Skjoldbruskkirtlen er organet i det endokrine system, som er ansvarlig for syntetisering af de vigtigste hormoner:

Alle deltager i processerne af generel metabolisme, vækst og udvikling af kroppen, påvirker en persons følelsesmæssige tilstand. Det er nødvendigt at forstå, at for diagnosticering af skjoldbruskkirtlen patologi er T4 den mest værdifulde, eller rettere sin fri fraktion. Hormonet transporteres gennem menneskekroppen ved hjælp af et specielt transportprotein, som indeholder et sporstof af selen. Hvis han er i et sådant forhold til proteinet, kaldes det bundet. Når thyroxin ikke vedhæftes til bærermolekylet, forbliver det frit.

Fysiologi og grundlæggende funktioner af thyroxin

T4, både hos kvinder og mænd, er altid mindre aktiv end T3. I processen med dets metabolisme i kroppen bliver det ofte til triiodothyronin, der giver op et jodmolekyle, og kun så udøver den sin virkning.

For det første dannes thyroxin på basis af thyroglobulin i skjoldbruskkirtlenes parenchyma. Det er ca. 75-80% af antallet af alle hormoner i det endokrine organs væv. Efter behov kommer den ind i blodbanen, hvor den er fastgjort til transportproteiner. De vigtigste af dem er:

Hovedfunktionerne af hormonet er:

  • Kataboliske. Det hjælper med at omdanne fedt og glukose molekyler til energi.
  • Støtte passende metabolisme.
  • Regulering af korrekt vækst og udvikling af knoglevæv og parenchyma af indre organer.
  • Aktivering af centralnervesystemet.

Separat er det værd at tale om effekten af ​​dette biologiske stof på kroppen af ​​kvinder, der bærer frugten. T4 gratis under graviditeten har ejendommen at interagere med steroidhormoner og sikre, at kirtlen fungerer normalt under forhold med øget energiforbrug. Hvis dets indeks er signifikant lavere end normen i nogen af ​​trimesterne, kan dette indikere udviklingen af ​​hypothyroidisme. Det er nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tide og starte den rette behandling.

Indikatorer T4

Det er vigtigt at forstå, at funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er påvirket af mange faktorer, der kan medføre et nedsat niveau af visse skjoldbruskkirtlenhormoner. De vigtigste faktorer forbliver:

  1. alder af en kvinde,
  2. fase af menstruationscyklussen,
  3. graviditet (2. og 3. trimester er karakteriseret ved ændringer i normen af ​​thyroxin),
  4. tager medicin,
  5. indstillingen,
  6. kost.

Det er meget vigtigt at korrekt afvige hormonniveauet fra normal. Ofte, hvis T4 sænkes, betyder det ikke, at du skal panikere. Dette sker, når kroppen reagerer på en bestemt stimulus. De kan udføre et foster i kvinden hos en kvinde.

I fravær af graviditet anses normen for at være 11-21 pmol / l. Men man må forstå, at forskellige laboratorier forskelligt bestemmer koncentrationen i blodet. Dette kan føre til, at resultatet af analysen hos en person i forskellige institutioner kan være højere eller lavere end den på et andet sted. Det er bedst at gennemgå en undersøgelse i et laboratorium for at forhindre diagnostiske fejl.

T4 og graviditet

Hvis vi taler om thyroxin i svangerskabsperioden, er dens norm direkte afhængig af trimesteren, hvor kvinden bor:

  • De første tre måneder begynder den fremtidige moders organisme først at blive rekonstrueret under nye eksistensbetingelser. I denne periode falder T4 sjældent under de sædvanlige værdier.
  • Andet trimester er præget af et fald i den nederste grænse for det normale indeks til 9,5 pmol / l. Den øvre grænse er 18-19 pmol / l.
  • I tredje trimester falder denne indikator endnu længere og spænder fra 8,2 til 17 pmol / l.

Under graviditeten begynder kvindens krop at frigive signifikant flere kønsteroidhormoner (hovedsageligt progesteron), hvilket øger skjoldbruskkirtlenes aktivitet. Imidlertid øges antallet af transportproteiner i blodet, der binder frie T4 parallelt. Derfor er tyroxin under graviditet normalt under standardværdierne.

Hvad er faren for at ændre indikatorerne?

Hvis thyreoideahormoner er signifikant lavere eller højere end normalt under graviditeten (1-3 trimestere), skal der træffes aktive foranstaltninger for at genoprette den endokrine balance. Sagen er, at skjoldbruskkirtlen direkte påvirker moderens og fostrets tilstand. Hypothyroidisme (når T4 eller T3 sænkes) manifesteres af manglen på at give barnet vigtige stoffer og mineraler. Som følge heraf kan en for tidlig baby blive født eller med en forsinkelse i fysisk udvikling.

Overdreven stigning i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner fører til forringelse af moderen. Hun sover ikke godt, taber sig aktivt, hvilket er yderst uønsket, når man bærer en baby. Fysiologisk vægtforøgelse under graviditet bør ikke være mindre end 8-10 kg. I tilstanden af ​​hypertyreose er kroppen udtømt, og alle dets beskyttelsessystemer svækkes. Derudover må vi ikke glemme den signifikant forværrede følelsesmæssige labilitet, som derfor er iboende på grund af virkningerne af kønshormoner.

Under alle omstændigheder skal ændringer i normale indikatorer diagnosticeres og korrigeres.

M4-graden i graviditet

Fyldning af den nederste kugle T4

Reduceret m4 fri i graviditet: hvad kan det føre til?

T4 er fri hos gravide kvinder - et skjoldbruskkirtelhormon, der er ansvarlig for den normale intrauterin udvikling af alle organer og systemer hos fosteret. Med ændringer i skjoldbruskkirtlen kan der være en trussel mod den normale udvikling af det ufødte barns nervesystem.

Normen for fri T4 hos kvinder

Muligheden eller manglende evne til at blive gravid påvirkes af mange forskellige faktorer. En betydelig rolle blandt dem er spillet af parternes hormonelle sundhed, især kvinder. I dag vil vi overveje hormonet thyroxin, som hyppigere kaldes T4 hormon, og vi vil bestemme dets normer og også lære, hvordan det kan påvirke graviditeten.

Hvad skal du vide om skjoldbruskkirtelhormon?

Tyroidoid T4 (thyroxin) samt T3 (triiodothyronin) er et hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Mere præcist produceres T4 under kontrol af skjoldbruskkirtlen hos skjoldbruskkirtlen (thyroid-stimulerende hormon (TSH) follikelceller.

