Hypothyroidism - et syndrom, der udvikler sig ved en lav koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner, er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system.

Specielt farlig medfødt hypothyroidisme, og hvis tiden umiddelbart efter fødslen ikke startede behandling, der kan være uoprettelige tab af intelligens, udvikling af mental retardering.

Denne sygdom kan ikke manifesteres i lang tid. Dette sker som et resultat af en gradvis, ubemærket begyndelse af den patologiske proces. I dette tilfælde føles patienterne i en mild til moderat hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen, symptomerne slettes. Sygdommen forekommer hos 1% af de unge og hos 10% af de ældre.

grunde

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hvad er det? I betragtning af hypothyroidisme, som årsagerne kan skyldes forskellige faktorer, bemærker eksperter, at de i første omgang afhænger af den form, hvor sygdommen opstår. Til dato er der to former for sygdommen:

Erhvervet hypothyroidisme

Den mest almindelige er den erhvervede form af sygdommen. Hovedårsagerne til udviklingen er følgende:

  • kronisk autoimmun thyroiditis - beskadigelse af skjoldbruskkirtlen ved eget immunsystem, hvilket kan føre til hypothyroidisme i år og endda årtier efter starten
  • iatrogen hypothyreoidisme - udvikler sig efter fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller efter terapi med reaktivt jod;
  • modtagelse af thyreostatika ved behandling af diffus toksisk goiter;
  • betydelig jodmangel i vand og mad.

Medfødt hypothyroidisme

Der er medfødt hypothyroidisme som følge af:

  • medfødt aplasi og hypoplasi (reduktion) af skjoldbruskkirtlen;
  • medfødte strukturelle lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • arvelige defekter i biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4);
  • eksogene virkninger (tilstedeværelsen af ​​moderne antistoffer i autoimmun patologi, brug af medicin) i den intrauterine periode.

For eksempel, gennemtrængende gennem moderkagen, maternelle skjoldbruskkirtelhormoner at kompensere kontrol af fosteret have skjoldbruskkirtlen sygdom, men efter fødslen, når niveauet af maternelle hormoner i blodet falder drastisk, kan deres mangel forårsage uoprettelige underudvikling af det centrale nervesystem af barnet (hjernebarken i navnlig).

Barnet manifesterer krænkelser af skeletets og andre organers udvikling, og vigtigst af alt - mental retardering i varierende grad, uden at udelukke fuldstændig kretinisme.

Primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er associeret med sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til reduktion i massen af ​​skjoldbruskkirtlen kirtelvæv og inhibering af syntesen af ​​hormoner thyroxin og triiodthyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenese af skjoldbruskkirtlen, autoimmune processer, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

Associeret med sekundær hypothyreoidisme med tab af tropisk hypofysfunktion (nedsat thyrotropinproduktion). Utilstrækkelig indtagelse af thyreoideahormon fører til afbrydelse af protein, kulhydrat metabolisme, udfladning af kurven efter at sukkeret glucosebelastning, til afbrydelse af lipid, vand og salt udveksling.

grader

Ifølge manifestationsgraden er følgende sygdomsformer udmærket:

  • latent eller subklinisk, form - ingen kliniske manifestationer, afslørede en stigning i niveauet af thyroideastimulerende hormon (hormon, der øger aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen) på normalt niveau, thyroxin og triiodthyronin (thyroid hormon);
  • en indlysende form - udseendet af tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​skjoldbruskkirtel dysfunktion. Normalt udvikler hypothyroidisme gradvist. Patienter i lang tid bemærker ikke symptomerne på sygdommen og må ikke konsultere en læge. De klager ofte over sløvhed, tilbageholdenhed med at bevæge sig, en skarp hukommelsessvigt, døsighed, hævelse, tør hud, forstoppelse.

Manifestationer af hypothyroidisme er multifaceted, individuelle symptomer er ikke specifikke:

  • fedme, nedsat kropstemperatur, chill - konstant følelse af kulde på grund af aftagende metabolisme, jaundiced hud, forhøjet kolesterol, tidlig atherosklerose;
  • myxedema ødem: ødem omkring øjnene, aftryk af tænder på tungen, og næse åndedrætsbesvær høretab (nasal slim hævelse og eustakiske rør), hæshed af stemmen;
  • døsighed, langsommelighed af mentale processer (tænkning, tale, følelsesmæssige reaktioner), hukommelsestab, polyneuropati;
  • åndenød, især når man går, pludselige bevægelser, smerter i hjertet og bag brystbenet, myxedema hjerte (reduktion af hjerteslag, stigning i hjerte størrelse), hypotension
  • tilbøjelighed til forstoppelse, kvalme, flatulens, øget leverstørrelse, dyskinesi i galdevejen, kolelithiasis;
    anæmi;
  • tørhed, skørhed og hårtab, negle skøre med tværgående og langsgående riller;
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder.

Med sygdomsforløbet hos patienter med udseendet skiftende, bevægelse er langsom, reagerer øjne, ansigtet er rund, oppustede, hævede, især i de nedre øjenlåg, læber cyanotiske, blege ansigt let skylles godt med et blåligt skær. Patienterne fryser i alle slags vejr.

Huden er bleg, nogle gange med en gullig tinge på grund af den øgede mængde caroten i blodet, koldt til berøring, tørt, groft, fortykket og skællet. Hudskrælning er ofte mest udtalt på den forreste overflade af skindene. Karakteristisk er den overdrevne cornification og fortykkelse af de overfladiske lag af huden på knæ og albuer (Behrs symptom).

diagnostik

En læge-endokrinolog kan påtage sig tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme i overensstemmelse med de karakteristiske manifestationer:

  • Udtalt svaghed, nedsat effektivitet;
  • tør hud, hårtab, sprøde negle.

For at bekræfte diagnosen er der tildelt visse diagnostiske tests:

  1. Blod på skjoldbruskkirtelhormoner det er undersøgt ved anvendelse af kvantitativ indikator af thyroxin og triiodthyronin i blod. Normalt er deres koncentration henholdsvis 2,6-5,7 mmol / L og 9,0-22,0 mmol / L. Med hypothyroidisme vil disse indikatorer være betydeligt lavere end normalt. Desuden er det vigtigt at undersøge patientens blod for thyroidstimulerende hormon (TSH) af hypofyse: Med denne manipulation bestemmes, hvad er arten af ​​hypothyroidisme hos kvinder, der er, er det en primær eller sekundær.
  2. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod. I denne undersøgelse er der en akkumulering af radioaktivt iod indført i kroppen i kirtlenvæv. Det gennemføres for at studere skildroidskirurgens struktur og funktion.
  3. Computer-tomografi af hjernen med mistænkt hypofysetumor (hjerneområde, der regulerer skjoldbruskkirtlets funktionelle aktivitet).
  4. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Differentialdiagnosen udføres med andre endokrinopatier: væksthæmning og dværgvækst, encephalopatier, Downs syndrom, Chondrodystrophy, rakitis, Hirschsprungs sygdom.

