Der er tre vigtige elementer, der regulerer calciummetabolisme - vitamin D3, parathyroidhormon og calcitonin, hvor de mest potente af dem er parathyreoideahormon. For at forstå, hvad det er, er det nødvendigt at overveje egenskaberne, indflydelsesmekanismen, årsagerne til afvigelse fra normen.

Produktionen af ​​parathyroidhormon

Til produktion af parathyroidhormon svarer parathyreoidea (parathyroid) kirtler, som normalt skal være fire. De er arrangeret symmetrisk - på et par øverst og nederst på skjoldbruskkirtlen (indenfor eller på bagsiden). Antallet af parathyroidkirtler er ikke stabilt. Nogle gange er der tre (ca. 3% af mennesker) eller mere end fire kirtler (der kan være endda elleve af dem).

Hovedformålet med parathyroidhormon er stigningen i blodkoncentrationen af ​​calcium. Denne proces udføres på grund af aktiviteten af ​​parathyroidkirtelcelle receptorer, som er meget følsomme for et fald i koncentrationen i calciumkationernes blod. Signalet kommer ind i kirtelet og stimulerer det til at producere hormoner.

Funktioner og funktioner

Hele molekylet af intakt parathyreoideahormon, som er en aktiv form, indeholder 84 aminosyrer. Efter 2-4 minutter af livet opløses det til dannelse af N- og C-terminale enzymer.

Blandt funktionerne af parathyroidhormon kan følgende områder noteres:

  • fald i calciumudledningens urinproduktion med samtidig stigning i fosforindholdet i det;
  • en stigning i niveauet af vitamin D3, hvilket bidrager til øget absorption af calcium i blodet;
  • penetration af knogle strukturer i celler for at fjerne calcium eller fosfor, når disse elementer er mangelfuld i blod;
  • Hvis calcium i plasmaet er overskydende, stimulerer parathyroidhormonet dets aflejring i knoglerne.

Parathyroidhormon regulerer således calciummetabolisme og styrer niveauet af fosfor i blodplasmaet. Resultatet er en stigning i calciumniveauet og et fald i mængden af ​​fosfor.

Årsagerne til stigningen eller faldet

Normalt har udsving i niveauet af parathyroidhormon en daglig biorhythm, hvor calcium når en maksimal koncentration på 15 timer og mindst 7 timer.

Forstyrrelser i produktionen af ​​parathyroidhormon fører til alvorlige patologier.

  • Med forøget parathyroidhormon falder hastigheden af ​​knoglevævdannelse. I dette tilfælde begynder de eksisterende knoglestrukturer aktivt at løse og blødgøre, hvilket forårsager osteoporose. I denne situation bliver brudstykker hyppigere. I blodet forbliver calcium højt på grund af hormonets aktivitet, der trænger ind på knoglecellens niveau og forsyner det derfra. Udvikling af forkalkning af blodkar fører til nedsat blodcirkulation og dannelse af mavesår, tarm. Den voksende koncentration af fosforsalte i nyrerne kan fremkalde stendannelse.
  • Hvis der opdages lavt parathyroidhormon (hypoparathyroidisme), begynder overtrædelser af muskelaktivitet, problemer med tarmene, hjertet. Den menneskelige psyke ændres.

Følgende årsager til, at en stigning i niveauet af parathyroidhormon i første fase afsløres:

Sekundær hyperparathyroidisme kan være forårsaget af følgende sygdomme:

  • svækker tarmens evne til at absorbere calcium;
  • patologiske ændringer i nyrernes funktion
  • fremkaldende med alderen demineralisering af knogler;
  • myelom;
  • kronisk vitamin D-mangel.

Der er også tertiær hyperparathyroidisme med udviklingen af ​​parathyroid adenom.

  • fjernelse af kirtlen af ​​medicinske grunde eller mekanisk skade
  • medfødte misdannelser
  • utilstrækkelig blodtilførsel til kirtlen;
  • smitsomme sygdomme.

Medicin fremkaldende afvigelser

Forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​parathyroidhormon påvirkes af indtagelsen af ​​visse lægemidler:

  • steroider;
  • thiazid diuretika;
  • antikonvulsive midler;
  • vitamin D;
  • fosfater;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • lithium.

symptomer

Blandt tegnene på hyperparathyroidisme - overdreven produktion af parathyroidhormon kan man skelne mellem følgende indikatorer:

  • konstant tørst;
  • hyppig trang til at urinere.

Efterfølgende med øget parathyroidhormon er der mere alvorlige symptomer:

  • muskel svaghed, der fører til usikkerhed i bevægelser, falder;
  • udseendet af smerter i musklerne under bevægelser, der fører til udviklingen af ​​en "andes gang"
  • svækkelse af sunde tænder med efterfølgende tab;
  • udvikling på grund af dannelsen af ​​sten af ​​nyresvigt
  • skeletets deformitet, hyppige brud;
  • forsinkelse i væksten hos børn.

For at forstå, at parathyreoideahormon er sænket, er det muligt på følgende symptomer:

  • Muskelkramper, ukontrollabel rykker, identisk med epileptiske anfald;
  • spasmodiske manifestationer i luftrøret, bronchi, tarmene;
  • Udseendet af en chill, så en stærk varme;
  • smerte i hjertet;
  • takykardi;
  • depressive tilstande
  • søvnløshed;
  • hukommelsessvigt.

Diagnose og analyse af blod for parathyroidhormon

Indikationer for levering af en blodprøve for parathyroidhormon for at indlede den nødvendige behandling er følgende symptomer:

  • forøget eller nedsat calcium, detekteret under undersøgelse af blodplasma;
  • osteoporose, brud;
  • cystiske knogleændringer;
  • sklerose i rygsøjlen;
  • Mistanke om hævede parathyroidkirtler;
  • dannelse af calciumfosfatsten i nyrerne.

Analysen af ​​et parathyroidhormon om morgenen på tom mave udføres, derfor er måltid før aftenen efter 20 timer udelukket. I løbet af de tre dage forud for leveringen af ​​testene anbefales det ikke at drikke alkohol for at reducere fysisk aktivitet. Røg ikke natten før. Til undersøgelsen skal venet blod tages.

Norm, afvigelser fra normen

For niveauet af parathyroidhormon har normen følgende indekser (i pg / ml) hos kvinder og mænd, forskelligt afhængigt af alder:

  • 20 - 22 år - hormonets norm er 12 - 95;
  • 23 - 70 år - denne indikator er i intervallet 9,5 - 75;
  • mere end 71 år - det normale niveau svinger i området fra 4,7 til 117.

Samlet calcium hos kvinder og mænd er normalt 2,1 - 2,55 mmol / l, ioniseret i området fra 1,05 til 1,30 mmol / l. Ved graviditet hos kvinder varierer koncentrationen af ​​et parathyroidhormon inden for grænserne 9,5 - 75 pg / ml.

