Thyroid-stimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) er et specifikt hormon produceret i den forreste hypofyse. Dette stof påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og bestemmer muligheden for fuld funktion. Under graviditeten er en ændring i niveauet af TSH i blodet, herunder fald. Hvad truer et lavt skjoldbruskkirtelstimulerende hormon til den fremtidige mor og hendes baby?

Generelle oplysninger om TTG

Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon syntetiseres i hver persons hjerne. Udviklingsstedet er den forreste del af hypofysen. Isolering af thyrotropin reguleres af hypothalamus i feedbacksystemet. Receptorer følsomme over for TSH findes i væv i skjoldbruskkirtlen.

Thyrotropin påvirker syntesen af ​​thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), de vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen. Disse stoffer stimulerer cellevækst og differentiering af alle kropsvæv og udfører også andre funktioner:

  • øge behovet for væv i ilt;
  • påvirker niveauet for blodtryk og puls
  • påvirker motorens aktivitet og humør
  • deltage i reguleringen af ​​stofskifte
  • påvirker termoreguleringen.

For TSH er de daglige ændringer i sekretion karakteristiske. Maksimumet af thyrotropin noteres i intervallet fra kl. 2 til 4 om morgenen. Ved kl. 6-8 er TSH-niveauet noget reduceret. Mindst TSH findes fra 17 til 19 timer. Om natten vågen er normal udvikling af dette hormon brudt. Med alderen falder niveauet af TSH om natten.

Skift TSH under graviditet

Normalt oplever alle gravide kvinder et fald i thyrotropin i første trimester af graviditeten. Især ofte er dette fænomen noteret hos forventede mødre, der lider af alvorlig toksicose. I løbet af 14-16 uger kommer TTG selvstændigt tilbage til normal. I anden halvdel af graviditeten ændres hormonets niveau praktisk taget ikke og forbliver det samme som det var før barnets opfattelse.

Norm for TTG hos gravide kvinder:

  • 1 trimester: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2. trimester: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimester: 0,3-3,0 mU / l.

Ved bestemmelse af niveauet af TSH bør styres af laboratoriernes standarder, hvor analysen blev taget. Evaluering af resultater skal udføres af en læge.

Regler for blodprøvetagning til definitionen af ​​TTG:

  • Blod er taget fra venen.
  • Blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave (8-14 timers fasting).
  • Før du donerer blod kan du drikke rent vand.
  • Ved overvågning af dynamikken i TTG anbefales det at tage blod til analyse på samme tid på dagen.

Hvis blodprøvetagningsteknikken er forstyrret, kan resultaterne fejlfortolkes, og diagnosen kan fejlagtigt diagnosticeres. Det anbefales ikke at tage TTG i graviditetens I-trimester, da hormonets niveau for tiden er steget en smule i de fleste kvinder. Den optimale tid for testen er 16-18 uger graviditet.

Fortolkning af resultater

Faldet i niveauet af TTG forekommer i sådanne situationer:

  • fysiologisk hyperthyroidisme hos gravide kvinder (I trimester);
  • giftig goiter;
  • thyrotoxicosis som et af stadierne af autoimmun thyroiditis;
  • traume til hypofysen;
  • alvorlig stress
  • langvarig fasting
  • utilstrækkeligt indtag af medicin, der reducerer niveauet af TSH (ukorrekt dosisvalg, selvmedicinering);
  • modtagelse af cytostatika, kortikosteroider og andre lægemidler, som påvirker niveauet af TSH.

Alle disse tilstande indikerer en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Med et fald i niveauet af TSH under graviditeten er det nødvendigt at kontakte endocrinologen.

Koncentration af TTG under graviditet er ikke bestemt for alle kvinder. Indikationer for undersøgelsen kan være sådanne tilstande:

  • mistanke om skjoldbruskkirtlens patologi
  • kontrol af niveauet af TTG i den tidligere behandling og den eksisterende sygdom
  • hjertesygdomme (ændringer i rytme og puls).

Niveauet af TTG bestemmes nødvendigvis, når en kvinde undersøges for infertilitet. Ved planlægning af graviditet anbefales det også at finde ud af koncentrationen af ​​thyrotropin i blodet før barnets opfattelse.

Reduktion af TSH og konsekvenser for fosteret

Fysiologisk hyperthyroidisme og et fald i TTG i graviditetens første trimester er ikke farligt for den fremtidige mor og hendes baby. Dette fænomen anses for helt normalt. Faldet i koncentrationen af ​​thyrotropin er især mærkbar på grund af alvorlig toksicose, ledsaget af kvalme og gentagen opkastning hele dagen. Niveauet af TTG returneres til normal efter 16 uger uden nogen behandling.

Faren er et signifikant fald i thyrotropin forbundet med patologien af ​​skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. På baggrund af et fald i TSH er der en kompenserende stigning i skjoldbruskkirtelhormoner - T3 og T4. Skjoldbruskkirtlen øges i størrelse. Denne tilstand kaldes thyrotoksicose (hyperthyroidisme). Patologi forekommer hos 1-4% af alle gravide kvinder.

  • lav vægtøgning og vægttab mod en baggrund af øget appetit
  • sveden;
  • takykardi;
  • lille tremor af fingre;
  • angst, angst, ubehag;
  • hurtig tale;
  • exophthalmos (skiftende af øjenkuglerne fremad).

Ud af graviditeten hos kvinder er hyperthyroidisme ofte kompliceret ved udviklingen af ​​amenoré (fuldstændig fravær af menstruation). Thyrotoksikose interfererer med barnets opfattelse og er en af ​​de hyppige årsager til infertilitet.

Under graviditeten fører nedgangen i TSH og udviklingen af ​​thyrotoksikose til sådanne komplikationer:

  • abort i de tidlige stadier;
  • for tidlig levering
  • dødfødsel;
  • præeklampsi;
  • placentaabruption
  • anæmi;
  • fostrets hypoxi og forsinkelse i dens udvikling.

Hos 3% af kvinder med thyrotoxicose på baggrund af en diffus toksisk goiter er der en overgang af aggressive antistoffer gennem moderkagen til fosteret. I utero, og derefter udvikler neonatal thyrotoxicose, manifesteret af sådanne symptomer:

  • hyperexcitabilitet;
  • takykardi (øget hjertefrekvens);
  • hypotrofi (vægttab);
  • sygeorganets patologi.

Medfødt thyrotoksikose forsvinder i en alder af 6 måneder. I lette tilfælde er speciel terapi ikke påkrævet. Når barnet er i alvorlig tilstand, er endokrinologen involveret i behandling.

For at holde graviditeten på baggrund af den udtrykte depression af niveau TTG og en thyrotoksikose er det muligt langt ikke altid. En kvindes alvorlige tilstand kan være en indikation for en tidlig abort. Når graviditeten forlænges, anbefales den forventede mor at overholde endokrinologen indtil fødslen. Fødsler gennem naturlig fødsel kan være muligt med en tilfredsstillende tilstand for kvinden og fosteret.

Lav TSH i graviditet: årsager til abnormitet

Efter at have lært om den efterlængte graviditet står en kvinde over for behovet for at tage mange prøver.

En af de vigtigste, der påvirker fostrets udvikling og det normale forløb af graviditeten, er analysen af ​​hormoner.

