Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er meget farligere, end de virker - red dig selv mod ubehagelige konsekvenser ved at genoverveje din daglige kost. Tilsæt mere mad med højt indhold af jod - den daglige dosis er 100-200 mcg. Diagnose af skjoldbruskkirtler er næsten umulig uden levering af test for skjoldbruskkirtelhormoner. Fordelen med proceduren er evnen til at genkende sygdommen i den indledende fase af udvikling, hvilket redder kroppen fra nederlaget for andre indre organer, hvilket reducerer omkostningerne ved behandlingen. Det er nødvendigt at tage blod regelmæssigt - det er vigtigt at overvåge hormonniveauet, det endokrine systems arbejde. Sørg for at tage en blodprøve for thyreoideahormoner.

Indikationer for levering af test

Der er en række grunde, der vil tjene som en undskyldning for at modtage en endokrinologs høring, den efterfølgende retning for analyse af skjoldbruskkirtelhormoner. Efter at have opdaget et af de anførte symptomer, skynd dig at konsultere en læge - måske er problemet relateret til skjoldbruskkirtelhormoner:

  • hvis patienten tidligere har haft skjoldbruskkirtlen, er der taget prøver for at overvåge det endokrine system;
  • pludselige ændringer i vægt - stigning, dump;
  • ændring i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner er mulig med atrieflimren;
  • hos kvinder - menstruelle uregelmæssigheder, mangel på menstruation, infertilitet;
  • intenst hårtab
  • adenom af hypofysen;
  • hos børn - mental retarmering;
  • manglende seksuel lyst.
Tilbage til indholdet

Hvordan man tager?

For at opnå et pålideligt resultat bør du forberede en måned før testen er færdig - stop med at bruge medicin med skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis patienten tager iodholdige lægemidler, skal du sørge for at underrette endokrinologen før aftalelsen. Der er en mulighed, stop med at tage medicin indeholdende iod 3-4 dage før du tager test for skjoldbruskkirtelhormoner.

Afvise fra at drikke alkohol, glemmer at ryge i et par dage. Før du tager testen, må du ikke overarbejde kroppen med fysisk arbejde - ideelt tilbringe nogle dage afslappende. Overholde de rutinemæssige hormoner i skjoldbruskkirtlen afhænger af regelmæssig søvn, stabil tilstand af dagen.

Vigtigt - blodet på skjoldbruskkirtelhormonerne skal tages på en tom mave. En halv time før analysen er taget, skal patienten forblive i en tilstand af absolut hvile - fysisk og psykologisk.

Norm for indikatorer

Det er værd at understrege - selv ved at kende grænserne for normen for hvert af disse skjoldbruskkirtelhormoner, vil selvdiagnose ikke afsløre en bestemt sygdom, især ved at vælge en behandlingsmetode. Afhængig af køn, alder, varierer mængden af ​​hormoner i analyserne, metoden til at gennemføre en laboratorieundersøgelse påvirker.

Analyser resultaterne - en endokrinolog, som vil bringe normal værdi til patienten individuelt sammenlignet med analysen af ​​patientens klager, resultaterne af andre undersøgelser.

Normen for skjoldbruskkirtelhormoner er ifølge analysen som følger:

  • triiodothyronin (T3) fri: 2,6 lmol / l - 5,7 lmol / l;
  • triiodothyronin (T3) totalt: 1,2 nmol / l - 2,2 nmol / l;
  • thyroxin (T4) fri: 9,0 lmol / l - 22,0 lmol / l;
  • thyroxin (T4) totalt: 54 nmol / l - 156 nmol / l;
  • thyroid-stimulerende hormon (TSH): 0,4 mU / l - 4,0 mU / l;
  • antistoffer mod thyroglobulin: 0 U / ml - 18 U / ml;
  • antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase: 0 U / ml - 5,6 U / ml;
  • calcitonin: 5,5 nmol / l - 28 nmol / l.
Tilbage til indholdet

Værdi afvigelser fra normen

Patienten vil ikke bestemme den nøjagtige diagnose alene, man kan næsten finde ud af, hvilken sygdom der svarer til indikatorerne. Et lavt niveau af thyroidhormonet T3 og T4 signalerer potentiel hypothyroidisme. I nogle tilfælde overstiger forholdet mellem T3 og T4 koefficienten på 0,28. Højt niveau af TSH er et tegn på primær (subklinisk) hypothyroidisme, dvs. mængden af ​​TSH øges først, og derefter falder T3 og T4. Sekundær hypothyroidisme - hypofysenes nederlag - ledsages af et lavt indeks for TSH og skjoldbruskkirtlen. Mangel på skjoldbruskkirtlen hormoner T3 og T4 uden abnormiteter TSH - en laboratorie effekt, der bestemmer euthyroidism.

Hyperteriose eller thyrotoksicose - øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Karakteriseret af øgede niveauer af T3 og T4 er T3-løb mere almindelige blandt ældre patienter. Det vigtigste symptom er dysfunktion i kredsløbssystemet, hjertesvigt. Den første fase af sygdommen manifesterer sig som et hurtigt fald i mængden af ​​TSH op til nul. På et normalt niveau af T4 og T3 diagnostiseres subklinisk thyrotoksikose. Suspicion af sekundær hypertyreose forekommer med forhøjet TSH.

Thyrotrop hormon

Det produceres ikke af skjoldbruskkirtlen, det dannes i den forreste del af hypofysen. Dette hormon er forbundet med skjoldbruskkirtlen, da det direkte påvirker dets normale funktion - sikrer en tilstrækkelig strøm af blod til skjoldbruskkirtlen regionen, forsyner jern med jod. Egenskaben for det thyrotrope hormon er ændringen i dets mængde i blodet, afhængigt af tidspunktet på dagen - toppen af ​​den aktive frigivelse af hormonet falder klokken 2-3 om morgenen kl. 17-18 om minimumsbeløbet observeres. Overtrædelse af dagens regime medfører fejl i udviklingen af ​​den korrekte mængde TSH.

Triiodothyronin: fri og almindelig triiodothyronin - indbefatter forbindelsen mellem fri T3 og bærerproteiner.

Det ekstremt aktive stof, ændringer i mængden i blodet er forbundet med årstidsskift - den mest aktive er om efteråret, om vinteren ses det laveste niveau om sommeren, uanset tidspunktet på dagen.

