Parathyroidhormon (parathyroidhormon, parathyre, PTH, parathyroidhormon, PTH) er et biologisk aktivt hormonalt stof udskilt af parathyroidkirtlerne. Parathyroid regulerer niveauet af calcium og fosfor i blodet.

Hovedvirkningen af ​​parathyroidhormon er en stigning i calciumkoncentrationen og et fald i fosfor i blodserumet som følge af en forøgelse af calciumabsorption i tarmen og aktivering af dets fordøjelse i kroppen.

Årsagen til undersøgelsen af ​​blod på niveauet af dette hormon er en krænkelse af koncentrationen af ​​calcium og / eller fosfor af blodplasma.

Funktioner af parathyroidhormon

Parathyroidhormon produceres i parathyroidkirtlen, det er et specielt proteinmolekyle og deltager aktivt i metabolisme af calcium og indirekte - fosfor. Niveauet af hormonet afhænger af mængden af ​​calciumioner i blodet - jo lavere calciumniveau er, desto mere aktive er parathyroidkirtlerne dette hormon frigivet. Hovedfunktionen i kroppen er:

  • reduktion af calciumtab i urin,
  • en forøgelse af udskillelsen af ​​fosfor i urinen,
  • udvinding af calcium og fosfor fra knoglevæv til blodet med dets mangel,
  • deponering af calcium i knoglerne med overskud i blodet.

Hormonets niveau svinger i løbet af dagen, hvilket er forbundet med de fysiologiske egenskaber ved calciummetabolisme og humane biorhymermer, den maksimale koncentration af hormonet nås senest 3. time på dagen, minimumet - klokken 7.

Årsager og mekanismer for overtrædelser

Hvis frigivelsen af ​​parathyroidhormon er brudt, lider calcium og fosfor stofskiftet i kroppen, da der er et tab af calcium i nyrerne, tilsidesættelse af dets intestinale absorption og udvaskning fra knoglerne.

Med et overskud af parathyreoideahormon formindskes dannelsen af ​​knoglevæv, mens de gamle knoglebjælker opløses aktivt, hvilket fører til blødgøring af knoglerne (osteoporose). Densitet af knogler og deres styrke er reduceret, hvilket truer hyppige brud, mens niveauet af calcium i blodet vil blive forøget, da calcium under hormonets virkning vaskes i plasma.

Nyrer lider på grund af stigning i fosforsalte i dem, der er en tendens til stendannelse, og i tarm og mave er der ulceration på grund af forkalkning af blodkar og kredsløbssygdomme.

Indikationer for analyse

Hvis en parathyroidkirtlen mistænkes, og parathyreoideahormonet ikke metaboliseres, udføres en blodprøve på niveauet af dette hormon. Indikation for undersøgelsen:

  • et fald eller stigning i niveauet af calcium i blodplasmaet,
  • hyppige brud på knogler,
  • osteoporose,
  • sclerotiske processer inden for hvirvellegemer,
  • cystiske ændringer i knoglerne,
  • mistanke om tumorprocesser i parathyreoidea,
  • urolithiasis med calciumphosphatsten.

Forberedelse til forskning

Til analyse tager blod fra venen om morgenen på tom mave, skal det sidste måltid være senest otte timer før testen. I tre dage er det nødvendigt at afvise fysiske aktiviteter, alkoholindtagelse, på dagen for undersøgelsen - for at holde op med at ryge. Før du tager testen, er det nødvendigt at sidde i en halv time i en stille tilstand.

Priser på parathyroidhormon

Mængden af ​​hormonet varierer i alder og køn:

  • op til 20-22 år - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 børn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • ældre end 71 år - 4,7 til 117 pg / ml
  • op til 20-22 år - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 børn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • ældre end 71 år - 4,7 til 117 pg / ml

Under graviditeten varierer niveauet af parathyroidhormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Afvigelser fra normen

Forhøjede niveauer af parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hyperparathyroidisme som følge af kræftdegeneration, rickets, Crohns sygdom, colitis, nyresvigt eller hypervitaminose D,
  • Zolinger-Ellison syndrom (en tumor i bugspytkirtlen).

Et fald i niveauet af parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hypoparathyroidisme på grund af magnesiummangel, sarcoidose, skjoldbruskkirurgi, vitamin D-mangel,
  • aktiv proces med knogletest (osteolyse).

Metoder til korrigering af niveauet af parathyroidhormon

Med en mangel på parathyroidhormon er det nødvendigt at bruge hormonudskiftningsterapi fra flere måneder til livet afhængigt af årsagen, der forårsagede niveauet at falde.

Med et overskud af parathyroidhormon er kirurgisk resektion af en eller flere kirtler vist med opnåelsen af ​​det normale niveau.

Med kræft - fuldstændig fjernelse af kirtler efterfulgt af hormonbehandling.

Diagnose ved symptomer

Find ud af dine sandsynlige sygdom og til hvilken læge skulle gå.

Parathyroidhormon i blodet er forhøjet: hvad betyder det?

Hvad er parathyroidhormon

Parathyroidhormon (ptg, parathyroidhormon, paratyrin) - Dette hormon produceres af parathyroidkirtler (disse er fire små endokrine kirtler placeret bag overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen). PTH er ansvarlig for at regulere niveauet af calcium, D-vitamin og fosfor i blodet og knoglerne

For meget calcium kan være tegn på hyperparathyroidisme. Hvad betyder dette? Denne tilstand, der er den samme, opstår som et resultat af overaktivitet af parathyroidkirtlerne, som producerer for meget PTH. Overskydende calcium i blodet kan føre til nyresten, uregelmæssige hjerteslag og hjerneabnormiteter.

Indholdet af paratin i kroppen af ​​en kvinde adskiller sig ikke fra mænds indhold. Men mere er parathyreoideahormon produceret hos kvinder med alder.

Om, hvad det hævede niveau af et parathyroidhormon taler

Et øget niveau af parathyroidisme i kroppen kan tale om farlige metaboliske forstyrrelser, hvilket indikerer et fald i niveauet af calcium i en persons blod. I tilfælde af manglende nødvendige stoffer søger kroppen en måde at genopbygge underskuddet på bekostning af en tilgængelig kilde. Næsten alt calcium er i knoglerne, hvorfra kroppen automatisk tager den med en reduceret koncentration af calcium i blodkarrene. I denne proces deltager parathyroidhormon og dets niveau stiger.

PTH øget hos kvinder bremser fremkomsten af ​​nye knogleceller, som bidrager til ødelæggelsen af ​​knoglerne, hvilket fører til udvikling af osteoporose, patologisk blødgøring af knoglerne. Et langt overskud af calcium i blodet påvirker også nyrerne og urinsystemet: øget risiko for dannelse af sten. Der er en signifikant effekt på det kardiovaskulære system: forhøjede niveauer af hormoner favoriserer udviklingen af ​​forkalkning, på hvilke salte forekomster forekommer i forskellige væv og organer. Risikoen for mavesår øges, blodcirkulationen opstår.

Intensiteten af ​​udviklingen af ​​PTH påvirkes af mange faktorer, for eksempel naturlig: om natten produceres hormonet mere rigeligt end på dagtimerne. Den maksimale koncentration af paratin er nået ca. 3 timer om dagen, minimum ca. kl. 7 om morgenen.