Kvinder er ikke for ingenting kaldes de "hormonafhængige væsener" - dette er sandt, men af ​​arbejdet i det endokrine system i almindelighed og et velfungerende skjoldbruskkirtlen, afhænger af, hvad fremtiden barnet vil blive født så sundt, og hvis han skulle være født i det hele.

I denne artikel vil vi tale om, hvad TSH og hvorfor du skal tage denne analyse under graviditeten, samt dets normer og som det fremgår af det lave niveau af TSH under graviditet.

TTG - hvad er dette hormon, og for hvad han reagerer på?

Thyrotrop hormon eller TTG - et hormon, hvis produktion svarer til hypofysen, som påvirker udskillelsen og dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Analyser på TTG udpeges eller udpeges til den fremtidige mor ved mistænksomhed for forekomst af problemer med en skjoldbruskkirtel, dens dysfunktioner.

Med skjoldbruskkirtlen interagerer TTG med princippet om tilbagemelding.

Hvad betyder dette? Dette betyder, at med stigende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner falder niveauet af TSH i blodet, og i tilfælde af utilstrækkelig produktion - tværtimod stiger den.

Virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på en gravid kvindes krop er svært at overvurdere. Når de manifesterer overskud af sådanne sygdomme som hyperthyroidisme (også kendt som tyreotoksikose) - det er kendetegnet ved en øget appetit (kvindens vægt er reduceret), søvnforstyrrelser, problemer med fordøjelseskanalen, problemer med det kardiovaskulære system, øget sveden.

Med en mangel på hormoner (hypothyroidisme), nedsættes immuniteten af ​​en gravid kvinde, den generelle tilstand af kroppen forværres, seksuelle forstyrrelser og seksuelt system dysfunktion udvikles. Den største fare for hypothyroidisme i graviditeten er risikoen for misdannelser af fosteret, spontane abortioner og muligheden for et barn med medfødte lidelser i skjoldbruskkirtelen.

Så lad os opsummere. Hormonets TSH-niveau under graviditeten gør det muligt at finde ud af, hvordan skjoldbruskkirtlen virker i den fremtidige mor, om der er spændinger i hendes arbejde og skjulte dysfunktioner.

En generel undersøgelse af hormoner og skjoldbruskkirtel kan kun afsløre åbenlyse afvigelser fra normen i modsætning til analysen af ​​TSH.

Selvom gynækologen af ​​en eller anden grund ikke har givet dig denne analyse, skal du overtale dig selv til at være rolig. Jo hurtigere du gør det, desto bedre.

Det kan tages i enhver betalt klinik, eller du kan modtage en henvisning til gratis analyse ved polyklinikken på vedhæftelsesstedet.

Norm TTG under graviditet

Efter at have modtaget resultaterne af analysen, kan du gøre deres afkodning. Det første du bør være opmærksom på er de normværdier, der er angivet af laboratoriet i analyserapporten. De adskiller sig som regel lidt fra hinanden.

Den betingede norm for TTG under graviditet er indikatoren fra 0,4 -4 mU / l.

Hormonets niveau varierer afhængigt af graviditeten. Indtil 12 uger holdes hormonet på det lavest mulige niveau, hvorefter koncentrationen begynder gradvist at stige.

I graviditetens første trimester anses de sænket TSH-værdier, fra 0,1 til 2 mU / l, som normale.

Niveauet af TSH kan være helt nul, og i tilfælde af multipel graviditet falder koncentrationen af ​​dette hormon med 100% sandsynlighed.

Resultaterne af analyserne afhænger også af, hvor følsomt testsystemet er til laboratoriet.

Hvis TTG i analyserne var nul, ikke panik - du skal bare finde og genoptage analysen i et laboratorium ved hjælp af ultrafølsomme testsystemer. Hvis selv ved hjælp af denne metode TSG ikke er bestemt, resterende nul, bør du konsultere en læge-endokrinolog til rådgivning.

Selv et helt raske kvinder uden abnormiteter i skjoldbruskkirtlen i første trimester af graviditeten kan være lave niveauer af TSH. Dette skyldes den øgede produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og generelle hormonelle ændringer i kroppen i løbet af denne periode, hvilket resulterer i et såkaldt "fysiologisk hyperthyroidisme" gravid. Normalt går det af sig selv uden særlig behandling i begyndelsen af ​​graviditetens anden trimester.

Om der er en reel afvigelse fra normen, skal lægen afgive en individuel vurdering. Lad være med at få panik i forvejen, stol på en specialist. Hvis din læge ikke inspirerer tillid, henvises til den anden. Det er vigtigt at beskytte dit nervesystem under graviditeten, og husk at der ikke er nogen uløselige problemer med rettidig adgang til lægen.

Hvis din læge har givet dig råd til at få abort, fordi du har hævet eller sænket TSH-niveauet under graviditeten - skift lægen, og lyt ikke under sådanne råd!

Reduceret TTG under graviditet - symptomer

Hvis du har bestået alle de store tests for hormoner, men ikke har gjort TSH, eller hvis du har følgende symptomer, skal du være opmærksom:

  • foranderligt humør, øget tårefuldhed;
  • højt blodtryk (arteriel);
  • hjertebanken, takykardi;
  • svære og hyppige hovedpine
  • en skarp forøgelse af appetitten
  • en kraftig stigning i temperaturen, en høj temperatur i lang tid;
  • skælvende i hænderne i kroppen
  • smerter i underlivet, forstyrret af afføringen
  • Causeless vægttab, der ikke er forbundet med toksikose.

Det er vigtigt at rettidig og korrekt vurdere den generelle tilstand hos en gravid kvinde, om nødvendigt gå til en aftale med en endokrinolog og foretage en screening af skjoldbruskkirtlen. Tidlig behandling vil undgå de risici, der medfører hyperthyroidisme, beskytte den fremtidige baby fra udviklingspatologierne og redde den.

For at behandle thyrotoksikose og øge niveauet af TSH er det mest anvendte lægemiddel Tyrozole, som har vist sig godt. Udnævnelsen og doseringen af ​​lægemidlet skal udføres af lægen på baggrund af resultaterne af undersøgelsen.

For at sikre udformningen af ​​en sund baby må en kvinde passere en række vigtige tests. TTG i planlægning af graviditet er en af ​​de nødvendige undersøgelser, da en kvinde i tilfælde af afvigelse fra normen kan have problemer med både befrugtning og bærende barn.

Problemer med skjoldbruskkirtlen hos kvinder er mere almindelige end hos mænd. Sådan genkender du sygdommen i tide, læses i denne artikel.

Det forøgede eller nedsatte indhold af hormoner er lige så dårligt. Hvilket betyder et fald på thyreoidea-stimulerende hormon, vil du lære i dette emne: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/tireotropnyj-gormon-ponizhen-chto-eto-znachit.html. Lad os tale om sådanne diagnoser som hyperthyroidisme og sekundær hypothyroidisme.

Hvad skal man gøre, hvis TTG er under normal

Det er vigtigt først og fremmest, hvis du finder et svagt niveau af TSH under graviditet, skal du gå til lægen for en fuldstændig undersøgelse og behandling. Folkesager og selvbehandling baseret på feedback på internettet i denne situation er uacceptable.

