Symptomer på kræft i skjoldbruskkirtlen diagnosticeret i tredive procent af de patienter, der kommer til endokrinolog kontor, men andelen af ​​dødsfald som følge af kræft i skjoldbruskkirtlen er lav, med undtagelse af anaplastisk karcinom som tumor sjældent metastaserer, og ikke forårsager alvorlige forstyrrelser på de indre organer.

Klassificering af tumorer i skjoldbruskkirtlen ifølge ICD-10:

  • malign tumor C73;
  • onkologi af endokrine kirtler D09.3;
  • neoplasma af skjoldbruskkirtel benign D34;
  • en tumor af endokrin kirtel af usikkert karakter D44;
  • lammelse af strubehovedet forbundet med onkologi J38.0.

Årsager til neoplasmer i det endokrine organ:

  • forhøjede niveauer af hormonet TTG i lang tid stimulerer skjoldbruskkirtlen væv;
  • autoimmun sygdom;
  • Røntgenbestråling;
  • genetisk prædisponering.

Nogle onkologiske sygdomme er arvelige. Disse omfatter:

  • karcinom i kirtlen;
  • papillær onkologi;
  • en follikulær tumor;
  • medullær tumor i skjoldbruskkirtlen.

Karakteristika for onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Papillær onkologi

Malign papillær tumor adskiller sig ved langsom vækst, i halvdelen af ​​alle tilfælde giver det metastaser til området af lymfeknuder. Størrelsen af ​​tumoren varierer fra små, skjulte til store, der påvirker begge lobes af kirtlen.

I mere end halvdelen af ​​patienterne vokser kræften i omgivende væv eller giver foci i de indre organer. Overlevelsesraten for denne type kræft er lav, prognosen er ugunstig, især for patienter over fyrre.

Follikulær onkologi

Follikulære skjoldbruskkræft rammer oftest mennesker, der bor i regioner, hvor jod i vand og luft ikke er nok. Ofte er kvinder over fyrre. Den follikulære tumor maskeres under kirtelvæv og fanger jod. Tumoren vokser sjældent ind i omgivende væv og repræsenterer oftest en enkelt knude. Kan give metastaser til lever, lunger og knogler.

Prognosen er god i mangel af metastase, men tumoren har en meget malign karakter, og overlevelsesraten i nærvær af metastaser er lav.

Medullary Oncology

Medullære karcinomspirer på parafollikulære C-celler i endokrine kirtler, kan være sporadiske eller arvelige i naturen. Sporadisk carcinom dannes som en enkelt tumor. Arvelige medullær onkologi er del Sipple syndrom, som er en kombination af et fæokromocytom og medullært thyroidcarcinom. Neoplasmen syntetiserer hormon calcitonin eller andre.

Prognosen for sygdommen afhænger af det stadium, hvor tumoren er fundet. Tumoren i anden fase slutter oftest med et fatalt udfald på grund af nederlag i de indre organer.

Anaplastisk onkologi

Andelen patienter med anaplastisk thyreoideacancer er lav. Sygdommen påvirker primært de ældre. Godartede follikulære neoplasmer kan regenereres i en tumor.

Kræft af denne art er yderst ondartet, det påvirker hurtigt spiserøret og spredes til indre organer. Carcinomer kan ikke betjenes, med en hvilken som helst metode til behandling forekommer et dødeligt udfald et par måneder efter udseendet af de første symptomer.

lymfosarcom

Sygdommen påvirker primært ældre kvinder. Konventionel histologi giver ikke den korrekte diagnose for denne type neoplasma, da lymphosarcomaceller næsten ikke kan skelnes fra cellerne i den anaplastiske neoplasma. Forskellen kan ses i et elektronmikroskop.

Lymphosarcoma påvirker endokrine kirtler eller manifesterer sig som en del af en generaliseret onkologisk proces. Sygdommen kan behandles med strålebehandling og kemoterapi. Prognosen afhænger af sygdomsgraden.

Klinik af skjoldbruskkirtel tumorer

Det vigtigste symptom, der forårsager angst, er udseendet af knuder i skjoldbruskkirtlen, især deres hurtige vækst.

Symptomer på onkologisk skade på skjoldbruskkirtlen:

  • øgede lymfeknuder;
  • lammelse af stemmebåndene og tab af stemme
  • blødning i knuden.

Symptomer der kan være tegn på skjoldbruskkirtlen kræft:

  • en lav, hæs stemme;
  • ømhed med indtagelse og vejrtrækning
  • en ubehagelig følelse af stivhed og kvælning;
  • smerte, når du drejer hovedet;
  • hoste af uforståelig oprindelse.

Disse symptomer skal være opmærksomme og blive en grund til at ringe til en læge, i mange tilfælde sparer behandling i patientens levetid i mange tilfælde.

Diagnose og behandling af endokrine kirtel cancer

Hormonale studier i disse tilfælde er ikke diagnostiske, da tumorer ikke er hormonelle aktive. Patienter med medulær onkologi kan forekomme at have et lille overskud af thyroidhormonhormonet.

Den mest diagnostiske metode er vævsbiopsi. Sammensætningen af ​​celler undersøgt under et mikroskop giver et svar på spørgsmålet om, hvorvidt der er onkologi eller ej, og giver os mulighed for at bestemme arten af ​​læsionen.

Neoplasmer i endokrine kirtler fjernes kirurgisk. Patienter med medulær eller uforklarlig onkologi henvises til strålebehandling.

Anaplastisk karcinom behandles ikke, patienten får palliativ pleje, kan ordinere kemoterapi for at forlænge patientens levetid.

Medullær, follikulært og papillært karcinom behandles med radioaktivt iod, syntetiske hormonelle præparater og kirurgisk indgreb. Efter operationen kan patienten ordineres strålebehandling.

Skjoldbruskkræft: kirurgi for at fjerne og mulige konsekvenser

Et af de vigtigste endokrine organer i den menneskelige krop er skjoldbruskkirtlen. En tumor af en malign karakter i dette organ udvikler sig ikke ofte, og rettidig diagnostik af den onkologiske proces hjælper ikke kun med at forhindre patologier i de indre organer, men også for at reducere risikoen for død.

Hvilke tumorer kan forekomme i skjoldbruskkirtlen?

Tumorer af skjoldbruskkirtlen varierer i morfologisk type. Der er en klar klassifikation af de dannelser, der opstår i skjoldbruskkirtelen, som adskiller dem til ondartet og betingelsesmæssigt godartet.

Maligne tumorer repræsenteres af følgende tumorer:

  • 75% af alle onkologiske processer i skjoldbruskkirtlen er papillære karcinomer;
  • 15% er dannelsen af ​​en follikulær tumor eller follikelcarcinom;
  • i 5% på skjoldbruskkirtlen dannet medullær carcinom;
  • 3% - aplastisk tumor;
  • 3% - udifferentieret tumor.

Skjoldbruskkræft i form af pladecellecarcinom, sarkom, lymfom og andre er yderst sjældne.

Hvis vi taler om forekomsten af ​​ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, så er det blandt alle de ondartede processer, der påvirker menneskekroppen, ret lav - op til 2%. Den alder, hvor læger oftest diagnostiserer skjoldbruskkirtlen er op til 20 år eller efter 45 år. Hos kvinder er den onkologiske tumor i skjoldbruskkirtlen diagnosticeret 4 gange oftere end hos mænd.

Den anden gruppe af tumorer i skjoldbruskkirtlen er adenomer. De diagnosticeres i næsten halvdelen af ​​alle nodale neoplasmer. Sådanne nye formationer af skjoldbruskkirtlen diagnosticeres også oftest hos den kvindelige halvdel af befolkningen og udvikles oftest efter 45 år. Tilstanden er godartet neoplasma stammer fra skjoldbruskkirtlenepitelet, derfor har den evnen til at vokse og fungere uafhængigt.

Men med udviklingen af ​​visse betingelser kan en godartet tumor i skjoldbruskkirtelen degenerere til en ondartet enhed. Som i tilfælde af ondartede skjoldbruskkirtlen er klassificeringen af ​​godartede formationer baseret på den type celler, der udgør tumoren:

  1. Tumorer, der er dannet af B-celler og follikelceller - papillære adenomer, follikulære adenomer, trabekulære adenomer.
  2. Tumorer, som er dannet af parafollikulære celler, er faste adenomer.

Sjældne slags godartede adenomer er fibromaser, hemangiomer, teratomer, leiomyomer.

Årsagerne til skjoldbruskkirtletumorer

Skjoldbruskkirtlen er det organ, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner, dets aktivitet styres af hypofysen. Mangler i det endokrine organs arbejde kan være en drivkraft for dannelsen af ​​en tumor.

