Reproduktiv funktion i en kvinde afhænger direkte af skjoldbruskkirtlen. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme) kan forårsage infertilitet, lidelser under graviditeten, medfødte misdannelser i barnet.

Hypothyroidisme forekommer hos kvinder flere gange oftere end hos mænd. Frekvensen stiger med alderen. I den aktive reproduktive periode fra 18 til 44 hos kvinder kan mangel på hormoner i skjoldbruskkirtlen detekteres i 4-6% af tilfældene.

Årsagen til hypothyroidism syndrom er skjoldbruskkirtlets nederlag ved forskellige patologiske processer (95%) eller hypothalamus-hypofysen hjerneområdet (5%).

Graden af ​​sværhedsgrad af hypothyroidism varierer. Der er en subklinisk og manifest mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Subklinisk og manifest hypothyroidisme hos kvinder

loading...

Manifest hypothyroidisme er en signifikant mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. I laboratorieforsøg er niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon mere end 10 MU / L og faldet af thyroxin og triiodothyronin.

Den manifesterede primære og sekundære hypothyroidisme er relativt sjælden (10%). Dens manifestation kan være en metabolisk lidelse, et fald i intelligens, en patologi af det kardiovaskulære system. Klager i manifestet af sygdommen er ret udtalt. Det antages, at sådan hypothyroidisme hos gravide ikke overholdes. Dette skyldes umuligheden af ​​opfattelse hos kvinder med en alvorlig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Subklinisk primær hypothyroidisme diagnosticeres ved en thyroid-stimulerende hormon koncentration over normal. Ved graviditet og planlægning af kvinder er den øvre grænse for acceptable værdier 2,5 MU / L.

Subklinisk hypothyroidisme og graviditet kombineres relativt ofte. Opfattelsen af ​​de første former for sygdommen kan forekomme. Men det normale forløb af graviditet og fosterudvikling er forstyrret. Subklinisk hypothyroidisme kan gå ubemærket i lang tid. Ofte har patienter ikke nogen klager over deres velbefindende, og enkle test (en klinisk blodprøve, blodbiokemi, EKG) ligger inden for aldersgrænsen.

Infertilitet hos kvinder med hypothyroidisme

loading...

Effekten af ​​en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner på kvinders gynækologiske helbred er ekstremt stor. I manifest og subklinisk hypothyroidisme opdages ofte infertilitet og uregelmæssigheder i menstruationscyklussen.

Et højt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er forbundet med en forøgelse af prolaktin. Hypothyroidisme og hyperprolactinæmi hæmmer modningen af ​​oocytter i æggestokkene. Ægløsning forekommer ikke i de fleste menstruationscyklusser. Som et resultat bliver opfattelsen umulig. Hertil kommer, at hormonel ubalance forstyrrer udviklingen af ​​endometrium, ædelhornets tone og sammensætningen af ​​den cervikale sekretion. Under sådanne omstændigheder har selv et modent æg en minimal chance for befrugtning og fastgørelse til livmoderens indre overflade.

Selv de indledende stadier af hypothyroidisme er forbundet med nedsat menstruationsfunktion.

Kvinder kan se:

  • uregelmæssige cyklusser
  • intermenstruel blødning
  • skarp eller alt for rigelig menstruationsstrøm;
  • fravær af cyklisk blødning.

Den korrekte udvikling af endometrium inden for en måned sker under indflydelse af hypofysehormoner, æggestokke, gul krop. Med hypothyroidisme og infertilitet er denne balance krænket. Der er ingen ægløsning, så den gule krop er ikke dannet.

Udtrykt hypothyroidisme påvirker brystkirtlerne. Kvinder kan have en anden intensitet af udledning. Nogle gange strømmer mælken rigeligt og spontant, og nogle gange - kun med pres på brystet i brystet og i små mængder. Under alle omstændigheder er sådanne udskillelser uden for forbindelsen med graviditet og fødsel et udtryk for alvorlige forstyrrelser i det endokrine system.

For at blive gravid bør en kvinde med hypothyroidisme begynde behandling med en endokrinolog. For at korrigere reproduktiv funktion, vil hun blive tildelt erstatningsterapi med syntetiske analoger af thyroxin.

Virkning af hypothyroidisme ved graviditet

loading...

Subklinisk hypothyroidisme er et vigtigt problem i obstetrik. Hos kvinder med indledende symptomer på skjoldbruskkirtlenes hormoner kan graviditet forekomme naturligt.

Mulige komplikationer af denne graviditet:

  • abort i en tidlig alder;
  • sand perenashivanie;
  • misdannelser i barnet
  • medfødt primær hypothyroidisme hos barnet;
  • krænkelse af efterretninger hos barnet.

Hvis en kvinde registrerer gentagne spontane aborter (miscarriages), så er det nødvendigt at studere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Årsagen til abort kan være endog mild subklinisk hypothyroidisme.

Hvis graviditeten fortsætter, opstår der ofte et andet problem. Kvinder udvikler ikke normal arbejdskraft i en periode på op til 42 uger. Sand perenashivanie farlig for moderen og barnet. Børn i sådanne situationer kan have fødselskader, skade på centralnervesystemet. For en moder øger risikoen for alvorlig brud i livmoderhalsen og perineum en gravid graviditet.

Børn født til mødre med hypothyroidisme er i risiko for misdannelser. Nogle af disse medfødte ændringer kan påvises under screening i perinatalperioden. Andre overtrædelser diagnosticeret hos børn efter fødslen. De hyppigste misdannelser er nederlaget i det centrale nervesystem og kardiovaskulære system.

Derudover kan børn have medfødt hypothyroidisme. Mindsket thyroidfunktion hos en nyfødt kræver aktiv taktik (behandling eller observation). Terapi er påkrævet midlertidigt i sygdommens forbigående form eller permanent.

Børn, hvis mødre lider af hypothyroidisme, ligger ofte bag deres kammerater i fysisk og psykisk udvikling. Konsekvenserne af en mangel på hormoner i prænatal perioden kan ses i hele livet.

Særligt vigtigt er kompensationen for hypothyreoidisme i de tidlige stadier af graviditeten. Fosteret virker ikke før 9-12 uger, derfor er skjoldbruskkirtlen hormoner yderst vigtige for moderen.

Samtidig lægges alle de grundlæggende organer og systemer i menneskekroppen, hvorfor hormonel ubalance øger risikoen for alvorlige udviklingsmæssige misdannelser.

Hvis en kvinde diagnosticeres med hypothyroidisme, skal hun normalisere niveauet af blodhormoner inden de bliver gravid. På tidspunktet for børneplanlægningen anbefales valget af doser af substitutionsbehandling under kontrol af tyrotropinniveau.

Opfattelse og hypothyroidisme

loading...

Afbrydelse af skjoldbruskkirtlen påvirker direkte kvinders reproduktive system. Ganske ofte, årsagen til barnløshed bliver utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, som er ansvarlige for den korrekte funktion af de reproduktive organer og fosterudvikling. Ifølge statistikker lider kvinder oftest af denne sygdom end mænd, så spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med hypothyroidisme, mister ikke sin relevans.

Hvad er sandsynligheden for graviditet?

loading...

Hormonale svigt på baggrund af endokrine sygdomme kan ikke betragtes som sikker, især hvis kvinden planlægger at opfatte et barn. Manglen på hormoner i skjoldbruskkirtelen påvirker kvinders kønsfunktion negativt. Ved diagnosticering af subklinisk og manifest hypothyroidisme kan der ofte forekomme en overtrædelse af menstruationscyklussen og infertilitet.