Hvis en indikator sænkes eller er for høj, indikerer disse afvigelser forekomsten af ​​patologiske lidelser.

Korrektionsmetoder

Baseret på resultaterne af testene og efter bestemmelse af årsagerne til forstyrrelser i produktionen af ​​parathyroidhormon, ordineres en behandling for at øge koncentrationen, hvis der konstateres et underskud. I dette tilfælde er hormonbehandling normalt ordineret, hvis varighed afhænger af mange faktorer og kan være flere måneder, år eller være livslang.

Med øget parathyroidhormon kan behandling med kirurgisk fjernelse af den nødvendige mængde parathyroidkirtler være nødvendig for at opnå et normalt niveau.

Den mest alvorlige behandling, når parathyreoideahormon er øget, er påkrævet i nærvær af maligne neoplasmer i parathyroidkirtlerne. I denne situation er de helt fjernet, og hormonbehandling er ordineret.

Med øget parathyroidhormon

Hvis parathyreoideahormonet hæves sammen med lægemidlerne, gives anbefalinger om tilrettelæggelsen af ​​den optimale diæt, som gør det muligt at regulere koncentrationen. Kun i dette tilfælde vil behandlingen være effektiv. En diæt med anvendelse af produkter med et minimumsindhold af fosfater er ordineret. Brugen af ​​salt er begrænset.

Kosten skal indeholde flerumættede fedtstoffer indeholdt i vegetabilske olier og komplekse kulhydrater, der findes i grøntsager. Begrænset med øget parathormon marineret, røget, saltet, kødretter.

Forberedelser af parathyroidhormon

For at genoprette den mekanisme, der regulerer calciummetabolisme, anvendes parathyroidhormonpræparater som hormonbehandling.

Når parathyroidkirtlen er mangelfuld, foreskrives parathyreoidin, som kaldes for at aktivere deres funktion for at eliminere hypokalcæmi. For at undgå mulig afhængighed, er lægemiddel annulleres, hvis forekomsten af ​​den forudsagte virkning af vitamin D med ansættelse og ernæringsmæssige produkter rige på calcium med et indhold af phosphor minimum.

Et andet middel - Teriparatid, der indeholder parathyroidhormon, er ordineret til behandling af osteoporose hos kvinder, der opstår i postmenopausal perioden. Effektivt aktiverer mineraliseringsprocesserne for benvævspræparat Forsteo, som påvirker reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme, som forekommer i nyrerne og knoglevævet. Dette lægemiddel er taget i lang tid.

Aktivering af parathyroid kirtelfunktionen observeres ved administration af Preotokt, udpeget til osteoporose. Koncentrationen af ​​calcium i plasma dagen efter injektionen tager den oprindelige værdi. Samtidig anbefaler folk oplevelse at spise te brygget med birkeknopper, solbærblad eller bjørnebær.

Parathyroidhormon er forhøjet: dette er bevist af

Stigningen i parathyroidhormon er et almindeligt problem, som læger står overfor. Sygdommen har flere navne:

  • hyperparathyroidisme;
  • Recklinghausen's sygdom;
  • fibrocystisk osteodystrofi.

Sygdommen rammer primært unge mennesker og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Et højt niveau af parathyroidhormon kan skyldes forskellige årsager. Afhængigt af årsagen til sygdommen diagnosticeres den som primær, sekundær eller tertiær.

I den primære hyperparathyroid sygdom er parathyromon signifikant forhøjet som følge af parathyroid kirtel læsioner. Dette kan skyldes en godartet parathyroid tumor, hyperplasi eller en malign tumor (karcinom).

Sekundær hyperparathyroidisme skyldes en overtrædelse af mineralmetabolisme, kronisk calciummangel, D-vitamin, højt indhold af fosfor i blodet. Sådanne overtrædelser kan spores i følgende sygdomme:

  • Problemer med nyrerne (nyre rickets, insufficiens, tubulopati).
  • Forstyrret absorption af calciumelementet i tarmen (malabsobationssyndrom).
  • Knoglesygdomme (Pagets sygdom),
  • Senile osteomalacia.
  • Myelomforstyrrelser.
  • Utilstrækkeligt indtag af D-vitamin

Sekundær hyperparathyroidisme forårsaget sygdomme, knogle, nyre, provokerer konstant forhøjede niveauer af parathyroidhormon, hvilket resulterer vokser adenom, parathyroidhormon producerer således patienten har tertiær hyperparathyroidisme, undtagen adenom, indre organ sygdom.

En anden type lidelse er pseudo-parahyperthyroidisme, et forhøjet niveau af parathyroidhormon opretholdes af onkologi af indre organer.

Parathyroidhormon. Norm og afvigelse fra det

Parathyroidhormon er normalt nødvendigt til fornyelse af knoglevæv, overskydende hormon fører til ødelæggelse af knoglevæv og overmætning af blod med calcium. Som følge heraf udvikler sygdommen osteoporose. Overskud af calcium i blodet fører til dannelsen af ​​oxalat eller fosfatsten i nyrerne.

Symptomer på højt parathyroidhormon:

  • svaghed i muskler og generel svaghed;
  • smerte i hænder og fødder
  • tør hud
  • jordskygge af hud;
  • andens gang
  • løse led
  • tung gang.

Det tidligste symptom er tørst og hyppig vandladning. Osteoporose i kæben fører til tab af sunde tænder. De sene stadier af sygdommen kompliceres af hyppige brud og deformiteter af knoglerne.

  • døsighed;
  • overdreven følelsesmæssighed
  • irritabilitet;
  • sentimentalitet.

Komplikationer af hyperparathyroidisme

At øge calcium i blodet til 3-5 mmol fører til en alvorlig hyperparathyroid krise, som kan resultere i døden.

Årsagerne til hyperparathyroid krisen:

  • graviditet;
  • smitsomme sygdomme;
  • forgiftning af kroppen
  • calcium overmættede fødevarer;
  • tage antacida præparater.

Udviklingen af ​​krisen ledsages af øget tørst, ledsmerter og muskelsmerter, opkastning, høj feber, bevidsthedstab.

Behandling af sygdommen

Den hyperkalcemiske krise behandles i afdelingen for endokrinologien. Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at regulere niveauet af calciumelementet i blodet. For at udføre diuresis er en blodprøve nødvendig. Narkotika til diuresis administreres intravenøst. Denne isotoniske natriumchloridopløsning og furasemid. Frie calcium i blodet binder Complexone, og derefter fixer calcium i knoglerne af Calcitrine.

Primær hyperparathyroidisme behandles kirurgisk. Sygdommen rammer oftest de ældre, så det er meget vigtigt at være opmærksom på indikationen for behandling.