Årsagerne til øget parathyroidhormon

En konsekvens af et forhøjet niveau af PTH kan være hypoparathyroidisme:

  • Primær hyperparathyroidisme er en godartet neoplasma af parathyroidisme, og syndromet kan også opstå på grund af maligne virale celler eller hyperplasi.
  • Sekundær hyperparathyroidisme skyldes nedsat metabolisme af mineraler eller utilstrækkelig koncentration af calcium i blodkar. Årsagen kan også være et overskud af fosfor i blodet. Disse fejl kan forekomme af følgende årsager: knoglesygdom, nyresygdom.
  • Pseudohypoparathyroidisme - onkologi.

Til behandlingsspecialisten er det vigtigt at bestemme diagnosen korrekt, da behandlingen varierer meget - i et tilfælde kræver kirurgens indgreb, i en anden kun brugen af ​​lægemiddelterapi.

Primær hyperparathyroidisme behandles med kirurgisk indgreb. Denne sygdom rammer ofte mennesker i fremskreden alder. Det er værd at være opmærksom på lægenes vidnesbyrd om behandling af sygdommen.

Sekundær hyperparathyroidisme behandles med D-vitaminet, og også med lægemidler, der indeholder et calciumelement. Hvis terapien ikke har den ønskede virkning, udfører læge specialister en kirurgisk procedure.

Indikationen for operationen er en tre gange højere end normalt parathyroidhormon. Tertiær hyperparathyroidisme er en af ​​de mulige komplikationer som følge af en nyretransplantation til en patient. Behandle komplikationer med subtotal parathyroidektomi.

Symptomer på forøget PTH i blodet

Med øget parathyroid er følgende symptomer mulige:

  • muskel svaghed;
  • smerter i lemmerne
  • tør hud, jordfarve
  • løse led
  • tung gang
  • døsighed;
  • irritabilitet;
  • stærk følelsesmæssighed.

PTH-niveauet i blodet påvirker stærkt menneskers sundhed. Derfor, når de første symptomer på hormonniveauets afvigelse fra normen bør konsulteres en læge.

Lavt PTH niveau i blodet

Men nedsættelse af niveauet af parathyroidhormon bør ikke ignoreres. Denne afvigelse kan bidrage til nervøs excitabilitet, udvikling af muskelspasmer og anfald. At nedbringe niveauet af ptg i en persons blod kan påvirkes af følgende årsager.

  • sarkoidose i lungerne (Becks sarkoidose, Behnier-Beck-Schaumanns sygdom), en patologi, der påvirker lungerne.
  • mangel på magnesium i blodkarrene (svimmelhed og hovedpine).
  • en kirurgisk operation udført på skjoldbruskkirtlen.
  • osteolyse er en patologi, der fuldstændigt løser de elementer, der er indeholdt i knoglevæv.

Normen for parathyreoideahormon i blod af kvinder, mænd og børn

Normer for mænd:

  • Op til 23 år: minimumsværdien er 12,0 pg / ml, maksimum er 95,0 pg / ml.
  • Fra 23 til 70 år: minimumsværdien på 9,5 pg / ml, maksimum - 75,0 pg / ml.
  • Fra 70 år - minimumsværdien på 4,7 pg / ml er maksimumet 117,0 pg / ml.

Normer for kvinder:

  • Op til 20 år: minimumsværdien på 12,0 pg / ml, maksimum - 95,0 pg / ml.
  • Fra 20 til 70 år: minimumsværdien på 9,5 pg / ml, maksimum - 75,0 pg / ml.
  • Fra 70 år: minimumsværdien på 4,7 pg / ml, maksimum - 117,0 pg / ml.
  • Under graviditet: minimumsværdien er 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normer for børn:

  • Altid fra fødsel til alder i en alder af 22 år.
  • Minimumsværdien er 12,0 pg / ml, maksimum er 95,0 pg / ml.

PTH-niveauet i blodet hos kvinder med graviditet

Under føtal graviditet er analysen af ​​blodpartikler på indholdet af parathyroidhormon nødvendigt. I graviditeten øges risikoen for eventuelle komplikationer i barnet i fremtiden.

Reducerede niveauer af PTH i blodet af gravide kvinder er almindelige. Faldet i hormonets niveau skyldes et fald i niveauet af albumin (humant serumalbumin, et protein indeholdt i blodplasmaet).

I forskellige perioder med graviditet varierer normen for niveauet af paratin i en kvindes blod.

  • Første trimester: 10-15 pg / ml.
  • Andet trimester: 8-25 pg / ml.
  • Tredje trimester: 9-26 pg / ml.

Hvad er formålet med blodprøven for Parathormone?

  • Ved diagnosticering af hypoparathyroidisme.
  • At overvåge patienter med kronisk metabolisk svigt af calcium i kroppen.
  • At finde ud af årsagerne til calciummetabolismeforstyrrelser.
  • At vurdere effekten af ​​behandling af patologi.

Lægen kan også bestille levering af test for ptg, hvis følgende patologier findes:

  • Sclerotiske ændringer i rygsøjlen.
  • Urolithiasis.
  • Afvigelsen af ​​koncentrationen af ​​calcium i blodkarrene fra den tilladte norm.
  • Mistanke om osteoporose.

Hvordan tilberedes korrekt til levering af venøst ​​blod?

OBS venligst! Før du går til at tage test for at opdage en mulig krænkelse af koncentrationen af ​​parathyroidhormon i en persons blodkar, er det værd at besøge en endokrinolog, ortopæd eller terapeut.

  • Brug ikke alkoholholdige drikkevarer en dag før testen.
  • Spis ikke i 12 timer før testen.
  • Overfør ikke fysisk og følelsesmæssigt dagen før undersøgelsen.
  • Hvis en person ryger, skal du glemme denne dårlige vane 3 timer før testen.

Sådan holder du PTH normal

En af de vigtigste former for forebyggelse er rettidig behandling af virale og smitsomme sygdomme. Det er også vigtigt at opretholde en sund livsstil. Med mangel på D-vitamin, bør du regelmæssigt tage ture i frisk luft, observere en vitaminholdig kost.

Særlig pleje og korrekt behandling af personer, der har undergået parathyreoideukirurgi, som hjælper med at reducere risikoen for uoprettelige processer i kirtlerne, er også obligatorisk. Efter en sådan operation skal patienten følge en bestemt kost bestående af fødevarer, der er rige på calcium. Fra en særlig diæt bør udelukkes produkter, der indeholder en stor mængde fosfor, såsom fisk og skaldyr, cottage cheese og ost.

Antallet af parathyroidhormon hos kvinder

Parathyroidhormon (PTH, parathyreoideahormon, PTH, parathyre) er hemmeligheden, der producerer parathyroidkirtler. Dens hovedfunktion er at regulere niveauet af fosfor og ioniseret calcium i blodet, og hvis deres koncentration afviger fra normen, er der behov for en blodprøve.

Overtrædelser i udviklingen af ​​PTH findes hos ca. 1 person ud af 1.000, hvilket allerede er ret meget, og kvinder bør være opmærksomme på, at de har opdaget denne patologi tre gange oftere end mænd.

