Hormoner er kroppens konger. Den fysiske og psykologiske tilstand af en person afhænger af deres niveau. Prolactin er et af hovedbygningshormonerne i kroppen.

Hormonet syntetiseres i hypofysenes anterior lob, i den kvindelige krop er en betydelig andel koncentreret i endometrium.

"Stresshormon" er kendt i medicin som en mammothropin. Lær om fluktuationerne i værdierne af prolactin og frekvensen hos kvinder, mænd og børn.

Normen for prolaktin hos kvinder og gravide

Indikatoren påvirkes af:

  1. Aldersgruppen.
  2. Seksuelt tilbehør.

Mammothropin har en stærk indflydelse på den kvindelige krop. Hans blodniveau ændrer sig konstant. Mænd er ikke så tilbøjelige til sådanne hyppige udsving.

Ændringerne er relateret til:

  • Menstruationscyklus.
  • Tid på dagen.
  • Legemets tilstand (graviditet, fødsel, amning).
  • Aldersperioden (fra fødsel til overgangsalderen).
  • Psykologisk tilstand.

Om morgenen er hormonniveauerne så højt som muligt. Prolactin kontrollerer vand-saltbalancen, er ansvarlig for metabolisme og nedbrydning af fedtstoffer.

Under pubertet danner det brystkirtler, regulerer seksuel attraktion. Fra sit niveau afhænger en kvindes evne til at blive gravid.

For at opnå pålidelige resultater skal du forberede dig til at overføre korrekt:

  • Afstå sex i 24 timer.
  • Ingen rygning, ingen alkohol, ikke 12 timer.
  • For en dag at ikke være nervøs.

Mest af alt hopper af hormonet observeres under graviditeten. Ved udgangen af ​​den anden måned begynder niveauet af prolaktin at stige. Den største værdi observeres i 22-24 uger.

Dette hormon er ansvarlig for dannelsen af ​​lungembryoen, den efterfølgende evne til immunforsvaret fra omverdenen.

Under arbejdet falder indikatoren, men efter den første sætter barnet til brystet, stiger mammothropin, som bidrager til frigivelse af mælk.

Tabel over prolactin hos kvinder:

Hormonniveauet hos mænd

Kvinde biologisk aktivt hormon påvirker mandlige sundhed. Prolactin påvirker produktionen af ​​testosteron - mænds vigtigste kønshormon.

Fra sit niveau afhænger seksuel lyst, bevægelighed af spermatozoer og evnen til at blive gravid. Selv et lille overskud af dosis af prolaktin i kroppen kan forårsage infertilitet.

Det normale niveau af prolactin ligger i området fra 53 til 360 mIU / L. Vær ikke bekymret, hvis den øgede værdi skyldes en kunstig måde og ikke er forbundet med forekomsten af ​​hyperprolactinæmi og andre sygdomme.

Du kan fremkalde vækst af hormonet i blodet ved hjælp af:

  1. Psykologisk belastning.
  2. Fysiske øvelser.
  3. Spiser højt protein- og kulhydratføde.
  4. Stimulering af brystvorterne.

Prolactin hos børn og unge

Siden fødslen tager hovedrollen i udviklingen af ​​barnet hormoner.

Nyfødte babyer er i tæt kontakt med moderen, derfor under amning, selv i nyfødte, observeres brystforgiftning.

I løbet af denne periode når prolactinniveauet 2000 mIU / l. Efter den justerede amningsproces er hormonet i barnes blod inden for intervallet 607-628 mIU / l.

Børn, der er 10 år gamle, indikatorerne falder til 40-400 mIU / l. I adolescenten øges mammothropin hos piger, hvilket bidrager til brystvæksten og starten af ​​menstruationscyklussen.

Det er i pubertalperioden, at prolactin spiller en vigtig rolle: Det hormonelle stænk udgør den unge organisations evne til at opfatte.

Årsagerne til stigningen og faldet i indikatorer

Forhøjede niveauer af prolactin kan skyldes alvorlig svækkelse af hypothalamus eller hypofyse.

De naturlige årsager til højt prolactin omfatter:

  1. Forkert forberedelse til analysen: Forøget fysisk aktivitet dagen før prøverne, seksuel kontakt, bloddonation på tom mave.
  2. Deprimeret psykologisk tilstand.
  3. Dårlige vaner.
  4. Øget protein i kosten.
  5. Graviditeten og amningen.

Årsagerne til prolactinniveauer under normen kan være ens:

  1. Hypofysiske sygdomme, maligne tumorer.
  2. Kroniske patologier i kroppen
  3. Kompliceret arbejdskraftaktivitet.
  4. Langvarig modtagelse dostineksa og andre hormonelle præparater.
  5. Sygdomme i livmoderen og appendages.
  6. Misbrug af kostvaner.
  7. Age.

Hormonale lidelser er tæt forbundet med patientens psykologiske tilstand. Hvis historien ikke afslører alvorlige hormonforstyrrelser.

Der er også ingen hjerneforstyrrelser, der er ingen graviditet, der er ingen medicinske grunde til at øge prolactin - det er nødvendigt at søge hjælp fra en psykolog.

Forhøjet prolactin hos et barn

Produktionen af ​​prolactin i kroppen svarer til hypofysenes anterior lob.

Hovedformålet med dette hormon er at sikre produktion af modermælk fra en sygeplejerske.

Ikke desto mindre er prolactin til stede hos både mænd og børn af begge køn.

Norm for børn

De første uger af livet er indikatoren ret høj - op til 2000 mU / L. Ved svær hyperprolactinæmi svulmer babyerne med brystkirtler, ofte frigives en lille mængde mælk.

Hertil kommer, at indholdet af hormonet falder endnu mere, hos unge udgør indekserne fra 40 til 400 MED / L. Som regel forbliver prolactinniveauet forholdsvis højt hos piger i forhold til unge mænd. Dette er nødvendigt for et gunstigt forløb af graviditeten og den efterfølgende fodring af barnet.

Tegn på et højt niveau hos børn


Symptomer på at overskride normen for dette hormon forekommer oftest i ungdomsårene.

Piger kan mærke en lille udledning fra brystkirtlen, en uregelmæssig menstruationscyklus eller et langt fravær. Der er generel underudvikling af kønsorganerne og brystet.

Hvis du ignorerer de alarmerende symptomer, vil pigen i fremtiden blive generet af lang og smertefuld menstruation, selv uderin blødning er mulig. I voksenalderen kan denne sygdom føre til infertilitet.

Hos drenge er et øget niveau af prolactin kendetegnet ved en betydelig forsinkelse i fysisk udvikling, tør hud. I voksenalderen er der et fald eller et fuldstændigt fravær af libido.

Mulige årsager til overskud

Ved opdagelse af angstsymptomer skal barnet konsultere en specialist hurtigst muligt. Efter at have gennemgået de nødvendige tests, skal der i tilfælde af bekræftelse af overskydende prolaktin i kroppen foreskrives den nødvendige behandling.

Det er vigtigt at fastslå den oprindelige årsag til hormonsvigt. Følgende faktorer kan påvirke:

  1. Hypofysesygdomme.
  2. Medtagne lægemidler
  3. Sygdomme i leveren og skjoldbruskkirtlen
  4. I adolescenten kan årsagen til forhøjede prolactinniveauer være stofmisbrug.

Først efter at årsagen til sygdommen er identificeret, er valget af behandlingsmetode.

behandling

Hovedmålet med hver af følgende metoder er den gradvise stabilisering af hormonbakgrunden i barnets krop.