  • genoptage analysen i laboratoriet med ultrafølsomme testsystemer;
  • Lav en aftale med en endokrinolog
  • gå gennem en komplet undersøgelse, lav en ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • tag test gratis T4;
  • få udnævnelsen til en endokrinolog og tag de nødvendige lægemidler til rådighed for dem.

I tilfælde af problemer med skjoldbruskkirtlen og lav TSH anbefales det at overvåge dets niveau i hele graviditetsperioden, som overvåges af en endokrinolog. Tidlig behandling er nøglen til en vellykket gennemførelse af graviditeten og fødslen af ​​et sundt barn. Det vigtigste er ikke at panikere og ikke bekymre sig om småblade.

Under graviditeten gennemgår en kvinde perestroika, ikke kun i produktionen af ​​kønshormoner, men også i hormonerne i det endokrine system. Norm TTG ved graviditet varierer afhængigt af en trimester. I artiklen angives normerne for TTG på vilkår.

Hvordan man bestemmer skjoldbruskkirtlets patologi i et barn, vil vi overveje i dette materiale. Moderne metoder til diagnose og årsager til sygdomme.

TTG under graviditet: norm for indikatorer, symptomer på afvigelse og forebyggelse

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste organer, der er involveret i metaboliske processer i alle celler i kroppen. Det er hormonerne i denne kirtel - T4 og T3 - der hjælper en kvinde med at løse en så alvorlig opgave - at udholde et sundt barn.

Den forreste del af hypofysen er direkte påvirket af skjoldbruskkirtlen. Der produceres tropiske hormoner, der stimulerer aktiviteten af ​​alle endokrine organer. En af dem er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Indholdet af hormonet TTG under graviditet er en af ​​de vigtigste tests, som kvinder tager.

Thyrotrop hormon under graviditet

T3 og T4 hormoner (thyroxin og triiodothyronin) i skjoldbruskkirtlen (SHCH) har en direkte virkning på alle typer af stofskifte:

Der er et hypotalamus-hypofysesystem, som regulerer arbejdet i alle hormoner. Forordningen finder sted i overensstemmelse med princippet om "feedback". Det vil sige, når der i blodet af noget hormon meget, producerer hypothalamus statiner, der hæmmer den sekretoriske aktivitet af kirtlen. Når hormoner bliver små, produceres der liberiner, der virker på hypofysen. Sidstnævnte producerer tropiske hormoner, som øger produktionen af ​​et bestemt hormon. Sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner reguleres af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Som nævnt ovenfor er graviditet en tilstand præget af forskellige hormonelle lidelser. På grund af dette spiller niveauet af hormonet TSH under graviditeten en vigtig rolle.

I nogle tilfælde er der en krænkelse af skjoldbruskkirtlernes normale funktion. Som et resultat er der enten et forøget indhold af thyroxin og triiodothyronin i kroppen eller en nedsat mængde.

Følgende skelnes mellem følgende patologier:

  • Tilstanden for hypertyreose, som øger koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin i kroppen.
  • Tilstanden af ​​hypothyroidisme, hvor det modsatte fænomen observeres.
  • Tilstanden for thyrotoksicose, hvor den aktive produktion af skjoldbruskkirtelhormoner af kirtlen forekommer. Disse hormoner udøver en toksisk virkning på menneskets væv og organer.
  • Tilstanden for den normale koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner, den såkaldte euthyroidisme.

Hvornår skal du donere blod til TTG?

Under graviditeten skal niveauet af et hormon, såsom TSH, overvåges konstant. For at gøre dette skal du lave test for indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det er især vigtigt at overvåge før den tiende uge med at bære et barn. Dette skyldes det faktum, at op til den tiende uge af skjoldbruskkirtlen baby er ikke i stand til at fungere selvstændigt, og kan derfor ikke producere sine egne hormoner - thyroxin og triiodothyronin. Derfor fungerer moderens hormoner som en erstatning. Hvis der ses nogen patologiske tilstande hos en kvinde, er de mere tilbøjelige til at påvirke barnets helbred.

Hvis du bemærker eventuelle abnormiteter i din sundhedstilstand og mistænker skjoldbruskkirtlen øjeblikkeligt, skal du kontakte hospitalet for højt kvalificeret hjælp. Hvis du tidligere har været observeret om skjoldbruskkirls sygdomme, øges behovet for at kontrollere koncentrationen af ​​TSH flere gange.

Leveringen af ​​testen til TSH er en blodprøveudtagning. Hvornår og hvordan skal man tage testen?

Analyse af TSH i planlægning af graviditet eller ved behandling af TSH under graviditet kræver følgende krav:

  • I nogle dage skal du holde op med at ryge, og det er bedre at helt afslutte med at ryge.
  • I en kort periode udelukker du enhver form for fysisk aktivitet.
  • Analyse for niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner udføres på tom mave. Derfor må du ikke spise i otte timer før analysens tidspunkt.
  • For at spore dynamikken i ændringer i koncentrationen i kroppen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, tages blodet på samme tid på dagen.

Norm for indikatorer

For at differentiere patologiske tilstande skal du kende den normale koncentration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Norm TTG under graviditeten er opdelt i flere niveauer: den øvre grænse og den nederste.

Øvre grænse

Den øvre norm for skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtlen varierer fra 2-2,5 μIU / l. Uanset graviditetens trimester, det være sig den første, anden eller tredje trimester, skal din TSH-score være mindre end disse numeriske værdier. Det samme gælder for niveauet af TSH ved planlægning af graviditet - det skal være under 2,5 μIU / l.

Nedre grænse

Den nedre grænse for TSH bør ikke være mindre end 0,5 μIU / l. Men meget lave numeriske værdier i analysen af ​​TSH fortæller os ikke altid om patologi. Lavt sker det med helt friske kvinder. Faldet i koncentrationen af ​​TSH forklares af hormonelle ændringer i den gravide kvindes krop.

Hvad skal indikatorerne være?

Det var denne numeriske rækkevidde, som blev godkendt af Verdenssundhedsorganisationen. Ifølge statistikker, med sådanne tal i analysen, var der mindst udvikling af abnormiteter i fosteret og patologiske graviditeter. Fostrets udvikling påvirkes imidlertid ikke kun af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Ved opretholdelse af graviditet deltager også andre faktorer, andre hormoner. Derfor taler TSH-indekserne, som ligger inden for normen, ikke altid om den rigtige udvikling af barnet. Det samme og med koncentrationen, der overstiger normen, er ikke en indikator for et barns patologiske udvikling. Må ikke panik forud for tiden. Den bedste måde er at gå til en læge, der vil rådgive dig og ordinere den nødvendige behandling. I intet tilfælde bør du lytte til en læge, der tilbyder abort. Gå til en anden specialist. Mest sandsynligt vil brugen af ​​abort være fejlagtig med lidt højere eller forsinkende TSH testresultater.

Om parametre TTG ændres med ændring af en trimester eller uger?

Der er en vis række normale koncentration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Denne indikator har ikke tendens til at ændre sig, uanset hvilken trimester eller uge der observeres. Indholdet af hormoner ændres individuelt hvert minut. Hvis disse udsving er inden for rammerne af normal, så vær ikke forgæves at opleve. Se ikke efter tabeller, diagrammer med en ugentlig tidsplan for koncentration af TSH. Dette vil forvirre dig endnu mere og forstyrre, hvis du overholder afvigelser fra normale værdier.

