Thyroglobulin - hvad er det? Thyroglobulin er et protein, der menes at være en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner i menneskekroppen. Hvis kæden af ​​molekyler af dette protein er brudt i forskellige komponenter, vil vi få en klar hormon thyroxin. Separation i kroppen sker i sin syntese, før frigivelsen i blodet.

Normen for thyroglobulinindholdet i blodet er ikke mere end 50 ng / ml. En blodprøve for thyroglobulin kan vise størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, aktiviteten af ​​dens funktion og tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatoriske processer. Oftest i undersøgelsen af ​​niveauet af thyroglobulin tages der ikke hensyn til dets mængde i blodet, men dynamikken, det vil sige stigningen eller faldet i mængden af ​​protein med tiden.

Mulige patologiske manifestationer

loading...

Hvis thyroglobulin er forhøjet, kan årsagerne til dette være som følger:

  1. Autoimmun betændelse.
  2. Terapi, hvorved radioaktivt iod blev anvendt.
  3. Purulent inflammation fremkaldt af purulent thyroiditis.
  4. Komplikationer forårsaget af kirurgi.
  5. Ødelæggelse af kirtelvævet i knuderne.
  6. Destruktion af celler i skjoldbruskkirtlen.

En proteinmangel observeres i tilfælde af et fald i aktivitet af skjoldbruskkirtlen eller efter dens fjernelse. Sygdommen kan føre til, at der opstår skjoldbruskkirtlen ændringer, samt overtrædelse af de organer, som skal styre dens aktiviteter (hypothalamus, hypofyse).

Ulempen kan opstå på grund af akutte mentale lidelser, sygdomme i andre indre organer. Årsagen kan være medicin indeholdende iod, hvis det er kontraindiceret til en person.

Tykkelsen af ​​thyroglobulin findes hovedsageligt i den voksne befolkning, hvis repræsentanter led autoimmune sygdomme. Muligheden for hypothyroidisme er værd at undersøge for depression, infertilitet, præmenstruelt syndrom, regelmæssige aborter, forhøjede niveauer af prolactin og kolesterol, allergiske reaktioner.

Kliniske manifestationer af sygdommen består i at reducere indflydelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på metaboliske processer, hvilket fører til patologien af ​​proteinmetabolisme.

Som følge heraf er der ophobning af nitrogenholdige stoffer, hvilket fører til mange krænkelser i hele organismen.

De første tegn på en mangel på hormonet findes i den psyko-emotionelle sfære: patienten er syg, konstant træthed, døsighed, nedsat opmærksomhed.

Patienten føles konstant kold og i noget vejr tøj varmt. Der er også et ligegyldigt udseende, langsom bevægelse, cyanotiske læber. Ved senere stadier af sygdommen, tør hud, hævelse af huden, skrøbelighed i hår og negle, deres dårlige vækst.

Levering af nødvendige analyser

loading...

Kun lægen kan henvise til de relevante tests for at foretage en diagnose.

Lægen kan ordinere en omfattende undersøgelse eller en fuldstændig blodprøve. Blodprøver for hormoner ordineret af lægen i at identificere hyperthyroidisme eller hypothyroidisme kontrol undersøgelse af sandsynlige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, i nærvær af struma, hjertearytmier, alopecia, infertilitet og fravær af menstruation. Til børn udpeger lægen analysen ved åbenbar forsinkelse af seksuel eller intellektuel udvikling.

Krænkelse af skjoldbruskkirtlenes normale aktivitet kan udløse et fald eller forøgelse af det producerede hormon. En tilstand, der er forbundet med forøget produktion af hormoner skjoldbruskkirtel, kaldet hyperthyroidisme, og med et fald - hypothyroidisme.

Blodprøven for hormoner indeholder følgende indikatorer:

  1. Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TTG). Stimulerer dannelsen og udskillelsen af ​​de vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen. Normen er 0,4-4,0 mU / l.
  2. Fri triiodothyronin. Ansvarlig for udveksling og absorption af ilt af væv. Normen er 2,6-5,7 pmol / l.
  3. Gratis thyroxin. Fremskynder syntesen af ​​proteiner. Normen er 9,0-22,0 pmol / l.
  4. Antistoffer mod thyroglobulin. Normen er 0-18 U / ml.
  5. Mikrosomale antistoffer. Norm -

Proteinforbundne thyroglobulin: Hvad er det, værdien af ​​TG-analysen for diagnosticering af gentagelse af thyreoideacancer

loading...

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, skal du overvåge kroppens tilstand, forhindre komplikationer. Det er vigtigt at vide, om der er forudsætninger for udvikling af tilbagefald. Analysen af ​​thyroglobulin efter resektion af det endokrine organ viser, om der er opstået nye atypiske celler, eller helingsprocessen fortsætter uden fejl.

En blodprøve til bestemmelse af værdierne af vigtigt protein er foreskrevet af begrænsede indikatorer. Undlad panik, hvis testene viser, at thyroglobulin er forhøjet. Hvad betyder dette? Støtter høje TG-værdier altid skjoldbruskkræft (skjoldbruskkirtlen kræft)? Hvilke tegn indikerer udviklingen af ​​onkologi? Hvordan korrekt at forberede sig på diagnostiske foranstaltninger? Svar i artiklen.

Thyroglobulin: Hvad er det

loading...

Den iodholdige forbindelse af protein natur indikerer den funktionelle aktivitet af thyroidceller. Stoffet producerer og gradvist akkumulerer kun follikulære celler i skjoldbruskkirtlen. I omdannelsesprocessen omdannes proteintyroglobulin til vigtige hormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).

Ændringen i TG-koncentration påvirker antallet af skjoldbruskkirtelhormoner. Direkte afhængighed af niveauet af TG på massen af ​​den endokrine kirtel gør det muligt pålideligt at vurdere en vigtig organs funktion og generelle tilstand.

Forhøjede thyroglobulin niveauer indikerer i de fleste tilfælde aktiv inflammation i skjoldbruskkirtlen eller udseende af en godartet / ondartet neoplasma. Efter fjernelse af det berørte organ anvendes TG som en oncomarker til at identificere risikoen for metastaser og tilbagefald af onkologi.

Thyreoglobulin er en oncomarker, hvis total fjernelse af skjoldbruskkirtlen udføres. En periodisk undersøgelse af proteinniveauer angiver, om der er en chance for et tilbagefald af den ondartede proces. Når koncentrationen af ​​TG øges, kræves yderligere terapi for at undertrykke væksten af ​​atypiske celler. I nærvær af skjoldbruskkirtlen er overskud af thyroglobulinkoncentrationer tegn på sandsynligheden for kræft. TG med konserveret endokrine kirtler indikerer også inflammatoriske og tumorprocesser i skjoldbruskkirtlen, skade på andre organer og systemer (nyrer, centralnervesystem). Også niveauet af TG-protein er højere i graviditeten.

Lær om regler og træk ved behandling af æggestokkene med medicin.

Hvor hurtigt kan blodsukker reduceres uden medicin? Læs svaret på denne side.

Norm af protein

loading...

