Prolactin er et af de vigtigste hypofysehormoner. Hans indflydelse på kroppen kan ikke overbelastes.

Prolactin regulerer fedtstofskifte, immunsystem og nyrefunktion.

Funktioner af hormonet hos kvinder:

  • stimulerer væksten af ​​brystvæv;
  • stimulerer udviklingen af ​​kanaler i kirtlen;
  • deltager i dannelsen og vedligeholdelsen af ​​udskillelsen af ​​modermælk
  • opretholder det normale forløb af graviditeten
  • deltager i fremkomsten af ​​maternal tilknytning til barnet;
  • undertrykker modning af æg hos ammende mødre.

Hos mænd, prolactin:

  • understøtter udskillelsen af ​​testosteron;
  • stimulerer modningen af ​​spermatozoer.

Hvis hormonet produceres for meget, udvikler staten hyperprolactinæmi. Et højt niveau af prolactin kan forekomme i normal og med forskellige sygdomme.

Normalt niveau af prolaktin

Til påvisning af hyperprolactinæmi udføres en laboratorieundersøgelse for at bestemme koncentrationen af ​​hormonet i blodet.

Det anbefales at tage testen om morgenen 2-3 timer efter opvågnen.

Hormonet reagerer meget stærkt på patientens følelsesmæssige tilstand og sundhedstilstand. Overskydende prolactin kan påvises hos en helt frisk person, hvis på analysedagen og på tærsklenes stress blev påvirket af kroppen.

Årsager til funktionel hyperprolactinæmi:

  • psykologisk stress;
  • aktive fysiske øvelser
  • frygt for en medicinsk institution;
  • smerte;
  • søvnforstyrrelse;
  • samleje
  • rigelig aftensmad
  • rygning;
  • sult.

For at udelukke forøgelsen af ​​hormonet på grund af disse tilfældige virkninger er det ønskeligt at måle indikatoren mindst to gange på forskellige dage.

Normen for prolactin hos kvinder er 40-530 mU / l, og hos mænd - 53-400 mU / l. I nogle perioder med kvinder øges hormonets niveau betydeligt.

Årsagerne til hormonforøgelse er normal graviditet, fødsel og amning. Hvorfor anbefales det i disse perioder ikke at måle prolactin? Dette skyldes, at reglerne for disse patientgrupper ikke er godkendt.

Tegn på et forhøjet niveau af prolaktin

Symptomer på stigende prolactin påvises med et hormonniveau på 1000 mU / l.

Tegn på et højt blodhormon:

  • øget mængde af kirtler;
  • tildeling af colostrum fra brystet;
  • vægtforøgelse
  • nedsat seksuel lyst
  • impotens hos mænd
  • afslutning af menstruation hos kvinder
  • ufrugtbarhed;
  • knoglebrud med minimal traume;
  • flere karies;
  • forhøjet blodsukker
  • konstant deprimeret humør;
  • søvnforstyrrelse.

Ved hvilke sygdomme stiger prolactin?

Patologisk hyperprolactinæmi er 10 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Hovedårsagerne til øget prolaktin:

  • adenom af hypofysen;
  • hjerne tumorer;
  • brystets traume
  • polycystisk ovarie;
  • nyresvigt
  • cirrose og levercancer;
  • hypothyroidisme.

Desuden kan stoffer og stoffer føre til en stigning i koncentrationen af ​​prolaktinblod.

Mest af alt er hormonniveauet påvirket af:

  • antidepressiva (imipramin, amitriptylin, haloperidol);
  • dopaminblokkere (sulpirid, metoclopramid, domperidon, neuroleptika);
  • antihypertensive midler (reserpin);
  • agenter mod arytmi (verapamil);
  • østrogener (herunder antikonceptionsmidler);
  • opiater (morfin, heroin, promedol);
  • kokain.

Diagnose af forhøjet prolaktin

For at bestå analysen på Prolactinum kan lægen af ​​enhver specialitet anbefale, hvis patienten har karakteristiske tegn.

Det detekterede høje niveau af prolactinhormon er årsagen til obligatorisk undersøgelse hos endokrinologen.

Diagnose starter normalt med en ombestemmelse af koncentrationen af ​​prolactin. I tilfælde af at hyperprolactinæmi vedvarer, anbefales patienten til grundig undersøgelse.

For at søge efter en tumor, der udskiller prolaktin, en kranisk røntgenstråle i lateral fremspring, udføres magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.

Det er bedst at se adenomen på en magnetisk resonanstomografi. Lille neoplasma af lille størrelse bør studeres med kontrastmidler. Disse opløsninger administreres intravenøst. Kontraster indeholder en stor mængde jod, så de er kontraindiceret for allergier over for dette kemiske element og for skjoldbruskkirtelsygdomme.

Lav følsomhed besidder røntgenundersøgelse. Det kan kun hjælpe med at diagnosticere kun en stor hypofysetumor.

Tegn på et adenom på roentgenogrammet:

  • ødelæggelse af hypofysens væg
  • dobbelt kontur af knoglevæv.

Hvilke tests skal der gøres med hyperprolactinæmi?

Hvis prolactin er forhøjet, skal patienten undersøge funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Til dette formål anbefales det at passere et thyroid-stimulerende hormon (TTG), triiodothyronin (T3), thyroxin (T4). Høj TSH taler til fordel for hypothyroidisme. Denne sygdom kan være årsag til hyperprolactinæmi.

Også med høj prolactin og adenom i hypofysen skal du bestemme niveauet for alle hormoner i blodet. Disse stoffer påvirker den funktionelle aktivitet af alle endokrine kirtler. Tropiske hormoner udskilles af hypofysen. Med hyperprolactinæmi kan der være både en stigning i koncentrationen og et fald.

Det anbefales at analysere hypofysens hormoner:

  • adrenocorticotropiske (ACTH);
  • somatotropisk (STH);
  • follikelstimulerende (FSH);
  • luteiniserende (LH).

Derudover er patienten tildelt blodkemisk test. Læger er interesserede i metabolisme og nyre- og leverfunktion.

Hyperprolactinæmi kan være årsagen til et højt niveau:

  • blodsukker
  • cholesterol;
  • triglycerider;
  • bilirubin;
  • creatinin;
  • urinstof.

Hvorfor præcis denne eller den indikator ændrer sig, finder læger-eksperter (terapeut, nephrologist, gastroenterolog) ud af.

I nogle tilfælde anbefales en patient med et højt hormoniveau at studere immunogrammet.

Ultralyd med højt prolactin

Ultralyd kan hjælpe:

  • at fastslå årsagen til en høj koncentration af prolaktin;
  • konsekvenser af hyperprolactinæmi.

Patienterne får ultralyd af brystkirtlen. Hos mænd bekræfter denne undersøgelse tilstedeværelsen af ​​et stort volumen af ​​kirtlet væv. Kvinder diagnosticeres med mange lakterende kanaler, aktiv blodtilførsel til vævet.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er ordineret for mistanke om hypothyroidisme. Under undersøgelsen kan et fald i organets størrelse, en inhomogen vævsstruktur, et lavt antal blodårer detekteres.

Ultralyd af kirtlerne giver meget information på et højt niveau af prolactin. Hos mænd viser undersøgelsen ofte et fald i testikelstørrelsen. Hos kvinder kan ultralyd diagnosticeres med polycystiske æggestokke, et fald i tykkelsen af ​​endometrium.

