Radioaktivt iod anvendes i endokrinologi til behandling af skjoldbruskkirtlen. Det er i stand til at ødelægge skjoldbruskkirtelceller og atypiske celler af maligne neoplasmer i det endokrine organ.

Behandling med radioaktivt iod er et vellykket alternativ til traditionelle medicinske metoder. Fordelen ved proceduren er udelukkelsen af ​​strålingseksponering for kroppen som helhed.

Indikation for behandling

Radioaktivt iod I-131 er ordineret til behandling af følgende sygdomme i kirtlen:

  1. Hyperthyroidism forårsaget af øget sekretion af hormoner - mens radioaktivt jod neutraliserer eller hæmmer aktiviteten af ​​hypertrophied områder af organet, selektivt ødelægge de områder, der har thyrotoksiske egenskaber;
  2. Diffus giftig goiter;
  3. Malign proces i kirtlen er follikulær eller papillær kræft.

Komplikationer af brugen af ​​radioaktivt iod

Nogle gange efter behandling vises følgende ubehagelige komplikationer:

  • ondt i halsen
  • kvalme, opkastning;
  • ubehag i nakken;
  • øget træthed
  • pludselig skylning af blod;
  • en inflammatorisk proces i spytkirtlerne på baggrund af hvilken patienten klager over udtalt ømhed af kinderne og
  • tør mund
  • patologisk høj vækst eller tværtimod en nedgang i hormoner i blodet.

Kvinder, der venter på et barn, har øget risiko for at udvikle konsekvenser, der kan være fosterskadelige og fremkalde udviklingsmæssige misdannelser. Under amning bør kvinder nægte at amme.

Behandling med radioaktivt iod

Ved hjælp af denne behandling er der store chancer for at slippe af med hyperthyroidisme, diffus goiter og kræftpatologi uden kirurgisk indgreb, og der er mange fordele ved dette:

  • der er ikke behov for bedøvelse,
  • der vil ikke være nogen smertefulde fornemmelser,
  • der vil ikke være postoperativt ar.

Det er kun nok at tage den nødvendige dosis af radioaktivt jod, og strålingsstyrken vil ikke blive udvidet til hele organismen af ​​patienten.

Effektiviteten af ​​behandlingen kan bedømmes 2 måneder efter starten af ​​proceduren, men der er også hurtigere resultater.

Ved hærdning hyperthyroidisme og fald genvinding indikerer den fysiologiske funktion af prostata - antallet af hormoner, der produceres af det reduceres væsentligt, undertiden til den anden af ​​den modsatte tilstand - hypothyroidism.

Forberedelse til radioiodinbehandling

Før behandling anbefales en særlig diæt normalt, hvis formål er at reducere det daglige indtag af jodholdige fødevarer.

En uge før proceduren gælder afslag på lægemidler på alle lægemidler, der anvendes til behandling af hypertyreose.

Ca. 2 timer inden du tager radioaktivt iod er det vigtigt ikke at tage mad og væske.

Patienter i den fødedygtige alder skal nødvendigvis foretage en graviditetstest for at undgå unødvendig risiko.

Umiddelbart før proceduren udføres en diagnose, der viser, hvordan skjoldbruskkirtlen absorberer iod.

Baseret på de opnåede data, vælger lægen den nødvendige dosis af I-131 for patienten på individuel basis. I tilfælde af påvisning af malign proces i det endokrine organ - en total resektion af kirtlen.

Hvad er proceduren for behandling?

Taktikken er enkel: patienten får nogle tabletter med radioaktivt jod, som han skal tage, vaskes med rent vand.

Det aktive stof i præparatet trænger fysisk ind i vævets væv og begynder dets handling.

Som regel er jod lokaliseret næsten helt i det hormonelle organes skjoldbruskkirtlervæv, herunder i kræftceller, der starter dens destruktiv effekt.

Denne mekanisme er baseret på stoffets radioaktive stråling, hvis virkningsdybde forbliver inden for 2 mm - det viser sig, at isotoperne udelukkende opererer i skjoldbruskkirtlen.

Om nødvendigt tilbydes lægemidlet i en flydende form, mens de terapeutiske egenskaber af den forbliver intakte.

Efter indtagelse af flydende iod anbefales det at skylle mundhulen og patienter med aftagelige proteser - for at fjerne dem i hele proceduren.

Er radioaktivt iod farligt for andre?

For patienten er anvendelsen af ​​en radioaktiv behandlingsmetode utvivlsomt en fordel. Men for folk der kontakter ham, er det jo skade og øget risiko.

Derfor er patienten i behandlingsperioden placeret i et separat rum eller i et rum, hvor patienter, der allerede modtager lignende terapi, allerede ligger.

Medicinske arbejdere vises kun i afdelingen for at udføre manipulationer i særlige beskyttelsesbeklædning.

Anbefalinger efter behandling

Umiddelbart efter intern brug af radioaktivt iod anbefales følgende regler:

  • at udelukke kontakt med fremmede
  • må ikke spise mad mindst to timer efter proceduren
  • begræns ikke væskeindtag
  • vask hænder ofte med sæbe og vand;
  • efter at toilettet har skyllet to gange;
  • Vask tandbørsten med rigeligt rindende vand efter hver brug.

48 timer efter proceduren

  • Stand ikke i nærheden af ​​fremmede i mere end tre minutter;
  • Sov ikke i samme rum med sunde mennesker;
  • Hold afstand på tre meter fra andre;
  • Brug engangsdækkede lommetørklæder;
  • dagligt besøg bruser;
  • Det er tilladt at begynde at tage stoffer, der er beregnet til at behandle kirtlen i samme mængde.

Og denne patologi kan manifestere til enhver tid. Derfor bør tilstanden af ​​det endokrine organ overvåges i dynamik, indtil mængden af ​​hormoner i blodet bliver stabil.

Efter behandling

Efter at patienten er tømt hjem, anbefaler lægerne:

  • at udelukke sexliv og kys i mindst en uge
  • at bruge pålidelige præventionsmidler hele året
  • at stoppe amning, hvis det blev praktiseret før behandling med radioaktivt iod - så bør barnet fødes kunstigt;
  • slippe af med personlige ting, der blev brugt på hospitalet, hvis det ikke er muligt, pakk dem i en plastikpose og lad dem være uberørte i 6 uger;
  • Personlige hygiejneartikler skal anvendes separat fra andre familiemedlemmer.

Udskilningsperioden og halveringstiden for radioaktivt jod er 8 dage.

Det vil sige, at ingen langsigtet forurening af det omgivende rum kan gå. Lægemidlet forlader menneskekroppen med urin.

Hvis behandlingen blev korrekt tilpasset og patienten fulgte alle de nødvendige anbefalinger, er sandsynligheden for genopretning tæt på 98%.

Der var ingen dødsfald under hele eksistensen af ​​radioaktiv jodterapi.

Denne type behandling har således ingen alternativer, det er en hurtig og effektiv metode til behandling af patologier i det endokrine system, herunder onkologisk natur.

Hvordan behandles radioaktivt iod?

I-131 er en radioaktiv jod, mere korrekt, en jodisotop syntetiseret kunstigt. Dens halveringstid er 8 timer, på dette tidspunkt dannes to typer af stråling - beta og gamma stråling -. Stoffet er absolut farveløst og smagløst, har ikke en duft.

Hvornår nyder stoffet sundhed?

I medicin er det brugt til at behandle følgende sygdomme:

  • hyperthyroidisme - en sygdom forårsaget af øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, hvor små knudrende benigne læsioner dannes i den;
  • thyrotoxicosis - komplikation af hyperthyroidisme;
  • diffus giftig goiter;
  • skjoldbruskkræft - under det forekommer maligne tumorer i kirtlens krop, og den inflammatoriske proces forbinder.

Isotopen trænger ind i de aktive celler i skjoldbruskkirtlen, der ødelægger dem - udsatte sunde og syge celler. Jod fungerer ikke på omgivende væv.

På dette tidspunkt er organets funktion hæmmet.

Indsæt isotopen i fangenes krop i en kapsel - eller i form af en væske - alt afhænger af kirtlens tilstand, engangsbehandling eller kursus.

Fordele og ulemper ved behandling med thyroid i radioaktivt jod

Behandling med en isotop betragtes som sikrere end kirurgisk indgreb:

  1. Patienten behøver ikke at blive bedøvet;
  2. Der er ingen rehabiliteringsperiode;
  3. Kroppen virker ikke æstetisk defekt - ar og ar; Det er særligt værdifuldt, at nakke ikke er desinficeret - for kvinder er udseendet af stor betydning.

Dosis af jod indføres oftest i kroppen én gang, og hvis det forårsager et ubehageligt symptom - kløe i halsen og hævelse, er det let at stoppe med at bruge lokale lægemidler.

Den modtagne stråling strækker sig ikke til patientens krop - den opsamles af en enkelt krop, som er udsat.

Mængden af ​​radioaktivt jod afhænger af sygdommen.

I skjoldbruskkræft truer en anden operation patientens liv, og behandling med radioaktivt iod er den bedste måde at stoppe tilbagefald.

Ulemper og kontraindikationer

Minusser af teknikken er nogle af virkningerne af behandlingen:

  • Kontraindikationer til behandling er graviditet og amning;
  • isotop akkumulering forekommer ikke kun i brystvævet - hvilket er naturligt, men også i æggestokkene, så behovet for 6 måneder efter den terapeutiske virkning godt beskyttet. Desuden kan det forstyrre funktionen af ​​produktionen af ​​hormoner, som er nødvendige for en korrekt dannelse af fosteret, så lægerne advarer om, at det er bedre at udskyde planer om at få børn 1,5-2 år;
  • En af de vigtigste ulemper ved behandling er absorptionen af ​​isotop fra brystkirtlerne, appendages hos kvinder og prostata hos mænd. Lad i små doser, men i disse organer akkumuleres jod;
  • En af konsekvenserne af behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen og hyperthyroidisme med radioaktivt jod er hypothyroidisme - en sygdom forårsaget af kunstige midler, kan behandles meget vanskeligere, end hvis den var på grund af fejlfunktioner i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde kan der kræves permanent hormonbehandling
  • Konsekvenser af behandling med radioaktivt iod kan være en ændring i spyt og lacrimalkirtlernes funktion - isotopen I-131 forårsager deres indsnævring;
  • Komplikationer kan også påvirke synets organer - der er risiko for at udvikle endokrine oftalmopati.
  • Vægten kan øge, årsagssløshed og muskelsmerter - fibromyalgi;
  • Forværring af kroniske sygdomme: pyelonefritis, blærebetændelse, gastritis, der kan opkastes og ændres i smag. Disse konsekvenser er af kortsigtet karakter, sygdommene stoppes hurtigt på de sædvanlige måder.

Modstandere af metoden til behandling af skjoldbruskkirtlen med jod overdriver i høj grad de negative konsekvenser af denne metode.

Hvis der er en komplikation - hypothyroidisme, så skal hormonlægemidler tage livet. Hvis ubehandlet hyperthyroidisme skal bare tage stoffer for livet modsatte handling, og samtidig frygt for, at skjoldbruskkirtlen knuder blive til kræft.

Vægten stiger - hvis du leder en aktiv livsstil og spiser godt, vil vægten ikke øges meget, men livskvaliteten vil stige, og livet selv vil vare længere.

Træthed, træthed - disse symptomer er forbundet med alle hormonforstyrrelser, og de kan ikke være direkte forbundet med brugen af ​​radioaktivt iod.

Efter anvendelse af isotopen øges risikoen for at udvikle kræft i tyndtarmen og skjoldbruskkirtlen.

