Thyrotoxicosis (fra latin «glandula thyreoidea» - skjoldbruskkirtel og «forgiftning» - forgiftning) kaldes et syndrom associeret med overdreven indtagelse af thyroideahormoner i blodet.

Reguleringen af ​​produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin) styres normalt af hypothalamus og hypofysen. Som reaktion på optagelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) fra hypofysen intensiverer skjoldbruskkirtlen sit arbejde og begynder at producere mere T4 og T3. Med det korrekte funktion af det endokrine system er niveauet af alle hormoner inden for normale grænser.

Ved thyrotoksikose ophobes for store mængder thyroidhormoner i blodet, som begynder at forårsage en række bivirkninger, nogle gange meget alvorlige. Blod TSH i thyrotoksikose sædvanligvis reduceret, fordi hypofysen forsøger ikke at stimulere yderligere skjoldbruskkirtlen hjælp TSH grund af hyperthyreoidisme i blodet er så meget T3 og T4.

Den mest almindelige årsag til tyrotoksikose er den overdrevne funktion af skjoldbruskkirtelen i diffus toksisk goiter (DTZ, Graves 'sygdom, Basis sygdom). Med DTZ producerer hele skjoldbruskkirtlets væv aktivt hormoner, som er under påvirkning af antistoffer produceret af immunsystemet.

Den anden almindelige årsag til thyrotoksicose er en nodal eller multinodulær toksisk goiter, hvor enkelt eller flere knudepunkter udvikler sig i skjoldbruskkirtlen, der er i stand til konstant og meget aktivt producerende hormoner. I dette tilfælde kan væv i skjoldbruskkirtlen, der er placeret i nærheden af ​​knuderne, fungere perfekt normalt, men mængden af ​​hormoner, der kommer fra knuderne, bliver tilstrækkelige til udseendet af symptomer på thyrotoksikose.

Subakut thyroiditis (thyroiditis af de Kerven) er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen forårsaget af et utilstrækkeligt respons fra immunsystemet til en viral infektion. Med subacut thyroiditis i de tidlige faser af denne sygdom forekommer ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen ved frigivelse af lagrede hormoner i blodet. Thyrotoksicose hos subakut tyreoiditis varer normalt ikke længe - indtil udmattelsen af ​​hormonet opbevares i den kollapsende del af skjoldbruskkirtlen.

Drug thyrotoxicosis forekommer på grund af indtagelse af overdrevne doser af lægemidler indeholdende thyroidhormoner T4 og T3. Thyrotoksicose kan også resultere i indtagelse af iodpræparater i store mængder (den såkaldte iodbase).

I sjældne tilfælde kan thyrotoksicose skyldes udviklingen af ​​en hypofyser, der producerer TSH. Stimulering af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i skjoldbruskkirtlen fører til en stigning i dens aktivitet og en stor mængde T4 og T3, der kommer ind i blodet.

Patienter med hyperthyreose klager over palpitationer (undertiden mærkes af patienten med hjertearytmi), sveden, følelse af indre varme, træthed, irritabilitet, tearfulness, vægttab, håndtremor udseende. Patienterne taber selv med god appetit og forbrug af en betydelig mængde mad. Accelereret hårtab og udseende af sprøde negle kan forekomme.

Når en patient har en øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, begynder behandlingen med anvendelse af thyreostatiske lægemidler, dvs. lægemidler, der gør det svært at fange skjoldbruskkirtlen hos de iodatomer, der er nødvendige til produktion af hormoner. Valg af dosis tireostatika (i sin egenskab anvendt tyrosol, merkazolil, propitsil) afhænger af flere faktorer: graden af ​​forøgelse af niveauet af thyroidhormoner i blodet, patientens alder, mængden af ​​skjoldbruskkirtlen, forårsager af hyperthyreoidisme.

  • åndenød og et signifikant fald i lungemængden;
  • udvidelse af øjengabet og såkaldte exophthalmos. Helt klart - et vist fremspring af øjet;
  • puffiness, såvel som pigmentering af øjenlågene; - nedsættelse af fysisk udholdenhed
  • bevæbninger i palmerne, rysten, forskellige motoriske dysfunktioner;
  • skarp og urimelig nervøsitet, øget irritabilitet, søvnforstyrrelser, overdrevent hurtig tale, uforklarlig frygt og nogle oplevelser;
  • alt for hyppig trang til at urinere
  • ikke en systematisk menstruationscyklus hos kvinder, der ledsages af smertefulde virkninger og en fuldstændig forringelse af trivsel.

Nøgletrenden i diagnosticering af thyrotoksikose er diagnose, udført i henhold til de ovenfor nævnte tegn på eksternt tegn. Det er de i komplekset, der tyder på lidelserne i den hormonelle baggrund, fremkaldt af dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen. En kontrolundersøgelse, der giver en blodprøve, giver et komplet svar om sygdommens tilstedeværelse eller fravær (thyrotoksicose). Når det analyseres i blodet, frigives koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og også hormonerne T3, T4.

I behandlingen af ​​denne sygdom identificerer eksperter tre hovedmåder: traditionel (konservativ), kirurgisk og også terapi med radioaktivt iod. Konservativ behandling er at reducere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ved at bruge lægemidler. Lægemidler, der er foreskrevet i dette tilfælde, påvirker nøjagtigt kirtlerne i den indre sekretion og det autonome nervesystem. Ud over de midler, der løser hormonelle problemer, anvendes både sedativer og betablokkere som en ledsagende behandling til behandling af thyrotoksikose. Til denne gruppe kan tilskrives og folkemæssige retsmidler, der med stor succes kan bekæmpe den eksisterende sygdom (thyrotoksikose), hvis den endnu ikke har taget for tung form.

De vigtigste midler til forebyggelse er kostvaner, vandbehandling og stresshåndtering. Et af de vigtigste punkter for at forhindre nogen form for skjoldbruskkirtlen er indtaget af den nødvendige mængde jod. For den statistiske forbruger er den tilgængelig i seafood, iodiseret salt, tang, visse kornprodukter og også nødder. Sådanne metoder vil bidrage til at besejre thyrotoksicose.

Basedova's sygdom (Graves 'sygdom, diffus giftig goiter)

Årsagen til sygdommen er den ugyldige funktion af det humane immunsystem, som begynder at producere et specifikt antistof - antistoffer mod TSH-receptoren rettet mod patientens egen skjoldbruskkirtlen

Hormon T3

Hormonet T3 (triiodothyronin) er et af de to hovedhormoner af skjoldbruskkirtlen og den mest aktive. Artiklen beskriver strukturen af ​​T3 hormon molekyle analyse af en blod på hormoner T3 slags laboratorieparametre (fri og total T3 hormon), fortolkning af testresultater, samt at vide, hvor at tage skjoldbruskkirtelhormoner

Hormon T4

T4 hormon (thyroxin, tetraiodthyronin) - alle oplysninger om, hvor T4 hormon er produceret, hvilke foranstaltninger har nogle blodprøver sker for at fastslå T4 hormon niveau, som symptomer forekommer i lave og høje niveauer af hormonet T4

Endokrine oftalmopati (Graves ophthalmopati)

Endokrine ophthalmopati (Graves' ophthalmopati) - en sygdom pozadiglaznyh væv og muskler i øjeæblet af en autoimmun beskaffenhed, som opstår på grund af skjoldbruskkirtlen og fører til udvikling af exophthalmos eller pucheglazija og komplekse øjensymptomer

Skjoldbruskkirtel sygdomme

I øjeblikket er undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtel sygdomme givet så alvorlig opmærksomhed, at en særlig del af endokrinologi er blevet udpeget - thyroidologi, dvs. en videnskab om en skjoldbruskkirtel. Læger involveret i diagnose og behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme kaldes thyroidologists.

