Hormonprolactin produceres af hypofysen. Han er ansvarlig for at forberede brystkirtlerne til fodring af barnet, stimulere produktionen af ​​mælk og styre menstruationscyklussen. Hvis prolactin er forhøjet hos kvinder, kaldes denne tilstand hyperprolactinæmi. Sygdom bliver årsagen til forstyrrelse af en menstruationscyklus og andre problemer i en organisme. Derfor er det vigtigt at vide om symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen, årsagerne og konsekvenserne af dens manifestation.

Funktioner af hormonet

Prolactins hovedindflydelse har på organerne i det reproduktive og seksuelle system af det retfærdige køn. Takket være hormonet har en kvinde evnen til at bære en baby og føde den efter fødslen. Ikke alle prolactinfunktionerne er blevet undersøgt.

De følgende vigtige egenskaber af polypeptidet kan noteres:

  • beskyttelse mod gentaget graviditet under amning
  • Overførsel af immunforsvar fra mor til baby;
  • nedsat smertefølsomhed under arbejdet
  • stimulering af vækst af brystkirtler til følgende fodringer;
  • udvikling af colostrum efter fødslen
  • produktion af modermælk efter fødslen
  • graviditetsplanlægning
  • at få orgasme under samleje
  • regulering af menstruationscyklussen.

Således er prolactin ansvarlig for alle de reproduktive og seksuelle funktioner, som en kvinde har.

Kun et hormon hjælper kroppen med en række problemer, men dens mangel eller omvendt har altid kun en negativ karakter for den kvindelige krop

Årsager til en forøgelse af hormonet

Mængden af ​​hormonprolactin i patientens krop afhænger af fase i menstruationscyklusen. Den mindste mængde polypeptid observeres i follikelperioden (ca. 5 ng / ml), den største - i det ovulatoriske (ca. 50 ng / ml).

Efter undfangelsen øges niveauet af prolaktin hos kvinder gradvist og når dets maksimum ved 21 ugers svangerskab (op til 400 ng / ml). Efter denne periode falder koncentrationen af ​​hormonet i den kvindelige krop gradvist, men dens afvigelse fra normen observeres i yderligere 2-3 år efter fødslen.

Der er flere grunde til at forøge polypeptidet:

I sidstnævnte tilfælde observeres afvigelsen af ​​hormonniveauet fra normal på grund af:

  • sygdomme i hypofysen;
  • sygdomme i hypothalamus;
  • tumorprocesser, for eksempel levercirrhose.

Det er ikke altid muligt at tale om sygdommens tilstedeværelse, hvis prolactin er forhøjet hos kvinder, er årsagen til denne tilstand de fysiologiske faktorer:

  • amning;
  • stive kostvaner;
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • stressende situationer
  • svangerskabsperiode
  • nogle medicinske manipulationer, såsom massage;
  • stramt undertøj, især med hensyn til brassiere.

Du burde vide det! Forhøjet prolactin hos kvinder diagnosticeres med ukontrolleret indtagelse af nogle lægemidler - medicin, antidepressiva.

Symptomer på patologi

Stigningen i prolaktin har en negativ effekt på hele kroppen af ​​en kvinde. Den patologiske proces har større indflydelse på reproduktionssystemet og brystkirtlernes tilstand. De mest almindelige tegn på øget prolaktin hos kvinder er:

  1. Galactorrhea - sekretion af udskillelsen af ​​brystkirtlerne. Mængden af ​​biologisk væske er ikke altid direkte relateret til koncentrationen af ​​prolaktin. Med rettidig terapi frigives et mindre volumen colostrum.
  2. Overtrædelse af menstruation. Sommetider manifesteres symptomet som det eneste symptom på en unormal tilstand. En cyklusfejl varierer fra en forsinkelse på flere dage til et fuldstændigt fravær af sekretioner (amenoré). Symptomet er den mest karakteristiske for hyperprolactinæmi.
  3. Umuligheden af ​​barnets opfattelse. På grund af hormonal svigt i den kvindelige krop stopper ægløsningens ægløsningsproces. Af denne grund kan patienten ikke blive gravid.
  4. Hyperestrogen - et højt niveau af østrogener i blodet. Syndromet manifesteres af et fald i seksuel lyst og en nedsat produktion af vaginale sekretioner. Hvis unødig behandling af hyperestrogenisme kan forårsage endometriose og maligne tumorer i livmoderhulen.
  5. Hyperandrogenisme - en stigning i niveauet af mandlige hormoner i patientens krop. Tilstanden fremkalder udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika og manifesteres af ansigtshåret, et fald i tømmeret af stemme og fede aflejringer i underlivet.
  6. Fedme.
  7. Problemer med syn. Med de avancerede stadier af hyperprolactinæmi øges antallet af hypofysceller placeret ved siden af ​​øjennervene. Kirtlerne klipper gradvist nerverne og fører til et fald i visionens kvalitet.

Ved længerevarende overskud af prolaktin kan der også være problemer med søvn, nedsat hukommelse og øget irritabilitet.

Det øgede indhold af dette hormon i kroppen har en meget negativ indvirkning på reproduktionssystemet og brystkirtlerne, så man ikke mærker alvorlige ændringer, og det er simpelthen umuligt at opleve problemer.

Diagnostiske foranstaltninger

Den vigtigste måde at bekræfte en patologisk tilstand på er at undersøge det biologiske materiale til prolactin. Inden donation af blod skal kvinder gennemgå forberedende aktiviteter:

  • midlertidigt stop med at tage medicin - den optimale tid for ugen før proceduren;
  • at afvise seksuelle kontakter 3 dage før analysen
  • undgå mekanisk irritation af brystkirtlen;
  • Afslut ryge og alkoholholdige drikkevarer 24 timer før proceduren.

Disse regler vil give patienten mulighed for at undgå den delikate produktion af prolactin i blodet.

Vigtigt! Ved vurderingen af ​​tilstanden tages der kun hensyn til indikationerne for prolactinmonomerform.

Samlingen af ​​biologisk materiale finder sted om morgenen på en tom mave. Hos patienter med reproduktiv alder udføres blodprøveudtagning på dag 3-5 og 22-25 i cyklusen. En stigning i prolaktin, der kun observeres én gang, betyder ikke sygdommens tilstedeværelse. Derfor samles materialet inden for 3 menstruationscykler.

For præcisionen af ​​resultatet er det som sædvanligt nødvendigt at udføre et antal enkle regler, mens processen med at indsamle blod ikke adskiller sig fra det samme, når der gives blod til en samlet blodprøve

Den normale værdi af prolactin i kroppen er værdien på op til 500 mIU / l. En stigning i værdien på op til 1000 mIU / l er årsagen til den regelmæssige undersøgelse af patienten og overvågningen af ​​niveauet af prolaktin i dynamikken. En stigning i polypeptidet til 1500 MIU / l indikerer behovet for medicinering. Med et prolactinindhold på mere end 2000 mIU / L er en kvinde ordineret medicin, regelmæssige undersøgelser og også test for påvisning af tumorer af ondartet natur.

Diagnostiske foranstaltninger er også nødvendige for at identificere årsagerne til sygdommen. Til dette formål:

  • CT eller MR i hjernen;
  • Ultralyd i fordøjelseskanalen og skjoldbruskkirtel og brystkirtler;
  • bestemmelse af sukkerindekset i blodet
  • analyse af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • biokemisk blodprøve.

Hvis indikatoren øges, er der brug for en høring af endokrinologen, neurologen og øjenlægen, som i tandem bestemmer hvad man skal gøre i denne eller den pågældende situation.

Behandlingsskema

Behandling af et forhøjet niveau af prolactin sigter mod at identificere og eliminere provokerende faktorer. Oftest udvikles hyperprolactinæmi i tumorer i hypofysen. Derfor er MR i sygdommen obligatorisk uden at skulle bestemme størrelsen af ​​læsionen og dens placering.

Baseret på de diagnostiske data bestemmer lægen hvorfor prolactin hos kvinder er forhøjet. Patologien behandles hovedsageligt med lægemidler, mindre ofte er patienterne ordineret kirurgisk indgreb. En bestemt gruppe af stoffer reducerer hormonets niveau i kroppen.

