Cortisol (hydrocortison) - steroid karakter hormon udskilte cortexceller, dvs. det ydre lag af det adrenale eksponerede adrenocorticotropt hormon, der produceres af hypofysen... Han tager en aktiv rolle i reguleringen af ​​mange biologiske processer, der finder sted i kroppen:

  • regulering af kulhydrat, protein, fedtstofskifte
  • reduktion af muskelfibre
  • nedsat aktivitet af inflammatoriske processer;
  • undertrykkelse af histaminaktivitet og på grund af dette fald i sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner;
  • dannelsen af ​​stressreaktioner (derfor kaldes det nogle gange hormonet for frygt eller dødshormonet).

Stigningen i cortisol hos børn manifesteres ved for tidlig puberteten, både hos piger og drenge.

I de tilfælde, hvor niveauet af cortisol er forhøjet, udvikler ikke kun endokrine, men også systemiske sygdomme.

Årsager til forhøjede kortisolniveauer

Niveauet af kortisol i blodet er ikke konstant, det varierer inden for en dag. Den højeste om morgenen timer, om dagen gradvist falder og når sit minimum med 22-23 timer. Hos kvinder afhænger niveauet af hormonet i blodet også på menstruationscyklusfasen. Hos gravide er cortisol forøget to gange eller mere (måske en femfoldet stigning), men dette er ikke en patologi. Derudover forekommer den fysiologiske forøgelse af hydrocortison under lactation.

Hos kvinder er cortisol forhøjet mod baggrunden af ​​polycystiske æggestokke. Polycystisk ovariesyndrom manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​ovariecyster fastsat, er forekomsten af ​​hvilke der er forbundet med en kompleks endokrine lidelser (sygdomme i hypothalamus funktioner af hypofysen, binyrebark, bugspytkirtel og skjoldbruskkirtel, æggestokke).

At provokere en stigning i kortisol hos både mænd og kvinder kan tage nogle medicin:

Overskud af hormonet i blodet kan skyldes rygning, alkohol og narkotika.

En stigning i niveauet af hydrocortison observeres i følgende patologier:

  • hyperplasi af binyrebarken;
  • godartet (adenom) og maligne (carcinom) tumorer i binyrebarken;
  • nedsat hypofyse
  • Isenko-Cushing's sygdom;
  • psykiske lidelser (depression, stressende tilstande);
  • leversygdom (kronisk hepatitis, cirrose, kronisk leverinsufficiens);
  • nogle systemiske sygdomme
  • kronisk alkoholisme;
  • fedme eller anoreksi.

Kvinder kan mistanke om, at cortisol er forhøjet, med udseende af hirsutisme, hævelse, menstruationelle uregelmæssigheder, såvel som tilbagevendende, resistent over for behandling af thrush.

Symptomer på forhøjet kortisol

Når cortisol er forhøjet, er symptomerne som følger:

  • øget appetit (og ønsket om at spise noget højt kalorieindhold eller sødt);
  • øget døsighed
  • nedsat koncentration, hukommelsessvigt;
  • fedme - i det tilfælde, hvor cortisol er forhøjet, forekommer undertrykkelse af østrogen sekretion og forudsætninger for adipose vævsaflejring er skabt;
  • deprimeret stemning, depressive tilstande - et højt niveau af kortisol undertrykker aktiviteten af ​​dopamin og serotonin (de såkaldte nydhormoner);
  • dårlig sårheling
  • smerter i leddene.

Kvinder kan være mistanke om, at kortisol er forhøjet, med udseendet af hirsutisme, ødem, menstruationsforstyrrelser, og tilbagevendende, resistente over for behandling af trøske (vaginal candidiasis).

Stigningen i cortisol hos børn manifesteres ved for tidlig puberteten, både hos piger og drenge.

Hvis cortisolniveauet forbliver højt i lang tid, kan konsekvenserne være alvorlige, herunder:

Derfor bør denne tilstand identificeres rettidigt og behandles aktivt.

Blodtest for kortisol: hvordan man korrekt overdrager

For at bestemme niveauet af hydrocortison, foruden at afsløre hans Blod skal foretage en generel og biokemisk analyse af blod, urin indsamlet over 24 timer (daglig urin), i nogle tilfælde (sjælden) - spyt test.

Hvis stigningen i cortisol på grund af funktionelle grunde, at reducere det anbefales at ændre livsstil og kost.

Hos en voksen er koncentrationen af ​​hydrocortison i blodet 138-165 nmol / l. I forskellige laboratorier kan normindikatorerne være forskellige, så når resultatet opnås, vurderes det ud fra de referenceværdier, der er angivet af laboratoriet, der gennemførte undersøgelsen.

Når der henvises til laboratoriet til analyse af kortisol, får patienterne følgende anbefalinger:

  • Overhold i en periode på tre dage forud for blodprøveudtagning en diæt lav i bordssalt (højst 2-3 gram pr. Dag);
  • Begræns fysisk aktivitet mindst 12 timer før testen.

48 timer før den kommende undersøgelse afbrydes alle stoffer, der kan påvirke cortisolniveauet (phenytoin, androgener, østrogener). Hvis dette ikke er muligt, angives doseringsformen i receptform og dosering.

Blodprøveudtagning foregår mellem kl. 6 og 9 Før du tager blod, lægges patienterne på en sofa i et roligt rum og får lov til at hvile i mindst 30 minutter, hvorefter der tages blod fra blodåren. Hvis det er nødvendigt at bestemme den daglige dynamik af kortisol, ordineres der en gentaget blodprøve i perioden fra 16 til 18 timer.

Sådan reduceres niveauet af kortisol i blodet

I tilfælde hvor hypersekretion af cortisol er forbundet med en bestemt sygdom, udføres dets aktive behandling af en læge af den relevante profil (endokrinolog, gynækolog, hepatolog og narkolog).

Hvis stigningen i cortisol på grund af funktionelle grunde, at reducere det anbefales at ændre livsstil og kost.

Hos gravide er cortisol forøget to gange eller mere (måske en femfoldet stigning), men dette er ikke en patologi.

