Syndrom "tomme" sella - sella membransprængning ledsaget prolaps suprasellar tanken ind i hulrummet i den sella turcica, deformation (spredning) hypofysen væggene og mulige neyrooftalmologicheskimi og endokrine sygdomme.

tom Sella syndrom kan være en manifestation af forskellige patologiske processer - intrasellyarnogo arachnoid diverticulum, intrasellyarnoy cyster, primær arachnoid cyste, brok og intrasellyarnoy subaraknoidale cisterner intrasellyarnoy lokalisering.

Etiologi og patogenese

Årsagerne til den tomme tyrkiske sadel kan være:

  1. smitsomme sygdomme ledsaget af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hypothalamus-hypofysegionen;
  2. lokale og generelle kredsløbssygdomme;
  3. iatrogen indflydelse (strålebehandling, kirurgi, langvarig brug af dopaminagonister (Dopamin), orale antikonceptionsmidler eller forkert dosering af forskellige typer af hormonerstatningsterapi);
  4. tumorer i hypothalamus-hypofysen;
  5. ukompenseret hypofunktion af perifere endokrine kirtler.

Desuden har arv værdi (bindevæv mangel), autoimmune patologiske processer (autoimmun hypophysitis) og nogle fysiologiske processer (graviditet, menopause). I overensstemmelse med de ovennævnte grunde er den primære eller sekundære isoleret; udvikles efter kirurgi, strålebehandling og fiasko sella membran lægemiddelbehandling.

Patogenetiske mekanisme for dannelse af den primære syndrom tom Sella syndrom forårsaget af anatomiske Sella og svigt af membranen med øge dens åbning strukturen yderligere modifikationer subarachnoidealrummet, og excitation af pulseringen af ​​CSF udfladning og presning af hypofyse til væggene i sella turcica. Forskydning Sellar fossa normalt stiger, og der er en delvis eller mindre fuldstændig fyldning det med væske.

Derudover de faktorer, der forværrer svigtet i selarmembranen:

  • øget intrakranielt tryk af forskellige ætiologier;
  • spontan nekrose af hypofysetumorer;
  • hypofysenes cyster;
  • fysiologiske (multiple graviditeter, langvarig amning) eller patologisk (langvarigt indtagelse af svangerskabsforebyggende midler, utilstrækkelige doser af forskellige typer hormonbehandling) hypofysehyperplasi.

symptomer

Ud fra de anførte grunde og træk ved patogenesen af ​​den tomme tyrkiske sadel er det indlysende, at de kliniske manifestationer kan være meget forskellige og omfatte:

  • endokrine sygdomme som følge af ændringer i hypofysevirkningen (kompression af sekretoriske celler eller kompression af foden med en krænkelse af hypotalamisk regulering);
  • Neuro-oftalmologiske lidelser som følge af inddragelsen af ​​den hypotalamiske zone og veje og nerver i den patologiske proces og overtrædelsen af ​​væskestrømmen.

Endokrine lidelser ikke obligate, de påvises hos ca. 50% af patienterne i form af ændringer i den funktionelle aktivitet af tropic hypofysehormoner (prolactin, væksthormon, ACTH, TSH, LH og FSH mindre) og vasopressin indtil panhypopituitarisme. Det skal bemærkes, at graden af ​​mangel på trope hormoner i de fleste tilfælde svarer til niveauet af subkliniske manifestationer af patologiske processer og er kendetegnet ved en lys kliniske symptomer.

Den mest almindelige er moderat hyperprolactinæmi ledsaget af et fald i LH og FSH med manifestationer af syndromet af vedvarende galactorrhea-amenoré og dermed hypogonadisme. Niveauet af prolactin kan dog lidt overstige normale værdier, og den seksuelle funktion er i nogle tilfælde fortsat sikker.

Ofte ledsages syndromet i den tomme tyrkiske sadel af et fald i basal og stimuleret sekretion af STH. Samtidig afhænger kliniske manifestationer af udviklingsalder og manifestation af patologi. I barndommen er det vigtigste udtryk i vækst. Dette bekræftes af den hyppige registrering af en tom tyrkisk sadel med en mangel på væksthormon i barndommen. Hos voksne findes der ikke oplagte og pålidelige symptomer på væksthormonmangel i sådanne tilfælde.

Sekundær hypothyreoidisme som følge af en mangel på TSH har ringe manifestationer, da graden af ​​detekterede lidelser i de fleste tilfælde er subklinisk. Det skal bemærkes, at med primær uncompensated hypothyroidism kan hypofysenes kompenserende adenom ledsages af et tomt tyrkisk sadelsyndrom.

Sekundær hypogonadisme er præget af nedsat fertilitet på grund af oligo- eller amenoré hos kvinder eller et fald i libido og oligospermi hos mænd. I barndommen er der en krænkelse af rettidig seksuel udvikling.

Adrenokortikotropisk funktion af hypofysen ledsages ofte af sekundær hypokorticisme. Samtidig er der beskrevet tilfælde af hyperkortikoidisme med karakteristiske udvidede kliniske symptomer.

Mulig udvikling af en mangel på vasopressin med en karakteristisk symptomatologi af diabetes insipidus - primær polyuria.

Neuroftalmiske tegn er heller ikke obligatoriske og ikke helt specifikke, selv om hyppigheden af ​​deres registrering overstiger hyppigheden af ​​registrering af hormonforstyrrelser. Mulige vegetative lidelser med forskellige manifestationer - takykardi, sved, labilitet i puls og blodtryk, mavesmerter og afføring. Langsigtet forløb af sygdommen kan ledsages af følelsesmæssige personlige og motiverende lidelser. Et sjældent symptom på en tom tyrkisk sadel er en væskehue (rhinoré).

Visuelle forstyrrelser kan manifesteres af et fald i synsskarphed, overtrædelse (indsnævring) af de visuelle felter, fotofobi. I de fleste tilfælde er visuelle forstyrrelser konsekvenser af chiasmens sænkning i området med den tyrkiske sadel, såvel som vaskulære lidelser eller kirurgiske indgreb.

De tidlige tegn på en tom tyrkisk sadel adskiller sig ikke, hvilket skyldes på den ene side en bred vifte af kliniske manifestationer og på den anden side til den subkliniske forløb af patologiske processer. Det skal huskes, at den "tomme" tyrkiske sal er mere almindelig hos kvinder efter 40 år og er forbundet med fedme.

diagnostik

Diagnosen af ​​en tom tyrkisk sadel er etableret med MR eller CT, udført med henblik på undersøgelse med vedvarende hovedpine eller til lokal diagnose af hypofysetumorer i nærværelse af den tilsvarende symptomatologi. Med MR i hulrummet i den tyrkiske sadle bestemmes zonen af ​​lavintensitetssignal svarende til tilstedeværelsen af ​​væske.