Symptomer på abnormitet

Enhver proces i kroppen, der er forbundet med en afvigelse fra den normale numeriske værdi af en indikator, manifesterer sig som karakteristisk for hans symptomer. Med hormoner i en skjoldbruskkirtel for de fleste.

Symptomer kan betinges opdelt i:

  • Ved hypothyros - TTG sænkes den.
  • Ved en hypertension - TTG hæves eller øges.

TTG forhøjet

Ved graviditetens begyndelse øges hyppigheden af ​​tilfælde af øget TSH i blodet ofte. Høj TTG under graviditet antyder, at skjoldbruskkirtlen ikke kan fungere korrekt og producere nok hormoner.

I tilfælde, hvor TTG i en tidlig alder er 2-2,5 gange højere end normalt, diagnostiserer læger hyperthyroidisme. I dette tilfælde er en kvinde ordineret erstatningsterapi i form af brug af en syntetisk analog af thyroxin - L-thyroxin.

Det er muligt at mistanke om en sådan sygdom ved at opdage nogle karakteristiske symptomer på hypertyreose:

  • Begyndelsen af ​​hurtig træthed, træthed, sløvhed.
  • Udseendet af natt søvnløshed og søvnighed i dag er typiske for hyperthyroidisme, søvnforstyrrelser.
  • Bleg farve på huden.
  • Faldet kropstemperatur under 36 grader Celsius.
  • Appetitlidelser.
  • Ukontrolleret kropsvægt gevinst.
  • Apati, manglende evne til at koncentrere sig, manglen på mindfulness.
  • Psykiske forstyrrelser, overdreven irritabilitet.
  • En karakteristisk for hypertyreose er konsolideringen af ​​nakken - en stigning i tykkelsen.

Nogle af de ovennævnte symptomer kan også tale om de tidlige stadier af graviditeten. Men det er bedre at blive genforsikret og gå til en medicinsk institution for rådgivning og udnævnelse af testen for niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet.

TTG sænket

Ofte er der tilfælde, hvor niveauet af hormonet sænkes i forhold til normalt. Meget lav TSH i graviditeten - koncentrationen af ​​hormonet, tæt på nul. Denne tilstand er mulig med flere graviditeter.

Symptomer, der er karakteristiske for en tilstand, hvor TSH er under normal:

  • Der er en takykardi - en stigning i hjerteffekten, en stigning i hjertefrekvensen.
  • Øget blodtryk, ofte over 160 mm. Hg. Art.
  • Fremkomsten af ​​ubærelig hovedpine.
  • Forøgelsen i kropstemperaturen er over 37,5 grader Celsius.
  • Udseende af øget appetit.
  • Tilstedeværelsen af ​​mentale abnormiteter. Der er øget excitabilitet, kramper, tremor, neuralgi, følelsesmæssig ubalance.

Hvad er faren for unormale hormonniveauer?

TSH-niveauet ændret i forhold til normen under graviditeten er et ret farligt signal. I begyndelsen af ​​artiklen blev det sagt, at før 10 uger er barnet ikke i stand til selvstændigt hemmelige hormoner i skjoldbruskkirtlen. Det afhænger helt af moderens endokrine system. Derfor har abnormiteter i moderskjoldbruskkirtlen en tendens til at reflektere over barnets helbred. I dette tilfælde udvikles irreversible lidelser i udviklingen af ​​føtalorganerne.

Hvis en 1-trimester TSH var normale sats, og i de følgende trimester, steg risikoen for føtal patologi er minimal, men betydeligt højere risiko for forkert vedtagelsen af ​​graviditet og fødsel selv. Det bør hurtigt genoprette den forhøjede indikator til normale værdier.

Hvis niveauet af thyroxin og triiodothyronin er inden for normale grænser, men samtidig en stigning i thyreoidea-stimulerende hormon, barnets risiko for medfødte misdannelser er ikke særlig høj. Hvis dette sker, så vil sandsynligvis fejlen være andre årsager, som ikke afhænger af skjoldbruskkirtlen.

Til hvilken læge at adressere, for at lære eller finde ud af niveauet TTG ved graviditet?

For levering af analyse til niveauet af TSH, bør du kontakte en lægeinstitution, en læge-endokrinolog. Han vil foretage en indledende samtale med dig, vil samle en anamnese - de oplysninger, der er nødvendige for en mere fuldstændig og præcis kompilering af et klinisk billede. Herefter kan eksperten udnævne eller udpege til at aflevere analysen TTG med resultater af hvilken behandling der vælges.

Som regel består den af ​​brugen af ​​L-thyroxin-erstatningsterapi med forhøjet thyroid-stimulerende hormonindhold.

Som det blev sagt tidligere, kan koncentrationen af ​​hormoner fluktuere i løbet af dagen, ugen, trimesteren. På grund af dette udføres analysen igen i lang tid.

Hvad hvis niveauet hæves?

Når niveauet af TSH er hævet, udpeges L-thyroxin, som erstatter thyroxid thyroxin og dermed opfylder sin hovedfunktion - deltagelse i alle typer energimetabolisme.

På et nedsat niveau, derimod er thyostatika ordineret, som hæmmer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Behandlingen udføres kun af en endokrinolog.

forebyggelse

Som du ved, er sygdommen lettere at forebygge end at helbrede. Kun du kan forhindre udvikling af en sygdom. I tilfælde af skjoldbruskkirtlen vil forebyggelse bestå i den konstante overvågning af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet.

Dette opnås ved at analysere koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Derefter er det muligt at justere værdierne ved at tage medicin - thyreostatin eller syntetiske analoger. Husk: Jo oftere du besøger en medicinsk institution, jo lavere er chancen for at udvikle en uforudsete patologi. Hvis du har brug for en sund krop af både dit eget og dit barn, så følg dette råd.

Sammenfattende vil jeg gerne bemærke, at det er muligt at gennemføre procedurerne for analysen til TSH-niveau i enhver medicinsk institution, der er placeret i dit lokalområde. Det kan være et distrikt hospital, en polyklinisk, et republikansk hospital, enhver privat klinik.

Det er kun nødvendigt at have et fungerende laboratorium, hvor blod er taget. Fremgangsmåden til bestemmelse af TTG er ikke dyrt, så du kan kontakte private klinikker, hvor resultaterne vil være klare om nogle få timer. Dette sparer tid.

Det er værd at bemærke betydningen af ​​forebyggende foranstaltninger. Tidlig påvisning af patologi kan spare din graviditet og sikre en god løbetid i arbejdstiden.

Forfatter: Andrey Akimov, læge,
især til Mama66.com

Normen for mtg og m4 er fri under graviditet

Normen for fri T4 hos kvinder

Muligheden eller manglende evne til at blive gravid påvirkes af mange forskellige faktorer. En betydelig rolle blandt dem er spillet af parternes hormonelle sundhed, især kvinder. I dag vil vi overveje hormonet thyroxin, som hyppigere kaldes T4 hormon, og vi vil bestemme dets normer og også lære, hvordan det kan påvirke graviditeten.

Hvad skal du vide om skjoldbruskkirtelhormon?

