Prolaktin (mammotropin, lactose, luteotropisk hormon, lactogen hormon mammotropin, LTG) - et polypeptid hormon, der udskilles af adenohypofysen (forlappen af ​​hypofysen, it lactogene celler). Niveauet af hormonet stiger under søvn, når det vågner det falder. Dette hormon er til stede i blodet i flere former - prolactin monomer (post-PEG), har en peptidkæde - den mest aktive; di- og tetramer-inaktiv eller med lav bioaktivitet.

Ved analysen af ​​blod er kun koncentrationen af ​​den monomere form vigtig, da den kun er biologisk aktiv. Dens vigtigste organer af indflydelse er reproduktive og seksuelle systemer, det vil sige alle dets virkninger er forbundet med frugtbarhed. Hovedorganet for virkningen af ​​mammothropin er brystkirtlerne. Foruden MF findes prolactinreceptorer i næsten alle andre organer, men virkningen af ​​dette hypofysehormon på dem er endnu ikke kendt.

Prolactin funktioner

Prolactin er nødvendigt og kan øges for laktosekretion og colostrum efter fødslen, hjælper modning af colostrum, der gør det til højkvalitetsmælk. Forhøjelser i brystkirtlerne og rørledninger, sporer deres vækst, som følge af, at brystkirtlerne forstørres og er fyldt med mælk.

Det hjælper det normale forløb af graviditet, fødsel, forsinkelsen af ​​ægløsning i de første 6 måneder af GV, så der ikke er nogen tilbagevendende graviditet. Det samme hormon:

  • beskytter fosteret mod angreb af moderens immunitet
  • har en smertestillende virkning og stimulerer progesteronproduktion under svangerskabet;
  • bidrager til dannelsen af ​​et maternisk instinkt;
  • beskytter MF celler mod malign degeneration;
  • deltager i arbejdet med lymfocytter under betændelse, i udseende af orgasme under intima;
  • deltager i udvikling og dannelse af åndedrætsorganer i barnet i elektrolytmetabolisme;
  • regulerer lutealfasen af ​​MC.

Som enhver hormon er mammotropin udsat for udsving - det sker, at prolactin hæves eller sænkes af forskellige årsager. Dette påvirker straks en persons tilstand. LTG er signifikant ikke kun for kvinder; for mænd udfører den også visse funktioner.

Prolactins arbejde hos mænd:

  • deltagelse i spermatogenese
  • påvirker styrke og libido;
  • regulerer immunitet.

Hvad påvirker prolactin hos mænd endnu? Han deltager i dannelsen af ​​levedygtige spermatozoer, øger testiklernes vægt og stimulerer prostata. Normaliserer arbejdet i nervesystemet og alle indre organer; mekanismen for sådan indflydelse er ikke klar.

Årsagerne til stigningen

Årsagerne til at øge prolaktin bør altid være kendt, fordi prolactin, når du øger:

  • forårsager infertilitet, krænkelse af MC, PMS;
  • bidrager til fremkomsten af ​​hormonafhængige tumorer i livmoderen og MF.

Hyperprolactinæmi: Hvad er årsagerne? En stigning i prolaktin i blodet kaldes hyperprolactinæmi. Når årsagen til hyperprolactinæmi ikke er klar - det er idiopatisk hyperprolactinæmi.

Årsagerne til stigningen er fysiologiske og patologiske. Med fysiologi (en sund person) går alt uden behandling, kun observation i dynamik er nødvendig.

Årsagen til øget prolaktin i fysiologi:

  • graviditet og amning
  • stress;
  • nyfødt alder (op til 1 måned af livet);
  • modtagelse af alkohol
  • strenge kostvaner med hypoglykæmi. Prolactin øges under fysisk anstrengelse eller træning;
  • stimulering af brystvorterne;
  • rygning;
  • massage halsen (der er mange nerve knuder).

Forøgelse af prolactin niveauer, når du besøger en sauna, bad, hård algy, nedosyp, intimitet. Hvorfor er prolactin højt? Fra modtagelse af psykotrope stoffer og stoffer, COC'er, sovende piller, en lang modtagelse af antibiotika.

Der er også urter, der forårsager et overskud af prolactin: rødkløver, fennikel, fenegreek. For at undgå irritation af brystvorterne - linned skal være størrelsen. Også øger prolactin opstår med aldring, hvilket ledsages af et fald i syn og hørelse.

Patologiske årsager til hyperprolactinæmi:

  • neoplasma og patologi af hypothalamus;
  • systemiske kroniske sygdomme;
  • autoimmune sygdomme;
  • lidelser i adenohypofysen (den forreste del af hypofysen);
  • hjerneinfektioner;
  • patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme);
  • PCOS;
  • ARF og nedsat adrenal funktion
  • levercirrhose.

Patologisk hyperprolactinæmi (forhøjet prolaktin) er opdelt i: funktionelt og organisk. Ved funktionelle komplikationer er konsekvenser af visse sygdomme og skrumpelever og arrester, sarcoidose og tuberkulose, hypothyroidisme, PCOS, blodudtrædninger og skader på hoved og thorax, funktionel hyperprolaktinæmi giver organiske forandringer.

Når organisk selv spirende patologi fører til ændringer i morfologien af ​​vævet prolactin ovenfor regler tillader tumorer - prolaktinom, germinomas, gliom, hypofysær adenom, meningiomer. Hyperprolactinæmi er 10 gange mere almindelig hos kvinder.

Symptomer på forhøjet prolaktin

Hyperprolactinæmi: symptomerne varierer i køn. Hos kvinder

  • anovulation forekommer eller dets fejl
  • der er ingen undfangelse og infertilitet kommer;
  • symptomer på forhøjet prolaktin i 90% af tilfældene er udtrykt i krænkelser af MC-regelmæssigheden - inden for seks måneder eller mere er amenoré noteret;
  • galactorrhea (ofte år);
  • Af samme grund er der acne; hirsutisme;
  • vægtforøgelse
  • nedsat libido og frigiditet; osteoporose;
  • prolaktinom.

Et forhøjet niveau af prolactin er problematisk, fordi selv om en sådan kvinde lykkes at blive gravid, vil fostret blive afbrudt efter 2 uger.

Prolactinoma er en godartet tumor i hypofysen, er aktiv og producerer prolaktin i overskud. Syndrom giperprolaktinemii forværrer hukommelse, syn, humør, en person bliver distraheret, der er cephalalgi og fattige somne.

Osteoporose - med laktation forårsager overskydende prolactin tab af Ca fra knoglerne.

Hos mænd øges prolactin - tegn og symptomer:

  • et sæt af vægt og gynækomasti;
  • kroppen er dækket af punktlignende råmaterialer;
  • vegetationen på kroppen og ansigtet bliver sjældent;
  • med øget prolaktin bliver manden apatisk;
  • udslæt;
  • erektion og styrke falder
  • libido falder;
  • infertilitet udvikler sig
  • der er en stærk afsætning af fedt på taljen og hofterne;
  • en stigning i insulin
  • appetitten vokser og vægten stiger
  • kan sjældent udvikle diabetes.
  • Et højt niveau af prolaktin i 20% af tilfældene øger cholesterol og der er hjerteproblemer; patienten noterer sig svaghed og hurtig træthed.

