Skjoldbruskkirtlen er en almindelig sygdom, som i nogle tilfælde kan føre til kræft.

Den estimerede skjoldbruskkirtlen består af 30 millioner små follikler fyldt med et kolloidt stof.

Kolloidet i konsistens ligner en gel og tjener som et materiale til syntese af hormoner.

Normal udvikling af skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendig for menneskers liv og sundhed.

Hvis en enkelt follikel begynder at stige i størrelse, kaldes den en knude.

Nodler af skjoldbruskkirtlen er:

Solitære knuder op til 2 mm i diameter vises ofte og forsvinder alene.

Nodes større end 4 mm i diameter kræver nøje opmærksomhed.

På indflydelsen på den hormonelle baggrund er forskellige:

  1. Giftige knuder, der producerer for store mængder hormoner.
  2. Euthyroid knudepunkter, der ikke påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hvis en række toksiske eller euthyroid knudepunkter dannes i kirtlen væv, kaldes sygdommen en multinodulær goiter.

Sådan opdager du sygdommen selv

Kælingens følelse i medicinsk terminologi kaldes palpation.

For at mistanke om at noget er forkert, skal du kende egenskaberne ved en sund skjoldbruskkirtlen. Normalt:

  • når man presser, er der ingen smerte;
  • Den forreste overflade af kirtlen har en naturlig lettelse uden fremspringende dele;
  • Kroppens struktur er homogen uden tætninger.

Hvis palpation forårsager ømhed eller afslører mistænkelige kegler, skal du lave en aftale med en endokrinolog.

Lægen vil udføre ultralyd og finde ud af overtrædelsens art.

Symptomer på multinodulær goiter er tydelige, hvis knuder har en størrelse på 1 cm eller forårsager hormonel ubalance.

Som sygdommen udvikler, skjoldbruskkirtlen:

  • stigninger i størrelse;
  • erhverver en heterogen relief struktur.

Hvordan sygdommen påvirker den hormonelle baggrund

Thyroidhormoner er af største betydning for patientens liv.

Hvis problemet ikke opdages og løses rettidigt, vil konsekvenserne være ugunstige, op til et dødbringende resultat.

Med en multinodal goiter forekommer en af ​​følgende tilstande:

  1. Hypothyroidisme. Follikler syntetiserer ikke nok hormoner, kroppen kan ikke selvstændigt kompensere for manglen på vitale stoffer.

Symptomer på denne sygdom: kronisk træthed, vægtøgning, forstoppelse, kvalme og opkastning, nedsat præstation.

Patienter lider af tør hud, hævelse af hænder og ansigt, mangel på appetit.

Kvinder taler om menstruationscyklus svigt. Håret bliver tyndt, skørt. Negle vokser langsomt, sømpladen er skrøbelig.

Thyroidhormoner er blandt andet ansvarlige for termoregulering i kroppen, så symptomer opstår: nedsat kropstemperatur, kuldegysninger, chilliness.

Hvis behandling ikke udføres, forårsager en alvorlig form for hypothyroidisme myxedematøs koma, hjertesvigt og død.

  1. Hyperthyreose. Med en øget syntese af skjoldbruskkirtelhormoner er der symptomer fra psyken: angst, nervøsitet, koncentrationstab, raseri og panik.

Patienter klager over symptomer fra fordøjelsessystemet: skiftende forstoppelse og diarré.

Efter at have spist, er der kvalme, opkastning. Uden åbenbar årsag er vægten reduceret.

Overtrædelse af termoregulering fører til svedtendens, huden bliver varm og fugtig.

Skjoldbruskk hormoner ved kemiske reaktioner påvirker arbejdet i hjertet og blodkarrene.

Symptomer som pludselige spring i blodtryk og hjerterytme forekommer.

Med en pludselig stigning i koncentrationen af ​​hormoner i blodet er der en thyrotoksisk krise.

I denne tilstand er en person farlig både for sig selv og for andre.

Et panikanfald og manglende evne til at kontrollere ens humør kan føre til selvmord og andre urimelige handlinger.

Hvis patienten ikke modtager behandling for hypertyreose, kan døden komme fra ødelæggelse af leveren eller fra hjertestop.

  1. Euthyreoide. I denne tilstand ændres ikke folliklernes arbejde.

Hvis nodens størrelse er op til 10 mm, har patienten ingen klager.

Efterhånden som størrelsen øges, forekommer symptomer: ubehag med at synke, en obsessiv følelse af koma i halsen, en ubehagelig følelse af hudspænding i området på forsiden af ​​nakken.

Tryk på stemmebåndene fører til et fald i stemmeens stemme, symptomer opstår: hæshed, vanskeligheder med at tale, krænkelse af kontrollen over tonaliteten af ​​lyde.

Mange patienter oplever noderne som en kosmetisk defekt i udseende.

Men sygdomsrisikoen er slet ikke i dette.

Skjoldbruskkræft

For at opdage noduler udfører endokrinologen palpation og udpeger ultralyd.

For at kende neoplasmets art og foreskrive behandling udføres en fin nålbiopsi.

En tynd nål indsættes i knuden, som tages ved at tage en prøve af væv.

Materialet sendes til laboratoriet til cytologisk undersøgelse.

Laboratoriet giver svaret:

  • hvilke forandringer der forekom i folliklernes cellulære struktur;
  • hvad er inde i node;
  • om webstedet er ondartet.

Biokemiske blodprøver hjælper med at bestemme effekten på den hormonelle baggrund.

Endokrinologen analyserer resultaterne af alle undersøgelser og foretager en diagnose.

I tilfælde af at skjoldbruskkirtlen opdages, finder behandlingen sted på 3 måder:

  1. Kirurgisk fjernelse af alle maligne væv. Strumektomi udføres under generel anæstesi. Efter operationen til fuldstændig eller delvis resektion af skjoldbruskkirtelen foreskrives profylakse af udseende af metastaser.
  2. Kemoterapi. Før operationen bruges den til at reducere mængden af ​​knuder og holde den maksimale mængde af kirtlen. Efter operationen bruges den til at forhindre metastaser. Af alle kemoterapi er narkotika oftest ordineret steroid.
  3. Radiumterapi. Behandlingen udføres ved fremgangsmåden til indføring af et radioaktivt iod i kirtelvævet. Patienten drikker en kapsel eller lægemiddelopløsning, der akkumuleres i follikelapparatet.

Kun den behandlende læge kan vurdere sandsynligheden for malign degenerering af multinodulær goiter.

Prognose for genopretning

Hver patient, der forsinker et besøg hos en endokrinolog, potentielt risikerer sit liv.

