Biskjoldbruskkirtel (det - biskjoldbruskkirtel, parathyroidea) - er en enkelt endokrint organ, bestående af 4 formationer parvis anbragte på bagsiden shchitovidki (nær toppen og bunden af ​​stangen kroppen). Parathyroidkirtlen er hovedfunktionen af ​​parathyroidhormon (parathyroidhormon).

Anatomiske egenskaber

loading...

Parathyreoidea er et hormonorgan, hvis struktur antager en oval form og en længde på mere end 8 mm. Det samlede antal parathyroidkirtler i den menneskelige krop varierer fra fire til tolv. Der er et organ bag venstre og højre lobes af skjoldbruskkirtlen (dette er organernes placering og er forpligtet til deres navn).

Strukturen af ​​biskjoldbruskkirtlen er således, at deres øvre par shchitovidkoj placeret bag (uden af ​​kapslen), og det nedre par er tykkere i thyroid (under sin kapsel).

Kirtlerne har andre egenskaber: dannelsen af ​​afrundede (eller aflange), fladede, vejer ikke mere end et halvt gram hver.

Parathyroidkirtler er dækket af en tynd kapsel, der består af bindevæv. Fra det indad, afgår specielt septa, som er nervefibre og blodkar.

Hvorfor har du brug for et organ

loading...

Funktionen af ​​parathyroidkirtlerne består i at regulere niveauet af calcium i menneskekroppen - dette er nødvendigt for at fungere optimalt i muskuloskeletale og nervesystemer. Så når procentdelen af ​​indholdet af dette sporelement i blodet falder, aktiverer parathyreoideceptorerne deres arbejde og udskiller den nødvendige mængde hormon i blodet.

Parathyroidhormon stimulerer igen osteoklaster - de syntetiserer calcium fra knoglevæv.

I tilfælde af at skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne ikke udvikles (fraværende), fører det til:

  • krænkelse af fosfor-calciummetabolisme i menneskekroppen;
  • udvikling af forskellige endokrine patologier (hypo- eller hyperparathyroidisme);
  • udseendet af grå stær.

Hormonal funktion af parathyreoidea

loading...

Parathyroidhormon er et produkt af organsekretion. Dets hovedfunktioner er som følger:

  • stoffet er nødvendigt for at regulere niveauet af calciumioner i blodet på et vitalt niveau;
  • hvis procentdelen af ​​calcium falder, aktiverer parathyreoideahormon osteoklaster, der producerer det fra knoglevæv;
  • stoffet fører til virkninger, der er modsatte af virkningen af ​​thyrocalcitonin (det udskilles af skjoldbruskkirtlen C-celler).

En af de mest alvorlige sygdomme i parathyreoidea er den øgede aktivitet på et eller flere steder af dette organ. De vigtigste konsekvenser af en sådan sygdom - er tildeling af en for stor mængde af parathyroidhormon i blodet og dermed en ubalance i kroppen i kroppen.

Parathyroid dysfunktion og dens konsekvenser

loading...

Denne parathyroid sygdom kaldes hyperparathyroidisme, hvilket fører til hypercalcemia. Behandling af en sådan sygdom - kirurgi, hvorved organets patologiske sted fjernes.

  • blødgøring, demineralisering af knogler;
  • osteoporose, øget risiko for brud;
  • symptomer på nedsat nyrefunktion: urolithiasis, renal kolik, nefrocalcinose, patologisk nyresvigt, uremi
  • symptomer på hyperkalcæmi: nedsat hukommelse, en person bliver hurtigt træt, patologisk døsighed, myotisk svaghed, depression og psykose, en funktionsfejl i fordøjelseskanalen.

Behandling af sygdommen er fjernelsen af ​​de ændrede væv i parathyroidkirtlen, såvel som de noder, der optrådte på organet og andre patologiske neoplasmer. For at genoprette den hormonelle ubalance, der er opstået på baggrund af sygdommen, ordineres patienten specielle farmakologiske lægemidler.

En anden sygdom i parathyreoidea er hypoparathyroidisme - symptomerne på sygdommen er forårsaget af et fald i hormonproduktionen af ​​dette organ.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • spasmer i hænder og fødder;
  • kramper;
  • følelsesløshed i lemmer.

Konsekvenserne af udviklingen af ​​en sådan sygdom kan også manifestere sig i problemer med syn, huden kan blive blege og tør, hjernens arbejde forstyrres, kardiomegali udvikler sig.

Diagnose hypoparathyroidisme som følger:

  • ved at samle anamnese
  • EKG-analyse;
  • forskellige laboratorieundersøgelser.

Behandling af sygdommen sigter mod at eliminere konsekvenserne af dysfunktion af fosfor-calcium, såvel som proteinmetabolisme i den menneskelige krop. Begynd behandling med intravenøs injektion af calciumholdige lægemidler, for assimilering deraf viser et yderligere indtag af D-vitamin.

For at forebygge stivkrampeangreb er patienterne ordineret modpaspasmodik og beroligende medicin.

For at forhindre de negative konsekvenser af patologi bør patienterne holde sig til magnesium-calciumdiet samt at begrænse fødevarer, der i store mængder indeholder fosfor.

Oftest fører to andre sygdomme til ovennævnte parathyroid sygdomme: hyperplasi og adenom (tumorer af parathyroidkirtler). De bidrager til udviklingen af ​​hormonel ubalance i menneskekroppen. Til svigt fører ofte og godartede tumorer af parathyroidkirtler - aktive cyster.

Albright's sygdom

loading...

Et særskilt sted blandt patologier af parathyreoidea er optaget af den såkaldte pseudohypoparathyroidisme. Denne lidelse er arvelært forårsaget, opstår som et resultat af en specifik genmutation. De første symptomer på sygdommen kan forekomme hos et barn i alderen fra fem til ti år.

Specificitet af det kliniske billede af sygdommen:

  • lav vækst, forkortet nakke og fingre;
  • metatarsal knoglen forkortet;
  • sår i det subkutane lag;
  • Ansigtet er lunat;
  • mental retardation.

Behandling af Albright's sygdom er et doseret indtag af calcium i kombination med D-vitamin. Medikamentterapi skal nødvendigvis kombineres med en kost, der involverer en begrænset mængde fosfor.

Grundlæggende regler for behandling af parathyroid kirtel patologier

loading...

Hvis en sygdom i orglet mistænkes, ordineres patienten en scintigrafi. En sådan teknik giver os mulighed for at identificere i de tidlige stadier af tumoren i parathyroidkjertlen eller dens hyperplasi og følgelig at foreskrive den korrekte behandling af sygdommen.

En sådan scanning udføres efter indførelsen af ​​et specifikt radioaktivt lægemiddel - konklusionerne foretages af lægen, efter at billederne er sammenlignet med maksimal og minimal akkumulering af stof i organets væv.

Foruden scintigrafi gives patienten en klinisk blodprøve for at bestemme mængden af ​​hormoner og også lave en ultralyd i nakken. Hvis der er en mistanke om ondartet neoplasma, kan en patient have brug for en histologi. Efter diagnosen er patienten ordineret passende behandling.

Hoved terapeutiske metoder:

  • hormonbehandling (lægemiddelmetode);
  • operativ behandling (fjernelse af en del af parathyreoidea).

Behandling af en sådan sygdom som adenom udføres kun kirurgisk. Kirurgen udfører fjernelse af uddannelse, vævene kræver yderligere histologi.

På en operativ måde kan hele orgel eller del af det fjernes. Da kirtlens struktur er sådan, at den består af fire lobber, kan en af ​​de resterende segmenter påtage sig den hormonelle funktion af den fjernede.

