Skjoldbruskkirurgi er en gruppe af alvorlige traumatiske indgreb, som altid kræver en nyttiggørelsesperiode.

Hvis du ignorerer behovet for rehabilitering, er risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer stor. Prøv at følge alle anbefalinger fra din læge for at fremskynde genoprettelsen.

Efter skjoldbruskkirtlen kirurgi en person skal grundlæggende ændre deres livsstil til hans krop ikke lider tab af dele af eller hele kroppen funktionelt væv.

Ernæring efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Ernæring efter operationen på skjoldbruskkirtlen skal være korrekt, nyttig og afbalanceret. Man bør huske på, at kroppen ikke længere kan producere nok hormoner, så det er nødvendigt at få dem udefra.

Det er også vigtigt for thyroideaens sundhed at modtage jod, som er byggematerialet for disse biologisk aktive stoffer.

Ernæring efter operation på skjoldbruskkirtlen skal overholde følgende principper:

  1. Det er nødvendigt at helt opgive stegte og røget produkter, fordi de indeholder kræftfremkaldende stoffer.
  2. Forøg mængden af ​​friske frugter og grøntsager i din kost.
  3. Minimere mængden af ​​bælgplanter - de forstyrrer den normale absorption af hormoner.
  4. Det er strengt forbudt at spise sød og højt kalorieindhold, der forstyrrer normal metabolisme.
  5. Giv op med forskellige sultne kostvaner, der forårsager enorme skader på kroppen.
  6. Minimer antallet af forbrugte halvfabrikata.

Hvis du ikke ved, hvad de skal spise efter operationen på skjoldbruskkirtlen, kan sikkert blive tilføjet til din kost magert kød, friske grøntsager, mejeriprodukter, korn og korn, pasta og mere. Det bør kategorisk nægter at fede kødprodukter, biprodukter, marinader, varme og krydret, salt mad.

Hvad kan der ske efter operationen på skjoldbruskkirtlen

Postoperativ dagregime

Personer, der fjerner skjoldbruskkirtlen, danner 2 eller 3 handicapgrupper. Dette tyder på, at for kroppens normale funktion er det meget vigtigt at sikre den korrekte arbejdstilstand og hvile.

For at forhindre udviklingen af ​​alvorlige krænkelser i kroppens funktion skal du opgive tung fysisk anstrengelse, langsigtet arbejde. Samtidig skal du sove 8 eller flere timer om dagen, så kroppen helt kan komme sig.

For at forstå, om efter operation på skjoldbruskkirtlen for at gå til havet, og om du kan solbade er det værd at tale med din læge. Normalt anbefaler endokrinologer sig selv, at deres patienter går på ferie.

Det skal tages i betragtning, at personer, der har gennemgået operationer på skjoldbruskkirtlen, er strengt forbudt at være i et meget varmt og koldt klima. Det er bedst at vælge en tur mod havet med en gennemsnitlig temperatur på miljøet.

Folk efter operationen på skjoldbruskkirtlen anbefaler ikke forskellige fysioterapeutiske procedurer, hvor de udsættes for høj temperatur: opvarmning, varme bade osv.

Dette kan medføre, at sygdommen gentages, hvorfor der var behov for kirurgisk behandling. Det er bedst at vælge procedurer for temperering af kroppen: De vil styrke immunsystemet, regulere blodcirkulationen og tillader ikke yderligere udvikling af komplikationer.

Livsstil efter udskæring af skjoldbruskkirtlen

Livet efter operationen på skjoldbrusken kræver visse ændringer. Først og fremmest skal du huske at tage specielle lægemidler.

Uden støttende hormonbehandling vil din krop ikke kunne fungere korrekt, hvilket vil føre til udvikling af vedvarende overtrædelser. Du skal også tage medicin i en strengt foreskrevet dosis: det er strengt forbudt at reducere eller øge det.

Muligheden for at spille sport i hvert enkelt tilfælde betragtes individuelt. Umiddelbart efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er enhver belastning kontraindiceret. Men efter en måned kan du begynde at udøve.

Husk, at selv efter fuldstændig helbredelse periode til at engagere sig i intens fysisk aktivitet er strengt forbudt - så du vil øge antallet af nødvendige hormoner, skjoldbruskkirtlen, som ikke kan give.

Alt skal være moderat. Hvis du vil begynde at udøve en ny slags sport, er det bedst at konsultere en kvalificeret læge specialist på forhånd.

Gendannelsesperiode efter operationen

Efter operationen til udskæring af en del eller en hel skjoldbruskkirtel, har kroppen brug for lidt tid til at komme sig.

Blot et par uger efter indgriben fra en person kan opleve alvorlige ubehag i nakken: han har en opsvulmet og ondt i halsen, markant øger sømmen, stiger kropstemperaturen. Sådanne konsekvenser er midlertidige, når kroppen kan tune ind på en ny måde, vil sundhedstilstanden hurtigt komme sig.

På grund af fejl under operationen lider en person af stemmeforstyrrelser. Det kan også være en konsekvens af laryngitis, en irritation i halsen forårsaget af installation af et rør til inkubation.

Det er nødvendigt for anæstesi. Normalt klager man efter indgrebet på en sypote og hæshed, som også kan være forbundet med skade på den tilbagevendende nerve. Hvis et sådant fænomen er opstået, udpeger lægen patientens særlige fysioterapeutiske procedurer.

Efter fjernelse af en del eller hel skjoldbruskkirtlen kan patienten opleve en alvorlig utilpashed, der ledsages af svaghed. Normalt sker dette på baggrund af mangel på calcium i blodet.

For at forhindre udviklingen af ​​sådanne negative konsekvenser er det nødvendigt at overholde principperne om korrekt ernæring. Ernæring vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​hypocalcæmi. Også tage vitamin-udpeget vitamin komplekser og andre medicin.

Hvad kan ikke gøres efter operationen på skjoldbruskkirtlen?

Operationer på skjoldbruskkirtlen udføres i usædvanlige tilfælde, når der er gode beviser for dette. Normalt udvikler der sig alvorlige forstyrrelser i hele organismens funktionsmåde mod baggrunden af ​​patologier i dette endokrine organ. Dette indebærer visse vanskeligheder med tilrettelæggelsen af ​​genopretningsperioden.

Generelt, hvis du ikke ved hvad der ikke kan gøres efter operationen på skjoldbruskkirtlen, kan du holde dig til følgende liste:

  • Solbade og tilbringe en masse tid i den åbne sol.
  • At være i stress og følelsesmæssig spænding.
  • At vække stærk te og kaffe.
  • Drikke alkoholholdige drikkevarer.
  • At ryge
  • Engagere i tung fysisk arbejde.
  • Hvil mindre end 8 timer om dagen.
  • Arbejde om natten.
  • Spise mad, der er rig på animalske fedtstoffer og kulhydrater.
  • Hurtig rytme af livet.
  • Ignorer eventuelle ændringer i kropsvægt.
  • Brug al fritid indendørs.

For en mere detaljeret forståelse af, hvordan du genopretter skjoldbruskkirtlen efter operationen, skal du kontakte din læge. Hvis du ignorerer anbefalinger fra en specialist, er risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer stor.

For folk, der helt eller delvis savner skjoldbruskkirtlen, er det meget vigtigt at føre en sund og fuldverdig livsstil.

Kirurgi på skjoldbruskkirtlen - indikationer, forberedelse og teknologi til udførelse, rehabilitering og komplikationer

Kirurgisk indgreb på skjoldbruskkirtlen er en procedure med øget kompleksitet. Det bør udføres i specialiserede klinikker til læger med passende kvalifikation. Operationen er en radikal måde at behandle kirtelens patologi på, det hjælper med at eliminere flere patologier. Moderne kirurgi er udstyret med de nyeste teknologier, der gør det muligt at gennemføre indgreb på kirtelet ved minimalt invasive teknikker, som sikrer hurtig og kvalitativ ødelæggelse af det berørte område.