Hvilke anbefalinger giver lægerne til patienter med multinodulær goitre:

  1. Overvågning. Hvis testene har fastslået, at den multi-nodulære goiter er godartet, og der ikke er behov for at korrigere den hormonelle baggrund, kan speciel behandling undgås. Patienten besøger periodisk endokrinologen, lægen sporer tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Forebyggende undersøgelser og indgivelse af prøver anbefales ikke.
  2. Korrektion af den hormonelle baggrund. Hvis testene viste hyperthyroidisme eller thyrotoksicose, bør du helt sikkert tage de nødvendige lægemidler. I strid med syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er alle kropssystemer beskadiget og falder gradvist. Normalt overleveres hjerte, lever og nyrer først.
  3. Rimelig adfærd Eliminere sygdommen kan ikke kun gennem kirurgi, men hvis lægen tildeler fjernelse af noden - du skal lytte til en professionel mening. Alle ordinerede lægemidler skal tages strengt ved recept. Der er tilfælde, hvor patienter med hypothyroidisme misbrugte hormonale lægemidler og fik hyperthyroidisme.

Med godartede noder er prognosen for genopretning gunstig. Med ondartede neoplasmer afhænger alt af dynamikken i den onkologiske proces.

Hvis patienten besøgte endokrinologen rettidigt, og lægen straks kunne finde et middel til at påvirke kræften, opstår genopretning.

Hvis patienten forsinkede besøget, gav tumoren efter operationen metastaser, prognosen er ikke gunstig.

Konsultation af endokrinologen vil bidrage til at opretholde sundhed og undgå problemer.

Multinodal goiter at dette

Multinodulær goiter er en sygdom, der kombinerer alle nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen, har en anden oprindelse, struktur og lille størrelse (op til 10 mm.). De fleste af knuderne i dette område diagnosticeres i den ældre generation i alderen 40-60 år, hovedsagelig dem, der har levet i regioner af jodmangel i lang tid. Forskere har fundet ud af, at sygdommen er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Hvis vi forestiller udviklingen af ​​multinodulær goiter, så har den følgende karakter. Når DNA-cellen er beskadiget, opstår deres hurtige vækst, hvilket resulterer i en godartet dannelse. Hvis du ikke går i behandling, så kan den udvikle sig til en ondartet form.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagerne til sygdommens udvikling er manglen på jod i kroppen, såvel som dens dårlige fordøjelighed (det kan forekomme i tilfælde af lever- og maveproblemer, underernæring). Foruden kronisk jodmangel indbefatter årsagerne til dannelsen af ​​knuder:

  1. Tilstedeværelsen af ​​stressfulde situationer.
  2. Arbejdsaktivitet i skadelig produktion.
  3. Genetiske prædispositioner.
  4. Alderændringer i det endokrine organ.
  5. Tilstedeværelsen af ​​ondartede eller godartede neoplasmer.
  6. Eksponering.
  7. Modtagelse af en lang periode med stoffer i en separat farmakologisk gruppe.

Desværre er årsagerne til at udvikle en multi-node goiter i det endokrine organ ikke fuldt ud etableret af forskere. En provokerende faktor kan være en stærk nervøs overbelastning, forkert ernæring, eksponering for strålingselementer.

De vigtigste stadier af sygdomsudviklingen

Endokrinologer deler flere stadier af sygdommens udvikling.

Zero grad - Der er ingen synlige ændringer i skjoldbruskkirtlen. Første grad - Ingen eksterne tegn er umærkelige, men patologi kan let følges til palpation.

Anden grad - Uddannelse kan ikke kun blive palperet, de er synlige under visuel inspektion.

Efter at have fundet ud af pakninger, er det ikke nødvendigt at nægte inspektion hos eksperten. Emerging Education kan indikere en række sygdomme. Det kan være som en euthyroid colloid goiter, multi-node giftig goitre, autoimmun thyroiditis og onkologiske sygdomme (adenom, kræft).

Det er vigtigt at vide! Den resulterende patologi bærer en fare ikke kun for skjoldbruskkirtlen, men også for andre organer i den menneskelige krop, da det påvirker funktionen af ​​det respiratoriske, kardiovaskulære system.

Symptomer på sygdommen

I indledende fase er det umuligt at uafhængigt registrere en skjoldbruskkirtel multinodulær gok, hvis symptomer slet ikke kan ses. Det kan kun diagnosticeres af en læge med palpation af kirtlen. I forskningsprocessen føles specialisten med fingrene for små sæler (knuder, cyster). Præcis at bestemme formationernes natur er kun i stand til en fuldstændig undersøgelse af problemområdet.

Symptomer på sygdommen får først en udtalt karakter, når der er en signifikant stigning i størrelsen af ​​knudeformationer og en krænkelse af den hormonelle baggrund. Disse omfatter:

  • Forøgelse af volumenet af den cervikale region. Med en stærk vækst presser knuderne på luftrøret og kan forårsage armeret vejrtrækning, og i nogle tilfælde asfyxiaanfald.
  • Smerter og ubehagelige følelser i halsen, problemer med at sluge.
  • Fejl i maven.
  • Tilstedeværelse af integritets tørhed.
  • Kuldegysninger.
  • Overdreven svedtendens.
  • Hurtig træthed, hukommelsesfejl.
  • Skarpt vægttab.
  • Hjertebanken.
  • Svimmelhed.
  • Ændring i stemme.

Tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen kan ikke påvirke dets funktion. Men det skal forstås, at ignorerer problemet, kan ikke kun skade kroppen, men også føre til døden.

Diagnose af sygdommen

For at rette diagnose er nødvendig for at passere inspektion endokrinolog, internist, kirurg (i nogle tilfælde en onkolog) blev hævet. Der vil også blive tildelt en række analyser og procedurer, blandt hvilke:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, som hjælper med at bestemme størrelsen af ​​formationerne, deres struktur, tilstanden af ​​lymfeknuderne;
  • hvis diameteren af ​​knuderne overstiger 1 cm, vil en punktering (undertiden finnål) biopsi af neoplasmen blive foreskrevet;
  • bryst røntgen;
  • hormonel baggrundskontrol
  • hvis der er en mistanke om gok i brystregionen, er MRI og CT gjort;
  • en række hjælpeanalyser.

Udsæt ikke de procedurer, der udpeges af en specialist. Udførelse af alle anbefalinger fra lægen kan ikke kun skabe et komplet billede af sygdomsforløbet, men også i de tidlige stadier forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

Behandling af sygdommen

Endokrinologi sikker på, at finde multinodegruppe struma skjoldbruskkirtel, skal behandlingen indledes kun i tilfælde, hvor der er et fremskredent stadium af sygdommen, eller der er en kraftig stigning af knuder i en kort tid. I alle andre tilfælde, er du nødt til konstant at overvåge skjoldbruskkirtlen og ved den mindste de ubehagelige symptomer, underrette din læge.