Antallet af parathyroidhormon hos kvinder

En analyse af parathyreoideahormonet viser dets indhold i blodet og hjælper derfor med at identificere sygdomme, der er forbundet med en krænkelse af koncentrationen af ​​PTH.

Det normale niveau af parathyroidhormon i en kvindes krop afhænger af alder:

  • fra tyve til tyve tre år - 12-95 pg / ml;
  • fra treogtyve til halvfjerds år, og også under graviditet-9,5-75 pg / ml;
  • ældre end enoghalvfems år - 4,7-117 pg / ml.

Indholdet af parathyroidhormon i blodet svinger hele dagen, hvilket er direkte relateret til biorhythmer i kroppen og den fysiologiske specificitet af calciummetabolisme. Den højeste sats vil være klokken tre til fire om eftermiddagen, den laveste på syv om morgenen.

Normen hos mænd er den samme som normen hos kvinder.

Hvad er ansvarlig for parathyreoideahormonet

PTH producerer parathyroidkirtler. Hormonet er et specielt proteinmolekyle, det deltager aktivt i metabolisme af calcium og dels af fosfor. Hvis deres antal falder, producerer parathyroidkjertlen mere sekretion.

Hovedfunktionerne er at:

  • at reducere tabet af calcium sammen med urin, hvilket øger den omvendte absorption i nyretubuli;
  • gøre udskillelsen af ​​fosfor gennem urinen mere intens
  • med en mangel på calcium og fosfor i blodet for at ekstrahere dem fra knoglevæv;
  • med en overflod af calcium i blodet for at redde det i knoglerne.

På grund af parathyroidhormonet i nyrerne øges aktiviteten af ​​D-vitamin, hvilket resulterer i dannelse af calcitriol. Dette stof øger absorptionen af ​​calcium gennem tarmens vægge og forbedrer deres absorption fra mad. Det kommer ikke til at komme ud, hvis vitamin D ikke er nok.

Parathyreoideahormon er i stand til kraftigt at påvirke osteoklaster: de ødelægger knoglevæv, at frigive calcium, som øjeblikkeligt går ind i blodet, men i sidste ende knoglerne bliver mindre stærk, hvilket øger risikoen for knoglebrud. Det er imidlertid ikke nødvendigt at bekymre sig for tidligt: ​​sådan handling sker ved langvarig alvorlig hypokalcæmi og i de tilfælde, hvor mængden af ​​hormonet er ekstremt hævet. En kortvarig frigivelse af det på muskuloskeletalsystemet påvirker positivt og stimulerer dannelsen af ​​knoglebjælker. Moderne medicin fandt endda denne brug: En syntetisk analog - teriparatid - bruges til terapi af osteoporose til hærdning af knoglevæv.

Hvorfor er der en afvigelse

Hyperparathyroidisme indikerer normalt, at det er nødvendigt at undersøge parathyroidkirtlerne: Ofte er niveauet af PTH øget på grund af deres nederlag. Årsagen kan dog være en anden. Blandt de mulige faktorer:

  • kræft i skjoldbruskkirtlen eller parathyroidkirtler eller metastaser i dem på grund af en anden lokaliseringstumor;
  • abnormiteter i vitamin D koncentrationer: rickets eller hypovitaminose;
  • colitis;
  • Zollinger-Ellison syndrom (pancreas tumor);
  • Crohns sygdom;
  • nyreinsufficiens.

Det nedsatte niveau af parathyreoideahormon forårsager:

  • Magnesium mangel
    operationer på skjoldbruskkirtlen;
    osteolyse - patologisk ødelæggelse af knoglevæv;
    Sarcoidose er en sygdom, der påvirker lever, nyrer og lymfeknuder.

Derudover påvirkes mængden af ​​parathyroidhormon af visse lægemidler. Midlertidigt øge sine hormonale midler baseret østrogen, lithium, Isoniazid, Cyclosporin, også reducere orale kontraceptiva, Famotidine, magnesiumsulfat og præparater med et højt indhold af vitamin D.

Hvad forårsager hyperparathyroidisme

Mangler i udviklingen af ​​parathyroidhormon forårsager en krænkelse af metaboliseringen af ​​calcium og fosfor, hvilket negativt påvirker alle organers funktion. Muskelsvaghed udvikler sig, walking gør det svært, tørststigninger og dysuri forekommer (dvs. Udviklingen af ​​en hyperparathyroid krise er ikke udelukket med mavesmerter, en pludselig stigning i temperatur og forvirring.

Den konstante overabundance af hormonet bremser dannelsen af ​​nye knogleceller på grund af resorption af de gamle. Denne ubalance forårsager en patologisk blødgøring af knoglerne eller osteoporose.

På grund af den øgede mængde fosforsalte øges risikoen for calculi (sten) i blæren og nyrerne.

Overdreven sekretion af parathyrin har også en negativ effekt på det vaskulære system. Kalkning udvikler sig, som følge heraf blodcirkulationen forstyrres, og der kan forekomme sår.

Hvordan man tager prøver

For det første skal du forstå, hvilke tegn der kan vise, at det er tid til at tage prøver. Disse omfatter:

  • hypocalcæmi og hypercalcemia;
  • osteoporose;
  • hyppige knogleskader og brud uden en rimelig god grund
  • sklerose af rygsvævets væv;
  • calciumphosphatsten i urolithiasis;
  • cystiske knogleændringer;
  • mistanker om tumorlignende formationer i parotidkirtlerne.

Hvis du kom til den konklusion, at undersøgelsen er nødvendig, skal du vide, hvordan du korrekt overgår analysen. Reglerne er som følger:

  • indtil testen er færdig, spis ikke noget i 10 timer;
  • Mindst en dag udelukker brugen af ​​alkohol;
  • Røg ikke en time før du giver blod
  • Træn ikke i tre dage og begrænse dig til andre fysiske aktiviteter;
  • for en dag eller to før testen, afbryd medicinen, især med calcium, såvel som D-vitamin);
  • blod skal tages fra 8 til 11 am

Den viste analyse kan overdrages praktisk taget i ethvert laboratorium. Hvis resultaterne bekræfter, at sekretionen er nedsat, skal du kontakte endocrinologen.

Hvordan er behandlingen

Hyperparathyroidisme elimineres ved at behandle en primær sygdom eller ved at fjerne, oftest delvise, parathyroidkirtler, hvis årsagen er i dem. Komplet fjernelse af kirtlerne er angivet med deres onkorrelation, hvorefter hormonudskiftningsterapi er ordineret.

Hypoparathyroidisme eliminerer substitutionsbehandling, som normaliserer den hormonelle baggrund. Kurset kan vare som flere måneder og hele livet afhængigt af årsagen til fejlen.

Hvis du har mistanke om, at parathyroidhormonet ikke er normalt, er det bedre ikke at forsinke undersøgelsen. Fremgangsmåden er ret enkel, og hvis problemet opdages i tide, vil du undgå farlige komplikationer.

Funktionel rolle parathyroidhormon i kroppen

Der er tre vigtige elementer, der regulerer calciummetabolisme - vitamin D3, parathyroidhormon og calcitonin, hvor de mest potente af dem er parathyreoideahormon. For at forstå, hvad det er, er det nødvendigt at overveje egenskaberne, indflydelsesmekanismen, årsagerne til afvigelse fra normen.

