Manifest hypothyroidisme er en sygdom i det endokrine system, som manifesterer sig i form af skjoldbruskkirtelhormonmangel. Dette er en af ​​formerne for hypothyroidisme, som kan identificeres og helbredes.

Beskrivelse af sygdommen

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er den hyppigst diagnosticerede og udbredte sygdom. Hypothyroidisme kan være primær, sekundær og tertiær. Primær hypothyroidisme diagnosticeres hos kvinder tre gange oftere end mænd. Denne sygdom kaldes også en kvindes.

Med alderen begynder skjoldbruskkirtlen at blive ødelagt hos kvinder, hvilket forårsager primær hypothyroidisme. Årsagerne til sygdommen kan ikke altid være indlysende. Faktisk stopper kirtelcellerne simpelthen med at udføre deres funktion, eller immunsystemet opfatter dem som fremmede.

Da der ikke er nogen unødvendige hormoner i kroppen, og hver af dem spiller en bestemt rolle, jo hurtigere den manifesterede hypothyroidisme bestemmes, jo lettere vil det være at lave en passende behandlingsplan og forhindre komplikationer.

Årsager til sygdommen

For at producere hormoner behøver skjoldbruskkirtlen jod. Derudover kræves hormonbalance i hele det endokrine system og følsomheden af ​​receptorer til skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor kan årsagerne til afvigelserne være:

  • Genetisk prædisponering, for eksempel sygdommen påvirker ældre familiemedlemmer, og i en vis alder findes den hos børn.
  • Medfødte anomalier og træk ved kirtelens struktur.
  • Manglen på vitaminer og mineraler i ernæring, især manglen på jod.
  • Blandt risikofaktorerne er kirurgisk indgreb for at fjerne del eller hele kirtlen noteret.
  • Sygdommen kan være en konsekvens af terapi med chokdoser af thyreostatika, som hæmmer hemmeligheden med hormoner.
  • Forskellige hormonelle svigt kan også forårsage sygdom. Manifest hypothyroidisme opdages ofte med naturlige, men hormon-ustabile tilstande hos kvinder: pubertaleperiode, graviditet, postpartumperiode, overgangsalderen.

Kommunikation med reproduktionssystemet

De fleste hormoner er forbundet, nogle hormoner kan katalysere produktionen af ​​andre eller være deres forgængere. En af funktionerne i skjoldbruskkirtelhormonerne er reguleringen af ​​embryogenese - dannelsen af ​​placenta, ophør af ægfrigivelse, fodring af embryoet og transport af næringsstoffer.

Hormoner i kirtlen giver dannelsen af ​​muskuloskeletale systemet, centralnervesystemet indtil barnets egen kirtlen dannes og begynder at producere hormoner.

Der er begrebet postpartum hypothyroidisme, når immunforsvaret genopretter sit arbejde for at beskytte en kvindes krop, ikke et foster, men overdreven systemarbejde fører til massive angreb af antistoffer mod kirtlen.

Med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i moderens krop har barnet abnormiteter i funktionen af ​​centralnervesystemet og hjernen, nedsat intelligens og kognitive evner.

symptomatologi

Symptomatik kan manifestere sig på forskellige måder, alt afhænger af sygdomsstadiet. Hertil kommer, at symptomerne er iboende og ukarakteristiske, men indikerer stadig en afvigelse af skjoldbruskkirtlen.

Den subkliniske form for hypothyroidisme er ret træg og kan vare i lang tid. Den manifestiske form udvikler sig meget hurtigt og har en levende symptomatologi, derfor er det vigtigt at straks konsultere en endokrinolog for diagnose og behandling.

Hvad angår skjoldbruskkirtelhypothyroidisme, kan den kompenseres i lang tid af kroppen og viser slet ingen tegn. Men over tid vil niveauet af hormoner stadig mærkes.

Primær manifest hypothyroidisme manifesterer sig i:

  • Vægtøgning uden tilsyneladende grund, vægten går ikke væk fra sport og kostvaner, men fortsætter med at øges systematisk.
  • Psykologisk ustabilitet, manglende interesse i alt omkring.
  • Svaghed, sløvhed, søvnløshed, inerti.
  • Svaghed af hår og negle, deres skrøbelighed, foliering, hukommelsesforstyrrelser.

Ofte er sådanne symptomer forbundet med mangel på vitaminer, men efter løbet af vitaminer og mineraler ændrer situationen sig ikke. Med langvarig fravær af behandling kan sygdommen gå i en belastet form, og de primære tegn suppleres med følgende:

  • Overtrædelser af menstruationscyklussen, især forsinkelser, manifesteres oftere end de tidlige menstruationsperioder, men der er også en sådan mulighed. Det skal bemærkes, at blødning eller udledning i midten af ​​cyklussen kan tjene som et signal om udviklingen af ​​sygdomme i reproduktive system forårsaget af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Overtrædelse af hjertefrekvensen, nedsættelse af puls, tung, intermitterende vejrtrækning.
  • Følelse af kompression af luftrøret, spiserør, hæshed.
  • Udvikler hævelse af ekstremiteterne, i mere alvorlige former - puffiness af de indre organer.

Behandling af denne form begynder med genoplivning, da denne tilstand af indre organer truer med myxedema koma og ødem i hjernen og lungerne.

Diagnostiske metoder

Når man henviser til endokrinologen, bliver patienten stillet spørgsmålstegn ved hendes tilstand, klager, for at få et klinisk billede af klagerne. Det skal bemærkes, at symptomerne på hypothyroidisme er i mange henseender ens for symptomerne på sygdomme i de centrale og autonome nervesystemer, fordi endocrinologen også kan rådgive en neurolog.

Laboratoriediagnostik omfatter følgende tests:

  • En generel blodprøve - ifølge koncentrationen af ​​røde blodlegemer og ESR bestemmer lægen forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.
  • Generel analyse af urin - for at udelukke reproduktive sygdomme og for at vurdere kroppens tilstand.
  • Undersøgelsen af ​​blod på hormoner - giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere endokrine sygdomme, resultaterne viser en stigning i thyrotropin i blodet.
  • Blodtest for biokemi og immunogram. Definer immunproteiner i blod og plasma, udelukker udviklingen af ​​sekundære sygdomme, vurder kroppens modstand og immunsystemets virkning på skjoldbruskkirtlen.

Diagnose af hypothyreoidisme hæmmes af det faktum, at sygdommens symptomer ligner andre sygdomme, og der er ikke identificeret specifikke symptomer på hypothyroidisme. Derfor kan kun hormonelle laboratorietests finde årsagen til sygdommen.

At vurdere udførelsen af ​​kirtelscintigrafi, såvel som røntgenbilleder eller tomografi for at bekræfte diagnosen. Dette er kun en slags computerbaseret orgelforskning, der ikke bringer patienten smerte eller ubehag. Foruden en neuropatolog, kan en høring med en gynækolog, en immunolog og en kardiolog arrangeres.

Subklinisk form

Den subkliniske form af sygdommen er sindssyg, fordi dens diagnose er praktisk taget umulig. Det eneste signal om udviklingen af ​​denne patologi er en stigning i koncentrationen af ​​TSH på et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel T4 eller T3.

