Beskrivelsen er aktuelt 2015/03/12

  • Latinske navn: L-thyroxin
  • ATX kode: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxin natrium)
  • producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OOO "OZON" (Rusland), OJSC "Farmak" (Ukraine)

struktur

I sammensætningen af ​​en tablet L-thyroxin kan der indtræde fra 25 til 200 mcg levothyroxin natrium.

Sammensætningen af ​​hjælpestofferne kan variere lidt afhængigt af hvilket farmaceutisk firma produktet fremstilles.

Udstedelsesform

Produktet er tilgængeligt i tabletform og leveres til apoteker i pakker nr. 25, nr. 50 eller nr. 100.

Farmakologisk aktivitet

L-thyroxin er Thyroid-stimulerende middel, som bruges til hypothyroidisme (skjoldbruskkirtlen).

Farmakodynamik og farmakokinetik

Levothyroxin natrium, som er en del af tabletter, udfører de samme funktioner som endogene (produceret af human skjoldbruskkirtlen) thyroxin og triiodothyronin. I kroppen er stoffet biotransformeret til liothyronin, som igen trænger ind i celler og væv, påvirker mekanismerne for udvikling og vækst såvel som strømmen udvekslingsprocesser.

Især er L-thyroxin kendetegnet ved evnen til at påvirke den strømmende mitokondrie oxidative metabolisme og selektivt regulere strømmen af ​​kationer som i det intracellulære rum, og uden for cellerne.

Virkningen af ​​et stof afhænger af dets dosering: brug af stoffet i små doser fremkalder en anabolsk virkning, en højere - påvirkninger hovedsagelig på celler og væv, øgede behovet nyeste oxygen stimulerende oxidativ reaktion accelererende spaltning og metabolisme af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater, aktiverende funktioner hjerter, kardiovaskulære system og CNS.

Klinisk manifestation af handlingen levothyroxin ved hypothyroidisme ses allerede i de første 5 dage efter behandlingens start. I løbet af de næste 3-6 måneder, underkastes kontinuerlig brug af lægemidlet, falder eller forsvinder fuldstændigt diffus goiter.

Oralt taget levothyroxin absorberes hovedsageligt i tyndtarmkanalen. Absorption skyldes stort set den galeniske form af lægemidlet - max op til 80%, når den tages i tom mave.

Stoffet binder til plasmaproteiner næsten 100%. Dette skyldes det faktum, at levothyroxin ikke egner sig til enten hemoperfusion, eller hæmodialyse. Halveringstiden er bestemt af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod: euthyroid stater dens varighed er 6-7 dage med tyreotoksikose 3-4 dage med hypothyroidisme - 9-10 dage).

Ca. en tredjedel af det indførte stof ophobes i lever. I dette tilfælde begynder det hurtigt at interagere med levothyroxin, som er i blodplasma.

Spaltning af levothyroxin udføres hovedsageligt i muskulært væv, lever og hjernevæv. Aktiv lyotyronin, som er produktet af stoffets stofskifte, udskilles i urin og tarmindhold.

Indikationer for brug

L-thyroxin anvendes til vedligeholdelse af HRT med hypothyroid stater af forskellig oprindelse, herunder bl.a. primær og sekundær hypothyroidisme, udviklet efter skjoldbruskkirurgi samt betingelser fremkaldt ved behandling med anvendelse præparater af radioaktivt jod.

Det er også tilrådeligt at ordinere lægemidlet:

  • ved hypothyroidisme (som med medfødt, og i tilfælde, hvor patologi er en konsekvens af læsioner hypotalamus-hypofysesystem);
  • med fedme og / eller kretinisme, som ledsages af manifestationer hypothyroidisme;
  • ved cerebral-hypofysesygdomme;
  • som en profylaktisk for tilbagevendende nodular goiter efter resektion SHCHZH (hvis dens funktion ikke ændres);
  • til behandling diffus euthyroid goiter (L-thyroxin anvendes som uafhængigt middel);
  • til behandling euthyroid hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, såvel som Graves sygdom efter at have opnået kompensation for forgiftning skjoldbruskkirtelhormoner ved hjælp af midler med thyreostatisk effekt fonde (som led i kompleks terapi);
  • ved Graves sygdom og Hashimoto sygdom (i kompleks behandling);
  • til behandling af patienter med hormonafhængige differentierede maligne neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (herunder papillære eller follikulært carcinom);
  • til suppressiv terapi og HRT hos patienter med ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (inklusive efter operation for skjoldbruskkirtlen cancer); som et diagnostisk værktøj til testning skjoldbrusk undertrykkelse.

Desuden bruges thyroxin ofte i bodybuilding som et middel til at tabe sig.

Kontraindikationer

L-thyroxin er kontraindiceret, når:

  • overfølsomhed over for lægemidlet
  • akut myokardieinfarkt;
  • akutte inflammatoriske nederlag i hjertemusklen;
  • ubehandlet tyreotoksikose;
  • ubehandlet gipokortitsizm;
  • arvelig galaktosæmi, laktasemangel, syndrom med nedsat intestinal absorption.

Forsigtighed bør anvendes til patienter med hjertesygdomme og blodkar (herunder inklusive CHD, myokardieinfarkt i anamnesen, angina pectoris, åreforkalkning, arytmi, arteriel hypertension), som eksisterer i lang tid i svær form hypothyroidisme, diabetes mellitus.

Tilstedeværelsen i patienten af ​​en hvilken som helst af de ovennævnte sygdomme er en forudsætning for at ændre dosis.