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier af diagnosticeringsprocessen er udførelsen af ​​laboratorietests. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og urinalyse, men også andre laboratoriematerialer er også underlagt laboratorietest.

Tyroid-hormonassay

Blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i praksis af det nordvestlige endokrinologicenter. I artiklen finder du alle de oplysninger, som det er nødvendigt at fortælle patienterne, der skal donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne

Ethanolskleroterapi af skjoldbruskkirtler

Ethanol scleroterapi kaldes også ethanol-destruktion eller alkohol ødelæggelse. Ethanol sclerotherapy er den mest undersøgte måde at minimere invasiv behandling af skjoldbruskkirtlen noduler. Denne metode er blevet brugt siden slutningen af ​​1980'erne. XX århundrede. Metoden blev først anvendt i Italien i Livorno og Pisa. Øjeblikket metode ethanol sclerotherapy blev anerkendt af American Association of Clinical Endocrinology bedste fremgangsmåde til behandling af cystisk-transformerede skjoldbruskkirtlen knuder, dvs. knuder indeholdende en væske

Skjoldbruskkirurgi

Det nordvestlige endokrinologicenter er den førende institution for hormonoperation i Rusland. I øjeblikket udføres mere end 4.500 operationer på skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea (parathyroid) kirtler og binyrerne årligt i midten. Med antallet af operationer har Nordvest-Endokrinologicenteret konsekvent rangeret først i Rusland og er blandt de tre største europæiske klinikker inden for endokrine kirurgi

Høring af endokrinologen

Specialister fra North-West Endocrinology Center udfører diagnostik og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centrets endokrinologer i deres arbejde er baseret på anbefalingerne fra European Endocrinology Association og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier giver det optimale resultat af behandlingen.

Ekspert ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste metode, der giver mulighed for at evaluere strukturen af ​​dette organ. På grund af sin overfladiske placering er skjoldbruskkirtlen let tilgængelig til ultralyd. Moderne ultralydsapparater giver dig mulighed for at inspicere hele skjoldbruskkirtlen, undtagen bag brysthinden eller luftrøret.

Laser destruktion af skjoldbruskkirtlen noduler

Metoden til laser ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen noduler blev først anvendt i slutningen af ​​90'erne. Prioriteten i udviklingen af ​​denne teknik tilhører russiske forskere - de offentliggjorde resultaterne af deres forskning et par måneder tidligere end deres italienske kolleger. På nuværende tidspunkt er det største antal procedurer for laser ødelæggelse af skjoldbruskkirtler noduler blevet udført i Italien, Danmark, Rusland

Høring af kirurg-endokrinologen

Kirurg-endokrinolog - en læge med speciale i behandling af sygdomme i det endokrine system, der kræver brug af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

Radiofrekvensablation af skjoldbruskkirtler

Radiofrekvens ødelæggelse er den yngste metode til minimalt invasiv behandling af skjoldbruskkirtlen noduler. I første omgang blev den metode opfundet til behandling af levertumorer, men i 2004 han anvendt med succes i Italien for at reducere størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen knuder uden kirurgi. I klinikken i North-West Endocrinology Center begyndte radiofrekvensablation at blive brugt i 2006. Indtil nu er det nordvestlige endokrinologicenter i Rusland den eneste institution, der producerer denne type behandling

Intraoperativ neuromonitoring

Intraoperativ neuromonitoring - en teknik til styring af laryngeale nervers elektriske aktivitet, der tilvejebringer bevægelse af vokalbåndene under operationen. Under overvågningen har kirurgen mulighed for at vurdere larynxnerves tilstand hvert sekund og derfor ændre planen for operationen. Neuromonitoring kan dramatisk reducere sandsynligheden for at udvikle stemmeforstyrrelser efter operationen på skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne.

Høring af en kardiolog

Kardiologen er grundlaget for det terapeutiske arbejde i endokrinologicenteret. Endokrine sygdomme kombinerer meget ofte med kardiovaskulærsystemets patologi, og erfarne kardiologer hjælper endokrinologicenteret til at give omfattende behandling til patienterne

Diagnose af thyrotoksicose

Thyrotoxicose er ikke en særskilt sygdom. Dette er resultatet af en række meget forskellige problemer, herunder dem, der ikke er direkte relateret til skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er rollen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner for vores fuldskalede vitale aktivitet for stor til ikke at kontrollere deres "adfærd". Alt er godt i moderation, og skjoldbruskkirtlen er heller ikke en undtagelse. Produktion af en stabilt forøget mængde thyroxin (T4) og triiodothyronin, forkaster det bogstaveligt hele kroppen, og konsekvenserne er, som de siger, indlysende.

Hvad udløser thyrotoksikosyndrom?

  1. Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen (Basis sygdom). Den mest almindelige årsag til tyrotoksikose, som hovedsageligt påvirkes af middelalderen. På grund af arvelig disposition. Den provokerende faktor er inflammatoriske infektioner, alvorlige psykologiske omvæltninger, nasopharyngeale problemer og craniocerebrale traumer.
  2. Plummer's sygdom. Godartet dannelse i skjoldbruskkirtlen. Pålidelige årsager til sygdommen er stadig ikke fuldt ud forstået. Det forekommer både hos kvinder og mænd.
  3. Overdosering af L-thyroxin. Opstår med ukontrolleret modtagelse, når behandling af hypothyroidisme giver dette lægemiddel samt ved brug af tyroxin med det formål at hurtigt vægttab.
  4. Subakut skjoldbruskkirtlen. Inflammation af skjoldbruskkirtlen med en faset udvikling. Det sker på grund af en vis genetisk defekt i immunsystemet.
  5. Thyroid adenom.
  6. Overskydende jod i kroppen forårsaget af stoffer.
  7. Hypofysetumor.
  8. Tumor i æggestokkene.

De vigtigste tegn på progressiv thyrotoksicose

Hovedrisikogruppen er kvinder under 50 år. Symptomer på thyrotoksicose er meget forskellige og mange. Nogle gange ser det ud til, at der ikke er nogen forbindelse mellem dem og skjoldbruskkirtlen, men i virkeligheden viser det sig at være meget mere alvorligt. Jo tidligere, på grund af følgende symptomer, er problemet bekræftet, jo mere effektive den korrigerende behandling vil være.

