Undersøgelsen af ​​hormonet TSH-niveau (TSH) hjælper med at vurdere skjoldbruskkirtlen og indgår i den obligatoriske liste over prøver under graviditeten, fordi det er muligt at bedømme niveauet af T3 og T4 ved dets indikator.

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) fremstilles i hjernens vedhæng. Dens masse er syntetiseret i den forreste hypofyse, en lille del i hypofysen. Dens primære opgave er at påvirke skjoldbruskkirtlens overfladereceptorer og derved stimulere produktionen af ​​hormoner T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin) i den.

T3 og T4 er skjoldbruskkirtelhormoner, som regulerer den basale metabolisme på cellulær niveau i alle menneskelige organer. Under graviditeten tager de dog ekstra funktioner:

  • på tidspunktet for befrugtning - stimulere æggestokkens gule legeme og derved påvirke bevarelsen og udviklingen af ​​embryoet i de tidlige stadier;
  • i første trimester - accelerere udviklingen af ​​hjerneceller i fosteret;
  • i hele graviditeten - kontroller rettidig dannelse og normal udvikling af alle organer.

Indikatorer for TTG

Normen for TSH er værdierne fra 0,4 til 4 μIU / ml. Under graviditeten skal disse tal være mellem 0,24 og 2,4 (2,5) μIU / ml.

For sekretion af thyrotropin karakteristiske udsving i løbet af dagen: det maksimale niveau observeret med fra 02:00 til 04:00 og 6 til 8 am, forekommer minimumsværdier i aften - lige fra 17-00 til 18-00.

En af fremtidens udfordringer mor og hendes ledsager læge er at holde TSH-niveauer i disse grænser, da det er disse tal anses for sikre og i vid udstrækning, forebygge fremtidige baby fra føtale udvikling abnormiteter.

Interaktion af TSH og T3, T4

Hvorfor er det nødvendigt at se eller holde op med TTG? Det er vigtigt at forstå, at skjoldbruskkirtelhormonerne ikke straks reagerer på en stigning i koncentrationen af ​​TSH. Det tager 2-3 uger. Stigningen i T3 og T4-niveauer påvirker imidlertid næsten straks TSH, og produktionen afbrydes midlertidigt. Så snart kroppen bruger de udviklede skjoldbruskkirtelhormoner, vil deres nedsatte niveau igen udløse sekretionsmekanismen for TSH i hypofysen.

I denne kæde har TTG en fremtrædende rolle, og hvis dets indikatorer ikke opretholdes på et bestemt niveau, så er der særlige svingninger T3 og T4. Normalt svinger disse "svingninger ikke meget" og selvregulerende. Men i sygdomme i hypofysen eller skjoldbruskkirtlen er sådan regulering overtrådt.

Under graviditeten er der en fysiologisk behøver hormonelle ændringer i kroppen af ​​en vordende mor, der kan henføres til årsag til svigt i kæden af ​​hypofysen (TSH) - skjoldbruskkirtel (T3, T4). UFA-teknikken til bestemmelse af niveauet af TSH giver lægen mulighed for om nødvendigt at opretholde koncentrationen af ​​T3 og T4 med medicinske præparater på et passende sikkert niveau.

Gødning af æg og tyrotropin niveau

Er det rigtigt at blive gravid med forhøjet TSH?

En stigning i værdien af ​​TSH indikerer ikke kun sygdommene i hypofysen og skjoldbruskkirtlen. Dens niveau øges midlertidigt efter:

  • alvorlig stress
  • asymptomatisk mikroinfarkt;
  • traumatisk blå mærke af brystet.

Det svinger med kronisk nyre- eller leversygdom og visse psykiske sygdomme. Langvarig søvnforstyrrelse kan også være en synder for at krænke den normale rytme af thyrotropinsekretion.

Hvis det forhøjede niveau af TSH ikke havde tid til at påvirke den fulde udvikling af ægget og dets ægløsning, så er graviditetens begyndelse ret mulig.

Umiddelbart efter opdelingen af ​​et befrugtet æg begynder at blive udskilt humant choriongonadotropin (hCG), som forårsager thyreoideafunktionen i nøddrift - 1,5 eller 2 gange normen. Som et resultat sænker en dramatisk øget syntese af T3 og T4 meget hurtigt niveauet af TSH.

