Parathormone er et proteinstof, der produceres i parathyreoidea (parathyroid) kirtler. Dette hormon er ansvarlig for korrekt udveksling af calcium og fosfor i menneskekroppen. Forhøjede niveauer af parathyroidhormon i blodet kan signalere alvorlige metaboliske forstyrrelser.

Parathyroid (eller, som de også kaldes, parathyroid) kirtler producere et hormon kaldet parathyroid hormon. Dette proteinsubstans har flere synonyme navne, oftest ved brug af kortnavnet "paratirin" eller forkortelse af PTH.

Hvad er parathyroidhormon, dets funktioner

Den vigtigste opgave med parathyroid kirtler er at regulere metabolske processer i kroppen ved hjælp af hormonet de producerer. Parathirin er et af de vigtigste redskaber til at kontrollere metabolismen af ​​fosfor og calcium i menneskekroppen. Det fremmer den effektive absorption af calcium i kroppen, hvilket forhindrer udskillelsen i urinen.

Hvis parathyroidhormon er forhøjet betyder det, at der i kroppen har været nogle forstyrrelser. Selv om intensiteten af ​​produktionen af ​​parathyroidhormon afhænger af mange faktorer, herunder naturlige faktorer: for eksempel frigives parathyrin meget intensivt end om dagen. Derfor ikke så naiv at tro, at påstanden om, at børn vokser op i en drøm, fordi den "arbejdsområde" af parathyreoideahormon - dannelsen af ​​sundt knoglevæv, det er nat tid, denne proces er mest produktive. Derudover er dette stof en del af de lægemidler, der anvendes til behandling af osteoporose.

"Indflydelsesfeltet" af parathyroidhormon dækker også:

  • nyre
  • muskuloskeletale system (knoglevæv)
  • absorption af calcium i tyndtarmen,
  • assimilering af kulhydrater,
  • sammensætning af blodserum (indhold af lipidindhold)
  • seksuel sfære (libido, styrke),
  • tilstanden af ​​epidermis (sund hud eller manifestationer af dermatitis).

Hvorfor er der en stigning i niveauet af parathyroidhormon

Normalt bør calciumniveauet være mellem 9 og 11 milligram pr. 100 ml blod. Hvis der er en stigning i parathyreoideahormonet, betyder det, at kroppen har et fald i niveauet af calcium i blodet.

Menneskekroppen er udformet på en sådan måde, at det i tilfælde af mangel på stoffer hurtigt begynder at søge de korteste måder at fylde balancen på, uanset om det er interne reserver eller eksterne kilder. I tilfælde af calcium - kroppen er godt klar over, at han har meget af dette gode, og du skal gøre det, der er nemmest at gøre: Skift det fra et sted til et andet.

Næsten hele menneskereserven af ​​calcium er indeholdt i det i knoglevæv, for andre behov (for eksempel deltagelse i biokemiske processer) tegner sig kun for en hundrededel af det samlede antal af denne bestand. Og når blodet i blodet går ned, begynder kroppen automatisk at tage den fra knoglerne. Og i dette er alt også involveret parathyroidhormon, hvis niveau er signifikant øget.

Beskrevet simplistisk sker, biskjoldbruskkirtlen, modtager fra organismen signal for at sænke niveauet af calcium i blodet, der producerer en hård begyndelse parathyrin, som til gengæld, "eksproprierer" calcium fra knogle - kaster det ønskede materialedel fra en organisme til en anden.

Hvis normal, ikke en nødsituation drift af parathyroidhormon frigives i en mængde jern nødvendig for knogleomsætning, overdreven udskillelse af hormonet fører til forstyrrelse af balancen og kommer osteoporose: knogle ikke opdateret, knogle, mister den nødvendige mængde calcium, blive porøs og skør.

Men ikke nødvendigvis et forhøjet niveau af parathyrin kan være et symptom på nogen skjoldbruskkirtelsygdom: disse organer kan være normale, og andre lidelser kan være årsagen til hyperparathyroidisme.

Andre ubehagelige konsekvenser af at øge niveauet af parathyroidhormon:

  • Calcium, som i store mængder passerer gennem urinsystemet, "fast" i nyrerne, danner sten.
  • Overskydende calcium i blodet sætter sig på væggene i blodkarrene. Denne proces kaldes forkalkning og kan fange hele kroppen, ikke kun det kardiovaskulære system.

Det er kun at tilføje, at stigningen i niveauet af parathyroidhormon kaldes hyperparathyroidisme.

Symptomatisk af sygdommen og behandlingen

Et andet navn på denne sygdom er Recklinghausen's sygdom. Desværre er sygdommen ikke så sjældent, syge hyperparathyroidisme, ifølge statistikken, én i tusind mennesker, med forekomsten blandt kvinder er næsten tre gange højere end blandt mænd. Syge mennesker er ikke gamle, men tværtimod det mest, der heller ikke er i stand til at være i en alder af 20 til 50 år.

Hvordan man forstår, at parathyreoideahormon er forhøjet? Følgende symptomer er mest typiske i denne tilstand:

  • generel svaghed,
  • et signifikant fald i muskel tone,
  • sværhed i underekstremiteterne,
  • smerte er lokaliseret i separate muskelgrupper,
  • hos patienter med hyperparathyroidisme begynder problemer med koordinering af bevægelser og motoraktivitet (stå op og gå vanskeligt)
  • Gaitens karakter ændrer sig: det bliver løs, og når man går, ruller en person som det var fra fod til fod, som en and,
  • sunde tænder med intakt emalje begynder at løsne, og i fravær af behandling efterfølgende falder ud - dette er et symptom på kæbenbenet,
  • huden bliver tør og erhverver en jordet nuance,
  • i alvorlige tilfælde er der deformationer af skelet og knoglefrakturer, selv fra mindre belastninger eller med det mindste traume,
  • patienten oplever konstant intens tørst og trang til at urinere (dette er hovedårsagen til, at differentialdiagnosen skal udføres med andre sygdomme - for eksempel diabetes mellitus)
  • udvikler nyresvigt, der ledsages af dannelse af nyresten og nefrocalcinose (deponering af calcium direkte i nyrernes væv);
  • i nogle tilfælde observeres adfærdsmæssige ændringer: hysteri, irritabilitet, en tendens til at forårsage årsagssår,
  • psykologisk træthed, døsighed.

Den første ting at gøre, hvis et af symptomerne er observeret eller i komplekset er at kontakte lægen, som vil sende til eksamen.

Hvis du ikke træffer foranstaltninger til behandling af hyperparathyroidisme, kan den alvorligste komplikation forekomme - hyperparathyroid krisen.

Symptomer, der observeres hos en patient i en krisesituation:

  • pludselig forringelse af helbredet
  • ukuelig opkastning,
  • stærk tørst,
  • enhver bevægelse ledsages af alvorlig muskuløs og led smerte,
  • patienten klager over en bolt i maven,
  • temperaturen stiger til 40 grader.

Denne tilstand kan være et symptom på en sygdom eller patologi, det observeres hovedsageligt når:

  • såkaldte spontane frakturer, det vil sige brud, der opstår uden nogen åbenbar årsag,
  • behandling af alvorlige infektioner,
  • alvorlig forgiftning,
  • overdreven indtagelse af calcium fra mad,
  • afvigelser i løbet af graviditeten,
  • behandling af mave-tarmkanalen med brug af antacida og alkaliske lægemidler.

Mere præcist og mest pålideligt er hyperparathyroidkrisen påvist ved blodprøven (blod er taget fra venen). Kalciumniveauet i blodet i denne terminale tilstand er næsten dobbelt så højt som normalt.

Hvis du ikke træffer de nødvendige foranstaltninger, så kommer bevidsthedens skumring, hvorefter sandsynligheden for et dødeligt udfald er meget højt: i omkring halvdelen af ​​tilfælde med alvorlig krise dør patienter.

Behandling af hyperparathyroidisme - operationel.