  1. Overholde dagens regime, hvilket giver tilstrækkelig tid til en ordentlig hvile og nattesøvn.
  2. Gå i seng senest 22 timer, hvornår søvn skal være 8-9 timer. Hvis der er problemer med at falde i søvn, skal du kontakte en læge for at vælge et hypnotisk.
  3. At bringe så meget positive følelser ind i dit liv som muligt.
  4. Lær metoderne til afslapning, udvikle stressmodstand.
  5. I løbet af dagen skal du drikke nok vand (1,5-2 liter).
  6. Afvis fra drikkevarer, der er rige på koffein (kaffe, stærk te, cola, energi), i stedet for at give præference for vand.
  7. Medtag regelmæssigt i kosten retter fra fisk, især marine. Hvis dette ikke er muligt, kan du af en eller anden grund tage fiskolie i kapsler.
  8. Undgå fra de raffinerede fødevarer (hvid ris, pasta, konfekt, hvidt brød).
  9. Forlad fysisk aktivitet, hvilket fører til en signifikant stigning i hjertefrekvensen (for eksempel løb eller cykling), da de øger niveauet af cortisol. Pilates klasser, yoga, svømning anbefales i stedet.

Forhøjet cortisol hos kvinder: Årsagerne og konsekvenserne, normen, hvordan man reducerer

Det moderne hverdagsliv for næsten enhver kvinde kan ikke undvære stress. Konstante problemer, vilkår, børn, lange arbejdsdage mv. Du ved, hvordan det sker, og du ved, hvad følelser oplever i løbet af en stressende situation, men ved du, hvad der sker inde i din krop, når du ned de negative faktorer? Når du er under stress, din hypothalamus, en lille region i bunden af ​​din centrale del af nervesystemet producerer et alarmsystem, hvilket resulterer i, at de nervøse og hormonelle systemer opfordre dine parrede endokrine kirtler placeret på toppen af ​​nyrerne til at frigive en bølge af hormoner adrenalin og kortisol.

Cortisol (biologisk aktiv glucocorticoid) kaldes et stresshormon.

Hvad er cortisol og hvorfor er det nødvendigt?

Cortisol er et steroid hormon, især glucocorticoid, som frigives af binyrerne (hormon er et kemisk stof kaldet adrenocorticotropt hormon (ACTH)), som er lavet i et enkelt organ, men passerer ind i cirkulerende blod flow og har en effekt på andre organer). Der er to små adrenaler placeret over hver nyre.

Biologisk aktivt glucocorticoid hormon af steroid natur er hovedhormonet involveret i stress og respons. Dette er et naturligt og beskyttende svar på opfattet trussel eller fare, uanset om det er en stor hund, der gøer på dig eller utilfredshed med chefen. Forøgelse af niveauet af kortisol fører til udseendet af ny energi og styrke.

Som svar undertrykker cortisol enhver funktion, der er unødvendig eller skadelig. Under svaret kan du:

  • hjertebanken bliver hyppigere;
  • tør mund vises
  • der er fordøjelsesbesvær og diarré;
  • der er et panikanfald.

Men for at leve og være sund, har vi alle brug for kortisol, små doser frigivet til kroppen har positive effekter, herunder:

  • Regulering af proteinhormonet i bugspytkirtlen (insulin) for at opretholde niveauet af saccharose i blodet på et passende niveau;
  • Det overvåger højspændingstilstanden;
  • Holder blodtryksniveauet normalt;
  • Fremmer beskyttelse af det menneskelige immunsystem.

Hvorfor skal du prøve?

Analyse af niveauet af naturlig glucocorticoid udføres for at kontrollere dets niveau af reproducerbarhed af kroppen. Der er visse sygdomme som Addison's sygdom og Itenko-Cushing's sygdom, der påvirker mængden af ​​kortisol reproduceret af binyrerne. Analyser af indikatoren for dette stof udføres ved diagnosen af ​​disse 2 sygdomme og som en måde at vurdere funktionen af ​​binyrebark og hypofysen.

Cortisol spiller en rolle i flere kropssystemer. Disse systemer omfatter:

  • Reaktion på stress;
  • Ændringer i immunsystemets funktion
  • Nervesystemet
  • Kardiovaskulær system;
  • Opdeling af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Normen for kortisol hos kvinder efter alder

Nedenfor er et lille bord med normale indikatorer efter alder:

Årsager til forhøjede kortisolniveauer

Forhøjet cortisol hos kvinder i blodprøver kan indikere problemer med helbredet. En tilstand, hvor niveauet af naturlig glucocorticoid i kroppen er for høj i lang tid, kan skyldes en specifik sygdom kaldet Itenko-Cushing-syndromet.

Nogle af årsagerne til Itenko-Cushing-sygdommen:

  • Permanent tilstedeværelse i tilstanden for øget spænding.
  • Problemer med parrede endokrine kirtler placeret over den øverste del af nyrerne. Der er forskellige sjældne lidelser i parrede endokrine kirtler, der kan forårsage høje niveauer af kortisol.
  • Steroid medicin. Mange mennesker tager kraftige, hormonelle, antiinflammatoriske lægemidler (glucocorticoid, GCS).
  • Alkoholmisbrug (tendens til at tro, at alkohol slapper centralnervesystemet (CNS), men det er ikke så, i den tid af brug, effekten af ​​afslapning vil være til stede, men efter at være kommet postintoksikatsionnoe tilstand, læsioner af forskellige organer, såsom leveren, centralnervesystemet, hjerte, osv., som stimulerer en stigning i det naturlige glukokorticoid).
  • Psykisk kompleks lidelse (en form for alvorlig depression).

effekter

Konsekvenser der fremhæver en høj mængde af dette hormon for sundhed kan blive:

  • Negativ indflydelse på hver kognitiv funktion i centralnervesystemet (opmærksomhed, hukommelse, sprog, visuel-rumlig opfattelse);
  • Manisk-depressiv psykose (bipolar lidelse);
  • ADHD;
  • anoreksi;
  • bulimi;
  • En stor cortisolniveau dræber et betydeligt antal hjerneceller, som lettere stimulerer dem til døden;
  • demens;
  • alkoholisme;
  • Borderline personlighedsforstyrrelse (følelsesmæssigt ustabil personlighedsforstyrrelse)
  • Reducere produktionen af ​​nye celler i hjernen, ved at reducere produktionen af ​​hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF) - protein, som er et nydelsesmiddel i dannelsen af ​​nye celler i hjernen.

Heldigvis er der mange måder at behandle og overvinde stress, reducere niveauet af naturlig glucocorticoid og forbedre det generelle helbred.

Hvad er symptomerne på høje niveauer af kortisol (Cushings syndrom)?