Derudover anbefales patienter til ultralyd i mavemusklerne. Først og fremmest bestemme størrelsen og strukturen af ​​lever og nyrer. Ultralyd kan opdage cirrose, kræft, levermetastaser og forskellige nefritis.

Behandling af patienter med højt prolactin

Høj prolactin kræver observation eller aktiv behandling.

Når det kun er muligt at styre kontrolbesøg hos endocrinologen?

Behandling af forhøjet prolaktin udføres ikke, når:

  • hormon koncentrationer op til 1000 mU / l;
  • normal struktur af hypofysen;
  • den reproducerede funktion af det reproduktive system
  • normal kropsvægt.

I tilfælde af at patienter har symptomer på stigende prolaktin eller et adenom i hypofysen er påvist, er terapi obligatorisk.

Det mest effektive middel - tabletter baseret på alkaloid ergot. Der er to primære lægemidler - cabergolin og bromocriptin. Lægen vælger en dosis individuelt under hensyntagen til kroppens vægt og niveauet af hormonet i blodet.

Ergotalkaloider bringer hormonkoncentrationen tilbage til normal inden for 1-2 måneder. Det store plus af disse lægemidler er deres evne til at reducere volumen af ​​hypofysetumoren. Behandlingen ordineres til lang sigt (12-36 måneder).

I tilfælde af at adenom er ufølsom over for behandling med cabergolin og bromocriptin, overvejes en variant af kirurgisk behandling eller strålingsbehandling. Begge metoder er effektive nok, men beskadiger hypofysen og hjerneskibene.

Folk anbefaler ikke folkemedicin i medicinske institutioner. Sikkerheden ved sådanne behandlinger er ikke undersøgt. Og de farlige konsekvenser af folks råd kan være ret store. For det første forhindrer selvmedicinering patienterne i tide til at modtage effektiv lægehjælp.

Prolactin er øget: hvorfor og fra hvad er hormonet højt?

Sundhed bør altid være en prioritet for en person, og når noget er brudt, vil du hurtigt forstå problemet og løse det.

Og i dag vil jeg tale om årsagerne til højt prolactin i blodet, hvilket betyder, at det er forhøjet hos kvinder og hvad er forhøjet hos mænd, hvad er farligt, og hvad er konsekvenserne.

Efter at have studeret artiklen, vil du få et klart billede af, hvad der sker, og der vil være mulige måder at løse et ubehageligt helbredsproblem på. Hvis du ikke allerede ved dette hormon, så anbefaler vi at du læser artiklen først "Hvad er prolactinhormonet, og hvad er det for kroppen?".

Årsager til højt prolactin i blodet

Nogle gange har lægerne meget travlt med diagnosen, når de i analyserne ser en stigning i hormonprolactins niveau. Men ikke altid en høj indikator angiver en patologi. Så hvad kan øge indholdet af hormonet i blodet? Årsagerne til øget prolaktin kan opdeles i 2 grupper:

  1. Fysiologisk, når stigningen af ​​et hormon er muligt i en perfekt sund person.
  2. Patologisk, når der er en usund proces i kroppen, hvilket fører til en overvurdering af indikatorerne.
til indholdet

Forøget prolactin hos raske mennesker

Niveauet af et hormon kan være højere end normalt hos en sund person i følgende situationer:

  • Medicinske manipulationer
  • Motion og sport
  • drømme
  • Hypoglykæmi (sult)
  • Psykologisk stress
  • Graviditet Periode
  • Amningstid (laktation)
  • Irritation af brystvorten
  • Sex, onani
  • Rigelig modtagelse af proteinføde
til indholdet

Forøgelse af prolaktin før menstruation

Før menstruationer kan niveauet af prolaktin stige, og dette er et fysiologisk fænomen.

Overstatement af hormonet i forskellige sygdomme

Hvis du udelukker alle årsagerne til den fysiologiske stigning i prolactinniveauer, men problemet stadig vedvarer, skal du kigge efter grundårsagen i en anden, mulig sygdom.

Forøgelsen af ​​prolaktin i blodet kan være med følgende sygdomme:

  • hypothalamiske sygdomme (craniopharyngiom, germinomas, gliom, metastaser, histiocytose, sarcoidose, tuberkulose, arteriovenøse misdannelser, radioaktiv bestråling af skaden af ​​hypofyse stilk)
  • hypofyse sygdom (prolaktinom, blandet adenom syndrom "tomme" sella, craniopharyngioma, hjernecyster, meningeom)
  • Andre sygdomme (primær hypothyroidisme, polycystisk ovariesyndrom, kronisk prostatitis, kronisk nyresvigt, cirrhosis af leveren, adrenal insufficiens, medfødt adrenal hyperplasi, estrogenprodutsiruyuschie tumor beskadige thorax :. Herpez zoster, etc., ektopisk sekretion af prolactin, dvs. sekretion af hypofysen vedrører ikke celler, apud system- eller lymfocytter, eller endometrium, idiopatisk (årsagen er ikke klar) hyperprolactinæmi).

Også øget prolactin kan forårsage forskellige lægemidler, såsom:

  • Neuroleptika (eglonil, aminazin, haloperidol, chlorpromazin osv.)
  • antiemetika (motilium og cerucal)
  • reserpin
  • methyldopa
  • narkotika af opiat-serien (morfin, promedol osv.)
  • antidepressiva (amitriptylin og dets derivater)
  • østrogener
  • antagonister af histamin H2-receptorer (ranitidin, cimetidin og andre)
  • amfetamin
  • hallucinogener
  • verapamil
til indholdet

Hvorfor øges prolactin hos kvinder?

Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af prolactinrelaterede sygdomme end mænd. Etiologien af ​​kvindelig hyperprolactinemi adskiller sig lidt fra hanen. Der er grunde, som du ikke finder i den stærke halvdel. Så for kvinder er stigningen i prolaktin mere typisk, forårsaget af:

  • hypothyroidisme, dvs. en nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen
  • PCOS (polycystisk ovariesyndrom)
  • hypofysetumor
  • medicin

Hypothyroidisme og prolaktin

I 40% af tilfældene ledsages primær hypothyroidisme af en forøgelse af prolaktin. Som regel er det normaliseret efter normalisering af niveauet af forhøjede TSH thyroidhormoner. Hvis du har denne grund til et højt niveau af prolactin, anbefaler jeg at du læser artiklen "Sådan korrekt kompenserer for hypothyroidisme med thyroxinmedicin."

PCOS og prolactin

Hos 30-60% af tilfældene hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom registreres hyperprolactinæmi. Det antydes, at dette skyldes den stimulerende virkning af østron på prolactinproduktion, hvilket er forhøjet for denne sygdom.

I øjeblikket er der ingen klare anbefalinger om diagnose og behandling af patienter med en kombination af disse patologier. Klinikken ligner et syndrom af polycystiske æggestokke, men for diagnosen er det stadig nødvendigt at udelukke forøgelsen af ​​prolaktin.

Hypofyse og prolactin adenom

Kvinder, som mænd, har tumorer og andre hjerne sygdomme, men meget oftere. Den gennemsnitlige alder for kvinder er 36 år, og prolactinomer er små i størrelse.

Berømt verden at hypothalamus har en hæmmende virkning på sekretionen af ​​prolaktin og bryde denne forbindelse (hypothalamus og hypofyse) prolactin begynder at stige, hvilket forklarer den lille hyperprolaktinæmi er beskadigede ben hypofyse enhver tumor.