Bivirkninger af L-thyroxin

Korrekt brug af lægemidlet under tilsyn af en læge er ikke ledsaget af bivirkninger. Hos personer med overfølsomhed kan behandling med levothyroxin ledsages af allergiske reaktioner.

Andre bivirkninger skyldes sædvanligvis en overdosis af L-thyroxin. Meget sjældent de kan udløses ved modtagelse af de forkerte lægemidler til valgte dosis og for hurtig dosisoptrapning (især i de indledende faser af behandling).

Bivirkninger af L-thyroxin er oftest udtrykt som:

  • følelser bekymre, tremor, hovedpine, søvnløshed, pseudotumorer i hjernen;
  • arytmi (herunder atriel) takykardi, angina pectoris, hjerte, beats;
  • opkastning og diarré;
  • udslæt på huden, hud kløe, angioødem;
  • menstruationscyklus patologier;
  • hyperhidrosis, hypertermi, en følelse af varme, et fald i kropsvægt, øget svaghed, muskelkramper.

Udseendet af ovenstående symptomer er årsagen til at reducere dosen af ​​L-thyroxin eller stoppe behandlingen med lægemidlet i flere dage.

Tilfælde af pludselig død i baggrunden hjertesygdomme hos patienter, som i lang tid brugte levothyroxin i forhøjede doser.

Efter bivirkningernes forsvinden fortsættes behandlingen med omhu at vælge den optimale dosis. I tilfælde allergiske reaktioner (bronkospasme, urticaria, ødem i strubehovedet og - i nogle tilfælde - anafylaktisk shock) stoffet er stoppet.

L-thyroxin: brugsanvisning

Den daglige dosis af lægemidlet bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne. Tabletter tages på tom mave med en lille mængde væske (ikke flydende), mindst en halv time før måltider.

Patienter under 55 år med et sundt hjerte og blodkar under substitutionsbehandling er vist at tage lægemidlet i en dosis på 1,6 til 1,8 μg / kg. Personer, der har disse eller dem diagnosticeret hjertesygdomme / blodkar, og også til patienter over 55 år reduceres dosis til 0,9 μg / kg.

Personer, hvis kropsmasseindeks overstiger 30 kg / kvm, beregnes der, som styres af "ideel vægt".

I de indledende stadier af behandlingen hypothyroidisme Doseringsregimen for forskellige patientgrupper er som følger:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag. - henholdsvis for kvinder og mænd, forudsat at deres hjerte og karsystem fungerer normalt.
  • 25 mcg / dag. - Personer over 55 år, samt personer diagnosticeret med hjerte-kar-sygdomme. To måneder senere hæves dosis til 50 mcg. Korrigere dosis, øge den med 25 mcg hver 2. måned, indtil normaliseringen thyrotropini blodet. I tilfælde af forekomst eller forværring af symptomer fra hjertet eller karrene kræves en ændring i behandlingsregimenhjerte / vaskulær ablation.

I overensstemmelse med instruktionen om brug af levothyroxinnatrium, patienter med medfødt hypothyroidisme dosis skal beregnes efter alder.

For børn fra fødsel til halve år varierer den daglige dosis fra 25 til 50 μg, hvilket svarer til 10-15 μg / kg / dag. når genberegnes til legemsvægt. Børn fra seks måneder til et år udpege 50-75 mg / dag, børn fra et år til fem år -. 75 til 100 mg / dag for børn ældre end 6 år -. 100 til 150 mg / dag, unge over 12 år - fra 100 til 200 ug / dag.

Instruktionerne for L-thyroxin indikerer, at spædbørn og børn under 36 måneder skal gives en enkeltdosis, en halv time før den første fodring. Umiddelbart inden L-thyroxintabletten tages, anbringes den i vand og opløses, indtil der dannes en fin suspension.

ved hypothyroidisme El-thyroxin er normalt taget i hele livet. ved tyreotoksikose efter det er opnået euthyroid status, levothyroxin natrium administreres i kombination med antithyroid lægemidler. Varigheden af ​​behandlingen i hvert tilfælde bestemmes af lægen.

Ordningen om at tage L-thyroxin til vægttab

For at tabe lægemiddel begynde at tage 50 mg / dag., Opdel dosis i 2 doser (både modtagelse bør være i den første halvdel af dagen).

Terapi suppleres med ansøgning P-blokkere, hvis dosis justeres afhængigt af pulsfrekvensen.

I fremtiden øges dosis af levothyroxin gradvist til 150-300 mcg / dag og opdeles i 3 doser indtil 18:00. Parallelt med dette øges den daglige dosis p-adrenerg blokker. Vælg det anbefales individuelt, så hjertefrekvensen i ro ikke overstiger 70 slag pr. Minut, men samtidig var over 60 slag pr. Minut.

Udseendet af udtalte bivirkninger er en forudsætning for at reducere dosis af lægemidlet.

Kursets varighed er fra 4 til 7 uger. Stop med at tage medicin smidigt, sænk dosis hver 14. dag indtil fuldstændig tilbagetrækning.

Hvis baggrunden for ansøgningen forekommer diarré, Kurset suppleres af udnævnelsen loperamid, som tager 1 eller 2 kapsler om dagen.

Mellem kurser for at tage levothyroxin bør opretholdes intervaller på mindst 3-4 uger.

overdosis

Symptomer på overdosering er:

  • hjertebanken og puls;
  • øget angst
  • følelse af varme
  • hypertermi;
  • hyperhidrose (øget svedtendens);
  • søvnløshed;
  • arytmi;
  • hyppigere anfald angina pectoris;
  • vægttab
  • angst;
  • tremor;
  • diarré;
  • opkastning;
  • muskel svaghed og kramper;
  • pseudotumor hjerne;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen.