Forøgelse af parathyroid niveauer i patologier

Forøgelse af niveauet af parathyroidhormon kan være et symptom på patologiske tilstande:

  • maligne tumorer i parathyroidkirtlen,
  • hyperplasi (stigning) af parathyroidkirtlerne,
  • kronisk nyresvigt
  • flere neoplasmer i organerne af intern sekretion,
  • mangel på D-vitamin og de resulterende rickets,
  • Crohns sygdom og andre sygdomme, herunder mave-tarmkanalen.

Medikamenter der øger parathyroidhormon

Nogle lægemidler kan medføre øget produktion af parathyroidhormon, mens andre indikatorer vil være normale.

Så behandling af en sådan kompleks og alvorlig sygdom som tuberkulose er umulig uden medicinbehandling. Administreringen af ​​cyclosporin og isoniazid forårsager i dette tilfælde en stigning i niveauet af parathyrin i blodet.

Behandling med lithium-lægemidler og hormonbehandling (østrogener) kan også forårsage symptomer på hyperparathyroidisme.

Også øge niveauet af PTH cortisol, nifedipin og cortisol.

Parathyroidhormon i blodet er forhøjet: hvad betyder det?

Hvad er parathyroidhormon

Parathyroidhormon (ptg, parathyroidhormon, paratyrin) - Dette hormon produceres af parathyroidkirtler (disse er fire små endokrine kirtler placeret bag overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen). PTH er ansvarlig for at regulere niveauet af calcium, D-vitamin og fosfor i blodet og knoglerne

For meget calcium kan være tegn på hyperparathyroidisme. Hvad betyder dette? Denne tilstand, der er den samme, opstår som et resultat af overaktivitet af parathyroidkirtlerne, som producerer for meget PTH. Overskydende calcium i blodet kan føre til nyresten, uregelmæssige hjerteslag og hjerneabnormiteter.

Indholdet af paratin i kroppen af ​​en kvinde adskiller sig ikke fra mænds indhold. Men mere er parathyreoideahormon produceret hos kvinder med alder.

Om, hvad det hævede niveau af et parathyroidhormon taler

Et øget niveau af parathyroidisme i kroppen kan tale om farlige metaboliske forstyrrelser, hvilket indikerer et fald i niveauet af calcium i en persons blod. I tilfælde af manglende nødvendige stoffer søger kroppen en måde at genopbygge underskuddet på bekostning af en tilgængelig kilde. Næsten alt calcium er i knoglerne, hvorfra kroppen automatisk tager den med en reduceret koncentration af calcium i blodkarrene. I denne proces deltager parathyroidhormon og dets niveau stiger.

PTH øget hos kvinder bremser fremkomsten af ​​nye knogleceller, som bidrager til ødelæggelsen af ​​knoglerne, hvilket fører til udvikling af osteoporose, patologisk blødgøring af knoglerne. Et langt overskud af calcium i blodet påvirker også nyrerne og urinsystemet: øget risiko for dannelse af sten. Der er en signifikant effekt på det kardiovaskulære system: forhøjede niveauer af hormoner favoriserer udviklingen af ​​forkalkning, på hvilke salte forekomster forekommer i forskellige væv og organer. Risikoen for mavesår øges, blodcirkulationen opstår.

Intensiteten af ​​udviklingen af ​​PTH påvirkes af mange faktorer, for eksempel naturlig: om natten produceres hormonet mere rigeligt end på dagtimerne. Den maksimale koncentration af paratin er nået ca. 3 timer om dagen, minimum ca. kl. 7 om morgenen.

Årsagerne til øget parathyroidhormon

En konsekvens af et forhøjet niveau af PTH kan være hypoparathyroidisme:

  • Primær hyperparathyroidisme er en godartet neoplasma af parathyroidisme, og syndromet kan også opstå på grund af maligne virale celler eller hyperplasi.
  • Sekundær hyperparathyroidisme skyldes nedsat metabolisme af mineraler eller utilstrækkelig koncentration af calcium i blodkar. Årsagen kan også være et overskud af fosfor i blodet. Disse fejl kan forekomme af følgende årsager: knoglesygdom, nyresygdom.
  • Pseudohypoparathyroidisme - onkologi.

Til behandlingsspecialisten er det vigtigt at bestemme diagnosen korrekt, da behandlingen varierer meget - i et tilfælde kræver kirurgens indgreb, i en anden kun brugen af ​​lægemiddelterapi.

Primær hyperparathyroidisme behandles med kirurgisk indgreb. Denne sygdom rammer ofte mennesker i fremskreden alder. Det er værd at være opmærksom på lægenes vidnesbyrd om behandling af sygdommen.

Sekundær hyperparathyroidisme behandles med D-vitaminet, og også med lægemidler, der indeholder et calciumelement. Hvis terapien ikke har den ønskede virkning, udfører læge specialister en kirurgisk procedure.

Indikationen for operationen er en tre gange højere end normalt parathyroidhormon. Tertiær hyperparathyroidisme er en af ​​de mulige komplikationer som følge af en nyretransplantation til en patient. Behandle komplikationer med subtotal parathyroidektomi.

Symptomer på forøget PTH i blodet

Med øget parathyroid er følgende symptomer mulige:

  • muskel svaghed;
  • smerter i lemmerne
  • tør hud, jordfarve
  • løse led
  • tung gang
  • døsighed;
  • irritabilitet;
  • stærk følelsesmæssighed.

PTH-niveauet i blodet påvirker stærkt menneskers sundhed. Derfor, når de første symptomer på hormonniveauets afvigelse fra normen bør konsulteres en læge.

Lavt PTH niveau i blodet

Men nedsættelse af niveauet af parathyroidhormon bør ikke ignoreres. Denne afvigelse kan bidrage til nervøs excitabilitet, udvikling af muskelspasmer og anfald. At nedbringe niveauet af ptg i en persons blod kan påvirkes af følgende årsager.

  • sarkoidose i lungerne (Becks sarkoidose, Behnier-Beck-Schaumanns sygdom), en patologi, der påvirker lungerne.
  • mangel på magnesium i blodkarrene (svimmelhed og hovedpine).
  • en kirurgisk operation udført på skjoldbruskkirtlen.
  • osteolyse er en patologi, der fuldstændigt løser de elementer, der er indeholdt i knoglevæv.

Normen for parathyreoideahormon i blod af kvinder, mænd og børn

Normer for mænd:

  • Op til 23 år: minimumsværdien er 12,0 pg / ml, maksimum er 95,0 pg / ml.
  • Fra 23 til 70 år: minimumsværdien på 9,5 pg / ml, maksimum - 75,0 pg / ml.
  • Fra 70 år - minimumsværdien på 4,7 pg / ml er maksimumet 117,0 pg / ml.

Normer for kvinder:

  • Op til 20 år: minimumsværdien på 12,0 pg / ml, maksimum - 95,0 pg / ml.
  • Fra 20 til 70 år: minimumsværdien på 9,5 pg / ml, maksimum - 75,0 pg / ml.
  • Fra 70 år: minimumsværdien på 4,7 pg / ml, maksimum - 117,0 pg / ml.
  • Under graviditet: minimumsværdien er 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normer for børn:

  • Altid fra fødsel til alder i en alder af 22 år.
  • Minimumsværdien er 12,0 pg / ml, maksimum er 95,0 pg / ml.

PTH-niveauet i blodet hos kvinder med graviditet

Under føtal graviditet er analysen af ​​blodpartikler på indholdet af parathyroidhormon nødvendigt. I graviditeten øges risikoen for eventuelle komplikationer i barnet i fremtiden.

Reducerede niveauer af PTH i blodet af gravide kvinder er almindelige. Faldet i hormonets niveau skyldes et fald i niveauet af albumin (humant serumalbumin, et protein indeholdt i blodplasmaet).

I forskellige perioder med graviditet varierer normen for niveauet af paratin i en kvindes blod.