Desværre, et tilbagefald af sygdommen ingen er sikker, og muligheden for en kræft proces i individuelle organer - hvis du allerede er i kroppen er unormale celler - høje og uden brug af radioaktivt jod.

Destroyed af stråling, kan skjoldbruskkirtlen ikke genoprettes.

Efter operationen vokser det fjernede væv heller ikke.

Det skal bemærkes et yderligere træk ved behandling, som anses for en negativ faktor - inden for 3 dage efter at have taget radioaktivt iod, bør patienterne være isolerede. De udgør en fare for andre, der fremhæver beta- og gammastråling.

Tøj og ting, der var i afdelingen og på patienten, er det nødvendigt i fremtiden at blive vasket med rindende vand eller ødelagt.

Forbereder proceduren

Forbered dig på at modtage radioaktivt jod bør være på forhånd - allerede 10-14 dage før behandling.

Du skal starte med at ændre strømforsyningen. Fra kosten fjernes fødevarer med højt iodindhold - cellerne skal opleve jodsøger. Men du bør slet ikke give op salt - det er nok at reducere mængden til 8 g pr. Dag.

Hvis skjoldbruskkirtlen er ikke - det blev fjernet, og nu sygdommen gentog, ophobning af jod tage lungerne og lymfeknuder - nemlig deres følsomhed test vil blive afholdt - som isotopen absorberes af kroppen.

Det er nødvendigt at opgive alle anvendte lægemidler, herunder hormonelle midler - dette skal ske senest 4 dage før behandlingens start.

Sår og nedskæringer bør heller ikke behandles med en jodopløsning, du kan ikke blive i et saltrum, bade i havet og trække vejret i luften. Hvis du bor i en kystzone, er isolation fra eksterne påvirkninger ikke kun nødvendig efter proceduren, men også 4 dage før det.

Forebyggende foranstaltninger efter behandling

Inden for en måned efter proceduren skal følgende regler overholdes:

  1. Det er nødvendigt at øge drikregimet på grund af rent vand - det fremskynder fjernelsen af ​​isotopens henfaldsprodukter fra kroppen;
  2. Det er ofte nødvendigt at tage et bad, efter at have været på toilettet, skal du trække vandet to gange;
  3. Det er umuligt at kommunikere tæt sammen med børn inden for en måned - at kramme og kysse. Det er tilrådeligt at forblive tæt på små børn så lidt som muligt;
  4. Sengetøj og undertøj skal udskiftes dagligt, oftere for at skylle tingene, for at vælge top tøj, så det nemt kan vaskes;
  5. Jeg bliver nødt til at sove alene.

Mest sandsynligt, efter behandling med radioaktivt iod skal alt liv tage tirotoksin og besøge en gang hver 6 måneders endokrinolog. Men du skal huske på - Livskvaliteten vil ikke ændre sig i resten, og begrænsningerne vil være kortvarige.

Derudover kan du stadig bære hals og åbne nakken, hvilket er meget vigtigt for kvinder. Vi ønsker dig godt helbred og velvære!

Funktioner ved behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod: konsekvenser af ikke-kirurgisk teknik med lokal bestråling af organet

Med skjoldbruskkirtlen kræft, diffus giftig craw og andre alvorlige skjoldbruskkirtelologier, bruger læger ofte en ikke-kirurgisk teknik med høj effektivitet. Radioiodine terapi er en moderne metode til at afskaffe atypiske celler. Brugen af ​​iod-131 isotoper gør det muligt hurtigt at ødelægge væv fra maligne neoplasmer. Risikoen for gentagelser, hormonforstyrrelser og komplikationer er lavere end med den traditionelle kirurgiske behandling med fjernelse af problemorganet.

For at opnå et positivt resultat skal du ordentligt forberede dig på radioiodinbehandling: Skift dietten, stop med at tage visse lægemidler. Vigtige nuancer forbundet med brugen af ​​radioaktivt jod, fordelene ved metoden, indikationer, træk ved den postoperative periode er beskrevet i artiklen.

Radioiodine terapi: hvad er det?

Den unikke teknik til at standse progressionen af ​​thyreoideacancer, betastråling begrænset indvirkning på det berørte område, forhindrer spredning af nedbrydning i nye områder. Forskningsprocesser i cancerpatologi - papillær adenocarcinom bekræftede antagelsen af ​​de aktive læger capture cancerceller isotoper af jod - 131 Atypiske celler, der producerer thyroglobulin følsomme over for virkningen af ​​stråling. Den optimale dosis af stråling påvirker de berørte områder, hvilket fører til de berørte elementers død. Betastråling virker direkte på problemområdet, at sunde kirtlevæv praktisk taget ikke oplever en negativ effekt.

Den første fase - stimulering af sekretion af thyrotropin (TSH). Det er vigtigt at opnå, at niveauet af hormonet stiger til 25 mgU / ml. Det andet stadium - modtagelse af en lille kapsel med jod - 131. Med jodmangel optager kræftceller i skjoldbruskkirtlen jod hurtigt. Den kraftige virkning af radioaktive isotoper fremkalder døden af ​​væv fra papillært karcinom, tumorudviklingen ophører. Radionuklider efter 8 dage udskilles fra kroppen.

Efter en vis periode (oftest seks måneder efter proceduren), skal en scintigrafi af skeletet udføres. Scanning af skeletafdelingerne ved hjælp af den moderne SPECT / CT-tomografi gør det muligt at identificere områder af akkumulering af radioaktivt jod. På disse områder udvikles metastaser. Det er vigtigt at finde ud af i nogen tid fjerne foci for rettidig passage af stråling eller kemoterapi for at eliminere komplikationer mod oncopatologien.

Hvilke fødevarer reducerer blodsukker? Se på listen over nyttige fødevarer.

Om funktioner ved behandling af en bugspytkirtel i husforhold ved hjælp af medicinske produkter er det skrevet på denne side.

Indikation for behandling

Den ikke-kirurgiske teknik med anvendelse af radioaktivt iod anvendes aktivt til behandling af mange sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Retningen til hospitalet for at opnå en kapsel med en radioisotop er givet af en endokrinolog.

Indikationer for radioiodinbehandling:

  • papillære og follikulære former for skjoldbruskkirtlen, andre typer af ondartet proces i et vigtigt element i det endokrine system;
  • hyperthyroidisme;
  • Graves sygdom;
  • hyperthyroidisme;
  • diffus giftig nodal goiter;
  • påvisning af metastaser, hvori iod-131 akkumulerer
  • tilbagefald efter resektion af skjoldbruskkirtlen under den kirurgiske behandling af diffus goiter.

Kontraindikationer

I graviditeten administreres radioiodin ikke. Fostrets udvikling i livmoderen er en absolut begrænsning, ikke kun for at tage en kapsel med iod - 131, men også for alle former for undersøgelse og procedurer ved anvendelse af iodisotoper. Efter radioiodinbehandling kan graviditet planlægges ikke tidligere end i 12 eller 24 måneder.

En anden begrænsning for lokal bestråling af skjoldbruskkirtlen med brug af beta-partikler er laktationsperioden. Der er ingen andre kontraindikationer til udnævnelse af radioiodinbehandling.

Fordele ved moderne ikke-kirurgisk teknik

Den moderne behandlingsmetode har mange positive aspekter:

  • høj effektivitet: tilbagefald er sjældne;
  • der er praktisk talt ingen effekt på sundt skjoldbruskkirtelsvæv: radioaktivt jod fanges kun af ændrede kirtelceller, iod-isotopernes virkningsradius er 131 - fra 0,5 til 2 mm;
  • hurtig fjernelse af radionuklidrester fra kroppen: halveringstid - 8 dage;
  • evnen til at undgå operation på skjoldbruskkirtlen
  • Mindste liste over restriktioner
  • ubehag i skjoldbruskkirtlen efter at proceduren hurtigt er passeret efter anvendelse af lokale midler og symptomatisk behandling;
  • der er ikke nogen æstetiske ar på nakken, som efter operationen;
  • svimmelhed i strubehovedet forekommer sjældent;
  • for proceduren behøver ingen generel anæstesi, hvis anvendelse er forbudt for mange overtrædelser;
  • andre organer lider næsten ikke af strålingens virkninger;
  • en særlig rehabiliteringsperiode med minimal ubehag: den grundlæggende regel er strålingssikkerheden hos de omkringliggende og familiemedlemmer;
  • komplikationer forekommer langt mindre end med kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen cancer.

mangler

Det er vigtigt at vide om nuancerne for at bruge radioaktivt iod:

  • bliver nødt til at opgive amning, vent med graviditetsplanlægningen;
  • komplikationer i spytkirtlen zone, synshandicap, andre bivirkninger;
  • efter at radioiodinbehandling har udviklet hypothyroidisme, er det nødvendigt med lang modtagelse af hormonforberedelser.

Sådan forbereder du på radioiodinbehandling

Ved udstedelse af en henvisning til radioiodine terapi, giver endokrinologen patienten et notat med en liste over regler, der skal opfyldes. Krænkelse af krav reducerer effektiviteten af ​​behandlingen, øger risikoen for komplikationer.

Den primære opgave for forberedelsesfasen er at reducere mængden af ​​iod i kroppen ved hjælp af korrektion af medicin og diæt. Jo stærkere jodmangel, desto mere aktive kan kræftcellerne i skjoldbruskkirtlen optage radioaktive isotoper.

2 uger før proceduren bør patienten begrænse følgende navne i kosten:

  • mejeriprodukter;
  • præparater med tangekstrakter
  • Grønne af alle slags;
  • fisk og skaldyr;
  • brød og rundstykker med tilsætningsstoffer til fødevarer, der indeholder jod;
  • æggeblomme;
  • iodiseret salt;
  • havkale;
  • bønner, især sorter med lyse hints af skræl og pulp;
  • pizza, mayonnaise, ketchup, pølser, dåse kød og frugt;
  • krydderier;
  • tallerkener af japansk og kinesisk køkken;
  • kirsebær, bananer, tørrede abrikoser, æbler og kartofler, feijoa, persimmoner, oliven;
  • korn, korn, ris;
  • havfisk, sort og rød kaviar;
  • grøntsager: courgette, sød peber, grønne ærter, blomkål, kartofler;
  • tør mælk grød;
  • kød, kalkunkød.

Lær om sygdommene i det endokrine system, såvel som strukturen og funktionerne af vigtige organer i menneskekroppen.

Normen for glyceret hæmoglobin hos mænd samt årsagerne og symptomerne på abnormiteter er skrevet på denne side.

Besøg http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html og læse om funktionerne i behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen hos kvinder folkemusik retsmidler derhjemme.

Tager medicin:

  • opgive jodholdige kosttilskud og lægemidler: Kaliumiodid, Jodomarin 200 Yodbalans, Active Jod, antistrumin;
  • kan midlertidigt ikke tage amiodaron og cordaron, nSAID'er, progesteron, salicylater;
  • en måned før behandlingens start afskaffes levothyroxin i 10 dage - triiodothyronin til en aktiv forøgelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormonværdier
  • i 20-30 dage før proceduren er det forbudt at gøre jodnet, brug en alkoholopløsning af jod til behandling af sår og ridser.

Hvordan udføres behandlingen?

Patienten gennemgår radioiodinbehandling på et hospital. Det første trin er at tage en kapsel, som indeholder den optimale dosis af iodisotoper - 131.

