Har jeg brug for kirurgi eller kan jeg gøre uden operation? Hvorvidt det er muligt og hvordan man helbreder en nodal struma uden operation?

Det er umuligt at besvare disse aktuelle spørgsmål uendeligt. Fordi nodal goiter kun er den første sætning af diagnosen thyroid sygdom.

For ham har du brug for et specifikt diagnostisk tilskud.

Nodular goiter

loading...

Udtrykket "node" i medicin refererer til dannelsen i skjoldbruskkirtlen, placeret i en kapsel (skal).

Nodular goiter er et kollektivt udtryk, der kombinerer sæler af forskellig mængde og morfologi.

Nodes omkring 1 cm i størrelse palpable - de er probed, mindre er bestemt af ultralydsenheder.

Som regel opdages nodular goiter ved et uheld, hvis det sker uden kliniske manifestationer.

Symptomer registrerer 1-2 etape patienten selv i spejlet eller de omkringliggende folk bemærker kosmetiske defekter i nakken, hvis knuden komprimerer de indre organer, det palperes under professionelle undersøgelser læge, registrerede ultralyd diagnostik.

Transformation af goiter er dens særlige træk. Hvis barndommen barn diagnosticeret med "diffuse" struma, er der stor sandsynlighed for patienten til den gennemsnitlige alder af nodulær struma, som i alderdommen bliver giftige.

I alderdommen bør jern reducere produktionen af ​​hormoner, fordi kroppen ikke længere har et stort behov for dem.

Men knudepunkterne i kirtlen fortsætter med at arbejde i fuld kraft og producere et overskud af hormoner, der forårsager giftig forgiftning af kroppen. Først og fremmest påvirker det hjertesygdomme, hurtig udmattelse.

Noder, ifølge eksperter, er tilgængelige i halvdelen af ​​befolkningen, men ikke alle er identificeret.

En person kan leve et liv og ikke vide, at der i hans skjoldbruskkirtel er knudeformationer.

Dette er i tilfælde, hvor de ikke stiger i volumen, og fejlen i produktionen af ​​hormoner er ikke forstyrret.

Noder op til 1 cm i størrelse skal vurderes i dynamik.

Hvis den nyligt identificerede nodaldannelse ikke stiger i parametre i seks måneder, vil lægen sige, hvor meget du ikke kan huske om det, og vil indstille tiden til gentagen ultralyd.

Risikofaktorer

loading...

Jodmangel på terrænet, som er påvirket af utilstrækkeligt iodindhold i fødevarer, er hovedårsagen til endemisk nodulær goiter,

Strålingspåvirkning (arbejde med farlig produktion i strålingsmiljøet, hoved- og nakkebestråling i en tidlig alder eller i behandling af onkologi),

Arvelighed (blandt slægtninge var patienter med skjoldbruskkirtlen)

Rygning (nikotin forhindrer optagelse af jod i kroppen)

Strumogener (nogle planteprodukter, skadelige kemikalier).

diagnostik

loading...

Morfologi af noder (godartet eller ondartet karakter af uddannelse) kan ikke bestemmes af en palpation.

Ultralydundersøgelsen afslører nodens størrelse, struktur, mætning.

Men disse er ikke alle tegn, der tillader at udelukke en ondartet tumorproces.

Vi har brug for cytologiske undersøgelser af de væv, der danner knuden.

For at gøre dette, er der foretaget en fin nåle-aspirationsbiopsi. Under kontrol af ultralydsmaskinen gennemsøger lægen knuden med en tynd nål og tager knudevævets celler i sprøjten.

For at opnå mere pålidelige resultater skal du lave mere end en punktering.

Denne procedure udføres uden bedøvelse, som for smerte er det en almindelig injektion.

Ved at lægge væske på glideren fra sprøjten, efter at have gennemført undersøgelsen under et mikroskop, giver cytologen en mening om hvilke celler knuden er dannet.

Derefter beslutter lægerne, om kirurgi er nødvendig for nodular goiter.

Indikationer for konservativ behandling

loading...

Statistikker viser, at ca. 80% af knudeformationer er godartede: kolloidale, cystiske, inflammatoriske.

Med en godartet komponent, som bestemmes af biopsi (punktering) af kirtlen, kan du helbrede nodulær goiter uden kirurgi. Men underlagt den maksimale størrelse:

  • knudepunkt mindre end 1 cm og viser ikke aktivitet,
  • hvis parametrene for dannelse i en hvilken som helst retning (bredde, længde, tykkelse) ikke overstiger 2 cm.

Indikation for kirurgisk indgreb

loading...

Funktionen af ​​nodal goiter er absolut nødvendig i følgende tilfælde:

  • kræft eller mistænkt cancer
  • adenomer af skjoldbruskkirtlen
  • zagrudinnogo goiter
  • til knuder større end 2-3 cm
  • med giftig (autoimmun) nodular goiter.

Med kræft og adenom er skjoldbruskkirtlen fuldstændigt fjernet.

Med andre manifestationer af nodular goiter er spørgsmålet om at udskære hele kirtlen eller dets fragment bestemt bestemt af en kirurg-endokrinolog.

Tilbagevendende goiter

loading...

Kirurgen trækker knuden ud, men kan ikke fjerne årsagen til skjoldbruskknudepunkterne.

Neoplasmer kan forekomme med postoperativ hypothyroidisme, som sker i 20 - 60% efter kirurgisk behandling.

Hvis en stor enkelt godartet knude resekteres, estimeres sandsynligheden for nye formationer til højst 5%.

Tilbagefald af nodular goitre efter kirurgi er mulig med en række små knuder, der har været i kirtelvævet.

Derfor, når en sådan struma fleste kirurger hele kirtel blev fjernet, som en anden operation er meget sværere (har ændret anatomi af det kirurgiske område under den indledende kirurgiske procedure, der er en udtalt væv ardannelse, bevægelseshæmmede organer).

Ved gentagne operationer er der alvorlige komplikationer.

Derfor hyppiger ofte til konservativ behandling eller til brug af sparsomme metoder til at fjerne knuder.

Gentagen operation er nødvendig for mistænkte maligniteter.

Gentle metoder

loading...

Behandling af nodular goiter uden kirurgi er mulig ved brug af moderne teknologi og udstyr.

Sådanne metoder indbefatter:

  1. Scleroterapi (en alkohol eller anden sclerosant injiceres i enheden), aseptisk inflammation i formationen opstår efterfulgt af scleroterapi af knuden.
  2. Laser termokoagulering - brændende knuden.
  3. Radioiodine terapi er en effektiv metode til giftig nodular goiter. Ion noder er indkapslet i radioaktivt jod, deres væv dør og desintegrerer, størrelsen af ​​knuderne mindskes, hvilket fører til normalisering af hormonproduktionen.
  4. Radiofrekvensablation er en effektiv metode til behandling af store steder hos personer, hvis kirurgiske behandling er umulig af en eller anden grund.

Hvordan udføres skjoldbruskkirurgi for at fjerne knuderne?

loading...

Operation på skjoldbruskkirtlen udføres, når andre behandlingsmetoder ikke giver den ønskede effekt. Kirurgi på skjoldbrusken er en radikal og en enkelt måde, takket være hvilken alvorlig patologi er elimineret. Kirurgisk behandling er en medicinsk procedure med en vis procentdel af kompleksitet og fare.

