Foto: humant endokrine system
Analyse af adrenocorticotropt hormon (ACTH, corticotropin, adrenokortikotropin, ACTH) udføres for at detektere abnormiteter i det endokrine system og binyrerne.

Hormonet producerer hjernens hjerte (hypofyse), nemlig dets frontale del. Komponenten påvirker binyrebarken, så de producerer de nødvendige hormoner for sundhed: androgener, cortisol og østrogener.

Indikationer for analyse

Testen for hormonniveauer er ordineret til diagnosticering og behandling af sygdomme, der er forbundet med en overtrædelse af binyrebarkfunktionen. Der er også behov for overvågning af indikatorer for at vurdere effektiviteten af ​​terapi for kræftpatiologier.

Hos kvinder udføres ACTH i tilfælde af menstruelle uregelmæssigheder, udseendet af overskydende hår.

Hvad er de symptomer og aktiviteter, der kan være årsagen til analysen:

  • unormal pigmentering af epidermis;
  • acne (acne) hos voksne
  • tidlig pubertet hos unge
  • Itenko-Cushing's sygdom;
  • sygdomme i osseoussystemet (osteoporose), såvel som muskelsvaghed og smerte;
  • Causeless vægttab ledsaget af højt blodtryk
  • regelmæssige angreb af hypertension
  • svær træthed, svaghed og sløvhed i lang tid
  • afvigelse fra normen af ​​cortisol i blodet;
  • kontrol med patientens rehabilitering efter fjernelse af kortikotropinom (neoplasma i hypofysen)
  • langtidsbehandling med medicinske lægemidler (fx glukokortikoider);
  • dysfunktion af binyrebarken;
  • kontrol med effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræftpatienter.

For en læge kan årsagen til at sende en patient til ACTH være:

  • test med kortikotropinfrigivende hormon
  • ændring i kortisol;
  • mistanke om ACTH-producerende tumor.

Test med corticotropin-frigivende hormon

I sjældne tilfælde kan ACTH ikke blot producere hypofysen, men også malign dannelse i ethvert organ. Prøver viser et højt niveau af ACTH og cortisol. Til diagnostik af patologi er en test med corticotropin-frigivende hormon foreskrevet. Efter det eller øger niveauet af ACTH (taler om sygdommen Itenko-Cushing) eller forbliver på niveauet (ektopiske produkters syndrom).

At udføre testen om morgenen på tom mave tager venøst ​​blod og måler ACTH. Derefter injiceres 100 μg kortikotropinfrigivende hormon i venen, og blodet trækkes tilbage efter 30, 45 minutter og 1 time, idet ACTH-niveauet bestemmes for hver gang.

Forberedelse og levering af ACTH

Materialet til undersøgelsen er blodplasma (EDTA). Derfor er det 24 timer før proceduren nødvendigt at udelukke faktorer, der kan fordreje analysens resultater. Disse er:

  • psykisk stress
  • træthed;
  • løfte vægte, spille sport;
  • dårlige vaner (alkohol, rygning, giftige stoffer, energidrikke);
  • mad (10 timer før proceduren), drikker (3-4 timer), vand i 40 minutter.

Piger ACTH er ordineret i 5-7 dage efter menstruationscyklussen (undtagen i nødsituationer). Også blod anbefales at tages i basalperioden (ægløsning), når hormonets niveau når sit højdepunkt.

Det højeste niveau af adrenokortikotrop hormon ses i 6-8 timer, så prøven udføres om morgenen. Derudover kan blod tages til analyse fra kl. 18.00 til kl. 11.00 (for eksempel ved diagnosticering af Cushings syndrom). For at overvåge dynamikken er det vigtigt, at alle hegn udføres på samme tid.

ACTH normer

Normen for ACTH testen er den absolutte værdi på 9-46 pg / ml.

Faktorer der påvirker udfaldet

  • patientens eller lægeansvarets manglende overholdelse af reglerne for forberedelse af proceduren
  • tager medicin
  • for nylig lidt traume eller operation
  • uegnet fase af menstruationscyklussen;
  • patienten har en høj feber;
  • graviditet og amning
  • en ustabil mental tilstand
  • ændring af tidszone;
  • søvnforstyrrelse;
  • hæmolyse (destruktion) af erythrocytter.

ACTH forhøjet

Overskridelse af normen med mere end 52 pg / ml kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • Itenko-Cushings sygdom. Det forekommer mod en baggrund af forskellige patologier (hypofysens mest almindelige adenom). Øget volumen af ​​jern producerer mere hormon og stimulerer derfor overdreven produktion af cortisol;
  • Addisons sygdom (mangel på kortisol) samt medfødt adrenal hyperplasi. Med disse patologier producerer binyrene ikke kortisol, der skifter funktionen til hypofysen. I forbindelse med dette øges niveauet af ACTH kraftigt;
  • paraneoplastisk syndrom. Det er en konsekvens af hypofys reaktionen på kræftuddannelse i ethvert organ;
  • Nelson's syndrom. Det observeres hos patienter med Cushings sygdom efter adrenal amputation. Patienten har adrenal insufficiens, såvel som corticotrophinoma (tumor) i hypofysen, hvilket øger ACTH;
  • syndrom af ektopisk produktion af adrenokortikotrop hormon. I sjældne tilfælde kan ACTH ikke blot producere hypofysen, men også malign dannelse i ethvert organ. Prøver viser et højt niveau af ACTH og cortisol. Til diagnostik af patologi er en test med corticotropin-frigivende hormon foreskrevet. Efter det eller øger niveauet af ACTH (taler om sygdommen Itenko-Cushing) eller forbliver på niveauet (ektopiske produkts syndrom);
  • tager medicin. Kunstigt øge niveauet af ACTH kan være stoffer baseret på lithium, insulin, ethanol, calciumgluconat, en gruppe amfetaminer mv.

ACTH reduceret

Utilstrækkelig produktion af hormonet er forbundet med følgende processer:

  • sekundær hypokorticisme. Hvis hypofysen fungerer (utilstrækkelig produktion af ACTH) forstyrres, forekommer adrenal cortex atrofi (mangel på kortisolsyntese). Funktionel mangel på andre kirtler i det endokrine system kan observeres;
  • syndrom Itenko-Cushing. Niveauet af adrenokortikotrop hormon falder i nærvær af malign dannelse i binyrerne. Det adskiller sig fra Cushings sygdom, fordi der er en overdreven produktion af cortisol og som følge heraf en reduktion i produktionen af ​​ACTH ved hypofysen;
  • godartede formationer i binyrerne. Tumorer udfører i dette tilfælde orgelens funktion og frembringer en ekstra kortisol, der reducerer niveauet af ACTH;
  • tager medicin af grupper af glucocorticoider, kryptoheptadin.