Hvad er skjoldbruskkirurgi?

Nogle skjoldbruskkirls sygdomme med ineffektivitet af konservative terapimetoder kræver kompleks kirurgisk behandling. Kompleksiteten ved at udføre kirurgiske indgreb bestemmes af dette organs specifikke placering. Skjoldbruskkirtelen støder tæt på spiserøret, vokalbåndene, de tilbagevendende gutturale nerver. Desuden er jern omgivet af mange store skibe og skødesløs bevægelse af kirurgen kan forårsage skade og farlig blødning.

Indikationer for fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Ved udnævnelsen af ​​kirurgisk behandling er det vigtigt at vurdere risikoen for sygdommen korrekt. Indikationer for operation på skjoldbruskkirtlen er absolutte og relative. Følgende er de absolutte indikationer for kirurgisk behandling:

  1. Nodes. Et af de hyppigste organpatologier. Det forekommer hos ca. 45-50% af befolkningen. Sådanne formationer er som regel godartede. Aktivitet er ordineret til den manglende effektivitet af konservativ behandling, store størrelse af godartede tumorer (for synkebesvær, luftvejene, esophageal klemme hulrum) eller i dannelsen af ​​giftige knudepunkt (toksisk diffus struma), når tilgroet væv begynder at udskille store mængder hormon.
  2. Kræft. Påvisning af ondartet neoplasma er en direkte indikation for akut total thyroidektomi. Samtidig fjernes selve kirtlen, det nærliggende væv og lymfeknuder.
  3. Autoimmun thyroiditis. Det er en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlenes væv, hvilket fører til en krænkelse af sekretionen af ​​follikulær sekretion og skjoldbruskkirtelhormoner.

Relative indikationer for kirurgi på shchitovidku indbefatte flere godartede tumorer, som ikke overstiger en diameter på 0,7-1 cm, cyste i skjoldbruskkirtlen, aflejring af calciumsalte i orgel parenchyma eller i det omgivende væv, retrosternal struma, som er, ifølge forskningen ikke stigninger i størrelse, ikke presse organerne af mediastinum.

Fremstilling af

Før kirurgisk behandling er en omfattende undersøgelse af patienten nødvendig, ifølge hvilken graden af ​​udvikling af kirtelens patologi vurderes. Derudover hjælper instrumentelle og laboratorieundersøgelser med at bestemme mængden af ​​nødvendige interventioner, operationel adgang, indsnitets størrelse. Undersøgelser omfatter:

  • Ultralyd af kirtelstrukturen;
  • computertomografi af nakken;
  • magnetisk resonans billeddannelse af mediastinum;
  • generelle tests af blod, urin,
  • fin nål aspiration biopsi og histologisk undersøgelse af væv, celler;
  • bestemmelse af blødningshastigheden
  • blodprøve for hiv;
  • en undersøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvordan er operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen

Valg af operationen afhænger af typen af ​​sygdom, stadium af sygdommen, graden af ​​ødelæggelse kræft, ondartet svulst vækstrate diffus struma, samtidige komplicerende faktorer, såvel som alder og køn af patienten. Ifølge statistikker er de mest optimale metoder resektion og delvis fjernelse af det berørte væv. Der er flere typer operationer på skjoldbruskkirtlen:

  • hemithyroidektomi (fjernelse af en af ​​lobens klipper);
  • thyroidektomi (fjernelse af hele kirtlen);
  • resektion (delvis fjernelse af berørte væv).

thyroidektomi

Operationen til at fjerne skjoldbruskkirtlen eller en del af det kaldes thyroidektomi. Radikal kirurgi er sjældent, normalt kun ved påvisning af maligne tumorer i kroppens væv og er ledsaget af fjernelsen af ​​nogle nakkemuskler, væv, lymfesystemet. Delvis thyroidektomi udføres som regel med diffus giftig goiter.

Kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen udføres under generel anæstesi. På den forreste overflade af halsen udfører kirurgen et længdesnit af huden 8-10 cm i størrelse. Blodkarrene koaguleres, klemmes af en blød klem eller bandages. En del af kirtlen, der skal fjernes, skæres forsigtigt af friske væv og fjernes fra operationssåret. Inskæringen er lagdelt i lag, afløb i 12-48 timer installeres og en steril bandage påføres. Varigheden af ​​operationen er 2-3 timer.

I nogle tilfælde bruger kirurgen den endoskopiske metode til at udføre thyroidektomi: ved hjælp af små snit, et optisk kammer og specielle miniatureinstrumenter ødelægges kirtlen. Fordelen ved denne type intervention er manglen på behovet for et stort snit, en kort postoperativ periode og en lav risiko for postoperative komplikationer.

hemistrumectomy

Dette er et kirurgisk indgreb, som er fjernelsen af ​​den berørte kløver af kirtel sammen med isthmusen. En af de hyppigste indikationer for at udføre denne operation er multinodale godartede neoplasmer. Derudover er hemithyroidektomi effektivt til behandling af den første fase af kræftlæsioner med adenom, kronisk thyroiditis. En operation er ordineret til store størrelser af neoplasmer, der deformerer nakken, hvilket forårsager fornemmelse af kvælning.

Hidtil udføres operationen gennem et lille snit på huden: dets størrelse skal være tilstrækkelig til at gennemgå hele det opererede område og give den optimale kosmetiske effekt. Dette kirurgiske indgreb udføres uden at krydse de korte muskler i nakken, hvilket hjælper med at reducere smerte, hævelse. Indsnitene udføres af en harmonisk skalpælle, som hjælper med at reducere blodtab under operationen. Interventionens varighed er ca. 2 timer. Hemitireoektomi består af følgende trin:

  1. Lægen på halsen udfører markeringen.
  2. Patienten får en generel anæstesi.
  3. Kirurgen giver adgang til kirtlen ved at udføre et skære på huden omkring 6-8 cm lang, dividerer nakke musklerne uden et snit.
  4. Lægen visualiserer skjoldbruskkirtlen, vurderer arten af ​​vævsskader, allokerer tilbagevendende larynx nerve, den største af de nerveforgrening, udskæres derefter den beskadigede prostata andel med en landtange.
  5. Kirurgen udfører hæmostase, pålægger suturer og etablerer dræning.

resektion

Driften af ​​resektion er fjernelse af den berørte del af kirtlen. Indikationer for anvendelse er knudeformationer, godartede tumorer. Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi. Lægen udfører en lille tværgående snit, 5-8 cm i størrelse på halsens forside, hvorefter det patologiske væv i kirtelet adskilles. Samtidig forbindes skibene, der fodrer kirtlen forsigtigt.

Som regel, når resected, er den maksimalt mulige mængde kirtlevæv tilbage. Huden og det subkutane væv sømmes. Hele resektionsoperationen varer ca. 2 timer. Et ukompliceret kirurgisk sår helbreder sig inden for to til tre uger, i stedet forbliver det et lille umærkeligt ar, der lurer i hudens folder. Få dage efter den kirurgiske procedure begynder de substitutionsbehandling med L-thyroxinpræparater til erstatning for hormonmangel i kroppen.

Postoperativ periode

Efter operationen på skjoldbruskkirtlen udføres, skal patienten forblive under lægeovervågning i mindst tre dage, forudsat at der ikke er komplikationer. I nogle tilfælde forlænges indlæggelsesbehandling til 7-10 dage, for eksempel hvis der er forværringer af kronisk comorbiditet. I den postoperative periode skal patienten beskytte sømområdet mod forurening og skader med en særlig patch af silikone og lim. De sikrer steriliteten af ​​det postoperative sår og minimerer risikoen for ardannelse, adhæsioner eller ar.