Normalt forekommer den subkliniske form af kompenseret hypothyroidisme ret tilfældigt, når man diagnostiserer andre sygdomme og udfører hormonelle laboratorietests.

Metoder til behandling

Det er kun muligt at udnævne en komplet behandling efter at have udført en hel diagnose, da sygdommens specificitet ikke tillader hundrede procent at retfærdiggøre det af en endokrinolog alene.

Behandlingen fortsætter ofte gennem livet, men det reducerer ikke patientens livskvalitet. Udvælgelse af lægemidler skal gøres bevidst, for ikke at skade mave-tarmkanalen og stofskiftet.

Behandling indebærer erstatningsterapi - patienten er ordineret indtaget af syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner, især skjoldbruskkirtlen.

Også en ordentlig kost og moderat fysisk aktivitet er nødvendig. Under den rigtige kost skal forstås afvisning af fedtholdige fødevarer og fedt, slik og mel.

Hvis sygdommen er forårsaget af andre patologier, hvor behandlingen af ​​hvilken patienten arbejder, er det muligt at stoppe med at tage hormoner efter eliminering af den bagvedliggende årsag. Ofte fjernes patienter fra hormonbehandling efter flere kurser og restaurering af kirtelfunktionerne.

præparater

Blandt lægemidler, der syntetisk erstatter thyroidhormoner, eller genoprette funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, udpeger:

  • thyroxin;
  • Alostin;
  • Boar;
  • iodid;
  • Yodbalans;
  • jodomarin;
  • Bagotiroks;
  • Yodostin;
  • calcitonin;
  • metizol;
  • merkazolil;
  • Mikroyod;
  • Natrium levothyroxin;
  • propitsil;
  • methimazol;
  • tyrosol;
  • Eutiroks.

I intet tilfælde må du ikke selvmedikere nogen af ​​disse stoffer - ukorrekt udvalgt stof og en krænkelse af hormonbalancen som følge heraf kan føre til alvorlige konsekvenser og koma.

Baseret på diagnostiske resultater og det kliniske billede vælges en eller to præparater med en flydende indtagelsesregime. Først skal du tage små doser for at vurdere kroppens reaktion.

Derefter udpeges grundproteinordningen, ofte tre gange om dagen. Derefter giver patienten hver tredje måned gentagne blodprøver for hormoner for at vurdere, om behandlingsregimen er korrekt og justere det om nødvendigt.

I fremtiden er der forsøg på at reducere hormonniveauet og gentagne tests for at bestemme funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og muligheden for at stoppe hormonindtaget.

Symptomer og behandling af manifest hypothyroidisme

Manifest hypothyroidisme er en endokrin sygdom, som er en mangel på skjoldbruskkirtlen hormoner i skjoldbruskkirtlen.

Generelle oplysninger

Det er den mangel på hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer, der diagnosticeres i dag oftest og er den mest almindelige krænkelse af det endokrine system.
Hypothyroidisme klassificeres i primær, sekundær og tertiær. I modsætning til mænd, i hvem primære sygdomme er fastgjort i 3% af tilfældene, når kvinder denne indikator 10%. Hovedårsagen til kvindelige sygdomme er alder. Denne sygdom rammer typisk mellem- og ældre kvinder.
På grund af ødelæggende forandringer i skjoldbruskkirtelen er diagnosen tyreogen (primær) hypothyroidisme fundet overalt. Årsagerne til dette kan være forskellige og ofte endog umærkelige i begyndelsen af ​​deres udvikling. Disse omfatter: autoimmun thyroiditis, rehabilitering efter kirurgi på kirtel eller efter eksponering for radioaktivt iod. Også årsagen til sygdommens indledende fase kan fungere som en kombination med kroniske sygdomme af både endokrine og generelle karakter.

Årsager til hypothyroidisme

Den største forskel i denne lidelse fra lignende er dens hurtige udvikling. Årsager til hormonforstyrrelser:

  • Arvelighed, såvel som medfødte kirtel anomalier
  • Manglende nyttige mikronæringsstoffer og iod i fødevarer;
  • Med risiko for sygdom og dem, der har gennemgået kirurgi for en fragmentarisk eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • Desuden er de negative konsekvenser terapien, som omfatter chokdoser af thyreostatiske lægemidler, der undertrykker funktionen af ​​at producere hormoner.

I nærværelse af selv en af ​​de anførte grunde kan sygdommen forekomme i en atypisk form. Derfor er det ved de første tegn på svaghed bedre at konsultere en læge. Efter en rettidig diagnose vil det hjælpe med at fremskynde og forenkle behandlingsprocessen betydeligt.

Reproduktiv funktion

En person har brug for at opretholde niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i normen, da dette organ direkte påvirker reproduktionsfunktionens funktion.
Tilvejebringelse af normal embryogenese er hovedfunktionen hos en kvindes kirtel. Det er embryogenese, der påvirker fostrets udvikling, dannelsen af ​​dets centrale nervesystem og muskuloskeletalsystemet, såvel som immunsystemet. Hvis moderen har en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, lider fosteret meget. Især hans CNS. Det bemærkes, at sådanne børn er født med nedsat IQ og kognitive evner.

symptomer

Symptomer på hypothyreoidisme afhænger i høj grad af, hvor meget sygdommen viste sig. De er både ejendommelige og ukarakteristiske. Mens den subkliniske type fortsætter langsomt og i begyndelsen er usynlig, afslører manifestformen sig meget hurtigere, og det er ikke værd at forsinke det med at besøge klinikken. Thyroid hypothyroidism er undertrykt i nogen tid af kroppen. Men når tiden over tid falder ned af hormonal baggrund, og sygdommen bliver til en dekompenseret form, observeres et levende klinisk billede. Ofte er der komplikationer.

Til de primære symptomer på sygdommen indbefatter følgende symptomer, nogle gange bare ikke mærkbar: en skarp og uberettiget vægtforøgelse, som ikke reduceres af motion og kostvaner, ligeglad holdning til alt omkring. Fingerness af negle, hårtab, svaghed, nedsat hukommelse. Det er disse symptomer på sygdommen, der ofte forveksles med normal avitaminose. Hvis disse symptomer er fundet, skal du straks kontakte klinikken for en endokrinolog.
Hvis du ignorerer de indledende symptomer på sygdommen går i en tungere form. Symptomer på skjoldbruskkirtlenhormonmangel er signifikant forværrende. Menstruationscyklussen ændrer sig væsentligt, eller denne cyklus er helt fraværende. Violeret hjerteaktivitet: sænker pulsen, tungere vejrtrækning. Det er ikke ualmindeligt for patienterne at mærke kompressionen af ​​spiserøret eller luftrøret indeni. Der er også en stemme.
I mangel af terapeutisk indgriben fortsætter sygdommen fremadrettet. Patienten opdages internt og eksternt ødem af organer og endnu mere alvorlige problemer. Behandling af skjoldbruskkirtel sygdom med hypothyroidism på dette stadium kan ikke undvære genoplivning. Hvis du ikke gør det i tide, forårsager myxedema koma en massiv hævelse, hvor hjernen lider, lungerne fejler.
I klinikken behandles hypothyroidisme efter at patienten bliver dispensærkonto.

diagnostik

Hvis en kvinde der viser tegn på ubalance eller bare har visse klager rettet til en endokrinolog, ordinerer lægen en fuldstændig undersøgelse. Ud over en generel undersøgelse, der vil hjælpe med at finde en løsning i problemet med skjoldbruskkirtelfunktion, omfatter diagnosen moderne metoder og analyser.
Patienten giver følgende test for hypothyroidisme:

  • Generel blodprøve. Med sin hjælp kan læger identificere hypokromisk anæmi, eosinofili, øget ESR
  • urinanalyse
  • Blodtest for hormoner. Denne analyse kan bidrage til at identificere hypothyroidisme i et tidligt stadium. Da sygdomsniveauet af thyrotropin er signifikant øget.
  • Biokemiske og immunologiske analyser af blod.