Hvad påvirker dette hormon? T4 er en af ​​de vigtigste stimulatorer af proteinsyntese, som desuden øger iltforbruget af legemsvæv. Sidstnævnte bidrager igen til forbedring af ernæring og arbejde med celler og væv.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon afhænger af en persons vægt, fordi han er i stand til at øge metabolismen. Det er T4, der styrer kroppens vitaminer, og hjælper også produktionen af ​​A-vitamin i leveren. Desuden blandt berettigelsen af ​​thyroideahormon - reduktion af blodcholesterol, rensningsbeholderen af ​​såkaldte plaques, bekæmpelse trombedannelse, forbedre optagelsen af ​​calcium, stimulering af centralnervesystemet virker (centralnervesystemet). Det er bevist, at thyroxinfri har positiv indflydelse på den menneskelige motors arbejde - hjertet.

Hormonet T4, som det viste sig, er meget vigtigt for det kvindelige reproduktive system. I tilfælde af at dets indikatorer afviger fra normen i større eller mindre side, kan kvinden have problemer med at forsøge at udtænke eller udholde barnet.

Forskellen mellem generel og fri thyroxin

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der ligner en sommerfugl og vejer omkring 15-20 gram. Denne kirtel er placeret nedenunder på forsiden af ​​nakken. De fleste af de hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, er inaktive og i en bundet tilstand med bærerproteinet. Men der er en vis mængde frie hormoner. De er aktive og udfører deres funktioner. Kun 0,5% af T4 er repræsenteret ved en fri form.

Som allerede bemærket i denne artikel er T4 forbundet med transportproteiner, især med tyroxinbindende globulin. Hvis antallet af transportproteiner i blodet ændres, ændrer niveauet af det totale T4, men det er gratis - der er næsten ingen. Som følge heraf bekræfter niveauet af netop fri T4 til den kliniske status af skjoldbruskkirtlen status.

Normen af ​​hormonet T4 i kroppen af ​​en kvinde

I blodet af kvinder er tyroxin altid mindre end mænds. Imidlertid øges antallet af babyer under graviditeten, og det når maksimalt i den sidste tredje trimester af graviditeten. I løbet af de første 40 år af livet er mængden af ​​T4 i kroppen omtrent den samme. Og både mænd og kvinder. Allerede efter 40 år begynder indikatorerne at ændre sig mod et fald.

Den maksimale mængde af dette hormon produceres af kroppen om morgenen, nemlig: fra 8 til 12. Derfor er minimumet - om natten: fra 23 til 3. Desuden er det fastslået, at selv årstiderne påvirker koncentrationen af ​​T4 i kroppen. For eksempel i perioden mellem september og februar er de maksimale koncentrationer af skjoldbruskkirtelhormon bestemt i blodet og fra maj til september - det mindste.

Læs også sukker i blodet af gravide kvinder

Hvis vi taler om den etablerede T4-værdi i en kvindes krop, ligger den fra 9 til 22 picomoles pr. Liter. Ikke desto mindre kan disse indikatorer variere afhængigt af, hvilke "fejlfunktioner" der er opstået i kroppens arbejde. Ikke altid afvigelser fra normen - dette er en alvorlig grund til uro. Men undertiden kan desværre betydelige ændringer i denne plan blive et signal til at træffe hastende foranstaltninger, ofte - til medicinsk intervention.

Årsagerne til stigning og fald i fri T4 hos kvinder

Hvis en kvinde har alvorlige sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen, vil koncentrationen af ​​fri thyroxin forblive inden for det normale område. Kun lejlighedsvis i sådanne tilfælde kan det sænkes.

En høj koncentration af bilirubin i serum kan bidrage til at øge niveauet af dette hormon i blodet af en kvinde. Også øget T4 vil være i tilfælde af fedme. Og selv ved behandlingen i blodtapning af venen fri thyroxin vil blive produceret på en større end sædvanlige mængde af kompression, udløst af indførelsen af ​​stram sele. Yderligere, for at forbedre de fri T4 årsager omfatter: toksisk struma, thyrotoxic adenom, TSH-uafhængig hyperthyroidisme, thyroiditis, nefrotisk syndrom, post-partum thyroideaforstyrrelser, thyrotoxicosis, kronisk leversygdom. At tage visse lægemidler øger også niveauet af fri T4. Disse omfatter aspirin, furosemid, amiodaron, tamoxifen, propylthiouracil, propranolol, levothyroxin, danazol, valproinsyre.

Årsagerne til nedsættelse af fri thyroxin kan tjene som kirurgiske operationer. Hvis en kvinde, der lider af fedme, meget ubetydelig, vil hun også blive observeret et fald i dette hormon. Derudover opstår et fald i T4 niveauer som følge af inflammation i hypofysen, Shihan syndromet og craniocerebral trauma. Hos personer, der bruger heroin, tager anabolske steroider, antikonvulsiver, thyreostatika, lithiumpræparater, octreotid, nedsættes niveauet af fri thyroxin også. Også nedsættelse af niveauet af fri T4 påvirkes ved at tage orale præventionsmidler, mangel på iod, kontakt med bly.

Forbereder til levering af test for at bestemme niveauet af fri T4

For at tage testene skal du forberede dig i god tid. For det første bør en måned før undersøgelsen udelukke indtagelse af hormoner, især skjoldbruskkirtelhormoner. For det andet bør et par dage før blod til analyse stoppe med at tage medicin, der indeholder jod. For det tredje eliminerer dagen før bloddonation helt stress og endda minimal fysisk anstrengelse. Forbuddet gælder også for alkohol og rygning.

Blod er bedst at gives på tom mave om morgenen. Hvis der er behov for at donere blod ikke om morgenen, vil det være nødvendigt at sulte lidt. Faktum er, at mellem det sidste måltid og afprøvningen skal passere mindst 6 timer.

Mængden af ​​gratis T4 påvirker kurset og resultatet af graviditeten?

Hvis indikatorerne for fri T4 ikke ligger inden for normernes grænser, kan det påvirke karakteren af ​​graviditetsforløbet, både i slutningen og på betingelsen af ​​den nyfødte. Hvis der opdages en skjoldbruskkirtelsygdom i tide, så kan graviditeten både planlægges og fortsættes (hvis sygdommen blev diagnosticeret hos en gravid kvinde), hvis korrigerende tiltag træffes i tide.

Hvis en kvinde udtrykker endokrine patologi, falder muligheden for at blive gravid kraftigt. I de fleste tilfælde fører denne form for patologi til en krænkelse af reproduktiv funktion og infertilitet.

Den mest almindelige diagnose forbundet med skjoldbruskkirtlen er den diffuse forøgelse af dette organ, bedre kendt som "goiter". Men under undersøgelsen skal lægen tage højde for, at barnet under svangerskabsperioden ændrer tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. At vurdere tilstanden af ​​dette organ hos gravide kvinder, ikke kun hormonal undersøgelse, men også ultralyd, samt fine nål aspiration biopsi.

