Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Kronisk autoimmun thyroiditis med udfald i hypothyreoidisme: symptomer og behandling

Betegnelsen thyroiditis refererer til en gruppe af inflammatoriske skjoldbruskkirtlen lidelser. I de forskellige lag af befolkningen diagnosticeres autoimmun kronisk thyroiditis (AIT) oftest.

Kernen i autoimmun thyroiditis er ødelæggelsen af ​​det endokrine kirtelvæv, som i sidste ende bliver til hypothyroidisme i AIT. Dette resultat er forbundet med ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, som syntetiserer hormoner.

Autoimmun thyroiditis er arvelig, antistoffer mod AT-TPO findes hos slægtninge til patienten i blodet. I en familiehistorie af en patient med thyroiditis kan sådanne sygdomme spores:

  • diabetes mellitus
  • kronisk autoimmun hepatitis;
  • vitiligo;
  • reumatoid arthritis
  • percinitis anæmi;
  • autoimmun primær hypokorticisme.

Patogenese af autoimmun thyroiditis

Den største fare for lidelsen er, det fører til en tilstand kaldet hypothyroidism. Af medicinske grunde forbliver årsagen til sådanne forskellige manifestationer som dannelsen af ​​goiter og vækst af kirtlen eller tendensen til dens atrofi uklar.

Euthyroid form af kronisk thyroiditis kan diagnosticeres i patienten i årtier, og endda for livet. Progression af lidelsen fører til ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen og et fald i hormonel syntese. For at give kroppen et tilstrækkeligt antal T3 og T4 endokrine kirtler, er det nødvendigt at øge syntesen af ​​TSH, hvilket fører til hyperstimulering af skjoldbruskkirtlen. På grund af denne proces opretholdes fasen af ​​subklinisk hypothyroidisme i mange år, hvor T4 ligger inden for det normale område. Ødelæggelsen af ​​kirtelvævet fører til en nedgang i niveauet af thyrocytter i blodet og til den nuværende primære hypothyroidisme i manifestfasen.

Hvis vi berører princippet om udvikling af autoimmun kronisk thyroiditis, så kan vi sige, at sygdomsgrundlaget er overtrædelsen af ​​anerkendelsen af ​​proteinet ifølge dets princip, den fremmede. Antistoffer begynder at ødelægge cellerne i skjoldbruskkirtlen, som et fremmed protein.

Proteinerne ødelægges for det meste af antistoffer:

  • thyroglobulin;
  • thyroid peroxidase;
  • mikrosomale fraktioner.

Typer af kronisk thyroiditis:

  • Hashimoto's thyroiditis;
  • thyroiditis, som følge af en smitsom sygdom;
  • skjoldbruskkirtlen postpartum thyroiditis;
  • Riedels sygdom;
  • thyroiditis juvenil lymfocytisk.

Symptomer på AIT

Det kliniske billede af en autoimmun sygdom afhænger af formen og stadiet af lidelsen. Fælles for alle former er et symptom på et fremmedlegeme i halsen, ubehagelige fornemmelser i stedet for skjoldbruskkirtlen. Den forstørrede skjoldbruskkirtel og goiter kan ses visuelt, men kæftens atrofi kan ikke ses, diagnosen kan foretages efter undersøgelsen på ultralydsmaskinen.

En stigning i skjoldbruskkirtlen forårsager følgende symptomer:

  • sveden;
  • konstant følelse af varme i kroppen;
  • hyppig puls;
  • følelsesmæssig inkontinens.

AIT hypothyroidism med atrofi af kirtel, har denne symptomatologi:

  • svaghed;
  • ligegyldighed for alting;
  • reduceret tryk og en sjælden puls;
  • krænkelse af hukommelse, opmærksomhed, koncentration.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere kronisk autoimmun thyroiditis, analyse af karakteristiske symptomer, en blodprøve for hormoner i endokrine kirtel, et immunogram, ultralyd, en vævsbiopsi af skjoldbruskkirtlen anvendes.

En generel blodprøve kan vise en signifikant stigning i lymfocytter og et fald i niveauet af leukocytter. Thyroiditis i hyperthyroidismens stadium er kendetegnet ved et øget niveau af hormoner i endokrine kirtler. En blodprøve med nedsat thyreoideafunktion vil vise et højt niveau af thyrotropin, et hypofysehormon, immunogrammet vil blive ændret.

Ultralyd vil vise den nøjagtige størrelse af kirtlen, dannelsen af ​​sæler og knuder, der er fælles for nodalformen af ​​autoimmun thyroiditis.

En vævsbiopsi af skjoldbruskkirtlen er nødvendig for at studere organets cellulære sammensætning. Thyroiditis af lymfomatøs autoimmune karakteriseres af et overskud af antallet af lymfocytter. Biopsien tillader at afsløre de ondartede neoplasmer, der udvikler sig på baggrund af autoimmun thyroiditis. Selvom de fleste autoimmune knudeformationer er godartede.