Differentiel diagnose udføres med neuroinfections, tumorer i den chiasmatiske sælgerzone, primære læsioner af de perifere endokrine kirtler. Bevisskriterier er resultaterne af tomografiske undersøgelser.

Basale niveauer af hormoner undersøges. Yderligere diagnostiske undersøgelser består i at bestemme basale niveauer af hormoner (prolactin, fri thyroxin og TSH, LH, FSH, ACTH, cortisol). Daglig diurese, relativ tæthed af urin og osmolaritet af plasma studeres også. Funktionelle tests udføres afhængigt af kliniske manifestationer og laboratorieparametre.

behandling

Behandlingens taktik bestemmes af egenskaberne af den underliggende sygdom og det kliniske syndrom (hyperprolactinæmisk hypogonadisme, hypothyroidisme, diabetes insipidus osv.). I nærværelse af neurologiske symptomer eller en markant forøgelse af intrakranielt tryk bestemmes behandlingstaktikken af ​​en neurosurgeon og en neurolog. Endokrinologens rolle er at korrigere hormonelle lidelser.

Diagnose og behandling af syndromet i den tomme tyrkiske sadel

Når man overvejer problemerne i forbindelse med funktionssvigt i de nervøse og endokrine systemer, bør man være opmærksom på syndromet i den tomme tyrkiske sadel (SPTS).

Dette syndrom er en kombination af problemer i aktiviteten af ​​disse systemer i kroppen, som kan manifestere sig en efter en.

Sygdommen opstår på grund af fremspringet af hjernens membraner. Denne proces kan forekomme i kødet til den tyrkiske sadel, når hovedsekretionen af ​​hypofysen presses langs sine vægge.

Mekanismen for udvikling af overtrædelsen

Udtrykket "tom tyrkisk sadel" blev introduceret i 1951 efter at patologen V. Bush havde foretaget en undersøgelse af materialet af afdøde mennesker, hvis død ikke var hypotalamusens forkerte arbejde.

Under den tyrkiske sadel forstås dannelsen af ​​en anatomisk karakter, som er repræsenteret af en del af sphenoidbenet. Dette websted vedrører processen med at skabe basen af ​​kraniet. Navnet kommer fra form af tyrkiske rytteres sadler.

I pit af det pågældende område er kirtlen, som er ansvarlig for dannelsen af ​​hormoner - hypofysen. De hormoner, der produceres af kirtlen under overvejelse, er involveret i vækstprocesserne, udviklingen af ​​visse organer. Også producerede hormoner regulerer udvekslingen af ​​visse stoffer i menneskekroppen, koordinerer arbejdet i indre organer og væv.

Separation af hypofysen er en proces af medulla, som kaldes membranen i den tyrkiske sadel.

Blandt andre kendetegn ved sygdommen kan man kalde, at det ofte diagnosticeres efter 35 år og kan udvikle op til 50 år. Samtidig viser statistikkerne, at kvinder er 5 gange mere tilbøjelige til at have denne lidelse end mænd.

Kvinder, der bliver mor mere end to gange, diagnosticerer ofte det pågældende syndrom.

Primære og sekundære syndromer

Klassificering af sygdommen afhænger af årsagerne til patologiske abnormiteter. På dette grundlag kan vi skelne mellem:

  1. Primær syndrom er manifestationen af ​​symptomer på baggrund af manglen på sundhedsproblemer, når sygdommen opstår uden manifestationen af ​​hypofysenes patologi.
  2. Sekundært syndrom manifesteres ved en kraftig reduktion i hypofysenes størrelse eller delvis ødelæggelse. Nedbrydelsen af ​​kirtlen kan forekomme på grund af tumorprocessernes passage, med antagelse af fejl på tidspunktet for kirurgens indgreb, hvis bestrålingen blev udført, i tilfælde af blødning osv. I de fleste tilfælde opstår det sekundære syndrom af tom tyrkisk sadel mod en baggrund af utilstrækkelig størrelse, en overtrædelse af strukturen af ​​den tyrkiske sadels membran. Dette fænomen kan være arveligt eller medfødt, opstår på grund af mange alvorlige sygdomme eller en bestemt fysiologisk tilstand.

Det andet tilfælde er kun muligt med risiko for udvidelse af membranen i tilfælde af en tumor, infektion, på grund af stærk hovedskade og i andre tilfælde, når der er mulighed for at øge trykket i kraniumhulen.

Mekanikken i sygdomsudviklingen består i effekten af ​​en øget mængde cirkulerende væske på meninges, som skubber dem ind i kransens tætte væv og knogler. Dette punkt bestemmer udtyndingen af ​​hypofysen og fører til en krænkelse af dens funktionelle del.

Fænomenet for hypofyseforstyrrelser i hypofysen er årsagen til udviklingen af ​​hormonforstyrrelser. Der er også mulighed for at forstyrre øjets arbejde.

Symptomer på sygdommen

Nogle sundhedsproblemer kan indikere fremkomsten af ​​SPTS. Samtidig ser det komplette billede af sygdommen ud som om de stadig opstår og forsvinder problemer med endokrine, nervesystem og synorganer.

Neurologiske symptomer på syndromet i den tomme tyrkiske sadel forværres ofte under stressende situationer.

Disse omfatter:

  1. Tilstedeværelse af hovedpine uden det nøjagtige sted for dets forekomst. På samme tid er symptomet oprindeligt svagt, så stærkere.
  2. Spild af blodtryk. Der er også en smerte i hjertet, åndenød og kuldegysninger.
  3. Mange patienter klager over følelse af frygt, konstant forfølger dem, føler en mangel på luft, såvel som smerter i ben og mave.
  4. I nogle tilfælde er en betydelig øget legemstemperatur.

Afbrydelse af det endokrine system manifesteres som følger:

  • betydelig svækkelse af seksuel funktion
  • udvikling af Isenko-Cushing syndrom;
  • fremkomsten af ​​diabetes insipidus;
  • Andre metabolske lidelser kan også forekomme.

Forstyrrelser i sygesygdommens arbejde manifesteres som følger:

  • dobbeltsyn i øjnene;
  • svær lakrimation
  • væsentlig reduktion i synsstyrken;
  • udseendet af "shroud" effekten, hvis den ses under normal belysning;
  • der er mulighed for at ændre visuelle felter, udseende af ødem og rødme af optisk disk.

Diagnostisk tilgang

Diagnose af sygdommen opstår, når der udarbejdes en rapport om den biokemiske tilstand af patientens blod. Du bør også lave en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​visse hormoner og fri T4, som giver dig mulighed for at identificere hormonforstyrrelser.

For en mere præcis undersøgelse er en røntgenundersøgelse eller magnetisk resonansundersøgelse nødvendig. Det er også muligt at foretage en CT-scanning af hele hjernen.