På trods af det høje niveau af medicin forårsager diagnosen hypothyroidisme ofte en masse problemer og problemer, nemlig:

  • Manglende specifikke symptomer, der udelukkende forekommer i hypothyroidisme
  • Ikke-specifikke symptomer ligner hinanden hos andre sygdomme. Ifølge statistikker har omkring 15% af raske mennesker et eller flere symptomer på hypothyroidisme
  • Der er ingen sammenhæng mellem graden af ​​skjoldbruskkirtlernes hormoner.

For at lære, hvor meget skjoldbruskkirtlen har bevaret evnen til at udføre sine direkte funktioner, anvendes scintigrafi. Resten af ​​computerteknikkerne (røntgen, tomografi og andre) bruges til at etablere den endelige diagnose og vælge den rigtige behandling. For at behandle hypothyroidisme med stor succes skal diagnosticering også udføres af andre læger. Dette er en gynækolog, immunolog, kardiolog, der bestemmer, hvordan alle vigtige organer og vitale systemer er beskadiget.

Subklinisk hypothyroidisme

Subklinisk kompenseret hypothyroidisme er ret almindelig inden for medicin. Dens særegenhed ligger i, at det næsten er umuligt at diagnosticere det med sædvanlige kliniske metoder. Det eneste indlysende tegn er en øget koncentration af TSH, mens thyroidhormoner er normale, eller deres niveau er lidt reduceret.

Behandling af manifest hypothyroidisme

Behandlingen er kun ordineret efter en komplet diagnose, fordi behandling normalt holder livet og ændrer det er ret problematisk. Derfor skal den behandlende læge med patienten anvende maksimal indsats for behandlingen.

Vigtigst er det, at patientens ledelse er den rigtige måde at leve på og nøje overholder alle lægerens instruktioner.

Det er også nødvendigt med tiden, med overholdelse af alle anbefalede doser at tage medicin og under ingen omstændigheder bør du prøve at engagere sig i selvmedicinering. Dette gælder især for gravide kvinder og kvinder i reproduktiv alder.
Konsekvenserne af ødelæggelsen af ​​patientens kirtler genoprette hormonelle stoffer. De er grundlaget for kompleks terapi.
For at forbedre metaboliske processer i kroppen, er tyroxin, levothyroxin eller andre kunstige skjoldbruskkirtelhormoner ordineret. Specielle komplekser er også ordineret, som beriger med nødvendige vitaminer, mineraler og mikroelementer. En særlig kost bruges til fuldstændig fastsættelse. Det har flere regler, der skal følges, nemlig:

  • Det er fuldstændig forbudt at spise fedt, eventuelle pølser, kød med højt fedtindhold og også søde mel og alkoholholdige drikkevarer.
  • Menuen bør give præference for produkter med høje niveauer af fiber (skummeost og kaseost, kostholdet fjerkrækød). I stedet for brød anbefales det at spise crunches;
  • Begrænsning af brugen af ​​smør og fisk, hvor der er meget fedt
  • Du bør også reducere indtaget af salt, forskellige krydderier og drikke mindre.

Forebyggelse af hypothyroidisme er vedligeholdelsen af ​​en sund og atletisk livsstil, ordentlig kost og minimering af dårlige vaner. Du bør også glemme selvbehandling og ved de første tegn på lidelse gå direkte til hospitalet.

Hvad er funktionerne ved åbenbar hypothyroidisme?

Mekanisme for udvikling og klassificering af hypothyroidisme

Hypothyreoidisme (lav funktionalitet eller mangel på skjoldbruskkirtlenhormoner) er en konsekvens af forstyrrelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hypofysen eller hypothalamus. Hvis cellerne i disse kirtler er beskadiget, formindskes mængden af ​​tyroliberin (hypotalamhormon), thyrotropin (hypofysehormonet, også forkortet TSH) eller direkte jodholdige hormoner.

Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner fører til konstant træthed, et fald i graden af ​​udnyttelse af glukose i celler og erythropoiesis (dannelsen af ​​røde blodlegemer).

Afhængig af lokaliseringen af ​​læsionen, som fører til forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen, kan hypothyroidisme forekomme:

  • primære (direkte beskadigede væv i skjoldbruskkirtlen)
  • sekundær eller central (hypofysen, hypothalamus eller deres bindingssystem er forstyrret);
  • perifer (med den konserverede funktionalitet af alle kirtler reduceret reaktionen af ​​målceller eller niveauet af iodholdige hormoner i det perifere blod).

I en række kilder isoleres hypofysisk hypothyroidisme i separate grupper. Udviklingen af ​​primær hypothyroidisme kan være forbundet med et fald i skjoldbruskkirtlen massen, dets aplasi og manglen på sporstoffer, der er nødvendige for produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, jod og selen. Imidlertid udvikler den primære manifest hypothyroidisme som følge af autoimmune processer, hvor vævets væv opfattes af patientens egen immunitet som fremmed.

Overtrædelse af hypothalamus og hypofyse funktionalitet reducerer produktionen af ​​hormoner, der regulerer produktionen af ​​thyroxin og triiodthyronin. Genoprettelse af det normale niveau af skjoldbruskkirtelhormoner er først mulig efter behandling af beskadigede centralkirtler. Sekundær hypothyroidisme kan ledsages af nedsat funktion af andre organer i det endokrine system - binyrerne, seksuelle kirtler mv.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme klassificeres også efter kompensationsgraden. Med en kompenseret lidelse klipper kroppen med patologien alene, sygdommens symptomer fastsættes sjældent. Decompenseret klinisk hypothyroidism manifesterer sig konstant og er i stand til at udvikle sig til en kompliceret form af syndromet og døden.

Årsager til sygdommen

De sandsynlige årsager til hypothyreoidisme afhænger af lokaliseringen af ​​læsionen.

Behandling af manifest hypothyroidisme

Manifest hypothyroidisme refererer til endokrine sygdomme og er et syndrom af mangel på skjoldbruskkirtlen hormoner i skjoldbruskkirtlen. Utilstrækkelig mængde hormonelle stoffer påvirker den normale funktion af skjoldbruskkirtlen og forårsager forskellige afvigelser i kroppen.

Thyroid hormoner og deres funktioner.