Produktionen af ​​parathyroidhormon

Til produktion af parathyroidhormon svarer parathyreoidea (parathyroid) kirtler, som normalt skal være fire. De er arrangeret symmetrisk - på et par øverst og nederst på skjoldbruskkirtlen (indenfor eller på bagsiden). Antallet af parathyroidkirtler er ikke stabilt. Nogle gange er der tre (ca. 3% af mennesker) eller mere end fire kirtler (der kan være endda elleve af dem).

Hovedformålet med parathyroidhormon er stigningen i blodkoncentrationen af ​​calcium. Denne proces udføres på grund af aktiviteten af ​​parathyroidkirtelcelle receptorer, som er meget følsomme for et fald i koncentrationen i calciumkationernes blod. Signalet kommer ind i kirtelet og stimulerer det til at producere hormoner.

Funktioner og funktioner

Hele molekylet af intakt parathyreoideahormon, som er en aktiv form, indeholder 84 aminosyrer. Efter 2-4 minutter af livet opløses det til dannelse af N- og C-terminale enzymer.

Blandt funktionerne af parathyroidhormon kan følgende områder noteres:

  • fald i calciumudledningens urinproduktion med samtidig stigning i fosforindholdet i det;
  • en stigning i niveauet af vitamin D3, hvilket bidrager til øget absorption af calcium i blodet;
  • penetration af knogle strukturer i celler for at fjerne calcium eller fosfor, når disse elementer er mangelfuld i blod;
  • Hvis calcium i plasmaet er overskydende, stimulerer parathyroidhormonet dets aflejring i knoglerne.

Parathyroidhormon regulerer således calciummetabolisme og styrer niveauet af fosfor i blodplasmaet. Resultatet er en stigning i calciumniveauet og et fald i mængden af ​​fosfor.

Årsagerne til stigningen eller faldet

Normalt har udsving i niveauet af parathyroidhormon en daglig biorhythm, hvor calcium når en maksimal koncentration på 15 timer og mindst 7 timer.

Forstyrrelser i produktionen af ​​parathyroidhormon fører til alvorlige patologier.

  • Med forøget parathyroidhormon falder hastigheden af ​​knoglevævdannelse. I dette tilfælde begynder de eksisterende knoglestrukturer aktivt at løse og blødgøre, hvilket forårsager osteoporose. I denne situation bliver brudstykker hyppigere. I blodet forbliver calcium højt på grund af hormonets aktivitet, der trænger ind på knoglecellens niveau og forsyner det derfra. Udvikling af forkalkning af blodkar fører til nedsat blodcirkulation og dannelse af mavesår, tarm. Den voksende koncentration af fosforsalte i nyrerne kan fremkalde stendannelse.
  • Hvis der opdages lavt parathyroidhormon (hypoparathyroidisme), begynder overtrædelser af muskelaktivitet, problemer med tarmene, hjertet. Den menneskelige psyke ændres.

Følgende årsager til, at en stigning i niveauet af parathyroidhormon i første fase afsløres:

Sekundær hyperparathyroidisme kan være forårsaget af følgende sygdomme:

  • svækker tarmens evne til at absorbere calcium;
  • patologiske ændringer i nyrernes funktion
  • fremkaldende med alderen demineralisering af knogler;
  • myelom;
  • kronisk vitamin D-mangel.

Der er også tertiær hyperparathyroidisme med udviklingen af ​​parathyroid adenom.

  • fjernelse af kirtlen af ​​medicinske grunde eller mekanisk skade
  • medfødte misdannelser
  • utilstrækkelig blodtilførsel til kirtlen;
  • smitsomme sygdomme.

Medicin fremkaldende afvigelser

Forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​parathyroidhormon påvirkes af indtagelsen af ​​visse lægemidler:

  • steroider;
  • thiazid diuretika;
  • antikonvulsive midler;
  • vitamin D;
  • fosfater;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • lithium.

symptomer

Blandt tegnene på hyperparathyroidisme - overdreven produktion af parathyroidhormon kan man skelne mellem følgende indikatorer:

  • konstant tørst;
  • hyppig trang til at urinere.

Efterfølgende med øget parathyroidhormon er der mere alvorlige symptomer:

  • muskel svaghed, der fører til usikkerhed i bevægelser, falder;
  • udseendet af smerter i musklerne under bevægelser, der fører til udviklingen af ​​en "andes gang"
  • svækkelse af sunde tænder med efterfølgende tab;
  • udvikling på grund af dannelsen af ​​sten af ​​nyresvigt
  • skeletets deformitet, hyppige brud;
  • forsinkelse i væksten hos børn.

For at forstå, at parathyreoideahormon er sænket, er det muligt på følgende symptomer:

  • Muskelkramper, ukontrollabel rykker, identisk med epileptiske anfald;
  • spasmodiske manifestationer i luftrøret, bronchi, tarmene;
  • Udseendet af en chill, så en stærk varme;
  • smerte i hjertet;
  • takykardi;
  • depressive tilstande
  • søvnløshed;
  • hukommelsessvigt.

Diagnose og analyse af blod for parathyroidhormon

Indikationer for levering af en blodprøve for parathyroidhormon for at indlede den nødvendige behandling er følgende symptomer:

  • forøget eller nedsat calcium, detekteret under undersøgelse af blodplasma;
  • osteoporose, brud;
  • cystiske knogleændringer;
  • sklerose i rygsøjlen;
  • Mistanke om hævede parathyroidkirtler;
  • dannelse af calciumfosfatsten i nyrerne.

Analysen af ​​et parathyroidhormon om morgenen på tom mave udføres, derfor er måltid før aftenen efter 20 timer udelukket. I løbet af de tre dage forud for leveringen af ​​testene anbefales det ikke at drikke alkohol for at reducere fysisk aktivitet. Røg ikke natten før. Til undersøgelsen skal venet blod tages.

Norm, afvigelser fra normen

For niveauet af parathyroidhormon har normen følgende indekser (i pg / ml) hos kvinder og mænd, forskelligt afhængigt af alder:

  • 20 - 22 år - hormonets norm er 12 - 95;
  • 23 - 70 år - denne indikator er i intervallet 9,5 - 75;
  • mere end 71 år - det normale niveau svinger i området fra 4,7 til 117.

Samlet calcium hos kvinder og mænd er normalt 2,1 - 2,55 mmol / l, ioniseret i området fra 1,05 til 1,30 mmol / l. Ved graviditet hos kvinder varierer koncentrationen af ​​et parathyroidhormon inden for grænserne 9,5 - 75 pg / ml.

Hvis en indikator sænkes eller er for høj, indikerer disse afvigelser forekomsten af ​​patologiske lidelser.

Korrektionsmetoder

Baseret på resultaterne af testene og efter bestemmelse af årsagerne til forstyrrelser i produktionen af ​​parathyroidhormon, ordineres en behandling for at øge koncentrationen, hvis der konstateres et underskud. I dette tilfælde er hormonbehandling normalt ordineret, hvis varighed afhænger af mange faktorer og kan være flere måneder, år eller være livslang.