Når du overvejer alle diagnosemetoder, skal du være opmærksom på magnetisk resonansbilleddannelse, som kan kaldes en sikker enhed til implementering af metoden til visualisering af den chiasmatiske selarregion.

Denne inspektionsmetode adskiller sig fra de andre ved, at det med et snit på kun 1,5 millimeter muliggør data på tilstanden i ethvert plan. Bemærk også den høje grad af kontrast af væv.

MR afslører også forskellige indirekte tegn på forekomsten af ​​hypertension i den intrakranielle region. Det er ofte et sammenhængende tegn på denne patologi. Nogle eksperter siger, at MR har en følsomhed på 100% ved diagnosticering af syndromet i en tom tyrkisk sadel.

Mål og terapimetoder

Hovedmålet med behandling af syndromet i en tom tyrkisk sadel er at eliminere symptomer. Lægemiddelbehandling bruges til at fjerne tegn på krænkelse af det autonome nervesystem:

  • behandling af blodtryksspring
  • øge immuniteten, når den falder;
  • eliminering af migræne symptomer
  • genoprette menstruationscyklussen og så videre.

Ved en følelse af stærke smerter er der en sandsynlighed for at lægen vil ordinere smertestillende medicin. Intrakranieltryk specialister anbefaler ikke at fjerne medicin.

En af behandlingsmåderne er kirurgisk indgreb. Det udføres kun i tilfælde af en trussel om synstab. Under proceduren genoprettes membranets struktur - plastik i sædets ryglæn. Hvis sygdommen har ført til udseende af en tumor, bliver den udskåret.

Hvis vi overvejer den primære type syndrom, er det værd at bemærke, at behandling normalt ikke er nødvendig, patienten er registreret. Alle symptomer manifesterer sig i ubetydelig grad, mange af dem forårsager ikke dårlige fornemmelser. I nogle tilfælde er der behov for hormonbehandling.

Hvad angår det sekundære syndrom i den tyrkiske sadel, er alt i alt meget mere kompliceret. Så formålet med hormonudskiftningsterapi tillader at genoprette det endokrine system.

Prognose og konsekvenser

Prognosen med SPTS er modstridende, da alt afhænger af de samtidige sygdomme, der især vedrører hjernen og hypofysen.

Den komplikation, der fører til kirurgi, er lækage af cerebrospinalvæske. Der er også mulighed for at klemme den optiske nerve eller det optiske kryds.

I mangel af kliniske symptomer er udsigterne gunstige. Imidlertid er det nødvendigt at gennemgå konstant overvågning for i god tid at fastslå sandsynligheden for komplikationer.

Så der er ingen forebyggelse af sygdommen. Mennesker, der falder ind i en risikogruppe, kan foretage bloddonation til analyse af dets hormonelle sammensætning.

Når du ser symptomerne ovenfor, bør du også kontakte din læge.

Tegn på den nye tomme tyrkiske sadel

Ikke alle mennesker kender anatomien godt.

Derfor stiller mange et spørgsmål, når de hører om sådan uddannelse i menneskekroppen som en tyrkisk sadel i hjernen - hvad er det, skal det behandles?

Det er nødvendigt at overveje beskrivelsen og formålet med dette element i kraniet.

Anatomisk beskrivelse

Den tyrkiske sadle i hjernen er et specielt område i kranietens sphenoidben, som ligner en depression i form.

Denne uddannelse er absolut hver person, og dens hovedfunktion er at skabe et hulrum for hypofysenes placering.

Men ikke alt det, men kun en vis - den såkaldte hypofyse fossa - er for dette organ.

Dimensionerne af den tyrkiske sadle varierer normalt mellem 9 og 15 mm i bredden og 7-13 mm i højden.

Den tyrkiske sadels membran er en speciel formation repræsenteret af dura materen, hvis primære funktion er at isolere hypofysen fossa.

I membranen er der en særlig åbning, der tillader hypofysen at passere frit, hvilket forbinder sidstnævnte med hypothalamus.

I dette tilfælde kan membranets form og struktur være af rent individuelt karakter.

Således kan forskellige membranmembraner føre til en tilstand, hvor den bløde komponent af medulærmembranen forløber ind i hulrummet i den tyrkiske sadel.

Dette skyldes en vis grad membran svigt, atypiske dimensioner af åbningen, gennem hvilken det subarachnoide rum og pia mater kan bogstaveligt falde og lægge pres på kaviteten i t. H. Og hypofysen. En lignende tilstand er kendt som syndrom af en tom tyrkisk sadel.

Direkte over den tyrkiske sadle er den såkaldte chiasma - dannelse af sammenflettet optiske nerver og kanaler.

Forstyrrelser i arbejdet med det hypotalamiske hypofyses chiasme fører til synshæmmelse i varierende grad.

Som det kan ses ud fra beskrivelsen i sella anatomi er ikke noget særligt, på sin kerne, denne cavernous dannelse af kraniet, hvor hypofysen, dækket med en membran af dura mater og forbundet direkte med hypothalamus og chiasm af synsnerven og skrifter.

Patologiske forhold

Til dato er der kun en overtrædelse, kendt som syndromet i den tomme tyrkiske sadel.

Tilstand karakteriseret ved unormal udvikling af membranen, ændringen i hypofyse størrelse, hvor hjernehinderne eller såkaldt suprasellar beholder prolaps (nedbøjning) i hulrummet, komprimere hypofysen.

Sidstnævnte tager i sådanne tilfælde en flad form, presset mod væggene.

Årsagen til denne udvikling af begivenheder kan være både medfødt og erhvervet som følge af mekaniske anomalier. Så, syndromet i den tomme tyrkiske sadel har følgende årsager:

  • fødselsdefekter i membranen (ca. 50% af tilfældene);
  • øget intrakranielt tryk
  • graviditet (herunder mange forestillinger, aborter);
  • overgangsalderen;
  • Shienas syndrom;
  • svulster i hypofysen;
  • autoimmune reaktioner;
  • hormonbehandling, glukokortikoider, COC'er (kombinerede orale præventionsmidler);
  • betændelse i meninges;
  • craniocerebral trauma.

Dog oftest kendetegnet ved et mønster af prolaps af pia mater og det subarachnoide rum i hulrummet i sella grund abnormiteter i membranen.

Hvis hullet i septum er mere end 5 mm, kan chiasma-stedet hænge ind i hulrummet.

Symptomatologi af sygdommen

Denne patologi er i de fleste tilfælde asymptomatisk og bestemmes rent ved et uheld, når man undersøger hjernen.

Men i mere alvorlige tilfælde udvikler syndromet af den tomme tyrkiske sadel med visse manifestationer:

  1. Der er de typiske symptomer på træthed som hovedpine af forskellige karakter (stærk, svag, kortvarig eller permanent), blodtrykket falder, åndenød, kuldegysninger, følelse af angst, træthed, apati.