Sådanne tumorer kaldes også pseudoprolactinomer. Så 40% af patienter med akromegali, 25% af patienter med sygdommen Cushings og 50% af patienter med syndromet med Nelson er der en stigning i prolactinniveauer i blodet.

Narkotika påvirker prolaktin

Der er et højt prolactin på baggrund af regelmæssigt indtag af visse lægemidler, især OK (orale præventionsmidler), som i deres sammensætning har østrogen. Kvinder giver deres feedback, at niveauet af prolaktin hopper umiddelbart efter afskaffelsen af ​​OK.

Ofte hos unge mennesker er årsagen til højt prolactin brug af antidepressiva og antiemetika. Og nogle gange årsagen og kan ikke regne ud, og sygdommen betragtes som idiopatisk.

Årsager til øget prolaktin hos mænd

Hos mænd er høj prolactin fundet mange gange mindre ofte end i den smukke halvdel. Og blandt de grundlæggende årsager er deres egen karakteristika. Lad os se, hvad der oftest forårsager overbelastning af hormonprolactin i hanhalvdelen:

  • kronisk prostatitis
  • levercirrhose
  • hypofyse adenom
  • medicin

Kronisk prostatitis øger prolactin

I kronisk prostatitis klager mænd for et fald i seksuel funktion samt et fald i lyst, samtidig med at de har forøget prolaktin i blodet.

Hvorfor? På grund af langvarig betændelse falder produktionen af ​​testosteron, hvilket resulterer i en forholdsvis øget mængde østrogen. Og østrogener stimulerer igen en stigning i prolactin af hypofysen.

Levercirrose og højt prolactin

Da sygdommen oftest rammer mænd, skal det huskes, at det kan medføre en forøgelse af mængden af ​​hormonet i blodet.

Med levercirrhose ses moderat forhøjet prolaktin i blodet, og gynækomasti udvikler sig, dvs. øge brystkirtler hos mænd. Især ofte sker dette med alkoholisk cirrose. Årsagen er en stigning i østrogenindholdet, tilstedeværelsen af ​​lavt T3-syndrom, en overtrædelse af proteinstofskifte.

Hypofyse adenom hos mænd

Den mest almindelige årsag til forøget prolaktin er en hypofyse, eller mere præcist et godartet adenom. Blandt alle adenomer er den mest almindelige tumor fra celler, der producerer prolactin, det såkaldte prolactinom.

De kan være store i størrelse - makroprolactinom (mere end 10 mm i diameter) samt små størrelser - mikroprolactinom (mindre end 10 mm i diameter). Med prolactinomer er prolactinniveauet meget højt, i gennemsnit er det mere end 200ng / ml eller 4000mU / l, men i sjældne tilfælde kan disse indikatorer være lavere.

De syge mænds gennemsnitlige alder er over 49 år. Hos mænd er macroadenomer oftest diagnosticeret.

Medicin, der påvirker niveauet af prolaktin

Undgå at ignorere faktorer som at tage medicin, der kan påvirke niveauet af prolaktin. Blandt dem findes ofte midler til behandling af gastrit og mavesår, lægemidler med psykotrope virkninger, narkotiske stoffer og hallucinogener.

Hvad hvis prolactin er over normal?

Når årsagen er afklaret, opstår der et rimeligt spørgsmål: "Hvad skal jeg gøre?". Der er kun to varianter af svaret: at behandle eller ikke at behandle. Valget bestemmes af lægen på grundlag af undersøgelsesdataene.

Ja, det sker, at situationen slet ikke kræver nogen behandling. Og behandling er ikke nødvendig for makroprolaktinæmi. Dette er en tilstand, hvor forhøjet prolactin ikke er aktivt og ikke har nogen virkning. Læs mere om dette fænomen i artiklen "Makro-Prolactinæmi: Diagnose og Taktik".

I alle andre tilfælde er behandling nødvendig, og valg af metode vil afhænge af årsagen til den, der forårsagede det. Men jeg skriver om dette i artiklen "Effektiv reduktion af prolaktin i blodet".

Hvad er farligt for øget prolaktin?

Faktisk øger hormonet ikke nogen fare for livet. Hvis sygdommen er forårsaget af hypofysenes adenom, kan der med udviklingen af ​​undervisning i hypofysen være symptomer på kompression af de nærliggende hjerneområder.

For kvinder er høj prolactin en alvorlig hindring for opfattelsen og fødslen af ​​børn. Hos mænd kan prolactin i stort antal medføre et fald i seksuel funktion og sædkvalitet, blodet af dette kan udvikle gynækomasti, dvs. stigningen i brystkirtler.

Høj prolactin - vi vurderer den reelle trussel

Katya forberede sig på brylluppet med spænding, hun rullede gentagne gange i hovedet fragmenter af fremtidige familieliv. Selv i begyndelsen af ​​forholdet diskuterede de unge, at de ikke ville have børn på én gang, så med spørgsmål om familieplanlægning henvendte Katya sig til gynækologen.

For at finde et egnet antikonceptionsmiddel tilbød lægen at tage test for hormoner. Resultaterne var dog uventet en grund til bekymring. Et af hormonerne - prolactin - havde meget høje satser. Som forklaret af lægen, observeres dette niveau af prolaktin hos kvinder, der er i 3. graviditets måned. Katya havde dog aldrig sex, så graviditeten blev udelukket. Lægen oplyste, at hun ikke kan anbefale sin patient nogen præventionsmidler, undtagen kondomer. Og så tilføjede hun: "Du skal behandles, ellers i fremtiden kan barnet blive født med afvigelser". Det er ikke svært at forestille sig alarmen, der slog Katya op. Der var mange forstyrrelser med det kommende familieliv, og så var der sådan en gener.

Hvad er dette hormon prolaktin, hvordan det påvirker den kvindelige krop, uanset om den farlige stigning af niveauet - vi vil finde ud af sammen med læge-endokrinolog højeste kategori, kandidat for medicinske videnskaber Kurmanova Anel Kamelevna.

EZ: Hvordan påvirker hormonprolactinet en kvindes sundhed?
Anel Kamelevna: Prolactinhormonet produceres i den forreste hypofyse (hypofyse - en del af hjernen). Prolactin er af stor betydning for den kvindelige krop, da det påvirker den reproduktive funktion. Den styrer dannelsen af ​​progesteron samtidig opretholde corpus luteum (en timing endokrine kirtel i en kvindes krop, som er dannet efter ægløsning for at fremstille kvindelige hormon - progesteron). Prolactin fremmer processen med implantation af et befrugtet æg, fordi det øger antallet af receptorer, der er følsomme for progesteron. Prolactins rolle i reguleringen af ​​ovariefunktionen er imidlertid endnu ikke fuldt ud undersøgt. Det vides, at prolactin påvirker amning hos ammende mødre. Hertil kommer, at dette hormon har en anabolsk og metabolisk virkning, det vil sige påvirke stofskiftet, fremskynde syntesen af ​​proteiner. Det bør noteres den karakteristiske immunoregulatoriske virkning. Desuden kan prolactin påvirke adfærdsmæssige reaktioner. Det hæmmer funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen, forstyrrer tilbagemeldingen mellem thyroxin og thyroideastimulerende hormon (TSH), i hvilket tilfælde TSH-niveauet i dette tilfælde kan øges.