For mænd og kvinder er det optimale proteinniveau og thyroglobulinhastigheden i området fra 50 til 55 ng / mol. Under indflydelse af negative faktorer, i strid med anbefalingerne i forberedelse til test, hvis du ændrer størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen TG værdier kan variere en smule nedad eller stigning, men niveauet er over 55 ng / mol kræver altid reeksamen under hensyntagen til reglerne for forberedelse.

Årsager til abnormiteter

loading...

Med en forøgelse eller fald i koncentrationen af ​​TG i blodet, bør testresultaterne henvise til en specialiseret specialist på anbefaling af hvilken undersøgelsen blev udført. Oftere viser analysen en stigning i thyroglobulinværdier. Det er vigtigt at finde ud af om patienten overholder standard- og specifikke træningsregler: Det er vigtigt at udelukke falske positive resultater. Hvis værdierne er højere end normalt, lægger lægen efter en tid en re-undersøgelse for at kontrollere resultaternes pålidelighed, spore dynamikken i TG-værdierne.

Bekræftelse af et overvurderet niveau af thyroglobulin vidner om destruktive processer i kroppen. Hovedmålorganet er skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt at gå gennem en omfattende diagnose, til at gøre ultralyd af skjoldbruskkirtlen, at formodede onkologiske årsager bestå prøven for tumormarkører IKKE 4 og CA 125. Specifikke undersøgelser kan afsløre kræft i skjoldbruskkirtlen i 1,5 og 3 år før fremkomsten af ​​kliniske tegn på sygdom. Det er nødvendigt at vurdere problemets krops størrelse og funktionalitet.

Årsager til destruktion i skjoldbruskkirtelceller (forhøjet thyroglobulin):

  • diffus giftig nodal goiter;
  • thyroiditis, herunder AIT (autoimmun række patologi);
  • udvikling af sygdommen
  • skjoldbruskkirtlen cancer;
  • Radioiodine terapi blev for nylig udført;
  • en alvorlig form (udtalte tegn) af en purulent-inflammatorisk proces i den endokrine kirtel;
  • skjoldbruskkræft giver metastaser;
  • indflydelse af eksterne faktorer
  • jodmangel;
  • adenom skjoldbruskkirtlen af ​​godartet karakter
  • carcinoma;
  • autoimmune patologier, der forårsager hyperthyroidisme.

Stigningen i TG-værdierne hos lægen registreres i følgende tilfælde:

  • Downs syndrom;
  • graviditet;
  • udvikling af akut nyresvigt og kronisk nyresvigt (nyresvigt i akut og kronisk form).

Thyroglobulin sænket - årsager:

  • fjernelse af enkelte dele af skjoldbruskkirtlen eller hele det endokrine organ
  • nedsat funktionel aktivitet af den vigtige kirtel.

Indikationer for analysen

loading...

Niveauet af protein shchitovidki bestemt i retning af en onkolog, en endokrinolog eller kirurg. Formålet med testen afhænger af lægeens specialisering, hvem der analyserer testresultaterne. Analyse for TG-niveau foreskrives sjældnere end bestemmelse af niveauet af hormoner T4, TTG eller T3.

Hovedformålet med undersøgelsen er ikke kun at afsløre niveauet af TG, men også at vurdere dynamikken efter fjernelse af problemet skjoldbruskkirtlen. Hver fjerde måned skal du tage venøst ​​blod for at overvåge indikatorerne. Hvis værdierne var højere ved først og derefter faldt, indikerer denne kendsgerning et positivt forløb af genopretningsprocessen. Hvis de første resultater var lave, men senere steg proteinkoncentrationen, lægen ordinerer en yderligere undersøgelse: et tilbagefald af onkologi er sandsynligt.

I de fleste tilfælde udføres en specifik undersøgelse for at evaluere resultaterne af behandling af papillær eller follikulær skjoldbruskkræft efter fjernelse af det berørte organ. Når man studerer dataene, er det nødvendigt at tage højde for niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, regulatorerne T4 og T3, forholdet mellem AT og TG, dynamik af værdier for sekventiel afgivelse af analysen.

Der er andre indikationer:

  • diagnosticering af thyroiditis, kontrol af dynamikken i terapi;
  • påvisning af metastaser af ukendt ætiologi i lungerne og knoglevæv.
  • i den komplekse diagnose af hypothyroidisme (medfødt form) i barndommen;
  • før proceduren for radioiodinbehandling på baggrund af onkologisk patologi af skjoldbruskkirtlen og 6 måneder efter administrationen af ​​kapslen med radioaktivt iod;
  • hvis du har mistanke om en signifikant jodmangel.

Det er vigtigt at kende de specifikke tegn, der angiver udviklingen af ​​skjoldbruskkræft:

  • ubehagelige følelser ved indtagelse
  • følelse af en "klump i halsen";
  • larynx lammelse på den ene side;
  • pludseligt tab af stemme;
  • problemer under indtagelse af faste fødevarer;
  • palpation palpabel i området af skjoldbruskkirtlen, der er en enkelt knude eller flere formationer;
  • cervikal lymfododer er forstørret, når følelsen opstår ømhed;
  • svær vægttab
  • depression, et signifikant fald i styrke
  • sprøde negle, udtynding og hårtab, hudens tørhed, hudens hud;
  • usundt hud;
  • hyppige humørsvingninger, aggressivitet eller apati.

Lær om normen for progesteron under graviditeten, samt årsagerne til hormonniveauets afvigelse.

På hvordan man forbereder analyse af blodsukker og hvordan testning er skrevet på denne side.

Besøg http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/melatonin-v-produktah.html og læse om, hvad fødevarer bidrager til produktionen af ​​melatonin og hvordan man kan genkende manglen på hormonet.

Forberedelse til test

loading...

Resultatet af test er mere påvirket af specifikke faktorer end at spise eller motion, men man bør ikke bryde lægens anbefalinger. Det er vigtigt at kende standard og specifikke træningsregler for at præcisere koncentrationen af ​​TG og antistoffer mod proteinet.

Nøgleanbefalinger:

  • en dag før prøvetiden, at stoppe med at bruge for meget fede og salte fødevarer, alkohol, psyko-følelsesmæssige overbelastninger, træning;
  • om aftenen skal du spise løst om morgenen (8-10 timer efter at have spist), du kan donere blod til TG;
  • Rygning er udelukket i fem til seks timer før undersøgelsen, det er optimalt - ikke at røre cigaretter om aftenen;
  • umiddelbart før analysen skal du roe ned, hvile på kontoret i 15-20 minutter;
  • Til forskning udfører laboratorieassistenten venøs blodprøveudtagning;
  • test er obligatorisk om morgenen, op til 11 timer.

Specifikke træningsregler for eliminering af falske positive resultater:

  • efter at have taget skjoldbruskkirtelhormoner eller thyroxinholdige formuleringer inden testen for TG bør passere 20 dage;
  • efter en biopsi af væv i skjoldbruskkirtlen for at afklare parametrene for thyroglobulin udføres blodprøven efter 14 dage;
  • et vigtigt punkt: efter radioiodinbehandling skal du vente et halvt år, inden du angiver koncentrationen af ​​thyroglobulinprotein
  • efter thyroidektomi (kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen) er intervallet før analysen en og en halv måned eller mere;
  • Samtidig med bestemmelsen af ​​TG-niveauet udføres en undersøgelse på niveauet af antistoffer (AT) til skjoldbruskkirtelproteinet, hvis der er en mistanke om autoimmun thyroiditis.

