Autoimmun thyroiditis (AIT) - en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, som manifesterer sig i strid produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, samt ændringer i størrelse og struktur af skjoldbruskkirtlen væv. Udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis passerer ofte i latent form, som følge heraf sygdommen diagnosticeres i et sent stadium.

  • kronisk - karakteriseret ved den største stabilitet i arbejde og kropsstørrelse
  • hypertrofisk (lymfocytisk goiter eller Hashimotos sygdom) - der er en signifikant diffus eller nodal stigning med samtidig udryddelse af hormonelle funktioner;
  • atrofisk - et patologisk fald i skjoldbruskkirtlen volumen;
  • postpartum;
  • unge (unge).

Udviklingen af ​​autoimmun inflammation består som regel af tre faser, i hvilken hver skjoldbruskkirtlen funktion manifesteres på en særlig måde:

  • thyrotoxic fase (eller tyrotoksikose) - forøgelse af antallet af hormoner T3 og T4, og TSH er reduceret (hypofyse thyroidstimulerende hormon aktiv udvælgelse hormoner T4 og T3);
  • eutiroid (subklinisk) eller euthyriose er balancen mellem skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, og der kan være en ubetydelig eller stor forøgelse af organet;
  • hypothyroid fase (hypothyroidism) - mangel på hormoner T3 og T4, hvilket fører til en stigning i TSH og et fald i total metabolisme.

grunde


Den vigtigste og den vigtigste årsag anses for at genetiske fejl AIT, der forstyrrer kroppens immunrespons på skjoldbruskkirtel: specifikke immunceller (T-celler) ødelægge enzymerne i thyrocytter. Som følge af autoimmune processer i skjoldbruskkirtlen krænkes integriteten og funktionaliteten af ​​thyreoideavæv, og der er en kronisk inflammatorisk proces.

Som følge af kronisk inflammation kan skjoldbruskkirtlen øges i volumen på grund af spredning af bindevæv eller funktionelle celler eller mindskes.

Følgende sygdomme kan også bidrage til udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • diabetes mellitus
  • systemisk lupus erythematosus;
  • reumatoid arthritis
  • perniciøs anæmi
  • kronisk autoimmun hepatitis.

Genetisk prædisponering for sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan også forårsage udviklingen af ​​en autoimmun sygdom.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis i den subkliniske fase er praktisk taget ikke manifesteret. Det eneste symptom på patologi i euthyroidisme er en stigning eller en markant asymmetri på den forreste del af nakken.

Symptomer på autoimmun thyroiditis skjoldbruskkirtel hyperthyreoidisme fase, hvilket er typisk for postnatale, juvenile og kroniske former for AIT, ud som følger:

  • takykardi;
  • nervøsitet, øget excitabilitet
  • øget svedtendens
  • højt blodtryk, hypertension;
  • varmeintolerance;
  • vægttab mod en god og konstant appetit
  • muskel svaghed i fysiske aktiviteter
  • ustabilt arbejde i mave-tarmkanalen;
  • sprøde negle, hårtab;
  • ubehag i øjnene, lakrimation;
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder og styrke hos mænd.

Hvis den kroniske autoimmune thyroiditis er mangelfuld i skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme), manifesterer sygdommens symptomer sig som følger:

  • en gradvis stigning i kropsvægt med stabil kost og nedsat appetit
  • tørhed, fortykkelse og misfarvning (såkaldt "voksmaske");
  • døsighed, konstant træthed, retardation;
  • svimmelhed, hyppig hovedpine
  • kold intolerance
  • forringelse af synet
  • muskelsmerter og kramper;
  • forstoppelse, fald i antallet af daglige vandladning
  • hævelse af ansigt og ekstremiteter;
  • menstruationscyklussygdomme.

diagnostik


Diagnose af autoimmun thyroiditis udføres ved hjælp af en række analyser for at vurdere størrelsen og hormonaktiviteten samt at bestemme forekomsten af ​​antistoffer mod thyroid enzymerne.

Metoder til diagnosticering af skjoldbruskkirtel sygdomme kan opdeles i to grupper: laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Laboratorieanalyser af arbejdet er præsenteret nedenfor:

  • en blodprøve for antistoffer - bestemmelse af niveauet af antistoffer mod thyroid peroxidase (ATTPO, normale niveauer af 35 IU / ml), thyroglobulin (ATTG norm til 40ME ml) og TSH receptorerne (rhTSH, satsen til 1,75 IU / L);
  • en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner herunder T3 og T4 undersøgelse en total fri form og med sådanne parametre standarder: T3 obsch.- 0,8-20 ng / ml T3 FREE. - 2,5-4,3 ng / ml, T4 totalt. - 5,1-14,1 ng / dl, T4 fri. - 0,93-1,7 ng / dl;
  • analysen af ​​TTG er hovedindikatoren for skjoldbruskkirtlenes hormonelle aktivitet og har en læsning på 0,4-4,0 mU / L.

Instrumentale undersøgelser af skjoldbruskkirtlen inkluderer ultralyd og biopsi:

  • Autoimmun thyroiditis vises på ultralyd i form af ændringer i strukturen af ​​thyreoideavæv, nemlig tilstedeværelsen af ​​korn forøget akustisk densitet (vækst af bindevæv). Også under testen evalueret tilstedeværelsen og mængden af ​​knudepunkter størrelser shchitovidki stigning i diffus atrofi og overvågning for yderligere stigende eller faldende væv.
  • En biopsi er nødvendigvis ordineret i nærvær af en eller flere knuder i skjoldbruskkirtlenes væv for at afgøre, om de patologiske processer er af god kvalitet eller malign.

behandling

Behandling af autoimmun thyroiditis kan være både konservativ og kirurgisk. I tilfælde, hvor skjoldbruskkirtlen er lidt højere end normen, udøves konservativ behandling bestående af hormonbehandling og eliminering af samtidig symptomer på sygdommen:

  • Når hypertyreose er ordineret thyreostatika (lægemidler, der hjælper med at reducere hormonaktiviteten), alfa-adrenoblokere til normalisering af hjertet, sedativer til stabilisering af nervesystemet osv. Behandling tager fra 6 måneder til 2 år, og som følge af terapi opnås en stabil tilstand af euthyroidisme.
  • I sygdommens eutyroidfase anvendes tyroxin (et kunstigt hormon T4) i minimale doser for at forhindre yderligere vækst af skjoldbruskkirtlen i 6-8 måneder.
  • Med hypothyroidisme er thyroxin et vigtigt stof og tages løbende, da det regulerer alle metaboliske processer i kroppen. Formålet med thyroxin forekommer individuelt afhængigt af indekserne af TSH i blodet.