Ovenstående angiver betydningen af ​​det normale niveau af prolaktin i den kvindelige krop.

Længe før lægens besøg fejrede Katya uregelmæssigheden af ​​sin menstruationscyklus, men lægger ikke stor vægt på dette. Derudover var hun meget bekymret over den overskydende vægt, som hun kæmpede hårdt for. Strenge restriktioner på mad tillod stadig hende at opretholde sin fysiske form, som ikke kunne siges om den følelsesmæssige sfære: hun blev ofte overvældet af smertefulde tanker ledsaget af græd, og hun ville altid sove. Arbejdet måtte tvinge mig selv. Desuden bemærkede hun forringelsen af ​​hukommelse og vision, men hun beskyldte alle disse symptomer på nedosyp.

EZ: Hvorfor er det øgede niveau af prolaktin hos en kvinde - er årsagen til at være opmærksom?
Anel Kamelevna: Hvis produktionen af ​​prolaktin er højere end normalt, kan du tale om hyperprolactinæmi. Hos kvinder med hyperprolactinæmi kan menstruationscyklusen forstyrres i form af dens forlængelse, indtil fuldstændig fravær af menstruation i flere måneder og måske endda år (amenoré). Kvinder med forhøjede prolactinniveauer kan have primær og sekundær infertilitet, undertiden observeres dysfunktionel uterin blodtab. I nogle tilfælde er sådanne kvinder overvægtige eller overvægtige, nogle patienter beskæftiger sig med hovedpine, følelsesmæssig ustabilitet. Særligt opmærksom på, at læger har brug for kvinder med mastopati, galactorrhea (udskillelse fra brystkirtlen), myoma.

EZ: Hvilken undersøgelse kræves i disse tilfælde?
Anel Kamelevna: Niveauet af prolactin bestemmes på den 3-4 eller femte dag i menstruationscyklussen. Da prolactinniveauet direkte påvirker følelsesmæssig labilitet (der er også et omvendt forhold), skal en kvinde forsøge at forblive rolig, når analysen gennemføres. Desuden bør dagen før undersøgelsen udelukke køn og varme effekter. Om nødvendigt, især hos følelsesmæssigt ustabile kvinder, bør prolactins niveau bestemmes to gange og endog tre gange (hver anden dag). Det fulde omfang af forskning omfatter:
● Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i hjernen, hypofysen;
● undersøgelse af skjoldbruskkirtlets funktionelle tilstand - bestemmelse af niveauet af TTG, SVT4, SVT3;
● hos kvinder med overskydende vægt bestemmer de niveauet for kolesterol, lipoproteiner med høj densitet, lipid med lav densitet, triglycerider samt fastende blodsukker og 2 timer efter forbrug af 75 g glucose (glukosetolerance test)
● Hvis der opdages en patologi på hjernens MR, skal en øjenlæge undersøges (synsfelt, eye fundus).

EZ: Hvilke behandlingsmuligheder er mulige?
Anel Kamelevna: I tilfælde af hyperprolactinæmi er narkotika relateret til dopaminagonister ordineret.
Doser og varighed af lægemidlets anvendelse er individuelle. Behandlingen kontrolleres regelmæssigt af prolactinniveauet. Hvis en mikroadenom af hypofysen (prolactinoma) påvises, er der behov for en gentaget MR i hypofysen hver 6. måned. I nærvær af prolaktin skal en endokrinolog observeres. Spørgsmålet om at tage medicin er bestemt individuelt. Med et fald i thyreoideafunktionen ordineres skjoldbruskkirtelpræparater.

EZ: Hvad er prognosen for genopretning?
Anel Kamelevna: I hvert tilfælde bestemmes betingelserne for behandling individuelt. Ved vedvarende normalisering af prolactinniveauer er en gradvis tilbagetrækning af lægemidler nødvendig (systematisk reduktion af dosis indtil fuldstændig tilbagetrækning). Hvis der er en mikroadenom, er en almindelig MR i hjernen obligatorisk. Det kan være nødvendigt at konsultere en neurokirurg.

Det skal bemærkes, at brudgommen Katya reagerede med forståelse for hendes sundhedsmæssige problemer. For at starte en omfattende behandling fandt de en erfaren endokrinolog. Endokrinologen bekræftede ikke kollegaens mening, at med høj prolactin i fosteret er truet med udviklingsmæssige abnormiteter. Men han sagde, at med sådanne indikatorer for prolaktin er Katya truet af infertilitet. Og så tilføjede han, at 80-90% af kvinderne med rationel behandling formår at genoprette deres reproduktive funktion. Endog advarede endokrinologen Katya, at selv efter et forløb af succesfuld terapi kan der forekomme et tilbagefald af sygdommen. Ifølge ham må du ikke tage hyperprolactinæmi som en uoverstigelig patologi. Regelmæssige undersøgelser og passende behandling vil hjælpe med at holde prolactin i kontrollen.

Øget prolactin hos kvinder: symptomer, behandling, årsager, konsekvenser

Forhøjet prolactin hos kvinder (hyperprolactinæmi) er en tilstand præget af en forøgelse af koncentrationen af ​​laktotrop hormon i blodet.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - et peptidhormon, der syntetiseres acidofile celler i hypofyseforlappen. Næsten alle kendte virkninger af prolaktin er forbundet med reproduktiv funktion. Det giver vækst og udvikling af brystkirtler, fremmer udskillelsen af ​​colostrum og modning, samt omdannelsen af ​​sidstnævnte til modne mælk.

I blod er LTG i flere former (monomer, dimer, tetramer). Biologisk aktiv form af hormonet er monomer (det består af en peptidkæde).

Øget prolactin hos kvinder findes oftest i 25-40 år. Hos mænd af samme aldersgruppe er denne tilstand registreret meget sjældnere.

Forhøjet LTG forårsager ofte øget appetit og tilsvarende kropsvægt ned til fedme, som er registreret i 40-60% tilfælde af hyperprolactinæmi hos kvinder.

Årsager til øget prolaktin hos kvinder

Årsager, der forårsager en stigning i koncentrationen af ​​LTG hos kvinder, er fysiologiske, farmakologiske og patologiske.

Koncentrationen af ​​prolactin i blodet øges hos kvinder under graviditet og amning, med overdreven fysisk anstrengelse under samleje, søvn, stress, i anvendelsen af ​​proteinet. Produktionen af ​​hormonet er bølgende, med tydelige ændringer i udskillelse i løbet af dagen. Så observeres en konstant stigning i koncentrationen af ​​prolactin under søvn (uanset om det er søvn om natten eller natten). Indholdet af hormonet i blodet øges efter en halvanden time efter at falde i søvn, og efter vågnen falder det kraftigt. De laveste værdier af denne indikator i de sene morgen timer efter middagen begynder hormonets koncentration at stige. I mangel af stressfulde situationer går de daglige udsving i prolactin i blodet som regel ikke ud over normen.

Hyperprolactinæmi kan udløse medicin, som omfatter antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, præventionsmidler med højt østrogenindhold, antiemetika.