Hvordan en patologi behandles ved hjælp af medicin, afgør specialisten. Ofte i kampen mod sygdommen udpeges:

Det terapeutiske resultat af at tage disse lægemidler observeres efter 2 måneder efter start af brugen. Narkotika normaliserer ikke kun den hormonelle baggrund, men fjerner også symptomerne på øget prolaktin hos kvinder. Efter terapi normaliseres menstruationscyklussen, størrelsen af ​​læsionerne reduceres, og væskeproduktionen af ​​brystkirtlerne stoppes.

Alle lægemidler har omtrent samme terapeutiske virkning. Men i behandlingen af ​​patologi hos gravide anbefales det at anvende bromocriptin, hvis toksicitet er den mest undersøgte.

Hvis lægemidlet er ineffektivt, tilbydes patienter kirurgisk indgreb eller strålebehandling. Operationen passerer gennem næseborerne uden at trænge ind i kraniet.

Vigtigt! Selv efter operationen er der stor risiko for, at problemet opstår igen.

Ernæringsregler for patologi

Et eksakt videnskabeligt bevis på hvilke produkter der er nyttige og skadelige for hyperprolactinæmi eksisterer ikke. Af denne grund kunne lægerne ikke udarbejde en klar ordning med kostterapi. Det menes at når sygdommen skal begrænse forbruget af følgende fødevarer:

Mangel på protein i kroppen kompenseres af vitaminer og folsyre, som i øget mængde er indeholdt i salatblade, spire og spinat. På en positiv måde påvirker følgende produkter hormonets tilstand:

  • greens;
  • grøntsager og frugter i frisk form;
  • nødder;
  • frø.
Hvis en patologi er fundet, skal diæt følges, selv om klare instruktioner om hvad der kan spises og hvad der ikke kan være, er endnu ikke defineret

Konsekvenser af forøget prolaktin

Hvad er farlig stigning i prolaktin hos kvinder? Enhver kvinde bør vide dette, fordi hver patient har en patologi diagnosticeret. En unormal mængde af et polypeptid i blodet betyder, at der kan være en tumor i hjernen regionen.

Ifølge patienterne, selv med en lille stigning i hormonet i blodet, er der en udledning af colostrum fra brystkirtlerne. Mastopati fører til tab af calcium i kroppen, hvilket igen truer udviklingen af ​​osteoporose.

Med en signifikant afvigelse af indikatoren fra normen er der en fejl i skjoldbruskkirtlen. Som følge heraf føler patienterne hele tiden sulten. Dette er et symptom, der er typisk for hyperprolactinæmi, og konsekvensen heraf er overdreven kropsvægt.

Hyperprolactinæmi er en almindelig sygdom blandt kvinder. Derfor behøver alle de retfærdige køn at vide, hvordan prolactin stiger for at udelukke de faktorer, der prædisponerer for sygdommen. Hormonet reagerer på kvinders reproduktive og reproduktive systemer, og det er obligatorisk at behandle patologi rettidigt. Den vigtigste måde at bekæmpe problemet på er medicin, hvor patienter er ordineret dopaminagonister (Dostinex, Pergolid, etc.). Kun i sjældne tilfælde anvendes kirurgisk indgreb til behandling af patologi.

Øget prolactin hos kvinder: symptomer, behandling, årsager, konsekvenser

Forhøjet prolactin hos kvinder (hyperprolactinæmi) er en tilstand præget af en forøgelse af koncentrationen af ​​laktotrop hormon i blodet.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - et peptidhormon, der syntetiseres acidofile celler i hypofyseforlappen. Næsten alle kendte virkninger af prolaktin er forbundet med reproduktiv funktion. Det giver vækst og udvikling af brystkirtler, fremmer udskillelsen af ​​colostrum og modning, samt omdannelsen af ​​sidstnævnte til modne mælk.

I blod er LTG i flere former (monomer, dimer, tetramer). Biologisk aktiv form af hormonet er monomer (det består af en peptidkæde).

Øget prolactin hos kvinder findes oftest i 25-40 år. Hos mænd af samme aldersgruppe er denne tilstand registreret meget sjældnere.

Forhøjet LTG forårsager ofte øget appetit og tilsvarende kropsvægt ned til fedme, som er registreret i 40-60% tilfælde af hyperprolactinæmi hos kvinder.

Årsager til øget prolaktin hos kvinder

Årsager, der forårsager en stigning i koncentrationen af ​​LTG hos kvinder, er fysiologiske, farmakologiske og patologiske.

Koncentrationen af ​​prolactin i blodet øges hos kvinder under graviditet og amning, med overdreven fysisk anstrengelse under samleje, søvn, stress, i anvendelsen af ​​proteinet. Produktionen af ​​hormonet er bølgende, med tydelige ændringer i udskillelse i løbet af dagen. Så observeres en konstant stigning i koncentrationen af ​​prolactin under søvn (uanset om det er søvn om natten eller natten). Indholdet af hormonet i blodet øges efter en halvanden time efter at falde i søvn, og efter vågnen falder det kraftigt. De laveste værdier af denne indikator i de sene morgen timer efter middagen begynder hormonets koncentration at stige. I mangel af stressfulde situationer går de daglige udsving i prolactin i blodet som regel ikke ud over normen.

Hyperprolactinæmi kan udløse medicin, som omfatter antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, præventionsmidler med højt østrogenindhold, antiemetika.

Den patologiske stigning i prolaktin hos kvinder kan være organisk og funktionel. Økologisk hyperprolactinæmi er som regel forårsaget af neoplasmer i hypofysen eller hypofysen. Hypofyse adenomer, der udskiller prolactin kaldes prolactinomer og er blandt de mest almindelige hypofysetumorer. Niveauet af LTG med prolactinom er ekstremt højt, det kan overstige 200 ng / ml. Men ikke-prolactinproducerende tumorer forårsager undertiden sekundær prolaktinæmi ved at reducere produktionen eller afbrydelsen af ​​dopamintransport, en neurotransmitter der regulerer syntesen af ​​prolaktin.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til en bremse af fostervækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Funktionel hyperprolactinæmi udvikler sig mod en baggrund af en række patologiske processer. Forøgede hormonprolactin hos kvinder med følgende patologier:

  • syndrom af en tom tyrkisk sadel
  • hjerne sygdomme (neoplasmer, encephalitis, meningitis);
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kronisk nyresvigt (LTG er forøget hos 65% af patienterne på hæmodialyse);
  • levercirrhose
  • systemisk lupus erythematosus;
  • en stigning i niveauet af østrogener i blodet (da østrogener har en stimulerende effekt på syntesen af ​​prolaktin);
  • kirurgiske indgreb på brystet;
  • hyppige aborter og / eller kardetter i livmoderen.

Isolere den idiopatiske form for hyperprolactinæmi, hvor hypofyscellerne hæves uden at ændre deres antal. Hvorfor dette sker, er endnu ikke etableret.

Symptomer på øget prolaktin hos kvinder

Øget prolaktin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved et uheld under en undersøgelse ved en anden lejlighed. I andre tilfælde er symptomerne på hyperprolactinæmi:

  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • tildeling af mælk fra brystkirtlen uden for laktationsperioden (galactorrhea)
  • nedsat seksuel lyst, anorgasmia;
  • atrofiske ændringer i slimhinden i vagina og urinrør
  • virilisering;
  • seborrhea i hovedbunden, udtynding af håret på hovedet;
  • tendens til acne;
  • øget salivation.

Menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder med hyperprolactinæmi kan tage følgende former:

  • amenorré - fravær af menstruation under flere menstruationscyklusser
  • spanomenorrhea - forkortelse af menstruationsblødningstiden til en eller to dage
  • opsomenoreya - Forøgelse af intervallet mellem menstruation mere end 35 dage
  • menometrorrhagia - menstruationsblødning, som i varighed eller intensitet er signifikant højere end normalt
  • anovulatoriske cykler - menstruationscyklusser uden ægløsning og dannelse af en gul krop
  • forkortelse af lutealfasen i menstruationscyklussen.

Øget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

I nogle tilfælde med hyperprolactinæmi er menstruationscyklussen i patienten ikke svækket.

