Diabetes mellitus er en alvorlig sygdom, der er kronisk. Den menneskelige pancreas er organet i det endokrine system, som producerer det vitale hormon insulin. Insulin udfører udvekslingen af ​​glucose, som er nødvendig for hjernen og hele kroppen til at fungere. Med diabetes er bugspytkirtlen ikke i stand til at fungere normalt. Derfor har patienten brug for regelmæssig medicin. I de fleste tilfælde er der nok piller. Men en insulinafhængig type diabetes kræver regelmæssig administration af insulin ved injektion.

Udførelse af behandling

loading...

Nemme former for diabetes kan behandles med en diæt alene. Men oftere har patienten brug for medicin. Den mest alvorlige form for diabetes mellitus er en insulinafhængig type sygdom - forekommer hos ca. 10-15% af forekomsten. Men en type kan omdanne til en anden.

Patienter med en insulinafhængig type diabetes kræver i de fleste tilfælde en livslang introduktion af kunstigt insulin. Oftest er det syntetiseret kvæg eller svine insulin, som indeholder forskellige urenheder. Dette skelner den injicerede patient med insulin fra hormonet, som produceres af den menneskelige pancreas.

Bivirkninger

loading...

Ved anvendelse af insulininjektioner for at opretholde den normale tilstand af en diabetiker, som med enhver behandling, kan der forekomme insulin bivirkninger. Nogle af dem giver ikke alvorlig frygt, men nogle manifestationer er meget alvorlige.

Dette betyder ikke, at patienten skal give op insulinindskud. Dette er farligt for hans liv. Det er vigtigt at vælge det rigtige stof, så det passer til en bestemt patient. Oftest eliminerer overgangen til renset insulin de fleste af de uønskede manifestationer. Hvis dette ikke hjælper, skal patienten gennemgå et yderligere behandlingsforløb. Under alle omstændigheder er afvisning af injektioner til diabetikere med en insulinafhængig sygdomsform det umuligt.

Mulige reaktioner i kroppen

loading...

Med insulinindsprøjtninger kan der være forskellige bivirkninger.

Hypoglykæmi er den hyppigste bivirkning ved behandling. Dette er en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved et lavt niveau af glukose i blodet under normen. Dette sker, når lægemidlet er overdoseret. En persons hjertefrekvens øges, angst og frygt forekommer, og hudens pletter observeres. Mulig svimmelhed, besvimelse, øget svedtendens og skælv i kroppen. Der er en øget følelse af sult, som bør afbrydes for at lette patientens tilstand (det er bedre at bruge hurtige kulhydrater). I de mest alvorlige tilfælde er epileptiforme anfald, koma og død mulig.

En anden almindelig bivirkning er en allergi overfor insulin. Det er oftest forbundet med en reaktion på stoffets urenhed. Ofte suppleret med vævsatrofi på injektionsstedet.

Somogy syndrom er post-hypoglykæmisk hyperglykæmi. Forskelle i blodglukoseniveauer har uønskede konsekvenser for diabetiker.

Lipodystrofi er det subkutane vævs patologi i indsprøjtningsområdet, hvilket manifesterer sig i dets forsvinden eller overdreven vækst. Det anbefales at ændre injektionssteder oftere.

Insulin hævelse - forekommer ofte i starten af ​​behandlingen, men til sidst passerer. Behøver ikke terapi.

insulin

loading...

Beskrivelsen er aktuelt 29/12/2014

  • Latinske navn: Insulin
  • ATX kode: A10A
  • Aktiv ingrediens: Insulin (insulin)

struktur

loading...

Typisk indeholder en milliliter af lægemidlet i form af en opløsning eller suspension 40 enheder aktivstof.

Sammensætningen af antidiabetika kan omfatte insulin ekstraheret fra af bugspytkirtlen dyr (svin eller kvæg), humant insulin eller et biosyntetisk stof opnået ved genteknologi.

Sammensætningen af ​​hjælpekomponenterne er forskellig for hvert bestemt præparat.

Udstedelsesform

loading...

Insulinpræparater findes i form af opløsninger og i form af en suspension i hætteglas og specielle patronsystemer (patroner, patroner og systemer beregnet til brug med en sprøjtepen).

Injektionsopløsningen frigives i sterile glasflasker i volumen 5 og 10 ml, med aktivitet som regel fra 20 til 100 enheder pr. 1 ml opløsning.

Stoffet til medicinsk brug er et vandopløseligt, hygroskopisk pulver af hvid farve, som indeholder 3,1% svovl.

Løsningerne ser ud som en klar, farveløs eller let gullig væske med en surhed (pH) på 2,0 til 3,5). Til fremstilling krystallinsk pulver fortyndes i vand til injektion (Aqua pro injectionibus), forsuret med saltsyre (Acidum hydrochloricum) suppleret med glycerol (Glycerinum) opløsning og 0,25-0,3% phenol (Phenolum) eller tricresol (Tricresolum) til konserves.

Suspensioner ved langvarig handling indføres i apoteker i sterile flasker på 5 og 10 ml. Hver flaske er hermetisk forseglet med en gummiprop med en aluminiumshætte.

Den mest fysiologiske kontrolprofil hypoglykæmi kendetegnet Novomiks bifasisk lægemiddel, som er en to-fase-suspension, som består af 30% af insulin aspart virkende og 70% - af protaminkrystalliseret insulin aspart.

Hidtil har forskere været i stand til at løse problemet med at passere insulin gennem maven (fordi stoffet er a protein, det gennemgår ødelæggelse under indflydelse af fordøjelsessafter) og skaber også et effektivt redskab til diabetikere i tabletter.

Farmakologisk aktivitet

loading...

Insulinpræparater hører til en gruppe af lægemidler, der påvirker Fordøjelse og forløbet af metabolske processer i kroppen.

Endogent insulin er det vigtigste kulhydratmetabolisme regulator i kroppen er den eksogene en specifik sukkerreducerende middel.