Specielt for beremennost.net Olga Rizak

Total triiodothyronin (T3 total, Total triiodthyronin, TT3)

Oxygenoptagelsesstimulator og metabolismeaktivator.

Aminosyre thyroideahormon. Det produceres af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol (TTG). I perifere væv dannes ved deiodinering af T4. De fleste af de T3, der cirkulerer i blodet er forbundet med transportproteiner, udøves biologiske effekter af den frie del af hormonet, hvilket udgør 30-50% af den samlede T4-koncentration. Dette hormon er mere aktivt end T4, men er i blodet i en lavere koncentration. Øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle væv i kroppen med undtagelse af hjernevæv, reticuloendothelial system og gonader. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremmer proteinstofskiftet. Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

For den generelle T3 er årstidssvingninger karakteristiske: maksimumsniveauet falder fra september til februar, minimumsniveauet er for sommeren. Ved en alder af 11-15 når koncentrationen på voksenniveau. Hos mænd og kvinder over 65 år er der et fald i total T3 i serum og plasma. I euthyroid-tilstanden kan hormonets koncentration gå ud over referenceværdierne, når mængden af ​​hormonet, som er forbundet med transportproteinet, ændres. En stigning i koncentrationen af ​​dette hormon sker med en forøgelse af bindingen i følgende situationer: graviditet, hepatitis, HIV-infektion, porfyri, hyperestrogeni.

Måleenheder (international standard): nmol / l.

Alternative måleenheder: ng / dl.

Oversættelse af enheder: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l.

Referenceværdier (voksne), normen i blodet af den generelle T3:

  • 5
  • Visninger:14604

Stor betydning i den normale funktion af skjoldbruskkirtlen er hypotalamus-hypofyseskydroid. Det giver kontrol over syntese, produktion og aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Generelle oplysninger

Hypothalamus udskiller TRP (thyrotropin-frigivende faktor). Det stimulerer på sin side sekretionen og syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin - TSH). TTG deltager i processerne forbundet med andre steroider. Det stimulerer især sekretion, akkumulering, metabolisme og syntese af triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Mere end 99% af disse to steroider cirkulerer i blodet i en form, der er forbundet med transportproteiner. Mindre end en procent forbliver i fri form. Niveauet af ubundet steroid hos de fleste mennesker er indbyrdes forbundne med skjoldbruskkirtlens funktionelle tilstand.

Egenskaber af thyroxin

Hormonet T4 (gratis) fremmer regulering af normal udvikling og vækst, hvilket sikrer vedligeholdelsen af ​​kropstemperaturen og dermed opretholder varmdannelsen. Forbindelsen påvirker alle stadier af metaboliseringen af ​​kulhydrater, dels - på vitamin- og lipidmetabolismen. Hormonet T4 (fri) er en vigtig bestanddel af udvikling i prænatale og nyfødte perioder. Koncentrationen angiver den kliniske tilstand af status skjoldbruskkirtlen, som ændringen i det generelle niveau af thyroxin kan udløses af forstyrrelser i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen eller ændringen i antallet af transportproteiner. I løbet af dagen, er det maksimale indhold af steroid bestemmes fra 8 til 12 timer, og minimum - med 23 og 3. I løbet af året, det højeste niveau 4 (gratis) når fra september til februar, laveste - sommeren. I prænatal perioden (under graviditeten) stiger koncentrationen af ​​thyroxin og når et gradvist maksimalniveau til tredje trimester. Gennem livet forbliver indholdet af thyroxin hos mennesker, uanset køn, forholdsvis konstant. Faldet i hormonniveauer observeres efter 40 år.

Hvad kan niveauet af thyroxin sige?

Hvis T4 (fri) er tydeligt forhøjet, betragtes dette som en bekræftelse på hypertyreose. Reduceret koncentration indikerer hypothyroidisme. Uafhængighed af steroidindholdet fra thyroxinbindende globulin gør det muligt at anvende det som en pålidelig diagnostisk test. Dette er især vigtigt under forhold, der ledsages af en ændring i niveauet af thyroxinbindende globulin. Disse omfatter at tage præventioner (oral), graviditet, modtagelse af androgener eller østrogener. Ændringer er også karakteristiske for personer med arvelig disposition til en forøgelse eller fald i koncentrationen af ​​globulin. For at give blod til fri T4 anbefales til diagnosticering af sekundær type hypothyroidisme på grund af patologier på hypothalamus-hypofyseniveau. I dette tilfælde ændres eller øges TSH-indholdet ikke. Typisk kan de forhøjede niveauer af thyroxin skyldes høje niveauer af serum bilirubin, fedme, såvel som en årepresse, når skal blodprøve. T4 (fri) ændres ikke i svære sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen aktivitet. Niveauet af total thyroxin kan falde.

Forberedelse til laboratorieundersøgelse

En måned før bloddonation er hormoner udelukket (medmindre der er særlige anvisninger fra endokrinologen). I to eller tre dage før analysen afbrydes brugen af ​​iodholdige lægemidler. Blod bør tages før røntgenundersøgelser udføres ved hjælp af kontrastmidler. På tærsklen for at donere blod, skal du afstå fra fysisk anstrengelse for at udelukke stressfulde situationer. Før testen, i en halv time, skal du roe ned, bring din vejrtrækning tilbage til normal. Analysen udføres på tom mave. Med det sidste måltid skal der gå mindst otte timer (men helst 12 timer). Drikke ikke kaffe, juice eller te. Du kan kun vand.

Sænket thyroxin niveau

4 (gratis) (normale kvinder og mænd - 9-19 pmol / l) kan reduceres i den postoperative periode, når den sekundære hypothyroidisme (betændelse i hypofysen, tireotropinome, Sheehan syndrom). Reduktion af koncentration ses også på baggrund af indtagelsen af ​​anabolske, thyreostatika, antikonvulsive lægemidler, lithiumpræparater. Niveauet af thyroxin falder ved anvendelse af orale præventionsmidler, octreotid, methadon, clofibrat. Mulige årsager omfatter en diæt med en begrænset mængde protein, mangel på iod, brug af heroin, kontakt med bly. 4 (fri) reduceres med tertiær (nerve hypothalamus TBI), erhvervet, medfødt hypothyroidisme (midt omfattende resektion af tumoren og skjoldbruskkirtel, autoimmun thyroiditis, endemisk struma).