En alternativ måde at behandle autoimmun thyroiditis på er at fjerne skjoldbruskkirtlen, som anvendes i følgende tilfælde:

  • manglende resultater i den konservative behandling af hyperthyroidisme;
  • med tilbagefald af hyperthyroidisme;
  • med en signifikant stigning i organet;
  • når der opdages ondartede læsioner.

Skjoldbruskkirtlen fjernes på flere måder:

  • Anvendelsen af ​​radioaktivt iod 131 - det radioaktive stof absorberes og ødelægger skjoldbruskkirtelsvæv i 2 måneder uden behov for åben kirurgisk indgreb.
  • Komplet fjernelse af skjoldbruskkirtelen ved en operativ metode (thyroidektomi) eller delvis fjernelse (hemithyroidektomi). Operationen udføres ved laparoskopisk og åben metode.

Efter operationen er der behov for dagligt at fylde manglen på skjoldbruskkirtelhormoner og tage tyroxin i den foreskrevne dosis.

effekter


Hvis sygdommen ikke blev påvist i tide, kan en overtrædelse af hormonproduktionen i mangel af behandling føre til sådanne konsekvenser af autoimmun thyroiditis:

  • tilstanden af ​​hypothyroidisme uden terapi med thyroxin forårsager infertilitet, et fald i stofskifte og en alvorlig tilstand af kroppen lige op til koma (myxedema koma), som har en høj procentdel af dødsfald (op til 80%);
  • hyperthyroidisme kan forårsage hjertesvigt, hjerteanfald, muskelatrofi, psykose osv.
  • kronisk autoimmun thyroiditis fører til forekomsten af ​​ondartede nodulære formationer (kræftceller) i skjoldbruskkirtlen (carcinom, lymfadenitis);
  • Tilstedeværelsen af ​​en enkelt autoimmun sygdom øger risikoen for lignende sygdomme i andre kropssystemer (vitiligo, diabetes, arthritis osv.).

Tidlig påvisning og passende behandling af autoimmun lidelse reducerer sandsynligheden for komplikationer i form af hyper- og hypothyroidisme.

I graviditeten

Tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis i graviditet er en risikofaktor for både kvinder og barnets udvikling. Sygdommen kan føre til alvorlige konsekvenser:

  • abort;
  • blødning;
  • føtal hypoxi
  • præeklampsi;
  • for tidlig levering
  • medfødte sygdomme hos barnet.

Behandling af skjoldbruskkirtlen under graviditeten er meget forsigtig i betragtning af den mulige potentielle fare for barnet mod lægemiddelterapi:

  • Hvis sygdommen ledsages af en tilstand af hypothyroidisme, er en obligatorisk betingelse for den normale udvikling af fosteret at kompensere for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner hos gravide kvinder ved hjælp af thyroxin.
  • I tilfælde af hyperthyroidisme udføres symptomatisk behandling og påfyldning af næringsstoffer (vitaminer, sporstoffer). Terapi af hyperthyroidisme ved hjælp af thyrostatik udføres først efter fødslen.

Perioden efter fødslen (3-6 måneder) er kritisk for det endokrine system, da der er en hormonel ændring organisme, der ugunstigt påvirker skjoldbruskkirtlen arbejde og fører til en stigning i thyreoideavæv og forekomsten af ​​tumorer.

I denne periode skal du gennemgå en yderligere undersøgelse og donere blod til hormoner for at bestemme tilstanden i det endokrine system og justere behandlingen om nødvendigt.

Strømforsyning

Udviklingen af ​​en autoimmun proces fører til en forstyrrelse af stofskiftet, hvilket resulterer i mangel på vitaminer og mineraler i kroppen. Ved hjælp af en afbalanceret kost er det nødvendigt at udfylde manglen på sådanne stoffer:

  • iod;
  • jern;
  • selen (det anbefales at tage selenkurser regelmæssigt i 7 dage hver 6. måned med hypothyroidisme);
  • zink.

Også med skjoldbruskkirtlen AIT kan proteinmangel observeres, derfor er det nødvendigt at indføre kød og fisk i kosten, uanset forekomsten af ​​hyper- eller hypothyroidisme. Et andet vigtigt element i ernæring er at fylde manglen på vitaminer, så i den daglige kost bør der være tilstedeværende fødevarer indeholdende vitaminerne A, C, B1, B6, B12:

  • æg, mælk, lever, kokosolie (kilder til vitamin A);
  • persille, sort currant, rosehip compote, citrusfrugter (vitamin C);
  • svinekød, jordnødder, cashewnødder, boghvede, linser (indeholder vitamin B1);
  • bønner, kød, spinat, bananer (for at supplere vitamin B6);
  • sir, sild, oksekød lever, champignon (vitamin B12);
  • tun, krabber, nødder (indeholder selen).

Behandling med folkemæssige retsmidler

Sammen med konservativ terapi kan behandlingen af ​​sygdommen udføres ved hjælp af folkemiddagsmedicin, der anvendes i form af kompresser på skjoldbruskkirtlen.

Komprimering af pinjeknopper. Pine knopper har kraftige anti-inflammatoriske egenskaber, styrke væggene i skoldbruskkirtlerne. Komprimering hjælper med at reducere intensiteten af ​​autoimmune processer.

For at forberede infusionen skal du blande 2 pakker med pinjeknopper (apotek) og 400 ml. vodka i en glasbeholder, luk låget og placér det på et mørkt og varmt sted i 3 uger. Derefter, efter at tiden er gået, skal du tømme tinkturen og tørre halsen i skjoldbruskkirtlen 3-4 gange om dagen i en måned.

Komprimere fra barken af ​​elm. Brugen af ​​lægemidler baseret på elm cortex praktiseres i mange sygdomme, der er inflammatoriske i naturen, herunder autoimmun thyroiditis.

For at forberede bouillonen, tag 10 gram elm bark, hæld et glas vand og kog over lav varme i 10 minutter. Efter afkøling skal du komprimere på forsiden af ​​nakken i 30 minutter før du går i seng i en måned.

De mest forfærdelige konsekvenser af autoimmun thyroiditis

For nylig er sygdomme, der er forbundet med funktionen af ​​det menneskelige immunsystem, blevet ganske almindelige. En af disse er autoimmun thyroiditis. Den mest skadelige virkning af denne sygdom er på skjoldbruskkirtlen. Med dette er de vigtigste symptomer forbundet.