Den patologiske stigning i prolaktin hos kvinder kan være organisk og funktionel. Økologisk hyperprolactinæmi er som regel forårsaget af neoplasmer i hypofysen eller hypofysen. Hypofyse adenomer, der udskiller prolactin kaldes prolactinomer og er blandt de mest almindelige hypofysetumorer. Niveauet af LTG med prolactinom er ekstremt højt, det kan overstige 200 ng / ml. Men ikke-prolactinproducerende tumorer forårsager undertiden sekundær prolaktinæmi ved at reducere produktionen eller afbrydelsen af ​​dopamintransport, en neurotransmitter der regulerer syntesen af ​​prolaktin.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til en bremse af fostervækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Funktionel hyperprolactinæmi udvikler sig mod en baggrund af en række patologiske processer. Forøgede hormonprolactin hos kvinder med følgende patologier:

  • syndrom af en tom tyrkisk sadel
  • hjerne sygdomme (neoplasmer, encephalitis, meningitis);
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kronisk nyresvigt (LTG er forøget hos 65% af patienterne på hæmodialyse);
  • levercirrhose
  • systemisk lupus erythematosus;
  • en stigning i niveauet af østrogener i blodet (da østrogener har en stimulerende effekt på syntesen af ​​prolaktin);
  • kirurgiske indgreb på brystet;
  • hyppige aborter og / eller kardetter i livmoderen.

Isolere den idiopatiske form for hyperprolactinæmi, hvor hypofyscellerne hæves uden at ændre deres antal. Hvorfor dette sker, er endnu ikke etableret.

Symptomer på øget prolaktin hos kvinder

Øget prolaktin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved et uheld under en undersøgelse ved en anden lejlighed. I andre tilfælde er symptomerne på hyperprolactinæmi:

  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • tildeling af mælk fra brystkirtlen uden for laktationsperioden (galactorrhea)
  • nedsat seksuel lyst, anorgasmia;
  • atrofiske ændringer i slimhinden i vagina og urinrør
  • virilisering;
  • seborrhea i hovedbunden, udtynding af håret på hovedet;
  • tendens til acne;
  • øget salivation.

Menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder med hyperprolactinæmi kan tage følgende former:

  • amenorré - fravær af menstruation under flere menstruationscyklusser
  • spanomenorrhea - forkortelse af menstruationsblødningstiden til en eller to dage
  • opsomenoreya - Forøgelse af intervallet mellem menstruation mere end 35 dage
  • menometrorrhagia - menstruationsblødning, som i varighed eller intensitet er signifikant højere end normalt
  • anovulatoriske cykler - menstruationscyklusser uden ægløsning og dannelse af en gul krop
  • forkortelse af lutealfasen i menstruationscyklussen.

Øget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

I nogle tilfælde med hyperprolactinæmi er menstruationscyklussen i patienten ikke svækket.

Hvis hyperprolactinæmi udvikler sig mod en hypofysehormon, når patienterne vokser, begynder patienterne at bekymre sig om hovedpine, synsforstyrrelser.

Diagnose og behandling af øget prolaktin hos kvinder

Hyperprolactinæmi detekteres ved resultaterne af en laboratorieundersøgelse, der bestemmer mængden af ​​prolactin i blodet. For at klarlægge årsagerne til patologi udvej til en udvidet diagnose, ifølge indikationer, herunder:

  • bestemmelse af niveauet for andre hormoner
  • Røntgenundersøgelse af regionen i den tyrkiske sadel (bestemmelse af hypofysestørrelse);
  • computer og / eller magnetisk resonansbilleddannelse (vurdering af hypofysen og omgivende væv);
  • oftalmologisk undersøgelse
  • gynækologisk undersøgelse.

Normale blod prolactinniveauer i kvinder i den fødedygtige alder er 2,8-29,2 ng / ml, postmenopausal - 1,8-20,3 ng / mL, men kan variere i forskellige laboratorier. Blodprøvetagning til prolactinanalyse anbefales om morgenen fra 9 til 11.

Fysiologisk hyperprolactinæmi bør ikke behandles.

Hvis stigningen i prolaktinkoncentration skyldes indtagelse af lægemidlet, afbrydes lægemidlet. Menstruationscyklussen genoprettes normalt inden for 4-5 uger.

I lægemiddelterapien af ​​hyperprolactinæmi anvendes dopaminagonister. Hvis LTG steg i mangel af binyrerne eller skjoldbruskkirtlen, er vist hormonsubstitutionsbehandling, som hjælper med at normalisere hormon i blodet og fjerne tegn på hyperprolaktinæmi.

Øget prolaktin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved et uheld under en undersøgelse ved en anden lejlighed.

Kirurgisk behandling er normalt angivet for overtrædelser fra den visuelle analysator og fraværet af effekten af ​​konservativ behandling. Kirurgi er at fjerne hypofysen.

Stråleterapi bruges i sjældne tilfælde (med ineffektivitet eller intolerance over for andre behandlingstyper såvel som i tilfælde af patienter med prolactinom fra kirurgisk indgreb).

Konsekvenser af øget prolaktin hos kvinder

Konsekvenserne af langvarige høje koncentrationer af prolaktin hos kvinder er ugunstige. På baggrund af hyperprolactinæmi udvikles:

Øget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til en bremse af fostervækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Forhøjet LTG forårsager ofte øget appetit og tilsvarende kropsvægt ned til fedme, som er registreret i 40-60% tilfælde af hyperprolactinæmi hos kvinder. Dette øger niveauet af total cholesterol, lav og meget lavdensitets lipoproteiner, reducerer koncentrationen af ​​højdensitetslipoproteiner, hvilket fører til udviklingen af ​​hypertension, iskæmisk hjertesygdom. Et højt prolactinindhold hos kvinder er farligt for muligheden for insulinresistens, hvilket forklares ved hormonets direkte stimulerende virkning på pancreas p-celler.

Langsigtet LTG fører til et fald i knoglemineraltæthed, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​osteopeni og osteoporose hos patienten.

Årsagerne til øget produktion af prolactin hos kvinder. Diagnose og behandling

Kilden til mange kvindelige sygdomme er en krænkelse af hormonbalancen. Forkert menstruationscyklus, fravær af ægløsning, rigelig eller dårlig blødning forårsager infertilitet. Ufrivillig flerårig udledning af mælk fra brystvorterne, smertelig hævelse af brystkirtlen - alle disse problemer er forbundet med unormal prolactinproduktion i hypofysen. Øgede niveauer af hormonniveauer fører til et fald i seksuel lyst. Dette påvirker kvindernes mentale og fysiske sundhed. Normalisering af niveauet af prolactin hjælper med at slippe af med mange ubehagelige symptomer.

Tegn på en unormal stigning i prolaktin

Patologisk er prolactinindholdet i blodet hos kvinder over 500 mIU / l (minimumsindholdet er 120 mIU / l). Hvis koncentrationen af ​​prolaktin når 1500 mIU / l, skal der foretages en checkup for at fastslå årsagen til hyperprolactinæmi. Ved en koncentration på 2000 mIU / l og derover antages tilstedeværelsen af ​​et prolactinom (godartet tumor i hypofysen) hos kvinden.

Øget prolaktin hos kvinder fører til følgende patologier:

  • uregelmæssig månedlig, svingninger i deres hyppighed og intensitet, langvarig fravær af menstruation (amenorré);
  • Spontan ophør af graviditet på sigt (op til 12 uger);
  • krænkelse af modningen af ​​ægget i æggestokken (ægløsning) - en af ​​årsagerne til infertilitet hos kvinder;
  • mælkeproduktion i brystkirtlen, der ikke er forbundet med graviditet og fødsel, hvilket kan forekomme i mange år med variabel intensitet;
  • Udseendet hos kvinder af hår på brystvorterne, ansigtet, underlivet;
  • frigiditet, nedsat seksuel lyst, mangel på orgasme;
  • betydeligt overskud af legemsvægt
  • Skjoldbruskkirtel sygdomme;
  • knogleskørhed hos kvinder på grund af osteoporose;
  • skarp forringelse af syn og hukommelsestab, søvnforstyrrelse, depressiv tilstand.