Tyroidoid T4 (thyroxin) samt T3 (triiodothyronin) er et hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Mere præcist produceres T4 under kontrol af skjoldbruskkirtlen hos skjoldbruskkirtlen (thyroid-stimulerende hormon (TSH) follikelceller.

Hvad påvirker dette hormon? T4 er en af ​​de vigtigste stimulatorer af proteinsyntese, som desuden øger iltforbruget af legemsvæv. Sidstnævnte bidrager igen til forbedring af ernæring og arbejde med celler og væv.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon afhænger af en persons vægt, fordi han er i stand til at øge metabolismen. Det er T4, der styrer kroppens vitaminer, og hjælper også produktionen af ​​A-vitamin i leveren. Desuden blandt berettigelsen af ​​thyroideahormon - reduktion af blodcholesterol, rensningsbeholderen af ​​såkaldte plaques, bekæmpelse trombedannelse, forbedre optagelsen af ​​calcium, stimulering af centralnervesystemet virker (centralnervesystemet). Det er bevist, at thyroxinfri har positiv indflydelse på den menneskelige motors arbejde - hjertet.

Hormonet T4, som det viste sig, er meget vigtigt for det kvindelige reproduktive system. I tilfælde af at dets indikatorer afviger fra normen i større eller mindre side, kan kvinden have problemer med at forsøge at udtænke eller udholde barnet.

Forskellen mellem generel og fri thyroxin

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der ligner en sommerfugl og vejer omkring 15-20 gram. Denne kirtel er placeret nedenunder på forsiden af ​​nakken. De fleste af de hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, er inaktive og i en bundet tilstand med bærerproteinet. Men der er en vis mængde frie hormoner. De er aktive og udfører deres funktioner. Kun 0,5% af T4 er repræsenteret ved en fri form.

Som allerede bemærket i denne artikel er T4 forbundet med transportproteiner, især med tyroxinbindende globulin. Hvis antallet af transportproteiner i blodet ændres, ændrer niveauet af det totale T4, men det er gratis - der er næsten ingen. Som følge heraf bekræfter niveauet af netop fri T4 til den kliniske status af skjoldbruskkirtlen status.

Normen af ​​hormonet T4 i kroppen af ​​en kvinde

I blodet af kvinder er tyroxin altid mindre end mænds. Imidlertid øges antallet af babyer under graviditeten, og det når maksimalt i den sidste tredje trimester af graviditeten. I løbet af de første 40 år af livet er mængden af ​​T4 i kroppen omtrent den samme. Og både mænd og kvinder. Allerede efter 40 år begynder indikatorerne at ændre sig mod et fald.

Den maksimale mængde af dette hormon produceres af kroppen om morgenen, nemlig: fra 8 til 12. Derfor er minimumet - om natten: fra 23 til 3. Desuden er det fastslået, at selv årstiderne påvirker koncentrationen af ​​T4 i kroppen. For eksempel i perioden mellem september og februar er de maksimale koncentrationer af skjoldbruskkirtelhormon bestemt i blodet og fra maj til september - det mindste.

Læs også sukker i blodet af gravide kvinder

Hvis vi taler om den etablerede T4-værdi i en kvindes krop, ligger den fra 9 til 22 picomoles pr. Liter. Ikke desto mindre kan disse indikatorer variere afhængigt af, hvilke "fejlfunktioner" der er opstået i kroppens arbejde. Ikke altid afvigelser fra normen - dette er en alvorlig grund til uro. Men undertiden kan desværre betydelige ændringer i denne plan blive et signal til at træffe hastende foranstaltninger, ofte - til medicinsk intervention.

Årsagerne til stigning og fald i fri T4 hos kvinder

Hvis en kvinde har alvorlige sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen, vil koncentrationen af ​​fri thyroxin forblive inden for det normale område. Kun lejlighedsvis i sådanne tilfælde kan det sænkes.

En høj koncentration af bilirubin i serum kan bidrage til at øge niveauet af dette hormon i blodet af en kvinde. Også øget T4 vil være i tilfælde af fedme. Og selv ved behandlingen i blodtapning af venen fri thyroxin vil blive produceret på en større end sædvanlige mængde af kompression, udløst af indførelsen af ​​stram sele. Yderligere, for at forbedre de fri T4 årsager omfatter: toksisk struma, thyrotoxic adenom, TSH-uafhængig hyperthyroidisme, thyroiditis, nefrotisk syndrom, post-partum thyroideaforstyrrelser, thyrotoxicosis, kronisk leversygdom. At tage visse lægemidler øger også niveauet af fri T4. Disse omfatter aspirin, furosemid, amiodaron, tamoxifen, propylthiouracil, propranolol, levothyroxin, danazol, valproinsyre.

Årsagerne til nedsættelse af fri thyroxin kan tjene som kirurgiske operationer. Hvis en kvinde, der lider af fedme, meget ubetydelig, vil hun også blive observeret et fald i dette hormon. Derudover opstår et fald i T4 niveauer som følge af inflammation i hypofysen, Shihan syndromet og craniocerebral trauma. Hos personer, der bruger heroin, tager anabolske steroider, antikonvulsiver, thyreostatika, lithiumpræparater, octreotid, nedsættes niveauet af fri thyroxin også. Også nedsættelse af niveauet af fri T4 påvirkes ved at tage orale præventionsmidler, mangel på iod, kontakt med bly.

Forbereder til levering af test for at bestemme niveauet af fri T4

For at tage testene skal du forberede dig i god tid. For det første bør en måned før undersøgelsen udelukke indtagelse af hormoner, især skjoldbruskkirtelhormoner. For det andet bør et par dage før blod til analyse stoppe med at tage medicin, der indeholder jod. For det tredje eliminerer dagen før bloddonation helt stress og endda minimal fysisk anstrengelse. Forbuddet gælder også for alkohol og rygning.

Blod er bedst at gives på tom mave om morgenen. Hvis der er behov for at donere blod ikke om morgenen, vil det være nødvendigt at sulte lidt. Faktum er, at mellem det sidste måltid og afprøvningen skal passere mindst 6 timer.

Mængden af ​​gratis T4 påvirker kurset og resultatet af graviditeten?

Hvis indikatorerne for fri T4 ikke ligger inden for normernes grænser, kan det påvirke karakteren af ​​graviditetsforløbet, både i slutningen og på betingelsen af ​​den nyfødte. Hvis der opdages en skjoldbruskkirtelsygdom i tide, så kan graviditeten både planlægges og fortsættes (hvis sygdommen blev diagnosticeret hos en gravid kvinde), hvis korrigerende tiltag træffes i tide.

Hvis en kvinde udtrykker endokrine patologi, falder muligheden for at blive gravid kraftigt. I de fleste tilfælde fører denne form for patologi til en krænkelse af reproduktiv funktion og infertilitet.

Den mest almindelige diagnose forbundet med skjoldbruskkirtlen er den diffuse forøgelse af dette organ, bedre kendt som "goiter". Men under undersøgelsen skal lægen tage højde for, at barnet under svangerskabsperioden ændrer tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. At vurdere tilstanden af ​​dette organ hos gravide kvinder, ikke kun hormonal undersøgelse, men også ultralyd, samt fine nål aspiration biopsi.

Specielt for beremennost.net Olga Rizak

Total triiodothyronin (T3 total, Total triiodthyronin, TT3)

Oxygenoptagelsesstimulator og metabolismeaktivator.

