Hvorfor og hvordan skjoldbruskkirtlen udvikler sig

Diffus giftig goiter (Graves sygdom, Graves sygdom, Perrys sygdom)

Dette er en af ​​de mest berømte og almindelige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, kender til mange af billederne fra skolen af ​​anatomi lærebøger, som blev forseglet med en person med udstående øjne og en kæmpe struma på hans hals. Alle ved også, at konen af ​​Lenin, Nadesjda Krupskaja, led også af sygdommen, og selv om hun var ung, i henhold til de erindringer hendes samtidige, blev betragtet som en meget smuk pige, med alderen, hendes ansigt erhvervet disse træk, vi kan se i billederne.

Tidligere, før hormonterapi, den eneste behandling for denne sygdom betragtes som en del kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Og endnu tidligere, i en tid med den mørke middelalder, om behandling af Graves' sygdom og tænkte ikke over det - bare sende folk med en mærkelig udseende i brand, da udstående øjne betragtes som en klar indikation af, at deres ejer - en guide eller heks.

Heldigvis er Graves sygdom nu allerede godt undersøgt, og der findes flere metoder til effektiv behandling.

Diffus giftig goiter opstår på grund af overskydende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner med en forstørret skjoldbruskkirtel (thyrotoxicosis tilstand). Oftest forekommer det hos kvinder i alderen 20 til 50 år.

For øvrig bruges bøgerne "diffus giftig goiter", "thyrotoxicose" og "hypertyreose" ofte som synonyme navne på en sygdom. Men det er ikke helt sandt. Thyrotoxicose (hypertyreose) Er et syndrom, det vil sige en kombination af symptomer forbundet med et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormon i blodet. En sådan betingelse kan forekomme i forskellige sygdomme: diffus toksisk struma, multinodøs toksisk struma, thyrotoxic adenom, subakut eller postpartum thyroiditis og autoimmun thyroiditis, samt thyroiditis, opstået efter udsættelse for stråling til kræft i skjoldbruskkirtlen, mens overdreven indtagelse af iod (her er det, fare for selvbehandling!) og nogle andre. Derfor betyder en stigning i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet ikke altid en diagnose af Graves sygdom. Endelig diagnose læge udfører yderligere forskning, især på mængden af ​​hormon TSH, først da kan der passende behandling.

Årsager til diffus giftig goiter

grunde udseendet af denne sygdom er ret meget. Ifølge moderne ideer spilles der en betydelig rolle her arvelig disposition. I de senere år har forskere som følge af forskellige undersøgelser kommet til den konklusion, at diffus toksisk goiter sandsynligvis er en autoimmun sygdom forbundet med mangel på immunsystemet. Det vil sige, han stiger i tråd med sådanne sygdomme som gigt, kronisk hepatitis og ulcerøs colitis.

Den direkte forekomst af sygdommen, eller rettere sandsynligheden for, at en person bliver syg med det eller ej, er forbundet med så mange faktorer. Det første sted blandt dem er tildelt infektioner og mentale traumer. Når en infektion kommer ind i kroppen, udløser den beskyttelsesmekanismer, der kan få immunsystemet til at vælge et skjoldbruskkirtelsvæv som et mål.

Under stress producerer binyrerne adrenalin- og norepinephrinhormoner i store mængder, og de øger igen syntesehastigheden for thyroidhormonerne. Derudover aktiverer stress sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), hvilket også fører til udviklingen af ​​diffus toksisk goiter. Derudover påvirker psykisk trauma immunsystemet og øger forekomsten af ​​infektionssygdomme, hvilket yderligere øger sandsynligheden for en sygdom.

Generelt er mekanismerne i disse interaktioner meget komplekse, og det er ikke nødvendigt for en lægmand at kende dem. Den vigtigste ting du skal forstå - det er det faktum, at mennesker, der har blandt nære slægtninge var dem, der led af Graves' sygdom, er du nødt til at følge visse sikkerhedsforanstaltninger: prøv at undgå alvorlig stress og tage sig af din immunitet. Alt for pludselige klimaændringer, for eksempel når de rejser i vinterkulden i den varme land kan blive en udløsende faktor for udviklingen af ​​Graves' sygdom. Derfor, folk med en genetisk disposition for sygdommen er nødvendigt at være forsigtig og forsøge ikke at give din krop tunge læs.

Husk - Præposition betyder ikke, at du helt sikkert vil have denne sygdom. Bare risikoen for at blive syg med den er noget højere end for andre mennesker.

Grad af alvorligheden af ​​sygdommen

Afhængigt af hvor meget skjoldbruskkirtlen er berørt, flere grader af sværhedsgrad af diffus giftig goiter.

• Nem. Det er kendetegnet ved et fald i kropsvægt med 10-15%, hjertebanken (op til 100 slag i minuttet) og nedsat effektivitet.

• Gennemsnitlige. På dette stadium er vægttabet større end 20%, en person udviser høj nervøs excitabilitet, og hjertet slår med en frekvens på op til 100 - 120 slag pr. Minut.

• Heavy. Dens symptomer - svær takykardi, og vægttab (vægttab på op til halvdelen af ​​den oprindelige vægt af kroppen) var forekomsten af ​​atrieflimren, toksisk leverskade, kredsløbssvigt og næsten fuldstændig invaliditet. På dette trin meget stor sandsynlighed for alvorlige komplikationer - myocardiodystrophy, thyrotoxic krise, kornea, komprimering af synsnerven, retinal venetrombose af venerne og progressivt tab af synet samt komprimering af hals organer forstørrede kirtel med nedsat tale og synke.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler en noget anderledes klassificering af stadierne af denne sygdom og identificerer tre grader af dens udvikling afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

• Zero grad - Goiter er ikke synlig og ikke synlig ved undersøgelse.

• Jeg grad - På nakken er formationen svarende til den forstørrede skjoldbruskkirtlen palperet, den forskydes ved indtagelse, men i normal position er den ikke synlig.

• II grad - skjoldbruskkirtlen er tydelig synlig i hovedets normale stilling.

symptomer diffus giftig goiter, hvoraf nogle allerede er navngivet, når de noterer sine faser, er meget forskellige, men de kan opdeles i tre hovedgrupper.

• Goiter, som bliver synlig selv visuelt. Graden af ​​forstørrelsen af ​​kirtlen svarer ikke altid til sygdommens sværhedsgrad. For eksempel når det udtrykkes i mænd diffus toksisk struma, kan skjoldbruskkirtlen øges væsentligt og næppe håndgribelig, øger hovedsageligt skyldes de laterale prostata lapper, som passer i luftrøret.

• Euphorbia, selvom øjenlæsionerne med thyrotoksikose er meget forskellige - fra uskadelige, synes det at skinne til deformation af øjenlågene.

• takykardi Hjertebanken.

Disse er tegn, der er karakteristiske for Graves 'sygdom, men derudover er der andre symptomer, der også manifesterer sig i denne sygdom.

En person, der udvikler en diffus toksisk goiter, klager normalt på generel svaghed, øget irritabilitet, nervøsitet og søvnforstyrrelser samt øget svedtendens og intolerance over for varme. Nogle gange udvikler han smerter i en piercing eller kompressiv natur i hjertet af hjertet. Derudover øger han appetitten, selv om vægten er reduceret, og der er forstyrrelser i afføringen (diarré).

Det sympatiske nervesystem gennem overskud af skjoldbruskkirtelhormoner fører til fremkomsten af ​​symptomer såsom rysten fingre, tunge og hele kroppen (telegraf pole tegn), samt til en følelse af angst og frygt.

Selv med Graves sygdom er der krænkelser af kardiovaskulær aktivitet: en stigning i systolisk og et fald i diastolisk blodtryk, begyndelsen af ​​angreb af atrieflimren og udvikling af hjertesvigt.

Hudkarrene med denne sygdom udvider, og ved berøring bliver det varmt og fugtigt. På huden hos nogle patienter vises vitiligo (hudområder uden pigmentering) eller elveblest. Sommetider kan kløe opstå på huden. Hårtab i nogle dele af hovedet er også et af manifestationerne af Graves 'sygdom.

Også den syge føler sig konstant feber og sover om natten under et ark (et symptom på et sengelag). Sammen med øget appetit føles han altid tørstig. Han kan øge leveren og i alvorlige tilfælde forsvinde det subkutane fedtlag og mindske muskelmængden, i forbindelse med hvilken der vil være permanent muskelsvaghed.

Overskydende hormoner forstyrrer fosfor-calciummetabolismen, på grund af hvilken børn begynder at vokse for hurtigt knogler, og hos mennesker i mere moden alder kan osteoporose udvikle sig.

Øget excitabilitet og hyppige humørsvingninger ledsages af et tab af evne til at koncentrere opmærksomhed og depression.

Lidt og intimt liv for de syge, fordi de forstyrres kønkirtelene. Mænd har nedsat seksuel lyst og styrke.

Som allerede nævnt, med diffus toksisk goiter, lider øjnene stærkt. Deres karakteristiske ændringer - Eye glans, udvidede øjenlågenes sprækker (det indtryk opstår vred, overrasket eller skræmt blik), sjældne blinke (Shtelvaga symptom) og pigmentering alder (Jellinek symptom). Når man ser ned mellem det øvre øjenlåg og iris, vises et sclera-sted (Gref symptom), og når det ses opad, er sclera-stedet mellem iris og det nederste øjenlåg (Kocher's symptom) også påvist. Der kan også være smerter i øjnene, en fornemmelse af "sand i øjnene", lakrimation og fotofobi. I de sidste faser af sygdommen rager øjnene ud af kredsløbene, øjenlågene og bindehinden svulmer og bliver betændt, og hornhinden tørrer op. Nogle gange ser øjnene ud sår.

