Parathyroidkirtlen forbliver et utilstrækkeligt undersøgt organ. Men dets rolle for menneskeliv er yderst vigtigt. Hun er ansvarlig for persistensen af ​​calciummetabolisme.

Hvis den brydes, lider fosforbalancen straks. Dette skader organerne afhængigt af calcium-fosformetabolismen. Myokardium, muskler, hjerne, knogler, nyrer og organer i fordøjelseskanalen lider først og fremmest.

Struktur og funktion

Parathyroidkirtlen er repræsenteret af små "øer" af væv placeret på den indre overflade af hvert par poler af skjoldbruskkirtlen. De kaldes også epithelial bodies (ET).

Sådanne "øer" i skjoldbruskkirtlen kan være fra 1 til 6, de er placeret fra hinanden, er omfattet af bindevæv, som trænger ind i kroppens væv glandulære og delvist deler den i segmenter. Trods dissociation arbejder kirtlerne som en enkelt helhed.

Deres ubetydelige størrelse (bredde 4 mm, længde 6 mm), fladformet (tykkelse 2 mm), brun-gul farve gør dem vanskelige at skelne med det blotte øje. De kan forveksles med lymfeknuder, fede skiver.

hormon

Parathyroid kirtelvæv består af to typer af celler. Sekretorisk aktivitet er iboende i de vigtigste mørke parathyreoideaceller. De syntetiserer parathyroidhormon (PTH). Der er store lysceller. De er præget af lav funktionel aktivitet.

Parathyroidhormon har flere navne - calcitrin, parathyrin, parathyreokrin. Regulering af dets syntese og sekretion foregår på tilbagemeldingsprincippet. Under betingelser med et fald i koncentrationen af ​​calcitrin aktiveres mørke hovedceller.

Med øgede niveauer af hormonet i blodplasmaet falder deres aktivitet. Dette er normalt, men den eksisterende mekanisme kan blive forstyrret i ugunstige situationer, der forekommer parathyroid kjertel dysfunktion.

Niveauet af paratyrin er ustabilt i løbet af dagen. Cmax - observeret ved 15 timer, Cmin - klokken 7. Hans standarder er afhængige af køn, alder. I sine normale værdier vil tabel 1 hjælpe dig med at navigere.

Normer af parathyreoideahormon. Tabel 1.

Varianter af parathyroid kirtel lidelser

Dysfunktion manifesteres i overskud (hyperparathyroidisme) eller utilstrækkelig (hypoparathyroidisme) af funktionel aktivitet. Der er en tilstand som pseudohypoparathyroidisme.

Hyperparathyroidisme. Diagnose, symptomer, behandling

Overdreven produktion af parathyroidhormon forekommer med adenom af parathyreoidea eller overvævning af væv (hyperplasi). I dette tilfælde svarer det ikke til fysiologiske stimuli og producerer hormon ukontrolleret.

Dette fører til forekomsten af ​​symptomer:

Udseendet af sådanne symptomer skyldes det faktum, at hormonet "skyler" Ca fra knoglerne ind i blodplasmaet. Interne organer lider af mangel på calcium, mens koncentrationen i blodet øges kraftigt.

Afhængigt af hvilket af organsystemerne der lider mest, skelnes der forskellige varianter af sygdommens kliniske forløb.

For den gastrointestinale form er karakteriseret ved et sådant symptomkompleks:

  • Udseendet af sår i tolvfingertarmen og maven. Hypercalcemia fører til en stigning i udskillelsen af ​​gastrin (et hormon, der øger udskillelsen af ​​mavesaft).
  • Hyper sekretion af saltsyre.
  • Smerte syndrom.
  • Taber sig.
  • Forstoppelse opstår på grund af atony. Muskelvæggen på grund af mangel på Ca er dårligt reduceret, evakueringen af ​​tarmindholdet forstyrres.
  • Manifestationer af kronisk pancreatitis (som følge af dannelsen af ​​calciumsten i kanaler eller i bugspytkirtlen).

For nyreformen af ​​hyperfunktion af parathyreoidea er karakteristisk:

  • Forekomst af renal kolik. Symptom fremkaldes ved deponering af calciumcalculus i nyreskytten.
  • Udseendet af blod i urinen. Hvis stenene er mobile eller begynder at bevæge sig langs urinerne, beskadiger de (ridser) slimhinden, hvilket resulterer i hæmaturi.
  • Udvikling af pyelonefritis. Vedhæftning af infektionen byrder tilstanden - nyrevævet bliver betændt.

Med udviklingen af ​​kardiovaskulær form er der:

  • hypertension (højt blodtryk);
  • afsætning af calciumsalte i hjertemusklen, ventiler og arterier
  • en stigning i venstre ventrikel.

Når knogledannelsen udvikler sig, fremgår følgende:

  • Knoglens skrøbelighed, der skyldes vask af calcium fra det forældede stof, er styrken af ​​knogler tabt. Frakturer forekommer "på jævnt underlag" og kan skyldes en let slagtilfælde eller uforsigtig bevægelse.
  • Smerter i led og knogler.
  • Osteoporose i rygsøjlen.
  • Krumning og deformation af skeletets knogler.

For hypertrofi af FSW er blandede (kombinerede) og asymptomatiske former for det kliniske kursus karakteristiske.

En af de alvorligste komplikationer af primær hyperfunktion i den hypercalcæmiske krank i pancreas.

Det er præget af lynudvikling. Der er pludselig kvalme med ukuelig opkastning ledsaget af smerter i maven, muskler, feber, kramper, manglende vandladning og nedsat bevidsthed op til koma.

Parathyroidkirtlen under hyperfunktion sammen med de berørte organer undersøges.

For at bestemme diagnosen undersøges blodet for calcium og fosforindhold, niveauet af PTH bestemmes, røntgenbilleder af ramte områder af skeletet, ultralyd, scintigrafi udføres.

Afhængig af den primære lokalisering af symptomerne anvendes de nødvendige metoder til diagnosticering af skadede organer.

Metoden til at vælge behandling af hyperfunktion er den operative fjernelse af den ændrede TUR. Reserve mulighed - konservativ ødelæggelse.

Hypoparathyreoidisme. Diagnose, symptomer, behandling

Utilstrækkelig parathyroidfunktion er forbundet med hypocalcæmi, forhøjet fosfor i blodplasma og hypocalcæmi.