  • Første trimester: 10-15 pg / ml.
  • Andet trimester: 8-25 pg / ml.
  • Tredje trimester: 9-26 pg / ml.

Hvad er formålet med blodprøven for Parathormone?

  • Ved diagnosticering af hypoparathyroidisme.
  • At overvåge patienter med kronisk metabolisk svigt af calcium i kroppen.
  • At finde ud af årsagerne til calciummetabolismeforstyrrelser.
  • At vurdere effekten af ​​behandling af patologi.

Lægen kan også bestille levering af test for ptg, hvis følgende patologier findes:

  • Sclerotiske ændringer i rygsøjlen.
  • Urolithiasis.
  • Afvigelsen af ​​koncentrationen af ​​calcium i blodkarrene fra den tilladte norm.
  • Mistanke om osteoporose.

Hvordan tilberedes korrekt til levering af venøst ​​blod?

OBS venligst! Før du går til at tage test for at opdage en mulig krænkelse af koncentrationen af ​​parathyroidhormon i en persons blodkar, er det værd at besøge en endokrinolog, ortopæd eller terapeut.

  • Brug ikke alkoholholdige drikkevarer en dag før testen.
  • Spis ikke i 12 timer før testen.
  • Overfør ikke fysisk og følelsesmæssigt dagen før undersøgelsen.
  • Hvis en person ryger, skal du glemme denne dårlige vane 3 timer før testen.

Sådan holder du PTH normal

En af de vigtigste former for forebyggelse er rettidig behandling af virale og smitsomme sygdomme. Det er også vigtigt at opretholde en sund livsstil. Med mangel på D-vitamin, bør du regelmæssigt tage ture i frisk luft, observere en vitaminholdig kost.

Særlig pleje og korrekt behandling af personer, der har undergået parathyreoideukirurgi, som hjælper med at reducere risikoen for uoprettelige processer i kirtlerne, er også obligatorisk. Efter en sådan operation skal patienten følge en bestemt kost bestående af fødevarer, der er rige på calcium. Fra en særlig diæt bør udelukkes produkter, der indeholder en stor mængde fosfor, såsom fisk og skaldyr, cottage cheese og ost.

Funktionel rolle parathyroidhormon i kroppen

Der er tre vigtige elementer, der regulerer calciummetabolisme - vitamin D3, parathyroidhormon og calcitonin, hvor de mest potente af dem er parathyreoideahormon. For at forstå, hvad det er, er det nødvendigt at overveje egenskaberne, indflydelsesmekanismen, årsagerne til afvigelse fra normen.

Produktionen af ​​parathyroidhormon

Til produktion af parathyroidhormon svarer parathyreoidea (parathyroid) kirtler, som normalt skal være fire. De er arrangeret symmetrisk - på et par øverst og nederst på skjoldbruskkirtlen (indenfor eller på bagsiden). Antallet af parathyroidkirtler er ikke stabilt. Nogle gange er der tre (ca. 3% af mennesker) eller mere end fire kirtler (der kan være endda elleve af dem).

Hovedformålet med parathyroidhormon er stigningen i blodkoncentrationen af ​​calcium. Denne proces udføres på grund af aktiviteten af ​​parathyroidkirtelcelle receptorer, som er meget følsomme for et fald i koncentrationen i calciumkationernes blod. Signalet kommer ind i kirtelet og stimulerer det til at producere hormoner.

Funktioner og funktioner

Hele molekylet af intakt parathyreoideahormon, som er en aktiv form, indeholder 84 aminosyrer. Efter 2-4 minutter af livet opløses det til dannelse af N- og C-terminale enzymer.

Blandt funktionerne af parathyroidhormon kan følgende områder noteres:

  • fald i calciumudledningens urinproduktion med samtidig stigning i fosforindholdet i det;
  • en stigning i niveauet af vitamin D3, hvilket bidrager til øget absorption af calcium i blodet;
  • penetration af knogle strukturer i celler for at fjerne calcium eller fosfor, når disse elementer er mangelfuld i blod;
  • Hvis calcium i plasmaet er overskydende, stimulerer parathyroidhormonet dets aflejring i knoglerne.

Parathyroidhormon regulerer således calciummetabolisme og styrer niveauet af fosfor i blodplasmaet. Resultatet er en stigning i calciumniveauet og et fald i mængden af ​​fosfor.

Årsagerne til stigningen eller faldet

Normalt har udsving i niveauet af parathyroidhormon en daglig biorhythm, hvor calcium når en maksimal koncentration på 15 timer og mindst 7 timer.

Forstyrrelser i produktionen af ​​parathyroidhormon fører til alvorlige patologier.

  • Med forøget parathyroidhormon falder hastigheden af ​​knoglevævdannelse. I dette tilfælde begynder de eksisterende knoglestrukturer aktivt at løse og blødgøre, hvilket forårsager osteoporose. I denne situation bliver brudstykker hyppigere. I blodet forbliver calcium højt på grund af hormonets aktivitet, der trænger ind på knoglecellens niveau og forsyner det derfra. Udvikling af forkalkning af blodkar fører til nedsat blodcirkulation og dannelse af mavesår, tarm. Den voksende koncentration af fosforsalte i nyrerne kan fremkalde stendannelse.
  • Hvis der opdages lavt parathyroidhormon (hypoparathyroidisme), begynder overtrædelser af muskelaktivitet, problemer med tarmene, hjertet. Den menneskelige psyke ændres.

Følgende årsager til, at en stigning i niveauet af parathyroidhormon i første fase afsløres:

Sekundær hyperparathyroidisme kan være forårsaget af følgende sygdomme:

  • svækker tarmens evne til at absorbere calcium;
  • patologiske ændringer i nyrernes funktion
  • fremkaldende med alderen demineralisering af knogler;
  • myelom;
  • kronisk vitamin D-mangel.

Der er også tertiær hyperparathyroidisme med udviklingen af ​​parathyroid adenom.

  • fjernelse af kirtlen af ​​medicinske grunde eller mekanisk skade
  • medfødte misdannelser
  • utilstrækkelig blodtilførsel til kirtlen;
  • smitsomme sygdomme.

Medicin fremkaldende afvigelser

Forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​parathyroidhormon påvirkes af indtagelsen af ​​visse lægemidler:

  • steroider;
  • thiazid diuretika;
  • antikonvulsive midler;
  • vitamin D;
  • fosfater;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • lithium.

symptomer

Blandt tegnene på hyperparathyroidisme - overdreven produktion af parathyroidhormon kan man skelne mellem følgende indikatorer:

  • konstant tørst;
  • hyppig trang til at urinere.

Efterfølgende med øget parathyroidhormon er der mere alvorlige symptomer:

  • muskel svaghed, der fører til usikkerhed i bevægelser, falder;
  • udseendet af smerter i musklerne under bevægelser, der fører til udviklingen af ​​en "andes gang"
  • svækkelse af sunde tænder med efterfølgende tab;
  • udvikling på grund af dannelsen af ​​sten af ​​nyresvigt
  • skeletets deformitet, hyppige brud;
  • forsinkelse i væksten hos børn.

For at forstå, at parathyreoideahormon er sænket, er det muligt på følgende symptomer:

  • Muskelkramper, ukontrollabel rykker, identisk med epileptiske anfald;
  • spasmodiske manifestationer i luftrøret, bronchi, tarmene;
  • Udseendet af en chill, så en stærk varme;
  • smerte i hjertet;
  • takykardi;
  • depressive tilstande
  • søvnløshed;
  • hukommelsessvigt.

Diagnose og analyse af blod for parathyroidhormon

Indikationer for levering af en blodprøve for parathyroidhormon for at indlede den nødvendige behandling er følgende symptomer:

  • forøget eller nedsat calcium, detekteret under undersøgelse af blodplasma;
  • osteoporose, brud;
  • cystiske knogleændringer;
  • sklerose i rygsøjlen;
  • Mistanke om hævede parathyroidkirtler;
  • dannelse af calciumfosfatsten i nyrerne.

