Sygdomme i det endokrine system kræver ofte kirurgisk indgreb. Der er en række foranstaltninger, der gør det muligt for patienten at komme sig hurtigere efter operationen på skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen - et organ i det endokrine system, som omfatter: biskjoldbruskkirtlen, hypofysen, pinealkirtlen, hypothalamus thymus, binyrer, gonader og pancreas, Apud systemet og nyrer (producere hormonet renin). Skjoldbruskkirtlen er placeret foran luftrøret og har formen af ​​en sommerfugl. Det er en hormonproducerende organ for intern sekretion, producerer jodholdige hormoner - thyroxin og triiodthyronin og calcitonin.

Nogle statistikker

Der er endemiske områder for sygdomme i skjoldbruskkirtlen (med utilstrækkelig jod indhold): Highlands, den centrale region i den europæiske del af Rusland, nordlige regioner, samt Mellemøsten og Øvre Volga-regionen.

Det bemærkes, at kvinder lider af skjoldbruskkirtelologier 20 gange oftere (knudeformationer) end mænd.

30-50% af den samlede befolkning i Rusland lider af skjoldbruskkirtelsygdomme.

I 90% af alle tilfælde er neoplasmer i kirtlen godartede.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen fortsætter i niveau med forøget, nedsat eller uændret funktion.

Patologier af dette organ behandles hurtigt eller konservativt.

Operativ behandling af skjoldbruskkirtlen involverer en delvis eller fuldstændig fjernelse. Sådanne interventioner betragtes som manipulationer af højere kompleksitet.

Indikationer for operationen af ​​skjoldbruskkirtlen

Kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen kan anbefales til patienten, hvis han har følgende sygdomme:

  • Storskalige godartede formationer, der hæmmer vejrtrækningen og sluge;
  • maligne formationer;
  • cyster;
  • ikke underkastet konservativ behandling af hypertyreose.

Typer af kirurgisk behandling

Følgende typer kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen:

  • Thyroidectomy er fjernelsen af ​​hele kirtlen. Indikation: onkologi, multinodulær diffus goiter, giftig goiter.
  • Hemithireoectomy - fjernelse af en af ​​lobens klipper. Indikationer: "hot" node, follikulær tumor.
  • Resektion - fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen. Det gøres sjældent, fordi hvis det er nødvendigt at udføre en gentagen operation, komplicerer dens gennemførelse den dannede klæbningsproces.

Komplikationer af operationen

  • Blødning: Gentagen intervention er nødvendig for at opdage kilden og stoppe blødningen.
  • Allergiske reaktioner på injektioner: seponering af lægemiddeladministration, administration af antihistaminer, genoplivning.
  • Nerveskader med brud på stemmefunktionen: Udnævnelse af B-vitaminer, mulig midlertidig trakeostomi og kirurgisk behandling (plastik i vokalfoldene).
  • Parese af strubehovedet. Behandling afhængigt af årsagen: medicinering, stimulering, talebehandling, kirurgisk korrektion.
  • Udvikling af postoperativ hypoparathyroidisme: medicinbehandling eller hydroterapi er påkrævet.
  • Skader på spiserøret: kirurgisk behandling.
  • Skader på parathyroidkirtlerne. For at afhjælpe tilstanden er calcium- og vitamin D-præparater ordineret.
  • Stiv nakke på grund af nedsat elastik af væv: manuel terapi, motionsterapi.
  • Tiltrædelse af infektion: behandling med antibiotika.

Efter operationen

Umiddelbart efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtsygdomme, oplever patienter smerter i halsen, muskelspændinger på nakkebaggen, ømhed i det postoperative sår. I nogle tilfælde opstår hedesyn som følge af intubation eller skade på den tilbagevendende nerve.

Efter operationen på skjoldbruskkirtlen er der et ar tilbage i manipulationsområdet, som kan ændre sig i de næste to år: rødme, svulme, øge i størrelse. Det er vigtigt at huske, at disse er midlertidige fænomener, og efterfølgende vil aren mindske og lyse.

Typisk, efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, patienterne er irritabel, træt hurtigt, tilbøjelige til humørsvingninger, følelse stivhed i halshvirvelsøjlen, de har en søvnforstyrrelse vises, hjertebanken og så videre. D.

For en vellykket rehabiliteringsproces er det nødvendigt at følge alle henstillinger fra den behandlende læge og undgå:

  • tung fysisk anstrengelse
  • overarbejde og stress
  • opholder sig i saunaer, saunaer og resorts med et varmt klima
  • brug af sukker (erstattet med honning og tørrede frugter).
  • tage foreskrevet medicin
  • at blive observeret hos endokrinologen og planlagt at blive undersøgt
  • at observere en diæt
  • opgive dårlige vaner
  • at udvide motorregimet - hypodynamien er kontraindiceret
  • normalisere vægten.

rehabilitering

I den postoperative periode patienten er tildelt medicin for indikationer: calcium substitutionsterapi :. Hormonelle lægemidler, etc. Det bør planlægges af en endokrinolog observation med kontrolgruppen status skjoldbruskkirtlen og omgivende væv.

For at rette op på den psykomotionelle tilstand bør du konsultere en psykoterapeut, som vil hjælpe dig med at overleve en vanskelig postoperativ periode.

Hvis patienten har et cervico-brachialsyndrom, er det muligt at ordinere manuel terapi i en sparsom tilstand.

For at slappe af og styrke det muskulære korset er det nødvendigt at udføre komplekser af terapeutisk gymnastik, foreskrevet af den behandlende læge.

fysioterapi

Idet indikationer for kirurgi er thyroid neoplasmer, anvendelse til rehabiliteringen fysioterapeutiske behandling på kirurgisk manipulation region er en udløsende faktor for tilbagevendende sygdom eller patologisk proces, der involverer i sundt væv. Af denne grund er fysisk terapi i denne situation ikke tildelt.

Med udviklingen af ​​hypothyroidisme er det muligt at anvende terpentinbad (hvid emulsion) ifølge en speciel ordning.

Efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen sygdomme, er der ikke behov for rehabiliteringsforanstaltninger. Det er nødvendigt at nøje følge henstillingerne fra den behandlende læge og gennemgå en planlagt undersøgelse to gange om året. Overholdelse af disse betingelser vil gøre det muligt for patienten at lede en sædvanlig livsstil og være en sund person.

Ændringer i livet hos en kvinde med fjernt skjoldbruskkirtlen

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen findes hos kvinder i alle aldre meget oftere end hos mænd. Tidlig behandling kan forhindre udvikling af patologi. I nogle tilfælde er den eneste vej ud den hurtige fjernelse af en del af kroppen eller på en gang. Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen har sine egne egenskaber.

Hvorfor en operation kan være nødvendig

Skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i kroppen af ​​mænd og kvinder. Formen af ​​skjoldbruskkirtlen ligner en sommerfugl - den består af to dele forbundet med en isthmus. Den er placeret under huden i nederste del af nakken. Dens størrelse overstiger ikke 25 ml i mængden af ​​en sund person.

