Multinodulær goiter er patologien af ​​den endokrine kirtel, som er knuder og sæler, af ondartet, godartet eller blandet natur med varierende sværhedsgrad. Formationerne i kirtlenvævene kan være kolloide, onkologiske eller repræsentere et adenom. Den oftest polynodinøse goiter påvirker kvinder i den ældre aldersgruppe.

Årsager til multinodal goiter:

  • utilstrækkeligt indtag af jod;
  • stress;
  • dårlig ernæring
  • eksponering;
  • genetisk prædisponering.

I lang tid kan den multinodulære goiter være asymptomatisk, niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner forbliver normalt, denne tilstand kaldes euthyroidisme, der er ingen klager hos patienterne. Sygdom i stadiet af euthyroidisme kan detekteres under profylaktisk undersøgelse af endokrinologen. Euthyroidism i den oprindelige grad af sværhedsgrad kræver ikke behandling, patienten er under observation og afleverer regelmæssigt en blodprøve for hormoner.

Over tid transformeres de berørte væv i kirtelet til knuder, hypothyroidisme eller hypertyreose af varierende sværhedsgrad udvikler sig.

Klinisk billede af multinodal goiter

Det kliniske billede ligner klinikken for diffus toksisk goiter, dog uden manifestationer af oftalmopati og myxedem.

  • sveden;
  • fingers tremor
  • frygt uden grund
  • nedsat libido;
  • følelse af varme
  • kræsenhed;
  • stressende tilstand
  • hyppig puls;
  • smerte i hjertet;
  • konstant tørst;
  • lidelser i tarmens arbejde;
  • skarpt vægttab
  • smerte i skjoldbruskkirtlen.

Diagnose af multinodal goiter

For at diagnosticere denne skjoldbruskkirtelsygdom udføres følgende procedurer:

  • palpering;
  • patientundersøgelse og analyse af klager
  • hormonanalyse af blodserum
  • bioksyre af endokrine kirtler;
  • scintigrafi;
  • US shchitovidki.

Multinodulær goiter kræver konstant, dynamisk observation fra endokrinologen. Regelmæssige besøg hos en specialist er nødvendig for at vurdere kirtlens tilstand, dets hormonelle aktivitet, muligheden for onkologi i skjoldbruskkirtlenes væv, definitionen af ​​kompressionssymptomer.

Behandling af multinodulær goiter: traditionelle og folkemæssige metoder

Konservativ terapi af multinodulær goiter i den endokrine kirtel er ikke altid effektiv, ofte på baggrund af terapeutisk behandling fortsætter noderne med at vokse, der er ingen effekt fra behandlingen. I sådanne tilfælde afbrydes behandlingen med thyroxin, punktering af kirtlenvævene udføres, en blodprøve for hormoner udføres. Hvis skjoldbruskkirtlen er mindre end fyrre procent, er der ingen hormonforstyrrelser, LITT (laser interstitiell termoterapi) udføres.

Denne behandlingsmetode består i introduktionen i lysstyringsenhedens væv, temperaturen af ​​fibervarmen fra 41 til 46 grader. Enheden fører til denaturering af proteinet uden ødelæggelse. Opdelingen af ​​kirtelens destruktivceller ophører. Behandling udføres kun i knudevævets væv og holder sunde celler omkring det. Fremgangsmåden styres af ultralyd og helt sikkert.

  • til behandling behøver du ikke at gå på hospitalet
  • Termoterapi kræver ingen anæstesi;
  • På halsen er der ingen ardannelse;
  • patienter bekymrer sig ikke om postoperative komplikationer;
  • skjoldbruskkirtelfunktionen er fuldstændigt bevaret.

Indikationer for LITT:

  • goiter i scenen af ​​euthyroidism;
  • funktionelt autonomt adenom;
  • nodulær autoimmun thyroiditis;
  • cystisk nodular goiter.

Der er ingen absolutte kontraindikationer til denne metode. Der er kun relative kontraindikationer:

  • psykiske lidelser;
  • akutte åndedræts- og virussygdomme
  • Parankymen af ​​den endokrine kirtel er påvirket af en række knudepunkter.

Store steder og farlige onkologiske steder foreslås fjernet kirurgisk.

Den mest populære folkemetode til behandling af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion er urter. Lægemidler lavet af urter hjælper med at genoprette skjoldbruskkirtlen, fjern klemmesyndrom og smerte. Urter er modtagelige for knuder af en hvilken som helst sværhedsgrad, men med den obligatoriske høring af endokrinologen. Med nederlaget af skjoldbruskkirtlen kan folkemidler kun tjene som et supplement til terapeutisk behandling.

Liste over urter anvendt i folkemedicin til behandling af nodular goiter:

  • kvinden er hvid;
  • pæon;
  • brodfrø;
  • lakrids;
  • saponaria;
  • Potentil;
  • Mistelten er hvid.

Behandling af nodulær endemisk goiter med skjoldbruskkirtler udføres med urter og fødevarer indeholdende iod. Den mest effektive folkemedicin i dette tilfælde er havkalk eller tørret kelp.

Behandling af colloid goiter første grad kan udføres ved anvendelse af en afkogning af kirsebær kviste. Forberedelse af afkog til behandling af colloid goiter er en simpel proces, den eneste betingelse, grenene skal være unge. For at forberede produktet skal du tage et hundrede gram friske grene med nyrer. Råmateriale hældes med kogende vand og koges på en lille brand i en halv time. Et middel til at filtrere og tage tre gange om dagen på en spiseskefuld. Behandlingsforløbet af colloid goiter første, anden grad er en måned.

I folkemedicin, til behandling af colloid goiter, anvendes rødderne af bomuldssøen. For at forberede et middel, har du brug for 50 gram tør rod af tin og en halv liter vodka. Tinkturen skal vare i to uger, hvorefter den filtreres og tages op til en teskefuld to gange om dagen, vaskes med vand.

Anatomi og fysiologi af skjoldbruskkirtlen

anatomi. Skjoldbruskkirtlen (glandula thyroidea) er den største kirtel af intern sekretion. Det blev først beskrevet af Vesalius i 1543. Skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) er placeret på forsiden af ​​nakken og består af to lober og en isthmus. Den højre og venstre del af skjoldbruskkirtlen er på niveauet af skjoldbruskkirtlen i strubehovedet, deres nedre poler når V-VI trachealringe. Loberne holder også delvist i svælg og spiserør, dækker mediale halvcirkel af de fælles halshudarterier i de midterste tredjedele. Isthmus er placeret foran luftrøret på niveau I - III eller II - IV af dets ringe. Ca. 1/2 tilfælde er der en pyramidal proces (lobus pyramidalis), som kan afvige fra isthmusen eller en af ​​de lobes. I en række tilfælde er isthmus fraværende. Forsiden af ​​skjoldbruskkirtlen er dækket mm. sternohyoidei, sternothyroidei, omohyoidei.

Uden for kroppen er omgivet af den fjerde hals fascia (splanknisk fascia, fascie endocervicalis), som består af to plader - eksterne og interne. Indre lag (visceral) en tyndere, hals dækker organer - svælg, spiserør, larynx og skjoldbruskkirtel. Det ydre (parietal) stykke placeret på fronten og siderne af halsen organer, der støder op til bagvæggen af ​​de vaginale muskler (mm. Sternohyoideus, sternothyroideus, thyreohyoideus, omohyoideus), danner også en vagina nerveforgrening (a. Carotis communis, v. Jugularis interna, n. vagus) i området af den indre trekant af nakken. Fascial kappe er forbundet med de tværgående processer halshvirvel og danner separate kamre til arterie, vene og nerve. Desuden kapslen har sin egen skjoldbruskkirtlen (tunica fibrosa, capsula propria), hvorfra der strækker sig i det indre af kirtel forbindende septa adskille jern i segmenter. Mellem den indre blad af 4 th hals og fascia egen skjoldbruskkirtel kapsel der er en løs fiber, hvor arterier, vener og nerver, biskjoldbruskkirtlerne placeret. Tætte fibre i den fjerde fascia i nakken danner leddets tyroid. Median ligament strækker sig sideværts fra skjoldbruskkirtlen isthmus til ringbrusk af strubehovedet. Sidebåndene forbinde fraktion med en skjoldbruskkirtlen og ringbrusken, den første tracheale ring.

Perfusion skjoldbruskkirtel primært udføres af parret lavere og overlegen skjoldbruskkirtel arterie (aa. Thyroidei superiores et Inferiores). Superior skjoldbruskkirtel arterie væk fra den ydre halspulsåre, lavere - ved shchito-halshvirvelsøjlen subclavia arterie. I en række tilfælde (ca. 12%) er der en unpaired femte arterie (a. Thyroidea ima), der strækker sig fra den navnløse arterie eller aortabæren (Ostroverkhov GE et al., 1972). De nedre arterier passerer i umiddelbar nærhed eller krydses med den tilbagevendende laryngeale nerve. Følgelig har arterierne vener, der danner plexuser. På isthmusen og nedenunder er plexus thyroideus impar. Fra dette plex kommer vv. thyroidei Inferiores et imae, sidste efterår ind i venstre brachiocephalius vene. Thyroid arterie soeskende danne to systemer - og intraorgan vneorgannuyu (på grund af anastomoser med blodkar svælg, spiserør, strubehoved, trachea og tilstødende muskler). Thyroid innervation gennemført sympatiske og parasympatiske nerver kommer ud af både det sympatiske stammen og larynx nerver.

