Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ i den menneskelige krop. Fra sit succesfulde arbejde afhænger aktiviteterne i alle systemer og menneskers sundhed generelt. Hvis der er problemer, føler patienten hele tiden impotens og træthed.

Manglende evne til at udføre daglig rutineopgaver er også et symptom på de eksisterende skjoldbruskkirtler. Men mange mennesker vender sig ikke til specialister i årevis og skriver alt for banal dovenskab. Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret, jo lettere er det at helbrede det.

Operationen til at fjerne skjoldbruskkirtlen er et forholdsvis almindeligt kirurgisk indgreb. Det anvendes til, når andre metoder bliver forsøgt på en eller anden måde at påvirke sygdommens progression. En hurtigt udviklende sygdom giver nogle gange ingen chance for andre indflydelsesmåder.

Metoder til fjernelse

Afhængigt af patientens tilstand og grad af forsømmelse, læger ty til forskellige metoder til at påvirke det syge organ. Folk bør være opmærksomme på, at jo hurtigere de søger lægehjælp, desto mindre radikal vil konsekvenserne være. Vær ikke bange for at komme i frygt. Moderne medicin er fokuseret på at give maksimal komfort til patienten.

Denne metode har et andet navn - ikke-kirurgisk fjernelse. Hvis sygdommen har et tidligt stadium og endnu ikke er startet, så er det helt muligt at gøre med en laser. Denne metode er ret effektiv og giver mulighed for at undgå negative konsekvenser. Det berørte område opvarmes af apparatet, og de smertefulde celler ødelægges under påvirkning af varme. Processen i sig selv tager ikke meget tid.

Som regel er patienten tilfreds med resultatet. Laserfjerning af skjoldbruskkirtler er absolut smertefri og spredes gradvist i lægepraksis. Selve proceduren tolereres godt og hjælper med at forhindre dannelsen af ​​tilbagefald.

Det udføres i tilfælde af at den dannede knude er stor nok eller har en ugunstig prognose. Det bruger en standard kirurgisk metode, kendt for mange år siden. Operationen udføres altid under generel anæstesi, takket være hvilken patienten ikke føler noget, oplever ikke smertefulde fornemmelser.

Efter operationen vil patienten sandsynligvis blive tilbudt hormonbehandling. Det vil gøre det muligt for kroppen at komme sig hurtigere, for at udligne forholdet mellem visse stoffer i kroppen. Operationen til at fjerne knudepunkter på skjoldbruskkirtlen gør det muligt at bringe det syge organ tilbage til normal for at undgå yderligere ugunstig udvikling af situationen.

Forberedelse til

Radikal indvirkning på menneskekroppen foregår altid af en forberedende fase. Det indeholder flere vigtige begivenheder. Overholdelse af disse regler kan eliminere komplikationer og indsamle så mange nyttige oplysninger som muligt.

  • Manglende akutte sygdomme

På operationstidspunktet bør patienten ikke være til stede med forstyrrende sygdomme. Ellers skal kirurgisk indgriben udskydes til en anden senere dato. Kroniske sygdomme også bør ikke genere en person. Hvis der er en sygdom i nyrerne, lungerne eller andre organer, skal du først helbrede det eller i det mindste forsøge at reducere den levende symptomatologi. Det er bedre at forsøge at fjerne alle eksisterende sygdomme indtil det øjeblik du ligger på betjeningsbordet. Fraværet af akutte sygdomme på selve operationsdagen sikrer hurtigere genopretning og genopretning.

Inden patienten inddeler kirurgisk indgreb, skal lægen udføre ultralyd. Denne type diagnose kan bestemme graden af ​​udvikling af sygdommen. Skjoldbruskkirtlen kan have en anden længde, tykkelse og form af dannelse. For at bestemme indflydelsesmetoderne er det nødvendigt at forestille sig billedet som helhed.

Patienten lider som regel ikke fysisk ubehag ved at udføre en ultralydsundersøgelse - denne procedure er fuldstændig smertefri. Det eneste bekymrende øjeblik ligger i den psykologiske komponent: nogle patienter er så bange for, at de vil finde en ondartet tumor, der ubevidst udsætter turen til specialister. Dette skal selvfølgelig ikke gøres. Jo før de diagnosticerer sygdommen, jo lettere og bedre kan de helbrede det. Det er nødvendigt at stole på medicinske arbejdere og stole på deres uvurderlige oplevelse.

For korrekt diagnose og opnåelse af et komplet billede skal hovedprøverne indsendes. Du bør ikke modstå denne ordre. Patienten bør udøve tålmodighed og forsigtighed, fordi det er meget vigtigt at være sund.

Overvinde sygdommen skal begynde med at forstå behovet for at gå igennem alle de ubehagelige faser. Ingen vil returnere tabt helbred til dig, hvis du ignorerer din krop. Denne tilgang undgår udvikling af uønskede komplikationer.

Som regel medfører denne procedure ingen komplikationer. Selvfølgelig kan få mennesker lide at besøge polyklinikker, og ingen gør det med glæde. For din egen sjov kan du altid forestille dig at du bryr dig om dit eget helbred og så nu skal du vente lidt. Det er nødvendigt at overvinde din egen frygt, da det bliver lettere at overleve alle efterfølgende medicinske manipulationer.

Indikationer for drift

Har du brug for at fjerne de knuder, der er dannet på skjoldbruskkirtlen, kan du kun fortælle lægen. Patienten selv kan ikke træffe en sådan beslutning, uanset hvordan han vil have det. Afhængigt af sygdomsgraden og dens natur udvikles en operativ behandlingsmetode eller en metode til lasereksponering.

Dette er den skæmmeste hændelse, der kan være. Eventuelle patientnyheder om kræft er så skræmmende, at han har et midlertidigt tab af vitale tegn. Mange mennesker tegner en dødsdom på et tidspunkt, hvor de internt falder i bytte for sygdommen.

Giv aldrig op! Kig efter yderligere kræfter og muligheder i dig selv for at fortsætte kampen. Selv i det mest desperate øjeblik kan man ikke miste åndens tilstedeværelse. Husk, at maligne tumorer behandles med succes i dag. Undlad at forsømme talrige lægeundersøgelser. For at opretholde sundhed, undertiden tager det meget arbejde.

Patienten er indiceret til operation, hvis skjoldbruskkirtlen begynder at proliferere hurtigt. Kirurgisk indgreb er specielt nødvendig, hvis stedet er stort. Tidlig fjernelse undgår uønskede konsekvenser og komplikationer i fremtiden. Som regel, efter operationen og i løbet af hormonbehandling kan folk ikke huske om deres sygdom.

I dette tilfælde er kirurgi ikke påkrævet. Det vil være nok at gennemføre laserterapi for hurtig genopretning. Uddannelse af god kvalitet har ingen direkte trussel mod menneskelivet. Alt det, der kræves af patienten, er at vise forsigtighed og udholdenhed. Har nok tålmodighed og snart vil du slippe af med forstyrrende symptomer.

Således bliver kirurgi for at fjerne knuder på skjoldbruskkirtlen ofte en nødvendig foranstaltning til opretholdelse af patientens normale liv. Tilstanden for sundhed ændres radikalt efter selve interventionen. Efter operationen tager det et stykke tid at redde et særligt regime for at være mere i ro, hvorefter det vil være muligt at vende tilbage til det normale liv.