Efter proceduren er patienten i et specielt rum, hvorigennem væggene ikke trænger til radioaktiv stråling. Inde i rummet er der et isoleret system, så patienten kan tilfredsstille basale behov og fysiologiske funktioner uden at påvirke det medicinske personale og andre patienter negativt.

genopretning

Rehabiliteringsperioden efter radioiodinbehandling er mindre alvorlig end efter operationen. Komplikationer og ubehag forekommer sjældnere.

Efter udledning fra hospitalet er det vigtigt at følge reglerne for strålingssikkerhed:

  • Ved kommunikation skal du holde den optimale afstand: op til voksne - fra 1 til 2 m;
  • omsorg for børnene udføres af et andet familiemedlem. Du kan ikke nærme børn under 3 år tættere end 2 meter. Det er nødvendigt at begrænse kommunikationen alvorligt, så barnet ikke modtager en dosis strålingseksponering;
  • før afskrivning fra hospitalet anbefales læger at bortskaffe alt tøj, hygiejneartikler og sengetøj for ikke at bære strålekilder hjem. På hospitalet er der specielle containere af bly, som tilbageholder radioaktive partikler;
  • hjemme skal du grundigt vaske badeværelset, vask, toiletskål, brusekabine, flise på gulvet og vægge efter daglige hygiejneprocedurer;
  • Sørg for at vaske dine hænder grundigt, brug en masse vand, så der ikke er nogen iodpartikler tilbage på dine palmer - 131;
  • det er nødvendigt at tildele patienten efter radioiodine terapi et separat bestik, værelse sko, et håndklæde, en loofah, en hårbørste, andet tilbehør;
  • Hvis proceduren blev udført af en arbejdstager i en børnepasningsinstitution, er kontakt med afdelingerne kun tilladt efter lægens anvisninger efter en vis periode.
  • sørg for at forhindre graviditet i 12-24 måneder efter den ikke-kirurgiske behandling af oncopathology i skjoldbruskkirtlenes væv;
  • med udviklingen af ​​en alvorlig infektionssygdom, en akut tilstand, der kræver hospitalsindlæggelse, er det vigtigt at advare lægerne om den seneste lokale bestråling af det berørte organ. Det er nødvendigt at følge reglerne, så andre patienter og sygehuspersonale ikke modtager en unødvendig dosis af stråling.

Konsekvenser og komplikationer

Efter proceduren og lokal bestråling af skjoldbruskkirtlen er bivirkninger mulige:

  • ubehagelige fornemmelser i halsen;
  • årsagssvaghed;
  • svingninger i vægt;
  • nedsat syn
  • kvalme
  • forværring af lever, mave;
  • indsnævring af spytkirtlerne;
  • svaghed og smerte i musklerne.

Anvendelsen af ​​lokale lægemidler og lægemidler til symptomatisk behandling eliminerer hurtigt negative manifestationer. I modsætning til kirurgi for skjoldbruskkræft i en kræftformet tumor, tager en kapsel med iodisotoper mindre påvirkning af dit velbefindende. Sørg for at få kvalitetsprodukter, overvåge regelmæssigheden af ​​fødeindtagelse, undgå overspisning eller afvisning af at spise på baggrund af kvalme.

Følgende klip fremhæver kort brug af radioiodin ved behandling af skjoldbruskkirtlen kræft:

Radioaktivt iod - effektiv behandling af skjoldbruskkirtlen

Ved behandling af skjoldbruskkirtelpatologier kan radioaktivt iod anvendes. Denne isotop har sine egne farlige egenskaber, så proceduren for dens indføring i kroppen skal udelukkende udføres under tilsyn af en højt kvalificeret læge.

Radioaktivt iod - behandling af skjoldbruskkirtlen

Fremgangsmåden ved anvendelse af en isotop har følgende fordele:

  • der er ingen rehabiliteringsperiode;
  • På huden er der ingen ar og andre æstetiske defekter;
  • under udøvelsen af ​​anæstetika anvendes ikke.

Imidlertid har behandling med radioaktivt iod sine ulemper:

  1. Akkumulering af isotopen observeres ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i andre væv i kroppen, herunder i æggestokkene og prostata. Af denne grund skal de næste seks måneder efter proceduren være omhyggeligt beskyttet. Desuden forstyrrer indførelsen af ​​en isotop produktionen af ​​hormoner, der kan påvirke fostrets udvikling negativt. Kvinder i den fødedygtige alder skal udskyde barnets forestilling i 2 år.
  2. På grund af indsnævring af lakrimkanalerne og ændringer i spytkirtlernes funktion kan der forekomme forstyrrelser i driften af ​​disse legemsystemer.

Radioaktivt (oftest I-131) jod er ordineret i følgende tilfælde:

  • skjoldbruskkirtlen neoplasmer;
  • hyperthyroidisme;
  • operationer transporteret på skjoldbruskkirtlen
  • hyperthyroidisme;
  • diffus giftig goiter;
  • risiko for postoperative komplikationer.

Behandling af thyrotoksicose med radioaktivt iod

Sådan terapi giver gode resultater. Til behandling af hyperthyreoidisme radioaktivt iod var effektiv dosis absorberet I-prostatavæv 131 bør være 30-40 Denne mængde isotop i kroppen kan virke samtidigt eller fraktioneret (2-3 timer). Efter terapi kan hypothyroidisme forekomme. I dette tilfælde er patienterne ordineret Levothyroxin.

Ifølge statistikker er de, der diagnosticeres med thyrotoksikose, efter behandling med en isotop 3-6 måneder senere, sygdommen igen. Sådanne patienter ordineres gentaget terapi med radioaktivt iod. Brug af I-131 til mere end 3 kurser i behandlingen af ​​thyrotoksikose er ikke dokumenteret. I sjældne tilfælde producerer patienter med radioaktiv jodbehandling ikke resultater. Dette observeres med resistens af thyrotoksicose til isotopen.

Behandling af skjoldbruskkirtlen kræft med radioaktivt iod

Indlæggelse af isotopen gives kun til de patienter, der er blevet diagnosticeret med onkologisk sygdom som følge af kirurgisk indgreb. Oftere udføres en sådan terapi med stor risiko for tilbagevenden af ​​follikulær eller papillær kræft. Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod udføres i nærværelse af resterende væv, som absorberer og ophober I-131. Før dette udføres scintigrafi.

Isotopen administreres til patienter i denne dosering:

  • med terapi - 3,7 GBq;
  • i tilfælde af metastaser ramte lymfeknuderne, - 5,55 GBq;
  • med beskadigelse af knoglevæv eller lunger - 7,4 GBq.

Radioaktivt iod efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

I-131 bruges til at detektere metastaser. Efter 1-1,5 måneder efter operationen udføres scintigrafi ved anvendelse af radioaktivt iod. Denne diagnosemetode anses for mere effektiv. Radiografi er en mindre pålidelig måde at opdage metastaser på. Hvis resultatet er positivt, er radioaktiv jodbehandling ordineret. Sådan behandling er rettet mod ødelæggelsen af ​​læsioner.

Forberedelse til radioiodoterapi

Patientens tilstand efter behandling afhænger i vid udstrækning af overholdelse af lægens forskrifter. Ikke den sidste rolle her gives til, hvor godt forberedelsen af ​​proceduren blev udført. Det omfatter overholdelse af sådanne regler:

  1. Sørg for, at der ikke er graviditet.
  2. Hvis der er en baby, oversæt den til kunstig fodring.
  3. Informer lægen om alle medtagne lægemidler. 2-3 dage før radioiodinbehandling bør stoppe deres forbrug.
  4. Overholde en særlig kost.
  5. Behandle ikke sår og nedskæringer med jod.
  6. Det er forbudt at bade i saltvand og indånde havluften. En uge før proceduren skal opgives går på kysten.

Desuden vil lægen et par dage før radioiodinterapien foretage en test, som vil afsløre intensiteten af ​​I-131 absorption af patientens krop. Umiddelbart inden behandlingen med radioaktivt iod af skjoldbruskkirtlen udføres, er det nødvendigt at aflevere en analyse af TSH om morgenen. Også, 6 timer før proceduren, bør du stoppe med at tage mad og fra drikkevand - i 2 timer.

Kost før radioaktivt iod

Et sådant fødevaresystem er foreskrevet 2 uger før proceduren. Det slutter efter 24 timer efter terapi. Ikke-diodens kost før behandling med radioaktivt iod omfatter et forbud mod sådanne fødevarer:

  • æg og mad indeholdende dem
  • fisk og skaldyr;
  • Røde, Mølle og Lima Bønner;
  • chokolade og produkter, hvor den er til stede
  • ost, fløde, is og anden mælk;
  • mad, ved fremstillingen af ​​hvilket iodiseret salt blev tilsat;
  • sojaprodukter.

Radioaktivt jod - hvordan udføres proceduren

Modtagelse I-131 forekommer oralt: patienten svelger kapslerne i gelatineskallen, der indeholder isotopen. Sådanne piller er lugtfrie og smagløse. De bør sluges ved at drikke to glas vand (juice, sodavand og andre drikkevarer er uacceptable). Du kan ikke tygge disse kapsler! I nogle tilfælde udføres behandlingen af ​​giftig goiter med radioaktivt iod ved anvendelse af et kemisk stof i flydende form. Efter at have taget denne jod, skal patienten skylle munden godt. I den nærmeste time efter proceduren er spisning og drikke forbudt.

For patienten er radioaktivt iod en stor fordel - det hjælper med at klare sygdommen. For patientens og andre kontaktpersoners besøgende er isotopen ekstremt farlig. Halveringstiden for dette kemiske element er 8 dage. Men selv efter udskrivning fra hospitalet for at beskytte andre anbefales patienten:

  1. En anden uge at glemme kysse og intime forhold.
  2. Ødelæg de personlige genstande, der anvendes på hospitalet (eller læg dem i en stram plastpose i 6-8 uger).
  3. Pålideligt beskyttet
  4. Personlige hygiejneartikler skal holdes adskilt fra andre familiemedlemmer.

Behandling med skjoldbruskkirtlens radioaktive iod - konsekvenser

På grund af kroppens individuelle kendetegn kan der opstå komplikationer efter behandling. Radioaktive iod effekter på kroppen skaber følgende:

  • sværhedsvanskeligheder
  • hævelse i nakken;
  • kvalme;
  • klump i halsen;
  • stærk tørst;
  • forvrængning af smagsoplevelse
  • opkastning.

Bivirkninger ved behandling med radioaktivt iod

Selvom denne behandlingsmetode anses for sikker for patienten, har han begge sider af "medaljen". Bestråling med radioaktivt iod bærer sådan problemer:

  • syn forværres;
  • eksisterende kroniske lidelser forværres;
  • radioaktivt iod bidrager til vægtforøgelse;
  • Muskelsmerter og træthed overholdes;
  • blodets kvalitet forringes (blodpladens indhold og leukocytter falder);
  • på baggrund af et fald i produktionen af ​​hormoner udvikles depression og andre psykiske lidelser;
  • hos mænd nedsættes antallet af aktive spermatozoer (infertilitets tilfælde registreres);
  • risikoen for udvikling af leukæmi øges.

Hvilket er bedre - radioaktivt iod eller kirurgi?

Der er ikke noget entydigt svar, fordi hver enkelt sag er individuel. Kun lægen kan bestemme, hvad der vil være det mest effektive for denne patient - radioaktivt iod eller kirurgi. Før han vælger en metode til bekæmpelse af skjoldbruskkirtlets patologi, tager han hensyn til forskellige faktorer: patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, sygdomsgradens nederlag og så videre. Lægen vil fortælle patienten om funktionerne i den valgte metode og beskrive konsekvenserne efter det radioaktive iod.

Terapeutisk behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod

Arbejdet i hele organismen afhænger helt af det endokrine system. Hendes største kirtel er skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Det er ansvarlig for stofskiftet og væksten.