Oftest anvendes lægemiddelbehandling af forskellige dopaminomimetika. Denne behandling giver som regel et hurtigt og varigt resultat.

Under indtagelse af stoffer bør barnet være under tilsyn af specialister - endokrinologer. Kirurgisk indgreb anvendes ganske sjældent, hovedsagelig med betændelse i hypofysen.

Efter operationen skal du tage medicin for at forbedre dit generelle trivsel.

Forældrenes vigtigste opgave er rettidig adgang til en specialist. Det er overhovedet ikke nødvendigt at engagere sig i en selvbehandling, og især er det umuligt uagtsomt for barnets helbred og sundhedstilstand.

Hvad skal man gøre, hvis prolactin er forhøjet, se følgende video til svar fra en gynækolog:

Meget informativ artikel. Fortæl mig venligst, hvordan du reducerer prolactinniveauet uden medicin? Er det muligt? Jeg hørte, at nogle urter slap det. Du ved ikke hvad?

Jeg er ikke sikker på tilgængeligheden af ​​specielle folkemedicin med 100% resultat, men tinktur baseret på motherwort eller valerian vil ikke gå til skaden, helt sikkert. Prolactin betragtes som et hormon af stress. Plus en afbalanceret kost og dagens korrekte regime vil også være nyttigt. Under alle omstændigheder er en kvalitativ lægeundersøgelse indledningsvis nødvendig med etablering af årsagen til den hormonelle baggrundsstørrelse.

Ja, der er en sådan mulighed, og det er endnu bedre at forsøge at sænke det uden piller, da det er sikkert for helbredet. Prøv at forberede en afkogning af medicinske salvie, det burde hjælpe. Jeg anbefaler stadig en tinktur af en pæon. Prøv også at opleve mindre og undgå stress, øget prolactin lige fra dem og er endda blandt dem.

Jeg har aldrig engang hørt om det. Jeg er generelt bevidst om børns sundhed. Selv en forkølelse flyver jeg aldrig mig selv uden råd fra en børnelæge. Og nu generelt forekommer der så mange sygdomme i latent tilstand. En hypofyse er også en del af hjernen. Og det er meget vigtigt. Og med hormoner i kroppen og den voksne er selvmedicinering den måde at undertrykke sygdommen på. Et barn, hans liv er foran. Og hans helbred er lagt selv ved befrugtning.

Værdifulde oplysninger. Til selvmedicinering i denne periode tror jeg, at behandling ikke er tilladt, nogen, der er mand til at drikke nogle urter uden lægevejledning, er dum, fordi de kan skade flere piller. Og jeg er enig med citatet af artiklen "Et barn bør være underlagt en læge!"

Efter at have læst artiklen var der et misforstået øjeblik for mig - hvordan man bestemmer niveauet af prolactin i en drengs krop. Jeg har en lille søn, og tidligere vidste jeg ikke om forekomsten af ​​en sådan sygdom, og nu var jeg bekymret for hans fremtidige libido, fordi det er meget vigtigt for en mand.

I princippet er pigerne mere og mere forståelige end hos drengene, fordi tegnene på manifestation er større, og de er mere fremtrædende. Og drengen på en tørhed af en hud vil du næppe gætte, hvad er det hævet eller forhøjet prolactin. Sandsynligvis er der nogle andre symptomer, der kan afklares. Og jeg vil gerne vide mere om dem.

Min søn har fedme. Nu er han 9,5 år gammel. Fedtprincippet er jævnt indarbejdet, men maven er stor og lår. Også siden den sommer begyndte strækmærker at forekomme første små, og ved efteråret bred, stærkt mærkbar på siderne langs taljen og på hofterne indefra og meget udenfor. Fra en alder af 4 begyndte at komme sig. Ved 6 år er fedme diagnosticeret. Hormoner blev leveret. Prolactin er dobbelt så højt som normalt. I januar blev det retaken to gange. Overskrid to gange og lidt mindre, tre enheder. Maksimum 13 med noget efter komma, og han har 25, 25, 24. Der er ikke noget at se på røntgenstrålen, men enden er fuzzy i hypofysen. MR viste intet, men straks advarede lægen, at selve sitet er 8 mm, og mikroadenomen kan være 1-3 mm og mindre end 1 cm ses ikke, især mindre end 5 mm. Kun med et kontrasterende stof skal gøres. Anbefales i konklusion. Hvad skal man gøre? Sønnen fra efteråret klager over bryst ømhed, brystvorterne hævede. Seksuel modning er forårsaget af skyld eller hormoner. Spørg hvordan du skal være? Infuse for mig med kontrast? Hvorvidt der er fejl af Prolactinum i adiposity, forlængelser og morbiditet i brystvorter? Det er en dreng, ikke en pige! Kan fedme være årsagen til at hæve et hormon? Og hvorfor niveauet forbliver det samme i tre og et halvt år. Personligt havde jeg et overskud på to gange på baggrund af at tage stoffet for maven MOTHILLIUM, og efter to uger efter at brystet voksede og derefter gik den rigtige sprøjtemælk. En jomfru. Efter at have fundet ud af årsagen (den kloge gynækolog-endokrinolog blev man straks bedt om "hvad drikker du?"), Blev piller aflyst og en måned senere gik alt sammen med brystets elastik. Jeg var 20. Er det muligt? Nå er der kroppens følsomhed? Over to gange førte til udseendet af mælk i en voksen kvinde, og en barnendocrinolog siger, at indekserne er ubetydelige. Nå, sådan her. Jeg vil ikke gå til denne læge mere.

Egenskaber af prolactin hos børn

Prolactin er et hormon produceret af den forreste hypofyse. Dens hovedvirkning er rettet mod kvindens kirtler. Det er han der er ansvarlig for at producere colostrum, omdanne det til modermælk, der aktiverer væksten af ​​kirtler. Receptorer til hormon findes i mange organer, men virkningen på dem er ikke undersøgt.

Normen for prolaktin hos børn

Prolactin dannes allerede i nyfødtidsperioden. De neonatale parametre er meget høje og når 1700-2000 MDL / L. Fysiologisk hyperprolaktinæmi er kendetegnet ved overfyldning og en stigning i kræft hos børn, separation af dråber mælk (piger er stigende prolactin kaldes thelarche, drenge - gynækomasti). Ved udgangen af ​​den første måned falder hormonindholdet i blodet gradvist og når 607 mU / l hos drenge og 628 mU / l hos piger.

Endvidere reduceres indikatorerne yderligere, og op til 10 år er 40-400 mU / l. I pubertalperioden nærmer normer niveauet for en voksen. Hos kvinder er prolactin større, dets normale værdier er gavnlige for bæringen af ​​graviditeten.

Forøgelse af prolactins niveau hos børn kan være fysiologisk, som vi allerede har nævnt ovenfor, og kan være forårsaget af forskellige sygdomme. Årsager til hyperprolactinæmi:

  • Primær isoleret forbedret produktion af hormonet med en godartet tumor - prolactinom;
  • Tager medicin (neuroleptika, medicin, antidepressiva;
  • Sygdomme i det endokrine system: medfødte sygdomme i binyrerne, hypothyroidisme, polycystisk ovarie;
  • Sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet (forskellige hormonproducerende tumorer, sarkoidose).

Symptomer på øget prolaktin hos børn

Sygdommen hos børn giver en ekstremt dårlig symptomatologi, og de vigtigste manifestationer vil gå med en stigning i prolaktin hos en teenager i puberteten. Piger har en sen indtræden af ​​menstruation, mindre ofte deres fuldstændige fravær, galactorrhea (mælkefordeling). Forsinkelsen i seksuel udvikling fører til underudvikling af kønsorganer og brystkirtler.