Tilstanden opstår oftest efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og som følge af den operative behandling af urinvejen i forbindelse med hyperfunktionen. Det er sjældent i autoimmune processer, medfødte anomalier.

Den patologiske tilstand er diagnosticeret laboratorium. For dette er det nødvendigt at bestå prøver:

  • blod til niveauet af fosfor og calcium;
  • urin til calciumindhold.

Et karakteristisk symptom på sygdommen er udseendet af smertefulde toniske krampe, der forekommer på efterligne muskler, øvre og nedre ekstremiteter.

Måske et asymptomatisk kursus, hvor udseendet af efterligne anfald kan fremkaldes af effleurage i området af den eksterne auditive kanal, den ydre kant af banen.

Til behandling af anfald anvendes calciumpræparater i en 10% opløsning til intravenøs injektion. I den planlagte terapi tildeles en ledende rolle vandige og fedtopløselige former for vitamin D3, tabletterede calciumpræparater.

Pseudohypoparathyreosis. Albright's sygdom

Falsk hypoparati er en arvelig sygdom, hvor vævene i nyrerne og knoglerne er ufølsomme over for parathyroidhormon.

Patologi er forbundet med et fald i mental udvikling, deformationer af skeletet, kompenserende stigning i parathyroidvæv. Manifestationer og ydre symptomer ligner ægte pseudohypoparathyroidisme:

  • toniske krampe;
  • diffus osteoporose;
  • knoglevævets cyster;
  • hyppige brud og deformiteter af knogler;
  • hypoplasi af tandemalje;
  • deponering af forkalkning i nyrerne, hjertet, subkutan fedt, pankreas og andre organer;
  • opkastning;
  • hæmaturi.

Isolere formen af ​​pseudohypoparathyroidisme, hvor der ikke er nogen karakteristisk blødgøring af knoglevæv, hyperphosphatæmi, anfald, hypokalcæmi.

Oftest diagnostiseres Albrights sygdom i en alder af 10-15 år på baggrund af det kliniske billede, resultaterne af laboratorieundersøgelser af blod og urin (reduceret frigivelse af fosfater, calcium).

En test med parathyroidhormon udføres for at bekræfte resistens af nyretubuli. Efter indførelsen af ​​parathyroidhormonet i kroppen er der ingen stigning i udskillelse af urin fra fosfater og cAMP.

Med ægte hypoparireose øges disse satser dramatisk.

Behandling indebærer udnævnelse af vitamin D3, calciumpræparater og ugentlig laboratorieovervågning af calciumniveauer i blodet i begyndelsen af ​​behandlingen. Efter en korrekt udvalgt dosis af lægemidler tages testene en gang hver anden måned.

Generelle anbefalinger til forebyggelse

Sygdom er altid lettere at forhindre end at behandle. Det er vigtigt at bekymre sig om FPG's velbefindende på forhånd. Det er nødvendigt at undgå kemiske, stressfulde og fysiske faktorer, der påvirker organet.

En fuld og afbalanceret kost er vigtig. Traditionelle healere tilbyder at drikke en afkogning i løbet af dagen af ​​en sådan sammensætning: nældeblade, valnødblade, valerianrødder og lakrids ved 2 spsk. skeen. Kog i 5 minutter, lad det brygge i 12 timer.

Hvis en af ​​ægtefællerne har Albright's sygdom, er det vigtigt at gennemgå medicinsk genetisk rådgivning for at forhindre sygdom hos afkom.

Parathyroidkirtlen, på trods af sin lille størrelse, yder et væsentligt bidrag til, at hele organismen fungerer korrekt. Overtrædelser af dets funktion reducerer livskvaliteten dramatisk.

Parathyreoidea

Parathyreoidea (parathyroid) kirtler

Parathyroid (parathyroid eller parathyroid, kirtler) har form af ovale legemer og en masse på 0,05 til 0,3 g. Deres placering og nummer er individuelle. De fleste mennesker har fire parathyroidkirtler (de to øvre og to nedre), som er placeret i løs fiber mellem spiserøret og skjoldbruskkirtlen. Hovedhormonet produceret af disse kirtler er parathirin. Der er også andre navne kaldet parathyroidhormon, parathyroidhormon (PTH).

parathyrin er et peptid bestående af 84 aminosyrerester, transporteret i blod i fri form, en halveringstid på op til 20 minutter, virker på målceller, stimulerer 7-TMS receptorer og øger niveauet af cAMP, IFN, DAG og Ca 2+ ioner.

Normen for indholdet af parathyroidhormon i blodet er 20-90 ng / l.

Den fysiologiske rolle PTH i kroppen

Parathirin er involveret i reguleringen af ​​niveauet af Ca 2+ ioner i blodet. Denne funktion af hormonet er realiseret på grund af flere mekanismer:

  • i fysiologiske koncentrationer forbedrer PTH processerne for neoplasma og knoglemineralisering, hvilket øger absorptionen af ​​Ca2 + -ioner fra blodet. I høje koncentrationer har PTH en resorptiv virkning med frigivelsen af ​​Ca2 + ioner;
  • PTH forbedrer frigivelsen af ​​phosphat i nyrnefrekerns proksimale tubuli (forårsager phosphaturia) og øger reabsorptionen af ​​Ca2 + i nefronens distale tubuli;
  • hormon stimulerer syntesen af ​​den aktive form af vitamin D3 [1,25 (OH)2D3] - hormon calcitriol, som forbedrer absorptionen af ​​Ca 2+ og PO 3- 4 i tarmen.

På grund af disse virkninger fører en stigning i niveauet af PTH til en forøgelse af calciumindholdet i blodet, mens phosphatindholdet ikke ændres eller endog falder.

Regulering af PTH-sekretion udføres ved hjælp af mekanismen for negativt tilbagekoblingsniveau for Ca2 + -ioner og calcitriol i blodet. Hypokalcæmi (reduktion af niveauet af calciumioner i blodet) stimulerer produktionen af ​​PTH. Hypercalcæmi og calcitriol undertrykker sekretionen af ​​PTH. Stimulere dannelsen og sekretionen af ​​PTH-catecholaminer gennem aktiveringen af ​​β-AP.