  1. Hormonal ubalance. Dette er den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​tumorer i skjoldbruskkirtlen, især i den klimakteriske periode.
  2. Manglende jod i kroppen, hvilket er yderst vigtigt for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen.
  3. Dårlig miljømæssige forhold. Skjoldbruskkræft diagnosticeres oftere hos mennesker, der bor i industrielle og forurenede områder, såvel som i områder med forhøjet radioaktiv baggrund.
  4. Bestråling med stråling.
  5. Genetisk prædisponering.

Risiko for sygdom er, at den langsigtede tumor ikke kan forårsage nogen symptomer, og tumoren, der blev diagnosticeret på et tidligt stadium i udviklingen, ganske held behandlet med medicin måder. Derfor er personer i fare, såvel som alle, der har krydset den 40-årige grænse, anbefalet at gennemgå en årlig checkup fra en endokrinolog.

Klinisk billede

De første symptomer, som kan indikere en tumorproces i skjoldbruskkirtlen, er den hurtige vækst af de knuder, der findes i kirtelet. Yderligere manifestationer af symptomer på skjoldbruskkirtlerne kan være af følgende rækkefølge:

  • en stigning i regionale knudepunkter i lymfesystemet
  • tab af stemme som følge af lammelse af vokalbåndene;
  • blødning i nodal formation
  • En hæs stemme og en ændring af timbre;
  • smertefulde fornemmelser ved indtagelse og vejrtrækning
  • kvælning og følelse af halsen
  • ubehagelige fornemmelser, når man bukker og vender hovedet
  • hoste, som ikke er forbundet med respiratoriske sygdomme.

Tegn på tumorer kan være visuel og - at øge mængden af ​​halsen, på den ene side hævelse, kan shishechka mærkes under palpation. Selvfølgelig gør disse symptomer ikke altid indikere kræft i skjoldbruskkirtlen, kan en klump på skjoldbruskkirtlen vel være en kolloid knude der noget at gøre med kræft ikke har. Men i tilfælde af sådanne symptomer er et presserende behov for at løse til endokrinolog, så snart den vurderer, at det kan være, og forklare i detaljer, hvad der bør gøres.

Diagnose af tumorer

Ved en modtagelse med en endokrinolog udfører lægen palpation og visuel undersøgelse af patienten. Allerede på dette stadium kan en specialist bestemme forekomsten af ​​knudeformationer, samt bemærke stigningen i lymfeknuder.

Ultralydsundersøgelse afslører små knuder, hvilken håndgribelig palpation er vanskelig. En signifikant ulempe ved ultralyd er manglende evne til at bestemme tumorernes art, så patienten får en yderligere diagnose, der præcist kan skelne den maligne proces fra godartet. For at gøre dette sendes patienten til en biopsi med tynd nål, som udføres under styringen af ​​ultralydsmaskinen. Denne undersøgelse består i at tage materiale fra neoplasma for at studere det under laboratoriebetingelser for forekomst af kræftceller i den.

Om nødvendigt gives patienten bronkoskopi og laryngoskopi for at finde ud af, hvordan nabostater er involveret i processen. Forud for den ondartede proces i skjoldbruskkirtlen, samt bestemme stadium af onkologi kan være med CT eller MR.

Hvad angår scintigrafi hjælper det med at bestemme forekomsten af ​​ondartet proces. Essensen af ​​denne metode i indledningen til organismen af ​​en patient af radioaktivt iod, i hvor høj grad jern og knuder absorberer iod, kan man bestemme patologien.

Nogle gange anvendes røntgenmetoder, fx pneumografi og angiografi. Den første undersøgelse viser, hvor meget tumoren er vokset til det omgivende væv, og det andet giver information om tilstanden i det vaskulære netværk.

Oncomarkers bestemmer koncentrationen af ​​visse proteinstrukturer, men det er uhensigtsmæssigt at foretage en diagnose på basis af dette studie alene. Denne metode er ikke 100% garanteret.

Behandling af tumorer

Med en skjoldbruskkirtelsvulst kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk, dette afhænger selvfølgelig af formationen, prævalensen af ​​processen, patientens alder og andre faktorer. Beslutningen om behandlingsmetode bør foretages af den behandlende læge.

Oftest er konservative metoder tilstrækkelige til at slippe af med en betingelsesmæssigt god sygdom, men hvis tumoren er for stor og reagerer dårligt til medicinsk behandling, er kirurgisk indgreb ordineret.

Fjernelsen af ​​svulsten kan have et andet volumen. I nogle tilfælde fjernes selve neoplasma direkte, i andre er det nødvendigt at fjerne tumoren med en del af kirtlen eller en lap og til tider tydeliggør fuldstændig fjernelse af organet.

Klassisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen adenom udføres under generel anæstesi, hvis lægen beslutter at fjerne tumoren endoskopisk, så er lokalbedøvelse mulig. Hvis der efter operationen ikke var nogen komplikationer, bliver patienten tømt hjem efter 3 dage. I tilfælde af at patienten måtte fjerne det endokrine organ helt, fik han livslang hormonbehandling. Efter et par måneder helbreder den postoperative sutur helt, og en person kan vende tilbage til den normale livsstil.

Behandling af onkologiske processer i de tidlige stadier er mulig ved hjælp af radioaktivt iod. Det ødelægger celler og bremser væksten af ​​tumoren. I avancerede tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig. Typisk er kirurgi for at fjerne en malign tumor involveret fjernelse af hele kirtlen fuldstændigt, desuden er parathyroidkirtlerne og lymfeknuderne placeret i umiddelbar nærhed af organet fjernet.

Efter fjernelse af kirtlen

Som allerede nævnt ovenfor, hvis skjoldbruskkirtlen er helt fjernet, gives patienten syntetiske analoger af skjoldbruskkirtlen hormoner, som han skal tage for livet. Derudover har du brug for:

  • slippe af med dårlige vaner
  • reducere virkningen af ​​stressende situationer
  • forbedre miljøsituationen (skifte arbejde i skadelig produktion til noget sikrere, ændre boligområde)
  • at gennemgå kosten.

Hvad angår komplikationer efter operationen, er de ret sjældne. Konsekvenserne af kirurgisk indgriben er opdelt i specifikke og ikke-specifikke.

Konsekvenserne af en uspecifik karakter er mulige efter enhver operation - blødende, purulente processer i den postoperative søm, komplikationer af en septisk karakter. Med sådanne øjeblikke håndterer lægerne uden problemer.

Hvad angår specifikke komplikationer, kan det være en nerveskade, som fører til tab af stemmefunktion. Derudover kan paræstesi, konvulsive anfald forekomme. Sådanne konsekvenser af kirurgi er forbundet med fraværet af en kirtel i kroppen, der syntetiserer skjoldbruskkirtelhormoner og regulerer calciummetabolisme. I dette tilfælde anbefales terapi med D-vitamin og præparater, der indeholder calcium.

Hvad er prognoserne

Prognosen for behandling af alle typer tumorprocesser i skjoldbruskkirtlen er generelt gunstig. Selv onkologiske processer i de tidlige stadier kan elimineres med en 100% garanti. Undtagelsen er ældre patienter, der har metastaser til andre organer og systemer - i dette tilfælde forværres prognosen naturligt.

Prognosen afhænger selvfølgelig ikke kun af tumorens natur, men også på dens morfologiske form. Aplastisk kræft er mindre gunstig, men det er ikke diagnosticeret ofte.

Skjoldbruskkirtlen hævelse

En skjoldbruskkirtletumor er en malign nodulationsdannelse, der udvikler sig fra C-cellerne i kroppens epitel. Det er muligt, at kirtlen er beskadiget af metastaser af tumorer i andre organer.

Ifølge statistikker har tumor i skjoldbruskkirtlen en skadelig karakter i 90% af tilfældene. Det blev fastslået, at 5% af patienterne med forskellige patologier af skjoldbruskkirtlen, efter dissektion, påvises en onkologisk neoplasma, der ikke diagnosticeres i løbet af livet. På trods af en sådan bred udbredelse af sygdommen og ud af 100.000 indbyggere er der en tumor hos 5,6% af befolkningen (data for 2001). Døden som følge af skjoldbruskkirtlen er sjælden. Faktum er, at denne patologi har visse særegenheder, nemlig: den vokser langsomt, giver sjældent metastaser og bryder sjældent også andre organers arbejde.

Ofte er tumoren diagnosticeret hos kvinder i alderen 40 til 60 år. Hos mænd udvikler sygdommen 3,5 gange mindre hyppigt.

