Reproduktiv funktion i en kvinde afhænger direkte af skjoldbruskkirtlen. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme) kan forårsage infertilitet, lidelser under graviditeten, medfødte misdannelser i barnet.

Hypothyroidisme forekommer hos kvinder flere gange oftere end hos mænd. Frekvensen stiger med alderen. I den aktive reproduktive periode fra 18 til 44 hos kvinder kan mangel på hormoner i skjoldbruskkirtlen detekteres i 4-6% af tilfældene.

Årsagen til hypothyroidism syndrom er skjoldbruskkirtlets nederlag ved forskellige patologiske processer (95%) eller hypothalamus-hypofysen hjerneområdet (5%).

Graden af ​​sværhedsgrad af hypothyroidism varierer. Der er en subklinisk og manifest mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Subklinisk og manifest hypothyroidisme hos kvinder

Manifest hypothyroidisme er en signifikant mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. I laboratorieforsøg er niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon mere end 10 MU / L og faldet af thyroxin og triiodothyronin.

Den manifesterede primære og sekundære hypothyroidisme er relativt sjælden (10%). Dens manifestation kan være en metabolisk lidelse, et fald i intelligens, en patologi af det kardiovaskulære system. Klager i manifestet af sygdommen er ret udtalt. Det antages, at sådan hypothyroidisme hos gravide ikke overholdes. Dette skyldes umuligheden af ​​opfattelse hos kvinder med en alvorlig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Subklinisk primær hypothyroidisme diagnosticeres ved en thyroid-stimulerende hormon koncentration over normal. Ved graviditet og planlægning af kvinder er den øvre grænse for acceptable værdier 2,5 MU / L.

Subklinisk hypothyroidisme og graviditet kombineres relativt ofte. Opfattelsen af ​​de første former for sygdommen kan forekomme. Men det normale forløb af graviditet og fosterudvikling er forstyrret. Subklinisk hypothyroidisme kan gå ubemærket i lang tid. Ofte har patienter ikke nogen klager over deres velbefindende, og enkle test (en klinisk blodprøve, blodbiokemi, EKG) ligger inden for aldersgrænsen.

Infertilitet hos kvinder med hypothyroidisme

Effekten af ​​en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner på kvinders gynækologiske helbred er ekstremt stor. I manifest og subklinisk hypothyroidisme opdages ofte infertilitet og uregelmæssigheder i menstruationscyklussen.

Et højt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er forbundet med en forøgelse af prolaktin. Hypothyroidisme og hyperprolactinæmi hæmmer modningen af ​​oocytter i æggestokkene. Ægløsning forekommer ikke i de fleste menstruationscyklusser. Som et resultat bliver opfattelsen umulig. Hertil kommer, at hormonel ubalance forstyrrer udviklingen af ​​endometrium, ædelhornets tone og sammensætningen af ​​den cervikale sekretion. Under sådanne omstændigheder har selv et modent æg en minimal chance for befrugtning og fastgørelse til livmoderens indre overflade.

Selv de indledende stadier af hypothyroidisme er forbundet med nedsat menstruationsfunktion.

Kvinder kan se:

  • uregelmæssige cyklusser
  • intermenstruel blødning
  • skarp eller alt for rigelig menstruationsstrøm;
  • fravær af cyklisk blødning.

Den korrekte udvikling af endometrium inden for en måned sker under indflydelse af hypofysehormoner, æggestokke, gul krop. Med hypothyroidisme og infertilitet er denne balance krænket. Der er ingen ægløsning, så den gule krop er ikke dannet.

Udtrykt hypothyroidisme påvirker brystkirtlerne. Kvinder kan have en anden intensitet af udledning. Nogle gange strømmer mælken rigeligt og spontant, og nogle gange - kun med pres på brystet i brystet og i små mængder. Under alle omstændigheder er sådanne udskillelser uden for forbindelsen med graviditet og fødsel et udtryk for alvorlige forstyrrelser i det endokrine system.

For at blive gravid bør en kvinde med hypothyroidisme begynde behandling med en endokrinolog. For at korrigere reproduktiv funktion, vil hun blive tildelt erstatningsterapi med syntetiske analoger af thyroxin.

Virkning af hypothyroidisme ved graviditet

Subklinisk hypothyroidisme er et vigtigt problem i obstetrik. Hos kvinder med indledende symptomer på skjoldbruskkirtlenes hormoner kan graviditet forekomme naturligt.

Mulige komplikationer af denne graviditet:

  • abort i en tidlig alder;
  • sand perenashivanie;
  • misdannelser i barnet
  • medfødt primær hypothyroidisme hos barnet;
  • krænkelse af efterretninger hos barnet.

Hvis en kvinde registrerer gentagne spontane aborter (miscarriages), så er det nødvendigt at studere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Årsagen til abort kan være endog mild subklinisk hypothyroidisme.

Hvis graviditeten fortsætter, opstår der ofte et andet problem. Kvinder udvikler ikke normal arbejdskraft i en periode på op til 42 uger. Sand perenashivanie farlig for moderen og barnet. Børn i sådanne situationer kan have fødselskader, skade på centralnervesystemet. For en moder øger risikoen for alvorlig brud i livmoderhalsen og perineum en gravid graviditet.

Børn født til mødre med hypothyroidisme er i risiko for misdannelser. Nogle af disse medfødte ændringer kan påvises under screening i perinatalperioden. Andre overtrædelser diagnosticeret hos børn efter fødslen. De hyppigste misdannelser er nederlaget i det centrale nervesystem og kardiovaskulære system.

Derudover kan børn have medfødt hypothyroidisme. Mindsket thyroidfunktion hos en nyfødt kræver aktiv taktik (behandling eller observation). Terapi er påkrævet midlertidigt i sygdommens forbigående form eller permanent.

Børn, hvis mødre lider af hypothyroidisme, ligger ofte bag deres kammerater i fysisk og psykisk udvikling. Konsekvenserne af en mangel på hormoner i prænatal perioden kan ses i hele livet.

Særligt vigtigt er kompensationen for hypothyreoidisme i de tidlige stadier af graviditeten. Fosteret virker ikke før 9-12 uger, derfor er skjoldbruskkirtlen hormoner yderst vigtige for moderen.

Samtidig lægges alle de grundlæggende organer og systemer i menneskekroppen, hvorfor hormonel ubalance øger risikoen for alvorlige udviklingsmæssige misdannelser.

Hvis en kvinde diagnosticeres med hypothyroidisme, skal hun normalisere niveauet af blodhormoner inden de bliver gravid. På tidspunktet for børneplanlægningen anbefales valget af doser af substitutionsbehandling under kontrol af tyrotropinniveau.

Korrekt graviditetsplanlægning og med hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en sygdom, hvor produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner reduceres. Det er ekstremt vigtigt at registrere sygdommen i tide og starte sin komplekse behandling, da langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til irreversible forandringer i alle organer og menneskesystemer.

Den gode nyhed er, at med en ordentlig behandling af skjoldbruskkirtlens hypothyroidisme stabiliserer kroppens tilstand hurtigt, så der er ingen grund til at forsinke graviditeten i lang tid.

Planlægning af et barn med hypothyroidisme

Hypothyroidisme og graviditet er en ret usikker kombination. Skjoldbruskkirtlen er inkluderet i den obligatoriske liste over aktiviteter inden planlægningen. Selv om der ikke tidligere var observeret problemer med det endokrine system, er det værd at aflevere prøver af alle de store hormoner og om nødvendigt udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Disse undersøgelser vil hjælpe en specialist med at vurdere tilstanden og funktionen af ​​kroppen. Dette vil eliminere mange risici forbundet med både den sikre indtræden af ​​graviditeten og med barnets bæreevne.