Behandling af autoimmun thyroiditis. Nogle nuancer

  • Behandling af autoimmun kronisk lidelse afhænger af sygdommens form og fase. Den thyrotoksiske fase af ait kræver behandling med symptomatiske lægemidler.
  • I overgangen af ​​ait til hypothyroidisme foreskriver endocrinologen syntetiske hormoner, såsom L-thyroxin, når hormonpræparaterne tages, forbedrer patientens tilstand.
  • Behandling med skjoldbruskkirtelmidler kræver omhyggelig behandling, især til ældre patienter med iskæmi. Patienter med iskæmi behandles med små doser, hormonel kontrol udføres hver anden måned.
  • Kombinationen af ​​autoimmun kronisk thyroiditis med en subakut form kræver, at Prednisolon ordineres til gruppen af ​​glukokortikoider.
  • Terapi af gravide kvinder med autoimmun thyrotoksikose har sine egne egenskaber. Der har været tilfælde, hvor de gravide patienter med primær hypothyroidisme indtraf i remission, og på den anden side af racket eutiroidnaya fase under graviditeten, efter fødslen gik i hypothyroidisme.
  • Kirurgisk indgreb udføres, hvis patienter har symptomer på at klemme organer i endokrine kirtler, såvel som i tilfælde af hurtigt voksende sæler.
  • Med hyperfunktion anvender skjoldbruskkirtlen endokrinologer til behandling af antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler: voltaren, indomethacin, methindol. For at lægemidlerne ikke kan skade patienter med et sygt hjerte, er de desuden ordineret adrenoblokere.
  • Alle grupper af patienter tager desuden adoptagener og vitaminer.

Ved rettidig og korrekt behandling er det muligt at undgå alvorlige konsekvenser og opnå remission nogle gange i mange år.

Manglen på behandling af ayt fører til sådanne problemer:

  • udtømning af nervesystemet
  • psykisk sygdom
  • depression;
  • hjertesvigt
  • ufrugtbarhed;
  • tung vejrtrækning og synkeproblemer.

Den mest forfærdelige konsekvens af manglende behandling er udviklingen af ​​en onkologisk proces.

Hypothyroidisme med autoimmun thyroiditis

Et af de vigtigste organer i den menneskelige krop er skjoldbruskkirtlen. Det indeholder hele lageret af jod, der kommer ind i kroppen, producerer de nødvendige hormoner, som igen hjælper med at fungere ordentligt metabolisme og påvirker udviklingen af ​​celler. Som alle andre organer kan skjoldbruskkirtlen dog lide af virkningerne af forskellige sygdomme, og de mest almindelige af disse er hypothyroidisme på baggrund af autoimmun thyroiditis.

Subklinisk hypothyroidisme forårsaget af autoimmun thyroiditis fører til en stigning i TSH, hvilket er en konsekvens af hypofys reaktionen på en forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen. Som følge heraf begynder de "overlevende" celler i skjoldbruskkirtlen at arbejde hårdt, samtidig med at der opretholdes et tilstrækkeligt niveau af skjoldbruskkirtlenhormon. Takket være en sådan reaktion af kroppen kan der ikke engang være symptomer, der angiver en overtrædelse. Derfor kaldes denne type hypothyroidisme subklinisk.

Respons fra kroppen til sygdom

Da skjoldbruskkirtlen påvirker alle organer og systemer i kroppen, kan symptomerne også manifestere sig fra forskellige vinkler. Et godt iodindhold er nødvendigt for god funktion af kroppen. Men hvis kroppen er en ganske lang tid, det føles mangel, kan det føre til, at reducerede væksten og celledeling, på grund af, hvad der sker den negative ændringer kirtel, samt knuder.

Nodular goiter med AIT-fænomener af subklinisk hypothyreoidisme kan skyldes forskellige årsager, såsom:

  • mangel på iod;
  • forurening og toksiner
  • virale infektioner;
  • konstant stress;
  • rygning;
  • langvarig brugstid
  • Genet.

Yderligere spørgsmål vil blive overvejet om behandling af autoimmun thyroiditis, nodal goiter og hypothyroidisme. Men først vil vi analysere metoderne til bekæmpelse af knudeformationer.

Periodisk besøger endocrinologen, kan du overvåge tilstanden såvel som sundheden i skjoldbruskkirtlen. Takket være dette vil det være muligt at genkende eventuelle manifestationer af lidelser og begynde øjeblikkelig behandling. Behandlingsmetoderne omfatter følgende:

  • korrekt anvendelse af radioaktivt iod
  • brug af stoffer, der stopper produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen
  • kirurgisk indgreb.