Analysen af ​​et parathyroidhormon om morgenen på tom mave udføres, derfor er måltid før aftenen efter 20 timer udelukket. I løbet af de tre dage forud for leveringen af ​​testene anbefales det ikke at drikke alkohol for at reducere fysisk aktivitet. Røg ikke natten før. Til undersøgelsen skal venet blod tages.

Norm, afvigelser fra normen

For niveauet af parathyroidhormon har normen følgende indekser (i pg / ml) hos kvinder og mænd, forskelligt afhængigt af alder:

  • 20 - 22 år - hormonets norm er 12 - 95;
  • 23 - 70 år - denne indikator er i intervallet 9,5 - 75;
  • mere end 71 år - det normale niveau svinger i området fra 4,7 til 117.

Samlet calcium hos kvinder og mænd er normalt 2,1 - 2,55 mmol / l, ioniseret i området fra 1,05 til 1,30 mmol / l. Ved graviditet hos kvinder varierer koncentrationen af ​​et parathyroidhormon inden for grænserne 9,5 - 75 pg / ml.

Hvis en indikator sænkes eller er for høj, indikerer disse afvigelser forekomsten af ​​patologiske lidelser.

Korrektionsmetoder

Baseret på resultaterne af testene og efter bestemmelse af årsagerne til forstyrrelser i produktionen af ​​parathyroidhormon, ordineres en behandling for at øge koncentrationen, hvis der konstateres et underskud. I dette tilfælde er hormonbehandling normalt ordineret, hvis varighed afhænger af mange faktorer og kan være flere måneder, år eller være livslang.

Med øget parathyroidhormon kan behandling med kirurgisk fjernelse af den nødvendige mængde parathyroidkirtler være nødvendig for at opnå et normalt niveau.

Den mest alvorlige behandling, når parathyreoideahormon er øget, er påkrævet i nærvær af maligne neoplasmer i parathyroidkirtlerne. I denne situation er de helt fjernet, og hormonbehandling er ordineret.

Med øget parathyroidhormon

Hvis parathyreoideahormonet hæves sammen med lægemidlerne, gives anbefalinger om tilrettelæggelsen af ​​den optimale diæt, som gør det muligt at regulere koncentrationen. Kun i dette tilfælde vil behandlingen være effektiv. En diæt med anvendelse af produkter med et minimumsindhold af fosfater er ordineret. Brugen af ​​salt er begrænset.

Kosten skal indeholde flerumættede fedtstoffer indeholdt i vegetabilske olier og komplekse kulhydrater, der findes i grøntsager. Begrænset med øget parathormon marineret, røget, saltet, kødretter.

Forberedelser af parathyroidhormon

For at genoprette den mekanisme, der regulerer calciummetabolisme, anvendes parathyroidhormonpræparater som hormonbehandling.

Når parathyroidkirtlen er mangelfuld, foreskrives parathyreoidin, som kaldes for at aktivere deres funktion for at eliminere hypokalcæmi. For at undgå mulig afhængighed, er lægemiddel annulleres, hvis forekomsten af ​​den forudsagte virkning af vitamin D med ansættelse og ernæringsmæssige produkter rige på calcium med et indhold af phosphor minimum.

Et andet middel - Teriparatid, der indeholder parathyroidhormon, er ordineret til behandling af osteoporose hos kvinder, der opstår i postmenopausal perioden. Effektivt aktiverer mineraliseringsprocesserne for benvævspræparat Forsteo, som påvirker reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme, som forekommer i nyrerne og knoglevævet. Dette lægemiddel er taget i lang tid.

Aktivering af parathyroid kirtelfunktionen observeres ved administration af Preotokt, udpeget til osteoporose. Koncentrationen af ​​calcium i plasma dagen efter injektionen tager den oprindelige værdi. Samtidig anbefaler folk oplevelse at spise te brygget med birkeknopper, solbærblad eller bjørnebær.

I analysen - en stigning i niveauet af parathyroidhormon, hvad betyder det?

Ifølge statistikker er parathyroidhormon øget i hver tusindedel af planetens indbyggere, hvilket betyder, at det ikke er så sjældent. Årsagen til dette ligger i de mange forudsætninger for fremkomsten af ​​en sådan stat.

I analysen - en stigning i niveauet af parathyroidhormon, hvad betyder det?

Parathyroidhormon er et biologisk aktivt stof produceret af parathyroidkirtler. Betydningen af ​​dette hormon til vores krop kan ikke overvurderes, da det udøver en regulerende indflydelse på mineralmetabolismen.

PTH sammen med calcitonin (et hormon produceret af skjoldbruskkirtlen) og D-vitamin repræsenterer det højeste niveau for regulering af calcium- og fosformetabolisme. Balancen af ​​disse mikroelementer afhænger først og fremmest af styrken af ​​knoglevæv og tænder. Calcium påvirker desuden den kontraktile aktivitet af alle musklerne i kroppen, herunder og myokardiet. Afvigelse af koncentrationen fra normen kan påvirke hjertemuskelen negativt, nemlig føre til krænkelse af hjerterytmen og endog pludselig hjertestop. Derudover er calciumioner direkte involveret i signaloverførslen gennem fibrene i nervesystemet og aktiverer også koagulationssystemets og nogle enzymer.

Parathyroidhormon og udveksling af calciumioner er tæt indbyrdes forbundne. Lignende fænomener i medicinsk litteratur kaldes binær tilbagemelding. Det manifesterer sig i, at et fald i niveauet af calcium forårsager aktivering af hormonsekretionen. Herefter vender calciumkoncentrationen til normal, og parathyroidkirtlen reducerer produktionen af ​​hormonet.

Derfor bør niveauet af parathyroidhormon i blodet ikke udsættes for betydelige udsving, da selv de mindste afvigelser i de processer, der reguleres af det, kan fremkalde en række alvorlige konsekvenser, herunder et dødeligt udfald.

Hvordan parathyreoideahormonet virker

Regulering af parathyroidhormonbytning af calcium udføres på tre måder.

  • Den vigtigste virkningsmekanisme er hormons indflydelse på knoglesystemets væv. Det indeholder kemiske receptorer, der er følsomme for ændringer i niveauet af calcium. Parathyroidhormon aktiverer osteoklaster - celler, der forårsager ødelæggelse af knoglestråler, og calcium frigivet fra det fysiologiske depot kommer ind i blodet.
  • Den næste variant af parathyroidhormonets biologiske virkning er syntesen i nyrerne af fysiologisk aktivt vitamin D. Derefter dannes calcitriol, som intensiverer absorptionen af ​​calcium fra tarmens lumen.
  • Den tredje virkningsmekanisme realiseres på niveau af funktionen af ​​nyretubuli og består i at forbedre reabsorptionen (bagud absorption) i deres lumen af ​​calciumioner. Sådan opdages forhøjet parathyroidhormon

Sådan opdages forhøjet parathyroidhormon

Ofte foretages der en analyse for at bestemme niveauet af parathyroidhormonpatienter, der behandles for sygdomme i muskuloskeletalsystemet. For at kontrollere niveauet af PTH analyseres det venøse blod ved et enzymimmunoassay.

Hormonet, der produceres af parathyroidkirtlerne, kommer kontinuerligt ind i blodstrømmen, men i løbet af dagen svinger niveauet. Fysiologisk observeres hormonets høje niveau fra 3 til 4 pm, mens det sænkes om 7-8 om morgenen, har forskellen ikke kønsforskelle (det samme for både mænd og kvinder).

Forhøjet parathyreoideahormon - hvad betyder det? Funktioner, analyse, norm og behandling

Parathyroidhormon eller parathyroidhormon blev dechiffreret i 80'erne af det 20. århundrede af den amerikanske forsker Rosalyn Yalou, som hun blev tildelt Nobelprisen. Dette hormon giver kroppen med calciumabsorption i en tilstrækkelig mængde til helbred. Hvis parathyreoideahormonet er forhøjet, signalerer det forskellige patologier såvel som et reduceret volumen af ​​stoffet.