I fremtiden vil piger blive forstyrret af brud på menstruationscyklusen, smertefulde perioder, tildelingen vil være enten mager eller så rigelig, der fører til livmoderblødning. I en mere avanceret alder, et fald i libido, udseendet af overskydende hår, udviklingen af ​​uterin underudvikling, infertilitet.

Forhøjede prolaktin dreng medfører en forsinkelse i fysisk udvikling, fremkomsten evnuhoidizma (høj barns stemme, en tynd, høj og uforholdsmæssig lange lemmer, aflejring af kropsfedt i talje og hofter). Æg er underudviklet, ofte ikke faldet i pungen. Huden er tør, turgoren sænkes (elasticitet). I en ældre alder falder libido. Karakteriseret af infertilitet.

Diagnose og behandling

Diagnosen er baseret på en omfattende vurdering af laboratorie- og instrumentdata. Først og fremmest vurderer de klagerne, og sygdommens historie er samlet. Endvidere bestemmes niveauet af hormoner i blodet: T3, T4, thyroidstimulerende hormon, hvilket vil afsløre problemer fra skjoldbruskkirtlen; follikelstimulerende og luteiniserende hormon - bekræft stigningen i blodtestosteronniveauer.

Fra instrumentforskning til:

  • radiografi af kraniet og den tyrkiske sadel, som vil afsløre hjernens neoplasmer.
  • laparoskopi og livmoderundersøgelse - disse metoder kan afsløre patologien i bækkenorganerne.
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er nødvendig for at udelukke hypothyroidisme.
  • Fundus undersøgelse - skiftende og indsnævring af synsfeltet, tåge, nedsat visuel - vil bringe ideen om hypofyse tumorer og læsioner i den optiske chiasm det visuelle.
  • MR og CT i hypofysen er moderne diagnostiske metoder, der gør det muligt at afklare tumorens tilstedeværelse, lokalisering og distribution.

Behandling begynder med eliminering af årsagen: kirurgisk behandling af neoplasma, udelukkelse af giftige stoffer.

Ved behandling af selve sygdommen anvendes bromocriptin (parlodel), som hæmmer dannelsen af ​​prolaktin og øger produktionen af ​​dopamin, mest udbredt. Behandlingsordninger vælges af den behandlende læge, selvmedicinering er uacceptabel. Normalt er initialdosis 1,23 mg / dag, og derefter øges dosis gradvist hver uge. Varighed af kursusbehandling på ca. tre år.

I fravær af effekten af ​​behandling fjernes tumor i hypofysen kirurgisk. Operationen er alvorlig, og der kan være forskellige komplikationer (blødning, inflammation i meninges). Prognose af sygdommen med rettidig behandling er gunstig.

Forfatter af artiklen: Tamara S. Gural doctor.

Gratis medicinsk spørgsmål

Oplysningerne på dette websted er angivet til din reference. Hvert tilfælde af sygdommen er unik og kræver personlig høring af en erfaren læge. I denne formular kan du stille et spørgsmål til vores læger - det er gratis, tilmelde dig en klinik i Rusland eller i udlandet.

Prolactin hos børn og unge

Hormonet prolaktin hos børn, normen for hormoner. Normale værdier af prolactin er vigtige i barndommen, fordi prolactin er involveret i mange processer i barnets krop, seksuel udvikling.

Det er kendt, at prolactin udskilles i perioden med neonatale spædbørn og kendetegnet ved en temmelig høje - op til 2000 mIU / l. Dette forklarer udviklingen af ​​såkaldte seksuelle kriser - inddragelse af brystkirtler hos nyfødte og til tider tildeling af mælk fra dem. I løbet af den første måned af livet reduceres prolactins værdier og stabiliseres. På dette tidspunkt, drengene prolaktinniveauet i denne alder af omkring 600-610 mU / L hos piger er lidt højere - op til 630 mU / l.

Fra denne periode og op til ca. 10 år reduceres niveauet af prolaktin gradvist og udgør 40-400 MDL / L. Under pubertets begyndelse øges prolactinniveauet igen og når et niveau, der næsten svarer til det hos en voksen. Dette er nødvendigt for at sikre den normale modning af kroppen, udviklingen af ​​seksuelle karakteristika.

Børn såvel som voksne kan have prolactinsekretionsforstyrrelser. I dette tilfælde bliver symptomerne normalt slettet og ikke specifikt, så diagnosen er vanskelig i barndommen. Med patologi i pubertetperioden er symptomerne mere karakteristiske og udtrykt.

Høj prolaktin i teenagepiger bidrager til den kendsgerning, at det senere udvikler sekundære kønskarakterer senere den første periode, præget af uregelmæssig menstruation, mulig galaktoré - mælk fra mælkekirtler, kan være tegn på seksuel infantilisme - uterin hypoplasi, dysfunktion af æggestokkene, ægløsning lidelser, polycystisk. Prolactin hos unge piger bør bestemmes i forbindelse med andre hormoner med udseendet af de første tegn på hormonal dysfunktion.

Hvis prolactin er forøget i drengen, er der en forsinkelse i fysisk og seksuel udvikling, tegn på eunuchoidisme, underudvikling af testiklerne, som efterfølgende er fyldt med infertilitet. Prolactin hos unge drenge er forbundet med dannelsen af ​​testosteron, påvirker derfor dannelsen og sekundære seksuelle karakteristika - en ændring i tonens stemme, udviklingen af ​​muskler, hår.

Følgende faktorer påvirker niveauet af prolaktin hos børn: alder, køn, hypofysestatus, medicin, somatiske sygdomme fra leveren, nyrerne, endokrine kirtler, der tager psykoaktive stoffer.

Alt om kirtler
og hormonelle system

Hormonprolactin syntetiseres i den forreste hypofyse. Dette hormon i den kvindelige krop er ansvarlig for væksten og mængden af ​​brystkirtler, normal blodcirkulation i brystkirtlerne. Det giver et tilstrækkeligt niveau af laktation (produktion af modermælk) efter fødslen.

Selvom prolactin i dets handling er vigtigt primært for kvinder, er det produceret både hos mænd og børn. Hos kvinder er hormonets niveau altid lidt højere end mænds, hvilket gør det muligt for dem at bære et barn. Prolactin findes ikke kun i brystkirtlerne, men også i mange andre organer og væv i menneskekroppen, hvor dets rolle ikke er tilstrækkeligt undersøgt.

Hormonprolactin produceres hos børn fra selve fødslen

Funktioner af hormonet hos børn

Hormonproteinet i barnet begynder at udvikle sig umiddelbart efter fødslen.

Vigtigt! I modsætning til en voksen er høj prolactin hos børn den absolutte norm og ligger i området fra 1700 til 2000 mU / L.

Det er på grund af den høje koncentration af dette hormon i babyens krop i den nyfødte periode, som forældre oplever begge symptomer hos drenge og piger:

  • Hævelse af brystkirtler.
  • Isolering af hvide brystvorter fra brystvorterne, der ligner modermælk.

Stigningen i brystkirtler hos spædbørn kaldes telarche, i drenge er dette fænomen kaldt gynækomasti. Højt prolaktin i et barn er et midlertidigt fænomen. Med hver udviklingsmåned vil hans niveau falde og gradvis, når puberteten er nået, nå frem til en voksenes norm.