Hvis hyperprolactinæmi udvikler sig mod en hypofysehormon, når patienterne vokser, begynder patienterne at bekymre sig om hovedpine, synsforstyrrelser.

Diagnose og behandling af øget prolaktin hos kvinder

Hyperprolactinæmi detekteres ved resultaterne af en laboratorieundersøgelse, der bestemmer mængden af ​​prolactin i blodet. For at klarlægge årsagerne til patologi udvej til en udvidet diagnose, ifølge indikationer, herunder:

  • bestemmelse af niveauet for andre hormoner
  • Røntgenundersøgelse af regionen i den tyrkiske sadel (bestemmelse af hypofysestørrelse);
  • computer og / eller magnetisk resonansbilleddannelse (vurdering af hypofysen og omgivende væv);
  • oftalmologisk undersøgelse
  • gynækologisk undersøgelse.

Normale blod prolactinniveauer i kvinder i den fødedygtige alder er 2,8-29,2 ng / ml, postmenopausal - 1,8-20,3 ng / mL, men kan variere i forskellige laboratorier. Blodprøvetagning til prolactinanalyse anbefales om morgenen fra 9 til 11.

Fysiologisk hyperprolactinæmi bør ikke behandles.

Hvis stigningen i prolaktinkoncentration skyldes indtagelse af lægemidlet, afbrydes lægemidlet. Menstruationscyklussen genoprettes normalt inden for 4-5 uger.

I lægemiddelterapien af ​​hyperprolactinæmi anvendes dopaminagonister. Hvis LTG steg i mangel af binyrerne eller skjoldbruskkirtlen, er vist hormonsubstitutionsbehandling, som hjælper med at normalisere hormon i blodet og fjerne tegn på hyperprolaktinæmi.

Øget prolaktin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved et uheld under en undersøgelse ved en anden lejlighed.

Kirurgisk behandling er normalt angivet for overtrædelser fra den visuelle analysator og fraværet af effekten af ​​konservativ behandling. Kirurgi er at fjerne hypofysen.

Stråleterapi bruges i sjældne tilfælde (med ineffektivitet eller intolerance over for andre behandlingstyper såvel som i tilfælde af patienter med prolactinom fra kirurgisk indgreb).

Konsekvenser af øget prolaktin hos kvinder

Konsekvenserne af langvarige høje koncentrationer af prolaktin hos kvinder er ugunstige. På baggrund af hyperprolactinæmi udvikles:

Øget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til en bremse af fostervækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Forhøjet LTG forårsager ofte øget appetit og tilsvarende kropsvægt ned til fedme, som er registreret i 40-60% tilfælde af hyperprolactinæmi hos kvinder. Dette øger niveauet af total cholesterol, lav og meget lavdensitets lipoproteiner, reducerer koncentrationen af ​​højdensitetslipoproteiner, hvilket fører til udviklingen af ​​hypertension, iskæmisk hjertesygdom. Et højt prolactinindhold hos kvinder er farligt for muligheden for insulinresistens, hvilket forklares ved hormonets direkte stimulerende virkning på pancreas p-celler.

Langsigtet LTG fører til et fald i knoglemineraltæthed, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​osteopeni og osteoporose hos patienten.

Årsagerne til øget produktion af prolactin hos kvinder. Diagnose og behandling

Kilden til mange kvindelige sygdomme er en krænkelse af hormonbalancen. Forkert menstruationscyklus, fravær af ægløsning, rigelig eller dårlig blødning forårsager infertilitet. Ufrivillig flerårig udledning af mælk fra brystvorterne, smertelig hævelse af brystkirtlen - alle disse problemer er forbundet med unormal prolactinproduktion i hypofysen. Øgede niveauer af hormonniveauer fører til et fald i seksuel lyst. Dette påvirker kvindernes mentale og fysiske sundhed. Normalisering af niveauet af prolactin hjælper med at slippe af med mange ubehagelige symptomer.

Tegn på en unormal stigning i prolaktin

Patologisk er prolactinindholdet i blodet hos kvinder over 500 mIU / l (minimumsindholdet er 120 mIU / l). Hvis koncentrationen af ​​prolaktin når 1500 mIU / l, skal der foretages en checkup for at fastslå årsagen til hyperprolactinæmi. Ved en koncentration på 2000 mIU / l og derover antages tilstedeværelsen af ​​et prolactinom (godartet tumor i hypofysen) hos kvinden.

Øget prolaktin hos kvinder fører til følgende patologier:

  • uregelmæssig månedlig, svingninger i deres hyppighed og intensitet, langvarig fravær af menstruation (amenorré);
  • Spontan ophør af graviditet på sigt (op til 12 uger);
  • krænkelse af modningen af ​​ægget i æggestokken (ægløsning) - en af ​​årsagerne til infertilitet hos kvinder;
  • mælkeproduktion i brystkirtlen, der ikke er forbundet med graviditet og fødsel, hvilket kan forekomme i mange år med variabel intensitet;
  • Udseendet hos kvinder af hår på brystvorterne, ansigtet, underlivet;
  • frigiditet, nedsat seksuel lyst, mangel på orgasme;
  • betydeligt overskud af legemsvægt
  • Skjoldbruskkirtel sygdomme;
  • knogleskørhed hos kvinder på grund af osteoporose;
  • skarp forringelse af syn og hukommelsestab, søvnforstyrrelse, depressiv tilstand.

Sidstnævnte er forbundet med væksten af ​​celler, der producerer prolaktin og fremkomsten af ​​prolactinom. I dette tilfælde presser tumoren på optisk nerve og andre nervecentre.

Video: Symptomer på en hypofyser, udskillelsen af ​​mælk fra brystet

Årsager til forhøjede prolactinniveauer

En naturlig forøgelse af prolactinniveauer sker med aldring af kvindens krop. Derfor falder synet i ældre, hørelsen forværres, søvnløshed forekommer.

Overdreven prolaktinforøgelse hos unge kvinder opstår på puberteten, udseendet af menstruation, under graviditeten, amning.

Den midlertidige stigning i prolactinniveauet opstår også, når brystvorten er irriteret med groft linned, under ryggenes massage i nakkeområdet. At øge produktionen af ​​prolactin kan føre til intens træning, stor fysisk aktivitet (for eksempel i vægtløftning), stress.

Faren for en kvindes sundhed er et patologisk forhøjet niveau af hormonet. Årsagerne kan være:

  1. Sygdomme i de endokrine kirtler i hjernen - hypofysen (prolaktinom, en hjerne cyste, meningeom) og hypothalamus (tuberkulose, misdannelser og andre).
  2. Radioaktiv bestråling.
  3. Sygdomme i leveren (skrumplever), skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme).
  4. Anvendelsen af ​​visse lægemidler (narkotisk, psykotropisk virkning).

Video: Årsager til overskydende prolaktin hos kvinder, diagnose og behandling

Bestemmelse af prolactinniveau i blodet og diagnose af sygdomme, der forårsagede hyperprolactinæmi

I tilstedeværelse af tegn på hormonelle lidelser udføres en serumblodtest for at bestemme niveauet af prolaktin. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det normalt at lave 2-3 analyser på forskellige dage for at tage højde for indflydelsen af ​​følgende faktorer, der virker på produktionen af ​​hormonet:

  • Den psykologiske tilstand af en kvinde (stress fører til en stigning i hormonets koncentration);
  • sportsbelastninger, fysisk stress;
  • smertefulde fornemmelser;
  • overdreven indtagelse af mad eller sult
  • søvnløshed;
  • seksuel kontakt;
  • rygning, alkoholisk forgiftning.

Retningen for undersøgelsen af ​​niveauet af prolactin kan gives af enhver specialist, til hvem kvinden vender til lever-, nyren, skjoldbruskkirtelsygdomme. Tilstedeværelsen af ​​neuropsykiatriske lidelser, kvindelige sygdomme, hjernetumorer er årsagen til analysen af ​​prolaktin i blodet.

Video: Prolactin blodprøve

For at bestemme behandlingsretningen er det nødvendigt at fastslå årsagen til øget prolactin. Ved hjælp af yderligere tests på hormoner undersøges skjoldbruskkirtlen (hypotyreose er etableret). Desuden studeres forholdet mellem de resterende hormoner produceret af hypofysen, da de påvirker hele det endokrine systems funktion.