Funktioner og produktion af PTH

Hormonet fremstilles af parathyroidkirtlerne, som kan lokaliseres i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen eller på den bageste overflade. Parathyroidkirtler, som regel, hos mennesker 4, selv om der er tilfælde af påvisning af flere af dem.

Hovedfunktionen af ​​PTH er produktionen af ​​calcium, som spiller en rolle for menneskers sundhed og dets organer (tarm, hjerte, muskelvæv). Calcium, ved hjælp af parathyroidhormon, er taget fra knoglesystemet. Hvis kroppen føler en mangel på calcium, reagerer parathyroidkjertens receptorer på det, og hormonsekretionen øger elementets indhold i blodet.

Hvis en persons calcium er overvurderet, indikerer dette en overdreven udvaskning af elementet fra knoglerne og indgangen i patientens blod og betyder en stigning i parathyroidhormon. Alle problemer med calcium og afbrydelse af parathyroidkirtlerne er forbundet med dannelsen af ​​parathyroidhormon.

PTH udfører følgende funktioner:

  • Det hæmmer udskillelsen af ​​calcium fra kroppen med urin;
  • Fremmer frigivelsen af ​​fosfor;
  • Regulerer indholdet af D-vitamin
  • Fremmer nyre og binyre sundhed;
  • Positivt påvirker endokrine organers sundhed
  • Med en overestimation af calcium stimulerer den dens aflejring i knoglerne;
  • Det blokerer sygdommen med rickets;
  • Forebygger diabetes;
  • Beskytter mod thyrotoksikose (en sygdom, hvor der er en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, i forbindelse med hvilken organets organers og stofskiftets funktion er forstyrret).

Volumet af parathyroidhormon kan variere hele dagen af ​​forskellige årsager. Disse udsving tages i betragtning ved undersøgelsen af ​​hormoner.

Tegn på en stigning i PTH

Hvad betyder det, når parathyroidhormon er hævet? Overabundance af stoffet kan påvirke mange systemer og organer i den menneskelige krop:

  • Knoglesystem og muskler:
    • Konstante smerter i led og knogler;
    • Hyppige brud på grund af knoglenes knogler
    • Benformernes form i form af bogstavet X;
    • Diagnose af osteoporose;
    • Dæmpning af tænderne;
    • Deformationer af skeletet;
    • Manglende vækst i barnet;
    • Kæberne i kæberne.
  • Nyrer og urinorganer, kønsorganer:
    • Smerter i lænderegionen
    • Sten i nyrerne eller i blæren;
    • kolik;
    • Andre nyresygdomme (pyelonefrit og andre);
    • Reduktion i niveauet af styrke hos mænd, libido hos kvinder.
  • Effekt på mave-tarmkanalen:
    • Kvalme og opkastning;
    • Tørhed af mundslimhinden
    • Permanent tørst;
    • Smerter i maven
    • Hyppig forstoppelse
    • Tab af appetit
    • Hurtigt vægttab;
    • Diagnose af gastritis, mavesår eller duodenale sår, pancreatitis.
  • Krænkelse af centralnervesystemet:
    • Svaghed og træthed
    • Sullivess humør;
    • Hukommelsessvigt;
    • Psykoser.
  • Virkninger på hjertet og blodkarrene:
    • Øget blodtryk
    • Bradycardi (langsom hjerterytme);
    • Overtrædelse af hjertets rytme (arytmi);
    • Negativ indflydelse på vedligeholdelsen af ​​lipider i blodet.

Når patienten har symptomer som muskelkramper, tør mund, mave, eller bronkospasme, høj feber eller kulderystelser, smerter i hjertet, søvnløshed, nedsat hukommelse, er det nødvendigt at være særlig opmærksom på dette.

Hvis der observeres flere symptomer på forskellige organers og organers side, er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af parathyroidhormon. Endokrinologen kan lave en aftale til analyse. Den samme læge vil beslutte sig for behandlingen af ​​patienten eller omdirigere ham til en specialist af en anden profil.

Når niveauet af calcium i kroppen er forhøjet i mange år, er der en mulighed for en hypercalcemisk krise truende en koma. Forhøjet hormon er farligt. Du kan ikke starte staten på nogen måde. Log kommende krise er en pludselig forværring af sundhed, opkastning, feber op til 40 grader, mavesmerter, for enhver bevægelse. I dette tilfælde skal du ringe en ambulance hurtigst muligt.

Årsager til forhøjede PTH niveauer

Et højt niveau af hormon kan indikere en alvorlig sygdom:

  • Carcinom er en malign tumor, der påvirker epithelets celler;
  • Adenom er en godartet tumor af glandular epithelium;
  • Blastoma - ondartet ukontrolleret vækst af deformerede celler;
  • Nyresvigt som følge af høj fosfor og calciummangel;
  • Godartet tumor af parathyroidkirtler;
  • Pseudohyperparathyreoidisme - forekommer i tumorsygdomme, når PTH produceres ikke af de tilsvarende kirtler, men ved neoplasmer.

I tilfælde af tumorsygdomme, der påvises i et tidligt stadium, kan det være, at kirurgiske operationer ikke er nødvendige. Behandling er ordineret medicin. Men hvis lægen mener, at en operation er nødvendig, jo tidligere er det gjort, jo mere sandsynligt vil patienten få fuld tilbagesendelse.

Disse sygdomme refererer til primær hyperparathyroidisme. Årsagerne til sekundær hyperparathyroidisme er:

  • Manglende calcium i kroppen;
  • Mangel på vitamin D;
  • Tilbøjelighed til rickets;
  • Nyrepatologi;
  • LED'er af den første og anden type;
  • GI-systemfejl;
  • Malabsorption - tab af næringsstoffer i fordøjelseskanalen som følge af et lavt niveau af dets absorption i tyndtarmen;
  • Tyreotoksikose.

Der er også en tertiær hyperparathyroidisme, som indebærer onkologiske sygdomme i lunger, nyrer eller lever. På dette stadium af sygdommen kan endokrine neoplasier observeres, hvor produktionen af ​​PTH udføres af inaktive endokrine kirtlevæv. Sygdomsfasen kan bestemmes af indholdet af PTH i blodet. Hvis hormonets niveau er 2 til 4 gange højere end normalt, er dette den primære stigning i PTH, fra 4 til 10 gange - sekundær, mere end 10 gange - tertiær.

Årsagen til en overvægt af PTH i blodet kan være indtagelse af visse lægemidler. For eksempel hvis patienten lider af tuberkulose og til behandlingen tager Cyclosporin eller Isoniazid, øger dette parathyreoideahormon. Det øger indtagelsen af ​​hormonelle stoffer i østrogengruppen.

Norm for parathyreoideahormon

Normerne for hormonindhold adskiller sig ikke fra mænd og kvinder, men afhænger af alder. Undtagelsen er mængden af ​​PTH hos gravide kvinder. Fordi de har brug for calcium til normal fosterudvikling, er normen for mængden af ​​et hormon, de kan have, anderledes.

Parathyroidhormon er forhøjet: dette er bevist af

Stigningen i parathyroidhormon er et almindeligt problem, som læger står overfor. Sygdommen har flere navne:

  • hyperparathyroidisme;
  • Recklinghausen's sygdom;
  • fibrocystisk osteodystrofi.

Sygdommen rammer primært unge mennesker og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Et højt niveau af parathyroidhormon kan skyldes forskellige årsager. Afhængigt af årsagen til sygdommen diagnosticeres den som primær, sekundær eller tertiær.

I den primære hyperparathyroid sygdom er parathyromon signifikant forhøjet som følge af parathyroid kirtel læsioner. Dette kan skyldes en godartet parathyroid tumor, hyperplasi eller en malign tumor (karcinom).