Thyroxin: fri og almindelig

Med hormonet direkte relateret til de vigtigste funktioner i skjoldbruskkirtlen. Taler om perioder er frigivelsen af ​​thyroxin mest intenst i efterår og vinter (første halvdel af dagen). De laveste priser er typiske for sommerperioden om natten (23-3 timer). Antallet af skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder i kroppen er større end hos mænd - resultatet af kvinders kønsfunktion.

thyroglobulin

For det meste forekommer stigningen i thyroglobulinniveauer, hvis skjoldbruskkirtlen påvirkes af tumorceller, dets aktivitet øges. På dette grundlag anvendes TG indikatorer som
determinant for tilstedeværelsen af ​​en tumor. Er grundlaget for uddannelse
skjoldbruskkirtelhormoner.

Tyreoidhormonabsorptionsprøven af ​​skjoldbruskkirtlen

Metoden bruges til at studere funktionerne i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, for at identificere abnormiteter i form af hyper- eller hypothyroidisme.

Patienten drikker et radioaktivt iod mærket med en særlig etiket til yderligere overvågning af mikroelementet i kroppen. Fordelingen af ​​skjoldbruskkirtlen: thyrotoksicose ledsages af hurtig assimilering af jod, hypothyroidisme - langsomt.

Antistoffer mod thyroglobulin og thyroidperoxidase

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer indikerer begyndelsen af ​​den autoimmune proces - startede produktionen af ​​immunoglobuliner immunitet, kæmper mod deres egen krop. Antistoffer synes i nærvær af en række sygdomme - Downs syndrom, idiopatisk hypothyroidisme og Graves' sygdom, Turners syndrom, post-partum thyroid dysfunktion, kronisk thyroiditis og Hashimoto et al.

Ændringer i hormonniveauer: alderdom, graviditet

Hos ældre er en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon et normalt fænomen, om natten er indtaget i blodet noget suspenderet. Taler om hormoner af triiodothyronin - generel og fri - det er værd at understrege: efter 60, uanset køn, sænkes mængden i blodet. Mængden af ​​fri og total thyroxin i kroppen forbliver den samme.

I kroppen af ​​en gravid kvinde opstår de mest oplagte ændringer i tredje trimester. I analysen af ​​blodet er bestemt, at niveauet forbliver den samme thyroglobulin thyroxinbindende globulin med forbindelse til stede i en mængde større end to gange tidligere niveau (undertiden ovenfor). Antistoffer mod thyroglobulin og thyroidperoxidase er fraværende. På grund af manifestationen af ​​autoimmun thyroiditis har kroppen af ​​en gravid kvinde et stort antal antistoffer mod thyroglobulin og thyroidperoxidase.

Hvilke analyser overleverer til check af shchitovidki?

Skjoldbruskkirtel er et af organerne i det endokrine system. Det er placeret i området af epitelbrusk under strubehovedet. Det syntetiserer en række vigtige jodholdige hormoner (T3 og T4), såvel som calcitonin, som regulerer udvekslingen af ​​calcium i kroppen. Har stort set 3 aktier:

Undervurder denne krop er ikke værd, fordi den udfører en række vitale funktioner. De omfatter:

  • vedligeholdelse og justering af basisk metabolisme. Alle metaboliske reaktioner inde i kroppen overvåges,
  • sikrer en stabil temperatur,
  • forebyggelse af skøre knogler ved at hæmme osteoporose,
  • deltagelse i processen med vækst og udvikling af organismen og centralnervesystemet.

Der er tilfælde, hvor patologien af ​​skjoldbruskkirtlen udvikler sig. Det kan manifestere sig som et kompleks af forskellige symptomer. For nøjagtigt at kontrollere diagnosen og bestemme den yderligere behandlingsmetode, skal blodprøver til specifikke hormoner indsendes.

Hvordan syntetiseres hormoner shchitovidki og for hvad de behøver?

Grundlaget for oprettelsen af ​​disse biologisk aktive stoffer er aminosyretyrosinet. I næringsforløbet kommer iod i kroppen. For tilstrækkeligt arbejde i kroppen er det nødvendigt at modtage ca. 120-135 μg af dette sporstof pr. Dag. Efter at have kommet ind i tarmene, absorberes den af ​​epithelets fibre og med blodgennemstrømning sættes i organets follikler. Der er en proces med inkorporering af jod i thyroglobulinmatrixen (protein, en forstadie af biologisk aktive stoffer).

Herefter er der en differentiering af hormoner i T3 og T4, afhængigt af antallet af mikroelementer i dets sammensætning.

Det skal også være kendt, at mængden af ​​syntetiseret T4 er 20 gange højere end T3. Men effektiviteten af ​​sidstnævnte er 6-8 gange højere end for thyroxin. Derfor kan du ikke tale om den større betydning af et stof.

Hovedfunktionerne, der udfører disse stoffer i menneskekroppen, er som følger:

  1. Aktivering af termoreguleringscentret. Øget varmeproduktion og iltoptagelse af alle væv og celler med undtagelse af hovedhjerne, milt og testikler. De forbliver intakte. Derfor er et af symptomerne på hypertyreose eller hyperthyroidisme feber og kraftig svedtendens.
  2. Stimulering af dannelsen af ​​steroider af binyrens cortex. T3 og T4 spiller en vigtig rolle i processen med vækst og udvikling af hele organismen. Med deres mangel observeres ofte mental og fysisk retardation.
  3. Forøg indtagelsen af ​​vitaminer af kroppen.
  4. Aktivering af hjernens nervøse og mentale aktivitet. I områder, hvor der er lidt jod i jorden, får børn i skolerne regelmæssigt Antistrum, et stof, der indeholder en 5-dages forsyning af dette sporstof. Dette gøres for at forbedre deres præstation og normalisere arbejdet i centralnervesystemet.

Spørgsmålet om, hvor meget disse stoffer i den menneskelige krop er nødvendige for dets normale funktion er godt undersøgt. Der er specielle tabeller og generelt accepterede indikatorer, der angiver organets funktionelle aktivitet. Det er nok at tage materialet til eksamen og vent lidt.

Hvornår er det nødvendigt at blive undersøgt?

Det skal forstås, at lignende laboratorietest skal udføres for at bekræfte den behandlende læge kliniske tanker. Ikke desto mindre er det muligt at desuden donere blod til analyse med forebyggende formål. Ofte er der situationer, hvor den patologiske proces allerede er startet, men finder stadig sted i latent stadium. I dette tilfælde kan du handle på hovedet og begynde at behandle sygdommen på et tidligt stadium.