Generelle oplysninger om hypothyroidisme

Moderne klinisk medicin karakteriserer forstyrrelsen af ​​arbejdet med organer, der producerer hormoner, som et betinget patologisk fænomen.

I dag påpeger internationale sundhedsorganisationer, at manglen på skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de hyppigst diagnosticerede sygdomme og almindelige lidelser i det endokrine system.

Hypothyroidisme er opdelt i primær hypothyroidisme og sekundær, kan både medfødt og erhvervet. Primær manifestationer af patologi registreres hos kvinder i 10% og hos mænd til 3%. I stigende grad er stigningen i forekomsten blandt den kvindelige befolkning forbundet med alderen, hvilket skyldes mange grunde.

Destruktive ændringer i kirtlen fører til, at den indledende fase, primær hypothyroidisme diagnosticeres overalt. Dette kan skyldes visse årsager, næsten usynlige i starten af ​​udviklingen af ​​patologi: autoimmun thyroiditis, rehabilitering efter kirurgi på kirtel og efter terapeutisk eksponering for radioaktivt iod. Ofte er der en kombination med kroniske somatiske sygdomme af en endokrin og generel karakter. For eksempel forekommer manifestationen af ​​åbenbar hypothyroidisme undertiden under undersøgelse for hypocorticisme eller type 1 diabetes.

Årsager til hypothyroidisme

Forskellen i denne type sygdom fra andre er, at hypothyroidisme udvikler sig med mærkbar hastighed af samme årsag. Årsagerne til endokrine lidelser i skjoldbruskkirtlen er følgende grupper af faktorer:

  • Naturlig mangel på mikroelementer og jod i mad og vand.
  • Skjoldbruskkirtlen lider af virkningerne af betændelse i virale og bakterielle typer. Kroniske infektiøse processer i kroppen.
  • Arvelige og medfødte anomalier af kirtelens struktur og fysiologi.
  • Tilstedeværelsen i historien om alvorlig autoimmun thyroiditis Hashimoto, skade på hypofysen, en overtrædelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som styrer kirtelets aktivitet.
  • Postoperativ periode efter fuldstændig eller fragmentarisk fjernelse af kirtlen. Behandling med radioaktivt iod.
  • De langsigtede konsekvenser af terapi med brugen af ​​chokdoser af thyreostatiske lægemidler, der undertrykker hormonproduktionens funktion ved skjoldbruskkirtlen.

Den primære diagnose af skjoldbruskkirtlen kan gøres uafhængigt.

Hvis der er en af ​​årsagerne, kan sygdommen forekomme i en atypisk form. Derfor, selv med mild uopsættelighed, bør du konsultere en specialist. Dette er især vigtigt for kvinder i mellem og ældre alder.

Symptomer på hypothyroidisme

Symptomer på denne patologi er afhængige af, hvordan forsømt er forandringen i kirtelens funktion. Hvis den subkliniske form ikke manifesterer sig længe nok, bliver manifestet synligt hurtigt og kræver et akut besøg hos endokrinologen. Indtil en bestemt tid regulerer kroppen disse processer, så i de tidlige stadier af primær hypothyroidisme kan kompenseres.

Et signifikant fald i den hormonelle baggrund fører til, at formen bliver dekompenseret.

Ikke kun et lyst klinisk billede, men også komplikationer er mulige.

De tidligste symptomer kan kaldes ret unnoticeable fænomener: spontan vægtforøgelse, ikke udsat for gymnastik og kostvaner, passiv stemning, ligegyldighed til verden rundt. På baggrund af tegn på depression er der betydelige krænkelser af psykomotional karakter. De første tegn på svaghed, træghed, træghed, hukommelsesproblemer, vanskeligheder med at udøve fysisk anstrengelse, hårtab, sprøde negle, tør hud bliver ofte forvekslet med banal avitaminose.

I mangel af tilstrækkelig behandling er der signifikante ændringer i menstruationscyklussen, eller der er en fuldstændig fravær af menstruation, en krænkelse af hjerteaktivitet i form af uregelmæssigheder i hjertets rytmer, en svag puls og åndenød. Ofte klager patienter på en følelse af at klemme spiserøret, strubehovedet, luftrøret, grovdannelsen og tonens stemme er skyllet.

Symptomer på denne patologi er afhængige af, hvordan forsømt er forandringen i kirtelens funktion.

Senere, med væksten af ​​disse symptomer og fraværet af terapi, forekommer ekstern og indre ødem af organer og systemer (myxedema). Dette komplicerede forløb af patologi indebærer normalt endnu mere alvorlige problemer. Der er behov for genoplivning, da myxedema koma med væksten i svigt i hjerte-kar-systemet, åndedræt og nervesystemets arbejde forårsager massiv hævelse. Hjernen lider, lungerne nægter. Hvis du overvejer muligheden for sådanne komplikationer, kræver sygdommen obligatorisk behandling i en specialiseret klinik eller konstant overvågning af endokrinologen. Den traditionelle praksis er, at hvis de første symptomer opdages, er kvinden sat på dispensaregister.

Diagnose af hypothyroidisme

Hvis et af tegnene på ubalance opdages, eller når en kvinde anvender visse klager, udpeger endokrinologen en fuldstændig og omfattende undersøgelse. Komplekset af teknikker omfatter klassiske og moderne teknikker og teknologier.

Lægen indsamler oplysninger om overtrædelsen ved at sætte spørgsmålstegn ved, identificere arvelige faktorer, tilstedeværelsen af ​​andre akutte og kroniske sygdomme, palpationdiagnose af kirtlens tilstand. Næste fase er laboratorie- og instrumentanalyse.

Fælles blod- og urintest, blodprøver for hormoner, antistoffer mod thyroglobulin og thyroidperoxidase gør det muligt at bestemme tilstanden og niveauet af den patologiske virkning af processen på organismen som helhed.

Egenskaber og behandling af manifest hypothyroidisme

Primær manifest hypothyroidisme er den mest almindelige lidelse i skjoldbruskkirtlen.

For at forstå, hvad der forårsagede sygdommen, hvordan det manifesterer sig, og hvordan behandlingen går, skal du forstå klassificeringen af ​​hypothyroidisme.

Hvad er åbenbar hypothyroidisme

Fælles for alle former for hypothyroidisme er et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Praktisk værdi har undersøgelsen af ​​blod på hormoner:

  • triiodothyronin (T3);
  • thyroxin (T4);
  • thyroid-stimulerende hormon (TSH).

Med hensyn til sværhedsgrad og symptomatisk har hypothyroidisme en klassificering:

  1. Primær, der skyldes organiske eller funktionelle ændringer i skjoldbruskkirtlen er den mest almindelige form.
  2. Sekundær forårsaget af organiske eller funktionelle ændringer i hypofysen er den sjældneste form.
  3. Tertiær forårsaget af organiske eller funktionelle lidelser i hypothalamus.