Behandling involverer tilbagetrækning af L-thyroxin og opfølgningen af ​​opfølgende undersøgelser.

Med udviklingen af ​​alvorlige takykardi For at reducere sværhedsgraden er patienten ordineret β-blokkere. På grund af det faktum, at thyreoideafunktionen er fuldstændigt undertrykt, skal du bruge i dette tilfælde thyreostatiske lægemidler ikke hensigtsmæssigt.

Når du tager levothyroxin i ekstreme doser (når du prøver selvmord), er en effektiv plasmaferese.

interaktion

Anvendelsen af ​​levothyroxin nedsætter effektiviteten antidiabetika. I begyndelsen af ​​behandlingen med lægemidlet, og også hver gang efter en dosisændring, bør den overvåges oftere blodglukoseniveau.

Levothyroxin forstærker virkningerne antikoagulanter (især coumarin-serien), hvorved der øges cerebral blødningsrisiko (dorsal eller hoved), såvel som mave-tarmkanalen,intestinal blødning (især hos ældre).

Hvis det er nødvendigt at tage disse lægemidler i kombination, anbefales det derfor, at blodet testes regelmæssigt for koagulerbarhed og eventuelt reducere dosis antikoagulanter.

Virkningen af ​​levothyroxin kan være svækket, når den tages sammen med proteasehæmmere. I denne henseende skal koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner konstant overvåges. I nogle situationer må en dosis L-thyroxin muligvis revideres.

kolestiramin og colestipol langsom absorption af levothyroxin, derfor bør L-thyroxin tages ikke mindre end 4-5 timer før de tager disse lægemidler.

Forberedelser, der indeholder aluminium, calciumcarbonat eller jern, kan reducere virkningerne af levothyroxin, så L-thyroxin bør tages mindst 2 timer før optagelse.

Absorption af levothyroxin falder, når det tages i kombination med lanthancarbonat eller sevelamer, Det bør derfor tages en time før eller tre timer efter anvendelsen af ​​de nævnte produkter.

I tilfælde af at tage lægemidler i kombination i det indledende og afsluttende stadium af deres samtidige anvendelse, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Det kan være nødvendigt at ændre dosen af ​​levothyroxin.

Effektiviteten af ​​midlet reduceres ved samtidig modtagelse med tyrosinkinasehæmmere, i forbindelse med hvilke det er nødvendigt at holde styr på ændringerne i skjoldbruskkirtlen i det indledende og sidste trin af samtidig anvendelse af disse lægemidler.

Proguanil / chloroquin og sertralin reducere lægemidlets effektivitet og fremkalde en stigning plasmakoncentrationer af thyrotropin.

Drug-inducerede enzymer (f.eks. carbamazepin eller barbiturater) kan øge Clupec af levothyroxin.

Kvinder modtager hormonelle antikonceptionsmidler, hvor der er østrogen komponent, såvel som kvinder, der tager postmenopausal alder hormon erstatning lægemidler, kan kræve en forøgelse af dosis af levothyroxin.

Thyroxin og L-thyroxin

furosemid i øget dosis salicylater, clofibrat og en række andre stoffer bidrager til forskydningen af ​​levothyroxin fra plasmaproteiner, hvilket igen provokerer en stigning i fraktionen af ​​fT4 (fri thyroxin).

Jodholdige produkter, GCS amiodaron, propylthiouracil, sympatolytisk inhiberer perifer transformation af thyroxin i triiodothyronin. På grund af den høje koncentration af jod amiodaron kan medføre, at patienten udvikler både hypo- og hyperthyroid-tilstande.

Med ekstrem forsigtighed gælder amiodaron i kombination med L-thyroxin til behandling af patienter med nodular goiter uspecificeret ætiologi.

phenytoin fremmer forskydning af levothyroxin fra blodplasma proteiner. Som følge heraf øger patienten niveauet af fraktioner Fri thyroxin og fri triiodothyronin.

Hertil kommer, phenytoin stimulerer metabolske transformationer af levothyroxin i leveren, og patienter, der tager levothyroxin i kombination med phenytoin, kontinuerlig koncentrationskontrol anbefales. hormoner skjoldbruskkirtlen.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Opbevares i en tør, let afskærmet, uden for børns plads. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 grader Celsius.

Udløbsdato

Lægemidlet er egnet til brug inden for 3 år efter udgivelsesdatoen.

Særlige instruktioner

Hvad er levothyroxin natrium? Wikipedia siger, at dette middel er natriumsaltet af l-thyroxin, som efter delvis biotransformation i nyrerne og leveren påvirker de metaboliske processer, såvel som vækst og udvikling af kropsvæv.

Bruttoformlen af ​​stoffet - C15H11I4NO4.

Til gengæld thyroxin Er et ioderet aminosyrederivat af tyrosin, hovedhormonet af skjoldbruskkirtlen.

At være biologisk inaktiv, hormon thyroxin under påvirkning af et specielt enzym omdannes til en mere aktiv form - triiodothyronin, det er iboende et prohormon.