Forøgelse af koncentrationen

Niveauet for denne hormon T4 (fri) (normale kvinder og mænd ovenfor anført) kan forøges, når toksisk struma, TSH-uafhængig hyperthyroidisme, fedme. Øge observeret på baggrund af nefrotisk syndrom, heparinbehandling koncentration. Årsager omfatter også choriocarcinom, modtagelse af en thyroxin på grundlag af hypothyroidisme, postnatal ændring i aktivitet af skjoldbruskkirtlen, kronisk leversygdom. 4 (fri) kan være forhøjet i skjoldbruskkirtlen resistens syndrom steroider, genetisk dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, anfører, at fremprovokere et fald tiroksinsyazyvayuschego globulin koncentration.

Thyroxin og graviditet

Hormoner af skjoldbruskkirtlen deltager i næsten alle processer i kroppen. Som nævnt ovenfor regulerer forbindelserne metaboliske processer, påvirker aktiviteten af ​​andre steroider. Patologier af skjoldbruskkirtlen kan ledsages af både en stigning og et fald i dets funktioner. Særlig betydning for overtrædelser i kroppens aktiviteter har i den periode, hvor barnet bæres. Ændringen i skjoldbruskkirtlens funktionelle tilstand påvirker graviditeten, dens natur, udfald og tilstanden hos den nyfødte. Sjældent foregår bæringen med udprægede endokrine patologier. Sygdomme af denne art fører som regel til krænkelser af reproduktiv funktion, infertilitet. Oftest diagnosticeres under graviditet struma (en stigning i skjoldbruskkirtlen diffus natur) med euthyrosis konservering, samt autoimmun thyroiditis, provokerende ændringer i hormonal baggrunden. For prænatalperioden er en ændring i kirtelens funktionelle tilstand karakteristisk.

anbefalinger

For at kunne korrekt fortolke resultaterne af laboratorietests under graviditeten bør der tages hensyn til nogle punkter. Definitionen af ​​fælles T3 og T4 er ikke informativ. Dette skyldes, at deres koncentration i løbet af graviditeten øges med en og en halv gang. Ved undersøgelse af niveauet for ubundet thyroxin bør koncentrationen bestemmes i kombination med indholdet af TSH. Thyroxin er lidt forøget hos ca. 2% af gravide kvinder. I første halvdel af prænatalperioden er der et normalt fald i TSH (ca. 20-30% af patienterne med singleton og i alle med flere graviditeter). Ved behandlingen af ​​thyrotoksicose undersøges kun T4 (fri). Niveauet af ikke-relateret thyroxin i senere termer kan begrænses grænsen. I dette tilfælde forbliver koncentrationen af ​​TSH inden for normale grænser.

Blodtest for skjoldbruskkirtelhormoner, norm og patologi. Forklaring af analyser.

For at aflevere analysen af ​​et blod på hormoner i en skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt på en tom mave (det er umuligt at drikke selv). Blod er taget fra venen. Det anbefales at donere blod indtil 10 - 10.30. På lægens vejledning før undersøgelsen for at udelukke brugen af ​​stoffer af skjoldbruskkirtelhormoner. Dagen før testen er taget, er det muligt at udelukke motion og stress, hvis det er muligt, en halv time før blodindsamling, er det fortrinsvis i rolige omgivelser.

Indikatorer, der er markeret til analyse og evaluering af skjoldbruskkirtlen: T3 (triiodthyronin) total og fri T4 (thyroxin) og total fri, TSH (thyroidstimulerende hormon hypofyse), thyroglobulin-antistoffer, antistoffer til tiroksinperoksidaze), calcitonin.

Tidlig behandling af sygdom i skjoldbruskkirtlen vil bidrage til at undgå alvorlige konsekvenser og kirurgiske indgreb. Presserende behov for tidlig diagnose af hypothyroidisme, som hans kører formen (hypothyroide koma) kan føre til uoprettelige konsekvenser. Diagnose af de udtrykte former for hypothyroidisme giver ingen særlige vanskeligheder. Det er sværere at identificere milde former med ikke altid typiske symptomer, især hos ældre patienter. Hvor det er let at mistanke om kardiovaskulær svigt. Nyre et al. En diagnose på hypothyroidisme er raffineret næste diagnostiske blodprøver for iodindhold og thyroidhormon (T3, T4, thyrotropin). Funktionel jernmangel karakteriseret ved reduktion af iod og T3, T4, og en stigning i thyroidea-stimulerende hormon.

Laboratoriediagnose af skjoldbruskkirtelpatologi

Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen beslutter i dag et af de mest presserende problemer i medicin: tidlig påvisning af prostata dysfunktion til effektiv behandling med minimale konsekvenser, både behandling og patofysiologiske forstyrrelser i kroppen. For at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen i laboratoriet,: • definitionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner • skjoldbruskkirtlen sygdomsmarkører • regulere hypofysehormoner - og kun en læge vil vælge den optimale inspektion ordning, der giver mulighed for at få tilstrækkelige oplysninger til diagnose og overvågning af skjoldbruskkirtlen status af patienten.

Thyrotrop hormon

Thyroid-stimulerende hormon (TSH) - Denne hypofysehormon, der, som virker på skjoldbruskkirtlen, spiller en vigtig rolle i de normale cirkulerende niveauer af iodthyroniner, T3 og T4. TSH styres af hypothalamus hormon TRH (thyrotropin - frigivende hormon) og er omvendt proportional med koncentrationen T3.Pri primær hypothyroidisme, når den reducerede produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, er TSH niveau typisk holdes højt. På den anden side, den sekundære eller tertiære hypothyroidisme, når genereringen reduktion skyldes en svækket thyreoideahormon hypofyse og hypothalamus funktioner, TSH niveau er normalt lav. Med hypertyreose er niveauet af TSH normalt lavere (tilfælde af sekundær hypertyreose er yderst sjældne).

Den tredje generation af TTG

Ligesom den tidligere test er den beregnet til bestemmelse af TSH. Men i modsætning til det har en størrelsesorden større følsomhed, hvilket gør det muligt at bestemme meget lave koncentrationer af TSH med høj nøjagtighed. hvilket gør det muligt at identificere subkliniske former for sygdommen såvel som at foretage mere nøje overvågning af terapien.

Generelt T 4

Thyroxin (T4), vigtigste thyreoideahormon, der normalt cirkulerer i en mængde på ca. 58 - 161 nmol / l (4.5 - 12,5 mg / dl), de fleste af det er bundet til at transportere proteiner, hovedsagelig TBG, tilstand. På baggrund af det normale niveau af protein-bindende thyroideahormoner er hyperthyreoidisme kendetegnet ved øget og hypothyroidisme - reduceret niveau af cirkulerende T4. Patienter med unormale niveauer af proteiner, som binder thyroideahormoner, sådan parallelitet mellem koncentrationen af ​​total T4 og thyreoideafunktionen udelukket. Da niveauet af total T4 er ofte ud over normen i mennesker med euthyroid status eller kan være normal ved lidelser i skjoldbruskkirtlen, ønskes vurdering niveauet af cirkulerende TSH, for eksempel ved anvendelse af T3-optagelsesassay. I tilfælde af brud på skjoldbruskkirtlen funktionsværdierne total T4 og T3 ville afvige fra normal i én retning, mens TSH niveau ændringer hos patienter med euthyreoide patienter de afviger fra normen i modsatte retninger. Artwork værdier T4 og T3 Optagelse, divideret med 100, er kendt som Free Thyroxin Index (gratis Thyroxin Index FT4I).