Stigningen i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ledsages af væksten af ​​prolaktin, hvoraf overskuddet i sin tur hæmmer modningen af ​​oocytter i æggestokkene. Som følge heraf forekommer ovulationsprocessen under menstruationscyklussen ikke, hvilket betyder, at en kvinde ikke kan blive gravid i tide.

Hormonal ubalance påvirker også dannelsen af ​​endometrium, æggeledere og tone sammensætning cervicalsekreter. Under sådanne ugunstige forhold vil et modent æg blive ret vanskeligt at fuldføre en fuld befrugtningsproces og fastgøres til livmoderen.

I begyndelsen af ​​hypothyreoidisme oplever de fleste kvinder følgende symptomer:

  • Intermenstrual blodig udledning
  • Uregelmæssig cyklus af månedlig blødning;
  • For rigeligt eller tværtimod dårlig menstruation.

Den korrekte udvikling af endometrisk væv skyldes det velkoordinerede arbejde hos æggestokkene, hypofyseshormonerne og det gule legeme. Med hormonel ubalance i systemets vekselvirkning opstår der en fejl, og fraværet af ægløsning gør den gule kropps funktion meningsløse.

Hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen påvirker også brystkirtlerne. Under en exacerbation kan en kvinde observere udladningen fra brystvorterne med forskellig konsistens og intensitet. Udseende af colostrum uden for graviditeten betragtes som et signal om, at en kvinde straks skal konsultere en læge.

På jagt efter et svar på spørgsmålet om, om det er muligt at blive gravid med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen, er det først og fremmest nødvendigt at konsultere en læge og starte en effektiv behandling af hormonforstyrrelser.

Planlægning af graviditet med hypothyroidisme

loading...

Graviditet og hypothyroidisme er inkompatible koncepter. Men på den ene eller anden måde stopper mange kvinder ikke denne diagnose. Ved planlægning af graviditet under hypothyroidisme bør undersøgelse af skjoldbruskkirtlen indgå i listen over obligatoriske medicinske foranstaltninger.

Ganske ofte tror en kvinde ikke engang på, at hendes krop har en forstyrrelse af det endokrine system. Derfor anbefaler lægerne for forebyggende formål, inden de begynder at opfatte et barn, en omfattende undersøgelse af skjoldbruskkirtel og passere de nødvendige hormonprøver.

Resultaterne af undersøgelsen vil hjælpe endokrinologen til at vurdere sygdomsgraden, som følge heraf den nødvendige behandling vil blive foreskrevet.

Mulige komplikationer i graviditeten

loading...

Hvis der ved naturens vilje, når der var en diagnose af hormonel skjoldbruskkirtel, opstod formodning, skal kvinden i en sådan situation være under særlig kontrol i hele perioden af ​​barnets leveår.

Denne forebyggende foranstaltning skyldes, at gravide kvinder med hypothyroidisme kan opleve forskellige komplikationer. Hormonal ubalance fører ofte til følgende negative hændelser:

  • Graviditetsterminering i en tidlig alder;
  • Udvikling af forskellige patologier i barnet;
  • Forsinkelse i begyndelsen af ​​arbejdskraft;
  • Intrauterin død af en baby;
  • Graviditet falmer;
  • Udseendet af svangerskabsdiabetes mellitus.

Systematisk spontan abort tjener også som et alarmerende symptom, hvilket indikerer en fejl i det endokrine system. Misalignment kan skyldes selv en let fase af subklinisk hypothyroidisme.

Hvis graviditeten blev frelst, kan den forventede moder vente på en anden ubehagelig komplikation ved afslutningen af ​​udtrykket. Med denne diagnose kan en kvinde have forsinkelse i arbejdet. Overbefolkning op til 42 uger er farlig ikke kun for moderen, men også for barnet. Barnet kan have forskellige fødselstraumaer og forstyrrelser i nervesystemet. For en kvinde er sådanne fødsler farlige rifter af livmoderhalsen.

Niveauet af TSH, der kræves til udformningen af ​​et barn

loading...

For at undfangelsen kan forekomme på den planlagte tid, er det nødvendigt at vurdere TSH-niveauet rettidigt. Særligt vigtigt er diagnosen med afskaffelsen af ​​hormonelle svangerskabsforebyggende midler. Når man finder et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon inden for rammerne af normen, vil lægerne ikke have nogen indvendinger mod graviditetsplanlægningen. Hvis niveauet af TSH er signifikant højere end normen, skal sådanne indikatorer justeres ved hjælp af en medicinsk metode. Først efter den hormonelle baggrund er stabiliseret, kan du begynde at blive gravid.

Kvinder, der blev diagnosticeret med hypothyroidisme før graviditet, bør overvåges for hormonelle niveauer gennem barnets svangerskabsperiode. Normalt anbefaler endokrinologen at øge dosis thyroxin taget med 50%. Denne dosering af hormonet hjælper i de tidlige stadier af graviditeten at holde TSH-niveauet inden for normen.

Kontrol over niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon bør fortsættes efter fødslen. En ung mor er forpligtet til at tage en analyse for hormoner en gang hver 2-3 måneder. Sådan kontrol vil hjælpe i tide med at forhindre en mulig tilbagefald af sygdommen.

I nogle tilfælde fungerer skjoldbruskkirtlen efter graviditet uafhængigt. Dette fænomen er forbundet med kroppens individuelle egenskaber.

Forebyggende foranstaltninger, der øger chancerne for graviditet

loading...

For at øge chancerne for graviditet med hormonel ubalance er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger med det formål at forhindre hypothyroidismens negative indflydelse på indre organer og systemer.

Læger endokrinologer anbefalede en række foranstaltninger, der kan reducere risikoen for negative konsekvenser ved planlægning af graviditet:

  • Det anbefales, at en fremtidig mor tager jodholdige fødevarer og medicin hver dag. Doseringen af ​​dette mikroelement bør være 200 μg pr. Dag.
  • En kvinde skal regelmæssigt udføre en skjoldbruskkirtelundersøgelse, tage de nødvendige tests.
  • Behandlingen bør udpeges af en kvalificeret specialist. Selvmedicinering i denne situation er helt udelukket.
  • Hormonudskiftningsterapi skal udføres på baggrund af en særlig diæt, der bygger på principperne om sund kost.

Ud over ovenstående anbefalinger vil overholdelse af den daglige rutine, sport, psykologisk træning og kommunikation med naturen være overflødig.

Forudsigelse af konsekvenserne

loading...

For en vellykket behandling af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion er det ekstremt vigtigt at bestemme sygdommen i det tidligste stadium. En forsømt sygdom kan negativt påvirke funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen. Overtrædelse af den hormonelle baggrund øger risikoen for atherosklerose, det er også muligt udseendet af ondartede tumorer, diabetes, psykiske lidelser. Svære former for sygdommen kræver temmelig lang terapi.

Takket være moderne forskning inden for endokrinologi kan det med sikkerhed være sagt, at patienten med en rettidig og kompetent tilgang til problemet har enhver chance for at opnå en gunstig prognose for genopretning.

Med medfødt hypothyroidisme er situationen mere kompliceret. Denne sygdom kræver mere omhyggelig overvågning. Behandling af kroniske patienter bør begynde med det første år af livet.

Hvorvidt det er muligt at blive gravid ved hypothyrose af en skjoldbruskkirtel og hvordan?

loading...