Ved skjoldbruskkirurgi er topografi af den tilbagevendende laryngeale nerve (n. Laryngeus recurrens) af stor betydning. Sidstnævnte passerer tæt på midterlinjen og støder op til de bageste sektioner af skjoldbruskkirtlen. I regionen af ​​de nederste poler af loberne krydser den tilbagevendende nerve de nedre skjoldbruskkirtelarterier og passerer enten foran eller bagved dem. Tilbagevendende guttural nerver er grene af vagus nerve og innervate vokal foldene. Den anatomiske placering af højre og venstre tilbagevendende nerver er noget anderledes. Den rigtige nerve afviger fra den vandrende modsat den subklave arterie, omgår den og er rettet skråt op i lateralfladen af ​​luftrøret i regionen af ​​tracheo-esophageal fur. Ofte passerer den bag den nedre skjoldbruskkirtelarterie. I de fleste tilfælde (3/4), før indgangen til strubehovedet, er den ret tilbagevendende nerve opdelt i to grene. En af grene anastomoser med den øvre laryngeale nerve og giver hjertet, musklerne, trachealforgreningerne og også en gren til strubehovedets nedre stramning (Higgins C., 1927). Den venstre tilbagevendende nerve afviger fra aortaen, der vandrer over buen, bøjer sig om den og går ind i tracheøsofagealfoden. Den venstre nerve er normalt placeret dybere end højre. Lymfe fra skjoldbruskkirtlen løber ud i lymfeknuderne foran og langs sidene af luftrøret.

Skoldbruskkraften hos en voksen person er gennemsnitlig ca. 15-30 g. Og afhænger af mange faktorer, hovedsagelig - om indholdet af iod i mad og vand (Starkova NT, 1991). Hos mænd er skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtlen normalt større. De bindevæv lag, der afviger fra kirtelens egen kapsel opdele det i lobula bestående af sfæriske follikler. Til gengæld er skjoldbruskkirtlen follikler repræsenteret af et enkelt-rad kubisk epitel, der afgrænser hulrummet med en viskøs, homogen masse - et kolloid. Hovedkomponenten i folliklernes kolloid er thyroglobulin, derudover indeholder den proteiner, jod, enzymer. Follikelens diameter er 20 - 40 mikron. Med øget funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen erhverver follikulære celler en cylindrisk form, med hypofunktion bliver de udfladede. Mellem folliklerne er blodkarillærer og nerveender, der direkte kommer i kontakt med den ydre overflade af folliklerne. Overfladen af ​​follikulære celler, der vender mod hulrummet med et kolloid, kaldes apikal. Det indeholder mikrovilli, der trænger ind i kolloidet. Den mikroskopiske struktur af skjoldbruskkirtlen er typisk for endokrine kirtler - der er ingen udskillelseskanaler i den. Tre typer celler findes i skjoldbruskkirtlen. Hovedparten af ​​kirtlen består af A-celler af follikulært epithelium (thyreocytter), syntetisering af skjoldbruskkirtelhormoner. B-celler (Ashkinazi-Gurtle) akkumulerer serotonin og andre biogene aminer (Yakovlev VA et al., 1995). Mange forskere mener, at B-celler ændrer thyreocytter og forekommer i skjoldbruskkirtlen kun under forskellige patologiske tilstande. I det interfollikulære bindevæv er der C-celler (parafollikulære), der producerer calcitonin. C-celler indeholder mange mitochondrier og elektronisk tætte granuler. C-celler (muligvis og B-celler) tilhører APUD-systemet, det vil sige, de har en neuroektodermal oprindelse.

fysiologi. Skjoldbruskkirtlen udskiller jodholdige hormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) og neiodineret calcitonin. Hovedkomponenterne i skjoldbruskkirtelhormoner er jod og aminosyre tyrosin. Jod går ind i kroppen med mad og vand i form af uorganiske og organiske forbindelser. Overskydende jod udskilles af kroppen med urin og galde. Fysiologisk forbrug af jod er 110 - 140 mcg. Jodforbindelser danner iodider af kalium og natrium i kroppen. Med deltagelse af oxidative enzymer (peroxidase og cytochromoxidase) omdannes jodider til elemental jod. Follikulære celler fanger jod fra blodet. I skjoldbruskkirtlen forekommer en syntese af thyroglobulin. Sidstnævnte udskilles yderligere ved eksocytose i follikelens lumen. Colloidal plads er organiseringen af ​​jod - dens tilknytning til proteinet og kondensationen af ​​iodotyrosiner. Substratet til syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er det hormonelt inaktive mono- og diiodotyrosin. Senere absorberes kolloidet af skjoldbruskkirtelceller og udsættes for proteolyse i dem. Skjoldbruskk hormoner udskilles af follikulære celler i blodet. Hidtil har det vist sig, at det primære og fysiologisk aktive hormon er triiodothyronin (T3), som er mange gange mere aktiv end tetraiodothyronin (thyroxin, T4). T3 hovedsagelig dannet i væv i periferien som følge af deiodinering af T4, kun ca. 20% triiodothyronin kommer ind i cellen fra blodet (Vereshchagina GV et al., 1985; Ohara H. et al., 1974). Aktivitet af intracellulær omdannelse T4 i T3 afhænger ikke af funktionel skjoldbruskkirtlen.

Indtastning af skjoldbruskkirtlen i blodet binder tyroxin mest til plasmaproteiner - hovedsageligt med tyroxinbindende globulin og præalbumin. I øjeblikket betragtes tyroxin som en prohormon eller transportform (depot) for T3. Dysfunktion i lever og nyrer påvirker blodniveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Desuden kan bindingskapaciteten af ​​plasma påvirke nogle hormoner (glucocorticoider) og lægemidler (svangerskabsforebyggende, narkotika Rauwolfia et al.) (Oppenheimer J. et al., 1966).

Syntese og udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner reguleres af hypothalamus. Cellerne fra median eminence og bueformede kerner i hypothalamus producerede tripeptid thyroliberin (TRH - piroglyutamilgistidilprolinamid) (YA Pankow, 1984). Sidstnævnte stimulerer syntesen og udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) ved hjælp af basofile celler i hypofysenes anterior lob. Sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon og TSH påvirkes af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Mellem centralnervesystemet er hypofysen og skjoldbruskkirtlen negativ feedback. Det er blevet fastslået, at TRH er en frigivelsesfaktor også for prolactin (Aleshin BV et al., 1983).

TSH er et glycoprotein med en molekylvægt på 28.000, der består af a- og p-underenheder. a-underenhed (ikke-specifik) er den samme i hypofysen i tyroidstimulerende, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Den fysiologiske virkning af TSH er at stimulere syntesen og udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner såvel som at stimulere proliferationen af ​​skjoldbruskkirtelceller. Med alderen er der et gradvist fald i niveauet af thyroidhormoner i blodet og øge TSH (Borisova LY, et al., 1979). Desuden sekretionen af ​​TSH påvirke en række andre faktorer - steroid Gaumont, somatostatin og væksthormon, gonadotropin, forskellige vækstfaktorer (Duh Q.-Y. et al, 1995.). Hans niveau er normalt lavere hos mænd, og hos kvinder afhænger det af menstruationscyklus fase.

Fysiologiske virkninger af skjoldbruskkirtelhormoner er meget forskellige, hovedsageligt de er reduceret til stimulering af oxidationsreduktionsprocesser, stigning i iltforbrug af væv. Thyroid hormoner deltager i alle typer af stofskifte - vand-salt, protein (katabolisk virkning), fedt, kulhydrat og energi. De stimulerer proteinsyntese, forbedre de processer af absorption af glucose og galactose i tarmen og deres anvendelse i væv, aktivere glycogennedbrydning og reducere dets indhold i leveren (NT Starkov, 1991). TSH-receptorer er placeret på den cytoplasmatiske membran i thyroidcellerne, og TSH'ens virkning er at aktivere adenylatcyklasesystemet. Receptorer af skjoldbruskkirtelhormoner er hovedsageligt placeret i cellerne, hvor de er i en inaktiv tilstand bundet til DNA og chromatin. Kombinationen af ​​triiodothyronin med receptorer aktiverer syntesen af ​​mRNA i cellen. T3 har en langt større affinitet for receptorer end T4. Nylige undersøgelser viser, at skjoldbruskkirtelhormonreceptorer er til stede ikke kun i kromatin i kernen, men også på den cytoplasmiske membran (Turakulov Ya. Kh., Et al., 1991). Organets og vævene i menneskekroppen er forskelligt følsomme for virkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner. Thyreocalcitonin, sammen med parathyroidhormon, regulerer udvekslingen af ​​calcium og fosfor i kroppen.

Skjoldbruskkirtlen, sammen med parathyroidkirtlerne, er desogenetisk et af de tidligste organer. Kirtlen i skjoldbruskkirtlen opstår hos en person ved 3.-4. Uge i intrauterin udvikling, og ifølge nogle data selv i 2. uge. I bunden af ​​den ventrale væg i pharyngeal er der en akkumulering af celler i form af fremspring mellem de 1 og 2. par af pharyngeal lommen. Dette tuberkel er et derivat af det endoteliale (endodermale) lag af det primære pharyngeal-rør og er repræsenteret af en klump af epitelceller 2 - 2,5 mm i længden. Senere bliver tuberkulet et divertikulum og migrerer i kaudal retning og danner en epitelkabel. Fra tidspunktet for dannelsen af ​​tungen kaldes denne ledning den skjoldbruskkirtel-lingual eller skjold-lingual kanal (ductus thyreoglossus). Den distale ende af skjoldbruskkirtlen splitter, idet den todelt struktur. Spaltning af rudimentet forekommer i niveauet af 3. - 4. par gilllommer. Udviklingsvejene for skjoldbruskkirtlen på dette stadium fortolkes i litteraturkilderne tvetydigt. Ifølge en data er rudimentet dannet fra væggen af ​​den primære pharynx mellem 1 og 2 gill lommer den eneste kilde til skjoldbruskkirtlen. I forlængelse af dette er det almindeligt antaget, at denne anlage (den såkaldte median) kun danner kirtlets hule med en pyramideproces og dele af loberne. Og i resten (eller endda helt) udvikler skjoldbruskkirtlenes laterale lobes fremspring fra de 4 laryn lommer (laterale rudimenter). Ifølge dette koncept er der i den syvende uge af det intrauterinske liv en fusion af tre primordia - mediale og laterale, selvom fusionsperioden hidtil er blevet lidt undersøgt.