Der er tårefuldhed, skarpe humørsvingninger, impulsivitet, efterfulgt af ødelæggelse, andre manifestationer af følelsesmæssige lidelser. Ofte er der kedelige, korte smerter i maven, besvimelse.

  1. Det endokrine system af forskellig karakter: periodisk og konstant kvalme, undertiden opkastninger, kramper, ændringer i libido, manglende sexlyst, vægtforøgelse (80% af patienterne er overvægtige), og andre tegn på overskud af hypofyse hormoner.
  2. Visuelle forstyrrelser i forskellige manifestationer: smerter, udseende af et slør i øjnene, et fald i klarhed, øjets rødme, en opdeling af billedet, tab af marker osv.

De ovenfor beskrevne fænomener uden tilsyneladende grund kan indikere syndromet af en tom tyrkisk sadel. Men det må siges, at det ikke kan være "tomt" i bogstavelig forstand.

Dette udtryk refererer til ændringen i størrelse og form af hypofysen, således at hulrummet, som han skulle besætte er normal, synes tom, men i virkeligheden kan være fyldt med væske, falder gennem åbningen hjernehinderne og så videre. D.

Diagnostiske metoder

Hvis disse symptomer opstår, kan specialisten ordinere en diagnose for at bekræfte eller nægte diagnosen.

Samtidig er det næsten umuligt at opdage overtrædelser uden specielt udstyr ved en primær undersøgelse.

Metoderne til diagnose af denne sygdom omfatter:

  1. Laboratorieundersøgelser giver et komplet billede af niveauet af hormoner i blodet og trækker foreløbige konklusioner om tilstedeværelsen af ​​en overtrædelse.

Øgede hormoner i hypofysen i blodplasmaet kan tale om organdysfunktion.

Det skal dog tages i betragtning, at en sådan tilstand som en tom tyrkisk sadel i hjernen skelnes af stabiliteten af ​​indekserne, hvilket ikke er typisk for denne forskningsteknik.

  1. Strålingsdiagnostik af forskellige typer. Specialist kan udnævnes: Røntgen af ​​den tyrkiske sadle og kraniet i lateral fremspring, computertomografi af hovedet.

I det første tilfælde viser billedet et specifikt område af kraniet, som giver dig mulighed for lokalt at studere tilstedeværelsen af ​​ændringer i den.

Tilstedeværelsen af ​​en røntgenstråle i hovedprojektionen vil gøre det muligt for os at vurdere situationen mere grundigt for at studere ændringerne i kraniet fra en anden vinkel.

Computer tomografi af hovedet giver dig mulighed for at få et komplet og detaljeret billede af arbejdet i alle systemer og strukturer i hjernen for at identificere krænkelser på ethvert niveau.

  1. MR i hjernen under sådanne forhold kan ordineres til detaljeret undersøgelse og afsløring af patologiske funktioner. I dette tilfælde kan du overveje strukturen i hjernen i ethvert projektion og visualisere ændringerne om nødvendigt.

En specialist kan tildeles en omfattende undersøgelse og brug af flere diagnostiske metoder for at opnå det mest informative billede.

Behandling og prognose

Da de fleste patienter ikke er opmærksomme på deres tilstand, og en tom tyrkisk sadel i hjernen registreres tilfældigt, er behandling normalt ikke nødvendig.

Hvis forekomsten af ​​en patologi ikke forstyrrer en normal livsstil, forværrer ikke dens kvalitet og forårsager ikke ubehag, så er enhver terapi uhensigtsmæssig.

Patienten bliver interviewet om sikkerheden ved denne anomali og om, at der ikke er fare for liv og sundhed.

Måske kan med substitutionsterapi foreskrives efterfølgende observation fra endocrinologen ved krænkelser af hormonbasen og for at korrigere patientens generelle tilstand.

I dette tilfælde er det nødvendigt at overveje, om den erhvervede sygdom er erhvervet eller ej. HRT er ordineret i næsten 100% af tilfælde af sekundært syndrom hos en tom tyrkisk sadel.

Ved alvorlige symptomer er alvorlige lidelser forårsaget af et sekundært syndrom afgørende for spørgsmålet om at gennemføre en kirurgisk procedure.

Ved udslip af cerebrospinalvæske i nasopharynx på grund af kompression og indtrængning gennem bunden af ​​den tyrkiske sadel, med forsvinden af ​​synsfelt og andre alvorlige lidelser, er operationen en nødvendig foranstaltning.

Lægemiddelbehandling er ordineret i andre tilfælde, og også hvis syndromet skyldes andre lidelser, for eksempel hypothyroidisme, Ithenko-Cushing's sygdom osv.

I dette tilfælde udføres undersøgelser ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse, CT og røntgen af ​​hovedet.

I nogle tilfælde kan en specialist for en detaljeret undersøgelse foreskrive en røntgenbillede af en bestemt del af kraniet og hjernen.

Det således opnåede billede giver os mulighed for at identificere, lokalisere og studere grundigt de formationer og ændringer, der påvirker den tyrkiske sadel, hypofysen, membranen, såvel som optiske nerver og kanaler.

Behandling af syndromet i den tomme tyrkiske sadel

Årsagerne til syndromet i den tomme tyrkiske sadel

Syndrom af en tom tyrkisk sadel - sæt neuroendokrine abnormiteter, neurologiske og neyrooftalmologicheskoy natur, udvikling på baggrund af prolaps af meninges i hulrummet sella og hypofyse spredning på dens vægge.

Den tyrkiske sadle er en depression i kropsbenet af knogleskelet, som ligner en sadel i form. Normalt er hypofysefossa placeret i denne depression, og den er fyldt med hypofysen, og i tilfælde af patologi komprimeres og reduktion af hypofysen, når det bløde dura mater introduceres i dette hulrum.

Der er primært og sekundært syndrom af en tom tyrkisk sadel. Primært tom sadel udvikler sig med spontane ændringer, uden tilsyneladende grund. Sekundært tøm sadlen er dannet i forbindelse med sygdomme i hypothalamus eller hypofyse, såvel som på grund af deres behandling.

Mekanismen af ​​sygdommen udløses skyldes underudviklingen af ​​membranen sella, som ofte forværres af interne faktorer. membransprængning fører til det faktum, at meninges er fordelt i et hulrum i sella turcica, fremprovokere en reduktion af den lodrette størrelse af hypofyse og pressede den til bunden og / eller til væggene af sædet. De faktorer, der bestemmer risikoen for at udvikle en tom tyrkisk sadel er som regel:

  • perioder med endokrinjustering - pubertets alder, graviditet og abort, andre fysiologiske tilstande ledsaget af hypofysenes forbigående hyperplasi;
  • hyperplasi i hypofysen eller dens ben - normalt på grund af langvarig indtagelse af orale præventionsmidler, talrige graviditeter, utilstrækkelig erstatningsterapi ved behandling af perifere endokrine kirtler;
  • øget intrakranielt tryk - normalt på baggrund af lunge- eller hjertesvigt, arteriel hypertension, craniocerebral trauma, neuroinfections, hjernetumorer;
  • nekrose af tumorer, dannelse og vækst af hypofysecyster;
  • neurokirurgiske indgreb på hypofysen.

