Prolactin er et af de vigtigste hypofysehormoner. Hans indflydelse på kroppen kan ikke overbelastes.

Prolactin regulerer fedtstofskifte, immunsystem og nyrefunktion.

Funktioner af hormonet hos kvinder:

  • stimulerer væksten af ​​brystvæv;
  • stimulerer udviklingen af ​​kanaler i kirtlen;
  • deltager i dannelsen og vedligeholdelsen af ​​udskillelsen af ​​modermælk
  • opretholder det normale forløb af graviditeten
  • deltager i fremkomsten af ​​maternal tilknytning til barnet;
  • undertrykker modning af æg hos ammende mødre.

Hos mænd, prolactin:

  • understøtter udskillelsen af ​​testosteron;
  • stimulerer modningen af ​​spermatozoer.

Hvis hormonet produceres for meget, udvikler staten hyperprolactinæmi. Et højt niveau af prolactin kan forekomme i normal og med forskellige sygdomme.

Normalt niveau af prolaktin

Til påvisning af hyperprolactinæmi udføres en laboratorieundersøgelse for at bestemme koncentrationen af ​​hormonet i blodet.

Det anbefales at tage testen om morgenen 2-3 timer efter opvågnen.

Hormonet reagerer meget stærkt på patientens følelsesmæssige tilstand og sundhedstilstand. Overskydende prolactin kan påvises hos en helt frisk person, hvis på analysedagen og på tærsklenes stress blev påvirket af kroppen.

Årsager til funktionel hyperprolactinæmi:

  • psykologisk stress;
  • aktive fysiske øvelser
  • frygt for en medicinsk institution;
  • smerte;
  • søvnforstyrrelse;
  • samleje
  • rigelig aftensmad
  • rygning;
  • sult.

For at udelukke forøgelsen af ​​hormonet på grund af disse tilfældige virkninger er det ønskeligt at måle indikatoren mindst to gange på forskellige dage.

Normen for prolactin hos kvinder er 40-530 mU / l, og hos mænd - 53-400 mU / l. I nogle perioder med kvinder øges hormonets niveau betydeligt.

Årsagerne til hormonforøgelse er normal graviditet, fødsel og amning. Hvorfor anbefales det i disse perioder ikke at måle prolactin? Dette skyldes, at reglerne for disse patientgrupper ikke er godkendt.

Tegn på et forhøjet niveau af prolaktin

Symptomer på stigende prolactin påvises med et hormonniveau på 1000 mU / l.

Tegn på et højt blodhormon:

  • øget mængde af kirtler;
  • tildeling af colostrum fra brystet;
  • vægtforøgelse
  • nedsat seksuel lyst
  • impotens hos mænd
  • afslutning af menstruation hos kvinder
  • ufrugtbarhed;
  • knoglebrud med minimal traume;
  • flere karies;
  • forhøjet blodsukker
  • konstant deprimeret humør;
  • søvnforstyrrelse.

Ved hvilke sygdomme stiger prolactin?

Patologisk hyperprolactinæmi er 10 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Hovedårsagerne til øget prolaktin:

  • adenom af hypofysen;
  • hjerne tumorer;
  • brystets traume
  • polycystisk ovarie;
  • nyresvigt
  • cirrose og levercancer;
  • hypothyroidisme.

Desuden kan stoffer og stoffer føre til en stigning i koncentrationen af ​​prolaktinblod.

Mest af alt er hormonniveauet påvirket af:

  • antidepressiva (imipramin, amitriptylin, haloperidol);
  • dopaminblokkere (sulpirid, metoclopramid, domperidon, neuroleptika);
  • antihypertensive midler (reserpin);
  • agenter mod arytmi (verapamil);
  • østrogener (herunder antikonceptionsmidler);
  • opiater (morfin, heroin, promedol);
  • kokain.

Diagnose af forhøjet prolaktin

For at bestå analysen på Prolactinum kan lægen af ​​enhver specialitet anbefale, hvis patienten har karakteristiske tegn.

Det detekterede høje niveau af prolactinhormon er årsagen til obligatorisk undersøgelse hos endokrinologen.

Diagnose starter normalt med en ombestemmelse af koncentrationen af ​​prolactin. I tilfælde af at hyperprolactinæmi vedvarer, anbefales patienten til grundig undersøgelse.

For at søge efter en tumor, der udskiller prolaktin, en kranisk røntgenstråle i lateral fremspring, udføres magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.

Det er bedst at se adenomen på en magnetisk resonanstomografi. Lille neoplasma af lille størrelse bør studeres med kontrastmidler. Disse opløsninger administreres intravenøst. Kontraster indeholder en stor mængde jod, så de er kontraindiceret for allergier over for dette kemiske element og for skjoldbruskkirtelsygdomme.

Lav følsomhed besidder røntgenundersøgelse. Det kan kun hjælpe med at diagnosticere kun en stor hypofysetumor.

Tegn på et adenom på roentgenogrammet:

  • ødelæggelse af hypofysens væg
  • dobbelt kontur af knoglevæv.

Hvilke tests skal der gøres med hyperprolactinæmi?

Hvis prolactin er forhøjet, skal patienten undersøge funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Til dette formål anbefales det at passere et thyroid-stimulerende hormon (TTG), triiodothyronin (T3), thyroxin (T4). Høj TSH taler til fordel for hypothyroidisme. Denne sygdom kan være årsag til hyperprolactinæmi.

Også med høj prolactin og adenom i hypofysen skal du bestemme niveauet for alle hormoner i blodet. Disse stoffer påvirker den funktionelle aktivitet af alle endokrine kirtler. Tropiske hormoner udskilles af hypofysen. Med hyperprolactinæmi kan der være både en stigning i koncentrationen og et fald.

Det anbefales at analysere hypofysens hormoner:

  • adrenocorticotropiske (ACTH);
  • somatotropisk (STH);
  • follikelstimulerende (FSH);
  • luteiniserende (LH).

Derudover er patienten tildelt blodkemisk test. Læger er interesserede i metabolisme og nyre- og leverfunktion.

Hyperprolactinæmi kan være årsagen til et højt niveau:

  • blodsukker
  • cholesterol;
  • triglycerider;
  • bilirubin;
  • creatinin;
  • urinstof.

Hvorfor præcis denne eller den indikator ændrer sig, finder læger-eksperter (terapeut, nephrologist, gastroenterolog) ud af.

I nogle tilfælde anbefales en patient med et højt hormoniveau at studere immunogrammet.

Ultralyd med højt prolactin

Ultralyd kan hjælpe:

  • at fastslå årsagen til en høj koncentration af prolaktin;
  • konsekvenser af hyperprolactinæmi.

Patienterne får ultralyd af brystkirtlen. Hos mænd bekræfter denne undersøgelse tilstedeværelsen af ​​et stort volumen af ​​kirtlet væv. Kvinder diagnosticeres med mange lakterende kanaler, aktiv blodtilførsel til vævet.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er ordineret for mistanke om hypothyroidisme. Under undersøgelsen kan et fald i organets størrelse, en inhomogen vævsstruktur, et lavt antal blodårer detekteres.

Ultralyd af kirtlerne giver meget information på et højt niveau af prolactin. Hos mænd viser undersøgelsen ofte et fald i testikelstørrelsen. Hos kvinder kan ultralyd diagnosticeres med polycystiske æggestokke, et fald i tykkelsen af ​​endometrium.

Derudover anbefales patienter til ultralyd i mavemusklerne. Først og fremmest bestemme størrelsen og strukturen af ​​lever og nyrer. Ultralyd kan opdage cirrose, kræft, levermetastaser og forskellige nefritis.

Behandling af patienter med højt prolactin

Høj prolactin kræver observation eller aktiv behandling.

Når det kun er muligt at styre kontrolbesøg hos endocrinologen?

Behandling af forhøjet prolaktin udføres ikke, når:

  • hormon koncentrationer op til 1000 mU / l;
  • normal struktur af hypofysen;
  • den reproducerede funktion af det reproduktive system
  • normal kropsvægt.

I tilfælde af at patienter har symptomer på stigende prolaktin eller et adenom i hypofysen er påvist, er terapi obligatorisk.

