Operation på skjoldbruskkirtlen udføres, når andre behandlingsmetoder ikke giver den ønskede effekt. Kirurgi på skjoldbrusken er en radikal og en enkelt måde, takket være hvilken alvorlig patologi er elimineret. Kirurgisk behandling er en medicinsk procedure med en vis procentdel af kompleksitet og fare.

I hvilke tilfælde foreskriver de en operativ indgreb på skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen er et endokrine organ med lille størrelse, men meget vigtigt, da mange af kroppens processer afhænger af dets normale aktivitet. Derudover er orgelet omgivet af et netværk af blodkar, forgrening af nerveender. Derfor er kirurgi på skjoldbruskkirtlen en kompliceret procedure. Hvorvidt proceduren for fjernelse er nødvendig, løser endokrinologen efter de modtagne forskningsresultater.

Før du sender patienten til operationsstuen, udfør en række undersøgelser. Det er nødvendigt at være overbevist om, at der er tegn på operation på skjoldbruskkirtlen. Hvis det som følge af sådanne kontroller viser sig, at neoplasmer er godartede, anvendes konservativ behandling.

Må ikke altid bruge kirurgi, nogle gange kan man få selv med de åbenlyse kosmetiske defekter af halsen, i thyreotoksikose eller kvælende angreb, hvis biopsien viste godartet karakter af metode til uddannelse.

Tildele kirurgisk behandling for patologier, når der er tegn på fjernelse af skjoldbruskkirtlen:

  1. Når tilstedeværelsen af ​​kræftceller i skjoldbruskkræft er bekræftet;
  2. Når undersøgelserne bekræftede tilstedeværelsen af ​​enhver malign neoplasma;
  3. I nærværelse af en multinodal goiter;
  4. Hvis nodalvæksten er stor.

En anden form for behandling - dette er det ikke-kirurgiske indgreb, det producerer, hvis det bekræftes af forskning:

  • neoplasmens karakter er godartet
  • nodal giftig goiter;
  • diffusivt toksisk goiter;
  • nodal og multinodulær goiter.

Den ikke-kirurgiske metode anvendes, når den anvendte konservative ikke har givet en terapeutisk effekt. Laser hypertermi er anvendelig, når patienten ikke ønsker at acceptere en operation.

Kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen

Kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen kan udføres ved hjælp af følgende metoder:

  1. Hemithireoektomi - i denne form er proportionen af ​​skjoldbruskkirtlen fjernet. Denne metode bruges til at behandle en follikulær tumor eller giftig goiter
  2. Thyroidectomy - i dette tilfælde er kirtlen helt fjernet. Bruges til at fjerne kræft i skjoldbruskkirtlen og multinodulær eller diffus goiter.
  3. Resektion af orgelet, det vil sige fjernelsen er delvis, når kun det berørte væv udskæres. Anvendes til behandling af sjældne former for autoimmun thyroiditis. Kardial resektion af det organs kirurgiske indgreb udføres i nærvær af nodular goiter og tilstedeværelsen af ​​en knude på isthmusen.
  4. Lymfeknuder bruges, når der er onkogener, lymfeknuder fjernes sammen med det berørte organ.
  5. Subtotal resektion - en del af det beskadigede væv fjernes. Det anvendes sjældent, fordi konsekvenserne kan fremkalde et tilbagefald, og postoperative ar udgør desuden en fare, hvis en gentagen operation er nødvendig.

Der er to hovedmåder til fjernelse af skjoldbruskkirtler:

  • laser hypertermi;
  • kirurgisk indgreb og fjernelse af knuder udføres, når den histologiske undersøgelse bekræftede knogledannelsens maligne karakter. I dette tilfælde kan thyroidektomi eller resektion anvendes.

Sådan udfører kirurgi

Hovedopgaven til kirurgisk indgreb:

  1. Minimere kroppens traume.
  2. For at opnå en bedre effekt.

Skjoldbruskkirtlen er et meget følsomt organ, selv en lille fejl kan fremkalde et tab af stemme eller føre til en calciummangel, som patienten altid vil lide.

Inden proceduren begynder, er patientens hals fastgjort, så den ikke bøjer sig. Dette gøres for at reducere smerter i musklerne efter operationen og forhindrer også signifikant dannelse af spastisk tryk.

Skæringen og sømmen udføres pænt langs en linje, som falder sammen med hudfoldet, dette gøres for at sikre, at sømmen er mindre mærkbar.

Under operationen kontrolleres tilstanden af ​​de tilbagevendende nerver, som reagerer på tale, tæt for at minimere deres skade. Kontrol udføres ved hjælp af en pande kikkert forstørrelse, som letter kirurgen til at udføre operationen.

Fotodynamisk terapi giver dig mulighed for at opretholde en sund tilstand af parathyreoidea, så balancen af ​​calcium i blodbanen ikke forstyrres.

Anvendelsen af ​​absorberbare tråde fjerner risikoen for afvisning.

Sømene påføres en speciel lim, som giver dig mulighed for ikke at bruge en dressing.

Dræning med moderne metoder anvendes ikke, så der er ingen smerte.

Operation på skjoldbruskkirtlen - fjernelse af knuder forekommer under påvirkning af anæstesi.

Operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan udføres ved hjælp af en moderne metode, der betragtes som videoassisteret operation. Under denne metode udføres alle manipulationer med et lille snit af blødt væv ved hjælp af videoovervågning. Et miniaturekammer indsættes i excisionsstedet. Alle manipulationer udføres ved hjælp af miniatureværktøjer.

Hvor længe varer skjoldbruskkirurgi?

Hvor lang tid tager operationen, afhænger primært af, i hvor høj grad læsionen er til stede, og hvilke manipulationer kirurgen skal gøre. Normalt varer processen omkring en time nogle gange to, men hvis det viser sig at du skal fjerne lymfeknuderne, kan processen strække sig til 3,5 - 4,5 timer. Proceduren sikrer minimal skade på blødt væv.

Hele den kirurgiske proces refererer til særligt komplekse procedurer. Derfor er omkostningerne ved en sådan behandling høj, især hvis behandlingsprocessen udføres af en endokrinolog-kirurg.

Og det endelige beløb indeholder oplysninger om, hvilken intervention der blev foretaget, det vil sige:

  • hele organet blev fjernet;
  • fjernelse var kun en andel;
  • hvad der specifikt blev fjernet: goiter, cyste eller knude.

Det præcise svar, hvor meget er operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen, kan kun gives af klinikets personale, efter procedurerne for undersøgelsen og installation af en nøjagtig diagnose.

Hvornår fjerner de skjoldbruskkirtlen?

Der er mange grunde til en stigning i skjoldbruskkirtlen. Det kan være:

  • mangel på jod i kroppen
  • lidelser i selve kirtlen;
  • lidelser i hypofysen;
  • lidelser i hypothalamus;
  • og endda dannelsen af ​​tumorer.

