Prolactinoma er en godartet tumor i hypofysen. Prolactinoma kaldes også adenom. Dette er den hyppigste hypofysetumor og forekommer hos 30% af befolkningen. Ca. 40% af prolactin udskiller prolaktin, men i meget små mængder, som ikke forårsager symptomer, og folk ikke engang mistanke om en tumor.

Hypofysen er en appendage af hjernen, hvis funktion er produktionen af ​​forskellige hormoner. Disse hormoner er ansvarlige for reproduktive processer, vækstprocesser og metabolisme. Et af disse hormoner er prolactin. Når dette hormon begynder at blive produceret i overskud, begynder nogle processer at blive brudt i kroppen.

Forudsætninger for prolactinom

loading...

Det præcise svar på spørgsmålet: "Hvad er årsagen til adenom?" - til dato, nej. Nogle gange er udseendet af prolactinoma forbundet med forskellige genetiske lidelser. En af disse lidelser er multiple endokrine neoplasier. Denne sygdom øger niveauet af hormonprolactin, såvel som andre hormoner, der producerer hypofysen.

Prolactin er et hormon, der er i stand til at danne former med forskellige molekylmasser og samtidig biologisk aktivitet. Han er ansvarlig for laktation hos kvinder, men udskilles i kroppen som kvinder, der ikke lakterer, og hos mænd, kun i mindre mængder.

Prolactinoma betragtes kun som en tumor, fordi hypofysenes størrelse stiger i løbet af denne sygdom. Det er værd at bemærke, at prolaktinomer stiger langsomt eller ikke øges overhovedet.

Der er to typer af prolactinom:

  1. Hvis tumoren er mindre end 1 cm i størrelse, stikker den ikke ud over det såkaldte. Tyrkisk sadel, så kaldes det intrasellært mikropropaktinom.
  2. Extrasellar makroprolactinoma er en tumor, hvis dimensioner overstiger 1 cm, mens den strækker sig ud over grænsen af ​​den tyrkiske sadel.

Ifølge statistikker er kvinder mere tilbøjelige til at have mikropropaktinom, mens hos mænd er makropropolaktinom mere almindeligt. Det er en opfattelse, at disse resultater skyldes, at kvinder vender sig til specialister meget tidligere end mænd, så behandlingen starter hurtigere.

Manifestationer af sygdommen

loading...

Prolactinoma er en godartet tumor i hypofysen

I nogle tilfælde, i løbet af sygdommen, er der ingen symptomer eller synlige ændringer. Men hvis niveauet af prolactin i blodet er højt nok, er der nogle symptomer, og i nærværelse af en stor tumor ses der tryk fra hendes side til tilstødende væv.

Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne hos sygdommen hos mænd og kvinder er forskellige, da stigningen i prolaktin reducerer niveauet af testosteron og østrogenhormoner hos henholdsvis mænd og kvinder.

Symptomer på sygdommen hos kvinder:

  1. Overtrædelse af rytmen i menstruationscyklussen. Der kan være en fuldstændig fravær af menstruation.
  2. Manglende ægløsning, som kan føre til infertilitet. Det er dog godt behandles.
  3. Brystkirtlerne begynder at udskille mælk.
  4. Hovedpine og migræne.
  5. Reduktion af udskilt sekretion i vagina, hvilket resulterer i tørhed.
  6. Mangler forekommer i det endokrine system.
  7. Vægtøgning uden tilsyneladende grund.

Symptomer på sygdommen hos mænd:

  1. Hårvækst på ansigt og på kroppen stopper. Derefter forsvinder håret fuldstændigt.
  2. Reducerer seksuel lyst, der er erektil dysfunktion.
  3. Der er en stigning i brystkirtler. Nogle gange udvikler mænd mælk fra brystkirtlerne.
  4. Mindsket muskel tone.

Der er også symptomer, der ikke er afhængige af sex. Dette er et fald i knoglemineraltæthed og nedsat funktionalitet i hypofysen.

Symptomer på komplikationer af prolactinom:

  1. Med lang fravær af den nødvendige behandling kan tumoren stige til en sådan størrelse, at den begynder at lægge pres på den optiske nerve. Som følge heraf kan visionen blive væsentligt svækket.
  2. Osteoporose. Da værdien af ​​prolaktin øges, falder niveauet af østrogen og testosteron signifikant, hvilket fører til et fald i knoglemasse.
  3. Hypofyseinsufficiens. En forøgelse af prolactin i blodet forårsager også en ubalance af udskilles hormoner.
  4. Vanskeligheder under barnets leje. Under graviditeten har alle kvinder en stigning i hypofysen og prolactinniveauet. Men i tilfælde af at en kvinde bliver gravid med et allerede forøget prolaktin, kan hun under graviditeten lide alvorlig hovedpine, og der kan også være et fald i synet. I dette tilfælde bør graviditet være under konstant tilsyn af en specialist.

Prolactinom Diagnose

loading...

At diagnosticere denne sygdom ved hjælp af et sæt diagnostiske foranstaltninger:

En særlig værdi af MR er, når små tumorer er påvist

  1. Blodprøve Som et resultat af en blodprøve kan du bestemme niveauet af prolactin i blodet såvel som andre hormoner. Kvinder skal desuden lave en graviditetstest.
  2. MR. Dette er den bedste måde at identificere forskellige tumorer på. MRI - magnetisk resonansbilleddannelse. Denne metode har særlig værdi ved detektering af små tumorer.
  3. Visuel test. Det er også nødvendigt at kontrollere, hvordan forekomsten af ​​en tumor påvirker synstilstanden.

Dette er de vigtigste kriterier for diagnosticering af prolactinom. Men en specialist kan ordinere yderligere tests og tests for at identificere forekomsten af ​​en tumor.

Behandling af sygdommen

loading...

Ved behandling af prolactinoma forfølges følgende mål:

  • For at genoprette niveauet af prolactin i blodet
  • Genoprette hypofysen
  • Eliminering af galactorrhea (udtømning af mælk fra brystkirtlerne)
  • Mindsket tumor
  • Hovedpine fjernelse
  • Eliminering af synshæmning.

Behandlingen af ​​prolactinom er oftest medicineret, men kirurgisk indgreb er ikke udelukket.

Medikament til behandling af prolactinom anvendes i de fleste tilfælde. Som følge heraf observeres et signifikant fald i tumorstørrelse, og det normale niveau af prolaktin i blodet genoprettes. For kvinder er resultatet af behandlingen normalisering af rytmen i menstruationscyklussen, genoprettelsen af ​​ægløsning og følgelig evnen til at blive gravid. Dette skal huskes i begyndelsen af ​​behandlingen, da graviditeten normalt ikke gør sig lang ventetid, og hvis det ikke er ønskeligt, diskuteres beskyttelsesmetoderne med en specialist.