Imidlertid er indikationerne for kontrol af skjoldbruskkirtlen status som følger:

  1. Hypo- eller hypertyreose. Bestemmelsen af ​​antallet af organhormoner kan nøjagtigt indikere den funktionelle aktivitet af parenchyma og thyroidceller.
  2. Kvalitetskontrol af behandling og effektivitet af terapien. Dette er især vigtigt for diffus giftig goiter og hypothyroidisme.
  3. Mental forsinkelse i udviklingen af ​​børn. De donerer blod for at verificere den mulige årsag til en sådan patologi. Kretinisme er en af ​​mange sygdomme, der forårsager CNS-lidelser i en tidlig alder.
  4. Enhver stigning i skjoldbruskkirtlets størrelse (goiter).
  5. Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier, takykardi, ekstrasystol).
  6. Skaldethed.
  7. Overtrædelser af reproduktionssystemet med mulig infertilitet.
  8. Fravær af menstruation.
  9. Impotens eller nedsat trækkraft til det modsatte køn.

I alle disse situationer er det nødvendigt at donere blod til test med måling af organets hormonkoncentration i serum.

Hormoner og aktive stoffer

Mange patienter, når de hører, at de skal kontrollere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, ved ikke altid, hvilke stoffer læger søger i deres blod og hvor mange af dem der skal være. Hovedindikatorerne for kroppens funktionelle aktivitet er:

  1. Hormoner af hypofysen og hypothalamus (organer med højere regulering af det endokrine system):
    • Thyreoliberin og thyreostatin. Begge stoffer aktiverer og hæmmer hypofysen.
    • Thyroid-stimulerende hormon (TTG) - den vigtigste biologisk aktive forbindelse, som får kroppen til at allokere sine egne regulerende stoffer. Dens mængde i blodet stiger med en svag funktion af skjoldbruskkirtlen og vice versa.
  2. Jodholdige hormoner:
    • Triiodothyronin (T3) - stimulerer processen med forbrug af O2 væv. Normale indeks er 2,5-5,6 pmol / l.
    • Thyroxin (T4) - stimulerer processen med at skabe proteiner. De normale værdier er 9-20 pmol / l.
  3. Andre stoffer:
    • Calcitonin. Ansvarlig for osteoklastundertrykkelse og osteoblastaktivering. Forhindrer resorption af knoglevæv og beskytter skelet mod osteoporose.
    • Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG). De er specifikke immunoglobuliner, der vises, når kroppens forsvarssystem er kompromitteret med udviklingen af ​​autoimmune processer. Oftest optages de i Hoshimoto's goiter. Normale indeks er 0-15 U / ml.
    • Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase (ATTPO eller mikrosomale antistoffer). Specifikke immunglobuliner til skjoldbruskkirtlen. Den mest præcise og følsomme test for at identificere en autoimmun proces. Normale værdier er under 5 U / l.

Det er nødvendigt at forstå, at det langt fra altid er værd at gennemføre en undersøgelse af absolut alle ovennævnte indikatorer. Lægen selv styres af hvad han vil vide. Prøveprisen kan nogle gange være for høj til nogle patienter, så lægen tænker undertiden to gange om hvilke tests der skal overføres til en bestemt patient.

Forberedelse til undersøgelsen

Et meget vigtigt punkt i en tilstrækkelig kontrol af den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen er kvalitativt givet tests. Hvis du ignorerer proceduren for passende træning, kan resultaterne af en sådan undersøgelse være upålidelige. I dette tilfælde skal du tage yderligere blod for at bekræfte eller nægte diagnosen.

For at undgå enhver tvivl, og resultaterne af analyserne var korrekte, bør du følge visse regler:

  1. 30 dage før testene er det nødvendigt at stoppe med at bruge stoffer, der indeholder T3 og T4. De vil betydeligt påvirke laboratorieassistentens endelige konklusion og vil ikke give en objektiv vurdering af den undersøgte organs funktionelle aktivitet. En undtagelse kan være særlige instruktioner eller læge anbefalinger.
  2. 2-3 dage før patienten skal tage prøver, skal han udelukke fra diætprodukterne, der indeholder jod (havkål, fiskeolie, kartofler, spinat).
  3. Umiddelbart 24 timer før undersøgelsen bør begrænses til brug af alkohol, tobak. Minimere stress og motion.
  4. Blod skal tages på tom mave til analyse. Du kan ikke spise 12 timer før testning.
  5. Gennemførelse af en række røntgenundersøgelser kan kun udføres efter levering af serum til bestemmelse af hormoner T3, T4 og TTG.

At overholde disse enkle regler er nok til at få et højkvalitativt og vigtigst - pålideligt resultat. Grundlæggende kræver afkodningen af ​​disse analyser en dag for laboratorietekniker. Hvis serumet blev givet om morgenen, så om aftenen kan du forvente klare konklusioner fra lægen. Men som praksis viser, modtager patienter formularer med detaljerede beskrivelser af alle indikatorer kun den næste dag.

fortolkning

Det er nødvendigt at forstå, hvilke figurer der tyder på organets hyperfunktion, og som taler imod dets nedsatte aktivitet. Under alle omstændigheder gør læger dette, og kun de kan objektivt vurdere eventuelle ændringer i patientens blod. For en gennemsnitlig person er det nok at vide, hvordan man korrekt overgive materialet til undersøgelse og navigere på følgende vilkår:

  • Lignende værdier i forhold til de gennemsnitlige indikatorer i kolonnen "Norm" - funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er ikke brudt.
  • Indikatorer over normen - hyperfunktion. Mulige årsager er diffus giftig goiter, thyroiditis, adenom.
  • Indikatorer under normen - hypofunktion. Kroppen producerer ikke nok hormoner, hvilket kan være en konsekvens af hypothyroidism, Hashimoto's goiter, kræft.

For læger og blot patienter, der ønsker at lære lidt mere om deres lidelse, er der en speciel tablet. Det hjælper mere detaljeret med at forstå patogenesen og mekanismen for udviklingen af ​​en bestemt organskade.

Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen

Hvilke skjoldbruskkirtelologier er mest almindelige, og hvilke metoder til organundersøgelse anvendes? Du finder svar på disse spørgsmål i denne artikel.

Hvad er skjoldbruskkirtlen, og hvad er dens funktioner?

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste organer i det endokrine system. Det er det vigtigste depot af et så vigtigt element som jod. Skjoldbruskkirtlen syntetiserer jodholdige hormoner - jodthyroniner. De tager en direkte rolle i reguleringen af ​​metabolisme og vækstprocessen af ​​individuelle cellulære elementer. I jern fremstilles også triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De listede hormoner er dannet i thyrocytter - follikulære celler i kirtlen. I parafollikulære celler syntetiseres peptidhormon calcitonin. Dens funktion er at beskytte knoglevævet gennem inkorporering af fosfor- og calciumforbindelser i den.

Bemærk venligst: calcitonin forhindrer dannelsen af ​​osteoklaster, hvis aktivering kan forårsage knogletrudelement.