Aminosyre thyroideahormon. Det produceres af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol (TTG). I perifere væv dannes ved deiodinering af T4. De fleste af de T3, der cirkulerer i blodet er forbundet med transportproteiner, udøves biologiske effekter af den frie del af hormonet, hvilket udgør 30-50% af den samlede T4-koncentration. Dette hormon er mere aktivt end T4, men er i blodet i en lavere koncentration. Øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle væv i kroppen med undtagelse af hjernevæv, reticuloendothelial system og gonader. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremmer proteinstofskiftet. Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

For den generelle T3 er årstidssvingninger karakteristiske: maksimumsniveauet falder fra september til februar, minimumsniveauet er for sommeren. Ved en alder af 11-15 når koncentrationen på voksenniveau. Hos mænd og kvinder over 65 år er der et fald i total T3 i serum og plasma. I euthyroid-tilstanden kan hormonets koncentration gå ud over referenceværdierne, når mængden af ​​hormonet, som er forbundet med transportproteinet, ændres. En stigning i koncentrationen af ​​dette hormon sker med en forøgelse af bindingen i følgende situationer: graviditet, hepatitis, HIV-infektion, porfyri, hyperestrogeni.

Måleenheder (international standard): nmol / l.

Alternative måleenheder: ng / dl.

Oversættelse af enheder: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l.

Referenceværdier (voksne), normen i blodet af den generelle T3:

  • 5
  • Visninger:14604

Stor betydning i den normale funktion af skjoldbruskkirtlen er hypotalamus-hypofyseskydroid. Det giver kontrol over syntese, produktion og aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Generelle oplysninger

Hypothalamus udskiller TRP (thyrotropin-frigivende faktor). Det stimulerer på sin side sekretionen og syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin - TSH). TTG deltager i processerne forbundet med andre steroider. Det stimulerer især sekretion, akkumulering, metabolisme og syntese af triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Mere end 99% af disse to steroider cirkulerer i blodet i en form, der er forbundet med transportproteiner. Mindre end en procent forbliver i fri form. Niveauet af ubundet steroid hos de fleste mennesker er indbyrdes forbundne med skjoldbruskkirtlens funktionelle tilstand.

Egenskaber af thyroxin

Hormonet T4 (gratis) fremmer regulering af normal udvikling og vækst, hvilket sikrer vedligeholdelsen af ​​kropstemperaturen og dermed opretholder varmdannelsen. Forbindelsen påvirker alle stadier af metaboliseringen af ​​kulhydrater, dels - på vitamin- og lipidmetabolismen. Hormonet T4 (fri) er en vigtig bestanddel af udvikling i prænatale og nyfødte perioder. Koncentrationen angiver den kliniske tilstand af status skjoldbruskkirtlen, som ændringen i det generelle niveau af thyroxin kan udløses af forstyrrelser i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen eller ændringen i antallet af transportproteiner. I løbet af dagen, er det maksimale indhold af steroid bestemmes fra 8 til 12 timer, og minimum - med 23 og 3. I løbet af året, det højeste niveau 4 (gratis) når fra september til februar, laveste - sommeren. I prænatal perioden (under graviditeten) stiger koncentrationen af ​​thyroxin og når et gradvist maksimalniveau til tredje trimester. Gennem livet forbliver indholdet af thyroxin hos mennesker, uanset køn, forholdsvis konstant. Faldet i hormonniveauer observeres efter 40 år.

Hvad kan niveauet af thyroxin sige?

Hvis T4 (fri) er tydeligt forhøjet, betragtes dette som en bekræftelse på hypertyreose. Reduceret koncentration indikerer hypothyroidisme. Uafhængighed af steroidindholdet fra thyroxinbindende globulin gør det muligt at anvende det som en pålidelig diagnostisk test. Dette er især vigtigt under forhold, der ledsages af en ændring i niveauet af thyroxinbindende globulin. Disse omfatter at tage præventioner (oral), graviditet, modtagelse af androgener eller østrogener. Ændringer er også karakteristiske for personer med arvelig disposition til en forøgelse eller fald i koncentrationen af ​​globulin. For at give blod til fri T4 anbefales til diagnosticering af sekundær type hypothyroidisme på grund af patologier på hypothalamus-hypofyseniveau. I dette tilfælde ændres eller øges TSH-indholdet ikke. Typisk kan de forhøjede niveauer af thyroxin skyldes høje niveauer af serum bilirubin, fedme, såvel som en årepresse, når skal blodprøve. T4 (fri) ændres ikke i svære sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen aktivitet. Niveauet af total thyroxin kan falde.

Forberedelse til laboratorieundersøgelse

En måned før bloddonation er hormoner udelukket (medmindre der er særlige anvisninger fra endokrinologen). I to eller tre dage før analysen afbrydes brugen af ​​iodholdige lægemidler. Blod bør tages før røntgenundersøgelser udføres ved hjælp af kontrastmidler. På tærsklen for at donere blod, skal du afstå fra fysisk anstrengelse for at udelukke stressfulde situationer. Før testen, i en halv time, skal du roe ned, bring din vejrtrækning tilbage til normal. Analysen udføres på tom mave. Med det sidste måltid skal der gå mindst otte timer (men helst 12 timer). Drikke ikke kaffe, juice eller te. Du kan kun vand.

Sænket thyroxin niveau

4 (gratis) (normale kvinder og mænd - 9-19 pmol / l) kan reduceres i den postoperative periode, når den sekundære hypothyroidisme (betændelse i hypofysen, tireotropinome, Sheehan syndrom). Reduktion af koncentration ses også på baggrund af indtagelsen af ​​anabolske, thyreostatika, antikonvulsive lægemidler, lithiumpræparater. Niveauet af thyroxin falder ved anvendelse af orale præventionsmidler, octreotid, methadon, clofibrat. Mulige årsager omfatter en diæt med en begrænset mængde protein, mangel på iod, brug af heroin, kontakt med bly. 4 (fri) reduceres med tertiær (nerve hypothalamus TBI), erhvervet, medfødt hypothyroidisme (midt omfattende resektion af tumoren og skjoldbruskkirtel, autoimmun thyroiditis, endemisk struma).

Forøgelse af koncentrationen

Niveauet for denne hormon T4 (fri) (normale kvinder og mænd ovenfor anført) kan forøges, når toksisk struma, TSH-uafhængig hyperthyroidisme, fedme. Øge observeret på baggrund af nefrotisk syndrom, heparinbehandling koncentration. Årsager omfatter også choriocarcinom, modtagelse af en thyroxin på grundlag af hypothyroidisme, postnatal ændring i aktivitet af skjoldbruskkirtlen, kronisk leversygdom. 4 (fri) kan være forhøjet i skjoldbruskkirtlen resistens syndrom steroider, genetisk dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, anfører, at fremprovokere et fald tiroksinsyazyvayuschego globulin koncentration.