Efter ophør af hospitalsindlæggelse skal patienten besøge endokrinologen for at bestemme det videre behandlingsregime og udvælgelsen af ​​livslang erstatningsterapi, iodpræparater. Ernæring i den første uge efter operationen skal bestå af mashed magert mad: kogt kød, fisk, flydende grød og grøntsagspuré. Det er nødvendigt at udelukke mejeriprodukter, fast mad.

I den første måned efter operationen på skjoldbruskkirtlen skal patienten lede en rolig, målt livsstil. Du bør undgå nervøs, følelsesmæssig overbelastning, langt fysisk arbejde, sports træning. Det er forbudt at bruge alkohol og tobak. Kontrol over patientens tilstand indbefatter instrumental (røntgen-, scintigrafi-, ultralyd) og laboratorietest (blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner).

komplikationer

Eventuelt kirurgisk indgreb kan ledsages af nogle komplikationer. Som regel er de sjældne, men nogle patienter kommer op. Her er nogle mulige komplikationer efter skjoldbruskkirurgi:

  • blødning;
  • smitsomme læsioner
  • skade på den tilbagevendende nerve;
  • hypocalcæmi;
  • hæmatom;
  • beskadigelse af stemmebåndene.

Virkninger af operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen

Hos kvinder er konsekvenserne af operationen mere udtalt end hos mænd, fordi mange andre patologier af reproduktive og endokrine systemer udvikler sig mod deres baggrund:

  • dysfunktion af æggestokkene;
  • udvikling af cyster, godartede tumorer i bækkenorganerne
  • lidelser i menstruationscyklussen (dysmenorré).

Derudover indebærer komplikationer behovet for yderligere instrumentel eller laboratorieundersøgelse af patienten, overvågning af reproduktive organers funktion, rådgivning med en gynækolog, endokrinolog. Hvis operationen er vellykket, genopretter kroppen hurtigt, den normale funktion af alle vitale systemer genoptages.

udgifter til

Prisen på kirurgisk indgreb på skjoldbruskkirtlen afhænger af operationens kompleksitet, behovet for yderligere undersøgelser og specifikationerne i den postoperative periode. Se den omtrentlige omkostninger ved kirurgisk behandling:

GormonHelp.ru

Alt om hormoner!

Genopretning efter operation på skjoldbruskkirtlen

For at begynde at leve helt efter operationen igen - dette er hovedopgaven for patienter, der har gennemgået thyroidektomi. Og du skal gøre det så hurtigt som muligt. Men for dette er det nødvendigt at vide præcis, hvad der kan forventes fra den postoperative periode. Hvilke komplikationer kan opstå efter operationen? Hvor lang tid tager det at genoprette? Er der nogen obligatoriske procedurer og undersøgelser?

Det ser ud til, at en kompleks operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen allerede er overstået. Men rehabiliteringsperioden i behandlingen af ​​patienter med skjoldbruskkirtlen er ikke mindre vigtig. Hvilke nyttige oplysninger om postoperationsperioden er det nødvendigt at kende hver person, der har gennemgået thyroidektomi.

  • Alle patienter fortsætter med at modtage medicin;
  • Det er nødvendigt at gennemgå yderligere laboratorie- og funktionelle undersøgelser;
  • Lokale ubehagelige manifestationer i søm og nakke er i alle efter operationen. De vedvarer i 10-14 dage.

Perioden efter den kirurgiske fjernelse af skjoldbruskkirtlen er altid en test for den menneskelige krop. Det var på dette tidspunkt, når radikalt behandlet, at genoprettelsen sker efter sygdommen. Lige nu er det nødvendigt at gøre alt rigtigt, følg lægeens klare instrukser. Dette vil være nøglen til vellykket healing og trivsel i fremtiden.

Så, når skjoldbruskkirtlen fjernes, hvad bekymrer primært patienterne? I to uger efter operationen kommer de lokale symptomer først. De findes absolut hos alle patienter.

Derfor er det ikke nødvendigt at være bange for disse manifestationer. Over tid vil de falde og helt passere.

  1. Hævelse, rødme, hævelse i sømområdet;
  2. Smerter i halsen, når de svelger, taler
  3. Moderat hævelse i halsen;
  4. Ubehagelige, smertefulde fornemmelser på ryggen af ​​nakken;

Deres sværhedsgrad kan være anderledes afhængigt af mængden af ​​kirurgisk indgriben, den vitale tone hos en person. Det eneste der kræves af en konvalescerende er den korrekte diæt, kost, tålmodighed og optimisme.

Stemmeforbrydelser

Et almindeligt symptom i den postoperative periode er hæshed og hæshed af stemmen. Dette fænomen går forbi. Det stammer fra hævelsen af ​​slimhinde larynx. Siden under operationen indsættes et intubationsrør til anæstesi.

Meget sjældent kan der forekomme skade på den tilbagevendende nerve, hvilket fører til tab af stemme.

Mindskede calciumniveauer

Calcium er et af de vigtigste minerale elementer i menneskekroppen. Når en stor del af skjoldbruskkirtlen fjernes, kan dens niveau falde. Dette manifesteres af en stærk svaghed. Derfor udpeger lægen en særlig afbalanceret kost og biologiske kosttilskud, calciumholdige lægemidler.

Parathyroid kjertel dysfunktion

Parathyroid kirtler er placeret ved siden af ​​skjoldbruskkirtlen. Efter thyroidektomi, undertiden undergår deres arbejde forstyrrelser. Hvis dette sker, gives patienten supplerende substitutionsbehandling. Dens varighed kan om nødvendigt være for livet og er bestemt af medicinske indikationer.

Endocrinologistundersøgelse

Besøg en læge-endokrinolog er nødvendig i en måned og derefter hver tredje måned i det første rehabiliteringsår. De vigtigste klager, der skal tages op, er:

  • vedvarende krænkelser af stemmen
  • hovedpine, migræne
  • ømhed og hævelse i halsen;
  • smerter i knoglerne.

Specialisten palperer de nærliggende lymfeknuder - cervikal, axillær, for at udelukke metastaseprocesserne. Og også han udpeger supplerende undersøgelser.

Forskning og analyse i postoperativ periode

Under rehabilitering er det nødvendigt at gennemgå visse lægeundersøgelser. Første gang de bruger en måned efter operationen. Så hver tredje måned i løbet af det første år eller oftere afhængigt af indikationerne.

  • Blodtest for thyroglobulinhormon. Det bruges til kvinder. Hormonets niveau gør en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af maligne celler. Hvis det findes i store mængder, indikerer dette forekomsten af ​​tumorprocesser i kroppen.
  • Blodtest for fri thyroxin;
  • Blodprøve for TSH;
  • Stsintiografiya. Det udføres en måned efter operationen. Hjælper med at afgøre, om der er tumormetastaser i naboorganer.
  • Røntgen af ​​lungerne. At udelukke metastase i lungevæv.

Hvis patientens tilstand er stabil, og der ikke er alvorlige komplikationer, bliver der i fremtiden foretaget 1-2 gange om året. Normalt sker dette parallelt med et besøg hos en specialist i klinikken.

Narkotikabehandling i rehabiliteringsperioden

Kirurgisk indgreb kan ikke helbrede patienten fuldstændigt og forhindre forekomst af tilbagefald. Fordi skjoldbruskkirtlen er det mest komplekse organ med humoristisk regulering. Og efter fjernelsen er der altid behov for speciel lægemiddelbehandling, som regel kombineret.

Rehabiliteringsbehandling omfatter følgende stoffer:

  • Thyroxin - som et middel til hormonbehandling. I løbet af første trimester er dosis cirka 50 μg pr. Dag. Denne dosis er nok til at kompensere for dit eget hormonmangel. Over tid reduceres doseringen til 25 mcg om dagen og justeres af den behandlende læge.
  • Radioaktivt iod. Udnævner nødvendigvis i store doser til patienter med tumormæssige processer i kirtlen.