Om nødvendigt udskæres den tumor, der producerer hormonet. Fjern i nogle tilfælde en del af kirtlen.

Hvis operationen ikke vises, patienten er under observation, hver sjette måned leverer en blodprøve for calcium niveau, overvågning af nyrefunktion og ultralyd, knogle densistometriyu.

Behandling af sekundær hyperparathyroidisme udføres ved et kursus af D-vitamin, der kombinerer det med præparater, der indeholder calcium. Med ineffektivitet af konservativ terapi, ty til en kirurgisk operation. Indikationen for operationen er en blodprøve, der viser et overskud af parathyroidhormonraten tre gange.

Tertiær hyperparathyroidisme kan komplicere patientens tilstand efter en nyretransplantation. Behandling af lidelsen udføres under anvendelse af subtotal parathyroidektomi.

Forebyggelse af parathyroid sygdom

Forebyggelse af sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne er at vedtage bevarelsesforanstaltninger sundhed i biskjoldbruskkirtlerne og ikke-forekomst af disse irreversible processer. Vigtig forebyggelse er forebyggelse og korrekt behandling af infektiøse og virussygdomme i barndommen.

Korrekt pleje og behandling af patienter, der gennemgår kirurgi på kirtlerne, er også en forebyggelse af irreversible processer i parathyreoidea. Kost hos patienter, der blev gennemgået kirurgi, består af mælke- og calciumholdige fødevarer. Kosten udelukker produkter mættet med fosfor. Dette forarbejdes ost, ost, havfisk, rejer, cottage cheese.

Advar en kompleks og uudforsket sygdom, der kaldes ideopatisk hypoparathyroidisme, er umulig, da dets etiologi endnu ikke er blevet undersøgt.

Parathyroidhormon (PTH): rolle, funktion, norm, forhøjet og sænket i blodanalyse - årsager

Et stof produceret af parathyroidea har et proteinindhold art, der omfatter flere dele (fragmenter), som er særlig sekvens af aminosyrerester (I, II, III), udgør tilsammen et parathyroideahormon.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH, og endelig, parathyroidhormon eller parathyroidhormon - under sådanne betegnelser og forkortelser i den medicinske litteratur kan findes hormon, der udskilles af unge (med "ært") parrede kirtler (øvre og nedre par), som normalt placeret på overfladen af ​​den største endokrine kirtel hos en person - skjoldbruskkirtlen.

Parathyreoideahormon fremstillet af disse parathyroidea styrer reguleringen af ​​calciummetabolisme (Ca) og fosfor (P), under indflydelse af dens indhold er så vigtigt for knogle (og kun ikke) macroelements, såsom calcium, i blodet stiger.

Han har ikke engang 50...

aminosyresekvens af humant PTH og nogle dyr

Spekulationer om betydningen af ​​biskjoldbruskkirtlerne og de stoffer, de producerer, blev foretaget ved indgangen til det 20. århundrede (1909), en amerikansk professor i biokemi McCollum. Ved observation af dyrene med fjerntliggende biskjoldbruskkirtlerne det blev bemærket, at under betingelserne for blod calcium reducere deres plaget tetaniske spasmer forårsager eventuel død af organismen. Men injektion af calcium saltopløsninger lavet lider kramper guinea "dumme dyr", af en eller anden ukendt årsag i disse dage har bidraget til reduktion af beslaglæggelse aktivitet og hjalp dem ikke blot at overleve, men for at vende tilbage til næsten normal tilværelse.

Nogle afklaringer vedrørende det mystiske stof optrådte 16 år senere (1925), da et ekstrakt med biologisk aktive (hormonelle) egenskaber og stigning af niveauet af Ca i blodplasma blev opdaget.

Imidlertid er der gået mange år, og kun i 1970 blev et rent parathyroidhormon isoleret fra tyrens parathyroidkirtler. Samtidig blev det nye hormons atomare struktur sammen med dets bindinger (den primære struktur) udpeget. Derudover blev det konstateret, at molekylerne af PTH består af 84 aminosyrer, der er placeret i en bestemt sekvens og en polypeptidkæde.

Hvad angår selve "fabrikken" af parathyreoideahormon, kan den kaldes en fabrik med en meget stor strækning, den er så lille. Antallet af "ærter" i top og bund i en mængde i området fra 2 til 12 stykker imidlertid betragtes som en klassisk udførelsesform 4. Vægten af ​​hver kirtler er også meget små - fra 25 til 40 milligram. Når du fjerner skjoldbruskkirtlen (TG) på udviklingen af ​​kræft proces biskjoldbruskkirtlerne (PSCHZH) normalt de forlader patientens krop sammen med det. I andre tilfælde, under operationer på skjoldbruskkirtlen, fjernes disse "ærter" på grund af deres størrelse fejlagtigt.

Norm for parathyreoideahormon

Normen for parathyroidhormonet i blodprøven måles i forskellige enheder: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml og har meget små numeriske værdier. Med alderen øges mængden af ​​hormon, der produceres, så hos ældre kan indholdet være dobbelt så meget som for unge. For at gøre det lettere for læseren at forstå, er de mest almindeligt anvendte enheder til måling af parathyroidhormon og normgrænserne i overensstemmelse med alderen mere hensigtsmæssigt præsenteret i tabellen:

Det er klart, at det ikke er muligt at bestemme en (præcis) hastighed for parathyroidhormon, da hvert klinisk diagnostisk laboratorium, der undersøger denne laboratorieindikator, anvender dets metoder, måleenheder og referenceværdier.

I mellemtiden er det også indlysende, at der ikke er nogen forskel mellem de mandlige og kvindelige parathyroidkirtler, og hvis de fungerer korrekt, varierer PTH-satsen for både mænd og kvinder kun med alderen. Og selv i så vigtige livsperioder som graviditet, bør parathyreoideahormonet klart følge kalcium og ikke gå ud over grænserne for almindeligt anerkendte normer. Men hos kvinder med latent patologi (en krænkelse af calciummetabolisme) kan niveauet af PTH øges under graviditeten. Og dette er ikke en variant af normen.

Hvad er parathyreoideahormon?

I øjeblikket er der meget kendt om dette interessante og vigtige hormon, hvis ikke alle.

Sekreterede epitelceller af parathyroidkirtlerne kaldes et enkeltkædet polypeptid indeholdende 84 aminosyrerester. intakt parathyreoideahormon. Dog under dannelsen af ​​første ser det ud, ikke PTH og dens forgænger (preprohormon) - den består af 115 aminosyrer, og kun én gang i Golgi-apparatet, er det omdannet til en fuld parathyreoideahormon, som er pakket afregner og mens de opbevares i sekretoriske vesikler til gå ud, når koncentrationen af ​​Ca 2+ falder.