For det første lider det kardiovaskulære system. Det konventionelle koncept med thyrotoksisk hjerte indebærer et helt kompleks af hjertesygdomme, der forårsagede overskydende thyreoideahormoner. Som et levende eksempel: atrieflimren, angina i metabolisk form, sinus takykardi og hjertesvigt.

Muskelatrofi, hypercalcæmi, diffus osteoporose observeres fra muskuloskeletale systemet. Sandsynlig regelmæssig smerte i knoglerne og hyppige brud.

Uundgåeligt, nervesystemet, hvilket resulterer i:

  • Øget spænding, søvnløshed, obsessiv frygt;
  • Overdreven aktivitet, koncentrationsbesvær
  • Uventet udseende af forskellige fobier, panikanfald;
  • Følelsesmæssig ustabilitet (fra eufori til dyb depression), urimelig angst;
  • Muskel tremor af fingre, øjenlåg, tunge eller hele kroppen;
  • Chills, højt blodtryk.

Manglende arbejde i mavetarmkanalen er præget af et fald eller en forøgelse af appetitten. Men selv med øget appetit fortsætter kropsvægten med at falde og taber ikke kun fedtvæv, men også delvist muskelmasse. Signifikant ubehag forværres ved systematisk diarré.

Hos kvinder i kønsområdet er der en krænkelse af menstruationscyklussen. Menstruationen overføres ret hårdt, ledsaget af hovedpine, svær kvalme og endda besvimelse. Muligheden for graviditet reduceres kraftigt. Mænd med thyrotoksikose lider af et fald i styrke og der er tilfælde af gynækomasti (udvidelse af brystkirtlerne).

Andre samtidige symptomer

  • Thyrotoksiske exophthalmos (udvidelse af øjet hul, øjenlåg edematous, med en brun tinge);
  • Tørt slim i munden, bleg hud;
  • Åndenød, vedvarende følelser af en koma i halsen;
  • Tynd og skørt hår og negle
  • Tidlig grå;
  • Svært at synke på grund af den store størrelse af skjoldbruskkirtlen;
  • Bright blush;
  • Puffiness af væv;
  • Føles varmt selv i koldt vejr;
  • sveden;
  • Hyppig vandladning og som følge heraf øget tørst.

Thyrotoxicosis syndromet går forskelligt afhængigt af sværhedsgraden og er klassificeret i tre hovedformer: let, medium og svær.

ved lysform du kan observere et ukritisk vægttab og en mindre takykardi. Der er generel træthed og ringe irritabilitet (tårefuldhed, øget følsomhed). Fra og med anden halvdel af dagen - et fald i effektiviteten.

Mellemformet der allerede er præget af en stigning i pulsfrekvensen til 120 slag pr. minut, generel excitabilitet, stabilt lav arbejdskapacitet og et signifikant fald i legemsvægt. Violeret kulhydratmetabolisme, der er tegn på adrenal insufficiens, afføring - hyppige og flydende.

Tung form thyrotoksicose, ud over nervesystemet, karakteriseres af patologisk muskel svaghed og alvorlige kardiovaskulære lidelser. Takykardi ledsages af hjertesvigt og atrieflimren. Handicap er helt tabt.

diagnostik

Betydningen af ​​rettidig diagnose

Symptomer på thyrotoksicose er så specifikke, at et stort antal patienter (især hos ældre) fejlagtigt tager så alvorlige dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen for normale aldersrelaterede ændringer. For eksempel betragtes varmefornemmelser som egenskaberne af overgangsalderen, og samtidig hjertesygdomme og psykiske lidelser er ikke korrelerede med hormonelle problemer. Diagnose af thyrotoksicose, der bekræfter (eller eliminerer) sygdommen, kan udføres af specialister endokrinologer.

For at starte den rette behandling så hurtigt som muligt skal patienten gennemgå en test, som består af 2 trin: vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion og opdagelse af årsagerne til sådan vækst af hormoner. Den mest grundlæggende metode til bestemmelse af indholdet af TSH (thyroid-stimulerende hormoner) i blodet er laboratoriediagnostik. Alle andre metoder etablerer den umiddelbare årsag til thyrotoksicose.

Sterk psykologisk stress, enhver kirurgisk indgreb eller almindelige infektioner kan forårsage en thyrotoksisk krise. Denne tilstand er allerede en meget reel trussel mod livet. Hjertrytmen er brudt, kropstemperaturen stiger, opkastning og diarré optræder. Patienten mister bevidstheden og falder ind i koma. Den efterfølgende behandling er i intensiv pleje. For ikke at forhindre en sådan tilstand er det vigtigt altid at diagnosticere thyrotoksikose.

Primær modtagelse

Under den første undersøgelse vurderer lægen patientens vægt, tilstanden af ​​hans udseende og kommunikationsmåden (hastig forvirret tale er en af ​​de vigtigste eksterne manifestationer af thyrotoksicose). Vær opmærksom på tilstanden af ​​hud, hår og negle. Måler blodtryk og puls, karakteriserer visuelt tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen.

Patienten fortæller lægen i detaljer om sin sundhedstilstand og giver data om ultralyd og blodprøve (total og hormoner). Hvis der tidligere blev overført operationer, er det absolut nødvendigt at nævne dette, og også om hvilken behandling der allerede er anvendt (hvis anvendt).

Hvis endokrinologen på grundlag af de opnåede data stadig mistænker skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, får patienten en fuld undersøgelse.

Alle nødvendige og tilgængelige måder at diagnosticere

  • Laboratorie blodprøve til måling af hormonniveauer (TSH).

For pålidelige resultater er 3 dage før blodprøveudtagning, tung fysisk anstrengelse, indtagelse af alkohol og nikotin og eventuelt lægemidler udelukket. Det sidste måltid før testen skal være senest 12 timer. Blods serum bliver undersøgt. Den maksimale norm for en voksen er 4,0 mU / l.

  • Immunologisk analyse for antistoffer.
  • Ultralyd, der afslører tilstedeværelsen og antallet af knuder, den præcise størrelse og struktur af skjoldbruskkirtlen.
  • Elektrokardiografi. Vil finde associeret med karakteristika for tyrotoksikoseafvigelser i hjertets arbejde.
  • Computer tomografi og MRT af skjoldbruskkirtlen. Udpeget i tilfælde, hvor resultaterne af ultralyd ikke klarlægger situationen til fulde.

Proceduren er kategorisk kontraindiceret hos kvinder under graviditet og patienter med pacemakere, implantater og proteser fremstillet af cermet.

  • Scintigrafi (scanning af kirtlen med radioaktivt iod eller technetium). Definerer strukturelle og funktionelle ændringer. Gamma kamera visualiserer isotopophopning, så lægen let kan finde zoner med øget og nedsat produktion af hormoner.
  • Aspirationsbiopsi. Det er nødvendigt for rettidig diagnose af maligne knuder. Det er ikke muligt at kvalitativ behandling uden kvalitativ fin nålbiopsi.

Hver af ovennævnte metoder er tildelt af en kvalificeret specialist strengt som nødvendigt og baseret på resultaterne af en foreløbig undersøgelse.