Afkodning af resultaterne af undersøgelsen udføres af en endokrinolog, rådgivning med en onkolog og kardiolog.

Hvad er ACTH hormon i analysen af ​​blod hos kvinder

Den vitale aktivitet i den menneskelige krop er i direkte interaktion mellem væv og organer. For de fysiologiske processer opfylder de forskellige hormoner produceret af kirtlerne af intern sekretion. En af dem er ACTH-hormonet, hvad er det for kvinder du lærer ved at læse denne artikel.

Hvad er ACTH?

Inden svaret på ACTH-hormonet spørgsmål, hvad er det i en kvinde, er det nødvendigt at bestemme princippet om udseende af et hormon i menneskekroppen. Hormonet kortikotropin er et produkt af hypofysen, centrum for det humane endokrine system i hjernen. Betegner stressens hormon. ACTH-molekylet fra blodet er indfanget af nyrerne og leveren. Produktionen af ​​kortikotropin påvirkes af: biologisk aktive kemiske stoffer i hjernen, SCS fra binyrerne, corticoliberin af hypothalamus.

Påvirkningen af ​​ACTH-hormon på kvindens krop forekommer gennem binyrerne. Overskud af hormonet i blodet bidrager til dannelsen af ​​androgener og glukokortikosteroider. Ved normale indekser stimuleres syntesen af ​​kortisol.

ACTH-hormon har en direkte virkning på produktionen af ​​sådanne hormoner som:

  1. Kønshormoner ansvarlige for seksuel modenhed og reproduktiv funktion i den kvindelige krop.
  2. Glukokortikosteroider er cortisol og kortison. Disse hormoner bidrage til at undgå en tilstand af chok, de negative virkninger af stress på kroppen af ​​en kvinde, har en positiv effekt på metaboliske processer, reducerer sandsynligheden for allergiske reaktioner, samt har en stærk immunregulerende virkninger.
  3. Indirekte til produktion af adrenalin.

Med andre ord ACTH hormon er ansvarlig for: en kvinde kroppens modstandskraft over for infektioner, tilpasning til nye livsbetingelser, evnen til at føde børn, for at opretholde en balance i kroppen, modstandsdygtighed over for stressende situationer, såvel som stimulerer hjertet og insulin output fra bugspytkirtlen. Niveauet af adrenokortikotrop hormon i en kvindes blod ændres inden for 24 timer. Den begrænsende koncentration af ACTH i blodet når klokken 7 om dagen, mængden af ​​hormonet falder og om aftenen falder til et daglig minimum.

Direkte indflydelse på antallet af corticotropin i blodet hos en kvinde har en aggressiv fysisk aktivitet, stressfulde situationer samt hormonel ubalance. Forøgelsen eller nedsættelsen af ​​adrenokortikotrop hormon er lige så ugunstig for organismens liv.

Denne manifestation tjener som et signal for fødslen af ​​en patologisk proces.

Normen for ACTH i en kvindes krop er fra 9 til 46 pg / ml. For at fastslå niveauet af adrenokortikotrop hormon brug en speciel ACTH test. Testen giver dig mulighed for at bedømme binyrens funktionelle status. Denne analyse gives kun, hvis der er en mistanke om en funktionsfejl i binyrens cortex. Kvinder gennemgår en ACTH-test på den 7. dag i menstruationscyklussen.

Handlingsprincippet i ACGT-testens adfærd

Inden proceduren til bestemmelse af niveauet af adrenokortikotrop hormon i blodet skal kvinder opretholde fuldstændig fysisk og psyko-følelsesmæssig ro. Dagen før testen er det strengt forbudt at drikke alkohol, røget og krydret mad. 12 timer før testen udelukker enhver mad.

Tre timer før undersøgelsen er cigaretter udelukket.

Analyser af blod-ACTH-hormon gives til 8 am på en tom mave. Hvis du har mistanke om en sygdom Itenko-Cushing, hvor der produceres et overskud af ACTH-hormon i hypofysen, tages blod om aftenen. Morgenhastighed for ACTH-hormon for en sund kvinde ligger inden for 25 pg / ml, aften - overstiger ikke 18 pg / ml. Til analysen tages blodet fra venen.

Prøven er opdelt i to typer: hurtig og lang. Med hurtig analyse tages blodet to gange før og efter indførelsen af ​​en substitutions-ACTH. En lang analyse involverer fire tests. Før indførelsen af ​​analogen, 4,6 og 8 timer efter udskiftning af corticotropin.

Vigtigt! Før du giver blod for at bestemme niveauet af ACTH, er det nødvendigt at advare den behandlende læge om alle lægemidler taget af patienten.

Høj koncentration af corticotropin i lang tid bidrager til en ændring i blodsammensætningen, udseendet af hår på kvindernes overflade, reducerer seksuel lyst, og infertilitet dannes. ACHT-testen ordineres af den behandlende læge i følgende tilfælde:

  • med hurtig træthed og konstant følelse af træthed;
  • med manglende evne til at lave mindre belastninger
  • med arteriel hypertension eller hypotension
  • ved behandling af hormonelle lægemidler
  • med diabetes
  • med rigelig pigmentering af huden
  • med langvarig depression
  • med højt kolesteroltal i blodet.

Hvis der er mindst en faktor, skal du søge specialiseret pleje. Tidlig normalisering af niveauet af ACTH i blodet vil bidrage til at undgå irreversible konsekvenser. Alvorlig tilgang bør tages til proceduren for ACTH testen. Fordi uagtsomhed vil føre til ukorrekte indikatorer i analysen. Hvilket igen vil medføre en hel kæde af fejlaktive handlinger hos den behandlende læge.

Som det fremgår af indikatorændringen

Øge AKGT blod manifesteret ved følgende træk: der er rigelige fedtdepoter i maven, ryg og nakke, blodkar synlige gennem huden, dannet karsprængninger og røde strækmærker på maven, problemer med det kardiovaskulære system i de tynde øvre og nedre ekstremiteter, høje modtagelighed for virussygdomme, ledsmerter, arteriel hypertension, smuldrende tænder.