Forhøjede niveauer og overskud af prolaktin hos 15% af patienterne forårsager ødelæggelse af adenohypofyseceller. Synet falder kraftigt, optisk nerve svulmer og skarp cephalgia fremstår; øger HFG. Ofte har patienten tendens til at sove, ansigtshuden bliver rødder.

  • øget frekvens af brud
  • hyperglykæmi;
  • karies flere;
  • søvnløshed er meget almindelig;
  • deprimeret humør.

Virkningen af ​​dopamin er nivelleret.

Hvilke stoffer øger prolactin, når de tages? Det er OK, antidepressiva og neuroleptika (haloperidol), antiemetika (reglan, Motilium), antiulcusmidler (omeprazol), dopamin receptorblokkere - domperidon, bromoprid; antihypertensive - reserpin; amfetamin; antiarrhythmics - verapamil; kokain og opiater (morfin, promedol).

Egenskaber ved hyperprolactinæmi hos kvinder

Prolactin er lidt på den øvre grænse af normen - det sker i ovulationsfasen. Hastigheden af ​​hormonet ses i tredje trimester af svangerskabet, det overstiger normen med 3 eller flere gange.

Før fødslen falder det og ved puerperas igen straks øges. I dette tilfælde bliver kolostrum til mælk.

Forøget hormon prolaktin - end farligt? Prolactin med overgangsalderen falder og ofte udseende af livmoder og brystsygdomme - mens der er en stigning i PRL. Det menes at dette er arbejdet med østron (dårlig østrogen), som stimulerer syntesen af ​​PRL. Kvinder har ofte hjernetumorer.

Egenskaber til mænd

Syndromgiperprolaktinemii forårsager en nedgang i immunitet, danner ofte en kronisk prostatitis; således falder kraften. Konsekvenser af forøget prolaktin hos mænd: fører til levercirrhose og hypofyse adenom. Denne godartede tumor udvikler oftere efter 49 år. Macroprolactinomer kan udvikle sig. Ofte forbliver årsagen til den hyperprolactinæmiske tilstand uklar, så taler de om idiopatisk hyperprolactinæmi, som også kræver behandling.

Norm LTG

Normen for prolactin hos mænd er lavere end hos kvinder: 2,5-17 ng / ml eller 75-515 μIU / l. Den laveste værdi er normal hos kvinder 4,5 ng / ml - i follikelfasen; den største (49 ng / ml) i den anden, ovulatoriske fase. Hvis undfangelsen og forekomsten af ​​drægtighedsperioden LTG luteotropisk hormon niveau er konstant stigende, og kan stige til en top (Z86 ng / ml) ved tiden 21-25 uger.

Så falder det gradvist, men forbliver forhøjet og to til tre år efter laktation og direkte med det. Øget prolaktin niveau konstant svinger, kan den øges fysiologisk ved om morgenen, efter træning af taktile touch til patterne, ved høj temperatur, på grund af spændinger, efter sex.

Levering af assays for prolactin

Analyse af en mand er foreskrevet i nærværelse af 2-3 specifikke symptomer. Undersøgelsen udføres ved hjælp af immunanalysemetoden. I handelscentre kaldes analysen en prolactin test.

Hvad skal jeg gøre for at forberede mig til den rette levering? En dag før bloddonation, sex, hypotermi, overophedning i form af saunabesøg, fysisk aktivitet, stress er udelukket. Aften lys nadver, uden protein. I 2 dage giver op med alkohol. På dagen for analysen må du ikke ryge, drikke morgenmad eller røre brystvorter om morgenen 2-3 timer før du tager blod.

Blodprøvetagning udføres 2-3 timer efter søvn, senest når prolactin når sit højeste niveau; fortrinsvis mellem 7 og 11 timer. Indikatorer bør kun se på referencen. Kvinder donerer blod til den første fase af MC. Hvis de diagnostiske indikatorer for prolactin over normal (40 til 600 IU / L i den fødedygtige alder, og inden for grænserne af 25-400 IU / L i overgangsalderen), diagnose uden vanskeligheder antyder hyperprolaktinæmi.

På grund af ustabiliteten af ​​hormonets værdier udføres leveringen flere gange. En mand kan have 3 typer analyseresultater, og diagnosen er forskellig: makroprolactinæmi, ægte hyperprolactinæmi og et tvivlsomt resultat.

Med makrobehandling er ikke påkrævet, er denne tilstand for mænd sikker. Den anden mulighed kræver yderligere undersøgelse, og den endelige diagnose udsættes. Hvis der er et tvivlsomt svar, bliver analysen genoptaget.

LTG og andre kønshormoner

LTG, testosteron og østrogen er alle i tæt forbindelse. Østen af ​​østrogen giver anledning til PRL og et fald i testosteron. Symptomer med alle disse hormoner forårsager seksuelle forstyrrelser og ændringer i seksuelle sekundære egenskaber.

Principper for behandling

Når prolaktin øges, afhænger valg af behandling af etiologien. Det udføres ikke, hvis vægten i N, hypofysestrukturer ikke krænkes, er reproduktionssystemet normalt. Sænkning af prolactin kan være forskellige former for behandling: medicin, strålingsbehandling og kirurgi. Hvis operationen ikke er mulig, eller patienten nægter operationen, skal du anvende bestrålingen med prolactin. Strålebehandling giver ikke mindre effektive resultater.

Narkotika til reduktion af prolactin: reduktion af prolaktin i hypofyse-mikroadenom eller funktionelt hormonforhøjelse af dopaminagonister. Niveauet falder efter 3-4 uger. Behandlingsforløbet er fra 6 til 27 måneder. Regelmæssigt målt BT og testet for prolactin. Med hypofyse makroadenom - behandling udføres af en neurosurgeon.

Reducere og reducere niveauet af prolactin: prolactin i binyrens insufficiens kræver udnævnelse af GCS, HRT, med skjoldbruskkirtelhypothyroidism - eutiroks. Kun i fravær af virkningen af ​​tabletter - anvend en radikal metode eller strålebehandling. Disse metoder har en negativ side - substansen af ​​hypofysen og GM's kød er beskadiget.

Hvordan man reducerer prolaktin?

Til at begynde med skal du ændre arbejdsstillingen og hvile og sove fuldt ud. Hvordan reduceres prolactin endnu? Begynd at tage vit. B6 til normalisering af cerebral blodgennemstrømning. Hvis du skal bruge anabole stoffer, skal du bruge antiøstrogener.

hyperprolaktinæmi behandling udføres under anvendelse af dopaminreceptoragonister: Parlodel, bromocriptin, abergin, cabergolin, Hvinagolid, pramipexol, apomorphin - de alle indeholder ergotalkaloid. Hvordan behandles forhøjet prolactin? Indtagelse eutiroksa vil føre til et fald i niveauet af hyperprolactinæmi.

Hvordan kan hypothyroidisme og højt prolactin associeres?

Hyperprolactinæmi skyldes ofte skjoldbruskkirtlens hypofunktion, andelen af ​​dem er omvendt. Når hyperprolactinæmi nedsætter testosteron, er HRT derfor ordineret. Behandling af forhøjet prolaktin suppleres med hepatoprotektorer, diuretika, Ca og Vit. D-forbindelser.

