Kirurgisk behandling, Det er bestemt vist på alle former for en thyrotoksicose med knudepunkter eller blandede strubs. Absolutte kontraindikationer til kirurgisk behandling af disse former for thyrotoksikose eksisterer ikke.
Præparativ forberedelse udføres med præparater iod, 6-methylthiouracil eller methotyrin. For at reducere nervesystemets spænding sammen med psykoprofylaktiske interviews med patienter, anvendes bromemedicin, hypnotika, aminazin og lytiske blandinger i vid udstrækning. Normalisering af hjerteaktivitet forekommer hos langt størstedelen af ​​patienterne efter brug af digitalis, kamfer, koffein, cordiamin, kinin. Når leverfunktionen forstyrres, omfatter behandlingspakken campolon, vitamin B12, lipocain.

Som regel udpeges patienter før operationen insulin, undertiden i kombination med glucose, deoxycorticosteronacetat eller cortin, ifølge 25 enheder LCTV eller 50 mg kortison per dag.
leukopeni elimineret med pentoxil, tezanopløsning eller med blodtransfusioner eller leukocytmasse. Patienterne forud for operationen udnævner Vikassol og 24 timer før operationen 500 000 enheder ED af bicillin.

Gennemsnitlig varighed præoperativ forberedelse med milde former for thyrotoksikose er 7-10 dage, med moderat sværhedsgrad - 14-20 og ved alvorlig - 30-60 dage. De fleste patienter gennemgår normalt kirurgisk behandling i euthyroid-tilstanden eller med resterende thyrotoksikose. Kun hos nogle patienter fører præoperativ præparation ikke til reduktion af takykardi og atrieflimren. Dette forhindrer imidlertid ikke, at de fungerer.

Tidligere kirurgisk indgreb med thyrotoksicose var en resektion af skjoldbruskkirtlen med en foreløbig dressing i hele den øvre og nedre skjoldbruskkirtelarterier. I øjeblikket bruger den kirurgiske behandling af thyrotoksikose teknikken til subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen, udviklet af OV Nikolaev. Med denne teknik er postoperativ dødelighed 0,4-0,6% (NS Gapanovich).

Postoperative thyrotoksiske kriser observeres hos 5% af patienterne, hypothyroidisme, oftere forbigående - 1%, forbigående parese af den tilbagevendende nerve - hos 0,5% hypoparathyroidisme - hos 0,5% af patienterne.

Langsigtede resultater af kirurgisk behandling tyreotoksikose, Først og fremmest er muligheden for en fuldstændig helbredelse af stor interesse. Det er undertiden meget svært at bestemme patientens tilstand efter lang tid efter operationen. Påbegyndelsen af ​​aldersrelaterede ændringer, fremkomsten af ​​nye sygdomme, menopausale periode hos kvinder kan forårsage en række klager, i evalueringen, hvor både modgang og fejl er uundgåelige. Udseendet af gentagelser af goiter er muligt til enhver tid efter operationen, på trods af den radikale karakter af dens gennemførelse.

Efter flere forfatteres opfattelse er den øgede reaktivitet i centralnervesystemet, vegetative endokrine forandringer i kroppen af ​​en patient med thyrotoksikose elimineres ikke altid fuldstændigt ved kirurgi. Som følge heraf kan ydre stimuli såvel som pteroceptive påvirkninger igen forårsage forstyrrelse af balancen og udseendet af et smertefuldt syndrom. Årsagerne til gentagelse er stort set ligner de årsager, der forårsagede den underliggende sygdom, men ofte afhænger forekomsten af ​​et tilbagefald af operationens radikale karakter.
Det vurderes, at operationen fører til genoprettelse af arbejdskapacitet hos 85-90% af patienterne.

Manifestationer af thyrotoksicose og indikationer for kirurgi

loading...

Thyroidhormoner giver kroppen energi, takket være hvilken en person får mulighed for fuldt ud at nyde livet. Men den betydelige overbelastning, som skjoldbruskkirtlen skal undergå, går ikke altid ubemærket. I hormonproduktionens mekanisme kan der forekomme en fejl, som følge af, at skjoldbruskkirtlen producerer enten for få hormoner (hypothyroidisme) eller omvendt for meget (hyperthyroidisme).

På trods af at begge disse forhold forværrer kvaliteten af ​​det menneskelige liv, er de farligste af dem hyperthyroidisme eller thyrotoksicose. Derfor bør hver person vide, hvad der er thyrotoksikose, hvad der forårsager bidrager til dets udvikling, om denne tilstand behandles, og i hvilke tilfælde kan kun en operativ indgreb hjælpe en syg person.

Lidt om skjoldbruskkirtlen

loading...

Skjoldbruskkirtlen er et af organerne med intern sekretion, der producerer jodholdige hormoner. Kontrol af produktionen af ​​jodholdige hormoner ved hypofysen er en lille proces i hjernen ved hjælp af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Hvis koncentrationen i blodet af jodholdige hormoner af en eller anden grund falder under normen, begynder hypofysen aktivt at producere TSH, hvilket bogstaveligt talt får skjoldbruskkirtlen til at producere triiodothyronin og thyroxin. Hvis mængden af ​​jodholdige hormoner tværtimod falder, ophører hypofysen med at producere TSH.

Generelle oplysninger om thyrotoksicose

loading...

Thyrotoxicose er ikke en enkelt sygdom, men kun et syndrom karakteriseret ved kliniske manifestationer, der er karakteristiske for en bestemt sygdom. I dette tilfælde kan udviklingen af ​​thyrotoksicose ikke kun bidrage til skjoldbruskkirtlenes sygdom, men også for andre organers patologi.

Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved, at cellerne i skjoldbruskkirtlen udviser forøget aktivitet, der producerer en for stor mængde hormoner. Som følge heraf stiger deres koncentration i blodet kraftigt, og niveauet af TSH taler tværtimod.

Hvad bidrager til udviklingen af ​​thyrotoksicose

loading...

Før vi forstår, om det er helbredt thyrotoksikose, er det nødvendigt at forstå, hvilke årsager der fører til dens udvikling. Oftest forekommer denne tilstand på baggrund af følgende sygdomme:

  • diffus giftig (DTZ) og nodal toksisk goiter;
  • autoimmun thyroiditis;
  • tage visse lægemidler
  • overskydende mængde jod, der kommer ind i kroppen sammen med mad og vand
  • adenom i skjoldbruskkirtlen, hypofysen eller hypothalamus;
  • hævelse i æggestokkene.

Thyrotoxicosis syndrom udvikler oftest med DTZ - en autoimmun sygdom. Dens udvikling fremmes af forskellige lidelser i immunsystemet, som begynder at producere specifikke antistoffer, hvis struktur svarer til strukturen af ​​TSH.

