Skjoldbruskkirtlen har en stor indflydelse på arbejdet i kvindens reproduktive system. Sygdomme ved udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til problemer med at opfatte og bære et barn negativt påvirke fostrets intrauterin udvikling.

Hvordan skjoldbruskkirtel påvirker opfattelsen

Kan jeg blive gravid med skjoldbruskkirtel sygdom, hvordan påvirker det barnets opfattelse? Thyroid hormoner er ansvarlige for metabolske processer i kroppen, arbejdet i det kardiovaskulære, fordøjelses-, nervøse og genitourinary systemer. Hvis den hormonelle baggrund er brudt, slukkes menstruationscyklussen, folliklen modner i æggestokkene.

Fraværet af ægløsning fører til infertilitet. Derfor forekommer svangerskab med skjoldbruskkirtlen sygdomme meget sjældent. Hvis opfattelsen forekommer, forekommer der i de fleste tilfælde spontan abort i de tidlige stadier. En stor effekt af skjoldbruskkirtlen på undfangelsen ses med autoimmun thyroiditis. Derfor anbefales kvinder at gennemgå ultralyd, neonatal screening i fase med familieplanlægning. Effektive lægemidler mod denne sygdom er endnu ikke blevet udviklet.

Thyrotoxicose (overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner) ledsages ofte af polycystiske æggestokke, fibrocystisk mastopati. Dette reducerer signifikant chancerne for opfattelse.

Hvordan skjoldbruskkirtlen ændrer sig under graviditeten

En stigning i skjoldbruskkirtel under graviditeten opstår som følge af øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner, der skyldes en høj koncentration af HCG i blodet. Humant choriongonadotropin stimulerer produktionen af ​​thyrotropin i hypofysen, hvilket igen kan øge produktionen af ​​fri T4 og T3.

Thyroxin og triiodothyronin er involveret i dannelsen af ​​barnets nervøse, kardiovaskulære, reproduktive system og hjerne. Derfor kan enhver overtrædelse i moderens endokrine organer forårsage en tilbageslag i den fysiske og intellektuelle udvikling af barnets fremtid.

Dannelse af skjoldbruskkirtlen i embryoet begynder den 5. uge med intrauterin udvikling og slutter op til 3 måneder. Indtil dette tidspunkt giver barnet hormoner, jod jernmor, som begynder at producere thyroxin 2 gange mere end normalt. Dette fører til en stigning i vævets væv. Denne tilstand betragtes ikke som en patologi og passerer efter fødslen.

Hypothyroidisme hos gravide kvinder

Skjoldbruskkirtel og graviditet er indbyrdes forbundne. Med et fald i kroppens funktion udvikles hypothyroidisme, thyroxin og triiodothyronin produceres i utilstrækkelige mængder. Årsagen til patologi er oftest akut mangel på jod. Påvirker kroppens arbejde kan også medfødte anomalier, tumorer, betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Når hypothyroidisme kan forekomme spontan abort i de tidlige stadier, abort, fostervarvning, en kvinde er svært at føde, er der komplikationer efter fødslen. Børn er født med medfødt hypothyroidisme, en krænkelse af mental og fysisk udvikling.

Sundhedsstatus for en kvinde med hypothyroidisme forværres, hun bekymrer sig:

  • generel svaghed, træthed
  • øget hjertefrekvens, takykardi, sænkning af blodtryk
  • afføring
  • chilliness, sænkning af kropstemperaturen;
  • migræne, ledd og muskelsmerter;
  • hævelse af kroppen
  • kramper;
  • tab af hår, skøre negle;
  • tør hud, slimhinder;
  • irritabilitet, hyppig forandring af humør.

Hypothyroidisme under graviditeten er sjælden, da kvinder, der lider af denne sygdom, ikke kan opleve et barn i lang tid på grund af en menstruationscyklus og manglende ægløsning.

Thyrotoksicose under graviditet

En sådan sygdom i skjoldbruskkirtlen hos gravide udvikler sig med øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Næsten alle tilfælde af patologi er forbundet med diffus giftig goiter. Denne autoimmune sygdom, som ledsages af produktionen af ​​antistoffer, der stimulerer forøget produktion af thyroxin og triiodthyronin, thyroidstimulerende hormon niveauer falde, som følge af diffus ekspansion af væv forekommer.

Autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen og graviditet kan være forårsaget thyroiditis, toksisk adenom, langvarig brug af thyroxin trofisk gestationel sygdom.

De vigtigste symptomer på thyrotoksicose er:

  • nervøsitet, irritabilitet
  • svedtendens, intolerance over for varme
  • en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • vægttab
  • hyppig diarré
  • bølgende øjne;
  • alvorlig toksicose, ukuelig opkastning.

Thyrotoksicose er i nogle tilfælde en indikation for abort. Ved hjælp af thyreostatika er det nogle gange muligt at stabilisere en kvindes tilstand og redde fosteret. Men uden at udføre rettidig terapi, abort eller fødsel af et barn med misdannelser, deformiteter, skjoldbruskkirtelsygdomme forekommer. Under fødslen kan en kvinde udvikle en thyrotoksisk krise.

Behandlingsproblemet er, at thyreostatika trænger ind i placenta-barrieren og kan provokere hypothyroidisme og goitreudvikling hos et barn. Derfor er behandlingen strengt individuelt. I nogle tilfælde udføres en delvis resektion af skjoldbruskkirtlen for at fremkalde hypothyroidisme.

thyroiditis

Autoimmun thyroiditis (AIT) og graviditet diagnosticeres hos kvinder med forstyrrelser i immunsystemet. Kroppen begynder at producere antistoffer mod sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologiens hovedsymptom er en stigning i kirtlens volumen, men det sker ikke altid. De resterende kliniske manifestationer er uspecifikke og ligner andre former for endokrine sygdomme. Der er en lille thyrotoksicose, som ledsages af opkastning, slankning, irritabilitet og takykardi.

Et vigtigt kriterium er, hvor meget thyroidhormoner er brudt, og om der er unormale antistoffer mod thyreperoxidase (AT til TPO) i blodet.

Årsagerne til autoimmun thyroiditis indbefatter medfødt prædisponering, en overflod af jod og virale og smitsomme sygdomme. Autoimmune processer forstyrrer den ekstra stimulation af skjoldbruskkirtlen, som er nødvendig for normal fosterudvikling i første trimester. Patologi kan fremkalde hypothyroidisme, et barns abort.

Antistoffer kan frit trænge igennem placenta barrieren og forstyrre dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i en fremtidig baby, forårsage placentainsufficiens. Dette fører til afbrydelse eller svigt af graviditeten.

Metoder til behandling af AIT hos gravide kvinder

Patienter med sygdomme i skjoldbruskkirtlen i autoimmun etiologi er ordineret hormonbehandling med analoger af thyroxin. Behandlingen udføres under konstant kontrol af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Forberedelser tages til anden trimester, hvorefter din egen skjoldbruskkirtlen er dannet i barnet. I nogle tilfælde udføres terapien indtil selve fødslen.

Kirurgi er indiceret med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen under graviditet, larynks kompression, taleforringelse og vanskeligheder under indtagelse af mad.

Nodular goiter

Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, og graviditeten fortsætter uden komplikationer, betragtes det som normen. Men i nogle tilfælde findes talg af forskellige størrelser i kirtelvævene. Dette er en nodal goiter. Sygdommen bekræftes, hvis knuderne er større end 1 cm i diameter. Ca. 5% af kvinderne lider af denne sygdom.

Goiter under graviditet forstyrrer i de fleste tilfælde ikke kirtlen og forværrer ikke den forventede moders tilstand. En undtagelse er onkologiske knuder af en ondartet natur, cyster.

Graviditet og nodular goiter er ikke en farlig betingelse for en kvinde. Hos 80% af patienterne er der fundet godartede sæler, der ikke forstyrrer det endokrine organs funktion og ikke forstyrrer fødslen af ​​et sundt barn.