Jeg vil gerne sige et par ord om de særlige forhold i denne sygdom hos børn. De mangler ofte klassiske tegn på sygdommen, som goiter og pop-eyed. Dens vigtigste manifestationer hos børn er øget træthed, generel svaghed og nedsat evne til at koncentrere opmærksomheden. Patienter med diffus giftig goiter dårligt lærer, og de oplever skarpe ændringer i adfærd. Hvis du bemærker noget, der ligner dit barn, anbefaler jeg stærkt, at du ikke deltager i uddannelse og især ikke straffer ham, men først og fremmest besøge en læge-endokrinolog.

Selvfølgelig, afhængig af alle disse symptomer, kan du på ingen måde utvetydigt diagnosticere dig selv. Appel til lægen i alle disse tilfælde er nødvendigt! Lægen vil tildele de undersøgelser, du har brug for, og kan enten bekræfte eller afvise den påståede diagnose. Det kan jo godt være, at årsagen til din lidelse til skjoldbruskkirtlen ikke har noget at gøre.

Forebyggelse af diffus giftig goiter omfatter først og fremmest bevarelsen af ​​mental fred, da stress er et af de vigtigste udløsere af sygdommens begyndelse. Det anbefales at tage lys beroligende stoffer, især på basis af urter, drikke urtete og tage bade med urteekstrakter. Nyttig til stress og aromaterapi.

For at beskytte kroppen mod infektioner anbefales det at styrke immunforsvaret, tage vitaminer, især dem, der er relateret til gruppe B, og udføre generelle styringsprocedurer - varmt brusebad, dousing med varmt vand, gå.

Da denne sygdom er forbundet med genetisk disposition, så dem, der har eller har haft slægtninge, der lider af dem, er det nødvendigt at konsultere selv en læge, når symptomerne på Graves' sygdom er stadig ikke klart - bedre sikker end savne den indledende fase.

Hvad er kontraindiceret i Graves 'sygdom? Selvfølgelig vil enhver procedure, der forårsager stress for kroppen - kontrastbruser og bad, dousing med koldt vand, mudderbehandling og trættende fysisk anstrengelse. Det anbefales ikke at ændre klimaområdet kraftigt under denne sygdom, så planlægger ikke at tilbringe din ferie i varme lande, men slappe af i samme region, hvor du bor. Ruslands sydlige feriesteder besøger om efteråret eller foråret, når der er en behagelig temperatur, men i dette tilfælde er det bedre at først rådføre sig med din læge - sandsynligvis vil han anbefale dig at afstå helt fra fjerntliggende ture.

Og endnu en gang minder jeg om: ikke blive båret væk ved selvbehandling for ikke at forværre sygdommens forløb og ikke forårsage alvorlige komplikationer. Og eventuelle ikke-traditionelle metoder, som du bruger til behandling af andre sygdomme, skal nødvendigvis koordineres med endokrinologen.

OBS venligst! Indtag af iodpræparater i enhver form til forebyggelse og behandling af diffus toksisk goiter har praktisk talt ingen betydning. Desuden kan store doser jod føre til thyrotoksikose! Husk dette: Jodpræparater er også medicin, de bør ordineres af en læge, og du kan kun tage dem under lægens vejledning.

Som allerede nævnt ovenfor, undtagen thyroxin og triiodthyronin regulerer samlede stofskifte, skjoldbruskkirtlen og producerer et andet hormon - calcitonin-regulering af calcium og fosfor i blodet. Derfor bør Graves 'sygdom være forsigtig med at opretholde den normale udveksling af disse stoffer. Ellers vil patienten lide af et knoglesystem og tænder. Glem ikke at fylde underskuddet for disse to mineraler: for dette i din kost skal være til stede mejeriprodukter og fisk.

hypothyroidisme (tidligere blev det kaldt myxedema) - en sygdom eller mere præcist et syndrom forbundet med en utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og et reduceret indhold af dem i blodserumet. Der er primær, sekundær og tertiær hypothyroidisme.

Primær hypothyroidisme udvikler sig med sygdomme i skjoldbruskkirtlen selv.

årsager primær hypothyroidisme kan være:

• skjoldbruskkirtlenes abnormiteter

• thyroiditis (autoimmun, smertefri, postpartum, subakut eller fibrøs);

• Thyroidektomi (fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen);

Behandling med radioaktiv jod- eller skjoldbruskbestråling

• medfødte defekter i skjoldbruskkirtlen;

• behandling med iod eller lithiumpræparater samt thyreostatika

• langvarigt indtag af overskydende iod.

Sekundær hypothyroidisme forekommer når utilstrækkelig produktion af thyrotropin ved hypofysen. Dette kan skyldes medfødte eller erhvervede deficiens TTG grund hypofysetumorer og myocardial og hæmokromatose fordi metastaser og i hypofysen.

Tertiær hypothyroidisme er forbundet med nederlaget for hypothalamus. Det udvikler sig med utilstrækkelig produktion af tiroliberin af hjernens hypotalamus. Tyroliberin er et hormon af hypothalamus, som er et specifikt stimulerende middel til produktion af thyrotropin i hypofysen. Således, manglen på thyrotropin nedsat produktion af thyroidstimulerende hormon, stimulerer skjoldbruskkirtlen og dermed funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er også reduceret.

Mangel på thyreoidea hormon fører til reduktion af oxidative processer i kroppen, en temperaturændring, ophobning af produkter af metabolisme, lidelser i centralnervesystemet, endokrine, kardiovaskulære, fordøjelsessystemet og andre systemer, samt degeneration af væv og organer.

Med disse ubehagelige konsekvenser er de vigtigste symptomer forbundet med denne sygdom også forbundet. Den syge klager over svaghed, træthed, hukommelsesproblemer og døsighed. Han har smerter i musklerne, en følelse af kulde og chilliness, og hænder og fødder bliver kolde. Start blødende gummer, knækkede tænder - det er derfor ofte opleves tandlæger anbefaler deres patienter til at besøge en endokrinolog, fordi tandkødssygdomme ikke forekommer af sig selv, har de tendens til at være forbundet med sygdomme i eventuelle indre organer.

Appetitten i patienten falder, der er forstyrrelser i afføringen (forstoppelse). I dette tilfælde mindsker vægten ofte ikke kun, men tværtimod bliver personen fedt.

Personer med nedsat thyreoideafunktion adskiller sig udelukkende fra eksterne tegn, hvilket hjælper lægen til hurtigt at etablere en indledende diagnose. De er langsomme, du kan endda sige - er bremset og apatisk, og deres stemme er lav og hæs. Ansigtet er puffet og hævet, øjenlågene er hævede, og karakteristiske "pads" er synlige omkring øjnene. Patienternes ben og hænder svulmer ofte også, huden bliver lidt gullig og tør, og på albuer og knæ er den også grov.

Hår hos patienter med hypothyroidisme falder, bliver skør og vokser meget langsomt og til tider endda falder ud, især på øjenbrynene, arme og ben. Neglene bliver tynde, med langsgående eller tværgående striation.

Patientens puls er bremset, det systoliske tryk er reduceret, og det diastoliske tryk forbliver normalt eller endog en smule stigende.

Ofte kan sygdommens første symptom være en hørselsforstyrrelse forbundet med ødem i det Eustachian-rør og mellemøret. Nasal vejrtrækning er vanskelig på grund af hævelse af næseslimhinden. Tungen svulmer også, og dens indtryk fra tænderne er synlige langs dets kanter.

Med hypothyroidisme lider nyrerne, og det er på grund af dette, at patienten udvikler karakteristisk hævelse. Violeret og arbejdet i mave-tarmkanalen, som ikke kun er manifesteret af forværringen af ​​appetitten, men også af kvalme, opkastning, forstoppelse. Reduceret absorption af jern i blodet, hvilket fører til forekomsten af ​​anæmi.

Om morgenen kan der være smerter i musklerne, som skal rapporteres til lægen, da dette er en vigtig diagnostisk funktion.

På grund af forstyrrelse af seksuelle kirtler, nedsættes seksuel lyst og styrke, og kvinder forstyrres af menstruationscyklussen, og infertilitet udvikler sig.

Jo før du lægger mærke til de første symptomer og besøger lægen, jo hurtigere er behandlingen startet, jo større er sandsynligheden for en tidlig genopretning. Husk at hypothyroidisme er meget farlig for dets komplikationer!

Endemisk goiter - en sygdom manifesteret af en stigning i skjoldbruskkirtlen hos mennesker, der bor i områder, hvor der er få jodsalte i jorden og vandet, og følgelig indtages for lidt af dette element i kroppen. Endemisk goiter hedder, når 5% af børnene og 30% af de voksne i området har en forstørret skjoldbruskkirtel.

På det tidligere Sovjetunionens territorium er de zoner med risiko for denne sygdom Belorussien, nogle regioner i Ukraine, Centralasien, Transkaukasien, Sibirien, Uralerne og Mellem-Volga-regionen.

En voksen bør modtage med mad og vand fra 100 til 200 mikrogram jod om dagen. Hvis han modtager det utilstrækkeligt, forsøger skjoldbruskkirtlen at kompensere for jodmangel i kroppen og øge produktionen af ​​hormoner. Som følge heraf stiger det i størrelse - der er en goiter.

Desuden hjælper den utilstrækkelige mængde protein, vitaminer, kobber, zink, selen, molybdæn og kobolt i fødevarer i udviklingen af ​​denne sygdom. Derudover overtager absorptionen af ​​iod overskuddet af calcium, fluor og mangan.

Der er nogle produkter (de kaldes strugogene), som forstyrrer absorptionen af ​​jod af skjoldbruskkirtlen. Denne kål, rogn, radise, gulerødder, soja, mango, ferskner, radise og jordnødder. Faktum er, at de indeholder særlige kemikalier - thiocyanat, thiouracil, thiourinstof, anilinderivater, polyphenoler og perchlorat - som forstyrrer den normale absorption af iod.