Behandling med hormoner i den rigtige dosis

Hvis der imidlertid blev opdaget hypothyroidisme under undersøgelsen, så fortvivl ikke! Korrekt udvalgt dosis thyroxin og indtagelse af vitaminer kan hurtigt nok stabilisere kroppens hormonelle baggrund. Normalt tager behandlingen af ​​hypothyroidisme hos kvinder ikke mere end seks måneder, og efter at kontrolanalysen er bestået, kan du vende tilbage til spørgsmålet om babyens planlægning.

Efter at have set de to værdifulde strimler på testen, skal du straks donere blod til thyroidhormonerne. Hvis der opdages uønskede ændringer, vil lægen kunne justere dosen af ​​hormoner taget, og der vil ikke være nogen komplikationer med udviklingen af ​​graviditeten.

Hertil kommer, at efter bekræftelse af graviditeten med en hjemmeforsøg eller hCG-analyse er det nødvendigt at øge dosis af hormoner taget med ca. 50% uafhængigt.

Det vil sige, hvis du tidligere tog 75 mcg thyroxin dagligt, ville dosen under graviditeten være 110 mcg. Dette skyldes, at behovet for dette stof i de første uger af graviditeten er stigende.

Således er det ikke nødvendigt at være bange for at have fundet ud af det nedsatte niveau TSH i analyser. Mest sandsynligt vil et besøg hos lægen skille din frygt. Når alt kommer til alt, nedsættes niveauet af TTG ofte i begyndelsen af ​​graviditeten på en naturlig måde.

Efter konsultation med endocrinologen skal du vende tilbage til den sædvanlige dosis af hormoner og overvåge niveauet af fri T4 og TSH i blodet hver 2. måned af graviditeten. Talrige undersøgelser sammen med praksis viser, at der ikke er komplikationer under graviditet med tilstrækkelig og regelmæssig erstatningsterapi.

Sygdommen kan overføres til barnet. Medfødt hypothyroidisme hos børn skal allerede behandles af din baby, hvis du ikke har taget hånd om dit helbred under graviditeten.

Bliver din baby ofte træt og klager over hovedpine? Måske har han et syndrom med autonom dysfunktion, som vi overvejer i detaljer her.

Hvis hypothyroidisme opstår under graviditet

Hvis blodprøven viser en stærk stigning i TSH og fri T4, skal du straks begynde at tage thyroxin. Dosering kan tildeles fra beregningen af ​​2,3 μg pr. Kg vægt. Og selvfølgelig, så tøv ikke med at besøge en læge. Kun en kvalificeret specialist vil kunne vælge den rigtige terapi og vurdere kroppens tilstand.

En sådan diagnose, som subklinisk hypothyroidisme, bør ikke skræmme dig. Dette udtryk forekom i forbindelse med udviklingen af ​​laboratorieundersøgelser og betyder, at niveauet af TSH i blodet er øget, men alle de andre indikatorer er normale.

Subklinisk hypothyroidisme forekommer ofte hos gravide kvinder. Hormonelle forandringer i en kvindes krop under graviditeten kan ikke kun påvirke det endokrine system. Men substitutionsbehandling er i stand til helt at løse dette problem ved at lette moderens tilstand og reducere risikoen for sit fremtidige barn.

Konsekvenser af hypothyroidisme hos gravide kvinder

Ofte forekommer svangerskab med denne sygdom simpelthen ikke, i forbindelse med det faktum, at med nedsat funktion af skjoldbruskkirtelen simpelthen ikke forekommer ægløsning. Der er en tilstand kendt som primær anovulatorisk infertilitet.

Hvis graviditeten stadig opstår, og medicinen ikke er taget, så Normal udvikling af fosteret er truet.

Undersøgelser viser, at fostrets endokrine system endnu ikke er fuldt dannet før den 16. uge af graviditeten og ikke kan fungere selvstændigt, så det udvikler sig under moderens hormoner. Hvis behovet for en moder i skjoldbruskkirtelhormoner ikke genopfyldes, kan fostret begynde uoprettelige ændringer i udvikling og nedsættelse af intelligens.

Talrige undersøgelser på dette område har vist, at børn, hvis mødre under graviditeten lider hypothyroidisme og ikke fik en ordentlig behandling, er født med ringe grad af intelligens, overlevelse og Apgar score.

Samtidig har børn, hvis mødre var på substitutionsbehandling under graviditet, normalt ikke haft lignende problemer. Dette forklarer de akutte anbefalinger fra læger om at blive undersøgt hos en endokrinolog inden begyndelsen af ​​graviditetsplanlægningen.

Er hypothyroidisme en arvelig sygdom?

Hvis du har hypothyroidisme blev fundet, men under graviditeten du tager de nødvendige forberedelser og screenes regelmæssigt af en læge, så yderligere at undersøge barnet efter fødslen er meningsløs. Udviklingen af ​​sygdommen sjældent forekommer i en tidlig alder, og hvis eventuelle negative virkninger er til rådighed, vil de vise den første blodprøve, der er taget tilbage på hospitalet.

Hypothyroidisme efter graviditet

Efter fødslen anbefales det også at gennemgå en undersøgelse. Men ofte indekserne af TSH og gratis T4 umiddelbart efter fødslen er ikke pålidelige. Det er derfor tilrådeligt at tage testene en måned efter levering.

Nogle gange forværres eller ophører eksisterende problemer med skjoldbruskkirtlen hos kvinder efter fødslen. Det afhænger helt af de enkelte kendetegn ved kvindens endokrine system.

Ved du, hvilke tegn der indikerer autisme hos børn, hvis symptomer er bedre anerkendt fra en tidlig alder? Se venligst vores detaljerede artikel, fordi jo tidligere korrektionen begynder, jo flere chancer barnet har for en normal fremtid.

Er du i graviditetens første trimester og har smerter i maven? Her overvejer vi, hvorfor sådanne smerter kan opstå, hvilke af dem er farlige, og hvilke der ikke er.

Kører din baby ofte snot? Vores artikel om valg af de bedste måder at behandle en almindelig forkølelse børn til din rådighed: http://bo-bo-bo.ru/bolezni/otorinolaringologiya/kapli-v-nos-dlya-detejj.html

Behandling med folkemæssige midler, uden hormoner

Der er folkelige metoder til behandling og opskrifter, der gør det muligt for kroppen at overvinde sygdommen på naturlige måder. Som med hypothyroidisme reduceres alle kroppsfunktioner, de fleste af teknikkerne er rettet mod blot at øge stofskiftet og støtte et svækket endokrine system.

  1. Korrekt ernæring. Det er vigtigt at reducere brugen af ​​alle produkter, der fører til et sæt af overskydende vægt. Derudover skal du berige din menu med produkter, der er rige på jod, det vil sige havkalk, agurker og fisk og skaldyr.
  2. Indtaget af friskpresset grøntsagssaft før måltider viser også en positiv effekt. Rødbrød, gulerod eller kartoffelsaft er bedst.
  3. Fytoterapi, det vil sige, urtbehandling har også en gavnlig effekt på kroppen. Traditionel medicin foreslår at være opmærksom på den næste samling. For 1 spiseskefulde af roden af ​​ni-sylvestris, St. John's wort, birkeknopper og rowanfrugter brygges med 1 liter kogende vand. Kødet bør infunderes i 12 timer og tages 30 minutter før måltider mindst 3 gange om dagen.
  4. Den regelmæssige moderate fysiske belastning har en fremragende effekt. Optaget i master værelse og indviklede træningsmaskiner behøver ikke en masse gåtur i den friske luft, eller tilmeld dig for vand aerobic i puljen. Fysisk aktivitet fører til en acceleration af metabolisme. Dette påvirker positivt den hormonelle baggrund og kroppens generelle tilstand.