Der er tre syndromer, der fører til udvidelse af kirtlen:

Alle af dem har forskellige årsager til udseende. I dette tilfælde bliver virkningerne af starten af ​​et af syndromerne ofte goitre.

Er det nødvendigt at have en operation?

Desværre er det til trods for mangfoldigheden af ​​terapi og medicinske præstationer det mest effektive i kampen mod denne lidelse kirurgisk indgreb. Selvom der er andre metoder til behandling af skjoldbruskkirtlen. For eksempel laser termoterapi eller radiofrekvens termisk destruktion.

Der er også mange folkemetoder, og operationen giver dog mulighed for en fuldstændig opsving uden tilbagefald, hvis chancer er meget høje, når andre metoder anvendes.

Et andet plus ved intervention er en kort behandlingstid sammenlignet med andre behandlinger. I tilfælde af behov for kirurgiske og kirurgiske operationer er mange interesserede i spørgsmålet, hvor meget koster en operation? Svaret på dette spørgsmål afhænger af mange faktorer:

  • land, hvor noden er slettet
  • type klinik (i en specialiseret klinik er denne procedure dyrere);
  • årsagerne til operationen (for eksempel malignitet af kirtelknuden).

Forberedelse til operation

Efter diagnosen af ​​organs sygdom og formålet med operationen forbereder patienten sig til operation. Alle nødvendige tests er foreskrevet, efter at have fået kendskab til, hvilken patient undergår standard forberedelse til operationen.

Hvordan er operationen?

Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi, timingen af ​​den afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan være fuldstændig eller delvis afhængig af typen af ​​patologi. Sædvanligvis en fuld fjernelse af organet (tireoidzhktomiya) gælder, hvis den fandt flere noder på begge sider af prostata, tumorer eller toksisk diffus struma, med dimensioner, der truer patientens helbred.

Hvor længe varer operationen?

Operationen varer fra en halv time til 2 timer afhængigt af sygdommens kompleksitet og typen af ​​kirurgisk indgreb. Patienten under den kirurgiske procedure er under generel anæstesi, hvilket kun forårsager postoperativ smerte. Men i dette tilfælde er smerten kedelig og passerer inden for 2-3 dage efter operationen.

I hvilke tilfælde er kirurgi foreskrevet?

Ved diagnosticering af skjoldbruskkirtlets patologi, hvad enten det er en patologisk knudeopdagelse eller selve organets vækst, anbefaler lægerne i de fleste tilfælde kirurgisk fjernelse. Dette skyldes behandlingens lave effektivitet, når operationen som praksis viser, undertrykker den mulige genopkomst af en knude eller andre patologier i kirtelet. Dette er et vægtigt argument, når det virkelig er værd at overveje spørgsmålet om "at være eller ikke være".

Fordele og ulemper ved operation

Blandt minuserne er naturligvis kortsigtet tab af evnen til at arbejde og rehabilitering. Men når patienten behandles medicinsk, varer terapien fra 6 måneder til 2 år. Det er værd at huske, at effektiviteten af ​​en sådan behandling er ekstremt lav, derfor er det efter en længere periode ikke garanteret, at operationen ikke vil blive påkrævet, hvilket som følge heraf vil medføre yderligere omkostninger. Desuden er det værd at tænke over, hvor længe det vil vare gennem kirurgisk indgriben og sammenligne med tidspunktet for lægemiddelterapi.

En anden stor ulempe ved lægemiddelterapi er kroppens respons på hormonel kompensation, så patienten kan få overdreven vægt.

Når der er en delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen?

Normalt er delvis fjernelse af lægerne brugt til at diagnosticere læsionen af ​​kun en af ​​skjoldbruskkirtlen. Det kan være

  • dannelse af en knude eller fokus på inflammation;
  • diffus goiter;
  • giftig goiter.

Delvis fjernelse kaldes i medicin hæmyroidektomi. For nøjagtig diagnose anvendes en tomografi eller ultralyd.

I tilfælde af en diffus eller giftig goiter foreskrives delvis fjernelse, når kun en klap af kirtlen er bekræftet. I alle andre tilfælde, for eksempel med en multi-node goiter, er fuldstændig eliminering af orglet foreskrevet.

En stigning i skjoldbruskkirtlen bestemmes ved palpation og malignitet ved en særlig procedure for biopsi (TAB). Dataene om elektromagnetisk tomografi gør det muligt at opnå mere komplette data, både på sygdommens art og på læsionerne i kirtlen og deres størrelse.

Hvad er virkningerne af skjoldbruskkirtlen elimination?

Nøglen til succesen med enhver behandling er en nøjagtig diagnose. Med denne diagnose af den delvise ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen efter en rehabiliteringen, behøver patienterne ikke mærke forskellen, bortset fra forsvinden af ​​symptomer (synkebesvær, den konstante følelse af kvælning), som forårsager unormale knuder.

Med hensyn til fuldstændig fjernelse skal patienter bruge lægemidler, der udgør balancen af ​​de skjoldbruskkirtelhormoner, som kroppen producerer. Men i tilfælde, hvor skjoldbruskkirtlen fjernes fuldstændigt, er tilbagefald ikke muligt.

Komplikationer er dog som statistikkerne viser postoperativ observation, der ikke overstiger 1%, forudsat at patienten følger anbefalingen af ​​den behandlende læge, så de bør ikke overses.

Hvorfor vises patologiske knuder?

Årsagerne til forekomsten af ​​abnormiteter og udseendet af et unormalt organnummer er mange.

  • læger allokere til risikogruppen mennesker, der bor i store byer - miljøet i de fleste af dem lader meget tilbage at ønske;
  • Desuden er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen, manglen på iod i kroppen;
  • Årsagen kan være en øget strålings baggrund.

Alle disse årsager bidrager til udseendet og udviklingen af ​​knogler eller cyster af det berørte organ.

Hvor længe varer rehabiliteringstiden?

Her afhænger meget af patientens immunitet, og også på kompleksiteten af ​​den udførte operation. Standardperioden for postoperativ rehabilitering er 7 dage stationær og 14 dage ambulant. Hvis lægen anser det for nødvendigt, kan han også ordinere yderligere tilsyn på sygehuset eller et regelmæssigt besøg hos lægen efter eget valg. At sige præcis, hvor længe denne observation kan tage, er svært, men meget afhænger af sygdommens forsømmelse.