Forøgelsen af ​​brystkirtler hos spædbørn er normal

Vigtigt! Ved tilstedeværelse af de symptomatiske billede, drenge og piger, er strengt forbudt at lægge pres på brystet, smøre brystvorterne antiseptisk.

Telarhe og gynækomasti er helt normale, hvilket forekommer hos de fleste børn og kræver ikke behandling. Det tager normalt et par dage.

Norm for indikatorer

Prolactin niveauer hos børn:

  1. Prolactin af et spædbarn i en alder af 30 dage fra fødslen er 607 mU / L for drenge, 628 mU / L for piger.
  2. Normen for prolaktin hos børn under 10 år er fra 40 til 400 mU / L.

Årsager til forhøjede prolactinniveauer

Niveauet af prolaktin hos børn kan øges under indflydelse af forskellige årsager. Så det høje niveau af dette hormon i nyfødtperioden er et normalt fysiologisk fænomen.

Forhøjede niveauer af prolaktin kan være forårsaget af en hypofysetumor

Men børn har også patologisk hyperprolactinæmi, og dette fænomen forekommer af følgende grunde:

  • Dannelse af en godartet tumor på hypofysen.
  • Regelmæssig brug af visse lægemidler - antidepressiva, narkotiske stoffer, lægemidler af en gruppe neuroleptika.
  • Lidelser i det endokrine system.
  • Adrenal dysfunktion af en medfødt natur.
  • Polycystisk ovarie.
  • Sarkoidose.
  • Tumorer af hypothalamus-hypofysesystemet.

Klinisk billede

Vigtigt! Hos børn under 10-12 år med en stigning i niveauet af prolaktin er et udtalt symptomatisk mønster fraværende. De vigtigste manifestationer begynder at forekomme under puberteten.

For piger er den senere indtræden af ​​menstruation karakteristisk, i løbet af månederne er der et stærkt smertesyndrom, sekretioner eller meget mager eller rigeligt, hvilket kan provokere livmoderblødning.

Øget hårdhed kan indikere problemer med yderligere puberteten

Med voksenalderen sænker pigen niveauet af libido, der er øget hår i hele kroppen, patologi af livmoderudviklingen, hvilket resulterer i infertilitet.

For drenge er følgende tegn på forøget prolaktin karakteristiske:

  • forsinkelse i fysisk udvikling
  • for høj en stemme (selv i ungdomsårene har drenge en børns bånd);
  • tynd krop, uforholdsmæssig til kropslængde af lemmer;
  • for høj vækst
  • afsætning af fedt af kvindelig type (i taljen og hofterne)
  • testiklerne er næsten altid underudviklede, ofte falder de ikke ned i pungen.

Hos mænd med et højt niveau af prolactin i blodet er der et nedsat niveau af libido, der er et problem med infertilitet.

Diagnostiske metoder

Hvis du finder de første alarmerende symptomer, skal du straks søge lægehjælp til at afklare diagnosen og ordinere den rigtige behandling. Jo tidligere at starte hormonbehandling for at hæmme produktionen af ​​prolactin, desto mindre vil dens virkning være på alle vitale funktioner.

For at studere overtrædelsen af ​​prolactin hos børn anbefales det at gennemgå proceduren for en hypofyse MRT

Patienten skal gennemgå en række medicinske forsøg - røntgenskala, laparoskopisk undersøgelse af livmoderen, ultralyd af skjoldbruskkirtlen, CT i hypofysen. I nogle tilfælde vil en MR-scanning være nødvendig for at afklare diagnosen.

Metoder til behandling

Metoder til behandling er primært rettet mod at eliminere årsagen til fænomenet. For at reducere produktionen af ​​prolactin ordineres der lægemidler, der hæmmer hypofysens aktivitet (Parlodel).

Vigtigt! Udtagelsen og doseringen af ​​et lægemiddel udpeges individuelt afhængigt af de fysiologiske egenskaber.

I mangel af en positiv virkning af behandlingen udføres en operation for at fjerne neoplasmen, selv om denne type kirurgisk indgreb er ekstremt vanskelig for patienten og har stor risiko for komplikationer.

Fremtidsudsigterne med korrekt og rettidig behandling er ret gunstige.

Prolactin er øget - årsagerne til fænomenet

Prolactin funktioner

Årsager til højt prolactin i blodet

Fysiologiske faktorer med stigning i hormonets niveau

  • Udmattende fysisk aktivitet (løfter tung vægt)
  • Stressful situationer
  • Medicinsk manipulation (massage)
  • graviditet
  • Seksuelt samleje
  • drømme
  • Protein mad
  • P-piller

Forøgelse af prolaktin som et symptom på sygdommen

Analyse for hormonprolactin

Normer af prolactin

Sådan reduceres prolactin

Udseendet af det efterlængte barn er lykke for enhver familie.

Fremgangsmåden til indefrysning af dets oocytter er blevet mere og mere populær i de seneste år.

I IVF-programmet på CHI i 2018 blev der lavet tilføjelser.

  • barnløshed
    • Diagnose af infertilitet
    • Kvinde infertilitet
    • Mandlig infertilitet
    • laparoskopi
  • Alt om IVF
    • ECO OMS
    • ECO-kvote
    • Teknologier og programmer
    • ICSI
    • statistik
    • embryologi
    • psykologi
    • Personlige historier
    • IVF og religion
    • oversøisk
    • Klinikker: Graviditet efter IVF
    • Graviditet og fødsel efter IVF
  • Donorprogrammer
    • Donation af oocytter
    • Sperm donation
  • Surrogat moderskab
  • Kunstig befrugtning
  • livsstil
    • Ernæring og kost
    • Skønhed og sundhed
    • Berømte mennesker
  • farmakologi
  • børn
    • sundhed
    • Psykologi og udvikling
    • vedtagelse
  • lovgivning
    • Normative handlinger
    • Standard dokumenter på surrogat moderskab
  • Nyttige oplysninger
    • ordliste
    • Directory of Diseases
    • Clinic Rating
    • lommeregnere
    • interessant
    • Afstemninger

Anbefalede klinikker

Alle materialer udgivet på hjemmesiden www.probirka.org, herunder titlen på sektionerne,
intellektuelle ejendomsrettigheder, de enerettigheder til hvilke
tilhører OOO "SvitGrupp IT".

Enhver brug (herunder henvisning i overensstemmelse med proceduren i artikel 1274 i civillovgivningen
Kode for RF) af webstedsmaterialer, herunder sektionstitler, individuelle sider på webstedet, er kun mulig via et aktivt indekseret hyperlink til www.probirka.org.

Udtrykket "reagensglas / PROBIRKA.RU» er det kommercielle betegnelse, eneret til at bruge det som en organisation hører til midlerne til individualisering af 'SvitGrupp IT'.

Enhver brug af den kommercielle betegnelse "reagensglas / PROBIRKA.RU» er kun mulig som foreskrevet ved punkt 5 i artikel 1539 i den borgerlige lovbog.

© 2003-2018, LLC "SvitGrupp AiTi", 16 +

127521, Moskva, ul. Oktyabrskaya, d.98, bygning 2

Prolactin: normen

I sammenhæng med hormoner i menneskekroppen indtager prolactin et særligt sted. Dette biologisk aktive stof produceret af den forreste hypofyse består af næsten to hundrede aminosyrer. Strukturen af ​​prolactin svarer til strukturen af ​​væksthormon væksthormon, men dens funktioner er noget anderledes. Alle er direkte eller indirekte relateret til fødslen af ​​afkom.