Kan jeg blive gravid med hypothyroidisme? Selvfølgelig kan du. Oftest er diagnosen skjoldbruskkirtel sygdom lavet ved registrering og undersøgelse af læger efter graviditeten.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er typisk for områder og områder med mangel på jodholdige elementer i luft og produkter. Jodmangel er hovedårsagen til patologi.

Type hypothyroidisme mulig under graviditet

loading...

Manglende hormonindhold i blodkar fører til en åbenbar sygdom.

Hypothyroidisme er mulig på tre måder:

  1. Primary. T3 og T4 er på et reduceret niveau, TSH ved en forøgelse.
  2. Sekundær. T4 er mindre end normalt, TSH - mindre eller normalt.
  3. Tertiær. T4 sænkes. TTG sænkes eller i norm eller sats.

Den manifestiske form er ikke udtalt, der er næsten ingen klager. Under graviditeten er det meget svært at bestemme.

Primær subklinisk type hypothyreose diagnosticeres med forøget indhold af TSH (thyroidstimulerende hormon). I kvinder i den fødedygtige alder, der planlægger at føde, skal indikatoren være normal - 2,5 Honning / liter.

Medicinsk statistisk information giver data om graviditet og subklinisk hypothyroidisme. Læger konstaterer fakta, når patienten var gravid og fødte. Hvordan man bliver gravid med hypothyroidisme, så den ikke blander sig i disse processer. Specialister er opmærksomme på, at opfattelsen er mulig på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​patologi. Men lad perioden med undfangelse og graviditet være uden at konsultere en endokrinolog. Intrauterin udvikling af det fremtidige spædbarn med hypothyroidisme ledsages af problemer. Dens sværhedsgrad kommer fra skjoldbruskkirtlets nederlag. Hele tidsintervallet for leje og fødsel styres. Det anbefales at vælge en institution, der specialiserer sig i behandling af endokrine kirtler. At føde et barn med hypothyroidisme kan være på den sædvanlige naturlige måde, fødsel kan gå uden komplikationer. Hvis der er tegn på kejsersnit, bedes du bruge denne metode.

Komplikationer, der er almindelige for postpartumperioden i nærvær af denne sygdom, omfatter følgende processer:

  • mild uterin sammentrækning;
  • forstyrrelse af homeostase;
  • livmoderblødning.

For at undgå negative konsekvenser udviklede lægerne et dokument: en særlig protokol for en kvindes tilstand under fødslen. Det løser symptomatiske tegn, årsagerne til patologien, behandlingsmåden, medicinske handlinger. Det kontrollerede forløb af gravide kvinder med hypothyroidisme er en garanti for at opretholde babyens og moderens sundhed.

Årsager og symptomer på sygdommen under graviditeten

loading...

Kvindens organisme efter befrugtning rekonstrueres på hormonalt niveau. Hvis en mor er diagnosticeret med hypothyroidisme, er det nødvendigt at informere gynækologen om den eksisterende sygdom, dens form og stadium. Eventuelle afvigelser i kroppens arbejde kræver overvågning af læger.

Når sygdommen er påkrævet på tidspunktet for graviditeten:

  1. At stige på den stationære konto (det er ønskeligt i de tidlige termer).
  2. Systematisk besøg de smalle specialister (endokrinolog, gynækolog).
  3. Kontroller niveauet af hormonindholdet i blodet.

De hormonelle stoffer T3 og T4 produceret af kirtlen er ansvarlige for jod. Det mætter fostrets udviklingsorganisme.

Jod er involveret i dannelsen af ​​vigtige babysystemer:

  • nervøs;
  • metabolisme;
  • hjernen.

En nyfødt kan have afvigelser:

  • dværgvækst;
  • mental retardation
  • skelen;
  • døvhed;
  • stumhed.

Når der kræves en skjoldbruskkirtel sygdom, obligatorisk hormonel korrektion.

Hvis du ikke bruger det, forlader sygdommen uden opmærksomhed, vil kvinden udvikle afvigelser og sundhedsproblemer:

  1. Stærk fysisk svaghed
  2. Manglende effektivitet.
  3. Konstant ønske om søvn.
  4. En kraftig stigning i vægt.
  5. Tab af hukommelse, glemmer de rigtige øjeblikke.
  6. Komplikation af afføring (forstoppelse).
  7. Fragility af hår.
  8. Tørhed af huden.
  9. Hævelse af ansigt og ekstremiteter.

Kvinden er konstant i en tilstand af angst og depression. Hun kan ikke skynde sig, hendes sædvanlige genstande behage ikke hende. Symptomer bør advare den fremtidige mor. Det er nødvendigt at besøge endokrinologen, konsultere og påbegynde behandlingen. Aktualitet af terapi vil undgå skader på barnets krop. Tiden, den bedste til at starte behandlingen, er den første halvdel af graviditeten, første trimester.

Forebyggende foranstaltninger

loading...

Indtagelse af jod i kroppen er 200 mcg om dagen. Hvis en gravid kvinde føler mangel på stof eller bliver fortalt om det af en læge, er det nødvendigt at beslutte, hvordan man skal udfylde manglen.

Forebyggende foranstaltninger kan ikke udføres og vælges uafhængigt. Behandling kan føre til farlige konsekvenser og komplikationer. Iodomarin er det mest populære stof blandt gynækologepatienter. Men eksperter anbefaler, at forebyggende terapi ikke er med ham. Oftere vil det være et kompleks: en vis dosis medicinske produkter og en ændring i kost.

Endokrinologer råder gravide kvinder til at øge indtagelsen af ​​fødevarer mættet med iod:

  • marine fiskearter
  • sorter af havkål;
  • grøntsager: tomater, rødbeder, kartofler;
  • citrusfrugter.

Specialisten bestemmer doseringen af ​​at tage medicin til en bestemt periode og ikke for hele graviditetsperioden. Derfor er du nødt til at besøge lægen flere gange, ikke spring over på din egen vilje udpegede aftaler. Dosis og omfanget af optagelse vil blive baseret på testens resultater. Efter hver bloddonation til undersøgelse af TSH-indholdet kan indgangsdosis variere. Virkningen af ​​hormonelle lægemidler påvirker ikke babyens udviklingssystemer. Det skal huskes, at den eneste kilde til hormoner, der kommer ind i fosteret, er moderen.

Ved planlægning af graviditet ved at vide om tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme anbefales det at objektivt vurdere sundhedstilstanden og alle mulige risici. Det er nødvendigt at opfylde lægenes udnævnelser strengt uden at træffe uafhængige beslutninger og ændringer i dem.

Graviditet i hypothyroidisme: Hvad er de mulige risici?

loading...

Hypothyroidisme er et syndrom forårsaget af en vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Forekomsten af ​​patologi blandt kvinder, der bærer et barn, når 2%. Graviditet i hypothyroidisme kræver tæt medicinsk observation, fordi fraværet af korrektion af denne tilstand er fyldt med en negativ effekt på fosteret.

Skjoldbruskkirtlen er en del af det endokrine system, som har en direkte eller indirekte virkning på stort set alle kroppens systemer. Af denne grund er det vigtigt at vide, hvad der kan være farlig hypothyroidisme i graviditeten. For at forstå mekanismen for udvikling af skjoldbruskkirtelhormonmangel skal man overveje dens årsager.

grunde

loading...

Afhængig af den faktor, der forårsagede faldet i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, er der flere typer hypothyroidisme.