For mænd vil resultatet af lægemiddelbehandling af prolactinom være en stigning i hormonet af testosteron og som følge heraf en stigning i seksuel lyst og genoprettelsen af ​​det normale seksuelle liv.

Et af stofferne til behandling af prolactinoma er Parlodel. Som følge af administrationen observeres et fald i næsten alle tumorer, og også tilfælde af forbedring af synet er ikke ualmindelige. Bruges også stoffer som bromocriptin, kabergolin, norprolak, dostinex.

Operationer til fjernelse af prolactin er sjældne. Medicin er vellykket

Der skal lægges særlig vægt på at tage medicin, mens barnet er gravid. Normalt anbefaler eksperter at tage medicin i minimale doser eller slet ikke tage dem. Men hvis tumormængden er stor nok, kan lægen beslutte at fortsætte behandlingen.

Når vi taler om bivirkninger, kan vi skelne mellem følgende: kvalme, svimmelhed, følelse af tøs næse. For at undgå udseendet af disse symptomer skal du gradvist øge dosis af optagelse. Nederlaget for hjerteventilen er sjældent som følge af at tage Cabergoline.

Hvis lægemiddelterapi af en eller anden grund ikke producerer nogen resultater, falder tumoren ikke eller vokser endda, kirurgi og fjernelse af tumoren kan være nødvendig. Der skal lægges særlig vægt på, at der ikke er nogen forbedring af synet. Operationer til fjernelse af prolactin er sjældne. Medicin er vellykket.

Der er to typer kirurgi for at fjerne tumoren, og dens valg afhænger af det specifikke tilfælde.

Oftest er patienter vist en transsphenoid operation. Denne type operation er karakteriseret ved minimal risiko for forskellige komplikationer, men alle fordi operationen ikke påvirker de resterende områder af hjernen. Desuden udføres denne type operation gennem næsehulen, som udelukker de postoperative ar på ansigtet.

Hvis tumoren er stærkt forstørret, udføres en transkranisk operation. Det indebærer at åbne kranen og fjerne tumoren.

Hvor vellykket resultatet af operationen vil afhænge af prolactinomets placering samt på prolactinindekset i blodet før operationen. Jo højere dette tal var, desto mindre sandsynligt var det, at han efter operationen ville vende tilbage til normal.

Små prolactinomer fjernes med succes og ses ikke igen. Men det skal bemærkes, at når du fjerner en stor tumor, er der en risiko for, at prolactinomet vil dukke op igen inden for 5-7 år.

For patienter, hvor tumoren kun kan fjernes delvist, er specielle præparater obligatoriske. Det er gennem dem, at du kan reducere niveauet af prolactin op til normen og opretholde denne figur.

Fra videoen lærer du, hvad hypofysens prolactinom er:

Kunne lide det? Leiknie og hold den på din side!

Prolactin niveau i hypofyse adenom

loading...

Den mest signifikante stigning i prolactin, og følgelig opstår den mest levende symptomatologi, når hypofysens prolactinom udvikler sig. Det er en godartet prolactinsekreterende hypofysetumor.

Hvilken slags prolaktin hypofyseadenom hos en patient, samt størrelsen af ​​tumor afhænger af symptomer: hovedpine, migræne, opmærksomhedsforstyrrelser, sløret syn, galaktorré (release af mælk fra brystet, der ikke er relateret til graviditet og amning), uregelmæssig menstruation, undertiden til amenoré, infertilitet. Hos mænd - gynekomasti, impotens, infertilitet.

Prolactinomer er sjældent ondartede, mere almindelige hos kvinder (ca. 10 gange mere sandsynligt end mænd), normalt i reproduktiv alder. På trods af den meget lille størrelse (2-3 mm) kan tumorceller syntetisere ind i blodet tilstrækkeligt store doser af prolactin. Meget sjældne svulster af større størrelse - op til 1-1,5 cm - er mere almindelige hos mænd.

Der er ingen kendte grunde til dannelsen af ​​prolactinom. Den rolle, genetiske faktorer, endokrine dysfunktion.

Prolactinomer er opdelt i to grupper: intracellulært og ekstrasellært. Klassificeringen er baseret på tumorens størrelse og dens placering. Intrasellare tumorer af lille størrelse, ikke mere end 1 cm i diameter, strækker sig ikke ud over den tyrkiske sadel. De kaldes også mikroprolactinomer. Ekstra-makulære eller makroprolactinomer er større i størrelse og strækker sig ud over den tyrkiske sadel. Sådanne tumorer er farligere, fordi de kan komprimere omgivende hjernestrukturer såsom optiske nerver og dermed forværre symptomerne. Visuelle forstyrrelser i sådanne tilfælde varierer fra forringelse af synsskarphed og dobbeltsyn i øjnene for at fuldføre blindhed. Macroprolactinoma komprimere også vævet i hypofysen, som påvirker syntesen af ​​andre hormoner til dem.

Når prolactinom diagnosticeres, når prolactinniveauet mere end 200 ng / ml eller mere end 9,1 nmol / l.

Der er en såkaldt "stimuleringstest". Det bruger tyroliberin, som administreres intravenøst ​​efter bestemmelse af det indledende niveau af prolaktin. En halv time efter administrationen af ​​lægemidlet tages blod igen, og koncentrationen af ​​prolactin bestemmes. Normalt er de endelige indekser ikke mindre end 2 gange højere end de oprindelige. Hvis patienten har prolactinom, ændres prolactin ubetydeligt efter stimulation med tiroleiberin. Hvis hyperprolactinæmi ikke er associeret med prolactinom, er testens resultater tilnærmede til normale.

Afhængigt af, om prolactin hypofysetumorer på så stor tumor, hvis nogen tegn på sammentrykning af omgivende væv afhænger af yderligere behandling. I en lille størrelse reagerer tumoren sædvanligvis godt på lægemiddelbehandling og kan helt regressere. Ved større størrelser kan normalt opnås kun reducere mængden af ​​prolaktinomer og remission, men ofte nødt til at ty til operation for at fjerne det.

prolaktinoma

loading...

prolaktinoma - hormonalt aktive hypofyseforlappen tumor, der producerer en stor mængde af hormonet prolaktin. Vises unormal sekretion af mælk, der ikke er relateret til fødsel (galaktoré), uregelmæssig menstruation eller fravær af kvinder, nedsat seksuel lyst og potens hos mænd, med progressionen af ​​tumoren - hovedpine, sløret syn og bevidsthed. Afhængig af graden af ​​aktivitet af tumoren eller kirurgisk behandling konservative mulige tilbagefald, fuldstændig helbredelse i kun en fjerdedel af tilfældene forekommer.

prolaktinoma

loading...

prolaktinomy hører til gruppen af ​​godartede adenomer, den mest almindelige blandt hypofyse tumorer (30%), sjældent observeret ozlokachestvlyayutsya og hos kvinder i den fødedygtige alder gruppe 6-10 gange oftere end mænd. Dimensioner prolactin normalt ikke overstiger 2-3 mm, men hos mænd, som regel, er der store adenomer større end 1 cm i diameter.