Med en specialistes korrekte tilgang er implementeringen af ​​alle de anbefalede anbefalinger en person i stand til at leve med en sådan sygdom i flere årtier uden at kræve kirurgisk indgreb. Du kan behandle nodular goiter ved hjælp af kirurgi og medicin. Den eneste måde at finde den rigtige variant på er lægen, der bygger på graden af ​​udvikling af patologi, typen af ​​goiter, arten af ​​hans formation.

De effektive behandlingsmetoder omfatter:

  1. Operativ intervention - forekommer når der er visse indikationer (tilstedeværelsen af ​​en malign tumor).
  2. Lægemiddelbehandling - er brugen af ​​stoffer, der kan undertrykke overdreven produktion af hormoner.
  3. Terapi med radioaktivt iod - anløber skjoldbruskkirtlen af ​​værktøjs resulterer i en formindskelse af knudepunkter, og genoprettelse af sædvanlige kropsstørrelse.
  4. Folkerecept er effektive metoder, der anvendes i pauser mellem medicin eller alene, i tilfælde af overvågning af skjoldbruskkirtlen.
  • gnid jævnligt halsen med egetræsjuice;
  • i den livmoderhalsige region før seng sættes et net af jod;
  • dagligt at spise tang (50-100 gr.);
  • 3 gange om dagen (1 spsk) Tag tinkturen, tilberedt med 1 spsk. podsmora og 0,5 liter medicinsk alkohol (infunder 3 uger, afløb);
  • i 1 time før et måltid drikke en spiseskefuld tinktur fremstillet med valnød skillevægge (1 st.) og vodka (0,5 I), til stede i en måned på et mørkt sted;
  • 200 gr. gnides kirsebær grene med nyrer hæld 1 liter kogende vand, simre over en lille brand i 20 minutter. Drik før du spiser.

Selv om brugen af ​​folkemusik retsmidler, anses det for en god måde at støtte sundheden i skjoldbruskkirtlen orgel, men stadig uden specialist rådgivning, tage dem selv kan ikke anbefales.

Forebyggende metoder

Desværre opstår sygdomme i det endokrine system spontant og er en fuldstændig overraskelse for patienterne. Derfor skal du i tide for at diagnosticere udseendet af formationer, gøre ultralyd af dette organ hver 6 måned.

I profylaktiske formål anbefales det at korrigere ernæring, slippe af med dårlige vaner, justere nervesystemet og undgå at arbejde i skadelig produktion.

Efter at have opdaget knuderne i skjoldbruskkirtlen, skal du ikke panikere. En rettidig appel til en specialist og et korrekt skriftligt terapeutisk program vil bidrage til at fjerne mange negative konsekvenser for menneskers sundhed.

Nodular goiter af skjoldbruskkirtlen: symptomer og behandling

Nodular goiter er ikke en slags separat patologi, men et kollektivt udtryk, der omfatter forskellige fokalformationer af skjoldbruskkirtlen, begrænset fra en kapsel uændret af sit væv. Noder er som regel bestemt af palpation og / eller mærkbar ved udførelse af ultralyd eller anden billeddannelsesteknik. For hver sygdom ledsaget af dannelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen er deres specifikke morfologiske struktur karakteristisk.

Om hvilke sygdomme der kan ledsages af dette syndrom, vil årsagerne og symptomerne på denne tilstand, såvel som principperne for diagnose og behandling, du lære af vores artikel.

klassifikation

Nodulært goiter syndrom følger som hovedregel sådanne sygdomme:

  • follikulær adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • nodular colloid goiter;
  • autoimmun thyroiditis (dens hypertrofiske form, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​falske noder);
  • cyste af skjoldbruskkirtlen;
  • maligne neoplasmer af dette organ.

Antallet af fokalformationer i skjoldbruskkirtlen kan variere meget, og deres forhold til omgivende væv, så at sige, er også forskellige. Afhængigt af disse egenskaber er der:

  • ensom knudepunkt (dannelse af skjoldbruskkirtlen er enkelt og begrænset til en kapsel);
  • multinodulær goiter (mange knuder, hver af dem er indkapslet og placeret separat fra resten);
  • konglomerat nodular goiter (flere formationer er defineret i skjoldbruskkirtlen, hver af dem er begrænset af en kapsel, men de er ikke adskilt fra hinanden, men svejses sammen - de udgør konglomerater);
  • blandet goiter (skjoldbruskkirtlen er diffust forstørret, den afslører 1 eller flere knuder).

Afhængig af resultaterne opnået under palpation (sondering) af skjoldbruskkirtlen, skelnes 3 grader af goiter:

  • 0 - skjoldbruskkirtlenes størrelse inden for rammerne af normale værdier ingen goiter;
  • I - en eller begge lobes af skjoldbruskkirtlen forstørret Det er bestemt palpation, men visuelt ved en normal (flad) stilling i nakken er den usynlig;
  • II - udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er synlig for det blotte øje selv med den fysiologiske placering af nakken; palpation bestemmes af en stigning i en eller begge dele af dette organ.

Årsager og mekanisme for patologisk udvikling

Årsager til forskellige sygdomme, der fører til udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen, er også forskellige.

  • nodal colloid goiter i næsten 100% af tilfældene udvikler sig på baggrund af en mangel i den humane jod diæt;
  • cyste af skjoldbruskkirtlen er dannet som et resultat af små hæmoragationer, hyperplasi af follikler eller dystrofi af knuder dannet i nodulær colloid goiter;
  • follikulær adenom forekommer på grund af øget sekretion af TSH, såvel som i strid med funktionerne i det autonome nervesystem;
  • årsagen til autoimmun thyroiditis er den genetiske disposition for denne patologi i kombination med virkningen på kroppen af ​​ugunstige miljøfaktorer;
  • Skjoldbruskkræft opstår på grund af uklare årsager til i dag; det antages, at risikoen for dens udvikling stiger med mutationer af visse gener, og som følge af udsættelse for denne stråleform.

Hvis skjoldbruskkirtlen mangler jod, påvirkes den af ​​en række stimulerende faktorer, som er nøglen til syntesen af ​​den nødvendige mængde hormoner i dette organ på baggrund af mangel på substratstof (samme jod). Disse processer forårsager enten en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen eller væksten af ​​individuelle grupper af dets celler, hvoraf faktisk knudepunkter dannes efterfølgende.

Patogenesen af ​​godartede og ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen er kompleks nok og er ikke blevet fuldt undersøgt til dato. Det er kendt, at under indflydelse af nogle ugunstige faktorer (især stråling), begynder individuelle celler i dette organ aktivt at dividere ukontrollabelt, derfor øges deres antal og en tumor opstår. Nogle stoffer, der fremmer cellevæksten (især thyroid-stimulerende hormon) og mutationer af visse gener, deltager også i disse processer.