Ved anvendelse af 2. generationsanalysatorer (ELISA-metode) modtager patienten resultaterne af undersøgelsen om 1-6 dage. På højt niveau klinikker ved hjælp af 3 generations udstyr (IHL metode), kan analysedata indsamles efter 4-7 timer. Anvendelsen af ​​moderne analysatorer til gennemførelse af immunokemiluminescensundersøgelser af blod giver mere nøjagtige resultater. Af denne grund er det tilrådeligt at gå til en lægeinstitution, hvor diagnosen udføres med IHL-metoden. Til analyse af antistoffer mod thyroglobulin er ELISA-metoden egnet.

Fra følgende video kan du finde ud af mere om thyroglobulin, dens hastighed, årsagerne til at hæve og sænke niveauet af TG, og også om indikationer med henblik på analyse:

Normen for thyroglobulin efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder

loading...

Hvis en person i blodet ikke har nogen problemer med skjoldbruskkirtlen, forekommer thyroglobulin ikke i det. Det kan være i små mængder, så er det normen. Men hvis skjoldbruskkirtlen af ​​forskellige årsager fjernes fra menneskekroppen, så skal thyroglobulinet i blodet ikke være i nogen mængde. Fordi det producerer nøjagtigt skjoldbruskkirtlen. Hvis thyroglobulin er hævet, skal der træffes foranstaltninger. Af særlig betydning er normen for thyroglobulin efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hvis thyroglobulinen sænkes, så angiver dette også en krænkelse i menneskekroppen.

Det er bemærkelsesværdigt, at det ikke altid er hensigtsmæssigt at foretage analysen. Selv om niveauet af thyroglubin er øget, betyder det ikke altid, at alt er dårligt, men personen begynder at blive meget nervøs. Forkert fortolkning af en sådan stigning fører ofte til en person i en chokstat. Men hvad betyder det, hvad er årsagerne til dannelsen af ​​en sådan neoplasma? Hvor lang tid tager det at få behandling?

Det er tilrådeligt kun at gøre testene, når den maligne tumor er blevet fjernet sammen med skjoldbruskkirtlen. Hvis lægen har udpeget en sådan analyse under andre forhold - er det obligatorisk at få råd fra andre specialister.

Hvad er thyroglobulin

loading...

Hvad er thyroglobulin? Essensen af ​​denne uddannelse er, at hormonformen er forbundet med proteinet, som deponeres som et kolloid (dette er et unikt hormon). Styrer dannelsen af ​​hypofysen i skjoldbruskkirtlen. For bedre at forstå, hvad thyroglobulin er, er det nødvendigt at vide, at jo større grad af eksponering for et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (det vil sige hormonet har en stærk indflydelse), desto større er thyreoklubinet. Hvis alt er normalt, går det ikke ind i systemets blodbanen, og hvis det gør det, er det i en lille mængde.

Og i uddannelsen spiller en vigtig rolle af sådanne faktorer:

  • hvad er massen af ​​det differentierede væv i skjoldbruskkirtlen;
  • skjoldbruskkirtelen blev skadet eller betændt. Selvom dens struktur var modtagelig for minimal skade, kommer thyroglobulinet straks ind i blodgennemstrømningssystemet.

Oftest er disse lidelser godartede, men nogle gange kan det tjene som en diagnose for differentieret carcinom, hvilket påvirker skjoldbruskkirtlen. Hypofysehormonet i en sådan neoplasma spiller en væsentlig rolle, forstyrrelser i dens aktivitet fører til, at det thyroid-stimulerende hormon fungerer i større udstrækning.

Når det er nødvendigt at udføre en analyse for thyroglobulin

loading...

En blodprøve for thyroglobulin bør udføres for at teste effektiviteten og kvaliteten af ​​skjoldbruskkirtelbehandling. Især når det kommer til behandling af kræft i papillær form og follikel. Og en sådan analyse er en effektiv metode til at påvise tilbagefald af forskellige sygdomme. Thyroglobulin sin analyse er nødvendig i en række tilfælde, det er ikke nødvendigt at forsinke med dens udførelse, konsekvenserne kan være den mest negative. Hvis thyroglobulin eller TG hæves eller sænkes, skal foranstaltninger træffes rettidigt. Forhøjet thyroglobulin indikerer ikke altid, at en person har alvorlige lidelser i kroppen. Thyroglobulin er fremmet af forskellige årsager, thyroglobulin reduceret - andre årsager.

Analysen viser normerne, hvis niveauet er lavt, er der brug for akut behandling. Følgende kategorier af mennesker skal nødvendigvis kontrollere niveauet af thyroglobulin gennem analyse:

  • patienter, der for nylig er blevet fjernet fra skjoldbruskkirtlen (forsøg skal udføres 6 måneder efter operationen og derefter efter 6 måneder)
  • mennesker, hvis sygdomme har en øget tendens til at komme tilbage
  • hvis en persons tilbagefaldshastighed er lav, er undersøgelsen nødvendig en gang om året for at fjerne årsagen til bekymring. Sådan forskning udføres regelmæssigt bedre for at undgå alvorlige negative konsekvenser. Fra disse undersøgelser afhænger ofte af menneskers og livs sundhed.

Analyser udgør som en nødvendig foranstaltning til diagnostiske formål i følgende tilfælde:

  • med kræft i skjoldbruskkirtlen er niveauet ofte højt;
  • hvis en person blev betjent, og efter operationen begyndte metastaser af stærkt differentierede kræftformer at udvikle sig og et tilbagefald opstod;
  • niveauet af behandlingens kvalitet vurderes, når radioaktiv jodterapi administreres;
  • der er medfødt hypothyroidisme;
  • autoimmun thyroiditis viser øget aktivitet.

Diagnostik skal være så nøjagtig som muligt, derfor er det vigtigt at følge sådanne regler før arrangementet:

  • 3 timer før blodgærdet skal du opgive at spise. Du kan kun forbruge vand, men det skal være uden gas;
  • Før proceduren bør du ikke tillade fysisk og følelsesmæssig stress, især 30 minutter før testen.
  • i 60 minutter før diagnosen ikke kan ryge og drikke alkohol i et par dage.

Patienter, der bruger orale præventionsmidler, der indeholder østrogener i store mængder, risikerer et falsk positivt resultat i stigende antistoffer mod thyroglobulin. Normen hos kvinder er adskilt, hvis en gravid kvinde undersøges, så er hendes uddannelse i et lidt forhøjet niveau ved den øvre grænse for normen. Denne indikator er individuel.

Hvis en person gennemgår en skjoldbruskkirtels biopsi, stiger niveauet også, men denne indikator er midlertidig. Langsigtet stigning i thyroglobulin skyldes alvorlige skader eller inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen.

Hvorfor stiger og falder neoplasmer?

loading...