Det dannede rudiment af skjoldbruskkirtlen ved udgangen af ​​den første måned med embryonisk udvikling er tæt forbundet med hjerteets rudiment og det primære aortakar. Det antages, at kaudal migration af den primære skjoldbruskkirtlen skyldes sænkning af hjertet og dannelsen af ​​embryonhalsen. I løbet af denne periode udføres blodtilførslen af ​​skjoldbruskkirtelens rudiment af parrede pharyngeal arterier, der afviger fra aortabakken - de danner truncus arteriosus i det omkringliggende rupiment af mesenkymvævet. Migration af rudimentet ledsages af væksten af ​​ductus thyreoglossus. I begyndelsen af ​​den anden måned er dens øverste halvdel tyndet, fragmenteret og gradvist atrofieret. Fra den proksimale del af kanalen forbliver et blind hul (foramen caecum) i rodens rod. Først består divertikulumet (skjoldbruskkirtelens rudiment) af en kompakt masse af epithelceller. Derefter danner delende celler et netværk af tråde (trabeculae), hvorfra follikler dannes. I intervallerne mellem folliklerne vokser mesenchymet med blodkar og nerver. Allerede på dette stadium findes iodoperoxidase, et enzym, der er specifikt for iodineringsprocessen, i cellerne. Veludviklede små follikler opdages i skjoldbruskkirtlen på den anden måned eller i begyndelsen af ​​3. og ifølge nogle data selv i slutningen af ​​den første måned af intrauterin liv. Formede follikler indeholder kolloid og er i stand til at akkumulere iod. Aktiviteten af ​​iodoperoxidase øges i løbet af de næste 4 til 5 måneder. Allerede i den 11. uge i skjoldbruskkirtlen er der bestemt mono- og diiodotyrosiner og endog tyroxin. Inden for 3 - 4 måneder i kolloid af follikler observeres udseendet af resorptive vesikler, processen med iodintroduktion i organiske forbindelser begynder - det vil sige at jernet køber funktioner med funktionel modenhed. Det antages, at differentieringen af ​​epitelfollikler af skjoldbruskkirtel, ligesom de fleste andre udviklingskirtler, induceres specifikt ved interaktion med det omgivende mesenchyme. Karakteristiske histogenetiske transformationer forekommer kun i skjoldbruskkirtlenes embryo først efter overførslen til den endelige position (Carlson B., 1983).

Ved anden halvdel af graviditeten kan skjoldbruskkirtlen fungere (for at secernere thyroxin). Så er der kvantitative ændringer: Nye er dannet, og de tilgængelige follikler vokser i størrelse, deres metaboliske aktivitet vokser. Ved elektronmikroskopisk undersøgelse har thyroidocytterne i det 4 måneder gamle embryo samme struktur som hos voksne. Den nyfødte skjoldbruskkirtlen er funktionelt moden, dens vægt er 1 g. Det skal bemærkes, at den relative vægt af skjoldbruskkirtlen nyfødte, børn og voksne er den samme. Hyoidbenet identificeres ved den femte uge med intrauterin udvikling. I de fleste tilfælde er det ikke i strid med kontinuiteten i skjoldbruskkirtlen. Sidstnævnte danner derefter en pyramidal proces af skjoldbruskkirtlen, der er forbundet med hyoidbenet direkte eller gennem et ligamentum suspensorium. Pyramideprocessen findes i 50-75% embryoner. I processen med dannelse af embryonets hals og mundhule kan skjoldbruskkirtelen ligge bagved eller forreste for hyoidbenet. Det antages, at dets dorsale position er en anomali.

Udover skjoldbruskkirtelceller i den humane skjoldbruskkirtel og andre pattedyr er der neuroendokrine celler. De hedder parafollikulære eller C-celler. Disse celler er afledt af neuroblaster. Parafollikulære celler på grund af neuroektodermal oprindelse er uafhængige af hypofysenes signaler. C-celler i tidlig embryogenese migrerer fra den neurale kammusling til ultimobranchielle kroppe (Seryozhin BS, 1984). Dette problem er hidtil blevet lidt undersøgt, og der er kun indirekte eksperimentelle beviser på denne måde at udse parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt at bemærke, at C-celle tumorer endnu ikke er blevet detekteret i resterne af thyroid-ductuskanalen (O'Connel M. et al., 1998).

KLASSIFICERING AF THYROIDSYGDOMHEDER.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som et hormonorgan med en kompleks morfofunktionel struktur, er forskellige i etiologi og patogenese. Dette indebærer alvorlige vanskeligheder ved klassificeringen af ​​disse sygdomme. I litteraturen diskuteres problemet om at dividere goiterne konstant, afhængigt af graden af ​​thyreoidealforstørrelse. I ambulant klinisk praksis ofte rejser spørgsmålet om behovet for at etablere den kendsgerning at øge skjoldbruskkirtlen, som er den afgrøde som den første kliniske manifestation af hendes patologisk tilstand. Foreslået til dette formål varianter af beføjelser adskillelse struma (5- og 3-grader) helt konventionel og kan tilskrives diffus struma og kun ved placeringen af ​​halsen. Den mest enkle klassificering, som WHO foreslog i 1994, er:

0 grad - Zoba er ikke;

I grad - Størrelsen af ​​loberne overstiger størrelsen af ​​den store tåls distale phalanx, kragen er palperet, men ikke synlig;

II grad - SHCHZH håndgribelig, stigningen i størrelse er synlig for øjet.

Denne klassifikation er praktisk til gennemførelse af masseundersøgelser (screening). Det er dog ikke til nogen nytte ved vurderingen af ​​nodular goiter, den kan ikke bruges med en retrosternal craw, og fingerens størrelse er en upålidelig parameter. På nuværende tidspunkt er det mere hensigtsmæssigt at opbygge en goiter-klassifikation efter størrelse med fokus på data fra ultralydforskning, som gør det muligt at identificere knuder med en diameter på 5 mm eller derunder, som normalt ikke er tilgængelige for palpationsbestemmelse.

I kirurgisk praksis er størrelsen af ​​goiter ikke vigtigere, men dens placering. Fra disse positioner er det berettiget at isolere cervico-retroviral goiter i forskellige grader. I denne klassificering tager hensyn tegn på kompression af halsen og mediastinum organer (især spiserøret og luftrøret), dvs. tilstedeværelsen af ​​kompression syndrom (se. Afsnit "Hals-retrosternale struma").

Mere kompleks er opgaven med at skabe en enkelt nosologisk klassificering af skjoldbruskkirtelsygdomme. Sådanne klassificeringer på forskellige perioder af mange forslag, men de er ufuldstændige, fordi kun vedrøre individuelle sygdomsgrupper (toksiske goiters formular, thyroidtumor, nodulær struma et al.), Or de afspejler ikke den funktionelle status af organet. Klassifikation I. I. Dedova et al. (1994) er baseret på evalueringen af ​​kun den funktionelle tilstand af skjoldbruskkirtlen og er en syndromiske karakter (hyperthyroid, hypothyroid og euthyroid sygdom). Klassificering H.Shigematsu et al. (1996) deler patologi af skjoldbruskkræft på godartede og ondartede former for goiter under hensyntagen til hovedsagelig de histologiske egenskaber ved tumorsygdomme. I disse konstruktioner er der ingen oplysninger om medfødte anomalier af skjoldbruskkirtlen, infektiøse og andre mere sjældne læsioner.

Uden at give en detaljeret kritisk analyse af talrige forslag, skal det bemærkes, at klassificeringen af ​​sygdom i skjoldbruskkirtlen nødvendigvis skal afspejle dets funktionelle tilstand, morfologiske ændringer i kirtlen og baseret på etiopathogenic grundlag. Da mange skjoldbruskkirls sygdomme behandles gennem kirurgi, bør klassificeringen være kirurgisk, det vil sige have en anvendt værdi.

Baseret på analysen og syntesen af ​​forskellige modifikationer, der grupperer thyreoidsygdomme til praktisk arbejde, kan følgende klassificering anbefales i en generaliseret form:

Medfødte misdannelser.

Aplasi og hypoplasi;

Ektopi (goiter af tunets rod, intrathoracic goiter osv.);

Ikke-vækst af den skjold-lingale kanal (cyster og halsfistler).

I form - diffus, nodulær, blandet;

På funktionel tilstand - euthyroid, hypothyroid (hypothyroidism): a) primær (thyreogen), medfødt, erhvervet; b) sekundær;

a) og b) hvad angår sværhedsgrad: lys, medium, tung.

I form: diffus, nodulær, blandet;

Ved funktion: a) euthyroid; b) hypothyroid c) hypertyreoid (thyrotoksicose) - primær toksisk, sekundær toksisk.

A. Godartet: follikulært adenom.

B. Ondartet: Papillær kræft; follikelkræft; pladecellecarcinom; udifferentieret kræft; medullær kræft.

Andet (fibroma, leiomyom, hemangiom, kemodektomi, etc.).

Skjoldbruskkirtlets tegn

Mangel på jod og hormonel ubalance i kroppen kan udløse starten af ​​endokrine system sygdomme. For eksempel forekommer skjoldbruskkirtlen, der manifesteres som hævelse og deformation af nakken, i de fleste tilfælde som følge af underernæring. Hvordan kan du identificere en sådan sygdom og eliminere den i tide?

Body Shield

Skjoldbruskkirtlen er virkelig et ægte skjold og ryggen af ​​den menneskelige krop. Det påtager sig alle slag i forbindelse med underernæring, dårlig økologi, forgiftning af kroppen, stress og nervøs spænding. Goiter - dette er konsekvensen af ​​et andet hit, ramt målet.

Fra medicinsk synspunkt er det forkert at tro, at goiter er en separat uafhængig sygdom. Det er snarere en kombination af flere sygdomme og inflammatoriske processer, der finder sted i kroppen. Hvis tegnene ikke er fundet i tide, og sygdommen ikke er diagnosticeret, kan goiteren stige til store størrelser. I dette tilfælde kan en person blive truet af døden.