Corticotropin i blodet over normen indikerer tilstedeværelsen af ​​sådanne patologiske processer som:

  • kronisk eller medfødt adrenal insufficiens;
  • ektopisk ACTH-syndrom, fremkaldes af udviklingen af ​​tumoren;
  • i tilfælde af hurtig fjernelse af binyrerne, Nelson's syndrom;
  • godartet tumor i hypofysen;
  • virilisering af binyrens dannelse;
  • kræft i bugspytkirtlen.

Forøget ACTH i blodet uden alvorlige abnormiteter i kroppen:

  • ventetid for barnet
  • forbrændinger;
  • en skarp ændring i tidszonen;
  • en diæt lav i kulhydrater;
  • tager medicin
  • en stærk følelse af frygt
  • kraftigt blodtab
  • infektiøse patologier;
  • operationer;
  • et angreb af alvorlig smerte;
  • hypotermi af kroppen
  • blå mærker.

Reduceret blod ACTH forekommer i patienter, der modtager hormonbehandling i overdreven doser hypofunktion hypofyse, patologiske ændringer i lungerne og bronkier, neoplasmer i binyrerne. Om corticotropin reduktion i blod udviser symptomer såsom alvorlig muskelsvækkelse, hukommelsestab, manglende appetit, forstoppelse, mavesmerter, fravær af menstruation i seks måneder i en kvinde i den fødedygtige alder.

Terapeutiske foranstaltninger

Drugbehandling udføres af endokrinologer. Et af de mest populære stoffer, der med succes har vist sig at være effektiv og anerkendes af specialister i mange lande, er Dexamethasone. Det er også muligt at fjerne tumorer kirurgisk, hvilket fremkalder en overdreven koncentration af ACTH hormoner. Efter succesfulde operationer reduceres produktionen af ​​corticotropin til en normal tilstand. Desværre er nogle tumorformationer meget vanskelige at diagnosticere. Processen er hæmmet af den kortsigtede eksistens af en fælles hormonbestanddel med neoplasmer, og Itenko-Cushing syndrom er næsten umuligt at diagnosticere.

Kirurgisk indgreb på hypofysen bør ledsages af særlig postoperativ behandling. Læger udnævner patienter med høje doser steroidhormoner fra en underklasse af kortikosteroider. Men hvis der er en mulighed, forsøger patienterne at helbrede ved hjælp af traditionelle metoder ved hjælp af bestråling eller medicinske præparater. Kirurgisk intervention i det område af hjernen er af allerstørste vanskeligheder og ingen ekspert kan ikke garantere fraværet af uforudsigelige konsekvenser i denne forbindelse, de er sjældent udført, mere og mere, når patienten betragtes som kritisk.

Sammenfatning

Eksperter anbefaler, at alle overvåger niveauet af ACTH i blodet i deres krop. Dette vil hjælpe i tide med at forhindre overtrædelser, der kan føre til alvorlige konsekvenser. Regelmæssigt at observere graden af ​​hormonal baggrund sikrer en person det sunde arbejde i alle organer i en meget gammel alder.

ACTH er normen hos kvinder

ACTH-hormon: Hvad er dette hos kvinder? Adrenokortikotrop hormon er vigtigt for den normale funktion af både kvinden og den mandlige krop. Der er nogle funktioner i hormonvirkningen afhængigt af køn.

Hvad reagerer ACTH hos kvinder? ACTHs hovedfunktion er stimulering af hormonfrigivelse ved adrenal cortex - kortisol, kønsteroider (androgener og østrogener) og catecholaminer. Kvinder oplever større udsving i hormonniveauet i løbet af deres levetid på grund af menstruationscyklussen, graviditeten, overgangsalderen.

Så hvilke funktioner gør hormonet ACTH, som er ansvarlig for kvinder. Funktionerne af adrenokortikotrop hormon er meget forskellige og er forårsaget af hormonernes virkning, hvis udvikling det påvirker:

  • Stimulering af binyrevæksten, især af cortex. Dette fører til en stigning i koncentrationen af ​​hormoner produceret af binyrerne.
  • Direkte indflydelse på stigningen i kortisolsyntese under kortvarig eksponering. Denne funktion er realiseret i stressfulde situationer, hvor hurtig mobilisering af kropsressourcer er nødvendig. Forstærkes blodtilførslen til musklerne, at gennemføre refleks "kamp eller flugt", stiger i blodsukkerniveauet til at levere strøm, bliver visse smertestillende, antiinflammatorisk, antiallergisk virkning og anti-stress effekt. sådan tilstand der er ulemper dog - undertrykker immunsystemet, nedsat muskelmasse på grund af accelereret proteinkatabolisme forsinker peristaltikken og fordøjelse forringes, er inhibering af kognitive evner - hukommelse, indlæring og motivation.
  • Virkning på udskillelsen af ​​mineralocorticoider: aldosteron, deoxycorticosteron. Disse hormoner regulerer mineral- og vandmetabolisme, påvirker blodtrykket.
  • Stimulering af syntesen af ​​androgener, hvilket fører til en stigning i niveauet af mandlige steroider og udseendet af tegn på hyperandrogenisme: acne, forringelse af huden og andre.
  • Styrkelse af syntesen af ​​kolesterol, som er nødvendig for at opbygge celler, nerver, beskytte erythrocytter, syntetisere D-vitamin.
  • Stimulerer syntesen af ​​melanin ved at påvirke melanocytter, hvilket øger mængden af ​​pigment til hudfarve, hår, iris af øjnene.
  • Stimulerer hjernens aktivitet. Mangel på kortikotropin fører til ligegyldighed for alt, depression, psykose, nedsat hukommelse.

Særlige virkninger adrenocorticotropt hormon kvindelige krop fordi ACTH interagerer med andre hypofysehormoner, som påvirker størrelsen af ​​sekretion. Dette gælder for prolactin, FSH, LH. Som et resultat af denne interaktion forekommer indirekte regulering af æggestokke arbejde follikelmodning og ovulation, modning af corpus luteum, reguleringen af ​​menstruationscyklus, samt mekanismer til at støtte graviditet og amning.

Hvad er en kvindes manifestationer, når hormonet ikke overholder ACTH-normerne, hvad viser kvinden sin ubalance?