Behandling af goiter

Hvis en kvinde diagnosticeres med goiter, så træffes der beslutning om at udføre terapi. Metoder til behandling vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til sværhedsgraden og årsagen til sygdommen.

For at bestemme neoplasmets ætiologi udføres en fin nålens aspirationsbiopsi af knuden og ultralydet af skjoldbruskkirtlen under graviditet. Baseret på analysens resultater bestemmes et yderligere behandlingsregime. Hvis der opdages kræftceller, udskilles kirurgisk indgreb i postnatalperioden. Krævende kirurgi udføres kun, hvis goiter under graviditet klemmer luftrøret. Den bedste term for terapi er anden trimester.

I andre tilfælde er monoterapi med jod, L-thyroxin eller en kombination deraf foreskrevet.

Kan jeg blive gravid uden en skjoldbruskkirtel?

Graviditet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er mulig. Efter operationen tager kvinder medicin, der erstatter skjoldbruskkirtelhormoner. Efter operationen skal mindst et års rehabilitering udføres for at genoprette normal funktion af kroppen. Så kan du planlægge din graviditet.

Hvis fraværet af skjoldbruskkirtlen skyldes en ondartet tumor. At efter operationen udføres kemoterapi, understøttende behandling. Kvindens krop er svækket, og befrugtning forekommer kun i isolerede tilfælde.

Graviditet uden skjoldbruskkirtel bør fortsætte under tilsyn af en læge og under konstant kontrol af niveauet af hormoner i blodet. Gynækolog og endokrinolog ordinerer den nødvendige dosis af lægemidler og overvåger fostrets fosterudvikling.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen under graviditeten

På sceneplanlægningen gennemgår kvinder en fuld undersøgelse. Diagnostisk ultralyd af skjoldbruskkirtlen under graviditet viser på eksisterende sygdomme i kroppen, tilstedeværelsen af ​​sygdom i historien for den nærmeste familie, og hvis der er karakteristiske symptomer på utilpashed.

Baseret på resultaterne af ultralydsundersøgelse er det muligt at estimere organets volumen, struktur, tilstedeværelsen af ​​knuder og den inflammatoriske proces. Normalt er skjoldbruskkirtlen lidt forstørret, men den bør ikke overstige 18 cm³ med en kropsvægt på 50-60 kg. Når sælerne registreres, udføres en punkteringsbiopsi. Denne analyse hjælper med at bestemme webstedets karakter.

Thyroidhormoner under graviditet bør ligge inden for følgende grænser:

  • TTG i første trimester - 0,1-0,4 honning / ml;
  • Norm TSH i anden trimester - 0,3-2,6 мЕД / ml;
  • I tredje trimester kan TSH-niveauet stige til 0,4-3,5 ml / ml;
  • Tilstedeværelsen af ​​AT til TPO taler om autoimmun thyroiditis.

Mindre afvigelser fra normen er ikke et alarmerende symptom, da hver kvindes organisme er individuel. Årsagen til bekymring er et betydeligt overskud eller fald i indikatorområdet.

Analyser for skjoldbruskkirtelhormoner gives til kvinder med tegn på forstyrrelse af det endokrine organ, hvis der er en historie med diagnosticerede sygdomme og langvarig behandling af infertilitet.

Kvinder med skjoldbruskkirtel sygdomme har lille chance for at opfatte et barn, en øget risiko for abort i de tidlige stadier og vanskeligheder under graviditet, fødsel. Overtrædelse af den hormonelle baggrund påvirker fostrets føtal udvikling, kan forårsage medfødte patologier.

Hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker graviditeten

Mange mennesker har for nylig observeret forskellige chok i skjoldbruskkirtlen. Dette skyldes de stress, der konstant opstår i vores liv, med dårlig økologi, irrationel ernæring og mange andre faktorer. Det er etableret og videnskabeligt bevist, at kvinder er mere tilbøjelige til denne gruppe af sygdomme. Problemer med skjoldbruskkirtlen i den retfærdige halvdel kan påvirke graviditeten, ofte forårsage infertilitet. Derfor er det helt naturligt, at graviditet og skjoldbruskkirtel er indbyrdes forbundne begreber. Enhver kvinde, der planlægger at blive mor, skal være særlig forsigtig med hendes helbred, og især for skjoldbruskkirtel.

Tyrebristens rolle i graviditeten

Jod er et element produceret af skjoldbruskkirtlen. Ca. 20% af befolkningen lever i dag med en diagnose af "jodmangel". Særligt farligt er manglen på jod til kvinder, fordi skjoldbruskkirtlen og graviditeten har en direkte forbindelse. Shchitovidka er organet for kvinders reproduktive system. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen fører nogle gange til infertilitet.

For sikker udholdenhed og fødsel af et sundt barn bør kvinder med enhver skjoldbruskkirtlernes dysfunktion:

  • modtage en endokrinologs rådgivning, helst før befrugtning eller under graviditet
  • før graviditet, under det - i god tid at overlevere et blod på analysen af ​​en hormonel baggrund.

Kvinder, der har et problem skjoldbruskkirtlen, bør huske, under streng kontrol af den hormonelle baggrund, kan du føde en sund baby.

Skjoldbruskkirtel og graviditet er meget nært beslægtede. Fremtidige mumier bør vide, hormonerne udskilles af skjoldbruskkirtlen hjælper barnet med at udvikle det nervøse, kardiovaskulære, reproduktive system, muskuloskeletale system.

Bemærk en lille stigning i skjoldbruskkirtel under graviditeten? Bare rolig, en lille stigning i skjoldbruskkirtlen under graviditeten er normen, hendes arbejde bliver mere intens.

Skjoldbruskkirtlen udskiller ca. 35% mindre hormoner end mængden af ​​hormoner frigivet under graviditeten. "En interessant stilling" af en kvinde stimulerer kroppen til at arbejde mere intensivt og producerer hormoner til moderens, babyens krop.

Ændringer i arbejdet

  1. Han producerer jod til sin mor, giver dem en frugt.
  2. Deler i udviklingen, dannelsen af ​​barnet.
  3. Den eneste kilde til jod i livmoderen er moderens blod.

Jodmangel, overskud af jod - et signal om, at det er nødvendigt at virke som ekspert, er det obligatorisk at begynde at opdatere en hormonel baggrund.

hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en sygdom, der opstår, når der mangler jod. Ofte er det hypothyroidisme, der får en kvinde til ikke at blive gravid.

symptomer

  • knuste negle, hår falder ud, huden bliver tør, flager, kløe vises;
  • svært at snakke, stemme bliver hæs;
  • det er svært at gå, dyspnø fremstår, ansigt, ben (nederste ben) hævelse, lavt blodtryk
  • menstruationscyklussen er brudt (fejlfunktioner, fravær af månedlige);
  • depression, lav opmærksomhed, svært at koncentrere sig, glemsomhed;
  • feber og / eller feber
  • ufrivillig sammentrækning af muskler (kramper) ledsaget af ledsmerter
  • øger blodtrykket, hjertet virker med afbrydelser uden en klar rytme
  • bremse ned alle processer i kroppen - energi produceres langsommere, der er en følelse af chilliness.

Moderens jodmangel under graviditeten er farlig for barnet - på grund af manglen på hormoner udvikler fostrets indre organer sig forkert - risikoen for at få et barn med misdannelser stiger. I tidlige termer truer patologi abort, på et senere tidspunkt - gravideers eclampsia.

Vil du have en baby født sund? Når du planlægger en graviditet, skal du besøge endokrinologen, sørg for, at hormonniveauet er normalt. Findes en utilstrækkelig mængde hormoner? At panik tidligt. I dag er der et stort udvalg af medicin, der hjælper jern til at mætte kroppen med den manglende mængde thyroxin. Ved at bære et barn bør man være opmærksom på skægbruskkirtlernes arbejde, nøje overvåge den fremtidige moders hormonelle baggrund, i tide for at lægge mærke til jodmangel, begynde korrektionen.

effekter

  • høj risiko for abort
  • fading af fosteret;
  • høj risiko for et ufuldstændigt barn - med mental retardation, hørelse og synshandicap.
Tilbage til indholdet

Hvordan man undgår?