Prolactinomer er de hormonelle aktive adenomer i hypofysen, der udskiller prolactin - "mælkehormonet", som stimulerer postpartumlaktation hos kvinder. Normalt produceres færre prolactin af mænd. Sammen med luteiniserende og follikelstimulerende hormoner har prolactin en regulerende effekt på reproduktion og seksuel funktion. Hos kvinder giver disse hormoner syntesen af ​​østrogener, reguleringen af ​​menstruationscyklussen og ægløsning, hos mænd - produktion af testosteron og spermatozoaaktiviteten.

Overskydende prolactin, udskilt af prolactinom (hyperprolactinæmi), undertrykker østrogenogenese hos kvinder og fører til anovulering og infertilitet. Hos mænd forårsager prolactinsekretende adenom erektil dysfunktion, gynækomasti og tab af seksuel lyst.

Årsagerne til prolactinom

loading...

Årsagerne til prolactinom er ikke kendt. Men i nogle patienter med hypofyseadenomer (.. I t h prolactinoma) indikerede tilstedeværelsen af ​​genetiske sygdomme - Multipel endokrin neoplasi type I - en arvelig sygdom kendetegnet ved overdreven sekretion af parathyroideahormon, pancreas, hypofyse og multiple mavesår. I en række tilfælde er der tendens til arvelig udvikling af prolactinom.

Moderne endokrinologi fortsætter sammen med genetik forskning om påvisning af gener, der er ansvarlige for forekomsten af ​​prolactinom.

Klassificering af prolaktin

loading...

Med sin størrelse og placering inden for hypophyseal fossa er prolactinomer opdelt i to grupper:

  • intracellulært mikroprolactinom - prolactinsekreterende adenomer op til 1 cm i diameter, der ikke strækker sig ud over den tyrkiske sadel;
  • extrasellære makroprolactinomer - prolactinsekreterende adenomer med en diameter på mere end 1 cm, der strækker sig ud over den tyrkiske sadel.

Dimensioner af prolactinom påvirker symptomerne forårsaget af lokal deformation og bestemmer valget af terapimetoden.

Symptomer på prolactinom

loading...

Fremkalderne af prolactinom kan skyldes både forøgede niveauer af prolaktin og kompression af det omgivende hjernevæv af tumoren. Sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger direkte af prolactinomens størrelse. Med makroprolaktinomer, der klemmer øjnene, ses synlige forstyrrelser (indsnævring af synsfeltene, vanskeligheder ved genkendelse af sideobjekter, dobbeltsyn). Kompressionen af ​​makroprolactinomet i den visuelle crossover kan føre til blindhed.

Store prolactinomer forårsager symptomer fra centralnervesystemet: hovedpine, depression, angst, irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet. Derudover forårsager makroprolactinom, der lægger pres på hypofysen, en forstyrrelse af produktionen af ​​andre hormoner i denne kirtel.

Symptomer på prolaktinom hos kvinder

loading...

En tidlig manifestation af prolactinom hos kvinder er ændringen i menstruationscyklens rytme fra oligo- og oposomenorei til amenoré. Overtrædelse af dannelsen af ​​follikelstimulerende og luteiniserende hormoner fører til fraværet af ægløsning og umuligheden af ​​opfattelsen.

Den fysiologiske effekt af prolactin manifesteres i udviklingen og isoleringen af ​​mælk fra brystene (galactorrhea) i fravær af graviditet. Mælk kan tildeles drop-by-drop, når du trykker på brystvorten, eller uafhængigt - periodisk eller permanent. Galactorrhea med prolactinoma er ikke forbundet med brystkirtelsygdomme, herunder brystkræft, men det forårsager ofte efterfølgende udvikling af mastopati.

Hyperprolactinæmi, der ledsager udviklingen af ​​prolactinom, fører til udvaskning af mineralske stoffer fra knoglevæv og udvikling af osteoporose. Osteoporose forårsaget af ændringer i strukturen af ​​knoglevæv forårsager en stigning i knoglesvaghed. Østrogenmangel forårsager væskeretention og vægtforøgelse. Hvis flowet af prolactinoma ledsager hyperandrogenisme, udvikler kvinden hirsutisme og acne. Hos kvinder er der hyppigere mikropropaktinomer.

Symptomer på prolaktinom hos mænd

loading...

Virkningen af ​​prolactinom på den mandlige krop er udtrykt i et fald i testosteronniveauet og i svækket spermatogenese. Som følge heraf er der en svækkelse af seksuel lyst, styrke, erektil dysfunktion, infertilitet udvikler sig. Thorakirtler forstørres i størrelse (gynekomasti), nogle gange udvikler en galactorrhea. Blandt andre manifestationer af prolactinom hos mænd er testikelatrofi, et fald i hårvækst på ansigtet, osteoporose og muskelsvaghed noteret.

Hos mænd kommer prolactinomer ofte til store størrelser (makroprolactinom).

Prolactinom Diagnose

loading...

Meget informativ metode til mistanke prolaktinom er en hjerne MRI med en observation undersøgelse hypofyse kontrasterende stof gadolinium. MR-scanning afslører en lille skitsere adenomer eller ekstrasellyarnoe intrasellyarnoe deres placering, samt tumorer placeret i de bløde væv formationer (cavernous sinus, i halspulsåren, og så videre.)

Med makro-prolactinomer er CT i hjernen mere anvendelig, da den tydeligvis visualiserer knoglestrukturer (basen af ​​den tyrkiske sadel er hypofysenes anatomiske område).

Prolactinoma (hypofysetumor)

loading...

Prolactinoma, en hypofysetumor, - dette er en godartet tumor (kaldet adenom) af hypofysen. Hypofysen - dette er den del af hjernen, der regulerer aktiviteten af ​​forskellige endokrine kirtler - skjoldbruskkirtel, adrenal, æggestokkene og testiklerne. Hypofysen producerer en række hormoner, herunder prolactin, follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH), adrenocorticotropt hormon (ACTH), thyroidstimulerende hormon (TSH). Med disse hypofysehormoner dirigerer individuelle endokrine kirtler: regulerer adrenal ACTH, TSH styrer skjoldbruskkirtlen, LH og FSH regulerer æggestokkene.

prolaktinoma er en af ​​de mest almindelige typer af hypofysetumorer. Resultaterne af en normal obduktion udført efter den menneskelige død viste, at omkring en fjerdedel (25%) af befolkningen har små hypofysetumorer.