Autoimmun thyroiditis og hypothyroidism

AIT kaldes undertiden Hashimoto's thyroiditis. Med denne diagnose begynder immuniteten at ødelægge skjoldbruskkirtelproteinerne, på grund af hvad der sker dens ødelæggelse. Primær hypothyroidisme på baggrund af autoimmun thyroiditis kan udvikle sig på grund af genetiske eller erhvervede lidelser i skjoldbruskkirtlen. Et sådant resultat kan dog forhindres.

Symptomer på AIT af hypothyroidisme

Med autoimmun thyroiditis kan der ikke være nogen tydelige symptomer. Sygdommen går langsomt frem og går videre med udfaldet i hypothyreoidisme. Men i de fleste tilfælde kan et af de karakteristiske tegn være udseendet af goiter, som kan vokse og øge, og resultatet vil være andre manifestationer af sygdommen. Hvis nodal uddannelse opstod i luftrøret, vil det forstyrre vejrtrækning og synke, men ofte ubehag mærkes bare ved at røre eller iført tørklæder og slips.

Nogle symptomer på sygdommen kan udtrykkes som følger:

  • søvnløshed;
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet
  • angst;
  • træthed;
  • pludselige ændringer i vægt
  • smerter i kroppen, muskler, leddene;
  • humørsvingninger og depression.

Diagnostik af AIT

Passerer regelmæssige undersøgelser fra en specialist, du kan overvåge tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og identificere tidligt i de forskellige faser af afvigelsen fra normen for sit arbejde. En endokrinolog kan identificere følgende:

  • afvigelser fra normen i orgelens størrelse
  • baseret på en blodprøve kan du bestemme niveauet for thyroglobulin, thyroidperoxidase og antistoffer såvel som deres forhold;
  • biopsi vil hjælpe med at detektere lymfocytter og makrofager;
  • ved hjælp af radioisotopforskning kan man se diffus absorption i den forstørrede skjoldbruskkirtlen.

Behandling af AIT af hypothyroidisme

I tilfælde hvor der er en forøgelse i orgelens størrelse, vil endokrinologen ordinere en behandling til patienten, udført ved hjælp af hormoner. Kunstige hormoner, såsom levothyroxin, hjælper med at bekæmpe faldet i skjoldbruskkirtlen størrelse. Men hvis lægemiddelbehandlingen ikke er effektiv, kan den behandlende læge råde over delvis eller fuldstændig fjernelse af kirtlen.

Hvis patienten blev diagnosticeret - autoimmun thyroiditis, subklinisk hypothyroidisme, kan læger ordinere hormon L- thyroxin eller jodomarin, og efter en måned - TSH.

Nogle læger mener, at hvis der er tilstedeværelsen af ​​autoimmune thyroiditis tireodnyh antistoffer, er det nødvendigt at starte øjeblikkelig behandling med lave doser af hormoner, såsom som producerer skjoldbruskkirtlen. De fleste praktiserende læger anbefales at anvende levothyroxin, hvis niveauet af TSH ligger inden for normale grænser. Dette stof hjælper med at modstå udviklingen af ​​sygdommen, selv suspendere den. Årsagen til dette resultat er, at niveauet af antistoffer og indholdet af lymfocytter er stærkt reduceret, hvilket betyder at inflammation også passerer.

Behandling med hormonbehandling har en række væsentlige fordele. Selvfølgelig skal sygdomslideren forstå sin afhængighed af stoffer i resten af ​​sit liv. Denne kendsgerning må dog ikke give anledning til bekymring, fordi behandlingen omfatter mætning af kroppen med manglende hormoner, som skjoldbruskkirtlen ikke længere kan producere. Takket være behandling med hormoner, vil du snart kunne observere følgende ændringer:

  • restaurering af skjoldbruskkirtel
  • mangel på lidelser
  • lettelse kommer meget hurtigt, så en person, der lider af en sygdom, kan meget hurtigt vende tilbage til det normale liv;
  • i tre måneder kan du genoprette niveauet af hormoner;
  • dosen af ​​lægemidlet ændrer sig ikke gennem hele kurset, hvis der ikke er graviditet eller signifikante ændringer i vægten;
  • Lægemidlets omkostninger gør også behandlingen ret overkommelig.

Behandling af subklinisk AIT

Til behandling af denne sygdom kræver ikke væsentlige træk, den primære opgave med terapien er at opretholde skjoldbruskkirtelhormoner på det rette niveau. En sådan behandling udføres som følger:

  • ordinerer stoffer, der indeholder hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen;
  • behandling af den oprindelige årsag til sygdommen
  • daglig vedligeholdelse af kroppens balance ved hjælp af vitaminer såvel som mineraler;
  • rigtig ernæring. Da stofskiftet er forstyrret, takket være enkle regler i kosten, er det muligt at opretholde kædenes sundhed og funktion.