1. Tid til at besøge endokrinologen.

2. Tag iodholdige præparater:

  • at høre om indtagelse af kaliumjodid;
  • at anvende iodiseret salt;
  • at introducere i diætprodukterne rige på iod - blæksprutte, rejer, fisk, havkål, mejeriprodukter og kødprodukter, figner, citrusfrugter.
Tilbage til indholdet

Hyperthyroidisme - hvad truer?

Hyperthyroidisme er en sygdom præget af overskydende iod i kroppen. Dette øger risikoen for abort i de tidlige stadier af graviditeten, fordi embryoen på grund af overskuddet af skjoldbruskkirtelhormoner er dårligt importeret til endometrium, hvilket påvirker embryoudviklingen.

symptomer

Gravide kvinder bør være opmærksomme på opkastning, ledsaget af vægttab - det første tegn på hyperthyroidisme hos gravide kvinder. Når en læge besøger en specialist, vil han bemærke, analysere yderligere faktorer, et diskret udseende af en almindelig person, der hjælper med at diagnosticere sygdommen:

  • muskels svaghed;
  • hjertebanken (mere end 100 slag pr. minut);
  • Sørg for at kontrollere niveauet af hormoner.

effekter

  1. tidlig (for tidlig) levering
  2. lille føtal vægt;
  3. misdannelser af barnet i livmoderen.

Tidlig appel til lægen vil sikre fødslen af ​​et sundt barn, en let graviditet.

behandling

At lave skjoldbruskkirtlen hos en fremtidig mor producerer færre hormoner er meget svært. Det anbefales at kontrollere niveauet af hormoner i graviditetsplanlægningen. I dag er den mest effektive behandlingsmetode indførelsen af ​​radioaktivt jod, men denne metode er kontraindiceret hos gravide kvinder. Fjern kirtlen, en del af det - en radikal behandlingsmetode anvendes, hvis andre metoder ikke har vist positive resultater. Når hypertyreose hos den fremtidige mor anbefales

  • at fjerne fra kosten fødevarer rig på jod;
  • sår behandlet med grønt, peroxid;
  • multivitaminer bør vælges med et minimumsindhold af iod;
  • salt mad med salt;
  • undgå sol og hav bad.
Tilbage til indholdet

Efter fødslen

Du har med succes født. Bagud er alle problemer forbundet med kirtlen. Mors krop gradvist normaliserer, genopretter de gamle funktioner, immunsystemet begynder at arbejde på fuld tid.

Genopretningen begynder immunsystemet at producere antistoffer, der reducerer produktionen af ​​hormoner. Som følge heraf kan en sygdom som postpartum thyroiditis - inflammation (udvidelse) af skjoldbruskkirtlen forekomme. I 95% af tilfældene efter 7 måneder passerer sygdommen uafhængigt, kroppen er fuldstændig restaureret, det er ikke nødvendigt med medicinsk intervention. Men at stole på sagen og starte sygdommen alene er det ikke værd. Selv sådan en ufarlig sygdom kan skade en umoden organisme - efterfølgende kan skjoldbruskkirtlen ikke producere den rigtige mængde hormoner - et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen fører til udvikling af hypothyroidisme.

Sørg for at konsultere en læge. Normalt kræves der ingen specifik behandling, men specialistens observation interfererer ikke, det hjælper med at bemærke andre afvigelser i tide og træffe rettidige foranstaltninger for at fjerne dem.

Hvordan påvirker skjoldbruskkirtlen graviditeten?

Arbejdet i det kvindelige reproduktive system er i området for endokrine kirtler og reguleringscentre. En af de vigtigste forbindelser i denne kæde er skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtel: Hvad er der brug for?

Eva.Ru begyndte at offentliggøre selektive bedste artikler og diskussioner i deres grupper i sociale netværk. Abonner på os på Facebook, Instagram, Vkontakte, klassekammerater, at læse os og altid holde kontakten. Tak!

Forstørret skjoldbruskkirtel under graviditeten

Fosterdannelsesprocessen er direkte afhængig af sundheden hos moderorganismen. Skjoldbruskkirtlen under graviditeten påvirker direkte kurset, føtal vækst, fødselsprocessen, perioden efter dem. Derfor er det så vigtigt at bemærke i tide, at det er øget, for at eliminere hormonel ubalance.

Tyroid skjoldets rolle

Det endokrine organ i form af en sommerfugl er på nakken. Ligheden med sommerfuglen skyldes dens form, der består af to forbundne lobes. Hver af loberne består af follikler, celler fyldt med protogermoner. Navnet er dannet på grund af dets placering foran skjoldbruskkirtlen i strubehovedet. Dens vægt er fra 12 til 25 g hos voksne og kun 2-3 g i et nyfødt barn. Kæbens hovedfunktion er syntesen af ​​to vigtige hormoner, der er ansvarlige for reguleringen af ​​mængden af ​​metaboliske processer, iltforbrug, anvendelse af energireserver i livet:

  1. Thyroxin T4 (tetraiodothyronin).
  2. T3 (triiodothyronin).

Jod, som er i deres sammensætning, anvendes til syntese. Hormoner produceret af kirtlen er ansvarlige for processerne:

  1. Reproduktiv funktion.
  2. Hjernens funktion.
  3. Aktiviteten af ​​kønsorganer, brystkirtler.
  4. Kardiovaskulær, nervesystem.
  5. GIT.

Virkningen af ​​skjoldbruskkirtlen på undfangelsen er vigtig. Dens aktivitet er tæt forbundet med æggestokkers, hypothalamus og hypofysenes aktivitet på grund af forekomsten af ​​fælles reguleringsmekanismer.

Den stabile tilstand af en sund skjoldbruskkirtel har en direkte virkning på normal opfattelse.

I tilfælde af krænkelser i hendes aktivitet observeres uregelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen hos 80% af kvinderne. Derfor er de kvindelige problemer med undfangelsen mange af dem, der ønsker at blive gravide, udsat for en diagnose af infertilitet.

Virkningen af ​​skjoldbruskkirtlen på graviditet er ubestridelig, men reproduktionssystemet har også indflydelse på hendes arbejde. Funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen ændres under puberteten, udseendet af menstruation, graviditet, amning. Den uadskillelige interaktion mellem reproduktionssystemet og kirtlen beviser forekomsten af ​​en skjoldbruskkirtelsygdom efter fødslen. Vanskeligheden ved at opdage skjoldbruskkirtlen problemer under graviditeten er, at stigningen ikke ledsages af smerte og begynder umærkeligt.

Sammenhæng med graviditet

Skjoldbruskkirtlen under graviditeten kræver observation. Udseendet af en voksende organisme tvinger kirtelen til at fungere i et dobbeltvolumen, hvilket fremkalder dets stigning. For eksempel stiger produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen hormon næsten to gange.

Under livet af den udviklende organisme i livmoderen danner thyroidhormoner sit nervesystem. Fra deres antal afhænger den korrekte dannelse af hjernen, barnets intellektuelle evner. Hans egen skjoldbruskkirtlen er dannet på 4-5 ugers ophold i livmoderen. Hele denne gang afhænger hendes aktivitet af moderens skjoldbruskkirtlen. Ved den 12. uge begynder kroppen at udvikle skjoldbruskkirtelhormoner, og ved 16-17 begynder den at fungere fuldt ud.