Desværre er den mest effektive eliminering af endokrinologiske problemer til dato elimineringen af ​​producenten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Det skal dog huskes, at fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen er forbundet med et konstant indtag af medicin. Derfor er det ved de første mistanker om skjoldbruskkirtlen sygdom (døsighed, sløvhed, en følelse af at klemme halsen) det værd at henvende sig til en kvalificeret specialist til hjælp. I dette tilfælde er det muligt og overhovedet at undgå kirurgisk indgriben, der kun begrænser sig til medicinsk terapi. Det er selvfølgelig nødvendigt at overvåge diæten, så den indeholder alle de nødvendige vitaminer og mikroorganismer, der bidrager til den normale funktion af skjoldbruskkirtlen.

Kirurgi på skjoldbruskkirtlen - indikationer, forberedelse og teknologi til udførelse, rehabilitering og komplikationer

Kirurgisk indgreb på skjoldbruskkirtlen er en procedure med øget kompleksitet. Det bør udføres i specialiserede klinikker til læger med passende kvalifikation. Operationen er en radikal måde at behandle kirtelens patologi på, det hjælper med at eliminere flere patologier. Moderne kirurgi er udstyret med de nyeste teknologier, der gør det muligt at gennemføre indgreb på kirtelet ved minimalt invasive teknikker, som sikrer hurtig og kvalitativ ødelæggelse af det berørte område.

Hvad er skjoldbruskkirurgi?

Nogle skjoldbruskkirls sygdomme med ineffektivitet af konservative terapimetoder kræver kompleks kirurgisk behandling. Kompleksiteten ved at udføre kirurgiske indgreb bestemmes af dette organs specifikke placering. Skjoldbruskkirtelen støder tæt på spiserøret, vokalbåndene, de tilbagevendende gutturale nerver. Desuden er jern omgivet af mange store skibe og skødesløs bevægelse af kirurgen kan forårsage skade og farlig blødning.

Indikationer for fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Ved udnævnelsen af ​​kirurgisk behandling er det vigtigt at vurdere risikoen for sygdommen korrekt. Indikationer for operation på skjoldbruskkirtlen er absolutte og relative. Følgende er de absolutte indikationer for kirurgisk behandling:

  1. Nodes. Et af de hyppigste organpatologier. Det forekommer hos ca. 45-50% af befolkningen. Sådanne formationer er som regel godartede. Aktivitet er ordineret til den manglende effektivitet af konservativ behandling, store størrelse af godartede tumorer (for synkebesvær, luftvejene, esophageal klemme hulrum) eller i dannelsen af ​​giftige knudepunkt (toksisk diffus struma), når tilgroet væv begynder at udskille store mængder hormon.
  2. Kræft. Påvisning af ondartet neoplasma er en direkte indikation for akut total thyroidektomi. Samtidig fjernes selve kirtlen, det nærliggende væv og lymfeknuder.
  3. Autoimmun thyroiditis. Det er en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlenes væv, hvilket fører til en krænkelse af sekretionen af ​​follikulær sekretion og skjoldbruskkirtelhormoner.

Relative indikationer for kirurgi på shchitovidku indbefatte flere godartede tumorer, som ikke overstiger en diameter på 0,7-1 cm, cyste i skjoldbruskkirtlen, aflejring af calciumsalte i orgel parenchyma eller i det omgivende væv, retrosternal struma, som er, ifølge forskningen ikke stigninger i størrelse, ikke presse organerne af mediastinum.

Fremstilling af

Før kirurgisk behandling er en omfattende undersøgelse af patienten nødvendig, ifølge hvilken graden af ​​udvikling af kirtelens patologi vurderes. Derudover hjælper instrumentelle og laboratorieundersøgelser med at bestemme mængden af ​​nødvendige interventioner, operationel adgang, indsnitets størrelse. Undersøgelser omfatter:

  • Ultralyd af kirtelstrukturen;
  • computertomografi af nakken;
  • magnetisk resonans billeddannelse af mediastinum;
  • generelle tests af blod, urin,
  • fin nål aspiration biopsi og histologisk undersøgelse af væv, celler;
  • bestemmelse af blødningshastigheden
  • blodprøve for hiv;
  • en undersøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvordan er operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen

Valg af operationen afhænger af typen af ​​sygdom, stadium af sygdommen, graden af ​​ødelæggelse kræft, ondartet svulst vækstrate diffus struma, samtidige komplicerende faktorer, såvel som alder og køn af patienten. Ifølge statistikker er de mest optimale metoder resektion og delvis fjernelse af det berørte væv. Der er flere typer operationer på skjoldbruskkirtlen:

  • hemithyroidektomi (fjernelse af en af ​​lobens klipper);
  • thyroidektomi (fjernelse af hele kirtlen);
  • resektion (delvis fjernelse af berørte væv).

thyroidektomi

Operationen til at fjerne skjoldbruskkirtlen eller en del af det kaldes thyroidektomi. Radikal kirurgi er sjældent, normalt kun ved påvisning af maligne tumorer i kroppens væv og er ledsaget af fjernelsen af ​​nogle nakkemuskler, væv, lymfesystemet. Delvis thyroidektomi udføres som regel med diffus giftig goiter.

Kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen udføres under generel anæstesi. På den forreste overflade af halsen udfører kirurgen et længdesnit af huden 8-10 cm i størrelse. Blodkarrene koaguleres, klemmes af en blød klem eller bandages. En del af kirtlen, der skal fjernes, skæres forsigtigt af friske væv og fjernes fra operationssåret. Inskæringen er lagdelt i lag, afløb i 12-48 timer installeres og en steril bandage påføres. Varigheden af ​​operationen er 2-3 timer.

I nogle tilfælde bruger kirurgen den endoskopiske metode til at udføre thyroidektomi: ved hjælp af små snit, et optisk kammer og specielle miniatureinstrumenter ødelægges kirtlen. Fordelen ved denne type intervention er manglen på behovet for et stort snit, en kort postoperativ periode og en lav risiko for postoperative komplikationer.

hemistrumectomy

Dette er et kirurgisk indgreb, som er fjernelsen af ​​den berørte kløver af kirtel sammen med isthmusen. En af de hyppigste indikationer for at udføre denne operation er multinodale godartede neoplasmer. Derudover er hemithyroidektomi effektivt til behandling af den første fase af kræftlæsioner med adenom, kronisk thyroiditis. En operation er ordineret til store størrelser af neoplasmer, der deformerer nakken, hvilket forårsager fornemmelse af kvælning.