Intakt hormon (PTH1-84) det er i stand til at opløses i kortere peptider (fragmenter),have forskellig og funktionel og diagnostisk betydning:

  • N-terminale, N-terminale, N-terminale (fragmenter 1 - 34) - fuld fragment som ikke er ringere end i dets biologiske aktivitet peptid, der omfatter 84 aminosyrer, det finder receptorer af målceller og interagerer med dem;
  • Mellemdelen (44-68 fragmenter);
  • C-terminale, C-terminale, C-terminale (53-84 fragmenter).

Oftere til påvisning af sygdomme i det endokrine system i laboratoriet, skiller man på undersøgelsen af ​​intakt hormon. Blandt de tre mest betydningsfulde dele af en diagnostisk plan anerkendt den C-terminale ende, er markant bedre end de to andre (midterste og N-terminal), og derfor anvendes til at definere sygdomme associeret med forringet calcium og fosfor metabolisme.

Calcium, fosfor og parathyreoideahormon

Skeletsystemet er det vigtigste deponering calcium struktur, indeholder op til 99% af vægten element placeret i kroppen, resten er ganske lille mængde (ca. 1%) koncentreres i blodplasmaet, som er mættet med Ca, få det fra tarmen (hvor det falder med mad og vand) og knogler (i deres nedbrydningsproces). Imidlertid bør det bemærkes, at calcium i knogler bor primært i form af tungtopløselige (hydroxyapatitkrystaller) og kun 1% af det samlede Ca beløb til knogle calcium phosphorforbindelser, som let kan sønderdeles og sendes til blodet.

Det er kendt, at indholdet af calcium ikke giver meget daglige udsving i blod, holdes mere eller mindre konstant niveau (2,2 til 2,6 mmol / l). Men den vigtigste rolle i mange processer (blodkoagulationsfaktor funktion, neuromuskulær ledningsforstyrrelser, aktiviteten af ​​mange enzymer, cellemembranpermeabilitet), giver ikke blot den normale drift, men den meget organismens liv, tilhører calcium ioniseret, hvis norm i blodet er 1,1 - 1,3 mmol / l.

I betingelserne for en mangel på grundstof i kroppen (enten med fødevarer ikke ankommer, eller gennem tarmkanalen transitter?), Selvfølgelig, begynder forøget syntese af parathyreoideahormon, der sigter på nogen måde øge niveauet af Ca 2+ i blodet. På nogen måde, fordi denne stigning primært vil opstå som følge af fjernelse af et element fra fosfor-calciumforbindelserne af knoglesubstans, hvor det går ret hurtigt, da disse forbindelser ikke er særlig stærke i styrke.

Forøgelse af calcium i plasmaet reducerer PTH produktion og omvendt: så snart mængden af ​​dette grundstof i blodet falder, parathyroideahormon produkter begynder straks at vise en tendens til at stige. Den stigende koncentration af calciumioner i sådan tilfælde PTH udfører både gennem direkte virkninger på målorganer - nyre, knogle, tyktarm, samt indirekte virkninger på fysiologiske processer (stimulering generation calcitriol stigning absorption effektivitet af calciumioner i tarmkanalen).

Virkningen af ​​PTH

Celler af målorganer bærer receptorer, der er egnede til PTH, og interaktionen af ​​parathyroidhormon med dem indebærer en række reaktioner, som resulterer i bevægelse af Ca fra lagrene i cellen til det ekstracellulære væske.

I knoglevævsreceptorerne er PTH placeret på unge (osteoblaster) og modne (osteocytter) celler. Imidlertid spilles hovedrollen i opløsningen af ​​knoglemineraler af osteoklaster - Gigantiske multinukleerede celler, der tilhører makrofagsystemet? Det er simpelt: deres metaboliske aktivitet stimuleres af stoffer produceret af osteoblaster. Parathyreoideahormon gør at arbejde intensivt osteoklaster, hvilket fører til øget produktion af alkalisk phosphatase og collagenase, som forårsager ødelæggelse af deres indflydelse knogle basisk stof og dermed hjælpe bevægelsen af ​​Ca og P i det ekstracellulære rum fra knoglevævet.

Ca mobilisering fra knoglerne i blodet ophidset PTH styrker reabsorption (genoptagelse) af macroelements i nyretubuli end reducerer dets udskillelse i urinen, og absorption i tarmkanalen. I nyrerne, parathyroidhormon stimulerer dannelsen af ​​calcitriol, som sammen med paratgomonom og calcitonin er også involveret i reguleringen af ​​calciummetabolisme.

Parathyroid hormon reducerer reabsorption i renale tubuli fosfor end det fremmer forbedret fjernelse af nyrerne og et fald i phosphatindholdet i den ekstracellulære væske, og dette igen giver anledning Ca2 + -koncentration i blodplasmaet.

Parathyreoideahormon er således regulator for forholdet mellem fosfor og calcium (genopretter koncentrationen af ​​ioniseret calcium i niveauet med fysiologiske værdier) og sikrer således en normal tilstand:

  1. Neuromuskulær ledning;
  2. Funktioner af calciumpumpen;
  3. Enzymatisk aktivitet;
  4. Regulering af metaboliske processer under påvirkning af hormoner.

Utvivlsomt, hvis forholdet mellem Ca / P afviger fra normgrænserne, forekommer tegn på sygdom.

Hvornår opstår sygdommen?

Fraværet af parathyroidkirtler (kirurgisk indgreb) eller deres utilstrækkelighed af en eller anden grund fører til en patologisk tilstand kaldet hypoparathyroidisme (niveauet af PTH i blodet - sænket). Det vigtigste symptom på denne tilstand er det uacceptabelt lave calciumniveau i blodprøven (hypocalcemia), som bringer kroppen forskellige alvorlige problemer:

  • Neurologiske lidelser;
  • Sygdomme i sygesygdomme (katarakt);
  • Patologi i det kardiovaskulære system;
  • Sygdomme i bindevæv.

Patienten med hypothyroidisme har øget neuromuskulær ledning, han klager over toniske krampe samt spasmer (laryngospasme, bronchospasme) og krampe i respiratorisk muskulaturapparat.

I mellemtiden giver den øgede produktion af parathyroidhormon patienten endnu flere problemer end hans lave niveau.

Som nævnt ovenfor er der under påvirkning af parathyroidhormon en accelereret dannelse af gigantiske celler (osteoklaster), som har den funktion at opløse knoglemineraler og ødelægge det. ("Fortærende" knoglevæv).

Det er klart, at faldet i Ca2 + i plasma parathyroidea giver et signal til øget hormon produktion, de "tænke" at det ikke er nok, og begynde at arbejde aktivt. Så genoprettelsen af ​​det normale niveau af calcium i blodet bør også tjene som et signal for at stoppe en sådan aktiv aktivitet. Dette er dog ikke altid tilfældet.