Det er meget vigtigt at bemærke, at hvis en person har et øget thyroglobulinniveau i isoleret form, betyder det ikke, at hans skjoldbruskkirtlen er påvirket af kræft.

Forhøjelsen observeres i følgende tilfælde:

  • skjoldbruskkirtlen er hævet;
  • der er en subacut form for thyroiditis;
  • hypothyroidisme;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen metastasizes;
  • endemisk goiter observeres;
  • kroppen mangler jod;
  • der er en giftig goiter med et stort antal noder;
  • Efter terapi med radioaktivt iod sker en akut tilstand.

Og niveauet falder ned i følgende tilfælde:

  • hypothyroidisme observeres;
  • skjoldbruskkirtlen fjernes helt eller delvist.

For et lavt niveau er der færre grunde end for en forhøjet. Men de betyder, at fareniveauet er stigende.

Hvad er undersøgelserne for en nøjagtig diagnose?

loading...

Først skal du lave en ultralydsscanning. På denne måde er det muligt i et tidligt stadium at identificere nodulære og cystiske formationer, tumorlignende formationer, både ondartede og godartede. Ved ultralydsundersøgelse bestemmes fuzzy konturer, et deformeret organ, brændvidde eller diffuse ændringer i organets struktur. Definerede neoplasmer og forkalkninger, estimeret lymfatisk tilstand. Niveauet af blodtilførsel til neoplasma bestemmes også ved ultralydsundersøgelse.

Men med alle fordelene er det ikke muligt at vurdere neoplasmens art på denne måde. For at diagnosticere en kræft eller udelukke den, er det nødvendigt, at den histologiske struktur er så nøjagtig som muligt. Til dette anvendes følgende metoder: computertomografi og magnetisk resonansbehandling. Et andet effektivt resultat er bryst røntgen. Binyrerne skal undersøges ved hjælp af ultralyd eller computertomografi for at udelukke forekomsten af ​​feokromocytom.

Når du har brug for lægehjælp

loading...

Folk spørger ofte om prognosen, hvis skjoldbruskkirtlen er påvirket af en onkologisk sygdom. Her afhænger alt af, hvilket stadium sygdommen blev opdaget. Derfor skal rettidig adgang til en læge være obligatorisk. Hvis sygdommen diagnosticeres i tide og den rette behandling startes, øges chancerne for genopretning betydeligt. I dette tilfælde falder muligheden for tilbagefald sammen med mængden af ​​kirurgisk indgreb.

Når sygdommen er begyndt at danne, er der ingen specifikke tegn. Menneske, når man svelger mad, føler en følelse af ubehag, en konstant fornemmelse af en klump i halsen. Sådanne følelser er stærkere, når en person lægger sig på ryggen, mens han mister sin stemme, eller hans stemme bliver hæs. Hvis patienten svelger fast mad, er der øget ubehag.

Hvis en person pludselig mister stemme eller strubehovedet rammes af en ensidig lammelse, så er dette et negativt tegn.

Neoplasma kan detekteres ved palpation, så er der en tæt, fast formation, den har en ensidig karakter og forårsager ikke smertefulde fornemmelser, når man føler. Lymfeknuder opdages også på denne måde.

Der er en række andre symptomer, der tyder på, at en person skal se en læge, følgende tabel vil fortælle om dem:

Hvis thyroglobulin er forhøjet, hvad betyder det for en voksen

loading...

Thyroglobulin i blodet i mangel af problemer med skjoldbruskkirtlen i princippet bør ikke vises. Hvis det kun er i små mængder, vil det være normen. Og her skal normen for en thyrelobulin efter udskæring af en skjoldbruskkirtlen være dens eller hans samlede fravær, som han er lavet af shchitovidkoj.

Bemærk at analysen for thyroglobulin ikke altid er relevant. Desuden er stigningen i niveauet i nogle tilfælde ikke helt korrekt, hvilket fører patienter til ubehagelige refleksioner. Glem ikke at thyroglobulin i blodprøven udfører en oncomarkers funktion. Af denne grund kan en ændring i niveauet, hvis det fortolkes, indføre patienten i en choktilstand.

Bemærk, at denne analyse kun er hensigtsmæssig i tilfælde af fjernelse af en malign tumor og selve skjoldbruskkirtlen. Hvis du får tildelt en thyroglobulintest under andre forhold - konsulter en anden specialist for dets behov.

Hvad er thyroglobulin

loading...

Som et resultat af denne proces dannes en hormonbundet form, deponeret som et kolloid. Yderligere kolloid indeholdende thyroglobulin frigives fra hulrummet ind i folliklen og spaltede thyrocites lysosomer. Under den proteolytiske spaltning af thyroglobulin, som et prohormon, slutter processen den intracellulære dannelse og udskillelse af T3 (triiodthyronin) og T4 (thyroxin).

Dannelsen af ​​thyroglobulin (TG) styres af hypofysenes thyroid-stimulerende hormon (TTG). Det vil sige under påvirkning af et thyrotrop hormon, øges produktionen af ​​TG. Normalt indtræder TG ikke hos den raske befolkning i den systemiske cirkulation eller detekteres i en minimal mængde.

Udover TSH påvirkes sekretionen af ​​TG af:

  • totalvægt af differentieret skjoldbruskkirtlen
  • inflammatorisk proces eller skjoldbruskkirtel, da selv den mindste skade på dets struktur, herunder diagnostisk biopsi, bidrager til frigivelsen af ​​thyroglobulin og dets frigivelse i den systemiske kredsløb;
  • stimulerende virkning på receptorer af thyrotrop eller chorionhormon samt stimulerende antistoffer mod TSH-receptorer.

Disse sygdomme er som regel godartede, men thyroglobulin kan også bruges som en meget følsom markør ved diagnosen differentieret thyreoideacarcinom.

Indikationer for analyse

TG-analyse er en indikator for kvaliteten og effektiviteten af ​​behandlingen hos patienter med papillær og follikulær skjoldbruskkræft, samt en vigtig metode til at detektere tilbagefald af disse sygdomme.

I denne henseende er kontrollen med thyroglobulin obligatorisk:

  • patienter efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen (i seks måneder og et år efter operationen);
  • patienter, der har stor risiko for at sygdommen gentages (hver sjette måned)
  • Personer med lav tilbagefald risici testes en gang om året.

Også testen af ​​thyroglobulin udføres med henblik på diagnose:

  • carcinomer af skjoldbruskkirtlen (undtagelsen er medullær thyreoideacancer);
  • tilbagefald og metastaser af stærkt differentierede former for skjoldbruskkræft hos tidligere opererede patienter;
  • vurdering af kvaliteten af ​​behandlingen af ​​radioaktiv jodbehandling
  • kunstig thyrotoksicose;
  • arten af ​​medfødt hypothyroidisme
  • aktivitet af autoimmun thyroiditis.

Thyroglobulin. norm

loading...

Normale tal er tal, der ligger i referenceområdet fra 1,4 til 74,0 ng / ml.

For at opnå de mest pålidelige resultater i diagnosen er det vigtigt at udelukke:

  • fødeindtagelse i tre timer før blodprøveudtagning. Kun ikke-kulsyreholdigt vand er tilladt;
  • fysisk og følelsesmæssig overanstrengelse, mindst en halv time før undersøgelsen
  • Rygning i en time og drikker alkohol et par dage før diagnosen.

