Parathyreoidea er et par humle placeret bag skjoldbruskkirtelen. Det kaldes også parathyroid. Det producerer et parathyroidhormon (PTH), som regulerer metabolismen af ​​de elementer, der udgør knoglerne: calcium og fosfor.

Personen har som regel 4 parathyroidkirtler, men i nogle mennesker når deres nummer 12 stykker. Normalt skelnes to par parathyroidkirtler: øvre og nedre. Bunden er som regel mere massiv end de øvre.

Hvad er årsagerne til PTH-mangel?

I langt de fleste tilfælde er årsagen til hyperparathyroidisme en godartet eller ondartet tumor i en af ​​parathyroidkirtlerne. Ved hyperparathyroidisme lider nyrerne primært (nyresvigt, dehydrering) og patientens psyke (hukommelse og koncentration af opmærksomhed forværres). I hjertet er der en arytmi. Andre symptomer: tab af appetit, kvalme, forstoppelse, højt blodtryk. Knogler kan blive skør: I en sådan situation får patienten en sengelad.

Bevidsthedstab i hypoparathyroidisme

Patienten kan endda falde i en sløv søvn eller i koma. Hvad er forskellen mellem disse to stater? En sløv drøm forekommer på grund af forgiftning eller dehydrering. Den mest almindelige årsag til sammenflydelse i koma er stress og mekaniske strejker. Af sløv søvn går en person altid alene.

Hvis der ikke er nogen behandling for koma, dør en person. Under en sløv søvn opfører en person på mange måder som i en normal drøm: han er i stand til at trække vejret, vende om fra side til side. Under koma er alle patientens vitale funktioner deprimeret.

Kost over PTH

Med et overskud af parathyroidhormon skal patienten forlade fødevarerne rige på calcium eller i det mindste forbruge mindre.

Men rig på fosforprodukter vil have en gavnlig effekt på patientens tilstand. Det er uønsket at være i solen i lang tid, men du kan ikke bare gå under solen hver dag, men du har også brug for det. Når du laver sport, skal du udelukke de øvelser, der påtager sig en belastning på nakken. Det er uønsket at drikke alkohol, en masse salt.

form

Der er flere former for denne sygdom. Primær hyperparathyroidisme opstår i patologien selv kirtler: adenom (godartet tumor), carcinom (malign tumor) eller hyperplasi (vævsvækst). I sekundær form udvikler overskydende parathyroidhormon på grund af en langvarig mangel på calcium i blodet. Årsager: Underernæring eller maladsorptionssyndrom (irritabel tarm).

Symptomer på overskydende PTH

Under hypoparathyroidisme observeres en mangel på calcium og et overskud af fosfor hos mennesker. Knogler bliver bløde og for fleksible. Dette kan føre til krumning af rygsøjlen.

Maven og tarmene kan ikke længere fungere normalt, fordi patienten føler sig dårlig, føler sig tørstig. Muskler til normalt arbejde kræver også calcium, så med en lille mængde parathromon i blodet er der tetany, det vil sige muskelkramper. Strålende i fingre og tæer og deres følelsesløshed kan forekomme.

En patient med hypoparathyroidisme kan ikke fungere normalt: han føler hele tiden træthed. Han kan blive deprimeret, blive irritabel.

Parathyroid hypothyroidism er en sygdom mere sjælden end for eksempel skjoldbruskkirtel hypothyroidisme. En af de mest almindelige årsager til hypoparathyroidisme er kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Hvis der findes et symptom på denne sygdom, kan lægen diagnosticere "Bernet's syndrom" eller "fibrocystisk ostitis".

Behandling af overskud og mangel på hormon

Med utilstrækkelig parathyroidfunktion ordinerer lægen intravenøs administration af PTH. Patienten skal også tage calcium og D-vitamin.

Med hyperfunktion i kroppen skal patienten forbruge meget væske. Med et overskud af PTH er det ikke kun medicinsk, men også kirurgisk behandling muligt. Desuden er kirurgi en mere effektiv og sikker metode end brugen af ​​diuretika og forskellige fødevaretilsætningsstoffer.

Årsagerne til hyperfunktion og hypothyroidisme hos parathyreoidea

Hovedfunktionen udført af parathyroidkirtlerne er reguleringen af ​​nervesystemet og motorsystemerne samt balancen mellem fosfor-calciummetabolisme i kroppen. Hvis disse kirtler fejler, begynder de at arbejde ved en høj (hyperfunktion) eller i en sænket tilstand (hypofunktion).

Parathyroid kirtler placeret på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen er placeret. Normalt har en person fire, men nogle gange mere, hvilket også er normen. Parathyroidkirtlerne producerer parathyreoideahormon, som tager en direkte rolle i reguleringen af ​​niveauet af calcium i blodet. Mekanisme mens man ser - under påvirkning af nyrerne hormon reducere syntesen af ​​calcium, er det mere intenst absorberet af tarmen og aktivt vaskes ud af knoglerne. Når calciumniveauet i kroppen falder, begynder parathyroidhormonet at blive produceret i store mængder. Således er calciummetabolisme reguleret i kroppen.

Hyperfunktion af kirtler

I tilfælde af, at parathyroidhormon syntetiseres i for store mængder, opstår hyperparathy af parathyreoidea, denne sygdom kaldes hyperparathyroidisme. I dette tilfælde vaskes calcium ud af knoglerne, hvilket gør dem mere skrøbelige, og knoglesystemet forværres mærkbart.

Symptomer kan være som følger:

  • knogler bryder med minimal belastning;
  • forøget træthed og svaghed;
  • forringelse af appetitten
  • stærk og konstant tørst;
  • forstoppelse;
  • vægttab.

Årsager til hyperparathyroidisme i de fleste tilfælde ligge i tumorer i skjoldbruskkirtlen -uzly, cyster, hyperthyroidisme - alt dette sætter sit præg på biskjoldbruskkirtlerne, som er placeret i umiddelbar nærhed af skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde er begrundelsen for intensivt arbejde kirtler associeret med nyresvigt og problemer med metabolisme af D-vitamin i tarmen. I dette tilfælde observeres et fald i niveauet af calcium, hvilket fremkalder parathyreoideahormonet til at producere flere hormoner.

Stigningen i parathyroidhormon fører til en stigning i calciumudvaskning ud af knoglerne, hvilket naturligvis gør dem skøre. Efter nogen tid i kirtler afbrydes, og processen bliver systemisk, hvilket betyder at det ikke længere er afhængig af hvilket niveau af calcium findes i kroppen, paraschitovidka syntetiseret parathyreoideahormon i højt tempo.