Hvis der er en krænkelse af syntesen af ​​ACTH i barndommen, er det for en pige fyldt med krænkelser af seksuel udvikling. Med en stigning i corticotropin hos piger er der et parallelt fald i niveauet af kvindelige kønshormoner og en stigning i niveauet af hansteroider. Som følge heraf udvikler et fænomen som virilisering-erhvervet af den mandlige organisme af pigen. Klinisk manifesterer sig dette i form af høj vækst, brede skuldre og smalle lår, underudvikling af brystkirtlerne, forsinkelse i den første menstruation, cyklusforstyrrelser og underudvikling af kønsorganerne.

Hvis ACTH nedjusteret, kvinder oplever følgende symptomer: fænomenet hyperpigmentering af huden, alvorligt vægttab på 3 til 10 kg, lidelser i fordøjelsessystemet, såsom forstoppelse, anoreksi, øget følsomhed over for insulin og, som en konsekvens, hyppige tilfælde af hypoglykæmi, nedsat blod pres, svimmelhed, muskelsvaghed, myalgi, forstyrrelser af mental funktion, depression, søvnløshed, inaktivitet, apati, hypogonadisme (hvis krænkelser i barndommen).

Da ACTH er meget følsom over for forskellige former for påvirkninger, er det nødvendigt at forberede sig korrekt, når en blodprøve gennemføres. Bør undgås i mindst en dag før levering af blod stress, overspænding, over-motion, jernbaneoverskæringer med ændringen af ​​tidszoner, rygning, drikke alkohol, radiografiske fremgangsmåder. Det anbefales heller ikke at donere blod til forværring af kroniske sygdomme og under akutte infektionssygdomme. Tager medicin under forberedelsen til analysen bør diskuteres med den behandlende læge. Blod skal tages om morgenen, altid i tom mave, det er kun tilladt at drikke vand. Det er vigtigt i analysen af ​​ACTH, på hvilken cyklusdag kvinden giver den. Kvinder donerer blod til ACTH i den første fase af menstruationscyklussen, det vil sige på den syvende og syvende dag i cyklussen. Hvis du skal give ACTH, er cyklussen opbrudt til amenoré, så kan ACTH tages en dag.

Hvad er ACTH hormon? Normen hos kvinder i blodet og analysen af ​​testene

Stoffet produceret af den forreste hypofyse kaldes ACTH hormon. Hvad er det? Hos kvinder af ACTH (adrenokortikotropt hormon) spiller rollen som "controller" aktiviteter af flere kirtler og involveret i mange processer.

Hvad er ACTH hormon?

Adrenokortikotrop hormon (Acth) produceres i hypofysen og styres af hypothalamus. ACTH regulerer sekretionen af ​​steroidhormoner i den kvindelige krop, stimulerer syntesen af ​​østrogener - de vigtigste kvindelige hormoner.

  • vægtjustering
  • kontrol over graden af ​​lipidmetabolisme
  • opretholdelse af normale blodglukoseniveauer;
  • regulering af binyrebarken;
  • deltagelse i syntesen af ​​østrogen;
  • kontrol af aldosteronsyntese
  • intensivering af virkningen af ​​peptidhormoner (prolaktin, somatotropin).
  • normalisering af menstruationscyklussen.

Det er, takket være ACTH, kvindens krop håndterer infektioner, stress, har mulighed for at opfatte et barn.

Vigtigt er ACTHs evne til at opretholde tilstrækkelig kortisolproduktion. Cortisol i kroppen udfører vigtige funktioner: det anæsterer, fremmer blodstrømmen til musklerne, normaliserer sukkerniveauet, forhindrer allergiske reaktioner. Samtidig har det forhøjede niveau af kortisol negative konsekvenser: det reducerer immuniteten, forstyrrer fordøjelsen, fremmer proteinnedbrud. Med et øget niveau af kortisol er der risiko for tab af muskelmasse.

Normen af ​​hormonet i blodet

Niveauet af adrenokortikotrop hormon ændrer sig hele dagen. Den maksimale koncentration observeres omkring kl 7, minimum - sent om aftenen. Normalt indholdet af ACTH bør være inden for 2-11 pmol / l. Hos gravide er der en lille stigning, dette betragtes ikke som en afvigelse.

Analyse af ACTH

For at bestemme koncentrationen af ​​hormonet, er en blodprøve fra venen ordineret. Indikationer for testen er:

  • forhøjet blodtryk
  • kronisk træthed
  • hyperplasi af binyrebarken;
  • krænkelse af binyrens funktion
  • for tidlig pubertet
  • et stort antal pigmentpletter;
  • acne hos voksne
  • fedme;
  • hyppige knoglebrud;
  • modtagelse af kortikosteroider
  • forhøjet blodglukoseniveau
  • kirurgi for at fjerne tumor i binyren;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • mistanke om Itenko-Cushing-syndromet.

Hvordan tager ACTH testen korrekt? Normalt er analysen planlagt til den syvende og syvende dag af cyklussen. For at opnå pålidelige indikatorer skal du gennemgå en forberedende forberedelse til analysen:

  • at opgive alkohol i en dag
  • Tag ikke medicin i 24 timer;
  • undgå fysisk anstrengelse før testen
  • opgive mad og drikke 12 timer før bloddonation
  • 4 timer før testen må du ikke ryge.

Blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave. Til diagnosen Isenko-Cushing-syndrom gives blod om aftenen - kl 21-23 timer.

Der er to typer af test: hurtigt og langt.

  • Med et hurtigt første blod tager patienten en substitueret ACTH, og en anden blodprøve tages.
  • Med langvarigt blod tager 4 gange: før indførelsen af ​​en erstatning, så efter 4, 6 og 8 timer.

Følgende faktorer kan påvirke forskningsresultatet:

  • ændring af tidszone;
  • stress;
  • nylige operationer
  • graviditet;
  • forhøjet temperatur;
  • modtagelse af insulin, calciumgluconat og andre lægemidler.

Alle nuancer skal advares af lægen, hvem vil foretage afkodningen af ​​analysen, så han kan foretage en justering under hensyntagen til alle nuancer.

Unormale abnormiteter på normale niveauer anses for at være et nedsat eller forøget niveau af ACTH ca. 1,6 gange. De resterende udsving er ubetydelige og er forbundet med en kortsigtet påvirkning af eksterne faktorer. For at afklare resultaterne kan du genprøve testen.

Øget niveau af ACTH

For en person lige farlig er det øgede og sænket niveau af adrenokortikotrop hormon.