Sidstnævnte er forbundet med væksten af ​​celler, der producerer prolaktin og fremkomsten af ​​prolactinom. I dette tilfælde presser tumoren på optisk nerve og andre nervecentre.

Video: Symptomer på en hypofyser, udskillelsen af ​​mælk fra brystet

Årsager til forhøjede prolactinniveauer

En naturlig forøgelse af prolactinniveauer sker med aldring af kvindens krop. Derfor falder synet i ældre, hørelsen forværres, søvnløshed forekommer.

Overdreven prolaktinforøgelse hos unge kvinder opstår på puberteten, udseendet af menstruation, under graviditeten, amning.

Den midlertidige stigning i prolactinniveauet opstår også, når brystvorten er irriteret med groft linned, under ryggenes massage i nakkeområdet. At øge produktionen af ​​prolactin kan føre til intens træning, stor fysisk aktivitet (for eksempel i vægtløftning), stress.

Faren for en kvindes sundhed er et patologisk forhøjet niveau af hormonet. Årsagerne kan være:

  1. Sygdomme i de endokrine kirtler i hjernen - hypofysen (prolaktinom, en hjerne cyste, meningeom) og hypothalamus (tuberkulose, misdannelser og andre).
  2. Radioaktiv bestråling.
  3. Sygdomme i leveren (skrumplever), skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme).
  4. Anvendelsen af ​​visse lægemidler (narkotisk, psykotropisk virkning).

Video: Årsager til overskydende prolaktin hos kvinder, diagnose og behandling

Bestemmelse af prolactinniveau i blodet og diagnose af sygdomme, der forårsagede hyperprolactinæmi

I tilstedeværelse af tegn på hormonelle lidelser udføres en serumblodtest for at bestemme niveauet af prolaktin. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det normalt at lave 2-3 analyser på forskellige dage for at tage højde for indflydelsen af ​​følgende faktorer, der virker på produktionen af ​​hormonet:

  • Den psykologiske tilstand af en kvinde (stress fører til en stigning i hormonets koncentration);
  • sportsbelastninger, fysisk stress;
  • smertefulde fornemmelser;
  • overdreven indtagelse af mad eller sult
  • søvnløshed;
  • seksuel kontakt;
  • rygning, alkoholisk forgiftning.

Retningen for undersøgelsen af ​​niveauet af prolactin kan gives af enhver specialist, til hvem kvinden vender til lever-, nyren, skjoldbruskkirtelsygdomme. Tilstedeværelsen af ​​neuropsykiatriske lidelser, kvindelige sygdomme, hjernetumorer er årsagen til analysen af ​​prolaktin i blodet.

Video: Prolactin blodprøve

For at bestemme behandlingsretningen er det nødvendigt at fastslå årsagen til øget prolactin. Ved hjælp af yderligere tests på hormoner undersøges skjoldbruskkirtlen (hypotyreose er etableret). Desuden studeres forholdet mellem de resterende hormoner produceret af hypofysen, da de påvirker hele det endokrine systems funktion.

En biokemisk blodprøve udføres for at bestemme lever-, nyre-, stofskiftesygdomme.

Forhøjet prolactin hos kvinder kan udtrykkes i afvigelser fra normen for koncentrationen af ​​sukker, kolesterol, enzymer, triglycerider, der forhindrer aflejring af fedt i leveren. Indholdet af bilirubin i blodet giver en ide om fremstilling af galde i leveren, arbejdet i bugspytkirtlen.

Til grundig undersøgelse af hjernen, organer i den kvindelige kønssfære og andre, anvendes ultralyd (ultralyd) såvel som røntgenstråler. Når en alvorlig skade på væv såvel som tumorer påvises ved computertomografi (CT). Den mest præcise og sikker metode til undersøgelse er magnetisk resonans imaging (MRI), hvilket giver os mulighed for at få et billede af organer i tre dimensioner, grundigt undersøge karakteren af ​​de forandringer i hjernen, mælkekirtler, indre organer.

Behandling og forebyggelse af hyperprolactinæmi

Hvis der er tegn på et højt indhold af hormonet i blodet, bør en kvinde være under tilsyn af en læge, hvis der er behov for at påbegynde behandling med medicin.

Lægemiddeladministration er ikke ordineret i følgende tilfælde:

  • hvis koncentrationen af ​​prolaktin er under 1000 mIU / l;
  • der var ingen abnormiteter i hypofysen;
  • normalt fungerende seksuelt system
  • kropsvægt svarer til normen.

medicin

Det er kun foreskrevet, hvis årsagen til forhøjelsen ikke er indtagelse af lægemidler eller fysiologiske ændringer (graviditet, amning og andre).

I tilfælde af påvisning af hjernetumorer med forhøjet prolactinniveau, bør kvinder undergå medicinsk behandling med hormonelle lægemidler. Når lægemidlet er foreskrevet, tages vægten af ​​patientens krop, såvel som indholdet af prolaktin, i betragtning. Brugen af ​​disse stoffer hjælper med at reducere hypofysenes tumor, for at sænke hormonets niveau. Narkotika tages i lang tid (fra 1 til 3 år).

Behandling med disse lægemidler anvendes i tilfælde af unormal ovariefunktion med den patologiske dannelse af mælk. Gendannelse af forholdet mellem hypofyseshormoner hjælper med at bekæmpe acromegali (unaturlig stigning i fødder, hænder, ansigt).

Deres anvendelse er kontraindiceret under graviditet, alvorlig hjertesygdom, allergiske reaktioner. Narkotika er kontraindiceret hos børn.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Bruges til at fjerne hypofyse adenom. Fjernelse sker på to måder: gennem næsen eller ved at åbne kraniet. Operationer udføres i de tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke giver resultater, eller der er allergi over for lægemidler.

Strålebehandling

Det bruges til intolerance af medicin eller kontraindikationer til kirurgi.

Forebyggelse af hyperprolactinæmi

Det er den regelmæssige undersøgelse af en gynækolog, endokrinolog, rettidig behandling af sygdomme forbundet med hormonelle lidelser.

Forøget prolaktin hos kvinder: Årsager, diagnosticeringsmetoder og terapi

Stigningen i prolaktin (hyperprolactinæmi) er et almindeligt problem, der står overfor kvinder i reproduktiv alder. Årsagerne til denne tilstand kan være mange.

Lægenes opgave er at finde ud af ved at undersøge, hvor patologien er, og hvordan man skal behandle den. Forøgelse af koncentrationen af ​​dette hormon bærer en alvorlig sundhedsfare, hvis den ikke tages i tide.

Hvad påvirker det øgede prolaktin hos kvinder og hvad man skal gøre i en sådan situation, vil vi overveje i vores artikel.

Hvad er hormonet ansvarligt for?

Prolactin er et hormon af familien af ​​polypeptid, som er dannet i hypofysens forreste lobe ("tyrkisk sadel") såvel som i nogle andre organer og væv.

Det er syntetiseret i hele kroppen, udøve større indflydelse på kvinders reproduktive og seksuelle systemer.