Insulins hovedfunktioner:

  • regulering af kulhydratmetabolisme;
  • stimulering af glukoseoptagelse af væv og processer af dets omdannelse til glykogen;
  • lette penetrationen af ​​glucose i vævsceller;
  • stigning i glycogen butikker i muskelvæv;
  • stimulering af peptidsyntese;
  • fald i forbruget af protein;
  • stimulering af glucosyltransferase, polyenzymkompleks af pyruvat-dehydrogenase, hexokinaseenzym;
  • inhibering af lipase, hvis virkning er rettet mod aktiveringen af ​​fedtsyrer af fedtvæv;
  • hæmning af lipoproteinlipase, som reducerer "cloudiness" blodserum efter et måltid med et højt fedtindhold.

Insulin påvirker kulhydratmetabolisme. Dette skyldes, at stoffet stimulerer transporten glucose gennem celle membraner, styrker dets udnyttelse af væv, og bidrager også til dets biotransformation til glycogen i leveren.

På grund af hæmning af glycogenolyse (en proces i hvilken glycogen er splittet til glucose) og glukoneogenese (uddannelsesprocessen glukose fra ikke-kulhydratkilder: fra aminosyrer, fedtsyrer etc.) insulin undertrykker produktionen endogen glucose.

Virkningen af ​​stoffet på lipidmetabolisme er manifesteret i undertrykkelse lipolyse (opdeling af fedtstoffer). Som et resultat heraf, frie fedtsyrer i systemisk blodgennemstrømning.

Insulin forhindrer dannelsen af aceton (keton) kroppe i kroppen stimulerer syntese af fedtsyrer og uddannelse i fremtiden estere. Han deltager også i metabolisme af proteiner: styrker transporten aminosyrer gennem cellemembraner, stimulerer peptidsyntese, reducerer vævsforbruget proteiner, hæmmer transformationsprocessen aminosyrer i oxo-carboxylsyrer.

Farmakodynamik og farmakokinetik

loading...

Virkningsmekanismen af ​​insulin er forbundet med dets evne til at interagere med en specifik receptor, som er lokaliseret til en plasmacellemembran, og form insulin-receptor-kompleks.

I forbindelse med insulinreceptor det kommer ind i cellen, hvor det påvirker processerne phosphorylering af cellulære proteiner; Der findes ingen præcise data om yderligere reaktioner i cellen indtil videre.

Insulin påvirker næsten alle organer og væv i menneskekroppen, mens dets vigtigste mål er lever, muskulært og fedtvæv.

Omfanget af insulinabsorption er fuldstændig og hvor hurtigt kommer fra virkningen af ​​dets anvendelse afhænger administrationsstedet (mere præcist, graden af ​​blodforsyningen til det subcutane fedtvæv på injektionsstedet) administreret dosis (på ét sted bør ikke gives mere end 12-16 IU opløsning / opslæmning), koncentrationen af ​​aktivt stof i formuleringen, typen af ​​insulin, den lokale blodgennemstrømningshastigheden, muskelaktivitet ved injektionsstedet.

Profilen af ​​lægemidlets handling er underlagt betydelige udsving i både forskellige mennesker og i samme person.

Komme ind blodet, insulin binder til a- og p-globuliner. Bindingshastigheden er typisk i området fra 5 til 25%.

formation antistof fremkalder udviklingen af ​​resistens mod insulin, men når der anvendes moderne, velrensede stoffer, forekommer dette fænomen sjældent.

Halveringstid af blod overstiger ikke 10 minutter. De fleste af blodet insulin er udsat i lever og nyrer enzymatisk hydrolyse, som er katalyseret proteolytiske enzymer.

Udskillelsen af ​​stoffet forekommer meget hurtigt: ca. 60% udskilles nyrer, omkring 40% lever (40%), lidt mindre end 1,5% elimineres med urin i sin rene form.

Indikationer for brug

loading...

Anvendelsen af ​​insulin er hovedsageligt vist til behandling insulinafhængig diabetes mellitus (Type I diabetes). Under visse forhold er det tilrådeligt at administrere lægemidlet til patienter med insulinafhængig diabetes (Type II diabetes).

Kortvirkende stoffer bruges til sænkning af sukker niveau i nogle former skizofreni, hudafskrabninger, tyreotoksikose, sygdomme i maven, kronisk hepatitis, i de indledende udviklingsstadier levercirrhose.

Desuden er de ofte betegnet som anabolske middel (midler til vægtøgning) til patienter, der lider af generel udmattelse, og for patienter, der oplever en ernæringsmæssige mangel.

Midlet kan også anvendes som en af ​​bestanddelene i de "polariserende" opløsninger, der anvendes til behandling akut koronar insufficiens (en tilstand forårsaget af koronar spasmer).

Insulin i bodybuilding

Der er en opfattelse af, at brugen af ​​insulin i sport er et rigtigt fund. I dette tilfælde sikres den nødvendige effekt ved brug af kortvirkende stoffer, og især i kombination med nogle anabolske eller androgenmiddel.

Hvad sker der, hvis en sund person injiceres med insulin? Under påvirkning af hormonet øges permeabilitet af muskelcellemembraner og følgelig accelereres og lettes penetrationen af ​​disse stoffer ind i cellen. Som en konsekvens - selv i minimale dosis steroider har et langt mere udtalt resultat, end når de bruges alene.

Så hvordan man tager insulin i bodybuilding? For det første må du ikke overspise (overskydende indkommende næringsstoffer i kroppen opbevares i form fedt). For det andet at reducere den maksimale anvendelse enkle kulhydrater. Og for det tredje fokuserer du ikke på vægt, men på refleksionen i spejlet og et centimetertape (du skal navigere efter volumenet af shin, biceps, lår). Udseendet af fedtplader i maven er tegn på en forkert valgt dosis.

Kontraindikationer

loading...