Som følge heraf modtager thyrocytter celler, der kaldes thyrocytter, et falsk signal, begynder at producere hormoner aktivt. Og skjoldbruskkirtlen selv vokser aktivt og forsøger at fange jod fra nærliggende væv.

Nodal toksisk goiter fra den tidligere sygdom er forskellig, da skjoldbruskkirtlen i dette tilfælde øges ujævnt. I stedet begynder kun en del af det at vokse. Årsagen til denne adfærd er jodmangel, som skjoldbruskkirtlen har tendens til at fange fra andre væv i nærheden.

Med autoimmun thyroiditis producerer skjoldbruskkirtlen hormoner inden for normale grænser. Imidlertid producerer immunsystemet antistoffer, der ødelægger thyrocytterne, hvilket resulterer i hormoner frigivet til ydersiden. Denne faktor hjælper med at øge deres niveau.

Syndrom af thyrotoksikose kan forekomme på baggrund af at tage forskellige lægemidler, for eksempel L-thyroxin, som ofte tages som et middel til at brænde fedt.

De vigtigste tegn på tyrotoksikose

loading...

Det skal bemærkes, at thyrotoksikose ikke er helbredt i alle tilfælde, derfor er det meget vigtigt at gennemgå en lægeundersøgelse til tiden uden at vente på, at sygdommen begynder at manifestere sig selv. Det drejer sig især om repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden, da de ifølge statistikker udvikler thyrotoksikosyndromet 10 gange oftere end mænd.

Symptomer på thyrotoksicose er ikke specifikke. Dette skyldes, at jodholdige hormoner påvirker alle indre organer og menneskelige systemer. Mistænker en øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen vil hjælpe følgende symptomer:

  • urimelig nervøsitet, en følelse af angst, aggressivitet, psykiatriske lidelser;
  • problemer med at falde i søvn og hyppige vækkelser om natten
  • fremspring af øjenkuglerne, kaldt ind i folket ved øjenlågene og i medicin - exophthalmos;
  • forhøjet blodtryk i blodkar (arteriel hypertension);
  • uregelmæssige hjerteslag (arytmi);
  • åndenød;
  • vægttab på baggrund af at opretholde eller øge appetitten
  • fordøjelsesforstyrrelser funktioner;
  • øget svedtendens
  • dårlig tolerance for varme og varme;
  • en let men vedvarende stigning i kropstemperaturen;
  • fald i volumen af ​​muskelmasse;
  • kronisk træthed, svaghed og træthed;
  • skrøbelighed af knogler;
  • krænkelser af reproduktionssystemets funktioner
  • hævelse af ekstremiteterne
  • hårtab og skrøbelighed;
  • skrøbelighed og deformation af negle
  • en følelse af intens tørst;
  • hyppig trang til at urinere
  • højt blodsukker
  • smerter ved at synke og føle en klump i halsen;
  • stemmeændring
  • nakkebelastning.

Alvorligheden af ​​disse eller andre kliniske manifestationer afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Der er tre i alt:

I mild form er manifestationerne af sygdommen enten minimal eller fraværende i det hele taget. Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner forbliver inden for normale grænser, og koncentrationen af ​​hypofysehormonet falder.

Den manifeste form af sygdommen er karakteriseret ved den gennemsnitlige sværhedsgrad af kliniske manifestationer. Samtidig øges koncentrationen i blodet af jodholdige hormoner, og TSH-niveauet er derimod under normale værdier.

Den alvorlige form for thyrotoksikose udvikler som regel i diffus toksisk goiter. I dette tilfælde føles en syg person markante tegn på hjertesvigt og lidelser i centralnervesystemet.

Komplikationer af thyrotoksicose

loading...

Komplikationer af thyrotoksikose opstår, hvis en person ikke konsulterer en læge og ikke undergår en helbredende behandling, eller hvis lægen foreskriver den forkerte behandling. Som følge heraf er der forhold, der er farlige for patientens liv. Disse omfatter:

  • hjerteinsufficiens
  • utilstrækkelig adrenal funktion
  • thyrotoksisk krise.

Thyrotoksisk krise er måske den farligste tilstand, hvor niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner stiger dramatisk. Samtidig multipliceres alle symptomer på sygdommen.

Den thyrotoksiske krise udvikler sig imidlertid ikke alene. Det forekommer på baggrund af indflydelse af provokerende faktorer. Disse omfatter:

  • akut stressende situation
  • stærk følelsesmæssig oplevelse;
  • forskellige skader
  • infektiøse eller virale sygdomme;
  • ukontrolleret behandling med radioaktivt iod;
  • operationer udført på skjoldbruskkirtlen.

Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved lynudvikling. I dette tilfælde stiger patientens kropstemperatur betydeligt og når et indeks svarende til 41 ° C. Pulshastigheden kan nå 200 slag pr. Minut.

Derudover udvikles hjerte- og lungesufficiens, som udtrykkes i svær dyspnø, forstyrrer selv i en tilstand af fuldstændig hvile. Patienten fremstår uophørlig opkastning, vekslende med hyppige vandige afføringshandlinger. Og fordelingen af ​​urin, tværtimod, er signifikant reduceret, og så ophører helt.

Alle disse manifestationer ledsages af psykoser, delirium og hallucinationer. Efter dette er kroppens styrker udarmet, der opstår apati, ledsaget af muskels svaghed og derefter bevidsthedstab. Hvis der ikke gives kvalificeret pleje på nuværende tidspunkt, når dødeligheden for patienterne op på 50%.

Diagnostiske metoder

loading...

Preliminær diagnose foretages af en erfaren læge efter at have undersøgt patienten, evaluerer sin tale og lytter til sine klager. Lægen føler også området for skjoldbruskkirtlen, hvilket gør det muligt for ham at estimere sin størrelse.

Den vigtigste form for diagnostisk test, der gør det muligt at bekræfte diagnosen, er analysen af ​​venøse blod, som er bestemt af koncentrationen af ​​thyroidhormoner og stimulerer hypofyse hormon. Tilstedeværelsen af ​​hyperthyroidisme viser en markant overskud af normen indhold thyritropic thyroidhormoner og et fald i thyrotropin (TSH).

Metoder til hardwarediagnostik kan også bruges. Disse omfatter:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • skjoldbrusk skjoldbruskkirtlen undersøgelse;
  • CT og MR i skjoldbruskkirtlen;
  • aspirationsbiopsi (udført i tilfælde af mistænkt malign proces i skjoldbruskkirtlen).