Takket være prolactin udvikler pigerne en brystkirtlen i ungdomsårene, og mælkeproduktionen foregår hos frivillige kvinder. En ubetydelig del af hormonet syntetiseres i endometrium - den indre slimhinde i livmoderen krop, der foret sin hulrum. Niveauet af prolactin er tæt forbundet med menstruationscyklus løbetid.

Der er prolactin i mænds krop, men i et meget mindre antal. Meget af det er ikke nødvendigt, fordi overskuddet af dette hormon kan forårsage infertilitet.

Prolactin er karakteriseret ved en karakteristisk daglig sekretionsrytme. Dets maksimale niveau observeres om morgenen. I løbet af dagen falder koncentrationen af ​​hormonet og om aftenen bliver det mindst.

Det normale indhold af prolaktin i blodet varierer afhængigt af sådanne tegn:

  • menneskelig alder;
  • køn: kvinde eller mand
  • graviditetstilstedeværelse
  • individuelle funktioner.

Prolactin analyse

Gennemførelse af en blodprøve til bestemmelse af niveauet af prolactin tildelt kvinder, hvis de har sådanne symptomer:

  • Manglende månedligt et halvt år eller mere.
  • Overtrædelse af funktionen af ​​befrugtning - graviditet forekommer ikke, selv om kønselivet er regelmæssigt, og samarbejdspartnere gør det uden prævention.
  • Udseendet af mælk i kvindebrystet og ingen graviditet, ingen laktation.
  • Regelmæssig hovedpine og synsproblemer.

Repræsentanter for den mandlige Den samme analyse er vist i tilfælde af:

  • Forøgelse af brystkirtler - gynækomasti (ikke relateret til vægtløftning eller bodybuilding).
  • Problemer med erektion.
  • Udseendet af migræne og alvorlig forringelse af synet.

Blodet til undersøgelsen er taget fra venen. Metoden, som anvendes ved laboratoriediagnostik, hedder immunokemiluminescerende analyse (IHL).

Forberedelse til prolactinanalyse

Kvinder skal tage testen i de første tre dage af menstruationscyklussen.

For at resultaterne af undersøgelsen skal være så objektive som muligt, er det mindst en dag før diagnosen nødvendigt:

  • Afstå fra samleje.
  • Tag ikke varme bade eller besøg saunaen.
  • Udskyde aktiv sport og undgå anden fysisk stress.
  • Undgå stressende situationer, da niveauet af prolactin er signifikant påvirket af en persons følelsesmæssige tilstand.
  • Ryg ikke eller tag alkohol.
  • Tillad ikke udsættelse for brystkirtler (undersøgelser udført ved palpation, massage).

Analysen foregår om morgenen, men ikke umiddelbart efter at personen er vågnet, men efter tre til fire timer. Morgenmad er ikke nødvendig, fordi blodet overgiver til en tom mave. Før proceduren kan du roe ned og hvile i et par minutter efter at have siddet i receptionen.

Oftere viser resultatet af undersøgelsen et overskud af niveauet af hormonstandarden. Det er problemfrit for kvinder under amning eller baby iført. Under andre forhold indikerer overskuddet af prolactin hos de to kønsrepræsentanter de patologier, der er opstået i kroppen.

Hormonet er meget følsomt og reagerer selv til mindre ændringer i fysiologi forårsaget af seksuel attraktion, medicinering, stress. Derfor skal analysen gentages og udføre mindst to laboratoriediagnostik.

Prolactin: normen for kvinder

Hormonprolactins rolle i en kvindes krop er uvurderlig. Han er ansvarlig for den normale passage af sådanne processer:

  • Dannelse af brystkirtler og deres udvikling.
  • Støtte til eksistensen af ​​den gule krop i perioden med at bære barnet.
  • Opsætning af progesteron - et hormon, der er ansvarlig for graviditeten.
  • Formning af colostrum efter fødslen af ​​barnet og omdannelse til modermælk.
  • Lactation support.

Derfor er det så vigtigt ikke at tillade hormonindholdet at afvige fra normen.

Også prolactin er en slags antikonceptionsmiddel. I et begrænset omfang forhindrer det den mulige forestilling under amning. Når kvinden ekskluderede barnet fra brystet, bliver sandsynligheden for at blive gravid mere sandsynlig.

Indholdet af prolactin i blodet er fastsat i følgende enheder:

  • Nanogrammer pr. Milliliter (ng / ml);
  • mikro-international enhed pr ml (μME / ml).

For kvinder, der ikke er i en interessant position, normen for prolactin er etableret i et signifikant interval: 4,4-48,0 ng / ml (133,3-1454,4 μIU / ml). Det gælder fra tidspunktet for udseendet af den første menstruation og før overgangsalderen.

Værdien af ​​normen afhænger af den månedlige cyklus. I overensstemmelse med dets faser er det optimale indhold af prolaktin:

Prolactin: normen hos børn

Hyperprolactinæmi (HP) er en kombination af symptomer, der begynder at manifestere sig, når prolactin (P) niveauet stiger i blodet. Sygdommen har en negativ indvirkning på kroppens reproduktive funktion, herunder seksuel udvikling. Denne tilstand registreres hos 5% af ungdommen.

Hvad du behøver at vide om prolactin

Ved dannelsen af ​​prolactin (lactogenhormon, mammoetropisk hormon) deltager laktotrofer i hypofysen, som udgør 20% af sin masse.

Dopamin fungerer som regulator for prolaktinsekretion. Det er dannet i seroburgisk såvel som i paraventrikulære kerne af hypothalamus. Arc-formede kerner kan også deltage i dens syntese. En stigning i mængden af ​​prolactin registreres i traumer og stress. Udviklingen af ​​dette hormon kan påvirke psykotrope lægemidler såvel som stoffer og alkohol.

Progesteron kan virke på prolactin og reducere dets mængde.

I embryonperioden er det allerede muligt at detektere produktionen af ​​prolactin ved hypofysen. For piger og drenge, før puberteten, er mængden af ​​prolactin i lige stor grad. Når der er en teenageperiode, har pigerne et prolaktin i blodet. I unge mænd forbliver det uændret.

Et vigtigt træk ved prolaktin er dets virkning på reproduktionssystemet.

I kroppen af ​​en kvinde påvirker dette hormon menstruationscyklussen negativt. Når indholdet øges, sænkes den ovulatoriske cyklus. Under indflydelse reduceres frigivelsen af ​​østrogen, såvel som progesteron.

I kroppen af ​​en mand, fremmer prolactin, med stimulering af Leydig-cellen, interaktionen mellem follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Som et resultat af denne proces er aktiviteten af ​​spermatozoer reguleret. Bevægelsen til kvindecellen øges.