Hovedfunktionerne i thyroidhormonet er:

  • stimulere vækst og differentiering af væv samt øge deres iltbehov;
  • stigning i systemisk blodtryk, samt styrke og frekvens af sammentrækninger hjertemuskel;
  • øge niveauet af vågenhed;
  • stimulering af mental aktivitet, motorisk og mental aktivitet
  • stimulering af niveauet af basal metabolisme;
  • stigning niveau blodglukose;
  • styrkelse gluconeogenese i leveren;
  • hæmning af produktionen glykogen i skeletmuskulatur og lever;
  • øge optagelsen og udnyttelsen af ​​glucose af celler;
  • stimulere aktiviteten af ​​store af glykoliske enzymer;
  • styrkelse lipolyse;
  • hæmning af fedtdannelses- og opbevaringsprocesser
  • øget følsomhed af væv til katekolaminer;
  • styrkelse erythropoiesis i knoglemarven;
  • nedsat tubulær reabsorption af vand og vævets hydrofilitet.

anvendelse af hormoner skjoldbruskkirtlen i små doser provokerer en anabolsk virkning, i høje doser har den en stærk katabolisk virkning på proteinmetabolisme. I medicin anvendes thyroxin til behandling hypothyroid betingelser.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen underskud følgende:

  • svaghed, træthed
  • nedsat opmærksomhedskoncentration
  • uforklarlig vægtforøgelse
  • alopeci;
  • tør hud
  • depression;
  • forhøjet niveau kolesterol;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • forstoppelse.

For korrekt at vælge dosis af lægemidlet, patienter med nedsat virkning funktion af skjoldbruskkirtlen bør undersøges af en læge og blodprøver, hvis hovedindikatorer er koncentrationsindikatorer:

  • thyrotropin;
  • gratis triiodothyronin;
  • gratis thyroxin;
  • antistoffer mod thyroglobulin;
  • af mikrosomale antistoffer(antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase).

Norm af thyroxin hos mænd - fra 59 til 135 nmol / l, hormonets norm hos kvinder - fra 71 til 142 nmol / l.

Fri triiodothyronin ft3 og fri thyroxin ft4 - hvad er det? Fri triiodothyronin er et hormon, som stimulerer udveksling og udnyttelse af ilt i væv. Gratis thyroxin stimulerer proteinsyntese.

Reduktion af den samlede thyroxin T4 observeres som regel efter operationen for at fjerne thyreoideacancer, terapi ved brug af radioaktive iod, behandling skjoldbruskkirtel hyperfunktion, såvel som på baggrund af udvikling autoimmun thyroiditis.

Normen for fri thyroxin t4 hos kvinder og mænd - 9,0-19,1 pmol / l, fri triiodothyronin - 2,6-5,7 pmol / l. Hvis den frie thyroxin T4 sænkes, skal du tale om svigt af skjoldbruskfunktionen, det vil sige ca. hypothyroidisme.

Hvis thyroxinfri t4 sænkes, og koncentrationsindekset thyrotropin ligger inden for det normale område, er der en mulighed for, at en blodprøve blev udført forkert.

analoger

Strukturelle analoger af L-thyroxin er L-thyroxin Berlin-Chemie (især, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie og L-thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-thyroxin produceret af lægemiddelvirksomheder JSC "Akrihin" og "Farmak", Bagotiroks, levothyroxin, eutiroks.

Hvad er bedre: Eutiroks eller L-thyroxin?

Narkotika er generiske, det vil sige, de har de samme indikationer for brug, det samme spektrum af kontraindikationer og doseres på samme måde.

forskel eutiroksa og L-thyroxin ligger i det faktum, at i sammensætningen eutiroksa Levothyroxin natrium er til stede i lidt forskellige koncentrationer end i sammensætningen af ​​L-thyroxin.

Kombination med alkohol

Enkelt indtagelse af en lille dosis alkohol er ikke for høj styrke, som regel ikke fremkalder negative konsekvenser for kroppen, så instruktionerne til lægemidlet ikke kategorisk forbyder en sådan kombination.

Det er dog kun acceptabelt for patienter med sunde hjerter og blodkar.

Drikkealkohol mod baggrunden for L-thyroxinbehandling fremkalder ofte en række uønskede reaktioner fra centralnervesystemet og leveren, som igen kan påvirke effektiviteten af ​​behandlingen.

L-thyroxin til vægttab

Af dens effektivitet thyroxin overstiger langt de fleste fedtforbrændingsmidler (herunder farmakologiske midler). I henhold til instruktionen accelereres det stofskifte, øger kalorieforbruget, forbedrer varmeproduktionen, stimulerer centralnervesystemet, undertrykker appetitten, reducerer behovet for søvn og forbedrer den fysiske ydeevne.

I denne henseende er der mange positive anmeldelser om anvendelsen af ​​levothyroxin natrium til vægttab. Men de, der ønsker at tabe sig, bør huske på, at stoffet øges hyppighed af sammentrækninger af hjertemusklen, forårsager følelser af angst og spænding og har dermed en negativ indvirkning på hjertet.

For at forhindre udvikling af bivirkninger rådgiver erfarne bodybuilders brugen af ​​el-thyroxin til vægttab i kombination med antagonister (blokkere) p-adrenerge receptorer. Dette gør det muligt at normalisere hjertefrekvensen og reducere sværhedsgraden af ​​nogle andre bivirkninger, der ledsager thyroxin.

Fordelene ved L-thyroxin til vægttab er høj effektivitet og tilgængelighed af dette middel, en ulempe er et stort antal bivirkninger. På trods af at mange af dem kan elimineres eller endda forhindres, før du bruger stoffet for at tabe overskydende pund, anbefales det at konsultere en specialist.