I medicin var der tilfælde, hvor folk, der brugte disse produkter i store mængder, dannede goiter, nogle gange nåede en temmelig stor størrelse. Men det forsvandt helt, så snart patienterne blev ændret kost.

Afhængig af ensartetheden af ​​kirtlenes forstørrelse diffus goiter (skjoldbruskkirtlen øges jævnt) eller nodal goiter (kun en del af kirtlen er forstørret).

Hertil kommer, afhængigt af graden af ​​bevarelse af skjoldbruskkirtlen, euthyroide goiter (skjoldbruskkirtlen fungerer normalt), hypothyroide goiter (med nedsat thyreoideafunktion) hyperthyroid (med den øgede funktion). Ca. halvdelen af ​​patienterne med skjoldbruskkirtelfunktion er ikke overtrådt.

Når sygdommen først er begyndt, er patientens hovedklager forbundet med ubehagelige følelser i nakken, især med følelse af tryk på nakken og med intolerance af stramme kraver og bånd. Når skjoldbruskkirtlen stiger, er der tegn på kompression af de omgivende organer, og der kan være problemer med at trække vejret og en følelse af en klump i halsen ved indtagelse.

Symptomer på endemisk goiter afhænger også af dens form. ved euthyroide En persons form er bekymret for svaghed, formiddag træthed og træthed om aftenen. Der er hovedpine, som ikke hjælper de sædvanlige smertestillende midler - det skyldes kompression af halsens kar.

ved hyperthyroid form af goiter forekommer irritabilitet, nervøsitet, nedsat appetit, søvnforstyrrelse og øget hjertefrekvens. En mand bliver tynd, og hans kinder er skærpet på hans ansigt.

hypothyroide formen af ​​goiter er præget af en smule bleg hud, muskel svaghed og hurtig træthed. På senere stadier paler patientens ansigt mærkbart, hævelse eller hævelse opstår. Hjertefrekvensen falder, og blodtrykket falder. I kvinder er menstruationscyklusser overtrådt: nogle gange når en pause mellem flere måneder.

For at forebygge infektion i områder med risiko for endemisk goiter anbefales det at bruge kun iodiseret salt. Jod er også tilsat til andre fødevarer, såsom brød og æg. Ikke desto mindre eksisterer problemet med endemisk struma stadig, så hvis du bor i et område, hvor der er en mangel på jod, regelmæssigt kontrolleres af en endokrinolog og være opmærksom på eventuelle mistænkelige symptomer.

thyroiditis - en gruppe af inflammatoriske sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Deres forekomst kan skyldes en række årsager, i forbindelse med hvilke flere typer thyroiditis skelnes.

Akut purulent thyroiditis

Denne sygdom opstår sjældent. Årsagen til det er en infektion, oftest bakteriel, selvom skjoldbruskkirtlen også kan påvirkes af svampe, parasitter og en tuberkelbacillus. Det forårsagende middel trænger ind i skjoldbruskkirtlen via blod eller lymfesystemet af foci af infektion: Normalt en tonsillitis, otitis, sinusitis eller lungebetændelse tænder ramt af caries.

Denne sygdom begynder akut: Temperaturen i en person stiger hurtigt til 39-40 ° C, og det føles en stærk chill. På skjoldbruskkirtlen er der smerte, som er værre ved at sluge og dreje hovedet. Smerter kan give i øret og i det nederste og nogle gange i overkæben.

Til berøring bliver skjoldbruskkirtlen smertefuld, og oftere i en lap. Nakkeområdet på dette sted svulmer, og huden bliver varm og rød.

Skjoldbruskkirtlen kan danne sig byld (abscess), og i inflammationszonen forstyrres syntese af hormoner. Men da betændelsen meget sjældent fanger det meste af kirtlen, er der ingen ændringer forbundet med et fald i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, med denne sygdom som regel ikke noteret.

Samtidig med de ovennævnte symptomer er der tegn på generel forgiftning i kroppen - svær svaghed, led- og muskelsmerter, hovedpine.

Nogle gange, efter en tid efter starten, åbner abscessen og kommer ind i skjoldbruskkirtelorganerne ved siden af ​​skjoldbruskkirtlen (luftrøret, spiserøret eller mediastinum). I de mest alvorlige tilfælde udvikler sepsis - blodinfektion. Men en sådan mulighed sker meget sjældent, kun hvis patienten ikke fik nogen hjælp overhovedet, eller han startede sygdommen for meget og viste sig ikke til lægen.

Behandling af akut purulent thyroiditis udføres på et hospital under tilsyn af en kirurg. Patienten skal udpeges antibiotika (efter analyse af mikrobiel resistens til forskellige grupper af antimikrobielle midler), anti-allergiske midler og intravenøse infusioner af saltvandsopløsninger eller gemodeza designet til at reducere symptomerne på forgiftning.

Hvis en abscess danner i skjoldbruskkirtlen, for at undgå spontan dissektion er patienten ordineret kirurgisk behandling.

Subakut skjoldbruskkirtlen - en inflammatorisk sygdom forårsaget af en virusinfektion Det forekommer hovedsageligt hos kvinder i alderen 20-50 år.

Som regel stiger antallet af patienter med subakut tyreoiditis efter epidemier af sygdomme forårsaget af forskellige vira (oftest efter influenza og ARVI).

De første klager af patienter er forbundet med disse sygdomme. Denne generelle utilpashed, svaghed, træthed, smerter i musklerne, en lille stigning i kropstemperaturen og forstyrrelse af mave-tarmkanalen.

Den subakutte thyroiditis selv begynder efter opsving, et par uger eller måneder efter virusinfektion.

Dens vigtigste symptomer er en moderat stigning i skjoldbruskkirtlen og ømhed, hvilket er værre ved indtagelse og nogle gange giver i øret. Temperaturen kan stige til 38 - 39 ° С, men oftere holder den omkring 37 ° С. Ved sygdommens afslutning kan symptomer på hypothyroidisme forekomme.

Autoimmun thyroiditis - en af ​​de hyppigste skjoldbruskkirls sygdomme. Dens forekomst er forbundet med forringelser i immunsystemet, når kroppens egne antistoffer begynder at "kæmpe" med cellerne i deres "native" skjoldbruskkirtel.

Afhængig af kirtlens størrelse og symptomerne er følgende flere sorter af denne sygdom.

Kronisk autoimmun thyroiditis er præget af diffus forstørrelse af kirtlen, men dens funktion er ikke forstyrret. Under denne sygdom kan der være moderate manifestationer af thyrotoksikose eller hypothyroidisme.

Hypertrofisk form for autoimmun thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis): Skjoldbruskkirtlen er tæt, der er moderate krænkelser af dets funktion - hypothyroidisme eller thyrotoksicose.

Atrofisk form for autoimmun thyroiditis: skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret, alle symptomer på hypothyroidisme er til stede.

Det generelle billede af alle former for autoimmun thyroiditis er omtrent det samme. Sygdommen udvikler sig langsomt, og i de tidlige år er symptomerne normalt fraværende. Så er der til en vis grad tegn på hypothyroidisme, og skjoldbruskkirtlen reduceres (med hypertrofisk form - stigning). Personen begynder at klage over en følelse af svært ved at sluge og vejrtrækning, såvel som ømhed i skjoldbruskkirtlen. De resterende symptomer ligner hypothyroidisme.

Denne type thyreoideitis forekommer hos unge under pubertet. Årsagen - hormonelle ændringer i kroppen. Symptomer ligner hypothyroidism, sygdommen passerer normalt sig selv efter at have nået puberteten.

Bezbolevoy (mute) thyroiditis

No-bolide thyroiditis i dens manifestationer ligner subacut thyroiditis med den forskel, at smerte under denne sygdom er fraværende (dermed dets navn).

Hovedklager hos patienter er forbundet med irritabilitet, træthed, generel svaghed, vægttab og hjertebanken.

Denne sygdom forekommer hos et lille antal kvinder mellem tredje og niende måneder efter fødslen. Det er forbundet med en krænkelse af immunsystemets normale funktion på grund af belastningen på kroppen under graviditet og amning af barnet. Mange læger og forskere anser postpartum thyroiditis at være en af ​​formerne for smertefri thyroiditis. Det er meget vigtigt i denne periode at regelmæssigt tjekke hos en endokrinolog for at identificere sygdommen på et tidligt stadium og i tide for at ordinere tilstrækkelig behandling.

Zob Ridel (fibroid thyroiditis)

Zob Ridel - en temmelig sjælden sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen bliver tæt på grund af det faktum, at dets væv genfødes og erstattes af fibroider. I alvorlige tilfælde har patienten behov for kirurgisk indgreb. Hovedklager hos patienter - krænkelse af vejrtrækning, hoste og grovhed eller endog tab af stemme.

Thyroiditis induceret af medicin

Ofte kan lægemidler, der er ordineret til behandling af andre sygdomme, forårsage en komplikation som thyroiditis. Til ham fører for eksempel amiodaron (jodholdigt antiarytmisk lægemiddel). I disse tilfælde er du nødt til at opgive brugen af ​​stoffer, der fremkalder sygdommen og ordinerer antiinflammatoriske lægemidler.

Thyrotoksisk adenom af skjoldbruskkirtlen

Thyrotoksisk adenom Er en godartet tumordannelse fra kirtelvævet. Det er dannet i skjoldbruskkirtlen og begynder intensivt at producere skjoldbruskkirtelhormoner, hvis koncentration i blodet derefter stiger kraftigt.