Blandt dem:

Primær hypothyroidisme

Det er 95% af alle former for hypothyroidisme. Forårsaget af direkte skade på skjoldbruskkirtlen. Oftest involverer det skade på organets væv eller dets funktionelle mangel.

Dette kan føre til:

  • Autoimmun thyroiditis. Det er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen. Autoimmun hypothyroidisme er ikke ualmindeligt under graviditet.
  • Konsekvenser af kirurgisk behandling. Hypothyroidisme kan udvikle sig efter fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen, eller en del af det.
  • Udviklingsmangler. Det handler om agenese (medfødt fravær) og dysgenese (defektdannelse) af skjoldbruskkirtlen.
  • Infektionssygdomme. Ofte fører inflammation til komplikationer af akutte åndedrætsinfektioner.
  • Behandling med radioaktivt iod. Det bruges til bekæmpelse af ondartede neoplasmer.
  • Overgangs hypothyroidisme. Nogle gange udvikler den sig på grund af postpartum thyroiditis.

En anden primær hypothyroidisme forekommer sjældnere under graviditeten og skyldes en lidelse i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

årsager:

  • Indtagelsen af ​​thyrotrope toksiner i kroppen, brugen af ​​visse lægemidler.
  • Medfødt nedsat funktion af skjoldbruskkirtlenes syntetiske funktion.
  • Alvorlig mangel eller overdreven jodindhold i kroppen (af denne årsag skal iodomarine kun tages med tilladelse fra behandlende læge), når der tages hypothyroidisme under graviditeten.

Sekundær hypothyroidisme

Syndromet skyldes skade på hypofysen. Den forreste del af denne endokrine kirtel, der er lokaliseret i hjernen, udskiller tyroid-stimulerende hormon. TTG virker som et stimulerende middel til skjoldbruskkirtlen. Undertrykkelse af hypofysen fremkalder et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Flere detaljer om TTG under graviditet →

Tertiær hypothyroidisme

Patologi er forårsaget af forstyrrelsen af ​​en anden del af det endokrine system - hypothalamus, der også er placeret i hjernen. Dette nervecenter har en stimulerende virkning på udskillelsen af ​​hypofysenes TTG ved hjælp af sekretionen af ​​thyrotropinfrigivende hormon. Den overvældende effekt på hypothalamus kan føre til en mangel i skjoldbruskkirtlen.

Sådan hypothyroidisme under graviditeten kræver omhyggelig undersøgelse, da det kan være et af de sekundære tegn på alvorlig skade på hjernestrukturer. Primær og sekundær mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kaldes central hypothyroidisme.

Perifer hypothyroidisme

Ekstremt sjældne tilfælde af denne type syndrom registreres normalt i form af familieformer. Graviditet i den medfødte hypothyroidisme under overvejelse bør planlægges og udføres under tæt og endokrinologisk overvågning. Perifer hypothyroidisme skyldes nedsat følsomhed af kroppens væv til skjoldbruskkirtlen hormoner. I dette tilfælde er der ingen grov overtrædelse i skjoldbruskkirtlen, hypothalamus og hypofyse.

symptomer

loading...

Det kliniske forløb af hypothyroidisme afhænger direkte af varigheden og sværhedsgraden af ​​skjoldbruskkirtelhormonmangel. Ofte går patologien i hemmelighed. Så, subklinisk hypothyreoidisme forårsager ikke klager under graviditeten og efter fødslen.

Hormonale lidelser af mellem og svær grad manifesteres i form af "masker" af forskellige sygdomme. For eksempel kan konsekvenserne af uncompensated hypothyroidism siges ved forekomsten af ​​arytmi, faktisk ikke relateret til hjertets primære læsion.

Syndromer af hypothyroidisme:

  • Hypotermisk udveksling. Det omfatter fedme og et fald i kropstemperaturen. Det første symptom, der ledsager gestationel hypothyroidisme (utilstrækkelig thyreoideahormon under graviditet), opfattes ofte som en fysiologisk stigning i kropsvægt, når der huser. Overtrædelse af fedtstofskifte fører til en stigning i kolesterol.
  • Syndrom af nederlag i nervesystemet. Hypothyroidisme under graviditet følger ofte symptomer, der kan forveksles med tegn på svangerskabsencefalopati - en tilstand forårsaget af reversibel hormonel omstrukturering af den kvindelige krop. Fremtidige moder kan være bekymret for hukommelsestab, døsighed, lidt retardering, nogle gange skiftevis med panikanfald.
  • Anemisk syndrom. Der er tegn på jernmangel og mangel på vitamin B. Nogle gange savnes diagnosen "hypothyroidisme", fordi symptomerne hos kvinder ligner anæmi under normal graviditet.
  • Syndrom af nederlag i hjerte-kar-systemet. I de tidlige stadier manifesterer sig sig i form af bradykardi (et fald i hjertefrekvensen under 60 slag i minuttet). En typisk hypothyroidisme ledsages af arteriel hypotension. Ved alvorlige hormonelle lidelser er der tegn på hjertesvigt.
  • Syndrom af nederlag i fordøjelsessystemet. Patientens appetit falder, tegn på en stigning i leveren fremkommer. Forstoppelse, hvis årsag var hypothyroidism, under graviditet er afskrevet for at klemme den voksende tarm livmoder.
  • Syndrom af ektodermale lidelser med hypothyroid dermopati. Der er hævelse i ansigtet, lemmerne, området omkring øjnene. Håret bliver skørt, falder ud (indtil dannelsen af ​​skaldethed).
  • Obstruktiv-hypoxemisk syndrom. Det manifesterer sig i form af apnø (kortvarig standsning af vejrtrækning) i en drøm.

Subklinisk hypothyroidisme under graviditet

loading...

Det er den mest lumske form for hormonal lidelse. Subklinisk hypothyroidisme forstyrrer ikke en kvinde under graviditeten, så konsekvenserne heraf kan være alvorlige på grund af sen diagnostik. Forværringen af ​​hormonforstyrrelser vil i sidste ende føre til forekomsten af ​​kliniske symptomer, men det er uspecifikt.

Det er muligt at opdage subklinisk hypothyroidisme under graviditet ved hjælp af laboratorieprøver. Hovedtræk er en stigning i TSH på baggrund af et normalt niveau af total T4 (tetraiodothyroxin). Dette forklares af den kompenserende stimulering af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af hypothalamus-hypofysesystemet.

Subklinisk hypothyroidisme er ikke en grund til panik under graviditeten: konsekvenserne for et barn født på baggrund er normalt ikke livstruende. I 55% af tilfældene vises en relativt sund nyfødt på lyset. Problemer kan forekomme forsinket, for eksempel i form af nedsat immunitet.

Autoimmun hypothyroidisme

loading...

Inflammatorisk læsion af skjoldbruskkirtlen findes ofte hos kvinder, der bærer fosteret. Risikogruppen omfatter dem, der er i den tidlige postpartumperiode. Den relativt høje frekvens skyldes bæreren af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlets væv blandt 10-20% af gravide kvinder.


Autoimmun thyroiditis, der udløses af autoantistoffer, forårsager hypothyroidisme, som kan forstyrre graviditet og, uden ordentlig behandling, påvirke det ufødte barn negativt. Sygdommen opstår i en hypertrofisk og atrofisk form. I det første tilfælde taler vi om den kompenserende stigning i skjoldbruskkirtlen, i det andet tilfælde handler det om at erstatte de berørte områder med bindevæv.

Planlægning af graviditet med hypothyroidisme

loading...

Tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme bør ikke overses ved planlægning af graviditet. Udtrykt mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage infertilitet. Behandling af tidligere etableret hypothyroidisme bør udføres på forhånd: graviditet, selvom det er sket, løber risikoen for ophør med spontan abort eller alvorlig svækkelse i fostrets udvikling.

Kvinder, der ikke tidligere havde haft hypothyroidisme, anbefales også at kontrollere skjoldbruskkirtelstatus under graviditetsplanlægning. Dette forklares af muligheden for at opfatte et barn i en subklinisk form for patologi. Hvis hormonel ubalance ikke er bestemt før graviditet, kan de senere tegn på hypothyroidisme gå ubemærket under graviditeten.

Konsekvenser for gravide og børn

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan have en negativ indvirkning på både den fremtidige mor og den bærende frugt. Patologi udgør en særlig fare i første trimester, når embryoets organer og systemer er lagt.

Ikke-kompenseret hypothyroidisme under graviditet kan forårsage alvorlige konsekvenser for barnet:

  • Lav fødselsvægt.
  • Lag i fysisk og mental udvikling.
  • Anomalier af strukturen.
  • Medfødt hypothyroidisme.

Alvorlig hypothyroidisme har en negativ effekt på graviditeten og kan være farlig for en kvinde. Forværringen af ​​patologi forklares ved brugen af ​​moderlige thyreoideahormoner i første halvdel af graviditeten.

Mulige komplikationer:

  • Spontan ophør af graviditet.
  • For tidlig udskillelse af placenta med markant blødning.
  • Svag arbejdskraft aktivitet.
  • Jernmangel anæmi.

Hvilken slags læge skal jeg rådføre mig med hypothyroidisme under graviditeten?

Forvaltningen af ​​hele graviditetsperioden med hypothyroidisme udføres under ledelse af en endokrinolog og obstetriksk-gynækolog. Den første specialist korrigerer den hormonelle ubalance og kontrollerer resultaterne, og den anden udfører prænatal diagnose af mulige krænkelser i fosteret og overvåger drægtighedsforløbet. Dette giver dig mulighed for at minimere de mulige risici, der afventer den fremtidige mor og hendes barn.

behandling

Hypothyroidisme, kompenseret kompetent under graviditet, fører ikke til farlige konsekvenser for barnet og moren. Basis for behandling er hormonbehandling. Som lægemidler indeholder lægemidler indeholdende levothyroxin natrium: Eutiroks, L-thyroxin, Bagotiroks.

Doseringen bestemmes af endokrinologen og ligger i området fra 50 til 150 mcg pr. Dag. Lægemidlet tages om morgenen en halv time før et måltid. Levotiroksin natrium genopretter ikke skjoldbruskkirtlen, men erstatter kun sit arbejde.

Folketerapi

Folkets recept, som giver mulighed for at modtage levothyroxin natrium hjemme, eksisterer ikke. Graviditet, der forekommer med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen, kræver særlig pleje og tolererer ikke selvbehandling. Accept af ethvert lægemiddel bør aftales med lægen.

De fleste af de populære opskrifter fokuserer på indtag af produkter, der indeholder jod. Imidlertid kan dets overdrevne indtag i kroppen forværre hypothyroidisme og påvirke graviditeten negativt. Sikre metoder til at supplere jodmangel omfatter moderat forbrug af havkale retter.

Eksempler på opskrifter offentliggjort i internetkilder, som ikke bør anvendes til:

  • Jodopløsning med æblecidereddike inde. Denne metode ikke kun helbreder ikke hypothyreose under graviditeten, men også forårsage farlige konsekvenser for livet: først, kan du blive forbrændt, og for det andet - den høje dosis af jod forgiftning.
  • Salve fra enebær og smør. Enhver ekstern effekt på skjoldbruskkirtlen er uønsket. Dette gælder især når der er knuder i organet.

Er der nogen forebyggelse?

Specifikke metoder til forebyggelse er ikke udviklet. De vigtigste foranstaltninger er rettet mod rettidig korrektion af eksisterende overtrædelser.

For at undgå hypothyroidisme under graviditeten og undgå mulige komplikationer, bør du følge anbefalingerne:

  • Kontrol af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner under graviditetsplanlægning.
  • Modtagelse af jodholdige lægemidler som angivet af den ansvarlige læge.
  • Overvejelse af træk ved terapeutiske behandlinger ved brug af levothyroxin.
  • Forebyggelse af smitsomme sygdomme, udelukkelse af kontakt med giftige stoffer.

Det er vigtigt at huske, hvor meget hypothyroidisme påvirker graviditeten. Undervurdering af betydningen af ​​den "små" endokrine kirtel kan føre til farlige konsekvenser for både barnet og moderen. Løftet om normal graviditet er rettidig adgang til endokrinologen og gynækologen samt gennemførelsen af ​​deres anbefalinger.

Forfatter: Kristina Mishchenko, læge,
især til Mama66.com

Hypothyroidisme under graviditet

Hypothyreoidisme under graviditet eller mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til fødslen af ​​et barn med misdannelser: reduceret intelligens, dårligt udviklet nervesystem. Men i de fleste tilfælde, hypothyroidisme hos kvinder og graviditet - uforenelige begreber, fordi manglen på thyritropic hormoner udløser hæmning af seksuel funktion og infertilitet. I denne forbindelse forsvinder spørgsmålet i sig selv, om det er muligt at blive gravid med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde kan du, men du skal altid tænke over konsekvenserne af en sådan beslutning.

Konsekvenser af graviditet med hypothyroidisme

Hvis en kvinde stadig bliver gravid, skal du huske, at fosteret ikke har skjoldbruskkirtlen i første halvdel af graviditeten. For udviklingen af ​​barnet var normalt, er det vigtigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner hos moderen - behovet for en gravid kvinde i dette hormon er høj. Hvis du ikke kompenserer for det i begyndelsen af ​​graviditeten - vil konsekvenserne for barnet (og for moderen) med hypothyroidisme hos den gravide være irreversibel.

Komplikationer, der kan opstå:

  • hypertension af en gravid kvinde;
  • abort;
  • manglende udvikling
  • placentaabruption
  • utilstrækkelig føtal kropsvægt;
  • intrauterin død
  • blødning efter fødslen
  • medfødt hypothyroidisme;
  • utilstrækkelig intelligensniveau i barnet.

Kort fortalt om hypothyroidisme

Hypothyroidisme er primær og sekundær. Primær er en uafhængig sygdom, der opstår ved dysfunktion af skjoldbruskkirtlen. Primær hypothyroidisme under graviditet opstår som følge af inflammation i skjoldbruskkirtlen eller problemer i immunsystemet. Sekundær hypothyroidisme er resultatet af kirurgisk indgreb på skjoldbruskkirtlen, en tumor eller infektionssygdom i hypothalamus-hypofysen.

Hypothyroidisme hos gravide kvinder

Når man beskriver hypothyroidisme hos gravide, bruger lægerne udtrykene "manifest" og "subklinisk". I det første tilfælde stiger niveauet af TSH og T4 falder. I det andet - mod en baggrund af øget TSH forbliver hormonet T4 normalt. Med den manifestiske form er det nødvendigt at kompensere i form af hormonudskiftning med en syntetisk analog.

Subklinisk hypothyroidisme uden for graviditeten behøver ikke behandling - kun observation af en læge med hormonel kontrol er vist. I graviditeten foreskriver lægen dog i nogle tilfælde substitutionsterapi - især i første trimester, når kroppen ikke er i stand til at imødekomme det øgede behov for hormoner.