Forebyggelse af fremkomsten af ​​graviditet er ikke en indikator for TSH, og sygdomme, der presser den frugtbare funktion og forårsager infertilitet:

  • manifest hypothyroidism - TTG høj + T4 lav;
  • hyperprolactinæmi - et forhøjet niveau af prolaktin (et andet hormon i hypofysen).

Subklinisk form for hypothyroidisme (TSH forhøjet, T3 og T4 i norm) er ikke en hindring for graviditeten.

Det skal dog huskes, at selv i fravær af sygdom længe forhøjet TSH føre til lav T3 og T4, som har en negativ indvirkning på stofskiftet og æggestokkene: forstyrret modning af follikler med æg og bremse udviklingen af ​​corpus luteum, skaber derved problemer med undfangelse.

Graviditet og værdier af TTG

For ikke at få ubehagelige konsekvenser, anbefales det at planlægge graviditet for kvinder med skjoldbruskkirtlen eller mislykket oplevelse af tidligere graviditeter.

  • at lave ultralyd shchitovidki;
  • at passere analysen og normalisere TTG før befrugtning;
  • at kontrollere niveauet op til 10 uger.

Første trimester

Ofte hos gravide kvinder i graviditetens første trimester nedsættes niveauet af TSH i forhold til den normale hastighed. Ideelt set bør den ikke være højere end 2,4-2,5 μIU / ml - du bør fokusere på de gennemsnitlige tal på 1,5 - 1,8 μIU / ml. I tilfælde af flere graviditeter betragtes endog væsentligt lavere værdier, der nærmer sig "0", som normale.

Anden og tredje trimester

Ved den 18. uge af graviditeten begynder skjoldbruskkirtlen at fungere i fosteret, som tidligere blev leveret af moderens hormoner. Derfor indgår en særlig mekanisme til beskyttelse af fosteret fra hormonforgiftning:

  • Den gule krop, som fremkaldte progesteron før, opløses, og denne funktion overtages af den udviklede placenta;
  • øger niveauet af østrogen sekretion, hvilket forårsager en forøget dannelse af bærerproteiner og antallet af ledige T3 og T4 i blodet dråber;
  • et glat fald i T3 og T4, og overførslen af ​​skjoldbruskkirtlen fra det forøgede regime til normal lettes af et fald i hCG.

Alle disse indbyrdes forbundne hændelser bidrager til den fysiologiske forhøjelse af TSH-standarden inden for disse grænser for gravide kvinder. Desuden vil indikatorerne helt indtil fødslen svinge individuelt, men bør ikke overstige de angivne grænser. Kompetent bedømme deres værdier kan kun se kvindernes klinik læge eller en gynækolog, endokrinolog, som, efter eget skøn og ifølge vidneudsagn, vil tildele nummeret og leveringsbetingelser af ELISA-analyse af indholdet af TSH, frit T3 og T4.

Komplikationer af unormal TTG under graviditet

Svækket skjoldbruskkirtlen og et kraftigt fald i TSH, næsten til nul, signalerer udviklingen af ​​en gravid hypothyroidism, der truer konsekvenserne:

  • Spontane aborter i de tidlige stadier;
  • placentaabruption
  • hæmning af vækst og misdannelser hos fosteret
  • medfødt hypothyroidisme hos barnet, hvilket fører til mentale og fysiske handicap.

Forhøjet TSH under graviditet er ikke mindre farlig end nedsat. Ved den fremtidige mor er der fare for udvikling af thyrotoksikose og som følge heraf sen toksikose (gestose), der kan forårsage kunstig ophør af graviditet. Et højt niveau af hormonet TSH forårsager udviklingen af ​​misdannelser i nervesystemet, deformiteter eller fosterdød. Når den øgede værdi ikke kan normaliseres ved hjælp af lægemiddelbehandling (L-thyroxin), berører man derfor fjernelsen af ​​en del af skjoldbruskkirtlen. Resektion foretages mellem 12 og 26 uger af graviditeten.

I dag, når man sjældent kan møde en sund ung kvinde, der er i stand til nemt at blive gravid, bør man tage alvorligt hendes fremtidige barns sundhed og blive gravid først efter omhyggelig planlægning. Før konsept er konsultation af endokrinologen nødvendig. Til levering af test bør næres med maksimalt ansvar - dette vil spare ikke kun nerver, men penge. Det ideelle indeks for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon under graviditet er 1,5 μIU / ml.