Hyperparathyroidisme kan udvikles i tre typer:

  1. Ben - eluering af calcium fra knogler. Er manifesteret af brud og dannelse af falske ledd.
  2. Visceral. De indre organer, især nyrerne, nervesystemet og fordøjelseskanalen påvirkes.
  3. Blandet. Fra navnet er det klart, at der i dette tilfælde er symptomer på både knogle og visceral type sygdom.

Hvis funktionen af ​​biskjoldbruskkirtlerne forøges, bør patienten observeres ved nephrologist så tilbøjelige til at udvikle nyresten og stigning i urin phosphatniveauer.

Diagnostik af patologi er baseret på laboratorietest af blod og urin. Hertil kommer, ultralyd undersøgelse af nyrerne og direkte parashchitovidki. Hvis der er bevis, kan CT, scintigrafi og røntgenstråler være påkrævet.

Indflydelse af den øgede parathyroideafunktionen kan calcium og vitamin D. I mere alvorlige tilfælde, ordinere hæmodialyse eller administrerer plazmozameshchath løsninger.

Hypofunktion af kirtler

Hypofunktion af parathyroidkirtlen er insufficiensen af ​​parathyreoideahormonet eller et fald i følsomheden af ​​vævsreceptorerne for det. Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom er:

  • autoimmune sygdomme, som følge af hvilke antistoffer mod cellerne i kirtlen produceres i kroppen;
  • mangel på vitamin D;
  • resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • forgiftning med tungmetaller;
  • traumer i livmoderhalsområdet, hvilket førte til blødning i kirtlerne;
  • inflammatoriske processer;
  • unormal struktur eller underudvikling af kirtlen;
  • Maligne processer i kroppen med metastase i det endokrine organ.

Med hensyn til de symptomer på sygdommen, i den indledende fase af sygdommen er manifesteret, er ikke lyse, og personen kan beskytte kun, når sygdommen allerede er skredet, og manglen på paratgoromna bliver kronisk. Symptomer kan blive lysere ved stressende situationer eller ved ændring af lufttemperatur. Symptomer kan være som følger:

  • prikkende og følelsesløshed i lemmerne
  • spasmer i lemmerne i lemmerne;
  • varmeændring og kuldegysninger.

Så når sygdommen udvikler sig, kan følgende symptomer opstå:

  • irritabilitet;
  • øget hjertefrekvens
  • problemer med syn
  • hovedpine og kramper;
  • fotofobi;
  • nedsat koncentration og hukommelse.

I kronisk form ledsages lidelsen af ​​følgende symptomer:

  • tør hud
  • øget hårtab
  • ødelæggelse af tandemel
  • sprøde negleplader.

Reduceret funktionalitet biskjoldbruskkirtlerne - det er en sjælden patologi, for det meste sygdommen kan udvikle sig efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, og sandsynligheden for forekomst af sygdommen er omkring 4%.

Diagnose af sygdommen kan gøres ved blod- og urintest, CT, ultralyd, scintigrafi. Det er nødvendigt at undersøge nyrerne og arbejdet i hjertemusklen.

I tilfælde af hypoparathyroidisme bør de medicin, der er foreskrevet af endokrinologen, tages til livs, og permanent diagnostisk overvågning af sundhedstilstanden er også nødvendig. I de fleste tilfælde er indtaget af manglende hormoner foreskrevet, og det er desuden nødvendigt at tage calcium og D-vitamin.

Kirurgisk behandling af parathyreoidea

Hvis parathyroidkirtlen gennemgår patologiske processer (hyperfunktion eller hypofunktion), kan behandlingen ordineres og kirurgisk. Ofte udføres det, hvis der er et adenom, onkologiske processer eller patologi af funktionel skjoldbruskkirtlen er dårligt startet. Operationen udføres under generel anæstesi og kan vare i en time eller mere.

Under operationen vurderer læger omfanget af skjoldbruskkirtlets involvering og beslutter sig for:

  • fjernelse af kirtelstedet
  • fjernelse af en eller flere kirtler
  • tireoidekomii.

Ikke-traditionel behandling

Med funktionelle lidelser i parathyroidkirtler kan der efter samråd med en læge anvendes traditionel medicin. En stor popularitet i behandling af glandulær hyperfunktion er havregryn. Til forberedelsen har du brug for et par spiseskefulde rå havre, en liter mælk og en liter vand. Havre hældes med vand og koges, så reducer varmen, og der trykkes tre timer under låget. Hæld derefter i mælken, og blandingen koges igen. Dernæst fjernes buljonen fra ilden og infunderes i 10 timer, hvorefter den filtreres og drikkes i små portioner hele dagen.

Med hypoparathyroidisme, anvendes røget. Sked af græs insisteres i et glas kogende vand, filter og tage en kvart kop tre gange om dagen.

Patologier af parathyroidkirtler er reversible og irreversible, dette afhænger af årsagerne til, at projicerede udviklingen af ​​sygdommen. Parathyroid kirtler kan genvinde sig selv, hvis i tide at være opmærksom på symptomerne, og efter samråd med en læge, ændre diæt og livsstil. Prognosen for parathyroid kirtel patologier er for det meste gunstig, supplerer manglen på vitaminer, og hvis det er nødvendigt hormoner, kan patienten slippe af med negative symptomer.

Alt om kirtler
og hormonelle system

Parathyroidkirtler er placeret i nærheden af ​​skjoldbruskkirtlen (i den cervikale region), men fungerer separat fra det: fosfor-calciummetabolismen korrigeres i kroppen.

Biskjoldbruskkirtlerne producerer parathyroidhormon - et protein biologisk aktivt stof, der regulerer mængden af ​​calcium i blodet, hvilket er særligt vigtigt at opretholde knoglestyrke, muskelfunktion, af hjertet og nervesystemet, samt ordentlig blodpropper. At nedsætte niveauet af makronæringsstoffer i blodet forårsager ukontrolleret dannelse af parathyroidhormon.

Parathyroidkirtler har normalt 4 enheder, der hver især vejer 40 mg.

Hyperfunktion: symptomer, diagnose, behandling

Hyperparathyroidisme - en sygdom forårsaget af overdreven frigivelse af PTH, som udvasker calcium fra knogler og derved forårsager skrøbelighed af sidstnævnte, der forværrer tilstanden af ​​skelettet.

For information. Parathyreoideahormon, hvis størrelse i organismen ikke er blevet afvist fra normen, har minimal indvirkning på skelettet, hvilken styrke holdes på et ønsket niveau af D-vitamin, afgives til legemet med fødevarer, calcitonin og - generering af et produkt i skjoldbruskkirtlen, sænkning calciumniveauer.

Hyperfunktion parathyroid diagnosticeret på basis af patientklager, ved at øge biskjoldbruskkirtlerne (mindst en af ​​dem), knogleændringer, forhøjet calcium og nedsætter mængden deraf i urinproduktion, forøget produktion af parathyreoideahormon.