Symptomer på nodular goiter

Det kliniske billede af denne patologi er ikke præget af levende symptomatologi og en række karakteristiske træk. Ofte gør patienter ikke klager i de indledende stadier af sygdommen. Derefter kan voksende knuder klemme organer omkring skjoldbruskkirtlen - spiserør, luftrør, der forårsager de tilsvarende kliniske manifestationer:

  • sværhedsvanskeligheder
  • nedsat vejrtrækning, dyspnø;
  • ændre stemme timbre op til dens tab (som et resultat af paresis af vokal snor).

Hævning af patientens hænder over sit eget hoved kan ledsages af et blåt ansigt og hævelse i ansigtet, udtrykt svimmelhed, indtil besvimelse. Dette symptom blev kaldt forfatterens navn "et symptom på Pemberton."

Hvis et fartøj bryder op og blødning opstår, ledsages det af pludselige intense smerter i læsionen.

Principper for diagnostik

Hvis lægen (som regel denne patologi behandler en endokrinolog) finder en eller flere knuder i skjoldbruskkirtlen, skal han identificere årsagen, der førte til en sådan tilstand. Diagnostisk søgning indeholder altid 4 point:

  • indsamling af klager og anamnese
  • en objektiv undersøgelse af skjoldbruskkirtlen
  • laboratoriemetoder til forskning
  • instrumental diagnostik.

Lad os overveje hver enkelt af dem mere detaljeret.

  1. På det tidspunkt i indsamling af klager og anamnese er afgørende information om opholdet af patienten i regionen jodmangel, indvirkningen på hans krop stråling kort før starten af ​​den aktuelle patologi, timingen af ​​fremkomsten af ​​de første symptomer på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom i skjoldbruskkirtlen fra patienten eller hans nære slægtninge.
  2. Undersøge patienten, kan lægen detektere thyroideaforstørrelse eller individuel knudepunkt (kan være mærket "med det blotte øje" i positionen af ​​patienten med hovedet kastet tilbage). Palpation (palpation) kirtel vil vurdere dimensioner og struktur af kroppen, for deri at detektere en enkelt eller flere fokale neoplasme groft bestemme deres placering, størrelse, densitet, ømhed, forholdet til de omgivende væv. Allerede kun disse egenskaber kan hjælpe en specialist til at foruddiagnostisere. Foruden skjoldbruskkirtlen palperer lægen nødvendigvis de regionale (livmoderhalske) lymfeknuder.
  3. Laboratoriediagnostik er primært baseret på bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Hvis koncentrationen reduceres, tages blodet igen til analyse, men indholdet af fri thyroxin og triiodothyronin bestemmes i den. En stigning i disse indikatorer indikerer at funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen også øges, det vil sige thyrotoksikose. I tilfælde af mistanke om skjoldbruskkirtlen vil patienten blive anbefalet en blodprøve for niveauet af calcitonin i hendes og nogle histokemiske markører.
  4. Fra instrumentelle diagnosemetoder kan patienten anbefales:
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (udført i tilfælde af mistanke om nogen af ​​dens patologier, gør det muligt at estimere organets størrelse, struktur, detektere neoplasmer og beskrive deres egenskaber i detaljer);
  • scintigrafi af kroppen med radioaktivt technetium (en meget følsom metode til forskning, udført på et laboratorium bekræftelse af hyperthyroidisme at identificere nosology, som blev hans grund, udbredelsen af ​​afgrøden af ​​brystbenet, i tilfælde af skjoldbruskkirtel væv atypisk for sin plads, eller metastaser af kræft i kroppen) ;
  • Fin-nål aspiration biopsi af skjoldbruskkirtlen knuder eller kort - FNA (den mest nøjagtige metode til forskning, som gør det muligt på pålidelig bestemme den morfologiske struktur af knudepunkterne, og derefter kontrollere, patologi, udføres, når patienten opdagede skjoldbruskkirtlen knuder større end 10 mm, med mistanke om kræft i kroppen (det er ligegyldigt i en sådan situation størrelsen af ​​formationer) og knudepunkt stigning på mere end 5 mm under undersøgelse i dynamik);
  • røntgenbillede af brystkassen med fremskreden esophageal kontrast (forskning udført hvis patienten er fundet struma stor eller med en flerhed af knudepunkter, der flyder med symptomer på sammentrykning af halsen organer (spiserøret og luftrøret));
  • computer og magnetisk resonansbilleddannelse (udført i alvorlige diagnostiske situationer og med formodet skjoldbruskkræft).

Principper for behandling

Behandlingstakterne afhænger direkte af sygdommen, hvilket førte til nodular goiter.

Med colloid goiter er der flere mulige terapier:

  • dynamisk observation
  • behandling med iodholdige lægemidler
  • operativ indgreb
  • strålebehandling med radioaktivt iod.

Med autoimmun thyroiditis kan patienten anbefales observation i dynamik eller substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner (hvis hypothyroidisme opstår).

Skjoldbruskkræft kræver kirurgi - fjernelse af skjoldbruskkirtlen i kombination med efterfølgende radioterapi med radioaktivt iod og indtagelse af L-thyroxinmedicin.

Behandling af follikulær adenom er at fjerne det og en akut histologisk undersøgelse af materialet opnået under operationen.

Dynamisk observation uden nogen terapeutiske foranstaltninger kan anbefales til ældre patienter (60 år og derover) med struma jeg grad, hvis årsag er den nodal kolloid struma, men på betingelse af normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Det er i undersøgelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet og størrelserne af formationerne i skjoldbruskkirtlen.

konklusion

Nodular goiter er et syndrom, hvis ledende funktion er dannelsen i skjoldbruskkirtelen af ​​fokalformationer indesluttet i en bindevævskapsel. Det opstår ikke uafhængigt, men på baggrund af andre sygdomme i dette organ, sædvanligvis ledsaget af thyrotoksicose.

De tidlige stadier af sygdommen er ikke ledsaget af nogen ubehagelige for patientens symptomer - det går ubemærket hen, så længe sites ikke vokse så meget, at vil lægge pres på nærliggende organer. Så har en person klager over vanskeligheder ved at sluge, vejrtrækning eller ændre timbre af stemmen.

For at etablere den korrekte diagnose vil analysen af ​​et blod på niveau TTG og en thyroxin hjælpe en thyroidea af uslen med eller hjælpe. Andre diagnostiske metoder anvendes mindre ofte - ifølge indikationerne.

Behandling kan omfatte medicin, der indeholder jod, kirurgisk indgreb, bestråling med radioaktivt iod. I nogle tilfælde er der ikke behov for terapeutiske foranstaltninger - patienten overvåges i dynamik.

Patienter, der har fundet symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, må ikke trækkes til lægen - nogle sygdomme, der forårsager det, kan endda være farlige for hans liv. Vær opmærksom på dit helbred!