Men det er vigtigt at forstå, at folkemetoder ikke bør ses som et panacea. I tilfælde af problemer med kroppens hormonelle baggrund er det nødvendigt at regelmæssigt konsultere en endokrinolog og gennemgå eksamen.

Lad os opsummere resultaterne

Således er hypothyroidisme en farlig sygdom for både den fremtidige mor og hendes baby. Det forhindrer ikke kun vellykket befrugtning, men også i tilfælde af graviditet forstyrrer den normale udvikling af fosteret. Derfor anbefales et besøg hos endokrinologen i planlægning af graviditet, selv i tilfælde, hvor skjoldbruskkirtelsygdomme i familien ikke blev påvist tidligere.

Video applikation

Som et supplement til artiklen foreslår vi at du ser på samtalen med endokrinologen om skjoldbruskkirls sygdomme. En masse nyttige oplysninger, fortalte i et tilgængeligt sprog.

Kan du lide denne artikel?

Fortæl dine venner! Lad os lide at bruge det flytende panel med knapperne til venstre. Du vil støtte vores arbejde og fortælle dine venner i dit foretrukne sociale netværk om en nyttig artikel.

Vi har næsten hver dag nye materialer! For at holde sig ajour med opdateringer, abonnere på vores RSS-feed eller følg opdateringer på sociale netværk: Vkontakte, Facebook, Odnoklassniki, Google Plus og Twitter.

Vi kan endda sende alle opdateringer direkte til dig i postkassen:

Graviditet i hypothyroidisme: Hvad er de mulige risici?

Hypothyroidisme er et syndrom forårsaget af en vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Forekomsten af ​​patologi blandt kvinder, der bærer et barn, når 2%. Graviditet i hypothyroidisme kræver tæt medicinsk observation, fordi fraværet af korrektion af denne tilstand er fyldt med en negativ effekt på fosteret.

Skjoldbruskkirtlen er en del af det endokrine system, som har en direkte eller indirekte virkning på stort set alle kroppens systemer. Af denne grund er det vigtigt at vide, hvad der kan være farlig hypothyroidisme i graviditeten. For at forstå mekanismen for udvikling af skjoldbruskkirtelhormonmangel skal man overveje dens årsager.

grunde

Afhængig af den faktor, der forårsagede faldet i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, er der flere typer hypothyroidisme.

Blandt dem:

Primær hypothyroidisme

Det er 95% af alle former for hypothyroidisme. Forårsaget af direkte skade på skjoldbruskkirtlen. Oftest involverer det skade på organets væv eller dets funktionelle mangel.

Dette kan føre til:

  • Autoimmun thyroiditis. Det er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen. Autoimmun hypothyroidisme er ikke ualmindeligt under graviditet.
  • Konsekvenser af kirurgisk behandling. Hypothyroidisme kan udvikle sig efter fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen, eller en del af det.
  • Udviklingsmangler. Det handler om agenese (medfødt fravær) og dysgenese (defektdannelse) af skjoldbruskkirtlen.
  • Infektionssygdomme. Ofte fører inflammation til komplikationer af akutte åndedrætsinfektioner.
  • Behandling med radioaktivt iod. Det bruges til bekæmpelse af ondartede neoplasmer.
  • Overgangs hypothyroidisme. Nogle gange udvikler den sig på grund af postpartum thyroiditis.

En anden primær hypothyroidisme forekommer sjældnere under graviditeten og skyldes en lidelse i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

årsager:

  • Indtagelsen af ​​thyrotrope toksiner i kroppen, brugen af ​​visse lægemidler.
  • Medfødt nedsat funktion af skjoldbruskkirtlenes syntetiske funktion.
  • Alvorlig mangel eller overdreven jodindhold i kroppen (af denne årsag skal iodomarine kun tages med tilladelse fra behandlende læge), når der tages hypothyroidisme under graviditeten.

Sekundær hypothyroidisme

Syndromet skyldes skade på hypofysen. Den forreste del af denne endokrine kirtel, der er lokaliseret i hjernen, udskiller tyroid-stimulerende hormon. TTG virker som et stimulerende middel til skjoldbruskkirtlen. Undertrykkelse af hypofysen fremkalder et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Flere detaljer om TTG under graviditet →

Tertiær hypothyroidisme

Patologi er forårsaget af forstyrrelsen af ​​en anden del af det endokrine system - hypothalamus, der også er placeret i hjernen. Dette nervecenter har en stimulerende virkning på udskillelsen af ​​hypofysenes TTG ved hjælp af sekretionen af ​​thyrotropinfrigivende hormon. Den overvældende effekt på hypothalamus kan føre til en mangel i skjoldbruskkirtlen.

Sådan hypothyroidisme under graviditeten kræver omhyggelig undersøgelse, da det kan være et af de sekundære tegn på alvorlig skade på hjernestrukturer. Primær og sekundær mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kaldes central hypothyroidisme.

Perifer hypothyroidisme

Ekstremt sjældne tilfælde af denne type syndrom registreres normalt i form af familieformer. Graviditet i den medfødte hypothyroidisme under overvejelse bør planlægges og udføres under tæt og endokrinologisk overvågning. Perifer hypothyroidisme skyldes nedsat følsomhed af kroppens væv til skjoldbruskkirtlen hormoner. I dette tilfælde er der ingen grov overtrædelse i skjoldbruskkirtlen, hypothalamus og hypofyse.

symptomer

Det kliniske forløb af hypothyroidisme afhænger direkte af varigheden og sværhedsgraden af ​​skjoldbruskkirtelhormonmangel. Ofte går patologien i hemmelighed. Så, subklinisk hypothyreoidisme forårsager ikke klager under graviditeten og efter fødslen.

Hormonale lidelser af mellem og svær grad manifesteres i form af "masker" af forskellige sygdomme. For eksempel kan konsekvenserne af uncompensated hypothyroidism siges ved forekomsten af ​​arytmi, faktisk ikke relateret til hjertets primære læsion.