Rehabiliteringsprocedurer efter skjoldbruskkirurgi

Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen er et radikalt tiltag, der er nødvendigt i tilfælde af dannelse af maligne tumorer, der ikke er underlagt andre behandlingsmetoder. Operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen kaldes thyroidektomi og udføres af en erfaren kirurg. En fuld undersøgelse af en person udføres både før og efter operationen, da det afhænger af, hvor godt hele kroppen fungerer. Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen kræver den postoperative periode patienten at være opmærksom på hans helbred.

Indikationer kan være som følger:

  1. Diagnostiseret dysfunktion af det endokrine organ.
  2. Kompleks form af patologi af skjoldbruskkirtlen.

Rehabilitering efter thyroidektomi kræver overholdelse af vigtige krav fra patienten, som vi vil diskutere nedenfor.

Egenskaber ved patientgendannelse efter thyroidektomi

Efter en kompleks operation for at fjerne kirtlen oplever alle patienter uanset komfort og ubehag uanset alder og køn. Patienter, der har gennemgået kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtel, ofte for første gang, er der smerter i nakken og hævelse, hævelse i sømområdet, smerter i ryggen af ​​nakke og giver nakkebaggen.

Denne symptomatologi kræver ikke særlig behandling og cupping. Det er en naturlig konsekvens efter en lignende procedure. Alle disse symptomer går helt væk i løbet af få uger.

En af de mest ubehagelige komplikationer efter thyroidektomi er problemer med stemme og ledbånd. Efterfølgende krænkelse af stemmen er forbundet med selve operationsprocessen, under hvilken det injicerede anæstetiske rør fremkalder irritation af den tilbagevendende nerve og patientens laryngitis. Patientens stemme kan være hæs, heshed kan forekomme. Denne komplikation opstår imidlertid sjældent efter thyroidektomi.

Hvis patienten fjernes hele eller det meste af det endokrine organ, så kan patienten efter kirurgi have lang tid med generel svaghed i kroppen, hvilket skyldes nedsat calciumniveau. Under rehabiliteringsperioden er det vigtigt for patienten at observere den rigtige diæt, som skal omfatte calciumforstærket mad. Desuden ordner den behandlende læge, afhængigt af patientens individuelle egenskaber, kosttilskud, der er rige på vitaminer og mineraler, der er nødvendige for den svækkede organisme.

Sammen med en stemmeforstyrrelse kan patienten udvikle en skjoldbruskkirtelsygdom. Hvis denne diagnose er bekræftet af en læge, gives patienten speciel behandling. Nogle gange foreskriver patienten stoffer, der skal tages i hele livet.

En sjælden og alvorlig konsekvens efter thyroidektomi er en blødning, der forekommer lokalt. Ifølge medicinsk statistik observeres blødning hos et lille antal patienter (0,2%) som følge af hævelse af sømmen og efterfølgende suppuration. I kirurgisk praksis er sådanne komplikationer ekstremt sjældne og opstår på grund af utilstrækkelig sterilitet under proceduren.

Rehabilitering af patienten: terapeutisk behandling og test

Genoprettelse af den generelle tilstand af patientens krop efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen bør være under kontrol af den behandlende læge, der foreskriver anvendelsen af ​​levothyroxininjektioner. Dette gælder især for kvindelige patienter.

Desuden kræver perioden efter operationen at fjerne skjoldbruskkirtlen yderligere tests. Scintigrafi er en procedure, hvor det er muligt at opdage metastaser i andre organer eller deres potentielle trussel. Denne procedure udføres ca. en måned efter operationen. Disse tests hjælper i den postoperative diagnose af skjoldbruskkirtlen, fordi ifølge statistikker udvikler 15 procent af disse patienter lungemetastaser. Med den rigtige tilgang vil genoprettelsen ske meget hurtigt.

Hvis patienten er kontraindiceret af en eller anden grund ved hjælp af scintigrafi, kontrolleres de indre organer for tilstedeværelsen af ​​metastaser ved hjælp af radiografi.

Konsekvenserne efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder under rehabilitering hjælper med at bestemme niveauet af hormonet thyroglobulin i blodet hos kvinder. Niveauet af dette hormon er en indikator for fraværet eller tilstedeværelsen i kroppen af ​​en opereret patient af maligne væv og metastaser.

Hvis det postoperative ar ikke heler i lang tid, svulmer, fester og forårsager ubehag for patienten, er det nødvendigt at bestå test for tilstedeværelsen af ​​resterende malignt væv i det endokrine organ. Denne patient er tildelt radioaktiv jodterapi. Syv dage efter denne procedure undergår patienten igen scintigrafi for at vurdere tilstanden af ​​organer og væv i kroppen. Den behandlende læge undersøger omhyggeligt patientens indre organer for den potentielle trussel om maligne tumorer. Hvis der findes farlige celler i patientens krop, lægger lægen et andet kursus for radioaktiv jodterapi.

Om nødvendigt gentages behandlingsforløbet med iod et år efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Imidlertid kan jodterapi provokere komplikationer, fra tab af stemme til kræft, såsom akut leukæmi. Patienten kan også have problemer med at trække vejret.

Patientundersøgelse efter thyroidektomi

For en effektiv genopretning af kroppen er behandling nødvendig, hvilket vil tage hensyn til alle funktioner i den menneskelige tilstand. For at opnå en effektiv behandling af en vanskelig patient, for at forbedre livskvaliteten efter operationen og for at gøre den komplet, samt for at forhindre muligheden for tilbagefald, en integreret terapeutisk teknik, der omfatter:

  1. Intramuskulære injektioner af lægemidlet levothyroxin.
  2. Anvendelse af jod i radioaktiv form.

Hvis den opererede patient ikke har nogen komplikationer, udfører lægen gentagne undersøgelser flere gange i løbet af året. Det menes, at undersøgelsen skal udføres mindst 3 gange. Patienten er nødt til at bestå prøverne samt på indlæggelsen af ​​specialisten for at fortælle om tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer:

  1. Ødem i halsen
  2. Problemer med stemme.
  3. Smerter i knogler og muskler.
  4. Langvarig, alvorlig smerte i hovedet.

Hvis der i løbet af nakkeområdet, og efter en anden undersøgelse, lægen finder inflammerede lymfeknuder, såvel som sæler, henvises patienten til yderligere undersøgelser, herunder laboratorieprøver, der hjælper med at identificere et tilbagefald af malign dannelse.

Et par måneder efter thyroidektomi skal patienter udføre scintigrafi med efterfølgende terapi med radioaktivt iod. Hvis en patient med en endokrinolog ikke udviser symptomatisk tilbagefald, forsvinder behovet for hjælpelaboratorium og lægeundersøgelser, og en sådan patient vender tilbage til normal.

Hvis patienten er en kvinde, udføres forskningen efter en anden algoritme. Lægen bør ordinere test for at bestemme den hormonelle baggrund, det vil sige mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet, der produceres af hypofysen. Disse undersøgelser er nødvendige for kvinder, der ønsker at opfatte og føde et sundt barn. En fejl i denne undersøgelse kan føre til, at orgelet vil blive helbredt, og den reproduktive funktion vil gå tabt uigenkaldeligt.

Alle patienter, der har gennemgået thyroidektomi, er ordineret hormonbehandling. Patienterne skal tage en ekstra hormon thyroxin. Hver dag i flere måneder efter operationen gives patienten dette stof i en vis mængde før måltiderne. Hvis skjoldbruskkirtlen fjernes med halvdelen, injiceres mængden af ​​hormonet i små doser. Dette er nødvendigt for at sikre det normale funktion af det endokrine system.