Insulin bør ikke ordineres for sygdomme, der opstår med hypoglykæmi: hvornår hæmolytisk gulsot, akut hepatitis, pancreatitis, levercirrhose, nefritis, amyloiddystrofi, urolithiasis, dekompenseret hjertesygdom; mavesårssygdom, påvirker maven og 12-tykktarmen.

Med forsigtighed foreskrives insulinpræparater:

  • patienter med diabetikere, der har koronar insufficiens eller nedsat blodcirkulation i hjernen;
  • patienter med skjoldbruskkirtlen lidelser;
  • ved Addison's sygdom (adrenokortisk insufficiens, som opstår, når mere end 90% af vævet er påvirket binyrerne);
  • ved nyresvigt.

Bivirkninger

loading...

Når subkutan injektion af insulinpræparater kan udvikle sig lipodystrofi (en patologi, der er karakteriseret ved atrofi eller hypertrofi af fedtvæv) på injektionsstedet.

Moderne insulin er grundigt rengjort, så allergiske reaktioner mod baggrunden for deres anvendelse er yderst sjældne, men sandsynligheden for sådanne bivirkninger er ikke udelukket.

I tilfælde af udvikling allergiske reaktioner umiddelbar type patient kræver øjeblikkelig specifik hyposensibilisering og udskiftning af lægemidlet.

Brugsanvisning Insulin

loading...

Funktioner af insulinindgivelse

Ifølge brugsanvisningen kan Insulin injiceres under huden, ind i muskelen eller i en vene. Det følger heraf, at kun kortvirkende stoffer kan indgives intravenøst, og kun hvis patienten har symptomer prekomatoznogo stat eller han faldt ind diabetisk koma.

Indførelsen af ​​stoffer i blodåren, som er tilgængelig i form af en suspension, er kontraindiceret. Inden injektionen skal lægemidlet opvarmes til stuetemperatur. Dette skyldes, at kold insulin absorberes meget langsommere.

Det er bedst at bruge en injektionssprøjte af plastik (ikke glas). Årsagen til dette er, at i en glassprøjte er det såkaldte "døde" rum større end i plasternes sprøjter. Dette reducerer igen nøjagtigheden af ​​dosering af lægemidlet og fører til insulintab.

Praktisk i brug er insulin sprøjtepenne med installeret i dem speciel, fyldt opløsning, patroner. De anvendes til administration af korte, mellemstore og blandede (kombinerede) løsninger. Når du bruger sådanne systemer, skal du ikke rekruttere eller blande det hver gang du indtaster stoffet.

Anvendes i moderne sprøjter og sprøjter til insulin, er nålene så tynde og korte, at de giver mindre smerte, når de injiceres. Nålens tykkelse er normalt 0,3 til 0,4 mm), længden overstiger ikke 12 mm (normalt 8 til 12 mm).

Hvor skal du lægge stoffet?

Spørgsmålet "Hvor gør insulin koljat?" Opstår ganske ofte.

Den hurtigste absorption i blodgennemstrømning efter subkutan injektion i forreste del af abdominalvæggen, langsommere absorberes stoffet i blodet fra skulderområdet og lårets forreste overflade observeres den langsomste absorption, efter at lægemidlet er injiceret i det subkutane fedtvæv under scapulaen eller på skinken.

Derfor er den optimale indgivelsesmåde til kontinuerlig terapi i klinisk praksis subkutan injektion.

I betragtning af, at lægemidlet fra forskellige dele af kroppen absorberes i blodbanen med forskellige hastigheder, læger anbefaler stikkende præparater af kort virkning (ligner en klar opløsning) i maven område samtidig undgå det område af navlen, og forhalet frigivelse (uklar opløsning) - i området lår eller skinker.

En anden vigtig regel - et område med indgivelse af lægemidlet alternativ efter en streng orden i overensstemmelse med tidspunktet på dagen (så for eksempel om morgenen en korttidsvirkende opløsning indføres i maven, i eftermiddag - i låret, i aftentimerne - under huden af ​​ballerne.

Dette skyldes det faktum, at for forskellige steder vil beregningen af ​​lægemidlet for mængden af ​​XE være anderledes (såvel som på forskellige tidspunkter).

Insulininjektionsalgoritmen subkutant

De vigtigste regler for indførsel af insulin: Før du foretager en injektion, skal du kontrollere lægemidlets egnethed, dens type, varighed og dosering, vaske dine hænder og sikre renheden af ​​indgivelsesstedet for lægemidlet

Insulinindgivelsesmetoden er som følger:

  • Før introduktionen opvarmes præparatet i hånden til stuetemperatur. Flasken må ikke rystes, da dette kan føre til dannelse af vesikler.
  • Låget på flasken tørres med 70 ° alkohol.
  • Saml luften i sprøjten til det krævede antal insulinindhold, og injicér det derefter i hætteglasset, få den nødvendige dosis af lægemidlet + op til 10ED mere.
  • Dosis af opløsningen justeres ved at holde sprøjten i øjenhøjde (hvis vinklen ændres, er en synsfejl på 1-5 ED mulig)
  • Punge hætteglasset, fjern blærerne.
  • Undgå at behandle huden på injektionsstedet med alkohol, fordi alkohol ødelægger insulin og som følge heraf kan patienten danne lipodystrofi. Hvis dette er nødvendigt, vaskes huden simpelthen og tørres tørt. Tilladt at introducere stoffet gennem tøj.
  • Injektionen udføres i de anbefalede områder af lægemidlet: 2,5 cm fra navlen, 3 cm fra skulder, lår, øvre skind. hudfold er udformet med tommel- og pegefinger for ikke at fange den muskulære lag (i kontakt med musklen lægemidlet absorberes i blodbanen hurtigere end fra det subkutane lag). Sådan korrekt fange huden, viser den følgende illustration:
  • Løsningen skal indgives en halv time før måltider (insulin absorberes i en time, så fødeindtaget skal være ca. 15-30 minutter efter injektionen).