Hidtil udføres operationen gennem et lille snit på huden: dets størrelse skal være tilstrækkelig til at gennemgå hele det opererede område og give den optimale kosmetiske effekt. Dette kirurgiske indgreb udføres uden at krydse de korte muskler i nakken, hvilket hjælper med at reducere smerte, hævelse. Indsnitene udføres af en harmonisk skalpælle, som hjælper med at reducere blodtab under operationen. Interventionens varighed er ca. 2 timer. Hemitireoektomi består af følgende trin:

  1. Lægen på halsen udfører markeringen.
  2. Patienten får en generel anæstesi.
  3. Kirurgen giver adgang til kirtlen ved at udføre et skære på huden omkring 6-8 cm lang, dividerer nakke musklerne uden et snit.
  4. Lægen visualiserer skjoldbruskkirtlen, vurderer arten af ​​vævsskader, allokerer tilbagevendende larynx nerve, den største af de nerveforgrening, udskæres derefter den beskadigede prostata andel med en landtange.
  5. Kirurgen udfører hæmostase, pålægger suturer og etablerer dræning.

resektion

Driften af ​​resektion er fjernelse af den berørte del af kirtlen. Indikationer for anvendelse er knudeformationer, godartede tumorer. Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi. Lægen udfører en lille tværgående snit, 5-8 cm i størrelse på halsens forside, hvorefter det patologiske væv i kirtelet adskilles. Samtidig forbindes skibene, der fodrer kirtlen forsigtigt.

Som regel, når resected, er den maksimalt mulige mængde kirtlevæv tilbage. Huden og det subkutane væv sømmes. Hele resektionsoperationen varer ca. 2 timer. Et ukompliceret kirurgisk sår helbreder sig inden for to til tre uger, i stedet forbliver det et lille umærkeligt ar, der lurer i hudens folder. Få dage efter den kirurgiske procedure begynder de substitutionsbehandling med L-thyroxinpræparater til erstatning for hormonmangel i kroppen.

Postoperativ periode

Efter operationen på skjoldbruskkirtlen udføres, skal patienten forblive under lægeovervågning i mindst tre dage, forudsat at der ikke er komplikationer. I nogle tilfælde forlænges indlæggelsesbehandling til 7-10 dage, for eksempel hvis der er forværringer af kronisk comorbiditet. I den postoperative periode skal patienten beskytte sømområdet mod forurening og skader med en særlig patch af silikone og lim. De sikrer steriliteten af ​​det postoperative sår og minimerer risikoen for ardannelse, adhæsioner eller ar.

Efter ophør af hospitalsindlæggelse skal patienten besøge endokrinologen for at bestemme det videre behandlingsregime og udvælgelsen af ​​livslang erstatningsterapi, iodpræparater. Ernæring i den første uge efter operationen skal bestå af mashed magert mad: kogt kød, fisk, flydende grød og grøntsagspuré. Det er nødvendigt at udelukke mejeriprodukter, fast mad.

I den første måned efter operationen på skjoldbruskkirtlen skal patienten lede en rolig, målt livsstil. Du bør undgå nervøs, følelsesmæssig overbelastning, langt fysisk arbejde, sports træning. Det er forbudt at bruge alkohol og tobak. Kontrol over patientens tilstand indbefatter instrumental (røntgen-, scintigrafi-, ultralyd) og laboratorietest (blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner).

komplikationer

Eventuelt kirurgisk indgreb kan ledsages af nogle komplikationer. Som regel er de sjældne, men nogle patienter kommer op. Her er nogle mulige komplikationer efter skjoldbruskkirurgi:

  • blødning;
  • smitsomme læsioner
  • skade på den tilbagevendende nerve;
  • hypocalcæmi;
  • hæmatom;
  • beskadigelse af stemmebåndene.

Virkninger af operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen

Hos kvinder er konsekvenserne af operationen mere udtalt end hos mænd, fordi mange andre patologier af reproduktive og endokrine systemer udvikler sig mod deres baggrund:

  • dysfunktion af æggestokkene;
  • udvikling af cyster, godartede tumorer i bækkenorganerne
  • lidelser i menstruationscyklussen (dysmenorré).

Derudover indebærer komplikationer behovet for yderligere instrumentel eller laboratorieundersøgelse af patienten, overvågning af reproduktive organers funktion, rådgivning med en gynækolog, endokrinolog. Hvis operationen er vellykket, genopretter kroppen hurtigt, den normale funktion af alle vitale systemer genoptages.

udgifter til

Prisen på kirurgisk indgreb på skjoldbruskkirtlen afhænger af operationens kompleksitet, behovet for yderligere undersøgelser og specifikationerne i den postoperative periode. Se den omtrentlige omkostninger ved kirurgisk behandling:

Operation på skjoldbruskkirtlen

Operation på skjoldbruskkirtlen

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen i mange tilfælde behandles ved brug af en kirurgisk metode.

Og selvom enhver kirurgisk indgriben har en vis risiko, har operationen på skjoldbruskkirtlen sine egne specifikationer.

Faktum er, at den er placeret ved siden af ​​sådanne organer som luftrøret, spiserøret, vokalbåndene, tilbagevendende laryngeale nerver.

Det er tæt knyttet til disse vitale organer, hvilket gør operationer på skjoldbruskkirtlen ret kompliceret, hvilket kræver en vis erfaring og kvalifikation af endokrinologen.

Det antages, at kirurgen skal operere mindst 50 patienter om året for en højkvalitetsoperation.

Men det er værd at bemærke, at mere end halvdelen af ​​alle operationer på skjoldbruskkirtlen i vores land udføres i generelle kirurgiske afdelinger i stedet for i specialiserede kirurgiske centre, og en tredjedel af de operationer, som udføres uden solide beviser.

Årsagerne til den hyppige udnævnelse af operationer på skjoldbruskkirtlen er ret meget:

  1. Mange tilfælde af kirtlenøddernes udseende på grund af genforsikring betragtes som ondartede, selv om kun 5% af alle knudepunkter er af ondartet karakter.
  2. Patienterne selv er uberettiget bange for at savne skjoldbruskkræft;
  3. Behandling med medicin er ofte ikke effektiv og tidskrævende, med stor sandsynlighed for sygdomens tilbagefald;
  4. En række læger har en vis økonomisk interesse i udnævnelsen af ​​operationer på skjoldbruskkirtlen på grund af overskud i medicinsk virksomhed.

Men samtidig er det indlysende, at kirurgisk behandling på kort tid hjælper med at genoprette det normale liv hos en patient med skjoldbruskkirtelpatologi, hvilket i sidste ende fører til hendes valg som behandlingsmetode.

Hvor er det bedre at gøre en operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen? Når man vælger kirurgisk behandling, er det først og fremmest nødvendigt at vælge den rigtige klinik og kirurg korrekt.

Kirurgi på skjoldbruskkirtlen

Hvornår skal operationen på skjoldbruskkirtlen

I hvilke tilfælde gør operationen på skjoldbruskkirtlen? De vigtigste patologier omfatter følgende:

Nodler af skjoldbruskkirtlen

Nodler er mest almindelige blandt sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Mere end 50% af Ruslands befolkning har knudeformationer af denne krop.

I de fleste af disse formationer er godartet i naturen og kun 3-5% repræsenterer kræftformer, afhængigt af scenen af ​​skjoldbruskkirtlen kræves en prognose for genopretning.