Over tid falder mængden af ​​hormonet eller er begrænset til en bestemt dosis. Hvis denne hormonbehandling giver en positiv effekt, afbrydes yderligere behandling med injektioner. Efter tredive dage skal patienten fuldt ud undersøge kroppen, herunder at tage test for den hormonelle baggrund.

Kirurgi på skjoldbruskkirtlen refererer til en kompleks kirurgisk procedure. Til kirurgi på skjoldbruskkirtelet anlagde, når andre behandlingsmetoder ikke er egnede. Operationen udføres under tilsyn af en erfaren kirurg-endokrinolog i et særligt udstyret driftsrum. Dette minimerer mulige komplikationer som følge af kirurgiske operationer, forenkler rehabiliteringsperioden.

VIGTIGT at vide! Et effektivt middel til skjoldbruskkirtel sygdomme anbefales af Elena Malysheva læs mere.

Indikationer for kirurgisk indgreb

Ikke enhver form for forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen kræver kirurgiske operationer. Det afhænger af kvaliteten, afsløret under ultralydet, neoplasma. Hvis størrelsen af ​​den detekterede node overstiger 1 centimeter, udpeger endokrinologen patienten en fin nålopsugningsbiopsi. Ofte viser resultaterne af en biopsi tilstedeværelsen af ​​en godartet skjoldbruskkirtletumor hos en patient. Den kolloide knude udgør ikke en trussel for menneskelivet. Derfor kan operationen ikke gøres.

Ved detektering af follikulære tumorer i skjoldbruskkirtlen operation er påkrævet, fordi at tale om godartede (adenom) eller ondartet (kræft) proces i det menneskelige legeme kan kun være efter indgrebet, når det dissekerede væv sendes til histologi.

Indikation for operationen vil også være kræftsygdomme:

  • papillær tumor - forekommer hos 75-85% af patienterne;
  • follikelkræft - 10-20% af sygdomme;
  • medullær tumor - 5-8% af skjoldbruskkræft;
  • anaplastisk knudepunkt - er ekstremt sjælden, mindre end 1% af tilfældene.

Heldigvis er de listede sygdomme endnu ikke en "dom". 90% af sagerne afsluttes med succesfulde operationer, og opsvingstiden er kort.

Typer af operationelle aktiviteter

Der er tre typer operationer på skjoldbruskkirtlen:

  1. Hemithyroidectomy. Fjernelsen af ​​en lob (halvdelen) af skjoldbruskkirtlen udføres, når en follikulær tumor eller giftig nodulær goiter detekteres. Efter proceduren overvåger lægen mængden af ​​hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, fordi man med et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen umiddelbart skal fylde manglen på hormoner.
  2. Thyroidektomi. Skjoldbruskkirtlen fjernes ved diagnosticering af kræft, multinodulær eller diffus toksisk goiter. Excisionen af ​​det område, der er ramt af cancerceller udelukker reformationen af ​​tumoren.
  3. Resektion af skjoldbruskkirtlen. Fjernelse af visse dele af skjoldbruskkirtlen er yderst sjælden, da efter kirurgi vises arvæv, som kan føre til komplikationer.

Forberedende fase

Efter at have hørt endokrinolog, og at etablere de indikationer, for kirurgi, patienten passerer fuld lægeundersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​alvorlige virusinfektioner eller forværring af kroniske sygdomme.

Før den kirurgiske procedure foreskrives følgende undersøgelser:

  • blod til klinisk, biokemisk analyse, blodgruppe, koagulabilitet (koagulogram);
  • klinisk analyse af urin
  • bryst røntgen;
  • Andre typer af test, hvis det er nødvendigt.

Efter at testresultaterne er klare, bliver patienten konsulteret af en terapeut, anæstesiolog og endokrinolog-kirurg. Umiddelbart før proceduren udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen og cervikalzonen nødvendigvis.

Operative handlinger på skjoldbruskkirtlen under generel anæstesi. Varigheden af ​​processen påvirkes af sygdommens sværhedsgrad og mængden af ​​kirurgiske indgreb udført. Den gennemsnitlige varighed af operationen tager 1-2 timer, hvorefter patienten overføres til afdelingen og om nødvendigt sættes dræningen.

Hvordan går genoprettelsen?

På den første dag efter proceduren anbefales patienten sengeluft. Den installerede dræning fjernes i manipulationsrummet. På hospitalet gives patienten daglige dressinger. Efter 2-3 dage diskuterer kirurgen med patienten de efterfølgende handlinger, varigheden af ​​den postoperative periode.

Mulige postoperative komplikationer

Foranstaltninger relateret til operationen af ​​skjoldbruskkirtlen er forbundet med en bestemt risiko. Skjoldbruskkirtlen er placeret nær nerve plexus, luftrør, spiserør og parathyroidkirtler. Derfor anses sådanne kirurgiske indgreb for at være komplicerede.

Nye komplikationer er opdelt i to grupper:

  • Ikke-specifik (suppuration af et postoperativt sår, blødning, undertiden hævelse i livmoderhalskvarteret).
  • Specifik (skade på larynx-tilbagevendende nerver, hypoparathyroidism - nedsat funktion af parathyroidkirtlerne, der er ansvarlige for at øge mængden af ​​calcium i blodet).

Efter proceduren er nogle ændringer i tonefeltet muligt, men sådanne komplikationer er midlertidige.

Rehabilitering efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er en temmelig simpel, men langsigtet periode. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi) har længe været anvendt i lægepraksis. Læger beslutter om thyroidektomi i tilfælde af at patienten diagnosticeres med ondartede forandringer i skildroidskirurgens struktur. Så for eksempel kan en patient diagnosticeres med en alvorlig form for organets endokrine patologi eller hans dysfunktion.

Efter den erfarne operation tænker hver person på hvilke ændringer han venter på efter thyroidektomi. Oftest bliver patienterne plaget af følgende spørgsmål: "Kan jeg føde efter en sådan operation?", "Kan jeg fortsætte med at arbejde på gammelt arbejde?", "Hvordan skal man spise rigtigt?". Disse og alle andre spørgsmål skal besvares af den behandlende læge.

Hvad sker der umiddelbart efter operationen?

Umiddelbart efter operationen har patienten følgende ubehagelige symptomer:

  • svær hævelse og vedvarende ondt i halsen;
  • smerter i nakken. Også denne del af kroppen er opsvulmet;
  • hævelse og søm område.

Det skal bemærkes, at disse ubehagelige symptomer ikke bør forstyrre patienten, da de indikerer en normal operation. Smertefulde fornemmelser og hævelse lever i de fleste tilfælde uafhængigt om nogle få uger. Som regel føles patienten bedre efter 14-20 dage. På stedet for kirurgisk indgreb er kun et ar begrænset.

Forsigtighed bør have andre symptomer efter thyroidektomi. Hvis de opstår, indikerer dette forekomsten af ​​visse postoperative komplikationer.

Krænkelse af stemmen - dette fænomen opstår på grund af udviklingen af ​​laryngitis. Laryngitis, igen kommer fra det faktum, at røret til inkubation, som administreres under kirurgi til induktion af anæstesi, har forårsaget halsirritation.

Skader på den tilbagevendende nerve - i sådanne situationer klager patienten som regel over hæshed, hæshed og generel svaghed. Som praksis viser, opstår en sådan dysfunktion af stemmen efter en sådan operation ganske sjældent.

Hypokalcæmi - efter undersøgelse viser patienten et lavt calciumniveau. Denne situation kan let korrigeres ved at tage calciumholdige lægemidler.

Nødvendig behandling efter operation

Behandling med et lægemiddel såsom levothyroxin (injektioner). Dette lægemiddel undertrykker udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i svagere køn, som produceres af hypofysen. Også dette lægemiddel forhindrer udviklingen af ​​sekundær hypothyroidisme.