Sådan sættes en sprøjte under en injektion

Nålen indsættes i huden i en vinkel på 45 °, hvis injektionen foretages på hudfolden i en vinkel 90 ° - når en injektion foretages uden hudfolder.

Fold dannes, hvis det antages dosering af medicin i skulder eller hofte, ikke folde, hvis det lægemiddel, der skal indføres i maven eller balder (siden her et tykt lag subkutant fedt).

Hvordan korrekt at prikke et præparat?

Når medicinen er indgivet, er det nødvendigt at tælle op til 5 (eller 10), træk nålen ud og tryk på injektionsstedet med fingeren. Må ikke massere! Som et resultat af hurtig absorption, hypoglykæmi.

Video-instruktion om, hvordan du stikker insulin med en pen

Hvad er det bedste insulin?

Der er ikke et enkelt svar på dette spørgsmål. Primær selektion insulin (som indstillet dosis og indgivelse af lægemidlet) udføres i hospitalsforhold afhængigt sygdommens sværhedsgrad og karakteristika den kliniske situation, den generelle tilstand af patienten, indtræden sats hypoglykæmisk virkning og varigheden af ​​dens handling.

Dosisberegning og insulinadministration

Dosen af ​​lægemidlet udvælges individuelt i hvert tilfælde.

Kortvirkende lægemidler er beregnet til administration under huden eller i musklen (i nogle tilfælde er intravenøs administration tilladt). Disse løsninger virker hurtigt, effekten af ​​deres anvendelse er relativt kort.

Kortvirkende insulin administreres 15-20 minutter før måltider fra en til flere gange (afhængigt af sygdommens karakteristika) i løbet af dagen. Reducerende effekt udvikler sig efter 15-20 minutter og når sit maksimum efter 2 timer (den totale varighed af virkningen varer ikke over 6 timer).

Narkotika af denne type anvendes hovedsageligt på hospitalet for at fastslå den dosis, der er nødvendig for patienten, såvel som hvornår diabetisk koma og prekoma (forhold, der kræver en hurtig ændring i insulinaktiviteten i kroppen).

Derudover anvendes kortvirkende løsninger som anabolske middel. Til dette formål anvendes de sædvanligvis i små doser (fra 4 til 8 enheder en eller to gange om dagen).

Formuleringer lang (forlænget) action har flere dosisformer og er kendetegnet ved forskellige længder af virkning (f.eks udskille insulin semylong, Long, ultralong).

Som regel observeres effekten inden for 10-36 timer. Brug af lægemidler af denne type kan reducere antallet af daglige injektioner.

Oftest er langvirkende insuliner en suspension. De introduceres under huden eller i musklerne, intravenøs administration er uacceptabel. Det er også forbudt at bruge stoffer fra denne gruppe, når comatose stater og precom.

Når du vælger et lægemiddel, skal du sørge for, at perioden i hvilken periode sukker effekt udtrykt mest kraftigt, faldt sammen med modtagelse af mad.

Hvis dette er nødvendigt, er det tilladt at blande to langtidsvirkende stoffer i samme sprøjte samtidigt.

I flere tilfælde behøver patienterne ikke kun en langsigtet vedligeholdelse af det krævede niveau glucose, men også i sin hurtige normalisering. For at gøre dette er de foreskrevet administration af lægemidler til både kort og langtidsvirkende.

Typisk udføres indsprøjtningen af ​​en suspension af langvarig handling om morgenen, før det første måltid, men indførelsen på andre tidspunkter af dagen er tilladt.

Injektioner anbefales for patienter at kombinere med overholdelse af en særlig diæt for diabetikere. Energiværdien af ​​mad i hver enkelt sag bør bestemmes af patientens legemsvægt i behandlingsperioden og graden af ​​hans fysiske aktivitet.

Med mangel på ernæring og øget fysisk aktivitet, viser patienten at forbruge mindst 3000 kilokalorier om dagen med overdreven ernæring og inaktivitet Antallet af kalorier må ikke overstige 2000 (optimalt - ca. 1700).

Hvordan korrekt at indtaste en insulin sprøjte et lægemiddel?

Hvis du ønsker at introducere en type insulin, er sprøjtestempelet trukket til mærket svarende til det krævede antal enheder, og så gennemblæs hætteglassets stop med lægemidlet og tryk stemplet ind i det.

Derefter drejes flasken med en sprøjte på hovedet og holder dem i en hånd i øjenhøjde, trækker stemplet ned til et mærke lidt højere end den ønskede dosis.

Punktering i en propper med et lægemiddel er bedre udført i selve centeret ved hjælp af en tyk nål til almindelige sprøjter. For at indføre luft og få medicin, skal du bruge en insulinsprøjte - hans nål indsættes i punkteringsstedet.

Hvis luftbobler er synlige i den indtastede sprøjte, skal du let klikke på sprøjten med fingrene og forsigtigt skubbe stemplet til det ønskede dosismærke.

Beregning af insulindosis

Beregning og indgivelse af en dosis af lægemidlet laves ud fra det faktum, at den højeste daglige dosis af lægemidlet ikke bør overstige 1 enhed pr. Kg legemsvægt af patienten.

Anbefalinger om korrekt beregning af dosis af lægemidlet gives afhængigt af kendetegnene ved sygdomsforløbet.

I diabetes i I-grad er dosen:

  • 0,5 U / kg for patienter, der for nylig er blevet diagnosticeret med sygdommen;
  • 0,6 ED / kg - hvis kompensationen fortsættes i et år eller mere
  • 0,7 ED / kg - i tilfælde af ustabil kompensation
  • 0,8 ED / kg - i tilfælde af dekompensation
  • 0,9 ED / kg - hvis sygdommen er kompliceret ketoacidose;
  • 1,0 U / kg for kvinder i de sidste 3 måneder af graviditeten.