Ttg under graviditet

TSH (thyroid stimulerende hormon) under graviditet

Indhold:

  • afvigelser

Thyrotrop hormon eller TSH eller thyrotropin - et hormon produceret af den forreste hypofyse. Hovedfunktionen af ​​TSH er reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Virker på specifikke TSH receptorerne findes i skjoldbruskkirtlen, stimulerer det produktionen og aktivering af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er de vigtigste væksthormoner og er ansvarlige for metabolismen af ​​fedt, proteiner og kulhydrater, påvirker fordøjelsessystemet, hjerte og reproduktiv system i kroppen, og også ansvarlig for mental funktion (humør, irritabilitet).

Mellem TTG og T4 virker princippet om "feedback", dvs. TSH påvirker produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen T4 og også T3, og når deres koncentration i blodet stiger, undertrykker de produktionen af ​​TSH.

oplysningerSåledes er niveauet af TSH og T4 tæt forbundet. Og selvom TTG ikke produceres af skjoldbruskkirtlen, testes det sammen med hormonerne i skjoldbruskkirtlen.

Graviditetstal

Normalt kan TTG under graviditet anses for at være 0,4-4,0 mU / l, som i forskellige laboratorier kan resultatet af analysen afvige fra ovenstående. Normalt indikerer hvert laboratorium i noterne sine normer.

Graden af ​​TTG under graviditeten varierer afhængigt af timingen. Den laveste koncentration af TSH i blodet registreres i graviditetens første trimester (ligger i området 0,1-0,3 mU / L), hvilket betyder at T4 er på et niveau, der gør det muligt for babyen at udvikle sig normalt. Afhængigt af de testsystemer, der anvendes til diagnose, kan TSH-niveauet være nul, og i tilfælde af flere graviditeter observeres et fald i TSH-niveauet i 100% af tilfældene.

Der er en afvigelse af skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon koncentration fra normen under graviditet, lægen skal beslutte. Hvis det er nødvendigt, udpeges yderligere undersøgelsesmetoder, for eksempel en echografisk undersøgelse af skjoldbruskkirtelen eller en biopsi med fin nålesugning.

Afvigelser fra normen

TTG forhøjet

Hvis thyreoideahormon er meget forskellig fra normen, især i de tidlige stadier af graviditeten, og udførelsen af ​​sine øgede 2,5 gange eller mere, betyder det, hyperthyroidisme, og i mange tilfælde er foreskrevet kvinder behandling med syntetisk thyroxin (L-thyroxin).

At mistanke om, at noget ikke er rigtigt, selvom du aldrig tidligere har doneret blod til hormoner og ikke ved, at der er en norm for dig, kan du finde følgende symptomer, der er typiske for et højt niveau af TSH:

  • Udseendet af generel svaghed (træthed);
  • Forstyrrelse af søvn (i løbet af dagen er du døsig og om natten lider af søvnløshed);
  • Bleg hud;
  • Dårlig appetit, men vægtforøgelse opstår;
  • Uopmærksomhed, apati, irritabilitet, mental retardation;
  • Karakteristisk fortykkelse af nakken.

Selvfølgelig svarer mange af disse symptomer til graviditet i de tidlige stadier, og det er dog desto bedre at være sikker, konsultere en læge, tage hormoner og derefter bare roe ned.

TTG sænket

Nedskåret betragtes normalt som et TSH niveau tæt på nul. Som tidligere nævnt kan dette ske i flere graviditeter. Den endelige beslutning skal dog træffes af lægen, og genoprettelsen af ​​hormonbalancen skal kun udføres under kontrol af endokrinologen.

Et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon signalerer en stigning i niveauet af T4, hvilket bringer sine egenskaber til kroppens tilstand. Fremgår af følgende symptomer:

Norm TTG under graviditet: effekten på den gravide kvinde og barn.

I den lykkelige periode med barnets forventning er det ekstremt vigtigt at overvåge den hormonelle baggrund, som naturligvis undergår ændringer, men ikke altid - i den rigtige retning.