Det mest effektive middel - tabletter baseret på alkaloid ergot. Der er to primære lægemidler - cabergolin og bromocriptin. Lægen vælger en dosis individuelt under hensyntagen til kroppens vægt og niveauet af hormonet i blodet.

Ergotalkaloider bringer hormonkoncentrationen tilbage til normal inden for 1-2 måneder. Det store plus af disse lægemidler er deres evne til at reducere volumen af ​​hypofysetumoren. Behandlingen ordineres til lang sigt (12-36 måneder).

I tilfælde af at adenom er ufølsom over for behandling med cabergolin og bromocriptin, overvejes en variant af kirurgisk behandling eller strålingsbehandling. Begge metoder er effektive nok, men beskadiger hypofysen og hjerneskibene.

Folk anbefaler ikke folkemedicin i medicinske institutioner. Sikkerheden ved sådanne behandlinger er ikke undersøgt. Og de farlige konsekvenser af folks råd kan være ret store. For det første forhindrer selvmedicinering patienterne i tide til at modtage effektiv lægehjælp.

Forøget prolactin: normalt eller patologisk?

Forhøjet prolactin er et problem, der ikke tales på hvert hjørne, selv om det fortjener opmærksomhed. Alt dette forklares ved, at stigningen af ​​dette hormon kan betyde både en sygdom og en normal fysiologisk tilstand. For at forstå alt dette skal du først forstå, hvad der er prolactin og hvilken rolle det spiller i menneskekroppen.

Så, prolactin er et proteinhormon, som er ansvarlig for en lang række biologiske processer i den menneskelige krop, men det er især vigtigt for kvinder. Dette stof udskilles og hos mænd, men forskere har endnu ikke formået at finde ud af, hvor vigtigt en vigtig rolle det spiller i den mandlige krop. Det produceres i et lille organ beliggende i knogledannelsen, som kaldes den tyrkiske sadel og ligger på den nederste overflade af hjernen. Den har to navne - hypofysen eller hypofysen.

Prolactin fremstilles på forsiden af ​​det ligesom nogle andre hormoner (somatotropin, thyrotropin, adrenokortikotrop hormon). Derudover produceres det i meget mindre mængder i livmoderen, hud, tarm, nyrer, lever og fedtvæv endometrium.

Det er interessant at vide: Prolactin har andre varianter af navne: mammotrofisk eller luteotrop hormon (LTG).

Mængden af ​​mammothropin, der kræves af kroppen, kontrolleres af dopamin, dette hormon har en hæmmende virkning på udskillelsen af ​​hypofys mammothropin. Normalt reagerer prolactin med en lille stigning i mange aspekter af livet. Sove og spise, tungt fysisk arbejde og følelsesmæssig stress, irritation af brystvorter og køn - alt dette fører til en stigning i blodcirkulerende LTG. Derfor er de normale grænser for prolactin ekstremt brede og varierer mellem 40 og 500 MDL / L, og endda overstiger den øvre grænse med 40-50 enheder, anses i de fleste tilfælde ikke patologiske.

Det er interessant at vide: En tilstand, hvor prolaktin i en persons blod kaldes hyperprolactinæmi. Efter ægløsning i den kvindelige krop stiger normen for LTG-koncentrationen altid.

Hvorfor øges det luteotropiske hormon?

Alle årsager til forhøjet prolaktin kan opdeles i to grupper:

Nogle grunde til den fysiologiske stigning i mammothropin er allerede beskrevet ovenfor, så lad os gå videre til dem, som vi ikke har talt om endnu. Så, prolactin er højt i graviditeten og fodrer barnet med modermælk. Alt dette er let og logisk forklaret: Under graviditeten forbereder LTG brystet til den fremtidige moder til amning, og efter fødslen stimuleres aktiviteten af ​​mælk til krummer i brystkirtlerne aktivt.

Nyfødte spædbørn kan også have forhøjet prolaktin uanset deres køn, og endda få dråber hvidlig væske kan frigives fra babyens brystkirtler. Dette betragtes som normen, kaldet den seksuelle krise og er forbundet med indtagelse af barnet i moderens kønshormoner under fødslen.

Mere detaljer er værd at se på patologiske årsager forhøjede prolactin, kan opdeles i to grupper: hyperprolactinæmi, der udvikler som reaktion på sygdomme i indre organer og hypofysen, og iatrogen stigning på LTG.

Måske er det værd at starte med iatrogen hyperprolactinæmi, som udvikler sig som følge af at tage medicin. Dette kan betragtes som en bivirkning af terapi, og hvis forøgelsen af ​​luteotrop hormon ikke ledsages af patologiske symptomer, skal lægemidlet ikke annulleres, jo mere korrekte løsning vil være dosisjustering. Transient stigning i mammothropin forekommer efter anæstesi kirurgi.

Forhøjet prolactin observeres, når man tager østrogen svangerskabsforebyggende midler, antidepressiva, antipsykotika, antiparkinsonmidler og antiemetiske lægemidler, nogle antihypertensive og antiarytmika.

Narkotika og alkoholholdige drikkevarer er også årsagen til signifikant øget prolaktin.

Der er begrebet idiopatisk hyperprolactinæmi, når det på trods af alle mulige undersøgelsesmetoder ikke er muligt at finde frem til årsagen til stigningen i LTG.

Forhøjet prolactin kan observeres i sygdomme, såsom levercirrose og kronisk nyresvigt, såvel som i alvorlige kvæstelser i brystet, omfattende forbrændinger kunsten, thyroideasygdomme. Sygdomme i det kvindelige reproduktive system også føre til patologisk hyperprolaktinæmi (polycystisk ovariesyndrom, endometriose, fibromer, og inflammation af vedhængene). I nogle tilfælde den øgede prolactin indikerer en overhængende nederlag kontrollerende hormonale strukturer i hjernen (hypothalamus) og hypofysen, med alle de deraf følgende konsekvenser. Dette er muligt med tumorer eller metastaser i hjernen eller som følge af de skadelige virkninger neuroinfections (tuberkulose, syfilis, etc.).

Hvilke symptomer indikerer en stigning i LTG?

Hos kvinder vil det første tegn på denne patologi være en ændring i menstruationsperioden: deres varighed falder, hvor lang tid mellem menstruationerne stiger, de kan blive mere eller mindre rigelige end tidligere. Hvis en kvinde regelmæssigt kontrollerer basaltemperaturen, kan hun opleve, at ægløsning ikke forekommer. Dette skyldes muligheden for mammothrope ved en høj koncentration til at undertrykke modningen af ​​follikelen og frigivelsen af ​​ægget fra den. En af de alvorlige konsekvenser af hyperprolactinæmi er således infertilitet.

Det er denne egenskab af LTG, der i normalforløbet af amningen forårsager laktations amenoré. Dette er en naturlig præventionsmetode i postpartumperioden, men dens pålidelighed er kun høj, hvis intervallerne fra en fodring af barnet til den næste ikke varer mere end fire timer.

En anden kvinde kan blive generet af tørheden af ​​vaginal slimhinde, især forårsager ubehag under samleje og et fald i libido.

Hvis en kvinde ikke er gravid og ikke ammer, vil mælken udstødning eller en lignende væske fra brystet også være et symptom på høj prolactin. Intensiteten af ​​dette symptom er ikke normalt forbundet med hvor højt det i øjeblikket, og kan manifestere sig som et hvidligt udseende adskillige dråber mens klemme brystvorten og jet udløbet af modermælk. Dette symptom i medicin kaldes en galactorrhea og kan ledsages af en vis stigning i brystkirtler i volumen eller en følelse af ubehag i dem.

Hvis årsagen til forhøjede prolactin er en masse læsion i hypofysen eller i området støder op til det, kan patienten forstyrre svimmelhed, forlængede hovedpine, hyppige ændringer af humør, nedsat syn, samt osteoporose eller periodisk blodtryksstigning, af uforklarlige grunde.

Mænd kan også opleve nogle af ovenstående symptomer: galaktoré, nedsat libido, problemer med synet og hovedpine, og brystforstørrelse i stærke køn kaldes gynækomasti.