Brug af medicin - behandling sker ofte med piller. Det vigtigste stof, der blev brugt, var bromocriptin. Han giver en forbedring i 4 ud af 5 tilfælde.

Ved tilbagetrækning af lægemidlet vender alle symptomerne tilbage - den behandlende læge skal advare patienten om dette. Bivirkninger af bromocriptin: kvalme og opkastning, ortostatisk sammenbrud, migræne, forværring af at falde i søvn og mareridt. Disse manifestationer opstår, hvis behandlingen påbegyndes med høje doser af lægemidlet. Oftest forekommer de i begyndelsen af ​​behandlingen, så passere. Derfor starter behandlingen med små doser.

Parlodel - analog Bromocriptin - behandling starter med 4 mg dagligt, derefter øges dosis 2 gange, og når 8 mg. Kabergolin - tolereres lettere, meget effektiv.

Urtepræparater

Hyperprolactinæmi: hvordan man sænker - behandling udføres og urtepræparater. Cyclodinon er et ekstrakt fra frukten af ​​den hellige vinxx. Midlet virker på laktotrofer i hypofysen, reducerer og normaliserer PRL-brønden.

Mastodinon er et homøopatisk urtepræparat. Det forbedrer tilstanden af ​​mastopati, forhindrer en stigning i hormonindekset på grund af normalisering af den psyko-statiske tilstand. Lægemidlet overføres godt og sikkert.

Kirurgisk indgreb

Prolactinum er øget: hvordan man reducerer? Kirurgisk indgriben udføres også med ineffektivitet af andre behandlingsmetoder og ineffektive midler. Tumoren kan presse nerver og blodkar ved dets vækst, en person kan miste syn og hørelse. Diagnosen er baseret på en MR-scanning. 100% af garantien giver ikke operationen, i 43% er der tilbagefald.

Forebyggende foranstaltninger

Du kan ikke blive i solen i lang tid - UFO øger stigningen i prolaktin. Det bør normalisere vægten, det er bedre at holde op med at ryge eller reducere antallet af røgede cigaretter. Det er bedre ikke at tage sovende piller, gå i seng senest 22 timer, skift diætet.

Hvil skal være aktiv, bør du regelmæssigt udøve et kursus af vitaminer. Det anbefales at gøre daglige gåture obligatoriske.

Årsagerne og konsekvenserne af øget prolaktin hos kvinder

Årsagerne til øget prolaktin

Symptomer og konsekvenser af øget prolaktin

Diagnose af sygdommen

Behandling af forhøjede prolactinniveauer

Referencer

Høring om graviditet og fødsel samt verifikation af tekster før offentliggørelse håndteres af en fødselslæge af II-kvalifikationskategorien Irina Yashkina. Erfaring i specialet er 3 år.

Fra 2011 til 2014 mestrer uddannelsesprogrammet i den sekundære erhvervsuddannelse og bestået den statslige endelige attestation i specialforebyggelsen.

I 2015 gennemgik hun videreuddannelse i programmet "Moderne aspekter af obstetrisk pleje i obstetriske institutioner".

I øjeblikket er han fødselslærer i Penza bymoritetshospitalet (HBPU) og en tredjeårsstudent i FGBOU VO "Penza State University" Medical Institute.

Prolactin er øget - behandling og mulige konsekvenser

Prolactin er et af de vigtigste hormoner i hypofysen, som har en enorm indvirkning på menneskets aktivitet.

Prolactins "opgave" er reguleringen af ​​fedtstofskifte, der sikrer normal funktion af nyrerne og immunsystemet.

Hvis prolaktin er forhøjet, er behandlingen kirurgisk eller medicinsk.

Årsager til øget prolaktin

Oprindelsen af ​​hyperprolactinæmi (en tilstand ledsaget af øget prolactinsyntese) kan være patologisk og fysiologisk. Ofte ses fysiologisk hyperprolactinæmi hos helt sunde mennesker.

Nogle patienter prolactin bølge forekommer efter massage cervikale del af rygsøjlen: nerveenderne placeret der har syntesen af ​​prolactin. direkte indflydelse.

Hvad angår patologisk hyperprolactinæmi, forårsager det alvorlige sygdomme.

I fare, er patienter med lever- og nyresvigt, tuberkulose, hypofysetumorer (herunder godartet), polycystisk ovariesyndrom, forskellige endokrine patologier.

Nogle gange med hyperprolaktinæmi af folk, der har haft kirurgi på brysterne, der udsættes for stråling, og patienter konfronteret med syndromet af "tomme" sella.

Derfor skal patienten med symptomer på hyperprolactinæmi fortælle specialisten hvilke lægemidler han tager, og hvor længe denne behandling fortsætter.

Konsekvenser af forøget prolaktin

Hyperprolactinæmi kan have alvorlige konsekvenser for både kvinden og den mandlige krop.

Det er især observeret i hver anden patient, der klager over problemer med undfangelse eller menstruationscyklus.

Hvis pigen ikke er i position i øjeblikket for at øge niveauet af hormonet, kan den månedlige blive uregelmæssig og til sidst forsvinde fuldstændigt.

Med en signifikant stigning i prolaktin forekommer der forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen og hormonel baggrund. Patienter forsøger at tilfredsstille sult ved at indtage store mængder mad og få ekstra pund.

Hos nulliparøse kvinder kan hyperprolactinæmi føre til frigivelse af mælk gennem brystet: uafhængigt eller med pres på brystvorten. Dette er fyldt med udviklingen af ​​mastopati og osteoporose. Kvinder, der har oplevet dette symptom, bør berige deres kost med oste og mejeriprodukter. Dette vil bidrage til at undgå calciummangel og knogleproblemer.

Hos mænd er hyperprolactinæmi fyldt med:

  • udseendet af små udslæt på huden;
  • nedsat seksuel aktivitet
  • manglende evne til at opfatte et barn
  • en kraftig stigning i kropsvægt
  • en stigning i brystkirtlen;
  • svag hårvækst.

Forøgelse af prolaktin i den mandlige krop fører til øget produktion af det kvindelige kønshormon østrogen og et fald i testosteronniveauerne. Resultatet er et fald i aktiviteten af ​​spermatozoer, en manglende evne til at opfatte et barn.

At lyde alarmen er, hvis partneren ikke kan blive gravid inden for seks måneder efter et normalt seksuelt liv uden beskyttelse. Den generelle tilstand hos patienter med hyperprolactinæmi forværres også. Folk lider af tab af hukommelse, bliver distraheret og irritabel.

Hvordan man reducerer hormonniveauet?

For at reducere niveauet af prolactin i blodet anvendes lægemiddelbehandling og kirurgisk behandling.

Med hensyn til urtemedicin er dets anvendelse i hyperprolactinæmi ikke fuldt ud forstået.

Under alle omstændigheder er det værd at få tilladelse fra en læge, før du bruger nogen folkemedicin.

Særlig pleje skal tages af kvinder i situationen: Indtagelsen af ​​nogle urter under graviditeten er fyldt med teratogene virkninger på fostret og endda abort.