Hårsække af skjoldbruskkirtlen producerer hormoner (thyroxin og calcitonin), som er involveret i cellulære respiration væv regulere calciumniveauer, og er involveret i driften af ​​organer i det menneskelige legeme. Skjoldbruskkirtel er tæt forbundet med den del af hjernen (mere præcist hypofysen og hypothalamus), så eventuelle overtrædelser på dette område og forårsage dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Problemer med skjoldbruskkirtlen opstår under påvirkning af en kombination af faktorer. Her er de mest almindelige:

  • udsættelse for stråling
  • miljøproblemer på bopælsstedet
  • sygdomme i indre organer eller hjerner;
  • medfødte anomalier;
  • dårlig ernæring (mangel på selen, jod og jernprodukter).

Hos kvinder, en af ​​de vigtigste årsager omfatter hormonelle svingninger: skiftende østrogen niveauer i løbet af menstruationscyklus, fødedygtige, abort, overgangsalderen.

Afvigelser i skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd er af flere typer:

  1. Hypothyroidisme er et syndrom af utilstrækkelig syntese af hormoner. Med denne overtrædelse bremses alle processer i kroppen.
  2. Hyperthyreoidisme - skjoldbruskkirtlen virker hårdt og producerer skjoldbruskkirtelhormoner i overskud.
  3. En udvidelse af skjoldbruskkirtlen. I hendes celler forekommer der patologiske forandringer, der fører til dannelsen af ​​goiter, hvilket forværrer livskvaliteten.
  4. Maligne tumorer.

Hvis en kvinde opdager en ændring i hendes tilstand og vender sig til en endokrinolog, kan næsten alle skjoldbruskkirtelologier korrigeres på en konservativ måde. Desværre forekommer de fleste endokrine sygdomme i en subklinisk form, så nogle gange er kun kirurgi en vej ud af situationen.

Operativ behandling af skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd udføres kun i de tilfælde, hvor sygdommen forstyrrer helt liv eller truer livet. Indikationer for fjernelse af skjoldbruskkirtlen er følgende:

  • dannelse af store knudepunkter i fraktioner
  • en mærkbar kosmetisk defekt på nakken
  • goiter, komprimering af luftrøret og strubehovedet;
  • kræft tumor.

Resektion af skjoldbruskkirtlen udføres, og i de tilfælde, hvor behandling med medicin ikke har givet et positivt resultat.

Er operationen farlig?

Før operationen undersøges skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd og røntgenstråler. Dette er nødvendigt for at bestemme den nøjagtige størrelse af selve organet eller neoplasmerne i det. Nøjagtigheden af ​​de modtagne data gør det muligt at forhindre nogle konsekvenser af operativ indgreb. Den kirurgiske procedure i sig selv er ikke farlig for kvinders sundhed. Vanskeligheder og konsekvenser kan opstå på grund af den tætte placering af blodkar og åndedrætsorganer.

De mest almindelige konsekvenser:

  1. Alvorlig subkutan blødning. Det manifesteres ved dannelsen af ​​en blå mærke og en tumor på snitets sted. Situationen kan løses ved gentagen drift for at klæde det beskadigede fartøj.
  2. Udseendet af hovedpine og anfald på grund af skade på parathyroidkirtlerne. De ligger meget tæt på skjoldbruskkirtlen og kan let røre ved.
  3. Stemmeforstyrrelser (op til tab), vejrtræknings problemer. Dette sker, når returnerven er skadet under operationen. Komplikationen er normalt en måned senere. Ved udgangen af ​​denne periode vil patienten være i stand til at leve praktisk talt det samme som før resektion.
  4. Inflammation af suturen og omgivende væv. Årsagen til dette kan være en ukorrekt behandling af såret efter operationen.
  5. Handicap. Gruppen er tildelt i tilfælde hvor operationen resulterede i total eller delvis tab af evnen til at arbejde (for eksempel tab af stemme eller skader på nerverne, som bevæger hænderne). Handicap er hensigtsmæssigt tildelt de kvinder, der har fjernet skjoldbruskkirtlen, ramt af kræftceller.

Komplikationer og konsekvenser efter operationen er sjældne, oftest er livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen tilbage til dets tidligere kursus efter rehabilitering.

Rehabiliteringsperiode

Kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen udføres på et hospital. Patienterne skal forblive der i 3 til 5 dage. Hele denne tid er kvinden under medicinsk arbejdstageres tilsyn. De overvåger tilstanden af ​​sømmen og huden omkring den, behandler såret. Efter udskrivning vender kvinden hjem. Hvis hun arbejder, får hun et sygeorlov for hele genoprettelsesperioden. Standardrammen for, hvor lang tid rehabilitering varer, nej, det kan tage fra flere uger til flere måneder.

Inden for en måned efter operationen skal en kvinde leve med en følelse af ubehag og smerte i nakken. Svejseområdet kan være opsvulmet. Sømmen bliver næsten usynlig efter et par måneder. Hele tiden, når en kvinde har sygefravær, bør hun tage stoffer, der forhindrer udseende af symptomer på hypothyroidisme.

Hormonudskiftningsterapi i genopretningsperioden er optagelse af en kunstig thyroxin (thyroidhormon). Den behandlende læge efter analysen bestemmer, hvor meget levothyroxin skal tages af en kvinde. Da skjoldbruskkirtlen ikke virker efter operationen, bliver hormonbehandlingstiden livslang.

I nogle tilfælde fjernes kun en del af kirtlen eller en lille del. I disse tilfælde skal kvinder tage radioaktivt iod for at forhindre sygdomens tilbagevenden. Lægemidlet hjælper med at undertrykke mulige aktive knuder. Lægen beslutter, hvor meget stof der skal indføres til patienten. Efter 7 dage udføres en radioisotopstudie, som viser tilstedeværelsen af ​​thyrotoksiske knuder. Hvis metoden ikke hjælper, kan genindførelsen af ​​de radioaktive isotoper af jod ikke være tidligst et år.

Særlige anbefalinger

Hos kvinder, der lever uden skjoldbruskkirtel, kan der være mangel på mineraler og vitaminer, især jern og calcium. Til dette formål suppleres vedligeholdelsesbehandling med særlige vitaminkomplekser. Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er der ikke behov for at følge en særlig kost. Du kan spise enhver mad. Eksperter anbefaler at afvise (eller om muligt reducere) fra følgende:

  • alkoholholdige drikkevarer;
  • cigaretter;
  • fedtholdige fødevarer;
  • røget produkter;
  • Produkter indeholdende soja (neutralisere hormoner).

Med forsigtighed bør behandles med kostvaner, kan dette forstyrre assimileringen af ​​protein. Vægt kan opretholdes, hvis du overholder princippet om korrekt ernæring. Hvis en kvinde har andre sygdomme, skal hun fortælle lægen om fravær af skjoldbruskkirtlen. Nogle stoffer påvirker absorptionen af ​​thyroxin. Eventuelle lægemidler skal tages 2 timer efter levothyroxin.