En skarp forandring i humør - for eksempel alvorlig irritabilitet, depression eller angst

Tilstanden af ​​depression og tomhed, i nogle situationer ganske normal reaktion, men et længerevarende ophold i en tilstand af depression og / eller angst, kan skyldes kortisols forlængede effekt på dannelsen af ​​serotonin og dopamin.

Problemer med hjerte-kar-systemet og forhøjet blodtryk

Overskuddet af glucocorticoid i blodet hos kvinder kan skyldes stressende aktivitet. Det kolossale niveau af stress øger det tryk, som blod udøver på væggene i blodkarrene, hvilket igen kan medføre en øget risiko for hjerteproblemer.

Søvnforstyrrelser eller søvnløshed

Et stresshormon dannes tidligt om morgenen for at hjælpe en person til at vågne op med glødende øjne, klar til at handle. Mennesker, der øger deres adrenalers arbejde for at overproduce kortisol, ændre koncentrationen af ​​cortisol. Ændringer og forstyrrelser i det biologiske urets søvn vil føre til, at om morgenen vil dens niveau falde, og i dag eller aften vil det stige.

Ældring af huden, udseendet af rynker

En høj mængde stresshormon fører til dehydrering af ansigtshuden. Konsekvenserne af huddehydrering er udseendet af rynker og for tidlig aldring.

  • Smerter og utilpashed - især smerter i ryggen.
  • Modtagelsen af ​​organismen for patogener - dette hormon kan svække og ændre immunsystemets reaktion.
  • Rigelig hårvækst på hagen og over læben hos kvinder.
  • Mørke lilla riller kan forekomme - svarende til dem, der observeres hos gravide kvinder.

I mange tilfælde (undtagen når stoffet steroider er årsagen til skylden), udvikler tegnene langsomt. Diagnosen er lavet med vanskeligheder og i lang tid, fordi de fleste symptomer også kan skyldes andre almindelige patologier og lidelser i kroppen.

Det er værd at bemærke, hvis du oplever et af de ovennævnte tegn, siger det ikke, at niveauet af kortisol er forhøjet. Ovennævnte symptomer kan indikere andre ikke-relaterede patologier. Det er bedre at bestå eksamen med specialister i en medicinsk institution.

Hvordan reducerer stofniveauet til det kvindelige køn?

For at opnå stor succes med at reducere cortisolniveauet, kan du ændre diætet.

Her er nogle fødevarer, der har bevist sig, de nærer, beskytter hjernen og reducerer hormonets niveau:

  • Vilde laks:
  • Mørk chokolade;
  • bær;
  • hvidløg;
  • Olivenolie;
  • gurkemeje;
  • Grøn te;
  • Te lavet af kamille.

Der er også probiotiske produkter. Produkter, der stimulerer væksten af ​​tarmbakterier, brugen af ​​probiotiske produkter kan reducere cortisolniveauet og forbedre dit humør. Probiotiske produkter:

  • asparges;
  • bananer;
  • byg;
  • porrer;
  • hvidløg;
  • jicama;
  • linser;
  • sennep greens;
  • løg og tomater;
  • mørk chokolade og kakaopulver.

Da de fleste af disse fødevarer er lækre, er det ikke et problem at føje dem til kosten. Men det vil ikke være nemt at rengøre og rationere to populære produkter, som de fleste piger på planeten forbruger - sukker og koffein.

Ironisk nok spiser mange mennesker sød mad at slappe af, men sukker stimulerer en stigning i det naturlige glucocorticoid og adrenalin, som i kroppen er op til 5 timer. Koffein, som du spiser i kaffe, energidrikke, sodavand stimulerer binyrerne til at frigive en stor mængde kortisol.

Regelmæssigt indtagelse af koffein kan mere end fordoble niveauet af dit stresshormon i blodet.

Men grøn te, der indeholder ca. en fjerdedel af koffein, indeholder også to unikke afslappende forbindelser - L-Theanin (aminosyre) og EGCG (Gallate epigallocatechin). L-Theanin er en cortisol-kontrollerende aminosyre, der modvirker tendensen til kortisol til at vokse til koffein.

Også tage vitamin og mineral kosttilskud, især C-vitamin, som naturligt reducerer niveauet af naturlige glucocorticoid. Folinsyre styrer binyrebarkens handlinger og funktioner, der producerer cortisol.

Kronisk stress fører til en konstant frigivelse af stresshormon cortisol, som er skadeligt for din mentale, kognitive, følelsesmæssige og fysiske sundhed og trivsel. Heldigvis kan du reducere hormonets overskydende produktion ved at bruge de rigtige fødevarer, lave moderate fysiske øvelser og korrekt vejrtrækning.

Forhøjet cortisol hos kvinder: årsager, symptomer og behandling

Cortisol er et hormon, som syntetiseres af binyrebarken og udfører et stort antal funktioner i menneskekroppen. Cortisol i store mængder frigives, når en person falder i en stressende situation (det er derfor det kaldes også hormonet for frygt eller endog dødshormonet). Han deltager også i kulhydrat-, protein- og fedtstofskifte. Forskere bemærker, at mængden af ​​hormonet i blodet også afhænger af tidspunktet på dagen: morgen kortisol i blodet maksimumsbeløbet, og om aftenen - minimum.

Cortisol i menneskekroppen spiller mange funktioner:

  • Deltager i kulhydratmetabolisme. Det skyldes cortisol, at proteiner omdannes til glukose (den såkaldte gluconeogenese). Cortisol virker også som en insulinantagonist - øger koncentrationen af ​​glucose i blodet (ved at forarbejde proteiner til glukose) og bremser perifer behandling af glucose i andre stoffer.
  • Deler i proteinmetabolisme. Dette hormon reducerer mængden af ​​proteiner i blodet. Reduktion sker på grund af to mekanismer - ved at bremse syntesen af ​​proteiner og ved at forarbejde proteiner i andre stoffer. Cortisol stimulerer også udskillelsen af ​​nitrogen fra urinen.
  • Deler i fedtstofskifte. Dette hormon øger behandlingen af ​​forskellige stoffer i triglycerider betydeligt. Cortisol påvirker også fordelingen af ​​fedtindskud i kroppen.
  • Deler i energibørsen. Cortisol bidrager til bevarelsen af ​​nyttige energiressourcer i kroppen. Besparelser opstår på grund af to mekanismer - ved at reducere nedbrydningen af ​​glycogen i leveren celler og ved at reducere nedbrydning af glukose i muskelfibre.
  • Deltager i vand-saltbalancen. Cortisol er et hjælpestof, der regulerer balancen af ​​kalium og natrium i kroppen. som påvirker permeabiliteten af ​​celler, transmissionshastigheden af ​​nervesignaler og så videre.
  • Tager del i immunforsvaret. Cortisol er en stærk regulator for koncentrationen af ​​mange immunceller og forbindelser i den menneskelige krop (for eksempel reducerer antallet af lymfocytter, påvirker antallet af røde blodlegemer osv.). Cortisol nedsætter også bevægelsen af ​​stamceller i den røde knoglemarv.
  • Deltager i fordøjelsessystemet. Når store doser kortisol frigives i blodet, sker stimulering af produktionen af ​​pepsin (et kraftigt fordøjelsesenzym) og saltsyre, hvilket signifikant forbedrer fordøjelsen.
  • Deler i syntese af mange hormoner. Når frigivelsen af ​​cortisol i blodet, undertrykkelse af produktionen af ​​ACTH, forekommer thyroidotropisk og gonadotrop hormon.

Stress og kortisol

Cortisol hedder fortjent hormonet af frygt. Faktum er, at hvis du kommer i en stressende situation (fysisk eller psykologisk traume, alvorlig smerte, sult, varme osv.), Er det meget vigtigt for kroppen hurtigt at genopbygge for at overleve en stressende situation. Opkaldt til en sådan psykologisk og fysisk omstrukturering og opfylder kortisol, som i en stressende situation er aktivt syntetiseret i kroppen. Faktisk giver cortisol i alle kvinder overgangen til kroppen til et energibesparende regime, som giver dig mulighed for at overleve en kompleks stressende situation.

Det skal også huskes, at frigivelsen af ​​kortisol under stress er en automatisk selvregulerende proces. Mekanismen for selvregulering af kortisol er som følger:

  • Personen kom ind i en stressende situation.
  • Hjernen sender et signal for at øge syntesen af ​​adrenalin og nogle andre catecholaminer.
  • Adrenalin øger syntesen af ​​corticoliberin.
  • Corticoliberin udløser syntesen af ​​ACTH (dette arbejde udføres af adrenal cortex).
  • ACTH øger signifikant syntese af cortisol og nogle andre kortikosteroider.
  • Efter at have nået en vis koncentration i blodet, begynder kortisol at hæmme syntesen af ​​ACTH, hvilket igen fører til standsning i udviklingen af ​​nye doser kortisol.
  • Over tid falder koncentrationen af ​​cortisol i blodet. Hvis en person igen falder i en stressende situation, sender hjernen igen et signal for at øge syntesen af ​​adrenalin, som igen udløser en mekanisme, der i sidste ende fører til frigivelsen af ​​store mængder cortisol i blodet. Således får vi en selvbærende proces med feedback.

Cortisolrate hos kvinder

Cortisol er en naturlig regulator for nogle organers arbejde, så det er altid til stede i blodet af en person i små doser (adrenal cortex er ansvarlig for dette arbejde). I en normal tilstand svinger cortisol hos kvinder mellem 150-700 nmol / l. Det er vigtigt at huske at i en dag er udsving i kortisol muligt (men inden for 150-700 nmol / l). Maksimal koncentration af dette hormon ses om morgenen umiddelbart efter opvågnen; om aftenen er mængden af ​​hormonet i blodet minimalt. Under graviditeten stiger koncentrationen af ​​cortisol 2-5 gange, hvilket er et helt naturligt fænomen. Det skal også huskes, at hvis du kommer i en stressende situation, øges mængden af ​​kortisol i blodet dramatisk, hvilket også er et helt normalt naturligt fænomen.

Forhøjet cortisol hos kvinder - årsagerne

Nogle gange har kvinder forhøjede niveauer af cortisol i blodet. Et sådant fænomen læger kalder hypercorticism eller Cushing syndrom. Årsagerne til den patologiske stigning i cortisol er som følger:

  • Diabetes mellitus og hypoglykæmi.
  • Skader på binyrebarken.
  • Utilstrækkelig mængde thyreoideahormoner (hypertyreose).
  • Polycystisk ovarie.
  • Fedme af medium og høj sværhedsgrad.
  • Alvorlige sygdomme - hepatitis, aids, levercirrhose.
  • Anoreksi.
  • Alvorlig alkoholisme.

Det skal også huskes, at forhøjet kortisol i nogle tilfælde ikke altid angiver tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme og kan forekomme af naturlige årsager. Af disse årsager bærer:

  • Perioden af ​​aktiv pubertet (10-16 år).
  • Langsigtet brug af sedativer (kan påvirke binyrebarkens arbejde).
  • Præceptive piller indeholdende østrogen.
  • Hertil kommer, at hormonet øges under graviditeten, hvilket er helt normalt.

Forhøjet cortisol hos kvinder - symptomer

Et øget niveau af naturlig kortisol forårsager sådanne symptomer:

  • Udseendet af psykiske lidelser. Som nævnt ovenfor er cortisol et hormon, som aktivt syntetiseres i kroppen, når det kommer i en stressende situation. Det ændrer ikke kun metabolisme, men påvirker også vores mentale reaktioner (kroppen har brug for det, så det er lettere for en person at overleve stress). Hvis der ikke er nogen kilde til stress, men på grund af interne patologier er der et forhøjet niveau af hormonet, så er der forskellige psykologiske forandringer. Faren her ligger i det faktum, at når ramt i en stressende situation over tid, er koncentrationen af ​​hormonet falder naturligt, gør det beskyttende mentale ændringer ikke vare for længe, ​​hvorimod ved hypercorticoidism mulige alvorlige psykiske lidelser, der kan forblive selv med tilbagelevering af hormon koncentrationer i normal. De mest almindelige er følgende psykiske lidelser - irritation, depression, søvnløshed, apati, udmattelse og så videre.
  • Krænkelser af balancen mellem proteiner og kulhydrater i kroppen. Normalt cortisol er en sekundær regulator af kulhydrat og protein balance i kroppen, men med en høj grad af hormon bulk-kroppen begynder at behandle proteiner til carbohydrater, hvilket fører til forskellige forstyrrelser. Menneskets muskler lider mest, fordi i dem er koncentrationen af ​​proteiner meget høj. Hvis hyperkorticisme varer lang tid, kan der være symptomer - musklerne bliver slasket og svag, er der smerter i hænder og fødder, der er en svaghed, og så videre.
  • Skarp aktivering af appetit. Personen vil hele tiden spise Under spisning opstår modermildhed sent nok eller forekommer slet ikke (hvis hyperkortikose er i et sent udviklingsstadium). Dette fører til udseendet af forskellige gastrointestinale lidelser - gastritis, pancreatitis, halsbrand og så videre. Også den person er ved at gå på vej.
  • På grund af krænkelsen af ​​proteinbalancen, dysfunktionen af ​​binyrebarken og ændringer i psykologiske reaktioner, øges belastningen på hjertet og blodkarrene. På grund af sygdom kan en person udvikle hjertesvigt, hvilket kan provokere et hjerteanfald og endda døden. Denne sygdom kan også forstyrre binyrens arbejde.