Normalt udvikler kun ét adenom i skjoldbruskkirtlen, selvom der sjældent forekommer flere. Oftest forekommer denne sygdom hos kvinder i alderen 40 til 60 år. Adenomens størrelse er normalt lille, op til 3 cm i diameter.

Specificiteten og risikoen for skjoldbruskkirtlenes adenom er, at den producerer for mange hormoner uanset regulering af hypofysen. Som følge heraf er hypofysen deprimeret.

Risikoen for et adenom stiger, hvis skjoldbruskkirtlen tidligere havde ikke-toksiske noder.

Symptomer på skjoldbruskkirtlenes adenom er på mange måder ens for diffunderende giftig goiter.

Der er to former for giftig adenom. Når kompenseret toksisk adenom i skjoldbruskkirtlen væv fortsætter med at fungere normalt, er syntesen af ​​hormoner i hypofysen bevaret, og manifestationer af hyperthyreose er ubetydelig. Når dekompenseret danner toksiske manifestationer af hyperthyroidisme adenomer og TSH højt udtrykt i hypothalamus syntese inhiberes.

Tegnene på den første fase af adenomer er som følger:

• fald i kropsvægt, mens ændringer i kost og livsstil ikke forekommer

• dårlig tolerance for varme og varme

• hurtigt hjerterytme, som vedvarer i ro og endda i søvn

• hurtig træthed under træning.

Senere vises overtrædelser af mave-tarmkanalen og blodtrykket stiger. Som med diffus giftig goiter bliver huden våd, og hænder og fødder er varme, men i modsætning til hyperthyroidisme ændres hudfarve og ændringer i øjnene er fraværende. Med sygdommens fremgang kan hjertesvigt forekomme.

Thyrotoksisk adenom er en godartet tumor, der kun sjældent bliver til en malign form. Den eneste metode til behandling er kirurgisk.

Fælles sygdomme og skjoldbruskkirtlen hos kvinder, hvad er de farlige og hvordan man behandler dem?

Hvad er skjoldbruskkirtel og for hvilke funktioner reagerer det?

Thyroid (synonym: shchitovidka) - altoverskyggende organ indre sekretion (endokrin kirtel), placeret foran halsen bag skjoldbrusken (det er ligesom en lille sommerfugl bor i midten af ​​hver side af halsen). Dens ledende funktion er at styre dit stofskifte, der producerer to vigtige hormoner for thyroidhormonet og calcitonin påvirker:

  • protein, energi og fedtstofskifte
  • kardiovaskulær system (CVS);
  • centralnervesystemet (CNS);
  • reproduktive og reproduktive systemer
  • Styrken af ​​knogler, hår, negle og hud.

Fejl i den endokrine kirtel påvirker udseendet, velvære af en person, i mangel af rettidig behandling indebærer en række sygdomme forbundet med hendes systemer af organer. Derfor er det ekstremt vigtigt ikke at ignorere symptomerne på skjoldbruskkirtel sygdom og straks søge hjælp fra en kvalificeret læge, der vil fortælle dig, hvordan man skal behandle den påviste skjoldbruskkirtelsygdom.

Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen: normen hos kvinder (bord)

Nedenfor i tabellen siger de normale størrelser shchitovidki, eventuelle afvigelser eller afslag, at der i en endokrin kirtel er anomalier præsenteret.

Skjoldbruskkirtlen, kvinders størrelse, normerne i tabellen

Hvad er skjoldbruskkirtel sygdomme?

Det viser sig, at problemer med skjoldbruskkirtlen er utroligt almindelige. Thyroid sygdom rammer 30 millioner mennesker i USA, og nogle eksperter mener, at skjoldbruskkirtlen sygdom kan påvirke næsten 56 millioner amerikanere, ikke at tale om Rusland på grund af stråling eksponering efter Tjernobyl-atomkraftværket.

Bemærk, at "skjoldbruskkirtlen sygdom" er faktisk en paraply term for flere forskellige forhold, der kan påvirke denne kirtel, herunder:

  • hypothyroidisme;
  • hyperthyroidisme;
  • autoimmun thyroid sygdom, som inkluderer graves sygdom og hashimoto sygdom
  • goiter, hvor skjoldbruskkirtlen øges i størrelse;
  • skjoldbruskkirtlen cancer;

Årsager til skjoldbruskkirtel

På nuværende tidspunkt er folk omgivet af hundredvis af faktorer, der har forskellige virkninger på deres helbred. Mange af dem er i stand til at forårsage visse afvigelser. Derfor er det i de fleste tilfælde meget vanskeligt at afgøre, hvilken af ​​dem blev de objektive årsager til skjoldbruskkirtlen.

  • Stress ligger i vente på en moderne person overalt: ansvarlig og nervøst arbejde, problematiske forhold i familien, en vanskelig økonomisk situation. Alt dette fører til en krænkelse af funktionerne af endokrine kirtler. Den første lider af skjoldbruskkirtlen, dens væv svækkes og ødelægges. Det ændrer mængden af ​​hormoner, den frigiver, og deres mangel eller overvægt svækker næsten alle vitale systemer i kroppen.
  • Dårlig miljøforhold i regionen, det forøgede indhold af giftige stoffer i luften (kviksølv, benzen, nitrater) fører til døden af ​​følsomme skjoldbruskkirtlenvæv. De kan ikke komme i gang, så de resterende levende celler skal arbejde på slid og stigning i volumen.
  • diabetes: Ifølge eksperter lider omkring 30% af personer med diabetes af skjoldbruskkirtlen. Diabetes selv forårsager ikke problemer med skjoldbruskkirtlen, men dem, der lider af type 1 autoimmun diabetes, udsættes automatisk for en øget risiko for andre sygdomme, herunder dette organ.
  • Graviditetstilstand betragtes ikke som en sygdom, men den kvindelige krop i denne vanskelige periode føles overbelastning. For at sikre, at organerne i det endokrine system leverer alt, hvad der ikke kun er nødvendigt for barnet, men for moderen, er det nødvendigt at lede en sund livsstil, overvåge ernæring, holde sig til regimet og drikke vitaminer.
  • Problemer i mave-tarmkanalen fører til et fald i absorptionen af ​​næringsstoffer, herunder iod, hvilket fremkalder væksten af ​​goiter.
  • skader: Forskellige traumer i endokrine kirtler forårsager ikke evnen til at producere hormoner i den mængde, der er nødvendig for kroppens fulde funktion, overgroet med ar og bindevæv.
  • Manglende vitaminer og mineraler i kosten, svækkende kostvaner - alt dette påvirker negativt det endokrine system.
  • Tumor af hypothalamus, hypofyse af skjoldbruskkirtlen, selvom det er godartet, giver hjernen tegn på, at kroppen mangler et hormon. Kroppen begynder at arbejde hårdt og producerer hormoner i overskud, og deres overdrevne mængde påvirker kroppen så dårligt som den utilstrækkelige.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​disse faktorer kan føre til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen på meget kort tid, symptomerne holder dig ikke venter.

Liste over skjoldbruskkirtsygdomme hos kvinder: symptomer, hvad er de farlige og hvordan man behandler?

hypothyroidisme

Hypothyroidism - produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ved utilstrækkelig mængde hormoner. Symptomerne på sygdommen hos kvinder er tvetydige og kan med utilstrækkelig diagnose føre til en falsk diagnose:

  • asteni (astenisk syndrom eller kronisk træthedssyndrom);
  • urimelige humørsvingninger;
  • overfølsomhed overfor kulde
  • hævelse af ekstremiteterne
  • skarp og urimelig ændring i kropsvægt i enhver retning
  • skrøbelighed og tørhed af hår, negle og hud;
  • lavt blodtryk
  • opkastning, kvalme
  • forhøjet kolesterol;
  • nedsat effektivitet, delvis tab af hukommelse;
  • uregelmæssig menstruationscyklus, nedsatte funktioner i reproduktive system, overgangsalder;
  • periodiske ændringer i puls
  • støj i hjertet.

Diagnose og behandling af hypothyroidisme

Lægen vil bestille blodprøver for at måle niveauet af TSH og niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Behandling af hypothyroidisme udføres ved hormonbehandling, det vil sige modtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Den tidlige opdagelse af skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i effektiviteten af ​​behandlingen, symptomerne kan elimineres hurtigt nok.

Hypothyreoidisme behandles med en syntetisk analog af det manglende hormon af thyroxin. I de fleste tilfælde udføres terapeutisk hormonbehandling for livet. En vigtig rolle er spillet af en persons livsstil. Korrekt ernæring, frisk luft og mangel på stress vil i høj grad lette genopretningen. Den begyndte fase af hypothyroidism fører til alvorlige komplikationer: Ødem af indre organer og myxedemisk koma (symptomer hos kvinder - minimal kropstemperatur, næsten fuldstændig manglende åndedræt og hjerteslag).

Hyperthyroidisme (thyrotoksicose)

Thyrotoxicosis er en tilstand af skjoldbruskkirtlen hyperfunction, når det producerer overskydende mængde af skjoldbruskkirtelhormoner for normal funktion af kroppen. Alle metaboliske processer accelereres. De vigtigste tegn på sygdommen:

  • kort temperament og nervøsitet;
  • vægttab med en rig kost
  • problemer med søvn;
  • hot flushes, tilbøjelighed til at svede, åndenød, tørst;
  • forstyrrelse af mave-tarmkanalen (diarré, forstoppelse, kvalme);
  • højt blodtryk
  • hyppig vandladning.

Ofte er disse patienter ikke opmærksomme på disse symptomer eller associerer dem med sygdomme i andre organer. Med forværringen af ​​helbred og sygdommens fremgang er det mest udtalte symptom på tyrotoksikose - øjenkugler bliver udbulende (se billedet ovenfor).