Prolactinsekreterende adenomer (prolactinomer) er de hyppigst forekommende hormonaktive tumorer i hypofysen. Prolactinoma reproducerer en for stor mængde af hormonprolactin. Prolactin er et naturligt hormon, som fremmer den normale proces af mælkeproduktion hos en kvinde. Prolactin stimulerer brystvæv til at øge under graviditeten. Efter fødslen af ​​et barn falder niveauet af prolaktin i moderen, indtil det begynder at amme. Hver gang et barn tager et bryst stiger prolactinniveauet og fremmer reproduktionen af ​​mælk. I normal prolactin regulerer LH og FSH seksuel aktivitet og reproduktion. Hos kvinder stimulerer de dannelsen af ​​kvindelige kønshormoner - østrogener og modning af ægget og regulerer også menstruationscyklussen. Hos mænd stimulerer disse hormoner produktionen af ​​det mannlige kønshormon - testosteron såvel som bevægelsen af ​​spermatozoer.

Symptomer på prolactinom (svulster i hypofysen)

loading...

Som et resultat heraf kan forøget koncentration af prolactin første symptom være en overtrædelse menstruation rytme (oligo- eller opsomenoreya), op til deres fuldstændig standsning (amenorrhea), idet forhøjet prolactin-niveau giver dannelsen af ​​FSH og LH, regulerer menstruationscyklus. Af samme grund kan infertilitet observeres, hvilket det bør bemærkes, behandles ganske vellykket. Patienter lider ofte af hovedpine. Derudover kan der være en udledning af mælk fra brystkirtlerne (galactorrhea), hvilket er en følge af den fysiologiske (naturlige) virkning af prolaktin. Galactorrhea er ikke en manifestation af nogen sygdom hos brystkirtlerne, for eksempel kræft. Risikoen for at udvikle brystkræft med HG er ikke højere end i mangel af hyperprolactinæmi, men hormonel ubalance fører ofte til mastopati. Hos mænd, overskydende prolaktin reducerer testosteronniveau i blodet, hvilket resulterer i nedsat interesse i sex (libido), udvikler impotens og infertilitet, eller viser tegn på intrakraniel volumetrisk uddannelse. Galactorrhea for mænd er ukarakteristisk (fordi cellerne i brystacinus hos mænd ikke reagerer på prolaktin). Nogle kvinder har øget hårvækst på ansigt og krop (hirsutisme). Med store tumorstørrelser forekommer symptomer på grund af tumortryk på omgivende væv, såsom hovedpine og synshæmmelse.

Diagnose. ætiologi

loading...

Hyperprolactinæmi kan forårsages ikke kun af hypofysen, men også af en række andre årsager. Årsagerne til øget produktion af prolactin er angivet nedenfor:

1. Sygdomme, der fører til en krænkelse af hypothalamus
a) infektion (meningitis, encephalitis osv.)
b) granulomatøse og infiltrative processer (sarcoidose, histiocytose, tuberkulose osv.);
c) tumorer (gliom, meningiom, craniopharyngioma, germinom osv.);
d) traume (hjernestamfraktur, hæmothorax i hypothalamus, blokade af portalfartøjer, neurokirurgi, bestråling osv.);
e) metaboliske sygdomme (cirrose, kronisk nyresvigt).

2. Slag i hypofysen
a) prolactinom (mikro- eller makroadenom)
b) blandet somatotrofisk-prolaktin adenom;
c) andre tumorer (somatotropinom, corticotropinom, tyrotropinom, gonadotropinom);
d) Den tomme tyrkiske sadels syndrom
e) craniopharyngioma;
e) hormon-inaktivt eller "mute" adenom
g) Rattel-lommens intrasellære kiminom, meningiom, cyste eller cyste.

3. Andre sygdomme
a) primær hypothyroidisme
b) ektopisk udskillelse af hormoner
c) polycystisk ovariesyndrom
d) kronisk nyresvigt
e) levercirrhose
e) skader på brystet: herpes zoster mv. stimulering af brystet.

4. Farmakologiske præparater
a) dopaminblokkere: sulpirid, metoclopramid, domperidon, neuroleptika, phenothiazider;
b) antidepressiva: imipramin, amitriptylin, haloperidol;
c) calciumkanalblokkere: verapamil;
d) adrenerge hæmmere: reserpin, a-methyldopa, aldometh, carbidof, benserazid;
e) østrogener: graviditet, antikonception, østrogen til terapeutisk formål
f) H2-receptorblokkere: cimetidin;
g) opiater og kokain
h) tyroliberin.

For at udelukke hypothyroidisme, graviditet og nyresvigt er en undersøgelse og enkle laboratorietester tilstrækkelige. Der lægges særlig vægt på en medicinsk historie. Det antages, at brugen af ​​orale præventionsmidler ikke øger risikoen for prolactindannelse og vækst.

Laboratoriediagnostik

Det anbefales at måle serumprolactinniveauet tre gange på forskellige dage for at udelukke utilsigtede eller stressrelaterede udsving i hormonets niveau. Koncentrationen af ​​prolaktin mere end 200 ng / ml indikerer næsten altid forekomsten af ​​prolactinom (normalt hos mænd, prolactins niveau er mindre end 15 ng / ml, hos kvinder under 20 ng / ml). Prolactinomer har forskellige størrelser, men langt størstedelen har en diameter på mindre end 10 mm og kaldes mikropropaktinom. Meget mindre almindeligt er prolactinomer 10 mm eller større, kaldet makroprolactinomer. Symptomer på prolactinoma afhænger både af patientens køn og på tumorens størrelse. Niveauet af prolactin korrelerer med tumorstørrelsen, derfor med hyperprolactinom, kan hyperprolactinæmi ikke være så udtalt. En lille stigning i prolactinniveauet (op til 30-50 ng / ml) kan skyldes både mikroprolactinomer og funktionelle lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet.
For at bekræfte hypofysenes tumor er det nødvendigt med en hypofys MR.

Behandling af prolactinom

loading...

Narkotikabehandling af prolactinom er den metode, der vælges for de fleste patienter med prolactinomer. Ergotderivater (bromocriptin, lisurid og pergolid) pålideligt undertrykke sekretionen af ​​prolaktin, galaktorré fjerne og genoprette funktionen af ​​kønskirtler hos størstedelen af ​​patienter med hyperprolaktinæmi af enhver ætiologi. Desuden bromocriptin og relateret til ham lægemidlerne forårsage regression af prolactin i 60-80% af patienterne (dog som regel tumoren forsvinder ikke helt).