Godartede tumorer kræver ikke hurtig fjernelse. De er helt modtagelige for konservative behandlingsmetoder.

Noder på op til 1 cm i diameter behøver slet ikke behandling. For nøjagtigt at bestemme arten af ​​skjoldbruskkirtler nodules, ikke kun ultralyd undersøgelse, men også fin nål biopsi udføres.

Uden biopsi er kvalitetsbehandling af en patient med skjoldbruskkirtler ikke mulig. Denne undersøgelse kan give et konkret svar på spørgsmålet - hvilke knuder blev dannet på skjoldbruskkirtlen - godartet eller kræftfremkaldende.

Cytologisk undersøgelse bør udføres af alle patienter uden undtagelse med skjoldbruskkirtlen.

Denne analyse giver fem varianter af resultaterne af knudeudvikling:

  1. En kolloidal node er en godartet enhed. Fare for degeneration i en kræftformet tumor er ikke til stede i disse knuder;
  2. Noder med autoimmun thyroiditis. De er inflammatoriske, der er ingen tegn på malign degeneration i denne patologi;
  3. Noder til follikulær neoplasi. Undersøgelsen antyder muligheden for at udvikle knuder på to måder - i form af godartet follikulært adenom eller ondartet follikelcarcinom. Disse biopsier kan ikke nøjagtigt genkende disse varianter;
  4. Noder med papillær eller pladecellecarcinom. Med denne patologi udvikler processen sig mod en malign tumor, og pålideligheden af ​​resultaterne af undersøgelsen er 99% eller mere;
  5. Et uinformativt svar på undersøgelsen. Cellemateriale giver ikke et præcist svar, da det ikke er muligt at bestemme dets struktur. En sådan mulighed er mulig, hvis der er en fejl i proceduren for at tage det cellulære materiale fra skjoldbruskkirtlen. I sådanne tilfælde gentages undersøgelsen igen.

Taktikken til behandling af noden vælges af den behandlende læge. Til dato er der ingen medicin, der effektivt og i lang tid kan reducere størrelsen af ​​en godartet skjoldbruskknude.

De anvendte thyroxinpræparater giver ikke det ønskede resultat, og hos patienter over 50 år bør de ikke anvendes overhovedet på grund af komplikationer og bivirkninger.

I dag anvendes radioaktiv jodterapi til behandling af kolloide knuder, men det skal bemærkes, at det anvendes af endokrinologer på en begrænset måde.

Operation i skjoldbruskkirtlen i tilfælde af godartede noder udføres i følgende tilfælde:

  1. Med en stor størrelse på knuden, når det begynder at presse nakkeorganerne og forhindre fri vejrtrækning eller at sluge. Bekræftelse af overtrædelsen af ​​luftrørets og spiserørets funktioner udføres under anvendelse af CT i nakkeområdet.
  2. Den store størrelse af knuden deformerer halsen grimt og danner en kosmetisk defekt. Dette fører til moralsk lidelse hos patienten, berøver ham af livets fylde.
  3. Når der dannes en giftig knude, der begynder at producere hormoner ukontrolleret, hvilket fører til udviklingen af ​​thyrotoksikose.

Endokrinologen bør ved valg af kirurgisk metode til behandling af knuder styres af det faktum, at det indikeres til patienter i tilfælde, hvor de forstyrrer dem og bringer ubehag og begrænsninger ind i deres liv.

Men der er tilfælde, hvor operationen på skjoldbruskkirtlen udføres på en radikal måde.

Skjoldbruskkræft

Skjoldbruskkirurgi er indiceret i alle tilfælde af kræft i dette organ. Der er ingen andre behandlingsmuligheder for en sådan diagnose.

Når du etablerer en diagnose, bør du ikke tøve med at udføre operationen straks på en radikal måde.

Diffus giftig goiter

Indikation for operationen er risikoen for udvikling eller genoptagelse af thyrotoksicose.

Det skal tages i betragtning, at sikker drift af operationen på skjoldbruskkirtlen er mulig efter den foreløbige normalisering af niveauet af hormoner i blodet.

Autoimmun thyroiditis

Denne patologi er som regel ikke underlagt kirurgisk behandling, bortset fra dens hypertrofiske form.

Skjoldbruskkirurgi

Mængder af en operativ indgreb på shchitovidke

For hver patrol af skjoldbruskkirtlen er der optimale mængder af kirurgisk indgriben, hvilket giver den bedste terapeutiske effekt.

  • Resektion af en lob af skjoldbruskkirtlen;
  • Resektion af begge lobes;
  • Hemithireoectomy - fjernelse af kirtlens kappe med en ildmus;
  • Subtotal resektion af kirtlen er en strumektomi (kun små portioner forbliver);
  • Thyroidectomy - fjernelse af kirtlen fuldstændigt;
  • Thyroidectomy og lymfadenektomi - fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen med limoer og fedtvæv.

I dag er sparsomme resektioner næsten ikke udført, da der er risiko for genoperation på grund af udviklingen af ​​tumoren i de resterende dele af kirtlen.

I dag praktiseres en fuldstændig fjernelse af et organ eller en hel del.

Hvordan man forbereder sig på en skjoldbruskkirurgi

Enhver operation skal udføres med patientens forberedelse, klarlægning af diagnosen, drøftelse med behandlingsteknik.

Forberedelse til operation på skjoldbruskkirtlen udføres i flere faser:

Specifikation af diagnosen

Efter at have undersøgt resultaterne af undersøgelsen skal lægen fastlægge en præcis diagnose og bestemme behovet for yderligere undersøgelse af patienten.

Disse kan være specifikke blodprøver, CT i nakken, ultralyd, biopsi af noder og lymfeknuder og andre former for forskning.

Forberedelse af patienten

Ved forberedelsen af ​​patienten tages der hensyn til en specifik diagnose, hvorefter den udføres.

Dette er primært medicinsk terapi, hvis formål er at justere patientens tilstand før operationen.

Før operationen gennemgår han ultralyd i nakken med henblik på yderligere undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og organer der støder op til den.

Patienten informeres om sygdommens art og arten af ​​operationen.

Samtalen afsluttes med underskrivelsen af ​​et dokument om patientens samtykke til operationen og mulige komplikationer under proceduren.

Natten før operationen tager patienten medicin, som lindrer følelsesmæssig spænding og giver en normal, afslappet søvn.

Hvordan udføres skjoldbruskkirurgi?

Operation på skjoldbruskkirtlen udføres kun under generel anæstesi. Patienten får intravenøs anæstesi under operationen på skjoldbruskkirtlen.

Operationen kan udføres ved forskellige metoder. Det er ikke bare den traditionelle metode med "åben kirurgi", når udført på halsen hud indsnit længde på 6-8 cm, men andre typer af skjoldbruskkirtlen kirurgi.