Overdreven produktion af PTH hos mennesker fører til resorption og demineralisering af knogler, som kan ledsages af brud på rygsøjlen eller lårbenet; hyperkalcæmi og deponering af nyresten; muskel svaghed. Utilstrækkelig isolering eller fravær af PTH (for eksempel efter fjernelse af parathyroidkirtler) forårsager hypocalcæmi og en kraftig forøgelse af nerves og musklernes ophidselighed, indtil udviklingen af ​​konvulsive angreb (tetany).

De parathyroid kirtler

En person har fire parathyroidkirtler, placeret på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlenes laterale lobes; deres samlede masse er 100 mg.

Parathyroidceller udskiller parathyreoideahormon - et protein der består af 80 aminosyrer. Det giver en stigning i niveauet af calcium i blodet. Målorganer til dette hormon er knogler og nyrer.

I knoglevæv øger parathyreoideahormon funktionen af ​​osteoklaster, hvilket bidrager til demineralisering af knoglevæv (ødelæggelse af knogler) og en stigning i niveauet af calcium og fosfor i blodet.

I det tubulære nyreapparat stimulerer parathyroidhormon reabsorptionen af ​​calcium og hæmmer reabsorptionen af ​​fosfater, hvilket fører til bevarelse af calcium i kroppen og fjernelse af fosfater i urinen. Det er kendt, at calcium danner uopløselige forbindelser med phosphater, derfor øget frigivelse af phosphat i urinen hjælper med at øge niveauet af frit calcium i blodet.

Parathormon forbedrer syntesen af ​​calcitriol, som er en aktiv metabolit af vitaminet D3. Sidstnævnte er oprindeligt dannet i en inaktiv tilstand i huden under påvirkning af ultraviolet stråling, og derefter under påvirkning af parathyroidhormon aktiveres det i lever og nyrer. Calcitriol forbedrer dannelsen af ​​calciumbindende protein i tarmvæggen, som bidrager til calciumabsorption i tarmen og øger koncentrationen i blodet. Forøgelsen af ​​calciumabsorption i tarmen forekommer i nærvær af parathyroidhormon med hormonens stimulerende virkning på aktiveringsprocesserne i vitaminet D3 Den direkte virkning af parathyroidhormon på tarmvæggen er meget lille.

Når parathyroidkirtlerne fjernes, dør dyret fra tetaniske anfald. Dette skyldes det faktum, at i tilfælde af et lavt indhold af calcium i blodet stiger neuromuskulær excitabilitet kraftigt. I dette tilfælde fører effekten af ​​selv de eksterne stimuli, som er ubetydelige i styrke, til en sammentrækning af musklerne.

Hyper- og hypothyroidisme af parathyroidkirtlen

Hyperproduktion af parathyroidhormon fører til demineralisering af knoglevæv, udvikling osteoporose. Kalciumniveauet i blodplasma øges kraftigt, hvilket resulterer i, at tendensen til stendannelse i organerne i det genitourinære system styrkes. Den høje koncentration af calcium i blodet bidrager til markante forstyrrelser i den elektriske aktivitet i hjertet, indtil cardiac systole og ulceration i fordøjelseskanalen, som er forårsaget af forekomsten af ​​en stimulerende virkning af Ca2 + -ioner på produktionen af ​​gastrin og saltsyre i maven.

Hypothyroidism hos parathyroidkirtlerne manifesteres i et fald i mængden af ​​calcium i blodet, hvilket er årsagen til nervesystemets øgede excitabilitet og udseendet i denne forbindelse tetany - anfald af toniske krampe. Kramper kan gribe ind i individuelle muskler eller hele muskulaturen som helhed.

Regulering af parathyroid kirtel funktion

Sekretionen af ​​parathyroidhormon og thyrocalcitonin (skjoldbruskkirtelhormon) reguleres af princippet om negativ feedback afhængig af niveauet af calcium i blodet. Med et fald i calciumindholdet øges udskillelsen af ​​parathyroidhormon, og produktionen af ​​thyrocalcitonin hæmmes. Under fysiologiske forhold kan det ses under graviditet, laktation, nedsat calciumindhold i fødeindtaget. En stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodplasma hjælper i stedet med at reducere udskillelsen af ​​parathyroidhormon og øge produktionen af ​​thyrocalcitonin. Dette kan være af stor betydning for børn og unge, da skeletdannelsen i denne alder udføres. Tilstrækkeligt forløb af disse processer er umuligt uden thyrecalcitonin, som bestemmer knoglevævets evne til at assimilere calciumplasma af blod.

Struktur og funktion af parathyreoidea

Parathyroidkirtlen (på anden måde - parathyroid og parathyroid) er et endokrinorgan bestående af flere små formationer. De er placeret på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen, 2 på toppen og bunden. I menneskekroppen udfører parathyroidkjertlen den vigtigste funktion - det regulerer niveauet af calcium i blodet og er ansvarlig for den fulde nervøse aktivitet og motoriske aktivitet.

Placeringen og størrelsen af ​​parathyroidkirtlerne

For første gang blev parathyroidkirtlen fundet ikke hos mennesker, men i... Indiske næsehorn - ved obduktion af det afdøde dyr i 1850. En ung britisk forsker, Richard Owen, var i stand til at finde og identificere et stort, i sammenligning med menneskelige organer, der vejer så meget som 8 gram. Siden da er næsehorn symbolet for den mest komplicerede operation af parathyroidkirtler.

Glory til opdagelsen af ​​menneskelige "paraschitovidok" hører til den svenske professor Ivar Sandstrom, som i 1880 opdagede kroppen, og dermed har lanceret et helt nyt program til at studere de endokrine kirtler.

Det vigtigste træk ved parathyreoidea - Individuelle træk ved strukturen. Forskellige mennesker har forskellige antal af disse organer, deres lokalisering, farve og jævne størrelse kan variere. På 80% af alle indbyggere på planeten er der 4 parathyroidkirtler, men i norm er deres antal i stand til at nå 8.

Traditionelt er det øverste par af "paraschitovidok" placeret i den øvre del af skjoldbruskkirtlen, ud over grænserne for dens kapsel. Og den nederste - inde i orgelet, under kapslen. Men i den medicinske praksis er der tilfælde, hvor parathyroidea af uddannelse var i thymus (brissel) og støder op til den vigtigste nerveforgrening af halsen nær halspulsåren på den forreste overflade af rygsøjlen og spiserøret.