Således undgår lægemiddelbehandling enten kirurgisk indgreb eller gør kirurgi mindre kompliceret (ved at reducere store tumorer).

bromocriptin behandling starter som regel med en lav dosis: 1,25-2,5 mg / dag oralt (med 1/2 tabel 1 eller tabel..), inden sengetid, under et måltid (for at forhindre kvalme eller ortostatisk hypotension). Øge dosis på 1,25 eller 2,5 mg hver 3-4 dage, indtil den ønskede daglige dosis (sædvanligvis 5-10 mg, i 2-3 opdelte doser under måltider). Nogle patienter kræver endnu større doser. Denne behandling kan reducere prolactin tumor hvis niveau i blodet er ofte reduceret til det normale inden for få uger efter behandlingens start. Kvinder som normalisering af prolaktin restaureret menstruationscyklus og fertilitet. Graviditet, ved den måde, kunne komme hurtigt nok, så hvis du ikke har planer på dette tidspunkt fødslen af ​​barnet, bør du tale med din læge den mest passende form for prævention.

Hos mænd, sammen med et fald i niveauet af prolactin, øges testosteronniveauet, hvilket normaliserer kvaliteten af ​​seksuel aktivitet. På baggrund af at tage parlodela, falder næsten alle prolactinomer i størrelse, og endda er en forbedring af synet muligt. Hvert 2-3 år afbrydes bromocriptin, og behovet for at fortsætte behandlingen vurderes. Hos et lille antal patienter forsvinder hyperprolactinæmi et par år efter starten af ​​behandlingen.

Quinagolid (norprolac) adskiller sig i struktur fra bromocriptin, hvorfor det tolereres godt af dem med bromocriptin, der forårsager bivirkninger. Norprolak tages 1 gang om dagen om natten.
Der er et andet lægemiddel - cabergoline (dostinex), hvoraf det er, at det tages 1-2 gange om ugen.

Radikale metoder til behandling af en hypofysetumor

loading...

På grund af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling med prolactinomer anvendes kirurgi og strålebehandling sjældent. Kun en lille del af patienterne med makroprolactinomer, hvis tumorstørrelse ikke falder med medicin, kan muligvis have kirurgi, især hvis der ikke er nogen forbedring i synet. Det skal bemærkes, at denne operation i øjeblikket udføres gennem et lille snit nær nasale bihuler, den såkaldte transfenoidale adgang. Hvis store prolactinoma støt reduceret i størrelse som et resultat af at modtage en tablet, så modtagelsen fortsættes i fremtiden.

Nogle gange anbefaler eksperter at gennemføre strålebehandling, som gør det muligt at stoppe med at tage medicinen. bestråling effekt udvikler sig gradvist og manifesterer sig fuldt ud i bare et par år, så strålebehandling er ikke indiceret til unge kvinder, der ønsker at blive gravid (det er disse kvinder dominerer blandt patienter med prolaktinomer). Når mikroprolaktinomah ofte producerer selektiv transsphenoidal prostatektomi, men i 20-50% af patienterne inden for 5 år efter operationen tumoren dukker og fornyer hyperprolaktinæmi. Med makroprolactinomer forekommer endog en kortvarig initial forbedring efter operationen hos kun 10-30% af patienterne.

Under strålebehandling eller kirurgisk behandling er mulig udvikling af hypofysesvigt, som et resultat af hvilket udvikler sekundær adrenal insufficiens og hypothyroidisme og kræver tildeling af substitutionsterapi - glucocorticoider i nærvær af adrenal insufficiens, L-thyroxin i nærvær af svigt i skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme), og eventuelt kønshormoner (østrogener til kvinder og testosteron til mænd) som en substitutionsbehandling.

Bromocriptin og graviditet

loading...

Til dato er der ingen beviser for, at brugen af ​​bromocriptin før eller under graviditeten øger forekomsten af ​​spontane aborter, dødfødsler og føtale anomalier. Hvis graviditet er etableret, bromocriptin normalt aflyst, så det er muligt at genoptage væksten af ​​prolaktinomer. Trods det faktum, at et overskud af østrogen under graviditet forårsager hyperplasi lactotropic hypofyseforlapceller, klinisk signifikant øget vækst mikroprolaktinom det er sjældent (3-5% af patienterne). Hos gravide kvinder med makro-prolactinomer er risikoen for komplikationer noget højere. Hvis der under graviditeten er en væsentlig tumorvækst, ledsaget af hovedpine og synsforstyrrelser, ty til tidlig levering eller forny modtager bromocriptin. Således kan kvinder med mikroadenomer hvis det ønskes, blive gravid, men de skal vide, at der er en risiko (selv om små) af accelerationen af ​​tumorvækst under graviditeten. Forebyggende bestråling af hypofysen før opfattelse med mikroadenomer anbefales ikke; med store tumorer kan det ikke være nyttigt. Strålebehandling påvirker ikke effektiviteten af ​​bromocriptinbehandling.

Kvinder der ikke ønsker at have børn og mænd, kan vælge strålebehandling eller kirurgi. Mindsket kønsdrev og impotens hos mænd på grund af hyperprolactinæmi er ikke altid berettiget til testosteronbehandling. For at normalisere niveauet af prolaktin kan medicin eller andre metoder være påkrævet. Klinisk opfølgning af en endokrinolog for sådanne patienter er nødvendig for livet.

Hypofysens prolactinom: symptomer hos kvinder

loading...

Forskere har gennemført mange undersøgelser, der var rettet mod at identificere årsagerne til prolactinom hos kvinder. Årsagerne til manifestationen af ​​denne patologi er imidlertid ikke blevet bestemt.

Dannelsen af ​​denne sygdom kan også føre til:

  • Craniocerebral skade;
  • Inddragelse af en infektion, der forårsager meningitis;
  • Nyresvigt, som er blevet kronisk;
  • Patologiske processer forekommer i cerebral cortex.

Med hypofysenes prolactinom er symptomerne hos kvinder præget af udseende af hovedpine, øget tryk, irritabilitet, dobbelt vision, indsnævring af synsfelt og depressiv stemning. Hos kvinder kan hypofysenes prolactinom forekomme som et resultat af autonom, hurtig celledeling.

Som følge heraf er menstruationscyklussen brudt, hvilket efterfølgende fører til umuligheden af ​​ægløsning. Hos kvinder frigives colostrum med forskellige intensiteter. Dette kan føre til et problem med brystet og udviklingen af ​​mastopati. En øget mængde prolactin kan fremkalde osteoporose. Desuden er uønsket vegetation dannet på kroppen, greasiness og kropsvægt stigning. Fra udviklingen af ​​tumoren er passende behandling ordineret. Du kan bruge konservative metoder eller kirurgiske. Imidlertid er fuldstændig opsving kun mulig i en fjerdedel af tilfælde. Hvis der opdages prolactinom under graviditeten, bør udviklingen af ​​denne patologi diagnosticeres. En kraftig stigning i tumørens størrelse kan fremkalde alvorlige komplikationer. Hvis en sygdomsprogression opdages, afbrydes graviditeten pludseligt.