I hvilke tilfælde foreskriver de en operativ indgreb på skjoldbruskkirtlen?

loading...

Skjoldbruskkirtlen er et endokrine organ med lille størrelse, men meget vigtigt, da mange af kroppens processer afhænger af dets normale aktivitet. Derudover er orgelet omgivet af et netværk af blodkar, forgrening af nerveender. Derfor er kirurgi på skjoldbruskkirtlen en kompliceret procedure. Hvorvidt proceduren for fjernelse er nødvendig, løser endokrinologen efter de modtagne forskningsresultater.

Før du sender patienten til operationsstuen, udfør en række undersøgelser. Det er nødvendigt at være overbevist om, at der er tegn på operation på skjoldbruskkirtlen. Hvis det som følge af sådanne kontroller viser sig, at neoplasmer er godartede, anvendes konservativ behandling.

Må ikke altid bruge kirurgi, nogle gange kan man få selv med de åbenlyse kosmetiske defekter af halsen, i thyreotoksikose eller kvælende angreb, hvis biopsien viste godartet karakter af metode til uddannelse.

Tildele kirurgisk behandling for patologier, når der er tegn på fjernelse af skjoldbruskkirtlen:

  1. Når tilstedeværelsen af ​​kræftceller i skjoldbruskkræft er bekræftet;
  2. Når undersøgelserne bekræftede tilstedeværelsen af ​​enhver malign neoplasma;
  3. I nærværelse af en multinodal goiter;
  4. Hvis nodalvæksten er stor.

En anden form for behandling - dette er det ikke-kirurgiske indgreb, det producerer, hvis det bekræftes af forskning:

  • neoplasmens karakter er godartet
  • nodal giftig goiter;
  • diffusivt toksisk goiter;
  • nodal og multinodulær goiter.

Den ikke-kirurgiske metode anvendes, når den anvendte konservative ikke har givet en terapeutisk effekt. Laser hypertermi er anvendelig, når patienten ikke ønsker at acceptere en operation.

Kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen

loading...

Kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen kan udføres ved hjælp af følgende metoder:

  1. Hemithireoektomi - i denne form er proportionen af ​​skjoldbruskkirtlen fjernet. Denne metode bruges til at behandle en follikulær tumor eller giftig goiter
  2. Thyroidectomy - i dette tilfælde er kirtlen helt fjernet. Bruges til at fjerne kræft i skjoldbruskkirtlen og multinodulær eller diffus goiter.
  3. Resektion af orgelet, det vil sige fjernelsen er delvis, når kun det berørte væv udskæres. Anvendes til behandling af sjældne former for autoimmun thyroiditis. Kardial resektion af det organs kirurgiske indgreb udføres i nærvær af nodular goiter og tilstedeværelsen af ​​en knude på isthmusen.
  4. Lymfeknuder bruges, når der er onkogener, lymfeknuder fjernes sammen med det berørte organ.
  5. Subtotal resektion - en del af det beskadigede væv fjernes. Det anvendes sjældent, fordi konsekvenserne kan fremkalde et tilbagefald, og postoperative ar udgør desuden en fare, hvis en gentagen operation er nødvendig.

Der er to hovedmåder til fjernelse af skjoldbruskkirtler:

  • laser hypertermi;
  • kirurgisk indgreb og fjernelse af knuder udføres, når den histologiske undersøgelse bekræftede knogledannelsens maligne karakter. I dette tilfælde kan thyroidektomi eller resektion anvendes.

Sådan udfører kirurgi

loading...

Hovedopgaven til kirurgisk indgreb:

  1. Minimere kroppens traume.
  2. For at opnå en bedre effekt.

Skjoldbruskkirtlen er et meget følsomt organ, selv en lille fejl kan fremkalde et tab af stemme eller føre til en calciummangel, som patienten altid vil lide.

Inden proceduren begynder, er patientens hals fastgjort, så den ikke bøjer sig. Dette gøres for at reducere smerter i musklerne efter operationen og forhindrer også signifikant dannelse af spastisk tryk.

Skæringen og sømmen udføres pænt langs en linje, som falder sammen med hudfoldet, dette gøres for at sikre, at sømmen er mindre mærkbar.

Under operationen kontrolleres tilstanden af ​​de tilbagevendende nerver, som reagerer på tale, tæt for at minimere deres skade. Kontrol udføres ved hjælp af en pande kikkert forstørrelse, som letter kirurgen til at udføre operationen.

Fotodynamisk terapi giver dig mulighed for at opretholde en sund tilstand af parathyreoidea, så balancen af ​​calcium i blodbanen ikke forstyrres.

Anvendelsen af ​​absorberbare tråde fjerner risikoen for afvisning.

Sømene påføres en speciel lim, som giver dig mulighed for ikke at bruge en dressing.

Dræning med moderne metoder anvendes ikke, så der er ingen smerte.

Operation på skjoldbruskkirtlen - fjernelse af knuder forekommer under påvirkning af anæstesi.

Operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan udføres ved hjælp af en moderne metode, der betragtes som videoassisteret operation. Under denne metode udføres alle manipulationer med et lille snit af blødt væv ved hjælp af videoovervågning. Et miniaturekammer indsættes i excisionsstedet. Alle manipulationer udføres ved hjælp af miniatureværktøjer.

Hvor længe varer skjoldbruskkirurgi?

loading...

Hvor lang tid tager operationen, afhænger primært af, i hvor høj grad læsionen er til stede, og hvilke manipulationer kirurgen skal gøre. Normalt varer processen omkring en time nogle gange to, men hvis det viser sig at du skal fjerne lymfeknuderne, kan processen strække sig til 3,5 - 4,5 timer. Proceduren sikrer minimal skade på blødt væv.

Hele den kirurgiske proces refererer til særligt komplekse procedurer. Derfor er omkostningerne ved en sådan behandling høj, især hvis behandlingsprocessen udføres af en endokrinolog-kirurg.

Og det endelige beløb indeholder oplysninger om, hvilken intervention der blev foretaget, det vil sige:

  • hele organet blev fjernet;
  • fjernelse var kun en andel;
  • hvad der specifikt blev fjernet: goiter, cyste eller knude.

Det præcise svar, hvor meget er operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen, kan kun gives af klinikets personale, efter procedurerne for undersøgelsen og installation af en nøjagtig diagnose.

Fare for nodulær toksisk goiter

loading...

Nodal toksisk goiter (parallelt navn - Plummer's sygdom) - indebærer en generel stigning i skjoldbruskkirtlen, med udseende af områder, der hurtigst ekspanderer, der danner knuderende vækst.

For det meste skjoldbruskkirtlen er godartet (ikke kræftfremkaldende), men kan fremkalde produktion af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner. En enkelt hyperaktiv knude kaldes et giftigt adenom, deres klynge er en diffus toksisk multinodulær goiter. Risikoen for nodular goitre er primært udsat for ældre mennesker.

grunde

loading...

Sygdommen rammer oftest de ældre, en særlig risikogruppe er repræsenteret af kvinder over 60 år. Sygdommen er praktisk taget ikke observeret hos børn. De fleste patienter, der har diagnosticeret denne lidelse i mange år, havde en nodular goiter, der ikke havde udtalt manifestationer. Følgende faktorer fører til udviklingen af ​​sygdommen:

  • jodmangel;
  • genetiske lidelser;
  • virkningen af ​​stråling på kroppen;
  • mangel på mineraler
  • dårlige vaner
  • stress;
  • infektion i kroppen, betændelse i nasopharyngeal slimhinde.

symptomer

loading...