Sådan beregnes dosis insulin og ikke begå en fejl? For at undgå fejl kan du fokusere på nedenstående eksempel.

Beregning for langtidsvirkende stoffer i en dosis på 0,6 U / kg og patientens vægt på 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Det er nødvendigt at tage 50% af den opnåede værdi og afrunde den (til 20). Således før morgenmaden skal indtastes 12 enheder, og de resterende 8 - før aftenen.

Den korrekte beregning for kortvirkende stoffer i en dosis på 0,6 U / kg og patientens vægt på 75 kg fremstilles i overensstemmelse med formlen: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Derfor skal fra 9 til 11 enheder indtastes før morgenmaden, fra 6 til 8 enheder - før aftensmaden, resten - fra 4 til 6 enheder - før aftensmaden.

overdosis

loading...

Overskrider dosis ordineret af lægen uundgåeligt provokerer udviklingen af hypoglykæmisk syndrom, som ledsages af lavt blodsukker og kan forårsage død for patienten.

Med indførelsen af ​​en dødelig dosis skal patienten straks give førstehjælp.

symptomer hyperglykæmiske staterne er:

  • tørst;
  • hyppigheden af ​​vandladning;
  • træthed;
  • øget tørhed af mundslimhinden og huden;
  • kløende hud;
  • sløret syn;
  • nedsat bevidsthed;
  • arytmi;
  • precoma;
  • koma.

Konsekvensen af ​​en overdosis af insulin er dysfunktion af hjernen (som er en særlig fare for folk i avanceret alder). Patienten kan udvikle sig lammelse eller parese, de mentale fakulteter er stærkt reduceret.

Det skal også huskes, at høje doser beskadiger skibe. På baggrund af deres anvendelse nedsætter elasticiteten af ​​arterierne og blodforsyningen til hjernen forværres.

I de indledende faser hypoglykæmi normalisere niveauet af sukker vil hjælpe søde te, brugen af ​​honning eller frugtsaft.

ved koma tilstand en øjeblikkelig introduktion til venen på 10-20 ml koncentreret opløsning glucose (20-40%). Hvis der ikke er nogen mulighed for at indføre en opløsning i venen, er det tilladt at gøre:

  • intramuskulær injektion på 1-2 mg glucagon (glucagon er en fysiologisk insulinantagonist);
  • subkutan injektion 0,5 ml adrenalinhydrochlorid opløsning 0,1%;
  • enema med brug af 150 ml 10% opløsning glucose.

interaktion

loading...

Reducerende effekt forøges med insulin i kombination med:

  • a-adrenoreceptorblokkere;
  • acetylsalicylsyre;
  • clofibrat;
  • fluoxetin;
  • MAO-hæmmere;
  • cyclophosphamid;
  • metildofy;
  • tetracykliner;
  • ifosfamid.

Den hypofyseeffekt reduceres, når lægemidlet anvendes i kombination med:

  • hlorprotiksenom;
  • orale præventionsmidler;
  • GCS;
  • diazoxid;
  • heparin;
  • lithiumcarbonat;
  • saluretiske lægemidler;
  • nikotinsyre og dets derivater;
  • skjoldbruskkirtelhormoner;
  • difeninom;
  • simpatomimetikami;
  • tricykliske antidepressiva.

Salgsbetingelser

loading...

Under recept. Resulteringen af ​​insulin på latin skal udskrives af den behandlende læge.

Opbevaringsforhold

loading...

Hvordan opbevarer insulin?

Lægemidlet opbevares på et mørkt, køligt sted. Optimal temperatur til opbevaring anses for at være fra +2 til +8 grader Celsius (bedst i køleskabet, væk fra fryseren).

Frysning af stoffer fra denne gruppe samt overdreven opvarmning er uacceptabel.

Temperaturen over 30-35 grader Celsius for lægemidlet er dødelig.

For mennesker, der fører en aktiv livsstil, er den optimale løsning en termosflaske til insulin.

Hvornår anses stoffet forkælet?

I tilfælde af krænkelse af en enkelt opbevaringsbetingelse skal lægemidlet bortskaffes. Også en løsning, der af en eller anden grund har ændret sin farve, og en løsning, hvor klumper, suspensioner, fibre er optrådt, ikke kan anvendes.

Suspensionen betragtes som forkælet, hvis den ikke under omrøring danner en ensartet hvid eller hvidlig suspension.

Det er vigtigt at huske, at kun insuliner af ultrashort, kort og hurtig handling skal forblive gennemsigtige og desuden insulin glargin langvarig handling.

Udløbsdato

loading...

Lægemidlet er tilgængeligt til brug inden 24 måneder efter udgivelsen.

Hvis opbevaringsbetingelserne er opfyldt, er det åbne hætteglas med insulin egnet til brug inden for en måned.

Særlige instruktioner

loading...

Hvad er insulin?

Wikipedia siger, at hormoninsulinet er et stof, der udøver en multifacetteret indflydelse på forløbet af metaboliske processer i stort set alle væv.

Immunoreaktivt insulin gør plasmamembraner mere permeable til glucose, hvilket giver en hurtigere og lettere overgang af sidstnævnte fra blodet til det intracellulære rum.

Manglen på syntese af insulin forårsager metaboliske forstyrrelser, hvilket som følge heraf fører til udviklingen af ​​diabetes mellitus.

Immunoreaktivt insulin - hvad er det? Hvilket legeme producerer insulin?

Spørgsmålene "hvad jern vyrabtyvaet insulin?" Eller "hvor insulin-producerende?" Wikipedia siger, at producere hormonet insulin fra ø β-celler (primært lokaliseret i halen bugspytkirtel (PZH) akkumuleringer af endokrine celler).

Det hormon, der syntetiseres af kroppen kaldes insulin eller immunoreaktivt insulin (forkortet til IRI).