Derudover tager patienterne en analyse af venøst ​​blod, som gør det muligt at opdage specifikke antistoffer mod proteiner, hvorfra der er dannet jodholdige hormoner.

Healing foranstaltninger

loading...

Komplet genopretning af thyrotoksicose er kun mulig i tilfælde af eliminering af årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​dette syndrom. I mangel af tilstande, der kræver akut kirurgisk indgreb, undergår patienter lægebehandling. Under behandling af sådanne behandlinger ordineres patienterne med lægemidler, som nedsætter skjoldbruskkirtlen. Også medicin er ordineret for at hjælpe med at eliminere manifestationer af sygdommen.

En anden behandlingsmetode, som gør det muligt at reducere thyroidkirtlenes aktivitet, er radioiodinbehandling. Denne behandlingsmetode er brugen af ​​radioaktivt iod, som ødelægger cellerne i skjoldbruskkirtlen. Men i betragtning af den store risiko for komplikationer er sådan terapi kun vist i usædvanlige tilfælde.

Når en operation er påkrævet

Kirurgi for thyrotoksikose er angivet i følgende tilfælde:

  • hvis volumenet af det endokrine organ er steget med mere end 45 ml;
  • hvis patientens tilstand ikke alene forbedrede sig, men også blev forværret efter afslutningen af ​​konservativ behandling
  • hvis lægemiddelterapi slet ikke gav nogen positive resultater eller forårsager alvorlige bivirkninger;
  • hvis patienten har en congestive goiter;
  • hvis patienten diagnosticeres med DTZ, som kombineres med tumorprocessen.

Typer af kirurgisk indgreb

Inden operationen udføres, gennemgår patienten en aspirationsbiopsi for at bestemme tumorens art i skjoldbruskkirtlen. Hvis det er godartet, undergår patienten en operation, hvorved den berørte skjoldbruskkirtlen fjernes. Hvis neoplasma er i det endokrine organs hule, udskæres det, og den tredje del af hver kløft af skjoldbruskkirtlen fjernes.

Hvis neoplasmens malignitet er bekræftet, udføres thyroektomi - fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Hvis det ikke er muligt at bestemme typen af ​​ondartet tumor, udføres operationen kun i den tidligste fase af sygdommens udvikling.

Forberedelse til operationen

Kirurgisk indgreb udføres først, efter at de udtrykte manifestationer af thyrotoksysosyndromet er blevet fjernet, og euthyroid-tilstanden er nået. Derfor gennemgår patienterne konservativ behandling før operationen, hvor koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet normaliseres.

Forberedelse til operation udføres ved anvendelse af molekylære jod medicin, der reducerer produktionen af ​​iodholdige hormoner og følsomhed thyreoideastimulerende hormon receptor hypofyse.

Forberedelsesprocessen for kirurgi indebærer ikke kun et fald i manifestationerne af thyrotoksicose, men også et fald i blodtilførslen af ​​skjoldbruskkirtlen. Reduktion af blodtilførslen af ​​skjoldbruskkirtlen er nødvendig for at undgå forhøjet blodtab under operationen.

Hvis en patient har brug for akut operation, får han store doser glucocorticoider samt betablokkere og iodpræparater.

Postoperative komplikationer

Som enhver operation kan kirurgi på skjoldbruskkirtlen forårsage komplikationer. Alle er opdelt i to grupper:

Den største komplikation, der kan opstå i den tidlige postoperative periode, er blødning fra et postoperativt sår. Dens fare ligger i, at blodet, der rammer strubehovedet, kan forårsage kvælning.

Det er meget vigtigt at overlade operationen til en erfaren læge, da skjoldbruskkirtlen er tæt på den tilbagevendende nerve. Hvis den er beskadiget, vil patienten have problemer med stemmedannelse indtil et fuldstændigt manglende stemme.

Udviklingen af ​​sene komplikationer er kun mulig med fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Først og fremmest bliver patienten nødt til at tage medicinske præparater, der indeholder analoger af skjoldbruskkirtelhormoner.

Det skal tages i betragtning, at der på begge sider af skjoldbruskkirtlen er skjoldbruskkirtler. Hvis operationen udføres af en uerfaren læge, er der stor sandsynlighed for skade eller fjernelse. I dette tilfælde udvikler patienten hypoparathyroidisme - en sygdom manifesteret i strid med calciummetabolisme.

konklusion

loading...

Mange mennesker med en mistænkt patologi af skjoldbruskkirtlen ønsker ikke at se en læge. Og alle spørgsmål af venner og bekendtskaber besvares: "Jeg bliver behandlet med folkemægler". Man bør huske på, at brugen af ​​folkemiddagsmedicin kun delvis kan lindre tyrotoksikoen og styrke immuniteten. Intet mirakel græs kan dog genoprette produktionen af ​​hormoner og frigøre årsagen til sygdommen. Derfor bør behandling af thyrotoksikose være under tilsyn af en erfaren specialist.

Kirurgisk behandling af thyrotoksicose

loading...

Thyrotoxicosis - Elitebehandling i Europa

Endokrinologi - EURODOCTOR.ru -2005

Kirurgi behandling af thyrotoksicose Det udføres ved en alvorlig tirotoksikoza, uden effekt på destination antithyroidt præparater tirostatikov, ved stor forstørrelse skjoldbruskkirtlen. Ofte er denne behandlingsmetode det bedste hos børn og gravide.

Ved kirurgisk behandling udføres en operation for at fjerne det meste af skjoldbruskkirtlen. Operationen kaldes Subtotal subfasciel resektion af skjoldbruskkirtlen på OV Nikolaev. Dette fjerner hoveddelen af ​​skjoldbruskkirtlen. Forlad små områder af kirtlen i de posterolaterale områder af skjoldbruskkirtlen. Normalt er massen af ​​disse stykker af kirtlen fra tre til fem gram.

Før kirurgisk behandling skal patienten være forberedt. Det er nødvendigt at minimere manifestationer tyreotoksikose. Jodpræparater er ordineret i mindst to uger. Under modtagelsen af ​​disse lægemidler falder manifestationerne af thyrotoksicose, samtidig med at den øgede blodtilførsel af skjoldbruskkirtlen nedsættes. Reduktion af blodtilførslen af ​​skjoldbruskkirtlen giver forebyggelse af massiv blødning af kirtel under kirurgi. Betablokkere ordineres altid ikke kun før, men også efter operationen.

Om nødvendigt nøddrift tildelt glucocorticoidhormoner i høje doser (betamethason), beta-blokkere, lægemidler yoda.Naznachayutsya tirostaticheskie formuleringer, både før og efter kirurgi for at forhindre tirotoksicheskogo krise.