Nødvendig forskning

Efter at have opdaget nogle tegn på forhøjet prolaktin er det nødvendigt at konsultere en læge, og nogle gange endda flere, da dette kan skyldes problemer i forskellige legemssystemer. Både mænd og kvinder kan begynde at henvende sig til endokrinologen, og sammen med den for at definere, hvilke ellers eksperter er nødvendige. Kommunikation med en læge skal besvares så meningsfuldt som muligt, hvis du hele tiden tager medicin, skal du angive hvilke.

Udvalget af undersøgelser, der er ordineret med forhøjet prolactin, er meget bredt og varieret, men det er naturligt, at du skal begynde med en elementær blodprøve for mammothropin.

Kvinder bør notere på hvilken dag i menstruationscyklussen blod blev givet.

Det vil også være nødvendigt at kontrollere:

  1. niveau af seksuelle og skjoldbruskkirtelhormoner;
  2. indikatorer for lever og nyrefunktion.

I fremtiden kan det være nødvendigt at udføre sådanne instrumentelle metoder som:

  • kraniogramme;
  • ultralydsundersøgelse af indre organer
  • muligvis endda en MRI af hovedet;
  • i nogle tilfælde bruger læger stresstest.

Hvordan behandles hyperprolactinæmi?

Behandling af denne tilstand er ordineret afhængigt af årsagen til stigningen i mammothrope. Hærdning af inflammatoriske sygdomme hos kvindelige kønsorganer eller nyretransplantation ved nyresvigt kan reducere LTG og uden specifikke medicin. I det tilfælde, hvor forhøjet prolactin er en konsekvens af hypofysenes adenom, vil det ikke være muligt at undvære medicin, og til tider opstår behov for kirurgisk indgreb.

Narkotika, der bruges til at reducere koncentrationen af ​​prolactin, er relativt sikre og kan ordineres under graviditet, hvis det er nødvendigt. Et eksempel på et sådant lægemiddel er bromocriptin, idet baggrunden for dets indtag af prolactin falder ganske godt, undertiden hjælper behandlingen med dette lægemiddel med at undgå kirurgisk drift.

Forøget prolactin hos kvinder: Årsager, symptomer, behandling og konsekvenser

Prolactin (mammothropin) er et hormon, som er syntetiseret af hypofysen under hypothalamus påvirkning. Det påvirker kroppens reproduktive funktion. Øget koncentration af det hjælper med at sænke niveauet af testosteron og østrogen.

Hovedfunktionen af ​​hormonet er at give laktation hos kvinder efter fødslen af ​​et barn. Prolactin receptorer er til stede ikke kun i livmoderen og æggestokkene, men også i hjertet, nyrer, lever, lunger, milt og skeletmuskler. En lille del af hormonet produceres i brystkirtlerne, placenta og lymfocytter.

I kvindens krop fremstilles flere former for prolaktin:

  1. Monomeren. Dette er den mest aktive form, der forårsager forandringer i den kvindelige krop. Hvis monomer prolactin er forhøjet i en kvinde, er det muligt udvikling af forskellige lidelser. Derfor er det antaget, at denne type hormon er den farligste.
  2. Dimer. Denne form for prolaktin binder ikke til cellulære receptorer, så selv om det ikke overstiger kroppens overskud, observeres symptomer på hyperprolactinæmi ikke.
  3. Polymer. De store dimensioner af molekylerne af dette stof passerer ikke gennem væggene i kapillærerne, og som følge heraf påvirker hormonet ikke kroppen. Selv et højt niveau af mammothropin af denne art forårsager ikke symptomer på hyperprolactinæmi, så det er ikke nødvendigt at sænke det.

Årsager til øget prolaktin

Normalt produceres prolactin fra 4,1 til 34 ng / ml hos ikke-gravide kvinder.

Hvis prolaktin er forhøjet hos kvinder, er årsagen oftest graviditet. Hormonets niveau stiger med hver trimester. Dette gør det muligt at erstatte fedtvæv af brystet med kirtlen, undertrykke niveauet af progesteron og nedsætte følsomheden af ​​brystkirtlerne og forberede dem til amning.

For at øge niveauet af prolaktin hos kvinder kan det føre til forskellige årsager.

prolaktinoma

Dette er en temmelig almindelig tumor i hypofysen, hvilket er årsagen til øget prolactin hos en kvinde. Afhængigt af størrelsen isoleres makroprolactin (mere end 1 cm) og mikroprolactinum (mindre end 1 cm). I de fleste tilfælde forårsager neoplasma ikke ubehagelige symptomer, så det er normalt fundet ved et uheld.

Hvis prolaktin øges hos kvinder som følge af store hypofysetumorer, der ikke kan medicineres, er det muligt, at de kan ødelægges ved ioniserende stråling.

Hvis tumoren når en stor størrelse og fører til synskadelse, er behandling nødvendig, oftest ved hjælp af hormonelle lægemidler. I meget sjældne tilfælde udføres kirurgisk indgreb.

Også årsagen til ændringer i niveauet af mammothrope kan være forskellige neoplasmer, som overlapper vejen mellem hypothalamus og hypofysen. De forekommer meget mindre hyppigt end prolactinomer, og forårsager en stigning i niveauet af andre hormoner.

Kirurgiske indgreb og skader

Hvis kirurgisk indgriben blev udført i maven, kan niveauet af mammothropin i blodet stige med flere dage. Når der udføres operationer på brystet eller når det er beskadiget på grund af traume, kan et højt hormoniveau forblive i kroppen i flere måneder.

Modtagelse af medicin

Niveauet af mammothropin påvirkes af neuroleptika, antituberkulosemediciner, antiemetika, opiater og orale præventionsmidler. Efter terminering / afbrydelse af behandlingen normaliseres han.

Andre grunde

Også stiger prolactin hos kvinder mod baggrunden af ​​følgende patologier:

  • herpes zoster;
  • et hypofysinfarkt;
  • sygdomme i hypothalamus;
  • primær hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom.

Symptomer på øget prolaktin hos kvinder

Symptomer på øget prolaktin hos en kvinde er forbundet med dets evne til at blokere virkningen af ​​progesteron og østrogen.

Et af tegnene er en forsinkelse i seksuel udvikling. Patienter med denne patologi afviger fra deres jævnaldrende i fravær af menstruation (primær amenoré). Desuden har de ikke nok sekundære seksuelle karakteristika. Ved gynækologisk undersøgelse noteres hypoplasi af indre og eksterne genitali. Normalt har de høj vækst med relativt kort torso, lange arme og ben.

Hvis hormonprolactin er forhøjet, kan en kvinde have uregelmæssig menstruation, blødning, svær mavesmerter. I nogle tilfælde er menstruationen fraværende i seks måneder og længere.

Hovedfunktionen af ​​hormonet er at give laktation hos kvinder efter fødslen af ​​et barn. Prolactin receptorer er til stede ikke kun i livmoderen og æggestokkene, men også i hjertet, nyrer, lever, lunger, milt og skeletmuskler.

Et andet muligt symptom er udledningen fra brystkirtlen. Mængden af ​​væske kan være fra nogle få dråber om dagen til flere milliliter. I alvorlige tilfælde kan der være uautoriseret udledning, hvilket medfører alvorlig ulejlighed for kvinden. Oftest vises udledningen, når du trykker på brystvorten fra en eller begge sider. De ligner en klar væske eller ligner mælk. Hvis de ændrer farve eller der er en blanding af blod, så er dette ikke et forøget niveau af prolaktin. I dette tilfælde skal du søge yderligere råd fra en læge.

Næsten 60% af kvinderne med et øget niveau af mammothropin, vandretention i kroppen og aflejring af fedtvæv fører til, at de hurtigt får overskydende vægt, hvilket er svært at slippe af med.

Hvis prolactin hos kvinder er forhøjet, kan konsekvensen øges hårvæksten ved hankønnen. De bliver meget uhøflige og kan ikke kun vises på hænder og fødder, men også på ansigt, bryst, ryg og mave.

Hormonet påvirker huden negativt, så kvinder med overdrevne niveauer har ofte bumser på ansigtet (i hagen), på ryggen eller brystet.