Syndromer af hypothyroidisme:

  • Hypotermisk udveksling. Det omfatter fedme og et fald i kropstemperaturen. Det første symptom, der ledsager gestationel hypothyroidisme (utilstrækkelig thyreoideahormon under graviditet), opfattes ofte som en fysiologisk stigning i kropsvægt, når der huser. Overtrædelse af fedtstofskifte fører til en stigning i kolesterol.
  • Syndrom af nederlag i nervesystemet. Hypothyroidisme under graviditet følger ofte symptomer, der kan forveksles med tegn på svangerskabsencefalopati - en tilstand forårsaget af reversibel hormonel omstrukturering af den kvindelige krop. Fremtidige moder kan være bekymret for hukommelsestab, døsighed, lidt retardering, nogle gange skiftevis med panikanfald.
  • Anemisk syndrom. Der er tegn på jernmangel og mangel på vitamin B. Nogle gange savnes diagnosen "hypothyroidisme", fordi symptomerne hos kvinder ligner anæmi under normal graviditet.
  • Syndrom af nederlag i hjerte-kar-systemet. I de tidlige stadier manifesterer sig sig i form af bradykardi (et fald i hjertefrekvensen under 60 slag i minuttet). En typisk hypothyroidisme ledsages af arteriel hypotension. Ved alvorlige hormonelle lidelser er der tegn på hjertesvigt.
  • Syndrom af nederlag i fordøjelsessystemet. Patientens appetit falder, tegn på en stigning i leveren fremkommer. Forstoppelse, hvis årsag var hypothyroidism, under graviditet er afskrevet for at klemme den voksende tarm livmoder.
  • Syndrom af ektodermale lidelser med hypothyroid dermopati. Der er hævelse i ansigtet, lemmerne, området omkring øjnene. Håret bliver skørt, falder ud (indtil dannelsen af ​​skaldethed).
  • Obstruktiv-hypoxemisk syndrom. Det manifesterer sig i form af apnø (kortvarig standsning af vejrtrækning) i en drøm.

Subklinisk hypothyroidisme under graviditet

Det er den mest lumske form for hormonal lidelse. Subklinisk hypothyroidisme forstyrrer ikke en kvinde under graviditeten, så konsekvenserne heraf kan være alvorlige på grund af sen diagnostik. Forværringen af ​​hormonforstyrrelser vil i sidste ende føre til forekomsten af ​​kliniske symptomer, men det er uspecifikt.

Det er muligt at opdage subklinisk hypothyroidisme under graviditet ved hjælp af laboratorieprøver. Hovedtræk er en stigning i TSH på baggrund af et normalt niveau af total T4 (tetraiodothyroxin). Dette forklares af den kompenserende stimulering af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af hypothalamus-hypofysesystemet.

Subklinisk hypothyroidisme er ikke en grund til panik under graviditeten: konsekvenserne for et barn født på baggrund er normalt ikke livstruende. I 55% af tilfældene vises en relativt sund nyfødt på lyset. Problemer kan forekomme forsinket, for eksempel i form af nedsat immunitet.

Autoimmun hypothyroidisme

Inflammatorisk læsion af skjoldbruskkirtlen findes ofte hos kvinder, der bærer fosteret. Risikogruppen omfatter dem, der er i den tidlige postpartumperiode. Den relativt høje frekvens skyldes bæreren af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlets væv blandt 10-20% af gravide kvinder.


Autoimmun thyroiditis, der udløses af autoantistoffer, forårsager hypothyroidisme, som kan forstyrre graviditet og, uden ordentlig behandling, påvirke det ufødte barn negativt. Sygdommen opstår i en hypertrofisk og atrofisk form. I det første tilfælde taler vi om den kompenserende stigning i skjoldbruskkirtlen, i det andet tilfælde handler det om at erstatte de berørte områder med bindevæv.

Planlægning af graviditet med hypothyroidisme

Tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme bør ikke overses ved planlægning af graviditet. Udtrykt mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage infertilitet. Behandling af tidligere etableret hypothyroidisme bør udføres på forhånd: graviditet, selvom det er sket, løber risikoen for ophør med spontan abort eller alvorlig svækkelse i fostrets udvikling.

Kvinder, der ikke tidligere havde haft hypothyroidisme, anbefales også at kontrollere skjoldbruskkirtelstatus under graviditetsplanlægning. Dette forklares af muligheden for at opfatte et barn i en subklinisk form for patologi. Hvis hormonel ubalance ikke er bestemt før graviditet, kan de senere tegn på hypothyroidisme gå ubemærket under graviditeten.

Konsekvenser for gravide og børn

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan have en negativ indvirkning på både den fremtidige mor og den bærende frugt. Patologi udgør en særlig fare i første trimester, når embryoets organer og systemer er lagt.

Ikke-kompenseret hypothyroidisme under graviditet kan forårsage alvorlige konsekvenser for barnet:

  • Lav fødselsvægt.
  • Lag i fysisk og mental udvikling.
  • Anomalier af strukturen.
  • Medfødt hypothyroidisme.

Alvorlig hypothyroidisme har en negativ effekt på graviditeten og kan være farlig for en kvinde. Forværringen af ​​patologi forklares ved brugen af ​​moderlige thyreoideahormoner i første halvdel af graviditeten.

Mulige komplikationer:

  • Spontan ophør af graviditet.
  • For tidlig udskillelse af placenta med markant blødning.
  • Svag arbejdskraft aktivitet.
  • Jernmangel anæmi.

Hvilken slags læge skal jeg rådføre mig med hypothyroidisme under graviditeten?

Forvaltningen af ​​hele graviditetsperioden med hypothyroidisme udføres under ledelse af en endokrinolog og obstetriksk-gynækolog. Den første specialist korrigerer den hormonelle ubalance og kontrollerer resultaterne, og den anden udfører prænatal diagnose af mulige krænkelser i fosteret og overvåger drægtighedsforløbet. Dette giver dig mulighed for at minimere de mulige risici, der afventer den fremtidige mor og hendes barn.

behandling

Hypothyroidisme, kompenseret kompetent under graviditet, fører ikke til farlige konsekvenser for barnet og moren. Basis for behandling er hormonbehandling. Som lægemidler indeholder lægemidler indeholdende levothyroxin natrium: Eutiroks, L-thyroxin, Bagotiroks.

Doseringen bestemmes af endokrinologen og ligger i området fra 50 til 150 mcg pr. Dag. Lægemidlet tages om morgenen en halv time før et måltid. Levotiroksin natrium genopretter ikke skjoldbruskkirtlen, men erstatter kun sit arbejde.

Folketerapi

Folkets recept, som giver mulighed for at modtage levothyroxin natrium hjemme, eksisterer ikke. Graviditet, der forekommer med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen, kræver særlig pleje og tolererer ikke selvbehandling. Accept af ethvert lægemiddel bør aftales med lægen.

De fleste af de populære opskrifter fokuserer på indtag af produkter, der indeholder jod. Imidlertid kan dets overdrevne indtag i kroppen forværre hypothyroidisme og påvirke graviditeten negativt. Sikre metoder til at supplere jodmangel omfatter moderat forbrug af havkale retter.

Eksempler på opskrifter offentliggjort i internetkilder, som ikke bør anvendes til:

  • Jodopløsning med æblecidereddike inde. Denne metode ikke kun helbreder ikke hypothyreose under graviditeten, men også forårsage farlige konsekvenser for livet: først, kan du blive forbrændt, og for det andet - den høje dosis af jod forgiftning.
  • Salve fra enebær og smør. Enhver ekstern effekt på skjoldbruskkirtlen er uønsket. Dette gælder især når der er knuder i organet.

Er der nogen forebyggelse?

Specifikke metoder til forebyggelse er ikke udviklet. De vigtigste foranstaltninger er rettet mod rettidig korrektion af eksisterende overtrædelser.

For at undgå hypothyroidisme under graviditeten og undgå mulige komplikationer, bør du følge anbefalingerne:

  • Kontrol af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner under graviditetsplanlægning.
  • Modtagelse af jodholdige lægemidler som angivet af den ansvarlige læge.
  • Overvejelse af træk ved terapeutiske behandlinger ved brug af levothyroxin.
  • Forebyggelse af smitsomme sygdomme, udelukkelse af kontakt med giftige stoffer.

