Udviklingen af ​​menneskelig anatomi og fysiologi er betinget af behovet for at behandle sygdomme. Lær om strukturen og funktionerne i en vigtig del af kroppen, kirtlen, som er ansvarlig for en række metaboliske processer. Dette vil hjælpe med at genkende afvigelser, finde årsagerne til overtrædelser og rette dem i tide.

Parathyroidkirtler

Et endokrine system spiller en vigtig rolle i en persons liv. Det producerer hormoner og med deres hjælp regulerer stofskifte og aktiviteten af ​​indre organer. Parathyroidkirtler tilhører glandula parathyroidea (endokrine system). Der er en interaktion mellem kirtler og nervesystemer. I kroppen påvirker centralnervesystemet produktionen af ​​hormoner. Dens aktivitet afhænger af parathyreoideaktiviteten.

Struktur af parathyreoidea

Et andet navn til parathyroidkirtlen skyldtes dets placering. Det ligger bag skjoldbruskkirtlen, på bagsiden af ​​dets laterale lobes. Den består af flere par asymmetriske små kroppe. Dimensionerne af de nedre kroppe er større end de øvre. Nummeret varierer fra to til seks par. Strukturen af ​​parathyreoidea er trabekulær (svampet). Fra epithelcapselen divergerer trabeculae, som består af parathyroidceller. Kroppens overflade er løs, farven er lyserød i barnet og gulbrun hos voksne.

Parathyroid kirtel funktioner

Funktioner af parathyreoidea er evnen til at være ansvarlig for at kontrollere koncentrationen af ​​calcium i blodet. Dette er nødvendigt for kroppens normale liv. En stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet sker ved virkningen af ​​paraschitovirus på nyrerne og på benet. Det samlede resultat opnås som følger:

  1. Der er aktivering af D-vitamin i nyrerne. I tarmens vægge stimulerer vitaminet produktionen af ​​et transportprotein, der fremmer absorptionen af ​​calcium i blodet.
  2. Reducerer udledningen af ​​calcium i urinen.
  3. Aktiverer aktiviteten af ​​celler, der ødelægger knoglevæv, og fra det kommer calcium ind i blodet.

Parathyroidhormoner

Parathyroidkirtlen producerer værdifuldt parathyroidhormon. Hormoner af parathyroidkirtlen påvirker de metaboliske processer. Virkningsmekanismen for koncentrationen af ​​calcium i blodet består i at måle det ved hjælp af overfladereceptorer parathyreoideceptorer og reguleringen af ​​produktionen af ​​parathyroidhormon. Reduktion af calciumniveauet i blodet tjener som et signal for at øge hormonets frigivelse.

Parathyroid sygdom

Overtrædelse af funktionen af ​​det endokrine system medfører alvorlige lidelser i kroppen som helhed. Sygdomme i parathyroidkirtlen forekommer på baggrund af dets forøgede eller nedsatte aktivitet. Øget sekretion, der overstiger normal fører til akkumulering af for store mængder calcium i blodet - hypercalcæmi, dysfunktion genererer en calciummangel. Overtrædelse af indikatorer for blod forårsager sygdomme i indre organer og knoglevæv.

hyperparathyroidisme

Sygdommen udvikler sig på grund af hyperaktiviteten af ​​et eller flere parathyroid segmenter. Hyperparathyroidisme er kendetegnet:

  1. Primary. Årsagen er adenom, hyperplasi eller kræft. Deres tilstedeværelse fører til ukontrolleret sekretion af hormonet. Det er forårsaget af stress, medicin, lavt blodtryk.
  2. Sekundær. Det udvikler sig som en reaktion på mangel på calcium i fødevarer, vitamin D-mangel, kronisk nyresvigt.
  3. Tertiær. Det forekommer ved langvarig nyresvigt, når nyrerne er genoprettet, og parathyreoideahormonet produceres fortsat overdrevent.

Hyperparathyroidism - symptomer

Kliniske manifestationer afhænger af sygdomsfasen og kan forekomme i forskellige former. Tidlige manifestationer af sygdommen ledsages af symptomer:

  • hurtig træthed
  • hovedpine;
  • smerter i knoglerne
  • muskel svaghed;
  • hukommelsessvigt.

Symptomer på hyperparathyroidisme afhænger af sygdommens form. skelne:

  • knogle;
  • nyre;
  • gastrointestinal;
  • den neuropsykiske.

Den benformede form for parathyroidisme ledsages af symptomer:

  • smerter i knoglerne
  • hyppige brud
  • krumning af knogler, rickets og skoliose hos børn.

Resultatet af primær hyperparathyroidisme kan være parathyroid osteodystrofi eller Recklinghausen's sygdom. Sygdommen ledsages af tab af appetit, kvalme, opkastning, tørst, bøjning og blødgøring af knogler. På kraniet og knoglerne i ansigtet synes fortykkelse, der er en krumning og forkortelse af lemmerne. Symptomer på urolithiasis kan være forbundet.

Nyreformen er karakteriseret ved:

  • hyppig vandladning
  • urenheder af blod i urinen;
  • smerter i nyreområdet.

Symptomer på sygdommen med gastrointestinal form er som følger:

  • halsbrand;
  • kvalme;
  • vægttab
  • opstød;
  • opkastning;
  • smerter i overlivet.

Tilstedeværelsen af ​​disse klager er et signal til en grundig undersøgelse af patientens krop. Diagnose af hyperparathyroidisme omfatter:

  • blod biokemi;
  • hormonanalyse
  • urinanalyse;
  • Fibrogastroduodenoskopi af mavesaft og tarmvægge;
  • Røntgen af ​​knogler, kraniet og rygsøjlen;
  • Ultralyd af parathyroidkirtler.

Biokemisk analyse bestemmer koncentrationen af ​​calcium og fosfor i blodet. Udfør kvalitativt hormonanalyse i Helix Clinic og bestem niveauet for parathyroidhormoner. Specialister giver anbefalinger om korrekt forberedelse til undersøgelsen. En radiografi viser ændringer i knoglevæv. Hertil kommer udnævnelsen af ​​nyre og tarm.

Hyperparathyroidism - behandling

Prognosen for sygdomsforløbet afhænger af årsagerne til dens forekomst. Behandling af hyperparathyroidisme i den primære form - kun operativ. Det tager sigte på at fjerne adenomen. Hvis behandlingen begynder ubegyndt i tilfælde af knogledannelse, kan der være konsekvenser - begrænsning af mobilitet, handicap. Cure den sekundære form kan være konservative metoder ved at eliminere årsagen. Brugen af ​​calciumholdige lægemidler er indiceret til binding af fosfater i nyrerne, efter at D-vitamin er foreskrevet. Dette reducerer udskillelsen af ​​hormoner.

Folkemetoder til forebyggelse af sygdom anbefaler:

  • gå i det fri;
  • fjerne dårlige vaner
  • afbalanceret ernæring med øget indhold af fosfor, jern, magnesium (fisk, rødt kød, frisk frugt og grøntsager).

Parathyroid adenom

Godartet udvidelse af parathyroidkirtlen (TSS) vidner om udviklingen af ​​sygdommen. Parathyroid adenom er en neoplasma med en glat overflade af gulbrun farve. Det har klare grænser. Receptorerne på dens overflade muterede og konstant signalerer manglen på calcium. Der er øget sekretion af hormonet. Hypercalcæmi er noteret i blodet. Mere almindeligt er problemet hos kvinder.