Navnet blev modtaget på grund af kvarteret med skjoldbruskkirtlen. Overtrædelser af hendes arbejde findes 4-5 gange oftere hos kvinder, især efter overgangsalderen, hvilket indikerer en forbindelse med æggestokkene. Efter 45-50 år falder størrelsen og niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner alt sammen.

Skjoldbruskkirtelfunktion

Det producerer 2 hormoner - calcitonin og thyroxin - T4. Dens andel er omkring 90%. Fra thyroxin dannes triiodothyronin eller T3. Disse hormoner produceres af follikelceller af skjoldbruskkirtlen.

Stimulering af deres produktion reguleres af hormonet TTG i hypofysen, hvilket stimulerer væksten af ​​celler i kirtlen (thyreocytter). Særlige celler (C) i skjoldbruskkirtlen producerer calcitonin - det styrer udvekslingen af ​​Ca. Thyroid hormoner kan kun produceres under betingelse af et normalt niveau af iod; det er deres grundlag. Skjoldbruskk hormoner styrer og regulerer arbejdet i alle kropssystemer. Jern er ansvarlig for metabolic rate, hjertefrekvens, puls, blodtryk, humør, intelligens og andre tænder, muskel tone.

Skjoldbruskkirtelfunktion

De kan manifestere sig i retning af hyper- eller hypofunktion. Især disse overtrædelser er fyldt for børn og unge, fordi de forårsager alvorlige patologier i fremtiden.

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen kan afhænge af forringelsen af ​​økologien; stress; dårlig ernæringskvalitet, patologier af indre organer, hypofyse, jodmangel. Hver side af overtrædelserne har sin egen klinik.

Hyperthyroidisme eller forøget funktion

Thyroxin produceres mere end normalt. Hvert system i kroppen virker med stigende hastighed, så følgende symptomer vises:

  • rejser helvede;
  • pulshastigheden øges;
  • kvalme, diarré, øget appetit
  • vægten er reduceret
  • der er følsomhed over for varme
  • der er tremor i kroppen og våben af ​​søvnløshed, et ustabilt humør med vrede;
  • udvikler exophthalmos (pop-eyed);
  • mænds styrke og MC hos kvinder er krænket.

Hyperthyreoidisme er noteret i skjoldbruskkræft. I sygdomme i skjoldbruskkirtlen med sin forøgede funktion udnævnes ofte RJT.

Hypothyroidisme eller nedsat funktion

Her er der et omvendt billede - arbejdet i hvert organ sænker. Hos børn fører det til manglende intelligens og en forsinkelse i vækst; Blodtrykket falder; der er en bradykardi, følelser bliver ofte undertrykt, en person bliver langsom; der er hormonelle svigt og infertilitet hos kvinder; impotens hos mænd chilliness; pastoznostben, hænder, ansigt, hævelse af tungen; hår falder ud og vokser langsomt; langsom vækst af negle huden bliver tør; vægtstigninger, og fedt er deponeret omkring maven og lårene; appetitten falder og forstoppelse fremkommer.

Hypofunktion er noteret i hver tiende kvinde. Udviklingen af ​​overtrædelser sker gradvist, en kvinde oplever ofte ikke det. Hos kvinder i den frugtbare alder øger skjoldbruskkirtelhypothyroidism prolaktin og frembringer stabilt østrogen.

Skjoldbruskkirtlen hypertrofier og der er en goiter - en manifestation af hypofunktion (endemisk goiter). Han i form af en tumor på forsiden af ​​halsen klemmer luftrøret, stemmen bliver hæs; i halsen er der en fornemmelse af en klump og mangel på luft.

Behandling af hypertyreose

Terapi udføres med undertrykkelse af overskydende produktion af thyroxin. I dette tilfælde, ofte efter behandling, er der forskellige negative virkninger, så i dag støtter mange læger brugen af ​​RJT - radioiodine-131. Det erstatter ofte thyroidektomi.

Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod begyndte allerede i 1934 i USA. Og først efter 7 år begyndte metoden at blive anvendt i andre lande.

I Amerika og Israel serveres sådanne patienter på ambulant basis (dette er billigere), i Europa og Rusland behandles radioiodine på et hospital. Metoden er baseret på brug af radioaktivt iod (radioiodin, I-131) - dette er en isotop af 37 eksisterende i iod-126, som altid er tilgængelig for alle i førstehjælpskassen.

Radioiodine er i stand til fuldstændigt at ødelægge de berørte væv (follikulære celler) af skjoldbruskkirtlen. Dens halveringstid i den menneskelige krop er 8 dage, hvor der forekommer 2 typer stråling i kroppen: beta og gamma stråling. De har begge en høj indtrængende evne i vævet, men den helbredende virkning giver betastråling. Det går straks ind i glandularvæv omkring steder for radioiodinakkumulering.

Dybden af ​​penetration af disse stråler er lille - kun 0,5-2 mm. Desuden fungerer denne rækkevidde kun inden for grænserne af selve kirtlen.

Gamma partikler har ikke mindre indtrængende kraft, og de passerer ind i ethvert humant væv. De har ingen terapeutisk virkning, men de hjælper med at opdage lokalisering af radioiodinakkumuleringer i form af luminescerende foci ved hjælp af specielle gamma kameraer.

Dette er vigtigt ved diagnosticering af detektering af metastaser af skjoldbruskkræft, som regel efter RIT. Den terapeutiske virkning forekommer 2-3 måneder efter behandlingen såvel som under kirurgisk behandling.

Hvis et tilbagefald opstår, kan behandlingen administreres igen. Terapi med jod udføres kun af en højt kvalificeret specialist for at undgå bivirkninger.

RJT bliver ofte den eneste chance for at redde en patient med en diagnose af differentieret skjoldbruskkræft. Henvisningen til sådan behandling gives ikke til alle patienter på grund af kontraindikationer.

Indikationer for brug af radioaktivt iod

Indikationer for iodbehandling omfatter:

  1. Hyperthyroidisme med udseende af godartede knuder;
  2. Thyrotoxicosis - En ekstrem grad af thyrotoksicose med et overskud af hormoner;
  3. Nodulær og diffus giftig goiter (Graves 'sygdom) - disse 2 patologier bruger RJT i stedet for kirurgi;
  4. Alle former for skjoldbruskkirtlen kræft med vedhæftning af betændelse i glandular væv; i første omgang er det karcinomer i skjoldbruskkirtlen - en tumor af papillære, medullære og follikulære celler i kirtlen.
  5. Metastaser af skjoldbruskkræft; RJT udføres efter thyroidektomi.

Behandling med skjoldbruskkarsinom med radioaktivt iod tillader fuldstændig helbredelse.

Mulige kontraindikationer

Kontraindikationer omfatter:

  • graviditet;
  • laktationsperiode
  • generel alvorlig tilstand
  • panmieloftiz;
  • udtalt hepatisk og PN;
  • mave og duodenalsår
  • Diabetes i alvorlig form;
  • aktiv form for TB.

Metoden er godt undersøgt, sikker og der er udviklet specifikke forholdsregler. Aldersgrænsen gør det ikke RJT blev også udført for børn på 5 år.

Fordele ved RJT

Der er ikke behov for bedøvelse, der er ingen rehabiliteringsperiode, stråling spredes ikke til andre organer, der er ingen dødelighed, ar og ar opstår ikke. Forfølgelse i halsen efter at have taget kapslen er let holdbar med lokale effekter.

Ulemperne ved RJT

For graviditetsplanlægning skal tage mindst seks måneder efter behandling. Og endnu bedre planlægning af sunde afkom bør udføres 2 år efter behandling; udvikling af hypothyroidisme. Komplikationer kan være i form af edematøse exophthalmos (autoimmun ophthalmopati). Mulig akkumulering af radioaktivt iod i en lille del af brysterne, æggestokke og prostata, eventuelt forsnævring af lacrimal og spytkirtler, vægtforøgelse, forekomst af fibromyalgi og træthed. Mulig forværring af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, nyre; kvalme, smagsforstyrrelser.

Alle disse ulemper er let behandlet og kortvarig. Ubehag passerer hurtigt. Øget risiko for tyndtarmskræft; modstandere af RJT er meget glad for at påpege tabet af skjoldbruskkirtlen for evigt, men er det muligt at genoprette skjoldbruskkirtlen, når den kirurgisk fjernes?

Forberedende periode med RJT

Varer i gennemsnit en måned eller lidt mere. Ved forberedelsen skal du øge mængden af ​​TSH, der styrer skjoldbruskkirtelfunktionen. Jo højere det er, vil effekten af ​​strålebehandling være større, fordi kræftceller hurtigt ødelægger det.

Forhøjet TSH kan udføres på 2 måder: Introduktion af rekombinant TSH (kunstig) eller tilbagetrækning af thyroxin administration en måned før kapslen.

Dette er nødvendigt for, at thyreoideacellerne absorberer radioiodin mere aktivt. Kræftceller bryr sig ikke om, hvilken slags jod de absorberer. Jo mere de absorberer det, jo hurtigere dør de.

Kost under forberedelse

Ernæring under forberedelse bør også blive bezjodovym - inden for 3-4 uger. Det overføres let. I praksis er dette en vegetarisk kost. Til dette er det nødvendigt at udelukke tang og fisk og skaldyr fra kosten; mejeri; æggeblommer; røde nyre bønner; soja produkter; havre; druer, persimmoner og æbler; halvfabrikata.

I mad bør der ikke være noget tilsætningsstof Е127 - rød madfarve - den tilsættes til dåse kød, salami, frugt dåse med kirsebær og jordbær; slik og marshmallows af pink farve. Salt til anvendelse normalt uden jod. Diætet lindrer ikke kun kroppen, men genopretter ligeledes kroppen hurtigere efter at have taget kapslen.

Processen med radioiodinbehandling

I behandlingen behandles oftest kapslen én gang, sjældent i form af et kursus. Hent kapslen i den rigtige dosis efter diagnose af den behandlende læge. Den er forberedt individuelt. Efter indtagelse af kapslen er en 5 dages observation af en læge ønskelig. Vi har brug for streng isolation. På dagen hvor kapslen tages, tages der ikke mad 2 timer før og efter modtagelse.

Væskeindtag bør øges. Det hjælper med at fjerne isotopen fra kroppen. Isolering af en patient uden et besøg med at tage en kapsel er nødvendig, fordi organismen, selvom den er svag, men udskiller radioaktiv stråling. Alle ting og tilbehør til patienten skal elimineres med optimal beskyttelse mod stråling. Sengelinned bør ændres dagligt; Toilettet efter hvert besøg behandles også.

Tips til tidspunktet for isolation:

  • daglig vask og skift tøj;
  • drikke sure drikkevarer og tyggegummi for at forbedre produktionen af ​​spyt;
  • hver 2-3 timer at besøge toilettet;
  • anvende disponible retter;
  • Eventuelle apparater nær patienten, dække med polyethylen eller brug gummihandsker;
  • afstanden fra patienten er ikke mindre end 3 m.

3 dage efter behandling med radioaktivt iod af skjoldbruskkirtlen (kapselindtag) hos endokrinologen kontrolleres graden af ​​iodudgang fra kroppen ved scanning i et gammakamera. Hvis det stadig er meget - isolationen er langvarig. Efter en måned er hormonbehandling ordineret.

Uønskede hændelser

Behandling af radioaktivt iod (radioiodinbehandling) af skjoldbruskkirtlen og konsekvenserne er ikke sammenlignelige i denne henseende. Effektiviteten af ​​RJT-metoden er høj - 98%; dødelige tilfælde er ikke registreret. Bivirkninger og konsekvenser af behandling med radioaktivt iod er kortvarige, men de skal være kendt.