Uheldigvis kan kroppen, efter at en del af parathyroidkirtlen er fjernet, ikke klare sig selv med de funktioner, der er tildelt det, og patienten har sådanne konsekvenser som hypocalcæmi og hypoparathyroidisme. Andre comorbide forhold kan udvikle sig.

konklusion

loading...

Så kaldes parathyroidkirtler endokrine organer, der producerer et specifikt stof - parathyroidhormon, hvis vigtigste funktion er reguleringen af ​​calcium-fosformetabolisme i menneskekroppen.

Hormonal svigt fører til dysfunktion af muskuloskeletale, endokrine, ekskretoriske og kardiovaskulære systemer.

Tidlig påvisning af patologier af parathyroidkirtler giver dig mulighed for at vælge den korrekte behandling (medicinsk eller kirurgisk) og forhindre de konsekvenser, som de kan føre.

Parathyroidkirtler

loading...

Parathyroidkirtler (parathyroidkirtler, parathyroidkirtler) - fire små endokrine kirtler placeret på den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen, parvis ved dets øvre og nedre poler. De udvikler parathyroidhormon eller parathyroidhormon. For første gang beskrevet af svenske læge Ivar Sandström i 1880.

Funktion af parathyroidkirtler

loading...

Parathyroid regulerer calcium niveauer i kroppen inden for de snævre grænser, således at motoren og nervesystemet fungerer normalt. Når niveauet af calcium i blodet falder under et bestemt niveau, aktiveres parathyroidreceptorer følsomme for calcium og udskiller hormonet i blodet. Parathyroidhormon stimulerer osteoklaster til at udskille calcium fra knoglevævet. Den fysiologiske betydning af biskjoldbruskkirtlen er sekretionen af ​​parathyroideahormon af den. Medfødt fravær eller hypoplasi af biskjoldbruskkirtlerne, deres fravær som følge af kirurgisk fjernelse, lidelser PTH-udskillelse, og krænkelse af følsomheden dertil vævsreceptorer fører til patologier calcium-phosphor-metabolisme i kroppen og udviklingen af ​​endokrine sygdomme (hyperparathyroidisme, hypoparathyroidisme), øjensygdomme (katarakt). Fjernelse fra dyr fører til døden i tilfælde af tetany (kramper).

Parathyroidhormon

loading...

Parathyroidhormon produceres af klynger af sekretoriske celler i kædelens parenchyma.

  • Det er nødvendigt at opretholde koncentrationen af ​​calciumioner i blodet på det fysiologiske niveau.
  • Et fald i niveauet af ioniseret calcium i blodet aktiverer udskillelsen af ​​parathyroidhormon, hvilket øger frigivelsen af ​​calcium fra knoglen ved aktivering af osteoklaster. (Kalciumniveauet i blodet stiger, men knoglerne taber deres stivhed og deformeres let.)
  • Parathyroidhormon fører til virkninger, modsat virkningen af ​​thyrocalcitonin, udskilt af C-celler i skjoldbruskkirtlen.

Reguleringen af ​​parathyroidkirtlerne sker på baggrund af feedback, reguleringsfaktoren er niveauet af calcium i blodet, det regulerende hormon - parathyroidhormon. Hovedstimuleringen for frigivelse af parathyroidhormon i blodbanen er et fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet (norm 2.25-2.75 mmol / l eller 9-11 mg / 100 ml).

Parathyroidhormonens hovedfunktion er at opretholde et konstant niveau af ioniseret calcium i blodet, og denne funktion det udfører, påvirker knoglerne, nyrerne og gennem D-vitamin - på tarmene. Som du ved, indeholder i kroppen cirka 1 kg calcium, hvoraf 99% er placeret i knoglerne i form af hydroxyapatit. Ca. 1% af kroppens calcium er indeholdt i blødt væv og i det ekstracellulære rum, hvor det deltager i alle biokemiske processer.

Virkning af parathyroidhormon på knogle. Ben, som det er kendt, består af et proteinskelet - matrix og mineraler. Den konstante metabolisme og strukturen af ​​knoglevæv tilvejebringes af den samordnede virkning af osteoblaster og osteoklaster. Osteoklaster er celler, der deltager i resorptionsprocesserne, det vil sige resorption af knoglevæv; De virker kun på den mineraliserede knogle og ændrer ikke knoglematrixen. Osteoblaster er celler, der deltager i dannelsen af ​​knoglevæv og processerne for dets mineralisering.

Virkningen af ​​parathyroidhormonet på knoglen er karakteriseret ved to faser. I den tidlige fase øges metabolismen af ​​osteoklaster, dette manifesteres i form af calciumfrigivelse fra knoglerne og genopretter dets niveau i det ekstracellulære væske. I den sentlige fase forekommer proteinsyntese, og dannelsen af ​​nye celler observeres, såvel som syntesen af ​​lysosomale og andre enzymer involveret i knogleresorptionsprocesser. Hypercalcæmi forårsaget af parathyroidhormon er resultatet af manifestationen af ​​begge faser.

Virkningsmekanismen af ​​PTH på knogler gennem cAMP, aktivering af cAMP-afhængig proteinkinase, phospholipase C, diacylglycerol, inositoltriphosphat og calciumioner. Parathyreoideahormon binder sig til receptorer på membranen af ​​osteoklaster og osteoblaster, og celler der er en stigning i cAMP.

Ved langvarig hypersekretion af parathyroidhormonet observeres ikke kun demineraliseringen af ​​knoglevæv, men også ødelæggelsen af ​​matrixen. Dette ledsages af en stigning i hydroxyprolin i blodplasmaet og udskillelse af det med urin.

Virkning af parathyroidhormon på nyrerne. Parathyroidhormon hæmmer reabsorptionen af ​​fosfater, og til en vis grad natrium og bicarbonater i nyrernes proksimale tubuli. Dette fører til phosphaturia og hypophosphatemia. Reabsorptionen af ​​calcium i rørets distale sektioner øges også, det vil sige, det reducerer frigivelsen af ​​calcium udenfor. Men med langvarig hypersekretion af parathyroidhormon udvikler en sådan signifikant hypercalcæmi, som på trods af en stigning i reabsorptionen af ​​calcium fører til hypercalciuri.

Receptorer til parathyreoideahormonet blev påvist i glomeruluset, i de proximale og distale tubuli såvel som i den stigende del af Henle-løkken. På molekylært niveau af parathyroidhormon er hovedvirkningen på nyrerne gennem dannelsen af ​​cAMP. I tillæg til cAMP er sekundære budbringere af parathyroidhormon i nyrerne diacylglycerin, calciumioner og inositoltriphosphat.

Under indflydelse af PTH-stimuleret nyre dannelse af en aktiv metabolit af vitamin D - 1,25-dioksiholekaltsiferola som øger optagelsen af ​​calcium fra tarmen, gennem aktivering af specifikke calcium-protein. således virkningen af ​​parathyroidhormon på absorption af calcium fra tarmen Må ikke være direkte, men indirekte. Efter interaktionen af ​​vitamin D med receptoren af ​​cellerne i tyndtarmens slimhinde udtrykkes det gen, som er ansvarlig for syntesen af ​​calciumbindende protein, kaldet calbindin. Calbindiner er til stede i store mængder i den tætte del af tarmen og i nyrerne. Det antages, at disse proteiner er ansvarlige for transporten af ​​calcium gennem membranen af ​​cellerne i tarm og nyrer.