Hvis årsagen til et forhøjet mammutropinniveau i blodet er hypofysenes adenom, kan patienten opleve perifere synsforstyrrelser, dobbelt vision, hovedpine og svimmelhed.

Andre tegn på nedsat hormonniveau:

  1. Barnløshed. Siden den anden fase af menstruationscyklussen forkortes, og ægløsning kan være helt fraværende, har kvinden problemer med opfattelsen.
  2. Manglende seksuel lyst. Når prolactinniveauet er forhøjet, oplever kvinder ofte seksuel kolik. De får ikke tilfredshed under samleje.
  3. Mindsket hukommelse og krænkelse af koncentration.
  4. Flere dentalkarier og forøgede skøre knogler. De opstår som følge af udvaskningen af ​​calciumsalte fra kroppen.
  5. Emosionelle lidelser. 20% af kvinderne med forhøjede prolactinniveauer oplever depression, angst og depressive tilstande.

Behandling af forhøjet prolaktin

For at nedsætte niveauet af mammothropin i kroppen anvendes hormonelle præparater i de fleste tilfælde. De udpeges af en læge efter at have besluttet, hvorfor patologien er opstået. I tilfælde hvor en kvinde har prolactin, kan følgende anvendes til behandling:

  • antagonister af østrogener, hvilket øger følsomheden af ​​receptorer til dette hormon;
  • analoger af skjoldbruskkirtelhormon;
  • hormoner i binyrerne;
  • dopaminreceptoragonister.

Hvis prolaktin øges hos kvinder som følge af store hypofysetumorer, der ikke kan medicineres, er det muligt, at de kan ødelægges ved ioniserende stråling.

Når tumoren fører til synsforstyrrelse fjernes det kirurgisk. Operationen udføres gennem nasale bihuler. Hvis adenomen når en stor størrelse, kan det forekomme i 20% af tilfældene igen.

Hvis udviklingen af ​​ubehagelige symptomer ikke overholdes på baggrund af en stigning i hormonets niveau, bør denne overtrædelse ikke behandles.

Niveauet af mammothropin påvirkes af neuroleptika, antituberkulosemediciner, antiemetika, opiater og orale præventionsmidler. Efter terminering / afbrydelse af behandlingen normaliseres han.

Konsekvenser af forhøjet mammothropin

Konsekvensen af ​​hormonelle lidelser hos kvinder kan være vanskeligt ved at blive gravid. Uregelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen og fraværet af ægløsning på baggrund af et forøget niveau af mammothropin fører ofte til infertilitet.

Abort er også muligt. Et højt niveau af hormon er årsagen til abort i tidligt sigt eller for tidlig fødsel. Clogging kanalerne af brystkirtlen, der forekommer på baggrund af et forhøjet niveau af hormonet, kan føre til udvikling af mastopati eller udseendet af cyster.

Andre mulige konsekvenser:

  • polycystisk ovariesyndrom (mammothropin påvirker ellers ægløsningen, hvilket resulterer i udseende af cyster i stedet for modne follikler);
  • osteoporose (det kan forekomme, fordi calcium udskilles fra kroppen sammen med mælk);
  • krænkelser af den generelle tilstand (hukommelsessvigt, problemer med søvn, uopmærksomhed).

Hormonet mammothrope spiller en stor rolle i en kvindes krop, og hvis der opstår symptomer, der tyder på en stigning i sin mængde i kroppen, er det nødvendigt at søge råd fra en gynækolog-endokrinolog.

Prolactin er forøget: årsager, symptomer og mulige konsekvenser

Prolactin er hormonet adenohypophysis, hvis primære fysiologiske rolle er at stimulere amning under amning. Faktoren, der forårsager en stigning i dens syntese, er stimulering af brystkirtlerne under fodring eller pumpe. En stigning i prolactinniveauet (hyperprolactinæmi) hos kvinder på dette tidspunkt er normalt. Men det høje niveau af hormon, der opdages i ikke-gravid eller out-of-time amning, signaler undertiden en række sygdomme.

Normale værdier for kvinder er prolactinniveauer mindre end 12 ng / ml (eller 240 mU / l). Men hvis niveauet af hormonet er højere end normen i kun en analyse, er det ikke nok at diagnosticere hyperprolactinæmi, det er nødvendigt at foretage en anden undersøgelse om et par uger.

Det forøgede indhold af prolactin er karakteristisk for perioder med graviditet og amning. Et højt niveau af dette hormon er normalt og efter ophør af laktation (ca. 2-3 år). Der er sådan en ting som en fysiologisk hyperprolaktinæmi: prolaktin steg i alvorlig stress, intens motion, efter samleje, nylig operation på bækken organer. Disse faktorer skal overvejes, når man analyserer resultaterne af analysen.

De resterende tilfælde af hyperprolactinæmi bør betragtes som patologiske. Årsagen til høje prolactinniveauer kan være følgende forhold:

  • patologi hypofyse (hypofysen adenomer - prolaktinom, somatotropinomy, hormonalt inaktive hypofysetumor, kirurgiske indgreb i sella med skade af hypofyse stilk);
  • tager visse lægemidler (neuroleptika, metoclopromid, domperidon, østrogener, nogle antihypertensive midler, antikonvulsiva midler, antidepressiva);
  • neurale refleks galactorrhea (overdreven neurotikisme med elementer af frygt for at udvikle brystkræft, hvilket fører til deres konstante stimulering ved at kontrollere tilstedeværelsen af ​​sekretioner);
  • ektopisk hormonproduktion (uden for hjernen), for eksempel sekretion af tumorceller i lungekræft;
  • hyperprolactinæmi, udvikle sekundær til andre endokrine sygdomme (primær hypothyroidisme - reducerende thyroideahormon syntese på grund af forskellige thyroidsygdomme -. autoimmun thyroiditis, tunge og andre jodmangel, polycystisk ovariesyndrom).

I mangel af nogen objektiv grund til at øge prolactinniveauet (ca. 10% af kvinderne) diagnosticeres en "idiopatisk hyperprolactinæmi".

Ud over de ovennævnte grunde er et højt niveau af prolactin undertiden bestemt som et resultat af omsætning i blodet af prolaktin med en højmolekylær (makro-prolactin). Denne art er biologisk inert, forårsager ikke nogen patologiske forandringer i kroppen og ledsages ikke af kliniske symptomer. Denne situation kræver differentieret diagnose med et klinisk syndrom af hyperprolactinæmi.

Øget prolactin hos kvinder: symptomer, behandling, årsager, konsekvenser

Forhøjet prolactin hos kvinder (hyperprolactinæmi) er en tilstand præget af en forøgelse af koncentrationen af ​​laktotrop hormon i blodet.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - et peptidhormon, der syntetiseres acidofile celler i hypofyseforlappen. Næsten alle kendte virkninger af prolaktin er forbundet med reproduktiv funktion. Det giver vækst og udvikling af brystkirtler, fremmer udskillelsen af ​​colostrum og modning, samt omdannelsen af ​​sidstnævnte til modne mælk.

I blod er LTG i flere former (monomer, dimer, tetramer). Biologisk aktiv form af hormonet er monomer (det består af en peptidkæde).

Øget prolactin hos kvinder findes oftest i 25-40 år. Hos mænd af samme aldersgruppe er denne tilstand registreret meget sjældnere.

Forhøjet LTG forårsager ofte øget appetit og tilsvarende kropsvægt ned til fedme, som er registreret i 40-60% tilfælde af hyperprolactinæmi hos kvinder.

Årsager til øget prolaktin hos kvinder

Årsager, der forårsager en stigning i koncentrationen af ​​LTG hos kvinder, er fysiologiske, farmakologiske og patologiske.

Koncentrationen af ​​prolactin i blodet øges hos kvinder under graviditet og amning, med overdreven fysisk anstrengelse under samleje, søvn, stress, i anvendelsen af ​​proteinet. Produktionen af ​​hormonet er bølgende, med tydelige ændringer i udskillelse i løbet af dagen. Så observeres en konstant stigning i koncentrationen af ​​prolactin under søvn (uanset om det er søvn om natten eller natten). Indholdet af hormonet i blodet øges efter en halvanden time efter at falde i søvn, og efter vågnen falder det kraftigt. De laveste værdier af denne indikator i de sene morgen timer efter middagen begynder hormonets koncentration at stige. I mangel af stressfulde situationer går de daglige udsving i prolactin i blodet som regel ikke ud over normen.