Dette er en prikkende fornemmelse i tungen; Percolation i pharynx; tør mund kvalme; hævelse i form af en svag hævelse på halsen; Forandring i smagsoplevelser. Panikfrygt for patienter før, angiveligt, er stråling på hele organismen med RJT uden grunde.

Radioaktivt iod - ikke-kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen - et alternativ til kirurgisk indgreb. Der er ingen lige metoder til denne metode. Som kemoterapi ved en kræft hjælper SHCHZH ikke med eller hjælper.

RJT er en effektiv og nem måde at behandle skjoldbruskkræft på. Korrekt administration af RJT til en patient, der har modtaget en kapsel og isolering, giver ingen bivirkninger. Verdens erfaring med brugen af ​​RJT giver ikke bivirkninger på graviditeten og fødslen af ​​raske afkom. Større skade kan anvendes på graviditet og barn med thyrotoksikose med thyroid medicin.

Strålingsjodbehandlingseffekter

Behandling med radioaktivt iod er undertiden den eneste chance for at redde en person, der lider af en anden form for (papillær eller follikulær) differentieret thyreoideacancer.

Hovedmålet med radioiodinbehandling er ødelæggelsen af ​​follikulære celler i skjoldbruskkirtlen. Imidlertid kan ikke alle patienter modtage en henvisning til denne type behandling, som har en række indikationer og kontraindikationer.

Hvad er radioiodine terapi, i hvilke tilfælde er det brugt, hvordan skal det udarbejdes og i hvilke klinikker kan behandling administreres? Alle disse spørgsmål kan findes i vores artikel.

Brugen af ​​radioaktivt jod terapi, radioaktivt jod (i den medicinske litteratur, kan det nævnes som jod-131, radioaktivt jod, jeg af-131) - en af ​​de syvogtredive isotoper Vi ved alle, af jod-126, findes i næsten alle medicinskabet.

Med en halveringstid på otte dage disintegerer radioiodin spontant i patientens krop. Dette fører til dannelsen af ​​xenon og to typer radioaktiv stråling: beta og gammastråling.

Den terapeutiske virkning af radioiodinbehandling tilvejebringer en strøm af beta-partikler (hurtige elektroner), som har en øget indtrængningsevne i biologiske væv placeret omkring zonen af ​​iod-131-akkumulering på grund af den høje flyvehastighed. Betjeningsdybden af ​​beta-partikler er 0,5-2 mm. Da radius af deres handling kun er begrænset af disse værdier, fungerer radioaktivt jod udelukkende inden for skjoldbruskkirtlen.

Gamma partiklernes lige store indtrængende evne gør det let at passere gennem væv i patientens krop. Til deres registrering anvendes højteknologisk udstyr - gamma kameraer. Ved ikke at fremkalde nogen helbredende virkning hjælper gammastråling med at detektere lokaliteter for radioiodinakkumuleringer.

Efter at have scannet patientens krop i et gammakamera, identificerer eksperten let fokus for akkumulering af en radioaktiv isotop.

Denne information er af stor betydning for behandlingen af ​​patienter med kræft i skjoldbruskkirtlen, som lysende foci forekommer i deres kroppe efter et forløb med radioaktivt jod terapi, antyder tilstedeværelsen og placeringen af ​​cancermetastase.

Hovedmålet med behandling med radioaktivt iod er fuldstændig destruktion af vævene i den berørte skjoldbruskkirtel.

Den terapeutiske effekt, der forekommer to til tre måneder efter indledningen af ​​terapi, er beslægtet med det opnåede resultat med den kirurgiske fjernelse af dette organ. Nogle patienter med tilbagevenden af ​​patologi kan tildeles et andet forløb af radioiodinbehandling.

Radioiodinbehandling er ordineret til behandling af patienter, der lider af:

  • Hyperthyroidisme er en lidelse forårsaget af en øget aktivitet af skjoldbruskkirtelfunktionen, ledsaget af udseendet af små godartede neutrale neoplasmer.
  • Thyrotoksicose - en tilstand forårsaget af overbelastning af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket er en komplikation af ovennævnte lidelse.
  • Alle typer kræft i skjoldbruskkirtlen, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​ondartede neoplasmer i vævene i det berørte organ og ledsaget af vedhæftning af en inflammatorisk proces. Behandling med radioaktivt iod er specielt nødvendigt for patienter med fjerne metastaser, som har mulighed for selektivt at opsamle denne isotop. Forløbet af radiojodin terapi med hensyn til sådanne patienter udføres først efter en kirurgisk operation for at fjerne den berørte kirtel. Med den rette brug af radioiodinbehandling kan de fleste patienter med skjoldbruskkirtlen helbrede sig fuldstændigt.

Radioiodinbehandling viste sig at være effektiv i behandlingen af ​​Graves 'sygdom, såvel som nodal toksisk goiter (ellers kendt som funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen). I disse tilfælde anvendes behandling med radioaktivt iod i stedet for en kirurgisk procedure.

Anvendelsen af ​​radioiodinbehandling er især berettiget i tilfælde af en gentagelse af patologien hos en allerede opereret skjoldbruskkirtlen. Oftest forekommer sådanne tilbagefald efter operationer for at fjerne diffus toksisk goiter.

I betragtning af den store sandsynlighed for postoperative komplikationer foretrækker specialister at anvende taktikken til behandling med radioiodin.

Absolut kontraindikation til udnævnelsen af ​​radioterapi er:

  • Graviditet: Eksponering for radioaktivt jod på fosteret kan provokere misdannelserne i dens videre udvikling.
  • Amningstiden for barnet. Ammerende mødre, der modtager behandling med radioaktivt jod, er det nødvendigt i en temmelig lang tid at sprænge babyen fra brystet.

Anvendelsen af ​​iod-131 (i sammenligning med den kirurgiske fjernelse af den berørte skjoldbruskkirtel) har en række fordele:

  • Det er ikke forbundet med behovet for at indføre patienten i en tilstand af bedøvelse.
  • Radioterapi kræver ikke en rehabiliteringsperiode.
  • Efter behandling med isotopen forbliver patientens krop uændret: ingen ar og ar (uundgåelig efter operationen), desfigurerende halsen, forbliver den ikke.
  • Laryngeal ødem og ubehagelig fornemmelse i halsen, der udvikler sig i patienten efter at have taget en kapsel med radioaktivt iod, kan let stoppes med topiske præparater.
  • Radioaktiv stråling i forbindelse med indtagelsen af ​​en isotop er lokaliseret hovedsageligt i skjoldbruskkirtlenes væv - det strækker sig ikke til de resterende organer.
  • Da genoptagelse med en ondartet skjoldbruskkirtelsvulst kan udgøre en trussel mod patientens liv, kan radioiodinbehandling, som fuldstændigt reverserer konsekvenserne af tilbagefald, være et absolut sikkert alternativ til kirurgi.

Samtidig har radioiodine-terapi en imponerende liste over negative aspekter:

  • Det kan ikke anvendes til gravide kvinder. Sygeplejersker er tvunget til at holde op med at amme deres børn.
  • I betragtning af ovariernes evne til at akkumulere en radioaktiv isotop er det nødvendigt at beskytte sig mod graviditet i løbet af seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. I forbindelse med høj sandsynlighed for krænkelser forbundet med den normale produktion af hormoner, der er nødvendige for den korrekte udvikling af fosteret, bør udseendet af afkom planlægges kun to år efter påføringen af ​​iod-131.
  • Hypothyroidisme, der uundgåeligt udvikler hos patienter, der gennemgår radioiodinbehandling, kræver langvarig behandling med hormonelle lægemidler.
  • Efter påføring af radioaktivt iod er der stor sandsynlighed for at udvikle den autoimmune øjensygdom, der fører til en ændring i alle de bløde væv i øjet (herunder nerver, fedt, muskler, synovialmembraner, fedt og bindevæv).
  • En lille mængde radioaktivt iod akkumuleres i væv i brystkirtler, æggestokke og prostata.
  • Virkningen af ​​iod-131 er i stand til at fremkalde en indsnævring af lakrimale og spytkirtler med efterfølgende ændringer i deres funktion.
  • Radioiodine terapi kan føre til en signifikant vægtstigning, forekomsten af ​​fibromyalgi (alvorlig muskel smerte) og urimelig træthed.
  • Behandlingen med radioaktivt jod kan forekomme forværring af kroniske sygdomme: gastritis, blærebetændelse og pyelonephritis, patienter klager ofte over smagsforandringer, kvalme og opkastning. Alle disse betingelser er kortvarige og kan behandles symptomatisk.
  • Anvendelsen af ​​radioaktivt iod øger sandsynligheden for at udvikle en malign tumor i tyndtarmen og skjoldbruskkirtlen.
  • En af de vigtigste argumenter for modstandere af radioterapi er, at skjoldbruskkirtlen, ødelagt som følge af isotopens handling, vil gå tabt for evigt. Som et modargument kan man argumentere for, at dets væv efter kirurgisk fjernelse heller ikke er genstand for genopretning.
  • En anden negativ faktor for radioiodinbehandling er forbundet med behovet for en tre dages streng isolering af patienter, der tog en kapsel med iod-131. Siden deres krop begynder at allokere to typer (beta og gamma) af radioaktiv stråling, bliver patienter i denne periode farlige for andre.
  • Alle tøj og genstande, der anvendes af patienten, der behandles med radioiodin, er underlagt særlig behandling eller bortskaffelse i overensstemmelse med radioaktive beskyttelsesforanstaltninger.

Udtalelser om denne score er selvmodsigende blandt eksperter involveret i behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme.

  • Nogle af dem mener, at efter thyroidektomi (operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen), patienter, der fik østrogen-holdige stoffer, kan føre et helt normalt liv, da en regelmæssig strøm af thyroxin i stand til at kompensere for fraværet af jern-funktion, uden at forårsage forekomsten af ​​bivirkninger.
  • Fans radiojodterapii fokuserer på det faktum, at denne type behandling fjerner de skadelige virkninger (behovet for anæstesi, fjernelse af biskjoldbruskkirtlerne, beskadigelse af tilbagevendende larynx nerve), som er uundgåelige, når der udføres kirurgi. Nogle af dem endda fortælle hele historien, hævder, at radioaktivt jod terapi vil føre til en euthyroid (normal skjoldbruskkirtel). Dette er en ekstremt fejlagtig erklæring. Faktisk radioiod terapi (samt driften thyroidektomi) er rettet mod at opnå hypothyroidisme - en tilstand karakteriseret ved fuldstændig undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen. I den forstand forfølger begge behandlingsmetoder fuldstændigt ens mål. Vigtigste plus radioaktivt jod behandling er komplet smertefri og ikke-invasiv, og der er ingen risiko for komplikationer, der opstår efter operationen. Komplikationer forbundet med eksponering for radioaktivt iod, som regel hos patienter, observeres ikke.

Så hvad er den bedste metode? I hvert enkelt tilfælde forbliver det sidste ord hos den behandlende læge. I mangel af kontraindikationer til udnævnelsen af ​​radioiodinbehandling hos en patient (lidelse for eksempel Graves 'sygdom) vil han højst sandsynligt anbefale at foretrække det. Hvis lægen mener, at det er mere hensigtsmæssigt at udføre en thyroidektomioperation, skal du lytte til hans mening.

Det er nødvendigt at begynde at forberede sig på indtagelse af en isotop to uger før behandlingens start.