Parathyroid adenom - behandling

Patienter med forstørret parathyreoidea er vist kirurgi. Udnævner stadig en diæt, diuretika, intravenøst ​​ind i natriumchlorid, bisfosfonater. Behandling af parathyroid adenom begynder med brug af lægemidler til at bringe calciumkoncentrationen tilbage til normal. Efter fjernelse af det syge område, kommer blodtalene tilbage til det normale inden for få timer.

Parathyroid hyperplasi

Hyperfunktion er en anden form for sygdommen. Hyperplasi af parathyroidkirtlen er karakteriseret ved sin stigning uden at ændre strukturen. Ofte er årsagerne arvelige. Udviklingen af ​​hyperplasi kan føre til hyperparathyroidisme. I begyndelsen af ​​sygdommen fører medicin til et fald i calciumkoncentrationen. Når sygdommen udvikler sig, er kirurgisk indgriben uundgåelig.

Parathyroid cancer

Ondartede formationer er sjældne. Parathyroid kræft er en grålig tumor, der har evnen til at spire i andre væv. Det udvikler sig langsomt. Begyndelsen af ​​sygdommen ledsages af symptomer, der er karakteristiske for hyperparathyroidisme. Årsagerne er bestråling, dårlig ernæring, forgiftning med salte af tungmetaller. Kirurgisk fjernelse af tumoren er vist. Berørte lymfeknuder og væv kan fjernes. Tildele hormonbehandling.

Video: Patologi af parathyroidkirtler

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Om hormoner i parathyroidkirtlen skal huskes!

Når folk undrer sig - hvad er hormonerne i parathyroidkjertlen, er de ikke klar over, at det kun producerer et biologisk aktivt stof. Det er parathyreoideahormon. Du kan opfylde sine forkortede betegnelser - PTH eller parathyroidhormon.

Hvad du skal vide om parathormon

Hvorfor er det så vigtigt?

Værdien af ​​dette hormon for vores krop kan ikke overdrives, da den har en regulerende effekt på metabolismen, dvs. mineralmetabolismen, kontrollerende calcium absorptionsprocesser og dermed dens indhold i organer og væv.

Calcium er et meget vigtigt mineral, hvis udveksling påvirker hjerte muskelens arbejde og styrken af ​​knogler. Afvigelse af koncentrationen fra normen kan påvirke hjertemuskelen negativt, nemlig føre til krænkelse af hjerterytmen og endog pludselig hjertestop. Derudover er calciumioner direkte involveret i signaloverførslen gennem fibrene i nervesystemet, aktiverer koagulationssystemets faktorer og nogle enzymer.

Derfor bør parathyreoideahormonet produceres kontinuerligt, og dets blodniveau bør ikke udsættes for betydelige udsving, da selv de mindste afvigelser i dens funktion kan fremkalde mange alvorlige konsekvenser, herunder et dødeligt udfald.

Hvad påvirker produktionen af ​​PTH

Parathyroidhormon og udveksling af calciumioner er tæt indbyrdes forbundne. Lignende fænomener i medicinsk litteratur kaldes binær tilbagemelding.

Det manifesterer sig i, at nedsættelse af calciumniveauet forårsager aktivering af hormonsekretion. Derefter kommer koncentrationen af ​​calcium tilbage til normal, og parathyroidkirtler reducerer produktionen af ​​parathyroidhormon.

Hvordan parathyreoideahormonet virker

Regulering af parathyroidhormonbytning af calcium udføres på tre måder.

  1. Den primære virkningsmekanisme for PTH er dens virkning på væv i knoglesystemet. Det indeholder kemiske receptorer, der er følsomme for ændringer i niveauet af calcium. Parathyroidhormon aktiverer osteoklaster - celler, der forårsager ødelæggelse af knoglestråler, og calcium frigivet fra det fysiologiske depot kommer ind i blodet.
  2. Den næste variant af parathyroidhormonets biologiske virkning er syntesen i nyrerne af fysiologisk aktivt vitamin D. Derefter dannes calcitriol, som intensiverer absorptionen af ​​calcium fra tarmens lumen.
  3. Den tredje virkningsmekanisme realiseres på niveau af funktionen af ​​nyretubuli og består i at forbedre reabsorptionen (bagud absorption) i deres lumen af ​​calciumioner.

Funktioner af parathyroidhormon

  • PTH regulerer processen med mineralisering af knogler, dens aktivitet forårsager deres øget skrøbelighed. Dette er især udtalt hos ældre.
  • Reducerer udskillelsen af ​​calcium i urinsystemet.
  • Fremmer absorption af calcium ved tarmens slimhinde.
  • Reducerer aflejringen af ​​calciumioner i vævene i den oftalmiske linse.

Hvordan man vurderer hormonindholdet i kroppen

Hormonet, der produceres af parathyroidkirtlerne, kommer kontinuerligt ind i blodstrømmen, men i løbet af dagen svinger niveauet. Maksimumsværdierne for hormonindholdet observeres fra 3 til 4 pm, mens dets mindste koncentration observeres omkring 7-8 om morgenen.

Mængden af ​​serum PGT afhænger af alderen.

OBS venligst! Nogle faktorer kan fordreje indikatoren for ægte hormonproduktion:

  • stigning - graviditet og amning, anvendelse af kortikosteroidhormoner, afføringsmidler, østrogener;
  • reducere - brug af diuretika, præventionsmidler, gentamicin, D-vitamin i overskud.

Hormonkoncentrationsforstyrrelser

Ligesom enhver kompleks proces i menneskekroppen er realiseringen af ​​parathormonens funktion sårbar og udsat for forstyrrelser. I disse tilfælde udvikles en af ​​to patologiske tilstande: hyper- eller hypoparathyroidisme. Lad os prøve at forstå deres egenskaber.

Gipeparatireoz

Så det er sædvanligt at kalde hormonelle svigt, når der er en stigning i koncentrationen af ​​PTH i blodet på grund af det overdrevne aktive arbejde af parathyroidkirtlerne. Der er flere typer overtrædelser.

Primær hyperparathyroidisme er en patologi af parathyroidkirtlerne korrekt med øget frigivelse af parathyroidhormon. Der er mange grunde til denne tilstand, hvoraf de mest almindelige er:

  • hyperplasi, adenom eller carcinom af parathyroidkirtlerne;
  • idiopatisk hypercalcæmi hos børn;
  • plasmacytom;
  • Bernets syndrom;
  • multiple endokrine neoplasier af den første type (forårsager tumorer i endokrine kirtler og hypofyse i kombination med hyperparathyroidisme)

Sekundær gipeparatireoz - forårsaget af afvigelser ikke i sig selv biskjoldbruskkirtlerne, og andre organer ledsaget af langvarig nedgang i calciumioner. i blodet Der er patologi af forskellige årsager, hvis vigtigste er:

  • onkologiske neoplasmer af skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne, metastaser i dem;
  • kronisk nyresvigt
  • en reduceret koncentration af D-vitamin som følge af nedsat syntese i nyrerne af dets biologisk aktive form eller rickets;
  • falde i absorptionsintensitet calcium vægge af tyndtarmen, der opstår som følge af atrofisk gastritis, ulcerativ colitis, Crohns sygdom, Zollinger-Ellison-syndrom (pancreastumor sygdom) og andre tilstande, der involverer vedvarende overtrædelse af pancreas;

Tertiær hyperparathyroidisme forekommer som følge af et langt fald i calciumindholdet i det intercellulære rum med sekundær hyperparathyroidisme. I dette tilfælde opstår en fuldstændig autonomi for parathyroidkirtlerne, som mister evnen til at reagere på en ændring i mineralindholdet.