Hvis vi analyserer detaljeret kosten for en sund kost, er det vigtigt at udelukke følgende produkter:

  • sukker;
  • Reducer indtaget af vand til 600 ml om dagen
  • reducere indtagelsen af ​​fedtstoffer: grøntsag og smør, olieholdige fisk, nødder, avocadoer;
  • sojaprodukter.

I en kost, der hjælper med at modstå hypothyroidisme, skal du inkludere følgende produkter:

  • friske grøntsager og frugter;
  • oksekød, kalkunkød og andet fjerkrækød;
  • fisk og skaldyr, fordi de indeholder den største mængde jod;
  • kød bouillon;
  • naturlig kaffe.

Lancerede sygdomsformer er meget vanskeligere at behandle, især da resultatet kan få meget alvorlige konsekvenser, såsom koma og nedsat virkning i andre organers arbejde. Desuden er forebyggelse altid en meget bedre metode end direkte behandling af selve sygdommen. Imidlertid er det i øjeblikket muligt at forhindre kun de typer af sygdommen, der skyldes utilstrækkeligt iodindhold, der kommer ind i kroppen. For at forhindre udviklingen af ​​patologi inde i livmoderen skal den gravide bestå de nødvendige tests og træffe rettidige foranstaltninger til bekæmpelse af sygdommen.

Årsager og prognoser for primær hypothyroidisme

Et kraftigt fald i blodhormoner som følge af den patologiske proces af skjoldbruskkirtlen er klassificeret som primær hypothyroidisme. Denne sygdom opstår ganske ofte.

Faren for hypothyroidisme ligger i en latent strømning, hvilket gør det til en vanskelig diagnose.

Patogenese af sygdommen

Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner bidrager til nederlaget for næsten alle organer. Derudover understøtter disse hormoner respiratoriske funktion af celler, hvis underskud bestemmer utilstrækkelig iltforsyning samt et fald i energimetabolisme og en forsinket eliminering af giftige stoffer fra kroppen.

Årsagerne til sådanne lidelser medfører forstyrrelse af organernes og cellernes normale funktion i kroppen. Som regel tegner andelen af ​​primær autoimmun skjoldbruskkirtelbetændelse sig for de fleste tilfælde.

Hvis skjoldbruskkirtlen funktionalitet er reduceret på grund af mangel på thyreoideastimulerende hormon (TSH) og hormon - frigivende (TSH-RH), er sygdommen klassificeres som sekundære eller endog tertiær hypothyroidisme. myxødem (mucinøs ødem) kan udvikle sig på baggrund af alvorlige stadier af hypothyroidisme, som er hyppigst observeret i bindevævet.

Årsager til primær hypothyroidisme

Med udviklingen af ​​hypothyroidisme i den primære fase er der ingen specifikke symptomer. Ofte kan folk med en sund skjoldbruskkirtel vise indlysende manifestationer af hypothyroidisme.

Den mest almindelige betændelse i den autoimmune karakter ses blandt kvinder. Det er vigtigt at bemærke, at der ikke er nogen direkte afhængighed af hormonel mangel og sværhedsgrad af symptomer. Med andre ord kan en gruppe af patienter med indlysende hypothyroidisme være fraværende på symptomerne, i modsætning til resten af ​​patienterne, hvis symptomer udtales selv når observeret subklinisk hypothyroidisme.

Videnskabelig forskning tyder på, at primær hypothyroidisme kan fremkalde følgende grunde:

  • mangel i kroppen af ​​jod, hvilket fører til lav hormonal produktion;
  • negative virkninger af eksterne og interne faktorer
  • langvarig såvel som ukontrolleret brug af visse lægemidler (adrenalhormon, lithium, vitaminer A osv.);
  • inflammatoriske processer;
  • fjernelse eller resektion af skjoldbruskkirtlen
  • arvelig disposition
  • forkert kost;
  • lægemiddelbehandling med radioaktivt iod;
  • hypoplasi eller atrofi af kirtlen.

Symptomer på primær hypothyroidisme

På trods af indflydelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på kroppen som helhed har hver patient individuelle symptomer, med nederlag af et bestemt organ. Denne single-system overvejelse hedder hypothyroid "masker".

Det er karakteristisk, at symptomerne på primær hypothyroidisme er grupperet af syndromer:

Udveksling-hypotermisk SYNDROME. Dette syndrom ledsages af en skarp hypotermi, en krænkelse af lipoproteinsammensætningen i blodet og vægtforøgelsen. Karakteristisk, med primær hypothyroidisme er der ingen alvorlige stadier af fedme, hvilket skyldes et fald i appetitten og en deprimeret tilstand hos patienten.