Hvis niveauet øges cirka 2 gange, indikerer dette følgende patologier:

  • Cushings syndrom. Samtidig erhverver hypofysen store dimensioner og begynder intensivt at producere ACTH. Som følge heraf er produktionen af ​​cortisol (et stresshormon) stigende.
  • Hypofysetumor.
  • Adisons sygdom. Binyrerne producerer ikke kortisol, så hypofysen producerer en stor mængde ACTH.
  • Paraneoplastisk syndrom. Hypofysen reagerer på neoplasma i andre organer (pankreas, lunger) ved øget produktion af adrenokortikotrop hormon.
  • Nelson's syndrom. Opstår efter kirurgisk fjernelse af binyrerne.
  • Tumorer af binyrerne, hvor organerne producerer en stor mængde ACTH uden at tage højde for niveauet af cortisol.
  • Adrenal virilisme. Der er en øget syntese af mandlige hormoner med binyrebarken. Hos kvinder er dette manifesteret af fedme og hårdhed i den mandlige type.

Overskydende ACTH og cortisol forstyrrer stofskiftet og forårsager negative forandringer i kroppen. Tegn på et øget niveau af ACTH:

  • fedme i ansigt, nakke, mave i mangel af fedt på benene;
  • climacteric hump (fedt omkring 7 livmoderhvirvler);
  • strækmærker på hud af lilla farve;
  • et stort antal pigmentpletter;
  • tynd hud af hænder;
  • forhøjet blodtryk
  • arytmi;
  • kronisk træthed
  • tandforfald;
  • krænkelse af cyklussen.

Under stress kan niveauet af adrenokortikotrop hormon øges i kort tid, men dette vil ikke forårsage nogen eksterne manifestationer. Dette kan ske, når en person har oplevet stressede situationer:

  • forbrændinger;
  • traumer;
  • hypotermi;
  • smitsomme sygdomme;
  • blødning;
  • en diæt med lavt kulhydratindhold
  • levede frygt.

Efter eliminering af provokerende faktorer kommer niveauet af adrenokortikotrop hormon tilbage til normal.

Undersøgelsen af ​​niveauet af adrenokortikotrop hormon

Den menneskelige hjerne har et centrum af det endokrine system - den hypotalamiske hypofysesone. Hendes celler producerer og frigives i blodregulerende tropiske hormoner. Et sådant stof er adrenocorticotrop hormon, hvis niveau skal styres. Til dette kræves der en laboratorietest for indholdet af ACTH i blod hos kvinder eller mænd.

Generel beskrivelse og betydning af analysen

Analysen af ​​indholdet af adrenokortikotrop hormon ACTH i blodet er en specifik undersøgelse, der gør det muligt at kontrollere, hvor godt binyrerne virker. Vurderingen af ​​disse organers tilstand er baseret på bestemmelsen af ​​niveauet af cortisol i blodet, som udføres før og efter indførelsen af ​​den kunstige substitutions-ACTH.

Til diagnostiske formål bruger læger to typer af tests:

  • Hurtig. Det udføres, når der er en mistanke om, at der er mangel på binyrebarkens funktion. Prøven administreres inden hormonanalogen introduceres, og derefter.
  • Long. Det kan foreskrives, hvis ACTH-normen ikke overholdes i resultaterne af den indledende undersøgelse, men afvigelser er vist. Til analyse tages der 4 prøver. Første gang det sker inden indførelsen af ​​hormonet og resten - efter 4, 6 og 8 timer.

Hvilken rolle spiller hormonet?

Svar på spørgsmålet, hvad er det - adrenokortikotrop hormon, bør du straks bestemme sin rolle i kroppen. Det regulerer aktiviteten af ​​binyrebarken, fremmer produktionen af ​​hormoner såsom glucocorticoider, navnlig - corticosteron, cortison, cortisol. Disse stoffer har direkte indflydelse på kroppens celler, samt kontrollerer driften af ​​flere vigtige kirtler.

Derudover dette hormon har en direkte indvirkning på forsyning og forbrug af energi i kroppen, ved syntesen af ​​steroidhormoner, som omfatter: Cortisol - hormonet død eller stress, østrogen - det kvindelige kønshormon, androgen - mandlige kønshormon.

Således påvirker ACTH direkte følgende vigtige indikatorer for menneskekroppen:

  • vægt;
  • muskelmasse og styrken af ​​deres reaktioner
  • vævets evne til at være uskadeligt i ekstreme situationer.

Det er værd at bemærke, at ACTH stadig kan påvirke processen, hvor fedt er opdelt, og blodet er mættet med aminosyrer og glucose.

Indikationer for analyse

Undersøgelsen af ​​indholdet af adrenokortikotrop hormon udføres på anbefaling af den ansvarlige læge. Det er næsten altid foreskrevet i forbindelse med definitionen af ​​kortisol. I nogle tilfælde kan der kræves yderligere test for at bestemme andre tropiske hormoner.

Undersøgelsen er foreskrevet i tilfælde, hvor en person:

  • føler konstant træthed og overdreven udmattelse
  • kan ikke udføre moderat fysisk aktivitet
  • lider af lavt eller højt blodtryk
  • er på langvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • har forhøjet blodsukker
  • Har højt blodkolesterol;
  • lider af hypofysenes adenom.

Hvis kvinder har disse manifestationer, så er det nødvendigt at aflevere analysen til ACTH så hurtigt som muligt. Dette vil gøre det muligt at starte behandlingen i tide, når patologien ikke er gået for langt.

Forklaring af analyseresultater

ACTH-norm er en række værdier fra 9 til 52 pg / ml. Hvis det observeres, at niveauet sænkes eller øges, indikerer dette brud på kroppen.