  • Det er tilrådeligt ikke at lade jod komme på overfladen af ​​huden: Patienter er forbudt at smøre med jodsår og anvende jodnet til huden. Patienter bør afstå fra at besøge saltrummet, bade i havvand og indånde havluften, mættet med jod. Indbyggere af havkysterne skal isoleres fra miljøet mindst fire dage før behandlingens start.
  • Under et strengt forbud indtaster vitaminkomplekser, kosttilskud og lægemidler indeholdende iod og hormoner: fra deres modtagelse skal kasseres fire uger før radioiodinbehandling. En uge før modtagelse af radioaktivt jod er alle lægemidler, der er ordineret til behandling af hyperthyroidisme, aflyst.
  • Kvinder i den fødedygtige alder er forpligtet til at lave en graviditetstest: Dette er nødvendigt for at udelukke risikoen for graviditet.
  • Inden proceduren for at tage en kapsel med radioaktivt iod udføres en test til absorption af radioaktivt iod ved hjælp af skjoldbruskkirtlen. Hvis jernet blev fjernet ved kirurgi, udføres en test for følsomhed over for lungens lymfeknuder og lymfeknuder, da de påtager sig funktionen af ​​iodakkumulering hos sådanne patienter.

Det første trin i fremstilling patienten for radioaktivt jod terapi er overholdelse nizkoyodnoy kost, der tager sigte på all-round reduktion af jod indhold i patientens legeme til virkningen af ​​den radioaktive kilde har bragt en mærkbar effekt.

Eftersom nizkoyodnaya tildelt diæt i to uger før modtagelsen af ​​kapslen med radioaktivt jod, er patienten bragt til en tilstand af fastende iod; resulterende stof stand til at absorbere iod og betjene den med maksimal aktivitet.

Udnævnelsen af ​​en diæt med et lavt iodindhold kræver en individuel tilgang til hver patient, så lægenes anbefalinger er i hvert tilfælde af afgørende betydning.

En diod med lav diod betyder ikke, at patienten skal give op salt. Det bør kun anvendes neiodirovanny produkt og begrænse dets mængde på otte gram om dagen. Diæten hedder et lavt udbytte, fordi det stadig er tilladt at bruge fødevarer med et lavt indhold (mindre end 5 μg pr. Portion) af jod.

Patienter, der har radioiodinbehandling bør helt stoppe med at bruge:

  • Fisk og skaldyr (rejer, krabbepinde, havfisk, muslinger, krabber, tang, havkål og bioadditiver skabt på deres grundlag).
  • Alle typer mejeriprodukter (rømme, smør, ost, yoghurt, tørret mælkegrød).
  • Is og mælkchokolade (en lille mængde mørk chokolade og kakaopulver kan indgå i patientens kost).
  • Saltede nødder, instant kaffe, chips, kød og frugt konserves, pommes frites, østlige retter, ketchup, salami, pizza.
  • Tørrede abrikoser, bananer, kirsebær, æblepuré.
  • Iodiseret æg og tallerkener med masser af æggeblommer. Dette gælder ikke for forbrug af æggehvider, der ikke indeholder jod: under kost kan de anvendes uden begrænsninger.
  • Retter og produkter farvet til forskellige nuancer af brun, rød og orange, samt lægemidler, der indeholder farvestoffer lignende farver, på grund af mange af dem kan indgå jod-holdige farvestof E127.
  • Bageriprodukter fra fabrikkens produktion, der indeholder jod; majs flager.
  • Sojaprodukter (ost tofu, saucer, sojamelk), rig på jod.
  • Grøn persille og dill, blade og vandkress.
  • Blomkål, courgette, persimmon, grøn peber, oliven, kartofler bagt i en "uniform".

I perioden med lavindkomst kost er følgende tilladt:

  • Jordnøddesmør, usaltede jordnødder, kokosnød.
  • Sukker, honning, frugt og bærsyre, gelé og sirupper.
  • Friske æbler, grapefrugter og andre citrusfrugter, ananas, muskelsmeloner, rosiner, ferskner (og saft fra dem).
  • Hvid og brun ris.
  • Æggnudler.
  • Vegetabilske olier (undtagen sojabønneolie).
  • Rå og frisklavede grøntsager (undtagen kartofler i skræl, bønner og sojabønner).
  • Frosne grøntsager.
  • Kød af fjerkræ (kylling, kalkun).
  • Oksekød, kalvekød, lamkød.
  • Tørrede urter, sort peber.
  • Kornretter, pasta (i begrænsede mængder).
  • Kulbrinte læskedrikke (limonade, kostkoks, uden indhold af erythrosin), te og godt filtreret kaffe.

Denne type behandling er en af ​​de meget effektive procedurer, hvis kendetegn er brugen af ​​en lille mængde radioaktivt materiale, som selektivt akkumuleres i de områder, der kræver terapeutisk behandling.

Det er bevist, at sammenlignet med ekstern strålebehandling (ved en sammenlignelig dosis af eksponering) radioaktivt iod terapi kan skabe væv tumor fokus strålingsdosis, halvtreds gange udførelsen af ​​strålebehandling, mens effekten på knoglemarvscellerne og strukturen af ​​knogler og muskler er ti gange mindre.

Selektiv akkumulering af den radioaktive isotop og overfladisk indtrængning af beta-partikler i det indre af biologiske strukturer giver mulighed for at pege indvirkning på tumor foci væv og deres efterfølgende ødelæggelse og total sikkerhed i forhold til tilstødende organer og væv.

Hvordan går proceduren med radioiodinbehandling? Under sessionen modtager patienten en gelatinekapsel af normal størrelse (uden duft og smag), inden for hvilken der er radioaktivt iod. Kapslen skal synkes hurtigt med en stor mængde vand (mindst 400 ml).

Nogle gange tilbydes en patient radioaktivt iod i flydende form (normalt in vitro). Efter at have taget et sådant lægemiddel skal patienten grundigt skylle munden og sluge vandet, der anvendes til dette. Patienter, der bruger aftagelige proteser før proceduren, bliver bedt om at fjerne dem.

Til radioiodin absorberes bedre og giver en høj terapeutisk effekt, bør patienten inden for en time afholde sig fra at spise og drikke nogen drikkevarer.

Efter at have taget kapslen begynder det radioaktive iod at akkumulere i skjoldbruskkirtlen. Hvis det blev fjernet kirurgisk, finder isotopophopningen sted enten i vævene, der forbliver derfra eller i delvist ændrede organer.

Udskillelse af radioiodin forekommer gennem fækale masser, urin, hemmelige af sved og spytkirtler, respiration af patienten. Derfor vil strålingen afregne miljøets genstand omkring patienten. Alle patienter advares på forhånd, at et begrænset antal ting skal tages til klinikken. Ved adgang til klinikken er de forpligtet til at skifte til sygehus tøj og tøj til dem.

Efter at have taget radioiodin, skal patienter i en isoleret kasse nøje overholde følgende regler:

  • Når du tænder børsterne, bør du undgå at sprøjte vand. Tandbørsten skal skylles grundigt med vand.
  • Når du besøger toilettet, skal du bruge toilettet forsigtigt og undgå spredning af urin (af denne grund må mænd kun urinere, når de sidder). Det er nødvendigt at vaske urin og afføring mindst to gange efter at have ventet på tanken.
  • Alle tilfælde af utilsigtet sprøjtning af væsker eller udledning skal rapporteres til sygeplejerske eller sygeplejerske.
  • Under opkastning skal patienten bruge en polyethylenpose eller toiletskål (flush opkast to gange), men under ingen omstændigheder - ikke en skal.
  • Det er forbudt at anvende genanvendelige lommetørklæder (der skal være et papirlommetørklæde).
  • Brugt toiletpapir vaskes væk med afføring.
  • Døren skal holdes lukket.
  • Resterne af mad lægges i en plastikpose.
  • Fodring gennem fugle og små dyrs vindue er strengt forbudt.
  • Brusebadindtag bør være dagligt.
  • I mangel af en stol (det skal være dagligt) skal du fortælle sygeplejersken: Den behandlende læge vil ordinere en afføringsmiddel.

Til en patient i streng isolation er besøgende (især små børn og gravide) ikke tilladt. Dette gøres for at forhindre deres strålingsforurening med en beta- og gamma-partikelstrøm.

Radioiodine terapi er ofte ordineret til kræftpatienter, der har gennemgået en skjoldbruskkirurgi. Hovedformålet med en sådan behandling er den fuldstændige destruktion af unormale celler, som kunne forblive ikke kun i området for det fjernede organ, men også i blodplasmaet.

Patienten, der tog stoffet, blev sendt til en isoleret afdeling, der var udstyret med specifik behandling. Alle patientkontakter med medicinsk personale klædt i en særlig beskyttelsesdragt er begrænset til at udføre de mest nødvendige procedurer.

Patienter, der er blevet behandlet med radioaktivt iod, skal:

  • Forøg mængden af ​​flydende fuld for at fremskynde fjernelsen af ​​jod-131 henfaldsprodukter fra kroppen.
  • Så ofte som muligt tage et bad.
  • Brug personlige personlige hygiejneartikler.
  • Brug toilettet, dobbelt vandet.
  • Daglig ændring af undertøj og sengetøj. Da strålingen kan fjernes ved hjælp af vask, kan patientens tøj vaskes med resten af ​​familien.
  • Undgå tæt kontakt med små børn: tag dem i dine arme og kys. Ophold nær børnene skal være så lille som muligt.
  • Inden for tre dage efter udtømning (det udføres den femte dag efter isotopen), sov kun alene, bortset fra raske mennesker. For at komme i seksuel kontakt, og også at være tæt på den gravide, er den kun tilladt i en uge efter et uddrag fra klinikken.
  • Hvis en patient, der for nylig er behandlet med radioaktivt iod, er presserende indlagt på hospitalet, skal han informere det læge om dette, selv om bestrålingen blev udført på samme klinik.
  • Alle patienter, der har gennemgået radioiodinbehandling, vil få thyroxin til livet og besøge endokrinologens kontor to gange om året. I alle andre henseender vil kvaliteten af ​​deres liv være den samme som før behandlingen. Ovennævnte begrænsninger er af kortsigtet karakter.

Radioiodine terapi kan forårsage visse komplikationer:

  • Sialadenitis - en inflammatorisk sygdom i spytkirtlerne, kendetegnet ved en stigning i deres volumen, densificering og ømhed. Fremdriften til sygdommens udvikling er indførelsen af ​​en radioaktiv isotop i fravær af en fjern skjoldbruskkirtel. I en sund person vil cellerne i skjoldbruskkirtlen aktiveres, der søger at fjerne truslen og absorbere stråling. I det opererede menneskes krop udføres denne funktion af spytkirtlerne. Progressionen af ​​sialadenit forekommer først, når strålingsdosis er høj (over 80 millicuries-mCi).
  • Forskellige forstyrrelser i reproduktiv funktion, men en sådan reaktion i kroppen sker kun på grund af flere eksponeringer med en samlet dosis på mere end 500 mCi.