Efter operationen på skjoldbruskkirtelen ordinerer lægerne også patienten administrationen af ​​radioaktivt jod i en meget stor mængde. Meget ofte efter thyroidektomi findes metastaser i andre organer, især ofte i lungerne. For at opdage dette udføres fænomenet scintigrafi på skjoldbruskkirtlen 5 uger efter operationen. Til samme formål kan radiografi udføres. Det skal dog bemærkes, at denne diagnosemetode betragtes som mindre effektiv og kun udføres, når scintigrafi af en eller anden grund ikke kan udføres. Hvis metastaser blev detekteret, genindføres jod.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, afslører specialister nødvendigvis niveauet af thyroglobulin i patientens krop. Hvis der er meget af det, indikerer dette forekomsten af ​​væv af tumoroprindelse.

Kost efter thyroidektomi

Det skal bemærkes, at der ikke er særlige begrænsninger i ernæring efter en sådan kirurgisk indgriben. Patienten skal overholde en sund kost: Spis så lidt som muligt af sødt, saltt, stegt, røget. Det er nødvendigt at nægte alkoholholdige og stærkt kulsyreholdige drikkevarer og kaffe. Vegetarpatienter skal fortælle deres læge om deres særlige egenskaber. Sagen er, at sojaprodukter forstyrrer den normale absorption af hormoner.

Folk, der holder sig til en kalorieindholdsdosis, bør være særlig forsigtige. Læger advarer om, at manglen på protein forstyrrer det normale arbejde med hormoner. Dette kan føre til, at opsvinget efter en sådan operation vil blive meget vanskeligere og mere varig. Af samme grund bør du aldrig gå sulten.

Patienten skal i hans kost omfatte så mange produkter som muligt, som indeholder C-vitamin, jod og jern. Så for eksempel vil produkter indeholdende jern fylde blodtab, C-vitamin - fremskynde sårheling og jod - virke som et substrat for syntese af hormonet.

Søm efter thyroidektomi

Som nævnt ovenfor, efter en sådan kirurgisk procedure, forbliver en lille søm på halsen. Dens dimensioner afhænger direkte af indsnitets teknik, på den type læge valgt af lægen, og hvor hurtigt hejer han. En vigtig rolle spilles af patientens hud. Så for eksempel i nogle mennesker er huden udsat for dannelsen af ​​grove ar.

I de første par uger efter operationen er det meget vigtigt, at patienten tager godt af skæringsstedet og gennemfører alle desinfektionsprocedurer. I de første dage efter thyroidektomi skal du være meget forsigtig og sørge for, at resterne af drikkevarer eller mad ikke kommer på sømmen. Hvis dette ikke er gjort, er der stor risiko for, at sømdivergensen og infektionen i nakkevævet forekommer under restitutionsperioden efter kirurgisk indgreb.

Hvis rehabiliteringen var vellykket, vil der efter en længere periode på nakken kun være et lille ar i form af en tynd linje.

Fysisk stress og følelsesmæssig tilstand efter operationen

Genopretning efter thyroidektomi fjerner for meget fysisk aktivitet. Fysisk træning er kun mulig, hvis patienten har normale hormonniveauer. Specialister anbefaler ikke at engagere sig i de sportsgrene, der har stor belastning på hjertet. Hvis du ønsker aktivitet, så er det bedre at være opmærksom på pilates, svømning, vandreture og bordtennis.

Hver dag er det nødvendigt at tildele 1-1,5 timer til vandreture i det fri. Søvn skal være mindst 8 timer om dagen. Hele patientens livsstil skal bygges på ro og dimensioner. Vi bør forsøge at undgå alle former for nervøse og konfliktsituationer. De kan beskadige den normale helbredelse af sår.

Som det fremgår af praksis, har patienten efter operationen stadig en vis tid med øget excitabilitet, svaghed, irritabilitet. På dette stadium er støtten fra tætte og kære mennesker meget vigtigt.

Graviditet efter thyroidektomi

Mange kvinder er bekymrede for spørgsmålet, kan jeg blive gravid, efter at en skjoldbruskkirtlen er fjernet? Læger siger, at det ikke er værd at bekymre sig, da en kvinde, der har gennemgået en sådan operation, helt sikkert vil være i stand til at bære barnet. Men fra de første måneder af graviditeten er det nødvendigt at oplyse lægen om operationen. Sagen er, at i løbet af hele graviditeten har fremtidige moms behov for en omhyggelig tilpasning af den dosis hormoner, der er taget. Fremtidige moms bliver nødt til at tage test for hormoner hver tredje måned.

Som en øvelse viser, hvis en person, der har haft skjoldbruskkirtel, adhærer adskillige vigtige regler, så har han ingen komplikationer under genopretningen fra operationen, og helingsprocessen går hurtigt og nemt.

Det er vigtigt at konstant observere endokrinologen, spise ordentligt, lad ikke din krop med for meget fysisk aktivitet, tag ordinerede lægemidler til tiden, opgive skadelige vaner og normalisere din vægt. Det er meget vigtigt at omhyggeligt overvåge sømtilstanden og om nødvendigt søge hjælp fra specialister.

Mode efter operation på skjoldbruskkirtlen

Sygdomme i det endokrine system kræver ofte kirurgisk indgreb. Der er en række foranstaltninger, der gør det muligt for patienten at komme sig hurtigere efter operationen på skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen - et organ i det endokrine system, som omfatter: biskjoldbruskkirtlen, hypofysen, pinealkirtlen, hypothalamus thymus, binyrer, gonader og pancreas, Apud systemet og nyrer (producere hormonet renin). Skjoldbruskkirtlen er placeret foran luftrøret og har formen af ​​en sommerfugl. Det er en hormonproducerende organ for intern sekretion, producerer jodholdige hormoner - thyroxin og triiodthyronin og calcitonin.

Nogle statistikker

Der er endemiske områder for sygdomme i skjoldbruskkirtlen (med utilstrækkelig jod indhold): Highlands, den centrale region i den europæiske del af Rusland, nordlige regioner, samt Mellemøsten og Øvre Volga-regionen.

Det bemærkes, at kvinder lider af skjoldbruskkirtelologier 20 gange oftere (knudeformationer) end mænd.

30-50% af den samlede befolkning i Rusland lider af skjoldbruskkirtelsygdomme.

I 90% af alle tilfælde er neoplasmer i kirtlen godartede.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen fortsætter i niveau med forøget, nedsat eller uændret funktion.

Patologier af dette organ behandles hurtigt eller konservativt.

Operativ behandling af skjoldbruskkirtlen involverer en delvis eller fuldstændig fjernelse. Sådanne interventioner betragtes som manipulationer af højere kompleksitet.

Indikationer for operationen af ​​skjoldbruskkirtlen

Indikationer for kirurgi afgør lægen efter en detaljeret undersøgelse af patienten og studerer skildroidskirurgens struktur ved hjælp af ultralyd.

Kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen kan anbefales til patienten, hvis han har følgende sygdomme:

Storskalige godartede formationer, der hæmmer vejrtrækningen og sluge; maligne formationer; cyster; ikke underkastet konservativ behandling af hypertyreose.

Typer af kirurgisk behandling

Følgende typer kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen:

Thyroidectomy er fjernelsen af ​​hele kirtlen. Indikation: onkologi, multinodulær diffus goiter, giftig goiter. Hemithireoectomy - fjernelse af en af ​​lobens klipper. Indikationer: "hot" node, follikulær tumor. Resektion - fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen. Det gøres sjældent, fordi hvis det er nødvendigt at udføre en gentagen operation, komplicerer dens gennemførelse den dannede klæbningsproces.