Manifestationer af nodale toksiske formationer ligner hyperthyroidisme (produktion og frigivelse af overskydende hormoner i blodet). Forskellen er, at med Graves 'sygdom er der en overdreven frigivelse af øjnene, som ikke er karakteristisk for giftig goiter.

Symptomer på sygdommen omfatter:

  • kronisk træthed, apati
  • hyppig vandladning
  • overfølsomhed over for temperatur, varmeintolerance;
  • øget appetit
  • overdreven aktivitet af svedkirtlerne;
  • hos kvinder, menstruationscyklusforstyrrelser;
  • muskelspasmer, kropssmerter;
  • nervøsitet, irritabilitet
  • angst, søvnforstyrrelse;
  • hurtigt og causeless vægttab.

klassifikation

loading...

Der er to hovedklassificeringssystemer til patologi. Baseret på egenskaberne ved udvikling er noders patologi af goiter opdelt i:

  • euthyroid kolloid proliferative;
  • diffusiv-nodal form;
  • godartede, ondartede knuder.

WHO godkendte en anden klassifikation, hvor den fordeler 5 grader af sygdom afhængigt af graden af ​​sværhedsgrad.

diagnostik

loading...

Giftige knudeformationer undersøges først ved fysisk undersøgelse. Ved palpation kan lægen afsløre en eller flere nodulære formationer i skjoldbruskkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan indikere en krænkelse af hjertefrekvensen.

Hvis der er mistanke om forekomsten af ​​formationer i skjoldbruskkirtlen, ordinerer lægen en række tests for at kompilere et præcist klinisk billede. Dette omfatter en generel blodprøve, en analyse af niveauet af hormoner i blodet.

Taler om særlige undersøgelser, for at detektere knuder i skjoldbruskkirtlen, kan man bruge ultralyd, er dysfunktionen af ​​det endokrine system genkendt af radioaktivt iod.

behandling

loading...

Behandling for nodulær toksisk goiter fokuserer primært på at eliminere symptomerne på sygdommen og normalisere hormonniveauet i patientens blod. Betablokkere, for eksempel propranolol, hjælper med at kontrollere mængden af ​​producerede hormoner.

Behandlingsmuligheder for nodulær toksisk goiter omfatter også anvendelse af radioaktive iod, antithyroid lægemidler designet til at hæmme funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hvis sygdommen er gået til et mere alvorligt stadium, når lægemiddelbehandling ikke giver synlige resultater, er det tilrådeligt at vende sig til den kirurgiske behandlingsmetode. Thyroidectomy er en delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. En moderne måde at bekæmpe nodulær giftig goiter på er laserablation.

forebyggelse

loading...

For at forhindre en toksisk nodal patologi skal du overholde nogle få enkle regler:

  • • undgå jodmangel - jodreserver kan genopfyldes ved at ændre det sædvanlige salt til iod eller bruge medicin anbefalet af en endokrinolog
  • et særligt behov for iod er gravid, ammende kvinder, børn og unge
  • inkludere i kosten af ​​fisk og skaldyr - det vil bidrage til at opretholde en tilstrækkelig mængde jod i kroppen.

komplikationer

loading...

På trods af at læger i de fleste tilfælde giver en gunstig prognose, kan en tidlig opdagelse af sygdommen føre til en række komplikationer, blandt hvilke:

  • forstyrrelse af det kardiovaskulære system - kronisk hjertesvigt, atrieflimren, accelereret hjerteslag;
  • skrøbelighed af knogler, muligheden for osteoporose;
  • forstyrrelse af fordøjelsessystemet, mavesmerter;
  • nedsat mental aktivitet
  • feber.

Sygdommen udvikler sig hurtigt, så det er nødvendigt at kæmpe med symptomer ved de første manifestationer, hvilket ikke tillader overgangen af ​​sygdommen til en mere alvorlig fase, i hvilket tilfælde andre systemer i kroppen begynder at lide.

For stærk knudeforstørrelse af skjoldbruskkirtlen kan forårsage vejrtrækningsbesvær - et lavt eller vedvarende asfyksangreb. Også forstørret goiter kan trykke på spiserøret, hvilket gør det svært at sluge.

Det menneskelige liv efter operationen på skjoldbruskkirtlen

Det menneskelige liv efter operationen på skjoldbruskkirtelen afhænger primært af sygdommen, som forårsagede behovet for kirurgisk indgreb.

Livsstil efter drift med diffustoksisk goiter

Med diffustoksisk goiter er produktion af thyroidhormon højere end normalt. I denne tilstand modvirkes arbejdsaktiviteten på grund af betydelig fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, udsættelse for høj temperatur, ophold på højde, natarbejde og langvarig ophold under stærkt sollys (solbadning, alpinturisme osv.). Sådanne mennesker har brug for at skabe psykologisk komfort (minimumspænding) på arbejde og i hjemmet. Fysisk aktivitet bør være moderat og regelmæssig, og træthed bør ikke tolereres. En fuld søvn er påkrævet i 10 timer.

En af de vigtigste komponenter i et fuldt udbygget liv af mennesker efter en operation med diffustoksisk goiter er den regelmæssige anvendelse af passende medicin, der korrigerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Lægemiddelbehandling er baseret på brug af stoffer, der undertrykker syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dosering og navne på lægemidler bør bestemmes af den behandlende læge, mens man tager:

1. beroligende midler normalisere nervesystemet

2. Narkotika, som forhindrer giftig skade på leveren

3. Anabolske steroider til normalisering af stofskifte og genvinding af kropsvægt;

4. lægemidler til opretholdelse af immunitet

5. diffus-toksisk goiter giver ofte komplikationer med andre organer (for eksempel hjertet), derfor er det nødvendigt at bruge stoffer, der understøtter det berørte organ.

Fra metoderne til fysioterapi anbefales procedurer, der har en afslappende virkning:

1) nåletræ, salvie, nitrogen, iltbad, der varer 5-10 minutter hver anden dag;

2) Bruser (33 - 35 grader) i 2-3 minutter hver anden dag.

Livsstil efter operation med autoimmun thyroiditis

Sådanne personer må ikke arbejde i fugtige og kolde rum såvel som med kemiske stoffer og tung fysisk arbejdskraft. Stress på arbejdspladsen og i hjemmet forværrer situationen for sådanne patienter dramatisk.

Hvis autoimmun thyroiditis blev observeret en nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, er der ordineret thyreoidealpræparater. Dosis af lægemidler afhænger af sygdommens sværhedsgrad og tilstanden hos personen.

Livsstil efter operation med nodular goiter

Efter kirurgisk behandling udføres tilbagefald forebyggelse: Ved bilateral resektion er en thyroxin ordineret med en ensidig resektion kun, hvis niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner 2 måneder efter operationen overskrider den øvre grænse for normen. I andre tilfælde anbefales observation - en gang om 6 måneder i løbet af det første år, så - en gang om året.

I den normale postoperative periode er der praktisk talt ingen begrænsninger i arbejdsaktiviteten. Kontraindikeret virker i fugtige og kolde rum, stærke følelsesmæssige belastninger, lange ture, kontakt med giftige stoffer.