Udseendet af goiter er direkte relateret til den hormonelle baggrund. For eksempel er sygdomme som hypothyroidisme, euthyroidisme og thyrotoxicose de direkte årsager til goiter i mere end halvdelen af ​​verdens befolkning.

Ifølge statistikker diagnostiseres skjoldbruskkirtlen hos patienter oftest hos kvinden. Dette skyldes det faktum, at deres krop bliver udsat for en konstant hormonelle overspænding og recessioner: menstruation, graviditet, fødsel, amning, overgangsalder og overgangsalder. Ofte kan en sådan sygdom findes hos unge og ældre. Årsagen til dette forbliver den samme - et skarpt spring i den hormonelle baggrund.

Klassificering af sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Som nævnt ovenfor er udseendet af goiter en konsekvens af sygdommen hos flere organer i menneskekroppen. Derfor er det nødvendigt at klassificere dem i henhold til det kliniske billede.

  1. Endemisk goiter. Hvis den menneskelige krop er der mangel på iod, skjoldbruskkirtlen begynder at syntetisere hormoner, såsom thyroxin og triiodthyronin, i mindre grad. Dette fremkalder hormonel mangel, nemlig hypothyroidisme. At få en lille smule af iod til sine aktiviteter, skjoldbruskkirtlen begynder at øge mængden af ​​filtreret krovi.Za denne måde, er der en stigning organceller. For at klare sådanne mængder er der jo flere deltagere, der skal bruge. Forsiden af ​​hjernen - hypofysen begynder aktivt at bistå filtrering af blodet, frigiver sin støtte hormon thyrotropin. Det er han, der bidrager til stigningen i kæbens fysiologiske volumener og dannelsen af ​​goiter.
  2. Diffus giftig goiter. Den anden betegnelse for denne goiter er Graves 'sygdom. Dette er en autoimmun sygdom forårsaget af et overskud af hormoner i blodet. Katalysatorer af sygdommen kan være craniocerebral trauma, inflammatoriske processer og infektioner, der er kommet ind i kroppen. Sygdommen er karakteriseret ved, at cellerne af immunitet opfatter skjoldbruskkirtlen som et fremmedorgan, hvorfra det er nødvendigt at slippe af. Derfor er alle kroppens kræfter rettet mod ødelæggelsen af ​​kirtlen. Kroppen begynder igen at forsvare sig imod dette angreb, der stiger i størrelse. Hvis der udover væksten af ​​skjoldbruskkirtlen er en ændring i diameteren af ​​væv og celler i det, så vil det være en blandet goiter.
  3. Zob Hoshimoto. Thyroiditis Hoshimoto er en sjælden sygdom, der kun forekommer hos 5% af verdens befolkning. Symptomer på sygdommen ligner Graves 'sygdom. Immunitetsceller begynder at opfatte skjoldbruskkirtlen som et fremmedorgan. Derfor er deres aktiviteter ikke sigte på at beskytte kroppen mod virus og infektioner og fjernelse af et organ i det endokrine sistemy.Bolezn Hoshimoto forskellig fra Graves' sygdom ved, at kroppen er helt stoppet produktionen af ​​hormoner. Sygdommen tilhører arvelige sygdomme. Men det er muligt, at Hoshimoto kan provokere jodmangel, stråling, ugunstig økologi og administration af potente kemikalier.
  4. Thyroid adenom. Adenom af skjoldbruskkirtlen eller den polynodomiske goiter er en godartet formation. Årsagerne til udseendet af denne goiter kan være både ubalance af hormoner i blodet og dysfunktion af nerveender i cervixområdet. På grund af dette begynder cellerne i skjoldbruskkirtlen at vokse aktivt, hvilket øger organet selv i diameter.
  5. Medfødt goiter. Hvis under graviditeten ikke en kvinde overholdt næringsreglerne, og i sin diæt blev jodmangel sporet, barnet i 95% af tilfældene vil blive født med medfødt goiter. Skjoldbruskkirtlen hos børn korrigeres kun ved hjælp af kirurgisk indgreb.
  6. Zob Ridel. Den anden betegnelse for denne goiter er jern eller fibroplastic goiter af skjoldbruskkirtlen. I kroppen opstår der en autoimmun proces, skjoldbruskkirtlen begynder at atrofi og erstattes af et bindevæv kaldet fibrin.

Årsager til forekomsten af ​​sygdomme

Moderne medicin tyder på, at skjoldbruskkirtlen er dannet som følge af immunforstyrrelser i kroppen. Blandet goiter er en konsekvens af en stigning i kolloidal masse i folliklerne. Der er en krænkelse på grund af mangel på jod i kroppen og krænkelser af hormonelle baggrund.

Tegn på skjoldbruskkirtlen er manifesteret i form af svigt i det endokrine system. Atrofierede celler, i stedet for at blive erstattet af nye, fylder follikelet. Gradvist hærger denne masse, inflames, danner en tumor.

Autoimmune sygdomme er årsag til sygdommen Hoshimoto provokere påfyldning proteinmasse iod. På stedet for kollisionen af ​​celler med immunitet og proteinmasse danner arvæv. Dens spredning og forandring i fysisk størrelse fører til en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Aterosklerose, sygdomme i centralnervesystemet, metaboliske og metaboliske sygdomme, dårlige miljøforhold er bortskaffelsesfaktorer for udseende af tumorer i skjoldbruskkirtlen.

At iværksætte en irreversibel proces i det endokrine system kan være stress, hovedtraume, kirurgiske indgreb i den forreste hjernen, lav immunitet.

symptomer

Visuelt fastslå forekomsten af ​​goiter er ikke mulig, før den øges til 2 centimeter i diameter. Det er på dette stadium, at de første tegn på fremmed dannelse i skjoldbruskkirtlen vil fremkomme. Nakken øges i størrelse, der er en ubehagelig smerte i det område, hvor goiteren dannes.

Goiter i skjoldbruskkirtlen hos Hoshimoto provokerer en stigning i kropstemperaturen, en stigning i blodtrykket. Personen er overvægtig, og de konstante bouts af depression og psykisk lidelse tillader dig ikke at koncentrere dig om arbejde eller husholdningsforhold. Hudforholdene i ansigtet og kroppen forværres, menstruationscyklussen forstyrres hos kvinder. Der er problemer i arbejdet i mave-tarmkanalen.

Alvorlige smerter i nakken, kulderystelser og feber angiver begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen. Det er på dette stadium, at det er vigtigt at bestemme sygdommen og kontakte lægehjælpen for at få hjælp.

behandling

I øjeblikket er der tre metoder til behandling af skjoldbruskkirtlen: medicin, kirurgisk indgriben, eksponering for radioaktivt iod.

Goiter skjoldbruskkirtlen Hoshimoto samt knudeformationer med en diameter på mere end 3 cm er kun egnet til hurtig indlæg fra læger. Derefter følger lægemiddel- og hormonbehandling.

Hvad er der sket?

Behandling af multinodulær goiter kan være både konservativ og kirurgisk. Væksten i skjoldbruskkirtel og knoglehindebetændelser er ikke altid... Om multinodulær goiter taler, hvis der er to eller flere nodulære formationer i skjoldbruskkirtlen. Metoderne til behandling af multinodulær goiter bestemmes afhængigt af årsagerne til, at det fremgik. 3 grad af multinodal goiter. Signifikant vækst af skjoldbruskkirtlen væv, som bliver tydeligt ikke kun med palpation, men også med ekstern undersøgelse af patienten.

Multinodulær toksisk goiter diagnosticeres med thyrotoksicose af forskellige grader og ikke-toksisk - i euthyroidisme eller hypothyroidisme. En læge kan mistanke om en skjoldbruskkirtelskade ved undersøgelse og behandling af andre sygdomme eller under en lægeundersøgelse. Når giftig goiter er ordineret thyreostatika (thymazol eller propylthiouracil). En sådan goiter er overvåget laboratorie (TTG, T4, T3) og ultralydsscanning en gang hver 6-12 måneder. Sådanne neoplasmer påvirker som regel ikke dets funktion, og med en lignende udvikling af sygdommen taler de om en multinodal euthyroid goiter. Kun 5% af de registrerede knudepunkter viser sig at være ondartede.

2 grad af multinodal goiter. Der er en lille stigning i kæbens volumen, som kun bestemmes ved palpation, med ekstern undersøgelse, ændringer i størrelse er ikke bestemt. Med multinodal eutheroid colloid goiter er der ikke ordineret medicin, fordi de aktive komponenter i disse lægemidler ikke er i stand til at påvirke disse formationer.

Giftig colloid goiter påvirker patienternes generelle velfærd. Den mest karakteristiske manifestation af den toksiske form af multinodulær goiter er en krænkelse af hjertets rytme. Lægen inspicerer visuelt nakkeområdet, konstaterer normale konturer eller deformation i skjoldbruskkirtlen.

Alle patienter skal passere et thyroid-stimulerende hormon (TTG), thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). I 92% af tilfældene er patienterne fundet at have euthyroidisme. Radioisotopstudien har til formål at afsløre den funktionelle aktivitet af hele skjoldbruskkirtlen og fokalformationerne.

Årsager, symptomer, grader og behandling af multinodal goiter

Radiologisk behandling vælges for funktionelt autonome knogler i skjoldbruskkirtlen og i nærvær af kontraindikationer til kirurgi. Dette skyldes, at organbevarende behandling ofte fører til sygdomens tilbagefald.

Klassificering af sygdommens former

Også i de seneste årtier har der været en støt stigning i forekomsten af ​​befolkningen med skjoldbruskkirtelpatologier. Diffus: opstår, når kirtelvævet vokser jævnt, hvilket indikerer et fald i dets sekretoriske funktion. Blandet: Sjældent fundet og kaldet "endemisk nodular goiter." Samtidig er skjoldbruskkirtlen ujævnt forstørret, men nogle af dens områder forbliver ensartede.