En biokemisk blodprøve udføres for at bestemme lever-, nyre-, stofskiftesygdomme.

Forhøjet prolactin hos kvinder kan udtrykkes i afvigelser fra normen for koncentrationen af ​​sukker, kolesterol, enzymer, triglycerider, der forhindrer aflejring af fedt i leveren. Indholdet af bilirubin i blodet giver en ide om fremstilling af galde i leveren, arbejdet i bugspytkirtlen.

Til grundig undersøgelse af hjernen, organer i den kvindelige kønssfære og andre, anvendes ultralyd (ultralyd) såvel som røntgenstråler. Når en alvorlig skade på væv såvel som tumorer påvises ved computertomografi (CT). Den mest præcise og sikker metode til undersøgelse er magnetisk resonans imaging (MRI), hvilket giver os mulighed for at få et billede af organer i tre dimensioner, grundigt undersøge karakteren af ​​de forandringer i hjernen, mælkekirtler, indre organer.

Behandling og forebyggelse af hyperprolactinæmi

Hvis der er tegn på et højt indhold af hormonet i blodet, bør en kvinde være under tilsyn af en læge, hvis der er behov for at påbegynde behandling med medicin.

Lægemiddeladministration er ikke ordineret i følgende tilfælde:

  • hvis koncentrationen af ​​prolaktin er under 1000 mIU / l;
  • der var ingen abnormiteter i hypofysen;
  • normalt fungerende seksuelt system
  • kropsvægt svarer til normen.

medicin

Det er kun foreskrevet, hvis årsagen til forhøjelsen ikke er indtagelse af lægemidler eller fysiologiske ændringer (graviditet, amning og andre).

I tilfælde af påvisning af hjernetumorer med forhøjet prolactinniveau, bør kvinder undergå medicinsk behandling med hormonelle lægemidler. Når lægemidlet er foreskrevet, tages vægten af ​​patientens krop, såvel som indholdet af prolaktin, i betragtning. Brugen af ​​disse stoffer hjælper med at reducere hypofysenes tumor, for at sænke hormonets niveau. Narkotika tages i lang tid (fra 1 til 3 år).

Behandling med disse lægemidler anvendes i tilfælde af unormal ovariefunktion med den patologiske dannelse af mælk. Gendannelse af forholdet mellem hypofyseshormoner hjælper med at bekæmpe acromegali (unaturlig stigning i fødder, hænder, ansigt).

Deres anvendelse er kontraindiceret under graviditet, alvorlig hjertesygdom, allergiske reaktioner. Narkotika er kontraindiceret hos børn.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Bruges til at fjerne hypofyse adenom. Fjernelse sker på to måder: gennem næsen eller ved at åbne kraniet. Operationer udføres i de tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke giver resultater, eller der er allergi over for lægemidler.

Strålebehandling

Det bruges til intolerance af medicin eller kontraindikationer til kirurgi.

Forebyggelse af hyperprolactinæmi

Det er den regelmæssige undersøgelse af en gynækolog, endokrinolog, rettidig behandling af sygdomme forbundet med hormonelle lidelser.

Forøget prolactin hos kvinder: Årsager, symptomer, behandling og konsekvenser

Prolactin (mammothropin) er et hormon, som er syntetiseret af hypofysen under hypothalamus påvirkning. Det påvirker kroppens reproduktive funktion. Øget koncentration af det hjælper med at sænke niveauet af testosteron og østrogen.

Hovedfunktionen af ​​hormonet er at give laktation hos kvinder efter fødslen af ​​et barn. Prolactin receptorer er til stede ikke kun i livmoderen og æggestokkene, men også i hjertet, nyrer, lever, lunger, milt og skeletmuskler. En lille del af hormonet produceres i brystkirtlerne, placenta og lymfocytter.

I kvindens krop fremstilles flere former for prolaktin:

  1. Monomeren. Dette er den mest aktive form, der forårsager forandringer i den kvindelige krop. Hvis monomer prolactin er forhøjet i en kvinde, er det muligt udvikling af forskellige lidelser. Derfor er det antaget, at denne type hormon er den farligste.
  2. Dimer. Denne form for prolaktin binder ikke til cellulære receptorer, så selv om det ikke overstiger kroppens overskud, observeres symptomer på hyperprolactinæmi ikke.
  3. Polymer. De store dimensioner af molekylerne af dette stof passerer ikke gennem væggene i kapillærerne, og som følge heraf påvirker hormonet ikke kroppen. Selv et højt niveau af mammothropin af denne art forårsager ikke symptomer på hyperprolactinæmi, så det er ikke nødvendigt at sænke det.

Årsager til øget prolaktin

Normalt produceres prolactin fra 4,1 til 34 ng / ml hos ikke-gravide kvinder.

Hvis prolaktin er forhøjet hos kvinder, er årsagen oftest graviditet. Hormonets niveau stiger med hver trimester. Dette gør det muligt at erstatte fedtvæv af brystet med kirtlen, undertrykke niveauet af progesteron og nedsætte følsomheden af ​​brystkirtlerne og forberede dem til amning.

For at øge niveauet af prolaktin hos kvinder kan det føre til forskellige årsager.

prolaktinoma

Dette er en temmelig almindelig tumor i hypofysen, hvilket er årsagen til øget prolactin hos en kvinde. Afhængigt af størrelsen isoleres makroprolactin (mere end 1 cm) og mikroprolactinum (mindre end 1 cm). I de fleste tilfælde forårsager neoplasma ikke ubehagelige symptomer, så det er normalt fundet ved et uheld.

Hvis prolaktin øges hos kvinder som følge af store hypofysetumorer, der ikke kan medicineres, er det muligt, at de kan ødelægges ved ioniserende stråling.

Hvis tumoren når en stor størrelse og fører til synskadelse, er behandling nødvendig, oftest ved hjælp af hormonelle lægemidler. I meget sjældne tilfælde udføres kirurgisk indgreb.

Også årsagen til ændringer i niveauet af mammothrope kan være forskellige neoplasmer, som overlapper vejen mellem hypothalamus og hypofysen. De forekommer meget mindre hyppigt end prolactinomer, og forårsager en stigning i niveauet af andre hormoner.

Kirurgiske indgreb og skader

Hvis kirurgisk indgriben blev udført i maven, kan niveauet af mammothropin i blodet stige med flere dage. Når der udføres operationer på brystet eller når det er beskadiget på grund af traume, kan et højt hormoniveau forblive i kroppen i flere måneder.

Modtagelse af medicin

Niveauet af mammothropin påvirkes af neuroleptika, antituberkulosemediciner, antiemetika, opiater og orale præventionsmidler. Efter terminering / afbrydelse af behandlingen normaliseres han.

Andre grunde

Også stiger prolactin hos kvinder mod baggrunden af ​​følgende patologier:

  • herpes zoster;
  • et hypofysinfarkt;
  • sygdomme i hypothalamus;
  • primær hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom.

Symptomer på øget prolaktin hos kvinder

Symptomer på øget prolaktin hos en kvinde er forbundet med dets evne til at blokere virkningen af ​​progesteron og østrogen.

Et af tegnene er en forsinkelse i seksuel udvikling. Patienter med denne patologi afviger fra deres jævnaldrende i fravær af menstruation (primær amenoré). Desuden har de ikke nok sekundære seksuelle karakteristika. Ved gynækologisk undersøgelse noteres hypoplasi af indre og eksterne genitali. Normalt har de høj vækst med relativt kort torso, lange arme og ben.

Hvis hormonprolactin er forhøjet, kan en kvinde have uregelmæssig menstruation, blødning, svær mavesmerter. I nogle tilfælde er menstruationen fraværende i seks måneder og længere.

Hovedfunktionen af ​​hormonet er at give laktation hos kvinder efter fødslen af ​​et barn. Prolactin receptorer er til stede ikke kun i livmoderen og æggestokkene, men også i hjertet, nyrer, lever, lunger, milt og skeletmuskler.