Eksternt ser parathyroidorganerne ud som linsfrø. Hos børn er de rosafarvede, i voksne er de gulbrune, med en blanding af rødt. Længden varierer mellem 4-8 mm, bredde 3-4, tykkelse - 2-4 mm. Hvert organ vejer 0,5 gram, og de lavere kirtler er i mange tilfælde lidt større end de øvre.

Struktur af parathyreoidea

I modsætning til andre endokrine organer - binyrerne, hypofysen eller tymusen - "parashchitovidki" har ikke en klar opdeling i dele eller områder. Hver kirtel er indesluttet i en tæt kapsel, indenfor hvilken er parenchymen, der består af kirtelceller.

Inden for hver del af dette organ kan findes 5 slags paratyrocytter: de vigtigste mørke og store lysceller, acidofile, vandige og overgangsmæssige. De er alle forbundet med tråde og klynger, adskilt af stroma fra bindevæv. I disse stromas er blodkar og nervefibre, for hovedblodtilførslen af ​​parathyreoidea er skjoldbruskkirtelarterierne.

Parathyreoidkirtlerne er også meget individuelle og kan tage en af ​​tre former:

  • Hele, uden opdeling i lobulaer (denne parenchyma er almindelig hos embryoner og børn, men er undertiden diagnosticeret hos voksne og ældre patienter);
  • Nettet er opdelt i lige grupper af celler, men uden et klart system (den hyppigste forekomst er registreret hos de fleste patienter);
  • Alveolar, opdelt i tilstrækkeligt regelmæssige celler med bindevæv.

Nogle gange er der også en blandet sort, når en lille sektion af en helt anden struktur fremkommer i parenchymens celle fra en enkelt celletype. Denne funktion betragtes også som normen.

Forholdet mellem forskellige typer af celler ændre sig med alderen: hos spædbørn paraschitovidka "består af de vigtigste paratirotsitov vises oskifilnye celler, og efter 20-25 år stigende antal fedtceller i 5-7 år.

Funktioner af parathyreoidea

Indtil årsskiftet af XIX-XX århundreder funktion biskjoldbruskkirtlerne var ukendt og kirurger under operationer på skjoldbruskkirtlen fjernes de selv uden at overveje særlig vigtig. Da det blev klart, at dette medfører dødelige konsekvenser, var sådanne operationer i Frankrig forbudt ved lov. Og den berømte amerikanske kirurg Robert Gross kaldte sådanne procedurer "blodige massakrer".

Over tid har forskere fundet ud af, at parathyreoidea spiller en afgørende rolle i kroppen. Nemlig regulerer niveauet af calcium i en strengt defineret ramme, idet det optimale niveau af mineral i blodet opretholdes.

Hovedmængden af ​​Ca i menneskekroppen er i skeletet - næsten 99%. Og kun en lille del - i blodet. Men for at opretholde liv og arbejde i de vigtigste systemer er denne 1% utrolig vigtig. Så snart mineralet i blodet falder, strømmer kroppen straks for at genoprette det, og det gør parathyroidkirtlen.

Den parathyroid kirtel arbejder i 3 faser:

  1. Frigivelsen af ​​calcium i urinen reduceres kraftigt.
  2. I blodet øges en aktiv form af vitamin D, hvilket øger absorptionen af ​​calcium i blodet ved hjælp af calmodulinproteinet.
  3. Fremstillingen af ​​knogleceller af osteoklaster, der ødelægger det aldrende knoglevæv og overfører Ca til blodet, startes.

Parathyroidhormon

Parathyroidkirtlen er ansvarlig for syntesen og produktionen af ​​kun ét stof - parathyroidhormon. Dens hormonantagonist virker produkt aktivitet af skjoldbruskkirtlen - calcitonin, som stimulerer produktionen af ​​osteoblastceller - bone bygherrer.

Funktionen af ​​parathyroidkirtlen i kroppen skyldes arbejdet med parathyroidhormonet. Så snart niveauet af Ca i blodet falder under normalt, udsender følsomme parathyroidreceptorer parathyroidhormon. Og det øger til gengæld koncentrationen af ​​D-vitamin og produktionen af ​​osteoklaster.

Parathyreoidea er et organ med en meget smal specialisering. Forstyrrelser i dette endokrine kirtles arbejde kan provokere 2 farligste sygdomme - hyperparathyroidisme (fører til hypercalcæmi) og hypoparathyroidisme. Konsekvenserne af overskydende calcium i blodet er nedsat hukommelse, svaghed og døsighed, depression og psykose samt nyreproblemer. For aktivt arbejde med osteoklaster fører til blødgøring af knogler og til osteoporose. Manglen på et mineral kan forårsage anfald, følelsesløshed og krampe i hænder og fødder, synsproblemer og hjerneskade.

Gratis medicinsk spørgsmål

Oplysningerne på dette websted er angivet til din reference. Hvert tilfælde af sygdommen er unik og kræver personlig høring af en erfaren læge. I denne formular kan du stille et spørgsmål til vores læger - det er gratis, tilmelde dig en klinik i Rusland eller i udlandet.

Hvad er parathyreoideakirtlen og dets rolle i kroppen

Hvad er parathyreoideakirtlen er ikke alle mennesker ved. De fleste mennesker er mere eller mindre opmærksomme på forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen i kroppen og dens rolle i menneskers sundhed, men tilstedeværelsen af ​​parathyroidkirtler er en interessant nyhed. Faktisk er funktionen af ​​disse kirtler ekstremt vigtig, fordi de er ansvarlige for produktionen af ​​parathyroidhormon, som tilstanden i muskel- og knoglesystemet afhænger af.

Denne artikel vil tale om, hvorfor vi har brug for parathyroidkirtlen - rollen i kroppen, placeringen og dens funktioner og diskutere de sygdomme, som den udsættes for.

Anatomi og grundlæggende funktioner af parathyroidkirtler

Skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne er meget tæt sammen. Og mere præcist - parathyroidkirtler placeret på de bageste overflader af skjoldbruskkirtlen, normalt i par - over og under.