Den primære form, ligesom alle andre, fører til ugunstige konsekvenser for hele organismen som helhed, forstyrrer stabiliteten af ​​den hormonelle baggrund, indfører discord i det koordinerede arbejde i det endokrine system. Ifølge analysen varierer hypothyroidisme:

  1. Subklinisk, symptomatisk smurt, analysen viser en høj TSH ved normal T4.
  2. Manifest, symptomatisk udtrykt, TTG forhøjet, T4 reduceret.
  3. Kompliceret, kendetegnet ved en hel kompleks af samtidige sygdomme, for eksempel hjertesvigt, kretinisme, sekundær adenom i hypofysen og mange andre. Kompliceret hypothyreoidisme svækker signifikant kvaliteten og forkorter patientens liv.

Alle sorter af hypothyroidisme har lignende årsager. De mest almindelige forudsætninger for sygdommen:

  • medfødt underudvikling eller funktionel insufficiens af skjoldbruskkirtlen;
  • strumectomy;
  • eksponering for stråling, forgiftning af tungmetaller, termiske forbrændinger, hypotermi, mekaniske skader (strubehoved, kirtler)
  • mad med utilstrækkelig jod;
  • godartede og ondartede neoplasmer, knuder, cyster, forstørrede follikler;
  • smitsomme sygdomme - abscesser, tuberkulose, actinomycosis.

Normalt foregår hypothyroidisme ved en inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlenes væv - thyroiditis.

I dannelsen af ​​thyroidoid er autoimmune reaktioner involveret i nogle tilfælde.

I tilfælde af immunsystemceller, T-hjælpere og T-suppressorer reagerer på antigener thyreoideaceller, en sygdom kaldet lymfocytisk thyroiditis.

Manifest hypothyreoidisme i udfaldet af kronisk lymfocytisk thyroiditis opstår, hvis patienten undgår behandling, eller behandlingsforløbet vælges forkert.

Særlige sygdomme hos gravide kvinder

En anden faktor, der ofte fører til mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, er graviditet.

Med kirtlenes medfødte mangel kan en kvindes krop ikke klare den øgede belastning.

Hypothyroidism manifesteret under graviditet kan let opdages ved planlagte blodprøver for hormoner.

For at kunne opdage en afvigelse fra normen i tide, skal du gennemgå en forebyggende undersøgelse og donere blod til den fastsatte tid.

Hvis den fremtidige mor ikke kender til hendes overtrædelse, påvirker den dekompenserede mangel på hormoner fostrets dannelse.

Symptomer på sygdommen

Patienten kan uafhængigt af forandring i sundhedstilstanden have en åbenbar hypothyrose, hvis symptomer skal tjene som et incitament til et besøg hos endokrinologen. Hvordan er overtrædelsen manifesteret:

  • døsighed, sløvhed, nedsat effektivitet, nedsat koncentration af opmærksomhed;
  • hyppige hovedpine, nedsat hjertefrekvens, nedsat (sjældent forhøjet) tone i blodkarrene;
  • fordøjelsesbesvær, atonisk forstoppelse (mindre ofte diarré);
  • kronisk næsestop, hævelse af næseslimhinden;
  • grov stemme, hæshed;
  • i nogle tilfælde ledsages sygdommen af ​​hævelse af ansigt, fødder og hænder;
  • sænket kropstemperatur, sved, ømhed i musklerne;
  • tab af hår, udtynding af negleplader;
  • kvinder - forsinkelse eller manglende menstruation
  • hos mænd - nedsat styrke eller erektil dysfunktion.

Skjoldbruskk hormoner er involveret i alle metaboliske processer, manglende vitale stoffer fører til:

  • at forstyrre arbejdet i hjertet og blodkarrene
  • til krænkelse af termoregulering, svedtendens
  • til dyskinesi i galdevejen, til et fald i tarmperistaltikken.

Den manifeste form for hypothyroidisme kan være:

  • kompenseret, det vil sige sygdommen forværres periodisk, og hele kroppen håndterer patologien;
  • dekompenseret, sygdommen er stabil og i stand til at udvikle sig.

Hvordan er behandlingen

For at udfylde hormonmanglerne individuelt udvalgte lægemidler, for eksempel,

Hvis diagnosen er "åbenbar hypothyroidisme", kan behandling med folkemekanismer kun være ekstra, ikke grundlæggende.

Ethvert lægemiddel, der påvirker skjoldbruskkirtlen, bør i forvejen diskuteres med din læge.

For at kontrollere inddrivelsen bør du regelmæssigt overvåge den hormonelle baggrund, tage en blodprøve.

I nogle tilfælde, for eksempel med fjernelse af skjoldbruskkirtlen, skal patienten have hormonel støtte gennem hele sit liv.

Udover de vigtigste lægemidler udvælges symptomatisk afhængigt af sygdommens komplikationer. Normalt indeholder listen:

  • stabilisatorer af hjerterytme og tone i blodkar
  • enzymer til forbedring af fordøjelsessystemet, afføringsmidler mod forstoppelse;
  • creme og salver for at genoprette hudlæsioner (fra slimhindeødem)
  • genoprette midler til hår og negle (fra alopeci og udtynding af negle);
  • nødvendigvis - en kost, præparater med iod, selen, vitaminer.

Muligheden for moderne medicin gør det muligt at sikre et godt helbred selv for patienter, der har lidt et alvorligt traume for skjoldbruskkirtlen.

Forudsat at patienten tager kompenserende lægemidler i nøjagtig overensstemmelse med den ordning, som lægen vælger.

Hvad kan jeg gøre ved mig selv

Kosten er valgt efter aftale med endokrinologen afhængigt af fedmefasen.

Med en normal kropsvægt forebygges fedme og aterosklerose.

Ingen læge har planer om konstant at holde patienten på afføringsmidler og begrænse sig i ernæring.

Rimelige patienter forstår, at der er givet nogen ernæringsanbefalinger til deres gode.

Mad patienter fortsætter med at holde sig til en jodfattig kost bestående af animalske og vegetabilske fedtstoffer.

Som følge heraf lider de af aterosklerose, højt eller lavt blodtryk, hovedpine, hjertesvigt.

Blødning eller utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen kan forårsage senil demens, demens er en dystre udsigt til anden halvdel af livet.

For tidlig død af patienter med ukontrolleret hypothyroidisme kommer fra et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Især hurtig hypothyroidisme udvikler sig hos kvinder efter 60 år.

Hvis du har mistanke om hypothyroidisme, skal du finde en kompetent endokrinolog, tage prøver, afklare det kliniske billede og med uudtømmelig entusiasme udføre lægens udnævnelser.

Hvad er en åbenbar hypothyroidisme?

Åbenlys hypothyroidisme - en krænkelse af skjoldbruskkirtel funktion, hvor der er en stigning i koncentrationen af ​​thyrotropin (TSH) i blodet over den øvre grænse af det normale ved lave koncentrationer af fri thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Tidlig diagnose med denne sygdom vil undgå alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, herunder udvikling af alvorlig hypothyreoidisme og hjertesygdom.

Typer af hypothyroidisme

Hypothyroidism - hvad det er og hvordan man behandler det korrekt, kun lægen vil sige. Dette er en tilstand, hvor for få skjoldbruskkirtelhormoner cirkulerer i kroppen.

Der er flere typer hypothyroidisme. Deres klassificering afhænger af sygdommens årsager og sværhedsgrad.