Behandling af hypothyroidisme

Takket være resultaterne fra den farmaceutiske industri, som gør det muligt kunstigt at syntetisere skjoldbruskkirtelhormon, har moderne endokrinologi en effektiv metode til behandling af hypothyroidisme hos kvinder. Terapi udføres ved at erstatte de manglende skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen med deres syntetiske analoge - levothyroxin (L-thyroxin).

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at eliminere årsagen til udviklingen af ​​erhvervet hypothyroidisme, for eksempel:

  • at annullere lægemidler, der forårsager et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner,
  • at behandle thyroiditis,
  • normalisere tilførslen af ​​jod til mad.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme kræver udnævnelse af substitutionsbehandling uanset patientens alder og samtidige patologi. Individuelt udpeget mulighed for at starte behandlingen, den indledende dosis af lægemidlet og hastigheden af ​​dens stigning.

outlook

I betragtning af det daglige indtag af skjoldbruskkirtelhormoner er prognosen gunstig: patienter fører en normal livsstil. I de tilfælde, hvor behandling af hypothyroidisme er fraværende, kan kliniske manifestationer forværre til begyndelsen af ​​meksedematoznoy koma.

diæt

Som nævnt ovenfor er hypothyroidisme karakteriseret ved en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis man skal forklare i enkle ord, betyder det, at alle metaboliske processer er bremset i den menneskelige krop. Derfor er diætet til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtelen lavt kalorieindhold.

Fødevarer bør vælges med særlig forsigtighed, fordi deres handling skal sigte mod at genoprette og stimulere alle oxidative processer. Den nemmeste måde er at reducere mængden af ​​kulhydrater og fedtstoffer.

Listen over ikke-anbefalede produkter omfatter:

  • fedtet kød (svinekød, lam) og fjerkræ (gås, and)
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • marmelade, honning er begrænset;
  • sennep, peber, peberrod;
  • stærk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • brød fremstillet af mel af højeste kvalitet, alle bagte kager, kager, bagværk, stegte produkter (tærter, pandekager, fritter);
  • fisk kaviar;
  • Røget og saltet fisk, dåsefisk;
  • fede sorter af pølse produkter;
  • margarine, svinefedt, kulinarisk fedt;
  • alle bælgplanter
  • kød, fjerkræ og fisk;
  • røget kød, pickles;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, radise, radise, rober);
  • svampe i enhver form;
  • rig bouillon fra
  • pasta og ris er begrænset.

Listen over anbefalede produkter omfatter:

  • fisk, hovedsagelig marine (torsk, makrel, laks), rig på fosfor, flerumættede fedtsyrer og jod;
  • frugt nogen, især persimmon, feijoa, kiwi, der er rige på iod, samt kirsebær, druer, bananer, avocadoer;
  • grøntsager bortset fra cruciferous familien, friske urter;
  • lidt kogte drikkevarer (kaffe og te), te med citron eller mælk, friskpresset juice, afkog af rose hofter og klid;
  • Mælk og mælkesyre drikkevarer samt kageost, creme fraiche - i retter;
  • ost af usaltede, fedtfattige og ikke-milde sorter;
  • brød fra 1 og 2 sort mel, i går eller tørret, tørret kiks;
  • kød af fedtfattige sorter, "hvidt" kyllingekød, der indeholder tyrosin;
  • fedtfattige sorter af pølser;
  • Salater af friske grøntsager, krydret med vegetabilsk olie, salat, gelé;
  • smør med forsigtighed, vegetabilske olier - i opvasken og ved madlavning
  • protein omeletter, blødkogte æg, æggeblomme med forsigtighed;
  • grød (boghvede, hirse, byg), gryderetter og retter fra dem;
  • skaldyr (muslinger, tunger, østers, sea kale, ruller og sushi fra dem).

Kost i hypothyroidisme indebærer ikke en skarp begrænsning af fødevarer og overgangen til særlige fødevarer. Fødevaresystemet forbliver velsmagende og nyttigt, med anvendelse af visse specifikke regler. Overholdelse af terapeutisk ernæring har en gavnlig virkning på metaboliske processer, og vigtigere lindrer symptomerne på sygdommen hos patienten. Korrekt ernæring mætter iltceller og reducerer risikoen for at udvikle svære sygdomsformer.

Årsager, symptomer og behandling af primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme refererer til ret farlige sygdomme, fyldt med alvorlige komplikationer. Kun tidlig påvisning og rettidig effektiv behandling gør det muligt at lave en positiv prognose for helbredelse. Det er umuligt at starte en sådan sygdom, fordi chancerne for positive resultater falder sammen med varigheden af ​​kurset. Det skal tages i betragtning, at primær hypothyroidisme kan forekomme i enhver alder og detekteres selv hos nyfødte. Mere fra ham lider kvinder - næsten 6 gange oftere end mænd.

Kernen i patologi

Generelt, hypothyroidisme er en patologisk dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, udtrykt i at reducere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og deres tilsvarende software andre organer og væv. Primær hypothyroidisme - er den mest almindelige form for patologier, hvori den patogene proces initialt dannede og forløber i de fleste skjoldbruskkirtlen modsætning sekundære variationer som følge af abnormiteter i andre organer, navnlig hypofysen. Af alle tilfælde af identificerede sygdomme af denne type er primær hypothyroidisme mere end 90%.

Grundlaget for udviklingen af ​​patologi er fjernelsen af ​​en del af skjoldbruskkirtlen væv fra den fysiologiske proces. Dette fører til delvis (og i alvorlige tilfælde at afslutte) afbrydelse af regulatoren for oxidative processer, hvis rolle spilles af skjoldbruskkirtelhormoner. Således er hypothyroidisme en konsekvens af et fald i thyroxinproduktion som følge af beskadigelse eller ødelæggelse af kirtelvævene. Den alvorlige forløb af sygdommen hedder myxedem, udtrykt ved organs ødem og fuldstændig ophør af hormonproduktionen.

Hypothyroidisme er karakteriseret ved en gradvis afmatning i metaboliske processer - kroppen hæmmer syntese- og katabolismens processer. Der er ophobning af produkter af proteinmetabolisme (glycosaminoglycaner), hvilket forårsager en forsinkelse i væske og natrium i vævene.