Komplikationer efter kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen er opdelt i tidligt og sent.

Tidlige komplikationer omfatter muligheden for blødning fra operationssåret. I dette tilfælde kan blodet komme ind i strubehovedet og føre til kvælning (kvælning). Under en operativ behandling kan den tilbagevendende nerve, som indvinger stemmebåndene, undertiden blive beskadiget. I dette tilfælde er der brud på stemmeformation, indtil stemmen helt forsvinder.

De sene komplikationer af thyroidektomi indbefatter hypothyroidisme og hypoparathyroidisme.

Hypothyroidisme opstår, når funktionen af ​​de resterende områder af skjoldbruskkirtlen er utilstrækkelig.

Hypoparathyroidisme kan forekomme, hvis parathyroidkirtlerne også fjernes ved fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Nogle gange efter operationen har patienten et tilbagefald af diffus giftig goiter. Det antages, at risikoen for tilbagefald er op til 20% og afhænger af kirurgens dygtighed.

+7 (925) 66-44-315 - gratis konsultation om behandling i Moskva og i udlandet

78. Thyrotoxicose. Indikationer for kirurgi og præoperativ forberedelse. Metoder til drift. Komplikationer under og efter operationen.

loading...

Thyrotoxicose (hyperthyroidisme) er en tilstand forbundet med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen.

Der er tre behandlingsmetoder: medicinering, kirurgisk behandling og behandling med jod. Medicinsk behandling består i udnævnelsen af ​​thyreostatiske lægemidler (lægemidler der reducerer dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner). Der er to sådanne stoffer: Thiamazol (Tirozol, Mercazolilum, Metizol) og propylthiouracil (Propitsil). I første omgang ordineres lægemidlet i en dosis på ca. 30 mg pr. Dag, efter normalisering af skjoldbruskkirtelhormonerne går til en vedligeholdelsesdosis på 5-15 mg pr. Dag. Varigheden af ​​behandling med thyreostatika er normalt 1-1,5 år.

Behandling af destruktive processer i skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme forbindelse med destruktion af skjoldbruskkirtlen og adgang til blodet overskydende mængde thyreoideahormon cellerne) udføres glucocorticosteroid hormon (prednisolon). Disse lægemidler reducerer processen med ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen celler. Dosering og behandlingsvarighed vælges individuelt.

Operativ behandling på skjoldbruskkirtlen med thyrotoksikose udføres først efter behandling med thyreostatika, når thyroidhormonerne normaliseres.

Driftsmuligheder: Økonomisk resektion af knudepunktet (med ondartet neoplasm ikke anvendelig); subtotal resektion; thyroidektomi; thyreektomi med faslyarno-fascial excision af cervicale lymfeknuder i nærvær af metastaser.

Kirurgi til patienter med thyrotoksikose er angivet i følgende tilfælde:

skjoldbruskkirtelen steg med mere end 45 ml;

der var et tilbagefald efter afslutningen af ​​lægemiddelterapi;

medicinsk behandling forårsager alvorlige bivirkninger;

ved diagnosticering af en retrosternal goiter

DTZ i en patient kombineres med en neoplastisk proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen.

Definition af omfanget

a. Hvis neoplasma er godartet (ifølge aspirationsbiopsi eller histologisk undersøgelse af frosne sektioner opnået under operationen) fjernes den berørte del af kirtlen. Hvis tumoren er placeret i isthmusen, udskæres den med resektion af den forreste tredjedel af hver klovløgskirtles lob.

b. Hvis tumoren er malign, er thyroidektomi indikeret. I tilfælde af papillær, papillary-follikulær og medulær kræft anbefales mild udskæring af cervixvævet. Ofte skal kirurgen træffe en endelig beslutning under operationen.

i. Med udifferentieret kræft indikeres kirurgi kun i begyndelsen af ​​tumorvækst. Normalt anvendes strålebehandling eller kemoterapi eller en kombination deraf. Hvis tumoren vokser hurtigt og der er risiko for luftvejsobstruktion, er tracheostomi indikeret.

Forberedelse til en operation, der har til formål at opnå en euthyroid-tilstand, ligner den af ​​en DTZ. Ved forberedelse af patienter til kirurgi anvendes jodpræparater, der reducerer biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner, kælsens følsomhed for TSHs virkning og reducerer også blødningen af ​​skjoldbruskkirtelvævet under operationen. Traditionelt 2-3 uger før operationen ordineres en Lugol-opløsning eller en opløsning af kaliumiodid.

Ved anvendelse af angivelser hjerteglykosider (kredsløbssvigt), diuretika (til kredsløbssvigt, off-talmopatii), anabolske steroider (når de udtrykkes katabolisk syndrom).

For nylig, i behandlingen af ​​Graves' sygdom, især når den kombineres med sin ophthalmopathy, plazmaferez.Obem operation anvendes effektivt bestemt ved adenom, dens lokalisering (typisk dele resektion eller hemithyroidectomy). Efter fjernelse af adenom er funktionen af ​​det extranodulære væv fuldstændigt genoprettet. Bruges i nogle tilfælde hos patienter over 45 år med radioaktivt jod terapi er ofte ledsaget af udvikling af hypothyroidisme. Der er rapporter om vellykket anvendelse med små adenomer af perkutan sklerosebehandling med ethanol.

Kirurgisk indgreb består nu i at udføre en subtotal resektion - fjernelse af op til 90% af skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde, efter en operation, kan hypothyroidisme udvikle sig. Nøjagtige data om antallet af tilbagefald efter operationen blev ikke modtaget.

Før operationen er patienter ordineret thyreostatika og beta-blokkere for at fjerne symptomerne på thyrotoksikose. Operationen udføres under generel anæstesi. Efter operationen er det nødvendigt at gennemgå en periodisk undersøgelse for at opdage en mulig udvikling af hypothyroidisme eller tilbagefald af sygdommen.

komplikationer:

En mulig komplikation efter operationen kan være at fjerne eller beskadige parathyroidkirtlerne, der regulerer balancen af ​​calcium i menneskekroppen. Kalciumniveauet i dette tilfælde er reduceret kraftigt, hvilket manifestation af dette kan være følelsesløshed i hænder, ben, kramper og svaghed i musklerne i den øvre og nedre ekstremitet. Denne komplikation behandles med calciumpræparater med D-vitamin. En anden mulig komplikation er skade på strubehovednene forbundet med vokalbåndene. Det kan føre til raucousness eller endog et fuldstændigt tab af stemme. Det skal understreges, at en erfaren kirurg ikke tillader sådanne komplikationer og deres udvikling i de seneste år er så meget mindre muligt.