Anatomisk er denne kirtel placeret hos personen i nakkeområdet foran luftrøret under strubehovedet. Visuelt har det form af en sommerfugl.

Patologier i skjoldbruskkirtlen kan ledsages af en uændret endokrin funktion, men er hyppigere forbundet med et nedsat niveau af hormoner (hypothyroidisme) eller forhøjet (thyrotoksicose, hypertyreose).

På en række områder i vores land og andre stater er der områder, hvor en kritisk mængde jod er indeholdt i drikkevand. I sådanne regioner observeres der ofte en patologi som endemisk goiter.

Bemærk venligst: en udtalt jodmangel i nogle tilfælde fører til udviklingen af ​​cretinisme.

Thyroid undersøgelse

En omfattende undersøgelse af skjoldbruskkirtlen involverer en vurdering af dens funktionelle aktivitet og struktur.

Evaluering af organstrukturen

Stroppekirtelstrukturen, såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af neoplasmer der støder op til orgelet, evalueres ved ultralydscanning.

Umiddelbare indikationer for ultralyd er:

  • løbende behandling af organkræft;
  • tilstedeværelse af knudeformede formationer, der kan påvises under undersøgelsen
  • diagnosticeret thyrotoksicose.

Det er vigtigt at: nodular formation anses for en palperbar lokal formation, hvis størrelse overstiger 10 mm.

Forskning af funktionel aktivitet

scintigrafi

Den mest innovative og informative metode til undersøgelse af funktionstilstanden er scintigrafi.

Bemærk venligst: Scintigrafi er en teknik, der involverer funktionel visualisering af væv. Under diagnostikproceduren indføres radioaktive isotoper i patientens krop. Billedet er dannet på grund af strålingen stammer fra disse isotoper.

De vigtigste indikationer for scintigrafi af skjoldbruskkirtlen:

  • mistanke om såkaldt. "Funktionel autonomi";
  • påvisning af unormalt anbragte områder (herunder - i den postoperative periode)
  • påvisning af thyrotoksicose
  • definitionen af ​​sekundær tumorfoci (metastase) i onkologisk sygdom hos kræft.

Denne diagnostiske teknik gør det muligt at opdage en dystopi (anomaløs placering) af kirtlen, tilstedeværelsen eller fraværet af knuder og at afsløre forekomsten af ​​en mulig malign proces.

Undersøgelse af hormonel baggrund

Når en læge mistænker for dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, er der først og fremmest etableret et niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Hvis indekserne ligger inden for referenceværdier, indikerer dette, at organets funktionelle aktivitet er normal.

Indikationer for analyse af TSH:

  • sandsynligheden for dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • højt indhold af prolactin (hypofysehormon);
  • struma;
  • ufrugtbarhed;
  • graviditetstiden
  • perinatal screening af babyer (udført i barselshospitalet før afladning);
  • vægtændring (et sæt ekstra pounds);
  • hjertearytmi
  • Terapi, hvor patienten modtager iodpræparater
  • administration af levothyroxin (for at bestemme den optimale dosis);
  • anæmi (anæmi) af udiagnostiseret genese;
  • edemaer af ukendt oprindelse;
  • Ændringen i indholdet af lipidforbindelser i blodet;
  • et patologisk højt niveau af ASAT og ALAT i serum;
  • patologisk stigning i niveauet af lactat dehydrogenase;
  • Andre ændringer fundet i laboratorieundersøgelser og kræver afklaring.

Hvad kan ændre niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon?

Materialet til bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er patientens spyt.

Det er vigtigt at: reference TSH indekserne er 0,4-4 μIU / ml, triiodothyronin - 3-8 og thyroxin - 4-11.

Hvis niveauet af TSH er mindre end 0,4 μIU / ml, antyder dette, at patienten har thyrotoksikose (hypertyreose). Et lavt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kræver etablering af et niveau af fri triiodothyronin og thyroxin. Derudover er det nødvendigt at detektere tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer mod triiodothyroninreceptorer.

At ændre den hormonelle baggrund er en ubestridelig indikation for yderligere instrumental forskning - især - ultralyd.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er mere end 4,0 μIU / ml, med høj sandsynlighed for hypothyroidisme. Situationen kræver yderligere laboratorietest på niveauet af ukonjugeret T4 og tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase.

normer

I mangel af patologi er mængden af ​​"skjoldbruskkirtlen" den voksne mand op til 25 cm³ og hos kvinder - inden for 18 cm³.

Dette endokrine organ har en smule stigende størrelse under pubertet, såvel som under graviditet og under postmenopausen.

Sygdomme og patologiske tilstande, hvor specialisten er forpligtet til at sende patienten til en yderligere undersøgelse af dette endokrine organ:

  • umotiverede humørsvingninger;
  • tab af hår og øjenbryn;
  • konstant kolde lemmer;
  • øget træthed
  • højt indhold af prolactin;
  • vægtøgning og fedme;
  • hyperthyroidisme;
  • hypothyroidisme;
  • autoimmun thyroiditis;
  • nodal goiter
  • ufrugtbarhed;
  • rigelige månedlige;
  • forstoppelse;
  • hukommelsessvigt.

Plisov Vladimir, medicinsk korrekturlæser

4.024 samlede visninger, 4 visninger i dag

Hvor korrekt at passere analysen på hormoner i en skjoldbruskkirtel

Hormoner, der syntetiseres af celler i follikulær epithel i skjoldbruskkirtlen, påvirker alle typer metabolske processer i kroppen, dets organers og systems aktiviteter. Derfor er resultatet af analysen på skjoldbruskkirtelhormonerne meget vigtigt, det giver dig mulighed for at få en ide om funktionerne i det endokrine system, stofskiftet i kroppen. For at analysen skal kunne vise et pålideligt resultat, er det vigtigt at overholde enkle regler for forberedelse til undersøgelsen.

Hvor meget analyse er gjort? Hastigheden af ​​forberedelsen af ​​resultaterne afhænger af laboratoriet, hvor blodet er overgivet. Som regel udarbejdes resultatet inden for 2-5 dage.

Hvordan man forbereder sig korrekt på undersøgelsen

Materialet til undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er blod fra venen. Blod kan tages på et hvilket som helst tidspunkt på dagen: selvom niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner normalt svinger inden for en dag, er disse udsving for små til at påvirke resultatet af analysen. Imidlertid tager de fleste laboratorier kun blod til analyse om morgenen.

Normalt anbefales det, før blodprøveudtagning ikke at spise 8-12 timer, selv om det ikke er vigtigt at analysere hormonerne i skjoldbruskkirtlen, er der ikke i tom mave overgivet blod. Dagen før testen gives, overdreven fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overstyring er kontraindikativ. Det er nødvendigt at forsøge at undgå stressede situationer, at holde op med at ryge og drikke alkohol.