Fytoterapi til hyperprolactinæmi er kun tilladt, når oprindelsen af ​​denne tilstand ikke er registreret.

Men hvis årsagen til øget prolaktin er fundet, skal alle kræfterne rettes mod dens eliminering. For eksempel vil urterne være ubrugelige for hyperprolactinæmi forårsaget af hypofysen adenom.

Blandt de urter, der reducerer niveauet af prolactin, omfatter:

  • frugt af hagtorn
  • citronmelisse;
  • fælles stubbe
  • Passion;
  • pionens rod
  • humlekogler;
  • salvie;
  • Adonis.

Reducer indholdet af prolactin hos patienter, der for nylig har født et barn på flere måder:

  • begrænsning af væskeindtag,
  • Stramt slæb af brystkirtlerne (hvis patienten nægtede amning);
  • fodrer barnet strengt efter planen med pauser mere end seks timer
  • nægtelse at amme om natten (fra 21:00 til 06:00) (hvis patienten fortsætter amning).

Prolactin er ansvarlig for laktation hos kvinder efter fødslen. Hvis prolactin er forhøjet hos kvinder, der ikke er på baggrund af graviditet og fødsel, så er der sundhedsproblemer.

Alt om årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​hyperprolactinæmi læses her.

Flere oplysninger om årsagerne til hyperprolactinæmi du kan læse på linket.

Metoder til behandling af forhøjet prolaktin hos kvinder og mænd

Så for eksempel udføres terapi ikke, hvis:

  • koncentrationen af ​​prolactin overstiger ikke 1000 mU / l;
  • reproduktionssystemet fungerer som normalt;
  • vægten øges ikke;
  • Hypofysen bevarer en normal struktur.

Under behandling er der et behov, hvis patienten har tegn på øget prolactin eller en hypofysetumor.

Det mest effektive og almindelige middel til behandling af hyperprolactinæmi er tabletter oprettet på basis af ergotalkaloid.

Disse lægemidler indbefatter bromocriptin og cabergolin, hvis fordel er evnen til at reducere volumen af ​​hypofysetumoren.

Du kan ikke tage medicin uden lægens kendskab. Specialisten skal diagnosticere og vælge dosen afhængigt af niveauet af prolactin i blodet og patientens vægt. Det tager normalt cirka en eller to måneder at normalisere niveauet af hormonet i blodet, men terapien varer meget længere (inden for et år, to eller tre år).

Hvis det adenom, der findes hos en patient, er resistent over for Bromocriptine og Cabergoline, afgør lægen, om der skal anvendes strålebehandling eller kirurgi.

Effektiviteten af ​​begge metoder er utvivlsomt, men patienten skal advares om, at de beskadiger hjernens og hypofysen.

Således er hyperprolactinæmi hos mænd og kvinder succesfuldt behandlet. Det vigtigste - at se en læge, når de første symptomer på forhøjet prolaktin. Jo hurtigere en diagnose foretages, jo lavere er sandsynligheden for at udvikle sundhedsrelaterede konsekvenser.

Nogle hormonelle sygdomme læger bestemme af niveauet af hormoner i blodet. Hvornår og hvorfor at tage tests for FSH, LH og prolactin, og hvordan du donerer blod korrekt, kan du læse på vores hjemmeside.

Farerne ved hyperprolactinæmi til mænd og kvinder vil blive beskrevet yderligere.

Behandling af forhøjet prolaktin hos kvinder

Forhøjet prolactin kaldes hyperprolactinæmi (prolaktinæmi). Behandling er meget afhængig af årsagerne, og i nogle tilfælde er det et midlertidigt fænomen, der ikke behøver medicinsk indblanding.

grunde

Årsagerne til abnormiteter kan være:

  1. Fysiologisk - efter samleje, søvn, stress, gynækologisk undersøgelse, med motion, amning, graviditet.
  2. Patologisk - hypofysetumor, polycystisk, hypothyroidisme, skrumpelever og nogle andre lande.
  3. Farmakologisk - forårsaget af virkningerne af stoffer.

Når prolactin er forhøjet på grund af de fysiologiske årsager til behandling er ikke påkrævet.

Hvis årsagen til stigningen er relateret til at tage medicinen, afgøres situationen individuelt afhængigt af sygdommen og behovet for at tage stoffet for at opretholde en normal tilstand.

behandling

For at reducere prolaktin hos kvinder er den vigtigste og mest effektive metode medicinbehandling. Behandling er normalt ikke nødvendig, hvis der er identificeret et såkaldt makroprolactinæmi fænomen. Dette er en tilstand, hvor niveauet af hormonet er noget forøget, men kroppens symptomer og lidelser er ikke påvist, og tumoren er ikke blevet afsløret.

Behandling af forhøjet prolaktin er rettet mod:

  • sænk det bioaktive hormon til normen, fjern de ledsagende symptomer og årsager;
  • normalisere menstruationscyklussen, herunder ægløsning
  • genskabe fertiliteten hos kvinder
  • reducere tumoren.

Narkotika der reducerer forhøjet prolaktin

Hvis det hævede eller øgede hormon er forårsaget af anden sygdom eller sygdom, er behandlingen rettet mod grundårsagen, for eksempel en hypotyrose eller patologier af nyrer. I tilfælde af idiopatisk hyperprolactinæmi i kombination med polycystisk sygdom kan niveauet falde uafhængigt uden medicinsk intervention.

Behandling under graviditet skal ske udelukkende under tilsyn af en læge og uafhængig modtagelse af ethvert middel er ekstremt farligt. Selvmedicinering kan føre til kritiske konsekvenser, da prolactin har en meget stærk indvirkning på bæringen.

Prolactinoma er en godartet tumor i hypofysen, der manifesteres af højhormonproduktion.

Den mest almindelige årsag til hormonforøgelse er hypofyse. Prolactin er opdelt i et mikroadenom og et makroadenom. De kan være asymptomatiske og kan kun opdages ved undersøgelse. Da de ikke altid øges aktivt og ikke kan påvirke kroppens funktionalitet, bliver nogle gange kun receptpligtige i tilfælde af symptomer:

  • ufrugtbarhed;
  • fravær af menstruation
  • galaktoré;
  • krænkelse af pubertaleperioden
  • lidelser i menstruationscyklussen.

Observation med terapi:

  • efter en måned af terapi, en analyse af hormonprolactin i blodet;
  • gentaget MR i et år (hvis der ikke er nogen anbefaling om en tidlig gentagelse);
  • Kontroller synsfeltet en gang om måneden med adenom;
  • forebyggelse af samtidige sygdomme.

Kirurgisk indgreb for at reducere prolactin i tumorprocesser anvendes i tilfælde af intolerance af de nødvendige doser af behandling eller immunitet overfor lægemidler. Stråleterapi, når det øges prolactin hos kvinder, anvendes, når det er umuligt at udføre en operation eller resistens mod stoffer, i tilfælde af hurtigt voksende prolactinom eller karcinom.

medicin

Brugte lægemidler til at sænke blodniveauet

Hormonprolactin: Beskrivelse, funktioner, indflydelse

Prolactin er en af ​​de typer af hormoner. Dette hormon produceres i hypofysen, (hjernen).