Af umiddelbare grunde Udseendet af syndromet i den tomme tyrkiske sadel nævnes:

  • hyperplasi i hypofysen;
  • svulster i hypofysen (herunder prolactinomer);
  • kirurgisk indgreb eller strålingseksponering under behandling af hypofysiske eller hypotalamiske sygdomme;
  • medicinsk behandling af endokrine lidelser ved dopaminreceptoragonister eller somatostatinanaloger;
  • blødning i hypofysen
  • fysiologiske ændringer i trykket i cerebrospinalvæsken.

For at vise syndromet af en tom tyrkisk sadel kan forskellige symptomer, herunder neurologiske, endokrine og visuelle forstyrrelser. Det er interessant at bemærke, at sygdommen ofte er helt asymptomatisk - den findes i diagnosen af ​​andre abnormiteter, hvis symptomer fører patienten til lægen eller findes slet ikke. Men følgende symptomer på det tomme tyrkiske sadelsyndrom:

  • neurologisk - hovedpine (ofte nelokalizirovannaya, varierende styrke og varighed), blodtryk hopper, dyspnø, anfald af kuldegysninger, lav feber, mavekramper, og ekstremiteter, følelsesmæssige og motiverende lidelser;
  • endokrine - hyperprolactinæmi, hypopituitarisme, symptomer på diabetes insipidus og stofskiftesygdomme, akromegali og andre syndromer af en overvægt af hypofysehormoner;
  • visuel - retrobulbar smerter, ledsaget af lakrimation og diplopi, ændringer i synsfelterne, ødem og hyperæmi i optisk disk.

Årsagen til syndromet af endokrine lidelser tom sella overtræder hypothalamus kontrol af hypofysen som følge af ændringer i den normale anatomi hjernen strukturer placeret i chiasmosellar region og ikke kun i kompression hypofyseceller fortsat fungere normalt, selv om betydelig hypoplasi. Synsforstyrrelser skyldes stor spænding af synsnerven, overtrædelse anatomiske forhold (ved forskydning af hypofyse stilk chiasma i hulrummet sella), mangel på blodtilførsel til optikken chiasm.

Hvordan man behandler syndromet i en tom tyrkisk sadel?

Behandling af syndromet i den tomme tyrkiske sadel helt afhænger af årsagerne hertil. Oftest er terapi en metode til behandling af den underliggende sygdom, mod hvilken syndromet udviklede sig. Ikke mindre populær er symptomatisk behandling.

Metoder til behandling, bestemt af den underliggende sygdom, kan opdeles i medicinsk og kirurgisk behandling:

  • medicin - tager medicin, der svarer til en specifik hormonforstyrrelse, smertestillende behandling og symptomatisk behandling af autonome dysfunktioner;
  • kirurgi - Det er tilrådeligt i tilfælde af en skråning af det optiske kryds i åbningen af ​​membranen i den tyrkiske sadel med kompression af de optiske nerver, lækage af cerebrospinalvæske gennem den tynde bund af den tyrkiske sadel.

Operationen er enten en transsphenoid fiksering af chiasmen eller en tamponade af den tyrkiske sadel.

Behandling af syndromet i den tomme tyrkiske sadel Det er ikke ordineret, hvis det diagnosticeres som et MR-fænomen. Korrektion af endokrine, visuelle eller neurologiske lidelser kan anvendes separat.

Hvilke sygdomme kan være forbundet med

  • Akromegali er en neuroendokrin sygdom, som udvikler sig under produktionen af ​​væksthormon (somatotropin, STH); Årsagen er som regel hypofyseadenoen (somatotropinom), som er en godartet tumor; en samtidig hyperproduktion af en somatotropin og prolactin af en tumor er almindelig.
  • Cushings sygdom - adrenokortikotropt hormon hypersekretion, udvikling primært som følge af skader i hovedet, hjernerystelse, traumatisk hjerneskade, hjernebetændelse og andre CNS-læsioner.
  • Hyperprolactinæmi - kan udvikle sig som en selvstændig eller samtidig sygdom (mod hypothyroidisme eller binyreinsufficiens), behandles med hormonbehandling. kan udvikle sig mod baggrunden for at tage visse lægemidler, hvis afskaffelse gør det muligt for os at normalisere tilstanden.
  • Hypopituitarisme (Shihan syndrom) - udvikler sig som følge af ødelæggelse af adenohypophysis efterfulgt af et vedvarende fald i produktionen af ​​tropiske hormoner og nedsat aktivitet af perifere endokrine kirtler; Den overvejende årsag til hypopituitarisme er kredsløbssygdomme i hypothalamus-hypofysområdet, som udvikles efter fødslen, kompliceret af massivt blodtab, tromboembolisme, sepsis.
  • Primær hypothyreoidisme - erstatningsterapi (hovedsagelig udført for livet) hypothyroidisme kan provokere en sekundær adenom i hypofysen og som følge heraf en tom tyrkisk sadel.
  • Mikroadenomer af hypofysen (prolactinomer og somatotypinomer) - behandling af sådanne dopaminomimetika og analoger af somatostatin provokerer ændringer i hypofysenes placering Det kliniske billede svarer til hypofysedysfunktioner forbundet med hypofysetumers hormonelle aktivitet.

Behandling af syndromet af en tom tyrkisk sadel derhjemme

Derhjemme behandling af syndromet i en tom tyrkisk sadel forudsætter gennemførelse af medicinske recepter i nøje overensstemmelse. Derudover er regelmæssig undersøgelse og eventuelt korrektion af behandlingen nødvendig. Derfor er terapien under tilsyn af en specialiseret specialist, ofte i en hospitalsindstilling.

Hvilke stoffer der behandler syndromet i en tom tyrkisk sadel?

Forberedelser til behandling af syndromet i den tomme tyrkiske sadel udpeges individuelt under hensyntagen til patientens symptomer.

Behandling af syndromet i en tom tyrkisk sadel med folkemetoder

Behandling af syndromet i den tomme tyrkiske sadel Folkemyndigheder har ikke den rette virkning, da det ikke påvirker mekanismerne for de udviklede abnormiteter.

Behandling af syndromet i en tom tyrkisk sadel under graviditeten

Behandling af syndromet i den tomme tyrkiske sadel under graviditeten, hvis det er muligt, er det bedre ikke at foretage. Prioritet gives til metoder, der har en symptomatisk virkning.

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har et syndrom af en tom tyrkisk sadel

Afhængigt af arten af ​​klagerne bør en af ​​de ovennævnte specialister konsulteres, som på baggrund af anamnese data, patientklager og resultaterne af yderligere diagnose vil mistanke om et tomt sadalsyndrom.