Hvis tidligere foreskrevne lægemidler af jod- eller skjoldbruskkirtelhormoner, skal deres modtagelse midlertidigt afbrydes. Resultatet kan også blive påvirket af ny operation og strålebehandling.

Hvor meget analyse er gjort? Hastigheden af ​​forberedelsen af ​​resultaterne afhænger af laboratoriet, hvor blodet er overgivet. Som regel udarbejdes resultatet inden for 2-5 dage.

Skjoldbruskkirtlen og hormoner, som den producerer

Skjoldbruskkirtlen er placeret på forsiden af ​​nakken, under niveauet af strubehovedbrusken i strubehovedet og består af to løber placeret på begge sider af luftrøret. Mellem hinanden er loberne forbundet med en lille isthmus, hvor der kan være en yderligere brøkdel, der kaldes den pyramide. Den normale vægt af skjoldbruskkirtlen hos en voksen person er gennemsnitlig 25-30 g, og størrelsen er omkring 4 cm i højden. Dimensioner på kirtlen kan svinge i betydelige grænser under påvirkning af mange faktorer (alder, mængde af iodindhold i menneskekroppen osv.).

Niveauet af antistoffer mod TPO (AT til TPO) bestemmes kun én gang ved en primær undersøgelse. I fremtiden ændres denne indikator ikke, så du behøver ikke at tage analysen igen.

Skjoldbruskkirtlen er et organ med indre sekretion, dets funktion er reguleringen af ​​metaboliske processer i kroppen. Den kirurgiske enhed af kirtlen er follikler, hvis vægge er foret med enkeltlags epitel. Epitelceller i follikelet absorberer jod og andre mikroelementer, som følger med blodet. Samtidig danner thyroglobulin, forløberen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, i dem. Dette protein er mættet med follikler, og så snart kroppen har brug for et hormon, bliver protein fanget og ekstraheret. Passerer gennem thyrocytter (celler i skjoldbruskkirtlen) bryder thyrelobulin op i to dele: et tyrosinmolekyle og iodatomer. Således syntetiseres thyroxin (T4), der tegner sig for 90% af alle hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. I løbet af dagen udskilles 80-90 μg T4. Derudover producerer jernet triiodothyronin (T3) såvel som det neiodinerede hormon thyrecalcitonin.

En mekanisme til at holde mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på et konstant niveau, er kontrolleret af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH), som secerneres af hypofysen i hjernen. TSH indtager den generelle blodbanen og interagerer med området på overfladen af ​​skjoldbruskkirtelcellerne - receptoren. Ved at virke på en receptor, et hormon stimulerer og regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på princippet om negativ feedback: hvis koncentrationen af ​​thyroideahormoner i blodet er for høj, er mængden af ​​emitteret hypofyse TSH falder med et fald i niveauet af T3 og T4 og TSH beløb stiger, stimulere sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner.

thyroxin

T4 cirkulerer i blodbanen i både fri og bundet form. For at trænge ind i cellen kombinerer T4 med transportproteiner. Fraktionen af ​​hormonet ubundet med proteiner kaldes det frie hormon T4 (FT4), det er i fri form, at hormonet er biologisk aktivt.

Det er ikke fornuftigt at tage samtidig de fælles hormoner T4 og T3 og frie hormoner T4 og T3. Analysen gives som regel kun til frie fraktioner.

Thyroxine forøger metabolisme, har en fedtforbrændende effekt og accelererer iltforsyningen af ​​organer og væv, påvirker centralnervesystemet og det kardiovaskulære system, øger glucose assimilation, øger blodtrykket og puls, motor og mental aktivitet, stimulerer dannelsen af ​​erythropoietin, påvirker de indre organer.

triiodothyronin

Hoveddelen (ca. 80% af det samlede antal) af triiodothyronin (T3) dannes som følge af deiodering af tyroxin i perifere væv. Under henfaldet af T4 skilles et jodatom fra det, som følge heraf indeholder T3-molekylet tre iodatomer. En lille mængde triiodothyronin udskilles af skjoldbruskkirtlen. Hormonet går ind i den generelle blodbanen og binder til albuminmolekyler og præalbumin. Proteinvektorer transporterer T3 til målorganer. En væsentlig del af hormonet er i blodet i forbindelserne med proteiner, en lille del af det forbliver i blodet i en form ubundet for proteiner - det kaldes fri triiodothyronin (FT3). Den samlede T3 består af proteinbundet og fri fraktion. Aktiv, dvs. regulering af organers og vævs arbejde er gratis T3.

Triiodothyronins hormonelle aktivitet er tre gange højere end thyroxins. T3 er ansvarlig for aktiveringen af ​​metaboliske processer, stimulerer energimetabolisme, styrker nervesystemet og hjernens aktivitet, stimulerer hjertets aktivitet, aktiverer metaboliske processer i hjertemusklen og knoglevæv, forbedrer den samlede nervøs ophidselse, metabolisme. Samlet T3 niveau kan øges med overdreven brug af fedt og høj kulhydrat fødevarer og fald i overensstemmelse sult eller lav kulhydrat kost.

Ved en primær undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er det ikke nødvendigt at tage en analyse for thyroglobulin. Dette er en specifik test, som kun er ordineret til patienter med visse sygdomme.

calcitonin

Calcitonin er et hormon af peptid natur, som syntetiseres i parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen. De vigtigste funktioner af calcitonin er forbundet med udveksling af calcium i kroppen. Dette hormon har en antagonistisk virkning på parathyreoideahormonet, som fremstilles af parathyroidkirtlerne og også deltager i metabolismen af ​​calcium. Parathyroidhormon fremmer frigivelsen af ​​calcium fra knoglevæv og dets frigivelse i blodet, og calcitonin tværtimod reducerer niveauet af calcium i blodet og øger dets indhold i knoglerne.

Calcitonin fungerer som en oncomarker, så alle patienter med skjoldbruskkirtlen knuder testet for det. At øge niveauet af hormonet kan tale om udviklingen af ​​medullær thyreoideacancer. Tumoren i denne sygdom er dannet af kirtelceller af type C, som aktivt producerer calcitonin, så det kaldes ofte C-cellecancer.

Thyroidhormoner udfører følgende funktioner i kroppen:

  • kontrol termoregulering, intensiteten af ​​iltforbrug af væv;
  • bidrage til tilrettelæggelsen af ​​åndedrætscentrets arbejde
  • regulere jodmetabolisme
  • påvirker hjertets excitabilitet (inotropisk og kronotrop virkning);
  • øge antallet af beta-adrenerge receptorer i lymfocytter, fedtvæv, skelet og hjerte muskler;
  • regulere syntetis af erythropoietin, stimulere erythropoiesis;
  • øge sekretionshastigheden for fordøjelsessafter og gastrointestinal motilitet;
  • deltage i syntesen af ​​alle strukturelle proteiner i kroppen.