ætiologi

Under hensyntagen til sygdommens oprindelse kan to hovedvarianter af sygdommens udseende identificeres: ødelæggelse af skjoldbruskkirtlenvæv (strukturskader) og hæmning af syntese af hormoner (funktionel skade).

Den første mekanisme er forbundet med et fald i den faktiske vægt af skjoldbruskkirtlen, sædvanligvis som følge af atrofi af stoffet. Årsagerne til atrofiske processer forårsaget af følgende faktorer: autoimmun thyroiditis, kronisk typen, vævsbeskadigelse under infiltrative og infektionssygdomme (syfilis, tuberkulose, kræft processer), virkningen af ​​X-ray emission af overdreven intensitet og for store doser af radioaktivt jod til behandling, agenesis og dysgenese af cancer, virkningerne af kirurgisk behandling ( subtotal thyroidektomi).

Funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen kan skyldes interne og eksterne faktorer. Der er følgende hovedårsager ætiologiske mekanismer: arvelige abnormiteter strukturer involveret i syntesen af ​​thyroxin (enzimopatii), mangel på overdreven eller omvendt et overskud af iod i organismen, toksisk forgiftning, eksponering for visse farmakologiske midler (tireostatiki, lithiumperchlorat). Så det er farligt at bruge jod mindre end 22-23 mcg om dagen, hvis et sådant underskud fortsætter i lang tid.

symptomer

Primær hypothyroidisme viser mange symptomer på forskellige retninger, som er forbundet med involvering af mange organer i den patologiske proces i forbindelse med overtrædelse af metaboliske processer. En syge opstår apati, forværring af hukommelsen, døsighed, sløvhed, nedsat effektivitet. Enhver mental aktivitet bliver en byrde. Udviklingen af ​​sygdommen forårsager sådanne symptomer som hovedpine, neuralgi, svimmelhed, tinnitus, en følelse af gåsebørster og chilliness. Der er en ændring i stemmen - det bliver mere grov og hæs, tale bliver vanskeligere, hørelse og syn forværres. Der er et ønske om en hypotoni af en livsstil, som generel svaghed bidrager til. Der er krænkelser af den seksuelle natur - styrken og libido falder. Kropstemperaturen ligger langt under normen - ca. 35,2 ° C og i sjældne tilfælde - under 34 ° C.

Karakteristiske tegn på sygdommen kan ses fra forandringen i udseende. Bemærkelsesværdigt sygelig ansigt: stadig, oppustet, i form af en maske med ekspandering af panden, øjenlåg, kinder, indsnævring af den optiske revne, blå læber, usund rødme på kinderne på den generelle baggrund af de blege ansigter. I børn falder væksten og den generelle udvikling kraftigt. Ansigtssvulmen falder gradvist ned i nakken, hvilket forværrer hovedets bevægelighed.

Et vigtigt tegn på primær hypothyroidisme er en dystrofisk hudforandring. Huden tykner, bliver grov, tør, kold til berøring, skrælning. På grund af kirtlernes atrofi er sveden næsten helt stoppet. Som følge af forringelse af blodforsyning og karottektav bliver huden blege med en gullig farvetone. Håret på hovedet bliver skørt, og håret falder ud. Sammenspredning af huden og slimhinden fører til sådanne fænomener: Fortykkelse af tungen, som får munden til at åbne lidt, manglende følelse af smag, døvhed. Mærkbar atrofi af negleplader, der fører til sprøde negle. Der er problemer med tænderne, indtil de falder ud.

Progressiv hypothyroidisme er noteret i næsten alle organer og systemer i menneskekroppen. Overtrædelser findes i kardiovaskulærsystemet. Følgende symptomer afsløres: sænkning og lindring af puls, sænkning af arterielt tryk, udseende af døve hjertetone og udvidelse af hjertet. EKG noterer sinus bradykardi, forlængelse af PQ interval, nedsat spænding. Aterosklerotisk cardiosklerose begynder at udvikle sig.

Syndrom i fordøjelsessystemet lidelse er ret udtalt. Appetit forværres. Der er sådanne tegn: kvalme, kronisk forstoppelse, oppustethed. Således afføringsmidler ikke praktisk talt ikke påvirke forstoppelse.

Ændringer i blodsammensætningen er mærkbare. Suppression af knoglemarvets hæmatologiske funktion fører til et signifikant fald i niveauet af hæmoglobin. En markeret lymfocytose observeres som følge af et fald i antallet af neutrofiler. Sandsynligheden for forskellige interne blødninger stiger betydeligt. Betydeligt øger niveauet af kolesterol i blodet. Nogle hyperglykæmi kan forekomme. Den vigtigste diagnostiske funktion er et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet.

behandling

Effektiviteten af ​​behandling af primær hypothyroidisme afhænger af, at dets begyndelse er aktuel.

Når du handler i de tidlige stadier af sygdommen kur prognose er ganske høj, men patologi fremskredent stadium behandling er meget vanskelig.

Behandlingsregimen kan kun bestemmes af en specialist under hensyntagen til patientens alder, sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Den vigtigste metode til behandling af enhver form for hypothyroidisme er administrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormonpræparater ved oral administration. Med andre ord er den grundlæggende behandling hormonbehandling. Hovedmålet er at stoppe den atrofiske proces, genoprette skjoldbruskkirtlen, normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, stabilisere den generelle tilstand og eliminere konsekvenserne af metaboliske forstyrrelser.

Substitutionsbehandling udføres ved at indføre de nødvendige hormoner. Samtidig er valget af stoffet strengt individuelt, hvilket skyldes udseendet af et underskud af en bestemt type hormon. Behandling udføres med udnævnelse af midler indeholdende thyroidin, triiodothyronin, thyrekom, thyrotom. Det skal bemærkes, at det ødelagte jern ikke er fuldstændig restaureret, hvilket betyder at terapi skal udføres for livet.

Den mest effektive monoterapi produceres af lægemidlet Levothyroxin, som i forskellige doser foreskrives, begyndende med spædbarnsalderen. Dosis af det indgivne lægemiddel beregnes ud fra kropsvægten under hensyntagen til de anbefalede normer for hver kilogram af vægt for forskellige aldre af patienten.

En syntetisk analog af thyroxin, lægemidlet Bagotirox, anvendes i vid udstrækning. Det aktiverer effektivt udviklingen af ​​væv, øger iltefterspørgslen, aktiverer metaboliske processer til behandling af fedtstoffer, kulhydrater, proteiner, normaliserer funktionerne i centralnervesystemet og det kardiovaskulære system. Anvendelsen af ​​et sådant lægemiddel er 8-15 dage, hvorefter signifikante fremskridt i virkningen på patologi er mærkbare.