Med øget parathyroidhormon kan behandling med kirurgisk fjernelse af den nødvendige mængde parathyroidkirtler være nødvendig for at opnå et normalt niveau.

Den mest alvorlige behandling, når parathyreoideahormon er øget, er påkrævet i nærvær af maligne neoplasmer i parathyroidkirtlerne. I denne situation er de helt fjernet, og hormonbehandling er ordineret.

Med øget parathyroidhormon

Hvis parathyreoideahormonet hæves sammen med lægemidlerne, gives anbefalinger om tilrettelæggelsen af ​​den optimale diæt, som gør det muligt at regulere koncentrationen. Kun i dette tilfælde vil behandlingen være effektiv. En diæt med anvendelse af produkter med et minimumsindhold af fosfater er ordineret. Brugen af ​​salt er begrænset.

Kosten skal indeholde flerumættede fedtstoffer indeholdt i vegetabilske olier og komplekse kulhydrater, der findes i grøntsager. Begrænset med øget parathormon marineret, røget, saltet, kødretter.

Forberedelser af parathyroidhormon

For at genoprette den mekanisme, der regulerer calciummetabolisme, anvendes parathyroidhormonpræparater som hormonbehandling.

Når parathyroidkirtlen er mangelfuld, foreskrives parathyreoidin, som kaldes for at aktivere deres funktion for at eliminere hypokalcæmi. For at undgå mulig afhængighed, er lægemiddel annulleres, hvis forekomsten af ​​den forudsagte virkning af vitamin D med ansættelse og ernæringsmæssige produkter rige på calcium med et indhold af phosphor minimum.

Et andet middel - Teriparatid, der indeholder parathyroidhormon, er ordineret til behandling af osteoporose hos kvinder, der opstår i postmenopausal perioden. Effektivt aktiverer mineraliseringsprocesserne for benvævspræparat Forsteo, som påvirker reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme, som forekommer i nyrerne og knoglevævet. Dette lægemiddel er taget i lang tid.

Aktivering af parathyroid kirtelfunktionen observeres ved administration af Preotokt, udpeget til osteoporose. Koncentrationen af ​​calcium i plasma dagen efter injektionen tager den oprindelige værdi. Samtidig anbefaler folk oplevelse at spise te brygget med birkeknopper, solbærblad eller bjørnebær.

I blodet parathyroid hormon er hævet: hvad betyder det, normer, forberedelse til undersøgelsen

Parathyroidhormon (PTH, parathyroidhormon, parathyrin), udskilles af parathyroidkirtler, regulerer calcium-fosformetabolisme. Og dette er meget vigtigt for arbejdet i hjertet, musklerne, nervesystemet. Det ser ud til at den dårlige ting er, hvis dette hormon produceres i overskud? Men for at genoprette det nødvendige calciumniveau bidrager han ikke kun til den øgede absorption af dette element i tarmene, men fjerner også det fra knoglerne og reducerer dets adsorption i nyrerne, hvilket fører til dannelse af sten. Hvis parathyroidhormonet produceres i normale mængder, påvirker det ikke organerne og systemerne. Vi vil forstå, ved hvilke patologier i et blod parathormonen kan hæves eller forøges.

PTH-normen i blodet

Parathyroidhormon udskilles impulsivt. Den største mængde produceres under natten søvn (3-4 gange mere). Normalt er den gennemsnitlige mængde PTH i blodet 0,15-0,6 ng / ml (15-76 pg / ml). Med alderen ændres disse indikatorer.

Desuden bruger laboratorier forskellige metoder til at bestemme serumparatirinindholdet. Identificer mængden:

  • N-terminale fragmenter (230-630 pg / ml);
  • C-terminale fragmenter (20-70 μEq / ml);
  • totalt indhold (4-9 μEq / ml);
  • immunoreaktivt hormon (3 μg / l);
  • intakt hormon (20-65 pg / ml).

Indholdet af PTH-niveau i blodet bestemmes radioimmunologisk. De mest pålidelige tests er til påvisning af C-terminale fragmenter.

Analyse af PTH er ordineret til:

  • osteoporose;
  • osteosklerose af hvirveldyr
  • pseudofrakturer af lange knogler;
  • cystiske knogleændringer;
  • urolithiasis;
  • thyroidektomi;
  • mistanke om endokrin neoplasi
  • til evaluering af calciummetabolisme.

For at bestemme funktionen af ​​parathyroidkirtler udføres en EDTA-test. Efter administrationen af ​​dette lægemiddel skal calciumniveauet vende tilbage til normal inden for 12 timer. Hvis parathyreoidea er brudt, varer processen meget længere.

Stigningen i udskillelsen af ​​paratirin er farlig, ikke kun fordi den har en destruktiv virkning på knoglerne. Dens overskud kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom.

Hvorfor øges niveauet af PTH?

Normalt producerer et fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet umiddelbart parathyroidhormon. Når saldoen er gendannet, stopper sekretionen.

  1. Knogler. Fremmer frigivelsen af ​​calcium, hæmmer syntesen af ​​kollagen, fører til ødelæggelsen af ​​mineral og organiske dele af knoglen. Overdreven parathyreoideahormon er hovedårsagen til osteoporose.
  2. Tarmene. Øger absorptionen af ​​calcium, fosfor. Dette øger udskillelsen af ​​gastrin, hvilket fører til overdreven produktion af saltsyre og pepsin i maven, på grund af dette dannes sår.
  3. Nyrerne. Øger reabsorptionen af ​​calcium fra urinen ind i blodet, øger udskillelsen af ​​fosfor, natrium, bicarbonater. I nyrerne begynder at danne sten.

Oftest forekommer et overskud af hormoner med hyperparathyroidisme. Det sker:

  1. Primary. Sekretionen af ​​hormonet stiger med adenomer eller hyperplasi af parathyroidkirtler.
  2. Sekundær. Er kompenserende. Hyperfunktion af parathyroidkirtler stammer fra den konstante hypocalcæmi, hyperphosphatemia udviklet på grund af nyresvigt, gastrointestinale patologier, knoglesygdomme.
  3. Tertiær. Udvikler mod baggrunden af ​​sekundæret. På grund af langvarig hyperplasi af parathyroidkirtlerne er der et adenom, forholdet mellem koncentrationen af ​​calcium i blodet og produktionen af ​​PTH er brudt.
  4. Psevdogiperparatireoz. Overskydende mængde af parathyroidhormon syntetiseres ikke af parathyreoidea, men af ​​tumorer af andre væv.

For at PTH-analysen skal være mest præcis, skal patienten forberede sig på det. Ellers kan resultaterne være fejlagtige.

Forberedelse til forskning

Hvis en læge ordinerer en analyse for PTH, skal du vide, om patienten tager medicin indeholdende calcium. Og de hjælper også med at øge niveauet af parathyroidhormon:

  • cortisol;
  • isoniazid;
  • lithiumpræparater;
  • østrogener;
  • rifampin;
  • verapamil.