Moderne metoder til behandling af thyrotoksicose

Bekæmpelse af sygdommen er ikke let, og du kan behandle thyrotoksikose ved hjælp af en medicinsk metode, radioaktivt iod eller ved hjælp af kirurgisk indgreb. Behandlingen udvælges strengt individuelt og er baseret på patientens alder, sværhedsgraden af ​​hans sygdom og årsagen til thyrotoksikose.

Flere detaljer om hver af de 3 metoder.

Det består i at tage thyreostatiske lægemidler, som undertrykker produktionen af ​​hormoner. Modtagelsen er som regel lang - inden for 1,5 år og til de fleste patienter hjælper det med at slippe af med symptomer på sygdommen. Mens behandlingen varer, er det vigtigt at jævnligt kontrollere niveauet af hormoner for at korrigere doseringen. Hver dosis beregnes individuelt og erstattes af vedligeholdelsesbehandling, så snart normalisering af niveauet er sket. Af manglerne ved denne metode - en stor procentdel af tilbagefald umiddelbart efter ophør af optagelse (op til 50%).

Behandling med medicin er stadig foreskrevet som forberedelse til operation.

Det er kun foreskrevet i tilfælde, hvor der ikke er resultater efter konservative metoder, tilstedeværelsen af ​​stor goiter, individuel intolerance over for thyreostatiske lægemidler eller efter tilbagefald efter lægemiddelbehandling. Under operationen fjernes del af skjoldbruskkirtlen. I fremtiden er udviklingen af ​​hypothyroidisme ikke udelukket, hvorfor patienten hele tiden skal bruge substitutionsbehandling. Men samtidig reducerer operationen signifikant sandsynligheden for gentagne tilbagefald.

Det skal bemærkes, at patienten ikke gør sig af med sygdommen med 100%, og hyperthyroidisme fortsætter, men det vil kun finde sted i en let form.

  1. Behandling med radioaktivt iod.

En tilstrækkelig sikker og effektiv metode, som oprindeligt giver mulighed for en enkelt ansøgning. Skjoldbruskknuder absorberer den jod, der har trængt ind i kroppen og dør om et par uger under påvirkning af stråling, bliver erstattet af et bindevæv. Behandlingen er irreversibel og kan sammenlignes med kirurgisk indgreb. Tilsvarende er hypotyreose mulig, og livslang erstatningsterapi med hormoner er nødvendig. Der er tilfælde, hvor en enkeltdosis jod ikke er nok, og thyrotoksikose fortsætter, men gentagen brug er tilladt.

Anser streng overholdelse af sådanne principper:

  • Afvisning fra olieholdig og krydret mad samt koffeinholdige drikkevarer, som fremkalder en trykstigning. Kød og fisk er kun tilladt i kogt form;
  • Forøg antallet af måltider til 5 gange om dagen;
  • Afvisning af surmælksprodukter og fødevarer, der irriterer tarmene
  • Spise fødevarer, der hæmmer overdreven produktion af hormoner (radise, kål, spinat);
  • Komplet eliminering af iodholdige produkter (iodiseret salt, fisk og skaldyr, havkål);
  • På grund af den accelererede metabolisme er den maksimale berigelse af kosten med fosfor-, calcium- og vitaminkomplekser.

For at forlænge eftergivelsen og reducere de mulige tilbagefald af thyrotoksikose, undgå stressede situationer og opretholde en korrekt livsstil. I kombination med obligatorisk profylakse giver den dig mulighed for at minimere skjoldbruskkirtlenes svigt eller at opdage sygdommen i begyndelsen.

Blodtest for hypertyreose

En af de vigtigste ting, som din læge vil bede dig om at gøre, er at tage blodprøver for at finde ud af om du har hyperthyroidisme. Blodprøver er vigtige for at afgøre, om din skjoldbruskkirtel er årsagen til dine irriterende symptomer. Dette er en relativt simpel proces, men fortolkningen af ​​resultaterne kan være kompliceret.

Analyse af TTG

Den bedste måde at indledningsvis kontrollere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er at måle niveauet af TSH i blodprøven.
Et lavt niveau af TSH indikerer som regel, at en person har en øget thyreoideafunktion, der producerer for mange thyreoideahormoner (hyperthyroidisme).
Nogle gange kan en lav TSH være resultatet af en sygdom i hypofysen, hvilket ikke tillader at producere nok TTG til at stimulere skjoldbruskkirtlen (sekundær hypothyroidisme). I de fleste sunde mennesker betyder den normale værdi af TSH, at skjoldbruskkirtlen fungerer normalt.

Fælles T4 og fri T4

Den samlede T4 er indekset for alle T4 i kroppen, herunder T4, som er bundet til proteinet og ikke tilgængelig til brug af kroppens celler. Da det meste af T4 frigivet af din skjoldbruskkirtlen er bundet til proteiner, er det normalt ikke et meget præcist mål for hypertyreose. Unormale niveauer af total T4 kan afsløre et problem med proteinbinding, snarere end et problem med skjoldbruskkirtlen. Dette kan dog være en anden anelse om, at du har hyperthyroidisme, og din læge kan anmode om det som et yderligere stykke information.

En mere pålidelig indikator er fri T4, men det antages, at det bedre afspejler patientens hormonelle status end den almindelige T4. Denne test måler fri thyroxin i blodet. Gratis skjoldbruskkirtelhormoner, T4, kommer ind i kroppens celler, hvor de omdannes til T3, den aktive del af skjoldbruskkirtelhormonet.
Hos patienter, der har hypertyreose, er de frie T4-niveauer over normale.

Fælles T3 og fri T3

Fri T3 / fri triiodothyronin - niveauet af det ubundne hormon af triiodothyronin er det aktive skjoldbruskkirtelhormon på cellulært niveau. Fordi de frie niveauer af T3 repræsenterer det umiddelbart tilgængelige hormon, antages fri T3 at afspejle patientens hormonelle status bedre end den almindelige T3.

Forhøjet gratis T3 kan indikere hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Generelt T3 er sædvanligvis også forhøjet i hypertyreose.

T3-test bruges ofte til at diagnosticere hypertyreose eller for at bestemme sværhedsgraden af ​​thyrotoksikose.
Hos nogle patienter, især ældre, kan analysen afsløre T3 toxemia, en tilstand, hvor for meget T3, men en normal mængde T4 frigives fra skjoldbruskkirtlen, der forårsager hyperthyreoidisme.

Autoantistoffer af skjoldbruskkirtlen

Når vira eller bakterier invaderer din krop, producerer immunsystemet antistoffer, der angriber invadererne. Men hos mennesker, der har en autoimmun sygdom, angriber kroppen fejlagtigt sunde væv med destruktive autoantistoffer. Når skjoldbruskkirtlen lider af et autoimmunt angreb, producerer kroppen flere antistoffer. Laboratorieprøver til identifikation af disse stoffer giver yderligere bevis for, at din skjoldbruskkirtel er en følge af en autoimmun reaktion.