Sygdommen fremkaldes oftest af følgende faktorer:

Kontinuerligt overskud i kroppen af ​​niveauet af hormonet TSH, som har en stimulerende virkning på kroppen.

Ioniserende bestråling af kroppen, der er særlig farlig i en ung alder.

Bestråling med røntgenstråler øger risikoen for at udvikle en skjoldbruskkirtlen 5-10 gange. Perioden, der passerer mellem bestråling og dannelse af en skjoldbruskkirtletumor afhænger af patientens alder, hvor røntgenundersøgelser blev udført. Så hvis bestrålingen blev udført i barndommen, kan tumoren ses efter 10-12 år. Hvis i ungdommen, så efter 20-25 år. Hvis strålingseksponering blev givet i voksenalderen, kan tumoren forekomme efter 30 eller flere år.

Genetisk prædisponering for dannelsen af ​​en tumor. Som et resultat af mutationen af ​​generne 10q11-q12, D10S170, A udvikles således en papillær tumor. På grund af mutationen af ​​gener 18847, A, dannes en follikulær tumor. Medullær tumor vil udvikle sig på grund af mutation af onkogen RET, 10q11.2, A,

De vigtigste symptomer, der kan indikere en skjoldbruskkirtelsvulst er: vanskeligheder med at sluge mad, hoste, ondt i halsen, hæshed osv.

Klassificering af skjoldbruskkirtletumorer

Klassificeringen af ​​skjoldbruskkirtlen er som følger:

Maligne epiteliale tumorer.

Godartede epiteliale tumorer.

Afhængig af tumorens histologiske form er de følgende skjoldbruskkirtler følgende neoplasmer:

Den follikulære tumor er en prævalens på 15 til 20%.

Papillær hævelse er den mest almindelige (fra 60 til 70% af tilfældene).

Medullary - det tegner sig for omkring 5% af sagerne.

Anaplastisk - prævalensen er fra 2 til 3% af tilfældene.

Blandede tumorer opstår i 5-10 tilfælde.

Lymfomer er fra 2 til 3% af tilfældene.

Follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen

Denne tumor er den næst hyppigste forekomst af form for ondartet læsion af skjoldbruskkirtlen, efter papillært karcinom. Ofte diagnosticeres det hos mennesker, der bor i lande, hvor der er en akut mangel på jod i fødevarer.

Neoplasmen af ​​deres follikelceller udvikler sig, som udgør en integreret del af en sund skjoldbruskkirtlen.

Den follikulære tumor strækker sig oftest ikke til lymfeknuderne, men dens celler er i stand til at metastasere ind i lungerne, knoglerne og andre organer.

Ondskiftet skjoldbruskkirtlen

Maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen er papillær, follikulær, medullær og anaplastisk carcinom.

Den mest almindelige maligne tumor er papillært karcinom. Dannelsen af ​​langsomt voksende involverer ofte den patologiske proces af lymfeknuder placeret på nakken. Denne tumor påvirker kun en del af skjoldbruskkirtlen. Dødelighed med papillær thyroid tumor er lav, behandling er oftest effektiv.

Medullary carcinoma stammer fra kirtelceller, der producerer et hormon, der er ansvarlig for regulering af calciumniveauet i blodet (calcitonin). Derfor kan det mistænkes for dets høje indhold i blodet af calcitonin og carcinoembryotic antigen. Denne tumor producerer ofte metastaser, der findes i lever, lunger, lymfeknuder og i andre organer. Ofte er metastaser allerede startet på det tidspunkt, hvor tumoren først blev diagnosticeret. Prognosen for behandling af medulær carcinom er oftest ugunstig.

Anaplastisk karcinom er meget sjælden. Det er præget af hurtig og aggressiv vækst, tidlig metastase i både lymfeknuder og fjerne organer. Derfor er behandling af denne type tumor vanskelig.

Godartet tumor i skjoldbruskkirtlen

Godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen er:

Adenomer, der dannes fra follikulært epitel, danner faste knuder. Nodler kan fusionere i en goiter.

Cyster, der er formationer, der har en kapsel med væske inde. Cyster kan forekomme i nogen del af skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen

Symptomer på en skjoldbruskkirtlen er som følger:

Udseendet af følelsen af, at der er en øget uddannelse i nakkeområdet. Oftest forekommer det på den ene side og er præget af hurtig vækst.

Nakken i det område, hvor kirtlen er placeret, vil være noget opsvulmet.

Der er smerter, der er lokaliseret i kirtlen og kan udstråle ind i ørerne.

Stemmen ændres, hæshed vises.

Der er vanskeligheder med at sluge mad.

Mulige problemer med vejrtrækning. Hyppig kvælning, hoste, åndenød.

Hoste er ikke forbundet med respiratoriske infektioner og er til stede løbende. Det blev konstateret, at hvis skjoldbruskkirtlen nåede stadium 4, så sender den metastaser til lungerne i 61% af tilfældene.

De smertefulde fornemmelser, der opstår under personens synkebevægelser, har en stimulerende virkning på kirtlerne i halsen og strubehovedet. Som følge heraf har patienten en konstant fornemmelse af en koma i halsen.

Et andet symptom på en skjoldbruskkirtlen er hypothyroidisme. Denne betingelse skyldes det faktum, at kædet sundt væv bliver mindre, hvilket fører til et fald i antallet af producerede hormoner.

Følgende symptomer indikerer udviklingen af ​​hypothyroidisme:

Sløvhed, døsighed, apati

Tab af hår, afstemning af stemmen.

Den follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen, derimod, fører til øget arbejde i organet, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hypertyreose.

I dette tilfælde er symptomerne på patologi:

Problemer med søvn;

Tab af kropsvægt;

Hos de ældre er de generelle symptomer på skjoldbruskkirtletumorer mere udtalte end i ungdommen. Desuden udvikler sygdommen hurtigere.

Årsager til skjoldbruskkræft

Det er fastslået, at en skjoldbruskkirtletumor i 80% af tilfældene forekommer hos de patienter, som allerede har goiter.

Følgende årsager til skjoldbruskkirtletumorer kan skelnes mellem:

Kronisk betændelse i kroppen.

Hænger til den kvindelige køn og alder over 40-50 år.

Manglende jod i kroppen, dets lave indhold i fødevarer.

Kronisk betændelse eller tumorer i brystkirtlen og kønsorganerne.

Genetisk prædisponering for tumorer af intern sekretion.

Virkningen af ​​røntgen- eller ioniserende stråling på kroppen som helhed og især på nakke- og hovedområdet. Særligt farligt er strålingen i barndommen og ungdommen.

Tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtlen adenom, som er i stand til at degenerere til en malign tumor.

Genetiske arvelige tilstande (Gardners syndrom, Kaudens syndrom, familiepiposis, etc.).

Hormonale spasmer i kroppen af ​​en kvinde, der forekommer under svangerskabsperioden, under fødslen og i overgangsalderen.

Oftest er det nødvendigt at påvirke flere årsager på en gang for at danne en tumor.

Diagnose af skjoldbruskkirtletumorer

Diagnose af skjoldbruskkirtletumorer begynder med palpation af organet i endokrinologens kontor. I nærværelse af uddannelse vil lægen være i stand til at føle enkelt eller flere tætte noder af forskellig størrelse. Maligne tumorer bliver oftest loddet til omgivende væv, har en tuberøs overflade og lav mobilitet.

Bestem tumorens stadium gør det muligt at udføre scintigrafi af skjoldbruskkirtlen. Lignende oplysninger kan opnås efter en CT-scanning.

Angiv tumorens størrelse, og antallet af knuder kan bruge ultralyddiagnose. Ikke desto mindre vil denne undersøgelse ikke give oplysninger om arten af ​​den onkologiske proces.

MR kan bestemme en godartet eller ondartet tumor hos en patient. Men den endelige bekræftelse af diagnosen er umulig uden at udføre en fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen med yderligere histologisk undersøgelse af den opnåede biopsi.

En blodprøve vil afsløre en stigning i ESR, anæmi. Hvis en person har forhøjet niveauet af hormon calcitonin i blodet, så er det muligt at mistanke om tumorens medullære form.

Behandling af en tumor i skjoldbruskkirtlen

Behandling af skjoldbruskkirtlen afhænger af hvilken slags sygdom personen har, og på hvilket udviklingsstadium er det. Måske, både uafhængig og kompleks anvendelse af følgende metoder:

Operationel indgriben

Operationen er en af ​​de førende metoder til behandling af en ondartet skjoldbruskkirtlen. Det udføres ikke kun, når anaplastisk dannelse detekteres.