Det er vigtigt at huske, hvor meget hypothyroidisme påvirker graviditeten. Undervurdering af betydningen af ​​den "små" endokrine kirtel kan føre til farlige konsekvenser for både barnet og moderen. Løftet om normal graviditet er rettidig adgang til endokrinologen og gynækologen samt gennemførelsen af ​​deres anbefalinger.

Forfatter: Kristina Mishchenko, læge,
især til Mama66.com

Planlægning og hypothyroidisme

Hypothyroidismens indflydelse på den kvindelige kropps reproduktive funktion

Lad os starte med det vigtigste spørgsmål. Hvordan kan forekomsten af ​​hypothyroidisme påvirke vores evne til at blive gravid og udholde et barn? Skjoldbruskkirtlen har en virkning på næsten alle organer og systemer i kroppen, herunder reproduktionssystemet. Skjoldbruskk hormoner T4 og T3 er involveret i seksuel udvikling, regulerer menstruationsfunktion, påvirker evnen til at blive gravid og efter opfattelsen - om dannelsen af ​​organer og systemer i barnet inde i moderen. Det stærkeste i mangel af skjoldbruskkirtelhormoner er barnets nervesystem, moderens hormoner er involveret i lægning af knogleskelet, modning af lungevæv, nyrer, dannelse af immunsystemet.

Thyroid hormoner påvirker modningen af ​​follikler, ægløsning, arbejdet i den gule krop, samtidig med at påvirke produktionen af ​​kønshormoner. Langvarig hypothyroidisme kan føre til hyperprolactinæmi, hvilket gør ægløsning umulig. Så hvis lægen har fundet et øget niveau af prolactin, vil det ikke være overflødigt at undersøge hormonerne i skjoldbruskkirtlen. Fra 30 til 70% af kvinder med hypothyroidisme har en form for menstruationsforstyrrelser: lange cycles (over 40 dage), en kraftig og langvarig menstruation, fravær af menstruation. Disse alvorlige krænkelser skyldes ubehandlet langvarig afbrydelse af skjoldbruskkirtelhormoner med små afvigelser fra den normale ægløsning og graviditet forekommer, men øger risikoen for abort og føtale defekter, anæmi hos gravide kvinder, højt blodtryk, placenta abruption, postpartum blødning. Det anses for hensigtsmæssigt at kontrollere skjoldbruskkirtelfunktionen hos kvinder med infertilitet før behandlingens begyndelse. Kvinder med høje niveauer af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen er i gennemsnit færre oocytter og embryoner i IVF protokol, har graviditet satser lidt lavere sammenlignet med raske kvinder. Stimulering af superovulation stimulerer skjoldbruskkirtlen på grund af øgede niveauer af østrogen og øger byrden på dette organ selv hos raske kvinder.

Symptomer på hypothyroidisme

Ganske ofte schenschin kommer til gynækolog med klager over menstruationsforstyrrelser og problemer med undfangelse, afslørede problemer med skjoldbruskkirtlen arbejde. En sådan diagnose er vanskelig at sætte, kun baseret på patientens klager, da symptomerne på denne endokrine sygdom er forskellige og kan variere betydeligt fra sag til sag. Meget afhænger af sygdommens varighed og graden af ​​hormonmangel, kvindens alder og andre eksisterende sygdomme. De klassiske symptomer omfatter hævelse af hænder og fødder, vægtøgning, lav kropstemperatur, hæs stemme, døsighed, svaghed, glemsomhed, forringelse af tilstanden af ​​hår, tør hud, anæmi, depression. På den anden side, i nogle tilfælde med hormonafvigelser fra normen, kan disse symptomer være fuldstændig fraværende.

Diagnose af hypothyroidisme

Først og fremmest for at identificere hypothyroidisme, vil en endokrinolog eller en gynækolog foreskrive dig hormoner TSH og T4 fri. TSH er et hormon i hypofysen, ikke skjoldbruskkirtlen. Det er forbundet med et omvendt forhold til mængden af ​​thyroid hormon thyroxin, betegnet som T4. Det vil sige, når T4 falder, stiger TSH og vice versa. Hypofysen reagerer selv på den mindste forandring i T4 i blodet, hvorfor TSH-måden bruges til at skille skjoldbruskkirtlen. Ofte T4 værdi kan falde med jævne mellemrum, og hopper på dagen for analyse det kan være normal, men forhøjede TSH viser, at sådanne ændringer var til stede-hest race, da det TSH afspejler den generelle situation i de sidste 6-8 uger.

Normalt er TSH-værdien i niveauet 0,4-4 mU / l. Ved værdi TTG over 4 se på et niveau af en thyroxin. Når T4 findes inden for normernes grænser, kaldes tilstanden subklinisk hypothyroidisme, med et fald i T4-manifest hypothyroidisme. Ofte samtidig med levering af TSH og fri T4 (mere vejledende end den samlede analyse af thyroxin niveau) tildeles til studiet af antistoffer AT-indholdet af TG og TPO-antistoffer, som kan indikere, at en autoimmun proces, der forårsager svigt af skjoldbruskkirtlen.

Hvem skal kontrollere niveauet af hormoner?

Når du planlægger graviditet for at give skjoldbruskkirtelhormoner, skal du:

  • Kvinder, der har skjoldbruskkirtelsygdom, postpartum thyroiditis, skjoldbruskkirurgi, goitre, diabetes, autoimmune sygdomme, infertilitet.
  • Dem, der havde tilfælde af skjoldbruskkirtel sygdom i familien.
  • Dem med forhøjede niveauer af antistoffer mod skjoldbruskkræft
  • Har symptomer eller manifestationer af hypothyroidisme.

Før IVF-protokollen er niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen også kontrolleret, bortset fra den obligatoriske kontrol af hormoner TTG og T4.

De, der har forhøjet TSH-niveau, skal ved planlægning af graviditet vælge en dosis thyroxin (eutiroks, L-thyroxin) for at opnå TTG ved 2-2,5 mU / l.

Planlægning og hypothyroidisme

Du bestod test for hormoner, og der var mangel på skjoldbruskkirtelhormoner? Har du en diagnose af hypothyroidisme, og gynækologen skræmmer dig med mulig infertilitet og fødslen af ​​et usundt barn? Kæresten sagde, at hendes hormoner var uden for grænserne for normen, men intet forfærdeligt skete, barnet blev født i tide og sundt? Til hvem i denne situation at tro og hvordan man skal håndtere barnets planlægning, når der er problemer i skjoldbruskkirtlenes arbejde - lad os prøve at finde ud af det sammen.

Hvad er hypothyroidisme, og hvor ofte forekommer det?

Hypothyreoidisme er et klinisk syndrom, der opstår på grund af en langvarig mangel på skjoldbruskkirtlenhormoner (skjoldbruskkirtlen). Ifølge hyppigheden af ​​forekomsten af ​​hypothyroidisme kan tilskrives de mest almindelige hormonforstyrrelser i verden. Desværre forekommer denne sygdom seks gange oftere hos kvinder end hos mænd. Det samlede antal personer med thyroideafejl som kaldes åbenbart hypothyroidisme (mangel af skjoldbruskkirtelhormoner), er kun mindre end 2%. Antallet af mænd med subklinisk hypothyreoidisme (en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen kun er lidt forringet, forøgede niveauer af TSH og T4-niveauer, et hormon produceret af skjoldbruskkirtel mens er normal), er allerede 2-3%, mens i denne indikator når 7-10%. Blandt ældre kvinder er antallet af patienter med hypothyroidisme i forskellige former mere end 12%.