Thyrotrop hormon, eller forkortet TSH, refererer til de mest informative indikatorer af den hormonelle tilstand af den gravide kvindes krop.

Funktioner af hormonproduktion hos gravide kvinder

TTG fremstilles af hypofysen og påvirker direkte afskærmningens arbejde, såvel som produktion af andre hormoner, der påvirker kroppens basissystemer.

For eksempel, thyreoidea-stimulerende hormon stimulerer produktionen og aktivering af thyroxin og triiodthyronin, og de til gengæld påvirker stofskiftet, kardiovaskulære, fordøjelsessystemet og reproduktive systemer.

TTG påvirker på ingen måde den stemning og psykologiske tilstand hos en gravid kvinde.

Siden sin undfangelse embryonet begynder at producere en bestemt hormon hCG, som har en stor indflydelse på organismen af ​​den vordende moder i almindelighed og i særdeleshed, at skjoldbruskkirtlen og dermed aktivere skjoldbruskkirtelhormon.

Men siden embryo uafhængigt kan ikke producere skjoldbruskkirtlen hormoner, det "tager" dem fra moderens blod. I kroppen af ​​en gravid kvinde frigives en stor mængde thyroxin, og TSH-niveauet taler derimod kraftigt.

Når embryoet udvikler sig, når det bliver et foster og erhverver sin egen skjoldbruskkirtlen, stiger TTG'en i den fremtidige mor igen næsten til det sædvanlige niveau. Således er mængden af ​​TTG ulige i hele perioden med at bære barnet.

Vi lærer, hvad der er nyttigt for hog livmoderen i planlægning af graviditet, hvordan man tager det?

Her lærer vi, hvor længe det er muligt at opbevare modermælk i en vandrer.

Om forhøjede monocytter hos børn læst i vores artikel, lad os tale om normerne.

Men ikke desto mindre er der visse grænser for normerne, udgangen, som kan betyde en funktionsfejl i en gravid kvindes krop og mulige risici for det udviklende foster.

Normal niveau TTG ved graviditet - hvad grænser TTG på sestmers?

Tilstrækkelig produktion af triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) virker undertrykkende på TSH, hvilket sænker dets niveau i blodet af en gravid kvinde. Standardindekset for TSH er dets koncentration fra 0,4 til 4,0 mU / l, men det er lidt lavere i graviditeten.

Ved trimester TTG bør være inden for følgende grænser:

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l
  • 2. trimester - 0,3-2,8 mU / l
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l

Suppression af TTG samtidig kan det udtrykkes i større eller mindre grad. Og en lille afvigelse fra de etablerede grænser betyder ikke en funktionsfejl i en gravid kvindes hormonelle system. Et alarmsignal er en væsentlig manglende overholdelse af reglerne.

Forhøjet TSH i graviditet - hvordan man mistanke om et kritisk mærke?

For højt niveau af TSH under graviditet (mere end 2,5-3 gange normalt), især i 1 trimester, er et farligt tegn.

Oftest peger han på hypothyroidisme (reduceret thyroidfunktion), og hvis diagnosen er bekræftet, foreskrives kvinden i stillingen et syntetisk skjoldbruskkirtelhormon.

Også høj TSH under graviditeten kan tale om overtrædelse af binyrerne, hypofysen eller gestosen i svær form. Juster TSH-niveauet det er simpelthen nødvendigt, fordi hvis skjoldbruskkirtlen ikke absorberes fra moderen, er risikoen for abort i en tidlig alder eller fødslen af ​​et barn med hjernepatologier frem til udviklingen af ​​cretinisme højt.

At mistanke om en kritisk høj koncentration af TSH i kroppen under graviditeten, kan du på følgende manifestationer:

  • Hurtig træthed og svaghed
  1. video

Hormon TTG under graviditet: fysiologiske træk

De endokrine kirtler i kroppen regulerer del af hjernen hypofysen, tildeles hormonale stoffer, som stimulerer produktionen af ​​nødvendige hormoner.

Således dysfunktion thyroidstimulerende hormon indhold øges i blodet, det provokerer dannelsen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse stoffer påvirker intellektuel udvikling, produktion af kønshormoner, fordøjelsessystemet, kardiovaskulære og nervesystemer.