Venous blod er nødvendigt for at bestemme niveauet af paratirin. For at resultatet skal være så pålideligt som muligt, skal man overholde visse regler:

  1. I 3 dage skal du begrænse fysisk aktivitet. Det er tilrådeligt ikke at bekymre dig. Fysisk og følelsesmæssig overbelastning påvirker signifikant koncentrationen af ​​hormoner i blodet. Du kan ikke engang drikke læskedrikke.
  2. Spis ikke i 12 timer før proceduren. Analysen er taget om morgenen, så du bliver nødt til at miste middag og morgenmad.
  3. Sove i mindst 8 timer. Niveauet af PTH i blodet øges 4 gange i 4 timer fra det øjeblik, der falder i søvn.
  4. Mindst 1 time før proceduren ryger ikke.
  5. Mindst en halv time før manipulationen sidder foran kontoret og roen ned. I denne situation vil tilgængeligheden af ​​køen være velkommen.
  6. Hvis analysen gentages, er det nødvendigt at tage det i samme laboratorium på samme tid på dagen.
  7. I nogle dage udelukker brugen af ​​lægemidler indeholdende calcium, fosfor, der påvirker produktionen af ​​hormoner. Du kan nægte medicin, men kun hvis du konsulterer en læge på forhånd.

For at etablere en nøjagtig diagnose er det ikke nok at analysere PTH alene. Identificere årsagen til sygdommen kan kun lægen, baseret på andre indikatorer (niveauet af calcium, fosfor i blodet) og symptomer.

Til hvilken læge at anvende

En blodprøve for parathyroidhormon er ordineret af en endokrinolog. Ofte bruges det af ortopædere i patologisk patologi. Det vil være nyttigt at gennemføre denne undersøgelse med urolithiasis og nyresvigt. I dette tilfælde er det nødvendigt at kontakte en urolog.

Kirurg, endokrinolog M. Yu. Bolgov fortæller om primær hyperparathyroidisme:

Parathyroid hormon, hormon niveauer, test, årsager til stigning i kvinder

Parathyroidhormon (parathyrin, PTH, parathyreoideahormon) er et stof udskilt af parathyroidkirtlerne. Han, som calcitonin, er ansvarlig for at regulere niveauet af calcium og fosfor i menneskekroppen. Ifølge den kemiske struktur henvises parathyroidhormon til enkeltkædede polypeptider. Det er uden cystein og er dannet ud fra 84 aminosyrerester.

Patologiske tilstande, hvor niveauet af parathyroidhormon er forøget, hos kvinder observeres oftere end hos mænd.

Norm for parathyreoideahormon

Mængden af ​​parathyroidhormon i blodet er ustabilt. Niveauet af dette stof varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, hvilket er forbundet med humane biorhymermer og træk ved calciummetabolisme. Dens mindste koncentration i kroppen overholdes klokken 7 om morgenen, mens maksimumet er nået klokken tre om eftermiddagen.

Mængden af ​​parathyroidhormon i en kvindes krop afhænger af hendes alder. Hos børn fra fødselsdato og op til fuld vækst (indtil 22 år) kan mængden af ​​et hormon svinge fra 12 til 95 pg / ml. I kroppen af ​​en voksen, hvis alder er 23 til 70 år, skal niveauet af parathyroidhormon være i området fra 9 til 75 pg / ml. Hos kvinder, der er over 71 år, er parathyroidhormonet fra 4,7 til 117 pg / ml.

Parathyroid analyse

For at bestemme niveauet af parathyre i kroppen, er blod taget fra venen. Fremgangsmåden udføres på tom mave, efter at det sidste måltid skal passere mindst 8 timer. Tre dage før analysen, efter samråd med en læge, skal du stoppe med at bruge calciumpræparater. Det er også nødvendigt at udelukke stærk fysisk anstrengelse og afholde sig fra at drikke alkohol.

En dag før leveringen af ​​parathyroidhormonassayet bør fedtholdige fødevarer udelukkes fra kosten og på dagen for proceduren - at afholde sig fra at ryge. Det anbefales at komme til laboratoriet lidt før den fastsatte tid - ca. en halv time før materialets prøveudtagning. På dette tidspunkt er patienten forsynet med fuldstændig hvile.

Parathyroidhormonassayet administreres i følgende tilfælde:

  • stigning eller nedsættelse af calciumniveauet i blodet
  • osteoporose;
  • pseudofrakturer af lange knogler;
  • hyppige brud
  • sklerotiske ændringer i hvirvlerne;
  • cystiske formationer i knoglevæv;
  • urolithiasis, hvor calciumfosfatstener dannes i nyrerne
  • mistænkte godartede eller ondartede neoplasmer i parathyroidkirtlen;
  • multiple endokrine neoplasier af den første eller anden type;
  • neurofibromatosis.

Forvrængning af resultaterne af analysen kan forekomme i tilfælde af at patienten tager anti-tuberkulose, antikonvulsive midler eller perorale præventionsmidler. Nogle antibiotika eller D-vitamin er også berørt.

Funktioner af parathyroidhormon

Hormonet parathyreoideahormon har en aktiv rolle i metabolismen af ​​calcium og fosfor. Dens niveau afhænger af mængden af ​​calciumioner i blodet, jo lavere er det, desto mere aktiv begynder parathyroidkirtlen at producere dette hormon.

Drikkeordningen spiller en stor rolle for at øge niveauet af parathyroidhormon. I en dag skal du drikke mindst to liter rent stillestående vand.

Paratirins hovedfunktioner:

  • fald i mængden af ​​calcium, der går tabt under vandladning;
  • stigning i mængden af ​​fosfat frigivet i urinen;
  • udvinding af fosfor og calcium fra knoglevævet og deres udskillelse i blodet med disse elementers mangel
  • aflejring i calciumkerner med overskydende mængde i blodet.

Årsagerne til at øge niveauet af parathyroidhormon

Forhøjede koncentrationer af PTH i blodet kan observeres med følgende patologier:

  • carcinom af parathyroidkirtlerne;
  • hyperplasi af parathyroidkirtler;
  • kronisk nyresvigt
  • engelsk syge;
  • adenom af parathyroidkirtlen;
  • Crohns sygdom;
  • neoplasmer i bugspytkirtlen;
  • colitis;
  • metastase i parathyreoidea.

Hvis syntesen af ​​paratirin er forstyrret, er der en krænkelse af calcium-fosformetabolisme i kroppen. Calcium vaskes ud af knogler, hurtigt tabt, og dets absorption i mave-tarmkanalen bliver utilstrækkelig. Som følge heraf sænkes dannelsen af ​​knoglevæv, som fører til osteoporose.

Knogler mister deres styrke og bryder ofte ned. I dette tilfælde vil mængden af ​​calcium i blodet blive forøget, fordi under paratirins virkning vaskes den ud og går ind i plasmaet. Vaskulær forkalkning bliver en årsag til kredsløbssygdomme, i maven og tolvfingertarmen dannes sår, og på grund af stigningen i niveauet af fosforsalte i nyrerne forekommer sten.

Tegn på at øge niveauet af parathyroidhormon

I begyndelsen viser tegn på, at niveauet af parathyroidhormon er forhøjet, praktisk talt ikke-eksisterende. Dette kan bestemmes ved et uheld, hvis hypercalcæmi detekteres.

I fremtiden har patienten følgende symptomer fra urinsystemet:

  • hyppig vandladning
  • stærk tørst;
  • nyresten;
  • hyppige inflammatoriske processer i nyrerne (pyelonefritis).