Den oprindelige kilde til fremstilling af insulinpræparater, der giver mulighed for at lede en normal livsstil til mennesker, hvis organer ikke producerer hormon uafhængigt i de krævede mængder, er bugspytkirtler grise og kvæg.

Lidt mere end 30 år siden til behandling af patienter diabetes mellitus begyndte at bruge humant insulin. For at opnå det anvendes en af ​​to metoder:

  • Fremgangsmåden til transformation af svinein insulin, hvilket indebærer udskiftning af den aminosyre der er indeholdt i den alanin på threonin;
  • Metoden for genteknologi, som indebærer modifikation af en specifik del af DNA.

Klassificering af insulinpræparater

Aktuelt anvendte stoffer er opdelt i flere funktioner:

  • ved aktionens varighed
  • efter oprindelseskilde
  • afhængig af opløsningens pH (kan være neutral eller sur);
  • ved tilstedeværelsen af ​​konserveringsmidler i formuleringen (phenol, methylparaben, cresol, phenol-cresol);
  • afhængigt af koncentrationen af ​​insulin (40, 80, 100, 200, 500 enheder pr. ml).

Klassificering i henhold til aktionens varighed:

  • forberedelser af ultrashort handling
  • kortvirkende stoffer;
  • præparater af langvarig virkning (herunder den gennemsnitlige varighed af virkningen (mellemliggende) og langtidsvirkende)
  • langvirkende stoffer;
  • præparater af kombineret virkning (bifasiske midler).

Ultra-kort handling er kendetegnet ved lispro, aspart, såvel som glulisin.

Kortvirkende insulin, navne:

  • insulinopløseligt menneske, der er genetisk manipuleret
  • opløselige humane semisyntetiske;
  • opløselig svinmonokomponent.

Mellemliggende insuliner er insulin isophan (menneskelig genteknologi); insulin isophan (human semisyntetisk); insulin-zink sammensatte suspension.

Hvad er typerne af langtidsvirkende insulin? Denne kategori omfatter glargine og detemir.

Bifasiske præparater er en tofase human semisyntetisk; tofase menneskelig genetisk teknik; Aspart tofase.

Ifølge klassificeringen er præparaterne fremstillet af animalske væv opdelt i:

Typer af insulin afhængigt af oprindelsen:

  • gris (betegnet med bogstavet C; monopisk - SMP, monokomponent - SMK);
  • kvæg (oksekød, betegnet med bogstavet G; monopæisk - GMP, monokomponent - GMK);
  • menneske (betegnet med bogstavet H).

Niveauet af insulin i blodet - normen og muligheder for afvigelse fra det

Indikatoren viser niveauet af hormonet i blod sund person, ligger inden for intervallet 3 til 20 mikroU / ml.

Reduktion af det er en forudsætning for udvikling diabetes mellitus. I dette tilfælde kan årsagen til alvorlige konsekvenser være et overskud af ghoul i blodet.

Øget insulin i blodet - hvad betyder det?

Insulin hæmmer processen af glucosesyntese fra proteiner og lipider. Således begynder symptomer med en stigning i hormonkoncentrationen på mere end 20 μU / ml (hyperinsulinisme) hos mennesker, som med insulinmangel. hypoglykæmi - Irritabilitet øges, hukommelsen forværres og koncentrationen af ​​opmærksomhed falder, generel træthed øges (i sidste ende bliver det kronisk), det stiger blodtryk og så videre.

Årsager til øget insulin

Hvis insulin øges i blod, Årsagen kan være, at en person spiste for meget mad rig på kulhydrater (det vil sige glukose).

Fordi kulhydratholdige fødevarer bidrager til en kraftig stigning i hormonets niveau, før du donerer blod til analyse for at udføre en insulinprøve, bør du ikke spise (analyse blod gøre på en tom mave).

Fremvise en stigning i hormonniveauer kan også forringe funktionen p-celler af PGJ (i dette tilfælde taler de om primær-, bugspytkirtel-, hyperinsulinisme) såvel som krænkelsen af ​​sekretionen af ​​nogle andre hormoner (for eksempel katekolaminer eller corticotropin) skade på nervesystemet, overfølsomhed insulinreceptorer (i alle disse tilfælde er diagnosen "sekundær eller ekstrapankreatisk, hyperinsulinisme").

Opkaldsfunktionsbrud PZHZH, bliver samtidig forårsaget af højt insulin, kan:

  • tumorer på PZHZH, som bidrager til produktionen af ​​hormonet;
  • fald i koncentration produceret i kroppen glucagon;
  • hyperplasi af øerne Langerhans.

Det observeres også ofte øget insulin med overskydende vægt. Forøgelse af koncentrationen af ​​hormonet indikerer det PZHZH arbejder med ekstra belastning.

Sådan reduceres koncentrationen af ​​insulin i blodet

loading...

Før du behandler et øget insulin, er det nødvendigt at fastslå årsagen, som provokerede det. Som regel er patientens tilstand normaliseret efter eliminering.

For at undgå et angreb hypoglykæmi, du skal spise noget sødt eller tilføje en løsning glucose. I særligt alvorlige tilfælde, en introduktion glucagon eller adrenalin.

Sådan sænkes niveauet af et hormon derhjemme? For at normalisere insulinindholdet skal du først og fremmest tilpasse din kost. Maden skal være fraktioneret (det er optimalt at spise små portioner mindst fem gange om dagen), og den daglige mængde kulhydratprodukter må ikke overstige 150 g.

Samtidig bør havregryn, boghvede grød, skummet yoghurt og mælk, usødet kaseost, klid, æg, grøntsager, fisk, nogle frugter råde over i kosten.

Normalisering af indikatorer ledsages også af fysisk aktivitet og vægttab.

På hvilket sukker er ordineret insulin?

Analysen til bestemmelse af koncentrationen af ​​hormonet til differentiering af sygdommens form udføres af mennesker, der ikke tidligere har modtaget insulinpræparater. Dette skyldes det faktum, at kroppen reagerer på indførelsen af ​​eksogent hormon ved produktion af antistoffer.