Alain:

For flere år siden led jeg alvorlig stress, hvorefter jeg blev udsat for en forfærdelig diagnose - giftig diffus goiter eller graves sygdom. Palpitationen var sådan, at jeg ikke kunne sove. På grund af den konstant erfarne varme gik jeg rundt hele vinteren i en T-shirt og en lys jakke. Hans hænder rystede, og han var i stor nød. På trods af en god appetit mistede jeg megen vægt og hele tiden følte jeg mig træt. Og - på toppen af ​​det hele - en goiter dukkede op på nakken. Stort og grimt. Jeg forsøgte en masse lægemidler, gik gennem sessionerne akupunktur og orientalsk massage. Appelleret lige til psykikere. Der var ingen mening. I fuldstændig fortvivlelse besluttede jeg radioiodinbehandling. Behandlingen blev afholdt i Warszawa-klinikken. Hele proceduren tog to dage. På den første dag passerede jeg prøverne og testen for isotops fangst. Om morgenen den næste dag blev der udført en scintigrafi-procedure. Sammenfattende resultaterne af undersøgelserne foreskrev lægen en dosis radioiodin svarende til 25 mCi. Radioterapi-sessionen var meget hurtig: en kapsel blev fjernet fra beholderen med et radioaktivitetsikon ved hjælp af et plastrør. Jeg blev bedt om at tage en slurk af vand fra en engangsbrug og stikke ud tungen. Efter at kapslen var på min tunge (jeg rørte ikke noget med mine hænder) fik jeg igen vand. Rygter min hånd og ønsker sundhed, lægen lader mig ud af kontoret. Proceduren blev gennemført. Jeg har ikke oplevet nogen specielle fornemmelser. Næste morgen har min hals lidt lidt. Et par timer senere bestod det. Den næste dag faldt appetitten lidt. Ti dage senere følte jeg de første tegn på bedre sundhed. Pulsen bremset, styrken begyndte at komme, goiter begyndte at falde lige før vores øjne. Otte uger efter radioiodinbehandling blev halsen igen tynd og smuk. Analysen blev normaliseret efter seks uger. Fra skjoldbruskkirtlen nu ingen problemer, jeg føler mig helt sund person.

Efter at have fået kendskab til pakken med medicinske dokumenter (til behandling af dem tager 2-3 dage) beslutter de medicinske institutioners ledende specialister om hensigtsmæssigheden af ​​at udstede kvoter. Som praksis viser, er chancerne for at opnå kvote ved årets udgang meget små, så planlæg ikke behandling for denne periode.

Har været nægtet i en klinik, fortvivl ikke. Alle medicinske institutioner, hvor radioiodinbehandling indgives, skal kaldes. Efter at have vist en vis vedholdenhed, kan du opnå en kvote.

  • En helt anden situation observeres, hvis patienten er i stand til at betale for sin behandling. I modsætning til patienter, der er tvunget til at kø for en gratis kvote, og som ikke har ret til at vælge en medicinsk institution, kan en person, der betaler for et kursus af radioiodinbehandling, videregive det til enhver klinik, han kan lide.

radioaktivt iod værdien bestemmes baseret på niveauet af medicinske institutioner, kvalifikationer specialister, der arbejder i det og doseringen af ​​radioaktivt iod.

Således er omkostningerne ved behandling i Obninsk Radiologisk Center for eksempel følgende:

  • En patient, der modtager radioiodin i en dosis svarende til 2 GBq (gigabecquerels) og placeres i et enkelt rum, betaler 83.000 rubler til behandling. Indkvartering i dobbeltværelse koster ham 73 000 rubler.
  • Hvis doseringen af ​​radioiodin var 3 GBq, ville behandling med et ophold i et enkelt rum koste 105.000 rubler; i et dobbeltværelse - 95 000 rubler.

Omkostningerne ved radioiodinbehandling i Arkhangelsks medicinske center spænder fra 128 000 til 180 000 rubler. Behandling i den radiologiske afdeling i Moskvas videnskabelige center vil koste patienten et beløb svarende til 120.000 rubler.

Selvfølgelig er alle citerede priser omtrentlige. Afklare oplysningerne om omkostningerne ved behandling er nødvendig i samråd med medicinsk institutionens ansvarlige personale.

At passere et kursus af radioaktiv behandling shchitovidki er det muligt i en række af de russiske klinikker:

  • i Moskva føderale statlige budgetvirksomhed "russisk videnskabeligt center for roentgenologi";
  • i Arkhangelsk "Northern Medical Clinical Center opkaldt efter N.A. Semashko ";
  • i Kazan Center for Nuklear Medicin;
  • i Obninsk "Medical Radiological Research Center. AF Tsyba ";
  • i den radiologiske afdeling af "City Clinical Hospital No. 13", der ligger i Nizhny Novgorod;
  • i den radiologiske afdeling på Omsk Regionale Kliniske Hospital;
  • i Krasnoyarsk "Center for Nukleær Medicin i det Siberiske Kliniske Center for FMBA i Rusland".

Radioaktivt iod anvendes i endokrinologi til behandling af skjoldbruskkirtlen. Det er i stand til at ødelægge skjoldbruskkirtelceller og atypiske celler af maligne neoplasmer i det endokrine organ.

Behandling med radioaktivt iod er et vellykket alternativ til traditionelle medicinske metoder. Fordelen ved proceduren er udelukkelsen af ​​strålingseksponering for kroppen som helhed.

Radioaktivt iod I-131 er ordineret til behandling af følgende sygdomme i kirtlen:

  1. Hyperthyroidism forårsaget af øget sekretion af hormoner - mens radioaktivt jod neutraliserer eller hæmmer aktiviteten af ​​hypertrophied områder af organet, selektivt ødelægge de områder, der har thyrotoksiske egenskaber;
  2. Diffus giftig goiter;
  3. Malign proces i kirtlen er follikulær eller papillær kræft.

Nogle gange efter behandling vises følgende ubehagelige komplikationer:

  • ondt i halsen
  • kvalme, opkastning;
  • ubehag i nakken;
  • øget træthed
  • pludselig skylning af blod;
  • en inflammatorisk proces i spytkirtlerne på baggrund af hvilken patienten klager over udtalt ømhed af kinderne og
  • tør mund
  • patologisk høj vækst eller tværtimod en nedgang i hormoner i blodet.

Kontraindikationer til radioiodinbehandling

Kvinder, der venter på et barn, har øget risiko for at udvikle konsekvenser, der kan være fosterskadelige og fremkalde udviklingsmæssige misdannelser. Under amning bør kvinder nægte at amme.

Ved hjælp af denne behandling er der store chancer for at slippe af med hyperthyroidisme, diffus goiter og kræftpatologi uden kirurgisk indgreb, og der er mange fordele ved dette:

  • der er ikke behov for bedøvelse,
  • der vil ikke være nogen smertefulde fornemmelser,
  • der vil ikke være postoperativt ar.

Det er kun nok at tage den nødvendige dosis af radioaktivt jod, og strålingsstyrken vil ikke blive udvidet til hele organismen af ​​patienten.

Effektiviteten af ​​behandlingen kan bedømmes 2 måneder efter starten af ​​proceduren, men der er også hurtigere resultater.

Ved hærdning hyperthyroidisme og fald genvinding indikerer den fysiologiske funktion af prostata - antallet af hormoner, der produceres af det reduceres væsentligt, undertiden til den anden af ​​den modsatte tilstand - hypothyroidism.

Før behandling anbefales en særlig diæt normalt, hvis formål er at reducere det daglige indtag af jodholdige fødevarer.

En måned før den udnævnte procedure

det er nødvendigt at fuldstændigt opgive jod og hormonholdige lægemidler.

En uge før proceduren gælder afslag på lægemidler på alle lægemidler, der anvendes til behandling af hypertyreose.

Ca. 2 timer inden du tager radioaktivt iod er det vigtigt ikke at tage mad og væske.

Patienter i den fødedygtige alder skal nødvendigvis foretage en graviditetstest for at undgå unødvendig risiko.

Umiddelbart før proceduren udføres en diagnose, der viser, hvordan skjoldbruskkirtlen absorberer iod.

Baseret på de opnåede data, vælger lægen den nødvendige dosis af I-131 for patienten på individuel basis. I tilfælde af påvisning af malign proces i det endokrine organ - en total resektion af kirtlen.

Taktikken er enkel: patienten får nogle tabletter med radioaktivt jod, som han skal tage, vaskes med rent vand.

Det aktive stof i præparatet trænger fysisk ind i vævets væv og begynder dets handling.

Som regel er jod lokaliseret næsten helt i det hormonelle organes skjoldbruskkirtlervæv, herunder i kræftceller, der starter dens destruktiv effekt.

Denne mekanisme er baseret på stoffets radioaktive stråling, hvis virkningsdybde forbliver inden for 2 mm - det viser sig, at isotoperne udelukkende opererer i skjoldbruskkirtlen.

Om nødvendigt tilbydes lægemidlet i en flydende form, mens de terapeutiske egenskaber af den forbliver intakte.

Efter indtagelse af flydende iod anbefales det at skylle mundhulen og patienter med aftagelige proteser - for at fjerne dem i hele proceduren.

For patienten er anvendelsen af ​​en radioaktiv behandlingsmetode utvivlsomt en fordel. Men for folk der kontakter ham, er det jo skade og øget risiko.

Derfor er patienten i behandlingsperioden placeret i et separat rum eller i et rum, hvor patienter, der allerede modtager lignende terapi, allerede ligger.

Medicinske arbejdere vises kun i afdelingen for at udføre manipulationer i særlige beskyttelsesbeklædning.

Eventuelle patientbesøg og kontakter

med omverdenen uden for hospitalets vægge på behandlingstidspunktet er forbudt.

Umiddelbart efter intern brug af radioaktivt iod anbefales følgende regler:

  • at udelukke kontakt med fremmede
  • må ikke spise mad mindst to timer efter proceduren
  • begræns ikke væskeindtag
  • vask hænder ofte med sæbe og vand;
  • efter at toilettet har skyllet to gange;
  • Vask tandbørsten med rigeligt rindende vand efter hver brug.

I en måned er det nødvendigt at besøge en læge.

Faktum er, at radioaktivt iod kan forårsage hypothyroidisme - en utilstrækkelig funktion af kirtlen.

Og denne patologi kan manifestere til enhver tid. Derfor bør tilstanden af ​​det endokrine organ overvåges i dynamik, indtil mængden af ​​hormoner i blodet bliver stabil.

Efter at patienten er tømt hjem, anbefaler lægerne:

  • at udelukke sexliv og kys i mindst en uge
  • at bruge pålidelige præventionsmidler hele året
  • at stoppe amning, hvis det blev praktiseret før behandling med radioaktivt iod - så bør barnet fødes kunstigt;
  • slippe af med personlige ting, der blev brugt på hospitalet, hvis det ikke er muligt, pakk dem i en plastikpose og lad dem være uberørte i 6 uger;
  • Personlige hygiejneartikler skal anvendes separat fra andre familiemedlemmer.

Udskilningsperioden og halveringstiden for radioaktivt jod er 8 dage.

Det vil sige, at ingen langsigtet forurening af det omgivende rum kan gå. Lægemidlet forlader menneskekroppen med urin.

Hvis behandlingen blev korrekt tilpasset og patienten fulgte alle de nødvendige anbefalinger, er sandsynligheden for genopretning tæt på 98%.

Der var ingen dødsfald under hele eksistensen af ​​radioaktiv jodterapi.

Denne type behandling har således ingen alternativer, det er en hurtig og effektiv metode til behandling af patologier i det endokrine system, herunder onkologisk natur.

Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod udøves ganske ofte af endokrinologer. Dens popularitet ligger i det faktum, at det ødelæggende påvirker thyreoideaceller og atypiske tumorceller i skjoldbruskkirtelen af ​​en ondartet natur.

Radioiodine-terapi betragtes som et vellykket alternativ til traditionelle metoder. Den største fordel ved denne procedure er, at den ikke har strålingseksponering for menneskekroppen.

Skjoldbruskkirtlen behandling udføres ved hjælp af jod, som har radioaktive egenskaber, som i medicin kaldes radioaktivt jod mere og jod - 131. Han er en af ​​de 37 isotoper af jod - 126, hvilket er næsten alt i hjemmet medicinskabet.