I alvorlige tilfælde er det muligt at udvikle nyresvigt.

På den del af mave-tarmkanalen kan følgende symptomer forekomme:

  • mangel på appetit
  • kvalme og opkastning
  • inflammatorisk proces i bugspytkirtlen (pancreatitis);
  • sten i bugspytkirtlen (kalkcystitus)
  • mavesår og duodenalsår
  • flatulens.

Fra siden af ​​muskuloskeletalsystemet er der sådanne symptomer som:

  • osteoporose;
  • smerte og svaghed i musklerne
  • ødelæggelse af leddets bruskvæv (chondrocalcinose);
  • hyppige brud.

Normaliser niveauet af parathyroidhormon i blodet kan være med hormonelle lægemidler. Det er også muligt at anvende bisfosfonater. De udpeges af lægen afhængigt af årsagerne til patologisk udseende.

Hvis niveauet af parathyroidhormon i kroppen er forøget i lang tid, kan der være komplikationer fra det nervøse og kardiovaskulære system:

  • forhøjet blodtryk
  • øget excitabilitet
  • forvirring af bevidsthed;
  • døsighed;
  • depressive tilstande.

I alvorlige tilfælde kan et højt niveau af parathyroidhormon føre til udvikling af en hypercalcemisk krise. Dette er en alvorlig sygdom, som i 65% af tilfældene fører til døden. Næsten altid udvikler det pludselig. Patienten har svaghed, han nægter mad. I fremtiden reduceres muskeltonen, der er smerter i leddene, neuropsykiatriske lidelser, forstyrret fordøjelsessystemet.

Der er kvalme, ukuelig opkastning, der ikke er forbundet med fødeindtag og mavesmerter, der simulerer akut blindtarmbetændelse. Symptomer på akut pancreatitis eller perforerede sår kan også forekomme.

Patienten stiger kropstemperaturen til 40 ° C, der er en tørst, hyppig vandladning og takykardi. Der er også lungekalcificering, hvilket er vanskeligt at skelne fra svær lungebetændelse eller lungeødem.

Når nyrerne udgør en krise hos en patient med forhøjet niveau af parathyreoideahormon, observeres symptomer på nyresvigt. Hvis der er skade på nervesystemet, har han øget excitabilitet, visuelle hallucinationer, epileptiske anfald, hukommelsestab. Med en hyperkalcemisk krise er der behov for øjeblikkelig indlæggelse.

Sådan sænkes niveauet af parathyroidhormon

Normaliser niveauet af parathyroidhormon i blodet kan være med hormonelle lægemidler. Det er også muligt at anvende bisfosfonater. De udpeges af lægen afhængigt af årsagerne til patologisk udseende. I nogle tilfælde er det nødvendigt med kirurgisk indgreb og fjernelse af en del af parathyroidkirtlerne for at nedsætte hormonets niveau.

Absolutte indikationer for operationen er:

  • Ondartede neoplasmer placeret i parathyroidkirtlen;
  • godartet enkelt parathyroid kirtel tumor;
  • patientens unge alder
  • nedsat nyrefunktion
  • hypercalcemia i høj grad
  • lav knoglemasse.

En sådan behandling er effektiv i mere end 97% af tilfældene. Tilbagefald af sygdommen er kun mulig med den genetiske form af syndromet af hypercalcæmi.

Hormonet parathyreoideahormon har en aktiv rolle i metabolismen af ​​calcium og fosfor. Dens niveau afhænger af mængden af ​​calciumioner i blodet, jo lavere er det, desto mere aktiv begynder parathyroidkirtlen at producere dette hormon.

Hvis mængden af ​​hormonet er lidt højere end normalt, kan du justere niveauet ved hjælp af strøm. I kosten er mad, der er rig på calcium, magnesium, komplekse kulhydrater og fedtsyrer, udelukket fedtfri, stegt, krydret mad og røget produkter, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer. Det er nødvendigt at strengt begrænse mængden af ​​bordsalt.

Drikkeordningen spiller en stor rolle for at øge niveauet af parathyroidhormon. I en dag skal du drikke mindst to liter rent stillestående vand.

Hvis du har mistanke om en stigning i niveauet af parathyroidhormon i kroppen, skal du søge råd fra endokrinologen. Uafhængig behandling er uacceptabel, da det kan føre til irreversible konsekvenser.

Parathyroidhormon, normalt, unormalt

Parathyroidhormon syntetiseres af parathyroidkirtler. Ifølge sin kemiske struktur er det et enkeltkædet polypeptid, som består af 84 aminosyrerester, er uden cystein og har en molekylvægt på 9500.

Synonymer: parathyroidhormon, parathyrin, PTH.

En stigning i niveauet af parathyroidhormon i blodet kan indikere tilstedeværelsen af ​​primær eller sekundær hyperparathyroidisme af syndromet Zolinger-Ellison, fluorose, rygmarvsskader.

Den biologiske forløber for hormonet af parathyroidhormon er prodrugshormon, som har 6 yderligere aminosyrer på NH2-ende. Proparathormon fremstilles i det granulære endoplasmatiske retikulum af hovedcyklerne i parathyroidkirtlerne og omdannes til parathyroidhormon på grund af proteolytisk spaltning i Golgi-komplekset.

Funktioner af parathyroidhormon i kroppen

PTH har en anabolsk og katabolisk virkning på knoglevæv. Dens fysiologiske rolle er virkningen på populationen af ​​osteocytter og osteoblaster, som følge heraf dannelsen af ​​knoglevæv er hæmmet. Osteoblaster og osteocytter under påvirkning af PTH frigiver insulinlignende vækstfaktor 1 og cytokiner, som stimulerer metabolismen af ​​osteoklaster. Sidstnævnte udskiller igen kollagenase og alkalisk phosphatase, som ødelægger knoglematrixen. Biologisk virkning udføres ved binding til specifikke receptorer af parathyroidhormon (PTH-receptorer) placeret på overfladen af ​​celler. Parathyroidhormonreceptorer er placeret på osteocytter og osteoblaster, men osteoklaster er fraværende.

Parathyreoideahormon indirekte øger udskillelsen af ​​nyre phosphater tubulær reabsorption af calciumkationer ved at inducere produktion af calcitriol forøger calciumabsorptionen i tyndtarmen. Som et resultat af PTH's virkning falder niveauet af fosfater i blodet, koncentrationen af ​​calcium i blodet stiger og falder i knoglerne. Den proximale tubulus PTH stimulerer syntesen af ​​den aktive form af vitamin D. Desuden at PTH funktioner øge gluconeogenese omfatter nyre og lever, øget lipolyse i adipocytter (fedtvæv celler).

Koncentrationen af ​​parathyroidhormon i kroppen svinger hele dagen, hvilket er forbundet med humane biorhymermer og fysiologiske træk ved calciummetabolisme. Samtidig bemærkes det maksimale niveau af PTH i blodet på 15 timer og minimumsniveauet på ca. 7 am.