Årsager til udvikling

Fremkomsten af ​​denne autoimmune sygdom er direkte relateret til en fejl i immunsystemet. På grund af dette begynder kroppens beskyttende funktioner at angribe sunde celler i skjoldbruskkirtlen, idet de opfattes som fremmede. Denne krop er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, så oftest forekommer sygdommen hos kvinder. Hos dem er den hormonelle baggrund mere udsat for forskellige ændringer og spring.

Aggression af kroppen, rettet mod skjoldbruskkirtlen, fører til, at dets væv er imprægneret med leukocytter. Og dette fører igen til inflammation i kroppen - thyroiditis. Denne proces forårsager celledød. De, der forbliver, er ikke nok til fuldt ud at udvikle den rigtige mængde hormoner. Denne tilstand kaldes hypothyroidisme.

En af årsagerne til autoimmun thyroiditis er arvelig disposition. Desuden kræver lanceringen af ​​en sådan negativ proces flere prædisponerende faktorer. De omtales ofte som:

  • psykiatrisk stress, stress;
  • et fald i immuniteten mod baggrunden for hyppig viral og forkølelse samt ukontrolleret brug af antivirale lægemidler;
  • hyppig indtagelse og brug af jodholdige lægemidler over normen
  • hormonbehandling;
  • kirurgisk indgreb i skjoldbruskkirtlen eller dens traumer;
  • hormonelle svigt (graviditet, tilstand før og efter overgangsalderen) osv.

Indflydelse på kroppen

Den største fare under denne sygdom er dens asymptomatiske i de første faser. Tilstanden forårsaget af thyroiditis kan forveksles med almindelig træthed. Et karakteristisk fænomen er forringelse af hukommelse, depressiv tilstand, svaghed og døsighed, hårtab og så videre. Et sådant ikke-udtryk påvirker ofte tidspunktet for anerkendelse af sygdommen, som går gennem en række faser.

Det primære stadium efter sygdomsbegyndelsen er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller. Denne proces fører til frigivelse af hormoner, der tidligere blev syntetiseret i dem. Således øges niveauet af T3 og T4 i blodet. En lignende tilstand kaldes hypertyreose.

De vigtigste symptomer på dette stadie er en smerte i skjoldbruskkirtlen, milt, og med jævne mellemrum opstår følelsen af ​​"klump i halsen", øget svedtendens, ondt i halsen, hurtig hjertebanken, og menstruationscyklus hos kvinder.

Denne fase varer fra 1 til 6 måneder.

Efter stabilisering af hormonniveauet og funktionerne i skjoldbruskkirtlen, passerer sygdommen ind i roenfasen (euthyroidisme). På trods af manglende symptomer blev skjoldbruskkirtlen ikke tilbagekaldt. Silent ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen ved immunsystemet begyndte. Processen kan ledsages af udseendet af knuder og cyster, som efterhånden vil stige. Samtidig kan skjoldbruskkirtlen i størrelse forblive den samme som den var. Og det kan også ændre sig i enhver retning (stigning, fald). Det er kun en læge, der kan palpere denne tilstand.

Den katastrofale effekt af antistoffer, som udskiller vores krop på skjoldbruskkirtlen på grund af immunforstyrrelser, fører til et fald i vævene i dette organ. Funktionaliteten er reduceret, og dette er tegn på indtræden af ​​hormonal svigt, da produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er faldet signifikant. Faldet i thyroxin og triiodothyronin, som er meget vigtige hormoner for stofskiftet i kroppen, fører til en tilstand, der hedder hypothyroidisme. Herved lider næsten alle funktionerne i den menneskelige krop.

Den beskrevne fremgangsmåde er ledsaget af symptomer, såsom depression, svaghed, træthed, nedsat den samlede effektivitet og niveau af hukommelse, stigningen i overvægt skyldes metaboliske processer, hårtab, menstruationsforstyrrelser, svimmelhed, bradykardi, forhøjede kolesterolværdier.

diagnostik

Diagnose af autoimmun thyroiditis er yderst vanskelig. Identificere sygdommen kan kun være de mest oplagte faktorer (ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlets væv, forhøjede niveauer af antistoffer, forøgelse og fald i niveauet af bestemte hormoner i blodet). Tidlig påvisning af det samme kan i høj grad lette patientens liv.

Så hvis diagnosen blev lavet i de indledende faser, kan medicinen forsinke ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i lang tid. Dette vil gøre det muligt at opretholde den stabile hormonelle baggrund på samme niveau længere.

effekter

Det skal straks bemærkes, at prognosen for fremtiden kan være ganske gunstig og med autoimmun thyroiditis. Den mest forfærdelige ting at forvente af denne sygdom er en række mulige komplikationer. Dog vil de kun vises i tilfælde af fuldstændig mangel på passende behandling. Hvis sygdommen blev diagnosticeret i tide, og efterfølgende blev alle anbefalingerne overholdt fuldt ud, forventes der ikke alvorlige konsekvenser. Det er værd at sige straks, at dødeligheden i denne sygdom ikke er høj. Forventet levetid er praktisk talt den samme som for sunde mennesker.

Cure i dette tilfælde er umuligt, fordi den hormonelle baggrund alene ikke kan genoprettes. Behandlingen er primært rettet mod at minimere symptomerne og forbedre patientens livskvalitet.

Manglende samme terapi kan medføre en række negative konsekvenser for en person. Så det kan føre til komplikationer:

  • fra nervesystemet: fremkomsten af ​​en deprimeret tilstand, et generelt fald i intelligens og hukommelse, demens;
  • fra det kardiovaskulære system: iskæmisk sygdom, hypertension, hydropericardium;
  • fra mave-tarmkanalen: pancreatitis, nyresten, generelle fordøjelsesforstyrrelser (forstoppelse osv.);
  • fra siden af ​​systemet med seksuelle organer og funktioner (hos kvinder): infertilitet, livmoderblødning mv.

Et af de mest forfærdelige konsekvenser af thyroiditis er udseendet af skjoldbruskkirtlen. Dette kan forekomme i tilfælde af udseendet i de knuder, der opstår i skjoldbruskkirtlen på baggrund af en autoimmun sygdom, kræftceller.

Forståelse af farerne ved sygdommen i sig selv skal føre til, at patienterne fortæller i tide om eventuelle problemer, især på den hormonelle baggrund, til deres behandlende læge. Tidlig diagnose af mange sygdomme kan forhindre en række negative konsekvenser for en person. Og afsløret i tid thyroiditis kan betydeligt reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og det generelle livsniveau i fremtiden. Op for at undgå handicap.

Autoimmun thyreoiditis af skjoldbruskkirtlen

Autoimmun thyroiditis (AIT) eller, som det også kaldes på en anden måde, er Hashimotos thyroiditis en af ​​de mest almindelige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Det er den mest almindelige årsag til hypothyreoidisme - et fald i skjoldbruskfunktionen.