Gratis T4

Cirkulerende thyreoideahormon thyroxin (T4) næsten alle forbundet med transportproteiner, hvoraf den væsentligste er et thyroxin-bindende globulin (TBG), og balancen opretholdes derimellem således at ændringen i niveauet af transportproteinet medfører en tilsvarende ændring i total T4 niveau henviser niveauet af fri T4 forbliver relativt uændret. Derfor kan det forventes, at koncentrationen af ​​fri T4 mere præcist vil afspejle den kliniske status skjoldbruskkirtlen end koncentrationen af ​​total T4, fordi ud over normen total T4 resultater kan afspejle en overtrædelse af skjoldbruskkirtel funktion, og blot ændre (fysiologisk eller patologisk) niveau af transportproteiner.so fx TSH stigning er typisk for graviditet, piller og østrogen terapi forårsager stigningen i niveauet af total T4, ofte over det normale område, uden at forårsage wo Det stigende niveau af gratis T4. Endvidere TSH niveau ændringer kan undertiden obskure thyroidealidelser, hæve niveauer af total T4 i patienter med hypothyreoidisme eller reducere det i patienter med hyperthyreose til normale værdier. Og i disse tilfælde vil koncentrationen af ​​fri T4 også mere præcist reflektere den ægte skjoldbruskkirtelstatus end koncentrationen af ​​total T4.

Generelt T3

Under normale fysiologiske forhold er T3 ca. 5% af thyroidhormonerne i serum. Selvom T3-koncentrationen er lavere end koncentrationen af ​​cirkulerende T4, har den en højere metabolisk aktivitet, en hurtigere omsætning og et større spredningsvolumen. Rapporterer, at i nogle tilfælde tyrotoksikose, unormalt høje koncentrationer af T3 spiller en større rolle end T4 koncentrationer, øger betydningen af ​​T3 måling. Desuden er definitionen af ​​T3 et vigtigt led i overvågningen af ​​patienter med hypothyroidisme, der modtager natrium-lyoteroninbehandling. I modsætning til testen "T3 Uptake", som evaluerer mætningen af ​​tyroidcarbonbindende proteiner, måler T3-testen faktisk niveauet af cirkulerende triiodothyronin. Mange rapporter tyder på, at der er en klar forskel i T3 niveauer hos mennesker med euthyroidisme og hypertyreose, men forskellene mellem hypothyroidisme og euthyroidisme er mindre udtalte.

Mange faktorer, der ikke er forbundet med skjoldbruskkirtlen, kan forårsage unormale T3-værdier. Derfor bør værdierne af det samlede T3 ikke bruges af sig selv til at fastslå en bestemt persons skjoldbruskkirtelstatus. Ved evaluering af analysens resultater skal der tages hensyn til serum T4, thyroxinbindende globulin, TSH og andre kliniske data.

Gratis T3

Fri triiodothyronin er 0,3% af den totale mængde triiodothyronin i blodet. Det giver dog hele spektret af metabolisk aktivitet og realiserer en negativ feedback med hypofysen. Da niveauet af cT3 ikke afhænger af koncentrationen af ​​TSH, karakteriserer dets bestemmelse nøjagtigt skjoldbruskkirtelstatus uanset fluktuationer i indholdet af transportproteiner.

Thyroxin-bindende globulin

Thyroxin-bindende globulin (TSH) - det er et glycoprotein med en molekylvægt på 54.000 dalton, der består af en enkelt polypeptidkæde. Det er en af ​​de tre proteinbærere af skjoldbruskkirtelhormoner, både thyroxin (T4) og 3,5,3'-triiodothyronin (T3); bortset fra det, er thyroidhormonbærerne tyroxinbindende præalbumin (TSPA) og albumin. Selv om TSH er til stede i meget mindre mængder end albumin og TSPA, har det en langt større affinitet for skjoldbruskkirtelhormoner og er derfor hovedparten af ​​bindingsproteinerne. Hos raske mennesker er kun op til 0,05% af det samlede serum, der er til stede i T4, i fri (ubundet) form. Den bundne T4 fordeles blandt de bindende proteiner som følger: TSH 70-75%, TSPA 15-20% og albumin 5-10%.

Antistoffer mod thyroglobulin

thyroglobulin - glycoprotein med en molekylvægt på 660.000 dalton, der består af to underenheder, produceres kun af skjoldbruskkirtlen. Det er hovedkomponenten i thyroidoid kolloid og er til stede i serum hos raske mennesker. Autoantistoffer mod thyroglobulin (AT til TG) ved hjælp af følsomme immunoassays bestemmes i lave serumkoncentrationer af 4-27% sunde mennesker; i højere koncentrationer, de bestemt i 51% af patienter med Graves' sygdom og 97% - med Hashimotos thyroiditis, og hos 15 - 30% af patienter med differentieret thyroidcarcinom. Måling af antistoffer TG har længe været anvendt i forbindelse med definitionen af ​​antistoffer mod thyroid peroxidase (TPO antistoffer mod), medvirken til diagnosticering af autoimmune sygdom i skjoldbruskkirtlen. Det er sandsynligt, at analysen af ​​antistoffer mod TPO som det vigtigste test i autoimmune thyroidsygdomme erstatte en kombination af antistoffer til TG / AT til TPO grund af den større følsomhed af testantistofferne til TPO i Graves' sygdom og Hashimotos thyroiditis.

Det er nyttigt at måle AT til TG i alle sera, som vil blive testet for thyroglobulin. Fordi autoantistoffer til thyroglobulin kan interferere i immunoassays baseret på kompetitiv binding eller immunometrisk assay ved thyroglobulin, skal alle patienter opfylde følsom immunoassay for antistoffer mod thyroglobulin at fjerne deres virkning. Resultaterne af thyroglobulinanalyse i tilfælde af påvisning af antistoffer mod thyroglobulin hos en patient bør ikke overvejes.

Målinger af AT til TG kan også tilvejebringe nyttige prognostiske oplysninger hos patienter, der undergår operationel behandling for differentieret thyreoideacarcinom. Hvis patienten havde antistoffer over for TG, vil postoperative niveauer af antistoffer mod TG i serum forbliver konstant eller forøges, når persistens eller progression af tumoren, medens i patienter indlagt efter en lang observation praktisk hærdet, AT til TG-niveauer generelt falde.

Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase

Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase er autoantistoffer mod dette enzym. Thyroid peroxidase enzym katalyserer processen med iodering af tyrosin i thyroglobulin under T3 og T4-biosyntese. Indtil for nylig blev disse antistoffer kaldet antimycrosomal (AMA), fordi de var forbundet med den mikrosomale del af skjoldbruskkirtlen celler. Moderne forskning har fastslået, at skjoldbruskkirtlen peroxidase er den vigtigste antigeniske komponent i mikrosomer.

Autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen er hovedfaktoren bag hypothyroidisme og hyperthyroidisme, og udvikles normalt i en genetisk disponibel population. Måling af cirkulerende antithyroid-antistoffer er således en markør for genetisk disponering. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO og et forhøjet niveau af TSH gør det muligt at forudse udviklingen af ​​hypothyroidisme i fremtiden.

De vigtigste autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen er Hashimotos thyroiditis og Graves 'sygdom. Faktisk er i alle tilfælde af Hashimotos sygdom og i de fleste tilfælde af Graves 'sygdom antistoffer mod TPO øget. Høje niveauer af antistoffer mod TPO i kombination med kliniske manifestationer af hypothyroidisme bekræfter diagnosen Hashimotos sygdom.

thyroglobulin

thyroglobulin - glycoprotein med en molekylvægt på 660.000 dalton, der består af to underenheder, produceres kun af skjoldbruskkirtlen. Det er hovedkomponenten i thyroidoid kolloid og er til stede i serum hos raske mennesker. TG anvendes som en markør for tumorer i skjoldbruskkirtlen, og hos patienter med fjernbetjening skjoldbruskkirtlen eller har været udsat for behandling med radioaktivt jod, - at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Hormon T4 fri under graviditet: indikationer for analyse, fortolkning af resultater

Arbejdet med endokrine kirtler er rettet mod frigivelse af hormoner - specifikke stoffer, der regulerer forskellige funktioner i kroppen.

Når graviditeten opstår, undergår kvinder hormonfordeling, hvilket er nødvendigt for at skabe de optimale betingelser for, at barnet bliver født.

Hovedhormonet involveret i denne proces er thyroxin eller T4.

Funktioner og egenskaber af hormonet T4

Thyroxin er et hormon, der produceres af cellerne i skjoldbruskkirtlen.

Hormonet indeholder 2 rester af tyrosin og 4 iodatomer.

På grund af den enkle struktur af T4 er det let at identificere input af laboratorieundersøgelser.

Under dette stofs virkning frigives energi fra udskudt glykogen og fedtstoffer.

Regelmæssig modtagelse af T4 fører til en betydelig acceleration af stofskiftet.

  • Stimulerer produktionen af ​​protein i kroppen
  • Øger ilt og næringsindtag af væv
  • Deltager i metaboliske processer
  • Regulering af kroppens behov for vitaminer
  • Reducerer kolesterol
  • Forbedrer fordøjelsen af ​​mineralsalte
  • Stimulerer nervesystemet

Som regel er der i blodet tyroxin bundet til proteinforbindelser. Som en del af blodet er der et bestemt stof - thyroxinbindende globulin, som er ansvarlig for transport af T4 til forskellige organer. Med transportproteiner er kun en lille mængde hormoner ikke forbundet. En sådan T4 siges at være fri.

Det er vigtigt at bemærke, at det er hormonet T4, der er fri for biologisk aktiv og har en virkning på kroppen. Associeret thyroxin signifikant mindre påvirker metaboliske processer.

Hormonet udfører meget vigtige funktioner under graviditeten.

På grund af dette stof udføres udviklingen af ​​nervesystemet hos det ufødte barn. Særligt vigtigt er hormonet i graviditetens første trimester, da det er i denne tid, at den mest aktive udvikling af hjernen opstår.

Analysen på T4 er en af ​​de mest almindelige diagnostiske metoder, der anvendes i moderne endokrinologi.

Hovedformålet med dette studie er at identificere afvigelser fra etablerede normer, hvilket igen giver dig mulighed for at etablere en pålidelig diagnose uden hjælpeprocedurer.

Hvad er formålet med analysen?

Blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner kan

T4 - et hormon, der producerer skjoldbruskkirtlen

udnævnes i forskellige tilfælde.

Hovedindikationen er tilstedeværelsen af ​​symptomer på hormonforstyrrelser. Analysen er også ordineret til forebyggende formål til kontrol under behandlingen.

Indikationer for proceduren:

  1. Tegn på hypertyreose. En laboratorieblodtest er ordineret til symptomer som hurtig puls, høj irritabilitet, hurtigt vægttab, søvnforstyrrelser, tremor og øget træthed. Under diagnosen bestemmes kvaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, og i tilfælde af hormonel mangel er passende behandling ordineret.
  2. Tegn på hypothyroidisme. Analysen foreskrives, når hypertyreose forekommer, der ledsages af en kraftig stigning i vægt, forstoppelse, tør hud, rigeligt hårtab. Hos kvinder er symptom på sygdommen en uregelmæssig menstruationscyklus. I alvorlige tilfælde fremkalder sygdommen komplikationer i form af coma, iskæmi i hjertemusklen.
  3. Kontrol af effektiviteten af ​​behandlingen. Analysen for T4 i dette tilfælde udføres samtidigt med analysen for indholdet af thyroid-stimulerende hormoner. Undersøgelsen skal være mindst 1 gang om 3 måneder.
  4. Graviditet. Under graviditeten er analysen ordineret til kvinder, der er udsat for skjoldbruskkirtlen. Undersøgelsen er nødvendig for rettidig påvisning af mulige overtrædelser, hvilket hjælper med at reducere de negative konsekvenser for fosteret.
  5. Til forebyggende formål. Analysen er tildelt under generelle diagnostiske undersøgelser. Som regel indgår det i komplekset med andre former for forskning. Til profylaktiske formål anbefales det at tage testen årligt.

Analysen for gratis T4 har en række indikationer og kan anvendes ikke kun til diagnostiske formål, men også til behandling og forebyggelse.

T4's normer og årsagerne til afvigelserne

Generelt er normen for hormonet T4 fri under graviditet

Blodprøver til graviditet afviger fra normal

adskiller sig fra de sædvanlige indikatorer.

Efter undfangelsen øges mængden af ​​thyroxin i den kvindelige krop, hvilket er nødvendigt for barnets leje.

I første trimester er det normale indeks 12,1 - 19,6 pmol pr. 1 liter blod. I anden trimester falder hastigheden til 9,6 - 17 pmol. I tredje trimester er normen for thyroxin 8,4 - 15,6 pmol.