Bestem forekomsten af ​​denne sygdom kan være på følgende symptomer:

  • hyppige brud på lemmer med minimal belastning på grund af den ødelagte struktur af knogler;
  • konstant følelse af træthed
  • generel svaghed
  • mangel på appetit
  • øget tørst;
  • vægttab
  • hyppig forstoppelse.

Det skal huskes. Det er meget vigtigt i behandlingens behandling ikke kun at tage medicin, men også nøje at følge anbefalingerne fra den læge, der har ansvaret for deres anvendelse. Glem ikke om den regelmæssige passage af en lægeundersøgelse af kroppen for at bestemme indholdet af calcium i blodet.

Behandling af patologien af ​​parathyroidkirtlerne udføres ved kirurgisk indgreb. Med kontraindikationer til operationen eller ineffektiviteten anvendes konservativ terapi.

Årsager til hypofunktion

Hypofunktion af parathyroidea opstår som følge af produktionen af ​​parathyroidhormon i små doser, hvilket fører til hypocalcæmi (fald i blod calcium) og hyperphosphatæmi (forhøjet blod fosfor).

Karakteristiske tegn på hypofunktion er: lavt indhold af calcium og for store mængder fosfor i blodet

Årsagen til sygdommen kan være traume-parathyroidkirtler, deres fravær eller medfødte underudvikling samt den fejlagtige udvikling af immunsystemet af antistoffer, der ødelægger vævene i dette organ.

For information. Et typisk tegn på hypothyroidisme hos parathyroidkjertlen er deformation af hænderne med refleksivt kombinerede og rettede fingre ("fødselslederens hånd").

I mange tilfælde ledsages autoimmun hypoparathyroidisme af alopeci, øjenlidelser, fobi, keratokonjunktivitis.

Symptomer på hypofunktion

De fleste af hypothyroidism i parathyreoidea manifesterer sig som et samtidig fænomen i kirurgisk operation på skjoldbruskkirtlen og ledsages af følgende symptomer:

  • prikken, kramper af ansigtsmusklerne og lemmerne, ledsaget af ømhed og forårsaget af mangel på calcium;
  • midlertidig følelsesløshed i ben og hænder
  • en følelse af mangel på ilt;
  • Kompressiv smerte bag brystet, forårsaget af en funktionsfejl i hjertet.

Hypothyroidism hos parathyroidkirtlerne kan forårsage depressiv tilstand, irritabilitet, hvis terapien ikke udføres i tide, forårsage en forstyrrelse i nyrerne og hjertet

Behandling af hypofunktion

Terapeutiske foranstaltninger endokrinolog er tildelt og er baseret på livstid tage stoffer med calcium og vitamin D. I forbifarten, at undgå anfald anbefales sedation ( "Ny Pass", "Relakson»); når hypokalcemisk krise manifesteres - indførelsen af ​​intravenøst ​​calciumgluconat.

Terapeutisk behandling omfatter også overholdelse af en diæt rig på kalciumprodukter

Til noten. Hypo-funktion af parathyreoideen kan blive en provokatør af øjenlidelser, ledsaget af en oversvømmelse af linsen.

Parathyreoidea, hyperfunktion og hypofunktion, som er en alvorlig afvigelse i dette organs arbejde, er en meget vigtig bestanddel af kroppen. Disse lidelser kan forårsage alvorlige metaboliske forstyrrelser i brusk og knoglevæv, funktionaliteten i centralnervesystemet.

Hypofunktion og hyperfunktion af parathyroidkirtlen

Nøglefunktionerne af parathyroidkirtlerne i den menneskelige krop er reguleringen af ​​fosfor-calciummetabolisme og opretholdelsen af ​​nervesystemets og motorsystemernes normale funktion. Mangler i funktionen af ​​parathyroidkirtlen kaldes hypofunktion og hyperfunktion.

Hormoner af parathyroidkirtlerne, deres rolle i organismens liv

Parathyroid (parathyroid) kirtler er placeret bag skjoldbruskkirtlen. Som sædvanlig har hver person 4, men kan være 5 eller mere (ca. 4% af tilfældene). Den gennemsnitlige størrelse af en sådan kirtel må ikke overstige 5 millimeter, vægt - ca. 40 milligram.

Væv af parathyroid kirtler er parathyreocytter, der producerer parathyroid hormon, et protein stof, der har evnen til at øge niveauet af calcium i blodserum. Dette sker ved at reducere calciumproduktionen af ​​nyrerne, vaske calcium fra knoglerne og forøge absorptionen i tarmene. Formålet med parathyreoideahormonet er at tilvejebringe en uændret calciumforsyning i blodet, hvilket er en vigtig betingelse for hjertets arbejde, nervesystem, muskler og god blodkoagulabilitet. Et lavt indhold af calcium i blodet fremkalder produktionen af ​​parathyroidhormon. Inden for rammerne af normen fører dens virkning på tarmene, nyrerne og knoglevævene ikke til negative konsekvenser - hormon calcitonin, der kommer fra skjoldbruskkirtlen og D-vitamin, bevarer kalciumbalancen.

Hyperfunktion af parathyroidkirtlerne

Udviklingen af ​​hyperfunktion opstår på grund af forekomsten af ​​tumorer i skjoldbruskkirtlenes væv. Denne proces strækker sig også til parathyroid "brødre".

Andre årsager til udvikling af hyperfunktion er nyresvigt og metaboliske forstyrrelser af D-vitamin i tarmen. I disse tilfælde er der en kronisk fald i calciumniveauer, der skubber parathyroidkirtlen at producere store mængder af parathyreoideahormon, som igen er kontinuerligt udvasker calcium fra knoglerne, hvilket reducerer deres styrke. Over tid svigter parathyroid-reguleringsalgoritmen, og systemisk produktion af parathyroidhormon uafhængigt af niveauet af calcium i blodet begynder, hvilket signifikant forringer knoglernes styrke.

Det primære symptom på hyperfunktion er knoglefrakturer på grund af en ubetydelig belastning. Årsagen til dette er en ændring i strukturen af ​​knogler forårsaget af parathyreoideahormonet. Samtidig med nedsættelsen af ​​calciumproduktionen af ​​nyrerne, begynder aflejringen af ​​calcium direkte i nyrerne, hvilket slutter med urolithiasis.

Denne sygdom er diagnosticeret baseret på densometrii og røntgenbilleder, som (i nærvær af sygdom) indikerer, at overdreven knogleskørhed, høje niveauer af parathyroidhormon, et højt niveau af calcium, lav fosfor. Det har også en effekt på den nedsatte calciumproduktion naturligt.

Behandling af hyperfunktion af parathyroidkirtler er kirurgisk fjernelse af hyperplastisk parathyreoidea, adenom eller kræftfremkaldende vækst.