Skæring en lob af skjoldbruskkirtlen kaldes lobectomy. Det kan kun udføres under forudsætning af, at tumoren er lille og ikke går ud over organets grænser. Fordelen ved denne procedure er, at patienten ikke længere behøver at tage hormonelle lægemidler. Faktisk forbliver en del af en kirtel hos den eller han, og hun vil fungere.

Thyroidectomy involverer fjernelse af hele organet. I dette tilfælde skal patienten tage skjoldbruskkirtelhormoner gennem hele sit liv, og det skal gøres dagligt. Ofte under operationen fjernes cervicale lymfeknuder.

Radioaktiv jodterapi

Behandlingen er bygget på en destruktiv virkning på kirtler i skjoldbruskkirtlen og tumorer af radioaktivt iod (Iod-131). En gang i kroppen opsamles lægemidlet i vævene i kirtlen og ødelægger tumorens atypiske væv. I dette tilfælde lider andre organer ikke.

Denne metode anvendes efter operation for at ødelægge de resterende væv og metastaser.

Det er især effektivt at udføre behandling med radioaktivt iod i 4. fase af en follikulær eller papillær tumor. For at øge effekten tildeles patienten en parallel modtagelse af et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Behandling med hormonelle lægemidler

Hormonale medikamenter kan ordineres for at sikre kroppens normale funktion, og også for at forhindre den yderligere vækst af atypiske celler, der kan forblive efter kirurgisk indgreb.

Strålebehandling

Stråleterapi bruges til at behandle anaplastiske thyroid tumorer. Virkningen er kun på selve uddannelsen. Kurset varer i flere uger, 5 dage om ugen. Dette gør det muligt at reducere risikoen for tilbagefald efter tumor efter kirurgi, og også bremser modningsfrekvensen for metastaser (hvis tumoren har spiret ind i andre væv).

Med hensyn til prognosen er det mest fordelagtige, forudsat at behandlingen blev påbegyndt i tide, og tumoren ikke nåede sin maksimale størrelse. Den mindst gunstige prognose for tumorens anaplastiske form og for lymfom. Patienternes død opstår oftest inden for seks måneder fra manifestationen af ​​sygdommen. En øget risiko for metastase er en medullær tumor, som sender atypiske celler til fjernorganer.

Skjoldbruskkræft. Er det farligt?

På trods af alle resultaterne af indenlandske og udenlandske medicin er antallet af kræftpatienter ikke faldende. Som før er sådan patologi som livmoderkræft, en tumor i skjoldbruskkirtlen og andre sygdomme førende. Kun i Rusland hvert år diagnosticeres en halv million mennesker. Hvis vi ser på denne indikator i hele verden, så vil den svare til 10 millioner mennesker.

Næsten 2 gange øget antallet af mennesker, der blev syg med prostatakræft, og en og en halv gange med skjoldbruskkræft. Der er en mulighed for, at disse data er noget overdrevne, men alligevel fører Rusland vejen sammen med landene i Østasien og Afrika med hensyn til antallet af kræftpatienter.

Årsager til tumorprocesser

Faktorer, som påvirker forekomsten af ​​patologi, er forskellige. For hver person kan de, afhængigt af kroppens tilstand, være mere eller mindre fremherskende, men alle påvirker kroppen og kan blive en drivkraft for udviklingen af ​​forskellige patologier, herunder en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen.

Lad os se på disse faktorer:

  • ugunstig økologi
  • brug af alkohol og narkotika
  • rygning;
  • forkert livsstil
  • sen henvisning til en læge
  • forkert kost;
  • eksponering;
  • dårlig arvelighed.

Udvikling af en skjoldbruskkirtletumor

For at forstå udviklingen af ​​en tumor må man kende skjoldbruskkirtlenes struktur. Det er et specielt hormonalt organ hos mennesker. Dens værdi er stor - det genererer og akkumulerer jodholdige hormoner, der deltager i reguleringen af ​​stofskifte og energi i kroppen. Skjoldbruskkirtlen består af to dele forbundet med en isthmus.

Da skjoldbruskkirtlen tilhører kirtlerne af intern sekretion, er årsagen til udviklingen af ​​patologi forbundet med dyshormonal svigt. Forbindelsen af ​​orglet med hypofysen er udtrykt ved virkningen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon på kirtlen. Dette stof stimulerer dets funktionelle aktivitet. Hvis mængden af ​​TSH sænkes, så er der i skjoldbruskkirtlen processer, mod hvilke udviklingen af ​​godartede og ondartede tumorer er mulig. Til gengæld hæmmer en øget mængde thyreoideahormoner TSH.

Det er vigtigt, at der stadig ikke er noget konkret bevis mellem godartede og ondartede patologier. Derfor, hvis en person har en godartet tumor i skjoldbruskkirtlen, betyder det ikke, at dette er en precancerøs tilstand. Selv om mange forskere mener, at skjoldbruskkirtlen er en prædancerøs sygdom, og som bevis viser antallet af malignitet op til 16% i hjemmepraksis og op til 33% i fremmed. Amerikanerne har deres egne beviser på denne score. De tror at i nogle tilfælde opstår tumoren i skjoldbruskkirtlen i organets sunde væv, mens i andre forekommer en degeneration i det ondartede adenom.

Symptomer på patologiske formationer af skjoldbruskkirtlen

Under alle omstændigheder skal du kende symptomerne på en skjoldbruskkirtlerum i tide for at lyde alarmen og handle. Ikke så ofte med en objektiv undersøgelse af en sygdom, de afslører en knudepunkt i skjoldbruskkirtlen, der er opstået, det vil sige, at en såkaldt kegle på skjoldbruskkirtlen ikke vises med det samme. Hvis du tydeligt kan se, at tumoren er på skjoldbruskkirtlen, så skal du se en læge så hurtigt som muligt.

Men den kendsgerning, at skjoldbruskkirtlen er hævet betyder slet ikke, at det er en malign tumor i skjoldbruskkirtlen. Når alt kommer til alt, er de enkelte skjoldbruskkirtler i de fleste tilfælde godartede. Kræft i skjoldbruskkirtlen findes i obduktion hos 5% af de mennesker, der er blevet syge.

Under alle omstændigheder udpeger endokrinologen de nødvendige undersøgelser og præparater. Som det viser sig, udvikler kirtelkræft sig langsomt, tumoren er smertefri, giver sjældent metastaser. Hvis vi accepterer det faktum, at behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen begynder i tide, så kan det kliniske billede udvikle sig i en gunstig retning.

Behandling af skjoldbruskkirtletumorer

Hvis en tumor i skjoldbruskkirtlen findes, er kirurgi i de fleste tilfælde indikeret, især for maligne patologier. Imidlertid forekommer der i nogle tilfælde behandling af skjoldbruskkirtelens follikulære tumor og andre patologier som en kombination af operation og behandling med skjoldbruskkirtelhormoner, radioaktivt iod. For dem, der har en tumor, vær ikke bange for kirurgisk indgreb, som i tilfælde af sygdom, er en del oftest ramt, hvilket fjernes.

I alle tilfælde, hvis en skjoldbruskkirtel er fundet, skal du ikke panik. Det skal huskes, at tre bekæmper en sygdom: en læge, en person og hans ønske om at komme sig. Så giv ikke op. Men det er vigtigt at huske en anden sandhed, at det er bedre ikke at indrømme at helbrede. For at forhindre dannelsen af ​​tumorer, se dit helbred, spis nok fødevarer, der indeholder jod, og læs artiklen igen, og pas på de faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​en tumor i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen: når man skal ringe til en læge

Symptomer på skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd generelt har ingen væsentlige forskelle. Først og fremmest ikke panik - forekomsten af ​​tumordannelse indikerer ikke dets malignitet. Ifølge statistikker er kun 5% af kræft malignt, og selv blandt disse 5% er mere end halvdelen af ​​sagerne velegnede til vellykket behandling og har et gunstigt perspektiv i årtier fremover.

Denne artikel omhandler typer af tumorer, årsagerne til deres udseende, manifestationer af både ondartede og godartede former samt metoder til diagnose.

Typer af tumorer

Skjoldbruskkirtler udvikler sig fra hendes celler og kan være godartet eller ondartet. Den mest almindelige sygdom forekommer hos kvinder over 45 år, men efter 60 år opstår der hyppigere cancer hos mænd. Patologi er mere almindelig i områder, der har været udsat for stråling, såvel som i jodmangelområder.