PTH reducerer aflejring af calcium i linsen (med en mangel på dette hormon forekommer katarakt), har en indirekte virkning på alle enzymer og calcium-katalyserede reaktioner, herunder reaktioner, der danner blodpropper.

Metaboliseret parathyroidhormon er hovedsageligt i leveren og nyrerne. Udskillelsen gennem nyrerne overstiger ikke 1% af det hormon, der injiceres i kroppen. Tiden af ​​biologisk halveringstid for parathyroidhormon er 8-20 minutter.

Parathyroid kirtel lidelser

loading...

En af de mest alvorlige sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne anses for at hyperaktivitet af en eller flere dele af biskjoldbruskkirtlerne forårsager udskillelse af for meget PTH i blodet, hvilket kan føre til en alvorlig forstyrrelse af calcium i kroppen. Denne overtrædelse kaldes hyperparathyroidisme (først beskrevet i 1925), kunne konsekvenserne være hypercalcemia og parathyroidea osteodystrofi (Recklinghausen sygdom). Som behandling for hyperparathyroidisme kan kirurgisk fjernelse af den defekte del af parathyroidkirtlen anvendes.

Der er imidlertid tilfælde, hvor kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen fjerner alle parathyroidkirtler ved et uheld. Dette førte til en hurtig død, som fulgte en periode med muskelkramper, som er forbundet med parathyreoideahormons rolle i udvekslingen af ​​calcium (hypokalcemisk krise).

En anden lidelse af parathyroid kirtelfunktion - hypoparathyroidisme - er forbundet med et primært fald i parathyroidhormonproduktionen.

Betydningen af ​​parathyroidkirtler

loading...

Den parathyroid kirtel er et organ placeret på skjoldbruskkirtlen og relateret til det endokrine system. Jern kaldes ofte parathyroid. På trods af sin lille størrelse har parashchitovidka stor indflydelse på menneskets arbejde.

Kort anatomi og histologi

loading...

Parathyroidkirtlen er et afrundet eller ovalt, let fladt parenkymalt organ. Dens normale dimensioner er:

  • længde - fra 0,2 til 0,8 cm;
  • bredde - fra 0,3 til 0,4 cm;
  • tykkelse - fra 0,15 til 0,3 cm.

I menneskekroppen er der fra 2 til 8 af disse kirtler, men oftere 4. De er ikke kun variable, men også deres placering. Parathyroidkirtlerne kan være placeret i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, på sin bageste overflade, nær thymus, bag spiserøret osv. Det er meget vigtigt at kende disse funktioner hos endocrinologer kirurger.

Voksne mennesker har gul parashchitovidki, der ligner de tilstødende lymfeknuder. Børn har pink kirtler.

Histologi afslørede, at hver parathyroidkirtlen har sin egen kapsel, hvorfra bindevævstrengene med blodkar og nerver går dybt. Omkring disse lag af bindevæv er der sekretoriske celler, der frigiver hormoner, der regulerer kroppens vækst og udvikling, muskulaturens sammentrækning osv.

Hvordan lærte du om rollen som Paraschitovid?

loading...

Undersøgelse af parathyroidkirtler begyndte relativt for nylig. De blev først opdaget i en næsehorn i midten af ​​det 19. århundrede, og et par år senere i en mand. Det er manglen på viden om disse organer, der forårsagede svigt forbundet med resektion af skjoldbruskkirtlen. Tidligere resulterede sådanne operationer i et fatalt resultat på grund af kramper forbundet med en krænkelse af koncentrationen af ​​calciumioner.

Og først efter at strukturen af ​​parathyroidkirtlen blev oprettet, dens histologi og funktioner blev det klart, at det er et vigtigt organ, der skal regulere udvekslingen af ​​calcium.

Lidt om calciumens rolle

loading...

Calcium er et makronæringsstof, der hovedsageligt findes i knoglevæv og tænder og påvirker forskellige processer i menneskekroppen. Han deltager i

  • bygge knogler og tænder;
  • reduktion af skelet og glatte muskler;
  • blodlysstyrke;
  • udfører en nerveimpuls;
  • hjertets arbejde;
  • regulering af permeabiliteten af ​​cellemembraner.

Derfor er den korrekte udveksling af calcium, reguleret, herunder parathyroidkirtlen, vigtig for kroppens normale funktion.

Funktioner af parathyroidkirtler

loading...

Parathyroidkirtlerne hører til det endokrine system, det vil sige deres funktion er at frigive hormoner i blodet:

  • parathyrin;
  • calcitonin;
  • biogene aminer (serotonin, histamin, etc.).

Det er de to første, der bestemmer parasitovirus primære rolle - normalisering af calciummetabolisme.

Parathyroidhormon

Parathyroidhormon eller parathyrin er det vigtigste biologisk aktive stof udskilt af parathyroid. Det refererer til polypeptider. Effekten af ​​dette hormon er vist i tabellen.

Mål for parathyroidhormon

Princippet og resultatet af eksponering

stimulerer syntesen af ​​vitamin D (calcitriol), hvilket også forbedrer absorptionen af ​​calcium tilbage.

Hastekoncentrationen af ​​hormonet falder på nattetidssøvn. Ved den tredje timers søvn er dens indhold i blodet ca. 3 gange det daglige niveau. Parathyroidhormon begynder at blive frigivet, når koncentrationen af ​​calciumioner falder til 2 mmol / l.

Stimulere sekretionen af ​​paratirinhormoner, såsom somatotrope, glucagon, biogene aminer, prolaktin og magnesiumioner.

calcitonin

Calcitonin, som parathyroidhormon, er et peptidhormon. Det er en parathyrin antagonist, fordi:

  • reducerer reabsorption (revers absorption) af calcium i nyrerne;
  • Absorptionen af ​​calcium i tarmen fra mad forværres;
  • blokerer osteoklaster;
  • forsinker sekretionen af ​​væksthormon, insulin og glucagon.

Udskillelse af calcitonin sker med en stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet over 2,25 mmol / l såvel som under påvirkning af holitsistokinina og gastrin. Men sekretionen af ​​dette aktive stof parashchitovidkoj er ikke så vigtigt, han er lavet og i andre organer.

Varianter af nedsat parathyroidfunktion

loading...

Fysiologisk afhængighed af parathyroidkirtlerne er tydeligt synlig, når deres arbejde er forstyrret. Klassificering af dysfunktioner i disse organer omfatter to typer.

Den første tilstand er en øget sekretion af parathyrin. Klassificering af hyperparathyroidisme indbefatter også 3 sorter.

  1. Primær hyperfunktion skyldes sygdomme i parathyreoidea, såsom adenom, kræft osv.
  2. Sekundær hyperparathyroidisme opstår på grund af nyreinsufficiens, mangel på D-vitamin, dårlig absorption af næringsstoffer i tarmene, ødelæggelse af knogler.
  3. Tertiær hyperparathyroidisme er en tilstand, hvor parathyroidkirtlen størrelser stiger. Det udvikler sig mod en baggrund af langvarig sekundær hyperparathyroidisme.

Hyperfunktion har følgende kliniske manifestationer:

  • hyppig vandladning
  • konstant tørst;
  • kvalme, mangel på appetit, gasning;
  • forhøjet blodtryk og hjertesmerter og arytmier;
  • nedsat muskel tone;
  • osteoporose;
  • smerter i rygsøjlen, arme, ben;
  • tab af tænder;
  • deformation af knoglesystemet;
  • øge koncentrationen af ​​totalt calcium i blodet til 3,5 mmol / l.