Et andet muligt symptom er udledningen fra brystkirtlen. Mængden af ​​væske kan være fra nogle få dråber om dagen til flere milliliter. I alvorlige tilfælde kan der være uautoriseret udledning, hvilket medfører alvorlig ulejlighed for kvinden. Oftest vises udledningen, når du trykker på brystvorten fra en eller begge sider. De ligner en klar væske eller ligner mælk. Hvis de ændrer farve eller der er en blanding af blod, så er dette ikke et forøget niveau af prolaktin. I dette tilfælde skal du søge yderligere råd fra en læge.

Næsten 60% af kvinderne med et øget niveau af mammothropin, vandretention i kroppen og aflejring af fedtvæv fører til, at de hurtigt får overskydende vægt, hvilket er svært at slippe af med.

Hvis prolactin hos kvinder er forhøjet, kan konsekvensen øges hårvæksten ved hankønnen. De bliver meget uhøflige og kan ikke kun vises på hænder og fødder, men også på ansigt, bryst, ryg og mave.

Hormonet påvirker huden negativt, så kvinder med overdrevne niveauer har ofte bumser på ansigtet (i hagen), på ryggen eller brystet.

Hvis årsagen til et forhøjet mammutropinniveau i blodet er hypofysenes adenom, kan patienten opleve perifere synsforstyrrelser, dobbelt vision, hovedpine og svimmelhed.

Andre tegn på nedsat hormonniveau:

  1. Barnløshed. Siden den anden fase af menstruationscyklussen forkortes, og ægløsning kan være helt fraværende, har kvinden problemer med opfattelsen.
  2. Manglende seksuel lyst. Når prolactinniveauet er forhøjet, oplever kvinder ofte seksuel kolik. De får ikke tilfredshed under samleje.
  3. Mindsket hukommelse og krænkelse af koncentration.
  4. Flere dentalkarier og forøgede skøre knogler. De opstår som følge af udvaskningen af ​​calciumsalte fra kroppen.
  5. Emosionelle lidelser. 20% af kvinderne med forhøjede prolactinniveauer oplever depression, angst og depressive tilstande.

Behandling af forhøjet prolaktin

For at nedsætte niveauet af mammothropin i kroppen anvendes hormonelle præparater i de fleste tilfælde. De udpeges af en læge efter at have besluttet, hvorfor patologien er opstået. I tilfælde hvor en kvinde har prolactin, kan følgende anvendes til behandling:

  • antagonister af østrogener, hvilket øger følsomheden af ​​receptorer til dette hormon;
  • analoger af skjoldbruskkirtelhormon;
  • hormoner i binyrerne;
  • dopaminreceptoragonister.

Hvis prolaktin øges hos kvinder som følge af store hypofysetumorer, der ikke kan medicineres, er det muligt, at de kan ødelægges ved ioniserende stråling.

Når tumoren fører til synsforstyrrelse fjernes det kirurgisk. Operationen udføres gennem nasale bihuler. Hvis adenomen når en stor størrelse, kan det forekomme i 20% af tilfældene igen.

Hvis udviklingen af ​​ubehagelige symptomer ikke overholdes på baggrund af en stigning i hormonets niveau, bør denne overtrædelse ikke behandles.

Niveauet af mammothropin påvirkes af neuroleptika, antituberkulosemediciner, antiemetika, opiater og orale præventionsmidler. Efter terminering / afbrydelse af behandlingen normaliseres han.

Konsekvenser af forhøjet mammothropin

Konsekvensen af ​​hormonelle lidelser hos kvinder kan være vanskeligt ved at blive gravid. Uregelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen og fraværet af ægløsning på baggrund af et forøget niveau af mammothropin fører ofte til infertilitet.

Abort er også muligt. Et højt niveau af hormon er årsagen til abort i tidligt sigt eller for tidlig fødsel. Clogging kanalerne af brystkirtlen, der forekommer på baggrund af et forhøjet niveau af hormonet, kan føre til udvikling af mastopati eller udseendet af cyster.

Andre mulige konsekvenser:

  • polycystisk ovariesyndrom (mammothropin påvirker ellers ægløsningen, hvilket resulterer i udseende af cyster i stedet for modne follikler);
  • osteoporose (det kan forekomme, fordi calcium udskilles fra kroppen sammen med mælk);
  • krænkelser af den generelle tilstand (hukommelsessvigt, problemer med søvn, uopmærksomhed).

Hormonet mammothrope spiller en stor rolle i en kvindes krop, og hvis der opstår symptomer, der tyder på en stigning i sin mængde i kroppen, er det nødvendigt at søge råd fra en gynækolog-endokrinolog.

Forøget prolaktin

Prolactin er et hormon, der tager det førende sted for at sikre det effektive og effektive arbejde i det humane reproduktive system. Hypofysens anterior lob er ansvarlig for dets produktion.

Prolactins funktioner er direkte eller indirekte forbundet med fremplantning.

Koncentrationen af ​​hormonet afhænger af dannelsen af ​​brystet i piger under pubertet, tilstedeværelsen af ​​mælk hos kvinder, der lige har født en krummebånd. Prolactin beskytter mod uønsket graviditet under amning og sikrer tilstedeværelsen af ​​libido hos partnere af begge køn.

Risikoen for øget prolaktin

En stigning i koncentrationen af ​​prolaktin, der overstiger den etablerede hastighed, kaldes hyperprolactinæmi. Dens tilstedeværelse hos kvinder fører til uønskede fænomener, nemlig:

  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • frigiditet;
  • mangel på den mindste seksuelle attraktion.

Sådanne manifestationer kan fremkalde en alvorlig patologi hos mammakirtlerne, indre kønsorganer, øge faren for tumorer.

Ofte efter en funktionsfejl i menstruationscyklussen opstår der en langvarig fravær af menstruationscyklusser. Sammen fører alle ovenstående fænomener til infertilitet.

Et lignende resultat truer og mænd, der har forhøjet prolactin. Efter alt påvirker indholdet af dette hormon niveauet af testosteronproduktion, spermatozoaaktiviteten. I nærvær af hyperprolactinæmi nedsættes produktionen af ​​det vigtigste hanlige aktive stof. Modning af spermatozoer sænker og kan helt stoppe. Alt dette er fyldt med mandlig infertilitet.

Således hæmmer forøgelsen af ​​prolactin manglen på afkom og manglende evne til at føle glæden ved moderskab og fædre, hvis forventning ligger i menneskelige gener.

Forhøjet prolactin er ofte både årsagen og konsekvensen af ​​infertilitet.

Symptomer på forhøjet prolaktin

I repræsentanter for forskellige køn manifesterer stigningen i prolaktin sig ulige.

Hyperprolactinæmi hos kvinder er udtrykt ved sådanne symptomer:

  • månedligt forekommer ikke i seks måneder eller mere
  • forsøg på at blive gravid fører ikke til succes, selv om samleje er regelmæssigt og går uden brug af præventionsmidler;
  • der er modermælk uden amning eller graviditet
  • der er konstant hovedpine og en mærkbar svækkelse af synet.

når hyperprolactinæmi er til stede hos mænd, så er der sådanne uønskede fænomener:

  • vægten begynder at stige støt
  • brystkirtlen vokser. Og det sker ikke på grund af entusiasme for bodybuilding eller vægtløftning;
  • der forekommer et lille udslæt på alle dele af kroppen;
  • kan reducere hårsækkene signifikant
  • I stigende grad er der problemer med erektion;
  • det seksuelle ønske falder væk.

De sidste to manifestationer opfattes af mænd især smerteligt og tvinger dem til at vende sig til læger.

Observerede og generelle symptomer for begge køn:

  • minimal skade kan føre til brud;
  • øger sukkerindholdet i blodet
  • flere karies observeres;
  • mere og mere ofte søvnløshed;
  • der er symptomer på depression, i første omgang - et deprimeret humør.

Overdriven prolactin slukker hormonernes virkning, gennem hvilken sådanne vigtige følelser dannes som fysisk nydelse og fornøjelse, glæde og en lille eufori. Dopamin, som har en afgørende indflydelse på libido, reduceres til nul.