Hvis prolactin er et hormon produceres i kroppen i for store mængder, så dette er kendt som hyperprolaktinæmi og er ofte farlige for menneskers sundhed.

Prolactinhormonet er ansvarlig for multiplikationsfunktionen, som følge heraf:

  • Fremmer dannelsen og udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.
  • Det er en regulator for seksuel adfærd.
  • Kvinder under amning forhindrer ægløsning (fører til midlertidig infertilitet).
  • Ansvarlig for moderens instinkts funktion.
  • Fremmer immunsystemets kamp med skadelige mikroorganismer.
  • Stimulerer balancen af ​​stoffer (calcium, natrium og vand) i kroppen.
  • Hjælper med at klare stress.
  • Påvirker vægtforøgelse.

Lægerne siger, at effekten af ​​hormonet prolaktin i øjeblikket er ikke undersøgt indtil udgangen: Det er muligt, at den udfører nogle andre funktioner, som stadig er ukendt medicin.

Dette hormon fremmer gennemførelsen af ​​laktation, hjælper med at modne kolostrummet og blive en moden mælk.

Takket være hormonprolactinstimuleret vækst, fuld udvikling og udvikling af kvindelige brystkirtler.

Prolactin er et vigtigt element i processen med implantation af et befrugtet æg. Dette hormon fremmer også hurtig metabolisme, hjælper med at fremskynde syntesen af ​​proteiner.

Niveauet af hormonprolactinet kan kun bestemmes gennem et sæt medicinske studier:

  • MR i hjernen i hypofysen og hypofysen. Hvis resultaterne af MR ikke er nok, udfører der desuden kontraster.
  • Radiografi af skeletets knogler for at bestemme mulig irritation i knoglevæv.
  • Analyse af den generelle tilstand af skjoldbruskkirtlen.
  • Ultralyd, der tager sigte på at undersøge tilstanden hos nogle organer (nyre, lever, æggestokke og brystkirtler) for at identificere mulige patologier.
  • Hvis en person har overskydende vægt, er niveauet af kolesterol og blodsukker yderligere bestemt.
  • I tilfælde af påvisning af patologier på MR, udføres en yderligere undersøgelse hos økologen.

Den normale værdi af hormonprolactin ligger i området fra 120 til 600 mU / l afhængigt af personens alder, køn og sundhedstilstand. Når de tilladte værdier af prolactinhormonet øges, er en person ordineret behandling.

For at bestemme koncentrationen af ​​hormonprolactin er det nødvendigt at bestå prøver fra den 5. til den 8. dag i menstruationscyklussen.

På tærsklen til testen skal du forsøge at fjerne stress og blive rolig, fordi den følelsesmæssige baggrund påvirker forskningsresultaterne betydeligt. Dagen før studiet er samleje og eksponering for varme (saunaer, langvarig udsættelse for solen osv.) Udelukket.

For at bestemme niveauet af hormonprolactin, tages blod fra venen, altid på tom mave. I løbet af dagen ændres niveauet af prolaktin i kroppen, så det er bedre at vælge den optimale tid: den mest pålidelige bliver testene modtaget kl. 8-10.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at bestå analysen på Prolactinum

For at overgå analyser på et hormon følger Prolactinum, når der opstår typiske symptomer. For den kvindelige krop kan sådanne symptomer omfatte brystforstørrelse, pludselig mælkeproduktion hos ikke-gravide kvinder, uregelmæssigheder i menstruationscyklussen og manglende ægløsning (infertilitet). Hos mænd kan de vigtigste symptomer være et fald i generel seksuel lyst, impotens og infertilitet, pludselige hovedpine og vækst i brystkirtlen.

Både mænd og kvinder kan blive generet af hyppige hovedpine, pludselig forringelse af synet, en konstant tilstand af depression og stress og vægtforøgelse. Hvis en person har et adenom i hypofysen, er det nødvendigt at bestå test for hormonprolactin.

testresultater kan være upålidelige som følge af påvirkning af mange faktorer, kan prolactin stige på grund af stress, sygdom (selv kold), dårligt humør, etc. I den periode, graviditet og spædbørn fodring modermælk er altid hormonet prolaktin produceres i store mængder: det betyder, at i en tid, der skal testes ikke giver nogen mening, høj prolaktin hos gravide kvinder - er normen.

Højprolactin: Symptomer og konsekvenser

Symptomer på øget prolactinindhold hos kvinder omfatter:

  • Pludselig udledning af mælk fra brysterne, selv om kvinden ikke er i graviditetstilstand.
  • Hårtab i kønsområdet.
  • Forstyrrelser i den månedlige cyklus (uregelmæssighed, ringe udledning).
  • Stærkt fald i seksuel lyst.
  • Øget træthed, problemer med søvn, pludselige fald i humør.
  • Manglende evne til at tænke: problemer med ægløsning tillader ikke at opfatte et barn.
  • Problemer med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvis konsekvenser er en stigning i prolactinniveauet.
  • Osteoporose (også karakteristisk for lave niveauer af østrogen).

Gravide og ammende kvinder observerer altid høje prolactinniveauer: de er præget af et forhøjet prolactinindhold i blodet, hvilket er normen i denne tilstand.

Hvis du har mistanke om, at de eksisterende symptomer indikerer et højt prolactinniveau, skal du sørge for at konsultere en specialist. I dette tilfælde kræves en konsultation med en gynækolog og endokrinolog.

Det største problem som følge af forøgelsen af ​​prolaktin i en kvindes krop er manglende evne til at blive gravid. En signifikant stigning i prolactinniveauet undertrykker syntesen af ​​visse hormoner, der bidrager til den normale udvikling af ægløsning. Af denne grund opstår en anovulering, når ethvert forsøg på at opfatte et barn er forgæves.

Konsekvenser af øget prolaktin hos mænd

Manifestationen af ​​de forøgede prolactinniveauer hos mænd er kendetegnet ved en svækkelse af potens og manglende sexlyst som helhed, fordi der er reduktion i mængden produceret af kroppen mandlige kønshormoner og sperm.

Produktionsvolumenet af det mandlige hormon (testosteron) reduceres og samtidig en signifikant stigning i produktionen af ​​kvindelig hormon (østrogen).

Et højt niveau af prolaktin hos mænd kan indikere forekomsten af ​​visse sygdomme. Prolactin vil stige, hvis der er en hypofysetum, levercirrhose, permanent stress, brystskade osv.

Prolactin kan også hoppe af fysiologiske årsager: udsættelse for fysisk anstrengelse, søvnmangel, for meget indtagelse af proteinfødevarer mv. I dette tilfælde stiger prolactin et stykke tid og påvirker ikke hormonbalancen i kroppen.

Med højt prolactin hos mænd er følgende konsekvenser mulige:

  • forstyrrelser i søvn, langvarig depression;
  • fedme;
  • vækst af brystkirtler;
  • fald i vitalitet generelt;
  • infertilitet og impotens er mulige.

Prolactin og testosteron i den mandlige krop er i følgende forhold: jo mere prolaktin i kroppen, jo mindre testosteron produceres. Følgelig, jo lavere testosteronindholdet i en mand, jo flere forskellige problemer kan forårsage prolactin.