Thyroxin og graviditet

Hormoner af skjoldbruskkirtlen deltager i næsten alle processer i kroppen. Som nævnt ovenfor regulerer forbindelserne metaboliske processer, påvirker aktiviteten af ​​andre steroider. Patologier af skjoldbruskkirtlen kan ledsages af både en stigning og et fald i dets funktioner. Særlig betydning for overtrædelser i kroppens aktiviteter har i den periode, hvor barnet bæres. Ændringen i skjoldbruskkirtlens funktionelle tilstand påvirker graviditeten, dens natur, udfald og tilstanden hos den nyfødte. Sjældent foregår bæringen med udprægede endokrine patologier. Sygdomme af denne art fører som regel til krænkelser af reproduktiv funktion, infertilitet. Oftest diagnosticeres under graviditet struma (en stigning i skjoldbruskkirtlen diffus natur) med euthyrosis konservering, samt autoimmun thyroiditis, provokerende ændringer i hormonal baggrunden. For prænatalperioden er en ændring i kirtelens funktionelle tilstand karakteristisk.

anbefalinger

For at kunne korrekt fortolke resultaterne af laboratorietests under graviditeten bør der tages hensyn til nogle punkter. Definitionen af ​​fælles T3 og T4 er ikke informativ. Dette skyldes, at deres koncentration i løbet af graviditeten øges med en og en halv gang. Ved undersøgelse af niveauet for ubundet thyroxin bør koncentrationen bestemmes i kombination med indholdet af TSH. Thyroxin er lidt forøget hos ca. 2% af gravide kvinder. I første halvdel af prænatalperioden er der et normalt fald i TSH (ca. 20-30% af patienterne med singleton og i alle med flere graviditeter). Ved behandlingen af ​​thyrotoksicose undersøges kun T4 (fri). Niveauet af ikke-relateret thyroxin i senere termer kan begrænses grænsen. I dette tilfælde forbliver koncentrationen af ​​TSH inden for normale grænser.

Blodtest for skjoldbruskkirtelhormoner, norm og patologi. Forklaring af analyser.

For at aflevere analysen af ​​et blod på hormoner i en skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt på en tom mave (det er umuligt at drikke selv). Blod er taget fra venen. Det anbefales at donere blod indtil 10 - 10.30. På lægens vejledning før undersøgelsen for at udelukke brugen af ​​stoffer af skjoldbruskkirtelhormoner. Dagen før testen er taget, er det muligt at udelukke motion og stress, hvis det er muligt, en halv time før blodindsamling, er det fortrinsvis i rolige omgivelser.

Indikatorer, der er markeret til analyse og evaluering af skjoldbruskkirtlen: T3 (triiodthyronin) total og fri T4 (thyroxin) og total fri, TSH (thyroidstimulerende hormon hypofyse), thyroglobulin-antistoffer, antistoffer til tiroksinperoksidaze), calcitonin.

Tidlig behandling af sygdom i skjoldbruskkirtlen vil bidrage til at undgå alvorlige konsekvenser og kirurgiske indgreb. Presserende behov for tidlig diagnose af hypothyroidisme, som hans kører formen (hypothyroide koma) kan føre til uoprettelige konsekvenser. Diagnose af de udtrykte former for hypothyroidisme giver ingen særlige vanskeligheder. Det er sværere at identificere milde former med ikke altid typiske symptomer, især hos ældre patienter. Hvor det er let at mistanke om kardiovaskulær svigt. Nyre et al. En diagnose på hypothyroidisme er raffineret næste diagnostiske blodprøver for iodindhold og thyroidhormon (T3, T4, thyrotropin). Funktionel jernmangel karakteriseret ved reduktion af iod og T3, T4, og en stigning i thyroidea-stimulerende hormon.

Laboratoriediagnose af skjoldbruskkirtelpatologi

Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen beslutter i dag et af de mest presserende problemer i medicin: tidlig påvisning af prostata dysfunktion til effektiv behandling med minimale konsekvenser, både behandling og patofysiologiske forstyrrelser i kroppen. For at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen i laboratoriet,: • definitionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner • skjoldbruskkirtlen sygdomsmarkører • regulere hypofysehormoner - og kun en læge vil vælge den optimale inspektion ordning, der giver mulighed for at få tilstrækkelige oplysninger til diagnose og overvågning af skjoldbruskkirtlen status af patienten.

Thyrotrop hormon

Thyroid-stimulerende hormon (TSH) - Denne hypofysehormon, der, som virker på skjoldbruskkirtlen, spiller en vigtig rolle i de normale cirkulerende niveauer af iodthyroniner, T3 og T4. TSH styres af hypothalamus hormon TRH (thyrotropin - frigivende hormon) og er omvendt proportional med koncentrationen T3.Pri primær hypothyroidisme, når den reducerede produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, er TSH niveau typisk holdes højt. På den anden side, den sekundære eller tertiære hypothyroidisme, når genereringen reduktion skyldes en svækket thyreoideahormon hypofyse og hypothalamus funktioner, TSH niveau er normalt lav. Med hypertyreose er niveauet af TSH normalt lavere (tilfælde af sekundær hypertyreose er yderst sjældne).

Den tredje generation af TTG

Ligesom den tidligere test er den beregnet til bestemmelse af TSH. Men i modsætning til det har en størrelsesorden større følsomhed, hvilket gør det muligt at bestemme meget lave koncentrationer af TSH med høj nøjagtighed. hvilket gør det muligt at identificere subkliniske former for sygdommen såvel som at foretage mere nøje overvågning af terapien.

Generelt T 4

Thyroxin (T4), vigtigste thyreoideahormon, der normalt cirkulerer i en mængde på ca. 58 - 161 nmol / l (4.5 - 12,5 mg / dl), de fleste af det er bundet til at transportere proteiner, hovedsagelig TBG, tilstand. På baggrund af det normale niveau af protein-bindende thyroideahormoner er hyperthyreoidisme kendetegnet ved øget og hypothyroidisme - reduceret niveau af cirkulerende T4. Patienter med unormale niveauer af proteiner, som binder thyroideahormoner, sådan parallelitet mellem koncentrationen af ​​total T4 og thyreoideafunktionen udelukket. Da niveauet af total T4 er ofte ud over normen i mennesker med euthyroid status eller kan være normal ved lidelser i skjoldbruskkirtlen, ønskes vurdering niveauet af cirkulerende TSH, for eksempel ved anvendelse af T3-optagelsesassay. I tilfælde af brud på skjoldbruskkirtlen funktionsværdierne total T4 og T3 ville afvige fra normal i én retning, mens TSH niveau ændringer hos patienter med euthyreoide patienter de afviger fra normen i modsatte retninger. Artwork værdier T4 og T3 Optagelse, divideret med 100, er kendt som Free Thyroxin Index (gratis Thyroxin Index FT4I).

Gratis T4

Cirkulerende thyreoideahormon thyroxin (T4) næsten alle forbundet med transportproteiner, hvoraf den væsentligste er et thyroxin-bindende globulin (TBG), og balancen opretholdes derimellem således at ændringen i niveauet af transportproteinet medfører en tilsvarende ændring i total T4 niveau henviser niveauet af fri T4 forbliver relativt uændret. Derfor kan det forventes, at koncentrationen af ​​fri T4 mere præcist vil afspejle den kliniske status skjoldbruskkirtlen end koncentrationen af ​​total T4, fordi ud over normen total T4 resultater kan afspejle en overtrædelse af skjoldbruskkirtel funktion, og blot ændre (fysiologisk eller patologisk) niveau af transportproteiner.so fx TSH stigning er typisk for graviditet, piller og østrogen terapi forårsager stigningen i niveauet af total T4, ofte over det normale område, uden at forårsage wo Det stigende niveau af gratis T4. Endvidere TSH niveau ændringer kan undertiden obskure thyroidealidelser, hæve niveauer af total T4 i patienter med hypothyreoidisme eller reducere det i patienter med hyperthyreose til normale værdier. Og i disse tilfælde vil koncentrationen af ​​fri T4 også mere præcist reflektere den ægte skjoldbruskkirtelstatus end koncentrationen af ​​total T4.