Diagnose og behandling af hypertyreose

Ved diagnosticering af blod tager og måler niveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin eller T4) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Et højt niveau af thyroxin og et lavt niveau af TSH vidner for hyperaktiviteten af ​​din skjoldbruskkirtel.

Når diagnosen er bekræftet, foreskriver endocrinologen behandling med lægemidler, der reducerer hormonsekretionsorganernes funktioner. Tilstanden for de fleste patienter forbedres betydeligt efter en måned eller to. Derefter reduceres dosis af lægemidler og reduceres gradvist til intet.

Hvis kirtlerne er stærkt forstørrede og medicinsk behandling er magteløs, overvejes spørgsmålet om muligheden for tvungen fjernelse af en del af væv. Mulig kirurgisk resektion af kirtlen eller indførelsen af ​​en radioaktiv isotop af jod, hvilket fører til den naturlige død på omkring halvdelen af ​​cellerne.

Goiter (streng)

Zob - en patologisk stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse som følge af overdreven multiplikation af cellerne. Som regel forekommer det mod en mangel på baggrund eller en overabundance i en organisme af et hormon af en thyroxin. Årsagen er manglen på jod. Goiter kan danne sig i både hypo- og hyperfunktion i sekretionsorganerne. Symptomer og symptomer er som følger:

  • visuel forstørrelse af nakken
  • en følelse af ubehag, et koma i halsen;
  • svært at sluge og trække vejret
  • hoste;
  • hjertebanken.

Diagnose og behandling af struma

Under en rutinemæssig fysisk undersøgelse undersøger lægen halsen og beder dig om at sluge spyt. Også giver en retning til en blodprøve for at afsløre niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, TSH og antistoffer i blodet.

Behandlingen af ​​hver patient er strengt en individuel proces. Terapi ordineres kun af en læge. Under ingen omstændigheder kan du starte behandlingen selv uden resultaterne af ultralyd og hormonanalyse, du kan i høj grad forværre dit helbred, og konsekvenserne kan være irreversible.

Normalt er goiter kun behandlet, når det bliver alvorligt nok til at forårsage symptomer. Goiter er som regel medicineret. Du kan tage små doser af iodinerede lægemidler (jod eller jod marin), hvis goiter er resultatet af jodmangel. Hvis en sådan behandling ikke lykkedes, foreskriver de i et halvt år levothyroxin natrium, som forhindrer udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i størrelse og syntese af hormoner. Hvis goiter er så stor, at det forstyrrer den normale livsstil (svært at trække vejret ind, svælge), så er kirurgi muligt at fjerne sin del (kirurgi anvendes i sjældne tilfælde).

Hvis goiter ikke behandles, så er det muligt udseendet af skjoldbruskkirtlen. Før det er det naturligvis bedre ikke at medbringe, men det skal bemærkes, at prognoserne fra læger med denne diagnose er ret optimistiske. Efter fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen, opretholdes den hormonelle baggrund medicinsk, føles personen meget behagelig.

Hashimotos sygdom (autoimmun thyroiditis)

Autoimmun thyroiditis - En akut betændelse i skjoldbruskkirtlen, som opstår som følge af autoimmun genese, med provokationen kan forårsage skade eller overførsel af mikrober eller vira fra andre inficerede organer. Mulig manifestation af følgende symptomer:

  • øget kropstemperatur;
  • ubehag eller endda smerter i nakken afhængigt af spredningstrinnet;
  • døsighed, sløvhed
  • depression;
  • forstoppelse;
  • moderat stigning i vægt
  • tør hud
  • tørt, tyndt hår
  • blegt, hævet ansigt;
  • alvorlig og uregelmæssig menstruation
  • intolerance over for kulde;
  • forstørret skjoldbruskkirtlen eller goiter.

Diagnose og behandling af thyroiditis Hashimoto

Diagnose udføres af en endokrinolog, der på grundlag af en visuel og palpationskontrol af patienten, instrumentelle og laboratorieundersøgelser, foretager en nøjagtig diagnose. Derefter udpeger han lægebehandling og observerer patientens helbredstilstand i løbet af kurset. Tilgængelige forskningsmetoder:

  • laboratorieundersøgelser for hormoner;
  • ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • biopsi, punktering.

Behandle Hashimotos thyroiditis med lægemidler, der erstatter hormonet for at øge niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner eller reducere niveauet af TSH. Dette hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen. i sjældne tilfælde kan en kirurgisk procedure kræves for at fjerne en del af eller hele skjoldbruskkirtlen. Sygdommen opdages normalt i et tidligt stadium og forbliver stabilt i mange år, fordi det skrider langsomt.

Graves sygdom

Graves sygdom blev opkaldt efter en læge, der først beskrev det for mere end 150 år siden. Dette er den hyppigste årsag til hypertyreose, der rammer 1 ud af 200 personer.

Graves sygdom er en autoimmun lidelse. Det opstår, når kroppens immunsystem bliver sur og fejlagtigt angriber skjoldbruskkirtlen. Dette kan føre til, at kirtlerne konstant overproducerer de hormoner, der er ansvarlige for regulering af stofskiftet.

Patologi er arvelig og kan udvikle sig i enhver alder, men er mere almindelig hos piger i alderen 20 til 30 år.

På grund af det høje niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i det flydende mobile bindevæv accelereres din krops systemer og forårsager tegn, der er karakteristiske for thyrotoksikose. Disse omfatter:

Diagnose og behandling af Graves 'sygdom

En simpel fysisk undersøgelse vil hjælpe lægen med at opdage unormal udvidelse af skjoldbruskkirtlen, udbulning af øjnene og tegn på øget metabolisme, herunder uregelmæssige hjerteslag og højt blodtryk. Blodprøver vil også være påkrævet for at kontrollere for høj T4 og lav TSH, der begge er tegn på Graves 'sygdom. De kan også foretage en test for radioaktivt jod for at måle, hvor hurtigt endokrine kirtlen suger i jod.

Som sådan, fra angrebens vanvid, har angriberen ikke sine egne celler. Ikke desto mindre kan symptomerne på sygdommen styres på flere måder:

  • beta-blokkere med atrieflimren, hypertension og hyperhidrose;
  • lægemidler der hæmmer biosyntesen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen;
  • radioiodine terapi for at eliminere vævssteder af den beskadigede skjoldbruskkirtlen;
  • operativ behandlingsmetode (fjernelse af skjoldbruskkirtlen).

Nodler af skjoldbruskkirtlen

Årsagerne til noduler (knuder) i skjoldbruskkirtlen er ikke altid kendt, men kan skyldes jodmangel og Hashimotos sygdom. Noder kan være faste eller fyldt med væske.

De fleste af dem er godartede, men de kan også være ondartede i en lille procentdel af tilfælde. Som med andre skjoldbruskkirtelproblemer er knuder er mere almindelige hos kvinder med alder.

Når skjoldbruskkirtlen opstår, svarer symptomerne til hyperthyroidisme og kan omfatte:

I andre tilfælde, hvis knuderne er forbundet med Hashimotos sygdom, vil symptomerne ligne hypothyroidisme:

  • astenisk tilstand
  • vægtforøgelse
  • tab af hår
  • tør hud
  • kold intolerance.

Diagnose og behandling af skjoldbruskkirtler

De fleste konkretioner findes under rutinemæssig fysisk undersøgelse. De kan også detekteres under ultralyd (ultralyd), computertomografi eller MR. Når en nodul er fundet, foreskrives andre procedurer - TSH-analyse og skjoldbruskkirtelscanning - de vil hjælpe med at identificere forekomsten af ​​hypertyreose eller hypothyroidisme.

Godartede skjoldbruskkirtler er ikke livstruende og behøver normalt ikke behandling. Hvis dens størrelse ikke ændrer sig over tid, bliver knuden som regel ikke slettet. Lægen kan lave en biopsi og anbefale radioiodine terapi for at reducere nodulen.

Kræft knudepunkter er ret sjældne - ifølge National Cancer Institute påvirker skjoldbruskkirtlen mindre end 4% af befolkningen. Behandling, som kun kan udpege en læge, afhænger af typen af ​​tumor. Thyroid fjernelse i kræft er normalt en fælles metode. Nogle gange med eller uden kirurgi anvendes strålebehandling og kemoterapi, hvis kræften spredes til andre dele af kroppen.

Skjoldbruskkræft

Skjoldbruskkræft er den mest almindelige type af endokrine kræft, både hos små piger og hos modne kvinder, men det er stadig meget sjældent. Det diagnosticeres hvert år hos mindre end 1 ud af 1 million børn under 10 år. Incidensen er lidt højere i ungdomsårene, 15 tilfælde pr. 1 million mellem 15 og 19 år.

Symptomer på skjoldbrusk kræft omfatter:

  • en klump i nakken;
  • hævede kirtler;
  • åndedrætsbesvær eller indtagelse
  • hæs stemme.

euthyreoidisme

Euthyroidism er en grænsepatologisk tilstand af sekretionsorganerne, hvor ændringer i dens struktur stadig er reversible, den hormonelle baggrund for en person er normal. På trods af det faktum, at der ikke er symptomer på overbevisning og mangel på hormoner, er det allerede svært at betragte en person som helt sund. Du kan se en stigning i skjoldbruskkirtlen

Det humane endokrine system kan ikke forblive i en tilstand af euthyroidisme i lang tid. Uden behandling vil det til enhver tid mislykkes, og der vil være symptomer på en stigning eller nedsættelse af hormonernes niveau. Symptomer hos kvinder er normalt først manifesteret af nervesystemet, det er hun, som reagerer særligt stærkt på ændringer i hormonal baggrund. En konstant følelse af træthed med den optimale arbejdstilstand og hvile, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, vægttab er de første tegn på euthyroidisme, der ikke kan ignoreres og tilskrives almindelige menneskelige svagheder.