Sygdomme i sanseorganer. Med dette syndrom er hævelse af næsens slimhinde bemærket, hvilket forhindrer normal vejrtrækning, ødem i det eustakiske rør og mellemøret er muligt, hvilket fører til høretab. Derudover er der en hes stemme som følge af hævelse af vokalbåndene.

Ektodermale overtrædelser. Syndromet, ledsaget af denne symptomatologi, er karakteriseret ved ødem i ansigtsområdet og ekstremiteterne, øget skrøbelighed i håret og tabet, hudens yellowness, alopeci. I dette tilfælde er der grove ansigtsegenskaber.

Hyperperopaktinæmisk hypotonadisme Denne manifestation er præget af amenoré, infertilitet, galactorrhea, gynækomasti, impotens. Hovedprocessen er stimulering af TRH ved adenohypophysis under prolaktinsekretion.

"MISSEMATHEMOUS" HEART. Dette syndrom ledsages af udviklingen af ​​bradykardie effusion i pleurale hulrum såvel som i perikardieområdet og peritoneum. Derudover er der tydelige tegn på hjerte dysfunktion. Lejlighedsvis forekommer atypisk udvikling af dette syndrom med arteriel hypertension og takykardi.

NERVOUS SYSTEM DISEASE SYNDROME. Det ledsages af øget døsighed, bradyphreni (hæmning), hukommelsessvigt, muskelsmerter. Derudover er polyneuropatier, forstoppelse, et fald i senrefleksen og en depressiv tilstand mulige.

Den anemiske. Dette syndrom er mest almindeligt, når primær hypothyroidisme udvikler sig for første gang, ledsaget af blødning og anæmi.

Obstruktiv-hypoxæmisk. Symptomer på dette syndrom ledsages af apnø, alveolær hypoventilation og et fald i LIF (vitalitet i lungerne).

Lesioner i mave-tarmkanalen. Primær hypothyroidisme med dette syndrom manifesteres af dyskinesi af galdeblæren, hepatomegali, forstoppelse, nedsat motorfunktion i tyktarmen. Derudover kan atrofiske læsioner af slimhinder og tab af appetit noteres.

Klassificering ved sværhedsgrad

Thyrotoxicose klassificeres normalt i flere former:

SUBKLINISK HYPOTHYROIDISME (TGT ER OP, MEN T4 ER NORMAL). I dette tilfælde er T4 et frie hormon produceret af skjoldbruskkirtlen og omfatter jod (4 enheder), som stimulerer produktionen af ​​proteinproteiner. TSH henviser til skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, der produceres af hypofysen. Den subkliniske type af sygdommen har ikke en klar symptomatologi, så oftest diagnostiseres subklinisk hypothyroidisme ved en baggrund for planlagt undersøgelse af patienten. I dette tilfælde indikerer en blodprøve et forhøjet indhold af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i hypofysen;

MANIFESTOUS HYPOTHYROIDISM (TGT er øget, og T4 er reduceret) har underarter med karakteristiske kliniske symptomer:

  • medicamentisk - kompenseret (niveau TTG i norm eller sats);
  • manifest dekompenseret;
  • kompliceret (alvorlig form for hypothyroidisme).

Sygdommen i denne form udvikler sig hurtigt med en stigning i symptomer. Det skal bemærkes, at subklinisk hypothyroidisme kan kompliceres ved syndrom af autoimmun proces 1 og type 2.

Diagnose af sygdommen

For at bestemme funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, udføres en analyse af definitionen af ​​TSH. Ved lave hastigheder tildeles patienten yderligere definition af T3- og T4-niveauer og antistoffer af TSH-receptorer.

Baseret på en visuel undersøgelse, patientklager og resultaterne af undersøgelsen kan lægen bekræfte diagnosen "primær hypothyroidisme".

For at opnå et komplet billede af skjoldbruskkirtel sygdom udføres en biokemisk blodprøve (forhøjet cholesterol, og lipider indikerer udviklingen af ​​hypothyroidisme). Hertil kommer, at bestemme strukturen og størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er tildelt ultralyd. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen er undertiden udført, såvel som punktering finnålbiopsi.

Behandling af primær hypothyroidisme

Behandling af sygdommen udføres i et kompleks under anvendelse af følgende lægemiddelbehandling:

  • patienten er ordineret thyroidin (ekstrakt fra skjoldbruskkirtlen hos et stort hornet dyr) i tabletform i 0,1 og 0,05 g;
  • Med samtidig hjertesygdomme er Eutirox (L-thyroxin), som er en syntetisk analog af thyroxin, ordineret. Lægemidlet er ordineret i en dosis på 50-100 mkg. Den maksimale effekt observeres efter 1-2 dage;
  • med svær udvikling af sygdommen er triiodothyronin ordineret (syntetisk erstatning for skjoldbruskkirtelhormoner). Lægemidlet tages i en dosering på 20 til 50 μg. Effektiviteten af ​​triiodothyronin er 10 gange højere end thyroxin. Den maksimale effekt opnås efter 6 timer efter første indtagelse.