Godartet tumor skelnes fra malign ved sådanne tegn:

  1. Maligne tumorer ledsages af nedsat metabolisme i væv. I godartede tumorer overholdes sådanne ændringer ikke.
  2. Maligne tumorer har egenskaber til spiring i omgivende væv, og godartede tumorer med vækst skarer ud omkring omgivende væv.
  3. Maligne tumorer ledsages af cellulær og vævsatypisme. I dette tilfælde er vævsstrukturen beskadiget, og antallet af umodne celler er forøget. Godartede tumorer ledsages kun af vævsatypisme, med den normale tilstand af cellerne.
  4. Godartede neoplasmer har en kapsel, og ondartede ikke gør det.
  5. Begge typer af tumorer kan gentage sig, men godartet - meget sjældnere.
  6. Ondartede formationer forårsager metastaser, i godartede tumorer observeres dette ikke på grund af tilstedeværelsen af ​​en kapsel og en stærkere adhæsion af elementerne.
  7. I godartede tumorer er tilstanden af ​​væggene i lymfatiske og blodkar normale med maligne tumorer - patologier dannes.

Til gengæld er begge godartede og ondartede tumorer repræsenteret af forskellige former. Symptomerne på sygdommen og dens prognose afhænger af tumorens form.

Godartet neoplasma

Præsenteret af adenom af skjoldbruskkirtlen, som er en epithelial indkapslet tumor.

Et adenom kan være:

  • follikulær (makro eller mikrofollikulær, embryonisk);
  • papillær;
  • består af Gurtle celler.

Hvis der forekommer en godartet tumor i skjoldbruskkirtlen, forekommer symptomerne efter lang tid, da adenomer varierer ved langsom vækst. I nogle tilfælde kan tumoren nå store størrelser eller være maligne.

Adenomatisk knudepunkt i rund eller oval form, med en glat overflade og forskellige kanter. Der er tilfælde af flere adenomer, såvel som en kombination af adenom og goiter.

Maligne tumorer

Til maligne tumorer bærer:

  • follikulær carcinom;
  • papillært karcinom;
  • medulært karcinom;
  • udifferentieret carcinom;
  • andre tumorer.

Maligne tumorer præget af epithelial oprindelse og har også forskellige manifestationer af aggression og en anden prognose. Forekomsten af ​​kræft i økonomisk udviklede lande er omkring 7: 100.000 mennesker. For eksempel er skjoldbruskkræft næsten ikke fundet hos børn, men når en højeste procentdel af forekomsten blandt patienterne 50-70 år.

Af den måde er papillær kræft den mest almindelige, men i de fleste tilfælde er forskellige former blandet fast, blandet, diffus-sclerotisk osv.

Årsager til tumorer

Udviklingsmekanismerne og årsagerne til udseende af tumorer i øjeblikket er ikke helt klare. Der er dog faktorer, som har en signifikant effekt på skjoldbruskkirtlenes tilstand.

  1. Øget hypofyseaktivitet - med overdreven produktion af hypofysehormoner, forekommer adenomer af skjoldbruskkirtlen ofte.
  2. Overtrædelser af funktionen af ​​det autonome nervesystem, som regulerer organernes arbejde.
  3. Arvelig disposition - forskere har fastslået, at der er et gen i den menneskelige krop, der er ansvarlig for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hvis den er til stede, er sandsynligheden for en tumor ca. 90-95%.
  4. Eksponering for giftige stoffer, erhvervsmæssige farer, indånding af forurenet luft.
  5. Alder mere end 40 år - i forandringsprocessen bliver skjoldbruskkirtlen hyppigere udsat for funktionsfejl i gener.
  6. Skadelige vaner - i tobaksrøget indeholder kræftfremkaldende stoffer og i alkohol - stoffer, der svækker kroppens forsvar, rettet mod atypiske celler.
  7. Hyppige stressfulde situationer og depression efterfulgt af et langt opsving undergraver kroppens immunforsvar, nemlig at immunceller ødelægger kræftceller.
  8. Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, der ledsages af hormonelle lidelser.
  9. Radioaktiv bestråling og strålebehandling på nakke og hoved. Ved længerevarende bestråling med røntgenstråler kan en tumor fremkomme, selv efter mange år. Derfor er strålebehandling så vigtig instruktion - med den korrekte dosis, eksponeringstid og begyndelsestilstand for kirtlen, kan risikoen minimeres.
  10. Flere endokrine neoplasier.
  11. Med nodular goiter kan noden degenerere til et giftigt adenom.

Manifestationer af tumorer i skjoldbruskkirtlen

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af typen af ​​tumor. Derudover bør det overvejes, om funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen bevares eller nedsættes, såvel som tumorens størrelse.

Vær opmærksom! Tumorer, hvor der ikke er nogen ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, såvel som dem, der er karakteriseret ved langsom vækst, kan ikke manifestere sig i årevis.

I tilfælde af en godartet skjoldbruskkirtlen er symptomerne afhængige af, om kirtelens funktion er svækket, dvs. ledsaget af adenom thyrotoxicose eller ej. Med giftig adenom er der en øget produktion af T3 og T4 direkte i knuden, på trods af skjoldbruskkirtlets nedsatte aktivitet.

Også for denne type adenom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​de samme mekaniske symptomer som med ikke-toksisk adenom, men manifestationerne af thyrotoksicose tilsættes.

Symptomer på toksisk og ikke-toksisk adenom skjoldbruskkirtlen:

  • Deformering af halsens konturer.
  • Fornemmelse af nakkekompression, åndenød, slukning, næsepåvirkning.
  • Hoste, stemmeændring.
  • Øget spænding, irritabilitet, angst, hurtig tale, søvnforstyrrelser, tremor.
  • Arytmi, hjertesvigt, forhøjet blodtryk, takykardi.
  • Endokrine oftalmopati.
  • Ændringer i appetit, mavesmerter, vægttab.
  • Svag muskel, træthed, lammelse.
  • Øget kropstemperatur, svedtendens, konstant tørst, hævelse, udtynding af negle, hår og hud.
  • Overtrædelse af menstruation, infertilitet, udvidelse af brystkirtler hos mænd.

Hvis der er en mistanke om, at den eksisterende sygdom er en ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen - påvirker symptomerne næsten alle organer og systemer i kroppen. Ofte kan tumoren være asymptomatisk, som med papillær kræft, og ikke forårsage metastaser.

I sådanne tilfælde vender patienterne til lægen, kun når den optrådte knude er forøget i størrelse, så den kan palperes med egne hænder.

Manifestationer af ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen:

Behandling og symptomer på skjoldbruskkirtel

Generelle oplysninger

Hvor er skjoldbruskkirtlen hos mennesker?

Skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtel), består af to dele (aktier) dækker luftrøret og sammenkoblede tynd landtange, hvilket er på niveau med den 2.-3 trakeal ring under strubehovedet. I sin form ligner skjoldbruskkirtlen skjold eller en sommerfugl, og den nedre del af sin andel af bred og kort, og den øvre, modsatte, smalle, høj og noget divergerende. I nogle tilfælde (30-35%) findes den yderligere såkaldte "pyramidale" del. Beliggenhed skjoldbruskkirtlen er ikke afhængig af køn, der er, hvor det er hos mænd, der er det hos kvinder.

Foto, hvor skjoldbruskkirtlen er placeret hos kvinder og mænd

Tyreoidskirtlenes størrelse og vægt er individuel. Den gennemsnitlige menneskelige skjoldbruskkirtel vægt voksen varierer inden 12-25 gram, og størrelsen er omkring 2,5-4 cm (relativt lange), 1,52 cm (i forhold til bredden) 1-1,5 cm (relativt tykke). Normal thyroid volumen hos mænd - 25 ml, og for kvinder til - 18 ml (mulige variationer i volumen i forbindelse med menstruationscyklus).

Hvad er skjoldbruskkirtlen ansvarlig for?

Ifølge medicinsk Wikipedia er skjoldbruskkirtlen en af ​​de mest betydningsfulde endokrine kirtler, der er karakteristiske for hvirveldyrsorganismer (herunder mennesker), hvis funktion er at opbevare iod og udvikling jodholdige hormoner (iodothyroniner), som aktivt deltager i reguleringen af ​​en række metaboliske processer af stoffer, der finder sted både i individuelle celler og i organismen som helhed.

Thyreoideahormoner

syntese thyroxin og triiodothyronin udføres i thyrocytter, som er epitheliale follikulære celler (follikler) af skjoldbruskkirtel og er forbundet med jod. Disse hormoner styrer processerne for normal modning og vækst af forskellige organer og væv (herunder CNS) samt metaboliske processer af energi og stoffer. De forbedrer også proteinsyntese og dannelse erythrocytter, øge glukoneogenese (frigivelsen af ​​glucose fra fedtstoffer og proteiner) og øge nedbrydning af fedtstoffer. Fra deres niveau afhænger koncentrationen af ​​kønshormoner og som følge heraf fuld seksuel udvikling.