Få en gratis læge høring

Hvad bestemmer forekomsten af ​​hyperprolactinæmi hos børn og unge

Der er flere typer af dette symptomkompleks:

  • Fysiologisk hyperprolactinæmi. Processen med at øge prolactinindekset, som opnår sin højeste værdi tidligt om morgenen, eller når en person ankommer i den hurtige søvnfase, betragtes som normen. Prolactin hos nyfødte har en høj sats. I klinisk billede af lægen er brystkirtlerne i en tilstand af stigning. Tilstedeværelsen af ​​dette symptom hos piger er defineret som en telarche. Dette fænomen hos drenge kaldes gynækomasti. Det skal også bemærkes, at 50% af de unge mænd med gynækomasti har en forbigående forøgelse af prolaktin.
  • Biokemisk hyperprolactinæmi. Denne læge er baseret på fænomenet makro-prolaktinæmi, hvor makroprolaktin er hoveddelen af ​​prolaktin i blodet. Ved en andel af en macropropactinum mere end 60% kommer staten macroprolactinemia. Det er udelukket, når tilstedeværelsen af ​​macroprolactin ikke overstiger 40%. Hvis analysen viser en værdi på 40-60%, er det nødvendigt at gentage denne test.
  • Patologisk hyperprolactinæmi. Disse omfatter begreberne hyperprolactinemisk hypogonadisme, som er forbundet med prolaktin såvel som idiopatisk hypogonadisme. Denne gruppe omfatter også GP, kombineret med nogle hypotalamus-hypofysesygdomme. Hypogonadisme har et forhold til den forstyrrede proces med korrektion af prolaktin, hvor produktionen af ​​dopamin reduceres. På grund af denne proces kan værdien af ​​prolactolberin også stige. Som et resultat er der hyperplasi af lactotrofer, der fremkalder udseendet af en mikro- eller makroid. Hyperprolactinæmi, der har eksisteret i lang tid, begynder at hæmme produktionen af ​​gonadotrope hormoner. I fremtiden er processen med at blokere steroidogenese påbegyndt. Som et resultat er der et syndrom af hypogonadisme. I hypofysen er det ofte muligt at detektere prolactinsekreterende adenomer. Børnens prolactinomer findes sjældent, for dem er makroprolactinomer mere typiske.
  • Idiopatisk hyperprolactinæmi. Det er den mest forekommende, selv om etiologien af ​​denne sygdom ikke er fuldt ud forstået. Der er en antagelse om, at mikroadenomer og makroadenomer sammen med hyperprolactinæmi udgør en enkelt proces, der starter med et lavt indeks af dopamin. Ikke alle forfattere er placeret til denne visning. Synspunktene for nogle af dem er de samme, fordi prolactinomer forekommer som følge af en mutation. Og de er ikke involveret i den idiopatiske læge. I piger, under puberteten, findes ofte prolactinom. Det kan afsløre sig ved udsættelse af processen med seksuel udvikling. Der er også en afmatning i den fysiske udvikling. Nogle gange manifesteres GP kun af den lidelse, der opstår i menstruationscyklussen. Måske senere udseendet af menarche. Primær amenoré udvikler sig, og en galactorrhea fremkommer også. Efter et stykke tid manifesteres hypoplasi af de ydre genitalier såvel som af brystkirtlerne. GP i en senere alder kan manifestere sig som uregelmæssig menstruation eller sekundær amenoré. Men nogle gange kan der være rigelig uterin blødning. På grund af hypoestrogenisme kan vaginal tørhed forekomme, eller libido kan falde. I drenge, under puberteten, kan eunuchoid legemsforholdene begynde at udvikle sig. Disse omfatter: høj talje, blabby muskler, brede hofter, høj børns stemme.
  • Forsinket seksuel udvikling under hensyntagen til kroppens egenskaber, som er en privat forfatning. Funktionel læge kan være en af ​​grundene til, at puberteten sænkes hos unge. Der kan også være en funktionel forbindelse af GP med et fald i dopaminerg tone. Som følge heraf reducerer kroppen udskillelsen af ​​væksthormoner såvel som gonadotrope hormoner.
  • Gynækomasti. Det manifesterer sig ved at forstørre brystkirtlerne, som kan observeres hos drenge. Denne sygdom kan være en af ​​indikatorerne for hyperprolactinæmi. Der er en antagelse om, at en af ​​grundene til gynækomasti er en overdreven proces med omdannelse af østrogener fra androgener. Det opstår, fordi aromataseaktiviteten stiger. Nogle unge mænd har forstørrede brystkirtler, som i udseende er meget ligner de af unge piger. Hvis gynekomastien fortsætter med at vedblive, når pubertetfasen allerede er afsluttet, er der en dannelse af vedvarende gynækomasti, hvilket er meget almindeligt hos unge.

Syndrom giperprolaktinemii hos børn og unge: årsagerne, diagnosen, behandlingen

Mekanismerne for forekomst af hyperprolactinæmi overvejes i artiklen. Præsenteret er sygdomme og tilstande, hvor der er en forøgelse af prolactinniveauet. Specifikke træk ved det kliniske billede hos børn og unge, metoder til diagnose og behandling er beskrevet.

Artiklen beskriver mekanismerne for hyperprolactinæmi. Præsenterede sygdomme og tilstande, hvor der er en forøgelse af prolactinniveauer. Præsenterede kliniske egenskaber hos børn og unge, metoder til diagnose og behandling.

Hyperprolactinæmi (HP) er et symptomkompleks, der forekommer mod en baggrund af forhøjet prolactin (P) indhold i blodet. GP manifesterer sig primært som en deprimerende virkning på reproduktiv funktion og den normale proces med seksuel udvikling. Det overvældende antal værker er afsat til forskning hos praktiserende læger hos kvinder. I en population af børn og unge opdages hyperprolactinæmi i 5%. Der er kun fragmentariske oplysninger om effekten af ​​overskydende P på deres krop. De svage og uspecifikke manifestationer af dette syndrom, manglen på typiske symptomer hos børn og unge, er kernen i den forsinkede diagnose [1].

Prolactin fysiologi

Prolaktin (lactotropic hormon mammotropin, lyuteotropin) syntetiseret laktotrofami hypofyseforlappen, er omkring 20% ​​af sin vægt. Hypofysespecifik transkriptionsfaktor (Pit-1) er til stede i kernerne af lactotrophs, somatotrophs og thyrotrophs. Det stimulerer genets ekspression for prolactin, somatotropin, thyrotropin. Nogle celler i hypofysen, der frigiver P, er i stand til at syntetisere og væksthormonhypofysen (STH). Udover hypofysen udskiller P celler fra centralnervesystemet, thymocytter, lymfocytter, brystepitel. Receptorer til P identificeres i alle væv i kroppen. Gen-prolactoliberin og dets receptor detekteres både i normale hypofyseceller og i hypofysekrævende tumorer.

Der er flere isoformer af P-monomer, dimerisk og polymer. Den monomere form har maksimal aktivitet. Dens molekylvægt er 22,5 kDa. Stort prolactin (Big-prolaktin) har en molekylvægt på 50-60 kDa, er en dimer eller trimer af P, karakteriseres af en lavere affinitet for receptorer. En meget stor P (Big-big-prolaktin) eller makro-prolaktin har en molekylvægt på 100-150 kDa. På grund af den store størrelse af dets molekyler er det ikke i stand til at trænge ind i kapillærernes membran, derfor har den ingen biologisk aktivitet og udskilles langsomt af nyrerne. En række isoformer af P kan i nogle tilfælde forklare fraværet af kliniske symptomer i HF [2].

Hovedregulatoren for prolactinsekretion er dopamin, som syntetiseres i paraventrikulære, seroburgære og bueformede kerne af hypothalamus. Ved portalsystemet af blodkar indgår dette biogene peptid i hypofysen. P er det eneste hormon i hypofysenes forhøjede lobe, der er under hypotalamusens toniske hæmmende virkning. Dopamin og dets agonister stimulerer D2-receptorer, hvilket fører til inhibering af frigivelsen og sekretionen af ​​P. Til gengæld blokerer P på tilbagekoblingsprincippet produktionen af ​​dopamin.

Under foderperioden opretholdes høj P-niveauet ved hjælp af nippelstimulering på grund af refleksforøgelsen af ​​den serotonerge effekt.

Mængden af ​​prolaktin øges med stress, traume. Stimulere produktionen af ​​dette hormon psykotrope stoffer, alkohol, stoffer.