Skjoldbruskkirtel foto

Kontrol over niveauet af TTG under graviditeten udføres for at udelukke mulige patologier i skjoldbruskkirtlen.

En stigning eller fald i denne indikator kan indikere nogle afvigelser i en fremtidig moders krop.

Den øgede koncentration af ttg i blodet indikerer en mangel på T3 eller T4, og en nedsat en - for deres overskud.

Der er flere tilstande forbundet med niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • Euteriosis er niveauet af TTG under graviditet, hvis norm ligger inden for grænserne for medicinske parametre, der er karakteristiske for denne periode.
  • Thyrotoxicosis er en overvægt af skjoldbruskkirtlen hormoner, forgiftning dem.
  • Hypoteriosis er en mangel på T3 og T4.
  • Hyperteriosis er et overskud af thyroxin og triiodothyronin.

Maksimumsgraden af ​​disse stoffer i en persons blod er observeret fra midnat til fire om morgenen. For pålideligt at bestemme koncentrationen af ​​TNG er det nødvendigt at udarbejde og aflevere en blodprøve korrekt. For at identificere tendenser i skjoldbruskkirtlen, udføres denne analyse i flere dage i træk.

Høj ttg under graviditeten kan indikere starten af ​​goiter eller betændelse i skjoldbruskkirtlen. På dette tidspunkt undertrykker hormonet, der produceres af embryonets kuverter (hCG), sekretionen af.

Før du giver blodprøven, anbefales det ikke at ryge, tage ikke alkohol eller medicin, især de der indeholder hormonelle stoffer. Blod gives på en tom mave om morgenen, helst inden kl. 9.00.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere en analyse af indholdet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner.

TTG under graviditet: normen, kriterier, symptomer

Normal thyroid hormon indhold - er individuel for hver person, men dens øvre tærskel betragtes som en indikator 4 mU / l og lavere - 2,5 mU / l. Hos kvinder, under fødslen, kan disse parametre variere fra 0 - for flere graviditeter, op til 4 for singletonfostre.

Det laveste indhold af m kan observeres på 8-12 uger af graviditeten, af den grund, at hCG udskilt embryonale membraner, kan fuldstændigt inhibere hormonproduktion.

Ofte læger lægerne at foretage en analyse for vedligeholdelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormon under graviditet uden nogen kliniske manifestationer.

graviditet ttg foto

Vordende mødre har brug for at forstå os selv, at når helt fraværende forstyrrende symptomer som smerter, øget træthed, besvimelse, at udsætte sig for yderligere undersøgelser er ikke nødvendigvis ubegrundet.

Hvis der er bekymring over sundhedstilstanden, er det tilrådeligt at høre flere eksperter for at udarbejde en objektiv udtalelse.

Hvis det er forhøjet under graviditet, er konsekvenserne af dette ofte helt usynlige. På CIS-territoriet observeres stadig jodmangel blandt befolkningen på grund af den langvarige Tjernobyl-ulykke.

Derfor kan normerne for denne indikator for beboerne i det tidligere Sovjetunionen ikke ligestilles med lignende parametre, der opererer i andre lande i verden, især i USA.

I mangel af kliniske manifestationer, der angiver en funktionsfejl i det endokrine system, bør lægen ikke ordinere brugen af ​​syntetiske hormonelle lægemidler.

Hvis hormonet TTG under graviditeten ligger inden for 2,5-4 mU / d, er dette en forudsætning for yderligere undersøgelser og konsultationer med endokrinologen. Det er obligatorisk at foretage en analyse for at bestemme indholdet af hormonet T4 og antistoffer af antithyroid-direktivitet i kroppen.

Overskridelse af normerne for disse indikatorer kan indikere risikoen:

  • Tilstedeværelse af dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen.
  • Påvisning af progressiv thyroiditis efter fødslen.
  • Afbrydelse af graviditeten i første trimester.

Høj ttg ved graviditet - ikke en anledning til panik

I tilfælde, hvor skjoldbruskkilden overstiger normen, er yderligere forsøg obligatoriske inden bestemmelsen af ​​den endelige diagnose og inden foreskrivelse af hormonbehandling.

Kun i nærværelse af kliniske indikationer og med overvurderede parametre af TTG og T4 og også antistoffer mod dem anbefales en gravid kvinde at tage en syntetisk thyroxin. En undtagelse er fjernelse af skjoldbruskkirtel før graviditetens begyndelse.