Halveringstiden for radioiodin er otte dage. Derfor har den egenskaben til selvdisponering i patientens krop. Som et resultat dannes xenon- og gamma- og beta-stråling af to typer.

Ved at have god permeabilitet trænger gamma partikler uden vanskelighed igennem humane væv. For at registrere dem skal du bruge specialudstyr. Gamma-stråling har ikke en helbredende effekt, men takket være det bliver det muligt at etablere en klynge af stof. Når man scanner kroppen, finder specialisten let fusionen af ​​isotopdannelsen.

Sådanne oplysninger er nødvendige til behandling af patienter med skjoldbruskkirtlen. Udseendet af lysende foci efter radioiodinbehandling giver mulighed for at fastslå tilstedeværelsen og placeringen af ​​maligne neoplasmer.

Vigtigt! Den primære opgave med terapi er den fuldstændige destruktion af de berørte skjoldbruskkirtelceller. Den positive effekt er synlig 2-3 måneder efter kurset. Hvis et tilbagefald opstår, er det muligt at gentage kurset.

Indikationer og kontraindikationer for ledning

Behandling med thyroid i skjoldbruskkirtlen er mulig, når patienten har følgende patologier:

  • Hyperthyreose. Den sygdom, der er opstået som et resultat af organets øgede funktion, der ledsages af dannelsen af ​​små knuder af godartet natur;
  • Tyreotoksikose. Tilstanden, der udvikler sig mod baggrunden af ​​en overabundance af hormoner, og betragtes som en komplikation af ovennævnte patologi;
  • Kræft er skjoldbruskkirtlen. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​maligne tumorer i celler og ledsages af betændelse. Radioiodinbehandling er i dette tilfælde særligt vigtig ved påvisning af fjerne metastaser, der selektivt akkumulerer isotop. Behandlingsforløbet udføres først efter kirurgisk indgreb for at fjerne det berørte organ. Hvis den radioaktive metode blev udført rettidigt, har patienten med kræft i kirtlen alle muligheder for en fuldstændig helbredelse.

Metoden er også effektiv til behandling af nodulær toksisk goiter og Graves 'sygdom. I nærvær af sådanne sygdomme erstattes den kirurgiske operation med radioiodin. Anvendelsen af ​​radioiodinbehandling er særligt nødvendig for tilbagefald af skjoldbruskkirtlen, der allerede gennemgår operation.

Da udviklingen af ​​komplikationer i den postoperative periode er stor nok, foretrækker specialister radioiodinbehandling. Blandt kontraindikationerne for proceduren er graviditetsperioden og amning. I det første tilfælde udelukker fosteret ikke afvigelser i sin videre udvikling, når den udsættes for radioiodine. Hvis ammende behandles med radioaktivt iod, bør de stoppe med at amme barnet.

Fordele og ulemper ved radioiodinbehandling

Jod 131, der anvendes i terapi, har flere fordele. Blandt de vigtigste:

  • der er ikke behov for at anvende anæstesi til patienten;
  • patientens krop er ikke modtagelig for ændringer: der er ingen ar og ar, der forbliver i tilfælde af operativ indgreb;
  • ingen rehabiliteringstid er påkrævet
  • stråling af skjoldbruskkirtlen er kun udsat for væv, andre organer påvirkes ikke;
  • følelse af sved og svimmelhed i strubehovedet fjernes let med medicin;
  • selv gentagne brug af radioiodin er helt sikkert for menneskekroppen.

På trods af den positive side har behandling af skjoldbruskkirtlen med iod imidlertid flere ulemper:

  1. Da æggestokkene kan akkumulere en strålingsisotop, er det nødvendigt at forhindre graviditet i yderligere 6 måneder, når kurset er afsluttet. På grund af at sandsynligheden for at udvikle mulige overtrædelser er høj, er det bedre at planlægge graviditet, et par år efter proceduren.
  2. Undtaget anvendelse af metoden under graviditet og amning.
  3. Med udviklingen af ​​hypothyroidisme kræver patienter, der har gennemgået en behandling med radioiodinbehandling, langsigtet behandling, hvilket indebærer brug af hormonelle lægemidler.
  4. Spytkirtler og lakrimalkirtler kan smalle, hvilket efterfølgende fører til en forstyrrelse i deres funktion.
  5. Det er muligt at udviklingen af ​​en sådan sygdom som autoimmun ophthalmopati.
  6. Jod 131 kan akkumulere i prostata og brystkirtler og æggestokke.
  7. Hurtig vægtforøgelse, træthed og fibromyalgi.
  8. Det er ikke udelukket forværringen af ​​sådanne kroniske sygdomme som gastrit, pyelonefrit og blærebetændelse. Hos patienter ofte der er kvalme, ledsaget af opkastning, modtagelsen af ​​smag sensationer ændringer. Sådanne betingelser er af kortsigtet karakter og behandles med symptomatiske metoder.
  9. Risikoen for at udvikle ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen og tyndtarmen øges.
  10. Stærk isolering af patienter, der har brugt kapslen, i tre dage.

Desuden skal alle genstande og tøj, som patienten bruger på tidspunktet for kurset, omhyggeligt behandles eller bortskaffes.

Forberedelse af proceduren og detaljerne i dens adfærd

Den forberedende fase før isotopen skal startes 14 dage før kursets start. Generelle anbefalinger:

  1. Det er forbudt at smøre sårene og anvende masker. Derudover er det vigtigt at afstå fra at bade i havvand, besøge salthule. Med en permanent bopæl i kystområdet kræves isolation fra miljøet i 5-6 dage før radioiodineprocedurerne udføres.
  2. Kvinder i den fødedygtige alder anbefales at lave en graviditetstest.
  3. Afvisning af vitaminkomplekser, lægemidler og tilsætningsstoffer, der indeholder jod.
  4. Før du tager kapslen, skal du lave en test for at bestemme niveauet for absorption af skjoldbruskkirtlenes jodvæv. I tilfælde af fjernelse af kirtel ved kirurgi, lav en test for følsomhed til fremstilling af lymfeknuder og lunger.

Når man forbereder radioiodinbehandling, er det først og fremmest nødvendigt at observere en særlig diæt, hvis hovedopgave er at reducere jodniveauet i kroppen.

Den samlede afvisning af følgende produkter:

  • is og chokolade;
  • rejer, muslinger og andet fisk og skaldyr;
  • mælk og mejeriprodukter;
  • opløselig kaffe, saltede nødder, frugt og kød konserves, ketchup, salami;
  • kirsebær, æblepuréer, bananer, tørrede abrikoser;
  • iodiserede æg og tallerkener med et højt æggeblommeindhold
  • bageriprodukter;
  • persille og dille;
  • persimmon, blomkål, grøn peber og andre.
  • honning, sukker;
  • jordnøddesmør;
  • ægnudler;
  • sort peber og tørrede urter;
  • ris;
  • kalvekød, lamkød;
  • pasta;
  • kylling, kalkun;
  • kulsyreholdige drikkevarer og te.

Kost betyder ikke en fuldstændig afvisning af salt. Det er kun nødvendigt at bruge det i et begrænset antal - op til 8 gram pr. Dag.

Proceduren for proceduren

Radioiodinbehandling med skjoldbruskkirtlen anses for at være en forholdsvis effektiv procedure. Dens karakteristiske træk er, at der anvendes en lille mængde radioaktivt materiale, som selektivt akkumuleres i de steder, hvor der kræves terapeutisk intervention.

Under sessionen gives patienten en gelatinekapsel indeholdende radioiodien. Det skal synkes hurtigt og vaskes med rigeligt med væske. I nogle tilfælde kan flydende jod gives, hvorefter en grundig skylning af mundhulen er påkrævet. Til lægemidlet er bedre absorberet, du kan ikke spise mad og drikke i 60 minutter. Efter at kapslen kommer ind i kroppen, akkumuleres jod i skjoldbruskkirtlen. Han trækkes tilbage ved hjælp af afføring, gennem urin, sved eller spyt.

Efter radioiodinbehandling skal patienter, mens de er i en separat kasse, overholde visse regler:

  • forsigtigt gå på toilettet, ikke spray urin, efter alle handlinger, skyll toilettet mindst to gange;
  • efter børstning børste, skylles godt under rindende vand;
  • i tilfælde af opkastning, brug en cellofanpose;
  • brug kun engangs lommetørklæder
  • luk altid hoveddøren;
  • brugt vaskepapir i toilettet;
  • Brug hver dag et brusebad;
  • Hvis der ikke er nogen stol, skal du informere det læge om dette forhold.

Med fuldstændig isolation af patienten er besøg strengt forbudt, da det er muligt at bestråle raske individer med gamma og beta partikler.

Hvilken metode er bedre: radioiodinbehandling eller kirurgi?

I dette nummer er der stadig ingen enkelt svar. Endokrinologer har modstridende meninger. Nogle mener, at det er bedre at bruge thyroidektomi. Dette forklares på sin side af patientens evne til at føre et normalt liv selv efter operationen.

Tilhængere af den samme radioiodine-terapi er baseret på det faktum, at det er bedre at behandle skjoldbruskkirtlen ved denne metode, da der ikke er behov for anæstesi, og larynx-nerve ikke er beskadiget. Den største fordel ved at bruge radioaktivt jod er, at proceduren er smertefri og ikke invasiv. Derudover er mulige negative konsekvenser udelukket. Hvilket er den bedste metode, det er utvivlsomt svært at sige. Beslutningen om et valg accepteres kun af lægen individuelt for hvert tilfælde.

Vigtigt! Hvis der ikke er kontraindikationer for radioiodinbehandling, så vil sandsynligvis eksperten rådgive denne særlige behandlingsmetode. Hvis operationen er tilrådelig, er det bedre at lytte til lægenes mening og acceptere en kirurgisk indgreb.

Anbefalinger efter proceduren og mulige komplikationer

Efter at have gennemgået en behandling med radioiodin, skal patienten følge visse regler:

  1. Brug så meget væske som muligt. Dette vil gøre det muligt hurtigere at trække nedbrydningsprodukterne af jod.
  2. Ofte tage et bad.
  3. Undgå kontakt med små børn.
  4. Skyl toiletskålen to gange efter hver afføring.
  5. Hver dag skal du ændre seng og undertøj.
  6. Efter afladning i 3 dage sover alene.
  7. Seksuelle kontakter er kun tilladt efter mindst en uge.

Desuden skal alle patienter gennemgå en to-årig check-up hos en endokrinolog og tage thyroxin kontinuerligt. Alle andre begrænsninger er kortvarige.

Anvendelsen af ​​radioiodinbehandling kan fremkalde nogle negative konsekvenser. Først og fremmest er udviklingen af ​​sialadenitis mulig - det er patologien af ​​spytkirtlerne i en inflammatorisk natur. Årsagen til manifestationen er indtagelsen af ​​en radioaktiv isotop i kroppen i fravær af en fjern skjoldbruskkirtlen. Derudover er der også mulige krænkelser af den reproduktive funktion. En sådan reaktion sker imidlertid kun i tilfælde af gentagen bestråling, hvis samlede dosis overstiger 500 mCi.

Med korrekt udvalgt behandling og overholdelse af alle de nødvendige lægeordninger hos den behandlende læge er sandsynligheden for genopretning 98 procent.

Under hele perioden med brug af radioiodinbehandling blev der ikke registreret dødsfald. Denne metode anses for at være den hurtigste og mest effektive til behandling af skjoldbruskkirtlen.

Du Må Gerne Pro Hormoner