Meget sjældent i menneskekroppen er der en parathyroidkjertel - anatomien bekræfter, at den normale mængde er 4 stk. Kirtlerne er runde eller ovale i form, deres samlede vægt overstiger ikke 1 gram. Farven på parathyroidkirtler kan variere fra lyserød til gul, afhængigt af individets alder.

Hormonproduktion

Parathyreoidea producerer parathyreoideahormon, som er en simpel peptidkæde på 84 aminosyrer. Om nødvendigt kommer hormonet ind i blodet fra de små intracellulære granuler, hvori det opbevares.

Parathyroidkirtler er ansvarlige for at kontrollere udvekslingen af ​​calcium og fosfor i blodet. For normal funktion af kroppen er det nødvendigt, at parathyreoideahormonet øger niveauet af calcium og reducerer fosforniveauet ved hjælp af metoden for øget absorption af calcium i tarm og aktiv fordøjelse i kroppen.

For parathyroidhormon er et pulserende karakter karakteristisk; om en time produceres den med bestemte intervaller. Desuden har bifasisk indsats: i den første fase er øget metabolisk aktivitet af osteoklaster, øger hastigheden af ​​knoglevæv ødelæggelse, forekommer derefter færdiggøre calciummobilisering fra knogle og dets sekretion ind i blodbanen.

I anden fase øges syntesen af ​​enzymer, der deltager i resorptionen af ​​knogler, denne fase varer ca. en dag.

Parathyreoideahormon deltager således i sådanne processer:

  • reducerer tabet af calcium i urinen;
  • øger udskillelsen af ​​fosfor i urinen;
  • ekstrakter calcium og fosfor fra knoglerne ind i blodet med deres mangel;
  • lægger calcium i knoglerne med overskud i blodet.

Af ovenstående følger, at parathyroidkirtlen regulerer calcium-fosformetabolisme, samtidig med at tilstanden af ​​knogler og tilstanden af ​​neuromuskulær excitabilitet opretholdes.

Parathyroid kirtel sygdomme

Rollen af ​​parathyreoidea i kroppen er ekstremt vigtig. Med hormonel ubalance lider hele kroppen, og årsagen til ændringen i koncentrationen af ​​parathyroidhormon kan være helt forskellige årsager. Parathyroidkirtler er modtagelige for to sygdomme: hyperparathyroidisme og hypoparathyroidisme.

Disse sygdomme kan opstå på grund af sådanne faktorer:

  • adenomer af parathyroidkirtlen;
  • hormonaktiv parathyroidcancer;
  • diffus forstørrelse af parathyroidkirtler;
  • malabsorptionssyndrom;
  • kronisk nyresvigt
  • traumer og blødninger i prostata
  • vitamin D mangel
  • levercirrhose
  • inflammatoriske processer i parathyreoidea
  • metastaser i kirtlen og halsområdet
  • medfødt underudvikling af kirtler;
  • autoimmune og systemiske sygdomme;
  • kirurgiske operationer med læsioner af parathyroidkirtler;
  • endokrine patologier.

Vær opmærksom! Hvor meget parathyroidkirtler der findes i menneskekroppen påvirker på ingen måde hvilket niveau af parathyroidhormon der produceres.

Når hyperparathyroidisme er der smerter i knogler og hyppige frakturer, øget tørst og urinproduktion, nedsat appetit, kvalme og opkastning forekommer, tænder falder ud, misdannede skelet og gangart ændringer. Den generelle tilstand er utilfredsstillende på grund af svaghed og smerte i hjertet, forhøjet blodtryk og forvirring.

Udviklingen af ​​parathyroidkirtlen må ikke forekomme indtil slutningen, hvilket vil medføre hypoparathyroidisme. Når denne sygdom er forbedret neuromuskulær irritabilitet, der forårsager anfald af tetani - alvorlige og smertefulde kramper i hele kroppen, som er næsten umuligt at fjerne ved hånden.

Beslag kan påvirke overkroppen eller underbenet, ansigtet, bagagen og afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, forekommer en gang om ugen eller flere gange om dagen. Desuden kan syn og hørelse falde, fornemmelsen af ​​smag ændres, og opfattelsen af ​​temperatur omkring kan forstyrres.

Diagnose af parathyroid kirtel funktion

Funktioner af parathyroid kan undersøges på forskellige måder. De mest almindelige metoder, som prisen er ganske demokratisk, omfatter en blodprøve for parathyroidhormon, ultralyd, urinprøver for at bestemme niveauet af calcium, samt røntgen og scintigrafi.

Noget mindre ofte anvendes CT, MR eller histologisk undersøgelse. Instruktioner for adfærd af histologi indebærer indsamling af materiale og vurdering af den funktionelle tilstand af celler og væv.

Parathyroidkirtlen - histologi bruges til at bestemme dannelsen eller efter kirurgiske indgreb. I analysen bestemmes det, at hver af kirtlerne er dækket med en bindefibrekapsel.

Fra kapslerne er mellemlagene repræsenteret af et løs bindevæv. Disse danner et mellemlag kirtler og stroma tværstribet flere blodkar, med en overvægt af kapillærer.

Celler ligger til grund for kirtelepitel - paratirotsity, tendens til at danne grupper og bånd, som ligger mellem lagene af bindevæv og i kontakt med gemokapillyarami. Fra billeder og video i denne artikel, lærte vi, at er en parathyroidea kirtel, og hvad er funktioner, samt fortrolig med de sygdomme, der påvirker det.

Betydningen af ​​parathyroidkirtler

Den parathyroid kirtel er et organ placeret på skjoldbruskkirtlen og relateret til det endokrine system. Jern kaldes ofte parathyroid. På trods af sin lille størrelse har parashchitovidka stor indflydelse på menneskets arbejde.

Kort anatomi og histologi

Parathyroidkirtlen er et afrundet eller ovalt, let fladt parenkymalt organ. Dens normale dimensioner er:

  • længde - fra 0,2 til 0,8 cm;
  • bredde - fra 0,3 til 0,4 cm;
  • tykkelse - fra 0,15 til 0,3 cm.

I menneskekroppen er der fra 2 til 8 af disse kirtler, men oftere 4. De er ikke kun variable, men også deres placering. Parathyroidkirtlerne kan være placeret i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, på sin bageste overflade, nær thymus, bag spiserøret osv. Det er meget vigtigt at kende disse funktioner hos endocrinologer kirurger.