I dette tilfælde udføres hormonbehandling under hele graviditeten.

Når en graviditet hæves til TTG, kan en kvinde have følgende symptomer:

  1. graviditet ttg tryk Foto tykker nakken i skjoldbruskkirtelzonen
  2. Der er svaghed, hæmning af reaktioner, irritabilitet, apati
  3. Søvn forstyrret
  4. På baggrund af kvalme og dårlig appetit udvikler fedme forstoppelse
  5. Kropstemperaturen sænker, hudbleg, puffiness fremkommer.

Lignende fænomener kan observeres hos de fleste gravide kvinder, og de fjernes ofte ved normalisering af livsstil og kost.

Med en nedsat TTG under graviditeten vil symptomerne være modsatte:

  • Øget kropstemperatur med hjertebank og hovedpine
  • Forhøjet blodtryk med tremor i lemmerne
  • En forstyrret mave og tarm med øget appetit.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon under graviditeten kan opretholdes ved at øge mængden af ​​proteinføde i kosten og begrænse indtagelsen af ​​fedtstoffer og kulhydrater. Det er især nyttigt at spise rigeligt med tærnebær, rødbeder, æbler, salat, spinat, boghvede, havkål.

Det er nødvendigt at reducere indholdet af salt og fede fødevarer. Glem ikke en sund drøm, opholder sig i frisk luft, fysiske øvelser og begrænset tidsfordriv i tunge rum.

Du skal altid huske at sundhed afhænger af personen.

Øget TTG under graviditet

Blandt de mest forfærdelige mareridt, der diskuteres aktivt af fremtidige mødre, er forhøjet TSH under graviditeten et af de mest populære emner. Og her er det ikke bare, at for nylig har der været en ikke særlig god tendens til at øge niveauet af dette hormon hos gravide kvinder. Læger-specialister og deres patienter på fora tegner forfærdelige forudsigelser for kvinder med forhøjet TSH.

Hvor meget er dette farligt? Også hvad skal man gøre eller gøre, hvis det er hævet eller forøget TTG ved graviditet?

Hvad er TTG?

For dem der først opdagede en kort men uforståelig forkortelse i deres liv, giver vi en kort definition af det.

TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret af hypofysen. Dette hormons rolle for hver person er ganske signifikant, fordi det regulerer skjoldbruskkirtlen. TTG bidrager især til udviklingen af ​​vitale hormoner i skjoldbruskkirtlen - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).

Alle disse hormoner har et tæt forhold: T3 og T4 er udformet kun under indflydelse af TSH, men så snart deres niveau overstiger en vis tærskel - TSH produktion undertrykkes.

Det normale niveau af disse hormoner sikre normale funktion af reproduktive, cardiovaskulære og nervesystem, psyke mavetarmkanalen, såvel som hele endokrine system.

TTG og graviditet

Gravid planlægning af kvinder er meget bekendt med dette hormon, fordi de ved afprøvning af prøver under planlægningen også kontrollerede niveauet af TSH og T4. Denne undersøgelse gentages umiddelbart efter graviditeten - niveauet af TSH og thyroidhormoner kontrolleres sammen.

En lille stigning i TSH-niveauet under graviditeten er en fysiologisk norm og kræver ikke korrektion: dette fænomen er meget ofte observeret blandt forventede mødre.

Og ikke desto mindre vil de øgede indekser rent faktisk interessere gynækologen, der fører din graviditet. Måske vil han ordinere nogle lægemidler til at reducere dem, men den bedste løsning vil være at kontakte endocrinologen. Og hele punktet er, at med normerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormonkoncentration hos gravide kvinder er alt tvetydigt. Endvidere kan ukorrekt ordineret behandling kun forværre tingenes tilstand, og objektivt vurdere tilstanden af ​​den gravide kvinde med forøget TSH og / eller T4 og er i stand til at vælge den passende terapi kun kvalificeret gynækolog endokrinolog.