Sådan forebygger du problemer med skjoldbruskkirtlen

I de fleste tilfælde kan du ikke forhindre hypothyroidisme eller hypertyreose. I udviklingslande er hypothyroidisme ofte forårsaget af jodmangel. På grund af tilsætningen af ​​jod til bordsalt er dette underskud imidlertid sjældent i Rusland. Men endokrinologer anbefaler dog vedvarende at overholde enkle regler:

  • at give det daglige krav til en organisme i jod - fra 50 op til 100 mkg;
  • afvisning af at ryge og drikke alkohol
  • fravær af stress
  • en varieret kost
  • motion, morgen øvelser;
  • årlig undersøgelse foretaget af en endokrinolog.

Ernæring skal nødvendigvis omfatte bær, grøntsager, frugter, nødder, rodafgrøder, urter, rejer, fisk, krabber, alger, honning, korn, korn og bælgfrugter.

Det skal være helt eller i det mindste delvist opgivet:

  • pølse;
  • mel og konfektureprodukter;
  • kaffe;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • hele stegt, røget, dåse;
  • æg;
  • ketchup, mayonnaise, eddike, krydret krydderier.

Hvis du finder tegn på skjoldbruskkirtlen i dig selv, kan du ikke trække, du skal omgående besøge en læge og starte behandlingen. Den indledende fase er let at behandle og indebærer ikke en krænkelse i det humane hormonelle system, som helbredet afhænger af.

Behandling og symptomer på skjoldbruskkirtel

Generelle oplysninger

Hvor er skjoldbruskkirtlen hos mennesker?

Skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtel), består af to dele (aktier) dækker luftrøret og sammenkoblede tynd landtange, hvilket er på niveau med den 2.-3 trakeal ring under strubehovedet. I sin form ligner skjoldbruskkirtlen skjold eller en sommerfugl, og den nedre del af sin andel af bred og kort, og den øvre, modsatte, smalle, høj og noget divergerende. I nogle tilfælde (30-35%) findes den yderligere såkaldte "pyramidale" del. Beliggenhed skjoldbruskkirtlen er ikke afhængig af køn, der er, hvor det er hos mænd, der er det hos kvinder.

Foto, hvor skjoldbruskkirtlen er placeret hos kvinder og mænd

Tyreoidskirtlenes størrelse og vægt er individuel. Den gennemsnitlige menneskelige skjoldbruskkirtel vægt voksen varierer inden 12-25 gram, og størrelsen er omkring 2,5-4 cm (relativt lange), 1,52 cm (i forhold til bredden) 1-1,5 cm (relativt tykke). Normal thyroid volumen hos mænd - 25 ml, og for kvinder til - 18 ml (mulige variationer i volumen i forbindelse med menstruationscyklus).

Hvad er skjoldbruskkirtlen ansvarlig for?

Ifølge medicinsk Wikipedia er skjoldbruskkirtlen en af ​​de mest betydningsfulde endokrine kirtler, der er karakteristiske for hvirveldyrsorganismer (herunder mennesker), hvis funktion er at opbevare iod og udvikling jodholdige hormoner (iodothyroniner), som aktivt deltager i reguleringen af ​​en række metaboliske processer af stoffer, der finder sted både i individuelle celler og i organismen som helhed.

Thyreoideahormoner

syntese thyroxin og triiodothyronin udføres i thyrocytter, som er epitheliale follikulære celler (follikler) af skjoldbruskkirtel og er forbundet med jod. Disse hormoner styrer processerne for normal modning og vækst af forskellige organer og væv (herunder CNS) samt metaboliske processer af energi og stoffer. De forbedrer også proteinsyntese og dannelse erythrocytter, øge glukoneogenese (frigivelsen af ​​glucose fra fedtstoffer og proteiner) og øge nedbrydning af fedtstoffer. Fra deres niveau afhænger koncentrationen af ​​kønshormoner og som følge heraf fuld seksuel udvikling.

Isolering af peptidhormonet calcitonin forekommer på grund af C-cellerne (parafollikulære celler) af skjoldbruskkirtlen. Dette hormon deltager aktivt i reguleringen af ​​cellulære processer af calcium- og fosformetabolisme takket være, hvilken normal vækst og videreudvikling af det humane knogleapparat bliver muligt. Når knogle er slidt eller knoglens integritet er kompromitteret calcitonin kompenserer for deres slitage ved at indlejre calcium og phosphat i knoglevævet, forhindrer dannelse osteoklaster (knogleredbrydelsesfaktorer), stimulerer reproduktion og funktionel aktivitet osteoblaster, hvilket fører til den hurtigste dannelse af nyt knoglevæv.

Funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen

Hidtil er der tre hovedtilstande for skjoldbruskkirtlen funktionel aktivitet.

  • euthyreoidisme- skjoldbruskkirtel tilstand karakteriseret ved høj kvalitet produktion og udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, ved hvilken alle funktioner, der styres af de organer og menneskelige kroppens systemer arbejder i normal tilstand, og den observerede patologi bekymring selve skjoldbruskkirtlen.
  • hypothyroidisme - skjoldbruskstilstand, hvor manglen på dets hormoner forårsager et fald i alle eller nogle metaboliske processer i organerne og systemerne i den menneskelige krop, som er afhængige af dem, idet de fortsætter med energiinsufficiens.
  • hyperthyroidisme - tilstanden af ​​TG bestemt afbrydelse legeme, i hvilket en forøget aktivitet af en kirtel fører til fald i blodgennemstrømningen store mængder af hormoner, således at en forøgelse i de metaboliske processer i de underordnede organer og systemer i menneskekroppen.

Funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen er reguleret thyrotrop hormon (thyrotropin, TSH), som frembringer anterior lob hypofyse. Ofte er det indekserne for produktionen af ​​dette hormon, der angiver patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen. For eksempel, hvis niveauet af TSH er forhøjet, er årsagerne og de eksterne tegn på unormal thyroidfunktion mest sandsynligt relateret til hypothyroidisme og tværtimod indikerer det sænkede niveau af TSH som regel hyperthyroidisme. dog hypothyroidisme og hyperthyroidisme ikke de eneste sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Moderne medicin fremhæver også autoimmune sygdomme skjoldbruskkirtlen, dens struma og maligne sygdomme, tale fra hvilken vil gå under.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, symptomer og manifestationer

Negative symptomer og unormale skjoldbruskkirtlen symptomer er forskellige og påvirke mange organer og systemer i den menneskelige krop, hvoraf de vigtigste er uden tvivl det centrale nervesystem og hjerte-kar-system.

Som tidligere nævnt kan de fleste patologier af skjoldbruskkirtlen være opdelt i tre hovedgrupper:

  • patologi SHCHZH, der foregår uden afvigelser i dens funktionelle aktivitet med organets karakteristiske strukturelle morfologiske forandringer (uddannelse knob, struma, hyperplasi og så videre);
  • patologi SHCHZH, ledsaget af et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og / eller et fald i deres plasmaniveau (hypothyroidisme);
  • patologi SHCHZH, ledsaget af øget produktion eller udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyroidismeeller tyreotoksikose).

Udviklingen af ​​alle de ovennævnte patologiske tilstande af skjoldbruskkirtlen afhænger af en række interne og eksterne faktorer, deres totalitet samt livsstil, alder og til en vis grad patientens køn.

Symptomer på skjoldbruskkirtel hos mænd

De karakteristiske symptomer på skjoldbruskkirtel sygdom, ud over negative manifestationer i den seksuelle sfære, er ikke afhængige af køn. Afhængig af patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen, tegn på en sygdom (hypofunktion, hyperfunktion, betændelse i skjoldbruskkirtlen osv.) både hos mænd og kvinder er næsten identiske. Det er værd at bemærke, at symptomerne på sygdommen hos mænd, som faktisk og sygdomme selv, langt mindre markant og statistik om 10 kvinder, der lider af skjoldbruskkirtlen patologier, der tegner sig for kun 1 mand med en lignende sygdom.

Skjoldbruskknuder, foto

Specialister Endokrinologer tilbyder et par definitioner på dette faktum, blandt hvilke det første sted er en forsinket diagnose af sygdomme, der skyldes forsinket behandling af mænd til at se en læge, som de vigtigste første symptomer på problemer i mænd (37,2-37,5 kropstemperatur, træthed / angst, øget hjertefrekvens / sænkning af hjerteslag, vægtændringer osv.) kan let henføres til træthed eller mildt ubehag. I sådanne tilfælde kan der kun etableres en endocrinolog, hvis det stærke køn desværre er trukket sidst, om der er problemer for mænd med skjoldbruskkirtlen. Det er i kraft af en senere diagnose af thyroidea abnormiteter i den mandlige halvdel af befolkningen, deres behandling er kompliceret og tager længere tid, og resten er ikke forskellig fra behandlingen ordineres til kvinder.

Symptomer på skjoldbruskkirtel hos kvinder

Hovedtegnene på problemer og symptomer på skjoldbruskkirlsygdomme hos kvinder, behandling og forebyggelse af disse sygdomme, svarer til mænds, undtagen tilfælde af overtrædelser, der er konstateret i den seksuelle sfære.

Forstørret skjoldbruskkirtel, foto

I modsætning til mandlige patienter diagnosticeres symptomer på skjoldbruskkirtlen hos kvinder meget tidligere og ofte på grund af deres mere opmærksomme holdning til deres helbred og udseende, herunder halsen.

Afhængig af de forekommende lidelser i skjoldbruskkirtel hos kvinder, kan sygdommens tegn undertiden være helt modsat. For eksempel med en stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen (hyperthyroidisme), vægttab, øget hjertefrekvens, diarré etc., og med dens dysfunktion (hypothyroidisme) tværtimod - vægtforøgelse, bremsning af hjerteslag, forstoppelse etc. Der er også en temmelig hyppig betændelse og en udvidelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder, symptomerne på sygdommen i dette organs noder og begyndelsen struma.