Operation på skjoldbruskkirtlen: fjernelse af knuder og postoperativ rehabilitering

Skjoldbruskkirtelen er et organ fra det vellykkede arbejde, som hele organismen er afhængig af.

Når visse patologier af dette organ registreres, er den eneste korrekte måde at behandle operationen på skjoldbruskkirtlen.

Fjernelse af knuderne er den mest almindelige årsag til det kirurgiske indgreb i patientens krop.

Metoder til fjernelse

Operativ fjernelse udføres i tilfælde af at den histologiske undersøgelse bekræftede knoglernes ondartede karakter.

I forbindelse med denne procedure kan thyroidektomi eller resektion udføres.

Thyroidectomy involverer fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen og nærliggende lymfeknuder, mens i resektionen fjernes stedet af noden, der indeholder det patologiske væv. Metoden til fjernelse vælges af kirurgen på basis af data om graden af ​​ødelæggelse af det endokrine organs væv og nodens størrelse. Efter operationen kan en person ordineres hormonbehandling (substitutionsbehandling).

Laser hypertermi er en teknik, hvor en laser specifikt påvirker skjoldbruskkirtlets væv, hvilket forårsager lokal hypertermi eller opvarmning til en høj temperatur. Når det berørte væv opvarmes, brydes proteinet ned og den patologiske proces stopper. Som led i denne procedure anvendes en speciel enhed, der gør det muligt at justere graden af ​​opvarmning, tidspunktet for bearbejdning af stedet og graden af ​​påvirkning.

Den endelige beslutning om hvilken metode til at fjerne knuderne at vælge er taget af kirurgen. Samtidig udføres alle nødvendige undersøgelser, før patienten er placeret i klinikken.

Forberedelse til en operation

Operationen til fjernelse af skjoldbruskknude nodulatet kræver ingen speciel forberedelse og kan udføres på et hvilket som helst tidspunkt af året.

Hovedkravet for operationen er fraværet af akutte sygdomme og forværring af kroniske lidelser.

Alle undersøgelser udføres før operationen, når problemet med indlæggelse af patienten er besluttet, og metoden til fjernelse af noderne er valgt.

Som forberedelse til aktioner gennemført undersøgelser, såsom en blodprøve for infektion (hepatitis C og B, syfilis, HIV), røntgen af ​​thorax, CBC, EKG, bestemmelse af blodpropper.

De opnåede data undersøges af en anæstesiolog, der skal udføre anæstesi, som terapeut og som kirurg, der skal betjene patienten. En obligatorisk fase før kirurgisk fjernelse af knuderne er ultralydundersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

12 timer før operationen anbefales patienten ikke at drikke og spise.

Indikationer for ledning

Operativ fjernelse af knudepunkter i det endokrine organ udføres, når følgende sygdomme påvises:

  • skjoldbruskkirtlen cancer, tilstedeværelsen af ​​andre ondartede formationer;
  • multinodulær goiter;
  • en knude af stor størrelse.

Ikke-kirurgisk indgreb udføres når:

  • godartede noder;
  • nodal giftig goiter;
  • diffus giftig goiter;
  • nodal og multinodulær goiter.

Den ikke-kirurgiske metode anvendes, hvis den tidligere foreskrevne konservative terapi / jodterapi med radioaktiv var ineffektiv. Metoden til laserhypertermi kan også vælges i tilfælde af, at patienten nægter den traditionelle operative fjernelse af knuderne.

De vigtigste parametre i skjoldbruskkirtlen kontrolleres ved hjælp af ultralyd. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere størrelsen, omfanget og strukturen af ​​orgelet. Lejlighedsvis ultralyd afslører knudeformationer. Nodes på skjoldbruskkirtlen: størrelse, norm og tegn på patologi, læs videre.

Farlige steder på skjoldbruskkirtlen og ved hvad der tegn på dig, kan du identificere denne patologi, læs dette link.

Onkologi skjoldbruskkirtlen er sjælden og generelt kan behandles med succes. Her http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak.html se på de vigtigste former for kræft i skjoldbruskkirtlen og prognose til nyttiggørelse, afhængigt af typen af ​​kræftsvulster.

Hvordan er operationen at fjerne knuder i skjoldbruskkirtlen?

Mange patienter er interesserede i, hvor længe operationen på skjoldbruskkirtlen varer. Operativ fjernelse af knuder udføres under generel anæstesi og varer fra 60 minutter til en og en halv time. Når lymfeknuderne er beskadiget, kan kirurgenes arbejde tage adskillige 2-3 timer.

Operationen begynder med det faktum, at lægen gør et vandret snit på patientens hals og undersøger orgelet og afgør hvilken del af det der kan fjernes. Herefter sendes det fjernede vævssted til histologien, hvis resultater skal være klar før operationens afslutning.

I tilfælde af at histologien bekræfter tilstedeværelsen af ​​maligne knuder i kroppens væv, fjernes skjoldbruskkirtlen fuldstændigt sammen med lymfeknuderne der ligger ved siden af ​​det. Operationen ender med anvendelse af en kosmetisk sutur på såret.

Operationer til fjernelse af skjoldbruskkirtler er blevet udført i mange årtier. Teknikker til udførelse af sådanne operationer er godt undersøgt og omhyggeligt verificeret, hvilket minimerer risikoen for komplikationer.

Patienter er ofte bekymrede over længden af ​​indlæggelsen efter operation for skjoldbruskkirtlen.

Hvis skjoldbruskkirtlen væv ikke blev fundet ondartede knuder, og operationen selv var vellykket, bliver patienten udtømt fra hospitalet for den anden tredjedag.

Postoperativ rehabilitering

I den postoperative periode behøver patienten ikke nogen særlig indsats. Hvis den kirurgiske procedure er gået uden komplikationer, er alt, hvad der kræves for en person under rehabilitering, fred og mangel på fysisk aktivitet.

Efter operationen er hævelsen af ​​suturen som regel minimal. Dette skyldes det faktum, at snittet i nakken ikke påvirker muskets skæringspunkt.

Desuden bruger lægerne nogle tekniske metoder til at minimere traumatisme ved at fjerne knuderne.

Den kirurgiske sutur er dækket af hudlim, som beskytter klippestedet mod eksterne påvirkninger og giver et godt kosmetisk resultat af operationen. Nogle gange anbefaler lægerne patienter at anvende specielle silikonplaster på leddet for at gøre arret praktisk talt usynligt.

Efter operationen ordineres patienten et kursus af hormoner. Yderligere behandling af patienten kan udføres under tilsyn af en endokrinolog eller onkolog. Patienten kan kun omdirigeres til kræftcentret, hvis der forekommer ondartede formationer i kirtelvævet, og det blev fuldstændigt fjernet sammen med de tilstødende lymfeknuder.

Livet efter fjernelse af knuder i skjoldbruskkirtlen adskiller sig ikke fra livet hos en almindelig person. En patient, der undergår kirurgi, kan hvile i varme lande, spille sport, solbade og have børn. Naturligvis er alt dette kun muligt, hvis det kirurgiske indgreb er gået uden komplikationer. Hvis du har problemer efter operationen, før du "dykker" ind i dit gamle liv, anbefales det at bringe dit helbred tilbage til normal.

I tilfælde af skjoldbruskkirtelsvigt oplever en person forskellige symptomer: øget træthed, hårtab, trykfald og mange andre. Hvordan man kontrollerer skjoldbruskkirtlen for at forhindre organets patologi, finder du på vores hjemmeside.