Hypofunktion af parathyroid kirtler

Grundlaget for udvikling af hypofunktion er et fald i hormonniveauet. Årsagen kan være fjernelsen af, skader, medfødt fravær eller dårlig udvikling af biskjoldbruskkirtlerne, ledsaget af hypocalcæmi (calciummangel) og hyperphosphatæmi (et overskud af phosphat i blodet). Hypofunktion kan også opstå i forbindelse med et traume i nakken og postkirurgisk ar i nakken.
Symptomer på hypothyreoidisme hos parathyroidkirtlerne:

  • Øget neuromuskulær excitabilitet, kramper (herunder kramper af indre organer), gåsebumper over hele kroppen;
  • Følelse af numme lemmer, prikkende i lemmerne;
  • Sløvhed, træthed;
  • Åndenød, smerter i brystet;
  • Tørstens følelse
  • Faldet kropstemperatur.

Relativ hypofunktion forekommer undertiden i løbet af en periode med øget vækst og udvikling af barnet, hos kvinder under graviditet og amning, det vil sige under forhold, hvor kroppen har brug for mere calcium end normalt.

Denne sygdom diagnosticeres på grundlag af en biokemisk blodprøve, hvilket indikerer et lavt niveau af parathyroidhormon, et forøget fosforindhold og et reduceret calciumniveau.

Behandling af parathyroid hypothyroidisme er at genopbygge calciummangel i kroppen med calciumholdige lægemidler og en diæt rig på calcium og D-vitamin.

Årsager til og behandling af hyperfunktion og hypothyroidisme hos parathyreoidea

Parathyroid (parathyroidea, parathyroidea) jern, der består af fire parrede strukturer anbragt på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen, er et organ under det endokrine system, regulering calcium og fosfor metabolisme og aktivitet og motoriske nervesystem. Hyperfunktion og hypofunktion af biskjoldbruskkirtlerne opstår på grund af ukorrekt drift legeme og fører til overdreven eller utilstrækkelig sekretion af parathyroidea formulering.

Forskelle mellem hyperfunktion og hypofunktion

Niveauet af calciumioner i blodserumet opretholdes med parathyrin (parathyroidhormon, PTH), calcitonin og biogene emik produceret af parathyreoidea, men det vigtigste aktive stof er parathyrin. Udviklingen af ​​en normal sekretion bidrager til den korrekte assimilering af elementet af kroppen.

Hyperfunktion udvikler sig med overdreven systemisk produktion af PTH. Patologi ledsages af eluering af calcium fra knoglerne og en stigning i blodets niveau, hvilket fører til nederlag i mange legemsystemer.

Hypoparathyroidisme er i modsætning til hyperparathyroidisme karakteriseret ved utilstrækkelig aktivitet af parathyroidorganet. Tilstanden ledsages af et fald i produktionen af ​​parathyroidhormon eller et fald i følsomheden af ​​vævsreceptorer til PTH.

Med hypofunktion fører calciummangel til en stigning i niveauet af fosfor i blodet.

grunde

Primær hyperfunktion udvikles oftest som følge af udseendet af diffus hyperplasi, godartet (adenomer, cyster) eller ondartede neoplasmer på parathyroidkirtlen.

Hvis calciummetabolismen forstyrres længe, ​​som en reaktion på øget kompensation funktion udviklet som en sekundær form for hyperthyreoidisme. I dette tilfælde kan øget produktion af PTH parathyroidkirtlen blive provokeret nyreinsufficiens, forårsager forkert calcium og fosfor metabolisme, mangel på vitamin D, calciummangel under graviditet korrekt proces calciumabsorptionen.

Årsager til, at udseendet af en nedsat funktion kan være følgende sygdomme:

  • hyperplasi af parathyroid organ
  • neoplasmer;
  • traumer;
  • medfødt underudvikling;
  • operationer på skjoldbruskkirtlen;
  • krænkelse af immunsystemet, hvilket fører til den fejlagtige produktion af vævsdestruerende antistoffer.

symptomer

De første symptomer er manifestationer af forøget parathyroideafunktionen er uspecifikke, og omfatter: sløvhed, apati, forringelse humør, tab af appetit og kvalme, muskelsvaghed og smerter i leddene, ændring i gangart.

Ubehandlet er der øget skrøbelighed knogler, der tjener som et tegn på nederlag af hele skelettet, har symptomer på SS lidelse (overdreven irritabilitet eller letargi, forhøjet blodtryk, angina pectoris) relateret til ændringer i passagen af ​​nerveimpulser hastighed. Dysfunktion i fordøjelsessystemet manifesterer sig i form af opkastning, diarré, vægttab.

Reduceret parathyroidfunktion ledsages af følgende symptomer:

  • kramper i ansigts- og lemmernes muskler
  • følelsesløshed af hænder og fødder;
  • en følelse af mangel på ilt;
  • funktionsfejl i hjertet, ledsaget af brystsmerter;
  • udseendet af fotofobi og andre problemer med syn;
  • ødelæggelse af tandemalje, skøre negle og hår.

diagnostik

Ved forhøjet parathyroid ekstern undersøgelse er ikke vejledende, er diagnose baseret på blodprøver (PTH niveau af calcium og phosphor), urin (OAM på hypercalcuri) og resultaterne af sådanne undersøgelser PTH organ såsom densitometri, scintigrafi, ultralyd, CT, MRI.

Ved diagnosen hypofunktion anvendes følgende typer af undersøgelser:

  • en blodprøve for PTH, fosfor og calcium;
  • OAM;
  • densitometri;
  • MR;
  • bryst røntgen;
  • test med hyperventilering af lungerne.

Behandling af hyperfunktion og hypothyroidisme hos parathyroidkirtler

I den primære form for hyperfunktion af parathyroidkirtlen kræver behandling ofte fjernelse af en forstørret læsion, hvilket fører til en forstyrrelse i funktionen af ​​parathyroidorganerne og bidrager til stigningen i deres hormonelle aktivitet.

I den sekundære form foreskrevet D-vitamin og calciumpræparater er patienten vist en diæt indeholdende mejeriprodukter, en øget mængde fiskeolie og smør.

Ved alvorlig sygdom administreres plasma-substitutionsopløsninger, anvendes hæmodialyse.

Når parathyroid sekretion er mangelfuld, indgives langvarig erstatningsterapi i form af intravenøs administration af PTH. For bedre assimilering af calcium, er kostet justeret, anbefales solbad. Patienterne bliver vist ved at tage calcium og D-vitamin, du har brug for konstant overvågning af en læge-endokrinolog.