Det er også vigtigt at huske, at tilstedeværelsen af ​​et stort antal antistoffer mod thyroglobulin kan hindre undersøgelsen, og hos patienter med en vellykket drift af skjoldbruskkirtlen fjernelse, thyroglobulin er enten fraværende eller bestemmes i en lille mængde.

Antistoffer mod TG kaldes specifikke markører for autoimmun thyroid involvering. Det vil sige, at de er specifikke immunoglobuliner rettet mod thyroglobulin. Deres forøgede indhold kan forårsage falsk-negative resultater, selvom thyroglobulinen faktisk er forhøjet.

De kan observeres i det øgede antal patienter med Hashimotos thyroiditis, Graves' sygdom, idiopatisk myxødem, diabetes første type af diabetes, genetiske abnormiteter, ledsaget af en høj risiko for udvikling autoimmun thyroiditis, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, thyroid carcinoma, etc.

Patienter, der tager oral østrogenholdige præventionsmidler i lang tid, kan opleve en falsk positiv forøgelse af antistoffer mod thyroglobulin.

En anden årsag til det forkerte resultat af undersøgelsen kan være tilstedeværelsen af ​​heterofile antistoffer mod cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus og toxoplasma.

En anden grund til den midlertidige stigning i thyroglobulin er en biopsi af skjoldbruskkirtlen. Til en langvarig stigning i TG fører til alvorlige skader, blødning eller betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Thyreoglobulin som kræftmarkør

loading...

En anden nuance er muligheden for det tumorsekretive defekte tyroglobulin eller fuldstændigt at undertrykke dets sekretion. I denne situation vil analysen også være uinformativ, da den ikke bestemmer et defekt thyroglobulin.

Imidlertid er undtagelser af denne art sjældne, og i de fleste tilfælde, hvis der ikke er registreret tyreoklobulin, efter at provokative prøver med TSH (tyroxinbindende globulin) er udført, er tumorgenkendelse udelukket. Det er vigtigt at overveje fraværet af antistoffer mod thyroglobulin for at eliminere den falske negative effekt.

Indikator held gennemført terapi differentieret skjoldbruskkirtelkræft tjener thyroglobulin blod placeret i referenceområdet fra 0 til 2 ng / ml, forudsat udløbet af tre uger efter afslutningen af ​​modtagelse af en thyroxin lægemiddel hvis patienten har fået behandling med radioaktivt jod. For patienter, der ikke har behandlet radioaktivt iod, kan thyroglobulin i blod ligge i området fra 0 til 5 ng / ml.

Ved fortolkningen af ​​resultaterne er det nødvendigt at tage højde for moderne analysatorers høje følsomhed, der er i stand til at opdage selv små ændringer i indekserne for TG. I den henseende er de data, der opnås efter analysen, sjældent lig med 0, men dette er ikke tegn på en tumorreaktion, hvis thyroglobulinet stadig er i referenceværdierne for denne kategori.

For at udelukke kvitteringen af ​​falsk-negative resultater er der også givet en analyse for niveauet af antistoffer mod TG. Desuden er thyrotoxicum påvirket af levothyroxinbehandling, derfor er dets undersøgelse ikke tildelt til en baggrund af suppressiv terapi.

Kontrol for effektiviteten af ​​behandlingen for at undgå risikoen for gentagelse udføres mindst en gang hvert halve år. Efter fem års dispensarregistrering udføres kontrolundersøgelser mindst en gang om året under betingelse af sygdomsfri strømning.

Standard diagnostiske foranstaltninger omfatter:

  • ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen (hvis fuldstændig fjernelse af organ ikke blev udført);
  • undersøgelse af TG-indekset;
  • hormonprofil (TTG, om nødvendigt T3 og T4);
  • Røntgenundersøgelse af brystorganer;
  • en blodprøve for calcitonin, calcium og fosfor, CEA og PTH.

For patienter med delvis bevaret skjoldbruskkirtlen kan TG stige til 10 ng / ml.

For kategorien af ​​patienter med medulære kræftformer er TG-indekset ikke informativt. De er nødt til at undersøge thyrecalcitonin og cancer embryonalt antigen.

Thyroglobulin er forøget eller formindsket. grunde

loading...

Thyroglobulin kan øges med:

  • tumorer i skjoldbruskkirtlen;
  • subacut thyroiditis;
  • hypothyroidisme;
  • metastaser af skjoldbruskkræft
  • endemisk goiter;
  • mangel på iod;
  • en multinodal toksisk goiter;
  • tilstand, efter et behandlingsforløb med radioaktivt iod.

Thyroglobulin sænket, når:

  • hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen;
  • fjernelse af del eller hele skjoldbruskkirtlen.

Forskning for at afklare diagnosen

Ultralyd er den første metode til behandling af skjoldbruskkirtlen. Det giver dig mulighed for at identificere i de tidlige stadier af cyster, knuder, godartede og ondartede tumorer. Ultralydundersøgelse kan bestemme konturernes uklarhed, organets deformitet, tilstedeværelsen af ​​diffuse eller fokale ændringer i dets struktur, bestemme tilstedeværelsen af ​​neoplasmer og forkalkninger og vurdere tilstanden af ​​lymfestrømmen. Det er også muligt at vurdere graden af ​​blodtilførsel til neoplasma.

Denne metode er imidlertid ikke i stand til at differentiere karakteren af ​​tumordannelse. For at vise eller udelukke kræftdiagnostik samt at afklare sin histologiske struktur er det nødvendigt at udføre en tynd nålepirationsbiopsi (TAB) med yderligere cytologisk undersøgelse af biopsiprøven.

At udelukke feokromocytom, som ofte forekommer sammen med medulære former for kræft, udfører computertomografi og ultralydsundersøgelse af binyrerne.

Hvornår skal man ringe til en læge

Prognosen for kræft i skjoldbruskkirtlen afhænger af sygdomsdetektionen. Derfor er det ekstremt vigtigt at konsultere en læge rettidigt og diagnosticere sygdommen for at starte behandlingen og reducere sandsynligheden for et tilbagefald og reducere mængden af ​​kirurgisk indgreb.

De første symptomer på sygdommen er ret uspecifikke og kan opstå som ubehag ved indtagelse, en konstant fornemmelse af en "klump" i halsen, stigende i den stilling, der ligger på ryggen, hede eller tab af stemme. Eventuelt ubehag eller vanskeligheder med at sluge faste fødevarer.

Ved palpation er mistanke om tilstedeværelsen af ​​neoplasma påvisning af tæt, smertefri, fast (immobile) uddannelse på den ene side. Også forstørrede lymfeknuder kan identificeres.

Andre forstyrrende symptomer, der tyder på skjoldbruskkirtelsygdom (ikke-kræftfremkaldende karakter) og kræver rettidig behandling til endokrinologen er:

  • en følelse af konstant træthed,
  • apati eller pludselige humørsvingninger,
  • ændring i kropsvægt (alvorlig udtømning eller omvendt sæt af masse),
  • tremor i øjenlågene og lemmerne,
  • angst,
  • depression eller aggressivitet,
  • intolerance over for varme eller kulde,
  • tab af hår,
  • tør hud og sprøde negle.

thyroglobulin

loading...