Komplikationer af operationen

Blødning: Gentagen intervention er nødvendig for at opdage kilden og stoppe blødningen. Allergiske reaktioner på injektioner: seponering af lægemiddeladministration, administration af antihistaminer, genoplivning. Nerveskader med brud på stemmefunktionen: Udnævnelse af B-vitaminer, mulig midlertidig trakeostomi og kirurgisk behandling (plastik i vokalfoldene). Parese af strubehovedet. Behandling afhængigt af årsagen: medicinering, stimulering, talebehandling, kirurgisk korrektion. Udvikling af postoperativ hypoparathyroidisme: medicinbehandling eller hydroterapi er påkrævet. Skader på spiserøret: kirurgisk behandling. Skader på parathyroidkirtlerne. For at rette op på tilstanden er calcium- og vitamin D-præparater ordineret. Stiv nakkestivhed på grund af nedsat elastik i væv: manuel terapi, træningsterapi. Tiltrædelse af infektion: behandling med antibiotika.

Efter operationen

Umiddelbart efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtsygdomme, oplever patienter smerter i halsen, muskelspændinger på nakkebaggen, ømhed i det postoperative sår. I nogle tilfælde opstår hedesyn som følge af intubation eller skade på den tilbagevendende nerve.

Efter operationen på skjoldbruskkirtlen er der et ar tilbage i manipulationsområdet, som kan ændre sig i de næste to år: rødme, svulme, øge i størrelse. Det er vigtigt at huske, at disse er midlertidige fænomener, og efterfølgende vil aren mindske og lyse.

Typisk, efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, patienterne er irritabel, træt hurtigt, tilbøjelige til humørsvingninger, følelse stivhed i halshvirvelsøjlen, de har en søvnforstyrrelse vises, hjertebanken og så videre. D.

For en vellykket rehabiliteringsproces er det nødvendigt at følge alle henstillinger fra den behandlende læge og undgå:

tung fysisk anstrengelse overarbejde og stress opholder sig i saunaer, saunaer og resorts med et varmt klima brug af sukker (erstattet med honning og tørrede frugter). tage foreskrevet medicin at blive observeret hos endokrinologen og planlagt at blive undersøgt at observere en diæt opgive dårlige vaner at udvide motorregimet - hypodynamien er kontraindiceret normalisere vægten.

rehabilitering

Efter operationen skal patienten observeres af en endokrinolog for at overvåge funktionen og tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen.

I den postoperative periode patienten er tildelt medicin for indikationer: calcium substitutionsterapi :. Hormonelle lægemidler, etc. Det bør planlægges af en endokrinolog observation med kontrolgruppen status skjoldbruskkirtlen og omgivende væv.

For at rette op på den psykomotionelle tilstand bør du konsultere en psykoterapeut, som vil hjælpe dig med at overleve en vanskelig postoperativ periode.

Hvis patienten har et cervico-brachialsyndrom, er det muligt at ordinere manuel terapi i en sparsom tilstand.

For at slappe af og styrke det muskulære korset er det nødvendigt at udføre komplekser af terapeutisk gymnastik, foreskrevet af den behandlende læge.

fysioterapi

Idet indikationer for kirurgi er thyroid neoplasmer, anvendelse til rehabiliteringen fysioterapeutiske behandling på kirurgisk manipulation region er en udløsende faktor for tilbagevendende sygdom eller patologisk proces, der involverer i sundt væv. Af denne grund er fysisk terapi i denne situation ikke tildelt.

Med udviklingen af ​​hypothyroidisme er det muligt at anvende terpentinbad (hvid emulsion) ifølge en speciel ordning.

Efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen sygdomme, er der ikke behov for rehabiliteringsforanstaltninger. Det er nødvendigt at nøje følge henstillingerne fra den behandlende læge og gennemgå en planlagt undersøgelse to gange om året. Overholdelse af disse betingelser vil gøre det muligt for patienten at lede en sædvanlig livsstil og være en sund person.

Ved alvorlige skjoldbruskkirtsygdomme kræves en operation for at fjerne den (thyroidektomi). De patienter, der gennemgår denne procedure, har naturligvis problemer med spørgsmålet: Hvor meget vil du leve efter operationen, hvordan vil tilstanden af ​​sundhed og liv ændre sig, når skjoldbruskkirtlen er fjernet?

Genopretning og behandling i postoperativ periode

Rehabilitering efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen tager sædvanligvis to til tre uger. For det første er der en smerte i sømområdet, smerter og trækker fornemmelser i nakken, den postoperative sutur svulmer. I 2-3 uger passerer disse fænomener sig selv uden behandling.

På halsen forbliver et lille ar med moderne metoder til at udføre operationen, den er lille i størrelse og ødelægger ikke udseendet - lav en kosmetisk absorberbar sutur. Efter helbredelse er der sædvanligvis en smal strimmel på huden, som er let at forklække efter behov.

At det postoperative sår er godt helet, er det nødvendigt at passe på sømmen for at observere steriliteten af ​​dette område. Suppuration i nakken er farlig, fordi vigtige organer er tætte: hjernen, hjertet, nerveplexussen. Hvis der ikke er nogen komplikationer, er patienten på hospitalet i gennemsnit 2-3 dage, så forlader hospitalet.

Efter udskæring af hele kirtlen eller en del af det er der mangel på dets hormoner.

Derfor udføres hormonudskiftningsterapi. I rehabiliteringsperioden fremstilles injektioner af levothyroxin. De undertrykker syntesen af ​​TSH, således at der ikke er nogen TSH-afhængig neoplasma.

I fremtiden ordineres levothyroxin i form af tabletter, der er drukket en gang om dagen. Det er nødvendigt at tage Levothyroxin i den dosis, som lægen har ordineret. Du kan ikke øge eller formindske det selv. Hvis patienten glemte at tage medicinen, kan du ikke tage to tabletter i stedet for en den næste dag.

Derudover leveres radioaktiv jodterapi. Det er nødvendigt at ødelægge de resterende celler i skjoldbruskkirtlen, både sunde og tumorceller. Derudover udføres radioiodinbehandling, når en tumor er metastaseret eller recidiveret.

Efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen i den postoperative periode kan svaghed mærkes på grund af et fald i calciumindholdet i blodet. For at genoprette niveauet tilbage til normal er det vigtigt at spise rigtigt, og tilsætningsstoffer med calcium er også foreskrevet.

til indholdsfortegnelsen ↑ Livsstil

Livet efter operationen på skjoldbruskkirtlen er ikke præget af væsentlige træk eller vanskeligheder. Det vil tage lidt tid eller en levetid at tage ordinerede lægemidler og regelmæssigt besøge en læge, men disse kvaliteter er ikke særlig vigtige for livskvaliteten.

Hvad der ikke kan gøres, hvis en operation på skjoldbruskkirtlen udføres, er anført nedenfor:

I genopretningsperioden kan du ikke drikke alkohol, ryge. Du kan ikke drikke stærk te og kaffe. Solbadning er kun mulig i perioder med minimal solaktivitet (om morgenen, om aftenen). Særligt skadeligt er solen efter operation for kræft. Overophed ikke, procedurer, der er forbundet med feber er forbudt. Du kan ikke sidde på lavt kalorieindhold, sulte.

Hver patient, der har en operation til at fjerne skjoldbruskkirtel, er interesseret i spørgsmålet: Hvor mange lever efter det? Langtidsstudier viser, at forventet levetid efter thyroidektomi ikke falder. Fraværet af skjoldbruskkirtlen påvirker ikke levetiden. For at forkorte levetiden kan kræft, på grund af hvilken operationen blev ordineret, og det afhænger af typen af ​​kræft. Den farligste er medullarkræft, efter at den papillære og follikulære patient vil leve længere.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hvis der ikke er komplikationer, vil patienten være på hospitalet i 3-4 uger, og derefter kan det gå på arbejde. I første omgang vil arbejdsvilkårene blive lettere. Efter operationen er stærkt fysisk arbejde kontraindiceret (hele året), og stærke psykomotionelle belastninger bør undgås.