Der er kun én kilde af jod til den dannende organisme, den der findes i moderens blod. Problemer med jodmangel i moderen forårsager udseendet af sygdomme, der truer dannelsen af ​​fosteret og slutningen af ​​dets leje:

Sygdomme i skjoldbruskkirtel og graviditet er tæt indbyrdes forbundne, jern påvirker alle stadier af svangerskabet samt perioden efter fødslen. Hovedproblemerne i patologien i kirtelfunktionen er:

  • spontan abort, arbejdstidens forældelse
  • eksfoliering af placenta
  • livmoderblødning efter fødslen
  • hypertension, forhøjet tryk;
  • hjertesvigt
  • præeklampsi.

Barnet får faren for at være født døv, mentalt retarderet, med utilstrækkelig vægt, dværgisme, udviklingsfejl. Hypothyreoidisme er årsagen til dødsfald. Derfor længe før undfangelsen er det nødvendigt at blive undersøgt af en endokrinolog, at observere graviditeten og skjoldbruskkirtlen.

hypothyroidisme

Patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen i graviditeten er forbundet med en lav syntese af hormoner. Dens kompleksitet ligger i, at problemet ikke manifesterer sig i lang tid, maskering overarbejde, graviditet. Det fremskredne stadium af hypothyroidism fremkalder dog manglende evne til at blive gravid. Sekretionen af ​​hormoner eksisterer i direkte afhængighed af det kvantitative indtag af jod, så du skal vide, hvordan dens underskud påvirker dit helbred. Mindste indkommende jod fører til hæmning af syntese af hormoner. Det er nødvendigt at besøge endokrinologen, hvis der er tegn:

  • træthed, depression, svaghed, døsighed
  • pres depression, en sjælden puls, åndenød, hævelse;
  • tør hud, sprøde negleplader, hårtab;
  • haardhed af stemmen, en stigning i den livmoderhalske omkreds, "com" i halsen.

For fostrets svangerskab er hypothyroidisme meget farlig. Ofte på grund af ham bliver selve evnen til at tænke kompliceret. Fosterudladning forekommer med fare for afbrydelse, gestose, anæmi, spontan abort, dødsfald. Fødsel foregår med komplikationer i form af mildt arbejde, hvorefter blødning kan forekomme. Men det meste af det fremtidige barn lider. Violerede dannelsen af ​​sit centralnervesystem, da han er tvunget til at vokse med akutte mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Sådanne overtrædelser er irreversible.

Barnet er født med mangler i mental udvikling, strabismus, dværgisme, psykomotoriske lidelser. Lægen foreskriver administrationen af ​​hormonet thyroxin, omfatter iodprofylax med jodmedierede lægemidler.

hyperthyroidisme

Hyperaktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen er også farlig på grund af dens virkning på graviditet. Hyperthyroidisme ledsages af diffus toksisk goiter (Basedova's sygdom, DTZ, Flanyani's sygdom, Graves). Patologi har disse funktioner:

  • Øjenforhøjelsen spredes, øjets glitter
  • feber, feber, vægttab, håndskælv, muskel svaghed;
  • forstyrrelser i hjertets arbejde, øget hjertefrekvens, øget tryk;
  • overdreven svedtendens, hårtab, tårefølelse, nervøsitet.

Overdreven sekretion af hormoner påvirker svangerskabet negativt, hvilket fører til selvforgiftning af kroppen. Den giftige virkning af overskydende hormoner på den udviklende organisme forårsager en trussel om spontan abort. Derudover er der risiko for for tidlig fødsel, gestose i anden halvdel af svangerskabsperioden. Et barn kan forekomme med lav vægt, misdannelser. Hyperthyroidisme forårsager en alvorlig form for tidlig toksicose, der ofte fører til abort. Udpeget lægemidler til at reducere aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen. Du kan få brug for en operation for delvis at fjerne kirtlen.

diagnostik

Inspektion er ikke alt. Behovet for denne procedure eksisterer kun for dem, der har haft problemer med skjoldbruskkirtlen før befrugtning, såvel som dem, der opdagede symptomerne på sygdommen senere. Screening er tildelt:

  • som overvågning af graviditeten;
  • undersøgelse af nyfødte for at identificere primære patologier af den hormonelle baggrund.

Screening for skjoldbruskkirtel funktion er at detektere hypothyroidisme og hyperthyroidisme hjælp bestemme niveauet thyritropic (TSH) og tireodnyh hormoner i blodet. En metode til immunokemiluminescerende analyse anvendes. Proceduren hjælper med at ordinere tilstrækkelig behandling mod sygdomme. Til dette bruger lægen det venøse blod hos en gravid kvinde. Før proceduren er det nødvendigt at forberede:

  • 4 timer før proceduren ikke anbefales at spise, for at afstå fra at ryge
  • drikke kun rent vand uden gas, undtagen alle andre drikkevarer;
  • dagen før analysen afstå fra mental og fysisk anstrengelse.

Analysen af ​​resultatet skal udføres af en specialist. De grundlæggende normer for fri og generel form hos voksne:

  • triiodothyronin (T3). Den generelle norm er 0,90-2,80 nmol / liter, den frie hastighed er 2,6-5,6;
  • thyroxin (T4). I alt - 62,0-150,8 nmol / liter, fri - 9,0-19,0.

Indikatoren for indholdet er påvirket af graviditetsperioden, kendetegn ved sundhedstilstanden. Screening giver dig mulighed for at finde ud af den hormonelle baggrund, ordinere passende behandling, for at afsløre effektiviteten af ​​behandlingen.

At påvise tilstedeværelsen af ​​knuder og neoplasmer, inflammatoriske processer, aspirationsbiopsi samt ultralyd af skjoldbruskkirtlen under graviditeten.

En enkel, informativ og sikker ultralyd hjælper med at diagnosticere organets generelle tilstand. Resultatet er undersøgt af en endokrinolog. Fremgangsmåden udføres takket være ultralydbølger, der passerer gennem vævene i kroppen, afspejles og vender tilbage til enheden. En speciel sensor behandler de oplysninger, som billedet er baseret på. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen under graviditet udføres i enhver stilling af kroppen uden præparation.

behandling

Oftest diagnostiserer gravide kvinder en diffus euthyroid goiter i kirtelet, hvilket skyldtes et fald i indtaget af jod. Den mest effektive måde at bekæmpe jodmangel på er den profylaktiske administration af fysiologiske doser af dette mikroelement. Det ordineres til 200 mcg hver dag, der anvendes jodholdige lægemidler som jodomarin, iodid 100/200. Det anbefales at udføre forebyggende vedligeholdelse inden graviditetens begyndelse, i det hele taget, og også ved thoracal fodring. Terapi af euthyroid goiter udføres ved monoterapi med iod, L-thyroxin og en kombination af disse lægemidler.

Men selvom jod mangler, øges kæftens volumen. Hvis jodmangel forårsager udviklingen af ​​nodular goiter, er terapi baseret på reducerende noder, der kæmper med symptomer. Hypothyroidisme observeres, når fosteret bæres lidt mindre ofte. Der er en måde at behandle denne form for skjoldbruskkirtelsygdom - substitutionsbehandling med brug af skjoldbruskkirtelhormoner. Lægen ordinerer strengt definerede doser af L-thyroxin. Målet med behandlingen er at opnå et stabilt, lavt normalt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og et højt normalt niveau af fri T4.

Hyperthyroidisme eller thyrotoxicosis syndrom hos gravide kvinder behandles med thyreostatiske lægemidler i tabletform. Disse er derivater af imidazol, propylthiouracil. Dosering vælges af en læge. Med intolerance af disse lægemidler er det nødvendigt at gennemgå kirurgisk behandling i anden trimester.

Hvorvidt det er muligt at blive løst under graviditet ved problemer i en skjoldbruskkirtel? Identificere problemet kan være at passere ultralydet af skjoldbruskkirtlen under graviditeten. Forebyggende foranstaltninger bør træffes før undfangelsen. Det anbefales at berige fødevaren med jod, oftere ved brug af fisk og skaldyr.