Ofte opdages AIT hos kvinder i alderen 30-50 år eller efter graviditet og hos mænd - i alderen 40-65 år. Sygdommen har ingen udpræget klinisk symptomatologi. I mange år, og nogle gange endda årtier, kan han slet ikke vise sig.

Smerter med denne sygdom er fraværende. Og ofte er det eneste tegn på tilstedeværelsen af ​​trægte patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen muligvis en forhøjet titer af AT-TPO.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) - er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, opstår på grund af produktionen af ​​antistoffer mod kroppens eget skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtel). De lider 10 mennesker ud af tusind.

årsager til

Uanset den traditionelt antagne hovedårsag - arvelig disposition, kræver thyroiditis fremkomsten af ​​særlige forhold og yderligere årsager til udvikling.

  1. Ukontrolleret brug af stoffer, især hormonal eller aktiv iod;
  2. Tilstedeværelse af foci af kroniske sygdomme af forskellige typer i akut form (carious tænder, betændelse i tonsiller eller bihuler i næse);
  3. Skadeligt miljø, økologiske negative virkninger, en overvægt i vand og fødevarer af klor, jod, den anden overmættede luft;
  4. Hormonal ustabilitet - en krænkelse af kroppens hormonelle baggrund på grund af andre sygdomme med henblik på skader, graviditet, efter medicin og i andre tilfælde;
  5. Tilstedeværelsen af ​​strålebestråling under strålebehandling eller ved arbejde med radioaktive stoffer er også aktiv eksponering for solen;
  6. Skader, stressfulde situationer, kemiske og termiske forbrændinger, generelt og direkte i skjoldbruskkirtlen, kan også blive negativt påvirket af kirurgisk indgreb.

Udviklingen af ​​sygdommen sker gradvist, grundlaget for acceleration eller gentagelse af aktive former kan være nogle faktorer i kombination.

klassifikation

Hvad er autoimmun thyroiditis, hvad angår klassificering af typer? Skelne mellem følgende sorter af sygdommen:

  1. Postpartum thyroiditis, som bliver konsekvensen af ​​forøget aktivitet af immunsystemet efter undertrykkelse under graviditeten.
  2. Kronisk thyroiditis er af autoimmun oprindelse, hvor primær hypothyroidisme udvikler sig (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner).
  3. Cytokin-induceret variant af sygdommen, der udvikles med langvarig behandling med interferoner.
  4. Tyroidoidfri (tavs) thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, som ligner postpartum, men ikke forårsaget af graviditet.

Af strømmen er der tre hovedformer af autoimmun thyroiditis. Disse er:

Udviklingen af ​​alle typer af autoimmun thyroiditis passerer gennem 4 faser:

  • euthyroidism - med bevarelse af kirtelfunktionen
  • subklinisk fase - med en delvis forstyrrelse af syntese af hormoner;
  • thyrotoksicose - et karakteristisk træk ved hvilket er et højt niveau af hormonet T4;
  • hypothyroid fase - når den efterfølgende læsion af kirtelet antallet af dets celler er reduceret under den kritiske tærskel.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Manifestationer af forskellige former for sygdommen har nogle karakteristiske træk.

Da den patologiske betydning af kronisk autoimmun thyroiditis for kroppen praktisk talt er begrænset til den hypothyroidisme, der udvikler sig i det afsluttende stadium, har hverken euthyroidfasen eller den subkliniske hypothyroidfase kliniske manifestationer.

Det kliniske billede af kronisk thyroiditis dannes faktisk de følgende polysystemiske manifestationer af hypothyroidisme (undertrykkelse af skjoldbruskkirtelfunktioner):

  • intolerance over for almindelig udøvelse
  • bremse reaktioner på ydre stimuli
  • depressive tilstande
  • apati, døsighed
  • følelse af umotiveret træthed
  • nedsat hukommelse og koncentration af opmærksomhed;
  • "Myxedematøs" udseende (puffiness i ansigtet, puffiness af zonen omkring øjnene, hudens hud med icteric tint, svækkelse af ansigtsudtryk);
  • reduktion af puls;
  • nedsat appetit
  • tilbøjelighed til forstoppelse;
  • sløvhed og skrøbelighed i håret, deres øgede tab
  • nedsat libido;
  • tør hud
  • tendens til at øge kroppens vægt
  • chilliness af lemmer;
  • menstruationsdysfunktion hos kvinder (fra intermenstrual livmoderblødning til fuld amenoré).

Det samlende tegn på postnatale, tavse og cytokin-inducerede thyroiditis er en successiv ændring i stadierne af den inflammatoriske proces.

Symptomatisk, typisk for den thyrotoksiske fase:

  • nedsat kropsvægt;
  • intolerance til tunge rum;
  • tremor af lemmer, skælvende fingre
  • nedsat koncentration, hukommelsessvigt
  • følelsesmæssig labilitet (tearfulness, skarp forandring af humør);
  • takykardi, forhøjet blodtryk (arterielt tryk);
  • en følelse af varme, varme blinker, sved
  • nedsat libido;
  • træthed, generel svaghed, efterfulgt af episoder med øget aktivitet
  • menstruationsdysfunktion hos kvinder (fra intermenstrual livmoderblødning til fuld amenoré).

Hypothyroidfasens manifestationer svarer til manifestationer af kronisk autoimmun thyroiditis.

Det karakteristiske tegn på postpartum thyroiditis er debut af thyrotoksikosymptomer ved den 14. uge, udseendet af tegn på hypothyreoidisme - ved den 19. eller 20. uge efter fødslen.

Smertefri og cytokininducerede thyroiditis viser ikke, som regel stormfulde kliniske billede, der viser symptomer på mild sværhedsgrad, eller er asymptomatiske og påvises under rutineundersøgelser thyroideahormonniveauerne.

diagnostik

I tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis skal følgende diagnose udføres. Blodprøvetagning til påvisning af hormoner:

  1. TSH;
  2. T4 - fri og fælles;
  3. T3 er fri og almindelig.

Med en stigning i TSH og normal T4 - er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​et subklinisk stadium af patologien, men hvis TSH-niveauet falder med en stigning i TSH, betyder det, at de første symptomer på sygdommen nærmer sig.

Diagnosen er baseret på aggregatet af følgende data:

  • faldt koncentrationen af ​​T4 og T3, og niveauet af TSH steg;
  • ultralyd af skjoldbruskkirtelen bestemmer vævets hypoechogenicitet;
  • niveauet af antistoffer mod thyroid-thyroidperoxidase-enzymet (AT-TPO) i venøst ​​blod øges.