Hypoparathyroidisme er en utilstrækkelig produktion af paratirin. Denne tilstand er ofte forbundet med lejlighedsvis fjernelse af biskjoldbruskkirtlerne under skjoldbruskkirtlen operationer med ødemer eller blødning som følge af skade eller operation i nakken, betændelse i biskjoldbruskkirtlerne.

Klassificeringen af ​​denne tilstand omfatter 2 former: latent (latent) og manifest. De adskiller sig i sværhedsgraden af ​​symptomer. Hypoparathyroidisme har følgende manifestationer:

  • kramper, der kan vare i timevis
  • tør hud, dermatitis;
  • sprøde negle og skrøbelighed af tænder;
  • grå stær;
  • hyppig følelsesløshed i ekstremiteterne.

Manglende parathyrin har en negativ effekt på afføringen på grund af en spasme i glatte muskler, til hårvækst.

Parathyroidkirtler er således organer, der spiller en vigtig rolle. De styrer udvekslingen af ​​calcium, som er involveret i mange livsprocesser. Fjernelse af kirtlerne er farligt, og stigende og faldende frigivelse af deres hormon fører til ubehagelige symptomer, som signifikant reducerer livskvaliteten.

Parathyroid kirtel: placering, struktur, funktion, sygdom

loading...

Hvad er parathyreoidea?

loading...

Parathyroidkirtlen har små dimensioner på 4 til 8 mm og 1 til 3 mm i højden, formen er rund eller oval. Farven afhænger af personens alder, først er den lyserød, med tiden er den malet i lysegul.

Hendes krop er dækket af et fibrøst væv, hvorigennem hendes blod er næret. Placeret på forsiden af ​​nakken i den øvre og nedre del af skjoldbrusken. Deres antal og beliggenhed varierer fra person til person.

  • thymus kirtel
  • rygsøjle
  • esophageal væg
  • cervikal-neurale cervikal-fascikel

Rolle i kroppen

loading...

Længe havde lægerne ikke kendskab til forekomsten af ​​parathyroidkirtlen, og operationer på skjoldbruskkirtlen sluttede i et dødeligt udfald.

Traumatisering eller fjernelse af disse kirtler under kirurgi fører til et kraftigt fald i calcium i blodet, da dets hovedfunktion er bevarelsen af ​​phosphor-calciumbalancen i kroppen. Det påvirker nerveimpulser og ledd.

Regulering af calciumkoncentration udføres ved produktion af et specifikt hormon - parathyreoideahormon, som består af 84 aminosyrerester. Dette organ har følsomme receptorer, der reagerer på udsving i blodets calciumindhold og i overensstemmelse med de opnåede værdier regulerer niveauet af hormonets indtag.

  1. I nyrerne akkumuleres det den aktive form af D-vitamin i nyrerne. Tarmvægge producerer mere calmodulin, som stimulerer absorptionen af ​​calcium i blodet.
  2. Reducerer koncentrationen af ​​calcium i urinen
  3. Fremmer overførsel af calcium fra benstrukturen til blodet.

Aktiviteten af ​​hormonet varierer afhængigt af tidspunktet på dagen: i lyset - koncentrationen stiger, i mørket - falder. Hertil kommer, at hormoner, som producerer jern, er involveret i transmissionen af ​​nerveimpulser til musklerne og sikrer den korrekte dannelse af knoglevæv.

Symptomer på parathyroid dysfunktion og dens diagnose

  • fald i effektivitet
  • følelsesløshed i lemmerne
  • blodtryk hopper
  • øget irritabilitet
  • depressive tilstande

Forstyrrelser i hormonproduktionen afspejles i udseendet af en person: Håret bliver skørt, deres tab forøges, hudlidelser optræder, negle og tænder bliver svækket, skelettmuskulaturen kommer op.

  • bestemmelse af calcium og fosfat i urinen
  • niveau af parathyreoideahormoner
  • niveau af serum og ioniseret calcium

De mest præcise resultater af diagnosticering af kirtlens tilstand er instrumentelle metoder. Med deres hjælp bestemme tilstedeværelsen af ​​patologier, den generelle funktionelle tilstand.

  1. scintigrafi - Den mest effektive metode til i dag. Patienten får radioaktive isotoper, som scannes af en særlig modtager. Det giver et nøjagtigt skøn for alle parametre. Det kan ikke bruges, hvis patientens vægt overstiger 150 kg, såvel som gravide og ammende mødre.
  2. Magnetic resonance imaging Er den sikreste metode. Tillader en omfattende vurdering af kroppens tilstand. Begrænsning af brugen - Tilstedeværelsen af ​​metalimplantater i patientens krop.
  3. Beregnet Tomografi - Bruges med kontrast for større synlighed. Bestemmer nøjagtige placering af kirtler, uanset placeringen af ​​lokationen.
  4. ultralyd - En sikker, smertefri procedure, der giver dig mulighed for at evaluere forandringen i form og størrelse af parathyroidkirtler.
  5. Røntgen og elektrokardiogram - tillade en indirekte måde at bedømme kirtlen svigt på grund af ændringer i knoglevæv og lidelser i hjertets arbejde.

Normalt bruger læger flere metoder til at forbedre nøjagtigheden og kontrollere de opnåede resultater igen og foretage en diagnose baseret på generelle data.

sygdom

Alle sygdomme er forbundet med nedsat parathyroidhormonproduktion. Deres niveau kan være overdrevet eller omvendt utilstrækkeligt.

hyperparathyroidisme

Overskydende mængde af et hormon kaldes hyperparathyroidisme. Denne tilstand fører til en stigning i andelen af ​​calcium i blodet og et fald i knoglevæv. I fremskredne tilfælde af sygdommen kan det forårsage nogen.

  • Depressive tilstande
  • Generel svaghed
  • opkastning
  • Nyreproblemer
  • Smerter i led og ben
  • Skelets skæbne
  • Hukommelsessvigt
  • Øget blodtryk

Hyperparathyrosis opstår, når der er neoplasmer eller ændringer i parathyroid kirtelvæv, kronisk nyresygdom, langvarig mangel på calcium eller D-vitamin.

Normalt kræves kirurgisk indgreb til behandling, men i nogle tilfælde er det nok at tage et kursus af vitaminer for at normalisere tilstanden.

hypoparathyroidisme

Utilstrækkelig produktion af et hormon kaldes hypoparathyroidisme. Det fører til et fald i calciumindholdet i blodet og krænkelsen af ​​passagen af ​​nerveimpulser.

  • irritabilitet
  • hovedpine
  • humørsprængninger
  • kramper
  • forringelse af hud, hår og negle
  • spasmer af åndedræt og forskellige muskler
  • smerter i musklerne

Hypoparteriose forekommer når:

  • parathyroid trauma
  • inflammatoriske processer
  • langvarig vitamin D-mangel
  • strålingseksponering
  • krænkelse af calciumabsorption i tarmens vægge

Behandling er påkrævet konservativ, kirurgisk indgreb er ikke angivet. I almindelighed reagerer parathyroidkirtelsygdomme godt på behandling, hvis patienten vendte sig til en endokrinolog umiddelbart efter symptomens begyndelse. Du skal dog forberede i forvejen, at denne proces er lang, og kræver overholdelse af anbefalinger fra lægen.

Hvad er parathyreoideakirtlen og dets rolle i kroppen

Hvad er parathyreoideakirtlen er ikke alle mennesker ved. De fleste mennesker er mere eller mindre opmærksomme på forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen i kroppen og dens rolle i menneskers sundhed, men tilstedeværelsen af ​​parathyroidkirtler er en interessant nyhed. Faktisk er funktionen af ​​disse kirtler ekstremt vigtig, fordi de er ansvarlige for produktionen af ​​parathyroidhormon, som tilstanden i muskel- og knoglesystemet afhænger af.