Hyperprolactinæmi kan udløse medicin, som omfatter antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, præventionsmidler med højt østrogenindhold, antiemetika.

Den patologiske stigning i prolaktin hos kvinder kan være organisk og funktionel. Økologisk hyperprolactinæmi er som regel forårsaget af neoplasmer i hypofysen eller hypofysen. Hypofyse adenomer, der udskiller prolactin kaldes prolactinomer og er blandt de mest almindelige hypofysetumorer. Niveauet af LTG med prolactinom er ekstremt højt, det kan overstige 200 ng / ml. Men ikke-prolactinproducerende tumorer forårsager undertiden sekundær prolaktinæmi ved at reducere produktionen eller afbrydelsen af ​​dopamintransport, en neurotransmitter der regulerer syntesen af ​​prolaktin.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til en bremse af fostervækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Funktionel hyperprolactinæmi udvikler sig mod en baggrund af en række patologiske processer. Forøgede hormonprolactin hos kvinder med følgende patologier:

  • syndrom af en tom tyrkisk sadel
  • hjerne sygdomme (neoplasmer, encephalitis, meningitis);
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kronisk nyresvigt (LTG er forøget hos 65% af patienterne på hæmodialyse);
  • levercirrhose
  • systemisk lupus erythematosus;
  • en stigning i niveauet af østrogener i blodet (da østrogener har en stimulerende effekt på syntesen af ​​prolaktin);
  • kirurgiske indgreb på brystet;
  • hyppige aborter og / eller kardetter i livmoderen.

Isolere den idiopatiske form for hyperprolactinæmi, hvor hypofyscellerne hæves uden at ændre deres antal. Hvorfor dette sker, er endnu ikke etableret.

Symptomer på øget prolaktin hos kvinder

Øget prolaktin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved et uheld under en undersøgelse ved en anden lejlighed. I andre tilfælde er symptomerne på hyperprolactinæmi:

  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • tildeling af mælk fra brystkirtlen uden for laktationsperioden (galactorrhea)
  • nedsat seksuel lyst, anorgasmia;
  • atrofiske ændringer i slimhinden i vagina og urinrør
  • virilisering;
  • seborrhea i hovedbunden, udtynding af håret på hovedet;
  • tendens til acne;
  • øget salivation.

Menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder med hyperprolactinæmi kan tage følgende former:

  • amenorré - fravær af menstruation under flere menstruationscyklusser
  • spanomenorrhea - forkortelse af menstruationsblødningstiden til en eller to dage
  • opsomenoreya - Forøgelse af intervallet mellem menstruation mere end 35 dage
  • menometrorrhagia - menstruationsblødning, som i varighed eller intensitet er signifikant højere end normalt
  • anovulatoriske cykler - menstruationscyklusser uden ægløsning og dannelse af en gul krop
  • forkortelse af lutealfasen i menstruationscyklussen.

Øget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

I nogle tilfælde med hyperprolactinæmi er menstruationscyklussen i patienten ikke svækket.

Hvis hyperprolactinæmi udvikler sig mod en hypofysehormon, når patienterne vokser, begynder patienterne at bekymre sig om hovedpine, synsforstyrrelser.

Diagnose og behandling af øget prolaktin hos kvinder

Hyperprolactinæmi detekteres ved resultaterne af en laboratorieundersøgelse, der bestemmer mængden af ​​prolactin i blodet. For at klarlægge årsagerne til patologi udvej til en udvidet diagnose, ifølge indikationer, herunder:

  • bestemmelse af niveauet for andre hormoner
  • Røntgenundersøgelse af regionen i den tyrkiske sadel (bestemmelse af hypofysestørrelse);
  • computer og / eller magnetisk resonansbilleddannelse (vurdering af hypofysen og omgivende væv);
  • oftalmologisk undersøgelse
  • gynækologisk undersøgelse.

Normale blod prolactinniveauer i kvinder i den fødedygtige alder er 2,8-29,2 ng / ml, postmenopausal - 1,8-20,3 ng / mL, men kan variere i forskellige laboratorier. Blodprøvetagning til prolactinanalyse anbefales om morgenen fra 9 til 11.

Fysiologisk hyperprolactinæmi bør ikke behandles.

Hvis stigningen i prolaktinkoncentration skyldes indtagelse af lægemidlet, afbrydes lægemidlet. Menstruationscyklussen genoprettes normalt inden for 4-5 uger.

I lægemiddelterapien af ​​hyperprolactinæmi anvendes dopaminagonister. Hvis LTG steg i mangel af binyrerne eller skjoldbruskkirtlen, er vist hormonsubstitutionsbehandling, som hjælper med at normalisere hormon i blodet og fjerne tegn på hyperprolaktinæmi.

Øget prolaktin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved et uheld under en undersøgelse ved en anden lejlighed.

Kirurgisk behandling er normalt angivet for overtrædelser fra den visuelle analysator og fraværet af effekten af ​​konservativ behandling. Kirurgi er at fjerne hypofysen.

Stråleterapi bruges i sjældne tilfælde (med ineffektivitet eller intolerance over for andre behandlingstyper såvel som i tilfælde af patienter med prolactinom fra kirurgisk indgreb).

Konsekvenser af øget prolaktin hos kvinder

Konsekvenserne af langvarige høje koncentrationer af prolaktin hos kvinder er ugunstige. På baggrund af hyperprolactinæmi udvikles:

Øget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til en bremse af fostervækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Forhøjet LTG forårsager ofte øget appetit og tilsvarende kropsvægt ned til fedme, som er registreret i 40-60% tilfælde af hyperprolactinæmi hos kvinder. Dette øger niveauet af total cholesterol, lav og meget lavdensitets lipoproteiner, reducerer koncentrationen af ​​højdensitetslipoproteiner, hvilket fører til udviklingen af ​​hypertension, iskæmisk hjertesygdom. Et højt prolactinindhold hos kvinder er farligt for muligheden for insulinresistens, hvilket forklares ved hormonets direkte stimulerende virkning på pancreas p-celler.

Langsigtet LTG fører til et fald i knoglemineraltæthed, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​osteopeni og osteoporose hos patienten.

Øget prolaktin hos kvinder

Hormoner er afgørende for kvinders krop. Meget ofte forbinder en kvinde humørsvingninger og adfærd ændrer sig ved hjælp af et hormon. Faktisk, så det er hormoner, der styrer vores adfærd og følelser og mange livsprocesser. Derfor bør niveauet af hormoner altid overvåges. Et af de vigtigste hormoner for den kvindelige krop er prolactin.

Hormoner er nødvendige komponenter i kroppen, produceret af kirtler. Næsten hele vitaliteten af ​​kroppen sker under påvirkning af hormoner, fordi de påvirker kroppens udvikling, vækst og fortsættelse af slægten.

Prolactin er et af de vigtigste hormoner til stede i kroppen og produceret af hjernen, eller rettere hypofysen. Hormonet understøtter brystets vækst hos kvinder og er ansvarlig for tilstedeværelsen af ​​modermælk i foderperioden. Med en normal koncentration af hormonet kan kroppen foder babyen med sin egen mælk, men et øget prolaktin hos en kvinde bidrager til forekomsten af ​​alvorlige komplikationer.

Symptomer på sygdommen

Hvis symptomer såsom en funktionsfejl i menstruationscyklusen, manglende evne til at tænke, observeres udledning fra brystkirtlerne, kan alt dette indikere en forøgelse af prolaktin. I første omgang skal du gå på hospitalet til test, så du kun kan finde ud af niveauet af hormonet og finde ud af de faktorer, der førte til et forhøjet indhold af prolactin.

I normal koncentration fremmer hormonet laktation, manifestationen af ​​moderens instinkt, den reproduktive funktion, har et lille ansvar for brystets udvikling og vækst.