Til hvilken læge at anvende

Når man klager over en krænkelse af indtagelse eller vejrtrækning, skal man huske på muligheden for at øge skjoldbruskkirtlen og vende sig til endokrinologen i tide. Patologi kan påvises under undersøgelse hos ENT-lægen. Derudover skal du muligvis konsultere en onkolog eller reumatolog (for en autoimmun proces).

Den første by tv-kanal i Odessa, terapeut-endokrinolog og endokrinolog-kirurg snakker om nodular goiter:

Nodular goiter

Nodular goiter - en gruppe af skjoldbruskkirtel sygdomme, der opstår med udviklingen i det af volumetriske nodeformationer af forskellig oprindelse og morfologi. Nodular goiter kan ledsages af en synlig kosmetisk defekt i nakken, følelse af nakkekompression, symptomer på thyrotoksicose. Diagnose af nodulær struma er baseret på data palpering, ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, thyreoidea hormon parametre, fin nål biopsi, scintigrafi, esophageal radiografi, CT eller MR. Behandling kan omfatte nodulær struma undertrykkende behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, hemithyroidectomy eller thyroidektomi.

Nodular goiter

Udtrykket "nodular goiter" i endokrinologi henviser til volumenformationerne af skjoldbruskkirtlen, der refererer til forskellige nosologiske former. Tegn på nodular goiter afsløres hos 40-50% af befolkningen; hos kvinder forekommer nodulær goiter 2-4 gange oftere og kombineres ofte med livmodermyom. Ved hjælp af palpation opdages der som regel knuder større end 1 cm i diameter; mere end halvdelen af ​​de tilfælde, hvor knuderne ikke er håndgribelige og kun findes, når der udføres ultralyd i skjoldbruskkirtlen. En multinodal goiter bliver talt om to eller flere knuderformationer findes i skjoldbruskkirtlen.

Vigtigheden af ​​at identificere og følge patienter med nodulær struma på grund af behovet for at udelukke thyroidcancer, samt bestemmelse af risikoen for funktionel autonomi i skjoldbruskkirtlen og hyperthyroidisme, forebyggelse af kosmetisk defekt og kompression syndrom.

Årsager til nodular goiter

Årsagerne til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen er ikke kendt for enden. Udseendet af toksiske adenomer af skjoldbruskkirtlen er således forbundet med en mutation af TSH-receptorgenet og a-underenhederne af G-proteiner, som inhiberer aktiviteten af ​​adenylatcyklase. Arvelige og somatiske mutationer findes også i medullær thyreoideacancer.

Etiologien af ​​nodulær kolloid prolifererende goiter er uklar: det betragtes ofte som en aldersrelateret transformation af skjoldbruskkirtlen. Hertil kommer, at forekomsten af ​​colloid goiter predisponerer jodmangel. I regioner med jodmangel er tilfælde af multinodal goiter med thyrotoxicose fænomener ikke ualmindelige.

Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​nodulær struma, omfatter genetiske sygdomme (Klinefelters syndrom, Downs syndrom), de skadelige virkninger af miljøet (stråling, giftige stoffer), mangel på mikronæringsstoffer, medicin, rygning, stress, virus og kronisk bakteriel og infektioner, især kroniske halsbetændelse.

Klassificering af nodular goiter (arter og grader)

I betragtning af arten og oprindelsen af ​​de følgende typer af nodulær struma: euthyroide kolloidt prolifererende diffust-knudepunkt (blandet) struma, godartede og ondartede tumorknuder (follikulær skjoldbruskkirtel adenom, thyroid cancer). Ca. 85-90% af skjoldbruskkirtlen er repræsenteret ved nodulær kolloid prolifererende goiter; 5-8% - med godartede adenomer; 2-5% - med skjoldbruskkirtlen. Blandt de maligne tumorer, der findes follikulært skjoldbruskkirtel, papillær, follikulært, medullært og udifferentieret formular (anaplastisk thyreoideacancer).

Desuden i skjoldbruskkirtlen kan danne pseudoknuder (inflammatoriske infiltrater og andre ændringer uzlopodobnyh) i subakut thyroiditis og kronisk autoimmun thyroiditis, og flere andre sygdomme i prostata. Ofte, sammen med knuder, identificeres cyster i skjoldbruskkirtlen.

Afhængig af antallet af ensomme knuder isoleret (single) skjoldbruskkirtel node multinodegruppe struma og struma kongolomeratny node repræsenterer volumetrisk dannelse bestående af flere komponenter er svejset sammen.

I øjeblikket bruger den kliniske praksis klassifikationen af ​​nodular goiter, foreslået af O.V. Nikolaev, samt den klassificering, WHO har vedtaget. Ifølge O.V. Følgende grader af nodular goiter skelnes for Nikolayev:

  • 0 - skjoldbruskkirtlen er ikke bestemt visuelt og palpatorisk
  • 1 - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men det bestemmes af palpation
  • 2 - skjoldbruskkirtlen er visuelt bestemt ved at sluge
  • 3 - På grund af synlig goiter øges halsens kontur
  • 4 - synlig goiter deformerer halsens konfiguration
  • 5 - forstørret skjoldbruskkirtlen forårsager kompression af naboorganer.

Ifølge WHO-klassifikationen er graderne af nodular goiter forskellige:

  • 0 - ingen data for goitre
  • 1 - Dimensionerne af en eller begge skjoldbruskkirtler overstiger den distale falsk af tommelfingeren på patienten. Goiter er bestemt af palpation, men er ikke synlig.
  • 2 - goiter er håndgribelig og synlig for øjet.

Symptomer på nodular goiter

I de fleste tilfælde har nodular goiter ikke kliniske manifestationer. Store knudeformationer fremstår som en synlig kosmetisk defekt i nakkeområdet - en mærkbar fortykning af dens forreste overflade. I nodular goitre forekommer udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen overvejende asymmetrisk.

Efterhånden som knuderne vokser begynder de at presse nabostillede organer (spiserør, luftrør, nerver og blodkar), som ledsages af udviklingen af ​​mekaniske symptomer på nodular goiter. Larynx og luftrøret komprimeres af en følelse af en "klump" i halsen, en konstant hæs stemme, et voksende åndedrætsbesvær, en langvarig tør hoste og kvælning. Kompression af spiserøret fører til vanskeligheder med at synke. Tegn på kompression af skibene kan være svimmelhed, støj i hovedet, udvikling af syndromet af den overlegne vena cava. Sårhed i knudepunktet kan være forbundet med en hurtig stigning i dets størrelse, inflammatoriske processer eller blødning.

Normalt er skjoldbruskkirtelfunktionen i nodular goiter ikke svækket, men der kan forekomme afvigelser i retning af hypertyreose eller hypothyroidisme. Med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen er der en tendens til bronkitis, lungebetændelse, SARS; smerte i hjertet, hypotension døsighed, depression; gastrointestinale lidelser (kvalme, nedsat appetit, flatulens). Karakteristisk for tør hud, hårtab, lavere kropstemperatur. På baggrund af hypothyroidisme kan børn opleve en forsinkelse i vækst og mental udvikling; hos kvinder - menstruationsforstyrrelser, spontane abortioner, infertilitet; hos mænd - nedsat libido og styrke.