Det menneskelige liv efter fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Med visse patologiske tilstande af skjoldbruskkirtlen er den fuldstændige fjernelse påkrævet. I sådanne tilfælde begynder hormonudskiftningsterapi umiddelbart efter operationen, hvis formål er at opretholde det krævede niveau af hormoner i blodet - da dette er en nødvendig betingelse for, at alle menneskelige organer og systemer fungerer normalt. Apotekere har udviklet sig, og de tilsvarende firmaer producerer kunstige skjoldbruskkirtelhormoner, der er helt identiske med de hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen.

Kunstige hormoner er tilgængelige i form af tabletter med forskellige koncentrationer. Dosis af de anvendte lægemidler beregnes af endokrinologen, der behandler patienten baseret på patientens vægt. Det er patientens ansvar at huske og hver morgen tager 30 minutter før morgenmad en tablet, der indeholder den krævede mængde af skjoldbruskkirtelhormonet. Med det korrekte valg af doser forårsager kunstige hormoner ingen bivirkninger.

Ved delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen er hormonudskiftningsterapi ikke straks ordineret, da det er muligt, at den resterende del af skjoldbruskkirtlen fuldt ud vil opfylde funktionerne hos et fuldt udviklet organ. Det anbefales at kontrollere niveauet af hormoner i blodet 2 måneder efter operationen og på basis af disse test at drage konklusioner om det er nødvendigt at tage kunstige hormoner og om nødvendigt i hvilke koncentrationer.

Til motion og sport skal du nærme dig individuelt uden at tvinge begivenheder og gradvist øge belastningen. Absolutte kontraindikationer til sport efter fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen - nej, men på den anden side og udmattende dig selv med fysisk stress er ikke det værd.

For yderligere 5 til 10 år siden blev en person med en skjoldbruskkirtelologi betragtet som en ugyldig, nu har alt ændret sig, og hvis du nærmer dig ansvaret for din egen livsstil efter operationen på denne krop, kan du sikkert leve et fuldt liv med mindst begrænsninger.

Yderligere artikler med nyttige oplysninger

Tempering af kroppen eller de enkelte dele af kroppen kan ikke kun se ud som at svømme i et ishul eller gå på sne. Kort udsættelse for kølig luft på en persons hud kan betydeligt forbedre stemningen, nervesystemet og arbejdet med indre organer. I de fleste smertefulde forhold vil moderat hærdning give et sundhedsforøgelse til en person. Læs mere.

Det forekommer mærkeligt, men for mange sygdomme og sygdomme er kontorarbejdere meget tættere end manuelle arbejdere, der tilbringer det meste af deres tid udenfor lokalerne. Sådanne sygdomme omfatter primært: allergier, smerter i rygsøjlen, træthed i øjnene og hele nervesystemet. Læs mere.

Drift til fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Essensen af ​​sygdommen

På grund af organets specifikke placering og struktur anses kirurgi på skjoldbruskkirtlen som en meget kompliceret kirurgisk procedure. De vigtigste parametre for enhver kirurgisk behandling er mængden af ​​intervention og vejen for at sikre adgang til det berørte område. Baseret på disse egenskaber er operationer på skjoldbruskkirtlen inddelt i flere grundlæggende typer:

  • hemithyroidektomi (en organfraktion fjernes);
  • thyroidektomi (fjern hele skjoldbruskkirtlen);
  • resektion af organet (delvis fjernelse af kun det berørte væv, for eksempel resektion af organets mus)
  • kirurgi på skjoldbruskkirtlen (uden fjernelse af organvæv) eller lymfekræftnoter.
  • VIGTIGT at vide! Sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan hurtigt helbredes ved at bruge..

    Desuden anvendes subtotal resektion nogle gange, når det meste af kirtlet væv fjernes, men der er små områder tilbage, der kan give kirtelfunktionen.

    Typen af ​​operation og vævsmængden, der skal fjernes, afhænger af typen af ​​patologi, stadiet i dets forløb, graden af ​​organskader, dannelsen af ​​malignitet, vækstens hastighed og tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer. De mest anvendte metoder til resektion og delvis fjernelse af væv.

    Når en operation er tildelt

    Vi anbefaler!

    Til behandling og forebyggelse af sygdom i skjoldbruskkirtlen og beslægtede lidelser i hormon niveauer af TSH, T3 og T4, har vores læsere med held anvendt metode til Elena Malysheva. Efter at have studeret omhyggeligt denne metode, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

    Ved udnævnelsen er det vigtigt at vurdere risikoen for udvikling af patologi korrekt. Absolutte indikationer for kirurgisk indgreb er følgende tilfælde:

    • skjoldbruskkirtlen cancer;
    • identifikation af knuder med en markant tendens til malignitet efter scintigrafi og punktering;
    • overdreven vækst i formationer (dobbelt stigning i volumen i 6 måneder);
    • tilstedeværelsen af ​​knuder med en størrelse på mere end 30 mm
    • knudepunkter, ledsaget af kronisk thyroiditis af en autoimmun natur;
    • thyrotoksisk adenom med overdreven frigivelse af hormoner;
    • progressiv thyrotoksicose med ineffektivitet af konservative behandlingsmetoder;
    • krænkelse af vejrtrækning og indtagelse som følge af udvikling af knuder.

    Den lægelige høring skal klart vælge den passende indflydelsesmetode. Thyroidektomi kirurgi på skjoldbruskkirtlen er ordineret i følgende patologier:

    • Organets onkologi
    • multinodal goiter af ikke-toksisk type med risiko for kræft, overdreven størrelse og tegn på farlig kompression af livmoderhalske organer;
    • en multinodal goiter af toksisk karakter
    • giftig goiter af diffus type med ineffektivitet af behandling, tilstedeværelse af oftalmologiske komplikationer;
    • kropsvolumen over 45 ml.

    Hemi-thyroidektomi af den ferruginøse lob er indikeret ved påvisning af sådanne tilfælde som:

    • en follikulær tumor (selv med en enkelt knudepunkt);
    • giftigt adenom efter forsøg på at anvende minimalt invasive metoder (scleroterapi, radiofrekvensablation).

    Kirurgi for skjoldbruskkirtlen med delvis resektion udføres for at fjerne den forstørrede cyste i kirtelet, hvis det ikke var muligt at fjerne det på en minimalt invasiv måde. Delvis resektion udføres også for at fjerne små knuder, når kun knuder skæres ud uden at ødelægge tilstødende friske væv. Oftest udføres denne operation på skjoldbruskkirtlen. Subtotal resektion er indiceret til eliminering af en diffus toksisk goiter eller til Hashimoto's thyroiditis.

    • Må ikke cauterize papillomer og mol! Så de forsvinder, tilsæt 3 dråber til vandet..

    Præoperativ forberedelse

    Kirurgi for skjoldbruskkirtlen udføres først efter en nøjagtig diagnose af sygdommen og verifikation af resultaterne. Forberedelse til operationen omfatter følgende undersøgelser:

    • udførelse af den generelle analyse af et blod og analysen på et niveau af skjoldbruskkirtelhormoner (herunder antistoffer)
    • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og lymfekræftnoter;
    • biopsi af nodene i goiter og lymfeknuder ved brug af fin nåle aspiration;
    • laryngoskopi af vokalbåndene
    • CT i thorax og cervikal region;
    • scintigrafi af kirtlen;
    • genetiske undersøgelser for differentiering af medullær carcinom.