Du kan foretage en analyse af TSI for at afgøre, om hyperthyroidisme skyldes Graves 'sygdom. Hos friske mennesker binder TTG på hypofysen til TSH-receptorer på skjoldbruskkirtlen, hvilket får den til at producere skjoldbruskkirtlenhormoner. I mennesker med Graves sygdom tager TSI på sig TSH's virkning ved at binde til TSH-receptorer og forårsager frigivelsen af ​​T4 og T3.

Men når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner bliver for højt, stopper TSI, i modsætning til TSH, stimulering af produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvorved niveauet stiger til usunde højder. (Imidlertid udelukker fraværet af disse antistoffer ikke Graves 'sygdom).

hyperthyroidisme
(Hyperthyroidisme, øget thyreoideafunktion, thyrotoxic reaktion, toksisk diffus struma, thyreoidea udvidelsen med symptomer på hyperthyroidisme, Basedow fænomen iod)

Endokrine sygdomme og stofskiftesygdomme

Generel beskrivelse

Hyperthyroidisme (hyperthyroidisme) - er et klinisk syndrom forårsaget af en stigning i thyroidhormon aktivitet og er karakteriseret ved overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner - T3 (thyroxin) og T4 (triiodthyronin).

  • Graves sygdom (diffus giftig goiter).
  • Sygdom af plummer (nodal giftig goiter).
  • Subakut skjoldbruskkirtlen.
  • Kunstig hyperthyroidisme: forekommer med en overdreven ukontrolleret optagelse af et skjoldbruskkirtelhormon.
  • Tumorer af hypofysen.

Der er flere former for primær hypertyreose:

  • subklinisk (niveauet af T4 er normalt, TSH sænkes, kurset er asymptomatisk);
  • manifest eller tilsyneladende (T4 niveau er forhøjet, TSH signifikant reduceret, der er en karakteristisk symptomatologi);
  • kompliceret af (ciliary arytmi, hjerte- eller adrenal insufficiens, dystrofi af parenkymale organer, psykoser, alvorlig mangel på masse osv.).

Symptomer på hypertyreose

  • Lachrymation, øget lysfølsomhed, dobbeltsyn, exophthalmos (bølgende øjne);
  • Mindsket legemsvægt på trods af tilstrækkelig fødeindtag og øget appetit
  • Overdreven ophidsethed, tårefuldhed, hurtig træthed;
  • Takykardi, en følelse af uregelmæssighed i hjertets arbejde;
  • Forhøjet blodtryk (systolisk);
  • Fin-tinged tremor, muskel svaghed;
  • diarré;
  • Svedtendens, intolerance over for varme.

diagnostik

  • Bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner: Forøgede niveauer af T3 og T4, et fald i niveauet af TSH (thyroidstimulerende hormon).
  • Bestemmelse af niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen.
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
  • Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen.
  • Fin nål aspiration biopsi af skjoldbruskkirtlen.

Behandling af hypertyreose

Valget af behandlingsmetode afhænger af årsagen til hyperthyroidisme. Ved behandling af Graves sygdom anvendes antithyroid lægemidler hyppigt, kirurgisk behandling (subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen), radioaktivt iod anvendes. Med Plummer's sygdom fører antithyroid lægemidler ikke til en langvarig virkning, den valgte metode er kirurgisk behandling, behandling med radioaktivt iod.

Væsentlige lægemidler

Der er kontraindikationer. Høring af en specialist er nødvendig.

hyperthyroidisme

hyperthyroidisme

Hyperthyroidisme er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen hormoner (skjoldbruskkirtelhormon) produceres ud over normen. En sådan overtrædelse fører til forskellige forstyrrelser i kroppen. Overdreven syntese af skjoldbruskkirtelhormoner fremskynder alle processer, som hovedorganet i det endokrine system møder, hvilket til tider øger belastningen på kroppen. Hyperthyroidisme hos mænd og kvinder kan forekomme på baggrund af forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen, som producerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og stimulerer organets endokrine funktion.

Skjoldbruskkirtlen styrer metabolismen, konverterer mad til energi. Derudover har den en direkte effekt på hjertefunktion, muskel- og knoglevæv, regulerer blodkolesterolniveauet osv. I hyperthyroidisme accelererer alle disse processer, og som sygdommen skrider frem, kan en person hurtigt tabe sig, svede overdrevent, blive mere irritabel, opleve hjertebanken, etc.

Behandling af hyperthyroidisme kan kun være effektiv, hvis den påbegyndes til tiden. Med andre ord, hvis sygdommen er bestemt i tide og en passende behandling påbegyndes, er det muligt at normalisere skjoldbruskkirtlen og undgå relativt alvorlige konsekvenser af hypertyreose. Denne sygdom, der forlades uden behandling, kan føre til udvikling af forskellige kardiovaskulære patologier, knoglesygdomme og den såkaldte thyrotoksiske krise.

Hyperthyroidisme hos voksne

Ifølge statistikker udvikler hyppigst hyperthyroidisme hos mænd og kvinder i alderen 20-50 år. Sygdommen er lige så modtagelig for både unge og gamle. Det hele afhænger af kroppens tilstand som helhed og især den hormonelle baggrund, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og mange andre faktorer. Ikke mindre betydningsfuld for udviklingen af ​​sygdommen kan være en arvelig disposition i den.

Hyperthyroidisme hos kvinder

Repræsentanter for svagere sex er mere tilbøjelige til at udvikle denne sygdom. Statistikker siger, at hyperthyroidisme hos kvinder opstår omkring 10 gange oftere end hos mænd. Årsagen til dette er de konstante hormonelle udsving i den kvindelige krop, som forfølger dem hele livet. Menstruation, graviditet, fødsel og amning, overgangsalderen - alt dette gør kvindens krop mere modtagelige for forskellige hormonelle svigt. Og en af ​​de første lider og skjoldbruskkirtlen.

Kvinder anbefales at besøge endokrinologen regelmæssigt, undersøge skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyddiagnose og tage test for skjoldbruskkirtlenhormoner. Så før 30 år anbefales kvinder at gøre det hvert femte år. Skraldyrene skal hvert tredje år undersøges af kvinder i alderen 30-45 år, og efter 45 års endokrinologi er det nødvendigt at besøge årligt.

Hyperthyroidisme under graviditet

I perioden med at bære barnet for at holde tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen under kontrol er ekstremt vigtig. Graviditet med hypertyreose er helt mulig, fordi i modsætning til hypofunktion, er dens hyperfunktion med moderat udtryk ikke altid ledsaget af et fald i fertiliteten. Hyperthyroidisme under graviditet uden ordentlig behandling og medicinsk kontrol er en særlig fare ikke kun for kvindernes sundhed, men også for hendes barns liv.

Thyroidhormoner er de vigtigste for den fulde dannelse og udvikling af fosteret. Det normale niveau af skjoldbruskkirtelhormoner er en nødvendig betingelse for normal udformning og bærende af et barn. Øget deres sekretion påvirker moderens og barnets sundhed negativt. Stabil stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner forårsager forstyrrelser i hele organismens arbejde. Hyperthyroidisme under graviditet kan forårsage lidelser i dannelsen og arbejdet i det endokrine organ i det udviklende foster, udviklingen af ​​goiter, nervesystemet og forskellige sygdomme, som truer ikke kun helbredet, men også det ufødte barns liv.