Traditionelle behandlingsmetoder

Udover lægemiddelbehandling udføres behandling af thyrotoksikose ved brug af traditionel medicin.

Følgende opskrifter anvendes mest:

  • 1 spsk. blomst honning blandet med 1 spsk. passeret gennem en citronkværn (med en skræl). Det anbefales at tage 3 gange om dagen til 1 spiseskefuld. ikke mindre end 1-2 måneder
  • 1 tsk Jord rød peber blandes med 1 spsk. Medunitsy og 1 tsk. tørt pulver kelp. Den fremstillede blanding hældes i 200 ml. varmt vand og venstre for at fortsætte for natten. Efter filtrering af opløsningen anbefales det at tage 1/3 spiseskefulde. opløsning før måltider mindst 3 gange om dagen
  • 1 spsk. honning blandet med 4-5 knuste valnødkerner. Narkotika tages for ½ tsk. om morgenen før du spiser
  • Desuden anbefales denne sygdom modtagelsen af ​​adaptogener (ginseng, kinesisk citrongræs, havtorn, eleutherococcus, zamaniha osv.). Disse stoffer af naturlig oprindelse bidrager til at forbedre den metaboliske proces i kroppen.

komplikationer

Hvis behandling af sygdommen ikke startes i tide, øger sandsynligheden for komplikationer.

En af de farligste komplikationer er hypothyroid koma, som er en truende tilstand for patientens liv. Denne patologi er oftest observeret hos svækkede og ældre patienter. Fremkalde hypotermi, forgiftning, infektiøse processer og traumer. Dødbringende udfald kommer fra hjerte og respiratorisk svigt. Trods nødpleje dør mindst 40% af patienterne.

Før starten af ​​koma, observeres tilstanden af ​​prækoma, når alle symptomer på sygdommen bliver tungere, udvikler dumhed og binyrens funktionalitet reduceres dramatisk.

Korrekt ernæring

Patienter med identificeret hypothyroidisme i den primære form skal overholde passende ernæring, hvilket giver:

  • begrænsning af slik og fedtstoffer
  • afvisning af stegt, saltet og røget mad
  • ekskluderet svinefedt, pølser og halvfabrikata af kød;
  • ikke anbefalet bagning, mejeriprodukter med højt fedtindhold, chokolade;
  • produkter med tilsætning af soja, da det forsinker absorptionen af ​​levothyrexin, hvilket gør behandlingen ineffektiv.

Derudover anbefales det at overvåge vandregimet, som forhindrer udviklingen af ​​ødem. Mængden af ​​tilladt væske må ikke overstige 1,5 liter. i løbet af dagen.

Forebyggelse og prognose af primær hypothyroidisme

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​hypothyroidisme er rettidig behandling af kroniske infektioner og især forebyggelse af skjoldbruskkirtlen hos gravide kvinder.

Der bør lægges vægt på generelle styringsprocedurer og temperering.

Som regel er prognosen for genopretning efter behandling af hypothyrose gunstig. Det hele afhænger af sygdommens varighed (med kronisk hypothyroidisme, er prognosen for genopretning kompliceret af samtidige sygdomme erhvervet under komplikationer).

Det er vigtigt at huske, at tidlig behandling af hypothyroidisme bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen. Derfor er det ved de første symptomer på hypothyroidisme nødvendigt at straks kontakte endokrinologen for en mere tilbundsgående undersøgelse.

Hypothyroidisme og autoimmun thyroiditis: forholdet mellem patologiske tilstande

Hypothyreoidisme - nedsættelse af skjoldbruskkirtlen. Autoimmun thyroiditis (AIT) - En betændelse i skjoldbruskkirtelen af ​​autoimmun oprindelse.

Disse sygdomme debuterer ofte i en ung alder. Autoimmun thyroiditis fører til udvikling af primær hypothyreoidisme hos 70-80% af alle tilfælde, hvor forekomsten af ​​sidstnævnte er ca. 2% blandt hele befolkningen på planeten.

Skjoldbruskkirtlen selv er et unikt organ, der påvirker alle former for stofskifte i kroppen. Dens anatomiske egenskab er i en speciel barriere, som beskytter mod immunsystemets skade.

Sidstnævnte kan udsætte tilstedeværelsen af ​​cancer og beskyttende antistof proteiner kan beskadige skjoldbruskkirtlen, opfatte det som et fremmedlegeme. På trods af de høje resultater inden for medicin, autoimmun thyroiditis og hypothyroidisme er nuværende problemer med endokrinologi, og derfor kræver detaljeret undersøgelse.