I det normale forløb af graviditeten øges østrogen væsentligt, da leveringsdatoen nærmer sig blodet. Når en kvinde lægger barnet i brystet, øges niveauet af prolaktin betydeligt, da dette er et svar på stimulering af brystvorterne. Receptorer til prolactin er i uterus, lever, placenta, immunceller, tarm og andre organer. Opgaven med dette hormon er at forberede brystkirtlerne til efterfølgende laktation. Som et resultat af sin handling syntetiseres mælk. Hormonet tager også en aktiv rolle i ægløsningsprocessen.

Mængden af ​​dette hormon varierer med hver kvinde. Dens stigning er mulig med fysisk aktivitet og samleje.

symptomer

Eksperter hævder, at en fjerdedel af befolkningen har ubehandlede hypofysetumorer. De forårsager ikke symptomer, så de bliver et utilsigtet fund. Normalt er det diagnosticeret i intervallet mellem 30-40 år. Æggestokkumet hos kvinder syntetiserer i store mængder østrogen. Dette kan føre til prolaktinvækst. I dette tilfælde er det nødvendigt at undersøge bækkenområdet på ultralyd.

Niveauet af prolaktin hos kvinder kan reduceres væsentligt som følge af følgende faktorer:

  • Modtagelse af medicin;
  • Shihans syndrom (hypofysinfarkt);
  • Hypofysinfarkt efter arbejde.

Under graviditeten øger hypofysen signifikant.

Imidlertid er hans blodforsyning ikke normaliseret. Dette kan føre til et hjerteanfald af et vigtigt organ. Død af hypofyser eller hormonmangel kan forekomme. Derfor viser testene et sænket niveau af prolactin i blodet. Som følge heraf kan en kvinde ikke amme en baby. For at reducere sekretionen kan det også føre til stoffer og stoffer. Blandt dem er nikotin, pyridoxin, dopamin.

Niveauet af dette hormon er yderst følsomt for ydre påvirkninger. Det kan være stressende situationer, ernæringsmæssige eller fysiske stress. Dette tyder på, at du skal gøre analysen tre gange for at udelukke fysiologisk hyperprolactinæmi. Det er bedre at give blod om morgenen tid på dagen på en tom mave. Før analysen bør afstå fra seksuelle handlinger, besøg på saunaer og fysisk anstrengelse. Før selve proceduren skal du slappe af og roe ned så meget som muligt. Hvis analysen udføres tre gange, viser resultatet, at prolactins niveau ikke svarer til normale værdier, vil specialisten udføre en række yderligere tests.

diagnostik

Lægen vil gøre receptionen historie af narkotika, vil skjoldbruskkirtel funktion vurdere, analysere MR hypofyse og hypothalamus zone. De udfører også ultralyd af det lille bækken, vurderer nyrernes og leverenes arbejde, etablerer en hormonprofil. Hvis der findes ændringer i den, udføres yderligere undersøgelse. Hvis der ikke er symptomer, og afvigelserne kun er fastsat i figurer, så er der ikke behov for behandling.

Prolactinomer udskiller prolaktin, som stimulerer laktation hos kvinder efter fødslen. I en vis mængde prolactin fremstilles hos hanner. Prolaktinom i hypofysen hos mænd har en virkning på seksuel funktion og reproduktion. Det giver mulighed for at producere testosteron i kroppen og fremmer spermatozos aktivitet. Overskydende mængder af prolactin fører til erektil dysfunktion, tab af seksuel lyst og gynækomasti. Prolactinoma påvirker faldet i testosteron og forstyrrer spermatogeneseprocesserne. Måske en kraftig stigning i brystkirtlerne og udviklingen af ​​galactorrhea. Desuden kan sygdommen udtrykkes i atiklerne atrofi, osteoporose og muskelsvaghed.

Prolactinum med en hypofysetum produceres i store mængder, derfor har den en negativ effekt på fysiologien. Hypofysen refererer til en godartet art. Prolactinoma er den mest almindelige type tumor. Talrige undersøgelser viser, at en fjerdedel af befolkningen har mindre formationer i form af en hypofysetumor. Prolactinoma fører til dannelsen af ​​hormonprolactin i for store mængder. Mange mennesker ved, at prolactin i hypofyse adenom fremmer den normale proces med amning og mælkeproduktion.

behandling

Prolaktinom i hypofysen kræver som regel medicin. Terapeutiske metoder tager sigte på at reducere mængden af ​​hormonet i blodet og udjævne den negative virkning.

Prolctinum af hypofysen er en aktiv tumor i organets anterior lob. Behandling udføres af en endokrinolog, der udfører laboratoriediagnostik. Specialisten bruger sådanne lægemidler som "Levodopa", "Kabergolin", "Bromricrytin". Mange patienter er ordineret "Bromocriptine", hvoraf resultatet kan ses om et par uger. Til behandling af anvendte lægemidler, som er klassificeret som dopaminagonister. De genopretter det normale niveau af prolactin i hypofyse adenom og menstruationscyklus. Der er et signifikant fald i størrelsen af ​​prolactinoma og den videre udvikling af sygdommen. Hvis der er bivirkninger fra de anvendte lægemidler, ordineres domperidon. Endocrinologen udpeger lægemidlet og den passende dosering. For at opnå den mest effektive behandling er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere niveauet af prolactin.

Der er flere indikationer for operationen:

  • Manglende signifikant virkning fra medicinbehandling;
  • Øget tumor;
  • Individuel intolerance over for lægemidlet
  • Udvikling af hypofyse adenom af prolactinom under graviditet;
  • Nederlaget for de optiske nerver og synsforstyrrelser;
  • Nekrose.

Kontraindikationer for operationen:

  • Patientens kritiske tilstand
  • Betændelse i næsens bihuler;
  • Åndedræts-, nyre- og kardiovaskulær svigt.

De fleste kirurgiske operationer udføres med transsphenoid adgang. Metoden indebærer fjernelse af de hævede gennem de nasale bihuler. Under operationen anvendes et endoskopisk eller konventionelt kirurgisk instrument. Under endoskopets virkning ødelægges prolactinomet. Ved hjælp af ultralyd eller kryodeforstyrrelse kan du fjerne tumoren. Meget sjældent bruges metoden til beskæring af kraniet til at fjerne prolactinoma. Hvis tumoren er meget stor, kan kirurgen ikke fjerne den helt. Lægen kan kun reducere sit tryk på hjernens områder. Hvis niveauet af prolaktin faldt signifikant, var operationen succesfuld.