En af de mest alvorlige manifestationer af patologi er hypothyroid koma. Når det sker, er akut indlæggelse og vedtagelse af effektive medicinske foranstaltninger nødvendige. Integreret akut behandling omfatter følgende foranstaltninger: indførelse af øget doser af skjoldbruskkirtelhormoner og kortikosteroider, proceduren for hypoventilation og hyperkapni, indvirkningen på baseline patologi provokeret hvem. Cupping udføres ved at indføre koma følgende lægemidler: Hydrocortison, levothyroxinnatrium, dextrose, natriumchlorid (0,9%).

Primær hypothyroidisme er en farlig sygdom med alvorlige konsekvenser. En fuldstændig helbredelse kan kun opnås, når sygdommen opdages i de tidligste stadier. Hvis patologien udløses og førte til skjoldbruskkirtelsvævdystrofi, skal behandlingen udføres for livet. Imidlertid er det med korrekt ordination af lægemidler muligt at opretholde en persons normale arbejdskapacitet selv i disse tilfælde.

Karakteristik af primær skjoldbruskkirtelhypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er i øjeblikket den mest almindelige sygdom i skjoldbruskkirtlen, og hos kvinder opdages denne patologi tre gange oftere end mænd. Denne form for hypothyroidisme er karakteriseret ved lave niveauer af thyroideahormoner, som har en enorm indflydelse på alt hvad der sker i kroppen metaboliske processer, herunder hjertet, hjernen og andre organer.

Manglen på thyroxin og triiodothyronin medfører alvorlige forstyrrelser, som kan føre til alvorlige konsekvenser. Hypothyroidisme kaldes primær, fordi det skyldes dysfunktion af skjoldbruskkirtlen selv.

Typer af primær hypothyroidisme og årsager

Primær hypothyroidisme er opdelt i følgende typer:

  1. Subklinisk: Symptomerne på sygdommen manifesteres ikke i lang tid, og patienten lærer kun om det under en lægeundersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i kirtlen normalt findes i subklinisk hypothyroidisme kun resultater af analyser, som generelt forhøjede TSH niveau - hypofyse hormon med en binding med receptorer kirtel.
  2. Manifest: sygdommen manifesterer sig i en udtalt symptomatologi, som i mangel af terapi gradvist øges.

Den mest almindelige årsag til primær hypothyroidisme er autoimmun thyroiditis, som således manifesterer sig i det sidste udviklingsstadium. I nogle tilfælde forekommer primær hypothyroidisme på baggrund af behandling af hyperthyroidisme med sådanne lægemidler som thyreostatika. Ekstremt sjælden er sygdommen behandlet ubehandlet diffus toksisk goiter. Patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen kan være medfødt. Det opstår på grund af denne kropps underudvikling. Til krænkelser af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kan føre og enzymer.

Ofte udvikles åbenbar eller uudviklet hypothyroidisme mod en baggrund af jodmangel. Hvis en person ikke spiser nok jod med mad hver dag, vises hypothyroidisme. Nogle stoffer kan føre til sygdommen, for eksempel "Amiodarone", "Propylthiouracil". Tegn på primær hypothyreoidisme ved behandlingen af ​​disse lægemidler er midlertidige. I dette tilfælde kaldes sygdommen forbigående.

Sjældent er årsagen til kæftens hypofunktion sarkoidose og andre sygdomme, hvor skjoldbruskkirtlen er erstattet af patologiske celler.

Symptomer på sygdommen

Thyroid hypothyroidism er karakteriseret ved en afmatning i alle metaboliske processer, herunder redox reaktioner. Specielt farligt er sygdommen i barndommen, som bremset udviklingen af ​​barnet, og i nogle tilfælde udvikle kretinisme manifesterer korte statur, korte lemmer, mental retardering, forsinket seksuel udvikling.

Ofte ligger den subkliniske og manifeste type af sygdommen under maskerne af andre sygdomme, fordi tegnene på hypothyroidisme ligner meget andre lidelser i kroppen:

  1. Et sæt af vægt, der ikke viser stærk fedme, da patienter med hypothyroidisme lider af mangel på appetit.
  2. Reduceret temperatur, hvis årsag er nedsættelsen af ​​metabolisme.
  3. Edema syndrom. Med stigningen i skjoldbruskkirtlen hypofunktion begynder alle væv at bevare væske. Udadtil er dette manifesteret af hævelsen af ​​øjenlågene, ansigtet, lemmerne. Åndedrætsbesvær er også mulig på grund af hævelse af næseslimhinden, nedsat hørelse på grund af ødem i mellemøret. Hævelse i vokalbåndene fører til hæshed.
  4. Håravfall, udtynding af negle, hudløshed. Ansigtsegenskaberne med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner bliver grove med tiden.
  5. Overtrædelse af den reproduktive funktion, der manifesterer sig amenoré, galaktorrhea, gynækomasti, infertilitet. Årsagen er stimuleringen af ​​thyrotropinsekretion af prolaktin.
  6. Patologier i hjertet. Med stigende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, bradykardi og symptomer på hjertesvigt udvikler hypotension. I nogle tilfælde observeres takykardi og hypertension.
  7. Anæmi. Forstyrrelser af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner følger næsten altid med tegn på anæmi og tendens til blødning. Brugen af ​​jernmangel i dette tilfælde er ineffektiv og giver ikke en stabil positiv effekt.
  8. Respiratorisk syndrom. Da følsomheden falder hypothyroidism respiratoriske center, mucosal hævelse forekommer, hvilket kan føre til apnø alveolær hypoventilation og reducere omfanget af vejrtrækning.
  9. Forringelse af fordøjelsessystemets funktioner manifesterer sig i form af dyskinesi af galdeblæren, forstoppelse, nedsat appetit og lidelser i maveslimhinden.

Fare for primær hypothyroidisme

Thyroid hypothyroidism kan føre til komplikationer som myxedema af koma, der opstår med ukorrekt behandling eller mangel på det. Oftest udvikler denne tilstand hos ældre, og den kan fremkaldes af infektionssygdomme, hypotermi, blødning, forgiftning, medicin, beroligende midler.

De første tegn på udviklingen af ​​myxedema koma manifesteres af nedsat tryk, bradykardi, hævelse, hypotermi, hyperkapnia. Hvis behandling ikke udføres, øges dysfunktionen i centralnervesystemet, manifesteret af hæmning, forvirring og koma. Desuden er obstruktion af tarm og oliguri mulig.