Hvilke kvinder frygter efter operationen

Behovet for at tage hormonelle stoffer for livet skræmmer de fleste kvinder, de mener, at dette kan have negativ indflydelse på deres udseende og sundhed. Er sådanne bekymringer berettiget? Så blandt de patienter, der skal leve uden skjoldbruskkirtlen, er følgende misforståelser almindelige:

  1. Leveren kan ikke klare en konstant belastning, forgiftning vil forekomme. Mange mennesker, der har gennemgået resektion af skjoldbruskkirtlen, lever det samme liv og arbejder med succes.
  2. På grund af indtagelsen af ​​kunstige hormoner vil metabolismen sænke og du kan gå op i vægt. Mythens rødder går tilbage til de tidspunkter, hvor kvinder recovered fra p-piller med en stor dosis af hormonet. Levothyroxin genopretter normalt normal metabolisme og forhindrer vægtøgning.
  3. Hormonbehandling vil påvirke udseendet. Kvinder oplever, at tilstanden af ​​hud, hår og negle forværres. Faktisk er denne proces karakteristisk for hypothyroidisme, og levothyroxin forhindrer dets udvikling.
  4. På grund af manglen på skjoldbruskkirtlen kan der være vanskeligheder med undfangelse eller under graviditet. Faktisk med hypothyroidisme skjoldbruskkirtlen er mulig infertilitet og amenoré (fravær af menstruation). Brugen af ​​kunstige hormoner etablerer arbejdet i det kvindelige reproduktive system. Efter operationen fødte næsten alle kvinder sunde børn uden problemer under graviditeten.

Fjernelse af skjoldbruskkirtel er ikke en sætning for en kvinde. En fuld liv uden en skjoldbruskkirtlen er muligt, hvis to gange om året for at besøge en endokrinolog, at overholde alle sine anbefalinger og ikke overtræder doseringen af ​​hormoner.

Smerter efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er af stor betydning for den menneskelige krop. Hendes tilstand påvirker mange organers funktion. Problemer med skjoldbruskkirtlen medfører negative konsekvenser for hele organismen. I nogle tilfælde af medicinske grunde er kirurgi påkrævet for at behandle sygdommen og helt fjerne kirtlen. Hos mænd er fjernelse påkrævet sjældnere end hos kvinder. Mange mennesker er bekymrede for spørgsmålet: hvilken virkning vil operationen få?

Ifølge undersøgelsen føles patienterne fint efter operationen, sker der ingen stærke ændringer. Men med enhver kirurgisk indgriben skal der være en frygt.

Før vi overvejer årsagerne til fjernelse og konsekvenser.

Årsager til fjernelse

Kirurgisk indgreb er opdelt i følgende typer:

  • Fjernelse af skjoldbruskkirtlen fuldstændigt sammen med lymfesystemet;
  • Sletning af en separat del. Lymfododer og parashchitovidki ikke fjernet;
  • Afskæring af halvdelen af ​​kirtlen, i tilfælde af knuder eller cyster;
  • Sletning af en af ​​aktierne.

Skjoldbruskkirtlen kan fjernes i følgende tilfælde:

  • Oncology. Kræft er den mest almindelige årsag. Sygdommen har en klassifikator efter karakteren af ​​kurset og stigning i tumoren. Fjernelse i disse tilfælde er obligatorisk. Metastaser spredes til andre organer;
  • Ikke-giftig goiter (multinodulær);
  • adenom;
  • Giftig goiter (diffus). Øget produktion af hormoner. Denne sygdom behandles i de fleste tilfælde med jod, men nogle patienter er kontraindiceret ved sådan behandling;

Operationen er også indiceret til patienter, der har følgende sygdomme:

  • Goiter er retrograd og har mange noder;
  • Hyperfunktion er resultatet af lav immunitet;
  • Tumor er follikulær;
  • Mislykket behandling af skjoldbruskkirtlen ved medicin;
  • Noder eller en enkelt knude, der giver en kvindes ubehag.

Problemer med skjoldbruskkirtlen opstår, når der er mangel på jod i kroppen. Udfør profylakse. Tag medicin, der indeholder jod.

Virkning af fjernelse

Hovedparten af ​​patienterne gennemgår fejlfrit efter en postoperativ periode. Men operationer af denne type er komplicerede og anses for at være følsomme. Find ud af om institutionen ejer det nødvendige udstyr og værktøjer til sådanne operationer. Når du vælger en læge, skal du være opmærksom på hans professionalisme.

Med mislykkede operationer i den postoperative periode kan der være en forstyrrelse af kirtlerne i nærheden. Hyppig smerte. Meget sjældent er der purulente processer og blødninger.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen har en stærk virkning på kvinders reproduktive funktion.

  • Fejl i den månedlige cyklus;
  • Problemer med undfangelse;
  • Problemer med seksuel lyst;
  • Problemer med graviditet.

Der er sjældent problemer med hjertet og fordøjelsen.

Behandling efter operation

Hvis du følger anbefalingerne fra den behandlende læge korrekt, kan konsekvenserne efter operationen være ubetydelig. Ved første gang efter operationen oplever patienterne smerter i halsen og trækker smerter i nakken. Dette gøres ved korrekt postoperativ behandling. Det er vigtigt at bemærke, at når sømmen er helt helet, er der et lille ar.

Liste over procedurer for tidlig genopretning:

  • Tager medicin, der forhindrer tilbagefald
  • Behandling med radioaktivt iod.

Det er nødvendigt at fortsætte tilsynet med lægen med følgende symptomer:

  • Smerter i knoglerne
  • Identifikation af nye knuder i livmoderhalsområdet;
  • Begyndelsen af ​​hoste;
  • Forstørret lymfe;
  • Konstant hovedpine.

Ernæring efter operationen

Alvorlig betydning gives til ernæring i den postoperative periode. Det er nødvendigt at holde sig til en bestemt kost efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Begrænsning af brugen af ​​røgede, søde og fede fødevarer. Helt overlad alkohol og kulsyreholdigt vand.

Vegetarere bør stoppe med at bruge soja.

Fødevarer bør indeholde en stor mængde protein, har det rigtige kalorieindhold. Fastgørelse er strengt forbudt.

Når du tager medicinske og hormonelle lægemidler, skal du kontakte din læge.

Graviditet og motion

Hvis genoprettelsen er normal. fysisk aktivitet er ikke kontraindiceret. Men det er bedre ikke at blive involveret i øvelser, der udøver en belastning på hjertet. Foretrækker sport, vandreture, bordtennis, svømning.

Graviditet i fuld opsving er normal. Vær sikker på at rapportere din situation til lægen for yderligere opfølgning. En gang i kvartalet skal du tage test for at kontrollere hormoner.

Komplikationer efter operation

Efter en operation kan en person have en dårlig sundhedstilstand. Desværre ledsages sådanne konsekvenser af kirurgisk indgreb. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen er en af ​​de sværeste operationer. Og det har sin virkning på kroppen og dens tilstand. Både mænd og kvinder har følgende konsekvenser:

  • Hævelse i halsen, ledsaget af alvorlig smerte, ubehag og smerte ved indtagelse af mad, smerter i smerte i normal tilstand;
  • Tumor hævelse, henfald og blødning. Delvis eller fuldstændig rødhed af leddet. I nogle tilfælde observeres partielle sømafdelinger, hvis lægerne ikke overholder anbefalingerne.
  • Tegning, periodisk meget alvorlig smerte, i den forreste og bakre del af nakken;
  • Hurtig træthed, vedvarende døsighed, svaghed i krop og krop.