Voksne mennesker har gul parashchitovidki, der ligner de tilstødende lymfeknuder. Børn har pink kirtler.

Histologi afslørede, at hver parathyroidkirtlen har sin egen kapsel, hvorfra bindevævstrengene med blodkar og nerver går dybt. Omkring disse lag af bindevæv er der sekretoriske celler, der frigiver hormoner, der regulerer kroppens vækst og udvikling, muskulaturens sammentrækning osv.

Hvordan lærte du om rollen som Paraschitovid?

Undersøgelse af parathyroidkirtler begyndte relativt for nylig. De blev først opdaget i en næsehorn i midten af ​​det 19. århundrede, og et par år senere i en mand. Det er manglen på viden om disse organer, der forårsagede svigt forbundet med resektion af skjoldbruskkirtlen. Tidligere resulterede sådanne operationer i et fatalt resultat på grund af kramper forbundet med en krænkelse af koncentrationen af ​​calciumioner.

Og først efter at strukturen af ​​parathyroidkirtlen blev oprettet, dens histologi og funktioner blev det klart, at det er et vigtigt organ, der skal regulere udvekslingen af ​​calcium.

Lidt om calciumens rolle

Calcium er et makronæringsstof, der hovedsageligt findes i knoglevæv og tænder og påvirker forskellige processer i menneskekroppen. Han deltager i

  • bygge knogler og tænder;
  • reduktion af skelet og glatte muskler;
  • blodlysstyrke;
  • udfører en nerveimpuls;
  • hjertets arbejde;
  • regulering af permeabiliteten af ​​cellemembraner.

Derfor er den korrekte udveksling af calcium, reguleret, herunder parathyroidkirtlen, vigtig for kroppens normale funktion.

Funktioner af parathyroidkirtler

Parathyroidkirtlerne hører til det endokrine system, det vil sige deres funktion er at frigive hormoner i blodet:

  • parathyrin;
  • calcitonin;
  • biogene aminer (serotonin, histamin, etc.).

Det er de to første, der bestemmer parasitovirus primære rolle - normalisering af calciummetabolisme.

Parathyroidhormon

Parathyroidhormon eller parathyrin er det vigtigste biologisk aktive stof udskilt af parathyroid. Det refererer til polypeptider. Effekten af ​​dette hormon er vist i tabellen.

Mål for parathyroidhormon

Princippet og resultatet af eksponering

stimulerer syntesen af ​​vitamin D (calcitriol), hvilket også forbedrer absorptionen af ​​calcium tilbage.

Hastekoncentrationen af ​​hormonet falder på nattetidssøvn. Ved den tredje timers søvn er dens indhold i blodet ca. 3 gange det daglige niveau. Parathyroidhormon begynder at blive frigivet, når koncentrationen af ​​calciumioner falder til 2 mmol / l.

Stimulere sekretionen af ​​paratirinhormoner, såsom somatotrope, glucagon, biogene aminer, prolaktin og magnesiumioner.

calcitonin

Calcitonin, som parathyroidhormon, er et peptidhormon. Det er en parathyrin antagonist, fordi:

  • reducerer reabsorption (revers absorption) af calcium i nyrerne;
  • Absorptionen af ​​calcium i tarmen fra mad forværres;
  • blokerer osteoklaster;
  • forsinker sekretionen af ​​væksthormon, insulin og glucagon.

Udskillelse af calcitonin sker med en stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet over 2,25 mmol / l såvel som under påvirkning af holitsistokinina og gastrin. Men sekretionen af ​​dette aktive stof parashchitovidkoj er ikke så vigtigt, han er lavet og i andre organer.

Varianter af nedsat parathyroidfunktion

Fysiologisk afhængighed af parathyroidkirtlerne er tydeligt synlig, når deres arbejde er forstyrret. Klassificering af dysfunktioner i disse organer omfatter to typer.

Den første tilstand er en øget sekretion af parathyrin. Klassificering af hyperparathyroidisme indbefatter også 3 sorter.

  1. Primær hyperfunktion skyldes sygdomme i parathyreoidea, såsom adenom, kræft osv.
  2. Sekundær hyperparathyroidisme opstår på grund af nyreinsufficiens, mangel på D-vitamin, dårlig absorption af næringsstoffer i tarmene, ødelæggelse af knogler.
  3. Tertiær hyperparathyroidisme er en tilstand, hvor parathyroidkirtlen størrelser stiger. Det udvikler sig mod en baggrund af langvarig sekundær hyperparathyroidisme.

Hyperfunktion har følgende kliniske manifestationer:

  • hyppig vandladning
  • konstant tørst;
  • kvalme, mangel på appetit, gasning;
  • forhøjet blodtryk og hjertesmerter og arytmier;
  • nedsat muskel tone;
  • osteoporose;
  • smerter i rygsøjlen, arme, ben;
  • tab af tænder;
  • deformation af knoglesystemet;
  • øge koncentrationen af ​​totalt calcium i blodet til 3,5 mmol / l.

Hypoparathyroidisme er en utilstrækkelig produktion af paratirin. Denne tilstand er ofte forbundet med lejlighedsvis fjernelse af biskjoldbruskkirtlerne under skjoldbruskkirtlen operationer med ødemer eller blødning som følge af skade eller operation i nakken, betændelse i biskjoldbruskkirtlerne.

Klassificeringen af ​​denne tilstand omfatter 2 former: latent (latent) og manifest. De adskiller sig i sværhedsgraden af ​​symptomer. Hypoparathyroidisme har følgende manifestationer:

  • kramper, der kan vare i timevis
  • tør hud, dermatitis;
  • sprøde negle og skrøbelighed af tænder;
  • grå stær;
  • hyppig følelsesløshed i ekstremiteterne.

Manglende parathyrin har en negativ effekt på afføringen på grund af en spasme i glatte muskler, til hårvækst.

Parathyroidkirtler er således organer, der spiller en vigtig rolle. De styrer udvekslingen af ​​calcium, som er involveret i mange livsprocesser. Fjernelse af kirtlerne er farligt, og stigende og faldende frigivelse af deres hormon fører til ubehagelige symptomer, som signifikant reducerer livskvaliteten.

Parathyreoidea (parathyroid) kirtler

De parathyroidkirtler (normalt i antallet af fire) er placeret på den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen og er adskilt fra den af ​​en kapsel.