Hyperthyroidisme under graviditeten øger sandsynligheden for miskarrierer betydeligt, falder fosterudvikling og dødsfald. For at mindske risikoen for at udvikle hyperthyroidisme under graviditeten og for at undgå alle konsekvenserne af denne sygdom, er det nødvendigt at besøge endokrinologen regelmæssigt, både under befrugtningsplanlægning og på alle stadier af at bære fosteret.

Hyperthyroidisme hos mænd

Mænd, som nævnt tidligere, er mindre tilbøjelige til at udvikle skjoldbruskkirtelhyperthyroidisme. Desuden er det stærkere køn meget mere almindelige subkliniske tilfælde af sygdommen. Begge er årsagen til sen diagnostik af hyperthyroidisme hos mænd, når effekten af ​​konservativ og kirurgisk behandling nærmer sig nul.

Hyperthyreoidisme hos mænd påvirker primært reproduktionssystemets arbejde. Forøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner fører til en stigning i koncentrationen af ​​HSG (sexsteroidbindende globulin) eller, som det også kaldes SHBG (et protein, som binder mænds kønshormoner). Alt dette er årsagen til faldet i antallet af aktive former for testosteron og dihydrotestosteron og som følge af ændringer i sædets kvalitet og et fald i seksuel evne.

Hyperthyroidisme hos børn

En sådan sygdom som hypertyreose hos børn er meget mindre almindelig end hos voksne. Oftest er udviklingen af ​​denne tilstand i barndommen skyldes diffus giftig goiter. Også hyperthyroidisme hos børn kan skyldes:

  • overdreven aktivitet af det endokrine organ, som frembringer en øget mængde thyroidhormoner;
  • skade på organets cellulære strukturer ledsaget af frigivelse af hormonelle overskud i blodet
  • overdreven indtagelse af præparater indeholdende iod og hormonelle midler.

Udviklingen af ​​hypertyreose hos børn kan også resultere i forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen og hypofysen.

Hyperthyroidisme hos børn udvikler sig i de fleste tilfælde under ungdomsårene. Udviklingen af ​​sygdommen er ikke så hurtig som hos voksne. Eksplicit tegn på sygdommen manifesteres som regel efter seks måneder eller et år fra begyndelsen af ​​dets udvikling. De første symptomer på hypertyreose hos børn kan udtrykkes i følelsesmæssig ustabilitet. Med en sådan sygdom er barnet let ophidset, bliver overdrevent irritabelt og lunefuldt. Der er uopmærksomhed i studier og et fald i akademiske præstationer. Med langstrakte lige hænder i fingrene på barnet er en rystelse. Også små patienter har øget appetitten, men kropsvægten er ikke tilsat. Hyperfunktion i skjoldbruskkirtelen fører til en stigning i dens størrelse. I nogle tilfælde kan exofthalmos udvikles hos børn med hyperthyroidisme. Også symptomerne på sygdommen i barndommen er:

  • øget svedtendens og fugt i huden
  • muskel svaghed, nogle gange udtrykt i noget akavet og endda ganggange.

Hvis sygdommen er i et ret forsømt stadium, kan barnet lyttes til med systolisk murmur, og atrieflimren optræder. Blodtrykket kan også øges.

Øget funktion (hypertyreose) af skjoldbruskkirtelen: generel information

Hyperthyroidisme, ellers kendt som thyrotoksicose, er en ret almindelig sygdom. Denne patologi manifesterer sig i skjoldbruskkirtlernes hyperfunktion, ledsaget af en forøgelse af selve organets størrelse og produktion af for store mængder hormoner, som bogstaveligt forgifter kroppen. Hyperthyroidisme er en af ​​de vigtigste manifestationer af sådanne sygdomme som diffus giftig goiter (ca. 70-80% af alle tilfælde), nogle former for autoimmun thyroiditis og thyrotoksisk adenom.

Hyperthyroidisme: årsager til sygdommen

For udviklingen af ​​en sådan sygdom som hypertyreose, kan årsagerne være forskellige. Men generelt er årsagen til hyperthyroidisme en generel stigning i aktiviteten af ​​hovedorganet i det endokrine system. Det sker mod en baggrund af forskellige sygdomme. Foruden diffus toksisk goiter er sådanne sygdomme som tidligere nævnt:

  • nodal goiter (udseendet i væv i det endokrine organ af neoplasmer af forskellig størrelse);
  • subacut thyroiditis, som er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, der udvikler sig mod baggrund af virusinfektioner.

Derudover er en af ​​de almindelige årsager til hyperthyroidisme den ukontrollerede anvendelse af medicin indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner.

Blandt ganske sjældne, men ikke mindre signifikante årsager til hyperthyroidisme, er det værd at bemærke:

  • maligne dannelser af hypofysen, hvor der er en øget syntese af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
  • ovarie teratomer, som selv udskiller T3 og T4;
  • Overskydende jod, der fører til øget produktion af hormoner.

Hypothyroidisme og hypertyreose: Hvad er forskellene?

Hypothyroidisme og hypertyreose er direkte modsatte stater til hinanden. Med hypothyroidisme er skjoldbruskkirtelfunktionen utilstrækkelig, og thyroidhormonniveauerne er stabilt lave. Dette nedsætter alle processer, hvor thyroxin og triiodothyronin deltager. Hos patienter med en sådan diagnose sænkes metabolismen, hvilket fører til hurtig vægtforøgelse, tørhed og plaster i huden, sænket hjerterytme, tale er brudt, motorisk indsnævring observeres, apati vises osv. Alle processer med hypothyroidism sænker, og dermed med manifestationen af ​​disse eller andre reaktioner sker det samme.

I modsætning til hypothyroidisme i hyperthyroidisme producerer skjoldbruskkirtlen hormoner, der overstiger normal. Øget sekretion af thyroxin og triiodothyronin fører til acceleration af alle livsprocesser i kroppen. Da hypothyroidisme og hyperthyroidisme er modsætninger til hinanden, med en overdreven funktion af det endokrine organ, observeres fuldstændigt forskellige symptomer. Personer med denne diagnose er for meget irriterende, de har intens svedtendens, rødme og fugt i huden, vægttab med øget appetit, hurtig, ofte uregelmæssig hjerterytme mv.