Høj PTH niveau

Den patologiske tilstand, hvor produktionen af ​​parathyroidhormon som reaktion på en forøgelse af calciumindholdet i blodet ikke undertrykkes, kaldes hyperparathyroidisme (i analysen af ​​blodparathyroidhormon er forhøjet). Sygdom kan bæres primær, sekundær eller endog tertiær.

Årsager til primær hyperparathyroidisme kan være:

  1. Tumorprocesser, der påvirker parathyroidkirtlerne selv (herunder kræft i prostatakræft);
  2. Diffus glandular hyperplasi.

Overdreven produktion af parathyroidhormon forårsager øget bevægelse af calcium og fosfat fra knoglerne, acceleration af omvendt absorption af Ca og en forøgelse af udskillelsen af ​​fosforsalte gennem urinsystemet (med urin). I blodet i sådanne tilfælde mod en baggrund af forøget PTH observeres et højt calciumniveau (hypercalcæmi). Lignende betingelser ledsages af en række kliniske symptomer:

  • Generel svaghed, sløvhed i det muskulære apparat, hvilket skyldes et fald i neuromuskulær ledning og muskelhypotension;
  • Reduceret fysisk aktivitet, hurtig indtræden af ​​en følelse af træthed efter mindre stress;
  • Smertefulde fornemmelser, lokaliseret i separate muskler;
  • Øget risiko for brud på forskellige dele af knoglesystemet (rygsøjlen, låret, underarmen);
  • Udviklingen af ​​urolithiasis (ved at forøge niveauet af fosfor og calcium i nyrernes tubuli);
  • Et fald i mængden af ​​fosfor i blodet (hypophosphatemia) og udseendet af fosfat i urinen (hyperphosphaturia).

Årsager til øget sekretion af parathyroidhormon sekundær hyperparathyroidisme, som regel handler andre patologiske tilstande:

  1. CRF (kronisk nyresvigt);
  2. Manglende calciferol (D-vitamin);
  3. Krænkelse af absorptionen af ​​Ca i tarmen (på grund af at syge nyrer ikke er i stand til at tilvejebringe tilstrækkelig dannelse af calcitriol).

I dette tilfælde får et lavt indhold af calcium i blodet parathyroidkirtlerne til aktivt at producere deres hormon. Overflødig PTH kan dog stadig ikke føre til et normalt fosfor-calciumforhold, da syntesen af ​​calcitriol efterlader meget at ønske, og Ca 2+ i tarmen absorberes meget dårligt. Et lavt indhold af calcium under lignende omstændigheder ledsages ofte af en stigning i fosfor i blodet (hyperphosphatæmi) og manifesteres af udviklingen af ​​osteoporose (skader på skelet på grund af den øgede bevægelse af Ca 2+ fra knoglerne).

Sjælden variant af hyperparathyroidisme - tertiær, er dannet i individuelle tilfælde af en tumor i prostata (adenom) eller en hyperplastisk proces lokaliseret i kirtlerne. Uafhængig øget produktion af PTH-niveauer hypocalcæmi (niveauet af Ca i blodprøven sænkes) og fører til en forøgelse af indholdet af dette makroelement, det vil sige allerede til hypercalcæmi.

Alle årsager til ændringer i PTH-niveauer i blodprøven

Sammenfattende resultaterne af parathyreoideahormon i menneskekroppen vil jeg gerne gøre det nemmere for læsere, der søger årsager til at hæve eller sænke værdierne af PTH i deres egen blodprøve og at liste de mulige muligheder igen.

Således observeres en stigning i koncentrationen af ​​hormonet i blodplasmaet, når:

  • Styrket funktion af PTC (primær), der ledsager parathyroid hyperplasi, forårsaget af tumorprocessen (kræft, carcinom, adenom);
  • Sekundær hyperfunktion af biskjoldbruskkirtlerne, kan hvis årsag være PSCHZH holm tumorvæv, cancer, kronisk nyresvigt, malabsorptionssyndrom;
  • Frigivelsen af ​​stoffer som parathyroidhormon, tumorer af andre lokaliseringer (mest isolerede disse stoffer er karakteristiske for bronchogen cancer og nyrekræft);
  • Højt indhold af calcium i blodet.

Det skal huskes, at overskydende ophobning af Ca 2+ blod er fyldt med deponering af fosfor-calciumforbindelser i væv (primært - dannelse af sten i nyrerne).

Det nedsatte niveau af PTH i blodprøven forekommer i følgende tilfælde:

  1. Medfødt patologi;
  2. Fejlagtig fjernelse af parathyroidkirtler under operationen på skjoldbruskkirtlen (Albright's sygdom);
  3. Thyroidectomy (fuldstændig fjernelse af både skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtler på grund af malign proces);
  4. Virkninger af radioaktiv stråling (terapi med radioiodin);
  5. Inflammatoriske sygdomme i PTC;
  6. Autoimmun hypoparathyroidisme;
  7. sarkoidose;
  8. Overdreven brug af mejeriprodukter ("mælkealkalinsyndrom");
  9. Myelom (undertiden);
  10. Alvorlig thyrotoksicose;
  11. Idiopatisk hypercalcæmi (hos børn);
  12. En overdosis af calciferol (vitamin D);
  13. Forøgelse af funktionelle evner i skjoldbruskkirtlen;
  14. Atrofi af knoglevæv efter langvarig stagnation;
  15. Ondartede neoplasmer, der er karakteriseret ved produktion af prostaglandiner eller faktorer, der aktiverer knogleresolution (osteolyse);
  16. En akut inflammatorisk proces, lokaliseret i bugspytkirtlen;
  17. Et lavt indhold af calcium i blodet.

Hvis niveauet af parathyroidhormon i blodet sænkes, og der ikke er nogen reaktion på et fald i calciumkoncentrationen i det, måske udviklingen af ​​en hypokalcemisk krise, som er det vigtigste symptom på tetanisk krampe.

Livsfarer er respiratoriske muskelspasmer (laryngospasme, bronchospasme), især hvis en sådan tilstand forekommer hos små børn.

Blodtest for PTH

En blodprøve, der afslører en særlig tilstand af PTH (parathyreoideahormon forhøjet i blodanalyse eller nedsat) indebærer ikke kun undersøgelsen af ​​denne indikator (normalt ved enzymimmunoassay). Som regel bestemmes indholdet af calcium og fosfor for billedets fuldstændighed sammen med testen for PTH (PTH). Desuden skal alle disse indikatorer (PTH, Ca, P) bestemmes i urin.

Blodprøven for PTH er foreskrevet, når:

  • Ændring i calciumkoncentrationen i en retning eller den anden (lav eller høj Ca 2+);
  • Osteosklerose af hvirveldyr
  • osteoporose;
  • Cystiske formationer i knoglevæv;
  • urolithiasis;
  • Suspicion af den neoplastiske proces, der påvirker det endokrine system;
  • Neurofibromatosis (Recklinghausen's sygdom).