Årsagerne til øget prolaktin og hvordan man håndterer det

Normale prolactinniveauer er forskellig for mænd og kvinder: for eksempel til ikke-gravide kvinder betragtes som normal hastighed på prolactin 4-23 ng / ml, for gravide kvinder - 34-386 ng / ml for mænd - 3-15 ng / ml. I piger og kvinder efter overgangsalderen foranstaltning prolaktinniveauet ikke bør overstige 19-20 ng / ml.

Afhængig af de anvendte forskningsmetoder i laboratorier kan resultaterne af laboratorietester variere: i hvert tilfælde er de baseret på værdierne af hormonprolactin for et bestemt laboratorium.

Forhøjede niveauer af prolactin indikerer ikke nødvendigvis forekomsten af ​​nogen sygdom, hormonet kan øges hos helt sunde mennesker.

Årsagerne til forhøjede prolactinniveauer:

  • Tilstedeværelsen af ​​graviditet, så tidligt som uge 8 i graviditeten, er niveauet af prolaktin signifikant øget.
  • Amningstid.
  • Stærke stress.
  • Manglende overholdelse af reglerne for bloddonation (i forbindelse med gældende regler i laboratorier).

Øget prolaktin kan dog være en indikator for påvisning af visse sygdomme:

  • Prolactinoma, når hypofysen udvikler en tumor, hvilket resulterer i produktion af overskydende hormon.
  • Hypoteriose, når skjoldbruskkirtlen producerer for få hormoner.
  • Anoreksi.
  • Polycystisk ovariesyndrom, når menstruationscyklussen går tabt, har kroppen øget hårvækst, ufruktbarhed kan forekomme.
  • Sygdomme i nyrerne, svulster i hypothalamus osv.

Sådan reduceres prolactinniveauet

Behandling af et forhøjet niveau af prolaktin afhænger af, hvor meget prolactin er højere end normalt.

Hvis stigningen i dette hormon er ubetydelig (op til ca. 50 ng / ml), så vil prolactin falde alene, du skal bare justere din livsstil og nægte at tage medicin, der får det til at stige.

Hvis en kvinde er gravid eller ammer et barn, er der ikke behov for behandling af prolaktin.

I andre tilfælde reduceres prolactinniveauet til normal ved hjælp af følgende metoder:

medicin

Reduktion af prolactin er mulig i to grupper af lægemidler:

  • Ergolinovye (Præparationerne Sekalealkaloider): bromocriptin behandling udføres, laktodelem, Parlodel, serokriptinom, apo-bromocriptin, bromergonom, abegrinom, Dostinex samt præparater af cabergolin (Dostinex);
  • Neergolinovye: behandling er mulig med quinagolidlægemidler (norprolak). Midler til at reducere niveauet af hormonet prolaktin er produceret af store virksomheder, gennemprøvede i den farmaceutiske marked: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek og andre.

Alle disse produkter er tilgængelige i tabletter eller kapsler. Du kan kun ordinere det lægemiddel, du har brug for til din krop, kun en specialist.

Urter og folkemusik retsmidler

Prolactinum stiger kraftigt i tilstedeværelsen af ​​stress i menneskelivet. I den henseende er det nødvendigt at tage midler, der eliminerer den stressende tilstand. Sådanne retsmidler i folkemedicin omfatter urter af St. John's wort, hawthorn, elderberry, humle og citronmelisse. Af disse urter gør afkog og drikke om aftenen, et par timer før sengetid.

andre

For at opretholde et normalt niveau af prolactin skal du tydeligt observere balancen mellem arbejde og hvile. Vi skal forsøge at minimere den stærke fysiske aktivitet, for at overholde søvnregimet, for at gøre sportvandringer. Fra kost er kaffe og alkohol udelukket. Hvis årsagen til øget prolaktin er i nærvær af visse sygdomme hos en person, behandles selve sygdommen.

Prolactin kan nedsætte sig selv uden behandling i følgende tilfælde:

  • Slutningen af ​​graviditeten og perioden med fodring af barnet med mælk.
  • Reduktion af stressniveauet til et minimum hos mænd og ikke-gravide kvinder.
  • I slutningen af ​​puberteten, når pigerne har udviklet nok brystkirtler.
  • Gendan slumretilstanden.
  • Som et resultat af behandlingen af ​​sygdomme, der fremkalder en forøgelse af prolaktin: for eksempel behandling af mastopati (patologisk proliferation af bindevæv).

forebyggelse

Der er ingen speciel profylakse for prolactin: du skal spise rigtigt, ikke selvmedicinere, prøv ikke at solbade meget. Hvis der er problemer med at sove, er det bedre at erstatte sovepiller med valerian.

Hvis en kvinde inden for to til tre år efter fødslen eller abort har bemærket skarpe udladninger fra brystvorterne, så bekymre dig ikke: dette er en normal tilstand af kroppen i denne periode, behandling af forhøjet prolaktin er ikke påkrævet. Det vigtigste er ikke at presse indholdet ud af brystvorten selv, ellers vil prolactin fortsat blive produceret på et højere niveau.

Hvordan man reducerer prolaktin, hvordan man behandler og hvornår man ikke reducerer det

Prolactinum er tropisk hormon i hypofysenes anterior lob. Effekten af ​​dette stof er særligt udtalt under graviditet og amning.

Under graviditet og amning anses en høj koncentration af hormonet i blodet som normen.

Et højt niveau af prolactin kan detekteres i andre perioder af livet. Derefter kan årsagen til væksten af ​​hormonkoncentrationen være tilfældige faktorer, små funktionsforstyrrelser eller alvorlige sygdomme.

Hvordan man reducerer prolaktin, og om der er behov for det, vil lægen fortælle dig det. Normalt er en endokrinolog eller gynækolog involveret i korrigering af sådanne lidelser.

Når det er nødvendigt at behandle højt prolactin

Terapi af hyperprolactinæmi udføres i tilfælde af, at en hypofysenes tumor opdages, eller der er kliniske manifestationer af sygdommen (klager).

Hypofyse er normalt godartet. Men en hvilken som helst neoplasma i hjernen er en alvorlig trussel mod helbredet og endda patientens liv. Store hypofyse adenomer betragtes som særligt farlige. Deres størrelse er fra 1 cm. Væksten af ​​en sådan neoplasm forårsager synshæmmelse, hovedpine, blødning i hjernevæv.

Kliniske manifestationer af et højt niveau af prolactin påvirker hovedsagelig den seksuelle kugle og metabolisme.

Patienterne observeres:

  • vækst af brystkirtler;
  • udledning af mælk fra brystet;
  • krænkelse af menstruationsfunktion hos kvinder
  • impotens hos mænd
  • ufrugtbarhed;
  • fedme;
  • knoglebrud og flere karies.

Alle disse manifestationer af forøget prolaktin kræver obligatorisk korrektion. Behandlingen udføres under tilsyn af en læge.

Hvornår for at reducere højt prolactin er det ikke nødvendigt

I tilfælde af at neoplasmer i hypofysen ikke påvises, og der ikke er kliniske tegn på højt prolactinniveau, så er der oftest tilstrækkelig regelmæssig observation. Patienten undersøges 1-2 gange om året.