Det er nødvendigt at modtage konsultation af endokrinologen lige efter befrugtning. Under en streng læge kan man klare selv med en kronisk form af sygdommen.

Skjoldbruskkirtlen og graviditeten

Skjoldbruskkirtlen under graviditeten spiller en stor rolle i udviklingen af ​​et sundt barn, det er ansvarligt for den normale dannelse af centralnervesystemet, hjernen og andre organer. Enhver afvigelse kan føre til fosterpatologier og endda abort. Derfor er det nødvendigt at overvåge kirtlens funktion i løbet af de 9 måneder.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen under graviditet

Under graviditeten ændres alle funktioner i kroppen, herunder funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. På denne baggrund kan forskellige patologier opstå. Et hyppigt problem med at bære et barn er en diffus toksisk goiter ledsaget af hyperplasi og hyperthyroidisme i skjoldbruskkirtlen. Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen behandles med medicin.

Mindre almindelig er hypothyroidisme. Sygdommen er ofte grundlaget for abort, fordi det forårsager udviklingspatologier i fostret eller er årsagen til perinatal død.

hormoner

Hormoner i kirtlen påvirker udviklingen af ​​hjernen i fosteret. Overskridelse eller nedsættelse af niveauet af disse stoffer fører til udvikling af patologier i barnet. Nervesystemet og hjernen er påvirket.

I særligt vanskelige situationer kan graviditet resultere i abort. Derfor er det vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i blodet og opretholde normal præstation.

Hormonerne er også kilden til jod, hvilket er nødvendigt for barnet. En tilstrækkelig mængde af stoffet sikrer den normale udvikling af fosteret, alle dets organer og væv.

Hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker graviditeten

Under graviditet ændrer skjoldbruskkirtlen sit arbejde, øger aktiviteten med 10-15%. Der er en fysiologisk stigning i sin størrelse. I dette tilfælde øges produktionen af ​​hormoner med 30-50%.

Fosteret danner skjoldbruskkirtlen fra den 12. til den 17. uge. Siden da producerer barnets jern uafhængigt hormoner. Men deres tal er ikke tilstrækkelige til normal udvikling. Derudover kommer jod gennem moderens hormoner. Derfor er det vigtigt at overvåge skjoldbruskkirtlenes funktion i en kvinde.

Det normale arbejde i kroppen påvirker sundheden for både barnet og moderen. Alle processer med vækst og modning af celler i babyen udføres med deltagelse af hormoner T3 og T4. Og den nødvendige daglige dosis af jod under graviditeten stiger fra 150 til 200-250 mcg. Med utilstrækkelig mængde stof i kroppen udvikler hypothyroidisme, hvilket negativt påvirker moderens og barnets sundhed.

Samtidig medfører kæftens øgede aktivitet også problemer. Hyperthyroidisme kan forårsage Graves 'eller Bazedovs sygdom, og barnet begynder at udvikle abnormiteter i hjernen. Med en sådan sygdom kræves øjeblikkelig behandling helt op til kirurgisk indgreb.

Enhver afvigelse i kirtlenes arbejde under graviditeten forårsager komplikationer og forringede funktioner. Derfor bør endokrinologen træffe passende foranstaltninger for at fjerne problemerne.

symptomer

  • en hæs stemme, en stigning i halsens diameter, en følelse af koma i halsen, åndenød;
  • generel svaghed, træthed, hyppig hovedpine;
  • nedsat blodtryk, nedsat hjertefrekvens, chilliness;
  • nervøs udmattelse, døsighed, apati, depression;
  • tørhed, skrælning af huden, puffiness, skøre negle, svagt hår.

Symptomer på hypertyreose under graviditeten:

  • vægttab, tab af appetit
  • øget svedtendens, varm hud, feber, feber;
  • øget hjertefrekvens, abnormiteter i hjertefunktionen, hjertebanken, forhøjet blodtryk
  • generel svaghed, træthed, skælvende i hænderne;
  • irritabilitet, konstant følelse af frygt, angst, nervøsitet;
  • tab af hår.

Symptomer på thyrotoksicose (diffus giftig goiter):

  • opkastning;
  • øget svedtendens, følelse af varme
  • hurtig puls, hjertebanken;
  • depression, nervøsitet
  • forstørret skjoldbruskkirtlen.

diagnostik

Symptomer på endokrine organsygdomme ligner almindelige tegn på graviditet i de første faser. Det er svaghed, opkastning, hårtab, hjertebanken. Det anbefales dog at udføre en række tests for at diagnosticere patologi. Når de bærer et barn, tager de test for niveauet:

  • thyroid-stimulerende hormon;
  • skjoldbruskkirtelhormon;
  • antistoffer mod jern.

Ultralydsundersøgelse af det endokrine organ, punkturbiopsi udføres også. Det er vigtigt at huske, at de normale hormonniveauer under graviditeten er forskellige fra værdierne ved en kvindes standardtilstand.

Derudover kan andre undersøgelser foreskrives, for eksempel organisk scintigrafi.

behandling

Ved identifikation af sygdomme i kirtlen udvej til konservative metoder til behandling. Oftest ordineres hormonbehandling og medicin med indhold af jod. Sådan behandling sikrer normal fosterudvikling.

Når hypothyroidisme er ordineret hormonbehandling. I graviditeten anbefales en kvinde at tage L-thyroxin (levothyroxin). Dosering bestemmes for hver patient individuelt under hensyntagen til graden af ​​kompleksitet af afvigelsen, vægt, trimester.

Behandling af hyperthyroidisme udføres ved hjælp af thyreostatiske lægemidler. Lægemidler er opdelt i 2 typer: derivater af imidazol eller propylthiouracil. Det andet lægemiddel er ordineret under graviditet, da det har mindre effekt på fostrets udvikling.

For hver patient bestemmes dosis af lægemidlet individuelt. Det bør opretholde niveauet af hormonet T4 ved den øvre grænse eller lige over dens værdi. Ved øgede doser af propylthiouracil trænger stoffet gennem placenta, som negativt påvirker dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i barnet.

I tilfælde af sygdomme bør lægen tage højde for egenskaberne ved behandling af graviditet, overvåge patientens tilstand og straks planlægge passende undersøgelser.

I tilfælde af skjoldbruskkirtelintolerans gennemgår en kvinde delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Kirurgisk indgreb er kun mulig fra anden trimester.

forebyggelse

Den vigtigste begivenhed til forebyggelse af skjoldbruskkirtel sygdomme er forberedelse til graviditet. Ved planlægningen af ​​barnets opfattelse er det nødvendigt at gennemgå en screening, selv om der ikke er nogen abnormiteter. Når den mindste overtrædelse opdages, udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen, og der gives et udvidet spektrum af hormonanalyser.

Med bekræftelse af patologier udføres behandling. Hertil anvendes syntetiske hormoner. Lægemidler er ordineret af en læge. En kvinde skal følge det foreskrevne behandlingsforløb inden graviditeten.

Under barnets svangerskab foreskrives iodpræparater. Derudover bør diæten omfatte fødevarer beriget med dette stof: havkål, skaldyr og havfisk.

Forebyggelse forhindrer forekomsten af ​​abnormiteter i kirtlenes arbejde, hvilket undgår mange problemer med udviklingen af ​​fosteret.

Kan jeg blive gravid med skjoldbruskkirtel sygdom?

I de fleste tilfælde kan organpatologier påvirke en kvindes evne til at bære et sundt barn negativt. Og med hyperthyroidisme forekommer ofte aborter. Derfor er det muligt at planlægge graviditet efter passende behandling. I dette tilfælde bør barnets opfattelse og dets videre bærende udføres under konstant kontrol af endokrinologen.

Ved komplicerede sygdomme er langsigtet terapi (op til 12-18 måneder) eller fjernelse af kirtlen nødvendig. I dette tilfælde opretholdes niveauet af hormoner kunstigt ved at tage medicin.