Afhængig af sygdommens manifestation skelnes mellem følgende typer:

  • latent type;
  • manifestere hypothyroidisme;
  • dekompenseret;
  • kompenseret hypothyroidisme.

Klassificering efter sværhedsgrad:

  1. Primær hypothyroidisme - skade på skjoldbruskkirtlen fører til en forsinkelse i produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin.
  2. Sekundær hypothyreoidisme - skade på hypofysen fører til et fald i mængden af ​​TSH i kroppen. Skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner i den rigtige mængde.
  3. Tertiær hypothyroidisme - skade på hypothalamus fører til et fald i mængden af ​​TSH i kroppen. Hypofysen ophører med at producere skjoldbruskkirtelhormoner. Årsagen til sekundær (tertiær) hypothyroidisme kan være ødelæggelsen af ​​hypothalamus ved kræft eller traume.

Årsager og risikofaktorer for sygdommen

Årsagerne til hypothyroidisme er:

  • kronisk autoimmun thyroiditis;
  • resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • behandling med radioaktiv jod thyrotoxicosis (jod frigiver elektroner, der ødelægger skjoldbruskkirtlen celler);
  • bestråling af nakkeområdet på grund af kræft (stråling beskadiger cellerne i skjoldbruskkirtlen);
  • overdreven mængde stoffer indeholdende iod (overskydende iod blokerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner);
  • jodmangel i kosten (jodmangel blokkerer syntesen af ​​et tilstrækkeligt antal thyreoideahormoner);
  • anvendelse af visse lægemidler, såsom phenytoin, natriumnitroprussid, lithiumforbindelser (inhibere produktion af thyroideahormoner eller deres henfald stigning i leveren);
  • medfødt mangel på enzymer krævet til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, fravær eller hypoplasi af skjoldbruskkirtlen (medfødt hypothyroidisme).

Utilstrækkelig mængde thyreoideahormoner fører til forstyrrelse af metaboliske processer (transformationer af proteiner, sukkerarter og fedtstoffer).

Fordelingen af ​​hyaluronsyre (hovedkomponenten i bindevæv, der skaber især hud, muskler) falder også.

Dens ophobning i bindevævet medfører tilbageholdelse af vand i det og udseende af ødem. Overskydende vand ophobes i hjertet og musklerne. Dette fører til en stigning i deres størrelse.

Manifestativ thyrotoksicose kan forekomme på grund af en overtrædelse af biosyntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (erftlig i naturen).

Hypothyroidisme er mere almindelig hos kvinder end hos mænd, især efter 60 år af livet.

symptomatologi

Mistanke om skjoldbruskkirtlen vil give følgende symptomer observeret af patienten og hans kære:

Sygdommen ledsages ofte af forstoppelse, i alvorlige former for skjoldbruskkirtelshypothyroidisme, kan intestinal obstruktion forekomme, såvel som ophobning af væske i bukhulen, i lungerne.

Patienten urinerer mindre ofte.

Kvinder har uregelmæssigheder i menstruationscyklussen (cyklusser er signifikant reduceret, menstruationen bliver mere rigelig), hvilket fører til vanskeligheder ved graviditet og abort. Mænd lider af nedsat libido og erektil dysfunktion.

I tilfælde af Hashimotos sygdom (især i begyndelsen af ​​dets udvikling) kan der være symptomer på forværring, som er karakteriseret ved:

  • pludselig stigning og ømhed i skjoldbruskkirtlen;
  • øget temperatur
  • fremkomsten af ​​symptomer på hyperthyroidisme - de opstår på grund af skader på skjoldbruskkirtlen parenchyma og pludselig frigivelse af akkumulerede hormoner i det.

Symptomer på eksacerbation passerer normalt spontant, og der udvikles åbenlyse hypothyroidism.

De ovenfor beskrevne træk kan være en forløber for subklinisk hypothyroidisme. Symptomer på sidstnævnte er meget tilbageholdte og ubemærket. Disse omfatter:

  • humørsygdomme, depression;
  • i laboratorieundersøgelser - øget koncentration af cholesterol og TSH, koncentration af T4 i normen eller ved den nederste grænse for normen
  • fravær af andre symptomer på hypothyroidisme.

Hos små børn er symptomerne på sygdommen som følger:

  • gulsot af nyfødte;
  • forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling, for eksempel ukorrekt vækst, spiseforstyrrelser, nedsat mobilitet;
  • hæs stemme;
  • kold, flaky hud.

Ældre børn har væksthæmning, forsinket pubertet, indlæringsvanskeligheder, intolerance over for kulde, forstoppelse, døsighed, hovedpine, tørt, skørt og tyndt hår, tør og ru hud.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere thyrotoksikose er laboratorieforsøg, ultralyd, radiografi foreskrevet.

Betegnelsen af ​​TSH er hovedstudiet for skjoldbruskkirtelsygdomme. Afhængig af den specifikke form for hypothyroidisme dannes TSH-værdier som følger:

  1. Primær hypothyroidisme - TSH forøget (hypofysen forsøger at stimulere thyroid hormon produktion, men skader på skjoldbruskkirtlen ikke kan producere nok af dem).
  2. Sekundær hypothyroidisme - TSH faldt (beskadiget hypofysen stopper producere TSH, er skjoldbruskkirtlen ikke få de oplysninger, at kroppen ikke er nok thyroxin og triiodthyronin).
  3. Tertiær hypothyroidisme - TSH sænkes (produktionen af ​​TSH på grund af hypotalamiske funktionsforstyrrelser falder).

For at bekræfte diagnosen Hashimotos sygdom er det nyttigt at betegne anti-TPO-antistoffer (oftest) og anti-TG-antistoffer. Deres forhøjede niveau findes hos mere end 90% af patienterne.

Lægen skal dirigere patienten at gå som basiske blodprøver: lipidprofil (kolesterol og triglycerider) og leverfunktionstests (ALAT niveau, ASPAT, bilirubin), at estimere parametrene for arbejdet i andre organer. I tilfælde af hypothyroidisme kan ovennævnte undersøgelser afsløre:

  • stigning i koncentrationen af ​​totalt kolesterol og dets underarter (de såkaldte fraktioner) af LDL og triglycerider;
  • anæmi (anæmi) - et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer);
  • stigning i koncentrationen af ​​enzymer: Aspat, LDH.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen gør det muligt at estimere størrelsen og dens struktur. Lægen vil omhyggeligt undersøge ændringerne i organets struktur, kontrollere tilstanden af ​​nabostimulerer.

Under ultralydsundersøgelsen er det muligt at udføre en aspirationsbiopsi. Lægen bruger en nål og en sprøjte til at lægge fragmenter af skjoldbruskkirtlen.

Det resulterende materiale vurderes under mikroskopet for arten af ​​ændringerne. I tilfælde af Hashimotos sygdom kan store mængder lymfocytter, der er til stede i skjoldbruskkirtlen, visualiseres.

I en alvorlig, kompleks form for hypothyroidisme kan en vurdering af udseendet og funktionen af ​​hjertet være påkrævet. Lægen vil ordinere et ekkokardiogram af hjertet og en lunge røntgenstråle. Dette vil give dig mulighed for at se væsken, der er til stede i lungens pleuralhule.