    Gennemførelse af kirurgisk behandling

    Operation på skjoldbruskkirtlen udføres under generel anæstesi. Spørgsmålet om, hvor lang tid det kirurgiske indgreb varer, afhænger af typen af ​​eksponering og graden af ​​skade. I gennemsnit varer skjoldbruskkirtlen operationen 50-120 minutter, men hvis det er nødvendigt at fjerne de cervix lymfeknuder længere, kan varigheden øges til 3,5-4,5 timer. I operationen sikres det minimal mulige blødt vævsskade.

    • VIGTIGT AT VIDE! Rynker omkring øjnene er bange for dette, som brand!

    Moderne kirurgiske metoder omfatter minimalt invasiv videoassisteret thyroidektomi. I dette tilfælde er adgang til det berørte organ forsynet med en meget lille dissektion af blødt væv, og processtyring udføres ved anvendelse af et miniatyr videokamera, der indsættes i den opererede zone. Excisionen selv udføres af et specielt miniature kirurgisk instrument.

    Kirurgi med delvis resektion udføres med fjernelse af små godartede læsioner. Som regel gøres der et forsøg på at bevare mindst halvdelen af ​​den ferruginøse lobe. Med subtotal resektion er der omkring 5-10 g kirtelsvæv i hver lobe, oftest i nærheden af ​​luftrøret i området tilbagevendende laryngeale nerver og parathyroidkirtler.

    Moderne operationer på skjoldbruskkirtlen kan undgå væsentlig skade på sunde væv. Derfor er den postoperative periode for patientens ophold i klinikken ca. 3-4 dage. Seng hviler kun på den første dag efter operationen. Et bandage ændres dagligt. Naturligvis, efter den operationelle behandling udføres en kompleks af undersøgelser for at bestemme effektiviteten af ​​effekten.

    Mulige komplikationer

    Komplikationer efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen er meget sjældne og vedrører ikke mere end 1,2-1,3% af alle opererede personer i en eller anden grad. Samtidig bør sådanne komplikationer opdeles i generelle kirurgiske dem, som kan manifestere sig i enhver kirurgisk indgriben og specifikke konsekvenser, der opstår specifikt som følge af udsættelse for skjoldbruskkirtlen. Den første type komplikation omfatter blødning og suppuration af driftssår.

    Specifikke komplikationer er forårsaget af flere faktorer. Når skjoldbruskkirtlen køres, er der risiko for skade på de larynx-tilbagevendende nerver. De ligger bag kirtlen i umiddelbar nærhed. Deres vigtigste funktion er at sikre evnen til at tale. Skader på disse nerver opstår, når kirurgens operation eller unprofessionalisme er overtrådt, hvilket kan føre til tab af stemme. Små stemmeændringer af midlertidig karakter er mulige og i en normal proces som følge af visse påvirkninger. Sådanne fænomener passerer hurtigt nok.

    Den anden variant af en specifik komplikation er skade på parathyroidkirtlerne ved siden af ​​skjoldbruskkirtlen udenfor. Deres skade kan forårsage hypoparathyroidisme, som er karakteriseret ved en mangel på calcium i kroppen. Et karakteristisk symptom er fornemmelsen af ​​gennemsøgning på ansigtet, nedre og øvre ekstremiteter.

    Moderne kirurgiske metoder

    En af de moderne metoder til kirurgisk behandling er laser kirurgi - laser destruktion af knuder. Efter en sådan operation er der ikke behov for en nyttiggørelsesperiode, da der ikke udføres blød vævsåbning. Procedurens varighed er ikke mere end 5-7 minutter, og tiden i klinikken er højst 1 dag.

    Operationen udføres ved at indsætte en tynd nål gennem den lumen, som laserskalpelet passerer. Processkontrollen udføres ved hjælp af ultralydsmaskinen. Ulempen ved metoden er behovet for specialudstyr, som kun er tilgængeligt i store specialklinikker.

    Kirurgi på skjoldbruskkirtlen er den mest effektive måde at behandle patologi på i dette organ. Det skal udføres på en specialiseret klinik og i nærværelse af passende indikationer.

    Operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlerne gør forskerne ikke bare af det faktum, at kirurgiske indgreb er nødvendige, men også af indflydelseszonen. Tross alt er goiter placeret i nakkeområdet, og de vigtigste manipulationer udføres af lægerne der. Og dette forårsager nervøs jitter og angst. Derudover er mange bekymrede for æstetikken: vil der stadig være en søm?

    Hvad er goiter, og hvorfor fjerne det

    I begyndelsen havde alle levende væsener goiter. Denne udvidelse af begyndelsen af ​​spiserøret, som tjente til at opbevare og forbehandling mad. I evolutionens udvikling hos mennesker forsvandt den, og hos fugle og nogle dyr har den overlevet og udfører i dag de samme funktioner. Derfor kaldes goitre hos mennesker en patologisk udvidelse af skjoldbruskkirtlen, som følge af hvilken halsen er tydeligt fortykket.

    Et andet navn til goiter er struma (fra latin struma - nodule). Dette udtryk kaldes blot tumorlignende eller pensellignende vækst i nogle organer. Struma Skjoldbruskkirtel er ikke forbundet med maligne tumorer og inflammation, men det er stadig ganske alvorlig funktionel sygdom, hormonelle forstyrrelser og provokerer komprimering af nærliggende organer.

    Operation med goiter er ikke altid påkrævet. For det første forsøger de at helbrede ham konservativt med hormonbehandling, diæt og fysioterapi. Endokrinologer er involveret i dette. Hvis behandlingen ikke virker, og goiter fortsætter med at vokse, tager kirurger sagen.

    Klassifikation af skjoldbruskkirtlen

    Varianter af goiter er mange. Ifølge dets placering kan den være anterior, delvis retrograd, ringformet (bælte) og dystopisk (for eksempel placeret på skjoldbruskkirtlen). Ved at ændre funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen kan goiter skyldes mangel på iod eller dets overskud (henholdsvis hypothyroidisme og hypertyreose). Men den mest populære division er klassificering af morfologi.

    Nodular goiter

    Eller et adenom shchitovidki. Består af follikulært epitel. Årsagen til uddannelse er en kronisk mangel på jod (hypothyroidisme). Hvis antallet af knuder overstiger to, er dette allerede en multinodulær goiter, som kan bestemmes ved hjælp af ultralyd eller visuelt: det er mere lindring snarere end glat.

    Nodular goiter er normalt placeret på forsiden af ​​nakken eller lidt sideværts. Udadtil er det en knude, hvis dimensioner kan være forskellige. En lille goiter forårsager ikke en person ubehag, men vokser op, det begynder at presse halsen, hvorfra der er en fornemmelse af en klump, der ikke kan sluges.

    Af yderligere symptomer på nodulær struma skjoldbruskkirtel udskille vægtreduktion, øget svedtendens, tør hud, med gastrointestinale problemer (forstoppelse eller omvendt diarré).

    Forresten! Folk, der ønsker at skjule knuden på halsen, vælger som regel først en turtleneck med høj hals. Men fra de første sekunder bliver det klart, at iført en sådan sweater er umulig på grund af følelsen af ​​klemning. Derfor er det nødvendigt at stoppe med silke tørklæder og tørklæder, og binde dem så frit som muligt.