Ved utidig, utilstrækkelig behandling udvikler komplikationer af hyperthyroidisme, såsom atrial arytmi, hypertension (forhøjet blodtryk), tyreotoksikose fremmer udvikling og forværring af koronar hjertesygdom, centralnervesystemet i alvorlige tilfælde kan føre til thyrotoksisk psykose., Skader på tilbagevendende larynx nerve disse komplikationer er forbundet med kardiotoksiske overskud thyroideahormoner (dvs. en forøget mængde af skjoldbruskkirtelhormoner cancer forværrer tilstanden af ​​det kardiovaskulære system: fører til accelereret metabolisme i cellerne af myocardiet, øger pulsen og som et resultat udvikler komplikationer).

En akut komplikation er thyrotoksisk krise

Hos patienter med diffus toksisk struma, især når utilstrækkelig forberedelse til operation, den farligste komplikation er thyrotoxic krise. Årsagerne til krisens udvikling er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt. Ved udviklingen af ​​thyrotoxic krise kan resultere i kirurgiske indgreb (skjoldbruskkirtlen eller andet organ med ufuldstændig kompensation thyrotoxicosis), akut sygdom, infektion, traumer, radioaktivt iod terapi, pludselige tilbagetrækning midler med thyreostatisk effekt et al. Den største rolle i mekanismen for krise trukket tilbage øge affinitet (affinitet) receptorer for catecholaminer under indflydelse af aftrækkermekanismen, at forhøje de frie former af T3 og T4, relativ adrenal insufficiens.

Thyrotoxic krise er kendetegnet ved en kraftig stigning i kliniske manifestationer diffus toksisk struma med progressiv dysfunktion af flere organer og systemer, især CNS, kardiovaskulære, gastrointestinale, hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen, og lever og nyrer. Udtrykt mental og motorisk rastløshed, indtil den akutte psykose, eller omvendt, døsighed (sjældent), desorientering eller endda koma. Tale er utydelig, vanskelig. Karakteristisk patientens stilling med skilt, bøjet i albuerne og cola-Nyah hænder og fødder ( "frøen kropsholdning"). Der har været høj temperatur (40 ° C), kvælning, brystsmerter, takykardi (op til 150 slag per 1 minut), undertiden atrieflimren. Hudhud, hyperæmisk, fugtig af kraftig sved, hyperpigmentering af folder noteres. Mavesmerter ledsaget af kvalme, opkastning, diarré, undertiden med gulsot (udvikling af det kliniske billede af en falsk "akut mave"). Nogle gange bemærkes hepatomegali, især med kardiovaskulær insufficiens. Sværhedsgraden af ​​neuropsykiatriske symptomer tireotoksiche-sky krise har prognostisk værdi siden progressiv mental forvirring, desorientering, sløvhed er forvarsel for thyrotoksisk koma, ender næsten altid dødelig.

Et ugunstigt prognostisk tegn i den thyrotoksiske krise er også gulsot, hvis udseende indikerer en trussel om udvikling af akut leversvigt. Den farligste komplikation af den thyrotoksiske krise er kardiovaskulær svigt (mere end halvdelen af ​​dødsfald i tyrotoksisk krise er forbundet med udviklingen af ​​akut hjerte-kar-insufficiens). Myokardiedystrofi og et kraftigt fald i dets funktionelle reserver, der udvikles med thyrotoksikose, forværres af hypoxi, udtrykt ved metaboliske og mikrocirkulationsforstyrrelser. Dødeligheden når 50%.

Behandlingen udføres inden for rammerne af specialiseret genoplivning. Kompleks terapi af thyrotoksisk krise omfatter som regel en række stoffer:

2. Thyrostatics -mercazolyl

3. Beta-adrenoblokker anvendes med forsigtighed i forbindelse med truslen om udvikling af akut hjerte-kar-svigt - anaprilin 1 - 2 mg langsomt intravenøst ​​eller 40-60 mg oralt hver 4-6 timer.

4. de-toksering er tilrådeligt at anvende plasmaferese.

5. Sedation terapi 6. Korrektion af kardiovaskulær insufficiens: hjerteglykosider i små doser mv.

Jodpræparater anvendes også - Lugols opløsning (30-40 dråber 3-4 gange om dagen).

Postoperativ hypothyreoidisme (se "hypothyroidisme"). Hyppigheden af ​​udvikling af hypothyroidisme og tilbagefald af diffus giftig goiter afhænger af behandlingens taktik. Ved konservativ behandling (thyreostatika mv.) Er forekomsten af ​​hypothyroidisme 3-5%, ved kirurgisk behandling - 20-40%, radio-iodbehandling - ca. 80%.

Konservativ behandling ledsages af tilbagefald af diffus toksisk goiter i 30-40% af tilfældene, kirurgisk indgreb i 5-10%, radioiodinbehandling - mindre end 5%.

Kirurgi for thyrotoksicose

loading...

Blandt alle mulige behandlingsmuligheder er kirurgi med thyrotoksikose en af ​​de ældste. Samtidig betragtes det som en ret pålidelig foranstaltning, hvilket giver en god effekt. Der er stor sandsynlighed for at slippe af med problemer med sygdommen. Tidligere var operationer livstruende, men nu er det kommet frem, da medicin har avanceret meget længere. Nu er dødeligheden under operationen ikke så høj. På grund af instrumentets høje nøjagtighed giver den kirurgiske behandling af thyrotoksikose dig mulighed for at slippe af med mere påvirket væv, hvilket giver en minimal chance for tilbagefald.

Operation skjoldbruskkirtel i tyrotoksikose: forberedelse

loading...

Under forberedelsen tager patienten 6-methyltouracil, såvel som andre lægemidler, der tilhører denne gruppe. Gennemførelsen af ​​operationen efter at have taget dette middel bliver meget sikrere, og risikoen for komplikation forbliver minimal. Den største fordel ved korrekt forberedelse er fraværet af en postoperativ krise, som intensiverer alle symptomer på sygdommen på kort tid.

Men dette middel har sine ulemper, fordi der under operationen af ​​skjoldbruskkirtlen med thyrotoksikose kan være fare for blødning. Øget blødning af de forstørrede arterier, som fører til hyperplastisk kirtel. I betragtning af risikoen for kriser er faren her minimal. Operationen udføres ikke, hvis patientens forsøg viser lave basale metaboliske hastigheder, da dette medfører øget risiko for blødning og komplikationer.