Ansøgning under graviditet

Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner bør udføres konsekvent, især i perioder med graviditet og amning. På trods af at L-thyroxin under graviditeten anvendes i vid udstrækning, er der ikke præcise data om dets sikkerhed for det udviklende foster.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtler, der trænger ind i modermælken (selvom terapien udføres med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at provokere en baby i barndommen undertrykkelse af thyrotropinsekretion eller udvikling tyreotoksikose.

Anmeldelser om L-thyroxin

Anmeldelser om L-thyroxin er hovedsageligt positive. Lægemidlet normaliserer balancen af ​​hormoner i kroppen, som igen har en gavnlig effekt på det generelle velvære.

Ikke desto mindre er der i den generelle masse af gode reaktioner fra El-thyroxin også negativ, som primært er forbundet med bivirkningerne af lægemidlet.

Anmeldelser af natrium levothyroxin til vægttab tyder på, at stoffet, selv om det medfører en række bivirkninger, men vægten hjælper justere (især hvis dens modtagelse supplere low-carb diæt).

I dette tilfælde er det vigtigt at huske at du kun kan tage medicinen i henhold til lægenes recept og kun med nedsat thyreoideafunktion. Overvægt er ofte et tegn på, at kroppen er brudt, så reduktion af fedtindskud er en slags bivirkning ved terapi.

For folk, der har normal funktion af kroppen, kan tage levothyroxin være farligt.

Pris for L-thyroxin

Prisen på L-thyroxin afhænger af, hvilket firma der producerede stoffet, fra doseringen af ​​det aktive stof og antallet af tabletter i pakken.

Køb thyroxin til vægttab kan være fra 62 russiske rubler pr. Pakke nr. 50 med tabletter 25 mkg (lægemiddel farmakologiske firma "Farmak").

Prisen på levothyroxin natrium produceret af firmaet Berlin-Chemie - fra 95 rubler. Pris El Tiroxin-ACRI - fra 110 rubler.

L (El) -tiroksin 25,50,75 og 100 mcg: instruktioner, indikationer, overdosering

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen med nedsat funktion kræver altid tilstrækkelig hormonbehandling.

L-thyroxin Berlin Chemie 25,50,75,100: brugsanvisning, anmeldelser, dosis, bivirkninger af L (El) -tiroksina, indikationer og symptomer på en overdosis, er det bedre at eutiroks eller thyroxin - temaet for artiklen.

Denne medicin er ikke "vitaminer" og kræver en kompetent tilgang til udnævnelsen, så den ikke bliver værre med helbredet.

L (L) -teroxin: brugsanvisning

Hvordan til at acceptere en thyroxin ikke kender den rigtige, til hvem den er tildelt. Vores mål er at forklare, hvordan at tage thyroxin korrekt. Ved at følge disse enkle regler, som er beskrevet i denne artikel, er det muligt at øge effektiviteten af ​​lægemidlet og reducere de åbenlyse manifestationer af sygdom i skjoldbruskkirtlen.

Sammensætning og form for produktion af el-thyroxin tabletter

Det syntetiske thyroidhormon, l-thyroxin, anvendes som erstatningsterapi til forhøjet TSH i form af tabletter. Sammensætningen anvender levothyroxin natrium. L-thyroxintabletter er tilgængelige i doser på 25, 50, 75, 100, 125, 150 og 200 μg og i pakninger på 50 og 100 stykker.

Producenter og analoger af thyroxin

I øjeblikket producerer mange virksomheder dette stof. Lad os liste de mest berømte:

  • Berlin Hemi (Tyskland) frigiver L-thyroxin i forskellige doser
  • Akrihin (Rusland) producerer med handelsnavnet L-thyroxin-acry
  • Nycomed (Schweiz) sælger thyroxin i form af Eutirox
  • Kimika Montpellier SA (Argentina) producerer under navnet bagotiroks

Indikationer for anvendelse af L-thyroxin Berlin Hemi

Når en thyroxin er ordineret, er der altid klare indikationer. Lad os starte med, at når vi tager thyroxin, forfølges flere mål:

  1. Tilbagebetale den manglende mængde thyroxin i kroppen.
  2. Undertrykke skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

I det første tilfælde anvendes fysiologiske doser thyroxin, det vil sige doser svarende til niveauet af deres egne hormoner. I det andet tilfælde anvendes store doser, som kan undertrykke produktionen af ​​TSH, dvs. holde skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i den nederste ende af normen. Uanset hvad det mål, som lægen har forfulgt, udnævner en thyroxin, ændres adgangsreglerne ikke.

For at gøre det mere klart, lister vi de sygdomme, hvor dette lægemiddel er ordineret:

  • Enhver form for hypothyroidisme, det vil sige en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner
  • Alvorlige problemer med jodmangel, ledsaget af en goitre, dvs. en forøgelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • Efter operation for skjoldbruskkirtlen kræft
  • I kombinationsterapien "bloker og erstat" i forbindelse med thyreostatika

L-thyroxin Berlin Hemi: regler for recept

Denne medicin er tilgængelig på recept, selvom den kan købes sikkert på apotek og uden recept. Det internationale ikke-proprietære navn (INN) af L-thyroxin er angivet i opskriften på latin som levothyroxin natrium (b. Levothyroxini natrii).

Artiklen beskriver detaljeret hormonerne i skjoldbruskkirtlen og hvilken rolle de spiller i menneskekroppen.

Kontraindikationer for at tage tyroxin

  • allergi og intolerance
  • akut myokardieinfarkt
  • uncompensated adrenal insufficiency
  • tyreotoksikose

Med forsigtighed bør tages i følgende tilfælde (relative kontraindikationer):

  • Iskæmisk hjertesygdom (CHD)
  • Hypertensive sygdom
  • arytmier
  • Diabetes mellitus
  • Langvarig alvorlig hypothyroidisme
  • Malabsorptionssyndrom

Hvis du tager tyroxin er afgørende, så skal du først fjerne de nævnte punkter eller kompensere for dit helbred.