Hvis niveauet er forhøjet

Forøgelse af hormonindholdet kan følgende patologier:

  • Itenko-Cushing sygdom. I de fleste tilfælde udvikler den sig som et resultat af en godartet neoplasma i hypofysen, hvilket medfører en stigning i kirtlens størrelse og en intensiveret produktion af ACTH begynder. Det producerede hormon stimulerer igen dannelsen af ​​cortisol i binyren.
  • Syndrom af ektopisk produktion af ACTH. Synthesize hormonet ideelt bør kun hypofyse. Men det sker, at for at producere det begynder en ny formation, der optrådte i indre organer. Som et resultat er ACTH forhøjet. Hypofysceller har en stærk følsomhed overfor dette hormon, og tumorceller gør det ikke.
  • Addison's sygdom (hypokorticisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Denne patologi er præget af manglende evne til binyrerne til at producere kortisol. Som et resultat forsøger hypofysen at skabe så meget af hormonet som muligt.
  • Nelson's syndrom. Denne lidelse ses hos nogle mennesker, der lider af Izenko-Cushings sygdom og har gennemgået kirurgisk indgreb for at fjerne binyrerne. Det er karakteriseret ved samtidig udvikling af kronisk binyreinsufficiens og dannelse af en hypofysetumor. Disse patologier fører til en stigning i ACTH.
  • Paraneoplastisk syndrom. Denne afvigelse er præget af, at hypofysen har en uspecifik reaktion på forekomsten af ​​ondartet neoplasma i et andet organ. Normalt findes tumorer i tymus eller pankreas, såvel som i lungerne og nervesystemet.

Hormonet kan øges ikke kun på grund af tilstedeværelsen af ​​de ovennævnte sygdomme. Resultatet af analysen i retning af stigning påvirkes også af indtagelsen af ​​visse lægemidler, såsom insulin, amfetamin, calciumgluconat, ethanol og andre.

Hvis niveauet sænkes

Manglende ACTH observeres med følgende overtrædelser:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Årsagen til patologien er malign neoplasma, som udvikler sig i binyrerne. Men det skal skelnes fra sygdommen med samme navn, fordi der med det er en overdreven udskillelse af kortisol, hvorved indholdet af hormonet i hypofysen falder signifikant.
  • Ny adrenal kirtel med godartet flow. Ikke alle, men mange tumorer er i stand til at producere cortisol og derved reducere niveauet af ACTH.
  • Sekundær hypokorticisme. Denne afvigelse udvikler sig på grund af abnormiteter i hypofysen, er kendetegnet ved adrenal cortex atrofi. Dette sker, fordi det lave indhold af hormonet i blodet ikke giver en fuldstændig syntese af cortisol. Afvigelse ledsages ofte af en mangel i de andre kirtler i det endokrine system.

Et fald i hormonet samt en stigning kan ses ved modtagelse af nogle midler. Reducer niveauet af ACTH kan, for eksempel et hormonalt lægemiddel som kryptogeptadin.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Til ACTH-analyse virker venøs blod som et biomateriale, hvorfra en specialist til forskning er interesseret i ultrafiltreret eller centrifugeret plasma. Blodprøven udføres af en sygeplejerske i et rum, der er specielt udstyret til dette formål. Først bruger hun en turniquet og producerer derefter en punktering af den cubitale vene, lige under armbuefolden og henter materialet i sprøjten.

Undersøgelsen skal udføres senest 3 timer efter, at blodet er taget. Derfor udnævnes det tidligt om morgenen eller om aftenen. Tidspunktet for analysen afhænger af, hvad der er nødvendigt for at bestemme indholdet af ACTH i kroppen. For eksempel tages der biomateriale om morgenen fra 6 til 8 timer hos kvinder, der lider af Addisons sygdom og andre former for binyreinsufficiens. Og dem, der har en sygdom eller Cushings syndrom, det er bedst at give blod om aftenen - fra 18 til 21 timer.

Hvordan forbereder man sig på analysen af ​​ACTH?

For at etablere en nøjagtig diagnose og for at bestemme den korrekte behandling er det vigtigt at opnå pålidelige laboratorietestresultater. Desværre er der faktorer, der kan påvirke analysens nøjagtighed. En af dem er uforberedt for en person at tage blod på ACTH-hormon.

Således er patienter forpligtet til at overholde følgende regler for forberedelse til analyse:

  • En dag før undersøgelsen må man ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, selv i små mængder.
  • 12 timer før du tager blod, kan du ikke spise noget.
  • 24 timer før levering, forsømmer brugen af ​​medicin, hvis beslutningen blev truffet af den behandlende læge.
  • Dagen før eksamen, bør du ikke udøve, og også udsætte dig selv for stressende situationer.
  • 3 timer før analysen, i hvert fald kan du ikke ryge, ideelt - dagligt.

Forberedende foranstaltninger kan medføre nogle problemer for patienten, men husk at pålideligheden af ​​resultaterne er overhovedet.

Hvilke andre faktorer kan påvirke resultatet?

Ikke kun ukorrekt forberedelse til blodprøvetagning kan fordreje resultaterne af laboratorieforskning, men andre faktorer. Produktionen af ​​hormonet AKTG er underordnet sekretorisk rytme af corticoliberin, og det afhænger igen af ​​den daglige rytme. Corticotropin kan øges signifikant i perioden fra 6 til 8 am, sænket - fra 6 til 11 pm.

ACTH-niveauet kan også øges eller formindskes, fordi der er sådanne grunde som:

  • ændring af tidszone;
  • fase af menstruationscyklussen;
  • Nylige kirurgiske indgreb;
  • tilstedeværelsen af ​​alvorlig stress
  • øget kropstemperatur;
  • graviditet;
  • tilstand af patientens psyke.

End at kæmpe med afvigelser?

Ofte læger, der forsøger at normalisere indholdet af corticotropin, udfører en kirurgisk procedure for at fjerne godartet adenom. Hvis operationen er vellykket, reduceres cortisolniveauet i blodet hos kvinder til et minimum. En sådan indikator kan vare i måneder og endda år, fordi hypothalamus og hypofysen hæmmer genopretningen af ​​kortikotropinsekretion.

Ofte står læger overfor en tumorkomponent i hormonet, som undertiden er meget svært at identificere. Cushings syndrom er næsten umuligt at diagnosticere, hvis komponenten af ​​corticotropin sammen med neoplasmer eksisterer i kort tid.

Normalt føler patienterne svaghed i musklerne, begynder at tabe sig. Nogle gange kan corticotropins niveau øges til 280 enheder og falder ikke selv ved brug af dexamethason. I det tilfælde, hvor produktionen af ​​corticotropin udføres af tumorer præget af et langsomt fremskredende forløb, bemærker patienterne symptomatologien af ​​Cushings syndrom.

Ved afslutningen af ​​operationen i hypofysen bør der gives høje doser glucocorticoider. Dette er nødvendigt for at normalisere binyrebarkens funktion. Personer, der lider af hypofysenes adenom eller hypotalamusens patologi, bør være under kontrol af læger. Hypofysesystemets fulde aktivitet er underlagt observation.