Hypothyroidismens indflydelse på den kvindelige kropps reproduktive funktion

Lad os starte med det vigtigste spørgsmål. Hvordan kan forekomsten af ​​hypothyroidisme påvirke vores evne til at blive gravid og udholde et barn? Skjoldbruskkirtlen har en virkning på næsten alle organer og systemer i kroppen, herunder reproduktionssystemet. Skjoldbruskk hormoner T4 og T3 er involveret i seksuel udvikling, regulerer menstruationsfunktion, påvirker evnen til at blive gravid og efter opfattelsen - om dannelsen af ​​organer og systemer i barnet inde i moderen. Det stærkeste i mangel af skjoldbruskkirtelhormoner er barnets nervesystem, moderens hormoner er involveret i lægning af knogleskelet, modning af lungevæv, nyrer, dannelse af immunsystemet.

Thyroid hormoner påvirker modningen af ​​follikler, ægløsning, arbejdet i den gule krop, samtidig med at påvirke produktionen af ​​kønshormoner. Langvarig hypothyroidisme kan føre til hyperprolactinæmi, hvilket gør ægløsning umulig. Så hvis lægen har fundet et øget niveau af prolactin, vil det ikke være overflødigt at undersøge hormonerne i skjoldbruskkirtlen. Fra 30 til 70% af kvinder med hypothyroidisme har en form for menstruationsforstyrrelser: lange cycles (over 40 dage), en kraftig og langvarig menstruation, fravær af menstruation. Disse alvorlige krænkelser skyldes ubehandlet langvarig afbrydelse af skjoldbruskkirtelhormoner med små afvigelser fra den normale ægløsning og graviditet forekommer, men øger risikoen for abort og føtale defekter, anæmi hos gravide kvinder, højt blodtryk, placenta abruption, postpartum blødning. Det anses for hensigtsmæssigt at kontrollere skjoldbruskkirtelfunktionen hos kvinder med infertilitet før behandlingens begyndelse. Kvinder med høje niveauer af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen er i gennemsnit færre oocytter og embryoner i IVF protokol, har graviditet satser lidt lavere sammenlignet med raske kvinder. Stimulering af superovulation stimulerer skjoldbruskkirtlen på grund af øgede niveauer af østrogen og øger byrden på dette organ selv hos raske kvinder.

Symptomer på hypothyroidisme

Ganske ofte schenschin kommer til gynækolog med klager over menstruationsforstyrrelser og problemer med undfangelse, afslørede problemer med skjoldbruskkirtlen arbejde. En sådan diagnose er vanskelig at sætte, kun baseret på patientens klager, da symptomerne på denne endokrine sygdom er forskellige og kan variere betydeligt fra sag til sag. Meget afhænger af sygdommens varighed og graden af ​​hormonmangel, kvindens alder og andre eksisterende sygdomme. De klassiske symptomer omfatter hævelse af hænder og fødder, vægtøgning, lav kropstemperatur, hæs stemme, døsighed, svaghed, glemsomhed, forringelse af tilstanden af ​​hår, tør hud, anæmi, depression. På den anden side, i nogle tilfælde med hormonafvigelser fra normen, kan disse symptomer være fuldstændig fraværende.

Diagnose af hypothyroidisme

Først og fremmest for at identificere hypothyroidisme, vil en endokrinolog eller en gynækolog foreskrive dig hormoner TSH og T4 fri. TSH er et hormon i hypofysen, ikke skjoldbruskkirtlen. Det er forbundet med et omvendt forhold til mængden af ​​thyroid hormon thyroxin, betegnet som T4. Det vil sige, når T4 falder, stiger TSH og vice versa. Hypofysen reagerer selv på den mindste forandring i T4 i blodet, hvorfor TSH-måden bruges til at skille skjoldbruskkirtlen. Ofte T4 værdi kan falde med jævne mellemrum, og hopper på dagen for analyse det kan være normal, men forhøjede TSH viser, at sådanne ændringer var til stede-hest race, da det TSH afspejler den generelle situation i de sidste 6-8 uger.

Normalt er TSH-værdien i niveauet 0,4-4 mU / l. Ved værdi TTG over 4 se på et niveau af en thyroxin. Når T4 findes inden for normernes grænser, kaldes tilstanden subklinisk hypothyroidisme, med et fald i T4-manifest hypothyroidisme. Ofte samtidig med levering af TSH og fri T4 (mere vejledende end den samlede analyse af thyroxin niveau) tildeles til studiet af antistoffer AT-indholdet af TG og TPO-antistoffer, som kan indikere, at en autoimmun proces, der forårsager svigt af skjoldbruskkirtlen.

Hvem skal kontrollere niveauet af hormoner?

Når du planlægger graviditet for at give skjoldbruskkirtelhormoner, skal du:

  • Kvinder, der har skjoldbruskkirtelsygdom, postpartum thyroiditis, skjoldbruskkirurgi, goitre, diabetes, autoimmune sygdomme, infertilitet.
  • Dem, der havde tilfælde af skjoldbruskkirtel sygdom i familien.
  • Dem med forhøjede niveauer af antistoffer mod skjoldbruskkræft
  • Har symptomer eller manifestationer af hypothyroidisme.

Før IVF-protokollen er niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen også kontrolleret, bortset fra den obligatoriske kontrol af hormoner TTG og T4.

De, der har forhøjet TSH-niveau, skal ved planlægning af graviditet vælge en dosis thyroxin (eutiroks, L-thyroxin) for at opnå TTG ved 2-2,5 mU / l.

Opfattelse og hypothyroidisme

Afbrydelse af skjoldbruskkirtlen påvirker direkte kvinders reproduktive system. Ganske ofte, årsagen til barnløshed bliver utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, som er ansvarlige for den korrekte funktion af de reproduktive organer og fosterudvikling. Ifølge statistikker lider kvinder oftest af denne sygdom end mænd, så spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med hypothyroidisme, mister ikke sin relevans.

Hvad er sandsynligheden for graviditet?

Hormonale svigt på baggrund af endokrine sygdomme kan ikke betragtes som sikker, især hvis kvinden planlægger at opfatte et barn. Manglen på hormoner i skjoldbruskkirtelen påvirker kvinders kønsfunktion negativt. Ved diagnosticering af subklinisk og manifest hypothyroidisme kan der ofte forekomme en overtrædelse af menstruationscyklussen og infertilitet.

Stigningen i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ledsages af væksten af ​​prolaktin, hvoraf overskuddet i sin tur hæmmer modningen af ​​oocytter i æggestokkene. Som følge heraf forekommer ovulationsprocessen under menstruationscyklussen ikke, hvilket betyder, at en kvinde ikke kan blive gravid i tide.

Hormonal ubalance påvirker også dannelsen af ​​endometrium, æggeledere og tone sammensætning cervicalsekreter. Under sådanne ugunstige forhold vil et modent æg blive ret vanskeligt at fuldføre en fuld befrugtningsproces og fastgøres til livmoderen.

I begyndelsen af ​​hypothyreoidisme oplever de fleste kvinder følgende symptomer:

  • Intermenstrual blodig udledning
  • Uregelmæssig cyklus af månedlig blødning;
  • For rigeligt eller tværtimod dårlig menstruation.

Den korrekte udvikling af endometrisk væv skyldes det velkoordinerede arbejde hos æggestokkene, hypofyseshormonerne og det gule legeme. Med hormonel ubalance i systemets vekselvirkning opstår der en fejl, og fraværet af ægløsning gør den gule kropps funktion meningsløse.

Hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen påvirker også brystkirtlerne. Under en exacerbation kan en kvinde observere udladningen fra brystvorterne med forskellig konsistens og intensitet. Udseende af colostrum uden for graviditeten betragtes som et signal om, at en kvinde straks skal konsultere en læge.

På jagt efter et svar på spørgsmålet om, om det er muligt at blive gravid med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen, er det først og fremmest nødvendigt at konsultere en læge og starte en effektiv behandling af hormonforstyrrelser.

Planlægning af graviditet med hypothyroidisme

Graviditet og hypothyroidisme er inkompatible koncepter. Men på den ene eller anden måde stopper mange kvinder ikke denne diagnose. Ved planlægning af graviditet under hypothyroidisme bør undersøgelse af skjoldbruskkirtlen indgå i listen over obligatoriske medicinske foranstaltninger.

Ganske ofte tror en kvinde ikke engang på, at hendes krop har en forstyrrelse af det endokrine system. Derfor anbefaler lægerne for forebyggende formål, inden de begynder at opfatte et barn, en omfattende undersøgelse af skjoldbruskkirtel og passere de nødvendige hormonprøver.

Resultaterne af undersøgelsen vil hjælpe endokrinologen til at vurdere sygdomsgraden, som følge heraf den nødvendige behandling vil blive foreskrevet.

Mulige komplikationer i graviditeten

Hvis der ved naturens vilje, når der var en diagnose af hormonel skjoldbruskkirtel, opstod formodning, skal kvinden i en sådan situation være under særlig kontrol i hele perioden af ​​barnets leveår.

Denne forebyggende foranstaltning skyldes, at gravide kvinder med hypothyroidisme kan opleve forskellige komplikationer. Hormonal ubalance fører ofte til følgende negative hændelser:

  • Graviditetsterminering i en tidlig alder;
  • Udvikling af forskellige patologier i barnet;
  • Forsinkelse i begyndelsen af ​​arbejdskraft;
  • Intrauterin død af en baby;
  • Graviditet falmer;
  • Udseendet af svangerskabsdiabetes mellitus.

Systematisk spontan abort tjener også som et alarmerende symptom, hvilket indikerer en fejl i det endokrine system. Misalignment kan skyldes selv en let fase af subklinisk hypothyroidisme.

Hvis graviditeten blev frelst, kan den forventede moder vente på en anden ubehagelig komplikation ved afslutningen af ​​udtrykket. Med denne diagnose kan en kvinde have forsinkelse i arbejdet. Overbefolkning op til 42 uger er farlig ikke kun for moderen, men også for barnet. Barnet kan have forskellige fødselstraumaer og forstyrrelser i nervesystemet. For en kvinde er sådanne fødsler farlige rifter af livmoderhalsen.

Niveauet af TSH, der kræves til udformningen af ​​et barn

For at undfangelsen kan forekomme på den planlagte tid, er det nødvendigt at vurdere TSH-niveauet rettidigt. Særligt vigtigt er diagnosen med afskaffelsen af ​​hormonelle svangerskabsforebyggende midler. Når man finder et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon inden for rammerne af normen, vil lægerne ikke have nogen indvendinger mod graviditetsplanlægningen. Hvis niveauet af TSH er signifikant højere end normen, skal sådanne indikatorer justeres ved hjælp af en medicinsk metode. Først efter den hormonelle baggrund er stabiliseret, kan du begynde at blive gravid.

Kvinder, der blev diagnosticeret med hypothyroidisme før graviditet, bør overvåges for hormonelle niveauer gennem barnets svangerskabsperiode. Normalt anbefaler endokrinologen at øge dosis thyroxin taget med 50%. Denne dosering af hormonet hjælper i de tidlige stadier af graviditeten at holde TSH-niveauet inden for normen.

Kontrol over niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon bør fortsættes efter fødslen. En ung mor er forpligtet til at tage en analyse for hormoner en gang hver 2-3 måneder. Sådan kontrol vil hjælpe i tide med at forhindre en mulig tilbagefald af sygdommen.

I nogle tilfælde fungerer skjoldbruskkirtlen efter graviditet uafhængigt. Dette fænomen er forbundet med kroppens individuelle egenskaber.

Forebyggende foranstaltninger, der øger chancerne for graviditet

For at øge chancerne for graviditet med hormonel ubalance er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger med det formål at forhindre hypothyroidismens negative indflydelse på indre organer og systemer.

Læger endokrinologer anbefalede en række foranstaltninger, der kan reducere risikoen for negative konsekvenser ved planlægning af graviditet:

  • Det anbefales, at en fremtidig mor tager jodholdige fødevarer og medicin hver dag. Doseringen af ​​dette mikroelement bør være 200 μg pr. Dag.
  • En kvinde skal regelmæssigt udføre en skjoldbruskkirtelundersøgelse, tage de nødvendige tests.
  • Behandlingen bør udpeges af en kvalificeret specialist. Selvmedicinering i denne situation er helt udelukket.
  • Hormonudskiftningsterapi skal udføres på baggrund af en særlig diæt, der bygger på principperne om sund kost.

Ud over ovenstående anbefalinger vil overholdelse af den daglige rutine, sport, psykologisk træning og kommunikation med naturen være overflødig.

Forudsigelse af konsekvenserne

For en vellykket behandling af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion er det ekstremt vigtigt at bestemme sygdommen i det tidligste stadium. En forsømt sygdom kan negativt påvirke funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen. Overtrædelse af den hormonelle baggrund øger risikoen for atherosklerose, det er også muligt udseendet af ondartede tumorer, diabetes, psykiske lidelser. Svære former for sygdommen kræver temmelig lang terapi.

Takket være moderne forskning inden for endokrinologi kan det med sikkerhed være sagt, at patienten med en rettidig og kompetent tilgang til problemet har enhver chance for at opnå en gunstig prognose for genopretning.

Med medfødt hypothyroidisme er situationen mere kompliceret. Denne sygdom kræver mere omhyggelig overvågning. Behandling af kroniske patienter bør begynde med det første år af livet.

Hvordan hypothyroidisme, autoimmun thyroiditis og hyperthyroidisme på undfangelsen, graviditet og fødsel, er det muligt at planlægge en graviditet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Arbejdet i et kvindes reproduktive system gennem hele livet påvirkes af hormonhinde. Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste forbindelser i reproduktionssystemet, som tager en aktiv rolle i dannelsen af ​​den hormonelle baggrund. Yderligere i artiklen rollen af ​​skjoldbruskkirtel for kvindernes sundhed og muligheden for at føde et sundt barn.

Skjoldbruskkirtel og graviditet: forhold, risici, planlægningsfunktioner

Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen styres af de vigtigste centre i hjernen - hypofysen og hypothalamus, og CNS deltager også aktivt i regulering af processerne.

Hvis en af ​​forbindelserne er brudt, bryder hele systemet ned. På grund af det forurenede miljø og øget stråling virkninger på det moderne menneske, oftest er der skjoldbruskkirtel sygdom, hvilket igen har en negativ indvirkning på en kvindes helbred.

Tyreoidkirtlenes rolle for kvinders reproduktive sundhed

Skjoldbruskkirtlen, i form af en sommerfugl, ligger anter for luftrøret i den forreste del af nakken. At være den eneste krop, der har brug for iod til syntese af organiske stoffer, er jern ekstremt følsomt over for manglen på dette element. Hormoner T4, T3 (thyreocytter) deltager i metabolisme, organvækstprocesser, dannelse af knoglevæv, modning af væv.