Denne artikel vil tale om, hvorfor vi har brug for parathyroidkirtlen - rollen i kroppen, placeringen og dens funktioner og diskutere de sygdomme, som den udsættes for.

Anatomi og grundlæggende funktioner af parathyroidkirtler

Skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne er meget tæt sammen. Og mere præcist - parathyroidkirtler placeret på de bageste overflader af skjoldbruskkirtlen, normalt i par - over og under.

Meget sjældent i menneskekroppen er der en parathyroidkjertel - anatomien bekræfter, at den normale mængde er 4 stk. Kirtlerne er runde eller ovale i form, deres samlede vægt overstiger ikke 1 gram. Farven på parathyroidkirtler kan variere fra lyserød til gul, afhængigt af individets alder.

Hormonproduktion

Parathyreoidea producerer parathyreoideahormon, som er en simpel peptidkæde på 84 aminosyrer. Om nødvendigt kommer hormonet ind i blodet fra de små intracellulære granuler, hvori det opbevares.

Parathyroidkirtler er ansvarlige for at kontrollere udvekslingen af ​​calcium og fosfor i blodet. For normal funktion af kroppen er det nødvendigt, at parathyreoideahormonet øger niveauet af calcium og reducerer fosforniveauet ved hjælp af metoden for øget absorption af calcium i tarm og aktiv fordøjelse i kroppen.

For parathyroidhormon er et pulserende karakter karakteristisk; om en time produceres den med bestemte intervaller. Desuden har bifasisk indsats: i den første fase er øget metabolisk aktivitet af osteoklaster, øger hastigheden af ​​knoglevæv ødelæggelse, forekommer derefter færdiggøre calciummobilisering fra knogle og dets sekretion ind i blodbanen.

I anden fase øges syntesen af ​​enzymer, der deltager i resorptionen af ​​knogler, denne fase varer ca. en dag.

Parathyreoideahormon deltager således i sådanne processer:

  • reducerer tabet af calcium i urinen;
  • øger udskillelsen af ​​fosfor i urinen;
  • ekstrakter calcium og fosfor fra knoglerne ind i blodet med deres mangel;
  • lægger calcium i knoglerne med overskud i blodet.

Af ovenstående følger, at parathyroidkirtlen regulerer calcium-fosformetabolisme, samtidig med at tilstanden af ​​knogler og tilstanden af ​​neuromuskulær excitabilitet opretholdes.

Parathyroid kirtel sygdomme

Rollen af ​​parathyreoidea i kroppen er ekstremt vigtig. Med hormonel ubalance lider hele kroppen, og årsagen til ændringen i koncentrationen af ​​parathyroidhormon kan være helt forskellige årsager. Parathyroidkirtler er modtagelige for to sygdomme: hyperparathyroidisme og hypoparathyroidisme.

Disse sygdomme kan opstå på grund af sådanne faktorer:

  • adenomer af parathyroidkirtlen;
  • hormonaktiv parathyroidcancer;
  • diffus forstørrelse af parathyroidkirtler;
  • malabsorptionssyndrom;
  • kronisk nyresvigt
  • traumer og blødninger i prostata
  • vitamin D mangel
  • levercirrhose
  • inflammatoriske processer i parathyreoidea
  • metastaser i kirtlen og halsområdet
  • medfødt underudvikling af kirtler;
  • autoimmune og systemiske sygdomme;
  • kirurgiske operationer med læsioner af parathyroidkirtler;
  • endokrine patologier.

Vær opmærksom! Hvor meget parathyroidkirtler der findes i menneskekroppen påvirker på ingen måde hvilket niveau af parathyroidhormon der produceres.

Når hyperparathyroidisme er der smerter i knogler og hyppige frakturer, øget tørst og urinproduktion, nedsat appetit, kvalme og opkastning forekommer, tænder falder ud, misdannede skelet og gangart ændringer. Den generelle tilstand er utilfredsstillende på grund af svaghed og smerte i hjertet, forhøjet blodtryk og forvirring.

Udviklingen af ​​parathyroidkirtlen må ikke forekomme indtil slutningen, hvilket vil medføre hypoparathyroidisme. Når denne sygdom er forbedret neuromuskulær irritabilitet, der forårsager anfald af tetani - alvorlige og smertefulde kramper i hele kroppen, som er næsten umuligt at fjerne ved hånden.

Beslag kan påvirke overkroppen eller underbenet, ansigtet, bagagen og afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, forekommer en gang om ugen eller flere gange om dagen. Desuden kan syn og hørelse falde, fornemmelsen af ​​smag ændres, og opfattelsen af ​​temperatur omkring kan forstyrres.

Diagnose af parathyroid kirtel funktion

Funktioner af parathyroid kan undersøges på forskellige måder. De mest almindelige metoder, som prisen er ganske demokratisk, omfatter en blodprøve for parathyroidhormon, ultralyd, urinprøver for at bestemme niveauet af calcium, samt røntgen og scintigrafi.

Noget mindre ofte anvendes CT, MR eller histologisk undersøgelse. Instruktioner for adfærd af histologi indebærer indsamling af materiale og vurdering af den funktionelle tilstand af celler og væv.

Parathyroidkirtlen - histologi bruges til at bestemme dannelsen eller efter kirurgiske indgreb. I analysen bestemmes det, at hver af kirtlerne er dækket med en bindefibrekapsel.

Fra kapslerne er mellemlagene repræsenteret af et løs bindevæv. Disse danner et mellemlag kirtler og stroma tværstribet flere blodkar, med en overvægt af kapillærer.

Celler ligger til grund for kirtelepitel - paratirotsity, tendens til at danne grupper og bånd, som ligger mellem lagene af bindevæv og i kontakt med gemokapillyarami. Fra billeder og video i denne artikel, lærte vi, at er en parathyroidea kirtel, og hvad er funktioner, samt fortrolig med de sygdomme, der påvirker det.

Parathyreoidea

Parathyroidkirtler (parathyroidkirtler, parathyroidkirtler) - fire små endokrine kirtler placeret på den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen, parvis ved dets øvre og nedre poler. De udvikler parathyroidhormon eller parathyroidhormon. For første gang beskrevet af svenske læge Ivar Sandström i 1880.

indhold

Funktion af parathyroidkirtler [| kode]

Parathyroid regulerer calcium niveauer i kroppen inden for de snævre grænser, således at motoren og nervesystemet fungerer normalt. Når niveauet af calcium i blodet falder under et bestemt niveau, aktiveres parathyroidreceptorer følsomme for calcium og udskiller hormonet i blodet. Parathyroidhormon stimulerer osteoklaster til at udskille calcium fra knoglevævet. Den fysiologiske betydning af biskjoldbruskkirtlen er sekretionen af ​​parathyroideahormon af den. Medfødt fravær eller hypoplasi af biskjoldbruskkirtlerne, deres fravær som følge af kirurgisk fjernelse, lidelser PTH-udskillelse, og krænkelse af følsomheden dertil vævsreceptorer fører til patologier calcium-phosphor-metabolisme i kroppen og udviklingen af ​​endokrine sygdomme (hyperparathyroidisme, hypoparathyroidisme), øjensygdomme (katarakt). Fjernelse fra dyr fører til døden i tilfælde af tetany (kramper).

Parathyroidhormon [| kode]

Parathyroidhormon produceres af klynger af sekretoriske celler i kædelens parenchyma.