Langt størstedelen af ​​de identificerede skjoldbruskkirtler er godartede. I Rusland forekommer sygdommen hos 12% af befolkningen, mens kvinder er 4 gange mere sandsynlige end mænd.

På trods af at tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen ikke påvirker dets normale funktion, kræver sygdommen obligatorisk behandling

Nogle gange vokser skjoldbruskkirtlen og tager den forkerte form, hvilket er bemærkelsesværdigt ikke kun for lægen, men også for hans patient. Du kan forsøge at finde en knude på skjoldbruskkirtlen alene. Den sunde kirtel er homogen og elastisk. Hvis der findes tætte pletter under probing, kan det være knuder. Normalt er de ikke forbundet med huden og er mobile, når de sluges.

Formålet med korrekt behandling afhænger af en forståelse af de processer, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. Med jodmangel nedsættes organets sekretoriske aktivitet, og jern begynder at reducere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket stimulerer dets aktivitet. Et signal om hormonmangel indtræder i hjernen, og hypofysen begynder aktiv produktion af thyroidhormon TSH, som stimulerer skjoldbruskkirtlen. Under hypofysehormonernes virkning opdeler skjoldbruskkirtelene aktivt, som følge af, at kirtlen stiger i størrelse.

En af de mest effektive midler til behandling af skjoldbruskkirtlen ZOB er barken i den tørrede kirsebær. I modsætning til barken af ​​et levende træ er den tørrede kirsebær mere rig på nyttige stoffer

Klinisk manifesterer sig dette i form af dannelsen af ​​en stor goiter. Inde er den fyldt med follikler, der indeholder et kolloidt stof. Med det gentagne behov for kroppen i en øget koncentration af hormoner vokser skjoldbruskkirtlen igen.

Laboratorieundersøgelser for multinodulær goiter er ordineret til påvisning af thyrotoksikose eller hypothyroidisme. Klinikken ved en multinodal goiter ligner en giftig diffus goiter, men samtidig er der ingen ophthalmopati og myxedem. Goiteren må ikke føre til en synlig udvidelse af skjoldbruskkirtlen eller for at provokere sin betydelige vækst, hvor den optager hele halsen og endda falder bag brystet.

Nodular goiter af skjoldbruskkirtlen: symptomer og behandling

En kvalificeret læge kan afsløre nodulær struma af skjoldbruskkirtlen uden særligt udstyr det sidste årti er præget af stabil vækst i høje skjoldbruskkirtlen sygdomme blandt russerne. Årsagen til dette kan være mange faktorer. Nodular goiter af skjoldbruskkirtlen symptomer og behandling bør bestemmes af lægen. Goiter er en sygdom, der manifesterer sig i form af knuder, som normalt opstår af forskellige årsager. Afhængig af strukturelle ændringer er sygdommen opdelt i tre hovedtyper.

Multinodulær goiter: typer af strukturelle ændringer

Flere og flere mennesker lider af skjoldbruskkirtel sygdom. Ikke-giftig goiter kan dannes af mange årsager: økologi, dårlig ernæring, stress osv. Noduler kan være follikulære, cystiske eller kolloide.

Der er tilfælde, hvor patienten kombinerer flere typer noder.

Patienten bliver syg på grund af at kirtelens struktur ændres. Læger opdeler multinodulær eller polynodin goiter til flere arter. Hver af arterne i patienten manifesterer sig på forskellige måder og har forskellige symptomer.

At være involveret i en selvbehandling på en multinodal struma er forbudt

Typer af strukturelle ændringer:

  • Nodal (adenomatøs). Det opstår på grund af ujævn forstørrelse af kirtlen, fordi den virker for aktivt.
  • Diffus. Det stammer fra det faktum, at vævet gradvist vokser på grund af det faktum, at sekretoriske funktion er faldet.
  • Blandet. Det hedder "endemisk nodular goiter". Skjoldbruskkirtlen er ujævnt forstørret, men i nogle områder observeres ensartethed.

Hvis der dannes mere end to knuder større end en centimeter, insisterer lægerne på skjoldbruskkirtlen. Oftest er knuderne godartede. Neoplasmer kan ikke påvirke funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Ikke mere end 5% af tumorer er ondartede.

Symptomer og behandling: Skjoldbruskkirtelens multinodulære goiter

Funktion shchitovidki kan udføres, selvom goiter er til stede i patienten i mange år. Det kan endda være svært at bestemme noden, der dukkede op, da det ofte er umuligt at opdage en tumor, der er flere cm i længden. Normalt findes nodene hos patienter under en rutinemæssig undersøgelse under ultralyd.

Ubegrænset behandling kan føre til udvikling af hyperthyroidisme eller hypertyreose hos skjoldbruskkirtlen.

Hvis kirtlen ikke virker ordentligt, kan patienten lide af overdreven svedtendens, irritabilitet, hyppig palpitation og arteriel hypertension. Nogle gange tinger patienten hjertet, der er en stigning i appetit og konstant tørst, eller diarré og vægttab. Somme tider en person fingre, tunge og endda hele kroppen.

Tegn i tilfælde af sygdoms komplikation:

  • Stemmen ændres;
  • Slugning er svært;
  • Det bliver svært at trække vejret
  • Der er kvælning i nakken (især løgn).

At opdage tegn på sygdommen kan kun være med omhyggelig indstilling til deres eget helbred. Fra tid til anden kan du føle dig selv. Hvis der findes tætte pletter, kan det tyde på, at knuder har dannet sig i kirtlen. Knuderne knytter ikke til huden og bevæger sig under indtagelse. Den mest almindelige sygdom findes under ultralyd.

Definition af goiter 1 grad: hvad er det?

En udvidelse af skjoldbruskkirtlen hedder goiter. Det kan udvikle sig af en række grunde. Den korrekte størrelse af skjoldbruskkirtlen kan bestemmes ved hjælp af to falder af tommelfingeren - deres dimensioner skal falde sammen. Sygdommen adskiller sig i sværhedsgrad.

Efter bestemmelse af goiter skal lægen ordinere passende behandling

Der er tre hovedgrader af goiter - nul, første og anden grad: de har alle forskellige indikatorer.

I første grad er kirtlen vanskelig at sonde, og det kan heller ikke bestemmes af øjet. Ved den første grad af jern føler du. På den anden - shchitovidka er den synlig selv uden sondering.

Symptomer på goiter 1 grad:

  • Alvorlig irritabilitet
  • søvnløshed;
  • Hurtig begyndelse af træthed.

Symptomer på sygdommen kan være konstant sult og vægttab. Også det kardiovaskulære systems arbejde kan blive forstyrret. For at teste skjoldbruskkirtlen, skal du gennemgå to procedurer for ultralyd, computertomografi og en blodprøve for hormoner. Grad af sygdommen behandles forskelligt. Hvis sygdommen er på et tidligt stadium, kan det helbredes ved at tage medicin.

Nodular goiter af 1 grad: euthyroidisme

Euthyroidism er en harbinger af en alvorlig skjoldbruskkirtel patologi. Bestem denne sygdom er ikke altid opnået ved hjælp af hormonniveauet, da det forbliver normalt. Euthyroid indikatoren kan føre til alvorlige patologier og forstyrrelser i kroppen som helhed.

Euthyroidisme er en borderline tilstand, hvor hormonniveauet ikke afviger fra normen.

En sådan stat vil ikke vare længe, ​​da det fører til mere alvorlige ændringer. Euthyroidism kan forårsage mangel på jod, dårlig økologi, betændelse, arvelige sygdomme. Euthyroidism er opdelt i tre grader: første, anden og tredje.

Strukturelle ændringer:

  • Nodal indeslutninger opdages ikke.
  • En enkelt knude er identificeret.
  • Flere knuder opdages.
  • Flere knuder udgør en helhed.

Nodular goiter i 1. grad behandles med medicin

Giftig euthyroidisme forårsager en stigning i niveauet af hormoner. Ikke-toksisk (polyiodisk) euthyriose er karakteriseret ved en normal hormonel baggrund. Giftig euthyroidisme er karakteriseret ved en stigning i skjoldbruskkirtlen, kompression af spiserøret, luftrøret, kronisk tør hoste, hæs stemme. Ikke for alvorlige grader af sygdommen kan helbredes med medicin. Kost kan også hjælpe. Men for at fjerne mere alvorlige typer af sygdommen er kirurgisk indgreb nødvendig.

Euthyroidism og nodular goitre af skjoldbruskkirtlen: symptomer og behandling (video)

Hyperplasi er en farlig sygdom, som i starten er meget vanskelig at opdage. Han hedder også goiter. Sygdommen kan forekomme selv på et normalt niveau af hormoner. Årsagen til sygdommen kan være dårlig økologi, dårlig ernæring eller arvelige faktorer. Oftest opdages sygdommen på forebyggende undersøgelser med ultralyd. Anmeldelser om hvordan man opdager sygdommen i et tidligt stadium kan findes på internettet. Men den bedste mulighed er at kontakte endocrinologen.

Polynodosis goiter på 1 grad

Udvikling af sygdommen

Oftere begynder skjoldbruskkirtlenes multinodale goiter at danne sig og vokse på grund af jodmangel i mad og vand, modtaget af kroppen eller dårlig fordøjelighed af mikroelementet på grund af forskellige faktorer, blandt hvilke:

nogle sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen; skadelige arbejdsvilkår permanent betændelse i kroppens væv forskellige neoplasmer: godartet og ondartet bestråling og processer med nedsat immunitet såvel som genetisk prædisponering. VIGTIGT AT VIDE! "Goiter" og knoglerkirtlenes knuder forsvinder, hvis hver dag brygger og drikker...