Hvad angår ernæring, er der kun tilladt flydende mad i de første par dage:

Moseret Kød og Fiske supper; flydende grød fra korn.

frugter; grøntsager; fermenterede mejeriprodukter.

Yderligere indtaste andre produkter, det skal være bløde eller flydende retter. Efterhånden vender personen tilbage til den sædvanlige kost. Efter thyroidektomi er vægten lettere at opnå, så du skal overholde en sund kost med begrænsede animalske fedtstoffer og "hurtige" kulhydrater.

Du skal få nok protein, der er en række grøntsager og frugter. er skadelige

fedtholdige kød; stegte, røgede retter; slik; pickles; saltholdighed; bønner; kulsyreholdige drikkevarer.

Hvis patienten er vegetar, skal han informere sin læge om hans kost. Sojaprodukter kan reducere absorptionen af ​​levothyroxin, så dens dosis justeres. Lægen kan også ordinere kosttilskud med jod, jern, C-vitamin og andre vitaminer og mineraler.

At leve uden skjoldbruskkirtlen betyder ikke mangel på en aktiv livsstil. Når lægen tillader det, vil patienten kunne spille sport som tidligere. De typer af fysisk aktivitet, der involverer en alvorlig belastning på hjertet, vil imidlertid være kontraindiceret:

vægtløftning; fodbold; volleyball; den store tennis.

Følgende typer er tilladt og anbefalet:

løber (jogging om morgenen eller aftenen); svømning; cykler; aerobic - moderat; Skandinavisk walking; bordtennis; yoga (under vejledning af en instruktør).

Det er muligt at motionere, når ødemet sænker, ømhed forsvinder, trivsel er normaliseret. Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen fortsætter. Kvinder kan blive gravide og føde sunde børn, men planlægger at blive gravid og pleje børn, de har brug for at besøge en endokrinolog og kontrollere niveauet af TSH og T4 hormoner. Det er nødvendigt at give en blodprøve til vedligeholdelse af gravide kvinder hver tredje måned.

til indholdsfortegnelsen ↑ Medicinsk tilsyn

Til liv uden schitovidki var fuld og velvære - godt, bør patienten fortsætte med at besøge endokrinologen. Udover at overvåge patientens sundhedstilstand vælger lægen og justerer dosen af ​​hormonelle stoffer over tid. Gentag undersøgelser 1-3 gange om året, hvis der ikke er komplikationer.

Efter en vis tid efter operationen udføres yderligere undersøgelser. Ca. en måned senere udføres scintigrafi for at udelukke forekomsten af ​​tumormetastaser i andre organer. Oftest metastaserer thyreoideacancer i lungerne. Hvis scintigrafi af en eller anden grund ikke kan gøres, gør røntgenstråler. Yderligere scintigrafi med indførelsen af ​​radioaktivt iod udføres 3 måneder efter thyroidektomi.

Efter operationen kontrolleres niveauet af TSH regelmæssigt - normalt hver sjette måned eller oftere i henhold til indikationer. Derudover udføres en blodprøve for indholdet af thyroglobulin. Dette hormon angiver tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller i kroppen, og en stigning i niveauet indikerer et tilbagefald af neoplasma (papillær eller follikelkræft).

Patienten skal nødvendigvis informere lægen om ændringer i hans sundhedstilstand, især sådanne fænomener som:

Opstår krænkelse af stemme; hævelse i halsen; smerter i knoglerne hovedpine, migræne.

Efter operationen vælger lægen en dosis hormoner. Hvis det er for lille eller for højt, kan følgende ubehagelige fænomener opstå:

svaghed, træthed accelereret eller forsinket hjerteslag; nervøsitet; svedtendens.

Disse ændringer i sundheden skal rapporteres til lægen. Efter korrektion af dosis af lægemidlet skal de passere. Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er forbundet med et konstant indtag af hormonelle lægemidler, hvis jernet blev fjernet helt. Efter fjernelse af en af ​​skjoldbruskkirtlen reduceres dosis af levothyroxin gradvist, og når hormonerne produceres i tilstrækkelig mængde, afbrydes lægemidlet. Hvis parathyroidkirtler er fjernet, kræves der calcium- og vitamin D-præparater.

Til tidlig genopretning kræver terapeutisk motion. Komplekset af øvelser vælges sammen med lægen baseret på patientens tilstand. Øvelser øger blodcirkulationen, hvilket betyder vævs ernæring, hvilket gør healing hurtigere. Særlige øvelser til skjoldbruskkirtlen inkluderer forskellige bevægelser af hoved og skuldre, vejrtrækninger.

til indholdsfortegnelsen ↑ Komplikationer

Efter operationen kan der forekomme taleforstyrrelser. De forekommer på grund af intubation, hvilket resulterer i laryngitis på grund af irritation i halsen. Over tid passerer de.

Nogle gange optræder stemmeforstyrrelser, hvis returnerven er beskadiget under operationen. Denne komplikation behandles i 1-4 måneder, hvis nerveren kun blev presset, men ikke krydset. I dette tilfælde forekommer hans midlertidige lammelse. Hvis nerven er krydset, så er dens lammelse irreversibel. Behovet for dissektion af nerven opstår, hvis en kræftformet tumor er vokset til omgivende væv. Stemmeforstyrrelser eller forsvinden kan forekomme ved gentagen operation eller strålebehandling, hvis der opstår en tilbagefald af kræft.

Med midlertidig lammelse af nerven på den ene side kompenseres forstyrrelsen af ​​nervens arbejde på den anden side, i dette tilfælde er der ikke behov for særlig rehabilitering. Hvis der er alvorlige stemmeforstyrrelser, er det nødvendigt med phoniatrisk behandling for at genoprette det, hvilket omfatter stimulering af vokalbåndene. At shchadit en stemme eller at være tavs i den regenerative periode er det ikke nødvendigt. Normalisering af stemmen kan tage ret lang tid - op til seks måneder, men stemmen kan normaliseres om et par uger. Sandsynligheden for en stemmefejl er omkring 1%, hvis operationen blev udført af en højt kvalificeret specialist. I andre tilfælde kan det være mere.

Foranstaltninger til tidlig genopretning af stemme efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan tages før kirurgi. Normalt advarer lægen om, hvad der skal gøres:

holde op med at ryge bindehalsygdomme (polypper, laryngitis).

Der kan være en krænkelse af parathyroidkirtlernes funktion, mens man foreskriver terapi med hormoner. Efter delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen udvikler hypothyroidisme, som ikke betragtes som en komplikation. Det er let korrigeret ved at tage Levothyroxin.

I sjældne tilfælde (hos 0,2% af patienterne) forekommer blødning, med samme frekvens kan der forekomme hudhematom. Endnu sjældnere er suppuration af suturen (i 0,1% af tilfældene).

Fraværet af skjoldbruskkirtlen er ikke en indikation for bevilling af handicap. Handicap kan etableres, hvis en persons evner som følge af en sygdom bliver begrænset, han ikke er i stand til fuldt ud at leve og arbejde, han har brug for særlige tilpasninger til at udføre normale livsaktiviteter. Sådanne tilstande efter thyroidektomi forekommer meget sjældent, hvilket fører til komplikationer eller alvorlig kræft, som forårsagede operationen.

Livet efter operationen på skjoldbruskkirtlen er et normalt liv hos en normal person. Når rehabiliteringsperioden, der er forbundet med nogle begrænsninger, passerer, vil patienten kunne føre en sædvanlig livsstil, arbejde, rejse, gøre hans yndlings ting, have børn. Han bør dog ikke glemme at besøge lægen regelmæssigt og tage foreskrevet medicin.

Du Må Gerne Pro Hormoner