Generelt T3

Under normale fysiologiske forhold er T3 ca. 5% af thyroidhormonerne i serum. Selvom T3-koncentrationen er lavere end koncentrationen af ​​cirkulerende T4, har den en højere metabolisk aktivitet, en hurtigere omsætning og et større spredningsvolumen. Rapporterer, at i nogle tilfælde tyrotoksikose, unormalt høje koncentrationer af T3 spiller en større rolle end T4 koncentrationer, øger betydningen af ​​T3 måling. Desuden er definitionen af ​​T3 et vigtigt led i overvågningen af ​​patienter med hypothyroidisme, der modtager natrium-lyoteroninbehandling. I modsætning til testen "T3 Uptake", som evaluerer mætningen af ​​tyroidcarbonbindende proteiner, måler T3-testen faktisk niveauet af cirkulerende triiodothyronin. Mange rapporter tyder på, at der er en klar forskel i T3 niveauer hos mennesker med euthyroidisme og hypertyreose, men forskellene mellem hypothyroidisme og euthyroidisme er mindre udtalte.

Mange faktorer, der ikke er forbundet med skjoldbruskkirtlen, kan forårsage unormale T3-værdier. Derfor bør værdierne af det samlede T3 ikke bruges af sig selv til at fastslå en bestemt persons skjoldbruskkirtelstatus. Ved evaluering af analysens resultater skal der tages hensyn til serum T4, thyroxinbindende globulin, TSH og andre kliniske data.

Gratis T3

Fri triiodothyronin er 0,3% af den totale mængde triiodothyronin i blodet. Det giver dog hele spektret af metabolisk aktivitet og realiserer en negativ feedback med hypofysen. Da niveauet af cT3 ikke afhænger af koncentrationen af ​​TSH, karakteriserer dets bestemmelse nøjagtigt skjoldbruskkirtelstatus uanset fluktuationer i indholdet af transportproteiner.

Thyroxin-bindende globulin

Thyroxin-bindende globulin (TSH) - det er et glycoprotein med en molekylvægt på 54.000 dalton, der består af en enkelt polypeptidkæde. Det er en af ​​de tre proteinbærere af skjoldbruskkirtelhormoner, både thyroxin (T4) og 3,5,3'-triiodothyronin (T3); bortset fra det, er thyroidhormonbærerne tyroxinbindende præalbumin (TSPA) og albumin. Selv om TSH er til stede i meget mindre mængder end albumin og TSPA, har det en langt større affinitet for skjoldbruskkirtelhormoner og er derfor hovedparten af ​​bindingsproteinerne. Hos raske mennesker er kun op til 0,05% af det samlede serum, der er til stede i T4, i fri (ubundet) form. Den bundne T4 fordeles blandt de bindende proteiner som følger: TSH 70-75%, TSPA 15-20% og albumin 5-10%.

Antistoffer mod thyroglobulin

thyroglobulin - glycoprotein med en molekylvægt på 660.000 dalton, der består af to underenheder, produceres kun af skjoldbruskkirtlen. Det er hovedkomponenten i thyroidoid kolloid og er til stede i serum hos raske mennesker. Autoantistoffer mod thyroglobulin (AT til TG) ved hjælp af følsomme immunoassays bestemmes i lave serumkoncentrationer af 4-27% sunde mennesker; i højere koncentrationer, de bestemt i 51% af patienter med Graves' sygdom og 97% - med Hashimotos thyroiditis, og hos 15 - 30% af patienter med differentieret thyroidcarcinom. Måling af antistoffer TG har længe været anvendt i forbindelse med definitionen af ​​antistoffer mod thyroid peroxidase (TPO antistoffer mod), medvirken til diagnosticering af autoimmune sygdom i skjoldbruskkirtlen. Det er sandsynligt, at analysen af ​​antistoffer mod TPO som det vigtigste test i autoimmune thyroidsygdomme erstatte en kombination af antistoffer til TG / AT til TPO grund af den større følsomhed af testantistofferne til TPO i Graves' sygdom og Hashimotos thyroiditis.

Det er nyttigt at måle AT til TG i alle sera, som vil blive testet for thyroglobulin. Fordi autoantistoffer til thyroglobulin kan interferere i immunoassays baseret på kompetitiv binding eller immunometrisk assay ved thyroglobulin, skal alle patienter opfylde følsom immunoassay for antistoffer mod thyroglobulin at fjerne deres virkning. Resultaterne af thyroglobulinanalyse i tilfælde af påvisning af antistoffer mod thyroglobulin hos en patient bør ikke overvejes.

Målinger af AT til TG kan også tilvejebringe nyttige prognostiske oplysninger hos patienter, der undergår operationel behandling for differentieret thyreoideacarcinom. Hvis patienten havde antistoffer over for TG, vil postoperative niveauer af antistoffer mod TG i serum forbliver konstant eller forøges, når persistens eller progression af tumoren, medens i patienter indlagt efter en lang observation praktisk hærdet, AT til TG-niveauer generelt falde.

Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase

Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase er autoantistoffer mod dette enzym. Thyroid peroxidase enzym katalyserer processen med iodering af tyrosin i thyroglobulin under T3 og T4-biosyntese. Indtil for nylig blev disse antistoffer kaldet antimycrosomal (AMA), fordi de var forbundet med den mikrosomale del af skjoldbruskkirtlen celler. Moderne forskning har fastslået, at skjoldbruskkirtlen peroxidase er den vigtigste antigeniske komponent i mikrosomer.

Autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen er hovedfaktoren bag hypothyroidisme og hyperthyroidisme, og udvikles normalt i en genetisk disponibel population. Måling af cirkulerende antithyroid-antistoffer er således en markør for genetisk disponering. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO og et forhøjet niveau af TSH gør det muligt at forudse udviklingen af ​​hypothyroidisme i fremtiden.

De vigtigste autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen er Hashimotos thyroiditis og Graves 'sygdom. Faktisk er i alle tilfælde af Hashimotos sygdom og i de fleste tilfælde af Graves 'sygdom antistoffer mod TPO øget. Høje niveauer af antistoffer mod TPO i kombination med kliniske manifestationer af hypothyroidisme bekræfter diagnosen Hashimotos sygdom.

thyroglobulin

thyroglobulin - glycoprotein med en molekylvægt på 660.000 dalton, der består af to underenheder, produceres kun af skjoldbruskkirtlen. Det er hovedkomponenten i thyroidoid kolloid og er til stede i serum hos raske mennesker. TG anvendes som en markør for tumorer i skjoldbruskkirtlen, og hos patienter med fjernbetjening skjoldbruskkirtlen eller har været udsat for behandling med radioaktivt jod, - at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Du Må Gerne Pro Hormoner