Forhøjet cortisol hos kvinder - behandling

Behandling af hyperkortitis afhænger af sygdomsudviklingsstadiet. Der er flere stadier af sygdommens udvikling, som kun afviger fra hinanden i antallet og sværhedsgraden af ​​smertefulde symptomer. Også differentiere typen af ​​sygdomskursus - hvis sygdommen udvikler sig hurtigt (overgangen fra tidlig til sent stadium tager op til 1 år), så taler de om sygdommens fremskredende forløb. Hvis sygdommen udvikler sig langsomt (overgangen fra tidlig til sen fase tager mere end 3 år), så tal om sygdommens torpidstrøm.

Den type behandling, der skal indgives, afhænger af sygdomsfasen og kursets kurs. Også af stor betydning er kvaliteten af ​​diagnosen, tilgængeligheden af ​​stoffer, patientens kontraindikationer og så videre. Behandling af hypercorticism bør ikke rettes så meget til at eliminere årsagerne til hyperkortikisme, men snarere at eliminere dets vigtigste kliniske manifestationer. Ofte anvendes en tilgang, der genopretter koncentrationen af ​​ACTH i kroppen, hvilket fører til fjernelse af hormonet fra kroppen sammen med urinen.

Forhøjet cortisol behandles ved hjælp af sådanne metoder:

  • Fra øgede niveauer af kortisol (hypercorticoid) kan du spare medicin, der blokerer produktionen af ​​ACTH eller corticosteroider. Dette fører til, at kroppen ophører med at syntetisere overskydende kortisol, som på mellemlang sigt fører til et fald i cortisol i kroppen, og det fører til genopretning.
  • Hvis sygdommen er på et sent tidspunkt, eller hvis brugen af ​​medicin er ineffektiv, kan lægen ty til strålebehandling. Ved hjælp af stråling bestråles hypofysen, hvilket reducerer syntesen af ​​ACTH, som til sidst fører til hormonproduktion.
  • Hvis medicin behandling ikke frembragte nogen positive resultater, og strålebehandling er ikke muligt for nogen årsag (for eksempel hvis det bestrålede legeme ramt af en tumor), kan lægen ty til kirurgi. Også fra et forhøjet niveau af kortisol (hypercorticoid) kan adrenalektomi (fjernelse af adrenal cortex) redde. Adrenalektomi i næsten 100% fører til en kur, men det er kun nødvendigt at ty til det kun i ekstreme tilfælde. Faktum er, at efter fjernelsen af ​​resten af ​​livet vil skulle tage særlige lægemidler, der er kemiske analoger syntetiserede stoffer binyrerne, for at undgå akut adrenal insufficiens.

Cortisol forhøjet i kvinder - årsager, norm

Indhold:

Cortisol = hydrocortison = glucocorticoid = steroidhormon af binyrezonen i binyren, tilhører gruppen af ​​11,17-oxysteroider.

Binyrerne er parrede endokrine kirtler placeret på nyrens øverste pol.

Sekretiseret af adrenal cortex af endogen (intern oprindelse) kortisol er et vitalt hormon. En patient med akut binyreinsufficiens uden indføring af eksogene kortikosteroider (kunstigt syntetiserede hormoner) dræbes.

Udviklingen af ​​endogen cortisol er under konstant kontrol af centralnervesystemet og afhænger af det harmoniske arbejde i det hypotalamus-hypofysiske-corticoide (adrenale) system.

Selvregulering af kortisolsekretion er en feedbackmekanisme.

1. Under påvirkning af stressfaktorer exciteres højere CNS centre, der aktiverer sekretion og frigørelse af catecholaminer i blodet, herunder adrenalin ved binyremarven.

2. Adrenalin stimulerer produktionen af ​​hypothalamus corticoliberin (CRH = corticotropin-releasing hormone = corticotropin-releasing factor).

3. Corticoliberin KRG aktiverer sekretionen af ​​hypofysen adrenokortikotropisk hormon ACTH.

4. ACTH virker på binyren og stimulerer produktionen af ​​kortikosteroider, herunder glucocorticoider - niveauet af kortisol i blodet stiger.

Uden passende sekretion af ACTH er den normale funktion af binyrebarken og frigivelsen af ​​cortisol umulig.

5. koncentration Forhøjet af cortisol til gengæld hæmmer produktionen af ​​hypothalamus CRH og ACTH-sekretion fra hypofysen, hvilket indebærer en reduktion i aktiviteten af ​​binyrebarken - niveauet af kortisol i blodet falder.

Effekter af kortisol på kroppen

- fremmer omdannelsen af ​​proteiner til glucose (gluconeogenese)
- Forsinker perifer udnyttelse af glukose, øger blodsukkerniveauet (insulinantagonist).

- forsinker proteinsyntese
- fremskynder nedbrydningen af ​​proteinet
- Øger frigivelsen af ​​nitrogen i urinen.

Sparer indenlandske energiressourcer:
- øger glykogenes deponering i leveren, reducerer nedbrydningen af ​​glukose i musklerne.

- aktiverer dannelsen af ​​triglycerider (fedtstoffer)
- påvirker fedtaflejring og fedtfordeling

- øger hastigheden af ​​glomerulær filtrering
- påvirker resten af ​​elektrolytternatrium / kalium.