Antistoffer af skjoldbruskkirtlen

Antistoffer (immunoglobuliner) er proteiner, der syntetiseres af immunsystemets celler for at identificere og neutralisere fremmede midler. Manglende immunsystem fører til, at antistoffer begynder at blive produceret mod sunde væv af ens egen organisme.

Ved den indledende undersøgelse udføres der ikke en analyse for antistoffer mod TSH-receptorer (undtagen når testene er givet for at bekræfte eller udelukke thyrotoksikose).

I skjoldbruskkirtlen kan være udviklingen af ​​antistoffer til enzymet thyroid skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO), thyroglobulin (Tg) og thyreoideastimulerende hormon receptor. Følgelig i klinisk praksis påvise antistoffer mod thyroid peroxidase (identificeret i emnet analyse af begge antistoffer mod TPO antistoffer mod TPO), thyroglobulin (symbol - AT til TG-antistoffer til TG) og TSH-receptoren (AT til rhTSH, antistoffer mod rhTSH).

Antistoffer mod TPO øges hos 7-10% af kvinderne og 3-5% af mændene. I nogle tilfælde fører stigningen i antistoffer mod TPO ikke til sygdomme og manifesterer sig ikke på nogen måde, i andre fører det til et fald i niveauet af hormoner T4 og T3 og udviklingen af ​​associerede patologier. Det er bevist, at i tilfælde, hvor antistoffer mod TPO øges, forekommer thyroid disfunktion 4-5 gange oftere. Derfor anvendes blodprøven for antistoffer som en hjælpestest ved diagnosticering af inflammatoriske autoimmune thyreoideasygdomme (for eksempel autoimmun thyroiditis og diffus toksisk goiter).

Hvilke indikatorer bestemmes under undersøgelsen

Afhængigt af hvilket formål undersøgelsen har, kan sæt hormoner i analysen være anderledes. Som regel udarbejder lægen selv en liste over nødvendige indikatorer, når han tildeler analysen.

Til primær analyse, som udføres i nærværelse af klager eller symptomer, der indikerer en mulig patiogi af skjoldbruskkirtlen, og med en planlagt undersøgelse bestemmer følgende indikatorer:

  • thyroid-stimulerende hormon (TSH);
  • T4 fri;
  • T3 er fri;
  • antistoffer mod TPO.

Hvis analysen er udpeget i forbindelse med mistanke om thyrotoksicose, bestemmes følgende:

  • TSH;
  • T3 er fri;
  • T4 fri;
  • antistoffer mod TPO;
  • antistoffer mod TSH-receptorer.

Hvis undersøgelsen udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandling af hypothyroidisme med thyroxin brug, bør T4 fri og TSH gives.

  • TSH;
  • T4 fri;
  • T3 er fri;
  • antistoffer mod TPO;
  • calcitonin.

Det er ikke nødvendigt at tage calcitonintesten gentagne gange, siden patienten fra den sidste undersøgelse af denne indikator ikke havde nye knuder i skjoldbruskkirtlen.

Efter operationen for at fjerne tumoren med medullær thyreoideacancer:

  • TSH;
  • T4 fri;
  • calcitonin;
  • REA (cancer embryonalt antigen).
  • TSH;
  • T4 fri;
  • T3 er fri;
  • antistoffer mod TPO.

Reglerne for analyse af hormoner i skjoldbruskkirtlen

Der er adskillige regler, der skal følges, når der gennemføres en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • niveauet af antistoffer mod TPO (AT til TPO) bestemmes kun én gang ved en primær undersøgelse. I fremtiden ændres denne indikator ikke, så du behøver ikke at tage analysen igen;
  • det giver ikke mening at samtidig levere de fælles hormoner T4 og T3 og frie hormoner T4 og T3. Analysen gives som regel kun til frie fraktioner;
  • ved en primær undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er der ikke behov for at tage en analyse for thyroglobulin. Dette er en specifik test, som kun er ordineret til patienter med visse patologier (for eksempel med papillær thyreoideacancer);
  • også ved den indledende undersøgelse gives ikke analysen for antistoffer mod TSH-receptorer (undtagen når testene er givet for at bekræfte eller udelukke thyrotoksikose);
  • Det er ikke nødvendigt at tage analysen for calcitonin gentagne gange, siden patienten fra det sidste studie af denne parameter ikke havde nye knuder i skjoldbruskkirtlen.

Normer af skjoldbruskkirtelhormoner

Normer for skjoldbruskkirtelhindeindikatorer kan variere betydeligt afhængigt af laboratoriet, hvor analysen udføres, og måleenhederne.

Norm af thyrotrop hormon (TSH):

  • børn under 6 år - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • 7-11 år gammel - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18 år gammel 0,5-4,2 μIU / ml;
  • over 18 år - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • under graviditeten - 0,20-4,50 μIU / ml.

Normalt anbefales det, før blodprøveudtagning ikke at spise 8-12 timer, selv om det ikke er vigtigt at analysere hormonerne i skjoldbruskkirtlen, er der ikke i tom mave overgivet blod.

Priserne på fri T4 (thyroxin) i blodet afhænger også af alder:

  • 1-6 år gammel - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5-10 år - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18 år gammel - 5,91-13,2 nmol / l;
  • voksne mænd: 20-39 år - 5,57-9,69 nmol / l, over 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • voksne kvinder: 20-39 år - 5,92-12,9 nmol / l, over 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • under graviditeten - 7,33-16,1 nmol / l.

Normale værdier af fri T3 ligger i området 3,5-8 pg / ml (eller 5,4-12,3 pmol / l).

Normene for calcitonin og antistoffer er praktisk taget uafhængige af alder og køn. Calcitonin niveau i standarden er 13,3-28,3 mg / l, antistoffer mod thyreoideaperoxidase - mindre end 5,6 U / ml antistof til thyroglobulin - 0-40 IU / ml.

Antistoffer mod TSH-receptorer:

  • negativ - ≤0,9 U / l;
  • tvivlsomme 1,0 til 1,4 U / l;
  • positiv -> 1,4 U / l.

Afvigelser fra normen

Afvigelser i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet fra normen kan være tegn på patologi, men det kan kun bestemmes af en ekspert, der tager hensyn til alle indikatorerne og korrelerer dem med resultaterne af yderligere undersøgelser og kliniske tegn.