Diagnose af sygdommen

Udover en ekstern undersøgelse udført af en endokrinolog skal patienten gives blodprøver for at bestemme tyroxin og thyrotropin. Den primære form for skjoldbruskkirtel er karakteriseret ved et nedsat thyroxinniveau og et øget thyroid-stimulerende hormon.

For at bestemme årsagen til hypothyroidisme er det også nødvendigt at bestemme forekomsten af ​​antistoffer, der forekommer i store mængder i autoimmune processer, der udvikler sig i skjoldbruskkirtlen.

Hvis du har mistanke om en overtrædelse i skjoldbruskkirtlen, anbefales patienten at gennemgå ultralyd. Hvis en formodet malign patologi kan kræve punktering af biopsi og scintigrafi. Hvis den primære hypothyroidisme kombineres med hyperprolactinæmi, er en MR foreskrevet.

Terapi af primær hypothyroidisme

Hypofusionsterapi af kirtlen er nødvendig for at eliminere symptomerne på sygdommen, forbedre patientens trivsel. Niveauet af thyrotropin bør opretholdes i området fra 0,5-4 mU / l. Dosering af erstatningshormoner beregnes ud fra kropsvægt. Hos børn er behovet for hormoner meget højere, hvilket er vigtigt at tage hensyn til under forberedelsen af ​​behandlingsforløbet.

Ofte med primær hypothyroidisme er hormonbehandling meget lang eller livslang. De hyppigst anvendte "Eutiroks", som skal tages om morgenen før måltider, ikke kombineres med andre lægemidler.

I nærvær af en primær form for skjoldbruskkirtel hos ældre og tilknyttede hjertepatologier bør de indledende doser være minimal, med en gradvis stigning. Hvis patienten er svært at tolerere den nødvendige dosis af lægemidlet, indrømmer specialister opretholdelsen af ​​thyrotropinværdier på ca. 10 mU / l.

Hvert par måneder skal patienten komme til et opfølgende besøg og tage test for hormoner. Ved genoprettelse af det normale niveau af thyrotropin gives patienten tilskud til endokrinologen hver sjette måned og mindre ofte.

En bivirkning ved behandlingen af ​​den primære type thyroid patologi kan være en overdosis af levothyroxin, hvilket fører til udviklingen af ​​thyrotoksikose. Dens fare består i udvikling af myokarddystrofi, vækst af tegn på arytmi og osteopeni. Ved forsinkelse med diagnosticering af hypothyrose og udførelse af forkert terapi øges risikoen for udvikling af hjertets iskæmi, ophobning af et depressivt syndrom og barreness.

Ved rettidig diagnose af hypothyroidisme og initieret behandling er prognosen gunstig. Det afhænger også af graden af ​​forstyrrelser i de systemer og organer, som den underliggende sygdom har ført til.

Foruden hormonbehandling er patienter vist at overholde diæter, hvis princip er at reducere kalorieindholdet i fødevarer. Ved sammensætningen af ​​en kost er det vigtigt at være opmærksom på stigningen i det daglige forbrug af grøntsager og usødet frugt, urter, fisk og skaldyr. Du bør reducere forbruget af muffins, slik, fedtkød, stegte fødevarer. Da manifest hypothyroidisme ledsages af puffiness, bør du reducere salt i kosten og ikke forbruge mere end 1,5 liter væske. Det er også ønskeligt at tage vitaminkomplekser efter høring af en endokrinolog.

Behandling af myxedema koma

Vejret gunstig myxedema koma når afhængig af rettidig fastslå årsagen til en tilstand, som kræver omgående hospitalsindlæggelse. Terapi er anvendelsen af ​​passende valgt dosis af skjoldbruskkirtelhormoner og glukokortikoider, eliminerer symptomerne på hypoventilation og hyperkapni. Det er også nødvendigt at rettidigt eliminere årsagen, der førte til koma.

I nærvær af binyreinsufficiens i patientens brug af medicin med skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til krise, hvori hydrocortison indgives, indtil en stabil tilstand.

Før behandling indgives levothyroxin drastisk, og patienten modtager derfor en livslang dosering af orale lægemidler med thyroxin. Natriumchlorid og dextrose anvendes også. I halvdelen af ​​tilfældene fører myxedematøs koma til døden.

Primær hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system. Det opstår på grund af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Kan være primær, sekundær eller tertiær.

Den mest almindelige primære hypothyroidisme. Det er en følge af krænkelser af skjoldbruskkirtlen, måske både medfødt og erhvervet.

klassifikation

Primær hypothyroidisme er opdelt i 2 typer:

I henhold til den internationale klassifikationskode 10:

  • E02 subklinisk hypothyroidisme;
  • Е03 Andre former.

Subklinisk: sygdommen i lang tid gør sig ikke følt, fordi kliniske symptomer ikke manifesterer sig. Patologi registreres tilfældigt under rutineundersøgelsen. De skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveauer i blodet øges markant.

Manifestes: Udviklingen af ​​sygdommen er meget hurtig med udpræget kliniske symptomer.

Den første type er farligere, fordi den ikke er opdaget i lang tid, og det opdages normalt, selvom der opstår komplikationer.

af ICA andre former for ID omfatter: medfødt mangel på thyreoideacancer, post-infektiøs og post medicinsk hypothyroidisme miksedemantoznuyu koma, atrofi, såvel som andre arter.

Medfødt hypothyroidisme

Det forekommer ekstremt sjældent, forekommer selv i den intrauterine periode. Han er diagnosticeret lige efter fødslen.

  • medfødte strukturelle lidelser - under udvikling af skjoldbruskkirtlen eller endog dets fravær. I det første tilfælde er den underudviklede kirtel ikke i stand til at producere nok hormoner. I den anden er der slet ingen;
  • arvelig defekt af biosyntese af enzymer, hvor der er en forstyrrelse af jodassimilering;
  • dysfunktion i forbindelse med intrauterin skade.

Erhvervet hypothyroidisme

Det er oftest den erhvervede primære hypothyroidisme. Sygdomme hos et sundt organ opstår i løbet af livet.

  • efterfølgende de overførte infektiøse inflammatoriske sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • efter en operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen, delvis eller fuldstændig, såvel som med hendes skader;
  • når den udsættes for stærk strålingseksponering eller stråling
  • med neoplastiske sygdomme;
  • ved behandling med thyreostatiske præparater;
  • utilstrækkelig mængde jod i kroppen.