- øger blodtrykket (virkningen af ​​kortisol på blodtrykket er uklart)
- reducerer gennemtrængen af ​​vaskulærvæggen

- reducerer antallet af eosinofiler og lymfocytter i blodet
- påvirker antallet af neutrofiler og erythrocytter i blodet
- hæmmer produktionen af ​​antistoffer, y-interferon;
- hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer: cytokiner, prostaglandiner
inducerer dannelsen af ​​anti-ødem lipocortiner
- hæmmer udviklingen af ​​lymfoid, bindende, reticuloendothelial væv;
- reducerer antallet af mastceller.

- Undertrykk migrering af knoglemarvstamceller.

- stimulerer udskillelsen af ​​pepsin og saltsyre via maveslimen i maven.

Påvirker hypofysens aktivitet:
- undertrykker sekretionen af ​​ACTH
- hæmmer dannelsen af ​​gonadotrope hormoner
- Undertrykker dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Fungerer på alle links af grundlæggende metabolisme og immunitet Cortisol giver:

  • antiinflammatorisk,
  • antiallergisk og desensibiliserende,
  • cytostatisk,
  • antiedematous,
  • protivoshokovoe;
  • antitoksisk virkning.

Cortisol og stress

Cortisol kaldes ofte et stresshormon. Men det er mere korrekt at overveje det "Adaptivt hormon". Cortisol hjælper kroppen til at tilpasse sig og overleve i negative (stressfulde) tilstande. Stressfaktorer kan være: fysisk traume, stærke følelser, psykisk ubehag, smerte, infektion, sygdom, sult, koldt, varme, overarbejde, mangel på søvn mv.

Forøgelsen af ​​kortisol i blodet hos kvinder indikerer ofte ikke adrenal sygdom, men processen med tilpasning til ændringer i det interne / eksterne miljø.

Tilpasningsprocessen ledsages ikke kun af den aktive udskillelse af kortisol, men også af omstruktureringen af ​​nerve reaktioner ved overgang af organismen til energibesparelsesregimet.

Cortisol - normen hos kvinder

Niveauet af kortisol i kroppen ændres om dagen: kl. 6-8 om morgenen er hormonets udskillelse maksimal; om aftenen, omkring 23 timer - er minimal.

Cortisol - et stærkt aktivt hormon i det cirkulerende blod frigives i små doser og ødelægges meget hurtigt. Desintegrationen af ​​kortisol forekommer i leveren, hvor den omdannes til en inaktiv vandopløselig form og udskilles af nyrerne med urin.

Daglig tildeling kortisol og dets derivater 17-ACS (17-hydroxycorticosteroids) med urin nøjagtigt afspejler binyrebarkens aktivitet og er en vigtig laboratorieindikator for kliniske undersøgelser af den hormonelle baggrund.


ACTH, 17-ACS og Cortisol hos kvinder - normer *

hypercorticoidism

Ved langvarig stress tager den øgede sekretion af cortisol en kronisk karakter.

Langsigtet virkning af høje doser cortisol fører til visse negative forandringer i kroppen og kaldes hyperkortisk syndrom.

Tidlige tegn på hyperkortisme hos kvinder:

  • øget appetit
  • krænkelse af glukosetolerance
  • et sæt kropsvægt;
  • ustabil hypertension;
  • muskel svaghed, nedsat fysisk aktivitet
  • svækkelse af immunitet
  • døsighed, apati.
Årsagen til fysiologisk hyperkortik:
  • Graviditet.
Årsager til funktionel hyperkortik:
  • Ungdom (pubertetperiode).
  • Climax.
  • Fedme.
  • Metabolisk syndrom.
  • Diabetes mellitus.
  • Kroniske leversygdomme (hepatitis, cirrose).
  • Alkoholisme.
  • Neuroser / psykiske lidelser / Depression.
  • Gynækologiske sygdomme (polycystisk ovariesyndrom).
Årsager til eksogen hyperkortikisme / lægemiddelhyperkortikose /

Langvarig modtagelse narkotika ACTH analoger, anvendelse glucocorticosteroid lægemidler (cortison / dens syntetiske analoger) kan være ledsaget af en stigning i blodets cortisol og provokere hypercortisolism.

Patologiske årsager til hyperkortitis

Patologiske årsager til overdreven udskillelse af kortisol indbefatter en gruppe af sygdomme ledsaget af hyperfunktion i binyrens cortex.

1. Sygdom af Itenko-Cushing - hypotalamus-hypofyse (central) hyperkortikisme.

Mulige årsager til sygdommen:
- hovedtrauma betændelse / neuroinfections; hjernetumorer, herunder adenom i hypofysenes anterior lob.
Årsagerne til øget kartizol i blodet:
- Øg sekretionen af ​​CRH
- overdreven tildeling af ACTH
- hyperaktivering af binyrebarken og udskillelse af glucocorticoider.
Forskellige symptomer:
- Ultralyd, CT: Bilateral hyperplasi af binyrebarken;
- højt niveau af ACTH og cortisol i blodet
- Forlænget subklinisk forløb af sygdommen, stent / implicit symptomatologi.

2.Corticosterom (adenom, carcinom) er en hormonelt aktiv tumor i binyrebarken.

Årsagen til øget kortisol i blodet:
- Tumoren udskilles i blodet overskydende mængde glucocorticoider, cortisol.
Forskellige symptomer:
- ACTH i blodet - lavt, kortisol - højt;
- Ultralyd, CT: Hypoplasi af cortex i den intakte binyren, volumendannelse i binyrens væv.
- Progressiv forløb af sygdommen med en hurtig stigning i symptomer på hyperkortitis.

3.Corticotropin-producerende malign tumor med lokalisering i bronchi / lunger / æggestokke / testikler / tarme / bugspytkirtlen / andre.
(ACTH-ektopisk hyperkortikisme).

Årsagen til øget kortisol i blodet:
- En malign tumor / carcinoid producerer ACTH og / eller CRH-lignende forbindelser, som stimulerer overdreven udskillelse af kortisol.
Forskellige symptomer:
- Ultralyd, CT: normal / moderat hyperplasi af binyrebarken;
- ACTH i blodet - meget højt (≈800 pg / mol og derover), cortisol - øget.
- hurtig fremgang af kliniske symptomer på hyperkortik med udvikling af kredsløbssufficiens, øget lever, ascites.
For at detektere lokalisering af den ACTH-producerende tumor udføres røntgenstråler i lungerne, ultralyd af æggestokkene, CT / MRI af andre organer.