Strålebehandling

Patienter, der har kontraindikationer, får strålebehandling. Det har imidlertid en række ulemper, da hypofyseinsufficiens kan udvikle sig. En specialist kan også vælge en metode til fjernbestråling. Det indebærer indførelsen af ​​prolactin radioaktivt guld. En særlig kost er foreskrevet, hvilket eliminerer overskydende vægt, som blev dannet på baggrund af hormonelle svigt. For patienten udvikles speciel ernæring, som skal indeholde de nødvendige sporstoffer. Det foreskrevne regime bør følges, selv efter en fuldstændig helbredelse. Patienten er også forpligtet til at gennemgå en MR i hjernen hvert år. Folkemetoder til behandling er ikke hilst velkommen af ​​læger, da alle opskrifter af infusioner nedsætter funktionen af ​​binyrerne og andre organer. Som følge heraf påvirker dette patientens generelle helbred negativt.

I lægepraksis anvendes en særlig klassifikation i henhold til størrelsen og lokaliseringen af ​​prolactin. Adenomer er derfor opdelt i intracellulære, ekstrasemelære og mikroprolactinomer. Sidstnævnte er mere karakteristiske for kvinder. Hos mænd manifesterer makroprolactinomer sig.

Mikrofiprolaktinom i hypofysen

Mikropropaktinomet i hypofysen er baseret på kliniske manifestationer og anæmi. Som et resultat af komprimeringsvirkning og overdreven produktion af prolaktin fremkommer denne tumorformation. Ofte forårsager sygdommen synetab. Patienten mindskede synligt synsfeltet betydeligt og fordoblede objekterne. Hvis prolactinomet er stort, kan det forårsage kompression af hjernevæv. Derudover er der depressive tilstande og øget irritabilitet. Behandling af denne sygdom opstår i dynamikken under tilsyn af en specialist.

Afhængig af adenomas størrelse afhænger kliniske manifestationer. Afhængigt af typen af ​​tumor vil lægen også vælge den passende behandling. Da prolactinomer er tilbøjelige til at genvinde, forekommer en fuldstændig kur kun hos 25% af de behandlede patienter. Den mest ugunstige prognose hos de patienter, der har makroprolactinomer og adenomer, som har tendens til at blive ondartede.

Man bør huske på, at hormonets størrelse ikke altid afspejler kliniske manifestationer. Fordi kvinder, der har hyperprolactinæmi, kan have en regelmæssig menstruationscyklus og en normal evne til at tænke og bære. I dette tilfælde kan et lille overskud af normen udtrykkes ved ubehagelige symptomer. Hvis der opdages hyperprolactinæmi, vil specialisten ordinere en yderligere analyse for makroprolactin. Hvis det er mindre end 40%, går hormonet ud over normale grænser, så det kræver en undersøgelse.

Prolactinoma - årsager, symptomer og behandling

Sandsynligheden for graviditet er udelukket, der var ingen fødsler, men mælk dukkede op i brystet: Når der trykkes på brystvorterne, frigives nogle dråber mælkeagtig væske. Dette er et alarmerende tegn.

Måske var det forårsaget af hormonelle svigt, og efter en tid, hvor menstruationscyklusen er genoprettet, normaliserer alt sig selv.

Men oftest diagnostiseres kvinder med dette symptom med prolactinom, dvs. en hypofysetumor, mere præcist dens fremre lob. Tumoren bliver en kilde til overdreven produktion af prolactin, et hormon, der er ansvarligt for udseendet af modermælk.

Mænd har også prolactinom. Hvorfor vises denne sygdom, hvilke slags har den, hvordan er det diagnosticeret, er det muligt at helbrede?

Generelle karakteristika ved sygdommen

Prolactinoma forekommer i klassificeringen af ​​godartede adenomer. I 30 procent af tilfælde af påvisning af en hypofyser behandler læger denne sygdom. Ondartet denne type tumorer bliver sjældne.

Imidlertid er risikoen for ondartet neoplasma hos kvinder 10 gange højere end hos mænd. Hos kvinder vokser tumoren normalt ikke mere end 3 millimeter. Hos mænd kan den være mere end 10 millimeter i diameter.

Hypofysen adenom hemmeligheder det såkaldte mælkehormon - prolaktin. Det er nødvendigt at stimulere mælkeproduktionen hos kvinder, efter at de bliver mødre.

I den kvindelige krop er hormonen også ansvarlig for produktionen af ​​østrogener, menstruationscyklus korrektion, regulerer ægløsning.

Naturen arrangeret, så det forekommer, at der også produceres helt kvindelig hormon i en mands krop.

I den mandlige krop er han ansvarlig for reproduktiv funktion, dvs. På grund af, hvor aktive spermatozoer er, produceres testosteron takket være prolactin i kroppen af ​​en mand. Hvis mængden af ​​prolactin i den menneskelige krop svarer til de opgaver, der udføres af hormonet, er kvinderne okay i menstruationscyklussen hos mænd - med styrke. Men hvis dette hormon er mere end nødvendigt, begynder sundhedsproblemer både for kvinder og for mænd.

Hvis denne sygdom opstår hos en mand, forværres hans styrke, den seksuelle lyst forsvinder, hovedet gør ondt, brystkirtlerne vokser, rører ved brystet, forårsager smerte, syn er forstyrret, bevidstheden bliver forvirret.

I kroppen af ​​en kvinde, på grund af overdreven produktion af "mælkehormonet" undertrykkes syntesen af ​​østrogener, ægløsning forekommer ikke, dvs. en kvinde kan ikke opfatte et barn.

Årsager til udvikling

Medicinsk videnskab kan endnu ikke nævne de nøjagtige årsager til prolactinom.

Men som statistik viser, har de fleste patienter med denne sygdom en krænkelse på genniveauet.

Det hedder den multiple endokrine neoplasi af den første type.

Neoplasi fører til en stigning i produktionen af ​​hormoner af forskellige organer (bugspytkirtlen, hypofysen osv.), Forekommer peptiske sår.

Endokrinologer og genetik på jagt efter et gen, der er ansvarlig for udseendet af en hypofysetumor.

Typer af prolactinom

Afhængigt af hvor tumoren er placeret, og hvor meget den udviklede, kan prolactinomer opdeles i 2 typer:

  • Prolactinsekreterende mikroadenom. Det betragtes som intracellulært. er placeret i den intrasellare region inden for den tyrkiske sadel. I diameter overstiger svulsten ikke 1 cm.
  • Macenadenoma udskiller prolaktin. Diameteren af ​​denne type prolactinom er mere end en centimeter, så grænsen for den tyrkiske sadel er ikke begrænset til en ny.