Mekanismen for multinodal goiter udvikling ser sådan ud:

mangel på jod fører til et fald i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner; På grund af beskadigelse af DNA fra celler, der er placeret i skjoldbruskkirtlen, forekommer processen med deres hurtige og patologiske opdeling; Sådanne celler bliver meget, og de danner en godartet ny vækst, som i mangel af behandling kan omdannes til ondartet.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtel kan undertiden være helt umærkelig, men det kan blive meget stort, spændende hele halsen og vender sig ind i brystbenet. Ved ydre tegn på knoglerne i neoplasmer er udviklingen af ​​patologi opdelt i 3 faser:

0 grad - defekter er ikke håndgribelige og ikke synlige for øjet; goiter af 1 grad - uddannelse er palpable, men ikke mærkbar visuelt; 2 grader - knuderne er let synlige for det blotte øje og palpated.

Den mest almindelige er en multi kolloid struma, hvor follikler fyldte gummier, hvilket fører til en stærk og betydelig stigning i skjoldbruskkirtlen, hvilket kan undertiden komprimere organer halsen og hindre vejrtrækning og synke.

Må ikke cauterize papillomer og mol! Så de forsvinder, tilsæt 3 dråber til vandet..

Symptomer på multinodal goiter

Vi anbefaler!

Til behandling og forebyggelse af sygdom i skjoldbruskkirtlen og beslægtede lidelser i hormon niveauer af TSH, T3 og T4, har vores læsere med held anvendt metode til Elena Malysheva. Efter at have studeret omhyggeligt denne metode, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Nodale neoplasmer er praktisk talt smertefri. Tætninger kan findes på palpation - stramme knuder mærkes. Over tid bliver de mere og mere, der er hormonal svigt i kroppen, som kan bemærkes af specifikke tegn. Skjoldbruskkirtlen af ​​symptomerne har følgende:

smerter i halsen, sværhedsbesvær udvidelse af nogle områder af nakken; hjertebanken og åndenød, lavt blodtryk; en følelse af træthed, nervøsitet, irritabilitet og nedsat hukommelse dysfunktion i mave-tarmkanalen og alvorligt vægttab tør hud, hyppige kulderystelser.

Udviklingen af ​​denne sygdom påvirker mange organer og systemer, især kardiovaskulær. Den mest farlige komplikation af multinodulær goiter er thyrotoksikose - forgiftningen af ​​blod med et forøget indhold af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til et kraftigt fald i trykket. Patienten kan falde i koma og, uden at have modtaget rettidig hjælp, til at dø.

I nogle tilfælde vokser skjoldbruskkirtlen, bliver uregelmæssig i størrelse og form, og multinodulær goiter kan ses med et enkelt blik. I denne tilstand begynder kirtelet at presse organer i nærheden, hvilket fører til vanskeligheder med at trække vejret og sluge, fornemmelse af kvælning, især når man ligger ned og ændrer stemmen.

Ved undersøgelse kan en person selvstændigt registrere neoplasmer på skjoldbruskkirtlen. En sund kirtle er plastisk og homogen. Tætte pletter, der ikke er forbundet med huden, er mobile, når de sluges - og der er knuder. Usynlig eksternt, er multinodulær goiter diagnosticeret på en ultralydsmaskine, hormonel undersøgelse og histologi af tumorceller vil hjælpe en specialistlæge til at starte øjeblikkelig terapi.

VIGTIGT AT VIDE! Rynker omkring øjnene er bange for dette, som brand!

Metoder til behandling

Metoder til behandling af knogletumorer er direkte afhængige af årsagerne til deres udseende, da ikke alle grader og typer af multinodal goiter kræver obligatorisk behandling. Hvis en tidlig definition af ætiologien af ​​denne patologiske proces kan al behandling blive ubrugelig. I nærvær af godartede noder anvendes kirurgisk indgreb med efterfølgende hormonbehandling. Maligne neoplasmer behandles i kombination: kirurgi, kemoterapi og stråling bruges til at stoppe spredningen af ​​patologiske kræftceller gennem hele kroppen.

Nogle gange opstår der ikke behov for kirurgisk indgreb, da lægemiddelterapi anvendes, baseret på at undertrykke syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og fremskynde metabolismen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen.

Meget ofte foretager læger observationsterapi, som forudser forekomsten af ​​neoplasmer. Når du kontakter en kompetent ekspert patienten kan leve i mange år med diagnosen uden behov for kirurgi, men kun hvis det er nødvendigt og streng overholdelse af alle kravene i den behandlende læge.

Metoder til behandling af goiter afhænger af dens type og omfang af stigning:

Udnævnelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormonemidlet anvendes til at behandle diffus goiter; Det kirurgiske indgreb er nødvendigt ved en betydelig kosmetisk defekt ved et toksisk multinodalt struma. behandling med radioaktivt iod anvendes ofte som et alternativ til kirurgisk indgreb.

Metoder og metoder til behandling af multinodal goiter ordineres kun af en læge ved hjælp af alle de diagnostiske muligheder og fastlæggelsen af ​​årsagerne til udseendet af patologiske neoplasmer. Selvbehandling kan føre til alvorlige komplikationer og endog dødelig.

Undertiden læger sammen med komplekse terapi anvende enkle og overkommelige metoder for traditionel medicin, der kan lette sygdomsforløbet:

1Huttere af valnødder (1 kop) hæld vodka (0,5 liter) og insistere på et mørkt, køligt sted i en måned. Tinktur drikke 1 el. l. 30 minutter før måltider. I stedet for vodka kan du bruge kogt vand. 2 Tør nakkeområdet med friskskåret egebark. 3Na multinodal goiter kan gøre jod mesh, helst om natten, før sengetid.

Forebyggende foranstaltninger

Da de endokrine lidelser forekomme ganske spontant og flyde næsten uden symptomer, er meget vanskeligt at samle op forebyggende foranstaltninger. Det er ønskeligt til kontinuerligt at overvåge den generelle sundhed, især for kvinder og ældre: give blod på indhold i hendes hormoner gør ultralyd i skjoldbruskkirtlen, justere kost, opgive brugen af ​​alkohol og cigaretter, reducere den eksterne negative påvirkning af miljøet på organismen faktorer, og udelukke arbejde i skadelig produktion. Det er nødvendigt at rydde op i nervesystemet og fjerne stress, nervøsitet og irritabilitet, som ofte er årsag til vores kroppe så mange sygdomme.

Italienske renæssance kunstnere portrætterede ofte kvinder med forstørret skjoldbruskkirtel i deres billeder, tilsyneladende på det tidspunkt - dette fænomen var så udbredt, at det var normen.

Også i de seneste årtier har der været en støt stigning i forekomsten af ​​befolkningen med skjoldbruskkirtelpatologier.

Blandt endokrine sygdomme nærmer de diabetes mellitus. Årsagen til sådanne høje takster er dårlig økologi, dårlig mad og mangel på jod i vand og mad.

Hvad er en multinodal goiter?

Multinodulær goiter er en sygdom, der forener alle formationer i skjoldbruskkirtlen i form af knuder, der har en anden oprindelse, struktur og størrelse på mere end 10 mm.

Noder kan være af forskellig art:

Kolloidale og andre.

I nogle tilfælde observeres samtidig en kombination af flere typer noder hos en patient.

Afhængig af strukturelle ændringer i kirtelens struktur er multinodulær goiter opdelt i 3 typer:

Nodal: diagnosticeret med en ujævn forøgelse af skjoldbruskkirtlen, som skyldes dens overdrevne aktivitet.

Diffus: opstår, når kirtelvævet vokser jævnt, hvilket indikerer et fald i dets sekretoriske funktion.

Blandet: Sjældent fundet og kaldet "endemisk nodular goiter." Samtidig er skjoldbruskkirtlen ujævnt forstørret, men nogle af dens områder forbliver ensartede.

Hvis der konstateres mere end to knuder større end 1 cm i diameter, anbefales tyroid-punktering. Langt størstedelen af ​​de identificerede skjoldbruskkirtler er godartede. Sådanne neoplasmer påvirker som regel ikke dets funktion, og med en lignende udvikling af sygdommen taler de om en multinodal euthyroid goiter. Kun 5% af de registrerede knudepunkter viser sig at være ondartede.

Mekanismen for udvikling af kræftfremkaldende og godartede neoplasmer er forskellig. Tumor noder dannes ved unormal hurtig opdeling af en af ​​cellerne i kirtlen på grund af skade på dens genetiske kode. Ondartede knuder erstatter ikke sunde celler i kirtlen, men trænger ind mellem dem. Med en godartet patologisk proces vokser knuden og klemmer omgivende væv.

I Rusland forekommer sygdommen hos 12% af befolkningen, mens kvinder er 4 gange mere sandsynlige end mænd. Sandsynligheden for sygdommens manifestation stiger med alderen, peak detektion af multinodulær goiter er i alderen 45-60 år.

På trods af at tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen ikke påvirker dets normale funktion, kræver sygdommen obligatorisk behandling. I nogle tilfælde udgør ignorering af et sådant problem en trussel for livet.

Symptomer på skjoldbruskkirtelens multinodulære kæmper

Multinodulær goiter kan i årenes løb ikke påvirke funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, og patienten har ikke ubehag og klager. Mens knuden ikke når en størrelse på 1-2 cm i diameter, er det problematisk at se det udad. I et sådant sygdomsforløb findes knuderne ofte under profylaktiske undersøgelser på ultralydsmaskinen. Hvis du ikke gør opmærksom på dette problem i tide, kan hyperthyroidisme eller hypertyreose udvikle sig over tid.

Klinikken ved en multinodal goiter ligner en giftig diffus goiter, men samtidig er der ingen ophthalmopati og myxedem. Patienten kan blive forstyrret af overdreven svedtendens, irritabilitet, forringelse af generel sundhed med en forøgelse af udluftets temperatur, hyppige hjertebank og hypertension. Nogle gange kan en patient klage over prikken i hjertet og i skulderbladets område, samt øget appetit, konstant tørst, diarré og vægttab. Derudover er der en skælvende fingre på hænderne, tungen og hele kroppen. Om natten er sådanne mennesker hjemsøgt af en følelse af varme, de er præget af frygt og angst. På baggrund af sådanne symptomer er kraften og seksuel lyst signifikant reduceret.