Må ikke selvmedicinere. Forbedringer vil ikke medføre dette. Og du kan forværre din tilstand. Før du bruger medicin, bestemme på hvilket stadium sygdommen er. Traditionel medicin giver mening, hvis den er komplementær. Kun kompleks behandling sammen med specielle lægemidler. Vedrørende brugen af ​​folkemæssige retsmidler, konsulter en endokrinolog.

Eventuelle smertefulde fornemmelser bør ikke efterlades uden opmærksomhed. Du bør straks kontakte en læge. Smerter kan ledsage tumorer, suppuration. Dette kan medføre åndeproblemer og ondt i halsen, når de spiser.

Postoperativ livsstil

Overophed ikke og overkøles. Solskoldning i dette tilfælde er ikke acceptabelt. Bad og boblebad er også ikke tilladt. Om vinteren ikke overkøles. Prøv at bære lange jakker med høj hals. Sko skal være varmt på en tyk sål. Varmt uldsokker, bløde tørklæder, vanter eller pelshandsker, meget varme hatte - skal være i din garderobe.

Forsøg at undgå overbelastning og stress. Det er strengt forbudt at bekymre sig. Hvis dit arbejde indebærer konstante oplevelser og frustrationer, skal du tænke på skiftende aktiviteter.

Søvn i denne periode er meget vigtig. Søvn skal være mindst 8 timer. Tag et varmt brusebad. Massage den tidlige region og fødder. Brug til massage med skjoldbruskkirtel afslappende æteriske olier. Tag et køligt brusebad om morgenen.

Fuldstændig kassere tunge belastninger, især hvis belastningerne er langvarige. Atleter bør begrænse deres ture til gymnastiksalen og motionere på simulatorer, der antager en stærk overstyring. Skift til lettere sport.

Vær sikker på at være opmærksom på den positive holdning. Negative følelser påvirker genoprettelsesprocessen negativt. Undlade at se skræmme og militante. Giv foretrukne til komedier. Lyt til positiv musik. Under genoprettelsesperioden er det nyttigt at lære poesi, at løse krydsord og lære sprog.

Kost efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Beskrivelsen er aktuelt 2017/09/13

  • Effektivitet: terapeutisk virkning efter 3 uger
  • datoer: konstant
  • Udgifter til produkter: 1500-1600 rubler om ugen

Generelle regler

Indikationer for hurtig fjernelse af skjoldbruskkirtlen er: maligne tumorer, Graves sygdom (diffus giftig goiter), nogle former thyroiditis. Ofte udføres kirurgisk behandling med Graves 'sygdom.

Hovedparten af ​​kirurgerne i denne sygdom anbefaler at foretage en total resektion af kirtlen i betragtning af den høje risiko for gentagelse tyreotoksikose. Hvis subtotalen udføres (det meste er slettet) thyroidektomi, Denne tilstand kaldes et "falskt tilbagefald." Patienter med tilstedeværelse af alvorlig skjoldbruskkirtel-oftalmopati, såvel som med ondartede skjoldbruskkirtler, er mere rationelle i at udføre thyroidektomi. Det udføres også, hvis patienten ikke vil indrømme sandsynligheden for gentagelse af sygdommen og en anden operation. Mange eksperter går ind for en subtotal resektion med en mindste vævsvolumen på op til 3 g. Det kræver selvfølgelig en høj kvalifikation af kirurgen.

Kirurgisk behandlingsmetode er angivet i tilfælde, hvis konservativ behandling er ineffektiv (normalt sker det i alvorlig Graves sygdom) såvel som med stor goiter, giftig adenom og zagruginøs goiter. Den største fordel ved at fjerne kirtlen er nået euthyroid status. Men selv efter operationen bevarer patienterne tilstanden af ​​thyrotoksikose i et stykke tid, og de har brug for thyreoideummedicin.

De vigtigste komplikationer ved operationen er hypoparathyroidisme og overgangs hypokalcæmi, parese af den tilbagevendende larynx-nerve. Postoperativ hypothyroidisme betragtes ikke som en komplikation, men et naturligt resultat af kirurgisk behandling. Selv med et resterende væv mindre end 3 g er sandsynligheden for at udvikle hypothyroidisme 40%. Substitutionsbehandling L-thyroxin - den vigtigste, den eneste og livslange metode til behandling af hypothyroidisme. Det er let kompenseret og forårsager ikke et fald i patienternes livskvalitet.

Postoperativ hypocalcæmi er forbundet med fjernelse af parathyroidkirtler, og når de er beskadigede udvikler overgangs hypokalcæmi. Calcium udfører adskillige funktioner (aktivering af enzymsystemer, regulering af hormonproduktion, deltagelse i mineralmetabolismen, regulering af vaskulær tone og meget mere) og dets normale indhold i kroppen er nødvendigt. Det absorberes fra tyndtarmen (dens øverste divisioner), og dette lettes af ascorbinsyre, vitamin D, surt medium og lactose. Overtrædelser af calciummetabolisme ledsages af abnormiteter i menneskelig adfærd, feberkramper, onemenenie og paræstesi; muskelspasmer, kramper.

I lyset af det foregående skal patienter, der undergik kirurgi, være særligt opmærksomme på ernæring. I den første uge efter operationen den skal indeholde flydende supper og mosede korn, kød og fisk i form af puré. Gradvist tænde kartoffelmos, omeletter, men er ikke tilladt mejeriprodukter, frugt og grøntsager friske. I fremtiden specifikke diæter, ingen særlige begrænsninger og drastiske ændringer i kosten der, men ikke desto mindre, i betragtning af at udvikle hypothyroidisme og hypoparathyroidisme (nedsat blod calcium niveauer), er du nødt til at foretage justeringer. Derudover kan disse to stater være årsagen til stigningen i niveauet urinsyre i blodet.

Kost efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen bør indeholde:

  • Fødevarer rige på jod: saltvandsfisk (skrubbe, helleflynder, torsk, laks, kammerat laks, laks, havkat), strandkål (tørret og frisk), samt levertran, rejer, hav agurk, fisk, muslinger, salt tilsat jod.
  • Fødevarer med højt calcium og magnesium: Mælk og mejeriprodukter, grønne grøntsager, salater, broccoli, kål, frugt (appelsiner, appelsin juice), sesamfrø.
  • Samtidig er forsyningen af ​​fosfor (kød, æg) begrænset. Det er ønskeligt at administrere ergocalciferol med mad - fiskeolie, fed fisk, sild, æggeblomme.
  • Når parathyroid insufficiens ikke er nok calcium kommer fra mad og udnævnelsen af ​​calcium og vitamin d præparater. Højere absorptionshastigheder har stoffer carbonat og calciumcitrat. Lægen beslutter, om man skal ordinere lægemidler. Man skal huske, at absorptionen af ​​calcium forhindre overskydende fedt, kostfibre, oxalsyre, fytinsyre (jordnødder, bønner, valnødder, mandler, korn spiret korn, klid) og phosphater.
  • Et tilstrækkeligt antal grøntsager, urter og frugter, som en kilde til vitaminer, mineraler og fibre. Sidstnævnte er særligt vigtigt til fodring af patienter med hypothyroidisme, da det er muligt forstoppelse.
  • Selen, som et mikroelement med en antioxidantorientering, er vigtig for normal kropssystemers funktion. Det findes i solsikkefrø, hvede og havreklid, pink laks, fuldkornsbrød og æg.
  • Samtidig er det nødvendigt at reducere forsyningen med puriner med mad - for at udelukke kød af unge dyr, kødkød, pølser, slagteaffald, sardiner, sild, makrel. Produkter med et højt indhold af oxalsyre: kakao, chokolade, selleri, rødbeder, spinat, persille, sorrel, rabarber.
  • Begræns brugen af ​​gulerødder, grønne bønner, tomater, friske løg.
  • Produkter med et lavt indhold af oxalsyre er tilladt: bananer, abrikoser, kål, kartofler, ægplanter, svampe, zucchini, agurker, græskar. En rigelig alkalisk drink anbefales, hovedsagelig et vegetabilsk bord, citrusfrugter og deres saft.
  • Begræns salt i tilfælde af hypothyroidisme med væskeretention i kroppen.