Symptomer på overdosis af L-thyroxin

  • sveden
  • hjerteslag
  • højt blodtryk og puls
  • tabe sig
  • skælvende i kroppen
  • diarré
  • angst og fussiness

Typisk overgår alle symptomer på en overdosis af L-thyroxin efter tilbagetrækning eller nedsættelse af dosis. Hvis hjertebanken forårsager åbenlyst ubehag, og du ikke kan tolerere det, kan du tage en dosis beta-blokkere for at berolige pulsen.

Bivirkning ved at tage L-thyroxin

Som noget stof kan L-thyroxin forårsage bivirkninger. Vi opregner de vigtigste og hyppigt forekommende.

  • Allergiske manifestationer (udslæt, kløe i huden)
  • Hyperthyroidisme, når der tages store doser
  • Hypothyroidisme i tilfælde af utilstrækkelig dosis

Som du kan se den eneste, der kan gøre al-thyroxin, så det forårsage allergi, og den resterende side forårsaget af forkert valgte dosis og nem at administrere.

Dette er indikeret af de mange anmeldelser af patienter, der hævder, at L-thyroxin ikke hjalp dem. Vær derfor opmærksom på anmeldelserne, fordi ingen kender detaljerne i ansøgningen og hvilke doser der blev brugt.

kompatibilitet

  • Modtagelse af thyroxin styrker virkningen af ​​koagulanter.
  • Ved samtidig modtagelse med holisticraminum svækkes virkningen af ​​en thyroxin.
  • Salicylater, dicoumarol, furosemid i høje doser (250 mg) forbedrer virkningen af ​​levothyroxin.
  • Den hurtige introduktion af phenytoin forårsager en stigning i total T4 og T3 af blodplasma.
til indholdet

L-thyroxin under graviditet og amning

Forberedelser af skjoldbruskkirtelhormonet er fuldstændig harmløse for gravide, såvel som amning. Og alt sammen fordi det syntetiske stof ikke trænger ind i moderkagen og ikke påvirker fosteret.

I modermælken trænger stoffer af thyroxin ind i det, det gør det ikke farligt for barnet. Forestil dig en kvinde, hvis eget jern fungerer rigtig godt, og hun fødes kun og ammer barnet. I dette tilfælde trænger hendes hormoner også i modermælk, men fra dette mener vi ikke, at det er skadeligt for barnet.

Ligeledes med L-thyroxin. Dette lægemiddel har en molekylstruktur, der er identisk med det humane hormon, og når det indtages i mælk betragtes det som et moderligt hormon. Så lyt ikke på læger, der rådes til at afslutte amning. Thyroxin og lactæmi er kompatible. For yderligere oplysninger, se den fulde forklaring i artiklen "Eutirox, graviditet og amning".

Hvilket er bedre: eutiroks eller L-thyroxin Berlin Hemi?

Er der forskel på eutirox og el-thyroxin? Sammensætningen af ​​disse to lægemidler bruger det samme aktive stof - levothyroxin natrium. Tablets hjælpekomponenter kan være forskellige, og derfor forårsage allergier. Den allergiske proces er strengt individuel, og hvis en person har en reaktion på L-thyroxin, betyder det ikke det andet.

Derfor at sige, at det er bedre at drikke: eutiroks eller L-thyroxin er det umuligt, alt afhænger af transportabilitet. De er meget ens i effektivitet. Selvom der nogle gange er fakes. Hvordan man kan skelne dette stof fra forfalskning er svært at sige. Dette kan kun gøres ved at tage medicinen til et kemisk laboratorium. Analysen vil tage noget tid, da hele partiet kan sælges. Det viser sig, at smeden kan etableres med tilbagevirkende kraft.

At dømme efter anmeldelser på internettet, er der ingen klare oplysninger om, at en af ​​disse lægemidler er bedre. Nogen kom op med et stof, en anden.

Du vil også være interesseret i at lære mere om Eutirox ved at læse artiklen "Eutirox til vægttab: en kort instruktionsmanual".

Du vil finde ud af om det er muligt at tage Eutirox med målet om vægttab, og også finde svaret på spørgsmålet "bliver de bedre fra eutirox?".

Hvordan man tager L-thyroxin korrekt?

Her er en liste over enkle regler:

  • Drik stoffet strengt på en tom mave 30 minutter før du spiser. Denne betingelse skal være opfyldt, fordi mad reducerer fordøjelsen af ​​thyroxin med 50%.
  • Indtagelse af L-thyroxin bør ske om morgenen, da det har en tonic effekt, og der kan forekomme søvnforstyrrelser om aftenen.
  • Levothyroxin bør tages en gang dagligt. Denne modtagelsesform er tilstrækkelig til at sikre en normal koncentration af hormonet i blodet hele dagen.
  • Du behøver ikke tage pauser i behandlingen. Formålet med at udpege thyroxin er at korrigere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, og effekten kan vurderes af niveauet af TSH. Hvis du tager en pause i at tage stoffet, så vil denne indikator være forkert.
  • Du skal tage medicinen i lang tid. Oftest er L-thyroxin udpeges for livet modtagelse, t. Til. De sygdomme, der forårsager lavt stofskifte og kræver udnævnelsen af ​​lægemidlet, er kronisk og vedvarende svigt af skjoldbruskkirtlen værker. Derfor skal du i de fleste tilfælde indstille dig til en lang, måske livslang modtagelse af thyroxin. Derudover er der sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der forårsager midlertidig forstyrrelse af arbejdet. I dette tilfælde er lægemidlets varighed ordineret af den behandlende læge.
  • Indtagelse af thyroxin kan kombineres med andre lægemidler. Modtagelse af thyroxin kan kombineres med andre præparater, undtagen præparater af en absorberende virkning, som bør accepteres med et interval på 2-3 timer.
til indholdet