I tilfælde af afvigelser er kun en af ​​indikatorerne vanskelige at diagnosticere. Selv i tilfælde af en stigning i AT-TPO kan man tale om patientens disposition for autoimmun skjoldbruskkirtelskader.

I nærvær af nodulær thyroiditis udføres en knudebiopsi for at visualisere patologien og også at udelukke onkologi.

Hvordan man behandler autoimmun thyroiditis?

Indtil nu har der ikke været udviklet metoder til effektiv behandling med autoimmun thyroiditis. I tilfælde af thyrotoxic fase af sygdommen (udseende af blod thyroidhormoner) Udpegning tirostatikov, dvs. lægemidler, som undertrykker aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen (methimazol, carbimazol, propitsil) kan ikke anbefales.

  • Hvis en patient har kardiovaskulære sygdomme, så er betablokkere ordineret. Identificere skjoldbruskkirtlen funktionsforstyrrelser tildelt præparat skjoldbruskkirtlen - levothyroxin (L-thyroxin) og behandlet forsigtigt på linie med den regelmæssige kontrol klinisk sygdom og fastlæggelse af indholdet af TSH i serum.
  • Ofte i efteråret-vinterperioden observeres patientens AIT forekomst af subakut tyreoiditis, det vil sige betændelse i skjoldbruskkirtlen. I sådanne tilfælde foreskrives glucocorticoider (prednisolon). For at bekæmpe det stigende antal antistoffer i patientens krop anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom voltaren, indomethacin og methindol.

I tilfælde af en kraftig stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse anbefales kirurgisk behandling.

outlook

Autoimmun thyroiditis i langt de fleste tilfælde har en gunstig prognose. Ved diagnosticering af vedvarende hypothyroidisme er livslang terapi med levothyroxin nødvendig. Autoimmun thyrotoksikose har tendens til at strømme langsomt, i nogle tilfælde kan patienterne være i en tilfredsstillende tilstand i omkring 18 år, på trods af mindre tilbagemeldinger.

Observation af sygdommens dynamik skal udføres mindst en gang hver 6-12 måneder.

Ved identifikation af knuderne under ultralydundersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt med øjeblikkelig høring af endokrinologen. Hvis knuder med en diameter på mere end 1 cm blev detekteret, og når dynamisk observation, sammenligning af tidligere ultralydresultater, konstateres deres vækst, er det nødvendigt at udføre en punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen for at udelukke den ondartede proces. Kontrol af skjoldbruskkirtlen med ultralyd skal udføres en gang om 6 måneder. Når diameteren af ​​knuderne er mindre end 1 cm, skal kontrol ultralyd udføres en gang hver 6-12 måneder.

Ved forsøg på indflydelse på autoimmune processer (især på humoristisk immunitet) i en skjoldbruskkirtlen i lang tid ved den givne patologi blev glukokortikosteroider udpeget i temmelig høje doser. I øjeblikket er ineffektiviteten af ​​denne form for terapi for autoimmun thyroiditis blevet tydeligt bevist. Udpegelsen af ​​glucocorticosteroider (prednisolon) anbefales kun i tilfælde af en kombination af subacut thyroiditis og autoimmun thyroiditis, som normalt forekommer i efteråret-vinterperioden.

I klinisk praksis var der tilfælde, hvor patienter med autoimmun thyroiditis med tegn på hypothyroidisme under graviditeten oplevede spontan remission. Der har også været tilfælde, hvor patienter med autoimmun thyroiditis, der havde en euthyroid tilstand før og på graviditeten, efter fødslen, blev forværret af hypothyroidisme.

thyroiditis

thyroiditis Er en inflammatorisk proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. Denne lidelse har flere forskellige former, hvor ætiologi og patogenese adskiller sig, men inflammation er en uundværlig komponent af enhver lidelse.

Imidlertid skaber en vis lighed i symptomerne på denne gruppe af sygdomme i nogle tilfælde en række vanskeligheder ved differentialdiagnose.

Autoimmun thyroiditis

Kronisk autoimmun thyroiditis (et andet navn - lymfomatisk thyroiditis) er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er af autoimmun natur. I processen med denne lidelse i menneskekroppen er dannelsen antistof og lymfocytter, som beskadiger deres egne celler i skjoldbruskkirtlen. Samtidig sker der under normale forhold produktion af antistoffer i kroppen på fremmede stoffer.

Typisk forekommer symptomerne på autoimmun thyroiditis hos personer i alderen 40 til 50 år, med cirka 10 gange større sandsynlighed for at lide af denne sygdomskvinde. I de senere år er der imidlertid dokumenteret flere tilfælde af autoimmun thyroiditis hos unge og børn.

Årsager til autoimmun thyroiditis

Karakteren af ​​autoimmun lymfomatisk thyroiditis er arvelig. Ifølge undersøgelser diagnosticeres tætte familiemedlemmer af patienter med autoimmun thyroiditis diabetes mellitus, såvel som forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. For at den arvelige faktor skal blive afgørende, er det imidlertid nødvendigt at påvirke andre ugunstige øjeblikke. Disse kan være respiratoriske virussygdomme, kroniske infektioner i næsehinden, tonsillerne og også i de tænder, der påvirkes caries.

Derudover er den langsigtede behandling med lægemidler, der indeholder iod, udsættelse for stråling. Når en organisme er påvirket af en af ​​disse provokerende øjeblikke, øges aktiviteten af ​​kloner af lymfocytter. Følgelig begynder udviklingen af ​​antistoffer mod deres celler. Som følge heraf fører alle disse processer til skade thyrocytter - skjoldbruskkirtlenes celler. Yderligere i patientens blod fra de beskadigede celler i skjoldbruskkirtlen falder hele indholdet af folliklerne. Dette stimulerer det yderligere udseende af antistoffer mod cellerne i skjoldbruskkirtlen, og hele processen fortsætter cyklisk.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Det sker ofte, at løbet af kronisk autoimmun thyroiditis forekommer uden udprøvede kliniske manifestationer. Men som de første tegn på sygdom kan patienter bemærke udseendet af ubehagelige fornemmelser i skjoldbruskkirtlen. En person har en følelse af koma i halsen ved indtagelse, samt et vist pres i halsen. I nogle tilfælde, som symptomer på autoimmun thyroiditis, er der ikke meget alvorlige smerter nær skjoldbruskkirtlen, nogle gange mærkes de kun under sin sondering. En person føler også en svag svaghed, ubehagelig smerte i leddene.