Syndromet diagnosticeres med CT eller MR i hjernen. Hovedindikatoren er spredning af meninges i hulrummet i den tyrkiske sadel, hvilket medfører et fald i hypofysenes vertikale størrelse (mindre end 3 mm) og kan ikke engang ledsages af tydelige symptomer.

En detaljeret undersøgelse udføres med et udpræget klinisk billede, såsom hypopituitarisme eller diabetes insipidus. I dette tilfælde er en hormonel blodprøve tilrådeligt. Til undersøgelse af hormoner tages venøst ​​blod, så før du giver testene, du har brug for at begrænse fysisk og følelsesmæssig stress, må du ikke tage alkohol, jodholdige fødevarer. Analysen udføres på tom mave.

Syndrom af en tom tyrkisk sadel

Mennesker, der har hørt om diagnosen "tomt tyrkisk sadelsyndrom", undrer sig nogle gange: Hvilken slags mærkelig sygdom er det, og hvad truer det? Et usædvanligt medicinsk udtryk betyder en patologi i hjerneområdet, hvor hypofysen er placeret. Sygdommen har tvetydige symptomer, det er undertiden svært at diagnosticere. Men alvorlig behandling, som f.eks. Kirurgi, er ikke altid nødvendig.

Hvad er det?

tom sella syndrom (forkortet PTSS) - svigt af membranen, hvilket forhindrer indtrængning af cerebrospinalvæske (CSF) i hulrummet dannet af "pit" i kileben. Det er placeret i tindingelappen af ​​kraniet og er stedet placeringen af ​​hypofyse - en vigtig endokrint organ, der er ansvarlig for vækst, metabolisme, hormon produktion, og reproduktive funktioner.

Det eksotiske navn på syndromet skyldtes udseendet af sphenoidbenet: det minder virkelig om attributten til ridning (selv om det til nogle ligner mere en sommerfugl).

I tilfælde af uhindret indtrængning af CSF i den tyrkiske sadel deformerer og falder hypofysen i størrelse. Diagnosen af ​​et joint venture er oftest pålagt kvinder med mange børn efter 35-40 år, især dem, der er overvægtige.

Syndromet er opdelt i to underarter:

  • primær (fra fødsel);
  • sekundær (et syndrom, der opstår efter direkte eksponering for hypofysen).

Predisposition til mangel på membranen i den tyrkiske sadel kan være arvelig og har også en række andre grunde.

grunde

Nedbrydning af periferien og udvikling af yderligere sygdomme i hypofysen skyldes følgende:

  • medfødt patologi
  • interne processer i kroppen
  • eksterne faktorer.

En tom tyrkisk sadel kan have en primær karakter, når "passagen" ind i hypofysen er åben fra fødslen, og ændringer i trykket af hjernens blødt væv fremkalder indtrængning af cerebrospinalvæske.

Blandt kroppens interne processer, som kan blive "udløseren" af syndromet i den tomme tyrkiske sadel, kan vi bemærke følgende:

1. Hormonale forandringer i kroppen.

Reorganisering af det endokrine system kan have naturlige eller kunstige årsager. Naturlige ændringer omfatter perioder med biologisk natur:

  • puberteten i puberteten alder;
  • graviditet, især hvis kvinden allerede har født mere end tre gange;
  • overgangsalder, der forekommer hos kvinder efter 40-50 år.

Af hensyn til en kunstig karakter regnes følgende faktorer:

  • tager hormonelle lægemidler som prævention eller intensiveret behandling af forskellige sygdomme, såsom en udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • abort af graviditet
  • fjernelse af æggestokke, kønsskifteoperationer mv.

2. Kardiovaskulære problemer.

Neuralgiske processer, som øger risikoen for syndromet i den tomme tyrkiske sadel, omfatter følgende:

  • højt blodtryk
  • hjertesvigt
  • kredsløbssygdomme;
  • hjerne tumor;
  • utilstrækkelig iltning af hjerneceller;
  • cyste af hypofyse;
  • blødning i hjernen.

3. Forskellige inflammatoriske processer.

4. Nederlaget for virusinfektioner og deres langvarige behandling med antibiotika.

4. Autoimmune sygdomme (dysfunktion af immunitet).

Eksterne faktorer, der påvirker udviklingen af ​​SPTS, kan være craniocerebral trauma, behandling med stråling eller kemoterapi samt kirurgisk indgreb direkte ind i hypofysen.

symptomer

Tegnene på, at den tyrkiske sadel er "tom" manifesteres i overtrædelser:

  • neurologisk;
  • oftalmologi;
  • endokrine.

De kan udtrykkes separat eller kombinere individuelle dysfunktioner fra forskellige områder. Ofte kombineres neurologiske symptomer med nedsat funktioner i det visuelle organ, og oftalmiske symptomer - med en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Neurologiske tegn

Symptomer på en neurologisk karakter, der angiver en tom tyrkisk sadel, omfatter:

  • hyppige ikke-lokaliserede hovedpine, hvis varighed og intensitet har meget forskellige indikatorer;
  • konstant lavgradig feber;
  • pludselig spasmodisk smerte i maven (kolik) eller krampe i lemmerne;
  • angreb af takykardi (hurtig hjerteslag), kuldegysninger, dyspnø og svimmelhed;
  • skarpe ændringer i blodtrykket
  • følelsesmæssig undertrykkelse, irritation, angreb af årsagssygdom, mental ustabilitet.

Oftalmologiske tegn

Mere end halvdelen af ​​mennesker med en tyrkisk sadel, der har en patologi, oplever en forringelse af synet:

  • bifurcation af objekter (diplopia);
  • smertsyndrom i øjnene, ofte ledsaget af migræne og rive (retrobulbar smerte);
  • flimrende før øjnene af sorte prikker eller gnister (fotopsy);
  • tab af synsfelter (makuladegeneration);
  • hævelsen af ​​øjenbollens conjunctiva (kemose);
  • midlertidig oversvømmelse af øjnene, mørkere øjne osv.

Endokrine tegn

Den "tomme" tyrkiske sadel kan forårsage overbevisning af hypofysehormoner, hvilket fører til problemer i det endokrine system:

  • forstørret skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme);
  • Udvidelse af individuelle dele af kroppen (akromegali);
  • funktionsfejl i menstruationscyklusser hos kvinder (hyperpropaktinæmi);
  • diabetes insipidus;
  • metaboliske problemer;
  • krænkelser af kønsorganernes funktioner mv.