Behandling af sygdommen

Uanset årsagen er åbenbar hypothyroidisme medicinsk behandlet. Terapi består i at tage thyroxin (især Levothyroxin) indtil livets udgang.

Det er bedre at tage det om morgenen i 30 minutter før morgenmad. Fødevarer reducerer absorptionen af ​​thyroxin.

I første omgang ordinerer lægen en lavere dosis af lægemidlet, som gradvist vil stige.

Den optimale for patienten bestemmes efter 3 måneders behandling (i tilfælde af unge patienter, der ikke har alvorlige symptomer på hypothyroidisme, kan denne periode forkortes).

Målet med behandling er at kompensere thyrotoksikose, dvs. giver kroppen nok skjoldbruskkirtelhormoner.

Brug af visse lægemidler kan reducere absorptionen af ​​levothyroxin i blodet. Disse lægemidler omfatter præparater af aluminium, calcium og jernforbindelser.

Hvis disse lægemidler anvendes, kan det være nødvendigt at øge dosis af levothyroxin.

Personer, der lider af hypothyroidisme, udsættes for vægtøgning og forhøjet blodkolesterolniveau. Derfor er det ekstremt vigtigt at følge en afbalanceret kost.

Anbefales 5 måltider om dagen: morgenmad, frokost, frokost, eftermiddagsmat og aftensmad. Det sidste måltid skal være 2 til 3 timer før sengetid.

Undgå fede fødevarer som svinekød, ost, pølser. Til madlavning, brug vegetabilske olier (for eksempel rapsolie).

Salater fra friske grøntsager anbefales at lave mad med olivenolie (undgå majones). Det skal huskes om brugen af ​​et stort antal grøntsager og frugter.

Patienten skal give kroppen den nødvendige jodreserve. Sidstnævnte er til stede i fødevarer som iodiseret salt, havfisk (fx torsk, pollock), tomater og asparges.

Samtidig bør patienten begrænse forbruget af mad, der blokerer optagelsen af ​​jod af skjoldbruskkirtlen. Disse omfatter Bruxelles, blomkål, bønner, ærter, løg.

Hvis en patient, der lider af hypothyreose, bliver gravid, anbefaler lægen at dosis øges med 25 til 50% i graviditeten og amningen.

En syg person skal følge lægens anbefalinger og regelmæssigt tage foreskrevne lægemidler. Udskift ikke dosis uafhængigt.

Dette kan føre til forværring af patientens tilstand og tilbagefald af symptomer. Ikke mindre vigtigt er den regelmæssige overvågning, undersøgelse og undersøgelse af koncentrationen af ​​hormoner i blodet.

Årsager og prognoser for primær hypothyroidisme

Et kraftigt fald i blodhormoner som følge af den patologiske proces af skjoldbruskkirtlen er klassificeret som primær hypothyroidisme. Denne sygdom opstår ganske ofte.

Faren for hypothyroidisme ligger i en latent strømning, hvilket gør det til en vanskelig diagnose.

Patogenese af sygdommen

Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner bidrager til nederlaget for næsten alle organer. Derudover understøtter disse hormoner respiratoriske funktion af celler, hvis underskud bestemmer utilstrækkelig iltforsyning samt et fald i energimetabolisme og en forsinket eliminering af giftige stoffer fra kroppen.

Årsagerne til sådanne lidelser medfører forstyrrelse af organernes og cellernes normale funktion i kroppen. Som regel tegner andelen af ​​primær autoimmun skjoldbruskkirtelbetændelse sig for de fleste tilfælde.

Hvis skjoldbruskkirtlen funktionalitet er reduceret på grund af mangel på thyreoideastimulerende hormon (TSH) og hormon - frigivende (TSH-RH), er sygdommen klassificeres som sekundære eller endog tertiær hypothyroidisme. myxødem (mucinøs ødem) kan udvikle sig på baggrund af alvorlige stadier af hypothyroidisme, som er hyppigst observeret i bindevævet.

Årsager til primær hypothyroidisme

Med udviklingen af ​​hypothyroidisme i den primære fase er der ingen specifikke symptomer. Ofte kan folk med en sund skjoldbruskkirtel vise indlysende manifestationer af hypothyroidisme.

Den mest almindelige betændelse i den autoimmune karakter ses blandt kvinder. Det er vigtigt at bemærke, at der ikke er nogen direkte afhængighed af hormonel mangel og sværhedsgrad af symptomer. Med andre ord kan en gruppe af patienter med indlysende hypothyroidisme være fraværende på symptomerne, i modsætning til resten af ​​patienterne, hvis symptomer udtales selv når observeret subklinisk hypothyroidisme.

Videnskabelig forskning tyder på, at primær hypothyroidisme kan fremkalde følgende grunde:

  • mangel i kroppen af ​​jod, hvilket fører til lav hormonal produktion;
  • negative virkninger af eksterne og interne faktorer
  • langvarig såvel som ukontrolleret brug af visse lægemidler (adrenalhormon, lithium, vitaminer A osv.);
  • inflammatoriske processer;
  • fjernelse eller resektion af skjoldbruskkirtlen
  • arvelig disposition
  • forkert kost;
  • lægemiddelbehandling med radioaktivt iod;
  • hypoplasi eller atrofi af kirtlen.

Symptomer på primær hypothyroidisme

På trods af indflydelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på kroppen som helhed har hver patient individuelle symptomer, med nederlag af et bestemt organ. Denne single-system overvejelse hedder hypothyroid "masker".

Det er karakteristisk, at symptomerne på primær hypothyroidisme er grupperet af syndromer:

Udveksling-hypotermisk SYNDROME. Dette syndrom ledsages af en skarp hypotermi, en krænkelse af lipoproteinsammensætningen i blodet og vægtforøgelsen. Karakteristisk, med primær hypothyroidisme er der ingen alvorlige stadier af fedme, hvilket skyldes et fald i appetitten og en deprimeret tilstand hos patienten.

Sygdomme i sanseorganer. Med dette syndrom er hævelse af næsens slimhinde bemærket, hvilket forhindrer normal vejrtrækning, ødem i det eustakiske rør og mellemøret er muligt, hvilket fører til høretab. Derudover er der en hes stemme som følge af hævelse af vokalbåndene.

Ektodermale overtrædelser. Syndromet, ledsaget af denne symptomatologi, er karakteriseret ved ødem i ansigtsområdet og ekstremiteterne, øget skrøbelighed i håret og tabet, hudens yellowness, alopeci. I dette tilfælde er der grove ansigtsegenskaber.

Hyperperopaktinæmisk hypotonadisme Denne manifestation er præget af amenoré, infertilitet, galactorrhea, gynækomasti, impotens. Hovedprocessen er stimulering af TRH ved adenohypophysis under prolaktinsekretion.

"MISSEMATHEMOUS" HEART. Dette syndrom ledsages af udviklingen af ​​bradykardie effusion i pleurale hulrum såvel som i perikardieområdet og peritoneum. Derudover er der tydelige tegn på hjerte dysfunktion. Lejlighedsvis forekommer atypisk udvikling af dette syndrom med arteriel hypertension og takykardi.