Et højt niveau med normalt sukker er et af symptomerne metabolisk syndrom. Betingelsen betragtes som prædiabetes.

Hvis insulin er forhøjet, og sukker er normalt, skal du tale om insulinresistent form for glucoseintolerans og sukkersyge. Dette kan også angive en række andre insulinresistente tilstande.

Et højt niveau med lavt sukker er ofte en indikator patologisk hyperinsulinæmi. I nogle tilfælde er høje koncentrationer af cirkulerende i blod hormon er forbundet med hypertension, hjertesygdomme og blodkar.

Lave niveauer i normal sukker kræver også behandling til en endokrinolog at fastslå årsagen til denne tilstand og udføre den nødvendige test (HLI-typebestemmelse, test for antistoffer mod insulin, bestemmelse af niveauet af antistoffer mod GAD, at analysere glycosyleret hæmoglobin).

Beslutningen om behovet for at ordinere injektionerne er taget, ikke baseret på indikatorer for sukkerindholdet, men under hensyntagen til årsagerne til, at der opstod en sådan stigning.

Indførelsen af ​​et lægemiddel bliver som regel uundgåelig, hvis blodsukkerkoncentrationen holdes i lang tid inden for 12 mmol / l, og tabletter og en streng diæt fører ikke til deres fald.

Få de nødvendige data, så lægen giver dig mulighed for at dechiffrere blodprøven for insulin.

Normen for kvinder og mænd er den samme. Indekserne 3,3-7,8 mmol / l vidner om norormoglykæmi. Normen af ​​sukker i blodet på tom mave er fra 3,3 til 5,5 mmol / l. Efter et måltid betragtes en indikator som normal, som ikke overstiger 7,8 mmol / l.

Insulinhastigheden efter glucoseindlæsning er op til 7,7 mmol / l. Hvis indekset ligger i området 7,8-11,1 mmol / l, taler de om overtrædelsen af ​​glucosetolerance.

analoger

loading...

Humalog (insulin lispro), insulin Levemir, Khumulin NPH, Humulin R, Humulin M, insulin Apidra, insulin Humalog Mix 50, insulin bånd (NM og NGN), NovoRapid FlexPen, insulin Protafan NM Penfill, insulin Aktrapid, insulin Hurtig (Insuman Rapid GT), insulin Basal-H, Humant rekombinant insulin mv.

Insulin og alkohol

Lægemidlet reducerer tolerancen af ​​alkohol. Når det anvendes sammen med alkoholholdige drikkevarer, øges risikoen for udvikling af hypoglykæmi også.

Insulin under graviditet

Behandlingsrestriktioner diabetes mellitus med brug af insulin under graviditet og laktation der.

anmeldelser

Mange mennesker, der er blevet diagnosticeret sukkersyge, søge oplysninger på forummet om dette eller det pågældende stof på forummet, spørg om insulin anmeldelser Lantus eller for eksempel anmeldelser om insulin Levemir.

Det er imidlertid ekstremt vigtigt at huske, at udvælgelsen af ​​typen af ​​lægemiddel og den optimale dosis udelukkende udføres af den behandlende læge. Tilstrækkelig behandling er en garanti for, at patienten vil være i stand til at føre en normal, fuldverdig livsstil, så selvmedicinering er uacceptabel.

Nogle patienter mener, at insulin ikke hjælper, og dets administration ledsages i nogle tilfælde af komplikationer. Lægemidlet har en udtalt effekt på kroppen med lave koncentrationer af glukose i blodet.

Modtagelse af det i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, og ikke som en sidste udvej, hjælper med at forhindre eller forsinke mulige komplikationer.

Ud over folk med diabetes mellitus, fans af tung sport forlader deres kommentarer om medicinen. Med fokus på dem kan vi konkludere, at værktøjet i bodybuilding har vist sig at være uovertruffen anabolske.

Pris Insulin

Omkostningerne i apoteker varierer afhængigt af producentens firma og oplysningerne om dette eller det pågældende stof. For eksempel er prisen på insulin Actrapid i Ukraine - fra 166 til 435 UAH, og NovoRapid FlexPen Du kan købe et gennemsnit på 850 UAH (find mere præcist, hvor meget det koster insulin ved at kontakte et bestemt apotek).

Prisen på insulin Lantus i store byer i Ukraine (for eksempel i Kiev eller i Donetsk) - omkring 1050 UAH, købe insulin NovoRapid det er muligt for 780-900 UAH, prisen Protafan NM - fra 177 UAH, Humalog - fra 760 til 1135 UAH, flasken med stoffet Insuman basal vil koste omkring 72 UAH, prisen på insulin Levemiр - fra 1280 UAH.

Den gennemsnitlige pris på en pen-sprøjte og pakning af nåle til den er 800-850 UAH. Køb en sprøjtepen til insulin NovoPen 4 kan være ca. 700 UAH, men prisen på pennen NovoPen Echo - omkring 1000 UAH.

Insulin i tabletter (lægemiddel NovoNorm) koster fra 150 til 200 UAH.

Du kan købe medicinen i almindelige apoteker, onlineapoteker, samt via fora til diabetikere, hvor annoncer ofte "køber / sælger". Gennem disse ressourcer kan du også sælge insulin.

Hvor kan man købe insulin i Moskva og i Skt. Petersborg? Lægemidlet sælges i næsten alle apoteker. Oplysninger om dem opdateres jævnligt på internettet.