Hvilket lægemiddel er mere effektivt til at eliminere jodmangel - jod-aktiv eller iodomarin? Lad os prøve at forstå videre.

Hvordan er operationen at fjerne knuder på skjoldbruskkirtlen?

Operationen til at fjerne knudepunkter på skjoldbruskkirtlen udføres i de tilfælde, hvor konservative metoder bliver magtesløse før den patologiske proces og er ude af stand til at stoppe det. Kirurgisk manipulation, der anvendes i dette tilfælde, er kompleks, men ikke så farlig som mange patienter tror.

Operationen til at fjerne knudepunkter på skjoldbruskkirtlen udføres i tilfælde, hvor konservative metoder bliver magtesløse.

Indikationer for ledning

Indikationer for fjernelse af knuder er som følger:

  • degeneration af formationer på kirtelet i en malign tumor
  • Størrelsen af ​​udvækstene overstiger det tilladte
  • en høj risiko for en godartet proces, der fører til malignitet
  • hurtigt fremskyndende tumorer
  • samtidig thyrotoksicose
  • tilstedeværelse af flere formationer.

Forberedende fase

Forberedelse til operation er ikke kompliceret. Patienten har brug for:

  1. At aflevere blod og urin på analysen. Dette er nødvendigt for at bestemme kroppens generelle tilstand. Vigtige indikatorer som antallet af blodplader, leukocytter og hyppigheden af ​​erythrocytsedimentering er vigtige. Derudover udføres en blodprøve for HIV, syfilis og hepatitis før aftagelsen.
  2. Forsøg en røntgenstråle for at identificere tuberkulose og andre patologiske forandringer i lungerne, som kan tjene som kontraindikation for fjernelsen.
  3. Lav et EKG. Det udføres et par dage før interventionen for at identificere abnormiteter i hjertets arbejde.
  4. 12 timer før operationen må du ikke spise eller drikke.
  5. Fortæl din læge om alle tilfælde af allergiske reaktioner, der opstod under medicinsk behandling.

Før du udfører fjernelse af knuder, obligatorisk kontrol ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Operationen er kompliceret, før lægen tager sommetider biologisk materiale fra neoplasmaen for øjeblikkeligt at detektere tilstedeværelsen af ​​atypiske celler. Denne metode hjælper med at vælge indgrebens karakter: om jernet er fjernet helt eller kun en del af det.

Hvordan udføres kirurgi?

Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi. Med en standard resektion af skjoldbruskkirtlen gør lægen et snit på nakken med en skalpell i orgelområdet. Derefter bestemmer hvilken del der skal slettes. Det afhænger af antallet af noder og deres ætiologi. Hvis processen er godartet, kan interventionen ikke tage mere end en time. Operationen til at fjerne maligne formationer varer fra 1,5 timer.

Umiddelbart efter at have fjernet en del af organet, sendes det til histologisk undersøgelse. Hvis tilstedeværelsen af ​​en malign tumor er bekræftet, skjoldes skjoldbruskkirtlen fuldstændigt sammen med de regionale lymfeknuder.

Fjernelsen slutter med påføring af søm og bandager. En mere almindelig metode er laser eksponering for knudeformationer. En sådan operation er efterspurgt og mindre invasiv. Til dette formål anvendes en speciel anordning med en nål, som virker på det patologiske væv gennem mikroprojektion. En højfrekvent laserstråle opvarmer samlingen til 45 ° C. Dette fører til døden af ​​de ændrede væv. Der er ingen negativ indflydelse på sunde strukturer.

I modsætning til standardknuden fjerner denne operation mindre end en time og har næsten ingen bivirkninger.

Postoperativ periode

Efter operationen skal patienten afstå fra fysisk anstrengelse og hvile mere. Hvis indgrebet er gået af alle reglerne og uden komplikationer, så kan en person vende tilbage til det normale liv i en uge. I dette tilfælde foreskriver lægen at tage hormonelle tabletter, som styrer produktionen af ​​TSH.

Efter operationen skal patienten afstå fra fysisk anstrengelse og hvile mere.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen ved resektion er det nødvendigt i nogen tid at besøge kirurgen for at behandle leddene. Laserteknikken ved sådanne arrangementer kræver ikke. Det er kun nok at overvåge punkteringsstedet og forsøge ikke at inficere infektionen.

Mulige komplikationer

Komplikationer efter fjernelse af en del af organet med knuder forekommer sjældent. Den mest almindelige konsekvens er en stigning i kropsvægt, som i de fleste tilfælde er provokeret ved at tage medicin, der kompenserer for skjoldbruskkirtlen.

En yderligere komplikation er infektionen i suturen, hvilket kan forekomme enten under fjernelse eller umiddelbart efter det.

I sjældne tilfælde fremkalder denne virkning patienten selv og følger ikke lægenes anbefalinger. Hvis infektionen i operationssåret er inficeret, kan temperaturen stige, og suppuration kan forekomme. Således oplever patienten vanskeligheder ved indtagelse af mad.

Generel utilfredsstillende tilstand af sundhed er en hyppig konsekvens efter fjernelse af knuder, men tilstanden er normaliseret i flere dage. Risikoen for komplikationer stiger med total resektion af organet.

I nogle tilfælde har en person alvorlig smerte i den operative zone. Men de passerer efter et par dage.

Efter operationen kan ar opstå. Organets mobilitet ændres. Sådanne konsekvenser kan ikke kontrolleres og afhænge af patientens individuelle karakteristika. I sjældne tilfælde har en person alvorlige smerter i operationen, men de er allerede efter et par dage.

Ved ukorrekt fjernelse kan skader på larynxens nerver forekomme, hvilket manifesterer sig i form af paræstesi og et fald i følsomhed på dette område. Nogle gange er der hævelse, som finder sted i løbet af ugen.

I nogen tid kan der være en nedgang i styrke, et deprimeret humør og endda depressive lidelser, men sådanne komplikationer er let korrigeret ved at tage medicin.

Gentag operationer

Gentagen intervention indikeres kun, hvis andre formationer diagnosticeres. Desuden er fjernelse af kirtlen foreskrevet for malign degenerering af knuderne. Gentagen indgreb kan føre til en række komplikationer, så de udelukkende tager det i nødstilfælde.

Dette fjerner hele organet. Operationen udføres også under generel anæstesi og obligatorisk overvågning af patientens tilstand under interventionen.

Funktioner af en kirurgisk operation på skjoldbruskkirtlen

Kirurgi på skjoldbruskkirtlen er en af ​​de sværeste. Det er kun foreskrevet, hvis der er en trussel mod patientens liv. Det er i dette tilfælde trods alt umuligt at forudse og forudse alle mulige komplikationer. Selv den mest erfarne specialist kan ikke garantere alle konsekvenserne.

Nodler i skjoldbruskkirtlen er ikke en sjælden patologi, der forekommer hos 60% af befolkningen. Imidlertid er ikke alle websteder maligne, ifølge statistikker, kun 5%. Og selvom godartede formationer ikke truer patientens liv, er det uhensigtsmæssigt at nægte en grundig undersøgelse og regelmæssig observation.