Generelt skal ernæring efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen være rationel og afbalanceret. Det er nødvendigt at overvåge vægten, da manglen på hormoner fører til en aftagende metabolisme og vægtforøgelse. Hvis dens stigning er bemærket, er det nødvendigt at begrænse:

  • At spise mad rig på enkle kulhydrater (bagning, honning, sukker, syltetøj, konfekt).
  • Dyrefedt I stedet for at komme ind i en kost vegetabilske olier (majs, solsikke, oliven, linned, sesam).
  • Skift til madlavning dampet eller bagning uden fedt, hjælper med at stabilisere vægten. Med denne behandling bevarer produkterne nyttige stoffer, de har et lavt kalorindhold og indeholder ikke kræftfremkaldende stoffer, der dannes under stegning i olie.
  • Drikker alkohol, stærk te og kaffe.

Den fysiske belastning skal være daglig og moderat. Den mest egnede er svømning, gå 3-4 km om dagen, bordtennis, afslappet skiløb, cykling.

Tilladte produkter

Kost til den fjernede skjoldbruskkirtel omfatter:

  • Skåle fra fisk og skaldyr, som skal danne basis for kosten i en uge. For det første fordi det er kilden til jod og sporstoffer, og for det andet er det et let fordøjeligt protein sammenlignet med kødproteinet. Medtag i kosten af ​​tunfisk, makrel, flydende, laks, laks, sild i ethvert præparat, torsk. Det er nok at spise 150 g-200 gram fisk tre gange om ugen. Samtidig er du nødt til at opgive kaviarfisk og blæksprutter. Sea Kale er nyttigt, som kan tilføjes til alle grøntsager og fisk salater.
  • 200 g frisk frugt og 300-400 g grøntsager. Især nyttigt persimmon, kiwi, granatæble, sød peber, græskar, alle grønne løvfrø og alle slags kål. Grøntsager bør spises rå og som sideskål til kød og fisk i stuet eller kogt form.
  • Ud over vegetabilske retter kan du forbruge sesamfrø, hør og fenegreek, slibet på en kaffekværn.
  • Hvis der er et spørgsmål om vægttab, begrænse brugen af ​​kartofler.
  • Frugter og bær i rå form, afkog og kompotter af dem. De normaliserer tarmfunktion og metaboliske processer. Også nyttigt er juice terapi (citrus juice).
  • Vegetabilske supper, kål suppe, borsch, rødbeder, supper med korn skal forberedes på vand eller vegetabilsk bouillon.
  • Undtaget kød bouillon. Supper er tilberedt uden stegning grøntsager.
  • Kød og fjerkræ er fedtfattige sorter op til to gange om ugen. Kødkød anses som kosthold, fordi det indeholder lidt fedt, så det er værd at give det præference. Kogekøkkener koges eller bages.
  • Brød, korn, rug, med klid. Du kan spise fuld hvede brød, fedtfattige og fedtfattige cookies.
  • Mælk, surmælkprodukter med lavt fedtindhold og hytteost med mellemfedtindhold. Ostemasse nødvendig som donator calcium, men kan have en fastsættelse virkning, så det anvendes med "fyldstoffer" (en tørrede abrikoser og blommer, boghvede-ostemasse, hytteost og hytteost og æblesyre eller gryderetter gulerod).
  • Ost bør også vælge et lavt fedtindhold på -30%. I ugen menuen kan du inkludere op til 4 æg (omelet, blødkogt).
  • Enhver korn i sin præference for madlavning af korn. Hvis der er overskydende vægt, reduceres mængden af ​​korn.
  • Uraffinerede vegetabilske olier, der fylder færdige måltider. Især nyttigt er oliven, majs, sesam og linfrø.
  • Nødder indeholder nyttige enumættede fedtstoffer, så de skal medtages i kosten.
  • Grøn te med citron, enhver juice, bouillon af vild rose, mineralvand uden gas, svag te med mælk, svag kaffe med mælk, grøntsagssaft, bær eller frugt.
  • Mængden af ​​flydende drukket - 1,5-2 liter i fravær af ødem og kardial dekompensation.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder: konsekvenser og principper for rehabilitering

På trods af at de fleste fagfolk vælger konservativ ledelse af endokrine sygdomme i nogle patologier i skjoldbruskkirtlen er nødvendigt at ty til kirurgi. Desværre fører ethvert kirurgisk indgreb ikke kun til løsning af helbredsproblemer, men også til en alvorlig hormonel omstrukturering af hele organismen.

I vores detaljerede gennemgang og video i denne artikel vil vi overveje, hvad fjernelsen af ​​skjoldbruskkirtlen hos kvinder fører til: konsekvenserne, varigheden af ​​inddrivelsesperioden og principperne for hormonbehandling.

Årsag til fjernelse af skjoldbruskkirtel: når operationen er nødvendig

Rollen af ​​skjoldbruskkirtlen i en kvindes krop er uvurderlig: den deltager i arbejdet i alle indre organer og systemer, lancerer stofskiftet, regulerer processer, der forekommer i hjernen, og selv er ansvarlig for humør og følelsesmæssig status. Derfor kan konsekvenserne af fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder være meget forskellige: fra en kraftig stigning i kropsvægt til depression og nedsat bevidsthed.

Det er ekstremt vigtigt at diagnosticere det endokrine organs patologi i et tidligt stadium, når sygdommen kan helbredes ved at tage piller og rette en livsstil. Løb sygdom i skjoldbruskkirtlen ikke modtagelig for konservativ behandling, og ledsaget af en betydelig stigning i krop og hals konfigurationer overtrædelse, kompression af luftveje og spiserør - indikationen for kirurgisk behandling.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen - konsekvenser for kvinder vil blive overvejet senere - udført med:

  • Endemisk goiter, ledsaget af et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • DTZ (diffus giftig craw);
  • kroniske skjoldbruskkirls sygdomme med ineffektivitet eller umulighed af behandling med medicin;
  • patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen, ledsaget af intern blødning;
  • cyste;
  • malign neoplasma af organet.

Forberedelse til operation: Hvad du behøver at kende patienten

Operationen udføres i tilfælde af fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder er nødvendig: konsekvenserne af interventionen er intet i forhold til alvorlige komplikationer af sygdommen.

Forberedelse til operationen omfatter en række diagnostiske tests:

  • bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormoner (T3, T4) og TSH;
  • Ultralyd skjoldbruskkirtlen;
  • biopsi med efterfølgende morfologisk undersøgelse af organets noder eller væv
  • scanning;
  • computertomografi af nakke og thorax;
  • laryngotracheitis;
  • genetisk forskning - ifølge indikationer.