Med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er det bemærket:

  • svaghed;
  • døsighed;
  • ustabil menstruation (ofte amenoré);
  • oligoamenoreya;
  • smertefuld menstruation
  • smerter i brystkirtlen med PMS.

Hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker befrugtning: planlægning for graviditet

Med problemer med befrugtning og fødselslager, søger de fleste kvinder problemer i æggestokkene, livmoderen, i genetik. Ifølge WHO-statistikker er de skyldige i de sidste 10 år, i 40% af diagnosticeret infertilitet hos kvinder, en defekt af skjoldbruskkirtelhormoner.

Der er et sådant underskud på grund af dårlig økologi og underernæring, uden tilstrækkelig jod.

Med autoimmun thyroiditis

Autoantistoffer, der dannes i denne sygdom, angriber skjoldbruskkirtlen.

Ved planlægning af opfattelsen observerer en kvinde en regelmæssig menstruationscyklus, som er ægløsning, men af ​​en eller anden grund opstår ikke opfattelsen.

Når du planlægger graviditet med autoimmun thyroiditis, skal du tage specielle lægemidler, der normaliserer kroppen. Ellers, selv med befrugtning, er der risiko for abort, graviditet falder.

tyreotoksikose

Med thyrotoksicose er graviditeten yderst sjælden. Det er vigtigt at vide, at efter 2 år efter behandling, vent mindst 6-8 måneder for at overtale til bevarelsen af ​​euthyroid-status. Et andet år og et halvt vil være påkrævet for at bekræfte stabil remission. Derfor kan du planlægge graviditet efter 3-4 år efter behandling. Undtagelsen er behandling af "J131", hvorefter planlægningen kan begynde om et år.

hypothyroidisme

Medfødt eller erhvervet hypothyroidisme reducerer muligheden for befrugtning på grund af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Planlægning for opfattelse med denne diagnose udgør en risiko for fremtidens barns og moderens sundhed. Derfor, før du planlægger en graviditet, er det nødvendigt at eliminere manifestationer af sygdommen.

Fælles skjoldbruskkirtel og graviditet

Hvis graviditeten af ​​en eller anden grund forekommer i skjoldbruskkirtlen, er kvinden under nøje overvågning af gynækologen og endokrinologen. Ud over truslen om abort og graviditet falder risikoen for fostrets patologier tilbage.

tyreotoksikose

Under graviditet med thyrotoksikose udføres konservativ behandling. Kirurgisk indgreb (J131) udskydes til postpartumperioden. En undtagelse er skjoldbruskkirtelintolerance hos en gravid kvinde. I dette tilfælde udføres en operation i anden trimester. Negative virkninger af thyrotoksicose under graviditet:

  • afbrydelse af embryonal udvikling
  • morens anæmi
  • foster, fosteret, fosteret med neonatal medfødt thyrotoksicose
  • dødfødsel;
  • barnets lave fødselsvægt
  • placentaabruption
  • hjertesvigt og moderens thyrotoksiske krise;
  • arteriel hypertension;
  • for tidlig fødsel.

Om det er muligt at blive gravid og føde ved en autoimmun thyroiditis

Den største fare for autoimmun thyroiditis er det asymptomatiske forløb af sygdommen. Men hvis det er til stede, dannes der autoimmune antistoffer, der kan trænge ind i moderkagen, truer fosteret med misdannelser og afbryder udviklingen. Afhængig af typen af ​​sygdom (atrofisk, hypertrofisk) har kvinden:

  • takykardi;
  • irritabilitet;
  • træthed;
  • alvorlig toksicose
  • svær at sluge

Kan jeg blive gravid med hypothyroidisme

Befrugtning med denne diagnose kan finde sted, men sandsynligheden for, at barnet bliver sundt og vil blive vist i rette tid, er ekstremt lavt.

Hertil kommer, at hypothyroidisme reducerer evnen til at blive gravide, på grund af mangel på hormoner undertrykkes kvindens fertilitet, ægløsning forekommer ikke. Hvis der opstår graviditet, er risikoen for fosterabnormalitet, for tidlig fødsel eller dødfødsel høj.

Graviditet efter fjernelse

Valgmuligheder for behandling bestemmes af en læge, der overvåger en kvindes sundhed. Hvis diagnosen tillader det, udføres kirurgisk behandling. Men i situationer, hvor der er fare for dødelig fare for kvindernes liv og sundhed, træffes der beslutning om at fjerne skjoldbruskkirtlen.

Det fjernede organ påvirker ikke muligheden for befrugtning og fødsel, da en kvinde for livet tager de nødvendige hormoner, som skjoldbruskkirtlen tidligere har syntetiseret.

Kontraindikationer

Komplet genvinding af kroppen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen - seks måneder. Så meget som det kræver at forberede kroppen på den forventede graviditet.

Kontraindikationer til befrugtning efter operation for at fjerne kirtlen - det første år efter interventionen. Graviditet afbrydes på dette stadium.

risici

Graviditet i baggrunden af ​​resektion af skjoldbruskkirtlen er en risiko for en kvinde og frem for alt for et barn. De stoffer, som en kvinde tager i de første seks måneder, er meget giftige. Derfor, hvis befrugtningen finder sted, risikerer frugten at blive uforenelig med udviklingens livssygdomme:

  • mangler i strukturen af ​​indre organer;
  • forstyrrelse af CNS
  • mental retardation
  • utilstrækkelig dannelse af endokrine organer.

Hvis graviditeten foregik efter planen, efter behandling og rehabilitering er risikoen lige som i enhver anden gravid kvinde.

Sandsynlighed for sikre leverancer

Der er en opfattelse, at en kvinde med skjoldbruskkirtlen fjernet ikke kan føde alene, hun behøver kun en kejsersnit. Dette er dog ikke tilfældet. Da manglen på hormoner kompenseres af hormonelle stoffer, som kvinden drikker for livet, så har ingen effekt på fødselsprocessen mangel på skjoldbruskkirtlen.

Hvad er vigtigt at huske

Sygdomme shchitovidki i vores tid er ret almindelige. Forurenet atmosfære, kemiske emissioner, underernæring og mangel på jod i kroppen er alle faktorer, som truer det vigtige kirtles normale funktion.

Kvinder, der søger årsagerne til infertilitet i gynækologi, glemmer det vigtigste organ, som påvirker hormonens baggrund for hele organismen. Derfor er det nødvendigt at henvende sig til endokrinologen, hvis der er følgende symptomer:

  • svingninger i vægt under normal kost og aktivitet;
  • ustabil eller fraværende menstruation
  • smertefuldt PMS;
  • udledning fra brystvorterne;
  • døsighed;
  • apati;
  • ukarakteristiske smag præferencer;
  • hjertebanken;
  • træthed med elementær fysisk anstrengelse
  • fornemmelse af en klump i halsen.

Jo flere sådanne symptomer på samme tid - jo større er chancen for at udvikle skjoldbruskkirls sygdomme.

Graviditet for skjoldbruskkirtlen er mulig, men der er altid en øget risiko for at forstyrre fostrets udvikling, dens medfødte anomalier og misdannelser. Derfor er det værd at rådføre sig med en endokrinolog, for at undersøge hormoner og derefter planlægge at blive gravide.

Du Må Gerne Pro Hormoner