Vigtigste symptomer

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Med subklinisk hypothyroidisme er der faktisk ingen symptomer, og allerede med det åbenbare flow er der mange symptomer.

  • øget træthed, generel svaghed, kuldegysninger, forsinket tænkning og tale, alle disse symptomer er forårsaget af en langsom metabolisme;
  • døsighed;
  • kvalme, forstoppelse, hævelse;
  • hævelse af ekstremiteterne
  • skrøbelighed og tørhed af hår, deres stærke tab;
  • en stigning i vægt, på trods af at appetitten forværres;
  1. Fra nervesystemet:
    • søvnforstyrrelser - døsighed eller søvnløshed;
    • apati, nedsat effektivitet;
    • depression, øget irritabilitet, mulige panikanfald;
    • hukommelsessvigt, langsomhed;
    • smerter i musklerne, følelsesløshed i lemmerne;
    • nedsat syn og hørelse.
  2. Fra det endokrine system:
    • menstruationsforstyrrelser eller amenoré, infertilitet
    • nedsat funktion af binyrerne;
    • nedsat libido eller endda impotens.
  3. Fra det kardiovaskulære system:
    • lavt blodtryk (i sjældne tilfælde øget);
    • tegn på hjertesvigt
    • smerter i brystet
    • hjerterytmeforstyrrelser;
    • bradykardi;
    • takykardi;
    • aterosklerose;
    • ophobning af væske i perikardiet
    • Kardiomegali - en stigning i hjertet i masse og størrelse;
  4. Fra fordøjelsessystemet og nyrerne:
    • tab af appetit
    • kvalme, opkastning;
    • forstoppelse;
    • atrofi af maveslimhinden
    • dyskinesi i galdevejen
    • patologisk udvidelse af leveren i størrelse.
  5. Fra muskuloskeletale systemet:
    • langsom vækst i børn;
    • forsinket opsving af knoglevæv;
    • nedsat muskelvæv tone
    • fælles stivhed;
    • smerter i musklerne
    • generel svaghed
  6. Fra kredsløbets side:
    • nedsat antal leukocytter;
    • et nedsat niveau af hæmoglobin i blodet;
    • blødning;
    • nedsat immunitet.
  7. Fra åndedrætssystemet:
    • næseslimhinden svulmer, det fører til vejrtrækningsbesvær, udseende af dyspnø;
    • blod er ikke mættet med ilt;
    • lungernes vitale kapacitet falder;
    • måske sov apnø.
  8. Ektodermale lidelser og hypothyroid dermopati:
    • huden bliver blege med isterisk skygge, bliver tør, begynder at skrælle;
    • Ansigtet bliver blødt, og ekstremiteterne svulmer også;
    • Ansigtsegenskaber grove;
    • håret bliver skørt og kedeligt, der falder meget ud;
    • negle puff op, nedbryde, vokse dårligt;
    • utydelig og langsom tale, hæs stemme.
  9. Fra stoffets side:
    • kropstemperaturen sænkes,
    • følelser af chilliness, kolde ekstremiteter;
    • stigning i kropsvægt
    • der er ingen sved.

diagnostik

For at etablere diagnose af primær hypothyroidisme udfører endokrinologen en undersøgelse og udpeger en række undersøgelser.

Ved den første undersøgelse analyserer lægen en række klager og tilstedeværelsen af ​​symptomer. Hvis denne sygdom mistænkes, er hormonniveauerne først tildelt:

  • T-4 (total tetraiodothyronin eller thyroxin). Denne analyse er nødvendig for at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Med primær hypothyroidisme sænkes indikatorerne.
  • T-3 (total triiodothyronin). Det giver mulighed for at afsløre formen af ​​hypothyroidisme, da den hovedsagelig skyldes T-4.
  • TSH (thyroid-stimulerende hormon i hypofysen). Med denne analyse kan du præcist bestemme typen af ​​sygdom. I sygdommens primære form er niveauet forøget, og i den sekundære form sænkes niveauet.
  • AT-TG (antistoffer mod thyroglobulin). Det giver mulighed for at afsløre den primære hypothyroidism, der er opstået på grund af autoimmun betændelse. Et bekræftet niveau bekræfter også tilstedeværelsen af ​​det detekterede thyroidin.
  • ATT-rTTG (antistoffer mod hormonreceptorer). Et forhøjet niveau af disse antistoffer betyder tilstedeværelsen af ​​perifer hypothyroidisme.
  • АТкТПО (antistoffer mod en thyreperoxidase). Analysen hjælper med at identificere forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis.

Yderligere forskning

Lægen udpeger desuden supplerende undersøgelser:

  • Biokemisk blodprøve. I nærvær af denne sygdom i blodet vil være forhøjet kolesterol.
  • EKG. Det gør det muligt at identificere en bradykardi eller et forstørret hjerte;
  • Ekkokardiografi. Med sin hjælp kan du registrere tilstedeværelsen af ​​støj. Med hypothyroidisme er blodstrømmen til hjertedelene brudt, og de skibe, der støder op.
  • Ultralydundersøgelse. Ved hjælp af denne undersøgelse er de mest almindelige tegn på sygdommen oftest afsløret. Ved undersøgelse kan du bestemme den nøjagtige størrelse af kirtlen, samt ændringer i strukturen. Identificer tilstedeværelsen af ​​sæler, cyster, tumorer. Normal størrelse af en sund krop: Kvinder har ikke mere end 18, mænd har ikke mere end 25.

Men den blotte heterogenitet i kroppen ifølge ultralyd kan ikke nøjagtigt bestemme diagnosen. For en nøjagtig vurdering af kirtelfunktionerne er scintigrafi nødvendigt.

Forberedelse til scintigrafi

For det mest nøjagtige resultat anbefales det ikke at tage iodholdige lægemidler i en måned før undersøgelsen. Men patienter med hypothyroidisme rådes bedre af den ansvarlige læge, det er sikkert at aflyse medicin. Tre måneder før undersøgelsen anbefales det ikke at besøge undersøgelser, der bruger røntgenkontrastmedier.

Dagen før proceduren drikker patienten jodradioisotop. Den næste dag kommer på en scanning, studiet varer ca. 30 minutter. Som et resultat af undersøgelsen oprettes en model af orgelet på computeren. Teknologien giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af ​​orgel, struktur, dimensioner og funktioner. Hvis der blev fundet knudepunkter, er der desuden tildelt en biopsi til udelukkelse af onkologi.

behandling

I endokrinologi er der moderne og effektive behandlingsmetoder. Med deres hjælp kan du kunstigt syntetisere thyreoideahormon. Under behandling foregår hormonudskiftningsterapi. Et af de effektive lægemidler er levothyroxin natrium.