Progesteron reducerer sekretionen af ​​P i hypofysen og virker direkte på den og muligvis gennem hypothalamus. Inhibitorer af produktionen af ​​P er også somatostatin og gamma-aminosmørsyre.

Sekretion af hypofysen registreres allerede i embryonperioden. Fosterskoncentrationen øges gradvist. Efter fødslen falder niveauet af P inden for 1-1,5 måneder. Den stimulerende virkning på P-sekretion udøves af østrogener, tiroliberin (TRH). Indtil puberteten er P-indholdet i piger og drenge blod omtrent det samme. I ungdomsårene øges pigernes niveau af P, og de fleste unge mænd ændrer sig ikke.

Hypofysekresion i løbet af dagen er underkastet cykliske udsving, som er forbundet med cirkadiske biologiske rytmer. Den maksimale sekretion af P er fastsat 1-1,5 timer efter at falde i søvn og falder om dagen. Halveringstiden for P er 20-30 minutter.

Den primære biologiske virkning af P er virkningen på reproduktion.

I den kvindelige krop påvirker P menstruationscyklussen. Overskydende P hæmmer ægløsningcyklusen, hæmmer follikelstimulerende hormon (FSH) og gonadotropinfrigivende hormon (LH-RG). Det fremmer forlængelsen af ​​den gule krop i æggestokkene (luteal fase af cyklussen), hæmmer ægløsning (når en ny graviditet kommer), reducerer sekretionen af ​​østrogener og progesteron. Tilbyder svangerskabsforebyggende virkning [3].

Under puberteten påvirker væksten af ​​brystkirtlerne, der øger antallet af sekretoriske lobuler og udviklingen af ​​et netværk af kanaler. Under graviditeten forbereder P brystkirtlerne til laktation. Efter fødslen af ​​et barn, når niveauet af østrogen hos en kvinde falder, understøttes et højt N-niveau i en ammende af brystvortenes mekanoreceptorer. Sugrefleksen fremmer samtidigt dannelsen af ​​oxytocin i hypofysenes bageste lobe og frigivelsen af ​​mælk.

Hos mænd P potenserer virkningen af ​​luteiniserende hormon (LH) og FSH stimulerer Leydig-celler. Det påvirker volumenet af sædblærerne og testikler, på grund af væv potenserende aktivitet af enzymet 5a-reduktase, der omdanner testosteron til 5a-dihydrotestosteron (DHT), som har maksimal androgen aktivitet. Regulerer aktiviteten af ​​spermatozoer, øger deres bevægelse til ægget. P stimulerer adrenal dehydroepiandrosteron (DHEA) og dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) [1].

Årsager til hyperprolactinæmi

Der er fysiologisk, biokemisk og patologisk hyperprolactinæmi [4].

Fysiologisk læge

Normalt når P-niveauet sine maksimumsværdier under det "hurtige" sovende stadium eller tidligt om morgenen under graviditeten.

Amning, såvel som stress, ledsages af en kraftig stigning i blod P-niveauer.

I den nyfødte periode hos børn af begge køn er P-niveauet højt og klinisk manifesteret af en stigning i brystkirtlerne. I piger kaldes dette symptom som det fysiologiske legeme og hos drenge - som fysiologisk gynækomasti. Mekanismen for stigning i varierende grader af brystkirtler i den nyfødte periode er forbundet med en stigning i niveauet af hypofysehormoner FSH og LH, prolactin. Ved udgangen af ​​måneden er koncentrationen af ​​kønshormoner og P på dem sammenlignelige med den for voksne. Med 3-4 måneders levetid er der et fald. Andre mener, at brystkirtlerne er forårsaget af moderens østrogener og prolactin, som babyen modtager med modermælk.

Hos unge mænd, i 50% af tilfældene med samtidig fysiologisk gynækomasti, er en forbigående stigning i niveauet af P.

Biokemisk GP

Årsagen til biokemisk GP er fænomenet makro-prolaktinæmi, hvor en betydelig del af P i serum er repræsenteret af big-big-prolaktin (makroprolaktin). Frekvensen af ​​dette fænomen varierer fra 15% til 35% blandt alle tilfælde af GP, og på et niveau P fra 1000 til 2000 mU / L når det 50%.

Massebestemmelse af niveauet af makroprolactin i klinisk praksis blev muligt på grund af udseendet af en billig og bekvem metode til polyethylenglycoludfældning (PEG). Bestemmelsen af ​​P ved konventionelle metoder i intakt og udfældet sera gør det muligt at beregne forholdet mellem makroprolactin og monomert prolaktin. I normen for makroprolactin er 9-21% af det samlede antal P.

Macroprolactinæmi er andelen af ​​makroprolaktin større end 60%. Med et makropropaktinindhold på mindre end 40% kan makroprolaktinæmi udelukkes. Hvis makroprolaktins andel er fra 40% til 60%, skal resultaterne af analysen betragtes som upålidelige, det er nødvendigt at genudføre det.

Højmolekylær P kan binde til antistoffer og dårligt udskille fra kroppen. Macroproprolinæmi er asymptomatisk eller ledsaget af slettede symptomer og kræver som regel ikke behandling. Undtagelsen er, når den absolutte koncentration af monomer prolactin også øges med forekomsten af ​​macroprolactin. Makroprolactinæmi er således mere et laboratoriefænomen end et klinisk fænomen [5].

Patologisk læge

Ved patologisk hyperprolactinæmi er hyperprolactinæmisk hypogonadisme forbundet med tilstedeværelsen af ​​prolaktin og idiopatisk; hyperprolactinæmi i kombination med andre hypotalamus-hypofysesygdomme; symptomatisk GP [4].

Hyperprolaktinæmisk hypogonadisme forbundet med dysfunktion af hypothalamus regulering af P (dopaminerge tonic inhiberende virkning) på grund af at reducere dannelsen prolaktostatina (dopamin) eller prolaktoliberina amplifikationsprodukter, som fører til hyperplasi laktotrofov med mulig udvikling af mikro- eller macroadenoma.

Længe eksisterende SE undertrykker udskillelsen af ​​gonadotropiner (FSH og LH) og blokerer processen med steroidgenesen i kønskirtlerne, bidrager til dannelsen af ​​hypogonadisme syndrom, som er en komponent af GP syndrom.

Prolactinsekreterende adenomer er de hyppigst forekommende tumorer i hypofysen. Der er mikroadenomer (mindre end 1 cm i størrelse), makroadenomer (mere end 1 cm) og kæmpe (mere end 4 cm). Macadenomer er sjældne (ca. 10% prolactin), hovedsageligt hos mænd (forholdet mellem mikro- og makroid er 10: 1 hos kvinder og 1: 1 hos mænd).

Dette er tilsyneladende forbundet med et mindre udtalt symptom og en senere detektion. Patienternes alder varierer fra 2 til 80 år, kvinder i reproduktiv alder er oftere syge.

Hos børn er prolactinomer sjældne, makroprolactinomer er mere almindelige [6, 7]. Af vækstens art isoleres invasive og ikke-invasive prolactinomer afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af spiring i den hulbundne bihule.

Idiopatisk GP

Ifølge nogle data er den mest almindelige idiopatiske læge imidlertid ikke etiologiens og patogenesen fuldt ud forstået. Det antages, at hyperprolactinæmi, mikroadenomer og makroadenomer er stadier af en enkelt proces udløst af et fald i virkningen af ​​dopamin.