I de fleste tilfælde har den tomme tyrkiske sadel ikke bestemte eller klare symptomer. En person kan lide af lidelser, der opstår af forskellige årsager. For eksempel har hyppige hovedpine eller hormonelle lidelser mange andre almindelige årsager, undtagen SPTS. Find ud af den nøjagtige årsag til patologien kan kun være efter dens undersøgelse af en læge og undersøgelse.

diagnostik

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er det mest effektive middel til at opdage syndromet i en tom tyrkisk sadel. Netop kan du også diagnosticere ved hjælp af computertomografi (CT). Moderne medicinske teknologier i undersøgelsen kan nøjagtigt bestemme hypofysenes størrelse og detektere abnormiteter, hvilket i høj grad letter yderligere behandling.

Ikke ualmindeligt situation, hvor den tomme Sella syndrom er opdaget ved en tilfældighed: patienten er tildelt passage af CT eller MR på grund af mistanke om andre sygdomme, og i undersøgelsen identificere og hypofyse patologi. I sig selv kan syndromet ikke engang have udtalt symptomer og ikke forårsage åbenlyst ubehag for en person.

En målrettet undersøgelse er ordineret med indlysende symptomer, for eksempel diabetes insipidus eller en forstørret skjoldbruskkirtel i kombination med synproblemer.

Udover computerdiagnostik udføres der en blodprøve for at identificere hormonelle lidelser såvel som en røntgen, selv om sidstnævnte metode kan kræve en yderligere undersøgelse for at etablere en nøjagtig diagnose for ikke at starte behandlingen i tide og undgå konsekvenser.

Vi understreger en lille kognitiv video om syndromet i en tom tyrkisk sadel:

effekter

Underudvikling af membranen plus eksterne faktorer, der forværrer patologi, er årsagen til de bløde meninges indtrængning i regionen i den tyrkiske sadel. Dette fører til et fald i hypofysen på grund af pres på det og forskydning til hulrummets vægge. Konsekvenserne af et sådant syndrom kan påvirke hele kroppen negativt:

  1. Endokrine lidelser tiltrukket sygdom i skjoldbruskkirtlen, nedsat immunitet, og dysfunktion af kønsorganerne (uregelmæssig menstruation, infertilitet, impotens, ovariecyster, etc.).
  2. Konsekvenserne af overtrædelser, hvor den tyrkiske sadel ændrer sin struktur, manifesteres i hyppige hovedpine, mikrostreg og andre neurologiske problemer.
  3. Da sphenoidbenet ligger tæt på krydset i de optiske nerver, brydes øjets funktioner, hvilket med tiden kan føre til alvorlige oftalmologiske sygdomme og endda blindhed.

Medstatistik viser, at ca. 10% af børnene er født med medfødt syndrom af tom tyrkisk sadel, men kun 3% af dette antal har alvorlige patologiske konsekvenser, som oftest forekommer imod yderligere ugunstige faktorer. De resterende 7% lever fredeligt med diagnosen af ​​en tom sadel eller endda ikke mistanke om en patologi.

Hvis en person er kendt for sin medfødte eller arvelige disposition, plus der er lyse nok symptomer, skal han konsultere en læge, undersøges og påbegynde behandlingen.

behandling

Afhængig af arten af ​​sundhedsmæssige klager, bør du kontakte en af ​​de tre læger:

Hvis der er tvivl om, hvilken type specialist du kan kontakte, kan du først komme til terapeuten for at få hjælp.

Hvis et syndrom af en tom tyrkisk sadel er fundet, er behandlingen hensigtsmæssig, tilstrækkelig til årsagen til sygdommen: primær eller sekundær.

I tilfælde af et primært syndrom gøres der normalt ikke noget signifikant:

  • patienten forbliver på en specialistes konto
  • gentagne undersøgelser udføres periodisk
  • Det anbefales, at diætetisk sundhed opretholdes og regelmæssig moderat fysisk aktivitet opretholdes.

Nogle gange er medicin ordineret, hvilket reducerer de symptomatiske konsekvenser:

  • blodtryk spring;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • nedsat immunitet
  • migræne osv.

I et sekundært syndrom er hormonelle lægemidler ofte ordineret til at løse krænkelser af det endokrine system.

Kirurgisk indgreb kræves sjældent, kun i tilfælde af en reel trussel om synstab. Under operationen genopbygges membranets struktur (plastik på bagsiden af ​​sadlen udføres) eller tumoren skæres (hvis nogen).

Behandling af folkemæssige midler af det tyrkiske sadelsyndrom er ikke effektivt. Den bedste forebyggelse af sygdomme -.. Er den maksimale eliminering af risikofaktorer, såsom overvægt, misbrug af hormon piller, osv, kan kun sørge for, at deres livsstil var sund, og dermed fremme sundheden i hjemmet.

Hvad er syndromet i en tom tyrkisk sadel, og hvordan behandles det?

Der er en lille depression i kraniet, som blev kaldt et ikke-medicinsk begreb "Tyrkisk sadel". Diagnose af nogle patologier begynder med undersøgelsen af ​​hjernens røntgenstråle. På den, selv uden specialundervisning, er det let at genkende dette område i en speciel form.

Formsyndrom - hvad skal man lave?

Hvad er tyrkisk reden og hvad er der specielt med det? Hvorfor er hans tomhed urolig og skræmmende?

Dette er en lille depression i spenoidbenet placeret nær den tidlige del af kraniet. Er en lille benlomme, placeret under hypothalamus. Har en bestemt formular, hvorfra navnet kom.

På begge sider af det passerer de optiske nerver, som krydser over området af depression. I den normale tilstand er den fuld hypofysen, i den uregelmæssige tilstand - cerebrospinalvæske.

Lad os se på terminologien:

  1. Hypofysen - kirtlen af ​​intern sekretion Det er ansvarligt for produktionen af ​​hormoner, stofskifte og reproduktive funktioner.
  2. hypothalamus et lille område i diencephalon. Styrer frigivelsen af ​​hypofysehormoner. De er forbundet med hinanden med en fod. Det er forbindelsen mellem det nervøse og det endokrine system. Regulerer funktionerne af sult, tørst, seksuel lyst, søvn, vågenhed.
  3. Spottende nerver Har en særlig følsomhed. På dem overføres visuel irritation til hjernen.
  4. hormoner - biologisk aktive stoffer De produceres af hormoner. Påvirker kroppens fysiologiske funktioner og stofskifte.
  5. membran - Dura mater. Den dækker den tyrkiske sadel, har et hul i midten, hvorigennem hypothalamus forbinder med hypofysen med en fod. Dens fastgørelse, tykkelse og hulkarakter har anatomiske variationer for hver patient. Og fraværet eller underudviklingen bestemmer denne type syndrom.
  6. spiritus cerebrospinalvæske. Når den rammer den tyrkiske sadel, er det jern, der er placeret der, deformeret og falder i lodrette dimensioner.