Og med det manifestiske og subkliniske forløb af sygdommen er substitutionsterapi nødvendig. Behandlingsforløbet vælges altid individuelt.

Den generelle betingelse kommer normalt tilbage i de fleste tilfælde allerede i den første uge af medicinen. De gennemgår helt kliniske symptomer i flere måneder.

I tilfælde, hvor sygdommen er opstået efter operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen for at tage medicin, er det nødvendigt i hele livet.

Under behandlingen er det nødvendigt at besøge en læge for at kontrollere niveauet af hormoner i blodet og regulere doseringen af ​​lægemidler.

Prognose og forebyggelse

Prognoser for medfødt hypothyreoidisme afhænger først og fremmest af den tidlige behandling, der påbegyndes. Hvis tidlig påvisning og straks begynder behandling, lider ikke centralnervesystemet. Hvis du ikke starter behandlingen i det første år af livet, er prognosen ugunstig.

Med købet af hypothyroidisme er prognosen også gunstig med rettidig behandling. Det er muligt at fjerne alle kliniske symptomer og genoptage arbejdskapaciteten. Hvis sygdommen er startet, kan der udvikles alvorlige komplikationer.

Grundlaget for forebyggelse er brugen af ​​iodholdige produkter. For at undgå negative konsekvenser en gang om året skal du undersøge en endokrinolog.

Årsager og prognoser for primær hypothyroidisme

Et kraftigt fald i blodhormoner som følge af den patologiske proces af skjoldbruskkirtlen er klassificeret som primær hypothyroidisme. Denne sygdom opstår ganske ofte.

Faren for hypothyroidisme ligger i en latent strømning, hvilket gør det til en vanskelig diagnose.

Patogenese af sygdommen

Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner bidrager til nederlaget for næsten alle organer. Derudover understøtter disse hormoner respiratoriske funktion af celler, hvis underskud bestemmer utilstrækkelig iltforsyning samt et fald i energimetabolisme og en forsinket eliminering af giftige stoffer fra kroppen.

Årsagerne til sådanne lidelser medfører forstyrrelse af organernes og cellernes normale funktion i kroppen. Som regel tegner andelen af ​​primær autoimmun skjoldbruskkirtelbetændelse sig for de fleste tilfælde.

Hvis skjoldbruskkirtlen funktionalitet er reduceret på grund af mangel på thyreoideastimulerende hormon (TSH) og hormon - frigivende (TSH-RH), er sygdommen klassificeres som sekundære eller endog tertiær hypothyroidisme. myxødem (mucinøs ødem) kan udvikle sig på baggrund af alvorlige stadier af hypothyroidisme, som er hyppigst observeret i bindevævet.

Årsager til primær hypothyroidisme

Med udviklingen af ​​hypothyroidisme i den primære fase er der ingen specifikke symptomer. Ofte kan folk med en sund skjoldbruskkirtel vise indlysende manifestationer af hypothyroidisme.

Den mest almindelige betændelse i den autoimmune karakter ses blandt kvinder. Det er vigtigt at bemærke, at der ikke er nogen direkte afhængighed af hormonel mangel og sværhedsgrad af symptomer. Med andre ord kan en gruppe af patienter med indlysende hypothyroidisme være fraværende på symptomerne, i modsætning til resten af ​​patienterne, hvis symptomer udtales selv når observeret subklinisk hypothyroidisme.

Videnskabelig forskning tyder på, at primær hypothyroidisme kan fremkalde følgende grunde:

  • mangel i kroppen af ​​jod, hvilket fører til lav hormonal produktion;
  • negative virkninger af eksterne og interne faktorer
  • langvarig såvel som ukontrolleret brug af visse lægemidler (adrenalhormon, lithium, vitaminer A osv.);
  • inflammatoriske processer;
  • fjernelse eller resektion af skjoldbruskkirtlen
  • arvelig disposition
  • forkert kost;
  • lægemiddelbehandling med radioaktivt iod;
  • hypoplasi eller atrofi af kirtlen.

Symptomer på primær hypothyroidisme

På trods af indflydelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på kroppen som helhed har hver patient individuelle symptomer, med nederlag af et bestemt organ. Denne single-system overvejelse hedder hypothyroid "masker".

Det er karakteristisk, at symptomerne på primær hypothyroidisme er grupperet af syndromer:

Udveksling-hypotermisk SYNDROME. Dette syndrom ledsages af en skarp hypotermi, en krænkelse af lipoproteinsammensætningen i blodet og vægtforøgelsen. Karakteristisk, med primær hypothyroidisme er der ingen alvorlige stadier af fedme, hvilket skyldes et fald i appetitten og en deprimeret tilstand hos patienten.

Sygdomme i sanseorganer. Med dette syndrom er hævelse af næsens slimhinde bemærket, hvilket forhindrer normal vejrtrækning, ødem i det eustakiske rør og mellemøret er muligt, hvilket fører til høretab. Derudover er der en hes stemme som følge af hævelse af vokalbåndene.

Ektodermale overtrædelser. Syndromet, ledsaget af denne symptomatologi, er karakteriseret ved ødem i ansigtsområdet og ekstremiteterne, øget skrøbelighed i håret og tabet, hudens yellowness, alopeci. I dette tilfælde er der grove ansigtsegenskaber.

Hyperperopaktinæmisk hypotonadisme Denne manifestation er præget af amenoré, infertilitet, galactorrhea, gynækomasti, impotens. Hovedprocessen er stimulering af TRH ved adenohypophysis under prolaktinsekretion.

"MISSEMATHEMOUS" HEART. Dette syndrom ledsages af udviklingen af ​​bradykardie effusion i pleurale hulrum såvel som i perikardieområdet og peritoneum. Derudover er der tydelige tegn på hjerte dysfunktion. Lejlighedsvis forekommer atypisk udvikling af dette syndrom med arteriel hypertension og takykardi.

NERVOUS SYSTEM DISEASE SYNDROME. Det ledsages af øget døsighed, bradyphreni (hæmning), hukommelsessvigt, muskelsmerter. Derudover er polyneuropatier, forstoppelse, et fald i senrefleksen og en depressiv tilstand mulige.

Den anemiske. Dette syndrom er mest almindeligt, når primær hypothyroidisme udvikler sig for første gang, ledsaget af blødning og anæmi.

Obstruktiv-hypoxæmisk. Symptomer på dette syndrom ledsages af apnø, alveolær hypoventilation og et fald i LIF (vitalitet i lungerne).