Den funktionelle betydning af parathyroidkirtler ligger i reguleringenaf calciummetabolisme. De producerer et proteinhormon parathyrin, eller parathyroidhormon, som stimulerer knogleresorption ved osteoklaster, hvilket øger niveauet af calcium i blodet. Osteoklasterne selv har ikke receptorer til parathyroidhormon, - dets virkning medieres af andre knoglevævsceller - osteoblaster.

Derudover nedsætter parathyreoideahormon udskillelsen af ​​calcium ved nyrerne og forbedrer også syntesen af ​​metabolitten af ​​D-vitamin, hvilket igen øger absorptionen af ​​calcium i tarmen.

udvikling. Parathyroid lagt i embryoet som fremspring fra epitelet III-IV-s og andet par Branchialfodder lommer svælg cancer. Disse fremspring otshnurovyvayutsya, og hver udvikle en særskilt biskjoldbruskkirtel, og IV af par Branchialfodder lommer udvikler øvre par af kirtler, og parret af III udvikler det nedre par af biskjoldbruskkirtlerne og thymus - thymus.

Struktur af parathyreoidea

Hver parathyroidkirtlen er omgivet af en tynd bindevævskapsel. Dens parenchyma er repræsenteret af trabekulae - epitheliale tråde af endokrine celler - parathyroidceller. Trabeculae er adskilt af tynde mellemlag af løs bindevæv med talrige kapillærer. Selv om intercellulære rum er veludviklet mellem paratyrocytter, er tilstødende celler forbundet med interdigitation og desmosomer. Der er to typer celler: de vigtigste parathyrocytter og oxyfile parathyrocytter.

Hovedceller udskiller parathirin, de dominerer i parenchymen af ​​kirtelet, har små dimensioner og polygonal form. I perifere zoner er cytoplasma basofil, hvor dispersioner af frie ribosomer og sekretoriske granulater spredes. Når sekretorisk aktivitet af parathyroidkirtlen øges, stiger hovedcellerne i volumen. Blandt de vigtigste paratyrocytter skelner også to typer: lys og mørk. Inklusioner af glycogen findes i cytoplasmaet af lyse celler. Det antages, at lysceller er inaktive, og mørke celler er funktionelt aktive paratyrocytter. Hovedcellerne udfører biosyntese og frigivelsen af ​​parathyroidhormon.

Den anden type celler - oxyfile parathyrocytter. De er få, de er arrangeret enkeltvis eller i grupper. De er meget større end de vigtigste paratyrocytter. I cytoplasma er der oxifile granulater, et stort antal mitokondrier med en svag udvikling af andre organeller. De betragtes som de ældende former for hovedcellerne. Hos børn er disse celler single, med alder deres antal stiger.

Den sekretoriske aktivitet af parathyroidkirtlerne påvirkes ikke af hypofysehormoner. Parathyroidkirtlen reagerer hurtigt på de mindste udsving i niveauet af calcium i blodet. Dets aktivitet er forbedret af hypocalcemia og svækkes af hypercalcæmi. Parathyrocytter har receptorer, som direkte kan opleve de direkte virkninger af calciumioner på dem.

innervation. Parathyroidkirtlerne modtager rigelig sympatisk og parasympatisk indervation. De demyelinerede fibre ophører i terminaler i form af knapper eller ringe mellem parathyrocyterne. Omkring de oxyfile celler har nerverminalerne form af kurve. Indkapslede receptorer findes også. Indflydelsen af ​​indkommende nerveimpulser er begrænset til vasomotoriske effekter.

Alder ændres. Hos nyfødte og småbørn findes kun hovedcellerne i parathyma af parathyroidkirtlerne. Oxifilceller optræder ikke tidligere end 5-7 år, på dette tidspunkt vokser antallet af dem hurtigt. Efter 20-25 år udvikles akkumuleringen af ​​fedtceller gradvis.

Parathyroidkjertlen, dets hormoner og funktioner

Biskjoldbruskkirtel eller parathyroidea - en klynge af afrundede celler anbragt på bagvæggen af ​​skjoldbruskkirtlen. Deres antal kan være forskellige - fra to til syv eller otte, i de fleste tilfælde - fire, 4-8 mm i længden, og de er arrangeret i par (deraf navnet) på den øvre og nedre pol af skjoldbruskkirtlen. Massen af ​​alle kroppe er normalt mindre end 1,2 gram.

I modsætning til skjoldbruskkirtlen har parathyroidkjertlen en lysere farve - lyseblå i børn og gullig hos voksne. Fra de omgivende organer adskilles af eget fibervæv.

Funktioner af parathyreoidea

Dette organ har den vigtigste funktion til at regulere fosfor-calcium-ligevægten i kroppen gennem produktionen af ​​et bestemt hormon. Fra aktiviteten af ​​parathyreoidea direkte, afhænger motorens funktion, kroppens nervesystem og knoglesystemer.

Når de falder under det acceptable niveau af calcium i blodet parathyroidea betyder følsom over for dette receptorelement begynder at udsende kraftigt i den såkaldte blod PTH eller parathyrin, hvilket igen stimulerer frigivelsen af ​​mikronæringsmidlet-manglende knogle. Derfor er hovedformålet med paraschitovidki - udviklingen af ​​dets hormon, hovedkatalysatoren af ​​calcium balance i kroppen.

Tegn på patologi

Organismen på funktionsfejl i parathyroidkirtlen reagerer med forstyrrelser i arbejdet i alle dets organer og systemer. De første manifestationer af krænkelser af optimal sekretion af parathyroidhormon er som regel patologier af calcium-fosformetabolisme i kroppen, der manifesteres af symptomer, der er karakteristiske for hormonforstyrrelser:

  • undertrykkelse af nervesystemet
  • uigennemtrængelig træthed
  • nedsat appetit
  • svaghed;
  • hovedpine;
  • konvulsive sammentrækninger af skelet og glatte muskler på grund af manglende paratirinproduktion
  • øget muskuløs og nervøs excitabilitet.

Når forværrer betingelser symptomer kun forstærket af de syge organer og væv: muskuloskeletale system lider myopati og gigt, det visuelle system truer katarakt og aflejring af calciumsalte i hornhinden, og problemerne med det kardiovaskulære system er vist forkalkning af blodkar og hjerte sammen med fremgang af arytmier og hypertension.