Vi bør også nævne en sådan tilstand som psevdogiperparatireoz - en stor mængde af parathyreoideahormon produceres ikke oloschitovidnoy kirtel, endokrine kirtler, og gormonalnoaktivnoy tumor (malignitet nyre eller lunge).

Sådan genkender hyperparathyroidisme

De primære symptomer på denne tilstand er uspecifikke:

  • apati og sløvhed
  • reducere og endog mangel på appetit, kvalme
  • forstoppelse;
  • muskelsvaghed, osteoartikulær smerte, op til vanskeligheder med at gå;
  • tørst, hvilket forårsager en større hyppighed af vandladning
  • feber og anæmi er mulige.

Bekræft, at den resulterende patologi vil hjælpe med at bestemme koncentrationen af ​​PTH i blodserumet.

Endvidere er det farligt at forlænge niveauet af parathyroidhormon

Som et resultat af en sådan patologisk tilstand falder calciumindholdet i knoglevævet, mens det stiger i blodserumet. Som en konsekvens heraf,

  • knogler bliver sprøde, der er fare for deres brud med det mindste traume, i svære tilfælde kan brud opstå spontant;
  • På grund af aflejringen af ​​mineralsalte i de renale glomeruli fremkaldes udviklingen af ​​urolithiasis;
  • i andre vitale organer er også et overskud af mineral deponeret, hvilket forårsager dannelsen af ​​forkalkninger. Så den forkalkende pancreatitis kan udvikle sig, på grund af hvilken der er en forstyrrelse af fordøjelsessystemet og stofskiftet;
  • opstår forkalkning af blodkar, hvilket fører til forringelse af vaskulærvægens elasticitet, der udløser udviklingen af ​​hypertension;
  • øget risiko for ulceration i maven;
  • Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan ryggmargen og rygsøjlen udvikle sig;
  • muligvis udviklingen af ​​en hyperparathyroid krise - en livstruende tilstand karakteriseret ved en kraftig stigning i temperaturen, svær smerte i maven og nedsat bevidsthed.

behandling

Hvis den patologiske tilstand er opstået som følge af hyperfunktion af parathyroidkirtlerne, kan kun kirurgisk indgreb eliminere denne årsag. Alle andre manifestationer af sygdommen kræver udnævnelse af korrekt symptomatisk behandling.

hypoparathyroidisme

Denne tilstand betyder et fald i niveauet af parathyroidhormon i blodet. Men i lægepraksis er det meget sjældent.

I analogi med den ovenfor beskrevne hyperparathyroidisme er der også flere slags.

Primær hypoparathyroidisme som følge af følgende forhold:

  • fysiologisk fald i produktionen af ​​parathyroidhormon som et svar på øget indhold af calciumioner i blod af forskellige årsager;
  • uagtsomt opstod under kirurgi skader skjoldbruskkirtlen biskjoldbruskkirtlerne (kredsløbsforstyrrelser, deres delvis eller fuldstændig fjernelse);
  • autoimmune sygdomme i parathyroidkirtlerne - patologiske antistoffer ødelægger dem, hvorefter det bliver umuligt at producere PTH i den normale mængde.

Sekundær hypoparathyroidisme forårsager oftest følgende patologier:

  • en tumor, der udskiller et peptid strukturelt ligner parathormon og udviser en lignende virkning på målceller. Samtidig undertrykker "pseudoparathonhormon" i det væsentlige sunde parathyroidkirtler, og dermed er årsagen til primær hypoparathyroidisme.
  • tumorer af parathyroidkirtler, samt metastaser, der ødelægger deres struktur;
  • tumor eller metastase af knoglesystemet
  • hypothyroidisme;
  • sarkoidose, som forårsager frigivelsen af ​​en overdreven mængde af den aktive form af vitamin D;
  • overdosis af D-vitaminformuleringer.
  • fornemmelser af "goosebumps" i huden;
  • følelse af følelsesløshed i fingrene
  • metaboliske og fordøjelsessystemet lidelser;
  • langsom vækst af hår og negle, skade på tandemaljen;
  • nervøs og hyppig søvnløshed
  • nervesystemets excitabilitet stiger betydeligt, som følge af hvilken konvulsiv sygdom udvikler sig (også kaldet tetany);

Jo lavere mængden af ​​calcium i blodserumet er, jo mere intense symptomerne er. Ved udvikling af tetany overstiger blodkalciumkoncentrationsindekset sjældent 2,12 mmol / l (den nederste grænse for normen).

Det er umuligt at etablere en nøjagtig diagnose uden laboratoriebekræftelse.

Konsekvens af hypoparathyroidisme

Langsigtet fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet og dets stigning i væv i kroppen fører til følgende overtrædelser:

  • til en øget tæthed af knogler på grund af overdreven deponering af mineralske forbindelser i dem;
  • krænkelser af sammentrækninger af skelet- og glatmuskelmuskler med udvikling af fibrillære sammentrækninger, der bliver til konvulsioner;
  • undertiden konvulsiv aktivitet dækker alle musklerne i kroppen, herunder åndedræts- og myokardiet, som følge heraf der er et dødeligt udfald.

behandling

I tilfælde af fjernelse af parathyroidkirtlerne er en konstant anvendelse af D-vitamin og calciumpræparater nødvendig. Desuden blev den medicinske analog af parathyroidhormon, som blev kaldt teriparatid, succesfuldt anvendt.

Parathyreoidea

Parathyreoidea (parathyroid) kirtler

Parathyroid (parathyroid eller parathyroid, kirtler) har form af ovale legemer og en masse på 0,05 til 0,3 g. Deres placering og nummer er individuelle. De fleste mennesker har fire parathyroidkirtler (de to øvre og to nedre), som er placeret i løs fiber mellem spiserøret og skjoldbruskkirtlen. Hovedhormonet produceret af disse kirtler er parathirin. Der er også andre navne kaldet parathyroidhormon, parathyroidhormon (PTH).

parathyrin er et peptid bestående af 84 aminosyrerester, transporteret i blod i fri form, en halveringstid på op til 20 minutter, virker på målceller, stimulerer 7-TMS receptorer og øger niveauet af cAMP, IFN, DAG og Ca 2+ ioner.

Normen for indholdet af parathyroidhormon i blodet er 20-90 ng / l.