Sekundær hyperparathyroidisme skyldes en overtrædelse af mineralmetabolisme, kronisk calciummangel, D-vitamin, højt indhold af fosfor i blodet. Sådanne overtrædelser kan spores i følgende sygdomme:

  • Problemer med nyrerne (nyre rickets, insufficiens, tubulopati).
  • Forstyrret absorption af calciumelementet i tarmen (malabsobationssyndrom).
  • Knoglesygdomme (Pagets sygdom),
  • Senile osteomalacia.
  • Myelomforstyrrelser.
  • Utilstrækkeligt indtag af D-vitamin

Sekundær hyperparathyroidisme forårsaget sygdomme, knogle, nyre, provokerer konstant forhøjede niveauer af parathyroidhormon, hvilket resulterer vokser adenom, parathyroidhormon producerer således patienten har tertiær hyperparathyroidisme, undtagen adenom, indre organ sygdom.

En anden type lidelse er pseudo-parahyperthyroidisme, et forhøjet niveau af parathyroidhormon opretholdes af onkologi af indre organer.

Parathyroidhormon. Norm og afvigelse fra det

Parathyroidhormon er normalt nødvendigt til fornyelse af knoglevæv, overskydende hormon fører til ødelæggelse af knoglevæv og overmætning af blod med calcium. Som følge heraf udvikler sygdommen osteoporose. Overskud af calcium i blodet fører til dannelsen af ​​oxalat eller fosfatsten i nyrerne.

Symptomer på højt parathyroidhormon:

  • svaghed i muskler og generel svaghed;
  • smerte i hænder og fødder
  • tør hud
  • jordskygge af hud;
  • andens gang
  • løse led
  • tung gang.

Det tidligste symptom er tørst og hyppig vandladning. Osteoporose i kæben fører til tab af sunde tænder. De sene stadier af sygdommen kompliceres af hyppige brud og deformiteter af knoglerne.

  • døsighed;
  • overdreven følelsesmæssighed
  • irritabilitet;
  • sentimentalitet.

Komplikationer af hyperparathyroidisme

At øge calcium i blodet til 3-5 mmol fører til en alvorlig hyperparathyroid krise, som kan resultere i døden.

Årsagerne til hyperparathyroid krisen:

  • graviditet;
  • smitsomme sygdomme;
  • forgiftning af kroppen
  • calcium overmættede fødevarer;
  • tage antacida præparater.

Udviklingen af ​​krisen ledsages af øget tørst, ledsmerter og muskelsmerter, opkastning, høj feber, bevidsthedstab.

Behandling af sygdommen

Den hyperkalcemiske krise behandles i afdelingen for endokrinologien. Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at regulere niveauet af calciumelementet i blodet. For at udføre diuresis er en blodprøve nødvendig. Narkotika til diuresis administreres intravenøst. Denne isotoniske natriumchloridopløsning og furasemid. Frie calcium i blodet binder Complexone, og derefter fixer calcium i knoglerne af Calcitrine.

Primær hyperparathyroidisme behandles kirurgisk. Sygdommen rammer oftest de ældre, så det er meget vigtigt at være opmærksom på indikationen for behandling.

Om nødvendigt udskæres den tumor, der producerer hormonet. Fjern i nogle tilfælde en del af kirtlen.

Hvis operationen ikke vises, patienten er under observation, hver sjette måned leverer en blodprøve for calcium niveau, overvågning af nyrefunktion og ultralyd, knogle densistometriyu.

Behandling af sekundær hyperparathyroidisme udføres ved et kursus af D-vitamin, der kombinerer det med præparater, der indeholder calcium. Med ineffektivitet af konservativ terapi, ty til en kirurgisk operation. Indikationen for operationen er en blodprøve, der viser et overskud af parathyroidhormonraten tre gange.

Tertiær hyperparathyroidisme kan komplicere patientens tilstand efter en nyretransplantation. Behandling af lidelsen udføres under anvendelse af subtotal parathyroidektomi.

Forebyggelse af parathyroid sygdom

Forebyggelse af sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne er at vedtage bevarelsesforanstaltninger sundhed i biskjoldbruskkirtlerne og ikke-forekomst af disse irreversible processer. Vigtig forebyggelse er forebyggelse og korrekt behandling af infektiøse og virussygdomme i barndommen.

Korrekt pleje og behandling af patienter, der gennemgår kirurgi på kirtlerne, er også en forebyggelse af irreversible processer i parathyreoidea. Kost hos patienter, der blev gennemgået kirurgi, består af mælke- og calciumholdige fødevarer. Kosten udelukker produkter mættet med fosfor. Dette forarbejdes ost, ost, havfisk, rejer, cottage cheese.

Advar en kompleks og uudforsket sygdom, der kaldes ideopatisk hypoparathyroidisme, er umulig, da dets etiologi endnu ikke er blevet undersøgt.

Parathyroidhormon (PTH): rolle, funktion, norm, forhøjet og sænket i blodanalyse - årsager

Et stof produceret af parathyroidea har et proteinindhold art, der omfatter flere dele (fragmenter), som er særlig sekvens af aminosyrerester (I, II, III), udgør tilsammen et parathyroideahormon.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH, og endelig, parathyroidhormon eller parathyroidhormon - under sådanne betegnelser og forkortelser i den medicinske litteratur kan findes hormon, der udskilles af unge (med "ært") parrede kirtler (øvre og nedre par), som normalt placeret på overfladen af ​​den største endokrine kirtel hos en person - skjoldbruskkirtlen.

Parathyreoideahormon fremstillet af disse parathyroidea styrer reguleringen af ​​calciummetabolisme (Ca) og fosfor (P), under indflydelse af dens indhold er så vigtigt for knogle (og kun ikke) macroelements, såsom calcium, i blodet stiger.

Han har ikke engang 50...

aminosyresekvens af humant PTH og nogle dyr

Spekulationer om betydningen af ​​biskjoldbruskkirtlerne og de stoffer, de producerer, blev foretaget ved indgangen til det 20. århundrede (1909), en amerikansk professor i biokemi McCollum. Ved observation af dyrene med fjerntliggende biskjoldbruskkirtlerne det blev bemærket, at under betingelserne for blod calcium reducere deres plaget tetaniske spasmer forårsager eventuel død af organismen. Men injektion af calcium saltopløsninger lavet lider kramper guinea "dumme dyr", af en eller anden ukendt årsag i disse dage har bidraget til reduktion af beslaglæggelse aktivitet og hjalp dem ikke blot at overleve, men for at vende tilbage til næsten normal tilværelse.

Nogle afklaringer vedrørende det mystiske stof optrådte 16 år senere (1925), da et ekstrakt med biologisk aktive (hormonelle) egenskaber og stigning af niveauet af Ca i blodplasma blev opdaget.

Imidlertid er der gået mange år, og kun i 1970 blev et rent parathyroidhormon isoleret fra tyrens parathyroidkirtler. Samtidig blev det nye hormons atomare struktur sammen med dets bindinger (den primære struktur) udpeget. Derudover blev det konstateret, at molekylerne af PTH består af 84 aminosyrer, der er placeret i en bestemt sekvens og en polypeptidkæde.

Hvad angår selve "fabrikken" af parathyreoideahormon, kan den kaldes en fabrik med en meget stor strækning, den er så lille. Antallet af "ærter" i top og bund i en mængde i området fra 2 til 12 stykker imidlertid betragtes som en klassisk udførelsesform 4. Vægten af ​​hver kirtler er også meget små - fra 25 til 40 milligram. Når du fjerner skjoldbruskkirtlen (TG) på udviklingen af ​​kræft proces biskjoldbruskkirtlerne (PSCHZH) normalt de forlader patientens krop sammen med det. I andre tilfælde, under operationer på skjoldbruskkirtlen, fjernes disse "ærter" på grund af deres størrelse fejlagtigt.