Symptomer på hyperthyroidisme med nodulær struma er lange let feber, rystelser i hænderne, søvnløshed, irritabilitet, konstant oplever sult, vægttab, takykardi, exophthalmos, og andre.

Diagnose af nodal goiter

Den primære diagnose af nodular goiter udføres af en endokrinolog ved palpation af skjoldbruskkirtlen. For at bekræfte og afklare arten af ​​nodal uddannelse, er næste fase normalt ultralydet af skjoldbruskkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​palpable nodular goiter, hvis størrelse ifølge ultralyd overstiger 1 cm, tjener som en indikation for en fin nåle aspirationsbiopsi. Punkterende biopsi af knuder tillader verifikation af den morfologiske (cytologiske) diagnose, der skelner mellem godartede knudepunkter fra skjoldbruskkirtlen.

For at vurdere den funktionelle aktivitet af nodular goiter bestemmes niveauet af thyroidhormoner (TSH, T4, T3, etc.). Undersøgelsen af ​​niveauet af thyroglobulin og antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i nodular goiter er uhensigtsmæssigt. For at identificere funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen, udføres radioisotop scanning (scintigrafi) af skjoldbruskkirtlen med 99mTc.

Radiografi af brystet og radiografi af spiserøret med barium kan afsløre kompression af luftrøret og spiserør hos patienter med nodular goiter. Tomografi bruges til at bestemme størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, dets konturer, struktur, forstørrede lymfeknuder.

Behandling af nodular goiter

Behandlingen af ​​nodular goiter er differentieret. Det antages, at speciel behandling af nodulær kolloid proliferativ goiter ikke er nødvendig. Hvis nodular goiter ikke forstyrrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, har små dimensioner, ikke udgør en trussel om kompression eller et kosmetisk problem, så følges patienten i denne form af en dynamisk observation af endokrinologen. En mere aktiv taktik er angivet, hvis den nodulære goiter viser en tendens til hurtig progression.

Med nodulær struma lægemiddel kan anvendes (suppressiv) behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, kirurgisk behandling. Ledende suppressiv terapi med thyroideahormoner (L-T4) er rettet mod suppression af TSH-sekretion, som kan reducere størrelsen af ​​knuder og skjoldbruskkirtel volumen i diffust goiter.

Kirurgisk behandling af nodular goiter er nødvendig i tilfælde af udvikling af kompression syndrom, synlig kosmetisk defekt, påvisning af giftig goiter eller neoplasi. Resektion af skjoldbruskkirtlen knuder kan variere fra enucleation skjoldbruskkirtel node til hemithyroidectomy, subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen og thyroidektomi.

Terapi med radioaktivt iod (131I) betragtes som et alternativ til kirurgisk behandling og udføres for de samme indikationer. Tilstrækkelig dosisvalg gør det muligt at opnå reduktion af nodular goiter med 30-80% af dets volumen. Metoder til minimalt invasiv destruktion af skjoldbruskkirtlerne (ethanolablation, etc.) anvendes mindre og kræver yderligere undersøgelse.

Prognose og forebyggelse af nodular goiter

Med nodular colloid euthyroid goiter er prognosen gunstig: risikoen for at udvikle kompressionssyndrom og malign transformation er meget lav. Med funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen bestemmes prognosen af ​​tilstrækkeligheden af ​​korrektion af hypertyreose. Maligne skjoldbruskkirt tumorer har de værste prognostiske udsigter.

For at forhindre udviklingen af ​​endemisk struma er vist en lymfeknudeudfyldning iod profylakse (brugen af ​​salt tilsat jod) og iod profylakse individuelle risikogrupper (børn, unge, gravide og ammende kvinder), som består i accept af kaliumiodid i overensstemmelse med alder doser.

Symptomatik og diagnose af multinodal goiter

Vores endokrine system er repræsenteret af forskellige organer af intern sekretion. En af de vigtigste er skjoldbruskkirtlen, da den spiller rollen som "leder af et stort og komplekst orkester", som er vores krop.

Den mest almindelige sygdom i skjoldbruskkirtlen anses for at være en multi-afgrøde, som har et antal forskellige former, udmærker sig ved lokalisering af læsioner, tumorer af strukturen og graden af ​​hormonproduktionen.

Hvad er en multinodal goiter? Denne stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse med udseende af tumorer, kaldet noder. Det er stigningsgraden, tilgængeligheden af ​​en række knudepunkter, og andre symptomer klassificeret en eller anden form for sygdom.

Endemisk goiter og dens klassificering

Skjoldbruskkirtlen har en særlig struktur. Dette organ består af follikelceller, fyldt med et gelignende stof - et kolloid. Vægt er i intervallet 25-40 gr, afhængigt af menneskets individuelle kendetegn. Det gennemsnitlige volumen for kvinder er ca. 20 cm³, for mænd - 25 cm³.

Endemisk goiter er en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse forårsaget af jodmangel. Multinodøs struma er opdelt efter graden af ​​udvikling af hormoner i følgende undertyper:

  • Euthyroid - en stigning i kroppens størrelse uden at påvirke produktionen af ​​hormoner;
  • hypothyroid - med nedsat udskillelse af hormoner;
  • Hyperthyroid - med øget produktion af hormoner.

Graden og strukturen af ​​organforstørrelse er kendetegnet ved:

  • diffus goiter - en ensartet forøgelse af kirtlenvæv
  • nodal - tilstedeværelsen af ​​en stigning i en eller flere noder;
  • blandet - i den diffusivt forstørrede kirtel er der knudeformationer.

Endemisk goiter kan enten være ensidig eller lokaliseret i begge dele af kirtlen.

Multinodulær goiter og dens typer

Den multinodulære goiter i skjoldbruskkirtelen er en af ​​varianterne af endemisk goiter, som primært påvirker mennesker over 50 år, der bor i områder, hvor jodmangel observeres i lang tid.

  • Nodal nonontoxic goiter i skjoldbruskkirtlen er en patologi, hvor knudepunkter danner i skjoldbruskkirtlen, men orgelfunktionen lider ubetydelig, og hypofunktion observeres. I vævets struktur kan der danne sig en neoplasma (en-nodal ikke-giftig goiter) og adskillige (ikke-giftige multinodulære goiter). Afhængigt af om disse forstørrede knuder er aktive eller ej, er der et fald i produktionen af ​​hormoner eller deres normale koncentration i kroppen.
  • Multinodøs toksisk struma - organ sygdom, når det dannede adskillige forstørrede knuder, som viser tegn på autonomi, der er, producere en forøget mængde af hormoner, som ikke responderer på behovene i organismen. Thyrotoxicosis er et af de mest almindelige tegn, der karakteriserer en multinodulær giftig goiter.
  • Multinodal kolloid struma - denne stigning i mængden af ​​kolloide follikler, der fører direkte til en stigning i hele kirtel. For denne type afgrøde, især i de tidlige stadier kan karakteriseres euthyroid (normal produktion af hormoner ved at øge kroppens størrelse), hypothyroidisme (fald hormon) og hyperthyroidisme (øget produktion af hormoner).