Umiddelbart inden operationen skal patienten gennemgå en generel klinisk undersøgelse (urin og blodprøver, biokemisk undersøgelse, koagulogram, blodgruppetest osv.). Konsultationer af kirurgen, som vil udføre fjernelse af skjoldbruskkirtlen, og en anæstesiolog er også påkrævet.

Det er interessant. Det er en opfattelse, at det er bedre at udføre en operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen i sommermånederne - så kirurgisk indgreb er lettere at tolerere. Men ifølge lægerne er det vigtigste i behandlingen af ​​endokrine patologi aktualitet, og ikke valget af en passende dato.

Typen af ​​operation er i høj grad afhængig af skjoldbruskkirtlen.

Lægen kan udføre:

  • udskæring af en afgrænset knude eller cyste i skjoldbruskkirtlen med bevarelse af sunde organvæv;
  • fjernelse af en lob af skjoldbruskkirtlen, mens den tilbageholder den anden;
  • subtotal resektion af størstedelen af ​​organet med bevarelse på 2-3 kvadratmeter. se sunde væv og tilstødende parathyroidkirtler;
  • fuldstændig fjernelse af organet samt regionale lymfeknuder.

Kirurgisk behandling udføres under generel anæstesi og tager i gennemsnit 2-2,5 timer. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen tilhører ikke den teknisk komplekse, så tidlige postoperative komplikationer hos patienter er sjældne. Konsekvenserne af kirurgisk indgreb er hyppigere forbundet med krænkelser af hormonregulering i kroppen.

Typiske konsekvenser af thyroidektomi: Hvilke problemer kan opstå

Alle postoperative komplikationer, der opstår hos kvinder efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, kan opdeles i to store grupper:

  • tidligt, forbundet med skade på blodkar, nervefibre og naboorganer under operationen;
  • senere, forårsaget af krænkelse af hormonal status.

Tidlige postoperative komplikationer

Operationer på nakken kræver tilstrækkelig erfaring. Denne anatomiske region har en kompleks struktur med tæt adskilte organer, store blodkar og nerveplexuser. Selv en erfaren læge kan ikke altid udføre interventionen perfekt.

Komplicerer operationens forløb:

  • store størrelser af skjoldbruskkirtlen, goiter i IV-V grad;
  • flere knudepunkter og cystiske formationer;
  • maligne tumorer
  • anatomisk lav placering af skjoldbruskkirtlen;
  • kort hals;
  • patientens overvægt.

Skader på den tilbagevendende nerve

Op til 70% af alle tidlige postoperative komplikationer skyldes skade på den tilbagevendende nerve. Denne parrede nerve passerer til højre og venstre for skjoldbruskkirtlen, der transmitterer spændende impulser fra rygmarven til rygmarven til musklerne i strubehovedet. I tilfælde af utilsigtet skæring eller beskadigelse af selv en af ​​dets grene fører det til krænkelse af vejrtrækninger, indtagelse, tale.

Med en ensidig læsion af den tilbagevendende nerve klager patienterne:

  • stemmehæshed;
  • Forfølgelse i halsen;
  • hoste;
  • hævelse ved at synke
  • snorken.

Særligt akut disse symptomer udtrykkes i de første måneder efter operationen. Over tid vil de normalt falde. Den lange bevarelse af sygdommens symptomer medfører stor ulejlighed, især for de patienter, hvis arbejde er forbundet med den konstante brug af tale.

Blødning og posthemorrhagisk anæmi

Et andet almindeligt problem, der opstår under fjernelse af skjoldbruskkirtlen, er skader på karret og blødning. Massivt blodtab, der skyldes utilsigtet opskæring af en stor arterie, kan forårsage hæmoragisk shock.

I dette tilfælde foreskriver den medicinske instruktion et øjeblikkeligt stop for blødning ved suturering af beholderen. Det tabte væske suppleres med intravenøs injektion af saltopløsninger.

Efter et blodtab kan patienten støde på anæmi, som ledsages af:

  • svaghed;
  • nedgangen i styrker;
  • hovedpine og svimmelhed
  • hudens hud
  • skør hud, hår og negle;
  • fald i hæmoglobin og erythrocytter i den generelle blodprøve.

En anæmi behandles af en terapeut. Standard terapi indebærer kostplan korrektion (i kosten bør være til stede i en stor mængde af rødt kød og lever, boghvede, granater - produkter med højt jernindhold), jernpræparater tildeling (Tardiferon, Ferkayl), kontrol af blod analyse. Hjælp og folkemægler udarbejdet af egne hænder - grøntsager og frugtsaft, bouillon af vilde ros osv.

Skader på parathyroidkirtlerne

Med fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen udvikles komplikationer som f.eks. Skader på parathyreoidea (parathyroid) kirtler - små endokrine organer, der producerer parathyroidhormon.

Hvis de ved et uheld fjernes under operationen, kan den postoperative periode være kompliceret:

  • smertefulde kramper i hænder og fødder;
  • en følelse af hjertebanken ("hjertet slår hårdt);
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • sveden;
  • støj, ringe i ørerne, svimmelhed;
  • høretab
  • forværring af twilight vision ("night blindness");
  • søvnløshed;
  • forringelse af humør, panikanfald.

Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder kompliceret af manglende parathyreoideahormon, inkluderer en afbalanceret kost, at spise fødevarer med højt vitamin A (lever, æggeblomme, fiskeolie), frisk frugt og grøntsager, livslang indtagelse af kalium og magnesium produkter. Patienter med læsioner af parathyroidkirtler bør observeres hos endocrinologen og tager regelmæssigt blodprøver for hormoner.

Sene postoperative komplikationer

Sene postoperative komplikationer er forårsaget af den absolutte mangel på det fjernede organ og manifesteret af symptomer på hypothyroidisme:

  • humørsvingninger (apati, depression, manglende ønske);
  • nedsat effektivitet;
  • svaghed i musklerne;
  • chilliness i ekstremiteterne, intolerance over for kulde;
  • tør hud
  • interstitial ødem i ansigt, nakke, fødder;
  • bremse metabolisme, stigende kolesterol;
  • problemer med hjertet - bradykardi (hjertebanken), rytmeforstyrrelse;
  • krænkelse af menstruationsfunktion, infertilitet.

Alle patienter, der har gennemgået fjernelse af skjoldbruskkirtlen gennem hele livet, observeres af en endokrinolog for rettidig korrektion af hormonelle lidelser.

Vær opmærksom! Kvinder lider fjernelse af skjoldbruskkirtel tungere end mænd. Dette skyldes den ustabile hormonelle baggrund og den generelle reaktivitet i kroppen. Hovedparten af ​​postoperative komplikationer er forbundet med abnormiteter i reproduktionssystemet. Undgå endokrine forstyrrelser vil hjælpe med øjeblikkelig indledning af erstatningsterapi og gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen.

Livet efter operationen

Livet uden shchitovidki i en kvinde er stort set ikke anderledes end normalt. Det vigtigste er den ansvarlige holdning til deres helbred og regelmæssige besøg hos endokrinologen.