Ca. 20-22 uger med erstatningsterapi kan fremkalde hypertyreose. Dette betyder, at doseringen af ​​det syntetiske hormon bør reduceres, muligvis op til en fuldstændig aflysning med yderligere periodisk overvågning af hormonniveauet i den gravide kvindes krop.

Kan jeg blive gravid med hypothyroidisme

Graviditet er forbundet med store hormonelle ændringer i kroppen, så eventuelle problemer med skjoldbruskkirtlen vil medføre alvorlige konsekvenser. Kvinder med hypothyroidisme i nogen form eller med nogen skjoldbruskkirtlenproblemer skal gennemgå den nødvendige behandling, og efter graviditetens begyndelse:

  • tidligt at registrere
  • Stop ikke med rådgivning hos en endokrinolog
  • nøje overvåge niveauet af hormoner i hele graviditetsperioden.

Skjoldbruskk hormoner T4 og T3, der produceres i moderens krop, indeholder jod. Dannelsen af ​​barnets nervesystem, hans hjerne, stofskiftet afhænger af dem. Enhver funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen giver anledning til flere misdannelser hos fosteret: dværgvækst, mental retardering, skelen, døve-mutisme.

Hvis der med hypothyroidisme uden en passende hormonkorrigering stadig er graviditet, vil en kvinde føle sådanne symptomer:

  • stærk svaghed;
  • lav arbejdskapacitet
  • døsighed;
  • stigning i kropsvægt
  • glemsomhed;
  • forstoppelse;
  • tørhed af hår og hud
  • hævelse;
  • føler sig ængstelig eller deprimeret.

Hvis der er etableret diagnosen hypothyroidisme under graviditeten, skal du straks kontakte en endokrinolog undersøgelse og efter initiering af behandlingen, da det er vigtigt for at kompensere for de manglende hormoner er i den første halvdel af graviditeten.

Forebyggende foranstaltninger

Hypothyreoidisme hos gravide diagnosticeres i de fleste tilfælde i lande og territorier, hvor jodmangel er karakteristisk. Normen for jod af en gravid kvinde er 200 mcg om dagen, og hvis der er mangel, er det nødvendigt at udføre profylakse ved at injicere fysiologiske doser af jod i kroppen. I dette tilfælde anbefales det, at lægemidlet Jodomarin i hypothyroidisme hos gravide kvinder ikke tager det selv: Denne "forebyggelse" uden viden fra lægen kan føre til betydelige komplikationer.

Gravide kvinder med hypothyroidisme bør indgå i kosten jod-holdige produkter: saltvandsfisk, hav grønkål, tomater, citrusfrugter, rødbeder, kartofler. Hvis en stærk mangel på hormonbehandling læge kan ordinere et syntetisk hormon modtagelse for at sikre en naturlig udvikling af fosteret og for at forebygge udviklingen af ​​hypothyroidisme hos børn.

Den korrekte dosis vil blive justeret alle 9 måneder af graviditeten - det vil være nødvendigt at konsultere regelmæssigt hos endokrinologen og at aflevere analyser. Vær ikke bange for konsekvenserne - at tage et hormonalt stof påvirker ikke negativt på vitale funktioner. Man skal huske, at en gravid, forventende mor er den eneste kilde til hormoner til sit fremtidige barn. Ved planlægning af graviditet med hypothyroidisme bør alle risici evalueres, og de nødvendige terapeutiske foranstaltninger, som lægen anbefaler, bør udføres.

Symptomer og behandling af hypothyroidisme hos kvinder

Hypothyroidisme hos kvinder kan udvikle sig i en hvilken som helst alder, men i de fleste tilfælde er sygdommen rettet i en alder af 45-50 år. I sammenligning med mænd lider kvinder af hypothyroidisme 4 gange oftere. Udbruddet af sygdomsudviklingen falder ganske ofte sammen med den klimakteriske periode.

92 læger blev fundet at behandle sygdommen: hypothyroidisme

Seksuel dysfunktion i hypothyroidisme: Kan jeg blive gravid med hormonelle lidelser

Hypothyroidism - et fald i den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtelceller - diagnosticeres i dag i hver femte indbygger på planeten. Ud over de udtrykte metaboliske forstyrrelser og problemer i de fleste organers arbejde, påvirker manglen på skjoldbruskkirtelhormoner kvinders reproduktive og seksuelle system.

Sådan bliver du en mor med hypothyroidisme: er det muligt at forestille sig, hvordan det vil fortsætte processen med at bære barnet i en hormonel mangel, hvilke vanskeligheder står? Den mest pålidelige information og video i denne artikel hjælper dig med at forstå.

Indflydelse af skjoldbruskkirtlen på reproduktive funktioner

Vær opmærksom! I dag findes skjoldbruskkirls sygdomme i stigende grad i ung reproduktiv alder - 18-25 år. Der lægges særlig vægt på autoimmun patologi forbundet med den irreversible ødelæggelse af kroppens celler ved et indre forsvarssystem.

Sundheden hos en kvindes reproduktive system er direkte afhængig af den normale funktion af skjoldbruskkirtlen.

Der er et direkte forhold mellem ændringer i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og:

  • krænkelse af hyppighed og regelmæssighed af menstruation (hos 80% af patienter med hypothyroidisme)
  • forandring i menstruationens art
  • Udseendet af hormonafhængige sygdomme hos den kvindelige kønssfære (polycystose, fibromyom, mastopati, endometriose);
  • fremkomsten af ​​sekundær infertilitet.

Moderne medicinsk teori links denne afhængighed, således at aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen og æggestokke er styret af hjernen i et enkelt center - hypothalamus-hypofyse-system. Problemer i ét krops arbejde med tilbagemeldingsprincippet fører uundgåeligt til krænkelser af den anden parts funktioner.

Er graviditet mulig med hypothyroidisme

For at forstå spørgsmålet, om det er muligt at blive gravid med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen, skal du finde ud af, hvilke sygdomme der findes.

Tabel: Klassificering af hypothyroidisme ifølge patogenese af udvikling:

medfødt hypoplasi af skjoldbruskkirtlen;

langvarig terapi med radioaktivt iod;

Endemisk goiter forårsaget af jodmangel.

hjerne traumer.

Fald i / N (norm eller sats) TTG.

Tabel 2: Klassificering af hypothyroidisme ved alvorligheden af ​​kliniske manifestationer:

en kraftig stigning i TSH.

Medicinsk dokumentation viser, at hos patienter med svær kompenseret hypothyroidisme klinisk graviditet opstår sjældent - denne form af sygdommen forårsager udviklingen af ​​amenorré, fraværet af ægløsning og fuldstændig manglende evne til at undfange et barn. Sekundær og tertiær hypothyroidisme (centralgenese) blokkerer også stærkt reproduktiv funktion.

Ofte bliver kvinder gravide med en primær subklinisk form for endokrine lidelser. I den første fase af sygdommen er manglen på skjoldbruskkirtelhormoner mindre udtalt, og befrugtning samt implantation af embryoet i livmoderen er helt muligt.

Vær opmærksom! På grund af forekomsten af ​​sygdom i skjoldbruskkirtlen hos kvinder i den fødedygtige alder alle kvinder, der planlægger en graviditet, anbefales det at passere diagnosen af ​​endokrine sygdomme, herunder ultralyd og laboratorieprøver for TSH, frit T3 og frit T4 (gennemsnitlige omkostninger ved en sådan undersøgelse -. 1800 p). Ved detektering af hypothyroidisme er vigtigt at begynde behandling med det samme, at en fremtidig graviditet ikke forværres hormonelle ubalancer og ikke udløse udviklingen af ​​komplikationer.