NERVOUS SYSTEM DISEASE SYNDROME. Det ledsages af øget døsighed, bradyphreni (hæmning), hukommelsessvigt, muskelsmerter. Derudover er polyneuropatier, forstoppelse, et fald i senrefleksen og en depressiv tilstand mulige.

Den anemiske. Dette syndrom er mest almindeligt, når primær hypothyroidisme udvikler sig for første gang, ledsaget af blødning og anæmi.

Obstruktiv-hypoxæmisk. Symptomer på dette syndrom ledsages af apnø, alveolær hypoventilation og et fald i LIF (vitalitet i lungerne).

Lesioner i mave-tarmkanalen. Primær hypothyroidisme med dette syndrom manifesteres af dyskinesi af galdeblæren, hepatomegali, forstoppelse, nedsat motorfunktion i tyktarmen. Derudover kan atrofiske læsioner af slimhinder og tab af appetit noteres.

Klassificering ved sværhedsgrad

Thyrotoxicose klassificeres normalt i flere former:

SUBKLINISK HYPOTHYROIDISME (TGT ER OP, MEN T4 ER NORMAL). I dette tilfælde er T4 et frie hormon produceret af skjoldbruskkirtlen og omfatter jod (4 enheder), som stimulerer produktionen af ​​proteinproteiner. TSH henviser til skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, der produceres af hypofysen. Den subkliniske type af sygdommen har ikke en klar symptomatologi, så oftest diagnostiseres subklinisk hypothyroidisme ved en baggrund for planlagt undersøgelse af patienten. I dette tilfælde indikerer en blodprøve et forhøjet indhold af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i hypofysen;

MANIFESTOUS HYPOTHYROIDISM (TGT er øget, og T4 er reduceret) har underarter med karakteristiske kliniske symptomer:

  • medicamentisk - kompenseret (niveau TTG i norm eller sats);
  • manifest dekompenseret;
  • kompliceret (alvorlig form for hypothyroidisme).

Sygdommen i denne form udvikler sig hurtigt med en stigning i symptomer. Det skal bemærkes, at subklinisk hypothyroidisme kan kompliceres ved syndrom af autoimmun proces 1 og type 2.

Diagnose af sygdommen

For at bestemme funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, udføres en analyse af definitionen af ​​TSH. Ved lave hastigheder tildeles patienten yderligere definition af T3- og T4-niveauer og antistoffer af TSH-receptorer.

Baseret på en visuel undersøgelse, patientklager og resultaterne af undersøgelsen kan lægen bekræfte diagnosen "primær hypothyroidisme".

For at opnå et komplet billede af skjoldbruskkirtel sygdom udføres en biokemisk blodprøve (forhøjet cholesterol, og lipider indikerer udviklingen af ​​hypothyroidisme). Hertil kommer, at bestemme strukturen og størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er tildelt ultralyd. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen er undertiden udført, såvel som punktering finnålbiopsi.

Behandling af primær hypothyroidisme

Behandling af sygdommen udføres i et kompleks under anvendelse af følgende lægemiddelbehandling:

  • patienten er ordineret thyroidin (ekstrakt fra skjoldbruskkirtlen hos et stort hornet dyr) i tabletform i 0,1 og 0,05 g;
  • Med samtidig hjertesygdomme er Eutirox (L-thyroxin), som er en syntetisk analog af thyroxin, ordineret. Lægemidlet er ordineret i en dosis på 50-100 mkg. Den maksimale effekt observeres efter 1-2 dage;
  • med svær udvikling af sygdommen er triiodothyronin ordineret (syntetisk erstatning for skjoldbruskkirtelhormoner). Lægemidlet tages i en dosering på 20 til 50 μg. Effektiviteten af ​​triiodothyronin er 10 gange højere end thyroxin. Den maksimale effekt opnås efter 6 timer efter første indtagelse.

Traditionelle behandlingsmetoder

Udover lægemiddelbehandling udføres behandling af thyrotoksikose ved brug af traditionel medicin.

Følgende opskrifter anvendes mest:

  • 1 spsk. blomst honning blandet med 1 spsk. passeret gennem en citronkværn (med en skræl). Det anbefales at tage 3 gange om dagen til 1 spiseskefuld. ikke mindre end 1-2 måneder
  • 1 tsk Jord rød peber blandes med 1 spsk. Medunitsy og 1 tsk. tørt pulver kelp. Den fremstillede blanding hældes i 200 ml. varmt vand og venstre for at fortsætte for natten. Efter filtrering af opløsningen anbefales det at tage 1/3 spiseskefulde. opløsning før måltider mindst 3 gange om dagen
  • 1 spsk. honning blandet med 4-5 knuste valnødkerner. Narkotika tages for ½ tsk. om morgenen før du spiser
  • Desuden anbefales denne sygdom modtagelsen af ​​adaptogener (ginseng, kinesisk citrongræs, havtorn, eleutherococcus, zamaniha osv.). Disse stoffer af naturlig oprindelse bidrager til at forbedre den metaboliske proces i kroppen.

komplikationer

Hvis behandling af sygdommen ikke startes i tide, øger sandsynligheden for komplikationer.

En af de farligste komplikationer er hypothyroid koma, som er en truende tilstand for patientens liv. Denne patologi er oftest observeret hos svækkede og ældre patienter. Fremkalde hypotermi, forgiftning, infektiøse processer og traumer. Dødbringende udfald kommer fra hjerte og respiratorisk svigt. Trods nødpleje dør mindst 40% af patienterne.

Før starten af ​​koma, observeres tilstanden af ​​prækoma, når alle symptomer på sygdommen bliver tungere, udvikler dumhed og binyrens funktionalitet reduceres dramatisk.

Korrekt ernæring

Patienter med identificeret hypothyroidisme i den primære form skal overholde passende ernæring, hvilket giver:

  • begrænsning af slik og fedtstoffer
  • afvisning af stegt, saltet og røget mad
  • ekskluderet svinefedt, pølser og halvfabrikata af kød;
  • ikke anbefalet bagning, mejeriprodukter med højt fedtindhold, chokolade;
  • produkter med tilsætning af soja, da det forsinker absorptionen af ​​levothyrexin, hvilket gør behandlingen ineffektiv.

Derudover anbefales det at overvåge vandregimet, som forhindrer udviklingen af ​​ødem. Mængden af ​​tilladt væske må ikke overstige 1,5 liter. i løbet af dagen.

Forebyggelse og prognose af primær hypothyroidisme

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​hypothyroidisme er rettidig behandling af kroniske infektioner og især forebyggelse af skjoldbruskkirtlen hos gravide kvinder.

Der bør lægges vægt på generelle styringsprocedurer og temperering.

Som regel er prognosen for genopretning efter behandling af hypothyrose gunstig. Det hele afhænger af sygdommens varighed (med kronisk hypothyroidisme, er prognosen for genopretning kompliceret af samtidige sygdomme erhvervet under komplikationer).

Det er vigtigt at huske, at tidlig behandling af hypothyroidisme bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen. Derfor er det ved de første symptomer på hypothyroidisme nødvendigt at straks kontakte endokrinologen for en mere tilbundsgående undersøgelse.

Du Må Gerne Pro Hormoner