Når nedsynkning af membranen på grund af sin underudvikling, er hypofysen presset i bund. udvikler sin dysfunktion. Detaljeret undersøgelse udføres med et udpræget klinisk billede. Tegn på syndromet skyldes vanskelighed indtagelsen af ​​hormoner ind i hypofysen fra hypothalamus.

symptomer

I Tyrkisk sadel er det centrale centrum af det endokrine system, og ved siden af ​​det optiske nerver. Studies specialister er ikke interesseret i strukturen af ​​udsparingen og membranen, hypofysen, dens stilk, hypothalamus og specificiteten af ​​synsnerven.

Når uregelmæssigheden opstår:

  1. hovedpine. I starten er lungerne og tidsskrifterne, så permanente og tyngre. Der er svimmelhed, usikkerhed om gangarter.
  2. Synsproblemer manifesterer sig i smertefornemmelserne i ocelli-regionen. Det kan også være et tab af synsstyrke, dobbeltsyn, rindende øjne, tilstedeværelsen af ​​slør for øjnene. Set fra specialist synsfelt detekteret ved at indsnævre og inflammation af synsnerven.
  3. Endokrine lidelser er forårsaget af hormoner. De kan udvikles både i mangelvare og i overskud. Leder til overtrædelsen af ​​seksuelle funktioner, funktionsfejl i menstruationscyklussen, diabetes insipidus.

Årsager og symptomer

I lommen Tyrkisk sadel hypofysen er placeret - kirtlen af ​​intern sekretion. Det er hun, der producerer mange hormoner, som så kommer ind i kredsløbssystemet. Fra kraniet er det adskilt af en membran.

Med sin utilstrækkelighed presses de bløde meninges ind i regionen af ​​den tyrkiske sadel, hvilket fører til udtynding kirtel, ændringer i størrelse og funktionsforstyrrelser. Endokrine forandringer forekommer i hele kroppen.

Primær form syndrom forekommer ofte uden nogen manifestationer, og det opdages ved et uheld på en røntgenbillede. Normalt funktioner af kroppen er ikke overtrådt.

Indstil om nødvendigt niveauet prolaktin. Dette hormon er direkte relateret til fødsel og negativt påvirker funktionen af ​​testiklerne og æggestokkene. Hvis det forhøjede niveau ikke tilsluttet med graviditet og fodring skal den justeres.

Patologier er af forskellig art:

  1. Medfødte patologier, de er ofte arvelige.
  2. patologierkan skyldes interne processer i kroppen, for eksempel hormonelle ændringer under pubertet, graviditet, overgangsalderen. Utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen. Kardiovaskulære sygdomme. Virale infektioner.
  3. Patologier er forårsaget af eksterne faktorer. Indtagelse af hormoner, abort, fjernelse af æggestokkene. Craniocerebral skade.

Er det farligt?

Fra en ændring i hypofysenes placering i Tyrkisk sadel afhænger af en ændring i placeringen af ​​de optiske nerver, som kan føre til nedsat syn.

Medfødte membranforekomster snarere hyppig fænomen. Men de fleste mennesker forstyrrer ikke, kirtlen til intern sekretion opfylder sine funktioner regelmæssigt. Fare kommer kun, når man manifesterer dysfunktion af hypofysen.

diagnostik

Det er manglen på membranen, der er betingelsen for dannelsen syndrom af en tom tyrkisk sadel. I kliniske manifestationer af sygdommen, bryst udfladning sker langs væggene i sadlen og et fald i dens lodrette dimension.

diagnose "Tomme tyrkiske sadel" Tag ikke bogstaveligt. Det er ikke tomt, men fyldt med hypofysenes væv og cerebrospinalvæske.

Syndromet kan være af to typer:

  1. Primary. Forekommer hos raske mennesker mod en baggrund af medfødt mangel på membranen. Mindst 10% af mennesker har en patologi med udviklingen af ​​membranen. Men da uregelmæssigheden er asymptomatisk, opdages den ved et uheld ved undersøgelse af andre sygdomme ved hjælp af røntgen eller MR.
  2. Sekundær. Erhvervet på grund af kirurgi eller stråling. Normalt efter komplikationer af den underliggende sygdom eller terapi.

Mistænker diagnosen vil hjælpe hele afvigelser neurologisk, oftalmisk og endokrin natur. De udvikler sig mod baggrunden underudvikling membran og tryk bløde skaller i hjernen i hulrummet af den tyrkiske sadel. Lær mere om andre neurologiske abnormiteter fra vores lignende artikel.

Instrumentdiagnostik

  1. Røntgenbilleder af hjernen gav utilstrækkelig information om den tyrkiske sadels tomhed. Ja, og udfører ofte farlige. Det samme gælder for computertomografi.
  2. Flere oplysninger er opnået ved at gennemføre studier på MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Bestem hypofysenes størrelse, form og konturer. MR er den sikreste metode til undersøgelse. Det giver dig mulighed for at visualisere undersøgelsesområdet i tynde sektioner omkring 1 mm. Denne metode er nu tilgængelig for enhver patient.

Når et af de tre symptomer er identificeret, kan man tale om syndromet selv:

  1. tilgængelighed cerebrospinalvæske i lommenes hulrum. I dette tilfælde er kirtlen selv af normal størrelse og form.
  2. sagging Membran i lommen på lommen.
  3. Tyndning og forlængelse ben. Det er gennem hendes kontrol af hypothalamus over hypofysen.

En række af forskning blod: indholdet af hormoner, biokemisk analyse. Undersøgelsen tager blod fra venen, test udføres på tom mave.

Målet er at opdage hormon T4 (thyroxin). Det er han, der er ansvarlig for det reproduktive systems normale funktion, regulerer stofskiftet, stimulerer nervesystemet. Thyroxin fremstilles af skjoldbruskkirtlen. Afvigelse fra normen for T4 angiver inflammatoriske processer i hypofysen.

Mere information om en sådan sygdom som en hypofysetumor, du kan læse i en anden artikel.

behandling

Særlig behandling findes ikke. Anvendelsen af ​​medicin er rettet mod at fjerne symptomer i stedet for at behandle syndromet selv. Der er ikke noget generelt lægemiddel til alle patienter, de vælges individuelt.

Behandling finder sted hjemme under kontrol læge, med svære lidelser på hospitalet. Ofte ordinerede smertestillende midler. Meget vigtigt er en sund livsstil, ordentlig ernæring.

Kirurgisk indgreb udføres kun i nødstilfælde:

  1. Sagging og klemning optiske nerver, hvilket forårsager en overtrædelse af synsfeltet og truer med at fuldstændigt miste syn.
  2. Gennem den tynde bund sivil spinalvæske ind i næsehulen.

Kirurgisk indgreb udføres oftest gennem snit af næseseptumet. Der er en anden vej gennem den frontale del. Metoden er traumatisk, den bruges kun, hvis operationen gennem næsen ikke giver de ønskede resultater. Efter operationen er hormonbehandling ordineret.

Du Må Gerne Pro Hormoner