Denne blodprøve kræver ikke særlig forberedelse. Blod er taget om morgenen på en tom mave fra ulnarvenen, som for enhver anden biokemisk undersøgelse.

PTH eller parathyroidhormon er forhøjet hos kvinder: hvad betyder det, årsagerne og symptomerne på den patologiske proces, metoder til at reducere calciumniveauet i blodet

Overskud af calcium i blodet - et tegn på udviklingen af ​​hyperaprhyteriose. Med primær, sekundær og tertiær patologi producerer parathyroidkirtlerne aktivt PTH.

Parathyroidhormon er forhøjet hos kvinder: Årsager, symptomer, mulige komplikationer mod baggrunden for langvarig krænkelse af Ca-niveauet i blodet. PTH-normen. Symptomer på hypercalcæmisk krise. Hvordan behandles hyperparathyroidisme? Hvad er farligt for deponering af salte i nyrerne med hypercalcemia? Svar i artiklen.

Parathyroidhormon: Hvad er det?

Parathyroidkirtlerne producerer et bioaktivt stof - parathyre eller PTH. Receptorer (følsomme celler) af det endokrine organ reagerer på koncentrationen af ​​Ca i blodet: et fald i niveauet af frit calcium - et signal til den aktive produktion af parathyroidhormon.

Paratiririn består af 84 aminosyrer. Parathyreoideahormonet påvirker målorganerne: nyrerne, knoglesystemet og tarmene. Så snart kalcium i blodet når optimale værdier, stopper udskillelsen af ​​parathyreoideahormonet midlertidigt. Den maksimale koncentration af bioaktivt stof blev noteret på 15 timer, minimumsniveauet - tidligt om morgenen klokken 7. Denne kendsgerning er vigtig at tage hensyn til, når der tages blod for at opdage dysfunktion af parathyroidkirtlerne.

Funktioner i kroppen

Parathyrins hovedvirkning er stimulering af en stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet. Parathyreoideahormonet reducerer udskillelseshastigheden af ​​Ca i urinen, påvirker fosfor-calciummetabolismen.

Virkninger af paratyrin:

  • stimulerer osteocytter og osteoklaster til at udskille calcium i blodet fra knoglevæv;
  • aktiverer virkningen af ​​D-vitamin for optimal absorption af Ca i tarmene;
  • reducerer mængden af ​​calciumfjernelse i nyretubuli mod baggrunden af ​​omvendt osmose, fremskynder udskillelsen af ​​fosfor.

Hvornår og på hvilken cyklusdag skal jeg tage en FSH test for at opnå et pålideligt resultat? Vi har svaret!

En liste over produkter, der indeholder serotonin til genopfyldning af biomassemangel i kroppen, ses i denne artikel.

Andre vigtige virkninger af parathyroidhormon hos kvinder:

  • aktivering af glomerulær filtrering i nyrerne
  • stimulerer den optimale rytme af hjerteslag;
  • forbedrer produktionen af ​​pepsin og saltsyre i maven;
  • i de fleste celler fremskynder PTH udskillelsen af ​​calcium i det intracellulære depot eller ekstracellulære zoner;
  • minimerer kulhydratmetabolisme
  • øger blodtrykket
  • Overskuddet af parathyrin påvirker negativt produktionen af ​​raske spermatozoer.

Normen hos kvinder efter alder

Den tilladte mængde af parathyroid i blodet varierer i forskellige perioder af livet. Forøgelse af PTH-indikationer provokerer negative virkninger af forskellig plan i organerne i mave-tarmkanalen, musklerne, knoglesystemet, centralnervesystemet, kønsorganerne og nyrerne, vaskulærsystemet og hjertet. De optimale værdier for kvinder og mænd er de samme: Den tilladte koncentration afhænger ikke af køn, men i alderen.

Paratirinniveau hos kvinder (i PTH / ml):

  • mindre end 22 år - fra 12 til 95;
  • alder 23-70 år - fra 9,5 til 75;
  • kvinder over 71 år - fra 4,7 til 117.

Det optimale niveau af Ca i blodet er 2,1-2,55 mmol / l.

PTH er forhøjet hos kvinder: årsager

Afhængig af typen af ​​hyperparathyroidisme er der flere provokerende faktorer. I de fleste tilfælde forekommer overdreven frigivelse af PTH i blodet mod en baggrund af kroniske sygdomme og en tumorproces, ofte af ondartet natur.

Årsagerne til primær hyperparathyroidisme:

  • neoplasmer: adenom, carcinom, blastom;
  • godartede neoplasmer af parathyroidkirtlerne;
  • nyresvigt med overskydende fosfor- og calciummangel
  • psevdogiperparatireoz. Tilstanden udvikler sig mod baggrunden for dannelsen af ​​hormonproducerende tumorer, hvori udskillelse af PTH forekommer.

Faktorer der fremkalder sekundær hyperparathyroidisme:

  • utilstrækkeligt indtag af D-vitamin
  • lav koncentration af Ca i kroppen;
  • svag absorption af næringsstoffer i tarmen - patienten diagnosticeres med malabsorptionssyndrom
  • diabetes mellitus (den første og anden type endokrine patologi);
  • forstyrrelse af fordøjelseskanalen
  • udvikling af thyrotoksicose ved hypertyreose.

Årsager til tertiær hyperparathyroidisme hos kvinder:

  • maligne læsioner i leveren, åndedrætsorganerne eller nyrerne.

For at præcisere scenen i patologi ordinerer lægerne en analyse for at bestemme koncentrationen af ​​parathyrin. Under den indledende hævning rate indikatorer PTH brudt ind 2-4 gange, og den sekundære - 4-10 gange, mod udvikling af cancer og hormon-endokrine neoplasi - mere end 10 gange.

Tegn på hyperparathyroidisme

Hvilke symptomer tyder på, at parathyreoideahormon er forhøjet hos kvinder? Læger anbefaler at studere information om negative symptomer med et overskud af PTH, i tide for at kontakte endocrinologen og urologen.

Overskud af parathyrin påvirker organerne i udskillelsessystemet negativt:

  • der er ømhed i lænderegionen;
  • Formation af konkrementer i blære og nyrer;
  • inflammatoriske processer udvikles (pyelonefritis);
  • forstyrrer smertefuldt nyrekolikum.

Hyperparathyroidisme påvirker funktionaliteten i centralnervesystemet:

  • der er svaghed, døsighed;
  • ofte forstyrret af et deprimeret humør
  • neuropsykiske lidelser udvikles;
  • hukommelsen forringes.