Årsager til AIT

Synonymer AIT - thyroiditis Hashimoto, lymfocytisk thyroiditis. Endocrinologist-læger kalder det klassikerne af genren blandt autoimmune sygdomme.

Det er interessant! Det blev først beskrevet i 1912 af en japansk kirurg og forsker H.Hashimoto. Blandt børn er frekvensen i verden 0,1-1,2%, og i Rusland 3-5%. En typisk autoimmun thyroiditis forekommer hos 1% af verdens befolkning, oftere 5-7 gange hos kvinder end hos mænd.

Skjoldbruskkirtlen er et sårbart organ, der let kan påvirkes af forskellige bivirkninger. Og i betragtning af det nuværende økologiske miljø og spektret af infektiøse patogener er der mange årsager til bekymring for skjoldbruskkirtlen.

Tabel 1: Årsager til udviklingen af ​​AIT:

Skader på halsens organer.

Intoxikation med tungmetaller er kviksølv, bly.

Mindsket produktion af skjoldbruskkirtelhormoner-hypothyroidisme

underlegenhed af skjoldbruskkirtel på mobilniveau.

Genetisk forårsaget defekt af immunceller, aggressivt afstemt mod skjoldbruskkirtlen.

Symptomer: Hvad bekræfter forekomsten af ​​problemet

Til en praktiserende læge eller enhver anden person var det lettere at finde ud af det kliniske billede af en forfærdelig sygdom, ligesom lignende symptomer er grupperet sammen:

  1. Smerte syndrom: Intens klemme eller smertende smerte ved stedet for projektionen af ​​skjoldbruskkirtlen, der er givet i øret, hals, kæbe, hals, værre, når dreje hovedet, synke og tale, ledsaget af hæshed.
  2. Intoxicationssyndrom: Kuldegysninger eller følelse af varme, svedeture, hurtig hjertebanken, svaghed, apati mod verden, intens kedelig hovedpine mod høje temperaturer.
  3. Symptomer på thyrotoksicose, der fremstår som kompenserende reaktion: irritabilitet, accelereret hjerteslag, pludselige vægttab, akut udtrykte øjenvipper, kvalme og opkastning.
  4. Over tid, når dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er udtømt, ændrer tegn på øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen det modsatte fænomen - hypothyroidisme.

Den akutte periode varer i gennemsnit ca. en måned, hvorefter sværhedsgraden af ​​symptomer er signifikant reduceret. AIT - ganske snigende sygdom: forskellige dele af skjoldbruskkirtlen betændt asynkront, på grund af fuld helbredelse og genoptagelse af normale aktiviteter i kroppen endokrine tale kan gå igennem 4-5 måneder efter debut af symptomer.

Videoen i denne artikel hjælper med at assimilere kort og tilgængelig information om AIT, årsagerne til dens forekomst, om de symptomer, der kan forveksles med manifestationer af en anden patologi.

diagnostik

Generelle kliniske metoder er nemme at bruge, kræver ikke væsentlige udgifter af staten eller den faktiske patient, informativ i tilfælde af et typisk forløb af sygdommen, samt tid-testet, og mange generationer af læger.

inspektion

Den forstørrede og hævede skjoldbruskkirtlen ligner en neoplasma på forsiden af ​​nakken, som regel bliver huden over kirtlen lidt lyserød, inflammationen ledsages af kløe. Regionale lymfeknuder (i nakken) forstørrede, smertefulde vener hals edematøse og forstørrede, ansigt hævede og lyserøde.

palpering

Undersøgelse af kirtlen ved at undersøge det. Hos børn er overfladen glat, kanterne er klare, hos voksne - tværtimod - en heterogen konsistens, ujævn overflade.

Familiehistorik dataindsamling

  1. En forværring af skjoldbruskkirtlenes autoimmune status (tilsvarende sygdomme hos patienten og hans pårørende).
  2. Tilstedeværelsen af ​​andre endokrinologiske (diabetes, tab af aktivitet af cortex af binyrerne), autoimmunsygdomme (reumatoid arthritis, B12-mangel anæmi) sygdomme.
  3. Røntgenbestråling af hoved, nakke, øvre halvdel af brystet eller virkningen på disse områder af kroppen af ​​radioaktivt jod i fortiden.

Instrument- og laboratoriediagnostik er et glimrende supplement til grundundersøgelsen af ​​det syge organ, men næsten altid økonomisk mærkbart for sponsorens gennemførelse.