At reducere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner forårsager symptomer på hypothyroidisme:

  • hurtig træthed, sløvhed
  • hukommelsessvigt, svækkelse af intellektet;
  • retardation, sløvhed;
  • metaboliske lidelser, vægtforøgelse;
  • muskel svaghed;
  • osteoporose;
  • ledsmerter
  • sænke hjertefrekvensen;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • trykreduktion;
  • dårlig kold tolerance
  • tørhed og slør i huden, hyperkeratose i albuen, knæ og såler
  • ødem, blødhed i ansigt og hals
  • kvalme;
  • forsinket arbejde i mave-tarmkanalen, overdreven gasning;
  • nedsat seksuel funktion, impotens;
  • menstruationscyklusforstyrrelser;
  • paræstesi;
  • kramper.

Dagen før testen gives, overdreven fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overstyring er kontraindikativ. Det er nødvendigt at forsøge at undgå stressede situationer, at holde op med at ryge og drikke alkohol.

Årsagen til erhvervet hypothyroidisme kan blive kronisk autoimmun thyroiditis, iatrogent hypothyroidisme. At reducere niveauet af skjoldbruskkirtlen hormoner kan føre til alvorlig jodmangel, indtagelsen af ​​visse lægemidler, destruktive processer i hypothalamus-hypofysen regionen.

Overskydende hormoner i skjoldbruskkirtlen kan føre til krænkelser af energiomsætningen, skade på binyrerne.

Med en signifikant stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner udvikler hyperthyroidisme (thyrotoxicose) i blodet med følgende symptomer:

  • hyppige humørsvingninger, irritabilitet, hyperexcitabilitet;
  • søvnløshed;
  • dårlig varme tolerance;
  • sveden;
  • hurtigt vægttab med øget appetit
  • krænkelse af glukosetolerance
  • diarré;
  • hyppig vandladning
  • krænkelse af dannelsen af ​​galde og fordøjelse
  • skælvende hænder;
  • takykardi;
  • arteriel hypertension;
  • øget kropstemperatur;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • krænkelse af styrke
  • oftalmologiske patologier: eksophthalmos (pop-eyed), sjældne blinkende bevægelser, lacrimation, smerte i øjnene, øjnene med begrænset bevægelighed, øjenlågs puffiness.

At forårsage øget aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner kan udvikle diffus eller nodulær toksisk goiter, subakut inflammation af kirtlenvæv under påvirkning af virusinfektioner. Årsagen til symptomerne på hyperthyroidisme kan være hypofysetumor med overdreven produktion TTG, godartet ovarie-, overdreven indtagelse af jod, ukontrolleret anvendelse af lægemidler indeholdende thyroideahormoner.

Blod kan tages på et hvilket som helst tidspunkt på dagen: selvom niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner normalt svinger inden for en dag, er disse udsving for små til at påvirke resultatet af analysen.

Yderligere undersøgelser i afvigelsen af ​​resultaterne af analysen fra normen

Med nogen afvigelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner fra normen udpeges en yderligere undersøgelse, som, afhængigt af indikationerne, kan omfatte:

  1. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - Den mest informative metode, der gør det muligt at bestemme placering, størrelse, volumen og masse af kirtlen, dens struktur, lobens symmetri med hjælp er blodstrømmen beregnet, vævets struktur og echogenicitet bestemmes, og tilstedeværelsen af ​​fokale eller diffuse formationer (knuder, cyster eller forkalkninger) bestemmes.
  2. Røntgenundersøgelse af nakke og kropsorganer vil give mulighed for at bekræfte eller udelukke onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen og forekomsten af ​​metastaser i lungerne.
  3. Computer eller magnetisk resonans billeddannelse af skjoldbruskkirtlen - metoder, der giver mulighed for at opnå et volumenlagret billede af organet og også udføre målrettede biopsier af knuderne.
  4. Punktering biopsi af skjoldbruskkirtlen - fjernelse af det mikroskopiske vævssted til analyse med dets efterfølgende mikroskopiske undersøgelse.
  5. scintigrafi - Forskning ved anvendelse af radioaktive isotoper. Metoden gør det muligt at bestemme vævs funktionelle aktivitet.

Hvad skjoldbruskkirtelhormonerne skal tage i første omgang: Praktiske råd

En liste over diagnostiske tests, som kan udføres i laboratoriet, er slående: for eksempel er der mere end hundrede tests for at bestemme den endokrine status. De koster ikke billigt, og det er vigtigt for patienten at vide, hvilke parametre lægen har brug for i første omgang.

Hvilke hormoner i skjoldbruskkirtlen bør tages for at nøjagtigt identificere de eksisterende problemer og skitsere planen for yderligere terapeutiske handlinger: lad os forstå.

Hvilke hormoner udskiller skjoldbruskkirtlen

Udarbejdelse af en undersøgelsesplan er opgaven hos en kompetent endokrinolog, der skal ordinere laboratorieundersøgelser efter indsamling af klager og fuld klinisk undersøgelse. Hvis lægehøringen er umulig af en eller anden grund, skal du følge de generelle regler, der præsenteres i vores anmeldelse og video i denne artikel.

Før vi finde ud af hvad hormoner til test af skjoldbruskkirtlen, du har brug for at lære mere om dem. Skjoldbruskkirtlen - en vigtig endokrint organ, der regulerer basale metaboliske processer i kroppen og styrer arbejdet i det kardiovaskulære system (se skjoldbruskkirtlen og hjerte -.? Hvad er forholdet), fordøjelsessystemet, urin, nervøs og andre systemer.

Alle disse funktioner udføres af kroppen på grund af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, der formerer sig med blodgennemstrømning i hele kroppen og udøver en stimulerende virkning på målcellerne.

De vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner er:

  1. Tetriodothyronin - T4, thyroxin (fri, almindelig);
  2. Triiodothyronin - T3 (fri, generisk);
  3. Calcitonin.

thyroxin

Tetriodothyronin er hovedhormonet i skjoldbruskkirtlen. Det tegner sig for op til 90% af alle biologisk aktive stoffer produceret af kirtlen. Den kemiske sammensætning af hormonet er simpelt: to aminosyrerester af thyroxin og fire jodmolekyler.

Det er interessant. Det er skjoldbruskkirtlen, der forbliver den primære forbruger af molekylært jod, der kommer ind i kroppen.

triiodothyronin

Triiodothyronin (billede) er et andet skjoldbruskkirtlenhormon. Dets aktivitet er 10-12 gange højere end virkningen af ​​tyroxin, og den kemiske sammensætning er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tre (i stedet for fire) iodmolekyler, der er bundet til aminosyreresten.