Thyreoglobulin - hvad er det?

Det er et protein, der er en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner i menneskekroppen. Syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 i menneskekroppen forekommer ikke straks, men gennem stadiet af dannelsen af ​​thyroglobulin. Dette komplekse protein består af aminosyrerester af tyrosin og iod. Faktisk er thyroglobulin en kæde af allerede næsten klare hormontyroxinmolekyler (T4), som kun kan "skære" før frigivelse af hormonet i blodet.

Proteinet opbevares i lumen i skjoldbruskkirtlenes follikler som en slags "lager". kirtel celler danner unilamellære sfæriske klynger, et indre lumen, som er fyldt med en viskos transparent gel - kolloid indeholdende en stor mængde thyroglobulin. Lumen af ​​folliklen det opbevares, indtil det ikke vil kræve kroppen - derefter dens molekyle tilfangetagne thyrocytter (thyreoidea celler) og ledes derigennem til en skærende rester to tyrosin og fire molekyler af iodatomer i hver rest. En sådan "hakket" thyroglobulin er intet mere end et klar molekyle af hoved thyroidhormon thyroxin, som udskilles i blodet.

Thyroglobulin er forhøjet - hvorfor? Hvad er normen for thyroglobulin?

Thyreoglobulin er normalt placeret i folliklernes lumen, og når kun blodet i minimale mængder. Dens øgede "lækage" i blodet bemærkes, når væv i skjoldbruskkirtlen er ødelagt på grund af forskellige virkninger:

  • autoimmun betændelse med thyroiditis Hashimoto, diffus giftig goiter, subakut thyroiditis;
  • purulent inflammation med purulent thyroiditis;
  • ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen i patientens krop efter behandlingen med radioaktivt iod;
  • ødelæggelse af væv af skjoldbruskkirtlen noduler efter ethanol sclerotherapy, radiofrekvens ablation, laser ødelæggelse eller endda efter en fin nål biopsi af node;
  • ødelæggelse af kirtelvæv efter diagnostisk kirtelscintigrafi ved anvendelse af iod-131, som ud over diagnostisk gammastråling også ødelægger beta-stråling i skjoldbruskkirtlen;
  • død af skjoldbruskkirtelceller efter thyroidektomi eller delvis resektion af kirtlenvæv (efter operation på kirtlen).

"Thyroglobulin norm"forhøjet thyroglobulin"hvad man skal gøre er at hæve thyroglobulin"- Disse anmodninger findes regelmæssigt i sådanne søgemaskiner som Yandex eller Google. Ordlyden af ​​søgningen indikerer allerede en misforståelse hos de fleste patienter af, hvad et thyroglobulin er, og i hvilke tilfælde kan dets niveau anvendes til diagnose.

Det er vigtigt at forstå, at hos patienter med konserveret skjoldbruskkirtel bør niveauet af thyroglobulin slet ikke bestemmes. En analyse af thyroglobulin i nærvær af skjoldbruskkirtlen vil kun vise, hvor stor kirtel er, hvor god eller dårlig den virker, og om der er en inflammatorisk proces i vævet eller ej. Faktisk afhænger niveauet af thyroglobulin i blodet kun af:

  • mængden af ​​skjoldbruskkirtlen og størrelsen af ​​knuderne i den;
  • aktivitet af hormonproduktion
  • tilstedeværelse eller fravær af inflammatoriske processer i kirtelvævet.

Jo større skjoldbruskkirtlen volumen, jo mere producerer thyroglobulin - det er logisk. Jo mere aktive skjoldbruskkirtel, jo mere hormoner det frigives i blodet, desto mere tygglobulin er nødvendigt - det er også logisk. Jo mere aktiv inflammation forekommer i færd med prostatavæv, de mere aktive selve cellerne ødelægges og dannede follikelceller, og de mere aktive thyroglobulin lækket ind i blodet - og det er også ganske logisk.

Men hvis en lægmand vender sig mod internetets materialer, er det første, han vil lære af dem, oplysninger om, at thyroglobulin er en oncomarker, at hans niveau taler om risikoen for skjoldbruskkirtlen. Som følge heraf har mange patienter stress, som normalt ikke er baseret på noget, og som ikke gør andet end unødvendig skade.

Det er vigtigt at forstå et træk: ja, denne tumormarkør, men hans niveau er forhøjet hos patienter med tilbagevendende papillær eller follikulært thyroidcancer, men der er et sådant forhold "stigning Tg = recidiv af cancer i skjoldbruskkirtlen" kun i disse patienter, der tidligere fjernede skjoldbruskkirtlen.

Tænk over det, fordi det er også ganske logisk - hvis vi ved, at thyroglobulin i den menneskelige krop producerer kun skjoldbruskkirtlen celler samt celler fra to maligne thyreoidea tumorer (papillære og follikulært kræft), må vi forstå, at efter fuldstændig fjernelse af prostata og den fulde fjernelse af tumoren bør der ikke være steder, hvor thyroglobulinen kan produceres, og derfor skal niveauet være meget lavt, tæt på nul.

Denne afhængighed er dog kun gyldig, hvis skjoldbruskkirtlen og svulsten først blev fjernet. Hvis skjoldbruskkirtlen er på sit sædvanlige sted i patienten, hvis ingen operationer er udført, mister selve blodprøven for thyroglobulin al mening. Selv hvis vi ser at thyroglobulin er forhøjet, hvad skal vi gøre? Hvilken medicinsk rådgivning kan endokrinologen give patienten i dette tilfælde? Ingen overhovedet. Blod thyroglobulin forhøjet eller ikke, når den lagrede skjoldbruskkirtlen er ikke grundlag for fastsættelsen behandlingsstrategi, så giver denne analyse bør ikke være - det vil være en ren spild af patienten midler.

På nuværende tidspunkt er specialister i det nordvestlige Centre Endokrinologisk meget ofte mødes med patienter fra forskellige regioner i Rusland, der kommer til os for ekspertrådgivning med et spørgsmål: "Hvad gør - forhøjet thyroglobulin" Det er en skam, der er at se folk kommer fra fjerntliggende byer - Krasnodar, Murmansk, Magadan, for kun at finde ud af, at deres analyse ikke taler om sygdomme, og at de generelt er helt sunde. Selvfølgelig sker det, at vores endokrinologer påvist i kom til os patienter en bred vifte af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, nogle gange endda, at vi holder dem alle operationer på skjoldbruskkirtlen, men indikationen for behandling og diagnosticering kriterium af blod thyroglobulin aldrig i sådanne tilfælde er ikke.

Hvorfor har patienter over hele landet brug for læger til at ordinere en analyse for thyroglobulin? Endokrinologer selv forstår ikke, at denne indikator er diagnostisk unøjagtig? Måske kun to forklaringer på den kendsgerning, at brede formålet med denne analyse: enten lægen selv ikke rigtig forstå betydningen af ​​dette tal, eller han forstår værdien (eller rettere, forstår, at der er nogen særlig betydning ikke), men blot gøre betegnelsen for at øge patienternes omkostninger.