  • Det er nødvendigt at opretholde koncentrationen af ​​calciumioner i blodet på det fysiologiske niveau.
  • Et fald i niveauet af ioniseret calcium i blodet aktiverer udskillelsen af ​​parathyroidhormon, hvilket øger frigivelsen af ​​calcium fra knoglen ved aktivering af osteoklaster. (Kalciumniveauet i blodet stiger, men knoglerne taber deres stivhed og deformeres let.)
  • Parathyroidhormon fører til virkninger, modsat virkningen af ​​thyrocalcitonin, udskilt af C-celler i skjoldbruskkirtlen.

Reguleringen af ​​parathyroidkirtlerne sker på baggrund af feedback, reguleringsfaktoren er niveauet af calcium i blodet, det regulerende hormon - parathyroidhormon. Hovedstimuleringen for frigivelse af parathyroidhormon i blodbanen er et fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet (norm 2.25-2.75 mmol / l eller 9-11 mg / 100 ml).

Parathyroidhormonens hovedfunktion er at opretholde et konstant niveau af ioniseret calcium i blodet, og denne funktion det udfører, påvirker knoglerne, nyrerne og gennem D-vitamin - på tarmene. Som du ved, indeholder i kroppen cirka 1 kg calcium, hvoraf 99% er placeret i knoglerne i form af hydroxyapatit. Ca. 1% af kroppens calcium er indeholdt i blødt væv og i det ekstracellulære rum, hvor det deltager i alle biokemiske processer.

Virkning af parathyroidhormon på knogle. Ben, som det er kendt, består af et proteinskelet - matrix og mineraler. Den konstante metabolisme og strukturen af ​​knoglevæv tilvejebringes af den samordnede virkning af osteoblaster og osteoklaster. Osteoklaster er celler, der deltager i resorptionsprocesserne, det vil sige resorption af knoglevæv; De virker kun på den mineraliserede knogle og ændrer ikke knoglematrixen. Osteoblaster er celler, der deltager i dannelsen af ​​knoglevæv og processerne for dets mineralisering.

Virkningen af ​​parathyroidhormonet på knoglen er karakteriseret ved to faser. I den tidlige fase øges metabolismen af ​​osteoklaster, dette manifesteres i form af calciumfrigivelse fra knoglerne og genopretter dets niveau i det ekstracellulære væske. I den sentlige fase forekommer proteinsyntese, og dannelsen af ​​nye celler observeres, såvel som syntesen af ​​lysosomale og andre enzymer involveret i knogleresorptionsprocesser. Hypercalcæmi forårsaget af parathyroidhormon er resultatet af manifestationen af ​​begge faser.

Virkningsmekanismen af ​​PTH på knogler gennem cAMP, aktivering af cAMP-afhængig proteinkinase, phospholipase C, diacylglycerol, inositoltriphosphat og calciumioner. Parathyreoideahormon binder sig til receptorer på membranen af ​​osteoklaster og osteoblaster, og celler der er en stigning i cAMP.

Ved langvarig hypersekretion af parathyroidhormonet observeres ikke kun demineraliseringen af ​​knoglevæv, men også ødelæggelsen af ​​matrixen. Dette ledsages af en stigning i hydroxyprolin i blodplasmaet og udskillelse af det med urin.

Virkning af parathyroidhormon på nyrerne. Parathyroidhormon hæmmer reabsorptionen af ​​fosfater, og til en vis grad natrium og bicarbonater i nyrernes proksimale tubuli. Dette fører til phosphaturia og hypophosphatemia. Reabsorptionen af ​​calcium i rørets distale sektioner øges også, det vil sige, det reducerer frigivelsen af ​​calcium udenfor. Men med langvarig hypersekretion af parathyroidhormon udvikler en sådan signifikant hypercalcæmi, som på trods af en stigning i reabsorptionen af ​​calcium fører til hypercalciuri.

Receptorer til parathyreoideahormonet blev påvist i glomeruluset, i de proximale og distale tubuli såvel som i den stigende del af Henle-løkken. På molekylært niveau af parathyroidhormon er hovedvirkningen på nyrerne gennem dannelsen af ​​cAMP. I tillæg til cAMP er sekundære budbringere af parathyroidhormon i nyrerne diacylglycerin, calciumioner og inositoltriphosphat.

Under indflydelse af PTH-stimuleret nyre dannelse af en aktiv metabolit af vitamin D - 1,25-dioksiholekaltsiferola som øger optagelsen af ​​calcium fra tarmen, gennem aktivering af specifikke calcium-protein. således virkningen af ​​parathyroidhormon på absorption af calcium fra tarmen Må ikke være direkte, men indirekte. Efter interaktionen af ​​vitamin D med receptoren af ​​cellerne i tyndtarmens slimhinde udtrykkes det gen, som er ansvarlig for syntesen af ​​calciumbindende protein, kaldet calbindin. Calbindiner er til stede i store mængder i den tætte del af tarmen og i nyrerne. Det antages, at disse proteiner er ansvarlige for transporten af ​​calcium gennem membranen af ​​cellerne i tarm og nyrer.

PTH reducerer aflejring af calcium i linsen (med en mangel på dette hormon forekommer katarakt), har en indirekte virkning på alle enzymer og calcium-katalyserede reaktioner, herunder reaktioner, der danner blodpropper.

Metaboliseret parathyroidhormon er hovedsageligt i leveren og nyrerne. Udskillelsen gennem nyrerne overstiger ikke 1% af det hormon, der injiceres i kroppen. Tiden af ​​biologisk halveringstid for parathyroidhormon er 8-20 minutter.

Parathyroid-relaterede lidelser [| kode]

En af de mest alvorlige sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne anses for at hyperaktivitet af en eller flere dele af biskjoldbruskkirtlerne forårsager udskillelse af for meget PTH i blodet, hvilket kan føre til en alvorlig forstyrrelse af calcium i kroppen. Denne overtrædelse kaldes hyperparathyroidisme (først beskrevet i 1925), kunne konsekvenserne være hypercalcemia og parathyroidea osteodystrofi (Recklinghausen sygdom). Som behandling for hyperparathyroidisme kan kirurgisk fjernelse af den defekte del af parathyroidkirtlen anvendes.

Der er imidlertid tilfælde, hvor kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen fjerner alle parathyroidkirtler ved et uheld. Dette førte til en hurtig død, som fulgte en periode med muskelkramper, som er forbundet med parathyreoideahormons rolle i udvekslingen af ​​calcium (hypokalcemisk krise).

En anden lidelse af parathyroid kirtelfunktion - hypoparathyroidisme - er forbundet med et primært fald i parathyroidhormonproduktionen.

Parathyroidkirtler

Parathyroidkirtler (parathyroidkirtler, parathyroidkirtler) - fire små endokrine kirtler placeret på den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen, parvis ved dets øvre og nedre poler. De udvikler parathyroidhormon eller parathyroidhormon.

indhold

Funktion af parathyroidkirtler

Parathyroid regulerer calcium niveauer i kroppen inden for de snævre grænser, således at motoren og nervesystemet fungerer normalt. Når niveauet af calcium i blodet falder under et bestemt niveau, aktiveres parathyroidreceptorer følsomme for calcium og udskiller hormonet i blodet. Parathyroidhormon stimulerer osteoklaster til at udskille calcium fra knoglevævet. Den fysiologiske betydning af biskjoldbruskkirtlen er sekretionen af ​​parathyroideahormon af den. Medfødt fravær eller hypoplasi af biskjoldbruskkirtlerne, deres fravær som følge af kirurgisk fjernelse, lidelser PTH-udskillelse, og krænkelse af følsomheden dertil vævsreceptorer fører til patologier calcium-phosphor-metabolisme i kroppen og udviklingen af ​​endokrine sygdomme (hyperparathyroidisme, hypoparathyroidisme), øjensygdomme (katarakt). Fjernelse fra dyr fører til døden i tilfælde af tetany (kramper).