Den forlængede tilstand af calciummangel under graviditet kan føre til svigt i udviklingen af ​​parathyroid-sekretioner, som negativt påvirker barnets udvikling. Derfor bør graviditetstilstanden kontrolleres af en læge, der om nødvendigt foreskriver, at der skal tages calciumholdige lægemidler i tide.

Hvad er faren for hyperfunktion af parathyreoidea?

For det normale liv i den menneskelige krop kræver et vist niveau af hormoner, noget anderledes i forhold til mænd og kvinder. Hyperfunktion af parathyroidkirtlen, som hypofunktion, er en sygdom, hvor koncentrationen af ​​parathyroidhormon er forstyrret, hvilket forårsager forskellige patologiske processer.

I denne artikel vil vi beskrive, hvad hyperfunktion og hypothyroidisme hos parathyroidkirtler er, hvorfor de opstår, hvilke kliniske symptomer der manifesteres, og hvordan man diagnosticerer disse tilstande.

Årsager til parathyreoidea sygdomme

Parathyroidkirtler er modtagelige for to sygdomme, hvis basis er hormonel ubalance: hyperparathyroidisme og hypoparathyroidisme. Hyperparathyroidisme forekommer med et overdreven niveau af parathyroidhormon i kroppen, hvilket får calcium i blodet til at vokse og giver anledning til udvikling af forskellige patologier.

Hypoparathyroidisme udvikler sig i fravær af parathyroidhormon, som følge af, at overtrædelser i udvekslingen af ​​calcium og fosfor udvikler sig.

Hvorfor udvikler hyperparathyroidisme?

Hyperparathyroidisme er opdelt i primær, sekundær og tertiær, derudover er der mange kliniske former for sygdommen.

Der er faser og former:

  1. Primær subklinisk hyperparathyroidisme, som kan forekomme i en biokemisk eller asymptomatisk form.
  2. Primær klinisk stadium kan udtrykkes i en af ​​formene:
  • knogle;
  • vistseropaticheskoy;
  • nyre;
  • gastrointestinal;
  • blandet.
  1. Stage akut hypercalcemisk krise.

Udvikling af primær hyperparathyreoidisme opstår, hvis detekteret i biskjoldbruskkirtlerne en eller flere godartede tumorer (adenomer), er der en diffus hyperplasi eller cancer aktivt producerer hormoner.

  1. Sekundær hyperparathyroidisme- udvikler som kompenserende respons på calciummangel i blodet, som fortsætter i lang tid. Den øgede produktion af parathyroidhormon er forbundet med ukorrekt funktion af calcium- og fosformetabolisme ved kronisk nyresvigt, lavt D-vitaminindhold og nedsat absorption af calcium i tyndtarmen.
  2. Tertiær hyperparathyroidisme - En konsekvens af sekundær hyperparathyroidisme, som varer lang tid og ikke er blevet behandlet i en vis tid.

Faktorer der påvirker forekomsten af ​​hypoparathyroidisme

I nogle tilfælde kan forekomsten af ​​denne sygdom være forbundet med skjoldbruskkirtel sygdom, fordi de er anatomisk tæt på hinanden og har et nært forhold.

Parathyroid kirtelfunktionen kan forekomme, når:

  1. Kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen eller andre organer i nakkeområdet, som ledsages af traumatisering af parathyroidkirtlerne.
  2. Blødninger i væv af parathyroidkirtlerne under halsskader.
  3. Inflammatoriske processer, som parathyroidkirtlerne er blevet udsat for.
  4. Metastaser i parathyroidkirtlerne og andre dele af nakken.
  5. Medfødte patologier i underudviklingen af ​​parathyroidkirtler (for eksempel Di Georgis syndrom).
  6. Påvirkning af stråling under anvendelse af radioaktivt iod.
  7. Endokrine lidelser (primær hypothyroidisme, kronisk binyreinsufficiens).
  8. Autoimmune og systemiske sygdomme.

I forbindelse med disse årsager opstår hypoparathyroidisme:

  • postoperativ;
  • post-traumatisk stress;
  • idiopatisk;
  • autoimmun;
  • medfødt.

Derudover er hypoparathyroidisme i endokrinologi opdelt i former, der afhænger af sygdommens sværhedsgrad og dets forløb:

  • akut - anfald, tilstanden er svært at kompensere
  • kronisk - infektioner eller fysisk aktivitet fremkalde anfald
  • latent - har ingen eksterne manifestationer, afsløres under undersøgelsen.

Manifestationer af parathyroid kirtel sygdomme

Som med hyperparathyroidisme og med hypoparathyroidisme er der tilfælde, hvor der ikke er nogen ydre manifestationer af sygdommen, og de afsløres kun under diagnostiske undersøgelser.

Vigtigt! Det er ikke muligt at bestemme sygdommens tilstedeværelse med egne hænder på tilstedeværelse eller fravær af symptomer. Kun en læge kan dømme en sandsynlig diagnose.

hyperparathyroidisme

Det manifesterer sig som et overdreven niveau af parathyroidhormon, på grund af hvilket calcium og fosfor udskilles fra knoglevævet. Dette er årsagen til nederlaget for stort set alle kroppens systemer.

De første manifestationer omfatter øget træthed, svaghed i musklerne og hovedpine, problemer opstår, når man går, gåets karakter ændrer sig (det bliver overtaget). Hvis der er en knogleform, blødgøring og bøjning af knoglerne, smerter i knoglerne, patologiske frakturer, der langsomt helbreder og fører til deformation af lemmerne. Væksten bliver også mindre, tænderne falder ud, falske ledd kan danne sig.

Der er kvalme og smerter i maven, opkastning, flatulens, sygdommen ledsages af en krænkelse af appetit og vægttab. Galdblæren og bugspytkirtlen er berørt, der opstår mavesår, der ledsages af blødninger og er tilbøjelige til at komme tilbage til private.

Ved senere stadier kan nephrocalcinose, nyresvigt, uremi identificeres. Over tid er der en krænkelse af hæmodynamik, på grund af hvilket vævene lider af mangel på blodforsyning. Dette fører igen til SSS-sygdomme - blodtryk stiger, angina kan forekomme.

hypoparathyroidisme

Manglende fosfor-calciummetabolisme i kroppen fører til en overtrædelse af mineralbalancen, hvilket øger neuromuskulær excitabilitet og kramper.

Et af de første tegn på sygdommen er en følelse af prikken over overlæben, såvel som i fingre og tæer. Så er der kramper af visse muskelgrupper, som er symmetrisk placeret på begge sider (muskler i hænderne, så - af benene). I nogle tilfælde er ansigts- eller indre organers muskler involveret i processen.