For at reducere blodfyldning i kirtlen, er iodindtagelse ordineret i et par uger før proceduren. For dette er det tilstrækkeligt at tage Lugolevsky-opløsningen på 30-50 dråber tre gange om dagen. Dette reducerer blodfyldningen i skjoldbruskkirtlen, såvel som hyperplasi. Alle disse enkle metoder reducerede sandsynligheden for dødelig udgang til næsten nul.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling af thyrotoksikose

loading...

Hvis patienten har en leverskade, vil behandlingen af ​​sygdommen ved hjælp af kirurgi blive kontraindiceret. Dette gælder især for tilfælde, der opstår med en skarp forstyrrelse af funktionaliteten af ​​dette organ eller endda gulsot. Alt dette kan bestemmes ved hjælp af specielle prøver med galactose eller Kviks analyser. Når overtrædelserne er elimineret, er det nødvendigt at foretage gentagne tests for muligheden for kirurgisk indgreb.

Hvis en person for nylig havde en ondt i halsen, er operationen også forbudt. Dette gælder også for lungebetændelse og andre infektionssygdomme. Du bør vente et par måneder efter sygdommens udløb for at udføre operationen.

Hvis patienten har tonsillitis, som også skal fjernes kirurgisk, kan thyrotoksikose behandles inden for en måned efter at tonsillerne er blevet fjernet.

Sjældne tilfælde af psykose er også alvorlige kontraindikationer for kirurgisk indgreb. Dette skyldes det faktum, at patienten ikke vil være i stand til at udføre den nøjagtige procedure efter operationen med thyrotoksikose, og dette er ikke mindre vigtigt end selve operationen.

Hvis thyrotoksicose og nodulær goiter diagnosticeres, begynder mulig kirurgisk behandling kun fra anden fase, når volumenet af problemområdet vil blive forøget. I første fase anbefales ikke kirurgisk indgreb. Hvis i første fase medicin og røntgenbehandling ikke kunne hjælpe, så med den videre udvikling af sygdommen, er kirurgens hjælp allerede nødvendig.

Thyrotoksicose: kirurgi eller radioaktivt iod

loading...

Operationen er en form for behandling, der er designet til de mest ekstreme tilfælde. Til hendes specialister vender sig til sidst. Mange patienter tror, ​​at det er bedre med thyrotoksikose, kirurgi eller radioaktivt iod. I det mindste bør dette problem ikke behandles af patienterne, da fremgangsmåden vælges efter lægens skøn. Men hver af behandlingsmetoderne har sine fordele og ulemper.

For patienter er behandling med radioaktivt iod lettere og simpelt. Efter alt, det efterlader ikke ar efter at have skåret huden, det er ikke nødvendigt at bære anæstesi, hvilket måske ikke alle mennesker. Samtidig er sandsynligheden for genopretning noget lavere end ved hurtig løsning af problemet. Når jodbehandling også skal tilbringe et par dage på hospitalet, og så stadig overholde begrænsningerne for kontakt med mennesker i starten. I de første to måneder kan du forvente et fald i hormoner.

Det antages, at jodens effektivitet ikke er ringere end kirurgi, men der er faktisk en risiko for, at det ikke vil være muligt at overvinde sygdommen uden det. Da selvbehandling er stærkt modløs, er det altid værd at lytte til specialister i sådanne spørgsmål.

I hvilke tilfælde anvendes operationen

  • Når konservativ behandling var mislykket, og det var nødvendigt at løse problemet tidligere;
  • Efter sygdommens tilbagevenden efter et stykke tid efter behandlingsforløbet
  • Når goiter bliver meget stor
  • Når kirtlen er forstørret under påvirkning af thyreostatika
  • I tilfælde af at patienten ikke kan gennemgå en grad af konservativ terapi på grund af nogen omstændigheder;
  • For gravide kvinder eller kvinder, der planlægger en graviditet på kort tid;
  • Hvis der er en mistanke om, at tumoren er ondartet;
  • Kompression af halsen, forårsaget af en forstørret kirtel.

Kirurgi for thyrotoksicose

loading...

drift udføres under lokalbedøvelse. Formålet med dette afsnit omfatter ikke eksponering udstyr drift og diskussion af fordelene ved begge metoder, men en forudsætning for alle kirurgiske procedurer er en subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen. Kun i meget sjældne tilfælde, hvor der ikke foranstaltninger ikke kan være fuldt balsamisk tyreotoksikose og på samme tid, operationen er den eneste helbredende metode, kan du ty til dvuhmo - element drift (første operation - ligation af arterierne, et par uger senere en anden operation - subtogalnaya resektion af skjoldbruskkirtlen).

Til de hyppigste operationelle komplikationer indbefatter skade eller nerve transection efterfulgt nizhnegortannogo parese eller lammelse af de respektive stemmebånd og med fremkomsten af ​​hæshed, op til fuld afoni og fjernelse med skjoldbruskkirtlen biskjoldbruskkirtlerne. Ved fjernelse af mindst tre parathyroidkirtler på forskellige tidspunkter efter operationen (fra flere timer til flere uger) udvikler tetany.
dog i øjeblikket er både transektionen af ​​den nedre nerve nerve og udviklingen af ​​postoperativ tetany meget sjældne.

I den første 1-2 dage efter operationen kan forøget uro, temperaturstigningen til 38-39 °, væksten takykardi, sveden og flere andre symptomer. Det er svært at afgøre, hvad der er grundlaget for disse postoperative kriser - en midlertidig forhøjelse af hyperthyroidisme forbundet med en øget absorption af thyroxin i den tid af kirurgi og i den postoperative periode, eller, mere sandsynligt, en krænkelse af centralnervesystemet mekanismer med symptomer på overstimulering af hjernen cortex og det sympatiske nervesystem.
ved plejede at forberede sig på kirurgi 6-methylthiouracil postoperative kriser, eller slet ikke observeret eller meget svagt udtrykt.

Der er litterære instruktioner om behandling af alvorlige postoperative kriser ved intravenøs iodindtagelse i mængden af ​​0,5 eller 1 ml Lugols opløsning i 300 ml fysiologisk opløsning. I stedet for kaliumjodid, som er en del af Lugols opløsning, anbefales det at anvende natriumjodid.

Det er tilrådeligt tildele luminale 0,1 3 gange om dagen, eller amobarbital natrium, 0,2, 2 gange om dagen, 2% opløsning af chloralhydrat 3 spiseskefulde pr dag, bromid præparater.
Med postoperative kriser som følge af udviklingen dehydrering ved intravenøs dråbe metode, subkutant eller ved hjælp af en dråbe-emalje, skal 1,5-2 liter fysiologisk saltvand tilsættes 6% glucose i løbet af dagen. Med hjertesvigt anvendes kamfer, cardiozol, cordiamin, strophanthin. I tilfælde af udvikling af postoperativ lungebetændelse og selv med en mistanke om det, er behandling med penicillin nødvendigt.