Ændringer i skjoldbruskkirtlen under graviditeten

Endokrine patologier er ekstremt almindelige i dag. Skoldbruskkirtlernes læsioner registreres ofte, og mere og mere ofte bliver denne patologi afsløret blandt kvinder under fostrets svangerskab.

Vi kan sige, at skjoldbruskkirtlen under graviditeten begynder at arbejde på en særlig måde allerede fra de første uger af undfangelsen. Karakteristisk stimulering af hendes arbejde, som er forbundet med perioden for dannelse af fosteret organer og nervesystemet. Den normale forløb af denne proces er tilvejebragt af en øget mængde thyroidhormoner, der kommer fra moderens krop. Således ved normal produktion af skjoldbruskkirtelhormoner øget signifikant (50%), og derved tilvejebringes som en omlejring af moderens organisme, og en fane og udvikling af organer og systemer hos fosteret.

Hvad sker der i skjoldbruskkirtlen under graviditeten?

Det skal bemærkes, at skjoldbruskkirtlen er stimuleret af hypofysen, som er hormonet i hypofysen, såvel som den chorioniske gonadotropin (HG), som produceres af moderkagen. Med en høj koncentration af HG-dannelse formindsker TSH. Dette ses allerede i de første uger af graviditeten, men i den fjerde måned falder niveauet af HG, hvilket fører til en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket er normen.

Nogle gravide kvinder kan opleve forbigående hyperthyroidisme, når choriongonadotropin er præget af et konstant højt niveau, som fuldstændigt undertrykker syntesen af ​​TSH. Oftest forekommer denne situation med flere graviditeter og kræver differentiering med en diffus toksisk form af goiter.

Hormonerne i skjoldbruskkirtlen under graviditeten fordeles afhængigt af østrogenproduktionen, hvis niveau i denne periode er stigende. Dette stimulerer dannelsen af ​​thyroxinbindende protein, som er dannet i leveren og binder skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket gør dem inaktive. Denne proces fremkalder en yderligere stimulering af skjoldbruskkirtlen. Derfor er koncentrationen af ​​fri T3 og T4 inden for rammerne af normen, mens den fælles T4 og T3 er stigende. På grund af denne tendens er graden af ​​kun fri fraktioner af hormoner under graviditeten klinisk signifikant.

Gravide kvinder udvikler uregelmæssigheder i skjoldbruskkirtlen, som manifestere sig som en stigning i sekretoriske aktivitet, og reduktion, hvilket resulterer i udvikling af hyperthyroidisme eller hypothyroidisme.

Ved thyrotoxicose øges thyroidaktiviteten. Dette kan medføre udvikling af kardiovaskulær svigt, forstyrrelsen af ​​den normale arbejdstid og den øgede risiko for at få børn med medfødt skjoldbruskkirtelsygdom. Syge kvinder begynder at klage over svaghed, en følelse af varme, temperaturen kan stige. Gravide kvinder bliver irritabel, sover dårligt, noter hjertebanken, håndskælv, muskels svaghed, overdreven svedtendens og forstyrrelser i afføring i form af diarré.

Hvis hypothyroidisme udvikler sig, opdager gravide muskelkramper, ledsmerter, hukommelsesproblemer, depression, bradykardi, tør hud, forstoppelse, kvalme. Kvinder vokser hurtigt, klager over intens hårtab.

Virkningen af ​​skjoldbruskkirtlen på graviditet

Jeg må sige, at skjoldbruskkirtlen påvirker graviditet, fosterudvikling og selve forløbets forløb eller postpartumperioden. Med sin patologi opstår der en række alvorlige komplikationer, blandt hvilke:

  • Arteriel hypertension eller forbigående stigning i blodtryk;
  • præeklampsi;
  • placentaabruption
  • hjertesvigt
  • spontane miskarrierer eller for tidlig fødsel;
  • postpartum uterin blødning.

Hertil kommer, at kvinder i tilfælde af skjoldbruskkirtelforstyrrelser føder børn med misdannelser, lavvægt, dværg, døvdæmpning eller mental retardation. På grund af hypothyroidisme registreres dødsfaldssager.

I betragtning af sådanne alvorlige komplikationer bør kvinder stadig konsultere en endokrinolog og bestemme den funktionelle tilstand af skjoldbruskkirtlen før graviditet.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen under graviditeten

Det er værd at bemærke, at diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlen under graviditeten har nogle funktioner:

  • bestemme niveauet af TSH, såvel som fri T4 og antistoffer mod TPO (thyroidperoxidase). Samtidig skal vi huske, at det er normalt at reducere koncentrationen af ​​TSH og fri T4 stigning i de første tre måneder af graviditeten, anbefales det at bestemme niveauet af disse hormoner før 10 uger af graviditeten. Desuden kan en isoleret stigning i antistoffer mod TPO ikke betragtes som et diagnostisk kriterium, forudsat at hormonniveauet er normalt, da det forekommer hos ca. 10% af gravide kvinder og ikke kræver behandling. Ved graviditetens afslutning observeres en normal TSH-værdi og et fald i niveauet af fri T4, hvilket også betragtes som normen og kan ikke betragtes som hypothyroidisme;
  • til overvågning af knudeformationer udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen, og det er også muligt at udføre punkteringsbiopsi under graviditet, hvis knudepunkternes størrelse er mere end et centimeter;
  • scintigrafi og radioisotop undersøgelsesmetoder under graviditet er kontraindiceret på grund af det faktum, at ioniserende stråling og røntgenstråler har en negativ indvirkning på føtal tilstand på ethvert tidspunkt i graviditeten.

Hvis der konstateres afvigelser, er der ordineret passende terapi, som også har visse egenskaber.

Så hvis hypothyroidisme blev diagnosticeret før graviditeten, og behandling blev udført med L-thyroxin, den dosis af lægemidlet skal forøges, og det er vigtigt at skabe i moderen hormonelle profil ligner thyreoideahormon under graviditet, der forekommer på baggrund af den euthyreoide tilstand. Men hvis den reducerede funktionelle kapacitet af skjoldbruskkirtlen findes første gang i graviditeten, er patienterne ordineret L-thyroxin i en fuld udskiftningsdosis uden efterfølgende stigning.

Ved behandling af thyrotoksikose er hovedopgaven at opretholde det optimale niveau af fri T4, så ordinerer de minimale doser af lægemidler, der er tilstrækkelige til dette formål. I tredje trimester er der et fysiologisk fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, så stoffer i denne periode bliver afbrudt. Efter fødslen er der ofte et tilbagefald af thyrotoksikose, så receptionen af ​​thyreostatika genoptages.

ledende program af graviditet hos kvinder med nedsat thyreoideafunktion, det kræver omhyggelig og konsekvent overvågning af patienten, ændringer i hormonelle profil og funktionelle parametre, men ikke bruges til diagnosticering af potentielt farlige procedurer eller medicin.

Sæler i halsen, åndenød, ondt i halsen, tør hud, kedelig, hårtab, skøre negle, hævelse, hævelser i ansigtet, matte øjne, træthed, døsighed, lethed til tårer, etc. - Dette er al den mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "på ansigtet" - er det muligt, at din skjoldbruskkirtlen ikke længere kan arbejde i normal tilstand. Du er ikke alene, ifølge statistikker påvirker problemerne i skjoldbruskkirtlen op til en tredjedel af verdens befolkning.

Hvordan man glemmer sygdomme i skjoldbruskkirtlen? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich fortæller om dette her.

Hvordan sundhed af skjoldbruskkirtlen påvirker graviditet og børns udvikling

I præstationsperioden for graviditet er det tilrådeligt for den fremtidige mor at besøge lægerne på forhånd for at identificere og behandle sygdomme, som kan påvirke udviklingen af ​​graviditet og fostrets sundhed. Et af de vigtige organer, der bestemmer graviditeten, er skjoldbruskkirtlen.