Operationelle teknikker

Fjernelse af fjernelse af strid. Og vær ikke bange, hvis du har en operation. Moderne medicin er kommet til det niveau af udvikling, når selv sådan en forfærdelig diagnose, som en patologi til skjoldbruskkirtlen, kan fjernes uden brug af en skalpel - en laser. I kirurgi skelnes to metoder til operationer:

Kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen er kun foreskrevet, hvis undersøgelserne har bevist maligniteten af ​​formationerne. Baseret på omfanget af læsionen konkluderer lægen: fjern skjoldbruskkirtlen og de omgivende lymfeknuder helt eller kun fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Efter sådanne manipulationer har patienten brug for støttende hormonelle lægemidler.

Laserfjernelse involverer opvarmning af den patologiske zone med en særlig indretning til den temperatur, ved hvilken proteiner ødelægges. Som følge heraf stopper processen.

Selv om udsigten til at komme til betjeningsbordet er skræmmende, er det værd at overveje, hvorfor kirurger rådes til at udføre operationen, selvom der ikke er fuldstændig sikkerhed for behovet for intervention. Risikoen for gentagelse er ekstremt høj, hvis kun afviklingsområdet fjernes, og sandsynligheden for genopretning er en anden gang meget mindre. Sekundær operation på skjoldbruskkirtlen har langt flere risici end primæren.

Og alligevel hvorfor operationen?

Mange er ikke bange for kirurgens intervention, men af ​​prisen. Men tænk på denne operation afhænger af dit helbred for resten af ​​dit liv. Er du ikke ligeglad med, hvilken ekspert der vil lægge en stavning på dig, mens du er under bedøvelse? Derfor er det værd at gennemføre det i en snævert fokuseret, specialiseret klinik med en erfaren kirurg-endokrinolog. Kirurgiske operationer på skjoldbruskkirtlen og minimalt invasive operationer har forskellige omkostninger, men også effektivitet. Derudover udbetales finansielle investeringer i rehabiliteringsperioden, når patienten har brug for yderligere støtte i form af hormonelle stoffer.

Drug terapi, selv om den har en vis procentdel af positive resultater, er stadig tvivlsom. Risikoen for et tilbagefald, som er langt mere farligt end kirurgi, er for stort. Derfor, før patienten gives op i proceduren, udføres mange flere tests for at identificere årsagen til kontraindikationerne. Et alternativ til medicinmetoden er minimal invasiv kirurgi for at fjerne knuder i skjoldbruskkirtlen ved hjælp af en laser.

Operationer til fjernelse af skjoldbruskkirtler er opdelt i flere typer, alt efter tilfældet:

  • Sletning af en af ​​aktierne
  • Fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen og lymfeknuder;
  • Eliminering af kun den berørte del af patologien: cyst, goiter, knude);
  • Selektiv fjernelse af væv;

Efter kirurgisk manipulation måles patienten omgående hormonkoncentrationen og ordineres til at gennemgå passende terapi baseret på resultaterne. Senere udføres en sådan undersøgelse flere gange.

handlinger for

Hvis du har en operation, vil du helt sikkert være sikker på alt og give detaljer. Og selvfølgelig er det vigtigt at vide detaljeret, hvordan operationen går, hvor længe, ​​sekvensen og funktionerne i proceduren.

Det er ligegyldigt hvilken procedure kirurgen udpegede - alle er forenet med hovedmålet: et vellykket resultat med minimalt traume. Opgave af en erfaren kirurg-endokrinolog er at udføre proceduren med matematisk præcision, hvilket eliminerer risikoen for skade på vitale skibe og blodårer. Det er derfor, at kun specialiserede klinikker til behandling, med højt specialiserede specialister, skal vælges.

Så hvordan skal en kompetent operation finde sted:

  1. Først og fremmest lægger læger opmærksom på fiksering. For at undgå senere ubehagelige fornemmelser i nakke muskler og trykstigninger er nakke og hoved tæt fastgjort.
  2. Skæringen er lavet langs hudfoldene for at bevare patientens æstetiske udseende. Du skal ikke bekymre dig - fra et sådant arrangement af snittet reduceres kvaliteten af ​​gennemgangen til kirurgen slet ikke.
  3. For at undgå smerter i den postoperative periode påvirkes de nærliggende muskler ikke.
  4. Bag de nerver, der er ansvarlige for taleapparatet, er der streng kontrol, takket være kikkertpunkter. Så kirurgisk aktivitet bliver så sikker som muligt.
  5. Fotodynamisk detektion er obligatorisk, for ikke at skade mængden af ​​calcium i blodet.
  6. Kun et selvopløsende garn bruges til at eliminere risikoen for afvisning.
  7. For ikke at bære påklædning efter de udførte procedurer påføres en speciel medicinsk klæbemiddelsammensætning på sømene.
  8. Under proceduren anvendes komplet anæstesi og til minimalt invasive metoder - lokalbedøvelse.

komplikationer

Det er umuligt at sørge for alle risici, derfor altid muligt at sørge for mulige komplikationer:

  • Kirurgi på skjoldbruskkirtlen for at fjerne knuder kan føre til stemmeforstyrrelse og ligamentarbejde;
  • En længere tidsperiode kan forstyrre patientens vævsopsvulmning;
  • På grund af skader på parathyroidkirtlerne kan der forekomme et kraftigt fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet.

konklusion

På trods af al frygt, risici og frygt skal man huske på, at moderne medicin har længe sørget for alle sine svagheder. Og for hver risiko er der en hjælpemetode. For eksempel, hvis calciumniveauet blev brudt efter operationen, er patienten ordineret medicin, der erstatter den manglende komponent. Men de skal tages på samme måde som hormonvedligeholdelsesmedicin - hele livet.

Det sværeste er den postoperative periode, men under tilsyn af erfarne læger kan han ikke fortsætte i lang tid, og patienten vil snart vende tilbage til det normale liv.

Operation til fjernelse af skjoldbruskkirtler

Noder i skjoldbruskkirtlen er en temmelig almindelig patologi, som afsløres under undersøgelsen. Ifølge statistikker opdages de i næsten 60% af befolkningen, og ca. 5% af dem er ondartede. I de fleste tilfælde er de ikke en trussel for helbredet, men alligevel skal sådanne patienter overholdes og behandles.

Hvad er noderne i skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen består af et blødt parenchyma (kirtelfunktionelt væv) og et bindevævsstroma - et understøttende slagtekroppevæv. Parenchymceller repræsenteret kirtelepitel - thyrocytter, der er inddelt i små bobler (follikler), i hvilke udskilte hormoner thyroxin og triiodthyronin.

Knude i skjoldbruskkirtlen

Disse er proteinstoffer, der er i folliklerne i form af et kolloid. Normalt absorberes hormoner i blodet ved hjælp af en række vaskulære kapillærer omkring folliklen.

Hvis sugning er brudt eller hormoner secerneres overdrevent eller forøget viskositet kolloid overfyldt follicle forekommer og tætne omkring vævsstedet genereret eller såkaldt nodulær struma. Dette kan ske i følgende tilfælde:

  • hvis kredsløbets omsætning er svækket
  • som følge af hyppige nervestresser;
  • med mangel på jod i mad og vand
  • når strålingsbakgrunden er øget;
  • efter inflammatoriske sygdomme og skader
  • med arvelig disposition (kendetegn ved kirtelanatomi).

Rådet: Personer, der tilhører de oplistede risikogrupper, bør regelmæssigt undersøges hos endokrinologen, fordi små knuder ikke kan detekteres uafhængigt.

Than knuderende skader i skjoldbruskkirtlen er farlige?