Nogle gange vokser skjoldbruskkirtlen og tager den forkerte form, hvilket er bemærkelsesværdigt ikke kun for lægen, men også for hans patient. Normalt på dette tidspunkt er jern så stort, at det klemmer nærliggende organer. I dette tilfælde er der en ændring i stemmen, sværhedsvanskeligheden, vejrtrækningen, en følelse af kompression eller kvælning i nakken, især denne følelse opstår i en liggende stilling.

Du kan forsøge at finde en knude på skjoldbruskkirtlen alene. Den sunde kirtel er homogen og elastisk. Hvis der findes tætte pletter under probing, kan det være knuder. Normalt er de ikke forbundet med huden og er mobile, når de sluges.

Multinodulær goiter, som ikke externt manifesterer sig, påvises ved undersøgelse på en ultralydsmaskine. Herefter udpeges den hormonelle undersøgelse og om nødvendigt undersøgelsen af ​​knudecellerne. Formålet med yderligere behandling afhænger af resultatet af disse analyser.

Grader af skjoldbruskkirtelens multinodulære goiter

På de udtrykte tegn på en struma af en skjoldbruskkirtlen er sygdommen opdelt i 3 grader:

1 grad af multinodal goiter. Ved ekstern undersøgelse og palpation af skjoldbruskkirtlen er der ingen manifestation af multinodal goiter. Undersøgelser for at diagnosticere sygdommen og bekræfte diagnosen ved hjælp af andre metoder.

2 grad af multinodal goiter. Der er en lille stigning i kæbens volumen, som kun bestemmes ved palpation, med ekstern undersøgelse, ændringer i størrelse er ikke bestemt.

3 grad af multinodal goiter. Signifikant vækst af skjoldbruskkirtlen væv, som bliver tydeligt ikke kun med palpation, men også med ekstern undersøgelse af patienten.

Goiteren må ikke føre til en synlig udvidelse af skjoldbruskkirtlen eller for at provokere sin betydelige vækst, hvor den optager hele halsen og endda falder bag brystet.

Årsager til multinodal goiter

De nøjagtige årsager til sygdommens udvikling forstås ikke fuldt ud, men det utilstrækkelige indtag af jod fra kosten har en signifikant virkning på udviklingen af ​​den patologiske proces.

Derudover kan de provokerende faktorer være følgende:

Forstyrrelse af centralnervesystemet;

Sygdomme i leveren og fordøjelsessystemet;

Overbelastninger forbundet med tilpasning;

Inhibering af humoral immunitet

Skadelige arbejdsvilkår

Hyppige inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen;

Langvarig indtagelse af nogle lægemidler

Genetisk prædisponering mod sygdommen.

Formålet med korrekt behandling afhænger af en forståelse af de processer, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. Med jodmangel nedsættes organets sekretoriske aktivitet, og jern begynder at reducere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket stimulerer dets aktivitet. Et signal om hormonmangel indtræder i hjernen, og hypofysen begynder aktiv produktion af thyroidhormon TSH, som stimulerer skjoldbruskkirtlen. Under hypofysehormonernes virkning opdeler skjoldbruskkirtelene aktivt, som følge af, at kirtlen stiger i størrelse. Dette kan kaldes et kompenserende svar på manglen på jod. Således søger kroppen at øge mængden af ​​skjoldbruskkirtlen selvstændigt for at effektivisere den nødvendige mængde jod og andre stoffer fra blodet.

Efter emne: Test til bestemmelse af jodniveauet i kroppen

I det tilfælde, hvor kroppens behov for skjoldbruskkirtelhormoner falder, akkumuleres et kolloid i kirtel. Klinisk manifesterer sig dette i form af dannelsen af ​​en stor goiter. Inde er den fyldt med follikler, der indeholder et kolloidt stof. Med det gentagne behov for kroppen i en øget koncentration af hormoner vokser skjoldbruskkirtlen igen. Sådanne bølge-lignende processer kan observeres i flere år, hvilket fører til udseendet af multinodulær goiter.

Den kvindelige krop er mere modtagelig for hormonal patologi af skjoldbruskkirtlen på grund af hormonelle udsving under graviditeten, menopause, og månedlige menstruation. Den negative sekretion af specifikke hormoner af triiodothyronin og tetraiodothyronin hos kvinder kan udøve en negativ indflydelse.

En anden vigtig faktor, der påvirker udseendet af goiter, er interne autoimmune processer. På baggrund af et fald i humoral immunitet i blodet fremkommer specifikke proteiner, der aktiverer kroppens modstand mod egne thyroidhormoner. En sådan tilstand på baggrund af et ugunstigt eksternt miljø fører ofte til et signifikant fald i skjoldbrusk aktivitet (hypothyroidisme), som i sidste ende kan føre til kræft.

Om emnet: Effektive opskrifter af traditionel medicin fra ZOBa

Behandling af multinodal goiter

Metoderne til behandling af multinodulær goiter bestemmes afhængigt af årsagerne til, at det fremgik. Ifølge endokrinologer kræver ikke alle typer af denne sygdom obligatorisk behandling. I nogle tilfælde anbefaler læger regelmæssigt at overvåge kirtlens tilstand og i tilfælde af aktiv proliferation af knuderne til at anvende terapier. Med doktorens kompetente tilgang og patientens overholdelse af alle de nødvendige forebyggende regler kan han leve med en sådan sygdom i flere årtier og behøver ingen kirurgisk indgreb. Behandling af multinodulær goiter kan være både konservativ og kirurgisk.

L-thyroxin. Konservativ terapi er ordineret til patienter med forhøjet eller nedsat niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Når hypothyroidisme er ordineret behandling med L-thyroxin, bestemmes dets dosis af analysens resultater afhængigt af niveauet af TSH. Doseringen af ​​lægemidlet og varigheden af ​​dets anvendelse vælges kun på individuel basis. Normalt falder goiter efter 6-8 måneder med regelmæssigt indtag. Nogle gange kræves længere terapi, som kan vare op til to år. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet foreskrives administration af præparater, der indeholder jod hele året, for at forhindre sygdommen.

Tireostatiki. Øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner involverer modtagelse midler med thyreostatisk effekt undertrykker dens aktivitet og lægemidler, der fremskynder metabolismen af ​​disse hormoner i kroppen. Derudover er der foreskrevet kombinerede lægemidler, der indeholder jod. Det er nødvendigt for iodering af tyrosin i skjoldbruskkirtlen og deceleration TTG syntese, hvilket fører til en standsning af vækst struma. Sådan terapi anvendes i de første stadier af sygdommen og som forberedelse til kirurgisk indgreb.

Med multinodal eutheroid colloid goiter er der ikke ordineret medicin, fordi de aktive komponenter i disse lægemidler ikke er i stand til at påvirke disse formationer. Derfor, hvis oprindelsen af ​​den patologiske proces ikke er bestemt i tide, vil behandlingen med konservative metoder være meningsløs og vil ikke medføre noget resultat.

Radioaktivt iod-131. Som en terapi af sygdommen anvendes administrationen af ​​radioaktivt iod-131 til skjoldbruskkirtlen med succes. Denne isotop medfører celledød i knuden. En sådan procedure gør det muligt at handle punktvis på neoplasmaet, medens de omgivende sunde væv forbliver intakte. Efterfølgende køber kirtlen et normalt volumen, nodens størrelse falder, eller deres fuldstændige forsvinden observeres.

Generelle forebyggende foranstaltninger i tilfælde af sygdomme i skjoldbruskkirtlen inkluderer en sund livsstil, en række diæt og normaliseret motion. Øget forbrug af iodholdige fødevarer og komplekse vitaminer er kun nødvendigt efter høring af en læge.

Forfatter af artiklen: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinolog, specielt til webstedet ayzdorov.ru

Nogle gange hører patienten på en lægekontor en diagnose, som for den uinitierede mand lyder lidt underligt. Struma. Hvad er denne sygdom, og hvor farlig er det for menneskekroppen? Hvad truer dets tilstedeværelse, og om det er muligt at undgå komplikationer? Hvilke former for patologi eksisterer, og kan sygdommen behandles med folkemæssige retsmidler? Vi vil forsøge at forstå dette problem sammen.

Ifølge eksperter, struma er en manifestation af forskellige patologiske tilstande af forskellig genese, som manifesterer sig som en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Dvs. uanset hvad der forårsager en stigning i skjoldbruskkirtlen, kaldes dette symptom goiter.

Klassificering af goiter

Moderne medicin tilbyder flere forskellige klassifikationer af denne sygdom. De er bygget på Goiter's oprindelse, dens virkning på kroppen, lokaliseringsstedet osv. Lad os betragte hver af dem for at få det mest komplette billede af patologien.

Klassificering af goiter om virkningen på antallet af skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod:

• euthyroide eller som det undertiden hedder normotireoidny struma. I dette tilfælde forbliver niveauet af hormoner uændret, på trods af stigningen i kirtlen i størrelse.

. Denne type patologi forekommer i tilfælde, hvor hormonniveauet overstiger de normale parametre, der er karakteristiske for patientens aldersgruppe.

. Reduceret, sammenlignet med den fysiologiske norm, gør indholdet af hormoner i patientens blod det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​denne type sygdom.

Den næste type klassificering, som vi vil overveje, er baseret på intensitet og ensartethed af kirtlenes forstørrelse:

• diffundere struma. Ved undersøgelsen observeres en ensartet stigning i kirtlen i størrelse.

struma diagnosticeres ved specialister i tilfælde af, at inspektion og andre forsøgsmetoder afslører tilstedeværelsen af ​​både forøgede områder og områder, der opfylder den normale fysiologiske størrelse af skjoldbruskkirtlen.

struma. Dette er en diffus-nodal patologi, der forekommer ofte nok.

Klassificering, baseret på graden af ​​udvidelse og form af skjoldbruskkirtlen:

• 0 grad. Specialisten afslører ikke kirtlen under palpation og er ikke synlig ved indtagelse.