Symptomer på hyperkortitis

Symptomer på hyperkortitis er de samme for alle dens arter og ikke afhænger af årsagerne, der førte til høj udskillelse af kortisol. Manifestationer af hypercorticism kombineres til en symptom-kompleks - Cushings syndrom / Itzenko-Cushing syndrom.

Hypercorticism af enhver ætiologi ledsages af den samme type stofskifteforstyrrelser:

  • Aktivering af katabolisme (destruktion) af protein.
  • Ændring i fedtstofskifte med overdreven dannelse af triglycerider.
  • Patologisk forskydning i kulhydratmetabolisme med udviklingen af ​​før diabetes / diabetes.

Tidlige manifestationer af hyperkortitis

1. Steroid fedme er en karakteristisk omfordeling af subkutant fedt med akkumulering i brystet, nakke, ansigt, mave.

2. Vedvarende rødme, undertiden hyperpigmentering af huden, steroid "Crimson" rødme.

3. Acne udslæt på huden, acne.

4. Crimson / cyanotiske / "røde" strækmærker i hofter og underliv.

5. Ustabil arteriel hypertension.

Isenko-Cushing syndrom

1. En hyppig hovedpine.

2. Muskelsvaghed med hypotrofi / atrofi af hovedmusklerne i skulderbælte, lemmer (udtynding af hænder og fødder).

3. Udtrykt dysplastisk steroid fedme: lunat, hyperemisk ansigt; fedtaflejring på bagagerummet på den bageste overflade af nakken i form af en pukkel / hillock.

4. Crimson-cyanotiske hududslæt i form af blå mærker, rød striae, herniale fremspring langs den hvide linje i maven / hængende mave (resultat af bindevævshypotrofi).

5. Vedvarende arteriel hypertension, resistent over for hypotensive stoffer.

7. Myokardisk dystrofi med kongestiv cirkulationsinsufficiens, edemas.

8. Diffus osteoporose med smertesyndrom, patologiske brud på knogler, komprimeringsfrakturer i rygsøjlen. Nephrolithiasis som følge af hypercalcemia.

9. Hirsutisme (patologisk vækst af hår på ansigt og bryst).

10. Overtrædelse af menstruationscyklussen (dysmenoré efterfulgt af amenorré), infertilitet.

11. Tegn på steroid diabetes mellitus med polyuri, tørst.

12. Immunitetsreduktion / sekundær immundefekt: udvikling af pustulære infektioner, acne; forværring af kroniske / latente infektioner; reduktion af kroppens modstand.

13. Mindsket hukommelse og intelligens, søvnforstyrrelse, dysfori, depression, mindre ofte steroidpsykose, anfald.

Laboratorium og kliniske manifestationer af hyperkortitis

1. Hypernatremi - Forøgelse af natrium (Na +) i blodet.

2. Hypokalæmi - fald i kalium (K +) i blodet.

3. Forringet glukosetolerance / hyperglykæmi.

5. Kreatinin i blodet er forhøjet.

7. Neutrofile leukocytose.

9. Laboratorie tegn på osteoporose.

10. Alkalisk reaktion af urin, glukosuri.

Diagnose af hyperkortitis

At skelne funktionel hyperkortikisme (især hos overvægtige kvinder i menopausal alder, der lider af et metabolisk syndrom) fra endogen patologisk hyperkortikisme, er kun vanskeligt ved vurderingen af ​​den endokrine status.

I den differentialdiagnosticering af hypercorticism spilles en vigtig rolle af laboratorieforskning. Med et uklart klinisk billede er det bestemt:
- daglig rytme af kortisolsekretion i blodet
- daglig udskillelse af fri kortisol og 17-ACS i urin
- udfør små / store dexamethasonprøver, en test med methopyron.

MR og CT - de mest informative metoder til kontrol af hyperplasi og binyretumorer

outlook

Eliminering af årsagerne til funktionel / eksogen stigning i cortisol hos kvinder reduceres til overholdelse af patientens rationelle og sunde livsstil (nogle gange kræver rådgivende terapeut), behandling af den underliggende sygdom, dosisjustering / kortikosteroidbehandling.

Prognosen for patologisk endogen hypercorticosis bestemmes af arten af ​​årsagen til denne proces. Med en ordentlig behandling, startet i de tidlige stadier af sygdommen, før udviklingen af ​​myocarddystrofi og alvorlig osteoporose er chancerne for overlevelse høje.

Cortisol forhøjet: årsager hos kvinder, symptomer og behandling

Cortisol er et steroidhormon, hvis syntese forekommer i binyrens cortex. Det stimulerer hjertets arbejde, understøtter nervesystemet, deltager i metaboliske processer. Det kaldes også et stresshormon, da niveauet af cortisol i kroppen øges efter chokket, psykisk eller fysisk stress led. Ifølge statistikker ses stigningen i hormonniveauet hos kvinder ti gange oftere end hos mænd. I de fleste tilfælde opdages patologi først efter 25 år.

Niveauet af kortisol svinger i løbet af dagen. Dens maksimale koncentration observeres om morgenen og kan variere fra 45 til 225 μg / l. Om aftenen falder mængden af ​​hormon hos kvinder til 20-70 μg / l.

Årsager til forhøjet kortisol

Hvis cortisol er forhøjet hos kvinder, kan årsagen være graviditet. Efter graviditeten er hormonen ansvarlig for at forsyne kroppen med den nødvendige energi og opretholde det optimale niveau af glukose i blodet.

Under barnets levevilkår vil niveauet af cortisol konstant stige, da graviditeten i sig selv er en stressende situation for en kvinde, og i en fremtidsmas krop foregår psykologiske og fysiologiske ændringer. Normalt kan den følgende mængde af hormonet observeres:

  • Jeg trimester (før den 13. uge): Hormonets niveau kan variere fra 206 til 392 nmol / liter.
  • II trimester (fra 14. til 27. uge): mængden af ​​cortisol fordobles og kan variere fra 392 til 536 nmol / liter.
  • III trimester (fra 28 til 41. uge): området er fra 536 til 1141 nmol / liter.