Da det karakteristiske tegn på hypoparathyroidisme er konvulsiv syndrom, er det han, der bliver hovedårsagen til følgende manifestationer:

  • under kramper er armen bøjet ved albuen og håndleddet og presses mod bagagerummet;
  • Kæberne komprimeres, og mundens hjørner falder;
  • øjenlågene er halvt lukkede, øjenbrynene rynker
  • der er en skarp smerte i hjertet;
  • bagagerummet er lige tilbage;
  • vejrtrækning bliver vanskelig, dyspnø vises;
  • med kramper i fordøjelseskanalen kan forstoppelse, tarmkolik, forstyrrelse af indtagelse
  • hvis processen indebærer blæren - anuria forekommer.

Kramper er meget smertefulde, hvis sygdommen er mild, så forekommer de ikke oftere end et par gange om ugen. I svær form øges deres frekvens flere gange om dagen, og varigheden kan være mere end 2-3 timer.

Det konvulsive syndrom kan opstå spontant eller blive provokeret af eksterne faktorer. Også under denne patologi er hudens bleghed, palpitation, blodtryk, opkastning og diarré noteret, og i nogle tilfælde er bevidsthedstab mulig.

Der er forstyrrelser i det vegetative NA's arbejde, der manifesteres af overdreven svedtendens, besvimelse og svimmelhed. Sommetider er sygdommen ledsaget af en ringe i ørerne, et fald i hørelse og syn; lidelser forbundet med receptor følsomhed - akut følsomhed over for høje lyde og musik, nedsat følsomhed over for sure fødevarer, men stiger til sød og bitter, forstyrret opfattelse af temperatur i miljøet.

Hvis niveauet af calcium er under normale i lang tid, udvikler psykiske lidelser: intellekt og hukommelsessænkning, neuroser, depression, depression og søvnforstyrrelser forekommer. I tilfælde, hvor hypoparathyroidisme bestået i kroniske form, der er en tørhed og hyperpigmentering af huden, svampeinfektioner i hud og negle, eksem, delvis eller fuldstændig hårtab, er tandemaljen beskadiget, er der en grå stær.

Hvordan diagnosticere patologi?

For at kunne diagnosticere parathyroid kirtel sygdomme, er der brug for instruktion. Det angiver hvilke metoder der anvendes af endokrinologer, og hvilke af disse metoder viser det mest præcise resultat.

Metoder til påvisning af hyperfunktion og hypofunktion af biskjoldbruskkirtlerne er lidt forskellige fra hinanden, men det er værd at bemærke, at prisen på den relevante undersøgelse, i de fleste tilfælde ganske demokratisk, hvilket gør diagnosen mere tilgængelig.

Ved hjælp af hvilke studier til diagnosticering af patologi:

Symptomer og behandling af hyperparathyroidisme

Hyperparathyreoidisme, symptomerne og behandlingen heraf vil blive diskuteret nedenfor, er en krænkelse af parathyroid kirtelfunktion. Dette øger produktionen af ​​parathyroidhormon. Dette hormon regulerer niveauet af calcium og fosfor i blodet, dets absorption i tarmen og udskillelsen af ​​nyrerne. Når hyperparathyroidisme kan øge trykket, er der øget sprøde knogler og tænder. Der er krænkelser af hjerterytmen, muligvis psykomotorisk agitation.

symptomer

Symptomer på hyperparathyroidisme kan være hyppige brud på knogler og forværring af tænderne. Tværtimod renser paraty hormonet mineraler fra hårdt væv. Der er også ømhed i muskler og hjerte, en krænkelse af rytmen, øget nervøs excitabilitet, kramper. Kvalme og hævelse af tarmen, kramper i maven er karakteristiske. Hypercalcemia syndrom manifesteres af øget kropstemperatur. Tilstanden er livstruende.

I dette tilfælde er der en stigning i niveauet af calcium i blodet, et fald i mængden af ​​fosfor i den, mens i urinen stiger niveauet af fosfater. En person føler sig tørstig. Når der er sand eller sten i nyrerne, har patienten smerte og rezi ved urinering.

Osteodystrofi i hyperparathyroidisme manifesteres i to former:

  1. Fiber-cystisk osteitis.
  2. Pagetoid form.

Knoglens nederlag med hyperparathyroidisme udvikler sig i to faser: osteoporotisk, der er kendetegnet ved et fald i hårdvævets tæthed, og der opstår cystiske deformationer af skeletet.

oprindelse

Primær hyperparathyroidisme skyldes hypertrofiske processer eller tumorer i parathyroidkirtlerne.

Sekundær hyperparathyroidisme er forårsaget af calciummangel under graviditet, sygdomme i mave-tarmkanalen og nyrerne. Det kan også skyldes en overtrædelse af absorption af D-vitamin i kroniske lever- og galdeblærepatologier. Utilstrækkelig produktion af dette stof observeres ved nyresvigt, ligesom det er tabet af calcium i urinen. I gastrointestinale sygdomme (Crohns sygdom) observeres et fald i selve absorptionen af ​​mineralet.

Alimentary hyperparathyroidism er forårsaget af et fald i indtagelsen af ​​calcium og D-vitamin fra mad. Dette ses i fastende, dårlig ernæring med et underskud af fedtstoffer.

Tertiær hyperparathyroidisme forekommer på baggrund af en kronisk mangel på calcium i blodet. På grund af den øgede byrde på parathyroidkirtler forekommer hyperplastiske processer i dem. Måske udviklingen af ​​adenom.

Der er tre former for hyperparathyroidisme:

  1. Knogleform, der er karakteriseret ved resorption af mineraler fra skeletet. Det manifesteres af brud, ofte med dannelsen af ​​falske ledd.
  2. Visceral form. Berørte indre organer - nyrerne, tarmene og nervesystemet.
  3. Med en blandet form observeres overtrædelser i alle ovennævnte strukturer i kroppen.

diagnostik

En patient med en øget funktion af parathyroidkirtlen observeres normalt hos en nefrolog med en stigning i niveauet af fosfat i urinen og forekomsten af ​​urolithiasis. Det er også muligt at danne kalkholdige konkrementer i galdeblæren.

Patienten klager over øget tørst og hyppig vandladning.

Efter undersøgelse opdager lægen en andes gang, krumning af rygsøjlen. Kontrol af muskeltonen viser svagheden i musklerne. Der er en tøndeagtig form af brystet.

Diagnose omfatter en blodprøve for parathyroidhormoniveauer, såvel som calcium og fosfor i blodet, fosfater i urinen.

Ultralydsundersøgelse af parathyroidkirtler og nyrer, computertomografi af organer er nødvendig. Densitometri vil afsløre et fald i knogletæthed og osteoporose.

For at kontrollere den funktionelle aktivitet af parathyroidkirtler, er scintigrafi med selen og methionin samt technetium-thallium foreskrevet.