Mangel på prolactin er undertiden udtrykt ved utilstrækkelig udvikling af brystkirtler eller ved deres forkerte arbejde. I grund og grund opstår der problemer, når hormonet træder i blodbanen unødigt.

Indtil 1970'erne tvivlede lægerne på eksistensen af ​​dette hormon hos mennesker. Senere blev der som følge af mange undersøgelser bekræftet, at dette hormon produceres ikke kun hos dyr. Metoden for lagdelt tomografi på hovedet viste kroppens ukontrollerede produktion af prolactin. Det stiger på grund af små godartede tumorer i hypofysen. Samtidig udviklede forskere en behandling for sygdommen, som hjælper med at helbrede infertilitet og seksuelle problemer.

Årsager til sygdommen

Hvad er årsagerne til høje prolactinniveauer? I denne sag kan kun en endokrinolog studere, analysere hormonernes arbejde og finde ud af, hvad der netop forårsagede det øgede prolaktin hos en kvinde.

Overskud kan forekomme som følge af nedsat thyreoideafunktion eller polycystisk ovarie, i sådanne tilfælde kræves alvorlig behandling. Afvigelse af hormonniveauet observeres hos kvinder, der lider af lever- og nyresygdomme, på grund af ukorrekt assimilering af hormonet og dets udskillelse.

Normaliser niveauet af hormonet kan være ved hjælp af visse lægemidler, der er ordineret til sygdomme som mavesår (eglonil, cerukal), hypertension (reserpin). Anvendes også beroligende midler og antidepressiva. Når man bruger medicin, kan menstruationen blive uregelmæssig, så lægerne beslutter sig for at gøre: erstatte stoffer eller behandle den underliggende sygdom.

Præceptive præparater er nødvendige for en person. Når alt kommer til alt, i tilfælde af brudte menstruationscykluser, kan østrogener kun forværre situationen og yderligere øge niveauet. I denne henseende skal kvinder med et lignende problem først kontrollere arbejdet med hormoner.

Et højt niveau af prolactin er mere almindeligt i aldersgruppen 20-30 år. Selv om det nogle gange i puberteten er det muligt at finde ud af og hos teenagere.

Forøgelse af kvinder forekommer ikke altid på baggrund af sygdommen. Ofte kan stigningen i hormonet forklares ved fysiologiske processer, som omfatter graviditet og fodring eller refleks (tilstedeværelsen af ​​et intrauterin svangerskabsforebyggende middel, såsom en spiral, endometriose). På trods af at hovedproduktionen er hypofysen, produceres nogle prolactiner af æggestokkene, endometrium, placenta.

Også kaldes prolactin et adfærdshormon. Du spørger hvorfor? Nogle gange øges indikatorerne på grund af følelser, på grund af, hvad en følelsesmæssig kvinde er mere tilbøjelig til at møde dette problem.

Ifølge internationale standarder er hormonets maksimale værdi 500-600 nanogram pr. Liter blod. Der er ingen fare for en stigning i niveauet med flere dusin nanogrammer, men med forøget prolaktin med flere tusinde enheder er årsagen prolactinoma (en godartet tumor fra celler, der producerer dette hormon).

Generelt er koncentrationen af ​​prolaktin forholdsvis stabil. Vibrationer af niveauet bemærkes under graviditet, stress, under søvn eller tung fysisk anstrengelse.

Normalt er værdien af ​​prolactin i ikke-gravid og ikke-fodring i intervallet 15-20 nanogram per milliliter blod. Gravende og lakterende satser, der anses for at være normen, vil være meget højere og kan nå 300 nanogram.

Brug af visse lægemidler kan påvirke produktionen af ​​hormonet. Denne faktor refererer til årsagerne til farmakologisk. Høj koncentration er påvirket af orale præventionsmidler, der indeholder en stor mængde østrogen. Ikke mindre vigtigt er antidepressiva, antiemetiske lægemidler, lægemidler, der anvendes i hypertension.

Følgende sygdomme er de farlige patologiske årsager til denne hormonfluktuering: hypofysetum, skjoldbruskkirtelsvigt, ildbetændelse, hormonel ubalance, nyresygdom.

Behandling af sygdommen

For at normalisere hormonet anvendes bromocriptin eller parlodel baseret på ergot. Ud over at påvirke hormonet hjælper dette stof med at ødelægge tumoren. Ofte begynder behandlingen med dette lægemiddel. Også nu meget udbredt er lægemidlet indenlandsk produktion - abergin.

Lignende lægemidler er pravdel, bromergon. Narkotika kan bruges i lang tid, op til tre år med afbrydelser. Men menstruationsfejl kan gentages, så kan behandlingen fortsætte. Det skal tages i betragtning, at en øget prolactin i lang tid i kombination med svækkede cyklusser kan bidrage til knoglernes skrøbelighed.

Forebyggelse af sygdom

Der er ingen særlige foranstaltninger til forhindring af forhøjet prolaktin. Der er generelle anbefalinger:

  • Begræns brug af medicin.
  • Forbliv ikke i solen i lang tid (tan provokerer vækst af hypofysen).
  • Undgå stressende situationer.

Når de første symptomer vises, skal du straks gå til hospitalet for at tage prøver og identificere årsagen. Blod til analyse gives på den første dag i cyklussen. Du skal gøre analysen tre gange. På stigningen kan siges, hvis det viser to analyser af tre. Også blod er overgivet for at bestemme niveauet af calcium, en MR i hjernen og ultralyd af brystkirtlerne udføres. Disse undersøgelser vil identificere hovedårsagen til sygdommen.

Årsagerne og konsekvenserne af øget prolaktin hos kvinder

Årsagerne til øget prolaktin

Symptomer og konsekvenser af øget prolaktin

Diagnose af sygdommen

Behandling af forhøjede prolactinniveauer

Referencer

Høring om graviditet og fødsel samt verifikation af tekster før offentliggørelse håndteres af en fødselslæge af II-kvalifikationskategorien Irina Yashkina. Erfaring i specialet er 3 år.

Fra 2011 til 2014 mestrer uddannelsesprogrammet i den sekundære erhvervsuddannelse og bestået den statslige endelige attestation i specialforebyggelsen.

I 2015 gennemgik hun videreuddannelse i programmet "Moderne aspekter af obstetrisk pleje i obstetriske institutioner".

I øjeblikket er han fødselslærer i Penza bymoritetshospitalet (HBPU) og en tredjeårsstudent i FGBOU VO "Penza State University" Medical Institute.

Forøget prolaktin

Hormoner - en lækker ting, men nødvendig for den kvindelige krop. Hvor ofte har vi pinned deres forstyrret følelser med den uforudsigelige opførsel af enhver hormon eller fysiologiske ændringer også forklare udarbejdelsen af ​​en "hjælper" organisme. Hormoner er faktisk mestre af enhver situation, da de nemt kan kontrollere ikke kun vores adfærd og følelser, men også vigtige fysiologiske processer i kroppen. Det er derfor, at enhver sygdom i hormonernes arbejde, herunder øget prolaktin hos kvinder, skal diagnosticeres i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Som vi allerede har gjort opmærksom på, er hormoner meget vigtige biologiske komponenter i kroppen, der kommer til os gennem visse kirtler. Hormoner, som ordreforfølgere, følger arbejdet i de fleste af vores krops funktioner. Næsten alle vigtige vitale funktioner, som man kun kan forestille sig, skyldes hormonernes arbejde. De påvirker kroppens vækst, dens overordnede udvikling og udvikling af alle dens individuelle dele, reproduktion af mennesket.

Prolactin er et af de vigtigste hormoner i vores krop, som er produceret af hjernen, nemlig hypofysen. Dette hormon er ansvarlig for væksten af ​​brystkirtler i det retlige køn og til fremstilling af den nødvendige modermælk under amning. Den normale mængde hormoner i kroppen gør det muligt at amme barnet, men det forøgede prolactinhormon hos kvinder under graviditeten og hos ikke-gravide kvinder kan bære ganske alvorlige konsekvenser.

Symptomer på forhøjet prolaktin

Når en kvinde har uregelmæssig menstruation, er ønsket graviditet ikke forekomme, men der er udflåd fra brystet, og den mandlige seksuelle potens faldet, muligvis foran os høje prolaktin symptomer, og lægen skal først bestemme niveauet af hormonet prolaktin. Hvorfor?