Parathyroidhormon

Parathyroidhormon produceres af klynger af sekretoriske celler i kædelens parenchyma.

  • Det er nødvendigt at opretholde koncentrationen af ​​calciumioner i blodet på det fysiologiske niveau.
  • Et fald i niveauet af ioniseret calcium i blodet aktiverer udskillelsen af ​​parathyroidhormon, hvilket øger frigivelsen af ​​calcium fra knoglen ved aktivering af osteoklaster.
  • Kaldeniveauet i blodet stiger, men knoglerne mister deres stivhed og deformeres nemt.
  • Parathyroidhormon fører til virkninger, modsat virkningen af ​​thyrocalcitonin, udskilt af C-celler i skjoldbruskkirtlen.

Reguleringen af ​​parathyroidkirtlerne sker på baggrund af feedback, reguleringsfaktoren er niveauet af calcium i blodet, det regulerende hormon - parathyroidhormon. Hovedstimuleringen for frigivelse af parathyroidhormon i blodbanen er et fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet (norm 2.25-2.75 mmol / l eller 9-11 mg / 100 ml).

Parathyroidhormonens hovedfunktion er at opretholde et konstant niveau af ioniseret calcium i blodet, og denne funktion det udfører, påvirker knoglerne, nyrerne og gennem D-vitamin - på tarmene. Som du ved, indeholder i kroppen cirka 1 kg calcium, hvoraf 99% er placeret i knoglerne i form af hydroxyapatit. Ca. 1% af kroppens calcium er indeholdt i blødt væv og i det ekstracellulære rum, hvor det deltager i alle biokemiske processer.

Virkning af parathyroidhormon på knogle. Ben, som det er kendt, består af et proteinskelet - matrix og mineraler. Den konstante metabolisme og strukturen af ​​knoglevæv tilvejebringes af den samordnede virkning af osteoblaster og osteoklaster. Osteoklaster er celler, der deltager i resorptionsprocesserne, det vil sige resorption af knoglevæv; De virker kun på den mineraliserede knogle og ændrer ikke knoglematrixen. Osteoblaster er celler, der deltager i dannelsen af ​​knoglevæv og processerne for dets mineralisering.

Virkningen af ​​parathyroidhormonet på knoglen er karakteriseret ved to faser. I den tidlige fase øges metabolismen af ​​osteoklaster, dette manifesteres i form af calciumfrigivelse fra knoglerne og genopretter dets niveau i det ekstracellulære væske. I den sentlige fase forekommer proteinsyntese, og dannelsen af ​​nye celler observeres, såvel som syntesen af ​​lysosomale og andre enzymer involveret i knogleresorptionsprocesser. Hypercalcæmi forårsaget af parathyroidhormon er resultatet af manifestationen af ​​begge faser.

Virkningsmekanismen af ​​PTH på knogler gennem cAMP, aktivering af cAMP-afhængig proteinkinase, phospholipase C, diacylglycerol, inositoltriphosphat og calciumioner. Parathyreoideahormon binder sig til receptorer på membranen af ​​osteoklaster og osteoblaster, og celler der er en stigning i cAMP.

Ved langvarig hypersekretion af parathyroidhormonet observeres ikke kun demineraliseringen af ​​knoglevæv, men også ødelæggelsen af ​​matrixen. Dette ledsages af en stigning i hydroxyprolin i blodplasmaet og udskillelse af det med urin.

Virkning af parathyroidhormon på nyrerne. Parathyroidhormon hæmmer reabsorptionen af ​​fosfater, og til en vis grad natrium og bicarbonater i nyrernes proksimale tubuli. Dette fører til phosphaturia og hypophosphatemia. Reabsorptionen af ​​calcium i rørets distale sektioner øges også, det vil sige, det reducerer frigivelsen af ​​calcium udenfor. Men med langvarig hypersekretion af parathyroidhormon udvikler en sådan signifikant hypercalcæmi, som på trods af en stigning i reabsorptionen af ​​calcium fører til hypercalciuri.

Receptorer til parathyreoideahormonet blev påvist i glomeruluset, i de proximale og distale tubuli såvel som i den stigende del af Henle-løkken. På molekylært niveau af parathyroidhormon er hovedvirkningen på nyrerne gennem dannelsen af ​​cAMP. I tillæg til cAMP er sekundære budbringere af parathyroidhormon i nyrerne diacylglycerin, calciumioner og inositoltriphosphat.

Under indflydelse af PTH-stimuleret nyre dannelse af en aktiv metabolit af vitamin D - 1,25-dioksiholekaltsiferola som øger optagelsen af ​​calcium fra tarmen, gennem aktivering af specifikke calcium-protein. således virkningen af ​​parathyroidhormon på absorption af calcium fra tarmen Må ikke være direkte, men indirekte. Efter interaktionen af ​​vitamin D med receptoren af ​​cellerne i tyndtarmens slimhinde udtrykkes det gen, som er ansvarlig for syntesen af ​​calciumbindende protein, kaldet calbindin. Calbindiner er til stede i store mængder i den tætte del af tarmen og i nyrerne. Det antages, at disse proteiner er ansvarlige for transporten af ​​calcium gennem membranen af ​​cellerne i tarm og nyrer.

PTH reducerer aflejring af calcium i linsen (med en mangel på dette hormon forekommer katarakt), har en indirekte virkning på alle enzymer og calcium-katalyserede reaktioner, herunder reaktioner, der danner blodpropper.

Metaboliseret parathyroidhormon er hovedsageligt i leveren og nyrerne. Udskillelsen gennem nyrerne overstiger ikke 1% af det hormon, der injiceres i kroppen. Tiden af ​​biologisk halveringstid for parathyroidhormon er 8-20 minutter.

Parathyroid kirtel lidelser

En af de mest alvorlige sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne anses for at hyperaktivitet af en eller flere dele af biskjoldbruskkirtlerne forårsager udskillelse af for meget PTH i blodet, hvilket kan føre til en alvorlig forstyrrelse af calcium i kroppen. Denne overtrædelse kaldes hyperparathyroidisme (først beskrevet i 1925), kunne konsekvenserne være hypercalcemia og parathyroidea osteodystrofi (Recklinghausen sygdom). Som behandling for hyperparathyroidisme kan kirurgisk fjernelse af den defekte del af parathyroidkirtlen anvendes.

Der er imidlertid tilfælde, hvor kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen fjerner alle parathyroidkirtler ved et uheld. Dette førte til en hurtig død, som fulgte en periode med muskelkramper, som er forbundet med parathyreoideahormons rolle i udvekslingen af ​​calcium (hypokalcemisk krise).

En anden lidelse af parathyroid kirtelfunktion - hypoparathyroidisme - er forbundet med et primært fald i parathyroidhormonproduktionen.

Parathyroidkirtler

Parathyroidkirtler (parathyroidkirtler, parathyroidkirtler) - fire små endokrine kirtler placeret på den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen, parvis ved dets øvre og nedre poler. De udvikler parathyroidhormon eller parathyroidhormon. For første gang beskrevet af svenske læge Ivar Sandström i 1880.