Det er kendt, at kun 10% af alle triiodothyroniner syntetiseres i skjoldbruskkirtlen. Det meste af det dannes direkte i kroppens celler fra T4. Ligesom at trække granatstifter, eliminerer frigørelsen af ​​et jodatom den mindre aktive thyroxin i triiodothyronin.

Thyroxin og triiodothyronin påvirker alle væv i kroppen, så receptorer til dem er på overfladen af ​​en celle.

  • aktivere processer af stofskifte
  • stimulere syntesen af ​​proteiner og nukleinsyrer (RNA);
  • øge kropstemperaturen
  • kontrollere vækst og udvikling af organismen i barndommen
  • øge hjertefrekvensen
  • fremme kvindelig vækst i kvinder
  • intensivere metabolske processer i nervesystemets væv.

Vær opmærksom! Betegnelserne "fri" eller "generel" i beskrivelsen af ​​analysen på T3 og T4 indebærer forbindelsen af ​​hormonet til bærerproteinerne. Efter produktion af kirtler i det endokrine organ bliver hormoner straks afhentet af særlige transportproteiner og bliver inaktive. Den biologisk aktive form af stoffet opkøbes kun igen efter levering til målorganerne. I laboratoriediagnostik er der derfor en adskillelse: "fri" betyder aktivt hormon, "total" er summen af ​​den aktive og proteinbundne tri- eller tetraiodothyronin.

calcitonin

Calcitonin (calcitonin) - mindre kendt thyroidhormon udskilles af endokrine organ parafollikulære celler (se parathyroidea kirtel: symptomer, afhængigt af den hormonale baggrund af organismen.). Af kemisk natur er det en peptid (protein) forbindelse.

Dette biologisk aktive stof deltager i fosfor-calciummetabolismen:

  • forbedrer optagelsen af ​​calcium af osteoblasts-knogleceller;
  • stimulerer knoglevækst
  • hæmmer aktiviteten af ​​osteocluster celler, der ødelægger knoglevæv.

Vigtigt! Normalt er definitionen af ​​calcitonin ikke inkluderet i standardundersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. I mellemtiden er dette hormon en slags oncomarker, og dens stigning er af stor betydning for den tidlige diagnose af medulær kræft.

Hvad regulerer ellers skjoldbruskkirtlen funktionen?

Til patientens spørgsmål "Hvilke hormoner skal jeg give til skjoldbruskkirtlen?" Læger nævner ofte sådanne termer som TTG, anti-TG, anti-TPO. Hvad er det? Hvilken rolle spiller de i kroppens normale funktion?

Thyrotrop hormon

En test for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin, TSH) ordineres ofte sammen med undersøgelsen af ​​T3 og T4. Dette stof kaldes ofte hormonet i skjoldbruskkirtlen, men det er faktisk ikke. Thyrotropin produceres i hypofysenes celler - den endokrine kirtel, der er placeret i hjernebasis, og samtidig er koordinatoren af ​​skjoldbruskkirtlen.

TTG fremstilles som reaktion på et fald i niveauet af thyroxin og triiodothyronin i kroppen, og derefter med blodstrømmen bliver leveret til skjoldbruskkirtlen. Interagerer med et særligt område af kirtlen, stimulerer det produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Højt niveau af T3 og T4 på tilbagemeldingsprincippet hæmmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Antistoffer mod TSH-receptorer, thyroglobulin og thyroidperoxidase

Antistoffer er specielle proteiner, der producerer immunsystemet til destruktion af fremmede elementer - virus, bakterier, "defekte" celler i kroppen med krænkelser af genetisk information. Alle antistoffer har streng specificitet og kan kun interagere med disse celler for ødelæggelsen, som de blev skabt til.

I sygdomme, der er klassificeret som autoimmune, kroppens forsvarssystem ved ikke fuldt forstået grunde, begynder den at producere antistoffer mod sine egne sunde væv, herunder cellerne i skjoldbruskkirtlen, får det irreversibel nedbrydning og vedvarende overtrædelse af det endokrine funktsii.Vydelyayut flere typer af autoimmun sygdom, afviger i specificitet af de producerede antistoffer.

Antistoffer mod thyroid peroxidase (TPO, thyroid peroxidase) - specifikke immune proteiner syntetiseret i kroppen mod en af ​​enzymerne er direkte involveret i syntesen af ​​T3 og T4.

Vær opmærksom! Det er bevist, at et øget niveau af anti-TPO diagnosticeres hos 3-5% af mænd og 7-10% af den kvindelige befolkning i Globe. Dette indikerer ikke altid en autoimmun patologi, men irreversibel undertrykkelse af skjoldbruskkirtelfunktion forekommer ved en høj koncentration af anti-TPO 4-5 gange oftere.

Antistoffer mod thyroglobulin (Tg) - precursorproteinet af thyroxin og triiodthyronin, som er produceret af skjoldbruskkirtlen celler - steg mindre fra 1-2% af mænd og kvinder. Forøgede niveauer af antistoffer mod thyroglobulin observeret i diffust toksisk struma og kronisk autoimmun.

Sammen med definitionen af ​​ordentlig thyroglobulin er anti-TG hos patienter med fjernt skjoldbruskkirtlen af ​​stor betydning i diagnosticeringen af ​​tilbagefald af follikulær og papillær kræft.

Antistoffer mod receptorer TTG (rhTSH) - immune proteiner fremkalde beskyttende af organismen mod receptorer, der er lokaliseret på overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen celler og ansvarlige for transmission thyrotropin stimulerende virkning på endokrint organ. Stigende koncentrationer observeret i diffust toksisk struma (Graves' sygdom) og betragtes som prognostisk tegn mulighed eller umulighed eneste medicin.

Vær opmærksom! Analyse for anti-RTG er kun foreskrevet for DTZ. I et andet tilfælde vil dets definition være uinformativ.

Hvilke tests anbefaler lægerne at give patienterne

Hvilke hormoner shchitovidki at overdrage til den patient, der ønsker at passere eller foregå primærdiagnostik af en skjoldbruskkirtlen?

Et minimum, der vil gøre ufuldstændige konklusioner om funktionen af ​​skjoldbruskkirtelsystemet i kroppen, kan betragtes som test for:

Den gennemsnitlige pris på et sådant kompleks i private laboratorier er 1200 rubler. Hvis disse tests afvises fra normen, samt hvis en skjoldbruskkirtelsygdom er mistænkt, baseret på typiske klager, anamneser og kliniske manifestationer, kræves der en omfattende undersøgelse.

Den standard medicinske instruktion til laboratoriediagnose af patienter med forskellige patologier af skjoldbruskkirtlen er vist i tabellen nedenfor.

Du Må Gerne Pro Hormoner