Noddannelser i skjoldbruskkirtlen er oprindeligt godartede, men under visse forhold kan de være ondartede - gå til kræft. Denne proces kan provokere virusinfektioner, nedsat immunitet, skader, sol og ioniserende stråling. Og selv om statistikker viser, at degenerationen af ​​knudepunkter i kræft forekommer meget sjældent (i 1-3% af tilfældene), kan man aldrig udelukke en sådan mulighed.

På den anden side, godartede knuder, men større størrelser kan forårsage ubehagelige konsekvenser i form af åndedrætsbesvær og synkning, hæshed, og en betydelig kosmetisk defekt - asymmetri, fortykkelse og nakke stamme.

Hvilke typer af knuder er der, og hvilke metoder identificeres?

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen

SG-jern kan være enkelt eller flere, er anbragt i en eller i begge kamre, og også er forskellige i størrelse: 2 cm - små 2-5 cm - gennemsnit og mere end 5 cm - store.

Strukturen er opdelt i følgende typer:

  • colloid nodular goiter;
  • adenom - glandular tumor;
  • cyst-hul indvendig dannelse;
  • kræft knudepunkt.

Undersøgelse af kirtelstrukturen udføres ved hjælp af ultralydscanning, scintigrafi (radionuklidstudie). Om nødvendigt er det ordineret MR og PET, hvis der er mistanke om kræft. En punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen udføres i tilfælde, hvor nodestørrelsen overstiger 1 cm i diameter, materialet undersøges for tilstedeværelsen af ​​maligne celler. Obligatorisk er undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormonindholdet i hypofysen i kirtlen og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TTG).

Hvordan er knuderne i skjoldbruskkirtlen?

Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen kan forårsage menstruationsforstyrrelse hos kvinder, infertilitet

Knoter mærker ofte knuder af små størrelser op til 1-2 cm, da væksten kan forekomme hæthed, en følelse af en klump i halsen, sværhedsbesvær. Visuelt bestemt deformation, forandring af konturer, fortykkelse af halsen, asymmetri.

Hvis sygdommen er ledsaget af øget produktion af hormoner, symptomerne på hyperthyreoidisme forekomme: vægttab, irritabilitet, træthed, hjertebanken, øget tryk og legemstemperatur, øget væskeindtagelse og urinproduktion. Med udtrykt thyrotoksikose forekommer øjensymptomer (exophthalmos - fremspring af øjenkugler, symptomer på Greffe, Mobius - "forsinkelse" af øvre og nedre øjenlåg).

Hvornår vises fjernelsen af ​​noder?

Ikke alle formationer i skjoldbruskkirtlen er underkastet fjernelse. Små knuder, der ikke forårsager angst, stiger ikke, observeres normalt af en endokrinolog. Der udføres konservativ behandling afhængigt af kirtelfunktionens status.

Indikationer for fjernelse af knuder er:

  • Knutens størrelse er 2,5 cm eller mere;
  • "Kold" knudepunkter - uden hormonaktivitet;
  • hurtig stigning i node;
  • påvisning af atypiske celler eller mistænkt cancer.

Kirurgi udføres ikke med alvorlig patologi af indre organer, blodkoagulationsforstyrrelser, i avanceret alder (over 70 år).

Hvilke metoder bruges til at fjerne knuder?

I moderne endokrinologisk kirurgi bruges der som regel minimalt invasive metoder til fjernelse af dem til at fjerne godartede formationer, det vil sige med maksimal bevarelse af kirtlen. De vigtigste metoder er:

  • enukleation af noden (vyluschivanie);
  • skleroterapi;
  • laser fjernelse.

Enucleation er en kirurgisk metode, hvor kun knuden fjernes, uden at påvirke det sunde væv. I dag udføres denne operation på en videoendoskopisk måde, selv uden et snit på nakken, men i det aksillære område.

Scleroterapi er indførelsen af ​​et skleroserende stof (ethanol) under kontrol af ultralyd, der forårsager ødelæggelse af vævet, hvilket fører til sclerose-ardannelse. Metoden er angivet for små knuder, adenomer, cyster.

Laserkoagulation - den mest almindelige metode, som i alle tilfælde er vist, bortset fra thyrotoksikose, er et godt alternativ til en kirurgisk operation. Det kræver ikke hospitalsindlæggelse, efterlader ikke en kosmetisk defekt, fører ikke til hypothyroidisme (et fald i kirtelens funktion). Laserljusstyringen indsættes i knuden ved punktering under ultralydstyring, en stråle af laserlys fordamper hele væskedelen af ​​knudevævets væv, og det hurtigt "tørrer".

Volumetrisk operation på skjoldbruskkirtlen, når en eller begge dets lopper fjernes, udføres i tilfælde af stor goiter eller tilstedeværelsen af ​​flere knuder såvel som påvisning af atypiske celler. Men sådanne operationer udføres allerede ved hjælp af videoendoskopiske teknologier.

Rådet: Vær ikke bange for operation på skjoldbruskkirtlen og forsink tiden, hvis den er vist. Jo tidligere indgrebet udføres, desto bedre er dets resultater og de mindre sandsynlige konsekvenser.

Hvad er funktionerne i den postoperative periode?

De mest almindelige virkninger er fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder i form af krænkelser af hormonbalancen og relaterede manifestationer: lidelser i den månedlige cyklus, udvikling af fedme, infertilitet. Men det sker i tilfælde af radikale operationer, og efter dem er hormonbehandlingstermineret ordineret.

Efter minimalt invasive indgreb er genoprettelsen sædvanligvis vellykket. I løbet af 6-12 dage kan smerter i halsen, en fonationsforstyrrelse, en svag hævelse i nakken, som gradvist går væk, være forstyrrende. Med hensyn til kost og alle andre anbefalinger fra lægen er rehabilitering hurtig og vellykket.

Operation på skjoldbruskkirtlen for at fjerne knuder med moderne metoder udgør ikke en risiko for helbred og liv. Med en rettidig og professionel implementering går tilbagebetalingsperioden som regel hurtigt og uden konsekvenser.

drift

Alle typer operationer på skjoldbruskkirtlen udgør indblanding i en organisme med høj kompleksitet. Interferens med skjoldbruskkirtlen forekommer hyppigt, selv om den operationelle fremgangsmåde til anvendelse, når en konservativ fremgangsmåde ikke giver det ønskede resultat eller gyldigheden af ​​lægemidler er ikke passende for en alvorlig patologi. Takket være moderne medicinsk teknologi andel af den operationelle metode var i stand til at reducere i forhold til den konservative, men problemet er behovet for kirurgi ikke fjernes helt.

Indikationer for drift

Indikation for at udføre en operativ indgriben er ikke alle patologier af det endokrine organ. Typen og arten af ​​neoplasma bestemmer den partielle eller fuldstændige fjernelse af det endokrine organ. Når endokrinologen modtager resultatet af ultralyd, på hvilken en eller flere knuder med et overskud på 1 cm i størrelse detekteres, gennemgår patienten en tynd nålbiopsi-procedure.

Oftere viser histologiske analyser efter biopsi en godartet neoplasma.

Operationer med godartede noder udføres ikke i forbindelse med muligheden for effektiviteten af ​​den konservative behandlingsordning, der er udviklet, og fraværet af en livstruet med brug af medicin.