Isolering af peptidhormonet calcitonin forekommer på grund af C-cellerne (parafollikulære celler) af skjoldbruskkirtlen. Dette hormon deltager aktivt i reguleringen af ​​cellulære processer af calcium- og fosformetabolisme takket være, hvilken normal vækst og videreudvikling af det humane knogleapparat bliver muligt. Når knogle er slidt eller knoglens integritet er kompromitteret calcitonin kompenserer for deres slitage ved at indlejre calcium og phosphat i knoglevævet, forhindrer dannelse osteoklaster (knogleredbrydelsesfaktorer), stimulerer reproduktion og funktionel aktivitet osteoblaster, hvilket fører til den hurtigste dannelse af nyt knoglevæv.

Funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen

Hidtil er der tre hovedtilstande for skjoldbruskkirtlen funktionel aktivitet.

  • euthyreoidisme- skjoldbruskkirtel tilstand karakteriseret ved høj kvalitet produktion og udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, ved hvilken alle funktioner, der styres af de organer og menneskelige kroppens systemer arbejder i normal tilstand, og den observerede patologi bekymring selve skjoldbruskkirtlen.
  • hypothyroidisme - skjoldbruskstilstand, hvor manglen på dets hormoner forårsager et fald i alle eller nogle metaboliske processer i organerne og systemerne i den menneskelige krop, som er afhængige af dem, idet de fortsætter med energiinsufficiens.
  • hyperthyroidisme - tilstanden af ​​TG bestemt afbrydelse legeme, i hvilket en forøget aktivitet af en kirtel fører til fald i blodgennemstrømningen store mængder af hormoner, således at en forøgelse i de metaboliske processer i de underordnede organer og systemer i menneskekroppen.

Funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen er reguleret thyrotrop hormon (thyrotropin, TSH), som frembringer anterior lob hypofyse. Ofte er det indekserne for produktionen af ​​dette hormon, der angiver patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen. For eksempel, hvis niveauet af TSH er forhøjet, er årsagerne og de eksterne tegn på unormal thyroidfunktion mest sandsynligt relateret til hypothyroidisme og tværtimod indikerer det sænkede niveau af TSH som regel hyperthyroidisme. dog hypothyroidisme og hyperthyroidisme ikke de eneste sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Moderne medicin fremhæver også autoimmune sygdomme skjoldbruskkirtlen, dens struma og maligne sygdomme, tale fra hvilken vil gå under.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, symptomer og manifestationer

Negative symptomer og unormale skjoldbruskkirtlen symptomer er forskellige og påvirke mange organer og systemer i den menneskelige krop, hvoraf de vigtigste er uden tvivl det centrale nervesystem og hjerte-kar-system.

Som tidligere nævnt kan de fleste patologier af skjoldbruskkirtlen være opdelt i tre hovedgrupper:

  • patologi SHCHZH, der foregår uden afvigelser i dens funktionelle aktivitet med organets karakteristiske strukturelle morfologiske forandringer (uddannelse knob, struma, hyperplasi og så videre);
  • patologi SHCHZH, ledsaget af et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og / eller et fald i deres plasmaniveau (hypothyroidisme);
  • patologi SHCHZH, ledsaget af øget produktion eller udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyroidismeeller tyreotoksikose).

Udviklingen af ​​alle de ovennævnte patologiske tilstande af skjoldbruskkirtlen afhænger af en række interne og eksterne faktorer, deres totalitet samt livsstil, alder og til en vis grad patientens køn.

Symptomer på skjoldbruskkirtel hos mænd

De karakteristiske symptomer på skjoldbruskkirtel sygdom, ud over negative manifestationer i den seksuelle sfære, er ikke afhængige af køn. Afhængig af patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen, tegn på en sygdom (hypofunktion, hyperfunktion, betændelse i skjoldbruskkirtlen osv.) både hos mænd og kvinder er næsten identiske. Det er værd at bemærke, at symptomerne på sygdommen hos mænd, som faktisk og sygdomme selv, langt mindre markant og statistik om 10 kvinder, der lider af skjoldbruskkirtlen patologier, der tegner sig for kun 1 mand med en lignende sygdom.

Skjoldbruskknuder, foto

Specialister Endokrinologer tilbyder et par definitioner på dette faktum, blandt hvilke det første sted er en forsinket diagnose af sygdomme, der skyldes forsinket behandling af mænd til at se en læge, som de vigtigste første symptomer på problemer i mænd (37,2-37,5 kropstemperatur, træthed / angst, øget hjertefrekvens / sænkning af hjerteslag, vægtændringer osv.) kan let henføres til træthed eller mildt ubehag. I sådanne tilfælde kan der kun etableres en endocrinolog, hvis det stærke køn desværre er trukket sidst, om der er problemer for mænd med skjoldbruskkirtlen. Det er i kraft af en senere diagnose af thyroidea abnormiteter i den mandlige halvdel af befolkningen, deres behandling er kompliceret og tager længere tid, og resten er ikke forskellig fra behandlingen ordineres til kvinder.

Symptomer på skjoldbruskkirtel hos kvinder

Hovedtegnene på problemer og symptomer på skjoldbruskkirlsygdomme hos kvinder, behandling og forebyggelse af disse sygdomme, svarer til mænds, undtagen tilfælde af overtrædelser, der er konstateret i den seksuelle sfære.

Forstørret skjoldbruskkirtel, foto

I modsætning til mandlige patienter diagnosticeres symptomer på skjoldbruskkirtlen hos kvinder meget tidligere og ofte på grund af deres mere opmærksomme holdning til deres helbred og udseende, herunder halsen.

Afhængig af de forekommende lidelser i skjoldbruskkirtel hos kvinder, kan sygdommens tegn undertiden være helt modsat. For eksempel med en stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen (hyperthyroidisme), vægttab, øget hjertefrekvens, diarré etc., og med dens dysfunktion (hypothyroidisme) tværtimod - vægtforøgelse, bremsning af hjerteslag, forstoppelse etc. Der er også en temmelig hyppig betændelse og en udvidelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder, symptomerne på sygdommen i dette organs noder og begyndelsen struma.

Symptomer på sygdommen hos kvinder med lignende patologier er ofte ledsaget af kompression af luftrøret, og så til de andre negative manifestationer af sygdommen kan tilføjes hoste med skjoldbruskkirtel, smerte, åndenød, følelse af koma i halsen. Symptomer på skjoldbruskkirtlen hos kvinder med sin stigning kan ses med det blotte øje eller til at undersøge deres egne, men nogle negative effekter af skjoldbruskkirtlen sygdom hos kvinder kan forekomme i et givet tilfælde kan forudsige kun kvalificeret endokrinolog.

Symptomer på skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn

I en række andre abnormiteter af skjoldbruskkirtlen hos børn, som i deres essens ikke adskiller sig fra voksne, medfødt hypothyroidisme, udvikler sig på grund af forskellige arvelige problemer og negative faktorer, der stadig er i livmoderen, hvorfra det fremkommer umiddelbart efter barnets fødsel og kan føre til kretinisme.

Hovedårsagerne til medfødt hypothyroidisme er:

  • arvelig faktor thyrotropin hypofyse hos moder eller lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner);
  • ektopi af skjoldbruskkirtlen (forkert placering og / eller uoverensstemmelse med skjoldbruskkirtlets størrelse, ledsaget af dets dysfunktion)
  • krænkelse af dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i den embryonale periode
  • endemisk goiter, manifesteret i moderen under graviditeten
  • hypoplasi(underudvikling) eller athereous sygdom(fuldstændig fravær) af skjoldbruskkirtlen;
  • en betydelig mangel på jod og selen, som er grundlaget for produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Det er praktisk taget umuligt at opdage de første symptomer og ydre tegn på sygdommen i barndommen og dermed for at forhindre udvikling kretinisme På den fjerde og syvende dag af livet testes alle nyfødte for at bestemme deres koncentration thyrotropin. Overvurderet TSH-niveauer, sammen med yderligere undersøgelser (ultralyd, røntgen, etc.) Giver grund til at antage mangel eller fuldstændigt fravær af thyreoideahormon produktion og er en indikation for straks at afholde forebyggende terapi thyroxin præparater.