Norm for parathyreoideahormon

Normen for parathyroidhormonet i blodprøven måles i forskellige enheder: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml og har meget små numeriske værdier. Med alderen øges mængden af ​​hormon, der produceres, så hos ældre kan indholdet være dobbelt så meget som for unge. For at gøre det lettere for læseren at forstå, er de mest almindeligt anvendte enheder til måling af parathyroidhormon og normgrænserne i overensstemmelse med alderen mere hensigtsmæssigt præsenteret i tabellen:

Det er klart, at det ikke er muligt at bestemme en (præcis) hastighed for parathyroidhormon, da hvert klinisk diagnostisk laboratorium, der undersøger denne laboratorieindikator, anvender dets metoder, måleenheder og referenceværdier.

I mellemtiden er det også indlysende, at der ikke er nogen forskel mellem de mandlige og kvindelige parathyroidkirtler, og hvis de fungerer korrekt, varierer PTH-satsen for både mænd og kvinder kun med alderen. Og selv i så vigtige livsperioder som graviditet, bør parathyreoideahormonet klart følge kalcium og ikke gå ud over grænserne for almindeligt anerkendte normer. Men hos kvinder med latent patologi (en krænkelse af calciummetabolisme) kan niveauet af PTH øges under graviditeten. Og dette er ikke en variant af normen.

Hvad er parathyreoideahormon?

I øjeblikket er der meget kendt om dette interessante og vigtige hormon, hvis ikke alle.

Sekreterede epitelceller af parathyroidkirtlerne kaldes et enkeltkædet polypeptid indeholdende 84 aminosyrerester. intakt parathyreoideahormon. Dog under dannelsen af ​​første ser det ud, ikke PTH og dens forgænger (preprohormon) - den består af 115 aminosyrer, og kun én gang i Golgi-apparatet, er det omdannet til en fuld parathyreoideahormon, som er pakket afregner og mens de opbevares i sekretoriske vesikler til gå ud, når koncentrationen af ​​Ca 2+ falder.

Intakt hormon (PTH1-84) det er i stand til at opløses i kortere peptider (fragmenter),have forskellig og funktionel og diagnostisk betydning:

  • N-terminale, N-terminale, N-terminale (fragmenter 1 - 34) - fuld fragment som ikke er ringere end i dets biologiske aktivitet peptid, der omfatter 84 aminosyrer, det finder receptorer af målceller og interagerer med dem;
  • Mellemdelen (44-68 fragmenter);
  • C-terminale, C-terminale, C-terminale (53-84 fragmenter).

Oftere til påvisning af sygdomme i det endokrine system i laboratoriet, skiller man på undersøgelsen af ​​intakt hormon. Blandt de tre mest betydningsfulde dele af en diagnostisk plan anerkendt den C-terminale ende, er markant bedre end de to andre (midterste og N-terminal), og derfor anvendes til at definere sygdomme associeret med forringet calcium og fosfor metabolisme.

Calcium, fosfor og parathyreoideahormon

Skeletsystemet er det vigtigste deponering calcium struktur, indeholder op til 99% af vægten element placeret i kroppen, resten er ganske lille mængde (ca. 1%) koncentreres i blodplasmaet, som er mættet med Ca, få det fra tarmen (hvor det falder med mad og vand) og knogler (i deres nedbrydningsproces). Imidlertid bør det bemærkes, at calcium i knogler bor primært i form af tungtopløselige (hydroxyapatitkrystaller) og kun 1% af det samlede Ca beløb til knogle calcium phosphorforbindelser, som let kan sønderdeles og sendes til blodet.

Det er kendt, at indholdet af calcium ikke giver meget daglige udsving i blod, holdes mere eller mindre konstant niveau (2,2 til 2,6 mmol / l). Men den vigtigste rolle i mange processer (blodkoagulationsfaktor funktion, neuromuskulær ledningsforstyrrelser, aktiviteten af ​​mange enzymer, cellemembranpermeabilitet), giver ikke blot den normale drift, men den meget organismens liv, tilhører calcium ioniseret, hvis norm i blodet er 1,1 - 1,3 mmol / l.

I betingelserne for en mangel på grundstof i kroppen (enten med fødevarer ikke ankommer, eller gennem tarmkanalen transitter?), Selvfølgelig, begynder forøget syntese af parathyreoideahormon, der sigter på nogen måde øge niveauet af Ca 2+ i blodet. På nogen måde, fordi denne stigning primært vil opstå som følge af fjernelse af et element fra fosfor-calciumforbindelserne af knoglesubstans, hvor det går ret hurtigt, da disse forbindelser ikke er særlig stærke i styrke.

Forøgelse af calcium i plasmaet reducerer PTH produktion og omvendt: så snart mængden af ​​dette grundstof i blodet falder, parathyroideahormon produkter begynder straks at vise en tendens til at stige. Den stigende koncentration af calciumioner i sådan tilfælde PTH udfører både gennem direkte virkninger på målorganer - nyre, knogle, tyktarm, samt indirekte virkninger på fysiologiske processer (stimulering generation calcitriol stigning absorption effektivitet af calciumioner i tarmkanalen).

Virkningen af ​​PTH

Celler af målorganer bærer receptorer, der er egnede til PTH, og interaktionen af ​​parathyroidhormon med dem indebærer en række reaktioner, som resulterer i bevægelse af Ca fra lagrene i cellen til det ekstracellulære væske.

I knoglevævsreceptorerne er PTH placeret på unge (osteoblaster) og modne (osteocytter) celler. Imidlertid spilles hovedrollen i opløsningen af ​​knoglemineraler af osteoklaster - Gigantiske multinukleerede celler, der tilhører makrofagsystemet? Det er simpelt: deres metaboliske aktivitet stimuleres af stoffer produceret af osteoblaster. Parathyreoideahormon gør at arbejde intensivt osteoklaster, hvilket fører til øget produktion af alkalisk phosphatase og collagenase, som forårsager ødelæggelse af deres indflydelse knogle basisk stof og dermed hjælpe bevægelsen af ​​Ca og P i det ekstracellulære rum fra knoglevævet.

Ca mobilisering fra knoglerne i blodet ophidset PTH styrker reabsorption (genoptagelse) af macroelements i nyretubuli end reducerer dets udskillelse i urinen, og absorption i tarmkanalen. I nyrerne, parathyroidhormon stimulerer dannelsen af ​​calcitriol, som sammen med paratgomonom og calcitonin er også involveret i reguleringen af ​​calciummetabolisme.

Parathyroid hormon reducerer reabsorption i renale tubuli fosfor end det fremmer forbedret fjernelse af nyrerne og et fald i phosphatindholdet i den ekstracellulære væske, og dette igen giver anledning Ca2 + -koncentration i blodplasmaet.

Parathyreoideahormon er således regulator for forholdet mellem fosfor og calcium (genopretter koncentrationen af ​​ioniseret calcium i niveauet med fysiologiske værdier) og sikrer således en normal tilstand:

  1. Neuromuskulær ledning;
  2. Funktioner af calciumpumpen;
  3. Enzymatisk aktivitet;
  4. Regulering af metaboliske processer under påvirkning af hormoner.

Utvivlsomt, hvis forholdet mellem Ca / P afviger fra normgrænserne, forekommer tegn på sygdom.

Hvornår opstår sygdommen?

Fraværet af parathyroidkirtler (kirurgisk indgreb) eller deres utilstrækkelighed af en eller anden grund fører til en patologisk tilstand kaldet hypoparathyroidisme (niveauet af PTH i blodet - sænket). Det vigtigste symptom på denne tilstand er det uacceptabelt lave calciumniveau i blodprøven (hypocalcemia), som bringer kroppen forskellige alvorlige problemer:

  • Neurologiske lidelser;
  • Sygdomme i sygesygdomme (katarakt);
  • Patologi i det kardiovaskulære system;
  • Sygdomme i bindevæv.

Patienten med hypothyroidisme har øget neuromuskulær ledning, han klager over toniske krampe samt spasmer (laryngospasme, bronchospasme) og krampe i respiratorisk muskulaturapparat.