På grund af sin øgede koncentration, det fremmer fostrets bærende, forsinkelsen af ​​ægløsning, laktationsperioden etc.

Dens rolle er ret stor, og forskere studerer stadig sine kemiske egenskaber.

Det kan siges at dette polypeptid er ansvarlig for følgende biologiske forhold for en kvinde:

  • fravær af menstruation under amning for at undgå gentaget graviditet;
  • beskyttelse af den fremtidige baby fra moderens immunitet
  • reduktion af smerte, herunder følsomhedstærskel
  • stimulering af brystvækst til efterfølgende fodring
  • dannelsen af ​​colostrum, intensiteten af ​​dets sekretion efterfulgt af frigivelse af mælk;
  • stimulering af hormonprogesteron under graviditet
  • følelse af orgasme under samleje
  • udvikling og dannelse af barnets åndedræt
  • støtte af vand-saltbalancen i kroppens og metaboliske processer;
  • regulering af den tredje fase af menstruationscyklussen (luteal).

Hans laboratoriediagnose er ikke svært. I private laboratorier og statens polyklinikker udføre en særlig undersøgelse af venøst ​​blod ved anvendelse af immunoassayteknikken.

I kommercielle lægeklinikker sådan diagnostik kan kaldes "prolactin test", og i statsinstitutioner er dette en fælles analyse - screening for alle kønshormoner.

Ingen anden laboratorieteknik kan beregne dens nøjagtige koncentration.

Ved tolkning af de endelige resultater er det nødvendigt at fokusere på referenceværdier, som kan variere i hvert laboratorium. Dette er et meget følsomt hormon, Derfor skal undersøgelsen udarbejdes omhyggeligt.

Analysen afleveres på tom mave i den første fase af menstruationscyklussen. Det er tilrådeligt, at 2-3 timer passerer efter morgenvågnen, da i løbet af søvn er dens handling aktiveret.

Resultaterne kan overvurderes og upålidelige, derfor er det på et øjeblik nødvendigt at være opmærksom.

Hvad der siges om det øgede niveau af prolaktin hos kvinder, hvad der er farligt, hvordan man behandler denne tilstand, vil fortælle videoen:

Hvorfor stiger niveauet?

Ligesom ethvert andet hormon, prolaktin kan øges af fysiologiske og patologiske årsager. I det første tilfælde er behandling ikke nødvendig, men kun observation.

En lille stigning i hormonet i analysen er som regel ikke en fare. Chancerne er store, at dette skete af fysiologiske årsager.

Blandt dem er følgende stater:

  • alvorlig stress
  • graviditet eller amning
  • psykose;
  • alder (nyfødte)
  • drikker alkohol;
  • motion eller motion
  • besøge en sauna eller en sauna
  • rygning;
  • samleje på tærsklen til undersøgelsen
  • modtagelse af psykotrope lægemidler.

Ofte kaldes prolactin et "stresshormon", da koncentrationen i denne periode stiger kraftigt. Hvis en kvinde er bange for panikanfald eller blodprøveudtagning fra venen, så vil hun højst sandsynligt have forhøjede værdier af hormonet.

Det er vigtigt for lægen at forstå, hvad er det egentlig en patologi. Overdreven høje værdier indikerer indirekte forekomsten af ​​en alvorlig sygdom.

Laboratorienorm kan være forskellige tal. Derudover afhænger meget af måleenhederne.

Med forskellige patologier øges niveauet af prolaktin kraftigt. Dette er oftest resultatet af visse lidelser.

Hvis prolactin hos kvinder er højere end normalt, kræves yderligere diagnose, at præcist forstå, hvor sygdommen er lokaliseret.

De patologiske årsager til hyperprolactinæmi kan være i følgende tilstande:

  • sygdom eller tumor i hjernens hypotalamus
  • tumor og patologi af hypofysenes anterior lob (adenom, cyste, prolactinom);
  • skjoldbrusk dysfunktion;
  • polycystisk ovarie;
  • nyre- eller binyreinsufficiens
  • leversygdom (cirrose).

Årsagerne til, at prolactin er forhøjet hos kvinder, hvad man skal gøre med det og hvordan man kan kurere, vil programmet "At leve sundt" fortælle:

Højt indhold under graviditet og fodring

Som regel dette hormon øges kraftigt under graviditet og amning. Dette er helt normalt for en fremtidig mor, der ikke kræver korrektion og behandling.

Dette bør ikke skræmme patienten, fordi Dette indikerer aktiveringen af ​​hormonet, hvilket fremmer normal leje og udvikling af barnet.

Ved hjælp af prolactin dannede lunger, fostrets åndedrætssystem, immunitet derfor skarpe hoppe af hormonet bør ikke overraske læger.

Under graviditeten øges sekretionen af ​​østrogen dramatisk, hvilket fører til en stigning i prolaktin, men straks Efter fødslen er alt nivelleret og når normen.

Under foderperioden stiger hormonet igen, da dens forøgede koncentration bidrager til dannelsen af ​​mælk, brystforstørrelse og dets kanaler.

Læger plejer ikke at studere det under et barns bærende, fordi det er meningsløst.

Diagnostisk patologi med fysiologisk forbedring er derfor ekstremt problematisk læger venter på slutningen af ​​graviditet og amning.

Hvad kan konsekvenserne efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder, vil denne artikel fortælle.

Om hvordan og hvordan man fjerner akut dental smerte hjemme, læs i vores publikation.

Symptomer og tegn

Overdreven koncentration af dette hormon har sin egen symptomatologi. I mange patienter er det tilstrækkeligt "slettet", så få af dem går til lægen.

Tilstedeværelsen af ​​visse symptomer betyder ikke, at den umiddelbare årsag til dette er højt prolactin. Det er nødvendigt at undersøge patienten og notere hendes klager.

Normalt hyperprolactinæmi ledsages af følgende symptomer:

  • fravær af menstruation eller dets ufuldstændige offensiv
  • manglende evne til at opfatte et barn (infertilitet);
  • udledning af mælk fra brystet, der ikke er forbundet med laktationsperioden (galactorrhea);
  • fravær af ægløsning
  • vægtforøgelse
  • svære hovedpine;
  • forringelse af synsstyrken.
  • Lignende kliniske manifestationer kan forekomme i andre patologier, hvilket er undersøgelsens kompleksitet. Det er sandsynligt, at en kvinde måske ikke har nogen symptomer, eller de vil være meget mindre.

    Hormonal infertilitet med succes behandles, da en øget koncentration af prolactin blot blokerer begyndelsen af ​​ægløsning, og hormonprogesteronet falder kraftigt.

    Jo mere farlige stigningen, de mulige konsekvenser

    Risikoen for hyperprolactinæmi afhænger af den underliggende sygdom, som udløste en stigning i indikatoren.

    I sig selv er øget prolactin ikke farligt, hvis det skyldes fysiologiske årsager.

    Langvarig forløb af alvorlig depression kan neurose forårsage en stigning i værdier. Denne belastning belastes indirekte den kvindelige reproduktive sundhed, der forårsager dysfunktion af æggestokkene.

    I et sådant tilfælde vil patienten blive observeret funktionsfejl i menstruationscyklussen samt udledning af mælk fra brystet, der ikke er forbundet med foderperioden (galactorrhea). Dette er typisk for hyperprolactinæmi.

    Så kan der forekomme specifikke sygdomme i bækkenorganerne.