Årsagen til lav T4 i kroppen er hypothyroidisme, forekomsten af ​​endemisk goiter, betændelse i hypothalamus eller hypofyse. Desuden kan faldet i thyroxin i kroppen være forbundet med tungmetalforgiftning, når der tages hormonelle præventionsmidler.

Stigningen i fri T4 er forbundet med udviklingen af ​​diffus toksisk goiter, postpartum thyroid disfunction, kronisk leversygdom. Desuden kan lidelsen fremkaldes af fedme.

Det er vigtigt at bemærke, at analyseresultaterne kan påvirkes af forskellige faktorer. Det vigtigste er at tage visse stoffer, hvis handling afspejles i skjoldbruskkirtlen. Derudover kan abnormiteter observeres ved brug af anabolske og steroider, hvilket reducerer niveauet af T4.

Afvigelser af niveauet af fri thyroxin fra normen kræver yderligere behandling og re-diagnose.

Hormonet T4 fri udfører mange vigtige funktioner, herunder under graviditet. Kontrol af niveauet af thyroxin på dette tidspunkt er nødvendigt for at forhindre negative hændelser, herunder medfødte patologier af fostrets udvikling.

Normen for fri T4 hos kvinder med graviditet

Skjoldbruskkirtlen producerer triiodithyronin og thyroxin. Begge er meget vigtige for kroppen, triiodothyronin anses for at være mere aktiv, dannet af tyroxin, dvs. T4. Bestemmelse af fri T4 er særlig vigtig, når det unge par er bare planlægger at få et barn, fordi det er T4 vil i høj grad påvirke fosteret embryogenese, bogmærke de indre organer, graviditet slidt, sundhedstilstanden hos moderen.

Problemets art

T4 påvirker generelt muligheden for befrugtning og befrugtning. Derfor skal du, før du bliver gravid, gennemføre en blodprøve for thyreoideahormoner.

Tyroloidehormonernes rolle for en kvinde:

  1. De tager en aktiv rolle i stofskiftet og kontrollerer det fuldstændigt.
  2. Regulere hver krops arbejde og sikre vækst og udvikling.
  3. I repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden er tyroidets arbejde altid meget tæt forbundet med reproduktionssystemets arbejde; og dette er ikke kun en overtrædelse af MC. Med skjoldbruskkirtlen lidelser vil der ikke være nogen undfangelse og graviditet generelt.
  4. Thyroid hormoner bestemme en følelsesmæssig baggrund og præstation af en kvinde.

Rolle T4

Dette hormon betragtes som den mest værdifulde af skjoldbruskkirtelhormoner, eller rettere sagt, dets frie, aktive fraktion. Hormonet kan cirkulere gennem blodbanen og organerne på grund af dets forbindelse med transportproteinet.

Sammensætningen af ​​sidstnævnte omfatter altid selen, det er her, hvor rollen er så vigtig. Hvis T4 binder sig til selen i løbet af omløb, bliver det bundet; og den del, der ikke er knyttet til proteinet, bliver fri.

  • katabolisk - omdanner fedt og glukose til energi;
  • støtter passende metabolisme
  • øger dannelsen af ​​proteiner;
  • øger absorptionen af ​​oxygenmolekyler af væv og celler;
  • regulerer udvekslingen af ​​vitaminer og behovet for dem
  • hjælper med at syntetisere vit.A i leveren;
  • bestemmer vægten af ​​en person
  • normaliserer kolesterolemi
  • forbedrer absorptionen af ​​calcium;
  • aktiverer centralnervesystemet
  • regulerer væksten af ​​knogler og indre organer;
  • understøtter varme dannelse;
  • påvirker kulhydratet og dels på vitamin- og lipidmetabolismen.

Under graviditeten øges belastningen på hele kroppen dramatisk. Alle systemer i kroppen går til nødstilstanden. Alt dette er absolut nødvendigt for den normale udvikling af fosteret. En fremtidig mor i svangerskabsperioden kræver altid en stor mængde energi. T4 er ansvarlig for dette.

Ændringer i graviditeten T4

Det ændres i trimester:

  • 1 trimester: Kvindens krop er lige begyndt at genopbygge i forbindelse med graviditeten; T4 indikatorer er endnu ikke ændret.
  • 2 trimester: niveauet af den lavere norm for T4 falder. Den øverste er meget ubetydelig. Fostrets hovedorganer er lagt.
  • 3 trimester: T4 fri under graviditeten i denne periode reduceres.

Hvorfor sker det her?

Når man bærer et barn, får hormonet af graviditet - progesteron - som har evnen til at øge aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen den dominerende rolle.

Samtidig øges antallet af transportproteiner til T4 parallelt. Derfor forbliver T4-fri i disse tilfælde mindre og mindre. Men med skjoldbruskkirtlen er det i stand til at stige, så det er nødvendigt at overvåge den gravide kvinde under hele svangerskabet.

Normen for T4 under graviditeten ændres i trimester. Der er et bord med T4 data på trimester, ifølge hvilken lægen kan sammenligne resultaterne af analyserne. Tabeller hjælper med at fjerne muligheden for en fejl. Norm af T4 fri (thyroxinfri) under graviditeten i trimester har sådanne tal:

  • 1-3 måneder: fra 11 til 21 pmol / l;
  • 4-6 måneder: fra 9,5 til 19 pmol / l;
  • 7-9 måneder: fra 8,2 til 17 pmol / l.

Med nedsatte satser behøver du ikke at panik straks, da en gravides krop bliver meget følsom for alle former for patogener. Et sådant patogen kan være et foster. For at sikre, at testresultaterne ikke adskiller sig, er det ønskeligt at tage prøver i et laboratorium.

Hvad er farlig krænkelse af normen?

Et signifikant fald i fri T4 kan føre til hypothyroidisme. Og selv hypothyroidisme selv i mangel af ordentlig behandling kan forårsage andre komplikationer i form af inflammatoriske processer, AIT, neoplasmer, hypothyroid koma. Hypothyroidisme, når den udsættes for fosteret, fører til tidlig fødsel, mens fostret som regel er præget af forskellige patologier.

Selvom der ikke er nogen alvorlige deformiteter. I fremtiden kan der være en tilbagegang i udvikling - fysisk og mental. Når T4 stiger, forværres den forventede moders tilstand: vægten falder, kvinden sover ikke godt, oplever stærk svaghed, og kroppen er udtømt.

Kræfterne til at tolerere en sund baby under sådanne forhold forbliver ikke. At miste moderen vil straks påvirke fostrets ernæring.

Hvis kvinden havde problemer med skjoldbruskkirtlen før graviditet, skulle hun nødvendigvis modtage hormonbehandling under graviditet. Eksisterende goiter under graviditeten kan forbedre og forværre en kvindes tilstand - alle individuelt.