Traditionel drift

Operationens "åbne" metode er ikke forældet og betragtes som den vigtigste i operationel behandling af skjoldbruskkirtlen. Det begynder med kirurgen at udføre en skæring af huden på nakke og subkutant væv.

Dernæst fortsætter han med at løsne kirtlen og opdele halsmusklene langs den hvide linje. Det beskadiger ikke musklerne og forkorter processen med deres opsving i postoperativ periode.

Efter at have givet adgang til skjoldbruskkirtlen, vurderer kirurgen visuelt sin tilstand, graden af ​​beskadigelse af knuderne. Det er på dette tidspunkt, at han beslutter sig for mængden af ​​kirurgisk indgreb på kroppen.

Efter at have frigivet kirtel fra blodkarrene undersøger lægen det fra siderne og fra ryggen. Derefter registrerer han den tilbagevendende laryngeale nerve ved hjælp af en binokulær loupe til dette.

Inspektion af den tilbagevendende nerve er nødvendig for at lægen kan sikre patienten en operation i skjoldbruskkirtlen.

Efter at have fundet nerve, begynder kirurgen at fjerne skjoldbruskkirtlen, der udfører den hurtigt, med en samtidig ligering af små fartøjer.

Det er vigtigt, at parathyroidkirtlerne ikke bliver skadet eller fjernet under fjernelsen af ​​orginsvæv.

Farlig betjening på skjoldbruskkirtlen, komplikationer

Mange patienter er bange for operation på skjoldbruskkirtlen - det er meget skræmmende at få komplikationer. Der er altid risiko for komplikationer.

Men det er meget reduceret, hvis du udfører kirurgi på en specialiseret klinik, hvor moderne udstyr anvendes, og en erfaren specialist udfører operationen.

Et af de seneste resultater af moderne kirurgisk endokrinologi er brugen af ​​en ultralyd harmonisk skalpel.

Det sikrer hurtig adskillelse af blodkar og øjeblikkelig lukning af deres lumen under operationen.

Brugen af ​​en elektrisk koagulator minimerer blodtab under operationen.

Ud over koagulanten bruger kirurgen titanklemmer til at klemme blodkar, som forbliver i patienten, da de er helt sikre.

Hvor længe virker en operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen? Dette spørgsmål bliver ofte stillet af patienter, der er til denne operation. I gennemsnit tager det cirka 2 timer, men med en mere kompleks organtilstand kan varigheden øges til 4-4,5 timer.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen evaluerer kirurgen driftsfeltet og fortsætter med at syge såret. For hurtigere rensning af såret er der et rør tilbage i det, hvorved blod og væske suges væk.

Ved suturering af såret anvendes særlige kirurgiske tråde, som ikke kræver fjernelse. På patientens hud forbliver en pæn kosmetisk sutur, som udføres af syntetiske tråde, som fjernes efter få dage.

Andre former for operationer på skjoldbruskkirtlen

Udover den traditionelle kirurgiske metode til behandling af skjoldbruskkirtlen anvendes sådanne metoder som videoassisterede og minimalt invasive operationer.

De har deres fordele og ulemper. Deres implementering indebærer anvendelse af endoskopisk udstyr med et videokamera, en skærm, ultralyd harmoniske instrumenter.

Men disse operationer er præget af øget teknisk kompleksitet og anvendes kun i specialiserede klinikker, specialister, der kan bruge dette udstyr.

Mulige komplikationer af operationer på skjoldbruskkirtlen

  1. Parese af den tilbagevendende nerve. I denne komplikation har patienten en kraftig svækkelse af stemmen, kun hviske tale kan bevares. Komplikation opstår, når integriteten af ​​den tilbagevendende nerve er kompromitteret. Hvis nerveskade ikke var forbundet med dets ledningsevne, bliver stemmefunktionerne genoprettet efter nogle få dage. Med denne komplikation er en speciel behandling ordineret, i sjældne tilfælde foreskrives plast i vokalfoldene.
  2. Postoperativ hypoparathyroidisme - forstyrrelse af parathyreoidea. Disse kirtler producerer parathyroidhormon, der regulerer calciummetabolisme. Med et fald i deres funktion efter operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen, genoprettes de efter et stykke tid. Men hvis parathyroidkirtlerne blev fjernet sammen med skjoldbruskkirtlen, så kan deres funktion naturligvis ikke genoprettes. Behandlingen udføres med calciumpræparater og vitaminer. I mangel af parathyroidkirtler er denne terapi ordineret for livet.
  3. Postoperativ blødning, hæmatom. Når blødningen sendes patienten til operationsrummet for at inspicere sårfeltet, skal du stoppe blødning og genudsætte såret og suturen. Hæmatom fjernes ved at udføre en punktering og suger dens indhold.
  4. Inflammatorisk proces inden for postoperativ sutur. Efter en rettidig behandling forsvinder symptomerne på betændelse.

Kirurgi for skjoldbruskkirtlen, hvor lang tid tager indlæggelsen?

I dag udlægges patienten fra hospitalet efter operation på skjoldbruskkirtlen på den 2. til 5. dag efter indlæggelse.

Efter fuldstændig strumektomi er patienten ordineret livslang hormonbehandling. Dette giver ham et fuldt udbygget liv, ubegrænset, såvel som for ret sunde mennesker.

Dosering af lægemidler udføres af en endokrinolog under hensyntagen til mange faktorer.

Hvis strumectomy udføres med kun én andel af skjoldbruskkirtlen, er hormonbehandling ikke udpeget som en sund del af den resterende krop klarer med produktionen af ​​hormoner, der er nødvendige for patienten.

En person, der har gennemgået en operation på skjoldbruskkirtlen, bør ikke betragte sig selv krænket og begrænse sig i forskellige områder af livet.

Det drejer sig om motion, spisning og andre aktiviteter. Kirurgi på skjoldbruskkirtlen gør ikke en person ringere, han kan føre en sædvanlig livsstil.

Hvordan går eller finder sted og hvor meget driften ved fjernelse af skjoldbruskkirtlen varer?

Ifølge statistikkerne om skjoldbruskkirtel er der fundet hver anden indbygger på planeten, der besætter andet sted efter SD. Skjoldbruskkarsygdommen er altid farlig, men med rettidig behandling er den helt helbredes.

Problemets art

Ofte opmærker folk ikke på de første manifestationer, som varer længe nok og henviser til en læge, når sygdommen er kompliceret. Ofte i sådanne tilfælde viser konservativ behandling at være uhensigtsmæssig, og man må ty til radikale behandlingsmetoder. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen er en ret kompliceret operation, men det udføres ofte ganske succesfuldt. Patienten skal vide, i hvilke tilfælde det er muligt at tale om genoprettelsen af ​​kirtlen, og når dette er umuligt og en operation er nødvendig?