    Den mest almindelige årsag til forøget prolaktin er en tumor, cyste i den forreste hypofyse.

    Hjernens neoplasmer kan være af nogen art:

    • prolaktinom;
    • et mikroadenom;
    • cyste;
    • kraniofaryngeom;
    • syndrom af "tom tyrkisk sadel".

    De adskiller sig i godartet kursus, men du kan ikke udelukke muligheden for en ændring i den ondartede form. I de fleste tilfælde er der ingen alvorlig trussel mod livet, men ekstremt smertefulde konsekvenser er mulige.

    Tumorer producerer i et stort antal prolactiner, som følge af, at der er en anden form for symptomatologi. Kvinden føler alvorlige hovedpine i frontaldelen, samt alvorlig synsforstyrrelse.

    Tumoren begynder at vokse, og dette indikeres oftest af imponerende laboratorieparametre. I denne situation er det nødvendigt at træffe foranstaltninger.

    Hvornår og til hvilken læge at gå, diagnosen

    Hormonproblemer håndteres traditionelt af endokrinologi, men dette hormon manifesterer sig oftest på reproduktionsområdet, så det kontrolleres af gynækologer, men det er muligt, at endokrinologen kan gøre dette.

    Der er også en så smal medicinsk specialisering som gynækolog-endocrinologist, der udelukkende omhandler hormonelle lidelser og patologier hos kvinder. En sådan læge har kompetence til at finde en forklaring på hyperprolactinæmi.

    Hvis en sådan smal specialist ikke er tilgængelig i distriktet, så Det er tilrådeligt for en kvinde at konsultere en almindelig gynækolog, som kan sende til levering af analyser og fritt tyde deres resultater.

    Til en nøjagtig undersøgelse af hyperprolactinæmi bliver nødt til at tage forskellige tests eller gennemgå en grundig diagnose hos andre eksperter: mammolog, neurolog, oculist, neurokirurg osv.

    MR-undersøgelse af hjernen, samt en blodprøve, er inkluderet i listen over obligatoriske diagnostiske foranstaltninger, hvis der er alvorlige mistanker om sygdommens neurohormonale karakter.

    Ultralyd af bækkenorganerne, brystkirtler og skjoldbruskkirtlen bruges også som en ekstra diagnostisk metode.

    Normalt lærer kvinder om stigningen i prolaktin ved et uheld under en undersøgelse eller som følge af graviditetsplanlægning.

    Ofte er årsagen til behandlingen et levende symptom i form af fravær af menstruation eller tilstedeværelsen af ​​en uregelmæssig menstruationscyklus. dog En læge kan i alle tilfælde konsulteres, selvom klagerne virker ubetydelige.

    Egenskaber ved behandling

    Den vigtigste behandling for påvisning af årsagerne og symptomerne på øget prolaktin hos kvinder er at fjerne årsagerne til hyperprolactinæmi.

    Ofte er det en hypofyserum. Til sådanne formål har patienten brug for at gøre en hjernens MR til at vide præcis størrelsen og lokaliseringen af ​​tumoren.

    Baseret på de modtagne data er det muligt at bestemme, hvad der skal gøres næste gang. Behandling af sygdommen er primært medicineret, men mindre radikale metoder anvendes i form af kirurgisk indgreb.

    Dopamin er en neurohormon, hvis biologiske aktivitet er rettet mod regulering af prolaktin. Af denne grund er det inkluderet i mange lægemidler.

    Under alle omstændigheder læger med hormon korrektion Brug følgende stoffer:

    • bromocriptin;
    • pergolid;
    • cabergolin;
    • quinagolidet;
    • dostineks;
    • norprolak.

    Ovennævnte medicin skal bruges i lang tid, og den terapeutiske effekt opnås efter 2 måneder.

    Sådanne lægemidler fjerner også symptomer forårsaget af hyperprolactinæmi. Efter deres optagelse skal menstruationscyklusen normaliseres, og tumorstørrelsen skal falde. Udledningen af ​​mælk fra brystet ophører også.

    Ved udnævnelse af en læge vælger individet terapi afhængigt af patientens tilstand.

    Hvis medicinsk behandling ikke hjælper, eller hvis hjernetumoren kun stiger i størrelse, så klemmer skibene Kirurgi eller strålebehandling er angivet.

    Operationen udføres gennem næsens bihuler uden at røre kraniet. Men selv efter operationen er der stor risiko for gentagelse.

    Hjælper Kegels gymnastik med urininkontinens hos kvinder? Mere i dette materiale.

    Hvad skal jeg gøre, hvis en kvinde har højt kolesteroltal? Vores publikation besvarer spørgsmålet.

    Kost til hyperprolactinæmi

    Kost er lidt anvendt til behandling af hyperprolactinæmi, da det ikke er helt bevist, hvilke produkter der er nyttige i et sådant klinisk billede.

    Der er ingen klare ordninger for kostterapi, men det menes at visse fødevarer skal begrænses i kosten.

    Overdreven forbrug af proteinfødevarer øger indekset lidt, derfor for ikke at forværre en situation, læger anbefaler at nægte nogle delikatesser.

    Traditionelt omfatter proteinfødevarer:

    • kød (oksekød, kylling, kaninkød, lever, svinekød);
    • æg;
    • oste;
    • bønner;
    • fisk;
    • en fugl;
    • cottage cheese.

    Undgå fuldstændig at ignorere ovenstående produkter, men det er nødvendigt at spise en afbalanceret kost, og også spise lavt fedt kød, cottage cheese, ost.

    Kompensere for proteinmangel med folsyre og vitaminer, som er mange i spinat, broccoli, salat, brusselspirer.

    Anvendelsen af ​​grønne planter, grøntsager og frugter har en gavnlig virkning på hormonsekretion.

    Mange læger anbefaler brug af nødder og frø, som øger immuniteten og modstanden af ​​kroppen.

    Hvad man ikke skal gøre

    For enhver sygdom er det nødvendigt at følge lægeens anvisninger klart. Hyperprolactinæmi betyder ikke automatisk en tumor i hjernen eller anden forfærdelig patologi.

    Fælles stress kan i høj grad øge hormonet, men i dette tilfælde er der ingen medicin nødvendig.

    I lægepraksis der er visse begrænsninger, som en kvinde skal følge for at opnå en terapeutisk effekt:

    1. Afvisning af alkohol og rygning.
    2. Reduktion af fysisk aktivitet og træning.
    3. Stoppe brugen af ​​stærke psykotrope lægemidler og neuroleptika.
    4. Begrænsning af proteinfødevarer.
    5. Undgå stressende situationer.

    Dette er minimumskravene, der skal overholdes at genoprette hormonbalancen. Grundlaget for alt er normalisering af livsstil og søvn.

    Med en regelmæssig stigning i prolactin anbefales det at systematisk tjekke hos en læge for at undgå ubehagelige konsekvenser.

    Afslutningsvis må det siges Prolactin er et ekstremt farligt hormon, som skal undersøges systematisk.

    Det øgede indhold kan indikere på forskellige alvorlige sygdomme, som i mangel af ordentlig behandling forårsager levende symptomatologi og smertefulde konsekvenser.

    Moderne medicin har alle de midler og evner til at normalisere niveauet af hormoner, så ingen grund til panik. I de fleste tilfælde håndterer patienterne succes med hyperprolactinæmi.

    Du Må Gerne Pro Hormoner