Årsager til øget prolaktin

Alle årsagerne, som påvirker forekomsten af ​​hyperprolactinæmi, er opdelt i grupper:

Den første gruppe årsager er observeret hos en sund person. Tross alt forbliver niveauet af prolaktin hele dagen ikke det samme. Hans koncentration ændres konstant. Og det sker ubemærket for en person, når han sover, tager mad, går ind for sport eller har sex. Sådanne udsving anses for at være normale.

Overskydende niveauer af prolactin er mulige hos raske mennesker i sådanne situationer:

  • aktive fysiske øvelser på testdagen eller dagen før proceduren
  • følelsesmæssige chok;
  • lange eller kroniske smerter
  • inkontinens i rygning og alkohol
  • nylig samleje
  • lang afholdenhed fra at spise (sult) eller overholdelse af en menu med et lavt antal kalorier;
  • misbrug af proteinfødevarer;
  • medicinsk forskning, procedurer og angst før deres adfærd
  • graviditet og amning.

Fysiologiske årsager kan påvirke væksten af ​​prolactin inden for 15% sammenlignet med normen. Dette er et midlertidigt fænomen, der ikke påvirker seksuel sundhed og funktion.

Når fysiologiske faktorer udelukkes, og prolactin forbliver højt, kan kroppen have lidelser.

Patologisk hyperprolactinæmi er delt:

organisk forårsages som regel af tumorer i hypofysen eller hypothalamus, såsom:

  • germinom og prolactinom;
  • craniopharyngioma og gliom;
  • meningiom og hypofyse adenom.

funktionel Hyperprolactinæmi forekommer normalt som en konsekvens af nogle andre lidelser. Disse omfatter:

  • sarkoidose og tuberkulose;
  • levercirrhose og nyresvigt;
  • skader og mærker af brystet;
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk ovarie.

Separat skal det bemærkes, at en forøgelse af prolaktin kan forårsage lægemidler og narkotika. Den største indflydelse på hormonniveauet er tilvejebragt af:

  • antidepressiva;
  • antihypertensive midler anvendt til den patologiske vækst af blodtrykket;
  • lægemidler, der blokerer dopamin;
  • midler med østrogener, herunder hormonelle svangerskabsforebyggende midler
  • opiater (heroin, tebain, morfin, kodein, desomorphin);
  • kokain.

Funktioner af øget prolaktin hos kvinder

Signifikante fysiologiske udsving i prolactinniveauer forekommer under menstruationscyklussen. Men normen kan kun overskrides i ovulationsfasen. I resten af ​​perioden, prolactin, skønt vokser, men ikke krydser den optimale værdi.

Hjerteindholdet begynder også at svinge under graviditeten. I tredje trimester forekommer øget østrogenproduktion, hvilket fremkalder et prolactinchok. I løbet af denne periode kan den overskride normen med mere end tre gange.

Lige før fødslen falder prolactin noget, således at krummene umiddelbart efter fødslen vokser igen: hormonet understøtter processen med at omdanne colostrum til mælk og amning.

Gennem årene har en sund kvindes hormonindhold tendens til at falde.

Øget prolactinpatologisk natur i det retfærdige køn er ti gange mere almindeligt end hos mænd. De er tilbøjelige til sygdomme, som den stærke halvdel ikke kan have:

  • livmoderfibre;
  • tumorer i brystkirtlerne;
  • polycystisk ovarie.

Mindst en tredjedel af kvinderne med disse lidelser har forhøjet prolactin. Der er en hypotese, at dette skyldes den stimulerende virkning af estron på syntese af hormonet.

Tumorer og andre hjernesygdomme hos kvinder forekommer også meget oftere end hos mænd. Et godartet prolactinom af lille størrelse udvikler sig ofte. Det er slemt, at hendes udseende er muligt i en ret ung alder - 36 år.

Høj prolactin er mulig og på baggrund af et konstant indtag af visse lægemidler. Dette gælder hovedsageligt for orale præventionsmidler, der indeholder østrogen.

Opkald til hyperprolactinæmi kan og antidepressiva og antiemetika.

Prolactin er øget hos mænd: funktioner

For mænd er det forøgede indhold af prolaktin fyldt med et fald i immuniteten og udviklingen af ​​kronisk prostatitis - en sygdom, der er meget ubehagelig ikke kun fysisk, men også psykologisk. Efter alt reduceret seksuel magt og libido.

Overskuddet af hormonet er også en farlig udvikling:

  • adenomer af hypofysen;
  • levercirrhose.

Hypofyse adenom - godartet glandular tumor er den mest almindelige årsag til prolaktinkoncentration hos mænd. Udvikler ofte tumorer af relativt stor størrelse - makroprolactinom. Statistikker bemærker, at gennemsnitsalderen for mænd, der er blevet syg med hypofyseadennom, er 49 år og ældre.

Niveauet af prolactin har en signifikant virkning på indtagelsen af ​​lægemidler:

  • beregnet til behandling af mavesår, gastritis og colitis;
  • psykotrope handlinger;
  • narkotika og hallucinogener.

Ofte er årsagen til prolaktinvækst uklart, og lidelsen betragtes som idiopatisk, det vil sige opstået uden tilsyneladende grund.

Funktioner af øget prolaktin hos børn

I et nyfødt barn produceres prolactin ganske intensivt. Det sker, at barnets brystkirtler svulmer og kolostrummet udskilles.

Årsagen til denne situation er, at barnets organisme, sammen med mælk, modtager moderhormonet.

Unormal vækst af prolactin forekommer ved pubertets begyndelse.

Men det høje indhold af hormonet hos børn ses sjældent. Oftest har den en idiopatisk karakter. Hvis den sande stigning i prolactin, hvis årsag er en hypofyse, diagnosticeres, kan dens manifestationer være en forsinkelse i vækst og seksuel udvikling.

Forhøjet prolactin: behandling

Terapi af forhøjet prolaktin er fraværende, når:

  • Hypofysenes struktur er normal;
  • det reproduktive system fungerer uden fejl
  • Kropsvægten svarer til højde og alder.

I tilfælde af alvorlige lidelser afhængigt af symptomerne kan du anvende:

  • lægemiddelbehandling;
  • strålebehandling;
  • kirurgisk indgreb.

Når en mikroadenom af hypofysen eller en funktionel vækst af prolactinkoncentration er påvist, forudsætter lægemiddelbehandling anvendelse af dopaminagonister. De bidrager til et fald i hormonproduktionen. Som regel vender niveauet af prolaktin i løbet af få uger tilbage til normal.

Narkotika administreres i cykler på seks måneder til 24 måneder. Konstant målt basal temperatur (i endetarm) og kontrolleret indholdet af prolaktin.

I nærværelse af et hypofysmakroadenom er terapien ordineret af en neurokirurg, og hvis patienten er en kvinde, er gynækologen forbundet.

Afhængig af diagnosen kan terapi indebære at tage sådanne lægemidler:

  • glucocorticoider - i tilfælde af adrenal insufficiens
  • L-thyroxin - med hypothyroidisme (insufficiens af skjoldbruskkirtlen);
  • østrogener (kønshormoner) - som substitutionsbehandling.

Operative interventions- og radioterapi-specialister praktiseres kun i tilfælde af ineffektiv behandling af lægemidler. Begge metoder giver positive resultater. Men det negative er, at det ikke gør uden skade på væv i hypofysen og hjernens kar.

Patienter, der har identificeret hyperprolactinæmi, skal konstant overvåges af specialister.

Unge mennesker, der planlægger at opfatte og føde en baby, bør udelukke faktorer, som øger prolactinniveauet og kan gøre dem ufrugtbare:

  • slippe af med dårlige vaner
  • undgå stress
  • Tag ikke psykotrope stoffer.

Hvis forsøg på at opfatte et barn mislykkes, er det nødvendigt at afprøve prolactin. Sandsynligheden for at det er hans øgede niveau er årsagen til det problem, der er opstået, er stort nok.

Hvad forårsager hyperprolactinæmi og hvor farligt prolactin er farligt?

Prolaktin (mammotropin, lactose, luteotropisk hormon, lactogen hormon mammotropin, LTG) - et polypeptid hormon, der udskilles af adenohypofysen (forlappen af ​​hypofysen, it lactogene celler). Niveauet af hormonet stiger under søvn, når det vågner det falder. Dette hormon er til stede i blodet i flere former - prolactin monomer (post-PEG), har en peptidkæde - den mest aktive; di- og tetramer-inaktiv eller med lav bioaktivitet.