Nogle patienter kan anbefales at bestemme prolaktinfraktioner. Det vides, at selv ekstremt høje niveauer af hormonet i blodet af en del af den undersøgte ikke forårsager forstyrrelser i reproduktionssystemet og metabolisme. Årsagen til dette laboratoriefænomen kan være makro-prolaktin-inaktiv fraktion af hormonet. Der kræves ingen behandling i sådanne tilfælde.

Metoder til behandling af højt prolactin

Forhøjet prolactin i sygdomme i hypofysen reagerer ikke på behandling med folkemæssige retsmidler. Selvmedicinering med urter og biologisk aktive kosttilskud forværrer prognosen for patientens liv og sundhed.

Den officielle medicin har et bredt arsenal af metoder til bekæmpelse af høje niveauer af prolactin. Til dato kan denne betingelse justeres i næsten 100% af tilfældene.

Den vigtigste behandlingsmetode er konservativ behandling. Medicin er foreskrevet efter en grundig undersøgelse og vurdering af helbredstilstanden. Hyppigst anvendte præparater af ergotalkaloider (cabergolin og bromocriptin).

Lægemidler er ordineret i lang tid. Normalt er den samlede behandlingstid 2-3 år. I de fleste tilfælde tolereres terapien godt. Bivirkninger er ret milde. Nogle patienter rapporterer lavt blodtryk og hovedpine efter at have taget pillerne.

For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og vælge den rigtige dosis medicin, gentag hver 30 til 60 dage for prolactin. En gang hvert halve år udføres en magnetisk resonansbilleddannelse af hypofysen med kontrast.

Hvis en kvinde med hypofysenes adenom ønsker at blive gravid, så er det muligt at afbryde prævention i et år med vellykket konservativ behandling.

Udover den medicinske behandlingsmetode kræves nogle gange en operation eller strålebehandling. Sådanne metoder kan være nødvendige for atypiske varianter af hypofyseadenom og andre sygdomme.

Operationen udføres af neurokirurger. Kirurgisk adgang er oftest transnasal, det vil sige uden tranling af kraniet. Behandling kan kompliceres ved blødning, intolerance over for anæstesi og slagtilfælde.

Strålebehandling under moderne forhold er sjældent påkrævet. Det kan anbefales i onkologi processen. Komplikationer af denne type behandling forekommer i 90-100% af tilfældene.

Reduktion af prolactin uden medicin hos unge mødre

Under graviditet og efter fødslen forbliver niveauet af prolactin stabilt højt. Dette giver dig mulighed for at opretholde udskillelsen af ​​modermælk og fodre din baby.

Brystmælk er den bedste mad til et barn i de første år af livet. Ideelt, indtil 6-12 måneder er det grundlaget for kosten.

Der er dog situationer, hvor en kvinde er tvunget til at opgive den naturlige fodring af en baby. Årsagen kan være en moder eller barnsygdom og andre faktorer.

Hvis amning stopper helt, er det nødvendigt at reducere niveauet af prolactinblod. I tilfælde af at det efter en tid vil blive muligt at genoptage fodring, bør prolactin ikke undertrykkes.

Reduktion af prolactin er nødvendig:

  • for at forhindre laktation
  • for at stoppe amning.

Du kan forhindre udseendet af modermælk efter fødslen på forskellige måder. Ikke-medikamentvirkning består i en tæt træk af brystkirtlerne, begrænsning af væskeindtag, korrektion af kosten.

Fra folkemæssige retsmidler anvendes urtepræparater med diuretiske, beroligende og antiinflammatoriske planter. Traditionelt anbefales det at brygge te med tranebærblad, felthestetail, bjørnebær, salvie, mynte, valerian.

Hvis kvinder har et stykke tid ammer og ønsker at smertefrit oversætte baby på formel mælk og almindelig mad, så er det også nødvendigt at gradvist at reducere omfanget af prolaktin. Ekskommunikation uden det kan føre til laktostase, mastitis, psykologiske problemer.

En naturlig måde at gradvist reducere niveauet af prolactin hos en ammende moder er at nægte at anvende på brystet i løbet af natperioden (fra kl. 21 til kl. 6). Endnu en foranstaltning hjælper med at reducere mængden af ​​mælk betydeligt og starte processen med udryddelse af laktation. Derudover er det ønskeligt at fodre barnet strengt efter timen og tage pauser mellem at anvende på brystet i mere end 6 timer. Forsigtig ikke og folkemetoder (urtete) reducerer prolactin.

Narkotisk reduktion af prolaktin under amning

Narkotika er mere effektive til at standse udskillelsen af ​​modermælk end folkemedicin og ikke-medicinske metoder.

Ikke desto mindre bør de kun bruges i nødstilfælde og kun efter råd fra en læge. Alle lægemidler giver disse eller andre bivirkninger. Hvordan man reducerer prolaktin efter fødslen ved hjælp af medicin bør konsultere en læge (gynækolog).

De vigtigste lægemidler til reduktion af prolactin i dette tilfælde er ergotalkaloider (cabergolin, bromocriptin), kønshormoner (gestagenser, østrogener, androgener).

Efter det første indtag af stoffet er det nødvendigt at afvænne babyen fuldstændigt fra brystet. Det tager 1-3 dage at stoppe udskillelsen af ​​mælk.

Behandling af prolactinom under graviditet og amning

Hvis en kvinde har et adenom i hypofysen, der udskiller prolaktin, kan hun efter passende behandling (mindst 12 måneder) planlægge barnets forestilling. Chancen for at blive gravid i denne sag er ekstremt høj.

Under hele graviditetsperioden og efter fødslen bør patienten regelmæssigt besøge endokrinologen.

Oftest afbrydes medicin til reduktion af prolactinniveauet før fødslen. Kontrol af tumorvækst udføres ved at bestemme synsfelterne og evaluere neurologiske symptomer.

Efter levering udføres en magnetisk resonansbilledundersøgelse. Hvis adenom er steget i størrelse, er amning kontraindiceret, og lægemiddelbehandling skal genoptages (cabergolin, bromocriptin).

Øget prolactin hos kvinder: symptomer, behandling, årsager, konsekvenser

Forhøjet prolactin hos kvinder (hyperprolactinæmi) er en tilstand præget af en forøgelse af koncentrationen af ​​laktotrop hormon i blodet.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - et peptidhormon, der syntetiseres acidofile celler i hypofyseforlappen. Næsten alle kendte virkninger af prolaktin er forbundet med reproduktiv funktion. Det giver vækst og udvikling af brystkirtler, fremmer udskillelsen af ​​colostrum og modning, samt omdannelsen af ​​sidstnævnte til modne mælk.

I blod er LTG i flere former (monomer, dimer, tetramer). Biologisk aktiv form af hormonet er monomer (det består af en peptidkæde).

Øget prolactin hos kvinder findes oftest i 25-40 år. Hos mænd af samme aldersgruppe er denne tilstand registreret meget sjældnere.

Forhøjet LTG forårsager ofte øget appetit og tilsvarende kropsvægt ned til fedme, som er registreret i 40-60% tilfælde af hyperprolactinæmi hos kvinder.