Thyreoglobulin som kræftmarkør

I det nordvestlige endocrinologicenter er en blodprøve for thyroglobulin ikke tildelt til en primær undersøgelse. Vi er velkendte i skjoldbruskkirtlenes sygdomme, og vi beskytter vores omdømme, så vi forsøger at spare penge for vores patienter og ikke spilde dem.

Men hvis man ser på antallet af tests for thyroglobulin, som producerer Northwest Endokrinologi Centre hvert år, er vi nu blandt de russiske ledere i antallet af sådanne analyser. Sagen er, at vores center er den russiske leder i behandlingen af ​​differentieret skjoldbruskkræft - papillær og follikulær. Årligt gennemfører centret omkring 700-800 operationer for skjoldbruskkræft, og flere titusinder af patienter, der tidligere er blevet behandlet, er under observation. Og for alle disse mennesker er thyroglobulin hovedindikatoren. Alle disse patienter donerer blod til analyse hvert år eller endnu oftere, og hver gang for dem - dette stress, denne forventning - øgede thyroglobulin eller ej? Og i denne gruppe af patienter, thyroglobulin - det virkelig oncomarker fordi skjoldbruskkirtlen, og tumoren er blevet fjernet tidligere, så mange patienter til radioaktivt jod terapi til at ødelægge selv de mindste resterne af kirtlen og tumorvævet blev udført.

Efter vellykket behandling af differentieret thyreoideacancer niveauet af thyroglobulin af blod bør ikke overstige 2 ng / ml (på baggrund af en tre ugers ophævelse af thyroxinindtag), hvis terapi med radioaktivt iod tidligere blev udført, og 5 ng / ml, hvis terapi med radioiodine ikke blev udført. Selvfølgelig er jo lavere thyroglobulin, jo bedre, men niveauet selv efter vellykket behandling af tumoren er sjældent helt nul. Følsomme analysatorer af den tredje generation, der anvendes af vores center, "opdager" selv de mindste mængder thyroglobulin i blodet, så næsten altid er niveauet i blodet lige over nul.

Reglerne for bloddonation til thyroglobulin

Når du donerer blod efter behandling til kræftanalyse, er det vigtigt at kende et par regler:

  • blodprøven for thyroglobulin bliver pålidelig 3 måneder efter den operationelle behandling og 6 måneder efter behandlingen med radioaktivt iod; hvis du bestiller testen før, kan du se en falsk stigning i indikatoren og tror at du har et tilbagefald af kræft;
  • altid sammen med thyroglobulin gives en analyse for antistoffer mod thyroglobulin; rejse antistoffer i patientens blod eliminerer diagnostisk assay værdi på thyroglobulin - ved høj antistof vil det altid være ved lave værdier som antistofmolekyler vil binde proteinmolekylet, og "maske" dem fra analysatoren;
  • analysen af ​​et blod på en thyrelobulin overgivet mod en baggrund for modtagelse af en thyroxin og mod en baggrund af et lavt niveau af et hormon TTG i et blod har diagnostisk værdi og kan detektere et tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen, men i 20-25% af tilfældene af kræft i skjoldbruskkirtlen gentagelser ikke føre til en stigning thyroglobulin hvis TTG lavt niveau - i sådanne tilfælde kun annullere modtagelsen thyroxin i 3 uger efterfulgt af hæve niveauet TTG vil være i stand til at identificere eksisterende metastaser tumor på grundlag af den kendsgerning, at thyroglobulin bliver højt; og stadig kaldes ustimuleret thyroglobulin (dvs. blodprøve for thyroglobulin aflejret på baggrund af en thyroxin) har en diagnostisk værdi og skal anvendes i klinisk praksis
  • analysen af ​​et blod på en thyrelobulin, overleveret til en afbrydelse af modtagelse af thyroxin i 3 uger er den mest nøjagtige parameter for tilbagefald af en tumor (obligatorisk betingelse for brugen af ​​denne analyse i praksis - manglen på forhøjede antistoffer mod thyroglobulin i blodet);
  • i mange tilfælde Mere vigtigt er ikke niveauet af thyroglobulin i blodet, men dynamikken i dens forandring (det vil sige, hvis det er moderat forhøjet, men i sidste ende falder, er det meget bedre end hvis det var lavere først, men så begyndte at bygge op).

Og vigtigst af alt...

Ved slutningen af ​​denne korte artikel vil jeg gerne sige, at thyroglobulin - en højt specialiseret laboratorium data, som kun anvendes i visse udvalgte situationer. Det skal kun bruges til det tilsigtede formål og ikke bruges, hvor det er muligt at undvære det. Forøget thyroglobulin blokerer blodløst tusindvis af mennesker hvert år, men for tusindvis af mennesker hvert år thyroglobulin sats giver håb om et normalt liv - det er kun et spørgsmål om hvem der foreskriver analysen, i hvilke situationer og hvordan resultaterne fortolkes. Immunohemilyuminestsentnaya Laboratorium tredje generation af det nordvestlige Center for Endokrinologi definerer thyroglobulin med den største præcision, og centrets specialister vide om det meget, meget, så hvis du pludselig har spørgsmål eller misforståelse af deres analyse eller taktik lægens - komme til os i centrum for råd eller reanalyse for at fjerne alle spørgsmål og forstå hvordan og hvor du skal gå videre.

Hormon T3

Hormonet T3 (triiodothyronin) er et af de to hovedhormoner af skjoldbruskkirtlen og den mest aktive. Artiklen beskriver strukturen af ​​T3 hormon molekyle analyse af en blod på hormoner T3 slags laboratorieparametre (fri og total T3 hormon), fortolkning af testresultater, samt at vide, hvor at tage skjoldbruskkirtelhormoner

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier af diagnosticeringsprocessen er udførelsen af ​​laboratorietests. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og urinalyse, men også andre laboratoriematerialer er også underlagt laboratorietest.

Tyroid-hormonassay

Blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i praksis af det nordvestlige endokrinologicenter. I artiklen finder du alle de oplysninger, som det er nødvendigt at fortælle patienterne, der skal donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne

Skjoldbruskkirurgi

Det nordvestlige endokrinologicenter er den førende institution for hormonoperation i Rusland. I øjeblikket udføres mere end 4.500 operationer på skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea (parathyroid) kirtler og binyrerne årligt i midten. Med antallet af operationer har Nordvest-Endokrinologicenteret konsekvent rangeret først i Rusland og er blandt de tre største europæiske klinikker inden for endokrine kirurgi

Høring af endokrinologen

Specialister fra North-West Endocrinology Center udfører diagnostik og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centrets endokrinologer i deres arbejde er baseret på anbefalingerne fra European Endocrinology Association og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier giver det optimale resultat af behandlingen.