    Lægen kan bestemme, at dette er den nodulære goiter, efter en biopsi. Visuel undersøgelse, palpation og ultralyd er ikke nok. Når typen af ​​struma er bestemt, kan kirurgen ordinere en operation. Indikationer for det er:

    • stor størrelse af node;
    • udtalt kosmetisk defekt;
    • giftig toksisk karakter
    • neoplasi (udvikling af tumorvæv).

    Ofte kan nodular goiter helbredes konservativt (hvis behandlingen blev startet til tiden, og der er ingen udviklingsmæssige abnormiteter).

    Diffuse goiter

    Den består af celler, der syntetiserer hormoner. Deres overskud fører til hyperthyroidisme. Faktisk en person forgiftet af thyroidhormon (kaldet hyperthyroidisme), som manifesterer sig i rystende hænder, søvnløshed, irritabilitet og patologisk sult.

    På grund af den sidstnævnte faktor er patienterne ofte gendannede eller svulmer. Ansigtet og endda tungen svulmer også: lægen kan mærke spor af tænder langs kanterne, fordi munden simpelthen ikke har nok plads.

    Den sygdom, der er forbundet med dannelsen af ​​diffus goiter, har flere navne: sygdommen Perry, Graves, Flani. Men det mest populære navn er knyttet til Karl Adolf von Bazedovs efternavn.

    I flere år observerede han og behandlede patienter med hævede knuder og fremspringende øjne (uden forringelse af synet). Også kvinder var bemærkelsesværdige for livlig adfærd, hvilket indikerer en øget hormonel baggrund.

    Da Basedov døde af en uforståelig infektion, blev det posthumt besluttet at give sit efternavn til en ny sygdom, som lægen havde beskrevet i så lang tid.

    Det er interessant! Selv i løbet af Basolds liv, indtil slutningen ikke forstod årsagerne til stigningen i goiter, fastslog han "det rette middel" for denne ulykke - graviditet. Fordi tilstanden hos alle hans patienter blev bedre, da de blev gift og blev mødre. Selvfølgelig er det klart i dag, at dette ikke er et universalmiddel, men det er muligt at forklare et sådant fænomen ved at udjævne den hormonelle baggrund i processen med at udføre fosteret.

    Under operationen fjernes en del af skjoldbruskkirtlen fra den diffuse goiter, så sygdommen ikke gentages. Efter indgrebet skal der anvendes en lang medicin, som gør det muligt at genoprette hormonbalancen og eliminere konsekvenserne af operationen i form af oftalmopati og alvorlige nervesygdomme.

    Zob Hashimoto

    Mange mennesker tilskriver denne sygdom til en række diffuse goiter i skjoldbruskkirtlen. Men i dette tilfælde er dannelsen af ​​goiter forårsaget af en defekt i immunsystemet, som er arvet. Det forekommer også hos mennesker, der lever under meget dårlige miljøforhold.

    Paradoxet er, at antistofferne tager det normale væv af skjoldbruskkirtlen for en fremmed organisme og angriber den. Forskellen fra Basis sygdom er, at den ledsages ikke af thyrotoksicose, men ved hypothyroidisme.

    Hashimoto goiterens knuder kan nå store størrelser (med et menneskeligt hoved) og har forskellige former og konturer. Sygdommen er sjælden: ca. 3% af verdens indbyggere. En operation løser normalt ikke meget, og der kræves enten gentagne interventioner eller vedligeholdelsest behandling.

    Preoperativ diagnose af goiter

    Visuel og palpation undersøgelse er kun tilstrækkelig til at bestemme forekomsten af ​​goiter. Men planlægning for videre behandling eller udnævnelse af en operation kræver en bredere og mere omfattende diagnose.

    1. USA. Den vigtigste og obligatoriske undersøgelse, som giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og formen af ​​goiter, dens homogenitet, ødelæggelsesfaktorer, nekrose, blødning, vasodilation osv.
    2. Hormonal blodprøve. Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), thyroxin T4, triiodothyronin bestemmes. Tilstedeværelsen af ​​disse hormoner og deres afvigelse fra normen gør det muligt at bestemme typen af ​​goiter.
    3. Biokemisk blodprøve. Viser, hvor meget sygdommen påvirker kroppen. Dette kan ses fra niveauerne af protein, proteinfraktioner, glucose og kolesterol.
    4. Røntgenundersøgelse af bryst og nakke. Udført på en stor størrelse languster eller med sin ikke-standard arrangement. Det giver mulighed for at bestemme deformation af nakkeorganer, ændringer i lymfeknuder.
    5. Radio diagnostik. Det udføres med næsten bekræftet Basis sygdom eller med Hashimoto's goiter for at bestemme intensiteten af ​​sygdommen.
    6. Biopsi. Med andre ord en punktering til at tage væv til analyse. Det udføres med goiter sæler, såvel som med mistanke om onkologi.
    7. Computer tomografi. En yderligere undersøgelse, der udføres, hovedsagelig før operationen. Tillader dig at sikre dig diagnosen og endelig bestemme størrelsen og konturerne på den forstørrede skjoldbruskkirtlen.

    Hvordan goiter udføres

    Fjernelse af nodulær og diffus goiter udføres af en endokrinolog. Minimal under operationen fjernes en del af skjoldbruskkirtlen sammen med knuden. Og så meget som muligt - hele kroppen som helhed (thyroidektomi). Intervention kan udføres på tre måder: Traditionelt ved hjælp af endoskopiske teknikker og minimalt invasiv.

    Traditionel drift

    Det udføres under generel anæstesi. Hovedet på den person, der betjenes, lægges på rullen for at maksimere udsætte nakken. Snittet er lavet parallelt med kravebenet, og det er lige, ikke bueformet.

    Visuelt og palpation opdager lægen den fjernede del af skjoldbruskkirtlen - goiter. Hvis den er lille, smelter kirurgen den med fingeren og tager den ud for yderligere forberedelse. Stor craw er først tildelt med klemmer for nøjagtigt at bestemme sine konturer, og kun så bliver den udskåret.

    Efter fjernelse af goiter er dræningen installeret i sårhulrummet, som fjernes efter 2 dage. Stingene er overlejret så pænt som muligt, så sporet efter operationen på craw er ikke synligt, men ligner hudens naturlige rynker eller rynker. I ekstreme tilfælde kan du fjerne sømmen helt i fremtiden ved hjælp af kosmetisk polering.

    Blandt de mulige negative konsekvenser af operationen kan isoleres suppuration af suturer, blødninger såvel som parese af den tilbagevendende nerve. Hvis alt går godt, vil patienten i en måned kunne vende tilbage til det aktive liv. Men tung fysisk anstrengelse skal undgås.

    Endoskopisk metode

    Endoskopisk kirurgi for at fjerne goiter udføres gennem små punkteringer under generel anæstesi. Endoskopet viser billedet på skærmen, og i stedet for skalpellen har lægen i hånden en manipulator i form af en ultralydkniv. Han udskår væv med en blodløs metode, samtidig forsegle dem, forhindre blødning.