Graviditet er kommet: hvad er næste

Hvis hypothyroidisme blev diagnosticeret efter graviditetens begyndelse, behøver du ikke panik. Moderne metoder til substitutionsbehandling tillader at simulere den normale funktion af skjoldbruskkirtlen ved daglig indtagelse af tabletter.

Hvad der er mere forfærdeligt er den udiagnostiserede og ubehandlede hypothyroidisme under graviditeten, hvilket kan være farligt for både den fremtidige mor og barnet.

Farlige konsekvenser for mor

Under graviditeten bliver hypothyroidisme endnu mere udtalt, da den fremtidige moderkrop har behov for øgede doser af skjoldbruskkirtelhormoner.

Vedvarende hormonel ubalance forstyrrer det normale forløb af graviditeten og fremkalder udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • abort i en tidlig alder (spontan abort);
  • for tidlig levering
  • præeklamation, eclampsia;
  • hypertension af gravide kvinder;
  • for tidlig placentaabruption
  • subakut, kronisk thyroiditis;
  • postpartum blødning.

Farlige konsekvenser for fosteret

Det udviklende foster lider også af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Under prænatalperioden producerer barnet ikke thyroxin og triiodothyronin uafhængigt, men modtager dem med en blodstrøm fra moderens krop. Thyroidhormoner er yderst vigtige for barnet, fordi de er ansvarlige for den normale vækst og udvikling af indre organer, og især nervesystemet.

Den kroniske mangel på skjoldbruskkirtlen hormoner, der kommer ind i føtal blodet, fører til:

  • ZVUR, intrauterin føtal død;
  • medfødte misdannelser
  • fostrets lave kropsvægt
  • medfødt hypothyroidisme (billedet);
  • lavt niveau af intelligens.

Sådan forebygger du komplikationer

Selvfølgelig er hypothyroidisme i graviditet ikke en sætning. Denne tilstand kan og bør behandles for at reducere risikoen for mulige komplikationer. Behandlingsplanen er lavet individuelt, men omfatter nødvendigvis udnævnelsen af ​​en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormoner - levothyroxin. Dosen af ​​lægemidlet er valgt afhængigt af baseline niveauet af T3, T4, TTG og patientens generelle tilstand.

Hertil kommer, at alle gravide kvinder med hypothyreose og anbefalede korrigere forskelligartet spiser oftere at være udendørs, undgå stress, tage vitaminer, der indeholder jod forebyggende doser.

Under graviditeten bør en kvinde følge op på en endokrinolog og besøge lægen mindst en gang om måneden. Behandlingens succes vurderes af den positive dynamik i analyserne for T3, T4 og TTG.

Vær opmærksom! WHO-retningslinjen for obstetriksk-gynækologer læser: niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos kvinder, der planlægger graviditet og bærer et barn, må ikke overstige 2,5 honning / liter.

Problemer med skjoldbruskkirtlen under barnets svangerskab er desværre ikke ualmindeligt. De, der har født hypothyroidisme, ved, at den vigtigste regel for en sund graviditet med denne sygdom er et regelmæssigt besøg hos lægen og gennemførelsen af ​​alle hans anbefalinger.

Den daglige indtagelse af L-thyroxin tabletter er en lille ting, der reducerer risikoen for at udvikle patologi i en fremtidig mor og hjælpe med at bære en sund baby.

Hypothyroidism under graviditeten: Hvad er farligt, hvad skal man gøre

Negative eksterne faktorer og medfødte funktioner kan forårsage forstyrrelser i hele menneskekroppens arbejde og alvorlige komplikationer i fremtiden. Hypothyroidisme er en af ​​de store forstyrrelser i det endokrine system, hvilket også forårsager en række andre komplikationer. Denne sygdom medfører særlig bekymring under graviditeten, da konsekvenserne heraf kan være farlige, ikke kun for den fremtidige mor, men også for hendes barn.

Hvad er hypothyroidisme

Faldet i niveauet af skjoldbruskkirtlen hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen og aktivt deltager i de fleste metaboliske processer i kroppen fører til en endokrine sygdom - hypothyroidisme. Ligesom hyperthyroidisme (en stigning i hormonernes overskridelse af det normale) er hypothyroidisme en temmelig almindelig sygdom, som påvirker negativt hele graviditets- og fostrets forløb.

Den største fare for denne sygdom ligger i dens ofte asymptomatiske strømning.

Det er derfor meget vigtigt at tidlig påvisning og øjeblikkelig påbegyndelse af omfattende behandling, fordi den lange mangel på thyreoideahormoner kan føre til irreversible ændringer i næsten alt, hvad en kvindes krop, og derfor sit barn.

Er det muligt at blive gravid?

Mange kvinder, der lider af denne sygdom, er interesserede i det vigtige spørgsmål: om det er muligt at blive gravid med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen.

Hvis en kvinde diagnosticeres, er det ikke en uoverstigelig hindring for barnets opfattelse og dets normale bærende. Det bliver ikke så nemt at blive gravid som vi gerne vil, men det er helt muligt. Med den korrekte og rettidige behandling af hypothyroidisme er funktionen af ​​hele kroppen af ​​en kvinde i stand til hurtigt at normalisere, hvilket giver en fuld grund til at tale om muligheden for at blive gravid.

Hvis der er mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, vil lægen ordinere en specielt udvalgt dosis thyroxin, som administreres efter barnets opfattelse under hele graviditetsprocessen.

Men i intet tilfælde kan du gøre selvmedicinering, folkemetoder er ret effektive, men deres brug er ikke rationel, hvis du vil blive gravid og tage et sundt barn.

Det sker, at hvis der allerede er en mangel på hormoner, er der en uplanlagt graviditet. En sådan betingelse betragtes ikke som den endelige sætning for ophør af graviditet.

Konstant overvågning af en erfaren endokrinolog giver også mulighed for at bære og føde et sundt barn. For at gøre dette, jo hurtigere skal du se en læge og starte behandlingen. Jo før en gravid kvinde bliver opmærksom på hendes sygdom, jo ​​lettere bliver det at have graviditet, og hendes udfald vil være gunstigt for barnet.

Virkninger på graviditet og foster

Ikke flere hormoner har ikke en sådan indflydelse på udviklingen af ​​barnets hjerne, som skjoldbruskkirtelhormoner.

I de første tre måneder udvikler barnet ikke skjoldbruskkirtelhormoner, på grund af dette tager moderens hormoner ansvaret for barnets hjernedannende processer.

De deltager også i udviklingen af ​​åndedræts-, visuelle og andre organer. I de næste tre måneder af graviditeten er udviklingen af ​​hjernen direkte afhængig af barnets skjoldbruskkirtler. Hypothyroidisme har en række negative konsekvenser for både den gravide kvinde, der lider af sygdommen og hendes foster. Disse omfatter:

  • høj sandsynlighed for abort
  • anæmi, hypertension og nedsat immunitet hos kvinder;
  • muligheden for en død babys fødsel
  • medfødte hjertefejl hos det nyfødte;
  • høretab
  • skelen;
  • lavkropsmasseindeks for den nyfødte;
  • unormal udvikling af barnets organer
  • Medfødt hypothyroidisme udvikler sig i en nyfødt, hvis hans mor ikke behandlede hendes sygdom;
  • kretinisme er en alvorlig manifestation af medfødt hypothyroidisme.