Ved analysen af ​​blod er kun koncentrationen af ​​den monomere form vigtig, da den kun er biologisk aktiv. Dens vigtigste organer af indflydelse er reproduktive og seksuelle systemer, det vil sige alle dets virkninger er forbundet med frugtbarhed. Hovedorganet for virkningen af ​​mammothropin er brystkirtlerne. Foruden MF findes prolactinreceptorer i næsten alle andre organer, men virkningen af ​​dette hypofysehormon på dem er endnu ikke kendt.

Prolactin funktioner

Prolactin er nødvendigt og kan øges for laktosekretion og colostrum efter fødslen, hjælper modning af colostrum, der gør det til højkvalitetsmælk. Forhøjelser i brystkirtlerne og rørledninger, sporer deres vækst, som følge af, at brystkirtlerne forstørres og er fyldt med mælk.

Det hjælper det normale forløb af graviditet, fødsel, forsinkelsen af ​​ægløsning i de første 6 måneder af GV, så der ikke er nogen tilbagevendende graviditet. Det samme hormon:

  • beskytter fosteret mod angreb af moderens immunitet
  • har en smertestillende virkning og stimulerer progesteronproduktion under svangerskabet;
  • bidrager til dannelsen af ​​et maternisk instinkt;
  • beskytter MF celler mod malign degeneration;
  • deltager i arbejdet med lymfocytter under betændelse, i udseende af orgasme under intima;
  • deltager i udvikling og dannelse af åndedrætsorganer i barnet i elektrolytmetabolisme;
  • regulerer lutealfasen af ​​MC.

Som enhver hormon er mammotropin udsat for udsving - det sker, at prolactin hæves eller sænkes af forskellige årsager. Dette påvirker straks en persons tilstand. LTG er signifikant ikke kun for kvinder; for mænd udfører den også visse funktioner.

Prolactins arbejde hos mænd:

  • deltagelse i spermatogenese
  • påvirker styrke og libido;
  • regulerer immunitet.

Hvad påvirker prolactin hos mænd endnu? Han deltager i dannelsen af ​​levedygtige spermatozoer, øger testiklernes vægt og stimulerer prostata. Normaliserer arbejdet i nervesystemet og alle indre organer; mekanismen for sådan indflydelse er ikke klar.

Årsagerne til stigningen

Årsagerne til at øge prolaktin bør altid være kendt, fordi prolactin, når du øger:

  • forårsager infertilitet, krænkelse af MC, PMS;
  • bidrager til fremkomsten af ​​hormonafhængige tumorer i livmoderen og MF.

Hyperprolactinæmi: Hvad er årsagerne? En stigning i prolaktin i blodet kaldes hyperprolactinæmi. Når årsagen til hyperprolactinæmi ikke er klar - det er idiopatisk hyperprolactinæmi.

Årsagerne til stigningen er fysiologiske og patologiske. Med fysiologi (en sund person) går alt uden behandling, kun observation i dynamik er nødvendig.

Årsagen til øget prolaktin i fysiologi:

  • graviditet og amning
  • stress;
  • nyfødt alder (op til 1 måned af livet);
  • modtagelse af alkohol
  • strenge kostvaner med hypoglykæmi. Prolactin øges under fysisk anstrengelse eller træning;
  • stimulering af brystvorterne;
  • rygning;
  • massage halsen (der er mange nerve knuder).

Forøgelse af prolactin niveauer, når du besøger en sauna, bad, hård algy, nedosyp, intimitet. Hvorfor er prolactin højt? Fra modtagelse af psykotrope stoffer og stoffer, COC'er, sovende piller, en lang modtagelse af antibiotika.

Der er også urter, der forårsager et overskud af prolactin: rødkløver, fennikel, fenegreek. For at undgå irritation af brystvorterne - linned skal være størrelsen. Også øger prolactin opstår med aldring, hvilket ledsages af et fald i syn og hørelse.

Patologiske årsager til hyperprolactinæmi:

  • neoplasma og patologi af hypothalamus;
  • systemiske kroniske sygdomme;
  • autoimmune sygdomme;
  • lidelser i adenohypofysen (den forreste del af hypofysen);
  • hjerneinfektioner;
  • patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme);
  • PCOS;
  • ARF og nedsat adrenal funktion
  • levercirrhose.

Patologisk hyperprolactinæmi (forhøjet prolaktin) er opdelt i: funktionelt og organisk. Ved funktionelle komplikationer er konsekvenser af visse sygdomme og skrumpelever og arrester, sarcoidose og tuberkulose, hypothyroidisme, PCOS, blodudtrædninger og skader på hoved og thorax, funktionel hyperprolaktinæmi giver organiske forandringer.

Når organisk selv spirende patologi fører til ændringer i morfologien af ​​vævet prolactin ovenfor regler tillader tumorer - prolaktinom, germinomas, gliom, hypofysær adenom, meningiomer. Hyperprolactinæmi er 10 gange mere almindelig hos kvinder.

Symptomer på forhøjet prolaktin

Hyperprolactinæmi: symptomerne varierer i køn. Hos kvinder

  • anovulation forekommer eller dets fejl
  • der er ingen undfangelse og infertilitet kommer;
  • symptomer på forhøjet prolaktin i 90% af tilfældene er udtrykt i krænkelser af MC-regelmæssigheden - inden for seks måneder eller mere er amenoré noteret;
  • galactorrhea (ofte år);
  • Af samme grund er der acne; hirsutisme;
  • vægtforøgelse
  • nedsat libido og frigiditet; osteoporose;
  • prolaktinom.

Et forhøjet niveau af prolactin er problematisk, fordi selv om en sådan kvinde lykkes at blive gravid, vil fostret blive afbrudt efter 2 uger.

Prolactinoma er en godartet tumor i hypofysen, er aktiv og producerer prolaktin i overskud. Syndrom giperprolaktinemii forværrer hukommelse, syn, humør, en person bliver distraheret, der er cephalalgi og fattige somne.

Osteoporose - med laktation forårsager overskydende prolactin tab af Ca fra knoglerne.

Hos mænd øges prolactin - tegn og symptomer:

  • et sæt af vægt og gynækomasti;
  • kroppen er dækket af punktlignende råmaterialer;
  • vegetationen på kroppen og ansigtet bliver sjældent;
  • med øget prolaktin bliver manden apatisk;
  • udslæt;
  • erektion og styrke falder
  • libido falder;
  • infertilitet udvikler sig
  • der er en stærk afsætning af fedt på taljen og hofterne;
  • en stigning i insulin
  • appetitten vokser og vægten stiger
  • kan sjældent udvikle diabetes.
  • Et højt niveau af prolaktin i 20% af tilfældene øger cholesterol og der er hjerteproblemer; patienten noterer sig svaghed og hurtig træthed.

Forhøjede niveauer og overskud af prolaktin hos 15% af patienterne forårsager ødelæggelse af adenohypofyseceller. Synet falder kraftigt, optisk nerve svulmer og skarp cephalgia fremstår; øger HFG. Ofte har patienten tendens til at sove, ansigtshuden bliver rødder.

  • øget frekvens af brud
  • hyperglykæmi;
  • karies flere;
  • søvnløshed er meget almindelig;
  • deprimeret humør.

Virkningen af ​​dopamin er nivelleret.

Hvilke stoffer øger prolactin, når de tages? Det er OK, antidepressiva og neuroleptika (haloperidol), antiemetika (reglan, Motilium), antiulcusmidler (omeprazol), dopamin receptorblokkere - domperidon, bromoprid; antihypertensive - reserpin; amfetamin; antiarrhythmics - verapamil; kokain og opiater (morfin, promedol).

Egenskaber ved hyperprolactinæmi hos kvinder

Prolactin er lidt på den øvre grænse af normen - det sker i ovulationsfasen. Hastigheden af ​​hormonet ses i tredje trimester af svangerskabet, det overstiger normen med 3 eller flere gange.

Før fødslen falder det og ved puerperas igen straks øges. I dette tilfælde bliver kolostrum til mælk.