Den fysiologiske rolle PTH i kroppen

Parathirin er involveret i reguleringen af ​​niveauet af Ca 2+ ioner i blodet. Denne funktion af hormonet er realiseret på grund af flere mekanismer:

  • i fysiologiske koncentrationer forbedrer PTH processerne for neoplasma og knoglemineralisering, hvilket øger absorptionen af ​​Ca2 + -ioner fra blodet. I høje koncentrationer har PTH en resorptiv virkning med frigivelsen af ​​Ca2 + ioner;
  • PTH forbedrer frigivelsen af ​​phosphat i nyrnefrekerns proksimale tubuli (forårsager phosphaturia) og øger reabsorptionen af ​​Ca2 + i nefronens distale tubuli;
  • hormon stimulerer syntesen af ​​den aktive form af vitamin D3 [1,25 (OH)2D3] - hormon calcitriol, som forbedrer absorptionen af ​​Ca 2+ og PO 3- 4 i tarmen.

På grund af disse virkninger fører en stigning i niveauet af PTH til en forøgelse af calciumindholdet i blodet, mens phosphatindholdet ikke ændres eller endog falder.

Regulering af PTH-sekretion udføres ved hjælp af mekanismen for negativt tilbagekoblingsniveau for Ca2 + -ioner og calcitriol i blodet. Hypokalcæmi (reduktion af niveauet af calciumioner i blodet) stimulerer produktionen af ​​PTH. Hypercalcæmi og calcitriol undertrykker sekretionen af ​​PTH. Stimulere dannelsen og sekretionen af ​​PTH-catecholaminer gennem aktiveringen af ​​β-AP.

Overdreven produktion af PTH hos mennesker fører til resorption og demineralisering af knogler, som kan ledsages af brud på rygsøjlen eller lårbenet; hyperkalcæmi og deponering af nyresten; muskel svaghed. Utilstrækkelig isolering eller fravær af PTH (for eksempel efter fjernelse af parathyroidkirtler) forårsager hypocalcæmi og en kraftig forøgelse af nerves og musklernes ophidselighed, indtil udviklingen af ​​konvulsive angreb (tetany).

De parathyroid kirtler

En person har fire parathyroidkirtler, placeret på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlenes laterale lobes; deres samlede masse er 100 mg.

Parathyroidceller udskiller parathyreoideahormon - et protein der består af 80 aminosyrer. Det giver en stigning i niveauet af calcium i blodet. Målorganer til dette hormon er knogler og nyrer.

I knoglevæv øger parathyreoideahormon funktionen af ​​osteoklaster, hvilket bidrager til demineralisering af knoglevæv (ødelæggelse af knogler) og en stigning i niveauet af calcium og fosfor i blodet.

I det tubulære nyreapparat stimulerer parathyroidhormon reabsorptionen af ​​calcium og hæmmer reabsorptionen af ​​fosfater, hvilket fører til bevarelse af calcium i kroppen og fjernelse af fosfater i urinen. Det er kendt, at calcium danner uopløselige forbindelser med phosphater, derfor øget frigivelse af phosphat i urinen hjælper med at øge niveauet af frit calcium i blodet.

Parathormon forbedrer syntesen af ​​calcitriol, som er en aktiv metabolit af vitaminet D3. Sidstnævnte er oprindeligt dannet i en inaktiv tilstand i huden under påvirkning af ultraviolet stråling, og derefter under påvirkning af parathyroidhormon aktiveres det i lever og nyrer. Calcitriol forbedrer dannelsen af ​​calciumbindende protein i tarmvæggen, som bidrager til calciumabsorption i tarmen og øger koncentrationen i blodet. Forøgelsen af ​​calciumabsorption i tarmen forekommer i nærvær af parathyroidhormon med hormonens stimulerende virkning på aktiveringsprocesserne i vitaminet D3 Den direkte virkning af parathyroidhormon på tarmvæggen er meget lille.

Når parathyroidkirtlerne fjernes, dør dyret fra tetaniske anfald. Dette skyldes det faktum, at i tilfælde af et lavt indhold af calcium i blodet stiger neuromuskulær excitabilitet kraftigt. I dette tilfælde fører effekten af ​​selv de eksterne stimuli, som er ubetydelige i styrke, til en sammentrækning af musklerne.

Hyper- og hypothyroidisme af parathyroidkirtlen

Hyperproduktion af parathyroidhormon fører til demineralisering af knoglevæv, udvikling osteoporose. Kalciumniveauet i blodplasma øges kraftigt, hvilket resulterer i, at tendensen til stendannelse i organerne i det genitourinære system styrkes. Den høje koncentration af calcium i blodet bidrager til markante forstyrrelser i den elektriske aktivitet i hjertet, indtil cardiac systole og ulceration i fordøjelseskanalen, som er forårsaget af forekomsten af ​​en stimulerende virkning af Ca2 + -ioner på produktionen af ​​gastrin og saltsyre i maven.

Hypothyroidism hos parathyroidkirtlerne manifesteres i et fald i mængden af ​​calcium i blodet, hvilket er årsagen til nervesystemets øgede excitabilitet og udseendet i denne forbindelse tetany - anfald af toniske krampe. Kramper kan gribe ind i individuelle muskler eller hele muskulaturen som helhed.

Regulering af parathyroid kirtel funktion

Sekretionen af ​​parathyroidhormon og thyrocalcitonin (skjoldbruskkirtelhormon) reguleres af princippet om negativ feedback afhængig af niveauet af calcium i blodet. Med et fald i calciumindholdet øges udskillelsen af ​​parathyroidhormon, og produktionen af ​​thyrocalcitonin hæmmes. Under fysiologiske forhold kan det ses under graviditet, laktation, nedsat calciumindhold i fødeindtaget. En stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodplasma hjælper i stedet med at reducere udskillelsen af ​​parathyroidhormon og øge produktionen af ​​thyrocalcitonin. Dette kan være af stor betydning for børn og unge, da skeletdannelsen i denne alder udføres. Tilstrækkeligt forløb af disse processer er umuligt uden thyrecalcitonin, som bestemmer knoglevævets evne til at assimilere calciumplasma af blod.

Parathyroidkjertlen, dets hormoner og funktioner

Biskjoldbruskkirtel eller parathyroidea - en klynge af afrundede celler anbragt på bagvæggen af ​​skjoldbruskkirtlen. Deres antal kan være forskellige - fra to til syv eller otte, i de fleste tilfælde - fire, 4-8 mm i længden, og de er arrangeret i par (deraf navnet) på den øvre og nedre pol af skjoldbruskkirtlen. Massen af ​​alle kroppe er normalt mindre end 1,2 gram.

I modsætning til skjoldbruskkirtlen har parathyroidkjertlen en lysere farve - lyseblå i børn og gullig hos voksne. Fra de omgivende organer adskilles af eget fibervæv.

Funktioner af parathyreoidea

Dette organ har den vigtigste funktion til at regulere fosfor-calcium-ligevægten i kroppen gennem produktionen af ​​et bestemt hormon. Fra aktiviteten af ​​parathyreoidea direkte, afhænger motorens funktion, kroppens nervesystem og knoglesystemer.

Når de falder under det acceptable niveau af calcium i blodet parathyroidea betyder følsom over for dette receptorelement begynder at udsende kraftigt i den såkaldte blod PTH eller parathyrin, hvilket igen stimulerer frigivelsen af ​​mikronæringsmidlet-manglende knogle. Derfor er hovedformålet med paraschitovidki - udviklingen af ​​dets hormon, hovedkatalysatoren af ​​calcium balance i kroppen.