Kretinisme - en sygdom, der vises på grund af problemer med driften af ​​skjoldbruskkirtlen og give sig gældende i forsinket mental og fysisk form af barnet, den alt for tidlige fremkomst af tænder, forkert lukning af fontanelle, udseendet af hævelser i ansigtet, uforholdsmæssige af alle dele af kroppen, problemer med det reproduktive system af barnet.

I starten kan sygdommen ikke genkendes, men efterhånden som barnet vokser op, bliver symptomerne på mental retardation tydelige. Efter diagnosticering af barnet er det nødvendigt at udpege hurtigst muligt brugen af ​​hormonudskiftning thyroidea lægemidler, som skal tages hele livet. Jo hurtigere at begynde behandlingen, desto mere sandsynligt er den normale udvikling af barnets mentale evner. Kvartalsvis er det nødvendigt at kontrollere hovedparametrene for dens fysiske udvikling (højde, vægt), generel udvikling, samt analyse af niveauet af hormoner.

Typer og årsager til udvikling

Hypothyreoidisme på grundlag af årsager, der forårsagede det, kan være primær og sekundær.

Udseendet af primær hypothyreoidisme skyldes faktorer, der ligger i selve skjoldbruskkirtlen, blandt hvilke:

  • medfødte udviklingsfejl i skjoldbruskkirtlen;
  • processen med betændelse, autoimmun thyroiditis, som først passerer uden symptomer
  • den ødelagte struktur af skjoldbruskkirtlen som følge af indvirkningen af ​​radioaktivt iod;
  • neoplasmer;
  • konsekvenser forårsaget af operationen, hvilket bliver muligt på grund af et fald i skjoldbruskkirtlen.

Tre typer hypothyroidisme er kendetegnet ved kursets sværhedsgrad:

  1. Subklinisk (latent) - der er ingen symptomer på sygdommen, skjoldbruskkirtlen hormoner kan være normale med konstant forhøjet TSH. Subklinisk hypothyroidisme i graviditeten forekommer hos 20% af kvinderne.
  2. Manifest - sundhed forværres, skjoldbruskkirtlen hormon niveauer falder med forhøjet TSH.
  3. Heavy - ledsaget af farlige komplikationer og i mangel af substitutionsbehandling fører som følge heraf til hypothyroid koma. Oftest forekommer det, hvis hypothyroidisme ikke blev påvist på det tidspunkt, og der blev ikke ordineret nogen passende behandling.

Dette er en midlertidig tilstand hos nyfødte, som ofte foregår i sig selv og er fundet i områder der mangler jod, samt i for tidligt fødte børn, når mor til en reception under graviditet medicin, der bidrager til undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen. I disse manifestationer børn tildelt den samme behandling som i hypothyroidisme. Hvis diagnosen ikke er bekræftet, stopper behandlingen efter gentagne undersøgelser.

Symptomer og diagnose

Ved hypothyreoidisme observeres følgende kliniske manifestationer:

  • bleg, med en gullig nuance, edematøs og blød hud i ansigtet; tør, svedig og kold at røre hele kroppen på huden; hår falder på hovedet og øjenbryn;
  • der er angreb af dyspnø, når patienten sover, ophobningen af ​​exudat i pleurhulen
  • nedsat hjertefrekvens (mindre end 60 slag), hæver eller sænker blodtrykket, reducere hjerte sjælden træg, hjertelyde kedelig, skyldes som en gravid kvinde føler dyspnø;
  • der er mangel på appetit, en sans for smag af mad, funktionen af ​​galdekanalerne og udstrømning af galde er forstyrret, der dannes sten i galdeblæren;
  • stillestående væske i kroppen, kan biologiske stoffer fra urinen vende tilbage til blodet;
  • betændte led, knoglevæv er ødelagt
  • blodkoagulabilitet er brudt, anæmi forekommer
  • der er døvhed, hæshed, vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen;
  • søvn er brudt, hukommelsen er reduceret, depressive symptomer vises;
  • manglende mobilitet og forringelse af metabolisme føre til overdreven vægt, hos gravide kvinder, temperaturen falder, der er en konstant følelse af kulde.
Da er svært at give i tidlig påvisning af sygdommen, lægen kommer fra historie: fakta skjoldbruskkirtlen funktionsfejl i fortiden, abort, infertilitet, hypothyroidisme i eksisterende barn født før kvinden.

For at diagnosticere sygdommen er en blodprøve for hormoner tilstrækkelig, med hvilke resultater en stigning i niveauet af TSH er den vigtigste og mest følsomme faktor for udvikling af hypothyroidisme.

behandling

Hypothyroidisme under graviditet kan behandles. Og du skal behandles straks, fordi sygdommen kan forårsage alvorlige problemer i barnet, især det vedrører hans nervesystem.

Behandlingen består i at udføre substitutionsbehandling. Brugen af ​​den syntetiske analog af hormonet thyroxin "Levothyroxin" lykkes med at klare problemet. Da graviditetens krop kræver en øget dosis af dette hormon under graviditeten, skal lægemidlet tages i doser beregnet af lægen i overensstemmelse med testparametrene samt kvindens kropsvægt.

En kvinde, der har haft hypothyroidisme før, under graviditet, ordineres en dosis på 50% mere end den, hun tog før graviditeten.

Efter hvert par måneder af graviditeten skal du tage gentagne tests for hormoner, ifølge resultaterne af hvilke dosis af lægemidlet er reguleret. Efter halvdelen af ​​graviditeten øges dosen af ​​lægemidlet fra 20 til 50 μg.

Hvordan er fødslen

En gravid kvinde, der lider af hypothyroidisme, bør føde i et specialiseret barsels hospital. Hvis der ikke er en sådan mulighed, bør specialister inden for endokrine patologier være til stede ved leveringen.

Normalt går naturlige fødsler med hypothyroidisme uden komplikationer, kejsersnit - kun for specielle indikationer. Men arbejdet med hypothyroidisme kan kompliceres af problemer med udslip af fostervand, fosterhypoxi og andre faktorer.

For at forhindre sådanne komplikationer hos patienter med hypothyroidisme, vil det være korrekt at udføre programmeret levering (forsyner anæstesi, brug af stoffer til at styrke arbejdsaktiviteten).

Den mest almindelige komplikation efter fødslen er en svag livmoderkontraktion, også på dette tidspunkt bør forebyggende foranstaltninger træffes for at forhindre blødning (på grund af mulige problemer med blodkoagulabilitet). Med henblik på at bestille fødsler for at undgå krænkelser opretholdes deres protokol. Korrekt udført arbejde med hypothyroidisme er den vigtigste faktor, som hjælper med at opretholde moderens og nyfødte.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af hypothyreoidisme samt hurtig behandling hjælper med at reducere risikoen for forskellige komplikationer hos både en gravid kvinde og hendes barn. Alle gravide bør helt sikkert tage iodpræparater.

Hypothyroidisme er en sygdom, der er farlig for en gravid kvinde og hendes baby. Det tillader ikke dig at blive gravid, og hvis det stadig lykkedes at blive udført, tillader hypothyroidisme ikke barnet at udvikle sig fuldt ud. Den mest korrekte beslutning, både i planlægningen og hvis graviditeten allerede er kommet, vil være en tur til endokrinologen og udføre alle nødvendige tests. Det er dette trin, der vil hjælpe med at undgå mange sundhedsmæssige problemer for den fremtidige mor og hendes baby.

Du Må Gerne Pro Hormoner