Årsager til øget prolaktin hos kvinder

Årsager, der forårsager en stigning i koncentrationen af ​​LTG hos kvinder, er fysiologiske, farmakologiske og patologiske.

Koncentrationen af ​​prolactin i blodet øges hos kvinder under graviditet og amning, med overdreven fysisk anstrengelse under samleje, søvn, stress, i anvendelsen af ​​proteinet. Produktionen af ​​hormonet er bølgende, med tydelige ændringer i udskillelse i løbet af dagen. Så observeres en konstant stigning i koncentrationen af ​​prolactin under søvn (uanset om det er søvn om natten eller natten). Indholdet af hormonet i blodet øges efter en halvanden time efter at falde i søvn, og efter vågnen falder det kraftigt. De laveste værdier af denne indikator i de sene morgen timer efter middagen begynder hormonets koncentration at stige. I mangel af stressfulde situationer går de daglige udsving i prolactin i blodet som regel ikke ud over normen.

Hyperprolactinæmi kan udløse medicin, som omfatter antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, præventionsmidler med højt østrogenindhold, antiemetika.

Den patologiske stigning i prolaktin hos kvinder kan være organisk og funktionel. Økologisk hyperprolactinæmi er som regel forårsaget af neoplasmer i hypofysen eller hypofysen. Hypofyse adenomer, der udskiller prolactin kaldes prolactinomer og er blandt de mest almindelige hypofysetumorer. Niveauet af LTG med prolactinom er ekstremt højt, det kan overstige 200 ng / ml. Men ikke-prolactinproducerende tumorer forårsager undertiden sekundær prolaktinæmi ved at reducere produktionen eller afbrydelsen af ​​dopamintransport, en neurotransmitter der regulerer syntesen af ​​prolaktin.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til en bremse af fostervækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Funktionel hyperprolactinæmi udvikler sig mod en baggrund af en række patologiske processer. Forøgede hormonprolactin hos kvinder med følgende patologier:

  • syndrom af en tom tyrkisk sadel
  • hjerne sygdomme (neoplasmer, encephalitis, meningitis);
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kronisk nyresvigt (LTG er forøget hos 65% af patienterne på hæmodialyse);
  • levercirrhose
  • systemisk lupus erythematosus;
  • en stigning i niveauet af østrogener i blodet (da østrogener har en stimulerende effekt på syntesen af ​​prolaktin);
  • kirurgiske indgreb på brystet;
  • hyppige aborter og / eller kardetter i livmoderen.

Isolere den idiopatiske form for hyperprolactinæmi, hvor hypofyscellerne hæves uden at ændre deres antal. Hvorfor dette sker, er endnu ikke etableret.

Symptomer på øget prolaktin hos kvinder

Øget prolaktin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved et uheld under en undersøgelse ved en anden lejlighed. I andre tilfælde er symptomerne på hyperprolactinæmi:

  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • tildeling af mælk fra brystkirtlen uden for laktationsperioden (galactorrhea)
  • nedsat seksuel lyst, anorgasmia;
  • atrofiske ændringer i slimhinden i vagina og urinrør
  • virilisering;
  • seborrhea i hovedbunden, udtynding af håret på hovedet;
  • tendens til acne;
  • øget salivation.

Menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder med hyperprolactinæmi kan tage følgende former:

  • amenorré - fravær af menstruation under flere menstruationscyklusser
  • spanomenorrhea - forkortelse af menstruationsblødningstiden til en eller to dage
  • opsomenoreya - Forøgelse af intervallet mellem menstruation mere end 35 dage
  • menometrorrhagia - menstruationsblødning, som i varighed eller intensitet er signifikant højere end normalt
  • anovulatoriske cykler - menstruationscyklusser uden ægløsning og dannelse af en gul krop
  • forkortelse af lutealfasen i menstruationscyklussen.

Øget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

I nogle tilfælde med hyperprolactinæmi er menstruationscyklussen i patienten ikke svækket.

Hvis hyperprolactinæmi udvikler sig mod en hypofysehormon, når patienterne vokser, begynder patienterne at bekymre sig om hovedpine, synsforstyrrelser.

Diagnose og behandling af øget prolaktin hos kvinder

Hyperprolactinæmi detekteres ved resultaterne af en laboratorieundersøgelse, der bestemmer mængden af ​​prolactin i blodet. For at klarlægge årsagerne til patologi udvej til en udvidet diagnose, ifølge indikationer, herunder:

  • bestemmelse af niveauet for andre hormoner
  • Røntgenundersøgelse af regionen i den tyrkiske sadel (bestemmelse af hypofysestørrelse);
  • computer og / eller magnetisk resonansbilleddannelse (vurdering af hypofysen og omgivende væv);
  • oftalmologisk undersøgelse
  • gynækologisk undersøgelse.

Normale blod prolactinniveauer i kvinder i den fødedygtige alder er 2,8-29,2 ng / ml, postmenopausal - 1,8-20,3 ng / mL, men kan variere i forskellige laboratorier. Blodprøvetagning til prolactinanalyse anbefales om morgenen fra 9 til 11.

Fysiologisk hyperprolactinæmi bør ikke behandles.

Hvis stigningen i prolaktinkoncentration skyldes indtagelse af lægemidlet, afbrydes lægemidlet. Menstruationscyklussen genoprettes normalt inden for 4-5 uger.

I lægemiddelterapien af ​​hyperprolactinæmi anvendes dopaminagonister. Hvis LTG steg i mangel af binyrerne eller skjoldbruskkirtlen, er vist hormonsubstitutionsbehandling, som hjælper med at normalisere hormon i blodet og fjerne tegn på hyperprolaktinæmi.

Øget prolaktin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved et uheld under en undersøgelse ved en anden lejlighed.

Kirurgisk behandling er normalt angivet for overtrædelser fra den visuelle analysator og fraværet af effekten af ​​konservativ behandling. Kirurgi er at fjerne hypofysen.

Stråleterapi bruges i sjældne tilfælde (med ineffektivitet eller intolerance over for andre behandlingstyper såvel som i tilfælde af patienter med prolactinom fra kirurgisk indgreb).

Konsekvenser af øget prolaktin hos kvinder

Konsekvenserne af langvarige høje koncentrationer af prolaktin hos kvinder er ugunstige. På baggrund af hyperprolactinæmi udvikles:

Øget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til en bremse af fostervækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Forhøjet LTG forårsager ofte øget appetit og tilsvarende kropsvægt ned til fedme, som er registreret i 40-60% tilfælde af hyperprolactinæmi hos kvinder. Dette øger niveauet af total cholesterol, lav og meget lavdensitets lipoproteiner, reducerer koncentrationen af ​​højdensitetslipoproteiner, hvilket fører til udviklingen af ​​hypertension, iskæmisk hjertesygdom. Et højt prolactinindhold hos kvinder er farligt for muligheden for insulinresistens, hvilket forklares ved hormonets direkte stimulerende virkning på pancreas p-celler.

Langsigtet LTG fører til et fald i knoglemineraltæthed, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​osteopeni og osteoporose hos patienten.

Du Må Gerne Pro Hormoner