Tegn på patologi

Organismen på funktionsfejl i parathyroidkirtlen reagerer med forstyrrelser i arbejdet i alle dets organer og systemer. De første manifestationer af krænkelser af optimal sekretion af parathyroidhormon er som regel patologier af calcium-fosformetabolisme i kroppen, der manifesteres af symptomer, der er karakteristiske for hormonforstyrrelser:

  • undertrykkelse af nervesystemet
  • uigennemtrængelig træthed
  • nedsat appetit
  • svaghed;
  • hovedpine;
  • konvulsive sammentrækninger af skelet og glatte muskler på grund af manglende paratirinproduktion
  • øget muskuløs og nervøs excitabilitet.

Når forværrer betingelser symptomer kun forstærket af de syge organer og væv: muskuloskeletale system lider myopati og gigt, det visuelle system truer katarakt og aflejring af calciumsalte i hornhinden, og problemerne med det kardiovaskulære system er vist forkalkning af blodkar og hjerte sammen med fremgang af arytmier og hypertension.

Et karakteristisk symptom er nyreskader med tørst, udvikling af urolithiasis. Febril tilstand og utilstrækkeligt niveau af hæmoglobin i blodet indikerer også problemer med denne kirtel.

Ydre manifestationer hormonelle problemer er gulfarvning og tør hud, svampe læsioner, skørt og kedeligt hår, eksem eller psoriasis, tab af øjenvipper og bryn, undertiden grå stær, udtynding af neglen, subkutane forkalkninger i bladflige, myositis, læsioner af tænder.

Sygdomme i parathyreoidea

hyperparathyroidisme - en sygdom, der opstår ved overdreven udskillelse af paratirin, som følge af, at hypercalcæmi udvikler sig i kroppen. Glands hyperaktivitet er en meget truende sygdom. Høj koncentration af hormonet fører til et forhøjet indhold af calcium i blodet og følgelig til et fald i dets indhold i knoglevævet, hvilket medfører risiko for osteoporose, nyreskade.

En udløser for denne sygdom er vævshyperplasi eller onkologi adenom af biskjoldbruskkirtlerne og andre tilstande, der forstyrrer normale funktion af kroppen, såsom - lang calciummangel, kronisk nyresvigt, langvarig mangel på vitamin D. Behandling af denne sygdom kirurgi, en gunstig prognose overvældende flertal af sager.

hypoparathyroidisme - en sygdom, hvor en utilstrækkelig mængde parathyrin reduceres, hvilket fører til et fald i calcium i blodet og fremmer væksten af ​​neuromuskulær spænding op til psykoser.

Ofte forekommer hypoparathyroidisme, når skader eller utilsigtet fjernelse under kirurgi på dette organ, med blødning i nakke eller inflammatorisk proces, der forekommer i kirtel. Denne sygdom kan også fremkalde en mangel på D-vitamin i kroppen, forkert absorption af calcium i tarmen, udsættelse for stråling eller forgiftning med carbonmonoxid.

Det første tegn er muskelkramper, som stiger med stress, hypotermi eller fysisk aktivitet. Behandling af sygdommen er hovedsageligt hormonal.

Tidlig diagnostik

Til påvisning af patologiske tilstande af kirtlevæv anvendes laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Laboratoriet omfatter:

  • bestemmelse af niveauet af calcium i urinen
  • Serumkalcium og dets ioniserede former;
  • mængde fosfater
  • koncentration af parathyreoideahormon.

Imidlertid tilhører den ledende rolle i diagnostik i dag mere præcise instrumentelle metoder. Lad os se nærmere på dem.

  1. Ultralydundersøgelse er en sikker, høj præcision og smertefri teknik, som i langt størstedelen (ca. 60-70 procent af tilfældene) giver os mulighed for at fastslå udvidelsen af ​​kirtlerne. Aktivt anvendt i kirurgiske indgreb. Men med uændret størrelse på kirtlen er ineffektiv.
  2. Beregnet tomografi med kontrast er en mere følsom metode, der gør det muligt at se krænkelser i parathyroidkirtlen i 90% af undersøgelserne.
  3. MR er den metode, hvor nuklear magnetisk resonans er visualiseret. Denne undersøgelse er ret effektiv på grund af høj følsomhed, og fraværet af ioniserende stråling gør det meget attraktivt af sikkerhedsmæssige årsager.
  4. Subtraktionsscintigrafi er den højst nøjagtige billedbehandlingsteknik til dato. Ved undersøgelse af en patient introduceres radioaktive isotoper, hvor strålingen omdannes af højteknologiske enheder til information om graden af ​​patologi. Metodens følsomhed gør det muligt at evaluere effektiviteten af ​​terapien i korte perioder, men anbefales ikke til brug hos ammende og gravide kvinder og i svære patientforhold.
  5. Røntgenforskningsmetoder. De bruges primært til at studere tilstanden af ​​knoglevæv og funktionsfejl i det kardiovaskulære system.

Det skal tilføjes, at hver af de diagnostiske metoder har både fordele og ulemper, men det anbefales at anvende flere metoder, især i den første diagnose eller behandling. Hvert tilfælde af sygdommen skal kontaktes individuelt.

Med kontroversielle ultralydsfund eller laboratorietests, der er attraktive for sikkerhed og lave omkostninger, bør scintigrafi anvendes.

MR og computertomografi anbefales, når andre metoder ikke er informative nok til korrekt diagnosticering af en diagnose. Jo mere grundigt undersøgt det berørte område før dommen af ​​læger, desto mere effektiv behandling vil være.

Calcium er underkastet parathyreoideahormon

Den vigtigste betydning af parathyreoidea for kroppen er fremstillingen af ​​et periothioid hormon eller paratinum. Når niveauet af calcium i blodet falder til et kritisk niveau, begynder hormonelle receptorer følsomme over for dette at producere dette hormon intensivt. Hertil kommer, at hormonet aktiverer osteoklaster, som igen ekstraherer calcium fra knoglevæv. Som følge heraf øges koncentrationen af ​​calciumioner i blodet, men knoglerne taber deres stivhed og kan begynde at deformere, hvis der er en krænkelse af calcium-fosformetabolisme.

Hormonet er den vigtigste regulator for at opretholde calciumioner i blodet på det rette niveau ved at påvirke knogler, tarm og nyrer.

Jo lavere niveauet af calciumioner i blodet er, desto mere hemmeligt udskilles dette hormon af parathyreoidea og vice versa.

I løbet af dagen er dens koncentration i kroppen anderledes - under den største aktivitet på dagtimerne, når de metaboliske processer accelereres, er det maksimale og dermed natten over - er minimal.

Symptomer blev overrasket?

Hvis de første tegn på en parathyroidkirtlen findes, skal man huske på, at manglen på rettidig behandling ikke kan passere uden spor for sundhedstilstanden. Risikoen ved udvikling af alvorlige komplikationer er stor, såsom osteoporose, knoglefrakturer, nyresten, kardiovaskulære sygdomme.

Gravide kvinder er især i fare for at udvikle føtalabnormaliteter. Kun et uopsætteligt besøg hos endocrinologen er helt sikkert at begynde at komme tilbage til sundhed.

Alt om kirtler
og hormonelle system

Parathyroid kirtler (parathyroid kirtler) er små afrundede formationer, der udfører endokrine funktion. Placeret på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen. Antallet af disse kirtler hos patienter er anderledes. Det vil sige, en person kan have 2-4 og en anden - 8-12. Formen og størrelsen af ​​orgelet ligner riskerner.