Organer af fordøjelse oplever også en negativ effekt af overskydende parathyre:

  • hele tiden tørst;
  • nedsat appetit
  • bekymrer kvalme, opkastning er muligt;
  • Konstant forstoppelse er dannet;
  • der er klager over epigastriske smerter;
  • patienten taber sig
  • analyser, gastroduodenoskopi, ultralyd viser dannelsen af ​​ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet;
  • udvikler pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen forekommer).

Overskridelse af parathyroidhormon påvirker muskler og knogler negativt:

  • langsom vækst af skelet hos børn;
  • knoglernes skrøbelighed øges, risikoen for brud øges;
  • kvinder klager over smerter i leddene;
  • der er deformation af skeletet, skoliose, kyphos udvikler sig;
  • cyster af kæber dannes;
  • tætheden af ​​emalje og tandvæv falder;
  • Undersøgelser bekræfter udviklingen af ​​osteoporose.

Det kardiovaskulære system reagerer også negativt på stigningen i udskillelsen af ​​parathyroidhormon:

  • niveauet af triglycerider i blodet forstyrres;
  • udvikle angreb af arytmi;
  • hjertesmerter optræder;
  • udvikler hypertension
  • nedsætter hjertefrekvensen (bradykardi).

Når hyperparathyroidisme hos kvinder ofte viser andre tegn på patologi:

  • søvnforstyrrelse;
  • abrupt ændring i kropstemperaturen;
  • konvulsivt syndrom.

Den vedvarende stigning i Ca i blodet i mange måneder og år fører ofte til udvikling af en farlig hypercalcemisk krise. I mangel af kompetent og rettidig lægehjælp udvikler et koma et dødbringende resultat. Det er vigtigt at kende tegnene på et kritisk overskud på Ca-niveauet for at kunne ringe til akutteamet i tide. Symptomer på hypercalcemisk krise: akut smerte med ændringer i kropsstilling og abdominalområde, pludselig svaghed, forringelse af trivsel, temperatur stiger kraftigt til 40 grader, opkastning opstår.

Lær om parathyroidkirtlen og om hormoner produceret af det endokrine organ.

Symptomer på overskydende østrogen hos mænd samt måder at korrigere hormonniveauet er skrevet på denne side.

Gå http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/fibroma-yaichnika.html og læse om de første tegn på æggestokkene fibromer, samt metoder til behandling og fjernelse af tumorer.

Endvidere er det farligt at øge niveauet af paratyrin

Det optimale niveau af PTH understøtter regenerering af knoglevæv: da gamle celler ødelægges, tager de nye pladser. Overskydende paratyrin bryder balancen: ødelæggelsesprocesserne er mere aktive end genoprettelsen af ​​strukturer, calcium går ind i blodet. Konsekvensen af ​​den patologiske proces er udviklingen af ​​osteoporose på baggrund af Ca-udvaskning fra knoglerne og et fald i vævstæthed.

Hvad sker der med overskydende calcium i blodet? Mineralet kommer ind i nyrerne, påvirker nefroner og tubuli, afregnes i de bønnelignende organer, fremkalder polyuri. Jo højere kalciumniveauet er, jo højere er risikoen for dannelse af koncentrater - saltindskud. Nyresten i det medicinske samfund afslører ultralyd hos 15% af patienterne med hyperparathyroidisme. Ved kemisk sammensætning med stigende PTH, fosfat, oxalat eller blandede sten isoleres.

Ved nefrocalcinose ophobes Ca-salte i nyretæppet og i bækkenets lumen. Den initierede patologiske proces fremkalder udviklingen af ​​nyresvigt. Det er næsten umuligt at eliminere virkningerne af alvorlige former for nefrocalcinose i ekskretionssystemet, selv med stabilisering af parathyroidhormonniveauet. Med nyresvigt med et signifikant fald i kreatininclearance modtager patienter hæmodialyse (ekstern blodrensning).

Hvordan man reducerer hormonet

Behandlingens art afhænger af scenen af ​​hyperparathyroidisme:

  • i den primære form af sygdommen udføres medicinsk eller kirurgisk behandling af tumorer. I de fleste tilfælde er det nødvendigt at fjerne tumoren, som producerer en yderligere del af parathyroidhormon. Ved oncopathologies, efter udskiftning af en tumor modtager patienten kemoterapi og et kursus af vedligeholdelsesbehandling. I den postoperative periode og i den efterfølgende periode er det vigtigt at med jævne mellemrum give blod til PTH: mod en baggrund af lave indekser er hormonudskiftningstiden ordineret med en mangel på parathyroidhormon;
  • Terapi af sekundær hyperparathyroidisme udføres ved forskellige metoder under hensyntagen til årsagen til overdreven produktion af parathyroidhormon. Hvis den aktive udskillelse af paratirin opstår på baggrund af mangel på calciumioner, så skal du drikke et kursus af stoffer med D-vitamin, behandle fordøjelseskanalen, nyrerne. Indtil arbejdet i fordøjelseskanalen genoprettes, er indtagelsen af ​​calciferol under normale, parathyroidkirtler aktivt producerer PTH, hvilket kan føre til en overtrædelse af niveauet af bioaktivt stof;
  • På baggrund af tertiær hyperparathyroidisme specificerer læger scenen i den ondartede proces, udfører strålebehandling, resektion af tumoren. Efter operationen er anvendelsen af ​​cytostatika ordineret for at forhindre gentagelse, undertrykke væksten af ​​atypiske celler.

Hvorfor er parathyreoideahormon forhøjet?

fremmes parathyreoideahormon kan være både i nedslaget af parathyroidkirtlerne selv og uden deres indlysende patologi. I denne artikel vil du lære om de sygdomme eller tilstande, hvor parathyroidhormon er øget. Hej, kære læser! Hvis du ikke kender mig endnu, så hedder jeg Dilara Lebedeva. Jeg er lægeendokrinolog og forfatter til bloggen "Hormoner i normen!", Som du er nu på.

Når parathyroidhormon hæves, kaldes denne tilstand i medicin hyperparathyroidisme. Der er også andre navne: fibrocystisk osteodystrofi, Recklinghausen's sygdom. Sygdommen er ganske hyppig, og hyppigheden er 1: 1000 mennesker, kvinder bliver syge 2-3 gange oftere. Denne sygdom påvirker primært mennesker fra 20 til 50 år, det vil sige folk i den mest velholdte alder. Herfra bliver sygdommen endnu vigtigere og kræver rettidig diagnose og behandling. Hvis du ikke har læst artiklen "Parathyroid Glands", anbefaler jeg stærkt at du gør dette først, ellers forstår du ikke, hvad denne artikel handler om.