Dosering eller hvordan man beregner dosis af L-thyroxin

Beregning af dosen afhænger af de mål, som lægen ønsker at opnå. Enten det er den normalisering af hormonniveauer til det fysiologiske niveau, eller det er en dyb undertrykkelse af thyreoideastimulerende hormon i kombinationsterapi af kræft i skjoldbruskkirtlen. Så hvor meget skal du tage L-thyroxin?

For hver person er dosen af ​​El-thyroxin individuel, og derfor bør det vælges i hvert enkelt tilfælde separat. Som startdosis anvendes en dosis på 25-50 μg / dag sædvanligvis med en gradvis stigning i dosen under kontrol af analyserne: TSH, SVT4 og SVT3.

For patienter med hjerteproblemer øges dosis langsomt med mellemrum på 7-10-14 dage. Unge kan øges hurtigere, og i graviditeten foreskrives hele den effektive dosis på én gang, fordi der venter kan skade fostrets udvikling. Forøgelsen skal være 25-50 μg / dag.

Kontrol af disse hormoner bør ske senest 1,5 til 2 måneder efter den sidste dosisændring. Hvis du har brugt medicin i lang tid, og du skal ændre dosis, forbliver reglerne de samme.

Med andre ord, øges med 25-50 mcg / dag, vent 1,5-2 måneder, og genoptag TTG, svt3 og svt4 og vurder indikatorerne.

En stor dosis thyroxin anses for at være en dosis på mere end 200 μg / dag. thyroxin-dosis efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen vil altid være større end den dosis for primær hypothyroidisme skyldes Hashimotos thyroiditis, fordi efter operationen normalt har meget lidt brystvæv, eller forbliver ikke på alle, som i tilfældet med onkologi.

Hvis du er interesseret i at vide "L-thyroxinbehandling efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen", Så følg straks linket.

Her finder du en komplet artiklen og svaret på spørgsmålet.

Svar på spørgsmål

Thyroxin i store mængder til kroppen af ​​gift?

Og ja, og nej. Hvis lægerne er tvunget til at ordinere store doser for at undertrykke arbejdet i de resterende skjoldbruskkirtelceller efter kirurgisk behandling af kirtlen i kræften, så vil det snarere være en redning. Vi forstår, at en overdosis vil skade kroppen, men det er en midlertidig foranstaltning, som har flere fordele end hvis en kræft er kommet tilbage.

I andre tilfælde tages store doser af lægemidlet uberettiget, og skaden hersker før den forventede fordel.

Fra El-thyroxin bliver fedt eller tabe sig (anmeldelser)?

Et af de populære spørgsmål: "Er det muligt at komme sig fra L-thyroxin?". På internettet kan du møde mange historier og horrorhistorier, der fra L-thyroxin bliver bedre, men jeg synes, at den mest sande er en professionel mening. I små doser på 25 mcg har nogle gange 5 mcg thyroxin en lille anabol virkning på protein og fedtstofskifte, dvs. kan genoprette tabt væv.

Derudover som et resultat af hypothyroidisme er blevet reduceret det samlede stofskifte, og genoprettelse af hormonkoncentrationer, vil den sidst hastighed øges. Som følge heraf vil personen have behov for at spise mere. Med andre ord vil en person ikke bemærke at han vil begynde at spise mere og derved indtage flere kalorier end nødvendigt. Herfra og det ser ud til, at fra en thyroxin vokse stout.

I store doser, der forårsager overdoseringssymptomer, begynder katabolisme, dvs. ødelæggelsen af ​​proteinstoffer (muskler) og fedtforbrænding at dominere. Musklerne er tyngre end fede og brydes hurtigere ned, så en person begynder at tabe sig godt, men for det meste på grund af muskelvæv.

Med en ordentlig udvalgt dosis medicin og moderat kost sker der ikke vægtstigning. Tværtimod siger kvinders reaktioner, at de efter hypothyroidisme tabte vægt på grund af fjernelse af ødem og lidt fedtvæv.

Er L-thyroxin og alkohol kompatibel?

Hvorvidt at drikke en thyroxin før levering TTG?

Nej, det er det ikke. Tag stoffet efter proceduren for blodprøveudtagning.

Endnu er det muligt at erstatte L-thyroxin?

Udskiftning af lægemidlet er kun mulig ved hjælp af nogle analoge, dvs. et lægemiddel med det samme aktive stof. Der findes ingen anden erstatning (for eksempel grøntsag), som har de samme hormonvirkninger, eksisterer ikke.

Hvorvidt det er muligt at annullere tyroxin, konsekvenser af aflysning?

Ja, det kan du. Samtidig er den gradvise eliminering ikke ligegyldig. Du kan straks annullere hele dosis. Men du skal være klar, at alle symptomerne vender tilbage, når du stopper med at tage thyroxin.

Hvad er virkningerne af at tage thyroxin?

Konsekvenserne af at tage medicinen vil være en forbedring af trivsel, hvis dosis er blevet korrekt tilpasset. Forværring af trivsel eller generelt forventes mangel på dynamik med et fejlagtigt indtag af levothyroxin.