- Tilbage til indholdsfortegnelsen "Patofysiologi "

Behandling af thyreotoksicose (hyperthyroidisme) af skjoldbruskkirtlen

loading...

Til personer, der lider af thyrotoksikose, er det nødvendigt at med jævne mellemrum tage blodprøven til niveauet T3, TTG, T4.

Behandling af hypertyreose er meget lang, da alle sygdomme og systemer hos en person undergår ændringer i denne sygdom. Det er især svært at behandle sygdom hos børn. Thyrotoksikose er fyldt med anatomisk skade på vævene i naboorganerne og kræver ofte yderligere behandling. I alvorlige tilfælde er konsekvenserne af anatomiske organændringer ikke fuldstændigt elimineret.

De mest almindelige metoder til behandling af hypothyroidisme er:

  • genoprettende (rettet mod en fuld afbalanceret kost, fysisk og psykologisk hvile);
  • fysisk (inklusiv galvanisering af skjoldbruskkirtlen, iført perler fra rav, besøger spaen, tager firekammerbad);
  • medicinske bio-blokkere og tyrosol (den udpeges under hensyntagen til blodprøver for hormoner, overvåges konstant af den behandlende læge, har en særlig adgangsordning);
  • terapi med radioaktivt iod (foreskrevet for at undertrykke produktionen af ​​hormoner, er fyldt med konsekvenser af bestråling);
  • operativ (afgørelsen om udførelse af kirurgisk operation accepteres i vanskelige situationer, oftere i sygdommens sidste faser);
  • ukonventionelle (finder sted for at opretholde normal produktion af skjoldbruskkirtelhormoner efter langtidsbehandling af lægemidler);
  • sanatorium-og-spa-terapi (det anbefales som en profylakse af symptomerne på sygdommen, der er tilbage efter terapeutisk behandling).

Tyrosol som et middel til behandling af hypertyreose

loading...

Tyrosol - et lægemiddel, der normaliserer mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ved at ødelægge deres syntese. Den udpeges, korrigeres og annulleres kun af den behandlende læge afhængigt af stigningen eller reduktionen af ​​hormoner.

Behandling med tyrosol er kun effektiv i begyndelsen af ​​sygdommen.

Dette lægemiddel er farligt for allergiske reaktioner på komponenter, såvel som for ukontrolleret optagelse. Store doser af lægemidlet kan forårsage hypothyroidisme hos patienten. I dette tilfælde skal patienten hele sit liv tage medicin indeholdende analogerne af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis du afbryder stoffet spontant, er et tilbagefald muligt.

Behandlingsforløbet med tirozol er ca. 1,5-2 år. Lægemidlet afskaffes ikke ved normal analyse og stabilisering af hormonproduktionen af ​​kirtlen. Målet med en lang behandlingstid er tilpasningen af ​​skjoldbruskkirtlen til den normale syntese af hormoner. Derudover tildeles patienten særlige vitaminer til at opretholde efter hormonbehandling.

Tyrosol - et lægemiddel, der normaliserer mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ved at ødelægge deres syntese. Den udpeges, korrigeres og annulleres kun af den behandlende læge afhængigt af stigningen eller reduktionen af ​​hormoner.

Behandling af hypertyreose med andre lægemidler

loading...

Ofte anbefales patienter at tage beta-blokkere sammen med tyrosol. Da patienter med thyrotoksikose har øget hjertefrekvens, reducerer lægemidler med beta-blokkere forekomsten af ​​hjertesammentrækninger.

Hvis patienter med hyperthyroidisme har abnormiteter i nervesystemet, er de ordineret beroligende midler. Stress og følelsesmæssig stress påvirker genoprettelsen negativt.

Problemer med syn, der opstår som følge af stigende niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner, forsvinder efter normalisering af hormonel baggrund. Med et sådant symptom som udpræget fremspring af øjet, udføres behandlingen.

Behandling af thyrotoksicose med antithyroid-lægemidler er baseret på brug af Mercazolyl, Thionamider og Propylthiouracil. Disse stoffer forstyrrer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, der begrænser jodidperoxidase i kroppen. Du kan bruge propylthiouracil som et lægemiddel, der hæmmer omdannelsen af ​​thyroxin (T4) til triiodothyronin (T3).

Betablokkeren propranolol reducerer mængden af ​​triiodothyronin og blokerer beta-adrenerge receptorer og forbedrer dermed sundhedsstatus hos svære patienter. Brugen af ​​beta-blokkere eliminerer symptomer som bevæbning af alle dele af kroppen, krænkelse af puls, hyperhidrose, psykiske lidelser (især hos kvinder).

Betablokkeren propranolol reducerer mængden af ​​triiodothyronin og blokerer beta-adrenerge receptorer og forbedrer dermed sundhedsstatus hos svære patienter.

Glukokortikoider kan ordineres under svære forhold. Det hyppigst ordinerede lægemiddel blandt glucocorticoider er dexamethason, som undertrykker omdannelsen af ​​T4 til T3.

Iodider kan også behandles med hyperthyroidisme, men med fænomenet "glide". Der er tilfælde, hvor behandling med kaliumiodid en uge efter ansøgningens begyndelse gav et negativt resultat på grund af genoptagelsen af ​​sygdommen.

Radioaktivt jod som en moderne metode til behandling af hyperthyroidisme

loading...

Essensen af ​​denne behandlingsmetode reduceres til at tage kapsler ifølge en bestemt ordning. Behandling af thyrotoksicose med radioaktivt iod har en række ulemper. Jod, absorberet af skjoldbruskkirtlen, bestråler organets væv, hvor der er sket ødelæggelse af celler og neoplasmer.

Langvarig modtagelse af radioaktivt jod fører til udvikling af hypothyroidisme, hvis prognose er skuffende - en livslang modtagelse af hormoner.

Essensen af ​​virkningen af ​​radioaktivt iod på kirtelet ligger i ødelæggelsen af ​​cellerne i epitelets follikulære lag med koncentrationen af ​​den tidligere indførte dosis af jod i dem ved beta-stråling. Efter procedurens forløb er der ingen positiv dynamik i patientens helbredstilstand, men efter de første to uger begynder de første positive symptomer at forekomme.

Langvarig modtagelse af radioaktivt jod fører til udvikling af hypothyroidisme, hvis prognose er skuffende - en livslang modtagelse af hormoner.