Betingelser, når parathyroidhormon er forhøjet

Stigningen i parathyroidhormon kan skyldes mange årsager. I forbindelse hermed er det almindeligt at skelne mellem:

  • Primær hyperparathyroidisme
  • Sekundær hyperparathyroidisme
  • Tertiær hyperparathyroidisme

ved primær hyperparathyroidisme stigningen i parathyroidhormon er forårsaget af nedslaget af parathyroidkirtlerne selv. Sygdomme i parathyroidkirtlerne, hvor parathyroidhormonet stiger, er som følger:

  • Parathyroid adenom (godartet tumor)
  • Parathyroid hyperplasi
  • Parathyroidcarcinom (malign tumor)

ved sekundær hyperparathyroidisme stigning i niveauet af parathyroidhormon er et svar på den kroniske vitamin D-mangel, calcium og forhøjede fosforindhold i blodet. Sådanne ændringer i mineralmetabolismen observeres under følgende betingelser:

  • Nyresygdom (nyresvigt, nyresygdom, tubulopati)
  • Problemer med tarmene, eller rettere, en krænkelse af calciumabsorption, som kan være med malabsorption syndromet
  • Sygdomme i knoglerne (senil eller senil osteomalacia, Pagets sygdom)
  • Myelom sygdom
  • Kronisk insufficiens af vitamin D

Tertiær hyperparathyroidisme er karakteriseret ved dannelsen af ​​et adenom af parathyreoidea, men ikke det primære fokus, som det blev beskrevet med primær hyperparathyroidisme. I dette tilfælde udvikler adenomen som en reaktion på en langvarig stigning i parathyroidhormon, hvilket er muligt med sygdomme, som jeg talte om, når man beskriver sekundær hyperparathyroidisme. Jeg vil forsøge at forklare det anderledes, fordi det er virkelig svært at forstå. Selv jeg har ikke regnet ud første gang hvad er hvad.

Kort sagt, hvis der er nogen grund, der forårsager sekundær hyperparathyroidisme (nyresygdom, knogler og så videre.), Så begynder at stige i PTH-niveauet, men jern i sig selv er sundt, t. E. Ingen adenom eller hyperplasi af prostata. Hvis denne stigning varer lang tid, vokser en adenom i kirtlen, som også begynder at producere parathyroidhormon alene. Således er der hos en person med tertiær hyperparathyroidisme også en sygdom hos et andet organ og et adenom af parathyroidkirtlen. Pyha! Det virker klart forklaret. Hvis du har spørgsmål, kan du spørge dem direkte i kommentarerne.

Men det er ikke alt. Som de siger, "kontrol skud".

Der er også sådan en ting som psevdoparagipertireoz. I dette tilfælde øges niveauet af parathyroidhormon på grund af dets syntese af tumorer fra andre organer. Således, hvis du blev undersøgt og ikke fandt nogen adenom eller nogen somatisk sygdom, der kan øge hormonet, så skal du kigge efter en tumor i et andet organ. Faktisk er der mange eksempler, hvor en tumor producerer et usædvanligt hormon, og dette gælder ikke kun for parathyreoideahormonet.

Hvad sker der, når parathyroidhormonet er hævet?

Som det er kendt, fremmer parathyroidhormon i en normal mængde fornyelsen af ​​knoglevæv (gamle celler ødelægges, og nye erstatter). Med et overskud af parathyroidhormon er denne balance brudt i retning af ødelæggelse af knoglevæv, og alt calcium sendes til blodet.

Osteoporose udvikler sig i knoglerne. Læs mere om osteoporose i artiklen "Osteoporose: Grundlæggende Begreber." I blodet på grund af disse processer er der et overskud af calcium udskilt gennem nyrerne. Calcium i store mængder påvirker nyrestrukturen, hvilket forårsager polyuri (øget vandladning). På grund af overdreven udskillelse af calcium i urinen dannes sten i nyrerne.

Sten med hyperparathyroidisme er sædvanligvis oxalat, phosphat eller blandet. Urolithiasis udvikler sig i 10-15% af alle tilfælde af hyperparathyroidisme. Stenene har en koralform, det er som et aftryk af den indre struktur af nyrerne.

Derudover er der ved denne sygdom dannet sten i lumen i nyreskytten, og også forekomsten af ​​calciumsalte og i nyrens væv opstår. Dette fænomen kaldes nefrocalcinose.

Nephrocalcinosis er et tegn på forsømmelse af processen. På grund af aflejring af calciumsalte forstyrrer den normale drift af nyrerne og nyresvigt udvikler, som desværre er irreversible selv ved fjernelse forhøjede niveauer af PTH.

Hvordan øger patientens parathyroidhormon?

Alle symptomerne er oprindeligt forbundet med en stigning i niveauet af calcium i blodet. Symptomer kan være:

  • Generel og muskelsvaghed, især i underekstremiteterne. Der er smerter i visse muskelgrupper.
  • Det bliver svært at gå (patienter snuble, falde), for at komme op fra stolen (baseret på hænderne), udviklede den såkaldte ænder gangart og løshed i leddene.
  • Tør hud af jordskygge.

Et af de tidlige tegn er tørst og øget vandladning. Nogle gange er den første stigning i parathyroidhormon forvirret med diabetes insipidus. Meget karakteristisk losning og tab af sunde tænder. Dette skyldes osteoporose i kæberne. På senere stadier opstår deformering af skeletet, hyppige brud med mindre traumer.

Udvikling af nyreskade i form af dannelse af sten og nefrocalcinose. I fremtiden er udviklingen af ​​nyresvigt muligt.

Mulige psykiske lidelser i form af:

  • Hurtig mental udmattelse
  • irritabilitet
  • rørstrømsk
  • søvnighed

Hyperparathyroid krise

Den mest alvorlige komplikation ved hyperparathyroidisme er en hyperparathyroid krise. Dette er en livstruende tilstand, der opstår, når niveauet af calcium i blodet er 3,5-5 mmol / l.

Hyperparathyroid krise opstår, når:

  1. Spontane frakturer.
  2. Infektioner.
  3. Forgiftninger.
  4. Graviditet.
  5. Når du tager calcium-rige fødevarer.
  6. Indtagelse af antacida og alkaliske lægemidler (Almagel, Reni, etc.).

Krisen udvikler sig pludselig. Der er opkastning, tørst, smerter i muskler og led, mavesmerter, en stigning i kropstemperaturen til 40 ° C, en krænkelse af bevidstheden. Prognosen for en krise er afhængig af rettidig diagnose og behandling, men dødeligheden forbliver høj op til 50-60%.

Fra denne artikel lærte du om de vigtigste grunde til at øge niveauet af parathyroidhormon. Til diagnose og behandlingsmetoder, se artiklen "Sådan identificeres og elimineres forhøjet parathyroidhormon?"

Med varme og omsorg, endokrinologen Dilyara Lebedeva

Du Må Gerne Pro Hormoner