Hyperthyreoidisme: symptomer på sygdommen

Den øgede produktion af T3 og T4 har en direkte indvirkning på mange organer. Dette medfører forskellige forandringer i kroppen. Så de vigtigste symptomer med en sådan sygdom som hypertyreose symptomer er som følger:

  • Patientens hud bliver varm og fugtig. Der er øget svedtendens. Hud og hår tyndes. Negle kan eksfolieres fra negle sengen, som ledsages af meget ubehagelige smertefulde fornemmelser.
  • Arterialt tryk hos personer med diagnose "hyperthyroidisme" stiger, og hjertefrekvensen stiger og kan blive ustabil. Sammen kan sådanne manifestationer af sygdommen føre til udvikling af hjertesvigt.
  • Øjegabet i hyperthyroidisme øges, og eksophthalmos kan forekomme - fremspring af øjet. Øjenlågene svulmer og erhverver en brunlig nuance.
  • Patienterne har kortpustetid og den såkaldte vitalitet i lungerne falder. Dette forhindrer i høj grad vejrtrækning og forværrer tilstanden hos en person med fysisk aktivitet.
  • I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling har patienterne øget appetit, men kroppens vægt falder. På det avancerede stadium af hyperthyroidisme falder appetitten tværtimod, opkastning og kvalme kan forekomme såvel som diarré forårsaget af forgiftning på baggrund af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Symptomer på hypertyreose omfatter også øget muskel træthed. Patienter føler sig konstant svage i musklerne. De kan have tremor. Ofte mod baggrunden for denne sygdom udvikler osteoporose.
  • Med hypertyreose er der hyppig vandladning. Samtidig øges mængden af ​​den frigivne væske signifikant.
  • Ændringer i patienternes adfærd er også meget mærkbare. De har øget excitabilitet, en konstant følelse af frygt og urimelig angst, nervøsitet. En persons tale bliver hurtig, søvnløshed er manifesteret.
  • Hyperthyroidisme af skjoldbruskkirtlen hos kvinder kan ledsages af en overtrædelse af menstruationscyklussen. I dette tilfælde kan menstruation være uregelmæssig og smertefuld og udslip - mager. Der kan også være opkastning og kvalme, hovedpine, svaghed, besvimelse og endda feber.

Med en sygdom som hypertyreose er symptomer, der har en ekstern manifestation, en vigtig indikator i diagnosen. Imidlertid er der brug for en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at bestemme sygdommen.

Hyperthyreoidisme: konsekvenser af sygdommen

Med den rettidige behandling af hyperthyroidisme kan niveauet af hormoner opretholdes normalt. Men uden behandling kan sygdommen føre til alvorlige konsekvenser, især til den thyrotoksiske krise. Dette er en sjælden, men livstruende tilstand, hvor symptomerne på hypertyreose er stærkt forværret. I thyrotoksisk krise har patienterne alvorlig takykardi, generel svaghed, øget angst, feber. Denne tilstand ledsages af arytmi og som et resultat af alle kan udvikle hjertesvigt. En thyrotoksisk krise er en tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Øget funktion (hypertyreose) af skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd: klassificering

Der er forskellige typer hyperthyroidisme. Klassificering er baseret på årsagerne til sygdommens udvikling og egenskabernes egenart. Afhængig af sygdommens typer og former kan dets symptomer have forskellige måder og grader af manifestation.

Typer af hypertyreose

Ved produktion af skjoldbruskkirtelhormoner kontrollerer ikke kun skjoldbruskkirtlen, men også det endokrine system hypofysen og hypofysen. Det er derfor, at organs hyperfunktion kan forekomme imod baggrund af patologiske processer, der udvikler sig i ethvert organ, der deltager i syntese af hormoner. Afhængigt af hvad der præcist førte til overdreven produktion af thyroxin og triiodothyronin, skelnes der følgende:

  • Primær hyperthyroidisme, der udvikler sig mod baggrunden af ​​patologiske processer i skjoldbruskkirtlen eller ektopisk thyroidvæv. I dette tilfælde udvikler sygdommen oftest mod en baggrund af diffus eller nodular goiter, overdreven indtagelse af jodholdige lægemidler eller toksisk adenom af skjoldbruskkirtlen.

  • Sekundær hypertyreose, hvis årsager er patologiske processer, der forekommer i hypofysen og stimulerer øget produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. En af de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​sådanne patologier er hypofysenes udskillende adenom.

  • Tertiær hypertyreose, der opstår på baggrund af forstyrrelser i hypothalamus arbejde (hovedforbindelsen i det endokrine system) forårsaget af virkningen på dets neuroner. Oftest fører udviklingen af ​​denne tilstand til neuroser.

    Former for hypertyreose

    Primær hyperthyroidisme har i sin tur flere former for manifestation. Disse omfatter:

    • Subklinisk hypertyreose, karakteriseret ved asymptomatisk strømning og er den sværeste at diagnosticere sygdommens form. Ved subklinisk hyperthyroidisme er niveauet af thyroxin og triiodothyronin bestemt ved analysen af ​​venøst ​​blod normalt, og TSH-indekset, der produceres af hypofysen, sænkes.

  • Manifest hypertyreose, ellers kaldet eksplicit. For denne form for sygdommen er kendetegnet ved et klassisk klinisk billede. Undersøgelsen af ​​blod i den manifeste form af sygdommen bestemmer det forhøjede niveau af thyroxin og triiodothyronin samt et signifikant fald i TSH.

  • Kompliceret hypertyreose, ledsaget af atrieflimren, psykose, hjerte- såvel som nyreinsufficiens, alvorlig mangel på kropsvægt mv.

    Diagnose af hypertyreose

    Eksterne tegn på hypertyreose er en vigtig parameter i diagnosen. Det er for dem, at endokrinologen kan miste skjoldbruskkirtlernes hyperfunktion og foreskrive en yderligere undersøgelse. Diagnosen er baseret på:

    • fortælle patienten om hans tilstand og indsamle en anamnese
    • ekstern undersøgelse af patienten, evaluering af hans reflekser og tale, tilstand af hår, negle, hud osv.
    • resultater af laboratorieblodprøver (generel analyse og analyse for skjoldbruskkirtelhormoner);
    • Resultater af ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
    • oplysninger om tidligere operationelle interventioner.

    Hertil kommer, at hvis patienten tager medicin eller undergår passende behandling, skal dette også indberettes til lægen ved første aftale. Hvis en person for nylig har gennemgået nogen undersøgelse af indre organer, skal resultaterne heraf medtages til receptionen.

    Hyperthyroidisme af skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd behandles bedst og fører ikke til betydelige helbredseffekter, hvis den diagnosticeres i tide. Hvis en person har en arvelig disposition for skjoldbruskkirtel sygdom eller er i fare for andre faktorer, skal han gennemgå en årlig undersøgelse hos en endokrinolog. Der er ingen ensartede meninger af mennesker, der ikke er teoretisk risiko for hyperthyroidisme. Ifølge den amerikanske sammenslutning for behandling af skjoldbruskkræft skal enhver person på 35 år eller derover besøge endokrinologen mindst en gang hvert 5. år. Dette gælder især for kvinder.

    Hyperthyroidisme: test for at bestemme sygdommen

    De vigtigste laboratorieprøver, der anvendes til diagnosticering af skjoldbruskkirtelhyperthyroidisme hos kvinder, mænd og børn, er en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme nøgleindikatorerne for thyroid-stimulerende hormon, thyroxin og triiodothyronin niveauer. Under behandling af hyperthyroidisme er det nødvendigt at tage prøver med jævne mellemrum flere gange om året. Derudover kan du tildele:

    • en blodprøve for indholdet af antithyroid antistoffer, som gør det muligt at bestemme graves sygdom og autoimmun thyroiditis;
    • modtagelse af en radioaktiv scanning af skjoldbruskkirtlen.