Forøget hormon prolaktin - end farligt? Prolactin med overgangsalderen falder og ofte udseende af livmoder og brystsygdomme - mens der er en stigning i PRL. Det menes at dette er arbejdet med østron (dårlig østrogen), som stimulerer syntesen af ​​PRL. Kvinder har ofte hjernetumorer.

Egenskaber til mænd

Syndromgiperprolaktinemii forårsager en nedgang i immunitet, danner ofte en kronisk prostatitis; således falder kraften. Konsekvenser af forøget prolaktin hos mænd: fører til levercirrhose og hypofyse adenom. Denne godartede tumor udvikler oftere efter 49 år. Macroprolactinomer kan udvikle sig. Ofte forbliver årsagen til den hyperprolactinæmiske tilstand uklar, så taler de om idiopatisk hyperprolactinæmi, som også kræver behandling.

Norm LTG

Normen for prolactin hos mænd er lavere end hos kvinder: 2,5-17 ng / ml eller 75-515 μIU / l. Den laveste værdi er normal hos kvinder 4,5 ng / ml - i follikelfasen; den største (49 ng / ml) i den anden, ovulatoriske fase. Hvis undfangelsen og forekomsten af ​​drægtighedsperioden LTG luteotropisk hormon niveau er konstant stigende, og kan stige til en top (Z86 ng / ml) ved tiden 21-25 uger.

Så falder det gradvist, men forbliver forhøjet og to til tre år efter laktation og direkte med det. Øget prolaktin niveau konstant svinger, kan den øges fysiologisk ved om morgenen, efter træning af taktile touch til patterne, ved høj temperatur, på grund af spændinger, efter sex.

Levering af assays for prolactin

Analyse af en mand er foreskrevet i nærværelse af 2-3 specifikke symptomer. Undersøgelsen udføres ved hjælp af immunanalysemetoden. I handelscentre kaldes analysen en prolactin test.

Hvad skal jeg gøre for at forberede mig til den rette levering? En dag før bloddonation, sex, hypotermi, overophedning i form af saunabesøg, fysisk aktivitet, stress er udelukket. Aften lys nadver, uden protein. I 2 dage giver op med alkohol. På dagen for analysen må du ikke ryge, drikke morgenmad eller røre brystvorter om morgenen 2-3 timer før du tager blod.

Blodprøvetagning udføres 2-3 timer efter søvn, senest når prolactin når sit højeste niveau; fortrinsvis mellem 7 og 11 timer. Indikatorer bør kun se på referencen. Kvinder donerer blod til den første fase af MC. Hvis de diagnostiske indikatorer for prolactin over normal (40 til 600 IU / L i den fødedygtige alder, og inden for grænserne af 25-400 IU / L i overgangsalderen), diagnose uden vanskeligheder antyder hyperprolaktinæmi.

På grund af ustabiliteten af ​​hormonets værdier udføres leveringen flere gange. En mand kan have 3 typer analyseresultater, og diagnosen er forskellig: makroprolactinæmi, ægte hyperprolactinæmi og et tvivlsomt resultat.

Med makrobehandling er ikke påkrævet, er denne tilstand for mænd sikker. Den anden mulighed kræver yderligere undersøgelse, og den endelige diagnose udsættes. Hvis der er et tvivlsomt svar, bliver analysen genoptaget.

LTG og andre kønshormoner

LTG, testosteron og østrogen er alle i tæt forbindelse. Østen af ​​østrogen giver anledning til PRL og et fald i testosteron. Symptomer med alle disse hormoner forårsager seksuelle forstyrrelser og ændringer i seksuelle sekundære egenskaber.

Principper for behandling

Når prolaktin øges, afhænger valg af behandling af etiologien. Det udføres ikke, hvis vægten i N, hypofysestrukturer ikke krænkes, er reproduktionssystemet normalt. Sænkning af prolactin kan være forskellige former for behandling: medicin, strålingsbehandling og kirurgi. Hvis operationen ikke er mulig, eller patienten nægter operationen, skal du anvende bestrålingen med prolactin. Strålebehandling giver ikke mindre effektive resultater.

Narkotika til reduktion af prolactin: reduktion af prolaktin i hypofyse-mikroadenom eller funktionelt hormonforhøjelse af dopaminagonister. Niveauet falder efter 3-4 uger. Behandlingsforløbet er fra 6 til 27 måneder. Regelmæssigt målt BT og testet for prolactin. Med hypofyse makroadenom - behandling udføres af en neurosurgeon.

Reducere og reducere niveauet af prolactin: prolactin i binyrens insufficiens kræver udnævnelse af GCS, HRT, med skjoldbruskkirtelhypothyroidism - eutiroks. Kun i fravær af virkningen af ​​tabletter - anvend en radikal metode eller strålebehandling. Disse metoder har en negativ side - substansen af ​​hypofysen og GM's kød er beskadiget.

Hvordan man reducerer prolaktin?

Til at begynde med skal du ændre arbejdsstillingen og hvile og sove fuldt ud. Hvordan reduceres prolactin endnu? Begynd at tage vit. B6 til normalisering af cerebral blodgennemstrømning. Hvis du skal bruge anabole stoffer, skal du bruge antiøstrogener.

hyperprolaktinæmi behandling udføres under anvendelse af dopaminreceptoragonister: Parlodel, bromocriptin, abergin, cabergolin, Hvinagolid, pramipexol, apomorphin - de alle indeholder ergotalkaloid. Hvordan behandles forhøjet prolactin? Indtagelse eutiroksa vil føre til et fald i niveauet af hyperprolactinæmi.

Hvordan kan hypothyroidisme og højt prolactin associeres?

Hyperprolactinæmi skyldes ofte skjoldbruskkirtlens hypofunktion, andelen af ​​dem er omvendt. Når hyperprolactinæmi nedsætter testosteron, er HRT derfor ordineret. Behandling af forhøjet prolaktin suppleres med hepatoprotektorer, diuretika, Ca og Vit. D-forbindelser.

Brug af medicin - behandling sker ofte med piller. Det vigtigste stof, der blev brugt, var bromocriptin. Han giver en forbedring i 4 ud af 5 tilfælde.

Ved tilbagetrækning af lægemidlet vender alle symptomerne tilbage - den behandlende læge skal advare patienten om dette. Bivirkninger af bromocriptin: kvalme og opkastning, ortostatisk sammenbrud, migræne, forværring af at falde i søvn og mareridt. Disse manifestationer opstår, hvis behandlingen påbegyndes med høje doser af lægemidlet. Oftest forekommer de i begyndelsen af ​​behandlingen, så passere. Derfor starter behandlingen med små doser.

Parlodel - analog Bromocriptin - behandling starter med 4 mg dagligt, derefter øges dosis 2 gange, og når 8 mg. Kabergolin - tolereres lettere, meget effektiv.

Urtepræparater

Hyperprolactinæmi: hvordan man sænker - behandling udføres og urtepræparater. Cyclodinon er et ekstrakt fra frukten af ​​den hellige vinxx. Midlet virker på laktotrofer i hypofysen, reducerer og normaliserer PRL-brønden.

Mastodinon er et homøopatisk urtepræparat. Det forbedrer tilstanden af ​​mastopati, forhindrer en stigning i hormonindekset på grund af normalisering af den psyko-statiske tilstand. Lægemidlet overføres godt og sikkert.

Kirurgisk indgreb

Prolactinum er øget: hvordan man reducerer? Kirurgisk indgriben udføres også med ineffektivitet af andre behandlingsmetoder og ineffektive midler. Tumoren kan presse nerver og blodkar ved dets vækst, en person kan miste syn og hørelse. Diagnosen er baseret på en MR-scanning. 100% af garantien giver ikke operationen, i 43% er der tilbagefald.

Forebyggende foranstaltninger

Du kan ikke blive i solen i lang tid - UFO øger stigningen i prolaktin. Det bør normalisere vægten, det er bedre at holde op med at ryge eller reducere antallet af røgede cigaretter. Det er bedre ikke at tage sovende piller, gå i seng senest 22 timer, skift diætet.

Hvil skal være aktiv, bør du regelmæssigt udøve et kursus af vitaminer. Det anbefales at gøre daglige gåture obligatoriske.

Du Må Gerne Pro Hormoner