Symptomer på prolactinom

Jo større neoplasma - jo mere udtalte symptomerne på sygdommen.

  • Hvis macroadenoma komprimerer de optiske nerver, reduceret synsfelt, bliver det vanskeligt at skelne mellem objekter såkaldte perifere syn, kan billedet blive fordoblet. Når det synlige kryds viser sig at blive undertrykt, vil personen blive blind.
  • På grund af det pres macroadenoma lider centralnervesystemet: hovedpine, kan en person falder i en depressiv tilstand, bliver det angst, irritabilitet over bagateller, og hans følelser er ustabil.
  • hypofyse deformation fører til mangler i formuleringen kirtel hormoner (hypofyse prolactin Derudover syntetiserer oxytocin, vasopressin, væksthormon og andre vitale organiske forbindelser).

Symptomer på prolactinom i svagere køn

  • Mangler i menstruationscyklussen: Det bliver længere, eller menstruationsstrømmen er dramatisk reduceret. Amenoré er mulig, dvs. fravær af menstruation.
  • Udseendet af modermælk, som ikke har noget at gøre med graviditet og fødsel. Det kan strømme ud af kirtlerne, når de presses på dem eller vilkårligt.
  • Øget knoldhed af knogler. Minerale stoffer vaskes ud af knogler, fordi Prolactin provokerer produktion af modermælk på deres grundlag.
  • Udseendet af overskydende vægt på grund af væskeretention i kroppen på grund af østrogenmangel.
  • Acne.
  • Vækst af hår på kroppen ifølge den mandlige type.

Prolactinoma er en godartet neoplasma. Symptomer på prolactinom hos kvinder er komplekse, men det vigtigste og mest oplagte tegn på en tumor er udskillelsen af ​​mælk fra brystkirtlerne i mangel af graviditet.

Den rolle som monomer prolactin i kroppen af ​​en kvinde er beskrevet i denne artikel.

Forhøjede niveauer af prolaktin i blodet hos kvinder fører til menstruationsforstyrrelser, hovedpine. Http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html det link, du vil vide, om det er farligt, og hvad symptomerne stadig ledsaget af afvigelsen af ​​hormonet niveau i en stor måde.

Symptomer på prolactinom i stærkere køn

  • Den seksuelle hældning forsvinder, t. mindsker niveauet af testosteron i kroppen.
  • Problemer med erektion.
  • Gynekomasti, dvs. hævelse af brystkirtlerne, tryk på hvilket forårsager smerte.
  • Galactorrhea (udseende af sekret fra brystkirtlen).
  • Fald i testikelstørrelse.
  • Langsom vækst af skæg og overskæg.
  • Knoglens frihed.
  • Svaghed i musklerne.

diagnostik

Hvis lægen mistænker patienten (patienten) i hypofysemikroskopet, vil han ordinere hjernens MR. Denne undersøgelse hjælper med at bestemme hvor neoplasma er placeret, hvad det er, om der er deformation af hjernens blødt væv.

Hvis en macadenom er mistænkt, kan en computeriseret tomografi af hjernen foreskrives. Det giver dig mulighed for at visualisere den tyrkiske sadel, dvs. det sted, hvor hypofysen er placeret.

Blod undersøges for prolactinniveau 3 gange (med et interval på flere dage). Niveauet af dette hormon i blodet kan svinge ved et uheld eller på grund af stress.

Hvis mængden af ​​prolactin er mindre end 100 ng / ml, kan årsagen til forhøjet hormonniveau være graviditet, nyresvigt osv.

Hvis analysen viser, at dette hormon er mere end 150 ng / ml, har sandsynligvis patienten prolactinom, fordi Kvindelig norm er mindre end 20 ng / ml, mandlig - mindre end 15 ng / ml.

For at sikre diagnosen foreslår lægen en stimuleringstest. I venens patient indgives tyroliberin. Hvis alt er normalt, efter en halv time eller endog en kvart time vil niveauet af prolactin i patientens blod fordobles. Det samme vil ske, hvis udseendet af modermælk ikke er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en tumor. Med prolactinom ændres enten mængden af ​​prolactin i blodet slet ikke, eller hormonets niveau forøges ubetydeligt.

Hvis der er klager over synsforstyrrelser, undersøges synsfelterne. For at udelukke osteoporose bestemmes knogletætheden under anvendelse af densitometri.

Hvis hormonprolactin er forhøjet i en kvinde, kan årsagerne til denne afvigelse være både fysiologiske og patologiske.

Lægen har udpeget eller udpeget analysen af ​​hormoner? Ved hvilke indikationer er analysen for FSH, LH og prolactin givet, vil du lære i det næste emne.

Metoder til behandling og mulige komplikationer

Overvej de vigtigste metoder til terapi, såvel som mulige komplikationer af tumoren.

Endokrinologen vælger den mest effektive, efter hans mening, behandlingsregime for en patient med prolactinom.

Formålet med terapi er at reducere niveauet af "mælkehormon".

Behandling af hypofysenes prolactinom kan være:

  • Medicin. I 85% af de mennesker, der tog "bromocriptin", faldt niveauet af prolaktin til normalt mindre end en måned. "Dostinex" er et lignende stof, men det bør tages sjældnere, og der er færre bivirkninger. Brug af medicin hjælper med at reducere tumoren. Adenomer i nogle få millimeter forsvinder som regel efter lægemiddelbehandling.
  • Kirurgi. Hvis tumoren er mere end 10 mm, skal du observere dynamikken. I mangel af en reduktion i størrelse med lægemiddelterapi er spørgsmålet om operationen rejst. Prolactinoma fjernes gennem nasale bihuler, i hvilke områder der laves en mikrokut.
  • Beam. Det er ordineret, hvis der ikke er mulighed for at fjerne adenom ved den operative rute. Effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode er mærkbar flere år efter det. Bestråling er kontraindiceret hos kvinder, der planlægger graviditet. Der er en stor chance for, at strålebehandling vil forårsage utilstrækkelig funktion af hypofysen. I dette tilfælde kræves der hormonelle midler. Sjældent, men bestråling kan også føre til hårtab, dannelsen af ​​en ny tumor og synshandicap.
  • hypophysectomi (operation ved hjælp af protonstråler).

Prolactinoma er ikke en direkte trussel mod livet. Men det bliver grunden til alvorlige overtrædelser i en organismers visuelle, nervøse og reproduktive systemer. Desuden kan sygdommen give tilbagefald. Hos kvinder bliver svulster i hypofysen ofte ofte ondartede.

Komplet opsving med prolactinom forekommer i 25% af sygdommens tilfælde.

Du Må Gerne Pro Hormoner