Adrenokortikotrop hormon er således et vigtigt element, der er nødvendigt for kroppens normale funktion, især binyrerne. Derfor giver en blodprøve på ACTH en vurdering af helbredstilstanden. Takket være ham kan du registrere forskellige sygdomme, der udvikler sig i kvinder i kroppen. Jo hurtigere de identificeres, jo mere gunstige prognosen for genopretning.

ACTH (adrenokortikotrop hormon) i blodprøven: normen, afvigelser og årsager

Corticotropin er et peptidhormon, der producerer en anterior hypofyse. Dette tropiske hormon har andre navne, mere almindelige, for eksempel - adrenokortikotropt hormon, adrenocorticotropin, men oftere det forkortes - ACTH (ACTH). Næsten alle navnene på de aktive stoffer har de samme rødder, taget fra det latinske sprog: adrenalis - binyrer, cortex - bark, TROPOS - retning. For information: tropic hormon Tropin - hormon gennemfører sin fysiologiske funktion ved at stimulere produktionen og frigivelse af hormoner fra de endokrine kirtler, eller gennem en specifik (tropiskt) virkninger på specifikke væv og organer. Således er virkningen af ​​adrenocorticotropin rettet mod binyrerne.

Binyrerne er parret endokrine kirtel små størrelser, som er placeret over nyrerne (angivet ved titlen), der producerer (under indflydelse af ACTH) biologisk aktive stoffer (hormoner), regulering af udveksling af processer (mineraler, elektrolytter), et blodtryk niveau, dannelsen af ​​seksuelle karakteristika og funktioner.

Som mange hormoner kan ACTH tilskrives "unge" biologisk aktive stoffer. I de 20-erne af det sidste århundrede, forskere kun bemærket, at hypofysen eller anden måde påvirker den adrenale funktion, nemlig, stimulerer produktionen af ​​hormoner af cortex. Det er dog kun i de tidlige 50'erne (1952) af forskere fra forskellige lande det endelig blev etableret forholdet af hypofysen, hypothalamus, og binyrerne. Derefter blev det endelig vist, at sekretionen af ​​corticotropin (et hormon af hypofyseforlappen) er på bagsiden af ​​styringen af ​​hypothalamus, som producerer frigiver faktorer og regulerer funktionen af ​​hypofyse (ACTH liberiny aktivere dannelse og statiner, omvendt inhibere produktionen).

Studiet af alle disse komplekse interaktioner gav grund til at kombinere dem i en af ​​hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen, som er indenfor kompetence CNS (centralnervesystemet), som var grundlaget for udviklingen af ​​en ny videnskab - Neuroendocrinology.

ACTH og dets norm

Normen for ACTH i blodet er fra 10,0 til 70,0 ng / l (data fra referencelitteraturen).

Men som med andre laboratorieindikatorer, referenceværdierne i forskellige laboratorier falder ikke altid sammen, og normen kan svinge:

  • Fra 6 til 58 pg / ml;
  • Fra 9 til 52 pg / ml;
  • Mindre end 46 pg / ml;
  • I alternative enheder - fra 2 til 11 pmol / l;
  • At have andre grænser for værdier.

Det skal bemærkes, at normen for kvinder og mænd såvel som hos børn i princippet er den samme. Men grænserne for normale værdier er dog noget afhængige af køn i den forstand, at hormonniveauer i visse perioder af livet hos kvinder kan afvige uden nogen patologi. Anden måde til blod ACTH niveauer påvirker menses og graviditet, og selvom disse fysiologiske betingelser indeks ændret en smule, timingen af ​​levering af en blodprøve for kvinder under hensyntagen til disse omstændigheder definerer en endokrinolog. Normalt, når der ikke er nogen graviditetstest gøre 6-7 dages cyklus, hvis det er nødvendigt, studerer ACTH i blodet hos gravide forhold og tidspunktet for testen, som bestemt af lægen, er han engageret i decifrere.

Påvirkningen af ​​ACTH på syntesen af ​​binyrerne

Adrenokortikotrop hormon, hvis produktion svarer til den forreste hypofyse, er et peptid bestående af 39 aminosyrerester.

Produktionen af ​​dette biologisk aktive stof styres af frigivelsesfaktoren for hypothalamus (corticotropin-frigivende hormon), og den dannede efter dette ACTH overtager rollen som en regulator over produktionen af ​​binyrebarken af ​​glucocorticoider, herunder stresshormon cortisol (kortisol påvirker også sekretionen af ​​ACTH-feedback mekanisme).

Det skal bemærkes, at ved at tilvejebringe en præferentiel virkning på produktionen af ​​glucocorticoider, ACTH samtidig påvirker og andre biologisk aktive stoffer, som stimulerer sekretion af mineralkortikoider og kønshormoner og øge deres blodniveauer.

Imidlertid kan udsættelse af adrenocorticotropt hormon ikke forblive uden reaktion fra binyrebarken, fordi det (cortex) hormoner (feedback-mekanisme), til gengæld styrer fordelingen af ​​ACTH i blod. Adrenocorticotropin fremmer akkumulering af cholesterol og vitaminer (C og B5), og også ved at stimulere syntesen af ​​aminosyrer og proteiner og skaber betingelser for vækst og dermed øge størrelsen af ​​endokrine kirtler. Funktionel hyperaktivitet forårsaget af overdreven stimulerende virkning af adrenocorticotropin og en stigning i det kortikale lag fører til en forøgelse af indholdet af binyrerne i blodet. Mere størrelse - flere hormoner.

I mellemtiden, øge frigørelsen af ​​corticoider i blodet, stimulere rolle af hormonet af den forreste hypofyse under visse omstændigheder (alvorlig skade, kirurgi, alvorlig stress) kan være årsag til dannelsen af ​​godartede tumorer - kortikal adenom.

Analysen bestemmer niveauet af ACTH

Undersøgelsen af ​​adrenokortikotrop hormon udføres i det væsentlige, hvis binyrerne mistænkes for utilstrækkeligt arbejde, f.eks. i differentialdiagnose af forskellige tilstande, der angiveligt er forbundet med en krænkelse af de funktionelle evner hos disse endokrine kirtler:

  1. Bestemmelse af den primære eller sekundære karakter af adrenal insufficiens
  2. Sygdom og itenko-cushing syndrom;
  3. Symptomatisk (sekundær) hypertension - arteriel hypertension forårsaget af organernes patologi, der påvirker blodtryksniveauet;
  4. Behandling med glucocorticoider i lang tid;
  5. Svaghed, træthed, kronisk træthedssyndrom
  6. Andre sygdomme, der kræver differentialdiagnose.