Patologi kan have varierende grader af hypertrofiske orgelændringer:

  • goiter 1 spsk. - den samlede mængde af kirtlen når 30 cm3
  • goiter 2 el. - volumen mere end 30 cm³

Skjoldbruskkirteler påvirker kvinder 3 gange oftere end mænd, som er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen under graviditet og andre specifikke fysiologiske processer.

Årsager til patologier

Moderne medicin, på trods af det høje udviklingsniveau, kan ikke være helt sikker på årsagerne til patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen. Men arv og utilstrækkelig indtagelse af jod kaldes den mest sandsynlige.

Bemærk også følgende mulige årsager til sygdommen i denne krop:

  • sygdomme i mave-tarmkanalen, leveren og bugspytkirtlen;
  • stress, psykologiske belastninger og relaterede lidelser i centralnervesystemet;
  • tilpasningsperiode med store belastninger;
  • lidelser i immunsystemets arbejde og metabolske processer i kroppen;
  • udsættelse for små doser af stråling i lang tid eller i kort tid bestråling med høje doser;
  • Arbejdsbetingelser i forbindelse med skadelig produktion
  • betændelse i skjoldbruskkirtlen, som er hyppige eller kroniske;
  • tager medicin (hormonelle og nogle andre);
  • ubalanceret kost;
  • virkningen af ​​negative miljømæssige faktorer.

Alle disse årsager kan forårsage forstyrrelser i hele organismen, men skjoldbruskkirtlen reagerer tidligere end andre.

Symptomer på sygdommen

Patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen (herunder multinodulær goiter) kan være asymptomatisk i sygdommens indledende stadier. Ikke desto mindre bemærker patienten nogle ubehagelige fænomener.

  • Skarpe humørsvingninger. Ved thyrotoksicose observeres ekstrem irritabilitet, tårefølelse, tendens til depression.
  • De kan ryste lemmer og uden nogen åbenbar grund, selv i ro.
  • Ændre indekset for body mass index i større eller mindre grad uden at ændre den sædvanlige kost.
  • Hukommelsen er forringet, koncentrationen af ​​opmærksomhed er svækket, koordinering af bevægelser kan være svækket, især mindre motoriske færdigheder.
  • Ændring af hjertefrekvensen: takykardi, arytmi, nogle gange kan der være en bradykardi.
  • Smertefulde fornemmelser i nakken, en ændring i udseendet.
  • Forøgede svedkirtler, der er karakteriseret ved svedtendens, især om natten.
  • Komplikation af indtagelse og i nogle tilfælde åndedræt.
  • Der er en chill selv med normal kropstemperatur og omgivende luft.
  • Følelse af konstant tørst, som kan ledsages af kvalme efter at have drukket almindeligt vand.
  • Konstant årsagssløshed siden morgenen.

Der kan også være et symptom som en unproductiv hoste, fremkaldt af vækst i skjoldbruskkirtlen og dens tryk på strubehovedet. Disse symptomer er også karakteristiske for en række andre sygdomme. Derfor er en appel til en specialist i hvert fald - til en distriktsterapeut obligatorisk.

diagnostik

Ved en multinodal struma anvendes de mest forskellige metoder til afsløring af sygdom, der hjælper med at diagnosticere korrekt og defineres med behandlingsmetoder. Et godt medicinsk center har i sit arsenal moderne apparat til diagnose og behandling af sygdommen.

Hvis du oplever ubehagelige symptomer, der ikke går igennem en vis tid eller forekommer igen og igen, og med stigende dynamik vil du blive tildelt sådanne undersøgelser:

  • en generel blodprøve, biokemiske undersøgelser, bestemmelse af blodpladeniveauer - et laboratorieminimum, der hjælper med at bestemme retningen for yderligere forskning;
  • lægeundersøgelse, som omfatter en visuel undersøgelse af udseendet af halsen, palpation;
  • ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen for at bestemme dens størrelse, vævshomogenitet og tilstedeværelsen af ​​knuder;
  • en blodprøve for hormoner (TTG, T3, T4);
  • scintigrafi bruges til at detektere ultralyd noder og behovet for at bestemme deres aktivitet;
  • fine nål aspirale biopsi til bestemmelse af kvalitative ændringer i neoplasmer (god kvalitet eller malignitet og nogle andre indikatorer). En metode anvendes, hvis halsnodet er større end 1 cm;
  • bryst røntgen;
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) med mistanke om dannelsen af ​​knuder i andre organer og væv.

Først efter at have gennemført hele komplekset af diagnostiske foranstaltninger, indsamler anamnese og tager hensyn til symptomerne, vil endokrinologen kunne fortælle, hvordan man behandler en multinodulær goiter.

Behandling med en multinodal goiter

Behandling af skjoldbruskkirtlen behandles multinodulær kirurgi ved flere metoder, der er baseret på sygdommens sværhedsgrad, kliniske manifestationer og sygdommens form.

  • Først og fremmest må det siges, at i nogle tilfælde er behandling slet ikke nødvendig, kun dispenservurdering. Dette er muligt, hvis euthyroidisme eller ikke-toksisk goiter detekteres i de indledende faser.
  • Specialisten udfører periodisk en undersøgelse for at spore procesens fremskridt. I tilfælde af forandringer er behandlingen ordineret.
  • Konservativ metode: brug af medicin, hvis indsats har til formål at eliminere årsagerne til sygdommen og symptomerne, som påvirker patientens livskvalitet. Folkemetoder til behandling kan blive en sammenhængende, yderligere metode til bekæmpelse af sygdommen med det formål at genopbygge jodmangel i kroppen.
  • Operationen udpeges i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke giver synlige resultater, og processen udvikler sig hurtigt og truer sundheden og undertiden patientens liv. I tilfælde af onkologiske processer kan kirurgi være den eneste metode til radikal behandling.

Skjoldbruskkirtlen er en ubehagelig sygdom, men den er fuldstændig helbredes. Ved hjælp af moderne metoder er det muligt, hvis man ikke vil slippe af med det for godt, i det mindste med succes modstå sin videre udvikling og ubehagelige symptomer.