Lidt om jern og dets funktioner

Skjoldbruskkirtlen - den største af de endokrine kirtler, projiceres nær skjoldbruskkirtlen, lige over den jugulære reces. Den består af 2 symmetriske lobes forbundet med en isthmus. Regulerer alle former for udveksling og er ansvarlig for styrken af ​​knogler. Ethvert system i den menneskelige krop er forbundet med skjoldbruskkirtlen. Patologier i skjoldbruskkirtlen er 4-5 gange mere typiske for kvinder.

For hvad svarer SHCHZH? For hastigheden af ​​stofskifte, muskel tone og knoglesystem, intellektuel udvikling af børn; for normal MC hos kvinder og indirekte for deres frugtbarhed, mænds styrke, menneskelige følelser, termoregulering, hæmopoiesis og cellulær respiration.

Thyroxin bidrager til normalisering af hele hormonelle baggrund i kroppen. Som konsekvenser udvikler ellers en ubalance af alle hormoner. I ordets fulde forstand anser endokrinologer ofte, at skjoldbruskkirtlen er et allestedsnærværende organ. Overtrædelser af hendes arbejde kan være både i form af øget produktion af hormoner og utilstrækkelig syntese.

Hvad er årsagerne til skjoldbruskkirtlen lidelser?

De provokerende faktorer omfatter følgende:

  • dårlig økologi;
  • jodmangel;
  • stress;
  • svulster i hypofysen;
  • komplikationer af kroniske sygdomme i andre organer og systemer;
  • forkert kost.

Når det er muligt at mistanke om en patologi SHCHZH?

Skjoldbruskkirtlen skal undersøges for sin eneste endokrinolog. Det første tegn på hyperfunktion er ofte ustabilitet af humør. Sammen med dette er der svedtendens, takykardi, en følelse af varme, øget appetit, vægttab.

Udadtil ligner sådanne mennesker ikke som syge mennesker, de har rødme på deres kinder, ekspressive skinnende øjne på grund af udvidelsen af ​​øjengabet, fløjlsagtig hud, de virker yngre end deres år. Øjnens udtryksevne erstattes af en goggle med tiden, det øvre øjenlåg kan ikke dække øjet helt. Udseendet er som et vredt udseende.

Fra siden af ​​indre organer har de ofte diarré, cardiopati, blodtryk stiger, dyspnø fremstår, træthed. Hvis alt dette fortsætter, udvikler hjertesvigt.

Med hypofunktion - hastigheden går langsommere i alt: en person bliver langsom, træt, går i vægt, tænker og taler hæmmes. Pulsen falder, bradykardi og et fald i blodtrykket fremkommer.

I sygdomme i skjoldbruskkirtlen ofte udvikle struma, som kan, ved sin byspredning komprimere luftrøret og spiserøret, bryde synkning og vejrtrækning.

SHCHZH er så vigtigt for en organisme, der ufrivilligt er der et spørgsmål: og om sandsynligvis at leve under betingelse af udskæring af en skjoldbruskkirtlen? Ja, det er muligt, men en sådan patient skal tage hormoner, der erstatter hende til livet.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at fjerne skjoldbruskkirtlen? Disse spørgsmål kan besvares af en specialist i receptionen. Operation på skjoldbruskkirtlen: Hvad er navnet på fjernelse? Thyroidectomy eller ekstirpation. Efter undersøgelse kan lægen straks bestemme forekomsten af ​​indikationer og kontraindikationer til ektomi.

Indikationer for fjernelse

Operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen er vist:

  • når der opdages en skjoldbruskkirtlen
  • med ineffektivitet af konservativ behandling i hyperthyroidisme, som har passeret til thyrotoksikose med en alvorlig tilstand
  • operation for at fjerne skjoldbruskkirtelkirtlen - nodalstørrelse på mere end 3 cm eller diffus
  • med tilbagevendende cyster
  • med brystet af zebra, som komprimerer mediastinum;
  • Operationen skal udføres med en skjoldbruskkirtel med total ødelæggelse;
  • med vækst af goiter med krænkelse af vejrtrækning og slukning;
  • i tilfælde af kosmetiske defekter
  • data af finnålbiopsi, som tillader tilstedeværelse af proliferation;
  • ved den hævede syntese af hormoner SHCHZH med umuligheden af ​​anvendelse RJT (en allergi);
  • ved beregning af skjoldbruskkirtelens parenchyma, hvilket indikerer en øget risiko for carcinom.

Prognosen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er for det meste gunstig, selv i tilfælde af onkologi - den kan helbredes fuldstændigt.

Jernet kan fjernes helt eller delvist, hvilket afhænger af omfanget af læsionen. Skjoldbruskkirtlen: Hvor lang tid tager operationen? Fjernelse operationen udføres i 40 minutter til 1,5 timer under anæstesi. Stingene efter det er næsten usynlige. Operationen udføres på en klassisk eller endoskopisk måde.

Kontraindikationer til kirurgi

Så for kontraindikationer er det muligt at bære:

  1. Godartet neoplasma af sådanne patienter bør behandles så konservativt som muligt. Og kun hvis det ikke passerede, vises operationen.
  2. Den ældre patientens alder er altid en hindring for at udføre operationer. Sådanne patienter kan anbefales ikke at operere med jern, men at udføre RJT (behandling med radioaktivt iod), for hvilken aldersgrænsen ikke gør det.
  3. Svære infektioner, aktiv TB, alvorlig form for diabetes, hepatisk og nyresvigt, forværring af kroniske patologier.

Konsekvenser af operationen

Er fjernelse af skjoldbruskkirtlen truet? Selvfølgelig kan kirurger ikke passere uden spor.

Da SHCHZH ikke er mere, sænkes de metaboliske processer i første omgang. Kropsvægten begynder at stige. Derfor anbefales det at starte en lavt kalorieindhold.

Også konsekvenserne: døsighed, tab af styrke, nedsat humør, konstant træthed - resultatet af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Lægen udpeger i disse tilfælde hormonbehandling (livslang). Hormoner er nødvendige, fordi ellers hypothyroid koma med et dødeligt udfald simpelthen vil udvikle sig.

Flere konsekvenser af operationen - Skader på larynusnerven - helt eller delvist. Derefter kan der opstå forstyrrelser i larynks følsomhed og motoriske aktivitet. Dette vil resultere i tab af stemme. Ved delvis skade er alle overtrædelser reversible. Også parathyroidkirtler med ansvar for fosfor-calciummetabolisme kan blive beskadiget under operationen. Behandlingen er symptomatisk.

Forberedelse til en operation

Fjernelse og forberedelse til operationen af ​​skjoldbrusken: En grundig undersøgelse af kroppen:

  • ultralyd;
  • CT;
  • levering af test for T3, T4, TTG;
  • UAC og OAM;
  • definition af oncomarkers
  • biokemi af blod;
  • når det påvirkes af knuder - lav en speciel biopsi af skjoldbruskknudepunkterne med en tynd nål ved aspiration.