Høring af kirurg-endokrinologen

Kirurg-endokrinolog - en læge med speciale i behandling af sygdomme i det endokrine system, der kræver brug af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

Thyroglobulin: transkript, årsager til stigningen, normen

Thyroglobulin er et komplekst biokemisk protein bestående af aminosyrer, såsom tyrosin og iod. Proteinet syntetiseres og akkumuleres i hulrummet af follikler løst lokaliseret i skjoldbruskkirtlen. Dens koncentration i follikulære hulrum kan nå mere end 300 g / l. Proteinudgang fra follikelens lumen tilvejebringes ved hjælp af specielle celler af thyrocytter.

Thyrocites thyroglobulin frigives ikke blot fra hulrummet af folliklen, men også at opdele protein-tyrosin molekyle og iodatomer, hvorved de syntetiserede thyroideahormoner såsom tetraiodthyronin (T4) og triiodothyronin (T3).

Thyroglobulin kun produceres i skjoldbruskkirtlen, og celler i maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen, er hvis udvikling er forårsaget af papillær og follikulær onkologi.

Vigtigere, hvis patienten ikke udføres kirurgiske procedurer for at fjerne skjoldbruskkirtlen, og tumoren, hvilket ofte fører til en delvis resektion af skjoldbruskkirtlen og de resterende virkninger af cancer, test for thyroglobulin har nogen informationsværdi, så blodprøver med intakt skjoldbruskkirtlen er spild af tid og penge.

Diagnostiske procedurer til påvisning af proteinniveauet i blodserumet udføres således kun med det formål at rettidig påvisning af en gentagelse af de ovennævnte onkologiske neoplasmer i den postoperative periode.

Faktorer, der fremkalder et højt niveau af thyroglobulin i blodet

Det er kendt, at det meste af proteinet er lokaliseret i skjoldbruskkirtlen follikler hulrum, kun små mængder blod i output. Årsagerne til øget thyroglobulin i blodet skyldes autoimmune processer, såvel som operationelle og radioaktive procedurer. I denne henseende er følgende hovedfaktorer, der forårsager en stigning i protein i blodet:

  • Thyroiditis Hashimoto - en autoimmun kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen udvikler sig mod baggrunden af ​​immunsystemets genetiske patologi. Denne medfødte patologi øger niveauet af thyroglobulin i blodserumet og frembringer en destruktiv morfologisk ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen. Afhængig af arten og omfanget af skjoldbruskkirtlets vævssygdomme udvikles sådanne ledsagende sygdomme som hyperthyroidisme og diffus toksisk goiter. Ofte på baggrund af autoimmun thyroiditis er der en komplikation i form af et purulent forløb af sygdommen.
  • Laser og radioaktive terapiformer bidrager til udviklingen af ​​høje niveauer af protein i blodet som følge af to faktorer. Den første faktor, der øger sandsynligheden for emission af enorme mængder af protein i blodet på grund af de ødelæggende virkninger af bestråling på skjoldbruskkirtlen. Den anden faktor er relateret til sandsynligheden for, at maligne celler ikke vil blive fuldstændigt ødelagt under påvirkning af terapi. De resterende tumorceller fremkalder nødvendigvis en gentagen kraftig stigning i thyroglobulin i blodet.
  • Resektion af skjoldbruskkirtlen og fjernelse af tumoren. Hvis efter operationen indikator for serum Tg højere end normalt, indikerer en fornyet thyroid papillær og follikulær cancer.

Det er vigtigt at bemærke, at når du diagnostiserer en patient med en konserveret skjoldbruskkirtlen, er thyroglobulin ikke manifesteret i serum. Det betyder, at et forøget niveau af triglycerider er den vigtigste indikator for, at efter fjernelse af tumoren, kræftceller fortsætter deres udvikling, hvilket kræver re-eksponering eller fjernelse.

Således, høje niveauer af thyroglobulin og fravær af serumantistoffer mod thyroglobulin være en slags "prisme" hvorigennem eksperter undersøge og analysere det kliniske billede af patienter med tidligere driftsprocedurer for delvis og fuldstændig resektion af skjoldbruskkirtlen og også modtager behandling med radioaktivt jod.

Metode til undersøgelse og fortolkning af analysen

Tyroglobulintesten skal udføres mindst seks måneder efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og adfærd af radioaktiv terapi.

En biokemisk undersøgelse af niveauet af thyroglobulin i blodet fortsætter gennem kemiluminescerende enzymimmunoassay. Venøst ​​blod anvendes som et biomateriale til analyse. Før du tager blod i 2-3 timer, bør du ikke spise mad, kulsyreholdige drikkevarer samt brug af nikotin.

For patienter med risiko for tilbagefald af papillær og follikulær onkologi anbefales en blodprøve hvert halve år i flere på hinanden følgende år. For patienter med lav risiko for at udvikle en genudvikling af skjoldbruskkræft, anbefales det at tage denne analyse hvert år i mindst 3 år.

Analysen afgiver praktisk talt ikke på TG uden analysen af ​​antistoffer mod et thyrelobulin. Hvis resultaterne af analysen indikerer et højt niveau af antistoffer i patientens blod efter operationen, reduceres den automatiske diagnostiske værdi af thyroglobulinassayet til nul. Dette kan betyde, at antistofferne hæmmer thyroglobulin og forhindrer det i at blive mere aktive.

Thyroglobulin rate

Tygglobulinstandarden i blodet varierer inden for grænserne - fra 1,5 til 59 ng / ml. Men hvis vi tager højde for de specifikke træk ved udviklingen af ​​kræft og graden af ​​skjoldbruskkirtelskade før fjernelse, er den nederste grænse for normen sædvanligvis betragtet som 2 ng / ml og den øverste - op til 60 ng / ml.

Thyroglobulin efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er normal til nul, da TG kun produceres af kræftceller og i skjoldbruskkirtlen, som fjernes efter operationen.

Antistoffer mod thyroglobulin bestemmes hos mere end 50% af patienter med thyroiditis, såvel som hos patienter med hypothyroidisme og giftig goiter.

Anti-thyroglobulin påvises i blodserum mere hos 75-76% af patienterne med autoimmune sygdomme. Antistoffer kan øges hos raske mennesker, især hos ældre kvinder. I mænd, ifølge statistikker, blev aldersafhængigheden ikke fundet.

Forklaring af analysen

Fortolkningen udføres af en specialist, da normindikatorerne er betingede, for hver patient betragtes normindikatorerne individuelt afhængigt af sygdom og alder. Afkodning af en erfaren læge tager ikke mere end en time.

Det er vigtigt at bemærke, at analysen af ​​TG er en højt specialiseret laboratorieanalyse af sine kvantitative og kvalitative indikatorer har værdi kun i særlige kliniske situationer, nemlig, efter fjernelsen af ​​papillære og follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen tumor. En sådan diagnostik gør det muligt at forhindre omdannelse af tumoren såvel som at skitsere passende måder at behandle og forebygge sygdommen.

Desværre, internettet giver et stort antal artikler med falske oplysninger, at proteinet niveau over normen er en objektiv indikator for kræft i skjoldbruskkirtlen, der unødigt skræmmer mere end en halv snes mennesker på daglig basis. Det er vigtigt at huske, at denne type analyse ikke er tildelt til definitionen af ​​en malign tumor i skjoldbruskkirtlen.

Du Må Gerne Pro Hormoner