Ekaterina Svirskaya
Obstetrician-gynækolog, Minsk

Skjoldbruskkirtlen er et lille organ (dets masse er kun ca. 20 g), ligger på forsiden af ​​nakken og ligner en sommerfugl i form. Det producerer skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som har en række virkninger på metabolismen, iltning af celler, normal vækst og fysisk udvikling. Desuden er disse hormoner spiller en stor rolle i æglæggende og dannelse af det kardiovaskulære, reproduktive systemer, bevægeapparatet, samt det centrale nervesystem af fosteret er faktisk leverer det intellektuelle potentiale på den person i fremtiden. En særlig slags celler i skjoldbruskkirtlen producerer og frigiver i blodet et andet meget vigtigt hormon - calcitonin. Det er involveret i reguleringen af ​​niveauet af calcium i kroppen.

Hvordan påvirker skjoldbruskkirtlen graviditeten?

I vores land er definitionen af ​​skjoldbruskkirtlen hos kvinder blevet en obligatorisk ting i undersøgelsen af ​​alle gravide kvinder. Efter at de begyndte at gennemføre denne undersøgelse, blev det konstateret, at omkring 45% af kvinderne har forskellige lidelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Og de fleste af dem antager ikke, at de har lignende problemer, fordi næsten alle skjoldbruskkirls sygdomme i de tidlige stadier ikke manifesterer sig på nogen måde.

Bogmærke skjoldbruskkirtel i fosteret sker på 3-4th graviditetsuge, og at syntetisere de hormoner det begynder kun med 15. uge. Frem til dette punkt vokser fostret og udvikler sig på bekostning af skjoldbruskkirtelhormoner hos moderen. Hvis der er en ubalance i skjoldbruskkirtelhormoner, så er der problemer. I begyndelsen af ​​graviditeten er en tilstand negativt påvirker processen med implantation af ægget, hvilket fører til placenta insufficiens (når moderkagen, der forsyner barnet med ilt og næringsstoffer, ikke længere er fuld klare deres arbejde). I begyndelsen af ​​graviditeten, kan det føre til fosterdød og abort, dannelsen af ​​misdannelser i nervesystemet og sanseorganer, føtal hypoxi.

Med en udtalt mangel på skjoldbruskkirtelhormoner gennem hele graviditeten, er babyer født med symptomer på kretinisme: uopretteligt tab af intelligens, døvdæmpning, nedsat motorstyrke. Derfor er undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen hos en kvinde så vigtig og rettidig korrektion af overtrædelserne af hendes arbejde på forberedelsesstadiet for graviditet.

Jodmangel og endemisk goiter

I vores land er jodmangel den mest almindelige årsag til skjoldbruskkirtelsvigt. Dette skyldes det faktum, at jod er en del af skjoldbruskkirtelhormoner. Det vigtigste reservoir af jod i naturen er havet. Meget jod i havfisk, tang, skaldyr. Fra havet kommer jodforbindelser opløst i dråber havvand ind i luften og transporteres af vinden over lange afstande. Jo længere inde i kontinentet er terrænet, jo mindre joder findes i frugt og grøntsager dyrket på dette område.

Iodiserede områder er indhegnet fra havvindes ved bjergkæder. Derfor lever det overvældende flertal af russerne i forhold til jodmangel. Den faktiske mængde af iod afledt fødevarer beboere Russian - 40-60 mg per dag, mens behovet for denne spor en voksen er 150 mg, og gravide og ammende kvinder - 200-250 g per dag. Den eneste kilde til dette stof til fostrets skjoldbruskkirtlen er den jod, der cirkulerer i moderens blod.

Ifølge eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen er jodmangel den mest almindelige årsag til mental retardation hos børn. Undersøgelser foretaget i forskellige lande i verden har vist, at den gennemsnitlige indikator for mental udvikling i regioner med en udbredt jodmangel er 15-20% lavere end hvor der ikke er nogen mangel på dette stof. I forbindelse med manglen på jod i mad og vand anvendes iodisering af bordsalt i vores land. Kaliumiodid, der er beriget med salt, oxideres dog let til jod i fugtig varm luft og fordampes derefter. Dette forklarer den korte holdbarhed af sådant salt - kun 6 måneder.

Det mest optimale middel til iodprofylax under graviditetsplanlægning er indtagelsen af ​​kaliumiodidpræparater. Det er bedre at begynde at tage jod præparater mindst 3 måneder før en planlagt graviditet, for at undgå jodmangel i de vigtigste første måneder. Pre skal undersøges for skjoldbruskkirtelhormoner, eftersom den eneste tilføjelse til jod allergi, at kontraindikation modtage sådanne midler er et forhøjet niveau af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) i blod.

Graviditet er en byrde, der får kvindens skjoldbruskkirtlen til at virke med forstyrret kraft. Normalt øges produktionen af ​​hormoner med 30-50%. Graviditet mod baggrunden for jodmangel fører ofte til fremkomsten af ​​endemisk goiter (endemisk fra endemos - "lokal", der er ejendommelig for området). Dette skyldes den kendsgerning, at samtidig med en baby i en kvindes krop vises en særlig hormon, der syntetiseres af celler ægtransplantater - humant choriongonadotropin (hCG). Dette hormon er meget ens i struktur for hypofysen i thyrehindebetændelsen. Skjoldbruskkirtlen er "forvirrende" HCG TSH, besvare steg funktion af dens celler (cellerne vokser, men indsatsen er spildt, ingen syntese for hovedkomponenterne - iod).

Hvis jod ikke er nok, forekommer den fulde syntese af hormoner T4 og T3 ikke, mekanismen "feedback" virker ikke, hvilket fører til væksten af ​​skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde kan det nå betydelige dimensioner, deformere halsens form og klemme de omgivende organer og væv. Nogle kvinder har selv en følelse af en knusende krave, når turtlenecks og tørklæder kommer i vejen.

Endemisk goiter er let forhindret, hvis jodmangel i kroppen er rettidig genopfyldes.

Behandling af endemisk goiter

Behandling af endemisk goiter består i erstatning af jodmangel, kun i sjældne tilfælde er kirurgisk indgreb påkrævet.

Hypothyroidisme hos gravide kvinder

Ved kronisk jodmangel og andre sygdomme (fx autoimmun thyroiditis), thyreoidea hormon syntese reduceres, udvikler en tilstand kaldet hypothyroidisme eller gipotiroze (fra thyreoidea - «skjoldbruskkirtel"). Hypothyroidisme kan passere asymptomatisk (når ændring findes kun i laboratorieanalyser) eller kan være eksplicit, manifesterer sig generel svaghed, træthed, søvnighed, depression, muskelkramper, ledsmerter, hukommelsessvækkelse, forøgelse af legemsvægt, hud tørhed, skrøbelighed negle og hår, forstoppelse og hævelse. Mangel på hormoner fører til et fald i hjertefrekvens og respirationsfrekvens, fald i kropstemperaturen - syg kølig selv i varmt vejr. Underskuddet påvirker også kvinders reproduktive sundhed: de ofte lider af uregelmæssig menstruation, infertilitet og mastitis.

Hypothyreoidisme i graviditeten fører til en truende abort, placenta insufficiens, tidligt og sent forgiftning af graviditeten, vedvarende stigning i blodtrykket, placenta abruption, postpartum blødning. Skarp mangel på skoldbruskkirtelhormoner hos moderen kan naturligvis påvirke det fremtidige barn. I svære tilfælde af medfødt hypothyroidisme udvikler, hvilke symptomer hos den nyfødte er store fødselsvægt, umodenhed med post-term graviditet på sigt, hævelse af ansigt, hænder og fødder, lav bister stemme med gråd, dårlig heling af navlestrengen sår, forlænget gulsot. Hvis et sådant barn ikke modtager ordentlig behandling, vil han have forsinkelse i mental og fysisk udvikling og krænkelser i den seksuelle sfære.

Hvordan man behandler hypothyroidisme hos gravide kvinder?