Kretinisme hos børn

Hvis skjoldbruskkirtlen hos børn diagnosticeres i de første dage af deres liv (op til 21 dage), er udnævnelsen tilstrækkelig hormonbehandling, udført i fremtiden i hele livet garanterer den normale fysiske og mentale udvikling af barnet. Ellers fører konsekvenserne af sygdommen til udviklingen af kretinisme med irreversible ændringer af intellektuel og fysisk karakter.

Om hvordan sygdommen manifesterer sig kretinisme og hvor alvorlige ændringer i fysiologer og psyke hos en person, der lider af denne patologi, kan bedømmes af dets ydre tegn såvel som af andre negative symptomer.

Den karakteristiske symptomatologi af kretinisme:

  • alvorlig forsinkelse i mental / fysisk udvikling
  • langvarig uhæmning af spædbarnsfontanelle
  • forsinkelse i skeletvækst, op til dannelsen af dværgvækst;
  • forsinkelse af udbrud og yderligere tænderændringer
  • abdominal udspiling;
  • ændringer i ansigtsegenskaber på grund af vævspuffer (bred og flad næse med faldende ryg, hypertelorisme af øjnene);
  • lav hårlinie
  • stigning i sproget, ofte ikke placeret i munden;
  • gulsot;
  • disproportionalitet af kroppen;
  • dårlig appetit
  • fortykning og grovdannelse af huden
  • lidelser i den psyko-motionale sfære;
  • nedsat blodtryk
  • intellektuelle overtrædelser, op til formationen idioti;
  • tørhed og skrøbelighed i håret
  • nedsat aktivitet
  • underudvikling (rudimentær) sekundære seksuelle egenskaber
  • myxedema hævelse, manifesteret i Myxedematøs kretinisme.

Nu, mere detaljeret, overvej de negative tegn og manifestationer af de vigtigste patologier i skjoldbruskkirtlen, der er karakteristiske for ethvert køn og en alder, såvel som deres årsager til kvinder, mænd og børn.

Symptomer på hypothyroidisme

Skjoldbruskkirtlernes svigt, ledsaget af en krænkelse af dets hormoner i retning af at reducere deres produktion (mangel på thyroxin og triiodothyronin), fører til en afmatning af metaboliske processer, der forekommer i menneskekroppen. Reduktion af kirtlen er kendetegnet ved et fald i dannelsen af ​​varme og energi. Problemer i strid med skjoldbruskkirtelhormoner og manglen på det ofte ikke viser sig i lang tid, da symptomerne på sine funktioner udvikler ganske langsomt, kan være ikke-specifik og forekommer skjulte forklædt som en række andre sygdomme. Denne omstændighed fører ofte til fejlagtig diagnose og følgelig ukorrekt behandling.

Klinisk hypothyroidisme adskilles i primær (manifesteret ved læsioner shchitovidki), sekundære (opstår, når hypofysen læsioner) og tertiære (forbundet med problemer i hypothalamus - subthalamicus).

årsager primær hypothyroidisme oftest thyroiditis i det sene stadium, når inflammation i kirtlen opstår skleroterapi, jodmangel (normalt observeret i endemiske områder) og efter strålebehandling eller kirurgisk fjernelse af kirtlen (tumor, struma).

hypothyroidisme kan provokere anæmi og sekundær immundefekt.

På hjerte- og karsystemets side er der vist en nedsat hjertefrekvens med et fald i hjertefrekvensen (under 55), som kan ledsages af mørkere øjne og endog bevidsthedstab (normalt med en kraftig stigning). I begyndelsen hypothyroidisme kan observeres paradoksale symptomer, karakteriseret ved sympatisk binyreskrig (paroxysmal hjertefrekvensforøgelse). I sidste etape hypothyroidisme udvikler sig ofte myokardie dystrofi og hjertesvigt.

Huden bliver blege, tør og kold til berøring. En person forfølges af en konstant følelse af frysning. Negleplader og hår bliver sløv og sprød. Typisk er brow drop i det ydre område, muligt alopeci (Alopecia).

I det subkutane væv i ekstremiteterne og ansigtet forekommer ødem tæt på berøring og dårligt tilbagetrækkeligt diuretika. Puffiness påvirker også vokalbåndene, hvilket gør patientens stemme lav og døv. Kan observeres myxedema ødem, spredes til næseslimhinden, hvilket gør det svært for næsen at trække vejret og mellemøret, hvilket reducerer hørelsen.

Fordøjelsessystemet reagerer med en krænkelse af appetitten, forstoppet og problemer med fordøjelsen af ​​mad. Patienterne kan opleve nedsat produktion intestinale enzymer og mavesaft. På grund af motoriske lidelser fra galdevejen er det muligt gulfarvning øjenkugler og hud. Hyppig leverforstørrelse og manifestation gastritis.

På trods af nedsat appetit øges patientens vægt, men forårsager ikke alvorlige former fedme. Stigende stigninger muskel svaghed. Der er et fald i effektiviteten, apati, døsighed og hurtig træthed.

Muskel ømhed kan ledsages af paræstesier og polyneuropatier Lemmer, der hæmmer patientens motoraktivitet.

Der er et fald i den følelsesmæssige sfære, tab af interesse og nysgerrighed. Patienten bliver ligeglad, hvilke hændelser der sker, alt, hvad han tænker på, kommer ned til ideen om hvile. Hyppige depressive tilstande. I alvorlige tilfælde lider tænkning og hukommelse, og kapaciteten til kreativ aktivitet og træning reduceres betydeligt. Den daglige aktivitet bliver "mekanistisk" med tilfredsstillende præstationer af kun operationer udarbejdet gennem årene. Når tilstanden forsømmes med signifikant hormonmangel, er total muskelsvaghed mulig, hvilket påvirker selv udførelsen af ​​enkle handlinger og forhindrer patienten i at betjene sig selv.

I begge køn er der et fald i seksuel lyst. Kvinder lider af reproduktive funktioner (cyklus overtrædelse, barnløshed).

Hos spædbørn medfødt hypothyroidisme kan forårsage kretinisme. Hos børn med en mere moden alder er der et fald i fysisk / mental aktivitet og en afmatning i væksten, svækkelse, imbitsilnosti eller oligophrenia.

Et kraftigt fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage Myxedema til hvem. Denne komplikation er typisk for ældre kvinder, der lider af hypothyroidisme i lang tid Denne tilstand ledsages af en stigning i alle de negative symptomer hypothyroidisme, med deraf følgende bevidstløshed, mulig åndedræts- eller hjerteinsufficiens og dødsrisiko. Årsagen til koma kan være akut patologi, langvarig immobilisering, hypotermi.

Symptomer på hypertyreose

Øget thyreoideafunktion (når hormoner øges thyroxin og triiodothyronin) forårsager i menneskekroppen hyperaktiviteten af ​​alle organer og systemer underlagt jern. De basale metaboliske processer accelereres, hvilket fører til excitering af det kardiovaskulære, autonome og centrale nervesystem, og påvirker også menneskets livs psykomotionelle sfære negativt. Den udtalte hyperaktive funktion af skjoldbruskkirtlen er defineret som tyreotoksikose (hormonforgiftning af kroppen). Ikke en udtalt symptomatologi hyperthyroidisme, især i alderdommen, er let forvirret med manifestationer af kroniske sygdomme eller med aldersrelaterede ændringer. For eksempel tidevand, følelse af varme, hyperhidrosis osv., kvinder kan tage imod manifestationer af det kommende overgangsalderen.

De første symptomer på hyperthyroidisme

Årsagen hyperthyroidisme kan blive thyroiditis autoimmun eller viral genese, struma (Plummer syndromer, Graves', Graves 'sygdom), tumorformationer (kræft), teratomer af æggestokkene (der producerer skjoldbruskkirtelhormoner) hypofysetumorer (manifesteret af produktionen af ​​en stor mængde thyroidstimulerende hormon, for eksempel Troell-Junes syndrom). Også set sjældent hyperthyroidisme på baggrund af anvendelsen af ​​arytmiske stoffer (amiodaron).

Hjerte-karsygdomme tegn på skjoldbruskkirtlen hyperfunction karakteriseret ved sit hjerte acceleration (90), som kan observeres som i nervesystemet omrøring, og helt i hvile (herunder nattescener). Ud over en øget hjertefrekvens kan hjertesmerter og hjerterytmeforstyrrelser forekommebeats, ledsaget af forkortelser, atrieflimren, flyder med intermitterende puls og frygt for død).

Patientens hud bliver fugtig og varm til berøring.