Symptomer og behandling af skjoldbruskkirtelens multinodulære goiter

Skjoldbruskkirtelens multinodulære goiter er en almindelig patologi, der opstår som følge af et funktionsorgan. I de fleste tilfælde gives denne diagnose til personer over 50 år. Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at lide af denne sygdom.

symptomer

En skjoldbruskkirtel multinodal colloid goiter er en godartet formation, der måske ikke manifesterer sig i lang tid med signifikant symptomatologi. Ofte i de tidlige stadier af den patologiske proces identificeres sådanne fejl ved et uheld under en rutinemæssig undersøgelse.

På trods af at klare tegn på sygdommen kan være fraværende, kan alarm patient stige og ændre i form af forsiden af ​​halsen.

De tegnede tegn på en patologi opstår, når der på en baggrund af en struma tilfalder forstyrrelser af en hormonel baggrund. I dette tilfælde har patienten klager over:

  1. et skarpt fald eller stigning i vægt
  2. takykardi;
  3. tremor af øvre og nedre ekstremiteter;
  4. hukommelsessvigt
  5. ømhed i nakken
  6. tørst;
  7. kulderystelser;
  8. øget svedtendens
  9. forringelse af koordinationen af ​​bevægelser
  10. kronisk træthed
  11. søvnforstyrrelser.

En stigning i multinodulær goiter kan medføre en ændring i stemmen. Desuden forårsager en sådan defekt ofte kompression i luftvejene.

grunde

Hovedårsagen til udseendet af multi-nodular goiter er jodmangel. I områder, hvor indholdet af dette stof i produkter og vand er lavt, lider mange mennesker af denne patologiske tilstand. Faktorer, der bidrager til udseendet af skjoldbruskkirtlen, er:

  1. overvægt;
  2. anæmi;
  3. bestråling med stråling
  4. betændelse i kirtlen væv;
  5. forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
  6. autoimmune sygdomme;
  7. infektioner af indre organer;
  8. tager nogle potente stoffer
  9. forurenet miljø
  10. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  11. hormonelle lidelser.

Bl.a. forekommer den patologiske proliferation af skjoldbruskkirtlen som et resultat af udviklingen af ​​godartede eller ondartede formationer. På baggrund af progressionen af ​​multinodulær goiter udvikler patienter ofte depression.

klassifikation

Der er flere parametre til klassificering af skjoldbruskkirtlen. En sådan defekt kan være toksisk og ikke-toksisk. Hver version har sine egen strømningsegenskaber.

Multinodulær toksisk goiter ledsages af thyrotoksicose af forskellig sværhedsgrad.

Multinodulær ikke-toksisk goiter ledsages af euthyroidisme eller hypothyroidisme.

Med hensyn til sværhedsgraden af ​​hypertrofi af skjoldbruskkirtlen væv identificeres 2 trin af goiter. Ved en goiter på 1 grad på ultralyd er defekten, hvilket volumen er mindre 30 m³, defineret.

Når patologien går videre til 2. udviklingsgraden, overstiger uddannelsesniveauet 30 m³. Udvidelsen af ​​kirtlen kan være enten diffus eller nodulær.

diagnostik

Hvis symptomer på denne patologi forekommer, skal patienten søge råd fra endokrinologen. For det første gennemfører specialisten en undersøgelse af patienten og palpation af det berørte område. En blodprøve udføres altid for at bestemme mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

For at lave en nøjagtig diagnose, er studier tildelt:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • scintigrafi;
  • bryst røntgen;
  • MR.

Hvis læger har mistanke om muligheden for ondartet degenerering af eksisterende knudepunkter, kan en biopsi og yderligere histologisk undersøgelse af vævene ordineres.

behandling

I tilfælde af at goiter er forholdsvis lille i størrelse og ikke fremkalder udseendet af svære symptomer, kan læger tage en ventetidstilstand uden at ordinere medicin. Hvis patologien skyldes jodmangel, anbefales det ofte at bruge stoffer, der indeholder dette element.

Hvordan man behandler multinodulær goiter, bør lægen bestemme, afhængigt af tumorens hormonelle aktivitet. Hvis tumoren producerer hormoner, vælges lægemidler til at undertrykke funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Sådan terapi er undertrykkende. I de fleste tilfælde er sådanne thyreostatika ordineret som:

  1. Methimazol.
  2. Propylthiouracil.

I tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme er L-thyroxin ordineret. Med euthyroid goiter er hormonudskiftningsmedicin normalt ikke ordineret i de fleste tilfælde. I alvorlige tilfælde udføres behandling med radioaktiv jod eller kirurgisk behandling.

Behandling med radioaktivt jod er ofte ordineret til ældre patienter, for hvem kirurgi kan være farligt. Hvis der er et spørgsmål om kirurgisk behandling, er en fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen foreskrevet.

Eventuelle folkemekanismer med en multinodal goiter i skjoldbruskkirtlen kan kun bruges som en hjælpebehandling og efter konsultation med behandlingsendokrinologen.

For at kompensere for manglen på jod, kan du bruge tinktur af sømmer af valnød og frugter af feijoa. Vegetabilske komponenter skal tages i lige store mængder og knuses grundigt. Disse ingredienser skal hældes i 0,5 liter vodka. Agenten skal insisteres i en måned, og derefter afløb. Tag infusion af 1 spsk. 3 gange om dagen i 3 måneder.

Når goiter i skjoldbruskkirtlen kan bruge en afkogning af sølvtartar. For at forberede produktet skal du 1 spsk. urter hæld 1 kop kogende vand. Blandingen skal koges i 5 minutter. Herefter skal agenset infunderes i 2 timer. Drikke bouillon til ¼ kop 3 gange dagligt før måltider.

diæt

Et vigtigt aspekt ved behandling af knuder i skjoldbruskkirtlen er overholdelse af en sparsom kost. Kosten skal omfatte:

  • havkale;
  • fisk;
  • fedtfattigt kød;
  • korn;
  • grøntsager og frugter;
  • pasta;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • klid;
  • bouillon af dogrose;
  • honning;
  • vegetabilsk olie.

Retter skal helst dampes, stuves eller koges. At spise er det nødvendigt fraktioneret. Tag mad skal være mindst 5-6 gange om dagen.

forebyggelse

For at reducere risikoen for multinodal goiter er det nødvendigt at overvåge det tilstrækkelige indtag af jod.

Folk, der bor i regioner, hvor indholdet af jod i mad og vand er lavt, du skal tage specielle iodholdige lægemidler.

Enhver medicin bør kun anvendes efter høring af en specialist.

For at reducere risikoen for sygdommen skal du slippe af med alle dårlige vaner og holde dig til en aktiv livsstil. Derudover anbefales det at spise fødevarer, der er højt i jod.

Efter 35 år skal du regelmæssigt besøge en endokrinolog. Dette vil muliggøre rettidig påvisning af patologi og med korrekt behandling forhindre udvikling af multinodulær goiter.

Du Må Gerne Pro Hormoner