For første gang blev disse kirtler beskrevet af en svensk forsker i slutningen af ​​ХІX århundrede. Dannelse af kirtler udføres i den tidlige embryonale periode (5-7 uger intrauterin udvikling af fosteret). Parathyroidkirtler producerer et hormon kaldet parathyrin (parathyroidhormon, PTH, parathyroidhormon).

Funktioner ved lokalisering af parathyroidkirtler hos mennesker

Generelle egenskaber ved parathyroidhormoner

Det er vigtigt. Ovennævnte kirtler regulerer phosphor-calciumbalancen i kroppen. Funktionen af ​​mange organer og systemer i kroppen afhænger af deres aktivitet.

Parathyroidhormon

Dette er det grundlæggende bioaktive stof produceret af parathyroidkirtlerne. Hormonet parathyrin er af proteinoprindelse. Intakt parathyreoideahormon indeholder 84 aminosyrer. Dette er hormonets vigtigste bioaktive form. Parathyroidhormonets biologiske rolle manifesteres for at stimulere væksten af ​​calciumkoncentration i blodet.

Virkningen af ​​hormonet parathyroid kirtler er alsidig:

  • Aktiverer absorption af calcium og uorganisk fosfor i tyndtarmen;
  • forbedrer glycoeogenese i leveren;
  • stimulerer reabsorptionen af ​​calcium fra den primære urin i nyrerne;
  • reducerer aflejringen af ​​calcium i linsen;
  • hjælper med at reducere niveauet af fosfor i blodplasmaet;
  • optimerer koncentrationen af ​​Ca2 + ioner i det intercellulære fluidum;
  • aktiverer udskillelsen af ​​fosfor i urinen;
  • stimulerer processen med dannelse af cholecalciferolderivater i nyrerne;
  • styrker osteoklasternes aktivitet
  • deltager i blodproppens processer;
  • påvirker permeabiliteten af ​​biologiske membraner;
  • forhindrer udviklingen af ​​rickets, diabetes, thyrotoksicose;
  • aktiverer processen med kalciumaflejring i knoglevæv med en overflod af calcium i blodet;
  • giver optimal funktion af de nervøse, endokrine, vaskulære og muskulære systemer.

Røntgen af ​​skinnebenene med cyster og pseudofrakturer i primær hyperparathyroidisme

Mellem parathyroidhormoner og cholecalciferol (vitamin D3) er der et nært forhold. Forhøjede vitaminkoncentrationer i fødevarer øger adsorptionen af ​​calcium og fosfor i tarmen. Totaliteten af ​​processer stimuleret af parathyrin fører til en stigning i koncentrationen af ​​Ca2 + kationer i blodet.

Bemærk. Udsvingene i niveauet af hormonet i kroppen kan forekomme i løbet af dagen. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved calciummetabolisme og humane biorhythmer. Om morgenen (fra 7 til 8 timer) observeres den laveste koncentration af hormonet i blodet; tættere på middag (fra 14 til 16 timer), når en person er på toppen af ​​aktiviteten, er parathyreoideahormon forhøjet.

Årsager til dysfunktion

Dysfunktion af parathyroidkirtlerne manifesterer sig i form af hyperparathyroidisme (parathyroidhormon er forhøjet) og hypoparathyroidisme (parathyroidhormon sænkes). Hypoparathyroidisme er karakteriseret ved et fald i calciumadsorption i tarmen og dens reabsorption i nyrernes distale tubuli, hvilket fører til hypokalcæmi. Manglen på PTH i kroppen forstyrrer dannelsen af ​​en aktiv form af D-vitamin.

Mekanismen for regulering af parathyroidhormon calciumphosphatudveksling

Hovedårsagerne til nedsat parathyroidhormon:

  • hypercalcæmi;
  • dannelsen af ​​maligne tumorer i kirtlen;
  • Wilsons sygdom;
  • autoimmune patologier;
  • Magnesium mangel
  • hæmokromatose;
  • parathyroid kjertel trauma;
  • A- og D-hypervitaminose;
  • sarkoidose;
  • Basedova's sygdom;
  • virkningen af ​​stråling på kroppen.

At bestemme koncentrationen af ​​hormoner, en laboratorieblodprøve

Hovedårsagerne til hyperparathyroidisme:

  • adenom eller karcinom af kirtler;
  • hypocalcæmi;
  • malabsorptionssyndrom;
  • hyperplasi af kirtler;
  • mangler D-vitamin;
  • kronisk nyresvigt
  • langvarig antikonvulsiv terapi;
  • patologi i mave-tarmkanalen;
  • multiple endokrine neoplasier;
  • graviditet;
  • psevdogiperpartireoz;
  • laktationsperiode
  • renal hyperkalcuriuri
  • metastaser i knoglevæv.

Nogle gange i færd med sonografi (ultralyd), identificerer læger tumorer i parathyroidvævet

Indikationer for analyse på hormonets niveau

Undersøgelsen af ​​blodplasma for mængden af ​​parathyroidhormon udføres ved immunoenzym eller immunokemiluminescerende metode. Som regel gives blodet til parathyroidhormon samtidig med analysen for ioniseret calcium, fosfor og calcitonin.

Blodprøveudtagning udføres på tom mave

De vigtigste indikationer for udførelse af en blodprøve er:

  • hypo- og hypercalcæmi;
  • pseudofrakturer af rørformede knogler;
  • mistanke om neurofibromatose
  • osteoporose;
  • osteosklerose i rygsøjlen;
  • urolithiasis.

Bemærk. På dagen for proceduren anbefales rygning ikke. For et par dage (2-3 dage) før analysen skal opgives trucken og alkohol.

Manglende parathyroidhormon manifesterer sig ikke med specifikke symptomer, det kan endda forveksles med ARI

Parathyroid hormon norm

Niveauet af parathyroidhormon i blodet kan udtrykkes i forskellige måleenheder - pmol / l og pg / ml. Niveauet af parathyrin i blodet har ingen seksuel forskel, dvs. dens koncentration i kroppen af ​​mænd og kvinder er næsten den samme. Det er værd at bemærke, at indholdet af parathyroidhormon varierer med alderen, værdierne er præsenteret i tabellen.

Fysiologisk niveau af parathyrin i humant blod, pg / ml:

parathyreoideahormoner

Boolova A.M. 31-04B.

"Hormoner af parasitære kirtler."

Struktur af parathyroidkirtler.

Parret øvre biskjoldbruskkirtel, glandula ragathyroidea overlegen, og lavere biskjoldbruskkirtel, glandula parathyroidea ringere, - det er afrundet eller æggeformet kalv anbragt på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen lapper. Dimensionerne på hver kirtel er: længde 4-8 mm, bredde 3-4 mm, tykkelse 2-3 mm. Antallet af disse celler er ikke konstant og kan varierer fra 2 til 7,8, et gennemsnit på 4, to kirtel bag hver af skjoldbruskkirtlen lapper.