Røntgenstråler af børster vil gøre det muligt at bedømme sværhedsgraden af ​​osteodystrofiets proces.

behandling

Hyperfunktion af parathyroidkirtlerne kræver behandling rettet mod årsagen til sygdommen og forebyggelsen af ​​komplikationer.

Når primær hyperparathyroidisme kræver kirurgi for at fjerne hormonelt aktiv neoplasma. Behandling er indiceret, når niveauet af calcium i blodet overstiger 3,5 mmol / l med udseende af neurologiske symptomer, hjertearytmi.

For at korrigere den sekundære og tertiære hyperfunktion i parathyroidkirtlen, ordineres patienterne med calcium og vitamin D-supplementer for at eliminere deres mangel. En diæt med højt indhold af smør, fiskeolie og mejeriprodukter er vist.

Renal hyperparathyroidisme ved kronisk nyresvigt skal behandles med hæmodialyse eller nyretransplantation fra donoren. Samtidig bør vitamin D-mangel genopfyldes, forårsaget af et fald i dets syntese i kroppen.

I den hyperkalcemiske krise blev indførelsen af ​​plasmasubstitutionsopløsninger med diuresisforøgelse påvist ved hjælp af diuretika - furosemid. Bisfosfonater er ordineret for at reducere intensiteten af ​​resorptive processer i knoglerne.
Primær hyperfunktion af parathyroidkirtlerne med udviklingen af ​​en hypercalcemisk krise kan føre til koma og endda død. Komplikationer af sygdommen er forkalkning af organerne, nyreskade. Derfor skal du i tilfælde af ovenstående symptomer straks se en læge, en endokrinolog, som vil give anbefalinger om behandling.

Da du nu læser denne artikel, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig ikke giver dig ro.

Du har også været besøgt af tanker om kirurgisk indgreb. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og sundhed afhænger af. En kortpustetid, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer helt klart at nyde dit liv.

Men du må være enig, det er mere korrekt at behandle årsagen, ikke konsekvensen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formår at helbrede skjoldbruskkirtlen.

Hyper- og hypothyroidisme af parathyroidkirtler

Tabet af parathyroid kirtel funktion fører til paratireoprivnoy tetany (eksperimentelt)

Manifestation: sløvhed, tørst, sænkning af kropstemperaturen, åndenød. Reduktion af koncentrationen af ​​calcium i blodet, en ændring i forholdet mellem en- (Na +, K +) og divalente (Ca2 +, Mg2 +) ioner. Som en konsekvens heraf er en stigning i neuromuskulær excitabilitet. Der er muskelstivhed, gang er brudt. På samme tid - flere fibrillære sammentrækninger af musklerne i hele kroppen, som derefter efterfølges af anfald af kloniske anfald, som bliver tonic, opisthotonus opstår. Konvulsive sammentrækninger kan også passere til indre organer. I et af angrebene dør forsøgsdyret.

Samtidig med hypocalcæmi øges indholdet af uorganisk fosfor i blodet. Overtrædelse af mineralmetabolismen skyldes en krænkelse af knogleresorption, absorption af calcium i mavetarmkanalen og en forøgelse af fosforresorption i nyrerne.

Hypoparathyroidisme hos mennesker

Årsag: utilsigtet skade eller fjernelse af parathyroidkirtler under operationen på skjoldbruskkirtlen. Relativ hypofunktion observeres med intensiv vækst hos børn, under graviditet, amning og andre tilstande forbundet med et øget behov for calcium.

Detektion: øge neuromuskulær irritabilitet (.. Spazmofiliya kan forekomme hos børn 1-2 år - periodiske muskelkramper med stigende miljømæssige temperatur og andre negative effekter med den store fare repræsenterede laryngospasmer, hvilket kan føre til kvælning og død).

Hyperfunktion af parathyroidkirtler.

Med øget sekretion af paratirin intensiveres aktivitet og dannelse af osteoklaster, og deres differentiering i osteoblaster hæmmes. Øger absorptionen af ​​calcium i fordøjelseskanalen, reducerer omvendt absorption af fosfat i nyrerne.

Årsag: adenom eller hyperplasi af parathyroidkirtler. I dette tilfælde udvikles generaliseret fibrotisk osteodystrofi.

Manifestation: Smerter i muskler, knogler, led, blødgøring af knogler, skarp deformation af skelet. Mineralkomponenter "udvaskes" af knogler og deponeres i indre organer. Nephrocalcinose udvikler sig, indsnævringen af ​​nephron tubulernes lumen og deres tilstopning med sten (nephrolithiasis) og som følge heraf nyresvigt (ARF). På grund af aflejring af calciumsalte i væggene i blodkarene, er hæmodynamik og blodforsyning af væv forstyrret.

Parathyreoidea og dets hormoner Hyper- og hypofunktion

Parathyroid kjertel og dets hormoner.ppt

Parathyreoidea og dets hormoner. Hyper og hypofunktion.

Parathyroidkirtler (parathyroidkirtler, parathyroidkirtler) er fire små endokrine kirtler placeret på den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen, parvis ved dets øvre og nedre poler. De udvikler parathyroidhormon.

Funktioner af parathyreoidea Kardinylkirtlen regulerer niveauet af calcium i kroppen i en smal ramme, således at nervesystemet og motorerne fungerer normalt. Når niveauet af calcium i blodet falder under et bestemt niveau, aktiveres parathyroidreceptorer følsomme for calcium og udskiller hormonet i blodet. Parathyroidhormon stimulerer osteoklaster til at udskille calcium fra knoglevævet. Den fysiologiske betydning af biskjoldbruskkirtlen er sekretionen af ​​parathyroideahormon af den. Medfødt fravær eller hypoplasi af biskjoldbruskkirtlerne, deres fravær som følge af kirurgisk fjernelse, lidelser PTH-udskillelse, og krænkelse af følsomheden dertil vævsreceptorer fører til patologier calcium-phosphor-metabolisme i kroppen og udviklingen af ​​endokrine sygdomme (hyperparathyroidisme, hypoparathyroidisme), øjensygdomme (katarakt). Fjernelse fra dyr fører til døden i tilfælde af tetany (kramper).