Symptomer på sygdommen hos kvinder med lignende patologier er ofte ledsaget af kompression af luftrøret, og så til de andre negative manifestationer af sygdommen kan tilføjes hoste med skjoldbruskkirtel, smerte, åndenød, følelse af koma i halsen. Symptomer på skjoldbruskkirtlen hos kvinder med sin stigning kan ses med det blotte øje eller til at undersøge deres egne, men nogle negative effekter af skjoldbruskkirtlen sygdom hos kvinder kan forekomme i et givet tilfælde kan forudsige kun kvalificeret endokrinolog.

Symptomer på skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn

I en række andre abnormiteter af skjoldbruskkirtlen hos børn, som i deres essens ikke adskiller sig fra voksne, medfødt hypothyroidisme, udvikler sig på grund af forskellige arvelige problemer og negative faktorer, der stadig er i livmoderen, hvorfra det fremkommer umiddelbart efter barnets fødsel og kan føre til kretinisme.

Hovedårsagerne til medfødt hypothyroidisme er:

  • arvelig faktor thyrotropin hypofyse hos moder eller lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner);
  • ektopi af skjoldbruskkirtlen (forkert placering og / eller uoverensstemmelse med skjoldbruskkirtlets størrelse, ledsaget af dets dysfunktion)
  • krænkelse af dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i den embryonale periode
  • endemisk goiter, manifesteret i moderen under graviditeten
  • hypoplasi(underudvikling) eller athereous sygdom(fuldstændig fravær) af skjoldbruskkirtlen;
  • en betydelig mangel på jod og selen, som er grundlaget for produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Det er praktisk taget umuligt at opdage de første symptomer og ydre tegn på sygdommen i barndommen og dermed for at forhindre udvikling kretinisme På den fjerde og syvende dag af livet testes alle nyfødte for at bestemme deres koncentration thyrotropin. Overvurderet TSH-niveauer, sammen med yderligere undersøgelser (ultralyd, røntgen, etc.) Giver grund til at antage mangel eller fuldstændigt fravær af thyreoideahormon produktion og er en indikation for straks at afholde forebyggende terapi thyroxin præparater.

Kretinisme hos børn

Hvis skjoldbruskkirtlen hos børn diagnosticeres i de første dage af deres liv (op til 21 dage), er udnævnelsen tilstrækkelig hormonbehandling, udført i fremtiden i hele livet garanterer den normale fysiske og mentale udvikling af barnet. Ellers fører konsekvenserne af sygdommen til udviklingen af kretinisme med irreversible ændringer af intellektuel og fysisk karakter.

Om hvordan sygdommen manifesterer sig kretinisme og hvor alvorlige ændringer i fysiologer og psyke hos en person, der lider af denne patologi, kan bedømmes af dets ydre tegn såvel som af andre negative symptomer.

Den karakteristiske symptomatologi af kretinisme:

  • alvorlig forsinkelse i mental / fysisk udvikling
  • langvarig uhæmning af spædbarnsfontanelle
  • forsinkelse i skeletvækst, op til dannelsen af dværgvækst;
  • forsinkelse af udbrud og yderligere tænderændringer
  • abdominal udspiling;
  • ændringer i ansigtsegenskaber på grund af vævspuffer (bred og flad næse med faldende ryg, hypertelorisme af øjnene);
  • lav hårlinie
  • stigning i sproget, ofte ikke placeret i munden;
  • gulsot;
  • disproportionalitet af kroppen;
  • dårlig appetit
  • fortykning og grovdannelse af huden
  • lidelser i den psyko-motionale sfære;
  • nedsat blodtryk
  • intellektuelle overtrædelser, op til formationen idioti;
  • tørhed og skrøbelighed i håret
  • nedsat aktivitet
  • underudvikling (rudimentær) sekundære seksuelle egenskaber
  • myxedema hævelse, manifesteret i Myxedematøs kretinisme.

Nu, mere detaljeret, overvej de negative tegn og manifestationer af de vigtigste patologier i skjoldbruskkirtlen, der er karakteristiske for ethvert køn og en alder, såvel som deres årsager til kvinder, mænd og børn.

Symptomer på hypothyroidisme

Skjoldbruskkirtlernes svigt, ledsaget af en krænkelse af dets hormoner i retning af at reducere deres produktion (mangel på thyroxin og triiodothyronin), fører til en afmatning af metaboliske processer, der forekommer i menneskekroppen. Reduktion af kirtlen er kendetegnet ved et fald i dannelsen af ​​varme og energi. Problemer i strid med skjoldbruskkirtelhormoner og manglen på det ofte ikke viser sig i lang tid, da symptomerne på sine funktioner udvikler ganske langsomt, kan være ikke-specifik og forekommer skjulte forklædt som en række andre sygdomme. Denne omstændighed fører ofte til fejlagtig diagnose og følgelig ukorrekt behandling.

Klinisk hypothyroidisme adskilles i primær (manifesteret ved læsioner shchitovidki), sekundære (opstår, når hypofysen læsioner) og tertiære (forbundet med problemer i hypothalamus - subthalamicus).

årsager primær hypothyroidisme oftest thyroiditis i det sene stadium, når inflammation i kirtlen opstår skleroterapi, jodmangel (normalt observeret i endemiske områder) og efter strålebehandling eller kirurgisk fjernelse af kirtlen (tumor, struma).

hypothyroidisme kan provokere anæmi og sekundær immundefekt.

På hjerte- og karsystemets side er der vist en nedsat hjertefrekvens med et fald i hjertefrekvensen (under 55), som kan ledsages af mørkere øjne og endog bevidsthedstab (normalt med en kraftig stigning). I begyndelsen hypothyroidisme kan observeres paradoksale symptomer, karakteriseret ved sympatisk binyreskrig (paroxysmal hjertefrekvensforøgelse). I sidste etape hypothyroidisme udvikler sig ofte myokardie dystrofi og hjertesvigt.

Huden bliver blege, tør og kold til berøring. En person forfølges af en konstant følelse af frysning. Negleplader og hår bliver sløv og sprød. Typisk er brow drop i det ydre område, muligt alopeci (Alopecia).

I det subkutane væv i ekstremiteterne og ansigtet forekommer ødem tæt på berøring og dårligt tilbagetrækkeligt diuretika. Puffiness påvirker også vokalbåndene, hvilket gør patientens stemme lav og døv. Kan observeres myxedema ødem, spredes til næseslimhinden, hvilket gør det svært for næsen at trække vejret og mellemøret, hvilket reducerer hørelsen.

Fordøjelsessystemet reagerer med en krænkelse af appetitten, forstoppet og problemer med fordøjelsen af ​​mad. Patienterne kan opleve nedsat produktion intestinale enzymer og mavesaft. På grund af motoriske lidelser fra galdevejen er det muligt gulfarvning øjenkugler og hud. Hyppig leverforstørrelse og manifestation gastritis.

På trods af nedsat appetit øges patientens vægt, men forårsager ikke alvorlige former fedme. Stigende stigninger muskel svaghed. Der er et fald i effektiviteten, apati, døsighed og hurtig træthed.

Muskel ømhed kan ledsages af paræstesier og polyneuropatier Lemmer, der hæmmer patientens motoraktivitet.

Der er et fald i den følelsesmæssige sfære, tab af interesse og nysgerrighed. Patienten bliver ligeglad, hvilke hændelser der sker, alt, hvad han tænker på, kommer ned til ideen om hvile. Hyppige depressive tilstande. I alvorlige tilfælde lider tænkning og hukommelse, og kapaciteten til kreativ aktivitet og træning reduceres betydeligt. Den daglige aktivitet bliver "mekanistisk" med tilfredsstillende præstationer af kun operationer udarbejdet gennem årene. Når tilstanden forsømmes med signifikant hormonmangel, er total muskelsvaghed mulig, hvilket påvirker selv udførelsen af ​​enkle handlinger og forhindrer patienten i at betjene sig selv.

I begge køn er der et fald i seksuel lyst. Kvinder lider af reproduktive funktioner (cyklus overtrædelse, barnløshed).

Hos spædbørn medfødt hypothyroidisme kan forårsage kretinisme. Hos børn med en mere moden alder er der et fald i fysisk / mental aktivitet og en afmatning i væksten, svækkelse, imbitsilnosti eller oligophrenia.

Et kraftigt fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage Myxedema til hvem. Denne komplikation er typisk for ældre kvinder, der lider af hypothyroidisme i lang tid Denne tilstand ledsages af en stigning i alle de negative symptomer hypothyroidisme, med deraf følgende bevidstløshed, mulig åndedræts- eller hjerteinsufficiens og dødsrisiko. Årsagen til koma kan være akut patologi, langvarig immobilisering, hypotermi.

Symptomer på hypertyreose

Øget thyreoideafunktion (når hormoner øges thyroxin og triiodothyronin) forårsager i menneskekroppen hyperaktiviteten af ​​alle organer og systemer underlagt jern. De basale metaboliske processer accelereres, hvilket fører til excitering af det kardiovaskulære, autonome og centrale nervesystem, og påvirker også menneskets livs psykomotionelle sfære negativt. Den udtalte hyperaktive funktion af skjoldbruskkirtlen er defineret som tyreotoksikose (hormonforgiftning af kroppen). Ikke en udtalt symptomatologi hyperthyroidisme, især i alderdommen, er let forvirret med manifestationer af kroniske sygdomme eller med aldersrelaterede ændringer. For eksempel tidevand, følelse af varme, hyperhidrosis osv., kvinder kan tage imod manifestationer af det kommende overgangsalderen.