Samtidig medfører undersøgelsen, at overskuddet af dette hormon hos kvinder uden for graviditeten fører til krænkelse af modning og frigivelse af ægget, hvilket kan føre til infertilitet.

neoplasmer

Årsagen til øget kortisol i kroppen kan være godartede og ondartede tumorer:

  1. Mikroadenom i hypofysen. I 80% af tilfældene er denne tumor årsagen til stigningen i niveauet af kortikotrop hormon, som igen styrer produktionen af ​​corticotropin. Det refererer til godartede neoplasmer med glandulært indhold. Størrelsen af ​​tumoren overstiger ikke 20 mm. Stigningen i hormonet kan ses både kort og i lang tid.
  2. Corticosterom eller adenomatose (adenomas), adrenal cortex, som autonomt syntetiserer en overdreven mængde kortisol. I 18% af tilfældene er det disse neoplasmer, der er årsagen til stigningen i hormonets niveau i kroppen og udviklingen af ​​karakteristiske symptomer. Corticosteroider indbefatter maligne neoplasmer, såsom corticoblaster og adenocarcinomer. Hos kvinder findes binyretumorer fem gange oftere end mænd.

Hvis niveauet af cortisol ikke sænkes til normalt, kan kvinden udvikle sådanne konsekvenser som sygdomme i det kardiovaskulære system, osteoporose, stofskiftesygdomme.

Medicinsk behandling

Niveauet af kortisol i kroppen kan være højere end normalt hos mennesker, der tager lægemidlet i følgende grupper:

  • kortikosteroider (hydrocortison, prednisolon);
  • orale præventionsmidler
  • opiater;
  • barbiturater.

I dette tilfælde er behandling ikke nødvendig, og efter at lægemidlet er ophørt, normaliserer hormonets niveau sig selv.

Også årsagen til forhøjede cortisolniveauer kan være:

  • polycystisk ovariesyndrom;
  • hypothyroidisme;
  • aIDS;
  • levercirrhose
  • diabetes mellitus
  • problemer med søvn;
  • fedme;
  • alkoholmisbrug
  • protein kost.

Cortisol forhøjet: symptomer og tegn

Symptomer på forhøjet kortisol omfatter:

  1. Deprimeret tilstand. Der er lidenskab, irritabilitet, humørsvingninger, angst. Hormonet påvirker produktionen af ​​dopamin og serotonin, så folk med forhøjede niveauer af dette hormon ofte falder i depression.
  2. Svage muskler. Ødelæggelsen af ​​muskelvæv under påvirkning af stoffet fører til, at der er træthed selv efter mindre fysisk anstrengelse. Det kan ledsages af smerter i musklerne. På grund af svaghed i peritoneum begynder maven at hænge, ​​og skinkerne ser skrå ud.
  3. Forøgelse af blodtrykket. I nogle tilfælde udvikler hypertension.
  4. Problemer med fordøjelsen. Med et forhøjet niveau af hormonet observeres ofte gastritis, pankreatitis, cholecystitus eller mavesår. Dette er forbundet med både en krænkelse af den hormonelle baggrund og en øget appetit.
  5. Hyppige sygdomme. Stoffet har en virkning på immunsystemet, hæmmer specifik immunitet og fører til dets mangel.

Hvis cortisol er forhøjet, kan kvinder opleve menstruelle uregelmæssigheder, amenoré, infertilitet. Ofte er der ingen seksuel lyst.

Overskud af hormonet kan føre til en stigning i appetitten, med en sød tand afhængighed. Fedtaflejringer fordeles ujævnt, de akkumuleres i ansigt, nakke, mave, ryg og bryst, og lemmerne kan forblive uforholdsmæssigt tynde. Nogle gange dannes en bøffelbukk, som er karakteriseret ved aflejring af fedt i regionen af ​​den syvende livmoderhvirvel. I nogle tilfælde udvikler fedme sig.

Hvis et højt niveau af kortisol i kroppen observeres i lang tid, resulterer det i, at huden bliver tør og flaky. Den erhverver et marmor mønster, da skibene bliver mere synlige. Funktionen af ​​svedkirtlerne er øget, og kapillærernes skrøbelighed fører til dannelse af blå mærker selv med mindre blå mærker. Der er en tendens til dannelsen af ​​acne, ofte er der områder med rødme. Med hurtig vægtøgning er der bred nok stregmærker, som kan placeres på brystet, maven, ryggen og skinkerne.

Hvordan man behandler høje niveauer af kortisol

For at nedsætte niveauet af dette hormon i kroppen kan følgende lægemidler anvendes:

  • inhibitorer af syntesen af ​​binyrerne
  • antihypertensiva (diuretika, beta-blokkere, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, alfa-blokkere);
  • præparater af kalium;
  • hypoglykæmiske midler;
  • anabolske steroider;
  • antidepressiva.

Hvis årsagen til øget cortisol, er godartede eller ondartede neoplasmer, udføre kirurgisk behandling. Med neoplasmer i hypothalamus eller hypofysen kan udpege et forløb af strålebehandling.

Hvordan produceres cortisol?

Processen med at producere et hormon er ret kompliceret. Når en person falder i en stressende situation, sender nervesystemet en impuls til hypothalamus (et lille område i hjernen, der omfatter et stort antal celler, der regulerer det neuroendokrin aktivitet). Han producerer et hormon, der sender til hypofysen (en indre udskillelseskirtel placeret i hjernens bund og påvirker vækst, udvikling og metabolisme).

Hypofysen syntetiserer igen adrenokortikotrop hormon, som med blod kommer ind i binyrerne og giver befaling om at producere kortisol. Stoffet sendes til leveren og binder til specielle proteiner, der danner receptorer. I kombination med andre hormoner påvirker det kroppen. Produktionen af ​​glukose stiger, og forfaldet sænkes, hvilket gør det muligt at spare energi ressourcer og genopbygge dem i tide. Når cortisolniveauet i kroppen når den krævede mængde, ophører syntesen af ​​adrenokortikotrop hormon.

Niveauet af kortisol svinger i løbet af dagen. Dens maksimale koncentration observeres om morgenen og kan variere fra 45 til 225 μg / l.

I kvindens krop udfører cortisol følgende funktioner:

  • beskytter kroppen mod stress;
  • har antiinflammatorisk og vasokonstriktiv effekt
  • deltager i metabolismen;
  • forbedrer immunsystemet.

Hvis niveauet af cortisol ikke sænkes til normalt, kan kvinden udvikle sådanne konsekvenser som sygdomme i det kardiovaskulære system, osteoporose, stofskiftesygdomme. Dette hormon spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop, så når du identificerer tegn, der angiver dets overskud, skal du søge råd fra endokrinologen.

Du Må Gerne Pro Hormoner