Ultralyd thyroid

Forskellige typer af ultralyd tillader omhyggeligt og estimere parametrene i skjoldbruskkirtlen: volumen (. Se Hvad skal være volumen i skjoldbruskkirtlen), Location, skarpe konturer, tæthed, ensartethed faktiske væv samt blodtilførslen til lokale fartøjer.

Det er vigtigt at vide! Echogenicitet er et vævs evne til at reflektere strømmen af ​​ultralydbølger (højfrekvent lyd), der står over for det.

Definerede små områder af skjoldbruskkirtlen med nedsat echogenicitet eller ensartet hypoechogenicitet af hele organet.

Laboratoriediagnostik

  1. Den generelle analyse af blodet: en stigning i antallet af leukocytter og hyppigheden af ​​erythrocytsedimentation (ESR) indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation.
  2. Immunpanelanalyse: Forøgede titere (koncentrationer) af antithyroid-antistoffer (ATA) eller autoantistoffer i serum.
  3. Studerende niveauet af hormoner: en stigning i TSH, som er omvendt proportional med stigningen i triiodothyronin (T3) og tetraiodothyronin (T4).

Det er interessant! Takket være moderne laboratorieundersøgelser blev det kendt, at 50% af slægtninge af personer med AIT har cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i serum.

Punktering biopsi

Denne undersøgelsesmetode er en intravital prøveudtagning af materiale ved punktering og er en alternativ måde at videreudvikle skjoldbruskkirtlen på. Det bruges sjældent på grund af mulig organ trauma. Denne biopsi er vist i tilfælde af manglende informativitet ifølge billedet af ultralyd og med en lav titer af autoantistoffer til skjoldbruskkirtlen.

Forebyggelse af hypothyroidisme som følge af AIT

Jod profylakse i Rusland har været igennem flere faser af udvikling: takket være professor O.V.Nikolaevu i 50-80 år af det tyvende århundrede, er jodmangel blevet stort set elimineret, og i slutningen af ​​århundredet som følge af svækkelsen af ​​økonomiske muligheder i fremstillingsindustrien af ​​salt tilsat jod var lig med nul. Nu med denne enkle kulinarisk produkt udbedret problemer: salt tilsat jod produceres i tilstrækkelige mængder, og dens pris er tilgængelig for alle.

Gruppeforebyggelse af hypothyroidisme er mulig på grund af brugen af ​​iodiseret salt, individuel - brugen af ​​iodholdige lægemidler (normalt kaliumjodid).

I pædiatrisk endokrinologi er der 2 typer iodprofylax: antatale - i prænatal perioden, postnatal - i tidlig barndom.

Det er interessant! En lang række undersøgelser vist, at efter et kursus for at modtage jod-holdige medicin hos børn i skolealderen med jodmangel har forbedret sådanne psykiske faktorer som hastigheden af ​​tænkning (inkluderer analytiske evner og hastighed af beslutningsprocessen), visuel og auditiv perception, opmærksomhed, hukommelse, normaliserede finmotorik.

Korrekt behandling er nøglen til succes

Primær hypothyroidisme på baggrund af autoimmun thyroiditis har en tendens til reversibel proces, derfor er skjoldbruskkirtelhormoner ikke påkrævet. Hvis du følger status for skjoldbruskkirtel, men du kan se, at udover at forbedre patientens generelle velfærd overstiger ultralydsindikatorerne laboratoriet.

Grundlæggende regler for AIT-terapi

Seng hviler i en semi-siddende stilling i hele akut periode af sygdommen. Kostføde: Fraktioneret anvendelse af halvvæske og varm, dvs. mekanisk og termisk sparsom mad.

Præparater baseret på adrenal cortex hormoner er vist, der hæmmer den skadelige virkning af et alt for aktivt immunsystem og har også antiinflammatoriske og antitoksiske virkninger. Det valgte lægemiddel til AIT er prednisolon. Ligesom alle andre hormoner, ordineres det kun af en kvalificeret specialist og skal tages af patienten strengt i henhold til ordningen.

Instruktioner for Prednisolon:

  • Det aktive stof og dets farmakologiske egenskaber: prednisolon-syntetisk hormonpræparation af binyrebarken - kortison og hydrocortison. Sammenlignet med sidstnævnte har det fordele: det har en stærkere effekt og bidrager ikke til dannelse af ødem som følge af væskeretention.
  • Produkt: Tabel. 0, 001, 0,005, 0,2; 0,5 g; amp. Med opløsning eller suspension til injektion - 2,5% og 3% - 1 ml
  • Synonymer: Prenolon, Predelan, Decortin.
  • Doser: Udvælgelsen af ​​mængden af ​​lægemidlet fremstilles individuelt under hensyntagen til mulige co-morbiditeter såvel som alder.

Tabel 2: Principper for dosering af prednisolon i henhold til alder:

Du Må Gerne Pro Hormoner