Normalt laktation aktiverer prolactin stimulerer ekspression af moderinstinkt regulerer reproduktive processer, i mindre grad - væksten og udviklingen af ​​mælkekirtler, og talgkirtler enkelte indre organer. Hos mænd påvirker dette hormon primært væksten af ​​prostata og sædvesikler.

Utilstrækkelig sekretion af prolactin påvirker undertiden underudviklingen, f.eks. Af brystkirtlerne (selv om dette ikke er den eneste grund), en krænkelse af deres funktion. Men oftere opstår der problemer, når hormonet indtræder i blodbanen overdrevent.

Jeg må sige, at før begyndelsen af ​​70'erne blev tilstedeværelsen af ​​hormonprolactin hos mennesker blevet stillet spørgsmålstegn ved. Ved turneringen af ​​60'erne - 70'erne kronologisk faldt sammen med tre betydelige opdagelser i medicin, ændrede radikalt skæbnen hos mange kvinder, der lider af infertilitet og impotens hos mænd.

Det blev bevist, at hypofysen ikke alene i dyr, men også hos mennesker producerer prolactinhormon, som har en bred biologisk aktivitet, og en metode til bestemmelse af det i blodet er blevet foreslået. Næsten samtidigt, var der en fremgangsmåde lagdelt billeddannelse hoved sikrer, at ukontrollabel "overproduktion" hormon - hyperprolaktinæmi fremme selv de mindste godartet hypofysetumor. Samtidig blev der opnået et middel mod forøget prolactin, hvilket er en af ​​de hyppige årsager til infertilitet og seksuelle problemer.

Som det ofte sker, viste den nye sig at være godt glemt gammel. Grundlaget for lægemidlet var ergot - en svamp parasitering på korn. Den kendsgerning, at ergot påvirker laktationen, der er kendt siden 1869. At skabe et sikkert og effektivt lægemiddel, det tog hundrede år.

Årsager til øget prolaktin

Så hvad signerer endokrinologen et forøget prolaktin? Kun en endokrinolog kan forstå det komplekse billede af interaktionen mellem hormoner i kroppen og identificere årsagen til øget prolaktin. Overdreven prolactin på grund af generelle reguleringsmekanismer kan skyldes skjoldbruskkirtel eller polycystisk ovarie, og så er en meget kompleks korrektion nødvendig. Hos mennesker med lever- og nyresygdomme er prolactin undertiden forhøjet, fordi processen med assimilering og udskillelse er forstyrret.

Naturligt ændre prolactin i blodet antal medicin ordineret til behandling af mavesår (f.eks reglan, eglonil), til sænkning af blodtrykket (reserpin og dens derivater), mange antidepressiva og anxiolytika. Når en kvindes menstruation forsvinder, når medicinen er taget, beslutter lægerne, at det på dette stadium er vigtigere: at forene sig med den uregelmæssige cyklus og behandle den underliggende sygdom eller erstatte lægemidlet.

Individuel udvælgelse kræver antikonceptive østrogene stoffer. Ubestrideligt vist til sunde kvinder, med allerede eksisterende funktionsfejl i menstruationscyklusen, kan østrogener endnu mere "untwist" processen med at øge prolaktin. Derfor bør sådanne kvinder kontrollere den hormonelle baggrund inden de vælger et antikonceptionsmiddel.

Et stærkt stimulerende middel til overproduktion af hormonet er stoffer. Overtrædelse af menstruation, infertilitet hos kvinder og hos mænds impotens - er det umagen værd for disse udsigter at komme med i potionen? Og læger kan ikke undgå at spørge deres patienter, der har overskydende prolactin: tag ikke medicin?

Forhøjet prolactin opdages oftere i en alder af 20 til 30 år. Men hos nogle unge findes den allerede i puberteten. På pigen er de første menninger til tider sent, netop fordi der er et prolactinsekretions adenom i hypofysen, der kan blive årsagen til forsinket puberteten og hos drengen. Sager er ret sjældne, men der er.

Årsager til øget prolaktin hos kvinder

Lad os tale om kvinder. Årsagen til øget prolactin hos kvinder er ikke nødvendigvis forbundet med patologi. Dette forklares ved en fysiologiske årsager (graviditet, bryst) eller refleks - tilstedeværelse intrauterin spiral typen, endometriose, inflammatorisk sygdom af den reproduktive sfære. Faktum er, at selv om hovedkilden til prolaktin er hypofysen, producerer en lille mængde hormonet moderkage, endometrium og æggestokke.

Meget "responsiv" til prolactin på følelser, kaldes det hormonadfærd. Forhøjer hans niveau og stimulering af brystvorterne, herunder seksuelle kærtegn på brystet.

Ifølge moderne internationale standarder anses 500-600 mikroenheder prelaktin pr. 1 liter blod for at være den øvre grænse for prolactin-normen hos kvinder. Hvis hormon niveauer eller andet sted i de 10 - 40 enheder mere - ingen grund til at bekymre sig, men da han var næsten en størrelsesorden højere og nåede undertiden 40 tusinde enheder, er det sandsynligt, prolaktin fra hypofysen, og skylden prolaktinoma - en godartet tumor fra sin celle, producerer dette hormon.

Hormonindholdet i kroppen er relativt konstant hele tiden. En stigning i antallet er kun observeret under graviditeten. Niveauet af et hormon kan variere afhængigt af visse faktorer, for eksempel en stressende situation, intimitet, søvn eller stærk fysisk aktivitet. Udviklingen af ​​prolaktin ligner en pendul karakter.

Det normale hormon i kroppen af ​​en kvinde, der ikke er gravid og ikke ammer, er 15 til 20 nanogram pr. 1 ml af hendes blod. Flere indikatorer vil være i fremtidige mødre og de kvinder, der allerede ammer deres baby. I dette tilfælde kan niveauet nå op til 300 nanogram. Årsagerne til, at der er et forhøjet niveau af hormonprolactin hos kvinder, kan have en anden slags karakter.

Den fysiologiske årsag til dette fænomen vil være forskellige aktive aktiviteter hos kvinder eller svigt i normal behagelig arbejdskapacitet. Sådanne fysiologiske faktorer vil være sex, søvn, stress, graviditet eller amning, indtagelse af protein og proteinfødevarer, irritation af brystvorten.

Indtag af forskellige stoffer kan også påvirke mængden af ​​hormonproduktion i den kvindelige krop betydeligt. Denne faktor går ind i farmakologiske årsager. Niveauet af prolactin kan påvirkes af orale præventionsmidler, som indeholder et højt niveau af østrogen. Virkningen af ​​antiemetika, antidepressiva, lægemidler, der nedsætter blodtrykket, brug af narkotiske stoffer og psykotrope lægemidler er ubestrideligt. For alle de lægemidler, du tager i øjeblikket, glem ikke at fortælle din læge. Måske var det dem, der provokerede sådanne patologier i produktionen af ​​hormonet.

Farlige og patologiske årsager, som vi allerede har nævnt, bliver følgende mere alvorlige sygdomme. Provoke øget prolactin hos kvinder kan hypofysetumor, forstyrrelse af normal skjoldbruskkirtelfunktion, inflammation og andre sygdomme hos æggestokkene, krænkelser af kvindernes hele hormonelle baggrund. Giv en stigning i tilstrækkelige indikatorer for indholdsbanen og nyresygdommen.

Uanset årsagen skal problemet med en forøget hormonindhold straks behandles. Moderne traditionel og traditionel medicin giver flere muligheder for at håndtere handicap

Årsager til øget prolaktin hos mænd

Hos mænd er årsagerne til øget prolaktin som regel tale om patologi. Selvom der er undtagelser. Nogle mennesker udvikler en speciel form for prolaktin - den såkaldte "store" prolactin. Proteinmolekyler af hormonet virker i sådanne tilfælde i form af konglomerater. Biologisk er det ikke aktivt, så det overskydende betyder ikke noget. Oftere er det et uheldigt fund og kan levere en masse ubehagelig uro, hvis du bestemmer hormoner "bare i tilfælde."