    Forresten! Nogle gange efter starten af ​​en endoskopisk operation forstår lægen, at det er nødvendigt at foretage en traditionel intervention med et snit. Dette kan skyldes de anatomiske træk ved skjoldbruskkirtel og blodkar.

    Genoprettelse af patienten efter endoskopisk fjernelse af goiter er hurtigere, fordi sømene fjernes i 4-5 dage.

    Minimalt invasive metoder

    Sådanne operationer udføres i de tidlige stadier af goitreudvikling, mens det stadig kan fjernes, fx med scleroterapi. En sclerosant injiceres i stedet - et stof der klæber til goiterens vægge og forårsager dets død.

    En anden måde er radiofrekvensablation, når operationen udføres ved hjælp af en speciel generator. Det producerer radiofrekvensbølger, hvorunder goitervævene ødelægges.

    Og den mest populære, men ikke særlig almindelige metode i nyere tid, er laseroperation af skjoldbruskkirtlen. Dette er næsten det samme som radiofrekvens ødelæggelse, men i stedet for radiobølger produceres laserstråler, der ødelægger proteinstrukturer. En speciel enhed gør det muligt at justere temperaturen og intensiteten af ​​opvarmning.

    Alle disse metoder udføres under lokalbedøvelse, så næsten umiddelbart efter proceduren kan patienten gå hjem (i mangel af komplikationer og normal sundhed). Nødvendigheden af ​​at vælge en minimalt invasiv operation bestemmes af lægen ud fra de data, der opnås som følge af analysen og diagnosen.

    Funktioner af rehabilitering efter operation på skjoldbruskkirtlen

    Selvom kun en del af skjoldbruskkirtlen blev fjernet med goiter under interventionen, vil patienten stadig have brug for hormonbehandling. Men det vil være midlertidigt eller kursus-profylaktisk, dvs. for flere kurser om året. Hvis goiter var stor, og jeg var nødt til at fjerne skjoldbruskkirtlen helt, så skal personen tage hormoner hele sit liv. Men folk fortsætter med at leve, bliver vant til medicin og nogle ændringer, især relateret til vægt og mental tilstand.

    Tilstedeværelsen af ​​sæler i

    eller dens vækst kaldes en diffus eller nodular goiter. I to til fire gange mere udsat for denne sygdom er repræsentanter for det svagere køn. I gennemsnit lider femoghalvtreds procent af kvinderne af en stigning i skjoldbruskkirtlen. Ifølge medicinsk statistik degenererer omkring fem procent af goiter til maligne neoplasmer. Derfor foretrækker kirurger ofte at fjerne knuder af ethvert tegn i skjoldbruskkirtlen, og endokrinologer vælger tværtimod konservative terapimetoder, der kun ordinerer kirurgisk indgreb i særlige tilfælde. I nogle tilfælde kan en ondartet knude tale hurtigt om sin stigning. Ofte er skjoldbruskkræft observeret hos personer, der har gennemgået bestråling af overkroppen såvel som hos dem, hvis blodrelaterede er syge

    . Ondartet goiter er mere almindelig hos mænd efter tres og i babyer.

    Ifølge internationale endokrinologiske organisationer er antallet af patienter, der lider af skjoldbruskkirtlen lidelser, gradvist stigende. Hvis tyve til tredive år siden, de fleste patienter lider af jodmangel, i dag er de fleste af disse sygdomme knuder, herunder maligne. Terapi af schitovidki-lidelser kan være både medikamentisk og kirurgisk, og også kombineret.

    Der er helt klare kriterier for udnævnelse af en behandlingsmetode til forskellige sygdomme. Efter konsultation af endokrinologen, under hensyntagen til den generelle tilstand, sygdomsforløbet samt analysens data, er en metode til behandling ordineret.

    I de fleste tilfælde er konservativ behandling mere hensigtsmæssig. Men nogle gange kun kirurgisk indgriben, der udføres i tidlige stadier, giver en terapeutisk effekt. Det er bedst, om behandlingsmetoden vælges ved endokrinologens høring og kirurg. En sådan tilgang til behandling vil gøre det muligt at vælge den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode for en bestemt patient og også intelligent rehabilitere patienten efter operationen.

    Tildel en handling for at fjerne goiter i følgende situationer:

    • Skjoldbruskkræft opdages (i femoghalvfems procent af sygdomme gør det muligt at helbrede)
    • Alle eksisterende diagnosemetoder giver ikke en klar definition af malignitet eller god kvalitet af processen,
    • Knuden øges meget aktivt: to gange om seks måneder,
    • En knude af enhver art er større end tre centimeter,
    • Kombination af goiter og autoimmun thyroiditis i kronisk form (høj sandsynlighed for dannelse af neoplasma)
    • Uddannelse i skjoldbruskkirtlen, som fremkalder øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner (thyrotoksisk adenom)
    • Øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, ikke kontrolleret af stoffer,
    • En meget stor knude, der forstyrrer den normale funktion af luftrøret eller halsen.

    Inden kirurgi gennemgår patienten en diagnose af hjertets tilstand og blodkar, åndedrætsorganer og blod. Operationen kan udføres uanset årstid. Patientens ophold på hospitalet er normalt et gennemsnit på fire dage. Patienten føler sig godt efter operationen, dressingerne er enkle og ikke smertefulde.

    Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi. For at fjerne hele eller kun en del af kirtlen bestemmer lægerne, afhængigt af patientens alder, sygdom og køn.

    I dag er minimum af fjernelse en del af skjoldbruskkirtlen, og maksimumet er helt hele skjoldbruskkirtlen. Ikke så længe siden blev "sparsomme" indgreb i vid udstrækning praktiseret, hvor kun selve knudepunktet blev elimineret. Men sådanne operationer retfærdiggjorde ikke sig selv, for efterhånden kom næsten alle patienter tilbage til operationsbordet. Efter indgrebet er snittet lukket med en kosmetisk sutur. Tilgængeligheden af ​​kvalitet sutur materialer giver mulighed for at opnå gode resultater af operationen.

    I ti dage efter indgrebet skal patienten besøge kirurgens høring fra tid til anden, hvem der overvåger, hvordan vævet er arret. I denne periode udføres en histologisk analyse af det fjernede væv, og yderligere behandling er foreskrevet baseret på resultaterne, hvilket gør det muligt at forhindre udseende af nye formationer og normalisere organismens tilstand. Hormonal terapi er udviklet af en endokrinolog. For at få det bedste resultat skal du konstant overvåge patientens tilstand. Når den optimale dosis af lægemidlet er valgt, skal du hver en halv måned besøge endokrinologen for kontrol.

    Kirurgisk indgreb for at fjerne goiter tolereres ikke alvorligt af patienterne. På kort tid er de rehabiliteret, efter indgreb er der næsten ingen ar og ar, samt bivirkninger. Denne operation kan imidlertid ikke betragtes som enkel. Det kræver en masse professionalisme hos lægerne. I den henseende er det nødvendigt at vælge en kirurg omhyggeligt.

    ADVARSEL! Oplysningerne på vores hjemmeside er informative eller populære og leveres til en bred vifte af læsere til diskussion. Udnævnelsen af ​​lægemidler bør kun udføres af en kvalificeret specialist, baseret på medicinsk historie og diagnostiske resultater.

    Der er mange grunde til en stigning i skjoldbruskkirtlen. Det kan være:

    • mangel på jod i kroppen
    • lidelser i selve kirtlen;
    • lidelser i hypofysen;
    • lidelser i hypothalamus;
    • og endda dannelsen af ​​tumorer.