På grund af overdreven frigivelse af hormoner i blodet, som forekommer som følge af skader på skjoldbruskkirtlen, kan patienten manifestere sig hyperthyroidisme. I dette tilfælde klager patienter over en række symptomer. En person kan ryste fingrene, hjertetrytmen øges, der er øget svedtendens, stigninger arterielt tryk. Oftest manifesterer hypertyreose sig ved sygdommens begyndelse. Desuden kan skjoldbruskkirtlen fungere normalt eller dets funktion vil blive reduceret delvist (manifesteret hypothyroidisme). Graden af ​​hypothyreoidisme er forbedret ved ugunstige tilstande.

Afhængigt af størrelsen af ​​patientens skjoldbruskkirtel og det overordnede kliniske billede er autoimmun thyroiditis opdelt i to former. ved atrofisk form af autoimmun thyroiditis, øger skjoldbruskkirtlen ikke. Manifestationerne af denne form for sygdommen diagnosticeres oftest hos ældre patienter såvel som hos unge udsat for stråling. Typisk er denne type thyroiditis karakteriseret ved et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

ved hypertrofisk form for autoimmun thyroiditis, tværtimod ses en stigning i skjoldbruskkirtlen altid. I dette tilfælde kan forstørrelsen udføres i hele volumenet jævnt (i dette tilfælde er der diffus hypertrofisk form), eller på skjoldbruskkirtelknuden vises (finder sted junction form). I nogle tilfælde kombineres den nodulære og diffuse form af sygdommen. I den hypertrofiske form af autoimmun thyroiditis, manifestation af tirotoksikoza i begyndelsen af ​​sygdommen er der som regel normalt en skjoldbruskkirtels normale eller reducerede funktion.

Andre former for thyroiditis

Subakut skjoldbruskkirtlen kalde en sygdom i skjoldbruskkirtlen af ​​den virale type, som ledsages af processen med ødelæggelse af cellerne i skjoldbruskkirtlen. Som regel manifesterer subakut tyreoiditis sig ca. to uger efter at en person har genoprettet sig fra en akut respiratorisk virusinfektion. Det kan være influenza, fåresyge, mæslinger og andre lidelser. Det menes også, at årsagen til subacut thyroiditis kan være kausionsmiddelet for kattebratsygdom.

Normalt manifesterer subacut thyroiditis en række almindelige symptomer. En person kan have hovedpine, han føler en generel ubehag, svaghed, smertestillende muskler, svaghed. Temperaturen kan stige, kulderystelser udvikler sig. På baggrund af alle disse symptomer nedsætter patienten signifikant effektiviteten. Imidlertid er alle disse symptomer uspecifikke, derfor kan de ses med enhver smitsom sygdom.

Med subacut thyroiditis forekommer der også nogle symptomer af lokal natur, der er direkte relateret til skjoldbruskkirtlen. Der er inflammation i kirtlen, strækning og hævelse af kapslerne. Patienten klager over kraftig smerte i kirtlen, som bliver endnu stærkere under palpationsprocessen. Ofte giver den mindste berøring til huden i kirtlen regionen meget ubehagelige fornemmelser. Sommetider giver smerten op, spredes til øret, underkæben og nogle gange - bag på hovedet. Under undersøgelsen noterer specialisten sig normalt højt følsomhed for skjoldbruskkirtlen, forekomsten af ​​svage tegn på hypertyreose.

Ganske ofte i dag, asymptomatisk thyroiditis, som kaldes så fordi patienten ikke har nogen symptomer på skjoldbruskkirtlenes inflammatoriske proces.

Indtil nu er årsagerne til manifestationen af ​​en asymptomatisk thyroiditis hos mennesker ikke etableret nøjagtigt. Men takket være forskning er det blevet fastslået, at en bestemt autoimmun faktor spiller en ledende rolle i manifestationen af ​​sygdommen. Desuden er ifølge denne statistik meget ofte denne sygdom observeret hos kvinder, der er i postpartumperioden.

Denne lidelse er præget af en lille stigning i skjoldbruskkirtlen. Sårhed er fraværende, mens der er en spontant forbigående fase af hypertyreose, som kan vare i flere uger og i flere måneder. Ofte oplever patienten forbigående hypothyreoidisme, hvor euthyroidstatus senere genoprettes.

Symptomer på asymptomatisk thyroiditis er stærkt ligner de af autoimmun thyroiditis. En undtagelse i dette tilfælde er kun den kendsgerning, at jernet som regel genoprettes, og skjoldbruskkirtelhormonbehandling fortsætter i relativt kort - flere uger. Men således er hyppige sygdomsforløb mulige.

Diagnose af thyroiditis

Ved diagnosticering af autoimmun thyroiditis lægger specialisten først og fremmest opmærksomheden på studiet af medicinsk historie samt det karakteristiske kliniske billede. Diagnosen "autoimmun thyroiditis" er let bekræftet ved at detektere et højt niveau af antistoffer, der påvirker thyreoidea proteinerne i en blodprøve.

Ved laboratorieanalyser i blod er der også en stigning i mængden lymfocytter med et generelt fald i antallet leukocytter. Når patienten har et stadium af hypertyreose, er der en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Når kirtelfunktionen falder, er der færre hormoner i blodet, men niveauet af hormonet stiger hypofyse thyrotropin. I processen med at etablere diagnosen er der også opmærksom på tilstedeværelsen af ​​ændringer i immunogrammet. Desuden foreskriver en specialist en ultralydsundersøgelse, hvor en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen kan påvises, og i tilfælde af en nodal form af thyroiditis - dens uregelmæssighed. Derudover adfærd er tildelt biopsi, hvor cellerne karakteristiske for sygdommen er autoimmun lymfomatisk thyroiditis.

Subakut thyroiditis er vigtig at differentiere med med akut faryngitis, purulent thyroiditis, inficeret nakkecyst, tyreotoksikose, skjoldbruskkirtlen cancer, blødning i nodal goiter, autoimmun thyroiditis og lokal lymfadenitis.

Behandling af thyroiditis

Behandling af autoimmun thyroiditis udføres ved hjælp af lægemiddelbehandling. Imidlertid er der indtil videre ingen metoder til specifik behandling af denne sygdom. Desuden er metoder, som effektivt påvirker den autoimmune proces og forhindrer udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis til hypothyroidisme, ikke blevet udviklet. Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen øges, udpeger den behandlende læge tirostatikov (merkazolil, methimazol), samt betablokkere. Ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler nedsættes produktionen af ​​antistoffer. I dette tilfælde er patienter ofte ordineret medicin indomethacin, indomethacin, Voltaren.

I processen med kompleks behandling af autoimmun thyroiditis anvendes vitaminkomplekser, adaptogener, retsmidler til immunitetskorrektion.

Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen reduceres, ordineres administrationen af ​​syntetiske thyroidhormoner til behandling. I lyset af sygdommens langsomt fremskridelse kan behandlingstiden i betragtelig grad nedsætte processen, og på lang sigt hjælper behandlingen med at opnå en langsigtet remission.

Udnævnelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormon anbefales af flere grunde. Dette lægemiddel undertrykker effektivt produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved hypofysen og derved reducerer struma. Desuden hjælper dets modtagelse med at forhindre manifestation af skjoldbruskkirtelsvigt og nedsætte niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Lægemidlet neutraliserer også blodlymfocytter, der fremkalder skade og efterfølgende destruktion af skjoldbruskkirtlen. Dosis af lægemidlet, som lægen udpeger individuelt. Autoimmun thyroiditis ved hjælp af dette hormon behandles gennem hele livet.

Med subacut thyroiditis anvendes behandling med glucocorticoider, som hjælper med at lindre den inflammatoriske proces og som følge heraf smerte og hævelse. Steroidmedikamenter anvendes også, især prednisolon. Behandlingens varighed lægen indstiller individuelt.

Ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er det muligt at reducere graden af ​​betændelse i skjoldbruskkirtlen og opnå en immunosuppressiv effekt. Men sådanne lægemidler er kun effektive i tilfælde af en mild form for subacut thyroiditis. Oftest, med den rigtige tilgang til behandling, helbredes patienten om få dage. Men det sker, at sygdommen varer længere, såvel som dens tilbagefald.

Ved behandling af asymptomatisk thyroiditis tages der hensyn til, at denne sygdom ofte sker spontant. Derfor behandles denne sygdom udelukkende ved hjælp af P-adrenerge blokade propranolol. Kirurgisk indgreb og radioiodinbehandling er ikke tilladt.

I tilstedeværelsen af ​​nogle tegn foreskriver den behandlende læge en operativ indgreb, som kaldes thyroidektomi. Operationen er uundgåelig i tilfælde af en kombination af autoimmun thyroiditis med den neoplastiske proces; goiter stor størrelse, som komprimerer halsen eller gradvist øger craw; manglende effekt af konservativ behandling i et halvt år tilstedeværelse af fibrous thyroiditis.

Der er også nogle folkelige måder at behandle thyroiditis på. Med denne sygdom anbefales ekstern anvendelse af alkoholiske infusioner af pinjekegler - med hjælp er gnidning udført. Der er også en metode til sokoterapii, ifølge hvilken hver dag skal tage juice af rødbeder og gulerødder, citronsaft.

Prophylax af thyroiditis

For at forhindre manifestation af akut eller subakut thyroiditis ved hjælp af specifikke forebyggende foranstaltninger er det umuligt i dag. Men eksperter anbefaler at følge de generelle regler, der hjælper med at undgå en række sygdomme. Det er vigtigt at regelmæssigt hærde, rettidig behandling af øre, hals, næse, tænder og brugen af ​​tilstrækkelige mængder vitaminer. En person, der har tilfælde af autoimmun thyroiditis i familien, skal være meget opmærksom på sin egen helbredstilstand og konsultere en læge ved de første mistanker.

For at undgå sygdomens tilbagefald er det vigtigt at følge alle læge instruktioner meget omhyggeligt.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis er en kronisk inflammatorisk læsion af skjoldbruskkirtlen, der skyldes et immunforsvar af kroppen på sin egen skjoldbruskkirtel, der manifesteres af skade og efterfølgende ødelæggelse af follikelceller og follikler i kirtelet. I dag er autoimmun thyroiditis den mest almindelige sygdom, af alle kendte skjoldbruskkirtsygdomme, der tegner sig for ca. 30% af deres samlede antal. Hos kvinder observeres AIT næsten tyve gange oftere, hvilket er direkte relateret til virkningen på østrogeners lymfoide system eller / og krænkelsen af ​​X-kromosomet. Gennemsnitsalderen for personer med diagnosticeret autoimmun thyroiditis går normalt fra fyrre til halvtreds år, selv om sygdommen også kan forekomme i barndommen / ungdommen. Tidlig diagnose af autoimmun thyroiditis er ret vanskelig, da i løbet af de første par år af kurset ikke manifesterer denne sygdom overhovedet. Meget hyppigere autoimmun thyroiditis påvirkes af kvinder, der tidligere har været diagnosticeret med infertilitet og endometriose. Undersøgelser har vist, at AIT ofte fører til en autoimmun læsion af æggestokkene og livmoderen, dvs. er faktisk årsagen til infertilitet. Det blev også bemærket, at den eksisterende tilstrækkelig lang tid uden professionel intervention endometriose meget ofte fører til, at en kvinde udvikler livmoderhalskræft

Autoimmun thyroiditis - årsager

Patienten har ingen skyld i sygdommens forekomst, da der efter mange undersøgelser blev etableret en arvelig predisposition (generne der forårsagede udviklingen af ​​denne sygdom, blev fundet) til udvikling af autoimmun thyroiditis. Desuden bidrager udviklingen af ​​denne sygdom ofte til den tidligere dags stress.

Det blev noteret den direkte afhængighed af forekomsten af ​​sygdommen på en persons køn og alder. Så hos mænd er AIT næsten ti gange mindre almindeligt. Gennemsnitsalderen for patienter varierede fra tredive til halvtreds år, men i de seneste år, de tilfælde af sygdommen hos unge og børn.

Udløsningsmekanismen til udvikling af autoimmun thyroiditis kan være virale og bakterielle sygdomme, dårlige miljøforhold og forurening af miljøet.

Immunsystemet er det vigtigste system i menneskekroppen. Det er takket være immunsystemet, at udenlandske stoffer (mikroorganismer, vira, osv.) Er anerkendt i rette tid, og deres indtrængning og efterfølgende udvikling i kroppen er ikke tilladt. I tilfælde af den eksisterende genetiske prædisponering, som følge af stress og en række andre grunde, fejler immunforsvaret, og det begynder at forvirre "fremmede" og "ens" når det kommer til at angribe "ens eget". Det er disse sygdomme, der kaldes autoimmune sygdomme. Lymfocytter (celler i immunsystemet) producerer antistoffer (proteiner), hvis virkning i dette tilfælde er rettet mod sit eget organ. I tilfælde af AIT produceres antithyroid autoantistoffer til cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager deres ødelæggelse. Som følge heraf kan en sygdom som hypothyroidisme udvikle sig. På grund af mekanismen for udvikling af denne sygdom kaldes det andet navn AIT - kronisk lymfocytisk thyroiditis

Autoimmun thyroiditis - symptomer

Oftest forekommer symptomerne på autoimmun thyroiditis i begyndelsen (de første par år) af sygdomsforløbet ikke, og sygdommen registreres kun under undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. I den indledende periode af sygdommen, og undertiden i hele livet, kan den normale funktion af skjoldbruskkirtlen fortsætte. Denne tilstand kaldes euthyroidism - en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen producerer en normal mængde hormoner. Denne tilstand er i sig selv normen, men kræver yderligere periodisk dynamisk observation.