Her er sådanne enkle regler, det er nødvendigt at observere ved modtagelse af thyroxin. I dette tilfælde garanteres den fulde kliniske virkning af den administrerede dosis af lægemidlet.

Vi opfordrer dig til at abonnere på nye blogartikler, At være opmærksom på de seneste tendenser i skjoldbruskkirtlen og helbred generelt.

Paroksin

Beskrivelsen er aktuelt 2016/07/18

  • Latinske navn: Paroxin
  • ATX kode: N06AB05
  • Aktiv ingrediens: Paroxetin (Paroxetin)
  • producent: "Pharma Start" Ltd. (Ukraine)

struktur

Paroxetinhydrochlorid hemihydrat, calciumhydrogenphosphat, natriumstivelsesglycolat (type A), mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, Opadry II.

Udstedelsesform

Tabletter på 20 mg i en skal af rund form hvid i en blister i et kartonbund nr. 20, 30, 60.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

paroxetin tilhører gruppen af ​​stoffer - kraftige selektive absorptionsinhibitorer 5-HT, hvilket forårsager dets antidepressive virkning. Men hvad angår kemisk struktur er præparatet ikke en genoptagelsesinhibitor serotonin. Den antidepressive virkning af lægemidlet manifesteres efter 8-12 dage efter dets systemiske administration - sværhedsgraden af ​​tilstanden falder depression, angst og søvnforstyrrelser.

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes godt i GI, indtagelse af antacida og mad til absorption påvirkes ikke. Biotilgængeligheden varierer mellem 50-100%. Binding til blodproteiner er ca. 95%. Den terapeutiske koncentration af lægemidlet i blodet efter indtagelse nås efter 5 til 8 timer. Stabile niveauer i blodet fra starten af ​​lægemidlet opnås efter 2 uger. Metaboliseret i leveren under primær passage gennem den. Det udskilles i urin og afføring.

Indikationer for brug

  • I terapi depression enhver type (reaktiv, tung), og også depression, som ledsages af en følelse af angst;
  • Behandling og forebyggelse af panikforstyrrelse og deres tilbagefald
  • Behandling og forebyggelse generaliserede angstlidelser og deres tilbagefald
  • Behandling af posttraumatisk stresstilstand
  • Behandling af socialt-angstfulde tilstande og fobier.

Kontraindikationer

Høj følsomhed overfor stoffet, alder til 18 år, periode af graviditeten og laktation. Tildeling med forsigtighed til patienter med tendens til anfald ældre end 65 år med hepatisk /nyreinsufficiens, når taget af en patient stoffer - hæmmere af MAO.

Bivirkninger

Paroxin, brugsvejledninger (metode og dosering)

Tag p-piller Paroxin, mens du spiser 1 gang om dagen, helst om morgenen.

Med stater depression: daglig 20 mg. I fravær af terapeutisk virkning øges doseringen for at forbedre patientens tilstand med 10 mg dagligt til 50 mg dagligt. Varigheden af ​​at tage stoffet til akutte episoder depression kan vare i flere måneder.

Når tilstande af panikangst dosis er 40 mg pr dag, begyndende med behandlingen doser på 10 mg dagligt, efterfulgt af en ugentlig stigning på 10 mg til en maksimal dosis - 60 mg per dag.

overdosis

Når du tager Paroxin i doser, der overstiger de anbefalede, udseendet af søvnighed, kvalme, opkastning, dilaterede elever, sinus takykardi.

interaktion

Lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​leverenzymer, øger koncentrationen af ​​paroxin i blodet. Den kombinerede administration af paroxin med lægemidler, der inducerer leverenzymer, reducerer dets aktivitet.

Når paroxin administreres sammen med warfarin øget risiko for blødning. Paroxin skal anvendes med forsigtighed med antikoagulantia.

Det anbefales ikke at administrere Paroxin sammen med præparater, der indeholder tryptophan. Ved behandling af paroxin er brugen af ​​alkohol kontraindiceret.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Ved temperaturer op til 25 ° C.

Udløbsdato

analoger

Anmeldelser om Paroxin

Anmeldelser om stoffet blandt dem, der tog Paroxin, i de fleste tilfælde gode, selv om der også er negative.

  • "... Da mit barn næsten døde, mens jeg gik på gaden foran mig, begyndte jeg panikanfald hver gang han gik ud på gaden. Kom til galskab, jeg var bange for alt. Har udnævnt eller nomineret behandling Paroksinom, accepteret 2 måneder, har nu frigivet eller har slukket, og lægen er begyndt at sænke en dosis af et præparat".
  • "... Efter afskedigelse fra arbejde og en mislykket søgning efter en ny arbejdsplads, faldt jeg ind i en depression - fuldstændig ligegyldighed for fremtiden, tårefulde, uvillighed til at leve. Jeg tog forskellige lægemidler i komplekset, herunder Paroxin. Nu er livet begyndt at forbedre sig, der var interesse for verden rundt og et ønske om at arbejde".

Nogle patienter noterer sig dens gode effekt, men angiver forekomsten af ​​narkotikamisbrug.

Pris Paroxin, hvor kan man købe

Prisen på tabletter Paroxin 20 mg № 20 varierer inden for 580 - 820 rubler per pakning; №30 koster 920 - 1182 rubler, №60 - et gennemsnit på 2140 rubler per pakke. Du kan købe Paroxin uden problemer i de fleste apoteker i Moskva

Du Må Gerne Pro Hormoner