Med follikulært type neoplasma bliver dets karakter, hvis det er muligt, raffineret inden indgreb i det endokrine organs epitel. En af de operable godartede tumorer er follikulær adenom. Enhver form for malign tumor, herunder follikelcarcinom, er underlagt obligatorisk kirurgisk indgreb.

Ofte er det ikke muligt at lære om neoplasmens natur, så vævet efter operationen sendes til histologisk analyse, hvor det bestemmes, om tumoren var malign eller godartet.

Kræft er en garanteret indikation for operation på skjoldbruskkirtlen. Systematisering af kræftpatologier omfatter:

  1. anaplastisk kræft - den sjældneste af de tilgængelige hos patienter forekommer i 1% af tilfældene. Hele skjoldbruskkirtlen bliver fjernet;
  2. Medulær kræft spredes til 8% af alle patologier hos patienter med maligne skjoldbruskkirtlenes neoplasmer;
  3. follikulær kræft findes i hver femte patient, der har en diagnose af "skjoldbruskkirtlen kræft";
  4. den hyppigste kræft - papillær er noteret i tre af de fire maligne tumorer i det endokrine organ.

Ud over kræft udføres kirurgisk indgreb i tilfælde af diffus giftig goiter, når den primære behandling med medicin ikke er vellykket. Nogle patienter er enige om en operation for at kunne forestille sig et barn hurtigere. Hvis patienten beder om en operation for at afskaffe endokrinologiske problemer hurtigere med diffus toksisk goiter, søger hans anmodning at tilfredsstille.

Behandling af flere steder på skjoldbruskkirtlen og giftig adenom i halvdelen af ​​tilfældene opnår ikke den forventede effekt, derfor er kirurgisk indgreb ikke udelukket.

Skjoldbruskenes nederlag i form af goiter har den virkning at klemme i nærheden af ​​organer og væv, hvilket resulterer i vanskeligheder med slugningsprocessen og normal vejrtrækning. For at lindre patienten af ​​ubehagelige og farlige symptomer udføres en delvis resektion af kirtelvævet.

Præoperativ forberedelse

Endokrinologen foreskriver en række diagnostiske procedurer, før operationen på skjoldbruskkirtlen udføres. De omfatter:

  1. analyse af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet (thyroxin, triiodothyronin, thyrotropin);
  2. ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen og lymfeknuder på halsen;
  3. aspirationsbiopsi ved en tynd nålemetode
  4. præoperativ og postoperativ undersøgelse af stemmeledernes arbejdstilstand
  5. thoraxhulen og halsen undersøges ved hjælp af computeriseret tomografi;
  6. scanning (scintigrafi) af skjoldbruskkirtlen ved radionuklidassay;
  7. i nogle tilfælde er mistanken for kræft (medullær type), en genetisk undersøgelse udført for at opretholde det mutante gen, som forårsagede udviklingen af ​​den ondartede tumor.

Udover specifikke diagnostiske procedurer udføres standardmetoder for laboratoriegeneral blodanalyse, radiografi og urinalyse før fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Om nødvendigt tilbydes patienten at udføre andre typer af tests.

Før fjernelsen af ​​det endokrine organ undersøges patienten af ​​en anæstesiolog og en læge-terapeut.

Hvis de kroniske sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtelpatologien, forværres, bliver operationen udskudt indtil genopretning fra sygdommens akutte forløb.

Volumen og typologi af operationer

Volumenet af fjernelse er mængden af ​​det fjernede kirtlevæv af det endokrine organ. Afhængig af den afslørede patologi adskilles flere former for fjernelse.

hemistrumectomy

Når hemithyroidektomi er stoppet, afbrydes en af ​​de to dele af organet. Valget af den del, der skal fjernes (venstre eller højre) skyldes tilstedeværelsen af ​​en nodular formation i den.

Med en follikulær type neoplasme er den berørte del vist at blive fjernet.

Hemitireoektomi er indikeret i nærvær af "varme" noder med hormonhyperaktivitet i venstre eller højre lob.

Efter operationen kan en af ​​hormonelle aktiviteter i skjoldbruskkirtlen reducere, hvilket fører til en tilstand af hypothyroidisme. I et sådant tilfælde kræves konstant overvågning af skjoldbruskkirtelhormonet i blodet og erstatningsterapi med levothyroxin.

thyroidektomi

Ektomi af skjoldbruskkirtelorganet involverer total fjernelse af follikulært væv. Når en kræftformet tumor påvises på et hvilket som helst stadium og hvilken som helst type, såvel som flere steder, der fører til alvorlig thyrotoksikose, er det farligt at forlade kirtelcellerne. Efter operationen overvåges patienten for mulige tilbagefald af den maligne tumor, og cancermetastase forhindres. Fjern ikke de celler, hvorpå parathyroidkirtlerne hviler for at forhindre tilstanden af ​​hypoparathyroidisme. Den maksimale masse af kirtlen efter ektomi er 2 gram.

resektion

Resektion af kirtlen - delvis fjernelse af berørte områder. Som forebyggelse af arvæv er kirurgi på skjoldbruskkirtlen af ​​denne type sjælden. Hovedindikationen for denne type fjernelse er en autoimmun thyroiditis af en arvelig natur (Hashimoto).

Teknik af operationen

Før fjernelse af skjoldbruskkirtelorganet gennemgår patienten de nødvendige undersøgelser, og efter at have modtaget resultaterne, bliver den placeret i klinikken en dag før operationen.

Fjernelse af det endokrine organ udføres i en time og en halv time under lokalbedøvelse.

Et indsnit på huden er lavet på forsiden af ​​nakken, i den nederste del, der grænser op til kragebenene. Ved udvidelsen af ​​de livmoderhalske muskler overvåges integriteten af ​​de øvre og tilbagevendende gutturale nerver for at forhindre tab af stemme. Med total resektion af kirtlen er parathyroidkirtler tilbage, resten af ​​vævet skal fjernes.

Ved fjernelse af skjoldbruskkirtlen sendes området af det berørte væv hurtigt til histologisk undersøgelse. Hvis der under resektion ikke er bekræftet forekomst af kræfttumor ved histologi, foretages yderligere fjernelse kun af de ramte områder med den betingelse, at der ikke er kompression af tilstødende organer på nakken.

Når en malign tumor detekteres, kontrolleres cervicale lymfeknuder. Hvis vævet i knudepunkterne regenereres til en kræft, øges hudens udskæring for udskæring og resektion af lymfeknuderne. Tiden for operationen stiger til 200 - 240 minutter.

Efter operationen skal snittet syes. Patienten overføres til en generel afdeling, et uddrag fra hospitalet udføres en dag efter fjernelsen. Resterende under overvågning af en endokrinolog bør patienten kontrolleres af kirurgen 7 dage efter kæftens ektomi.

Laser ødelæggelse af knuder

Lasermetoden for drift blev introduceret for omkring 20 år siden og fandt straks bred fordeling af en række årsager:

  • Driftsproceduren er kortfristet (op til 5 minutter);
  • ophold på hospitalet i flere timer
  • der er ingen søm og ar efter operationen;
  • opsvingstiden er praktisk taget fraværende.

I midten af ​​knuden, under kontrol af ultralyd, indsættes en tynd engangsnåle, gennem hvilken laserstrålen er rettet.