Patologiske tilstande, hvor parathyreoideahormon er forhøjet, er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Hovedregulatoren for udskillelse af parathyroidhormon på tilbagemeldingsprincippet er niveauet af ekstracellulært calcium (den stimulerende effekt på udskillelsen af ​​parathyroidhormon fører til et fald i koncentrationen af ​​calciumkationer i blodet). En langvarig mangel på calcium fører til hypertrofi og proliferation af parathyroidceller. Reduktion af koncentrationen af ​​ioniseret magnesium stimulerer også udskillelsen af ​​parathyroidhormon, men mindre udtalt end i tilfælde af calcium. Et højt magnesiumniveau hæmmer produktionen af ​​hormonet (for eksempel med nyresvigt). Også den inhiberende virkning på sekretionen af ​​PTH tilvejebringes af vitamin D3.

Hvis der er en krænkelse af parathyroidhormonfrigivelse, forekommer calciumtab ved nyrerne, vasker det ud af knoglerne og nedsat absorption i tarmen.

Når koncentrationen af ​​parathyroidhormon øges, bliver osteoklaster mere aktive, og knogleresorptionen stiger. Denne effekt af PTH er formidlet gennem osteoblaster, der producerer mediatorer, der stimulerer differentiering og proliferation af osteoklaster. I tilfælde af langvarig PTH dominerer resorption af knoglevæv over dets dannelse, hvilket er årsagen til osteopeni. Ved overdreven produktion af parathyroidhormon er der et fald i knogletætheden (udvikling af osteoporose), hvilket øger risikoen for brud. Niveauet af serumcalcium hos disse patienter er øget, fordi calcium under påvirkning af parathyroidhormon udtages i blodet. Der er en tendens til stendannelse i nyrerne. Beregning af blodkar og kredsløbssygdomme kan føre til udvikling af ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Faldet parathyroidhormonkoncentration indikerer primær eller sekundær hypoparathyroidisme, såvel som Di Georgs syndrom, aktiv osteolyse.

Parathyroidhormon tjener som en markør for nedsat parathyroid kirtelfunktion, samt regulering af calcium- og fosformetabolisme i kroppen. De vigtigste mediatorer af calciumhomeostase er PTH, calcitonin og vitamin D, hvis mål er tyndtarmen, nyrerne og knoglevævet.

Parathyroid analyse

Hvis parathyroid kirtel patologi er mistanke og PTH metabolisme er forstyrret, er koncentrationen af ​​dette hormon i blodet undersøgt.

Analysen er normalt tildelt under følgende betingelser:

  • stigning eller nedsættelse af calciumniveauet i blodet
  • osteoporose;
  • cystiske knogleændringer;
  • hyppige brud på knogler, pseudofrakturer af lange knogler;
  • sklerotiske ændringer i hvirvlerne;
  • urolithiasis med dannelsen i nyren af ​​calciumphosphatsten;
  • mistænkt neoplasma af parathyroidkirtler;
  • Mistanke om multipel endokrin neoplasi af type 1 og 2;
  • mistanke om neurofibromatose.

Til analyse tages blod fra blodårerne på en tom mave om morgenen. Efter sidste måltid skal du tage mindst 8 timer. Inden du tager et hegn, skal du om nødvendigt kontakte din læge om at tage calciumtilskud. Tre dage før testen er det nødvendigt at udelukke overdreven fysisk aktivitet og nægte at drikke alkohol. På tærsklen til undersøgelsen er fede fødevarer udelukket fra kosten, de ryger ikke på testdagen. En halv time før blodprøveudtagning skal patienten have en tilstand af fuldstændig hvile.

Hastigheden af ​​parathyroidhormon i blodet er 18,5-88 pg / ml.

Nogle stoffer fordrejer resultaterne af analysen. En øget koncentration af hormonet i blodet observeres ved anvendelse af østrogener, antikonvulsiva stoffer, fosfater, lithium, cortisol, rifampicin, isoniazid. Kampagner af denne indeksværdier er noteret under indflydelse af magnesiumsulfat, vitamin D, prednisolon, thiazider, gentamicin, propranolol, diltiazem, orale kontraceptiva.

Korrektion af en ubetydelig stigning i koncentrationen af ​​parathyreoideahormon er lavet gennem lægemiddelbehandling, kost og rigeligt drikkebehandling.

Betingelser, hvor parathyreoideahormon er forhøjet eller nedsat

Forøgelse af niveauet af PTH i blodet kan indikere tilstedeværelsen af ​​en primær eller sekundær hyperparathyroidisme (midt kræft proces, rakitis, colitis ulcerosa, Crohns sygdom, kronisk nyresvigt, hypervitaminose D), Zollinger - Ellison syndrom, fluorose, rygmarvsskader. Patologiske tilstande, hvor parathyreoideahormon er forhøjet, er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Tegn på øget PTH: konstant tørst, hyppig vandladning, muskelsvaghed, muskelsmerter ved bevægelse, skelettet deformitet, hyppige frakturer, svækkelse af sunde tænder, væksthæmning hos børn.

Reduktion af parathyroidhormon koncentration indikerer primær eller sekundær hypoparathyroidisme (hvilket måske magnesiummangel, kirurgiske indgreb i skjoldbruskkirtlen, sarcoidose, mangel på vitamin D), samt DiGeorge syndrom, aktiv proces med destruktion af knogle (osteolyse).

Symptomer på lave koncentrationer af parathyreoideahormon: muskelkramper, spasmer i tarmen, luftrøret, bronchierne, kulderystelser eller feber, takykardi, hjerte smerte, søvnforstyrrelser, hukommelsestab, depression.

Korrektion af niveauet af parathyroidhormon

Korrektion af en ubetydelig stigning i koncentrationen af ​​parathyreoideahormon er lavet gennem lægemiddelbehandling, kost og rigeligt drikkebehandling. Til behandling af sekundær hyperparathyroidisme anvendes calcium- og vitamin D-præparater.

Diætet omfatter fødevarer med rigdom af calcium, samt flerumættede fedtsyrer (vegetabilske olier, fiskeolier) og komplekse kulhydrater (hovedsagelig i form af grøntsager).

Med et øget niveau af parathyroidhormon kan dets koncentration reduceres ved at begrænse indtagelsen af ​​bordsalt, såvel som saltede, røget, syltede retter og kød.

Med en for stor mængde parathyroidhormon kan kirurgisk resektion af en eller flere parathyroidkirtler være påkrævet. Ved ondartede læsioner er parathyroidkirtler genstand for fuldstændig fjernelse (parathyroidektomi) efterfulgt af hormonbehandling.

Koncentrationen af ​​parathyroidhormon i kroppen svinger hele dagen, hvilket er forbundet med humane biorhymermer og fysiologiske træk ved calciummetabolisme.

I tilfælde af PTH-mangel er hormonudskiftningstiden ordineret i flere måneder til flere år og til tider for livet. Varigheden af ​​kurset afhænger af årsagen til mangel på parathyroidhormon.

Ved at øge eller falde koncentrationen af ​​parathyroidhormon er selvmedicinering uacceptabel, da dette forværrer situationen og kan føre til negative, herunder livstruende konsekvenser. Behandlingsforløbet bør være under tilsyn af en endokrinolog med systematisk kontrol af indholdet af PTH og sporstoffer i patientens blod.

Du Må Gerne Pro Hormoner