I mellemtiden giver den øgede produktion af parathyroidhormon patienten endnu flere problemer end hans lave niveau.

Som nævnt ovenfor er der under påvirkning af parathyroidhormon en accelereret dannelse af gigantiske celler (osteoklaster), som har den funktion at opløse knoglemineraler og ødelægge det. ("Fortærende" knoglevæv).

Det er klart, at faldet i Ca2 + i plasma parathyroidea giver et signal til øget hormon produktion, de "tænke" at det ikke er nok, og begynde at arbejde aktivt. Så genoprettelsen af ​​det normale niveau af calcium i blodet bør også tjene som et signal for at stoppe en sådan aktiv aktivitet. Dette er dog ikke altid tilfældet.

Høj PTH niveau

Den patologiske tilstand, hvor produktionen af ​​parathyroidhormon som reaktion på en forøgelse af calciumindholdet i blodet ikke undertrykkes, kaldes hyperparathyroidisme (i analysen af ​​blodparathyroidhormon er forhøjet). Sygdom kan bæres primær, sekundær eller endog tertiær.

Årsager til primær hyperparathyroidisme kan være:

  1. Tumorprocesser, der påvirker parathyroidkirtlerne selv (herunder kræft i prostatakræft);
  2. Diffus glandular hyperplasi.

Overdreven produktion af parathyroidhormon forårsager øget bevægelse af calcium og fosfat fra knoglerne, acceleration af omvendt absorption af Ca og en forøgelse af udskillelsen af ​​fosforsalte gennem urinsystemet (med urin). I blodet i sådanne tilfælde mod en baggrund af forøget PTH observeres et højt calciumniveau (hypercalcæmi). Lignende betingelser ledsages af en række kliniske symptomer:

  • Generel svaghed, sløvhed i det muskulære apparat, hvilket skyldes et fald i neuromuskulær ledning og muskelhypotension;
  • Reduceret fysisk aktivitet, hurtig indtræden af ​​en følelse af træthed efter mindre stress;
  • Smertefulde fornemmelser, lokaliseret i separate muskler;
  • Øget risiko for brud på forskellige dele af knoglesystemet (rygsøjlen, låret, underarmen);
  • Udviklingen af ​​urolithiasis (ved at forøge niveauet af fosfor og calcium i nyrernes tubuli);
  • Et fald i mængden af ​​fosfor i blodet (hypophosphatemia) og udseendet af fosfat i urinen (hyperphosphaturia).

Årsager til øget sekretion af parathyroidhormon sekundær hyperparathyroidisme, som regel handler andre patologiske tilstande:

  1. CRF (kronisk nyresvigt);
  2. Manglende calciferol (D-vitamin);
  3. Krænkelse af absorptionen af ​​Ca i tarmen (på grund af at syge nyrer ikke er i stand til at tilvejebringe tilstrækkelig dannelse af calcitriol).

I dette tilfælde får et lavt indhold af calcium i blodet parathyroidkirtlerne til aktivt at producere deres hormon. Overflødig PTH kan dog stadig ikke føre til et normalt fosfor-calciumforhold, da syntesen af ​​calcitriol efterlader meget at ønske, og Ca 2+ i tarmen absorberes meget dårligt. Et lavt indhold af calcium under lignende omstændigheder ledsages ofte af en stigning i fosfor i blodet (hyperphosphatæmi) og manifesteres af udviklingen af ​​osteoporose (skader på skelet på grund af den øgede bevægelse af Ca 2+ fra knoglerne).

Sjælden variant af hyperparathyroidisme - tertiær, er dannet i individuelle tilfælde af en tumor i prostata (adenom) eller en hyperplastisk proces lokaliseret i kirtlerne. Uafhængig øget produktion af PTH-niveauer hypocalcæmi (niveauet af Ca i blodprøven sænkes) og fører til en forøgelse af indholdet af dette makroelement, det vil sige allerede til hypercalcæmi.

Alle årsager til ændringer i PTH-niveauer i blodprøven

Sammenfattende resultaterne af parathyreoideahormon i menneskekroppen vil jeg gerne gøre det nemmere for læsere, der søger årsager til at hæve eller sænke værdierne af PTH i deres egen blodprøve og at liste de mulige muligheder igen.

Således observeres en stigning i koncentrationen af ​​hormonet i blodplasmaet, når:

  • Styrket funktion af PTC (primær), der ledsager parathyroid hyperplasi, forårsaget af tumorprocessen (kræft, carcinom, adenom);
  • Sekundær hyperfunktion af biskjoldbruskkirtlerne, kan hvis årsag være PSCHZH holm tumorvæv, cancer, kronisk nyresvigt, malabsorptionssyndrom;
  • Frigivelsen af ​​stoffer som parathyroidhormon, tumorer af andre lokaliseringer (mest isolerede disse stoffer er karakteristiske for bronchogen cancer og nyrekræft);
  • Højt indhold af calcium i blodet.

Det skal huskes, at overskydende ophobning af Ca 2+ blod er fyldt med deponering af fosfor-calciumforbindelser i væv (primært - dannelse af sten i nyrerne).

Det nedsatte niveau af PTH i blodprøven forekommer i følgende tilfælde:

  1. Medfødt patologi;
  2. Fejlagtig fjernelse af parathyroidkirtler under operationen på skjoldbruskkirtlen (Albright's sygdom);
  3. Thyroidectomy (fuldstændig fjernelse af både skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtler på grund af malign proces);
  4. Virkninger af radioaktiv stråling (terapi med radioiodin);
  5. Inflammatoriske sygdomme i PTC;
  6. Autoimmun hypoparathyroidisme;
  7. sarkoidose;
  8. Overdreven brug af mejeriprodukter ("mælkealkalinsyndrom");
  9. Myelom (undertiden);
  10. Alvorlig thyrotoksicose;
  11. Idiopatisk hypercalcæmi (hos børn);
  12. En overdosis af calciferol (vitamin D);
  13. Forøgelse af funktionelle evner i skjoldbruskkirtlen;
  14. Atrofi af knoglevæv efter langvarig stagnation;
  15. Ondartede neoplasmer, der er karakteriseret ved produktion af prostaglandiner eller faktorer, der aktiverer knogleresolution (osteolyse);
  16. En akut inflammatorisk proces, lokaliseret i bugspytkirtlen;
  17. Et lavt indhold af calcium i blodet.

Hvis niveauet af parathyroidhormon i blodet sænkes, og der ikke er nogen reaktion på et fald i calciumkoncentrationen i det, måske udviklingen af ​​en hypokalcemisk krise, som er det vigtigste symptom på tetanisk krampe.

Livsfarer er respiratoriske muskelspasmer (laryngospasme, bronchospasme), især hvis en sådan tilstand forekommer hos små børn.

Blodtest for PTH

En blodprøve, der afslører en særlig tilstand af PTH (parathyreoideahormon forhøjet i blodanalyse eller nedsat) indebærer ikke kun undersøgelsen af ​​denne indikator (normalt ved enzymimmunoassay). Som regel bestemmes indholdet af calcium og fosfor for billedets fuldstændighed sammen med testen for PTH (PTH). Desuden skal alle disse indikatorer (PTH, Ca, P) bestemmes i urin.

Blodprøven for PTH er foreskrevet, når:

  • Ændring i calciumkoncentrationen i en retning eller den anden (lav eller høj Ca 2+);
  • Osteosklerose af hvirveldyr
  • osteoporose;
  • Cystiske formationer i knoglevæv;
  • urolithiasis;
  • Suspicion af den neoplastiske proces, der påvirker det endokrine system;
  • Neurofibromatosis (Recklinghausen's sygdom).

Denne blodprøve kræver ikke særlig forberedelse. Blod er taget om morgenen på en tom mave fra ulnarvenen, som for enhver anden biokemisk undersøgelse.

Du Må Gerne Pro Hormoner