Selvfølgelig, ikke en grund til glæde, hvis du har et højt prolactinniveau, og tomogrammet viste et lille adenom i den forreste hypofyse. Men lad dig ikke forkæle dig med universel tristhed.

Prolactin er øget - konsekvenserne

Som med enhver patologi forårsager overtrædelsen af ​​normen for prolactinindhold visse problemer.

Normalt opstår der et forhøjet niveau i hver anden kvinde, der lider af infertilitet eller fra uregelmæssige menstruationscyklusser. Et højt hormoniveau kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i hjernen, hvor et hormon produceres - i hypofysen.

Krænkelse af prolactinniveauet i nulliparøse kvinder kan udløse udskillelsen af ​​mælk gennem brystet. Mælk begynder at skille sig ud i små dråber, både uafhængigt og efter et let tryk. Tildelinger kan gå lige i trickles. Dette indebærer som regel udvikling af mastopati hos kvinder og kræver øjeblikkelig behandling. For alle er tilbagetrækning af det nødvendige calcium med modermælk osteoporose. Derfor skal alle, der står over for problemet med mælkefordeling eller ammende mødre, spise en tilstrækkelig mængde mejeriprodukter eller ost hver dag.

Forøget prolaktin hos ikke-gravide kvinder fører til funktionsfejl og lidelser i den månedlige cyklus. Efter en kort tid kan menstruationen helt forsvinde. Det store indhold af dette hormon påvirker både den normale funktion af skjoldbruskkirtlen og den hormonelle baggrund generelt. Patienter med denne patologi begynder at lide af en stigning i appetitten. Efter et stykke tid påvirker dette de overvægtige kvinder.

Hormonet påvirker patientens trivsel. Med stigningen i normale satser klager kvinder om hukommelsestab og fravær. Skarp forringelse i koncentration og synstab kan indikere en godartet tumor, som presser på øjens nerve. I alle henseender har forøgelsen af ​​prolaktin en skadelig virkning på tilstanden af ​​patientens nervesystem. Repræsentanter for det svagere køn bliver nervøse, irritabel, whiny. Depression forværres, og tantrums forekommer selv på jævnt underlag. Den deprimerede tilstand udvikler sig mod en baggrund for kronisk søvnløshed. Patienter accepterer ikke tilstrækkeligt den omgivende virkelighed.

Ved forekomsten af ​​en sådan patologi, som det forøgede hormonprolactin hos kvinder, påvirker en række forskellige årsager.

Behandling af forhøjet prolaktin

Moderne medicin "giver" denne diagnose en god prognose.

Hvad sker der med tumoren? Alt afhænger af dens størrelse og patientens specifikke situation.

Mænd til behandling af forhøjet prolaktin tilbydes oftest kirurgi, da de har et adenom på et senere tidspunkt, og det vokser mere aktivt. Ved store størrelser kan tumoren klemme de optiske nerver og blive en trussel mod syn.

Dette kan ske hos kvinder, selv om de har godartet og lille adenom vokser meget langsomt eller ikke vokser overhovedet. Et lægemiddel-meldrøje heks - bromocriptin, bedre kendt i vores land som Parlodelum, har evnen til ikke blot at reducere og normalisere prolaktin niveau, men også ødelægge det mindste reducere størrelsen af ​​tumoren. Derfor starter behandlingen som regel med udnævnelsen af ​​et parlodel, selv for mænd. Lægemidlet hjælper med at reducere tumoren betydeligt før operationen, så det er lettere for kirurger at fjerne det.

I øjeblikket anvendes ikke kun firmaet Sandoz, men også det fremragende indenlandske lægemiddel fra ergot-abergin. Tilgængelige for vores patienter er analoger af parlodel - bromergone, korrigeret.

En kvinde, hvis hun tolererer stoffet godt og ikke har nogen trussel om syn på grund af hypofyseadennom, kan tage medicinen i lang tid, op til 3 år med afbrydelser. Mange med succes fødes, tager parlodel og kun takket være ham. Nå så? Overtrædelser af menstruationscyklussen kan gentages. Skal jeg fortsætte med at tage medicinen?

Hvis en kvinde ønsker at føde igen, hvis hun er bekymret for den nedsatte libido forårsaget af forøget prolaktin, mangler orgasmen, vagens tørhed, den overskydende vægt, fortsætter behandlingen. Men nogle patienter, der ikke kan lide at blive behandlet forsigtigt og i lang tid, mener at menstruationens uregelmæssighed ikke blander dem. I sådanne tilfælde kan du, efter samråd med en læge, og nægte at komme fra parcelhuset. Men husk på, at over tid kan et betydeligt overskud af prolactin og beslægtede kredsløbsforstyrrelser føre til øget skørhed af knoglerne.

Profylakse af forhøjet prolaktin

Der er ingen specifikke foranstaltninger for at forhindre forhøjet prolaktin. De mest almindelige anbefalinger: ikke misbruge medicin, det er bedre at ikke solbade - fordi insolationen stimulerer hypothalamus, og det er igen hypofysen. Sandsynligvis giver overdreven hobby til solskoldning forekomst af en tumor i en hypofysekrop. Og måske, i stedet for en sovende pille eller beroligende, undertiden er det bedre at tage valerian?

Jeg vil gerne rådgive kvinder, der har opdaget laktorrhea (udledning fra brystet), ikke presse indholdet ud af brystvorten. Dette stimulerer kun produktionen af ​​prolactin. Oftere er det kun den enkelte følsomhed af brystvævet på det normale niveau af hormonet, men ved konstant at trykke på brystvorten skubber du processen med at øge prolaktin.

Forresten er små udladninger fra brystet i 2 til 3 år efter fødsel eller abort inden for det normale område. Og kun hvis i fravær af graviditet og menstruation er der disse sekretioner, skal prolactin nødvendigvis kontrolleres. Under alle omstændigheder - at konsultere en læge, fordi tildeling kan tjene som et signal og nogle andre problemer.

Hvordan man reducerer hormonet

Som vi allerede har lært af dig, har du kun bemærket noget galt, straks til en høring med din læge. På den første dag i menstruationen skal du så hurtigt som muligt, når du vågner, tage dit blod til analyse. Analysen er taget senest tre timer efter opvågningen. Glem ikke at forberede din krop til analyse, prøv ikke at drikke alkohol natten før, stimuler ikke brystkirtlerne og på enhver mulig måde for at udelukke intimitet med din partner. Hvis du er ryger, er det bedre at afstå fra at ryge en time før bloddonation.

En sådan analyse viser ikke resultatet straks. For at bestemme diagnosen skal du donere blod tre gange. Som regel er det øgede prolaktin hos kvinder kun diagnosticeret, hvis to analyser af tre taler om det, og først efter at patienterne har bestået flere mere nødvendige tests. For en klar diagnose har du brug for en blodprøve for calcium, ultralyd af brystkirtlen og hjernens MR. Alle disse tests vil hjælpe ikke blot med at fastslå udseendet af patologi, men også for at forstå årsagerne til dets forekomst.

Efter bestået diagnose er patienterne ordineret de nødvendige lægemidler med strenge individuelle doser. Da årsagerne til stigningen i niveauet kan være forskellige, vil behandlingen i hvert enkelt tilfælde være kategorisk forskellig. Derfor er selvbehandling udelukket. For forebyggelse kan du kun stoppe med at bruge disse eller andre lægemidler og solbade mindre.

Når det øgede hormonprolactin hos kvinder påvirker deres psykologiske tilstand, kan traditionel medicin hjælpe med at lette lidt. Morwort og valerian hjælper med at normalisere patientens tilstand, ro dem. Humle, St. John's wort, hagtorn, citronmelisse og mynte hjælper med at stabilisere den følelsesmæssige balance, og den rigtige livsstil vil fremme en hurtig genopretning.

Vi minder dig om, at folkemæssige retsmidler kun kan lette din lidelse lidt, men du kan ikke undvære professionel behandling.

GA MELNICHENKO, professor i afdelingen for endokrinologi af Moskva Medical Academy opkaldt efter IM Sechenov

Du Må Gerne Pro Hormoner