Lesioner i mave-tarmkanalen. Primær hypothyroidisme med dette syndrom manifesteres af dyskinesi af galdeblæren, hepatomegali, forstoppelse, nedsat motorfunktion i tyktarmen. Derudover kan atrofiske læsioner af slimhinder og tab af appetit noteres.

Klassificering ved sværhedsgrad

Thyrotoxicose klassificeres normalt i flere former:

SUBKLINISK HYPOTHYROIDISME (TGT ER OP, MEN T4 ER NORMAL). I dette tilfælde er T4 et frie hormon produceret af skjoldbruskkirtlen og omfatter jod (4 enheder), som stimulerer produktionen af ​​proteinproteiner. TSH henviser til skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, der produceres af hypofysen. Den subkliniske type af sygdommen har ikke en klar symptomatologi, så oftest diagnostiseres subklinisk hypothyroidisme ved en baggrund for planlagt undersøgelse af patienten. I dette tilfælde indikerer en blodprøve et forhøjet indhold af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i hypofysen;

MANIFESTOUS HYPOTHYROIDISM (TGT er øget, og T4 er reduceret) har underarter med karakteristiske kliniske symptomer:

  • medicamentisk - kompenseret (niveau TTG i norm eller sats);
  • manifest dekompenseret;
  • kompliceret (alvorlig form for hypothyroidisme).

Sygdommen i denne form udvikler sig hurtigt med en stigning i symptomer. Det skal bemærkes, at subklinisk hypothyroidisme kan kompliceres ved syndrom af autoimmun proces 1 og type 2.

Diagnose af sygdommen

For at bestemme funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, udføres en analyse af definitionen af ​​TSH. Ved lave hastigheder tildeles patienten yderligere definition af T3- og T4-niveauer og antistoffer af TSH-receptorer.

Baseret på en visuel undersøgelse, patientklager og resultaterne af undersøgelsen kan lægen bekræfte diagnosen "primær hypothyroidisme".

For at opnå et komplet billede af skjoldbruskkirtel sygdom udføres en biokemisk blodprøve (forhøjet cholesterol, og lipider indikerer udviklingen af ​​hypothyroidisme). Hertil kommer, at bestemme strukturen og størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er tildelt ultralyd. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen er undertiden udført, såvel som punktering finnålbiopsi.

Behandling af primær hypothyroidisme

Behandling af sygdommen udføres i et kompleks under anvendelse af følgende lægemiddelbehandling:

  • patienten er ordineret thyroidin (ekstrakt fra skjoldbruskkirtlen hos et stort hornet dyr) i tabletform i 0,1 og 0,05 g;
  • Med samtidig hjertesygdomme er Eutirox (L-thyroxin), som er en syntetisk analog af thyroxin, ordineret. Lægemidlet er ordineret i en dosis på 50-100 mkg. Den maksimale effekt observeres efter 1-2 dage;
  • med svær udvikling af sygdommen er triiodothyronin ordineret (syntetisk erstatning for skjoldbruskkirtelhormoner). Lægemidlet tages i en dosering på 20 til 50 μg. Effektiviteten af ​​triiodothyronin er 10 gange højere end thyroxin. Den maksimale effekt opnås efter 6 timer efter første indtagelse.

Traditionelle behandlingsmetoder

Udover lægemiddelbehandling udføres behandling af thyrotoksikose ved brug af traditionel medicin.

Følgende opskrifter anvendes mest:

  • 1 spsk. blomst honning blandet med 1 spsk. passeret gennem en citronkværn (med en skræl). Det anbefales at tage 3 gange om dagen til 1 spiseskefuld. ikke mindre end 1-2 måneder
  • 1 tsk Jord rød peber blandes med 1 spsk. Medunitsy og 1 tsk. tørt pulver kelp. Den fremstillede blanding hældes i 200 ml. varmt vand og venstre for at fortsætte for natten. Efter filtrering af opløsningen anbefales det at tage 1/3 spiseskefulde. opløsning før måltider mindst 3 gange om dagen
  • 1 spsk. honning blandet med 4-5 knuste valnødkerner. Narkotika tages for ½ tsk. om morgenen før du spiser
  • Desuden anbefales denne sygdom modtagelsen af ​​adaptogener (ginseng, kinesisk citrongræs, havtorn, eleutherococcus, zamaniha osv.). Disse stoffer af naturlig oprindelse bidrager til at forbedre den metaboliske proces i kroppen.

komplikationer

Hvis behandling af sygdommen ikke startes i tide, øger sandsynligheden for komplikationer.

En af de farligste komplikationer er hypothyroid koma, som er en truende tilstand for patientens liv. Denne patologi er oftest observeret hos svækkede og ældre patienter. Fremkalde hypotermi, forgiftning, infektiøse processer og traumer. Dødbringende udfald kommer fra hjerte og respiratorisk svigt. Trods nødpleje dør mindst 40% af patienterne.

Før starten af ​​koma, observeres tilstanden af ​​prækoma, når alle symptomer på sygdommen bliver tungere, udvikler dumhed og binyrens funktionalitet reduceres dramatisk.

Korrekt ernæring

Patienter med identificeret hypothyroidisme i den primære form skal overholde passende ernæring, hvilket giver:

  • begrænsning af slik og fedtstoffer
  • afvisning af stegt, saltet og røget mad
  • ekskluderet svinefedt, pølser og halvfabrikata af kød;
  • ikke anbefalet bagning, mejeriprodukter med højt fedtindhold, chokolade;
  • produkter med tilsætning af soja, da det forsinker absorptionen af ​​levothyrexin, hvilket gør behandlingen ineffektiv.

Derudover anbefales det at overvåge vandregimet, som forhindrer udviklingen af ​​ødem. Mængden af ​​tilladt væske må ikke overstige 1,5 liter. i løbet af dagen.

Forebyggelse og prognose af primær hypothyroidisme

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​hypothyroidisme er rettidig behandling af kroniske infektioner og især forebyggelse af skjoldbruskkirtlen hos gravide kvinder.

Der bør lægges vægt på generelle styringsprocedurer og temperering.

Som regel er prognosen for genopretning efter behandling af hypothyrose gunstig. Det hele afhænger af sygdommens varighed (med kronisk hypothyroidisme, er prognosen for genopretning kompliceret af samtidige sygdomme erhvervet under komplikationer).

Det er vigtigt at huske, at tidlig behandling af hypothyroidisme bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen. Derfor er det ved de første symptomer på hypothyroidisme nødvendigt at straks kontakte endokrinologen for en mere tilbundsgående undersøgelse.

Du Må Gerne Pro Hormoner