Kvinder bør regelmæssigt tage test for hormoner og gennemgå ultralyd under graviditeten. Det skal bemærkes, at kun en T4 ikke giver et komplet billede af skjoldbruskkirtlen status, det er nødvendigt at kende niveauerne af TSH, T3. Det er også nødvendigt at undersøge selve kirtlen.

Fysiologi og grundlæggende funktioner af thyroxin

Fra thyroglobulin dannes thyroxin først, hvilket tegner sig for 80% af alle skjoldbruskkirtelhormoner. Når det er nødvendigt, transporteres kroppen til blodet, hvor den binder sig til transportproteiner - albuminer, transthyretiner, globuliner. Thyroxin T4 giver anledning til udseende af en mere aktiv form - triiodothyronin ved at recoilere iodmolekylet, og derefter begynder manifestationen af ​​virkningen af ​​thyroxin.

T4 gratis: normen hos kvinder og normen under graviditeten falder sammen i første trimester og udgør 9-19 pmol / liter. Tættere på præmenopausal, denne grad af thyroxin er gradvist faldende. Thyroxin svinger i kroppen i løbet af dagen, på årstider mv. Dens maksimum er om morgenen fra 8 til 12 pm; minimum - fra 11 timer. aftener indtil 3 am.

Sæsonmæssigt: maksimum T4 er fra september til marts; minimum er fra maj til september. Ved graviditeten øges den generelle eller almindelige thyroxin konstant, og maksimumet bliver han ved slutningen af ​​3 trimester.

Hvad kan påvirke T4-niveauet?

Generelt kan kvinder blive påvirket af:

  • fase af MC;
  • trimester af graviditet;
  • medicin (PTP, NSAID, SCS, anabolsk, lithium, antikonvulsiv);
  • miljøet
  • en diæt med lavt proteinindhold
  • lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • Postoperativ periode efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • tilstedeværelsen af ​​choriocarcinom;
  • patologi af leveren
  • fedme;
  • hypothyroidisme;
  • virkningen af ​​østrogener;
  • skjoldbruskkirtelhormoner.

At sænke T4-niveauet kan forårsage:

  • tumor og betændelse i hypofysen og hypothalamus
  • tireotropinoma;
  • regelmæssig kontakt med Pb;
  • jodmangel;
  • hypothyroidisme;
  • sulten kost med proteinrestriktion
  • vægttab
  • stor intensiv fysisk aktivitet
  • goiter eller knuder i skjoldbruskkirtlen;
  • hovedtraume;
  • operationer på nakkeorganerne med kraftig resektion af kirtlen;
  • OK modtagelse;
  • AIT;
  • endemisk goiter;
  • modtagelse af anabolika, thyreostatika, PTP, NSAID'er, antikonvulsive midler.

En stigning i T4 kan forårsage:

  • postpartum forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen funktion
  • tumorer i form af adenom, myelom, chorioncarcinom;
  • giftige former for goiter;
  • patologi af hepatobiliærsystemet og nyrerne;
  • behandling med heparin, aspirin, danazol, furosemid og valproinsyre;
  • fedme.

Hvordan udføres test?

En måned før afgivelsen af ​​test ophører hormonudskiftningsterapi. Stop med at tage jodholdige lægemidler 3 dage før bloddonation. Analysen gives før røntgenstrålen med kontrast. På tærsklen til ethvert fysisk arbejde stopper; stress er elimineret. Også ikke tilladt at ryge og drikke alkohol. Når du donerer blod, skal du trække vejret jævnt og dybt og være rolig.

12 timer før analysen er det tilrådeligt ikke at tage mad. Du kan kun drikke vand, nogle laboratorieteknikere og imod det. Levering af blod udføres på tom mave; optimalt før 10.30, hvorefter skjoldbruskkirtelhormoner går nedad. Kun fri T4 bestemmes. Normalt er det kun 0,02-0,04% af det samlede thyroxin. I første halvdel af graviditeten kan TSH falde i 20-30% af tilfældene - i enkelt graviditet; på flere - overhovedet.

Virkningen af ​​thyroxin på fosteret

Han deltager i den korrekte lægning af de vigtigste vigtige organer i fosteret; bidrager til den rette udvikling af nationalforsamlingen dannelse af skjoldbruskkirtlen i fosteret ved den 12-13te uge med embryogenese. Samtidig begynder fostrets skjoldbruskkirtlen allerede at udløse hormoner som en træning. Men i embryogenes giver alle behov for thyroxin selvfølgelig moderens skjoldbruskkirtlen.

Sådan bestemmer du hormonets norm T4

Indholdet af T4 er normalt:

  • T4 fri = 10,3-24,5 pmol / l.
  • T4 totalt = 54-156 nmol / l.

Den mest intensive for udvikling bliver under graviditeten T4. Hvis graviditeten T4 i den frugtbare alder når 100-120 nm / l, stiger den hos gravide kvinder til 120-140 nm / l. T4 er vigtig ikke kun for den korrekte udvikling af fosteret, men spiller også rollen i den neonatale periode.

Det er vigtigt at bestemme indholdet af T4-fri, fordi den totale tyroxin ikke taler om skjoldbruskkirtlenes status, da den kan ændres af lidelser i skjoldbruskkirtlen selv eller ved en stigning i antallet af transportproteiner.

T4 gratis er en slags test til diagnose. Indikationer for levering af blod til T4-fri er forstyrrelser i balancen i hypothalamus-hypofysesystemet, sekundær hypothyroidisme, bilirubinæmi, fedme. Hvis patologien ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen selv, ændrer T4-fri ikke samtidig.

Men niveauerne for TTG, total T4 ændrer sig - de falder ofte, men de kan også øges. Men det betyder ikke, at de ikke behøver at blive bestemt. Når graviditet oftest udvikler en diffus euthyroid goiter eller AIT.

Nogle anbefalinger

Niveauet af T4 gratis vil kun være informativt, hvis det bestemmes i kombination med niveauet af TSH. Det er i sig selv det samme ved graviditet i 1,5 gange. TSH kan kun falde i første halvdel af graviditeten i 30% af tilfældene, senere vil det ligge inden for normen.

Hvornår er studiet tildelt?

Med fremtrædelse af arvelig karakter i den fremtidige mor; gravid, der allerede lider af skjoldbruskkirtlen patologier. Disorders af skjoldbruskkirtelsekretion i sådanne tilfælde kan føre til forskellige medfødte patologier af fosteret eller ophør af graviditet med abort.

Også i den nyfødte periode, spædbørn, hvis unge mor lider af skjoldbruskkirtlen sygdom. Således giver rettidig diagnose af skjoldbruskkirtelologier dig mulighed for roligt at informere barnet og føde en sund baby.

Du Må Gerne Pro Hormoner