De første symptomer på hyperthyroidisme

Årsagen hyperthyroidisme kan blive thyroiditis autoimmun eller viral genese, struma (Plummer syndromer, Graves', Graves 'sygdom), tumorformationer (kræft), teratomer af æggestokkene (der producerer skjoldbruskkirtelhormoner) hypofysetumorer (manifesteret af produktionen af ​​en stor mængde thyroidstimulerende hormon, for eksempel Troell-Junes syndrom). Også set sjældent hyperthyroidisme på baggrund af anvendelsen af ​​arytmiske stoffer (amiodaron).

Hjerte-karsygdomme tegn på skjoldbruskkirtlen hyperfunction karakteriseret ved sit hjerte acceleration (90), som kan observeres som i nervesystemet omrøring, og helt i hvile (herunder nattescener). Ud over en øget hjertefrekvens kan hjertesmerter og hjerterytmeforstyrrelser forekommebeats, ledsaget af forkortelser, atrieflimren, flyder med intermitterende puls og frygt for død).

Patientens hud bliver fugtig og varm til berøring.

De første tegn på en funktionsfejl i musklerne manifesteres af fingrets små skælv, der er markeret med stærk spænding. Derefter passerer symptomatologien i håndens skælvning, som kan forekomme selv i en hvilestilstand. I alvorlige tilfælde er det muligt fejende tremor med hensyn til både hænder og hoved, ligner symptomerne parkinsonisme. Hvorvidt hovedet kan skade i dette tilfælde afhænger af organismens individuelle egenskaber. Patientens hoved gør som regel ondt, da det gør ondt ved forhøjet temperatur.

En stigning i energibørsen ledsages af stigning i temperaturen og følelse af varme. For det første er patienten intolerant af varme (wadded, woolen) tæpper og værelser. Efterfølgende er der en kraftig svedtendens selv med minimal fysisk anstrengelse og ved stuetemperatur. Følelsen af ​​varme kan suppleres med rødme i ansigtet, og også en følelse af kvælning.

Øget appetit går imod baggrunden diarré Jeg er forbundet med accelerationen af ​​absorption og udskillelse af essentielle næringsstoffer. For en dag kan der være fem eller seks opkald til afføring, mens der kan være smerter i maven. På ultralyd hos patienter med hyperthyroidisme der udvidelse af. Spørgsmålet om, om det kan gøre ondt, mens leveren forbliver åben, men fuldstændig umuligt at udelukke.

Vægttab kan være ret skarpt, og på den ene side fremkaldes ved hurtig evakuering fra tarmen af ​​den indtagne mad og på den anden side tvungen opløsning af akkumulerede fedtstoffer og nogle gange proteiner. ved udtrykt hyperthyroidisme udover tab af fedtlaget forekommer fald i muskelmasse. Denne udmattelse af kroppen fører gradvist til et fald i styrke og udvikling af udtalt svaghed.

Med en moderat hyperthyroidisme den seksuelle funktion kan forblive på samme niveau, og libido i begge køn øges endda. Mænd kan udvidelse af brystkirtler og udvikling Erektil dysfunktion. Kvinder kan opleve en lidelse i menstruationscyklussen og en øget sandsynlighed for abort af det eksisterende af graviditeten.

Nervesystemet gør sig til en mærkbar spænding. Ved sygdommens begyndelse kan denne omstændighed medføre en forøgelse af reaktionernes virkningsgrad og hastighed, men dette ledsages af usund irritation såvel som verbal og motorisk desinfektion. Med udviklingen af ​​sygdommen forværres patientens karakter mærkbart. sker følelsesmæssig labilitet (skarpe og hyppige humørsvingninger) intolerance og irritation af en hvilken som helst mindre grund. Der er en følelse af angst og frygt. Måske fremkomsten af ​​obsessive stater.

I nogle tilfælde er hormonel frigivelse form af en krise, den såkaldte Thyroid Storm, ledsaget af: kvalme / opkastning, øget hjertefrekvens, feber, diarré, en følelse af angst og frygt, muskel svaghed og måske endda koma.

Skurkirtlenes kæmper, symptomer

Mange tilfælde af sygdommene beskrevet ovenfor ledsages af en forstørret skjoldbruskkirtel, det vil sige patienten skjoldbruskkirtlen. Hvad det er, hvilke tegn på stigning, hvordan det gør ondt og hvordan det forstørrede jern ser ud, hvordan man tester det, om der kan hoste og kvælning og andre negative symptomer, vil vi analysere nedenfor.

I landene i det post-sovjetiske rum, forresten ser det ud som en skjoldbruskkirtel skjoldbruskkirtlen er det sædvanligt at opdele det i: nodal (udseende af knuder i kirtlen) diffundere (ensartet forøget jern) og diffus nodulær (Blandet).

Skjoldbruskkirtlen forstørrelse på billedet

Ved forskellige patologier er mekanismen for en stigning i skjoldbruskkirtlen, tegn og behandling forskellig. Årsagen til goiter kan være hypertrofi af skjoldbruskkirtlen, udvikle sig som et resultat af jodmangel, eller et øget legemskrav til skjoldbruskkirtlenhormoner (for eksempel under graviditet). I nogle tilfælde er symptomerne på en stigning i skjoldbruskkirtlen noteret med sin hyperfunktion, med dannelsen af ​​den såkaldte " diffus giftig goiter. Goiter kan også ledsage udviklingen af ​​inflammation af dette organ eller dannelsen af ​​dets tumor.

En stigning i skjoldbruskkirtlen i barndommen opstår af samme grunde som hos voksne, men kræver en mere opmærksom holdning og øjeblikkelig behandling. Som nævnt ovenfor kan en forstørret skjoldbruskkirtlen hos børn signalere en mangel i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som er fyldt med en afmatning i vækst og en mental retardering. I denne henseende er forældre, der har bemærket en øget størrelse af skjoldbruskkirtlen hos et barn, forpligtet til straks at konsultere en børnelæge og konsultere en endokrinolog.

Moderne medicin bruger flere klassifikationer af denne patologi, og i en af ​​dem (ifølge AV Nikolaev) er der fem grader af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • 1. grad - der er en stigning i skjoldbruskkirtlenes hals, hvilket er tydeligt synligt ved indtagelse og påviseligt;
  • 2. grad - der er en stigning i både isthmus og skjoldbruskkirtlerne, der er tydeligt synlige ved indtagelse og tydeligvis palpable;
  • 3. grad - skjoldbruskkirtlen fylder fuldstændigt den forreste cervikale region, glatter halsen og er synlig ved synsundersøgelse ("tykk" hals);
  • 4. grad - skjoldbruskkirtlen er signifikant forstørret, symptomerne fra nakken er manifesteret af en betydelig ændring i sin form, goiter er tydeligt synlig i en visuel undersøgelse;
  • 5. grads grad - en karakteristisk stor goiter, der forvirrer nakken og klemmer hendes organer og skibe; Når luftrøret og strubehovedet presses, har patienten en hoste, det bliver svært for ham at trække vejret, op til kvælning med skjoldbruskkirtlen. når man klemmer spiserøret er der svært ved at sluge først med hensyn til fast mad og derefter væsker; når der strammes skibene, er der støj i ørerne, svimmelhed, søvn / hukommelsessygdomme og endog bevidsthedstab når trykket på nervebukserne udvikler et kronisk smertesyndrom.

En anden anvendt klassificering af goiter (af WHO) er forenklet, specielt designet til at lette komparativ analyse af epidemiologiske undersøgelser, består kun af tre grader og noter, hvilke tegn på skjoldbruskkirtelsygdom og symptomer euthyrosis (en stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen uden ændringer i niveauet af dets hormoner) eller skjoldbruskkirtelpatologier (hypothyroidisme eller hyperthyroidisme) iagttages i øjeblikket:

  • 0-graden - en stigning i skjoldbruskkirtlen (dannelse af goiter) er ikke bemærket;
  • 1 st grad - udviklingen af ​​goiter kan ikke påvises visuelt, men kan palperes, med de palpable skjoldbruskkirtler, der overstiger størrelsen af ​​den ekstreme falsk på tommelfingeren på patientens arm;
  • 2. grad - den dannede goiter er tydelig håndgribelig og synlig visuelt.

Symptomer på forskellige goiter

Udover den observerede stigning i skjoldbruskkirtlen i sig selv, er nogle øjenbuer præget af øjen-negative symptomer, der skyldes årsagen autoimmun inflammation, forekommer i fiberen bag øjet. Øjne symptomer udvikles på grund af den relaterede antigene struktur af dette væv og skjoldbruskkirtlen. Det mest typiske symptom er exophthalmos (bølgende øjne), og i særdeles alvorlige tilfælde, selv deres eversion. De første tegn på skjoldbruskkirls sygdom, når den er forstørret, må ikke ledsages af sådanne manifestationer. Deres udvikling er oftest bemærket i senere stadier af dannelsen af ​​goiter.

De mest karakteristiske øjen symptomer er:

  • lakrimation, hævelse af øjenlågene, følelse af sand og / eller sprængning i øjnene;
  • Kochers symptom (lag af bevægelsen af ​​det øvre øjenlåg i tilfælde af at kigge ned);
  • Gref symptom (udseendet af et hvidt bånd mellem iris og det øvre øjenlåg, når man ser op);
  • symptom Geoffrey (rynker i panden, når øjnene hæves);
  • Mobius symptom (manglende evne til at fokusere på et nærliggende objekt);
  • Stewwag symptom (sjælden blinkende);
  • Rosenbach symptom (overfladisk tremor af lukkede øjenlåg).

Tabellen nedenfor viser de mest almindelige symptomer på forskellige goiter, såvel som de diagnostiske parametre ved deres påvisning.

Du Må Gerne Pro Hormoner