Parathyroid (parathyroidea) kirtel forskellige fra skjoldbruskkirtlen lysere farve (hos børn lyserød, i voksne - en gullig-brun). Ofte biskjoldbruskkirtlerne er placeret på stedet for indtrængen i vævet i skjoldbruskkirtlen ringere skjoldbruskkirtlen arterier eller deres filialer. Fra biskjoldbruskkirtlerne omgivende væv adskilt egen fibrøs kapsel, hvorfra trænge ind i kirtlen bindevæv lag. Sidstnævnte indeholder et stort antal blodkar og subdividerer parathyroidkirtlerne i grupper af epithelceller.

Embryogenese: Parathyroidkirtler udvikler sig fra epithelet af parrede tredje og fjerde gilllommer. På den syvende udviklingsveckeløsning frigøres epitheliale rudimenter af kroppens celler fra gillens lommer og bevæger sig i kaudal retning under vækst. I fremtiden indtager parathyroidkirtlerne en konstant position for dem på de bakre overflader af skjoldbruskkirtlenes højre og venstre lob.

Kar og nerver: blod forsyning af biskjoldbruskkirtlerne udføres grene af de øvre og nedre skjoldbruskkirtel arterier samt esophageal og tracheale grene. Venøst ​​blod strømmer langs venerne med samme navn. Innervation af parathyroidkirtlerne ligner skjoldbruskkirtlenes innervation.

Hormoner af parathyroidkirtler.

Parathyroid kirtelvæv består af to typer af celler. Nogle af dem producerer parathyroidhormon, andres funktion er stadig ukendt.

Parathyroidhormon - parathyreoideahormon er et komplekst proteinstof. Virkningerne af parathyroidhormon er primært rettet mod at øge koncentrationen af ​​calcium og reducere koncentrationen af ​​fosfater i blodet.

calcium i menneskekroppen spiller en yderst vigtig rolle. Calciumioner er involveret i mange metaboliske processer inde i celler af alle væv i menneskekroppen. Calcium er involveret i transmissionen af ​​en nerveimpuls fra nervesystemet til musklerne og i processen med at trække muskelvævet. Det er også en af ​​de nødvendige komponenter i blodkoagulationssystemet. Mere end 99% af den samlede tilførsel af calcium i kroppen er i knoglevævet. I en voksen er mængden af ​​calcium ca. 1 kg. Takket være kalcium bliver knoglevæv fast og holdbart.

Ca. 99% af calcium i knoglerne er i form af hydroxyapatitkrystaller. Dette er en ringe opløselig forbindelse og består af en matrix (matrix) af knoglevæv. De resterende 1% calcium er i knoglevævet i form af fosforsalte, som er letopløselige og tjener som en kilde til calciumindtagelse i blodet i tilfælde af en pludselig mangel på calcium. Der er altid en vis mængde calcium i blodet. Halvdelen er bundet til proteiner eller danner salte, og den anden halvdel er fri ioniseret calcium. Disse former kan krydse ind i hinanden, men der er balance mellem deres mængder. I kroppen opstår calciumtab konstant med negle, hår, blod, eksfolierede hudceller gennem mavetarmkanalen og nyrerne.

Kalkniveau regulere:

Paratyrin (parathyroidhormon eller parathyroidhormon), som øger niveauet af calcium i blodet, samtidig med at fosfatniveauet reduceres

derivater af vitamin D (cholecalciferol) - føre til en stigning i niveauet af calcium i blodet

calcitonin, produceret af parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen, hvilket reducerer koncentrationen af ​​calcium i blodplasmaet.

Parathyroidhormon paratirin eller parathyroidhormon øger niveauet af calcium i blodet ved at virke på knoglevæv, nyrer og mave-tarmkanalen.

I knoglesystemet øger parathyreoideahormon udbyttet fra benet af en letopløselig del af calcium, men dets hovedvirkning er at accelerere syntesen af ​​enzymer, der forårsager opløsningen af ​​knoglematrixen. Benbunden under parathyroidhormonets virkning gennemgår resorption (resorption) og calciumioner frigives i blodet.

I nyrerne øger parathyreoideahormon udskillelsen af ​​fosfat i urinen og øger absorptionen af ​​calcium tilbage, hvilket reducerer udskillelsen i urinen. Derudover øger parathyroidhormon udskillelsen af ​​natrium og kalium fra kroppen og reducerer udskillelsen af ​​magnesium.

En anden effekt af parathyroidhormon i nyrerne er transformationen vitamin D fra inaktiv til aktiv form. I mave-tarmkanalen øger parathyren absorptionen af ​​calcium i tyndtarmen ved hjælp af det samme vitamin D. Det nødvendige led i reguleringen af ​​calciummetabolisme er vitamin D og dets derivater. Det absorberes gennem tyndtarmen sammen med andre fedtopløselige stoffer eller produceres i huden under påvirkning af ultraviolet lys.

D-vitamin undergår desuden kemiske transformationer i lever og nyrer og bliver til en aktiv metabolit, som er et sandt hormon. Under påvirkning af en aktiv metabolit af D-vitamin øges mængden af ​​calcium i knoglevævet, hvorved knoglemassen øges. I nyrer forårsager D-vitamin et fald i udskillelsen af ​​calcium i urinen, og i mavetarmkanalen stimulerer den aktive absorption af calcium og fosfat fra den indtagne mad.

En anden komponent der regulerer udvekslingen af ​​calcium i kroppen er calcitonin - et hormon produceret af parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen. I sidste ende forårsager calcitonin et fald i calciumkoncentrationen i blodet, når den overstiger 2,5 mmol / l. I knoglesystemet interfererer calcitonin med resorptionen af ​​knoglevæv og udskillelsen af ​​calcium fra den. I nyrerne, under påvirkning af calcitonin, øges udskillelsen af ​​natrium, chlorider, calcium og fosfater fra kroppen. Derudover er andre hormoner involveret i reguleringen af ​​calciummetabolisme: hormoner i binyrebarken, kønshormoner.

Human anatomi. a. Ed. Sapin M. R. Volume 2

Parathyroid eller parathyroidkirtlen: hormoner og funktioner, strukturen af ​​et vigtigt endokrine organ

Det endokrine system består af kirtler, der er fordelt i hele kroppen. Hver af dem har et bestemt ansvar for de igangværende processer i livet. Dette skyldes biologiske stoffer - hormoner.

En af de mest dårligt undersøgte kirtler, som ikke engang blev bemærket før begyndelsen af ​​det 20. århundrede, var parathyroid (parathyroid) kirtler. Deres antal kan variere fra 2 til 8. De er placeret tæt på toppen og bunden af ​​skjoldbruskkirtlen på kapslen. Hovedfunktionen er at regulere udvekslingen af ​​calcium og fosfor i kroppen. Overtrædelse af syntese af hormoner med parathyroidkirtler fører nødvendigvis til en ubalance af disse mineraler og til funktionsfejl ved metaboliske processer i hele kroppen.

Anatomi og funktion

Parathyroidkirtler er placeret i par, antallet kan variere, men de fleste har 4. De er aflange eller afrundede, lidt fladt. Klippenes længde er 2-8 mm, 3-4 mm bred. Det er et hormonaktivt organ, der producerer hormonelle stoffer, der er nødvendige for korrelation af calcium- og fosformetabolisme.