Parathyroid regulerer calcium niveauer i kroppen inden for de snævre grænser, således at motoren og nervesystemet fungerer normalt. Når niveauet af calcium i blodet falder under et bestemt niveau, aktiveres parathyroidreceptorer følsomme for calcium og udskiller hormonet i blodet. Parathyroidhormon stimulerer osteoklaster til at udskille calcium fra knoglevævet. Den fysiologiske betydning af biskjoldbruskkirtlen er sekretionen af ​​parathyroideahormon af den. Medfødt fravær eller hypoplasi af biskjoldbruskkirtlerne, deres fravær som følge af kirurgisk fjernelse, lidelser PTH-udskillelse, og krænkelse af følsomheden dertil vævsreceptorer fører til patologier calcium-phosphor-metabolisme i kroppen og udviklingen af ​​endokrine sygdomme (hyperparathyroidisme, hypoparathyroidisme), øjensygdomme (katarakt). Fjernelse fra dyr fører til døden i tilfælde af tetany (kramper).

Parathyroidhormon produceres af klynger af sekretoriske celler i kædelens parenchyma.

  • Det er nødvendigt at opretholde koncentrationen af ​​calciumioner i blodet på det fysiologiske niveau.
  • Et fald i niveauet af ioniseret calcium i blodet aktiverer udskillelsen af ​​parathyroidhormon, hvilket øger frigivelsen af ​​calcium fra knoglen ved aktivering af osteoklaster. (Kalciumniveauet i blodet stiger, men knoglerne taber deres stivhed og deformeres let.)
  • Parathyroidhormon fører til virkninger, modsat virkningen af ​​thyrocalcitonin, udskilt af C-celler i skjoldbruskkirtlen.

Reguleringen af ​​parathyroidkirtlerne sker på baggrund af feedback, reguleringsfaktoren er niveauet af calcium i blodet, det regulerende hormon - parathyroidhormon. Hovedstimuleringen for frigivelse af parathyroidhormon i blodbanen er et fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet (norm 2.25-2.75 mmol / l eller 9-11 mg / 100 ml).

Parathyroidhormonens hovedfunktion er at opretholde et konstant niveau af ioniseret calcium i blodet, og denne funktion det udfører, påvirker knoglerne, nyrerne og gennem D-vitamin - på tarmene. Som du ved, indeholder i kroppen cirka 1 kg calcium, hvoraf 99% er placeret i knoglerne i form af hydroxyapatit. Ca. 1% af kroppens calcium er indeholdt i blødt væv og i det ekstracellulære rum, hvor det deltager i alle biokemiske processer.

Virkning af parathyroidhormon på knogle. Ben, som det er kendt, består af et proteinskelet - matrix og mineraler. Den konstante metabolisme og strukturen af ​​knoglevæv tilvejebringes af den samordnede virkning af osteoblaster og osteoklaster. Osteoklaster er celler, der deltager i resorptionsprocesserne, det vil sige resorption af knoglevæv; De virker kun på den mineraliserede knogle og ændrer ikke knoglematrixen. Osteoblaster er celler, der deltager i dannelsen af ​​knoglevæv og processerne for dets mineralisering.

Virkningen af ​​parathyroidhormonet på knoglen er karakteriseret ved to faser. I den tidlige fase øges metabolismen af ​​osteoklaster, dette manifesteres i form af calciumfrigivelse fra knoglerne og genopretter dets niveau i det ekstracellulære væske. I den sentlige fase forekommer proteinsyntese, og dannelsen af ​​nye celler observeres, såvel som syntesen af ​​lysosomale og andre enzymer involveret i knogleresorptionsprocesser. Hypercalcæmi forårsaget af parathyroidhormon er resultatet af manifestationen af ​​begge faser.

Virkningsmekanismen af ​​PTH på knogler gennem cAMP, aktivering af cAMP-afhængig proteinkinase, phospholipase C, diacylglycerol, inositoltriphosphat og calciumioner. Parathyreoideahormon binder sig til receptorer på membranen af ​​osteoklaster og osteoblaster, og celler der er en stigning i cAMP.

Ved langvarig hypersekretion af parathyroidhormonet observeres ikke kun demineraliseringen af ​​knoglevæv, men også ødelæggelsen af ​​matrixen. Dette ledsages af en stigning i hydroxyprolin i blodplasmaet og udskillelse af det med urin.

Virkning af parathyroidhormon på nyrerne. Parathyroidhormon hæmmer reabsorptionen af ​​fosfater, og til en vis grad natrium og bicarbonater i nyrernes proksimale tubuli. Dette fører til phosphaturia og hypophosphatemia. Reabsorptionen af ​​calcium i rørets distale sektioner øges også, det vil sige, det reducerer frigivelsen af ​​calcium udenfor. Men med langvarig hypersekretion af parathyroidhormon udvikler en sådan signifikant hypercalcæmi, som på trods af en stigning i reabsorptionen af ​​calcium fører til hypercalciuri.

Receptorer til parathyreoideahormonet blev påvist i glomeruluset, i de proximale og distale tubuli såvel som i den stigende del af Henle-løkken. På molekylært niveau af parathyroidhormon er hovedvirkningen på nyrerne gennem dannelsen af ​​cAMP. I tillæg til cAMP er sekundære budbringere af parathyroidhormon i nyrerne diacylglycerin, calciumioner og inositoltriphosphat.

Under indflydelse af PTH-stimuleret nyre dannelse af en aktiv metabolit af vitamin D - 1,25-dioksiholekaltsiferola som øger optagelsen af ​​calcium fra tarmen, gennem aktivering af specifikke calcium-protein. således virkningen af ​​parathyroidhormon på absorption af calcium fra tarmen Må ikke være direkte, men indirekte. Efter interaktionen af ​​vitamin D med receptoren af ​​cellerne i tyndtarmens slimhinde udtrykkes det gen, som er ansvarlig for syntesen af ​​calciumbindende protein, kaldet calbindin. Calbindiner er til stede i store mængder i den tætte del af tarmen og i nyrerne. Det antages, at disse proteiner er ansvarlige for transporten af ​​calcium gennem membranen af ​​cellerne i tarm og nyrer.

PTH reducerer aflejring af calcium i linsen (med en mangel på dette hormon forekommer katarakt), har en indirekte virkning på alle enzymer og calcium-katalyserede reaktioner, herunder reaktioner, der danner blodpropper.

Metaboliseret parathyroidhormon er hovedsageligt i leveren og nyrerne. Udskillelsen gennem nyrerne overstiger ikke 1% af det hormon, der injiceres i kroppen. Tiden af ​​biologisk halveringstid for parathyroidhormon er 8-20 minutter.

En af de mest alvorlige sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne anses for at hyperaktivitet af en eller flere dele af biskjoldbruskkirtlerne forårsager udskillelse af for meget PTH i blodet, hvilket kan føre til en alvorlig forstyrrelse af calcium i kroppen. Denne overtrædelse kaldes hyperparathyroidisme (først beskrevet i 1925), kunne konsekvenserne være hypercalcemia og parathyroidea osteodystrofi (Recklinghausen sygdom). Som behandling for hyperparathyroidisme kan kirurgisk fjernelse af den defekte del af parathyroidkirtlen anvendes.

Der er imidlertid tilfælde, hvor kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen fjerner alle parathyroidkirtler ved et uheld. Dette førte til en hurtig død, som fulgte en periode med muskelkramper, som er forbundet med parathyreoideahormons rolle i udvekslingen af ​​calcium (hypokalcemisk krise).

En anden lidelse af parathyroid kirtelfunktion - hypoparathyroidisme - er forbundet med et primært fald i parathyroidhormonproduktionen.

Du Må Gerne Pro Hormoner