Virkninger af insulin, dets bivirkninger (allergier, acne) og kontraindikationer

Det eneste hormon i vores krop, der nedsætter blodglukosen, er insulin. Men ud over sin hypoglykæmiske virkning udfører dette protein andre vigtige funktioner. Virkningerne af insulin er mange. Ud over metabolismen af ​​kulhydrater, han:

  • forbedrer optagelsen af ​​glucose og dens akkumulering i muskel og fedtvæv;
  • fremmer omdannelsen af ​​glucose i leveren til glykogen;
  • påvirker aktivt udvekslingen af ​​fedtstoffer og proteiner, er en slags hormonbygger;
  • forhindrer nedbrydning af proteinet
  • øger syntesen af ​​fedtstoffer;
  • i muskelvæv øger syntesen af ​​proteiner;
  • eliminerer nedbrydning af fedt og frigivelse af fedtsyrer;
  • blokerer dannelsen af ​​glucose i leveren fra proteiner og fedtstoffer;
  • er en vækstfaktor, især med fosterudvikling og i barndom.

Hvis der mangler eller er fuldstændig mangel på eget insulin - i tilfælde af diabetes - anvendes insulinbehandling, når dette hormon injiceres subkutant i form af injektioner. Dette gør det muligt for mennesker med insulinafhængig diabetes at opnå virkningerne af tilstedeværelsen af ​​endogent insulin og føre et fuldt liv. Dette stof er en rigtig frelse for diabetikere. Men er det harmløst, introducerede kunstigt insulin bivirkninger?

De første præparater af insulinudskiftningsterapi var af ringe kvalitet, så de havde flere bivirkninger. Moderne insulin og dets analoger er af høj kvalitet og velrensede præparater, så bivirkninger fra deres anvendelse er yderst sjældne.

Bivirkninger af insulin:

1. Allergiske reaktioner.

Allergi over for insulin generelt er sjælden, det er kun muligt i visse tilfælde at reagere på en bestemt type af disse stoffer. En allergisk reaktion kan forekomme i form af hud kløe på injektionsstedet eller i hele kroppen, rødme i huden og hævelse. Eliminer dette fænomen ved at tage medicin mod allergi. Sommetider er en sådan allergi udløst af andre stoffer, der tages samtidigt med dette hormon.

Apoteker ønsker endnu engang at betale ind på diabetikere. Der er et fornuftigt moderne europæisk stof, men det holdes stille. Dette.

2. Hypoglykæmi.

En af de farligste bivirkninger af insulinbehandling. Betingelsen skyldes en overdosis af stoffet eller andre årsager. En sjælden komplikation er en kronisk overdosis insulin, der hedder Somogy's syndrom, når et konstant overskud af hormon fører til udskillelse af antiinsulinhormoner. Sidstnævnte øger blodsukkeret kraftigt og forårsager postglyglykæmisk hyperglykæmi. Som følge heraf forbliver patienten i flere timer og lige dage resistent over for insulinets virkning.

3. Vægtstegning.

På baggrund af insulinbehandling er det muligt at øge kropsvægten med 2-4 kg. Dette skyldes øget appetit på grund af øget sult, og også på grund af stimulering af insulin ved lipogenese (fedtsyntese). Denne bivirkning kan undgås ved at overholde principperne om rationel ernæring og føre et aktivt liv.

4. Retention af væske og natrium, forhøjet blodtryk og dannelse af ødem.

I de første uger efter anvendelse af eksogent insulin kan patienten have hævelse i benene, da væsken er fanget i kroppen.

5. Synsforringelse.

Kan dukke op i de første uger af insulinbehandling. Varer ikke mere end 3 uger og går alene.

6. Lipodystrofi på injektionsstedet.

Komplikation er sjælden. Det er udtrykt ved forsvinden af ​​subkutant fedt på stedet for gentagne injektioner (lipoarthrofi) eller en forøgelse af mængden af ​​subkutant fedt (lipohypertrofi). For at undgå disse komplikationer bør du konstant injicere på forskellige steder. Afstanden mellem stederne med gentagne injektioner bør ikke være mindre end 1 cm.

Har insulin kontraindikationer? Ja, det gør det. De kan betingelsesmæssigt opdeles i absolutte og relative.

Absolutte kontraindikationer til insulinbehandling:

  • akutte infektionssygdomme, tuberkulose i aktiv form, alvorlige lever- og nyresygdomme (akut hepatitis, cirrhose, hæmolytisk gulsot, urolithiasis, nephritis) krænkelse af deres funktioner;
  • binyrebarksygdomme, diabetes mellitus (2 typer), pancreatitis, mavesår i maven og tolvfingre i en akut periode;
  • mitrale og aorta defekter i hjertet, udtalt koronar-scardiosclerose;
  • maligne tumorer.

Insulinbehandling viser ikke også personer, der har haft hjerteinfarkt og ammende mødre.

Relative kontraindikationer til insulinbehandling:

  • pulmonal tuberkulose i en inaktiv form;
  • hypertension i 1. trin
  • lungemfysem
  • kompenseret mitral hjertesygdom;
  • kronisk cholecystitis, gastritis, pyelocystitis, diffus non-toxic goiter.

Kan insulin forårsage acne på huden? Dette problem er særlig bekymret for unge. Overvej hvordan dette hormon virker. Hurtige fordøjelige kulhydrater i kroppen ved høj hastighed, så bugspytkirtlen udfører brat frigivelse af protein for at reducere blodglucose brat rejst efter forarbejdning sukkerarter. Effekt - reducerende sukker ved at omdanne det til fedt. Og en vis del af det viser vores hud. På sit høje følsomhed i de amatører nyde slik acne er meget sandsynligt.

På grund af virkningerne af hormonet, huden er en ophobning af simple sukkerarter og glycogen. A-sukker (glukose) - en fremragende grobund for mikroorganismer, der forårsager betændelse i huden - akne. Out? Spis mindre slik og engagere sig i aerobe sportsgrene (jogging, svømning, roning), som dirigerer insulinproteinet og ingen måde fedt.

Jeg lider af diabetes i 31 år. Nu har han det godt. Men disse kapsler er utilgængelige for almindelige mennesker, de ønsker ikke at sælge apoteker, det er ikke rentabelt for dem.

Du Må Gerne Pro Hormoner