Andre forfattere mener, at prolaktinom er en konsekvens af somatiske mutationer og idiopatisk hyperprolaktinæmi har intet forhold. Måske udviklingen af ​​idiopatisk eller funktionel dysfunktion lactotropic programmeret i de tidlige stadier af fosterudviklingen grund hypothalamus hypoxi, hvilket kan forårsage neurotransmitter lidelser, der fører til defekter i dopaminerg kontrol. Beskrevet familiære tilfælde, hvilket indikerer, at rollen for arvelig patologi i tilblivelsen af ​​denne sygdom. [8]

I nærværelse af et hypofysmakroadenom kan de første klager være hovedpine, svimmelhed, indsnævring af synsfeltene, vægtøgning, forsinkelse i seksuel udvikling og hos drenge, udvidelse af brystkirtler.

Hyperprolaktinemi kombineret med nesekretiruyuschimii tumorer i hypothalamus-hypofyse region, som påvirker transporten af ​​dopamin, en anden kan øge koncentrationen af ​​P. Dette sker, når kompression af benene gormonneprodutsiruyuschimi hypofysetumorer og hypofysetumorer, der producerer prolactin undtagen STH, adrenocorticotropt hormon og andre pladskrævende læsioner - craniopharyngiom, gliom, meningeom, ektopisk pinealom.

Når tomme Sella syndrom, hypofyse svække kontrol på grund af ændringer i anatomien chiasmosellar område. Regulering prolaktinsekretion overtræder infiltrative processer hypothalamus-hypofyse region i systemiske sygdomme (histiocytose, sarcoidose, syfilis, tuberkulose), lymfocytisk hypophysitis, vaskulære forstyrrelser, mekaniske og stråleskader af hypothalamus-hypofyse region [4].

Prolactinom er mere almindeligt hos piger i pubertetperioden og manifesteres af en forsinkelse i fysisk og seksuel udvikling. I nogle tilfælde er det eneste symptom på GP i dem en menstruationscyklus. Piger observeres senere menarche, primær amenoré og galactorrhea. Derefter findes hypoplasi af de eksterne genitalorganer og brystkirtler.

Med udviklingen af ​​hyperprolaktinæmi senere i livet kan være forskellig menstruel dysfunktion: uregelmæssig menstruation, oligo, opso-, algo-, sekundær amenorrhea, mindre kraftig blødning fra livmoderen eller anovulatoriske cyklus. Libido kan falde, vagens tørhed fremkommer, livmoderhypoplasi på grund af hypoestrogeni.

Udseendet eller styrkelsen af ​​hirsutisme, især hos patienter med oligoamenorré og amenoré, kan skyldes HP. Forøget sekretion af n direkte stimulerer steroiddannelse i binyrerne, men hos patienter med hypofyseadenom DHEA signifikant forøget indhold og DHEA-S med moderat testosteronemii.

Galactorrhea, der ikke er forbundet med graviditet eller fodring, varierer fra tildelingen af ​​nogle få dråber, når man presser på kirtlen indtil spontan udløb. Sværhedsgraden af ​​dette symptom afhænger af niveauet af østrogener. I den ældre alder af GP fører til et fald i seksuel lyst og styrke samt infertilitet. Manglen på østrogen i HP forårsager vægtforøgelse, væskeretention og osteoporose.

Drengene på præpuberale eunuchoid udviklingslande krop proportioner: relativt lange lemmer, høj talje, hofter relativt bredere underekstremitet Bælte aflejring af fedt i brystvorterne, mave, kammuslinger fra iliaca knogler, muskler slasket, svag stemme og børns høje. Testiklerne er moderat hypoplastiske. Ved puberteten kan være fraværende sekundære seksuelle karakteristika, libido, fertilitet. Unge galactorea sjældne, t. Til. De er ikke pre-estrogenizirovany.

Forfatningsmæssig forsinkelse af seksuel udvikling (KZPR)

En af de mulige årsager til forsinket pubertet hos disse unge er funktionel hyperprolactinæmi. Det faktum, at niveauet af P hæves som reaktion på stimuleringsprøver med chlorpropamid og TRH, samt en stigning i den daglige P-pool, er noteret hos børn med CRPD. Disse prøver skelner mellem forsinket pubertal og hypogonadotropisk hypogonadisme, hvor niveauet af P er reduceret.

Funktionelt GP kan være forbundet med en svækkelse af dopaminerg tone, hvilket fører til et fald i sekretionen af ​​både puls gonadotropiner og væksthormon. Under fysiologiske betingelser, P hæmmer dannelsen af ​​5α-dihydrotestosteron fra testosteron ved at reducere aktiviteten af ​​5α-reduktase. Derudover kan GP have en direkte hæmmende effekt på sekretionen af ​​gonadotrope hormoner [9].

GP på baggrund af hypothyroidism udvikler sig som reaktion på et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og øget sekretion af TRH. Thyreoliberin er en af ​​hovedfaktorerne, der stimulerer både sekretionen af ​​P og det thyroidstimulerende hormon i hypofysen (TSH). Forøgelse af koncentrationen fører til en hypersekretion af disse to hormoner.

Det er muligt, at TRG har en stimulerende virkning på udskillelsen af ​​P gennem øget ekspression af gener prolaktoliberina og dets receptorer i direkte hypofysen. Ved langvarig ukompenseret primær hypothyroidisme er hyperplasi i hypofysen ofte påvist [9]. Bekræftelse kan sjældent findes Van Wick Grombaha syndrom hos drenge, som er karakteriseret ved alvorlig dekompenseret hypothyroidisme, tidlig seksuel udvikling, gynækomasti, testikelkræft stiger. Hos disse patienter afsløres en signifikant stigning i niveauerne af TSH, P og gonadotrope hormoner. Nogle forfattere forklarer den lave koncentration af testosteron ved den inhiberende virkning af P.

Tilstrækkelig erstatningsterapi for hypothyroidisme med skjoldbruskkirtelhormoner normaliserer sekretionen af ​​P og eliminerer gynækomasti.

gynækomasti

Gynekomasti - en stigning i brystkirtler hos drenge, kan være et af symptomerne på hyperprolactinæmi. I pubertalperioden forekommer fysiologisk gynekomasti hos de fleste unge. Stigningen i kirtelvæv er som regel symmetrisk, areoler komprimeres, kan være smertefuld og falder sammen med trin 3-4 af seksuel udvikling. Hovedmålorganet P er brystkirtlerne. Dette hormon stimulerer væksten og udviklingen af ​​brystkirtlerne og øger antallet af lobuler og kanaler i dem.

Det foreslås, at en af ​​årsagerne til gynækomasti er overdreven omdannelse af østrogener fra androgener som følge af forøget aromataseaktivitet. Hos nogle unge mænd er stigningen i brystkirtler visuelt uadskillelig fra ungdomspiger. I de fleste tilfælde kræver fysiologisk gynækomasti ikke behandling og går alene gennem 1-2 år. I nogle unge mænd fortsætter gynækomasti efter færdiggørelsen af ​​pubertet, så klassificeres den som en vedvarende gynækomasti. Galactorrhea hos unge er sjælden, da de ikke østrogeniseres tidligere.

Behandling af idiopatisk gynækomasti er ikke udviklet. Hos nogle patienter falder brystvævvæv med tamoxifen (antiestrogen) og testolacton (blokerer aromataseaktivitet).

Slutningen af ​​artiklen læses i næste nummer.

V. V. Smirnov 1, læge i medicinsk videnskab, professor
AI Morozkina
MD Utev

GBOU VPU RNIMU ham. NI Pirogova Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, Moskva

Du Må Gerne Pro Hormoner