De første tegn på en funktionsfejl i musklerne manifesteres af fingrets små skælv, der er markeret med stærk spænding. Derefter passerer symptomatologien i håndens skælvning, som kan forekomme selv i en hvilestilstand. I alvorlige tilfælde er det muligt fejende tremor med hensyn til både hænder og hoved, ligner symptomerne parkinsonisme. Hvorvidt hovedet kan skade i dette tilfælde afhænger af organismens individuelle egenskaber. Patientens hoved gør som regel ondt, da det gør ondt ved forhøjet temperatur.

En stigning i energibørsen ledsages af stigning i temperaturen og følelse af varme. For det første er patienten intolerant af varme (wadded, woolen) tæpper og værelser. Efterfølgende er der en kraftig svedtendens selv med minimal fysisk anstrengelse og ved stuetemperatur. Følelsen af ​​varme kan suppleres med rødme i ansigtet, og også en følelse af kvælning.

Øget appetit går imod baggrunden diarré Jeg er forbundet med accelerationen af ​​absorption og udskillelse af essentielle næringsstoffer. For en dag kan der være fem eller seks opkald til afføring, mens der kan være smerter i maven. På ultralyd hos patienter med hyperthyroidisme der udvidelse af. Spørgsmålet om, om det kan gøre ondt, mens leveren forbliver åben, men fuldstændig umuligt at udelukke.

Vægttab kan være ret skarpt, og på den ene side fremkaldes ved hurtig evakuering fra tarmen af ​​den indtagne mad og på den anden side tvungen opløsning af akkumulerede fedtstoffer og nogle gange proteiner. ved udtrykt hyperthyroidisme udover tab af fedtlaget forekommer fald i muskelmasse. Denne udmattelse af kroppen fører gradvist til et fald i styrke og udvikling af udtalt svaghed.

Med en moderat hyperthyroidisme den seksuelle funktion kan forblive på samme niveau, og libido i begge køn øges endda. Mænd kan udvidelse af brystkirtler og udvikling Erektil dysfunktion. Kvinder kan opleve en lidelse i menstruationscyklussen og en øget sandsynlighed for abort af det eksisterende af graviditeten.

Nervesystemet gør sig til en mærkbar spænding. Ved sygdommens begyndelse kan denne omstændighed medføre en forøgelse af reaktionernes virkningsgrad og hastighed, men dette ledsages af usund irritation såvel som verbal og motorisk desinfektion. Med udviklingen af ​​sygdommen forværres patientens karakter mærkbart. sker følelsesmæssig labilitet (skarpe og hyppige humørsvingninger) intolerance og irritation af en hvilken som helst mindre grund. Der er en følelse af angst og frygt. Måske fremkomsten af ​​obsessive stater.

I nogle tilfælde er hormonel frigivelse form af en krise, den såkaldte Thyroid Storm, ledsaget af: kvalme / opkastning, øget hjertefrekvens, feber, diarré, en følelse af angst og frygt, muskel svaghed og måske endda koma.

Skurkirtlenes kæmper, symptomer

Mange tilfælde af sygdommene beskrevet ovenfor ledsages af en forstørret skjoldbruskkirtel, det vil sige patienten skjoldbruskkirtlen. Hvad det er, hvilke tegn på stigning, hvordan det gør ondt og hvordan det forstørrede jern ser ud, hvordan man tester det, om der kan hoste og kvælning og andre negative symptomer, vil vi analysere nedenfor.

I landene i det post-sovjetiske rum, forresten ser det ud som en skjoldbruskkirtel skjoldbruskkirtlen er det sædvanligt at opdele det i: nodal (udseende af knuder i kirtlen) diffundere (ensartet forøget jern) og diffus nodulær (Blandet).

Skjoldbruskkirtlen forstørrelse på billedet

Ved forskellige patologier er mekanismen for en stigning i skjoldbruskkirtlen, tegn og behandling forskellig. Årsagen til goiter kan være hypertrofi af skjoldbruskkirtlen, udvikle sig som et resultat af jodmangel, eller et øget legemskrav til skjoldbruskkirtlenhormoner (for eksempel under graviditet). I nogle tilfælde er symptomerne på en stigning i skjoldbruskkirtlen noteret med sin hyperfunktion, med dannelsen af ​​den såkaldte " diffus giftig goiter. Goiter kan også ledsage udviklingen af ​​inflammation af dette organ eller dannelsen af ​​dets tumor.

En stigning i skjoldbruskkirtlen i barndommen opstår af samme grunde som hos voksne, men kræver en mere opmærksom holdning og øjeblikkelig behandling. Som nævnt ovenfor kan en forstørret skjoldbruskkirtlen hos børn signalere en mangel i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som er fyldt med en afmatning i vækst og en mental retardering. I denne henseende er forældre, der har bemærket en øget størrelse af skjoldbruskkirtlen hos et barn, forpligtet til straks at konsultere en børnelæge og konsultere en endokrinolog.

Moderne medicin bruger flere klassifikationer af denne patologi, og i en af ​​dem (ifølge AV Nikolaev) er der fem grader af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • 1. grad - der er en stigning i skjoldbruskkirtlenes hals, hvilket er tydeligt synligt ved indtagelse og påviseligt;
  • 2. grad - der er en stigning i både isthmus og skjoldbruskkirtlerne, der er tydeligt synlige ved indtagelse og tydeligvis palpable;
  • 3. grad - skjoldbruskkirtlen fylder fuldstændigt den forreste cervikale region, glatter halsen og er synlig ved synsundersøgelse ("tykk" hals);
  • 4. grad - skjoldbruskkirtlen er signifikant forstørret, symptomerne fra nakken er manifesteret af en betydelig ændring i sin form, goiter er tydeligt synlig i en visuel undersøgelse;
  • 5. grads grad - en karakteristisk stor goiter, der forvirrer nakken og klemmer hendes organer og skibe; Når luftrøret og strubehovedet presses, har patienten en hoste, det bliver svært for ham at trække vejret, op til kvælning med skjoldbruskkirtlen. når man klemmer spiserøret er der svært ved at sluge først med hensyn til fast mad og derefter væsker; når der strammes skibene, er der støj i ørerne, svimmelhed, søvn / hukommelsessygdomme og endog bevidsthedstab når trykket på nervebukserne udvikler et kronisk smertesyndrom.

En anden anvendt klassificering af goiter (af WHO) er forenklet, specielt designet til at lette komparativ analyse af epidemiologiske undersøgelser, består kun af tre grader og noter, hvilke tegn på skjoldbruskkirtelsygdom og symptomer euthyrosis (en stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen uden ændringer i niveauet af dets hormoner) eller skjoldbruskkirtelpatologier (hypothyroidisme eller hyperthyroidisme) iagttages i øjeblikket:

  • 0-graden - en stigning i skjoldbruskkirtlen (dannelse af goiter) er ikke bemærket;
  • 1 st grad - udviklingen af ​​goiter kan ikke påvises visuelt, men kan palperes, med de palpable skjoldbruskkirtler, der overstiger størrelsen af ​​den ekstreme falsk på tommelfingeren på patientens arm;
  • 2. grad - den dannede goiter er tydelig håndgribelig og synlig visuelt.

Symptomer på forskellige goiter

Udover den observerede stigning i skjoldbruskkirtlen i sig selv, er nogle øjenbuer præget af øjen-negative symptomer, der skyldes årsagen autoimmun inflammation, forekommer i fiberen bag øjet. Øjne symptomer udvikles på grund af den relaterede antigene struktur af dette væv og skjoldbruskkirtlen. Det mest typiske symptom er exophthalmos (bølgende øjne), og i særdeles alvorlige tilfælde, selv deres eversion. De første tegn på skjoldbruskkirls sygdom, når den er forstørret, må ikke ledsages af sådanne manifestationer. Deres udvikling er oftest bemærket i senere stadier af dannelsen af ​​goiter.

De mest karakteristiske øjen symptomer er:

  • lakrimation, hævelse af øjenlågene, følelse af sand og / eller sprængning i øjnene;
  • Kochers symptom (lag af bevægelsen af ​​det øvre øjenlåg i tilfælde af at kigge ned);
  • Gref symptom (udseendet af et hvidt bånd mellem iris og det øvre øjenlåg, når man ser op);
  • symptom Geoffrey (rynker i panden, når øjnene hæves);
  • Mobius symptom (manglende evne til at fokusere på et nærliggende objekt);
  • Stewwag symptom (sjælden blinkende);
  • Rosenbach symptom (overfladisk tremor af lukkede øjenlåg).

Tabellen nedenfor viser de mest almindelige symptomer på forskellige goiter, såvel som de diagnostiske parametre ved deres påvisning.

Du Må Gerne Pro Hormoner