I nogle tilfælde, som forberedelse til graviditet, lægemiddel tilsætning af kaliumiodid, behandling af nedsat funktion skjoldbruskkirtlen udført syntetisk analog af det humane hormon - thyroxin. Mange mennesker er bange for selve ordet "hormoner" og vil aldrig tage dem og tilskrives dem forfærdelige bivirkninger. Bivirkninger af hormonbehandling gør er, men alle "rædsler" er forbundet med anvendelsen af ​​glucocorticoider - binyrebarkhormoner, og har ingen forbindelse med de præparater af skjoldbruskkirtelhormoner.

I tilfælde af hypothyroidisme vælges en dosis medicin, der kun fylder hormonmangel - lige så meget som din krop har brug for. For at vælge en dosis af lægemidlet og kompensere for hypothyroidisme er det nødvendigt med tid, så graviditeten skal udskydes i flere måneder, indtil hormonniveauet er normalt. I behandlingsperioden overvåges hormonniveauerne hver 4-6 uger.

Når hormoner kommer tilbage til det normale, kan du planlægge graviditet. Den forventede mor bliver imidlertid nødt til at fortsætte med at tage stoffet og under babyens svangerskab (måske endda i øget dosis), da behovet for det i denne periode stiger.

Hyperthyroidisme under graviditet

Der er også en omvendt situation, når skjoldbruskkirtlen er for aktiv og frigiver flere hormoner end nødvendigt. I dette tilfælde udvikler hyperthyroidisme hos gravide kvinder (thyrotoxicose, Graves 'sygdom). Ved denne sygdom pulsen bliver hyppige, forstyrrelser i hjertet, forhøjet tryk kan forstyrre feber, søvnløshed, rysten på hænder og krop, krænkelse af appetit, løs afføring, mavesmerter, sveden, og irritabilitet. Hyperthyreose påvirker og ekstern kvindelige former - det er markeret usund glans af øjnene, vidt åbne øjne (som de siger, de er "udbuling"), vægttab.

Under graviditeten kan overskuddet af skjoldbruskkirtelhormoner føre til spontane miskramninger, for tidlig fødsel, toksikose i anden halvdel af graviditeten, barnet kan fødes med en lille vægt og misdannelser.

Hvordan behandles hyperthyroidisme?

Til behandling af hypertyreose ordinerer lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlen. Hvis medicinen er ineffektiv, udføres en operation for at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen eller terapi med en radioaktiv isotop af jod. På baggrund af behandlingen skal der anvendes pålidelige præventionsmetoder, da thyrotoksicose ikke mindsker evnen til at opfatte sig i en sådan foranstaltning som hypothyroidisme. Med graviditet er det nødvendigt at vente, for at planlægge en forestilling, er det kun muligt ved normale parametre af hormoner i blod, som vedvarer i et år. Dette vil forhindre sygdommens gentagelse under graviditeten. Vent med graviditet i et år og efter behandling med en radioaktiv isotop af jod. Ved den kirurgiske behandling af thyrotoksicose opløses graviditeten umiddelbart efter hormonniveauerne vender tilbage til det normale.

Nodular goiter

En knude i skjoldbruskkirtlen er en del af kirtlenvævet, afgrænset af en kapsel. Nodler kan detekteres på baggrund af normale hormonniveauer, og også ledsaget af både deres fald og stigning. Ca. 30-50% af verdens befolkning finder sådanne formationer, og desværre er antallet af sådanne tilfælde stadigt stigende. Næsten altid, konklusion af en specialist om at finde en knudepunkt i skjoldbruskkirtelen forårsager bekymring hos patienter. Men det er vigtigt at forstå, at dette ikke er en diagnose, men kun en lejlighed til yderligere undersøgelse.

Jodmangel er den vigtigste faktor i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen noduler, som oftest ikke manifesterer sig på nogen måde, men er et uheldigt resultat ved ultralyd. I tilfælde af en stor knude størrelse er den eneste klage en kosmetisk defekt i nakken. Frygt i forbindelse med knudepunkter i skjoldbruskkirtlen skyldes, at i 4-5% af tilfældene under knudenes maske kan skjule skjoldbruskkirtlen. Det skal siges, at nodens størrelse og niveauet af hormoner ikke er afgørende indikatorer, hvilket kan indikere malignitet i processen.

At bestemme arten af ​​processen (godartet eller malign) tage biopsier (prostatavæv stykke) under kontrol af ultralyd (US). Kun ved hjælp af denne undersøgelse kan du nøjagtigt diagnosticere og bestemme hvad du skal gøre næste gang. I tilfælde af påvisning af skjoldbruskkræft udføres fuldstændig fjernelse af dette organ (thyroidektomi) med efterfølgende terapi med radioaktivt iod. Den fjernede tumor undersøges. I 95% af tilfældene påvise stærkt differentieret formular (tumorceller ligner raske skjoldbruskceller), når denne formular er næsten altid muligt at helt helbrede. Efter thyroidektomi producerer kroppen ikke længere sine egne hormoner i skjoldbruskkirtlen, og det er nødvendigt at tage hormonforberedelser gennem hele livet. Men der er gode nyheder - selv efter operationen for en så alvorlig sygdom har en kvinde alle chancerne for at udholde og føde en sund baby. Graviditet kan planlægges omkring et år efter behandlingen, forudsat at der er gode hormonindekser og intet tegn på tumorgengivelse.

Afslutningsvis lad os drage konklusioner:
1. Graviditet er mulig i næsten alle sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
2. Ved planlægning af graviditet er et endokrinologbesøg obligatorisk for alle kvinder.
3.Any patologi af skjoldbruskkirtelen skal kompenseres fuldt ud før graviditeten begynder.

Hvem fører skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen selv reguleres af hypofysen gennem det thyroid-stimulerende hormon (TSH). Dette hormon har en stimulerende effekt på skjoldbruskkirtlen. Koncentrationen af ​​TSH afhænger af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis de er i en masse blod, hypofysen TSH inhiberer produktionen af, og hvis små, og derefter hæve dets syntese, således at han til gengæld begyndte at stimulere skjoldbruskkirtlen, derved normalisere niveauet af hormoner, at det secretes. En sådan forbindelse mellem hypofysen og skjoldbruskkirtlen kaldes "invers".

Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen som forberedelse til graviditet

  • Undersøgelse af anatomi: Undersøgelse af endokrinologen og ultralyd i skjoldbruskkirtlen gør det muligt at bestemme ændringer i størrelse og struktur (især tilstedeværelsen af ​​tumorer).
  • Funktionsundersøgelse: ved hjælp af en blodprøve. Til den indledende undersøgelse er to indikatorer tilstrækkelige: niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og antistoffer mod tiroperoxidase (AT / TPO).
  • Hvis disse tal er brudt, tidligere har haft problemer med skjoldbruskkirtlen, eller der er ændringer i dets anatomi, er yderligere undersøgt niveauerne af hormoner thyroxin (T4), triiodothyronin (T3) og visse antistoffer mod skjoldbruskkirtlen.

Manglende immunitet

Foruden jodmangel nedsat skjoldbruskkirtel funktion kan forekomme, når en funktionsfejl i immunsystemet, immunsystemet fejltagelser en udenlandsk agent for thyreoideavæv og begynder at producere antistoffer specifikke for hende, forhindrer hende i at fungere korrekt. En sådan sygdom kaldes autoimmun thyroiditis. Disse antistoffer (antistoffer mod thyreperoxidase, forkortet AT / TPO) kan påvises i en blodprøve. I sig selv kræver et forhøjet antistofniveau ikke behandling, men deres tilstedeværelse øger risikoen for hypothyroidisme flere gange. Derfor er alle kvinder, der har disse antistoffer er blevet fundet, er du nødt til regelmæssigt at overvåge arbejdet i skjoldbruskkirtlen, især som forberedelse til graviditet og mens transporterer baby.

Du Må Gerne Pro Hormoner