Foranstaltninger til at eliminere komplikationer

Operationer på skjoldbruskkirtlen af ​​enhver kompleksitet udelukker ikke udviklingen af ​​uønskede konsekvenser og komplikationer med andre organer. Skjoldbruskkirtlen er tæt flettet af et netværk af blodkar. I sit væv er endokrine formationer, der er ansvarlige for metabolismen af ​​calcium og fosfor i kroppen (parathyroidkirtler). Over kirtlen passere og returnere de øvre larynge nerver. Bag skjoldbruskkirtlen er de ledende åndedræts- og fordøjelseskanaler. Skader på disse anatomiske strukturer fører til funktionsforstyrrelser, der er farlige for helbred og liv.

Operationslægen er forpligtet til at advare patienten om mulige bivirkninger i postoperativ periode:

  1. I mangel af lyd i forsøget på at tale samt åndedrætsbesvær trækkes der en konklusion om parese af den tilbagevendende nerve fra begge sider. Ensidet beskadigelse manifesterer sig i lav stemme og bliver til en hvisken.
  2. Efter fjernelse af kirtlen med diffus goiter er blødning ikke udelukket. I efteroperationsperioden kan blødning forekomme med enkelte og flere knuder.
  3. Langvarig akkumulering af blod eller intercellulær væske under kirurgisk sutur med dannelse af et hæmatom.
  4. Sjældent, men der er tilfælde af infektion i sårhulen, hvilket får dem til at begynde at feste. Behandling vil omfatte vaske såret med desinfektionsmidler, dræning er ikke udelukket.
  5. Fysiske virkninger på parathyreoideaceller kan føre til en svækkelse af hormonudsekretionen af ​​parathyroidhormon med en efterfølgende midlertidig tilstand af hypoparathyroidisme.

Risikoen for andre konsekvenser er ikke udelukket. Enhver komplikation kan forebygges og elimineres ved rettidig og kontinuerlig behandling.

Gendannelsesperiode

I den postoperative periode behøver en patient med enhver form for patologi og en type operation behandling med indtagelse af hormonelle lægemidler. Kompenserende terapi har til formål at forhindre tilstanden af ​​hypothyroidisme og hævelse i organets kirtlevæv.

Efter fjernelse af kræfttumoren kan patienten rettes mod radiologisk bestråling eller behandling ved anvendelse af en radioaktiv isotop af jod.

Skjoldbruskkirtelstatus i den postoperative periode overvåges to gange om året af en endokrinolog. Indtagelse af hormonelle lægemidler oralt forårsager ikke vanskeligheder. Patienter med cancer er fjerntliggende diagnostisk testning oftere end andre, det er tildelt det cervikale område ultrasonografi og blodanalyse på niveauet for thyroglobulin.

Postoperativ søm spredes oftere.

I tilfælde af langvarig bevarelse af synligt arvæv kan der udføres kosmetologiske operationer. Hos mennesker er Negroid og Mongoloid-løbene mere mærkbare og kan have en kolloid struktur. I dette tilfælde udføres afskaffelsen af ​​konsekvenserne af resektion i henhold til en individuel ordning.

Operation på skjoldbruskkirtlen: typer, indikationer og kontraindikationer, konsekvenser

Operationen på skjoldbruskkirtlen kan udføres ved flere metoder, valget er lavet på baggrund af indikationer og kontraindikationer. Isolere minimalt invasive og invasive procedurer. De har deres fordele og ulemper. Desuden udføres delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Postoperativ periode forudsætter forebyggende foranstaltninger, nogle komplikationer er mulige.

Hvis der er farlige patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen, ordineres patienter kirurgiske behandlingsmetoder. Der er et stort antal teknikker, der er baseret på fjernelse af del, lobe eller total kirtlevolumen.

I moderne kirurgi skelnes adskillige udbredte procedurer:

  • thyroidektomi;
  • endoskopisk fjernelse;
  • subtotal resektion;
  • laser ødelæggelse;
  • hemithyroidectomy;
  • resektion af isthmusen.

Når du vælger en behandlingsmetode, bedømmer du indikationer og kontraindikationer for en procedure.

Denne metode til kirurgisk behandling er baseret på fjernelse af skjoldbruskkirtlen i sin helhed. Proceduren er ret kompliceret, fordi operationen udføres af højt kvalificerede endokrinolog kirurger.

Fjernelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er planlagt på en planlagt måde. Generel anæstesi anvendes til operationen.

  1. 1. Endotracheal anæstesi indføres
  2. 2. Et horisontalt snit er lavet i jugulært hak;
  3. 3. Løberne og isthmusen i skjoldbruskkirtlen fjernes;
  4. 4. kirurgiske korrektioner foretages
  5. 5. Det dissekerede stof syes.

Søm efter thyroidektomi

Proceduren kan tage en anden tid. Efter at have fjernet orglet, er patienten ordineret til thyreoideahormonmedicin til undertrykkende behandling, det vil sige til forebyggelse.

Med denne metode til fjernelse af skjoldbruskkirtlen anvendes endovideosurgery. Det er minimalt invasivt, og det er dets største fordel. Hele proceduren til udskæring af organet overvåges af en særlig skærm.

  1. 1. Anæstesi indgives til patienten
  2. 2. Et bueformet snit på 2-3 cm udføres i området under skjoldbruskkirtlen;
  3. 3. Et specielt endoskop er indsat i hulrummet;
  4. 4. krydser organets skibe ved hjælp af ultralydsaks
  5. 5. kontrollere hæmostasen på skærmen
  6. 6. kæftens ektomi udføres;
  7. 7. Påfør kosmetiske suturer.

Kosmetisk sutur efter endoskopisk indsættelse af indretningen

Minimalt invasiv metode til udskæring af skjoldbruskkirtlen tillader at undgå et stærkt smertesyndrom.

Subtotal resektion kaldes også invasive procedurer. Dens essens ligger i fjernelsen af ​​det meste af skjoldbruskkirtlen, med kun 4-7 g skjoldbruskkirtlervæv, som forbliver på sidefladerne af parathyroidkirtlerne, luftrøret og larynx-nerve. Ved delvis fjernelse af arvæv er komplikationer mulige.

Til højre for luftrøret, en lille del af venstre skjoldbruskkirtlen

De mest negative konsekvenser af subtotal fjernelse af kirtlen er:

  • skjoldbruskkirtlen cancer;
  • giftig diffus goiter.

Ifølge statistikker er sandsynligheden for, at sygdommen er tilbage, 6-8%, når der udføres en subtotal resektion på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor størrelse knude. Hvis indikationerne for kirurgi er flere knudeformationer, men kun en del af skjoldbruskkirtlen fjernes, så øges tallet til 20-22%. Gentagen kirurgisk operation opstår med vanskeligheder, da der er ar fra den tidligere resektion, og risikoen for komplikationer øges kun.

Operationen er som følger:

  1. 1. Anæstesi indgives til patienten
  2. 2. Et bueformet snit er lavet i nakkeområdet;
  3. 3. Fjernelse af en del af kirtlen er gjort;
  4. 4. kontrolleret af hæmostase
  5. 5. kosmetiske suturer påføres.

Efter subtotal resektion er patienten ordineret erstatningsterapi med et hormonalt lægemiddel L-thyroxin.

Hvis fjernelsen af ​​højre eller venstre halvdel af skjoldbruskkirtlen, kaldes denne operation hemitireoidektomi. Denne behandlingsmetode er ordineret til kronisk thyroiditis, tilstedeværelsen af ​​follikulære cyster, godartede neoplasmer og forkalkning af knuden.