Derudover udføres en blodprøve, der undersøger adrenalkirtlenes adfærd, i andre patologiske forhold:

  • Nelson's syndrom (en sygdom, der opstår i kronisk form og ledsages af binyrebarksufficiens på grund af en hypofysetumor);
  • Addison's sygdom;
  • Adrenoleukodystrofi (genetisk betinget patologi, som er karakteriseret ved akkumulering af fedtsyrer og progressiv skade på binyrerne);
  • Ektopiske tumorer.

Blodprøven for ACTH er i princippet ikke anderledes end andre test af denne art. Patienten kommer til laboratoriet tidligt om morgenen på tom mave, medmindre endocrinologen har givet andre anbefalinger. Sport, morgen jogging, forskellige fysiske aktiviteter på tærsklen til prøveudtagning er udelukket.

Hos kvinder udføres valget af serum til undersøgelsen den 6.-7. Dag i menstruationscyklussen, da der ikke er modtaget nogen instrukser fra den behandlende læge. I andre tilfælde (diagnose af Cushings sygdom) finder lægen det hensigtsmæssigt at studere de valgte indices valgte aften (yderligere test).

Forklaring af analysen

På at læse patologi analyseresultater kan mistænkes når øge indholdet af ACTH 1,5 gange eller mere. Det er obligatorisk at tage hensyn til andre faktorer, primært: udvælgelse af serumprøver som for ACTH, ligesom mange binyrebarkhormoner (fx cortisol, af den måde, som stimulerer udskillelsen af ​​adrenocorticotropt hormon), kendetegnet ved daglige udsving:

  • De højeste værdier af corticotropin i blodet ses om morgenen (fra 6 til 8 timer);
  • Om aftenen (i intervallet 21-22 timer) er koncentrationen af ​​ACTH tværtimod minimal.

For at opnå en passende komparativ evaluering i dynamikken (ved dechifrering af analysen) er det nødvendigt at overholde de samme tidsperioder for blodprøveudtagning.

Se bort fra hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet og andre faktorer, som kan påvirke udskillelsen af ​​kortikotropin:

  1. Ændringen af ​​tidszoner og klimazoner, hvorefter indikatoren vil komme tilbage fra 1 til 1,5 uger;
  2. Enhver stress, at kroppen vil gennemgå (betyder ikke kun den følelsesmæssige tilstand, men også fysisk lidelse);
  3. Inflammatorisk proces af infektiøs og anden natur (frigivelse af cytokiner aktiverer ovennævnte system).

I sådanne tilfælde vil tilvejebringelsen af ​​talrige reaktioner, der fører orden i kroppen (tilpasning), antage det endelige produkt af hypothalamus-hypofysesystemet - stresshormonet (kortisol). En forøgelse af indholdet af cortisol i blodet vil "roe" kortikotropinfrigivende hormon og adrenocorticotropin, det vil sige, sænke deres produktion.

Ændring i ACTH-værdier i blodet

Fysiologisk er adrenokortikotrop hormon lidt forhøjet i blodet af kvinder under graviditeten, men i de fleste tilfælde indikerer en stigning i ACTH en patologisk forandring i kroppen. Således er et forhøjet niveau af corticotropin forårsaget af følgende sygdomme:

  • Medfødt insufficiens i binyrerne;
  • Sygdom af Itenko-Cushing (hypofysehyperproduktion af adrenocorticotropin);
  • Hypothalamo-hypophyseal Cushings syndrom med karakteristisk lille afvigelse fra normen indikator (ACTH), og en samtidig stigning i kortisol i blodplasmaet;
  • Cushing syndrom grundet generation hormon tumorer på andre steder (ektopisk produktionsanlæg, som er kendetegnet for eksempel paraneoplastisk syndrom eller bronchogent lungekræft);
  • Addison's sygdom (primær adrenal insufficiens) med sin iboende øgede syntese og frigivelse af adrenocorticotropin i blodet;
  • Behandling af Nelson's syndrom, Cushings syndrom og andre endokrine sygdomme kirurgisk (adrenalektomi bilateralt - fjernelse af binyrerne på begge sider);
  • Dannelse af sekundære seksuelle egenskaber i forvejen, forbundet med påvirkning af androgener - mandlige kønshormoner (adrenal virilisme);
  • Ektopisk cortico-releasing hormon-syndrom (KRG syndrom);
  • Betingelser efter alvorlige skader og kirurgiske indgreb;
  • Indflydelse af individuelle farmaceutiske midler: intravenøs og intramuskulær administration af hormonløsninger, brug med diagnostisk formål (vurdering af funktionelle evner i binyrerne) af metopyron (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykæmi (nedsat blodglukoseniveau forårsaget af indføring af insulin).

I undersøgelsen af ​​blod fra nogle patienter kan der ses en nedsat niveau af adrenokortikotrop hormon. Dette sker hvis:

  1. Primær insufficiens af ACTH-produktion i den forreste hypofyse, der er forbundet med en signifikant svækkelse af kirtelfunktionen (tab af funktionelle evner er ca. 90%);
  2. Sekundær svigt af adrenocorticotropinproduktion i den forreste hypofyse skyldes lidelser i hypothalamus;
  3. Re-funktionelle hypofyse suppression funktioner (forreste del) på grund af den høje produktion af glucocorticoider tumorer udskiller cortisol (adrenocortisk carcinoma, cortical adenom);
  4. Inhibering af kortikotropinfrigivelse ved tumor i forbindelse med anvendelsen af ​​kryptogeptidin;
  5. Anvendelse af injicerbare opløsninger af glukokortikoidhormoner.

I medicinsk praksis anvendes funktionelle tests til at differentiere forskellige tilstande og årsagerne til deres udvikling. For eksempel store doser af dexamethason inhiberer udvælgelse adrenocorticotropinhormon og stress - cortisol med Cushings sygdom, men en sådan er ikke observeret i tilfælde af adenom og kræft i binyrerne, og corticotropin-producerende tumorer på andre steder (ektopisk produktion).

Du Må Gerne Pro Hormoner