Hver kirtel er omgivet af en tynd kapsel af bindevæv. Fra det passerer septa gennem hvilke passerer nervefibrene og blodkarrene. Blod til kirtler kommer gennem den nedre arterie af skjoldbruskkirtlen. Orkelens parankyme består af paratyrocytter, der er opdelt i lys og mørk. Det indeholder også celler af en overgangstype placeret på kirtlens periferi. Der er også tomme paratyrocytter. I nærkapillærvævene er der inklusioner af K-celler. De er ansvarlige for produktionen af ​​calcitonin.

Organets aktivitet afhænger af, hvor meget Ca er indeholdt i blodet. Hvis niveauet af mineralet falder, begynder parathyroidkirtlerne at være intensivt involveret i arbejdet. De interagerer direkte med organer i forbindelse med udveksling af calcium (nyrer, tarmer, knogler). Fra funktionaliteten af ​​parathyroidkirtlerne afhænger arbejdet i centralnervesystemet, knogler og motorsystemet.

Hormoner af kirtler

Orgelfunktionen skyldes syntese af hormonelle stoffer:

Lær om normen af ​​østrogen hos mænd samt om symptomer og metoder til behandling af afvigelser.

En liste over produkter indeholdende østrogen og regler for at spise sunde fødevarer med phytohormoner kan ses i denne artikel.

Parathormon er et polypeptid, som indeholder 84 aminosyrerester. Dets opgave er at øge niveauet af calcium, samtidig med at fosforniveauet sænkes. I knoglevæv accelererer produktionen af ​​enzymer, der aktiverer deres desintegration. Under virkningen af ​​parathyreoideahormonet resorberes knoglebasis og udskillelsen af ​​calcium i blodet finder sted.

I urinorganerne accelererer hormonet frigivelsen af ​​fosfor, hvilket reducerer frigivelsen af ​​Ca. Takket være det i nyrevævene er syntesen af ​​vitamin D-forstadiet forbedret, hvorfor calcium i blodet stiger. Ved hjælp af vitamin i fordøjelseskanalen sker normal absorption af calcium og fosfor fra mad.

Calcitonin udfører modsatte funktioner - det sænker niveauet af Ca, hvis koncentrationen i blodet bliver mere end 2,5 mmol / l. Det tillader heller ikke, at mineralet vasker ud af knoglerne og opløser knoglevæv. Udover parathyreoide syntetiserer stoffet også skjoldbruskkirtlen og tymuskirtlen.

Når fungere parathyroidcalciumreceptor reguleringsmekanisme - fosfor metabolisme følgende: reduktionen i niveauet af calcium aktiverede receptorer kirtler, parathyroidhormon syntetisering, ved forøgelse af koncentrationen - kroppen udsender blodcalcitonin.

Tegn på patologier

Hvis hormoner produceres i forøget eller nedsat mængde, bliver dette en drivkraft for udviklingen af ​​patologiske tilstande og forårsager udseendet af en vis symptomatologi. Når parathyroidkirtlen svigter, er der krænkelser i funktionaliteten af ​​alle kropssystemer.

De første tegn på problemer med kroppen er symptomerne på svigt af calcium-fosformetabolisme:

  • konstant træthed
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • tab af appetit
  • muskelkramper
  • øget nervøs excitabilitet.

Sygdomme i parathyreoidea

Dysfunktion af orgel er oftest forbundet direkte med patologiske ændringer. Overtrædelse af syntese af hormoner kan skyldes:

  • underudvikling eller mangel på kirtler
  • skader på kroppen
  • fjernelse af kirtler på grund af kirurgisk indgreb
  • lav modstandsdygtighed over for parathyroidhormon eller mangel på receptorer, der er følsomme over for det;
  • inflammatorisk proces.

hyperparathyroidisme

En sygdom, der udvikler sig med øget syntese af parathyreoideahormoner, hvilket resulterer i hypercalcæmi. Det høje indhold af hormonet fremkalder en forøgelse af mængden af ​​calcium i blodet og sænker det i knoglerne. Dette er fyldt med udviklingen af ​​osteoporose, nyreproblemer. Hyperparathyroidisme observeres med adenom eller kræft i parathyroidkirtler, organsvævshyperplasi.

Faktorer, som bidrager til forbedringen af ​​parathyroidhormonsyntese kan være:

  • langvarig mangel på Ca og vitamin D;
  • kronisk nyresvigt.

hypoparathyroidisme

Tilstand forbundet med en mangel i parathyroidhormonsyntese. Niveauet af calcium i blodet falder, neuromuskulær excitation øges. Tilfælde af hypoparathyroidisme diagnosticeres hos 0,4% af befolkningen.

Der er flere former for sygdommen, afhængigt af etiologien:

  • medfødt;
  • posttraumatisk;
  • postoperativ;
  • autoimmun;
  • idiopatisk.

Oftere udvikler hypothyroidisme af parathyroidkirtler efter deres fjernelse med traumatisering af organet. Provokatorer med nedsat syntese af parathyreoideahormon kan være ukorrekt absorption af calcium GIT, strålingseksponering, forgiftning med carbonmonoxid.

Hvordan og hvordan man behandler æggestok fibroid? Se på udvælgelsen af ​​effektive terapier.

FSH hormon: Hvad er det hos mænd, og hvad er foliotropins rolle i kroppen? Læs svaret i denne artikel.

På side http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/epifiz/za-chto-otvechaet.html kan lære om placeringen af ​​pinealkirtlen og hvad hormoner, der produceres i pinealkirtlen.

diagnostik

For at finde ud af, hvilke problemer der findes i parathyroidkirtlerne, er det nødvendigt at blive undersøgt grundigt.

Laboratoriediagnostik skal indeholde definitionen af ​​et niveau:

For at få et mere informativt billede om kirtlernes tilstand er det nødvendigt med instrumentel diagnostik, som består af:

  • ultralyd parathyroid kirtler - gør det muligt at opdage en stigning i kroppens størrelse. Men med deres bevarelse er denne metode ineffektiv.
  • CT med kontrast - afslører abnormiteter i kirtlerne i 90% af tilfældene.
  • MR - godt visualiserer organet, er en sikrere metode på grund af manglende ioniserende stråling
  • Subtraktionsscintigrafi af parathyroidkirtler - for idag den mest effektive metode til forskning af parathyroidkirtler, men det er kontraindiceret til gravide kvinder og patienter med svære kliniske tilstande.

Behandling af sygdomme

Behandlingens taktik vælges af lægen individuelt afhængigt af diagnosens resultater. I nærvær af hyperparathyroidisme kan en konservativ eller kirurgisk behandlingsrute anbefales. Med hjælp af medicin kan niveauet af parathyroidhormon justeres. Hvis årsagen til øget produktion af hormonet er kirtel adenom, fjernes den ved kirurgi. Nogle gange er det nødvendigt at ty til delvis eller fuldstændig resektion af det berørte organ. I sådanne situationer er der stor risiko for at udvikle den modsatte tilstand - hypoparathyroidisme. Moderne medicin gør det muligt at fjerne parathyroidkirtler for at udføre deres transplantation, takket være, at det er muligt at bevare organets funktionalitet.

Hvis hypoparathyroidisme er diagnosticeret, kan patienten anbefales et forløb af UV-stråling, en magnesium-calcium-diæt, samt at tage calciumpræparater med D-vitamin, sedativer til normalisering af centralnervesystemet.

Video - foredrag om strukturen og funktionerne i skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne:

Du Må Gerne Pro Hormoner