Hvor lang tid er opsvinget

Efter en vellykket operation overføres patienten til overvågningsafdelingen. I denne periode er det vigtigt at observere sengeluften og hvile mere. Som regel er tilbagesøgningsperioden vellykket, og patienterne aflades hjem i 3-4 dage efter operationen.

I yderligere 1-3 uger kan en kvinde klage over:

  • hævelse af nakken;
  • ondt i halsen
  • hævelse af leddet
  • trækker smerter i ryggen af ​​nakken.

Dette er normale symptomer på den tidlige postoperative periode, som overføres til deres egne og ikke kræver behandling. Komplet opsving observeres 1-2 måneder efter kirurgisk behandling.

Indtastning af hormoner er en integreret del af livet

Efter behandlingen kræves skjoldbruskkirtelhormonmangel. Optagelse af syntetiske analoger af thyroxin gør det muligt at simulere den normale drift af det endokrine system og undgå mulige komplikationer. Populære lægemidler til substitutionsbehandling fremgår af nedenstående tabel.

Konsekvenser af fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtel (eller endokrine) jern er placeret i halsdelen under strubehovedet og ligner en sommerfugl i form. Det syntetiserer jodothyroniner, hormoner der regulerer metaboliske processer og cellevækst.

Sygdomme forbundet med det, påvirker hele kroppen. Nogle gange, for at redde et liv, er kirurgisk indgreb med delvis (subtotal resektion) eller fuldstændig fjernelse (total thyroidektomi) påkrævet. Hvad skal en person gøre, når skjoldbruskkirtlen fjernes? Efter komplikationer efter operationen er det svært at overvinde.

Komplet fjernelse af skjoldbruskkirtlen mænd tolereres bedre på grund af stabiliteten af ​​den hormonelle baggrund i kroppen. For kvinder er konsekvenserne efter fjernelse meget sværere. Samtidig lider reproduktive systemet. Bivirkninger kan undgås, hvis hormonbehandling er ordineret til tiden.

Thyroidectomy og dens konsekvenser

Mange sygdomme Shchitovidki læger har lært at behandle medicin. Men nogle patienter skal foretage en fuldstændig eller delvis fjernelse, hvis de diagnosticeres:

  • Tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer;
  • godartede tumorer, der forstyrrer normal vejrtrækning og indtagelse
  • store knuder i hoved- og nakkeområdet på grund af bestråling;
  • udviklingen af ​​Basedovs sygdom og graves sygdom
  • fravær af et positivt skifte fra konservativ terapi.

Patienten under generel anæstesi under en operation gør et snit i midten af ​​nakken nedenunder, hvorved resektion af skjoldbruskkirtlen eller dens lobes udføres. Indsnittet efter manipulationen er syet. Først efter en fjernelse af skjoldbruskkirtlen føles en person ubehagelige konsekvenser. Larynxområdet svulmer, der er smerter i halsen. Nogle gange ophobes under dissektionens væske, som kirurgen pumper ud med en sprøjte. Efter operationen er patienterne svære at sluge, så før måltider tager smertestillende midler.

Vigtigt! Personer, der har gennemgået skjoldbruskkirtelektomi, bør være under streng lægeovervågning og regelmæssigt gennemgå nødvendige undersøgelser.

Inden for 10 dage observeres patienten af ​​en kirurg, der overvåger helingen af ​​arret. Afhængig af omfanget af operationen og resultatet af histologi, foreskriver endokrinologen behandling med hormoner.

Medikamenter kompenserer for tabt thyroidfunktion og er en god forebyggelse af udseendet af nye knuder i uberørte strukturer. Dosis af hormoner og lægemidlet, som endokrinologen vælger for hver patient individuelt.

Efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen observeres nogle eksterne ændringer i personen, stofskifteprocessen og ernæringen af ​​organismen forstyrres. På grund af dette udvikler nogle svimmelhed, hævelse af kroppen, især på ansigtet. Funktioner disfigure, svulme. Ved korrekt administration af foreskrevne lægemidler passerer hævelse hurtigt. Det er vigtigt at observere doseringen af ​​medicinen og konsultere en læge rettidigt.

Mulige komplikationer

Komplikationer mulig efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, betinget opdelt i to kategorier:

  1. Skader på blodkar, tilbagevendende nerver, parathyroidkirtler.
  2. Hormonal ubalance.

Vaskulære skader og traumer i nakken

Operativ indgreb på nakken er ekstremt farlig, da denne zone har en anatomisk kompleks struktur. På grund af uerfarenhed kan lægen røre og beskadige placerede skibe, nerver, luftrør, spiserør. Operationen udføres ikke altid upåklageligt, selv af en erfaren ekspert. Hvilke faktorer komplicerer proceduren er anført nedenfor:

  • sæt knuder;
  • intensiv udvikling af onkologisk proces
  • lavtliggende kirtlen;
  • stor goiter;
  • kort hals;
  • fedme i patienten.

Når et stort fartøj er beskadiget, begynder kraftig blødning. Læger straks sy det, men konsekvensen af ​​blodtab kan være jernmangelanæmi i postoperativ periode. Lavt hæmoglobin forårsager patientens svaghed, tab af appetit, døsighed, takykardi, dyspnø.

Ofte når den fjernes, passerer den tilbagevendende nerve (neuropatisk parese af strubehovedet), der passerer fra venstre og højre side af skjoldbruskkirtlen. De tilbagevendende nerver giver signaler fra rygmarven til de gutturale muskler. Selv med ensidig traume, svulger, respiratoriske, er talfunktioner krænket. Ved en parese af strubehoved hos patienter observeres:

  • en hæs stemme
  • Causeless tør hoste;
  • snorken;
  • kvælning med mad.

Postoperativ delvis lammelse af tilbagevendende nerver passerer gradvist, men tab af stemme forbliver i lang tid. Især forhindrer det folk, hvis arbejde er forbundet med tale.

Skader på de endokrine kirtler

Skjoldbruskkirtlen er omgivet af adskillige endokrine kirtler, der udskiller biologisk aktivt parathyroidhormon. Efter operation for delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen, når parathyroidkirtlerne ved et uhell falder sammen udvikler hypoparathyroidisme. Klager modtages fra patienter om:

  • takykardi;
  • konvulsiv smerte;
  • forstyrret fordøjelse
  • udslæt;
  • støj og ringe i ørerne
  • vridning af hovedet;
  • tab af skarphed og hørelse;
  • kaster i varmen
  • kulderystelser;
  • hukommelsessvigt
  • depression, nervøsitet
  • søvnløshed.

Udfaldet af anfald ses som det vigtigste symptom på hypoparathyroidisme. I alvorlige tilfælde reduceres musklerne dagligt, og spasmer passerer ikke inden for en time. Trusler mod livet, denne tilstand bærer ikke, men det giver personen ubehag og lidelse. En af de farligste manifestationer af hypocalcæmi, når skjoldbruskkirtlen er fuldstændig fjernet, er krænkelse af åndedræt og spasmer i strubehovedet.

For at slippe af med hypoparathyroidisme anvendes en streng diæt og medicin anvendes.

I patientens kost skal være til stede vitamin D, calcium, magnesium. Alle disse elementer indeholder grøntsager, frugter, æg, lever, fiskeolie.