    Ved hypertyreose er en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner taget fra årerne om morgenen på tom mave. Hvis en person tager hormonholdige lægemidler i et stykke tid før testen for hyperthyroidisme, skal deres modtagelse afbrydes. For at bekræfte en sådan diagnose som hypertyreose, skal testene tages i en tilstand af fuldstændig følelsesmæssig og fysisk ro.

    Instrumentale Forskningsmetoder

    Ud over de ovennævnte laboratorieprøver er der også en række instrumentelle undersøgelser tildelt til diagnosticering af hyperthyroidisme hos en endokrinolog. Især er de mest informative diagnostiske metoder:

    • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, som det er muligt at bestemme størrelsen af ​​et organ, dets vævs struktur, for at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​neoplasmer. Ved anvendelse af en speciel sensor kan en vurdering af blodgennemstrømningen i orgelet også udføres.
    • Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen, designet til at evaluere arbejdet i forskellige afdelinger af kroppen.
    • Fin nålbiopsi, som indgives om nødvendigt for at gennemføre en punktering af skjoldbruskkirtlen.

    Hvis en patient med hypertyreose har oftalmopati, hvilket er en af ​​de hyppige manifestationer af sygdommen, kan lægen ordinere computer- og magnetisk resonansbilleddannelse. For at bestemme krænkelser i det kardiovaskulære system kan elektrokardiografi desuden være foreskrevet.

    Behandling af hypertyreose

    Hovedvejledningen til behandling af skjoldbruskkirtyrehypertyre er medicinsk og kirurgisk behandling samt behandling med radioaktivt iod. Derudover har forskellige ikke-medicinske metoder stor betydning ved behandling og rehabilitering af patienter, f.eks. Overholdelse af en bestemt diæt for hypertyreose, hydroterapi mv.

    Nøglen til en vellykket behandling er ikke kun definitionen af ​​sygdommen på et tidligt stadium af dets udvikling, men også en streng overholdelse af ordningen udviklet af lægen. Med en sådan diagnose som "hypertyreose hos skjoldbruskkirtelen" skal en person konstant være under dennes læge. Det skal bemærkes, at behandlingsmetoden afhænger af patientens alder, typen af ​​sygdom og sværhedsgraden af ​​dets forløb, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og allergier over for medicin, organismernes individuelle karakteristika,

    Hvordan behandles hyperthyroidisme med medicin?

    Hovedformålet med lægemiddelbehandling er at reducere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og følgelig neutralisere deres forgiftningsvirkning på kroppen. I de tidlige stadier af sygdommens udvikling er patienter under 50 år ordineret thyreostatiske lægemidler, hvis virkning sigter mod at undertrykke skjoldbruskkirtlets sekretoriske funktion. Indtagelsen af ​​sådanne lægemidler er ret lang. Men sådan behandling er kun effektiv, når du tager medicin, for efter at have opgivet dem i halvdelen af ​​tilfældene vender symptomerne på hypertyreose igen.

    Mere radikal terapi er behandling med radioaktivt iod. Det er ordineret i nærvær af knuder i organets væv, som forbedrer produktionen af ​​hormoner. Radioaktivt iod ødelægger thyroidceller, hvorved mængden af ​​væv reduceres, der er i stand til at syntetisere triiodothyronin og thyroxin. En direkte kontraindikation til sådan behandling er graviditet. Også, efter at have taget et kursus af radioaktiv jodterapi, kan kvinder ikke være gravid i nogen tid. Desuden kan patienten ordinere betablokkere, som undertrykker symptomerne på hyperthyroidisme ved at blokere de negative virkninger af overskydende hormoner på det kardiovaskulære og nervesystem.

    Har jeg brug for en kost for hypertyreose?

    Med hyperthyroidisme accelereres alle metaboliske processer i kroppen, til tider begynder fedt, proteiner og kulhydrater at splitte mere aktivt. Behovet for en organisme i energi "brændstof" vokser konstant. I leveren og musklerne falder glycogenreserven, og fedtlaget bliver tyndere. Patienter med denne diagnose taber hurtigt. Derfor er det konstante indtag af et komplet udvalg af næringsstoffer i kroppen obligatorisk for personer, der lider af hyperthyroidisme. Desuden reduceres produktionen af ​​calcitonin med skjoldbruskkirtelfunktion, og knoglevæv kræver konstant calcium- og fosforindtagelse sammen med mad. Behovet for vitaminer og væsker vokser også.

    Kost i hypertyreose bør kompensere for alle manglerne af næringsstoffer, vitaminer og mineraler i kroppen. Eksperter anbefaler at overholde de grundlæggende regler for fraktioneret ernæring og spiser mad ofte i små portioner. Basen af ​​kosten bør være mejeriprodukter, der kan mætte kroppen med animalsk protein, calcium og let fordøjeligt fedt. Det anbefales også at tage behørigt hensyn til brugen af ​​ferskvandsfisk, hvilket er en glimrende kilde til fosfor og jod. Spormaterialer og vitaminer bør komme ind i kroppen sammen med friske frugter og grøntsager.

    På grund af forøget uro, der betjener en af ​​de vigtigste tegn på hyperthyroidisme patienter ikke anbefales at bruge såkaldt excitatoriske fødevarer, såsom kaffe, chokolade, krydderier, rig bouillon, krydret mad, osv Det er nødvendigt at give fortrins til dampede retter ved slukning eller madlavning. I dette tilfælde bør mængden af ​​salt, der anvendes, ikke overstige 10 g pr. Dag. Den anbefalede daglige væskevolumen er 2 liter.

    Kirurgisk behandling af hypertyreose

    Hvordan man behandler hypertyreose afhænger af, hvordan sygdommen manifesterer sig og på hvilket stadium af udvikling det er. Kirurgisk behandling af hyperthyroidisme er nødvendig i tilfælde, hvor der er en neoplasma i skjoldbruskkirtlen væv, hvilket øger produktionen af ​​hormoner. Derefter tillader fjernelse af tumoren med en del af organvævene at reducere syntesen af ​​T3 og T4, hvilket reducerer skjoldbruskkirtlenes volumen. Samtidig fortsætter den del af orglet, der er tilbage efter en sådan kirurgisk indgreb, at fungere normalt. Operationen kan også tildeles:

    • påvisning af skjoldbruskkræft hos patienten
    • aktiv spredning af organvæv, hvilket gør svulmer og vejrtrækning vanskelig;
    • manglen på den nødvendige virkning af lægemiddelterapi eller manglende evne til at anvende behandling med radioaktivt iod;
    • manglen på den nødvendige effekt fra behandling med radioaktivt iod-goiter;
    • tilstedeværelse af knuder i skjoldbruskkirtlets væv.

    Før operationen er patienten ordineret antithyroid-lægemidler, hvis mål er at maksimere niveauet af hormoner i hypertyreose. Efter operationen er det vigtigt at konstant overvåge niveauet af T3 og T4, da der i nogle tilfælde er mulighed for at udvikle hypothyroidisme.

  • Du Må Gerne Pro Hormoner