Et karakteristisk symptom er nyreskader med tørst, udvikling af urolithiasis. Febril tilstand og utilstrækkeligt niveau af hæmoglobin i blodet indikerer også problemer med denne kirtel.

Ydre manifestationer hormonelle problemer er gulfarvning og tør hud, svampe læsioner, skørt og kedeligt hår, eksem eller psoriasis, tab af øjenvipper og bryn, undertiden grå stær, udtynding af neglen, subkutane forkalkninger i bladflige, myositis, læsioner af tænder.

Sygdomme i parathyreoidea

hyperparathyroidisme - en sygdom, der opstår ved overdreven udskillelse af paratirin, som følge af, at hypercalcæmi udvikler sig i kroppen. Glands hyperaktivitet er en meget truende sygdom. Høj koncentration af hormonet fører til et forhøjet indhold af calcium i blodet og følgelig til et fald i dets indhold i knoglevævet, hvilket medfører risiko for osteoporose, nyreskade.

En udløser for denne sygdom er vævshyperplasi eller onkologi adenom af biskjoldbruskkirtlerne og andre tilstande, der forstyrrer normale funktion af kroppen, såsom - lang calciummangel, kronisk nyresvigt, langvarig mangel på vitamin D. Behandling af denne sygdom kirurgi, en gunstig prognose overvældende flertal af sager.

hypoparathyroidisme - en sygdom, hvor en utilstrækkelig mængde parathyrin reduceres, hvilket fører til et fald i calcium i blodet og fremmer væksten af ​​neuromuskulær spænding op til psykoser.

Ofte forekommer hypoparathyroidisme, når skader eller utilsigtet fjernelse under kirurgi på dette organ, med blødning i nakke eller inflammatorisk proces, der forekommer i kirtel. Denne sygdom kan også fremkalde en mangel på D-vitamin i kroppen, forkert absorption af calcium i tarmen, udsættelse for stråling eller forgiftning med carbonmonoxid.

Det første tegn er muskelkramper, som stiger med stress, hypotermi eller fysisk aktivitet. Behandling af sygdommen er hovedsageligt hormonal.

Tidlig diagnostik

Til påvisning af patologiske tilstande af kirtlevæv anvendes laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Laboratoriet omfatter:

  • bestemmelse af niveauet af calcium i urinen
  • Serumkalcium og dets ioniserede former;
  • mængde fosfater
  • koncentration af parathyreoideahormon.

Imidlertid tilhører den ledende rolle i diagnostik i dag mere præcise instrumentelle metoder. Lad os se nærmere på dem.

  1. Ultralydundersøgelse er en sikker, høj præcision og smertefri teknik, som i langt størstedelen (ca. 60-70 procent af tilfældene) giver os mulighed for at fastslå udvidelsen af ​​kirtlerne. Aktivt anvendt i kirurgiske indgreb. Men med uændret størrelse på kirtlen er ineffektiv.
  2. Beregnet tomografi med kontrast er en mere følsom metode, der gør det muligt at se krænkelser i parathyroidkirtlen i 90% af undersøgelserne.
  3. MR er den metode, hvor nuklear magnetisk resonans er visualiseret. Denne undersøgelse er ret effektiv på grund af høj følsomhed, og fraværet af ioniserende stråling gør det meget attraktivt af sikkerhedsmæssige årsager.
  4. Subtraktionsscintigrafi er den højst nøjagtige billedbehandlingsteknik til dato. Ved undersøgelse af en patient introduceres radioaktive isotoper, hvor strålingen omdannes af højteknologiske enheder til information om graden af ​​patologi. Metodens følsomhed gør det muligt at evaluere effektiviteten af ​​terapien i korte perioder, men anbefales ikke til brug hos ammende og gravide kvinder og i svære patientforhold.
  5. Røntgenforskningsmetoder. De bruges primært til at studere tilstanden af ​​knoglevæv og funktionsfejl i det kardiovaskulære system.

Det skal tilføjes, at hver af de diagnostiske metoder har både fordele og ulemper, men det anbefales at anvende flere metoder, især i den første diagnose eller behandling. Hvert tilfælde af sygdommen skal kontaktes individuelt.

Med kontroversielle ultralydsfund eller laboratorietests, der er attraktive for sikkerhed og lave omkostninger, bør scintigrafi anvendes.

MR og computertomografi anbefales, når andre metoder ikke er informative nok til korrekt diagnosticering af en diagnose. Jo mere grundigt undersøgt det berørte område før dommen af ​​læger, desto mere effektiv behandling vil være.

Calcium er underkastet parathyreoideahormon

Den vigtigste betydning af parathyreoidea for kroppen er fremstillingen af ​​et periothioid hormon eller paratinum. Når niveauet af calcium i blodet falder til et kritisk niveau, begynder hormonelle receptorer følsomme over for dette at producere dette hormon intensivt. Hertil kommer, at hormonet aktiverer osteoklaster, som igen ekstraherer calcium fra knoglevæv. Som følge heraf øges koncentrationen af ​​calciumioner i blodet, men knoglerne taber deres stivhed og kan begynde at deformere, hvis der er en krænkelse af calcium-fosformetabolisme.

Hormonet er den vigtigste regulator for at opretholde calciumioner i blodet på det rette niveau ved at påvirke knogler, tarm og nyrer.

Jo lavere niveauet af calciumioner i blodet er, desto mere hemmeligt udskilles dette hormon af parathyreoidea og vice versa.

I løbet af dagen er dens koncentration i kroppen anderledes - under den største aktivitet på dagtimerne, når de metaboliske processer accelereres, er det maksimale og dermed natten over - er minimal.

Symptomer blev overrasket?

Hvis de første tegn på en parathyroidkirtlen findes, skal man huske på, at manglen på rettidig behandling ikke kan passere uden spor for sundhedstilstanden. Risikoen ved udvikling af alvorlige komplikationer er stor, såsom osteoporose, knoglefrakturer, nyresten, kardiovaskulære sygdomme.

Gravide kvinder er især i fare for at udvikle føtalabnormaliteter. Kun et uopsætteligt besøg hos endocrinologen er helt sikkert at begynde at komme tilbage til sundhed.

Du Må Gerne Pro Hormoner