    Der er tre syndromer, der fører til udvidelse af kirtlen:

    Alle af dem har forskellige årsager til udseende. I dette tilfælde bliver virkningerne af starten af ​​et af syndromerne ofte goitre.

    Er det nødvendigt at have en operation?

    Desværre er det til trods for mangfoldigheden af ​​terapi og medicinske præstationer det mest effektive i kampen mod denne lidelse kirurgisk indgreb. Selvom der er andre metoder til behandling af skjoldbruskkirtlen. For eksempel laser termoterapi eller radiofrekvens termisk destruktion.

    Der er også mange folkemetoder, og operationen giver dog mulighed for en fuldstændig opsving uden tilbagefald, hvis chancer er meget høje, når andre metoder anvendes.

    Et andet plus ved intervention er en kort behandlingstid sammenlignet med andre behandlinger. I tilfælde af behov for kirurgiske og kirurgiske operationer er mange interesserede i spørgsmålet, hvor meget koster en operation? Svaret på dette spørgsmål afhænger af mange faktorer:

    • land, hvor noden er slettet
    • type klinik (i en specialiseret klinik er denne procedure dyrere);
    • årsagerne til operationen (for eksempel malignitet af kirtelknuden).

    Forberedelse til operation

    Efter diagnosen af ​​organs sygdom og formålet med operationen forbereder patienten sig til operation. Alle nødvendige tests er foreskrevet, efter at have fået kendskab til, hvilken patient undergår standard forberedelse til operationen.

    Hvordan er operationen?

    Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi, timingen af ​​den afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan være fuldstændig eller delvis afhængig af typen af ​​patologi. Sædvanligvis en fuld fjernelse af organet (tireoidzhktomiya) gælder, hvis den fandt flere noder på begge sider af prostata, tumorer eller toksisk diffus struma, med dimensioner, der truer patientens helbred.

    Hvor længe varer operationen?

    Operationen varer fra en halv time til 2 timer afhængigt af sygdommens kompleksitet og typen af ​​kirurgisk indgreb. Patienten under den kirurgiske procedure er under generel anæstesi, hvilket kun forårsager postoperativ smerte. Men i dette tilfælde er smerten kedelig og passerer inden for 2-3 dage efter operationen.

    I hvilke tilfælde er kirurgi foreskrevet?

    Ved diagnosticering af skjoldbruskkirtlets patologi, hvad enten det er en patologisk knudeopdagelse eller selve organets vækst, anbefaler lægerne i de fleste tilfælde kirurgisk fjernelse. Dette skyldes behandlingens lave effektivitet, når operationen som praksis viser, undertrykker den mulige genopkomst af en knude eller andre patologier i kirtelet. Dette er et vægtigt argument, når det virkelig er værd at overveje spørgsmålet om "at være eller ikke være".

    Fordele og ulemper ved operation

    Blandt minuserne er naturligvis kortsigtet tab af evnen til at arbejde og rehabilitering. Men når patienten behandles medicinsk, varer terapien fra 6 måneder til 2 år. Det er værd at huske, at effektiviteten af ​​en sådan behandling er ekstremt lav, derfor er det efter en længere periode ikke garanteret, at operationen ikke vil blive påkrævet, hvilket som følge heraf vil medføre yderligere omkostninger. Desuden er det værd at tænke over, hvor længe det vil vare gennem kirurgisk indgriben og sammenligne med tidspunktet for lægemiddelterapi.

    En anden stor ulempe ved lægemiddelterapi er kroppens respons på hormonel kompensation, så patienten kan få overdreven vægt.

    Når der er en delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen?

    Normalt er delvis fjernelse af lægerne brugt til at diagnosticere læsionen af ​​kun en af ​​skjoldbruskkirtlen. Det kan være

    • dannelse af en knude eller fokus på inflammation;
    • diffus goiter;
    • giftig goiter.

    Delvis fjernelse kaldes i medicin hæmyroidektomi. For nøjagtig diagnose anvendes en tomografi eller ultralyd.

    I tilfælde af en diffus eller giftig goiter foreskrives delvis fjernelse, når kun en klap af kirtlen er bekræftet. I alle andre tilfælde, for eksempel med en multi-node goiter, er fuldstændig eliminering af orglet foreskrevet.

    En stigning i skjoldbruskkirtlen bestemmes ved palpation og malignitet ved en særlig procedure for biopsi (TAB). Dataene om elektromagnetisk tomografi gør det muligt at opnå mere komplette data, både på sygdommens art og på læsionerne i kirtlen og deres størrelse.

    Hvad er virkningerne af skjoldbruskkirtlen elimination?

    Nøglen til succesen med enhver behandling er en nøjagtig diagnose. Med denne diagnose af den delvise ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen efter en rehabiliteringen, behøver patienterne ikke mærke forskellen, bortset fra forsvinden af ​​symptomer (synkebesvær, den konstante følelse af kvælning), som forårsager unormale knuder.

    Med hensyn til fuldstændig fjernelse skal patienter bruge lægemidler, der udgør balancen af ​​de skjoldbruskkirtelhormoner, som kroppen producerer. Men i tilfælde, hvor skjoldbruskkirtlen fjernes fuldstændigt, er tilbagefald ikke muligt.

    Komplikationer er dog som statistikkerne viser postoperativ observation, der ikke overstiger 1%, forudsat at patienten følger anbefalingen af ​​den behandlende læge, så de bør ikke overses.

    Hvorfor vises patologiske knuder?

    Årsagerne til forekomsten af ​​abnormiteter og udseendet af et unormalt organnummer er mange.

    • læger allokere til risikogruppen mennesker, der bor i store byer - miljøet i de fleste af dem lader meget tilbage at ønske;
    • Desuden er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen, manglen på iod i kroppen;
    • Årsagen kan være en øget strålings baggrund.

    Alle disse årsager bidrager til udseendet og udviklingen af ​​knogler eller cyster af det berørte organ.

    Hvor længe varer rehabiliteringstiden?

    Her afhænger meget af patientens immunitet, og også på kompleksiteten af ​​den udførte operation. Standardperioden for postoperativ rehabilitering er 7 dage stationær og 14 dage ambulant. Hvis lægen anser det for nødvendigt, kan han også ordinere yderligere tilsyn på sygehuset eller et regelmæssigt besøg hos lægen efter eget valg. At sige præcis, hvor længe denne observation kan tage, er svært, men meget afhænger af sygdommens forsømmelse.

    Desværre er den mest effektive eliminering af endokrinologiske problemer til dato elimineringen af ​​producenten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Det skal dog huskes, at fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen er forbundet med et konstant indtag af medicin. Derfor er det ved de første mistanker om skjoldbruskkirtlen sygdom (døsighed, sløvhed, en følelse af at klemme halsen) det værd at henvende sig til en kvalificeret specialist til hjælp. I dette tilfælde er det muligt og overhovedet at undgå kirurgisk indgriben, der kun begrænser sig til medicinsk terapi. Det er selvfølgelig nødvendigt at overvåge diæten, så den indeholder alle de nødvendige vitaminer og mikroorganismer, der bidrager til den normale funktion af skjoldbruskkirtlen.

Du Må Gerne Pro Hormoner