Parathyroidhormon Parathyroidhormon produceres af klynger af sekretoriske celler i kædelens parankyma. Det er nødvendigt at opretholde koncentrationen af ​​calciumioner i blodet på det fysiologiske niveau. Et fald i niveauet af ioniseret calcium i blodet aktiverer udskillelsen af ​​parathyroidhormon, hvilket øger frigivelsen af ​​calcium fra knoglen ved aktivering af osteoklaster. Kaldeniveauet i blodet stiger, men knoglerne mister deres stivhed og deformeres nemt. Parathyroidhormon fører til virkninger, modsat virkningen af ​​thyrocalcitonin, udskilt af C-celler i skjoldbruskkirtlen. Reguleringen af ​​parathyroidkirtlerne sker på baggrund af feedback, reguleringsfaktoren er niveauet af calcium i blodet, det regulerende hormon - parathyroidhormon. Hovedstimuleringen til frigivelsen i blodet af parathyreoideahormonet er et fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet (norm 2, 25-2, 75 mmol / l eller 9-11 mg / 100 ml). Parathyroidhormonens hovedfunktion er at opretholde et konstant niveau af ioniseret calcium i blodet, og denne funktion det udfører, påvirker knoglerne, nyrerne og gennem D-vitamin - på tarmene. Som du ved, indeholder i kroppen cirka 1 kg calcium, hvoraf 99% er placeret i knoglerne i form af hydroxyapatit. Ca. 1% af kroppens calcium er indeholdt i blødt væv og i det ekstracellulære rum, hvor det deltager i alle biokemiske processer.

Hypofunktion Symptomerne af sygdommen skyldes manglende evne til parathyreoideahormon. Meget sjældent kan det være en medfødt patologi - i strid med udviklingen af ​​parathyroidkirtler. Udvikler oftest som en samtidig komplikation efter kirurgisk behandling (fjernelse) af skjoldbruskkirtlen eller efter strålebehandling af skjoldbruskkirtlen, såvel som med nakkeskader, postoperative cikatriker i dette område. Essensen af ​​sygdommen er et fald i niveauet af calcium og en stigning i niveauet af fosfor i serum, hvilket fører til spasmofili. Biokemiske lidelser forårsager en stigning i neuromuskulær excitabilitet.

Symptomer på hypofunktion • Kramper af varierende intensitet; • Fornemmelser af følelsesløshed og prikkende i underekstremiteterne; • Tonic krampe i musklerne i lemmerne, ryggen, ansigtet, brystet osv. Andre neurologiske og psykiske lidelser samt ændringer fra andre organer af forskellig sværhedsgrad kan forekomme.

Behandling og diagnose Diagnosen stilles på basis subektivnoobektivnyh funktioner og typiske biokemiske forandringer i kroppen (reduceret calciumindhold, øget - fosfor i serum og urin og fald i PTH-koncentration i blodserum). Behandlingen er symptomatisk, antikonvulsive og ætiotrop - Calcium og vitamin D-præparater til normalisering af deres indhold i kroppen. Det udføres i specialiserede endokrinologiske hospitaler.

Hyperfunktion Dette er en smertefuld tilstand forårsaget af overdreven frigivelse af PTH når overdreven vækst af biskjoldbruskkirtlerne. Som et resultat af denne forøgede calcium niveauer og reducerede serum phosphorindhold, hvilket fører til ændringer i knoglen (osteoporose og endda brud) i urinvejene (sten dannelse af calciumsalte eller udvikling af nyresten) i fordøjelseskanalen (akut eller kronisk mavesår i maven eller tolvfingeret, undertiden akut pankreatitis).

Tegn hyperfunction Når hyperparathyroidisme markeret tab af appetit, vægttab, træthed og svaghed, øget tørst, kronisk forstoppelse, polyuri (frigive store mængder urin), samt tegn på urolithiasis. Det forekommer unormal calcium- aflejring i væv af forskellige organer: nyre, bugspytkirtel, og skeletmuskulatur.

Behandling og diagnose Diagnose er baseret på: • patientens klager; • bekræftede knogleændringer • en forøgelse af calciumniveauet i blodserumet • Forøgelse af mængden af ​​parathyroidhormon; • Først og fremmest en stigning i mindst en af ​​de fire parathyroidkirtler. Behandlingen er hovedsagelig operationel (fjernelse af forstørret kirtel) og i nærvær af kontraindikationer - farmakologisk korrektion af patologiske symptomer ifølge lægens recept.

Indsendt på ref.rf
Betingelser forbundet med øget behov for calcium.

Manifestation: øget neuromuskulær excitabilitet (spasmofili kan forekomme hos børn 1-2 år - periodiske muskelspasmer med stigende omgivelsestemperatur osv.)

Indsendt på ref.rf
bivirkninger. Den største fare i dette tilfælde er laryngospasme, som kan føre til asphyxi og død).

Hyperfunktion af parathyroidkirtler.

Med øget sekretion af paratirin intensiveres aktivitet og dannelse af osteoklaster, og deres differentiering i osteoblaster hæmmes. Øger absorptionen af ​​calcium i fordøjelseskanalen, reducerer omvendt absorption af fosfat i nyrerne.

Årsag: adenom eller hyperplasi af parathyroidkirtler. I dette tilfælde udvikles generaliseret fibrotisk osteodystrofi.

Manifestation: Smerter i muskler, knogler, led, blødgøring af knogler, skarp deformation af skelet. Mineralerne "udvaskes" af knoglerne og deponeres i de indre organer. Nephrocalcinose udvikler sig, indsnævringen af ​​nephron tubulernes lumen og deres tilstopning med sten (nephrolithiasis) og som følge heraf nyresvigt (ARF). På grund af aflejring af calciumsalte i væggene i blodkarene, er hæmodynamik og blodforsyning af væv forstyrret.

Til mundhulen: Når parathyroid hyperfunktion des ?? es (observeret i Recklinghausen sygdom) forekommer parathyroid osteodystrofi (calcium fra knoglerne, "vasket" i blodet, udvikler osteoporez erstatning af knoglevæv med fibrøst - kommer osteolyse) er der hævelse, smerter i knoglerne og især i underkæben. Frakturer er efterfølgende bemærket. I tilfælde af kronisk gipofukntsii parathyroidea des ?? es udvikle forkalkning overtrædelse tand dentin og emalje hypoplasi. Disse ændringer skyldes påvirkning af PTH genvundet ?? eniya calcium og fosfor nyrer, calciumabsorptionen i tarmene samt dets direkte virkning på knogler. Virkningen af ​​PTH på knoglevæv udtrykkes i inhiberingen af ​​Krebs cyklus ved inaktivering coenzym lektat - og isocitratdehydrogenase i osteoblatah der fører til ophobning af mælkesyre og citronsyre. Overskydende organiske syrer hjælper med at vaske calcium fra skeletet ved at danne opløselige salte og chelater. Parathyreoideahormon aktiverer også Ca2 + transport fra den ekstracellulære væske i cellerne og fremmer syntesen af ​​lysosomale osteoklaster hydrologo ødelægge organisk grundlag af knoglevæv.

Hyper- og hypofunktion af parathyroidkirtler, de vigtigste kliniske manifestationer. - koncept og typer Klassificering og egenskaber i kategorien "Hyper- og hypofunktion af parathyroidkirtler, de vigtigste kliniske manifestationer." 2014, 2015.

Du Må Gerne Pro Hormoner