I en tilfredsstillende tilstand gives terapeutens tilladelse til en operation til fjernelse af skjoldbruskkirtlen, og patienten underskriver en advarsel om risiciene. Patienter med thyrotoksikose fremstilles i flere uger før euthyroidisme (hormonniveauet er normalt).

Typer af operationer på skjoldbruskkirtlen

Der er flere metoder til at udføre operationer:

  1. thyroidektomi (total fjernelse) - fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen (med kræft). Dette bestemmes af patologien og graden af ​​forstyrrelser. Subtotal thyroidektomi - skåret mere end én aktie, og det meste af parenkym, undtagen det område af biskjoldbruskkirtlerne. Dette gøres med diffus goiter.
  2. lobectomy (fjerner fuldstændigt skjoldbruskkirtlen eller fjerner lommen) - udføres med en læsion af kirtel på den ene side.
  3. Nakke lymfadenektomi - Navnet på operationen, som udføres på de livmoderhalske lymfeknuder, oftere med onkologi.
  4. Resektion af skjoldbruskkirtlen er en delvis fjernelse af en lob af skjoldbruskkirtlen (dens berørte væv).
  5. hemistrumectomy - halvdelen af ​​orgelet fjernes
  6. Radikal operation - udført med onkologi - fuldstændig udskæring af lymfeknuder, cellulose og nakke muskler. Når disse patienter opereres, er det ønskeligt at forlade mindst en del af parenchymen. Med intraphascial fjernelse, når nakkets fasciae ikke bevæger sig, er komplikationer i form af læsioner af larynx-nerve og parathyroidkirtler normalt udelukket. Kirurgi i dette er ret succesfuldt.
  7. Intrakapsulær metode - bruges på enkelte steder. Ekstrafascial variant - den mest traumatiske, bruges kun til skjoldbruskkræft.

Kirtlenes væv, der skal fjernes, sendes nødvendigvis til histologi. Når Graves 'sygdom - fjernede helt andelen af ​​kirtlen, isthmus og den anden del til dels. Kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen kan være en endoskopisk metode - små snit reducerer traume.

thyroidektomi

Når patienten er indlagt på tid? Patienten er tildelt patienten en dag før operationen. Det sidste måltid er 12 timer før operationen, sedativer anvendes.

Hvordan er operationen? Patienten får generel anæstesi. Teknisk er operationen enkel, men tidskrævende. Først skal du lave et tværsnit på nakken på 6-8 cm, det subkutane fedt skæres også, og skjoldbruskkirtlen undersøges for at vælge operationens taktik. Hvis kræft er til stede, undersøges regionale væv for metastaser, så skæringen bliver dybere.

Afhængigt af omfanget af læsionen kan en del af kløften, 1 eller 2 løber på en gang, fjernes. Fjern sømme og såret er syet op.

Snittet er smurt med specielle forbindelser, der ikke tillader dannelse af ar og hjælper den hurtigste helbredelse. Nogle gange i såret er dræning tilbage for at forhindre hævelse, det kan renses næste dag.

Selv om udledningen er lavet på dag 2-3, går patienten engang i lægen og gennemgår yderligere undersøgelser. Den postoperative periode tager ikke mere end 10-12 dage; med endoskopisk metode - 2-3 dage.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er konsekvenserne ikke særlig mærkbare med det konstante indtag af hormoner. Aktivitet, muligheden for befrugtning og fødsel fortsætter. Patienter for livet observeres af en endokrinolog.

Sletning uden operationer Ud over RJT er der andre ikke-operationelle metoder til sletning. Disse er metoder til interstitiel destruktion. Indikationer for dem: en knudepunkt på skjoldbruskkirtlen overstiger ikke 3 cm, tilbagefald efter operationen, cyst op til 4 cm, uønskethed hos den patient, der skal betjenes. Kontraindikationer: Psykiske lidelser og svær somatik. I forberedelsesperioden er testene de samme.

Etanol sclerotherapy metode - alkohol indføres i knudevævets væv, som sclerizes skibene. En anden metode er laserinduceret termisk terapi og termisk nedbrydning ved radiofrekvenser. Fordelen ved disse metoder er, at virkningen på det berørte område er nøjagtigt nøjagtigt.

Dette er især værdifuldt for ældre. Efter 60 år er udseendet af knuder på kirtlen et hyppigt og normalt fænomen. I dette tilfælde produceres thyroxin i højtalere, og aktiviteten af ​​CCC, CNS forstyrres. Da kirurgisk indgreb hos ældre ofte er besværlig, anvendes metoderne til destruktion. De giver ikke ardannelse, de er udepas og smertefri.

Inpatient behandling

Efter operationen enden virkning af anæstesi, patienter føler smerte i forsiden af ​​halsen - dette er normalt. Kan opleve uspecifik - den såkaldte ordinære generalforsamling - tilstand: overbelastning og hævede led, suppuration og blødning, beskadigede ledbånd og muskler - begrænsning af halsen mobilitet, indførelse af luftrørsslangen i anæstesi - hæshed - alle disse stater er midlertidige og testet med symptomatisk behandling.

Specifikke komplikationer - når larynx-nerve og parathyroidkirtler berøres. Ved utilsigtet fjernelse af disse kirtler udvikler hypokalcæmi med en følelse af paræstesi i benene og kramperne.

Målet med behandling er at eliminere hypocalcæmi. Calciumpræparater er ordineret.

Arret i form af en tynd lysstribe på halsen dannes efter 2-4 uger. Ved udgangen af ​​måneden forbliver rødmen, hævelsen og udledningen ikke.

Når skjoldbruskkirtlen er fjernet, er hormonbehandling allerede påbegyndt på hospitalet. Doserne administreres parenteralt - deres brug er nødvendig.

Erklæringen er for 3-7 dage. Derefter er patienten under poliklinisk overvågning af en læge. Varigheden af ​​ambulant fase er 1-3 måneder, på hvilket tidspunkt kroniske sygdomme kan blive forværret. I slutningen af ​​denne periode er sygeorlov lukket.

Særlige komplikationer på det tidspunkt: det periodiske temperaturstigning, en ændring i hjertefrekvens i begge retninger, døsighed, træthed, tab af appetit eller helt de modsatte stater + tør hud, hårtab, udslæt, vægt udsving. Disse konsekvenser - er ikke påkrævet og taler om behovet for dosisjustering af thyroxin, bør de ikke blive tolereret.

Efter poliklinisk fase er der en periode med selvovervågning. 2 gange om året bliver nødt til at besøge en endokrinolog. Hvis skjoldbruskkirtlen er fjernet, tages hormoner til livet.

Du Må Gerne Pro Hormoner