Den første forbedring kan ses efter en måned af terapi af følgende grunde:

  • reduktion af puls
  • gradvis rekruttering af kropsvægt
  • reducere størrelsen på goiter;
  • Fravær af hyperhidrose (hyppigere konstateret hos kvinder);
  • en følelse af styrke i musklerne;
  • jitter stopper.

Et sådant symptom som "buckling" af øjet forsvinder helt ca. 3 måneder efter indledningen af ​​terapi med radioaktivt iod.

Fordele ved denne type behandling er:

  • enkelhed;
  • tilgængelighed;
  • sikkerhed;
  • Pleje af ambulant behandling (kun alvorlige tilfælde, der er kendetegnet ved hævelse af hals- og hjerteproblemer, kræver patientindlæggelse).

Fordelene ved denne type behandling er sikkerhed. Funktioner shchitovidki gradvist restaureret.

Hvis vi betragter den diffuse thyrotoxicosis er behandlingen krævede standard dosis af iod som en primær effektiv metode, fordi nodulær struma, symptomerne på hvilke er signifikant forskellige fra den diffuse behov for højere doser (ca. 2 gange). Ulemperne ved denne fremgangsmåde indbefatter ineffektiviteten i visse former for sygdommen.

Kontraindikationer til behandling med radioaktivt iod omfatter:

  • graviditet;
  • Stor goitre, der strækker sig ud over brystbenet eller overlapper delvis luftrøret
  • laktationsperiode hos ammende kvinder
  • tilstand af adenom.

Kirurgisk indgreb

I stor goitre, ledsaget af udtalte allergiske reaktioner kræver lave værdier af leukocytter en kirurgisk operation. Det kan udføres på et normalt niveau af hormoner, som opretholdes medicinsk. Ellers er risikoen for thyrotoksisk krise høj.

I stor goitre, ledsaget af udtalte allergiske reaktioner kræver lave værdier af leukocytter en kirurgisk operation.

Kirurgi indikeres til patienter i følgende tilfælde:

  • mekanisk kompression af luftrøret
  • forværret form for thyrotoksicose efter mislykket behandling ledsaget af generel forringelse af patientens tilstand
  • tilstedeværelse af knuder (adenomer) og neoplasmer i kirtlen (symptomer på godartede, maligne tumorer).

Patienter, der har thyrotoksikose, viser sig at have kirurgi som en metode til at forhindre udvikling af skadelige virkninger af hormonforgiftning på nærliggende organer og væv. Når behandling med andre metoder er ineffektiv, er kirurgi den eneste måde at hjælpe en person med at håndtere sygdommen.

Subtotal resektion og kombineret behandling

Med nodal thyrotoxicose er en effektiv behandlingsmetode subtotal resektion. Efter operationen bliver patienten ikke længere forstyrret af endokrine, kardiovaskulære, neurologiske problemer. Metabolismen er normaliseret. Patienten er ved at gå i vægt. Endvidere forbedres parametrene for hormonal blodanalyse.

Når en patient har svær nodulær hypertyreose, anbefales kirurgisk behandling, da det ikke er muligt at helbrede sygdommen på andre måder.

Langvarig kombineret behandling giver positive resultater. Patienterne konstaterede eliminering af overdreven svedtendens.

Langvarig kombineret behandling giver positive resultater. Patienterne bemærkes for at fjerne ledsagende symptomer, såsom svedtendens, rysten, stofskiftesygdomme og hjerterytme.

Ukonventionel behandling af thyrotoksikose

Alternativ medicin er godkendt af endokrinologer i remissionstrinnet. Især med thyrotoksicose, er et præparat lavet af valnødder, honning og citroner værdsat.

5 medium ikke-rensede citroner og 0,4 kg nødder er jorden, blandet med 0,5 liter honning og taget i en og en halv måned med en enkeltdosis på 1 el. ske tre gange om dagen.

Komponenterne i sammensætningen har regenererende og antitoksiske egenskaber. De er i stand til at forny immunceller, der aktivt bekæmper sygdom.

Desuden indeholder valnødder jod, hvilket er afgørende for normaliseringen af ​​hormonproduktionsprocessen.

Da skjoldbruskkirtlen oftest opstår som et resultat af genetisk disponering, er det umuligt at helbrede hyperthyroidisme ved hjælp af traditionel medicin.

Alternativ medicin er godkendt af endokrinologer i remissionstrinnet. Især med thyrotoksicose, er et præparat lavet af valnødder, honning og citroner værdsat.

Spa behandling

Opstår efter den vigtigste behandling for at genoprette patientens helbred. Spørgsmålet om behovet for spa rehabilitering bør tages af den behandlende læge, da et uafhængigt besøg på disse virksomheder er fyldt med komplikationer.

Med hypertyreose er sundhedsforbedring i udvej kun vist for milde former for sygdommen. Patienter med alvorlig tyreotoksikose udtalt forbedring er kontraindiceret på grund af karakteren af ​​klimaet, især i de sydlige regioner tæt ved havet, hvor den øgede koncentration af jod i luften (især ønskeligt at besøge sanatorium i sommervarmen).

Blandt de effektive procedurer for sanatorier kan identificeres:

  • narzanye metered baths (give gode resultater, præget af forbedringer i arbejdet i endokrine og nervesystemer). Resorts af bjergrige og skovområder har vist sig at være gode her. Reduktion af nervøsitet, træthed, mental stress, behandling i sanatorier med ren bjergluft bidrager til hurtigere genopretning. Overholder anbefalingerne, observerer regimen og korrekt ernæring, oplever patienterne en signifikant forbedring af deres sundhedsstatus. Det er vigtigt at vide, at insolation og andre termiske procedurer, herunder mudder og Charcot's douche, personer med hypertyreose er kategorisk kontraindiceret.
  • kølig bruser;
  • 1 minut dousing med køligt vand
  • wraps;
  • behandling af stoffer og vitaminer, der opretholder et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • klimatoterapi;
  • kost mad;
  • fuld hvile og fred.

Når man vælger en forebyggende behandling i et sanatorium, er det vigtigt at overveje tilstanden af ​​hans helbred, symptomerne på sygdommen efter terapien og individets specificitet til tolerance af klimaet. Mange patienter er ikke egnede til bjergluft. Der er folk, der klager over varme- og søsygdom. Disse faktorer bør tages i betragtning hver gang et sanatorium vælges individuelt for hver patient. Valget skal være så rationelt og berettiget som muligt. Hvis det alligevel var nødvendigt at vælge et sanatorium ved havet, er den anbefalede periode for besøget tidligt forår eller efterår.

Tyreotoksikose. Behandling af thyrotoksicose. Hypothyroidisme. Autoimmun thyroiditis. Nodal og diffus goiter.

Du Må Gerne Pro Hormoner