Andelen af ​​skjoldbruskkirtlen med den patologiske proces fjernes

Operationen er som følger:

  1. 1. Anæstesi indgives til patienten
  2. 2. Et snit er lavet i den jugulære recess;
  3. 3. evaluering af beskadigede dele af væv og bestemmelse af den nøjagtige placering af foci med patologisk proces
  4. 4. mobilisering af den tilbagevendende nerve
  5. 5. Skjoldbruskkirtlen fjernes fra skærmens skær
  6. 6. Sting anvendes.

Denne type operation er foreskrevet, når der findes en lille knude i kirtlen. Og fra hver del fjernes ikke mere end 5 g.

Operationen er som følger:

  1. 1. Anæstesi indgives til patienten
  2. 2. udfør et bueformet snit i området under skjoldbruskkirtlen
  3. 3. Fjern isthmusen med goiter og en lille del af loberne;
  4. 4. Påfør sømme.

For at fjerne skjoldbruskkirtlets beskadigede væv kan laser ødelæggelse anvendes. Denne teknik anvendes til diagnosticering af godartede knuder. Den største fordel ved proceduren er, at den kan udføres under lokalbedøvelse, da den er smertefri.

Laser ødelæggelse under ultralyd kontrol

Essensen af ​​laser ødelæggelse består i udsættelse for belastede væv (ikke mere end 400 mm) af skjoldbruskkirtlen med en lav-effekt termisk stråle. Efter proceduren er der ingen ar eller endda kosmetiske defekter i huden. Hvis neoplasmer overstiger 400 mm, gentages operationen.

Laser ødelæggelse er kun mulig med godartede nodale neoplasmer. Derfor udføres analysen af ​​det vejede væv ved biopsi inden proceduren udføres.

Laser ødelæggelse foregår i flere faser:

  1. 1. En lokalbedøvelse indgives til patienten;
  2. 2. Nålen er indsat;
  3. 3. Under ultralydstyringen indføres en kvarts LED;
  4. 4. Det berørte væv påvirkes af laserstråler;
  5. 5. Fjern nålen;
  6. 6. Placer punkteringen og påfør et bandage.

Proceduren er den særegne, at patienten efter det ikke behøver rehabilitering. Men efter en uge fra operationens øjeblik er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsdiagnose for at være overbevist om fuldstændig ødelæggelse af neoplasma.

Operativ indgriben udpeges på grundlag af en vurdering af graden af ​​risiko for udvikling af patologi. Absolutte indikationer for kirurgi er følgende sygdomme:

  • skjoldbruskkirtlen cancer;
  • knuder med en udtalt tendens til malignitet;
  • knuder større end 30 mm;
  • overdreven hurtig vækst af neoplasmer (2 gange stigning i 6 måneder);
  • knudepunkter mod en baggrund af kronisk thyroiditis af en autoimmun natur;
  • progressiv thyrotoksicose, som ikke kan helbredes ved konservative metoder;
  • thyrotoksisk adenom med overdreven produktion af hormoner;
  • krænkelse af vejrtrækning og svelgning på grund af udviklingen af ​​knuder.

Kontraindikationer til operationen er:

  • forværring af kroniske sygdomme
  • svære infektioner
  • alderdom;
  • nogle godartede neoplasmer.

Før patienten udfører en kirurgisk procedure på skjoldbruskkirtlen, undersøges patienten omhyggeligt. Operationen følger en række snævert fokuserede hardware- og laboratorieundersøgelser:

  • analyse på niveauet af hormoner og antistoffer i kroppen
  • biopsi prøveudtagning;
  • Ultralyd af lymfeknuder og skjoldbruskkirtlen;
  • visuel inspektion af strubehovedet og stemmebåndene
  • Thyroid scintigrafi;
  • CT for at identificere morfologiske forandringer i væv;
  • undersøgelse af protoonkogenet (i diagnosen medulær carcinom).

Derefter beslutter specialisten, om operationen er hensigtsmæssig, og vælger hvilken metode der skal bruges. Som regel tager alle typer kirurgisk indgreb samtidig - fra 40 til 70 minutter.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder fører ikke til tab af reproduktiv funktion. Efter resektion af dette hormon kan hun blive gravid og bære barnet. Fostrets bærende bør dog fortsætte med mere streng overholdelse af lægenes forskrifter. Det er nødvendigt at holde sig til en bestemt kost og kontrollere den hormonelle baggrund.

Før og under graviditeten er en kvinde ordineret hormonal medicin af følgende årsager:

  1. 1. Resektion af skjoldbruskkirtlen fører til en ændring i den hormonelle baggrund, hvorfor menstruationscyklussen er brudt. Som følge heraf kan æg ikke modnes.
  2. 2. Manglende calcium og andre mineraler kontrolleret af skjoldbruskkirtlen fører til utilstrækkelig udvikling af fosteret, derfor etableres en streng diæt.
  3. 3. I kræfttumorer anvendes radioaktivt iod, som kan have toksiske virkninger. Katalysatorer bruges til at neutralisere det.

Hos enhver patient, og hos manden og hos kvinden, efter operationen kan der være en tendens til et sæt overskydende vægt. Dette skyldes, at skjoldbruskkirtlen styrer metabolismen. Efter hendes fjernelse af hormoner er ikke nok, på grund af hvilken fedme manifesteres.

Efter kirurgisk indgreb på skjoldbruskkirtlen er patienterne ordineret medicin. Det bestemmes individuelt. I de fleste tilfælde består det af at tage hormonelle lægemidler, der hjælper med at opretholde en hormonel baggrund i kroppen. Hvis delvis fjernelse af kirtlen udføres, foretages der rutinemæssige observationer af endokrinologen. Dette er nødvendigt for at overvåge organets tilstand og omgivende væv.

Overvågningen af ​​tilstanden består i følgende procedurer:

  • Ultralyd i nakken;
  • blodprøve for hormoner;
  • scintigrafi.

Baseret på de udførte undersøgelser er behandlingsregimen justeret. Normalt anbefales det i rehabiliteringsperioden:

  • afstå fra tung fysisk anstrengelse
  • Besøg ikke saunaer, bade;
  • sove mindst 7 timer om dagen
  • spise rigtigt
  • opgive dårlige vaner.

I rehabiliteringsperioden kan følgende konsekvenser forekomme hos patienter:

  • hypothyroidisme;
  • postoperativ blødning
  • halsbetændelse;
  • en stemmeforstyrrelse forbundet med skade på vokalnerven;
  • betændelse i den muskulære korset i den cervikale rygsøjle.

Og lidt om hemmeligheder.

Historien om en af ​​vores læsere Irina Volodina:

Især deprimerede mig øjne, omgivet af store rynker, plus mørke cirkler og hævelse. Hvordan fjernes rynker og poser under øjnene helt? Hvordan håndteres hævelse og rødme? Men ikke så gammel eller ung mand, som hans øjne.

Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Anerkendt - ikke mindre end 5 tusind dollars. Hardware procedurer - photorejuvenation, gas-væske pilling, radiolifting, laser ansigtsløftning? Lidt mere tilgængelig - kurset koster 1,5-2 tusind dollars. Og hvornår for hele denne tid at finde? Ja, og stadig dyrt. Især nu. Derfor valgte jeg for mig selv en anden metode.

Du Må Gerne Pro Hormoner