Over tid udvikler enhver grad af hypothyroidisme, normalt ledsaget af tegn på et fald i skjoldbruskkirtlen i størrelse. I de første år af sygdommen sker normalt AIT med klinisk tyreotoksikose, og derefter som ødelæggelse og dermed reducere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen væv erstattes eutiroz hyperthyroidisme og hypothyroidisme har det.

De vigtigste klager hos patienter med autoimmun thyroiditis er forbundet med en forstørret skjoldbruskkirtel: åndenød, sværhedsbesvær og en mindre ømhed i skjoldbruskkirtlen. Patienten med AIT har normalt langsom bevægelse; ansigt puffy, bleg, med en gullig tinge; øjenlåg edematous, facial features grove. På baggrund af et blegt ansigt står spidsen på næsen og på kindbenene tydeligt ud for en usund rødme i form af røde pletter. Håret er skrøbeligt og sjældent, ofte falder ud og danner skaldede patches. Der er også et tab af hår i pubic regionen og / eller i underarm området.

I samtaleprocessen ændres ansigtsmimicry praktisk taget ikke. Personen taler meget langsomt og tager ord i lang tid og husker med store vanskeligheder genstanden og fænomenernes navn. Denne taleforstyrrelse opstår på grund af ødem i tungen.

I de fleste tilfælde klager en patient med en autoimmun thyroiditis af dårlig ydelse og udtrykt træthed, har han et konstant ønske om at sove, hukommelsen falder og stemmeændringer. Ofte er der umulighed for en uafhængig stol, hvorved det er nødvendigt at ty til enemas og afføringsmidler.

Kvinder har ofte en menstruationscyklus, og der kan være en forsinkelse i menstruationscyklusser i flere uger. I sig selv er menstruationen knappe. Der kan være livmoderblødning. Sådanne menstruelle uregelmæssigheder fører ofte til udvikling af amenoré (fuldstændig ophør af menstruation) og i sidste ende til infertilitet. Hos nogle patienter fra brystvorten i brystkirtlen virker forskelligt i ekspressionens intensitet, mulig mastopati. Mænd reducerer deres seksuelle lyst betydeligt og udvikler ofte impotens.

Hos børn er det almindelige symptom på autoimmun thyroiditis udtalt tørhed i munden om morgenen, uden tegn på intens tørst. Sædvanligvis slår sådanne børn bag deres kammerater i mental udvikling og vækst.

Diagnosen af ​​autoimmun thyroiditis er etableret ud fra laboratoriedata og et generelt klinisk billede. I tilfælde af bekræftet forekomst af AIT hos andre familiemedlemmer er det muligt at tale om autoimmun thyroiditis med høj grad af sandsynlighed. Laboratorieprøver bestemmer tilstedeværelsen i kroppen af ​​antistoffer mod forskellige komponenter (peroxidase, thyroglobulin, etc.) af skjoldbruskkirtlen.

Laboratorieundersøgelser omfatter: et immunogram, en generel blodprøve, en fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen, en serumniveaubestemmelse af TSH-niveauet, bestemmelsen af ​​T3 og T4, ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Autoimmun thyroiditis - behandling

Desværre er der ingen specifik terapi med det formål at behandle autoimmun thyroiditis. Hovedformålet med behandlingen er at opretholde den nødvendige mængde thyreoideahormoner i blodet.

I euthyroidisme udføres behandling ikke, dog en regelmæssig undersøgelse (en gang hvert halve år), der består af TSH-kontrol og hormonal undersøgelse af T3 St. og T4 St.

I hypothyreoidstadiet er udpegelsen af ​​et skjoldbruskkirtelhormon, såsom levothyroxin (Eutirox, L-thyroxin) indiceret. Dette lægemiddel er ordineret til at supplere mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner mangelfuld i kroppen. Ordningen med at tage lægemidlet udvælges individuelt af den behandlende læge-endokrinolog.

I fase med thyrotoksikose er hormonreducerende lægemidler (thyreostatika) normalt ikke ordineret. Deres sted er taget ved symptomatisk terapi med det formål at reducere symptomer (et fald i følelsen af ​​uregelmæssigheder i hjertets hjerte, hjertebanken) af sygdommen. I hvert konkret tilfælde vælges behandling obligatorisk.

Behandling med folkemæssige retsmidler af autoimmun thyroiditis det er kontraindiceret. Med denne sygdom generelt bør du afstå fra enhver selvbehandling. Tilstrækkelig i dette tilfælde kan behandlingen kun udpege en erfaren læge, og den skal udføres under obligatorisk systematisk kontrol af testene. Immunomodulatorer og immunostimulerende midler til autoimmun thyroiditis anbefales ikke. Det er meget vigtigt at observere nogle principper for ordentlig sund kost, nemlig at spise mere frugt og grøntsager. Under sygdommen såvel som i perioder med stress, følelsesmæssig og fysisk anstrengelse anbefales det at tage de mikroelementer og vitaminer, der er nødvendige for kroppen (vitaminer som Supradin, Centrum, Vitrum osv.).

Prognose for autoimmun thyroiditis

Generelt er den yderligere prognose ret gunstig. Personer med udviklet vedvarende hypothyroidisme er vist livslang administration af levothyroxin medicin. En gang hver sjette til tolv måneder er dynamisk overvågning af hormonelle præstationer indikeret. I tilfælde af at ultralydet af skjoldbruskkirtlen på orgelet afslørede nodale neoplasmer, angives en obligatorisk høring af en endokrinolog.

Normal arbejdskapacitet og tilfredsstillende sundhedstilstand i autoimmun thyroiditis varer normalt i mere end femten år, selv på trods af kortvarige perioder med eksacerbation.

Hvis en kvinde er blevet diagnosticeret postpartum thyroiditis, Sandsynligheden for hans tilbagefald efter en mulig næste graviditet er ca. 70%. Hos 30% af kvinderne med postnatal thyroiditis observeres efterfølgende kronisk autoimmun thyroiditis efterfulgt af overgangen til vedvarende hypothyroidisme.

Du Må Gerne Pro Hormoner