• 1 grad. Visuelt spores det ikke, men det er diagnosticeret ved en palpation, og en kirtels øde er synlig ved opfyldelsen af ​​certifikatet for at sluge.

• 2. grad. Når undersøges, og kvældens handling er synlig, men halsens normale form forbliver.

• 3. grad. Ved visuel inspektion er skjoldbruskkirtlen synlig, og samtidig er fortykkelsen af ​​halsen diagnosticeret.

• 4. grad. En udtalt goiter, der ændrer halsens kontur betydeligt.

• 5. grad. Craw er meget solid, som klemmer luftrøret og spiserøret.

Klassificering af goiter på dens placering:

• Klassisk placeret. Den er lokaliseret på forsiden af ​​nakken.

en goiter, der udvikler sig fra kroppens embryonale folder. Den Goiter, der ligger på Tunens Rotte eller, for eksempel, Klippen af ​​den ekstra Skjoldbruskkirtel eller Goiter lokaliseret i Æggestokken.

. En meget almindelig variant af placeringen af ​​patologi.

Specialister fremhæver også kolloid struma. Det er en godartet neoplasma. Det kan bestå af et knudepunkt eller være en multi-node patologi. Multinodulær goiter kaldes også polinodoznym. En særlig fare, ifølge lægerne, er kolloid goiter i kombination med cystisk degenerering.

Du kan også tale om en sådan patologi som follikulært struma. Hertil kommer, at læger genkender tilstedeværelsen af sporadisk (ikke-giftig), såvel som toksisk struma.

Ofte har patienter blandede former for patologi. Så hos kvinder i aldersklassen fra 20 til 30 år er ofte diffus giftig goiter diagnosticeret. Denne sygdom har en autoimmun natur og udvikler sig på det cellulære niveau. Det er karakteriseret ved en stigning i skjoldbruskkirtlen af ​​den diffuse type.

Nodal goiter af giftig natur er forbundet med udviklingen af ​​adenomer i form af en eller flere knuder. Hos patienter er der en stigning i niveauet af specifikke hormoner.

Endemisk goiter er typisk for regioner med lavt iodindhold i vand og mad. I dette tilfælde diagnosticeres en hurtig stigning i skjoldbruskkirtlen med hensyn til dens normale fysiologiske dimensioner.

Symptomer og tegn på goiter

Hvad kan motivere en person til at besøge en specialists kontor? Sikkert nogen forstyrrende symptomer. Lad os overveje de karakteristiske tegn, der er forbundet med den givne patologi. Kendskab til de vigtigste symptomer giver dig mulighed for hurtigt at søge hjælp, gennemgå en diagnostisk undersøgelse og modtage passende behandling.

Statistik angiver, at patologi i de fleste tilfælde fortsætter uden levende kliniske tegn. Resultatet er sygdommens overgang til et senere stadium, når det ikke længere er vanskeligt at diagnosticere goiter. Men behandlingen er i dette tilfælde ret lang og problematisk.

Blandt de mest almindelige manifestationer af simple goiter læger er:

• Følelse som om halsen hele tiden knuses af et tørklæde eller andet objekt;

Hvis det drejer sig om en diffus patologi, så er karakteristiske:

• Thyroidforstørrelse i 2 eller 4 gange. Det bliver synligt og forårsager ikke kun fysiologisk, men også æstetisk ubehag.

• Irritabilitet på grund af hormonel ubalance.

• Øget svedtendens, hvilket er resultatet af konstant svaghed og træthed hos patienten.

• Tremor af arme og skælv af hele kroppen.

Ved alvorlig sygdom kan patienten noteres:

• Følelse af en konstant "koma i halsen";

• Med udbredelsen af ​​patologi og hvis blodkar er tilstoppet med goiter, opstår der svimmelhed, når man forsøger at vippe hovedet.

Tegn på graves sygdom

• Tør hud;

• Mindre temperaturforøgelse;

• Forøg eller omvendt vægttab

• En konstant følelse af sult, der ikke passerer selv efter at have spist

• Børn er undervægtige og mentalt retarderede;

• Søvnforstyrrelser

Det skal forstås, at ikke alle symptomer kan være til stede hos en bestemt person. Ofte sker de slet ikke, eller de slettes og lækkes umærkeligt. Kun lægeundersøgelsen vil identificere de vigtigste problemer og vælge passende behandling.

Goiter komplikationer

Eksperter baseret på langsigtede kliniske undersøgelser og observationer af et stort antal patienter samt analyse af data registreret i casestudierne afslørede de mest almindelige komplikationer. For dem bærer for eksempel mekanisk indflydelse på omgivende legemer. Zob klemmer:

• Trachea. I dette tilfælde lider patienten kvælning, såvel som tør hoste eller symptomer på diffus bronkitis.

• blodkar. Den mekaniske effekt på den vaskulære bundt vil altid føre til en blodcirkulationsforstyrrelse og specifikke klager over forringelse.

• Interne organer. Hvis patienten diagnosticeres med en retrosternal goiter, sker der ved brud på visse organer en overtrædelse af deres normale funktion. Som følge heraf kan det kliniske billede være helt anderledes.

• Nerven. Hvis væksten af ​​skjoldbruskkirtlen påvirker laryngeusnerven, kan patienten blive truet med fuldstændig aphonia. Det udvikler sig som et resultat af nerveatrofi.

Interessante fakta
• Maligne skjoldbruskkirtlenes neoplasmer diagnosticeres hos 5% af alle undersøgte patienter, der henvendte sig til specialister til hjælp.
• Fra 40 til 50% af verdens befolkning lider af skjoldbruskkirtlen.
• I 35-50% af de ældre er diagnosen nodular goiter.
• Mortalitet ved diagnosticeret skjoldbruskkræft i sammenligning med andre kræftformer er 0,4%.

En anden meget almindelig komplikation er degenerering af væv i en malign tumor eller med andre ord skjoldbruskkræft. Sjældent diagnostiserer læger en bestemt form for goiter, som har fået navnet Ridelev. I dette tilfælde hærger håret, dets ømhed forsvinder, bliver det usædvanligt ligner et ondartet neoplasma, selvom det i sin struktur ikke er det.

Også komplikationer omfatter inflammation, der udvikler sig i goiter eller blødning.

Diagnose og behandling af goiter

For at foretage en korrekt diagnose udfører specialisten flere enkle, men meget effektive undersøgelser:

• Undersøgelse og palpation. Lægen kan bestemme graden af ​​skjoldbruskkirtelskade under visuel undersøgelse eller palpation af organet.

• Anamnese. Afklaring af fast bopæl og arbejdsvilkår bidrager ofte til den korrekte diagnose. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at få nøjagtige oplysninger om tilstedeværelsen af ​​læsioner, samt størrelsen af ​​noderne og deres placering.

• En biopsi udnævnes, hvis resultaterne af ultralyd afslører tilstedeværelsen af ​​knuder, hvis diameter overstiger 1 cm. specialisten udfører fin nål aspirationsbiopsi under kontrol af ultralydapparatet.

• Røntgen- eller CT-scanning er angivet til diagnose af brystkasse.

• Laboratorieblodprøver til bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Efter at lægen udfører en differentiel diagnose og på basis af resultaterne af undersøgelsen lægger en nøjagtig diagnose, kan du fortsætte med valg af behandling. Eksperter siger, at hvis der ikke er nogen hurtig vækst i patologi, og der ikke er tegn på degeneration eller der ikke er nogen knudeformationer, så er behandling ekstremt ubetydelig. Når en kvinde er gravid, er en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen foreskrevet, da forekomsten af ​​goiter kan have negative konsekvenser for barnet.

En specielt udvalgt kost med øget eller tvert imod reduceret jodindhold, regelmæssige forebyggende undersøgelser og gennemgang af undersøgelsen vil muliggøre rettidig påvisning af aktiveringen af ​​processen.

Hvis patienten diagnosticeres med en multinodulær goiter, er aktiv vækst af skjoldbruskkirtlen tilstede, eller tegn på vævsdegeneration er til stede, så foreslår specialisterne enten medicinsk eller kirurgisk behandling. Narkotikabehandling udføres hjemme, og kirurgisk behandling udføres på klinikken.

Konservativ behandling kan opdeles i flere vigtige faser:

• Balanceret ernæring. Udvælgelse af en passende kost kan reducere byrden på kirtlen.

• Sanitering af foci for kronisk infektion vil reducere risikoen for betændelse.

Manipulation for at forbedre den normale funktion af lever og nyrer.

• Normalisering af jodniveauer i kroppen.

• Normalisering af niveauet (om nødvendigt) af skjoldbruskkirtelhormoner ved brug af medicin.

Kirurgiske behandlingsmetoder omfatter:

• Sletning af en eller to aktier;

Operationen er angivet i goiter, der ikke reagerer på konservative behandlingsmetoder, såvel som i diagnosticerede maligne tumorer.

Forebyggelse af goiter

For at reducere risikoen for goiter anbefaler eksperter følgende enkle tricks:

• Anvendelse af jod eller iodiseret salt til beboere i områder, hvor jodindholdet i fødevarer og miljøet er signifikant lavere end normalt.

• Regelmæssige forebyggende undersøgelser hos patienter i fare.

• Eliminering af samtidige patologier, der forårsager aktiv vækst i goitre.

• Maksimal minimering af tiden i direkte sollys.

• Besøg feriesteder, hvor en person kan fylde iodreserver i kroppen og styrke deres sundhed.

Traditionelle metoder til behandling af goiter

Traditionelle healere anbefaler at bruge et af de mest effektive midler til behandling af goiter:

• 500 g jordnødder (valnødder) blandes med 1 liter naturlig honning og tilsæt 5 blandede citroner sammen med huden. Tag en blanding af 1 spiseskefuld dagligt.

• Frisk kartoffelsaft skal tages 0,5 kop før måltiderne i 25-30 minutter tre gange om dagen.

• Havkål enten i form af salater eller i form af pulver, som skal tages 1 tsk tre gange om dagen før måltider i 30 dage.

Du Må Gerne Pro Hormoner