Forstyrrelse af hormonbalancen

Når skjoldbruskkirtlen er helt fjernet, syntetiserer kroppen ikke længere thyroideahormoner. Deres mangel fører til udviklingen af ​​hypothyroidisme. At reducere koncentrationen af ​​biologisk aktive stoffer er farlig for både kvinder og mænd. Klager for en sådan postoperativ konsekvens af dem kommer i forskellige.

Kvinder forstyrres af eksterne ændringer, menstruationscyklusfejl, infertilitet. Selvom du formår at blive gravid, er det sjældent muligt at udholde et barn til enden. Efter thyroidektomi, uanset appetit, begynder vægten at stige, hvilket fører til en fedme på 1 eller 2 grader. Foruden overdreven kilo har kvinder hudproblemer. Det bliver tørt, groft, hævet, blegt. Hår falder ud, øjenbryn og øjenvipper tynde ud. På grund af ødem af vokalbåndene falder stemplets klang. Mange mennesker bemærker forstyrret termoregulering, døsighed, hurtig træthed.

Mænd har problemer med styrke, interessen i det modsatte sex svinder. Andre konsekvenser af hypothyreoidisme omfatter:

Kolloid ar

Skæringen, der skal gøres på et iøjnefaldende sted under operationen, skræmmer ofte kvinder. Den delikate hud kan trods alt forblive kolloidalt arr. Spaltningsstedet bør overvåges nøje, nemlig:

  1. Det er vigtigt, at såret forbliver tørt og rent, indtil det er helt såret.
  2. Tillades at tage et bad, og skyll snit med sæbe og vand.
  3. Du kan ikke trykke på såret og gnide det med fingrene.
  4. Lægen anvender et bandage, der skal ændres dagligt.
  5. Hvis der opstod en mærkbar rødme på snitstedet, steg temperaturen omkring såret, der blev frigivet væske fra det - det er nødvendigt at kontakte lægerne hurtigst muligt.

For at lindre smerter en gang om ugen, påfør en kold kompress - i en tyk stof indpakket is eller frosne grøntsager. I den første uge efter operationen anbefales det at undgå løft, svømning, jogging. For ikke at være et dybt grimt ar, har du brug for:

  1. Undgå at ryge (det sænker helingsprocessen).
  2. Overholde en flydende og blød kost, herunder frisk juice, fedtfattige bouillon, Mos kartofler, pudder, yoghurt.

Efter sårets endelige helbredelse anbefales det ikke at gå ud i solen uden en beskyttende creme, tørklæde eller tørklæde i et år. Sådanne foranstaltninger vil beskytte ært og forbedre kosmetiske effekt.

Hvad gøres for at fjerne postoperative konsekvenser?

For at opretholde helbredet efter, at skjoldbruskkirtlen er fuldstændigt fjernet, er det nødvendigt at overholde endocrinologistens forskrifter.

Det er vigtigt at vælge en kvalificeret specialist og passende medicinsk institution. Før operationen skal du gennemgå en omfattende diagnose. Hvis der opdages en fejl i hormonsystemet, skal det korrigeres.

Patienten skal tage alle de foreskrevne lægemidler og følge kosten. Hvis hormonerne er alle normale, står de ikke overfor fedme. Dette betyder, at patienter efter thyroidektomi ikke kan få fedt og ved hjælp af lægemidler til at opretholde en normal metabolisme.

Thyroglobulin med fjernt skjoldbruskkirtlen

Thyroxin og triiodothyronin regulerer metaboliske processer i alle organer og i hver celle. Produktionen af ​​disse hormoner styrer det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), der produceres af cellerne i hypofysenes anterior lob. Thyroglobulin er en af ​​de forskellige typer af globuliner. Det er nødvendigt at syntetisere de vigtigste hormoner og frigives kun af endokrine kirtler.

Med udviklingen af ​​kræftsygdomme i den endokrine kirtel forekommer en mutation af celler, som hurtigt udvikler proteinthyroglobulin. Efter thyroidektomi falder koncentrationen i blodet til nul og bør ikke øges til livets udgang. Lægemiddelbehandling er, at den foreskrevne thyroxin og Eutirox blokerer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen.

En undersøgelse af thyroglobulin viser tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i kroppen. Analysen er tildelt til:

  • diagnose af gentagelse efter thyroidektomi
  • før operationen for at vurdere succesen af ​​terapi
  • før og efter radioiodinbehandling
  • ved diagnosticering af metastaser i lungerne og knoglevæv.
til indholdsfortegnelsen ↑

Er tilbagefald mulig?

Hvis der efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er opdaget thyroglobulin i blodet, kan der have været et tilbagefald. Tidligt opdaget skjoldbruskkræft og korrekt behandling giver patienten mulighed for at komme sig. Men ingen vil sige, om et totalt tilbagefald opstår efter total fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Der er altid risiko for komplikationer, og muligheden for et dødeligt udfald udelukker ikke. I skjoldbruskkræft tages der særlig hensyn til patientens overlevelse, men til den maksimale reduktion i risikoen for tilbagefald. Det kan udvikle sig i skeen i kirtlen, i de resterende strukturer påvirker lymfeknuderne.

Til de faktorer, der provokerer tilbagefald, bære:

  • type ondartet neoplasma;
  • tumorer af betydelig størrelse (mere end 4 cm);
  • nederlag af lymfeknuder;
  • ukorrekt behandling
  • aldersgruppe af patienter fra 45 år.

Ifølge statistikker, når patienten helt eller delvist fjerner skjoldbruskkirtlen, er virkningerne af at udvikle tilbagefald ikke umiddelbart synlige. Komplikationer opstår inden for et år, og i nogle patienter vises de ikke i 10 år eller mere. Det er umuligt at opdage patologi ved hjælp af palpation. For rettidig diagnose skal patienter screenes regelmæssigt.

I fremtiden manifesterer sygdommens symptomer sig mere aktivt. Hoste begynder, raler af ukendt oprindelse, åndenød med lidt fysisk anstrengelse. Der er smerter i den del, hvor tumoren er lokaliseret. På grund af lammelse af vokalbåndene kan en stemme forsvinde. Hvis den øvre pol af kirtlen er involveret i processen, strækker malign nodularitet sig til den øvre del af åndedrætsrøret, hvilket i væsentlig grad forstyrrer svelging.

Metoder til diagnosticering af tilbagefald:

  1. Ultralyd, der vurderer det resterende væv og struktur af kirtlen.
  2. En blodprøve for hormoner, der afslører et tilbagefald af sygdommen i et tidligt stadium.
  3. Scanning hjælper med at estimere volumenet af den foregående operation.
  4. Beregnet tomografi (CT), som vurderer omfanget af vækst af neoplasma.
  5. Laryngoskopi, der giver en ide om stemmekredsens tilstand i paresis.

Konsekvenserne af at fjerne skjoldbruskkirtlen med korrekt ernæring, overvågning af TSH hver 2-6 måneder, tager medicin ikke påvirker varigheden og livskvaliteten.

Hvis der opdages en lokal-regional gentagelse af skjoldbruskkræft, vil det ikke være muligt at undgå gentagen operation. Det viser sig ofte, at de tilbagevendende nerver og parathyroidkirtler påvirkes. Derfor, før en anden intervention kræver grundig undersøgelse.

Du Må Gerne Pro Hormoner