Læs også:

  • Nifedipin under graviditet

Forhøjet TSH i graviditet: symptomer

Jo hurtigere behandlingen af ​​høj TSH begynder, desto mere uimodståelig vil den terapeutiske prognose være. Som regel bestemmes niveauet af TTG under graviditet i de tidlige stadier, når selv med den betydelige stigning der ikke er nogen tydelige tegn på patologi. Men det er stadig muligt at mistanke om overskuddet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos gravide kvinder af følgende grunde:

  • fortykkelse af nakken
  • dannelsen af ​​overskydende vægt (hvilket er meget vanskeligt at reducere);
  • øget svaghed og træthed, nedsat evne til at arbejde
  • fravær, uopmærksomhed, hæmning, nedsat koncentrationsevne
  • depressiv tilstand eller apati
  • forstyrrelser i afføring (afføring)
  • kvalme;
  • ødemdannelse.

Norm TTG under graviditet

Gennem livet og endda inden for en dag ændres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon konstant. Alle kvinder efter 40 læger anbefales generelt at holde det under kontrol hele tiden.

Det er bemærkelsesværdigt, at der for mænd og kvinder er forskellige standarder for koncentrationen af ​​TSH, og der findes forskellige standarder blandt forskellige specialister og forskellige verdensmedicinske samfund. Desuden kan reagenser og teknikker anvendt i laboratorieundersøgelser også ændre resultatet i hvert enkelt laboratorium.

Men hvad angår barneperioden, så er der i denne henseende nogle flere funktioner.

Niveauet af TSH varierer gennem hele graviditetsperioden. Det afhænger i vid udstrækning af den fremtidige moders sundhedstilstand, men ikke desto mindre er udtrykket af stor betydning. Normalt ses det laveste niveau af TSH i graviditet i de fleste tilfælde i første trimester - 10-12 uger. Så stiger det noget.

Normalt er normen for gravide en indikator fra 0,2 til 3,5 mIU / L. Taler for sig på trimester, den russiske norm antages hastighed på 0,4-2,5 mIU / L i 1 trimester og generelt accepteret indikator for 0,4-4,0 mIU / L i andet og tredje trimester (selvom nogle eksperter kalder den mest Den tilladte tærskel er 3 mIU / l). Vi taler i Rusland, for i andre lande er der normer. Så for amerikanere er de for eksempel noget lavere.

Hvad er farligt, øget TSH i graviditeten?

En signifikant stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon under graviditet udgør en reel trussel mod dets normale forløb og udvikling af barnet. Især læger er forsigtige: dette kan påvirke den mentale og mentale udvikling af krummer negativt.

Den største trussel er stigningen i TSH i første trimester: for det første i denne periode er der et bogmærke, og dannelsen af ​​alle de vitale organer og systemer i fosteret, og for det andet, det er meget følsom lige nu at den hormonale baggrund af sin mor, fordi skjoldbruskkirtlen krummer stadig ikke i stand til at fungere uafhængigt.

Der er en øget risiko for at udvikle patologier i fostret, samt ophør af graviditet på grund af krænkelser i moderens sundhed. Med et fald i skjoldbruskfunktionen vil en stigning i niveauet af TSH være et af de tidligste og mest pålidelige tegn, hvilket kan indikere udviklingen af ​​ret alvorlige sygdomme. Blandt dem læger læger:

  • alvorlig præeklampsi
  • tumor dannelse;
  • alvorlige fysiske og psykiske lidelser og andre.

Derfor bør forhøjet TSH i graviditet aldrig ignoreres. Men kræver en sådan tilstand medicin?

Forhøjet TSH i graviditet: behandling

Dette er måske det vigtigste og spændende problem for alle gravide kvinder med forhøjet thyroidea-stimulerende hormon niveau. Endnu en gang gør vi opmærksom på, at det på et højt niveau af TTG hos gravide er et spørgsmål om potentiel fare og ikke om garanteret patologi. Derudover eksisterer truslen kun med en signifikant stigning i niveauet af dette hormon.

Hvis TTG under graviditeten øges en smule (højst 4 mU / L), og desuden forbliver fri T4 på normale niveauer, så kræver denne tilstand ingen intervention. Korrektion er kun foretaget, når thyroxin (T4) ikke er tilstrækkeligt produceret til en baggrund af endda lidt forøget TSH-niveau, eller der ses en stigning i antistoftiter til TPO. Hvis disse indikatorer (T4 og AT til TPO) er normale, og TSH ikke overstiger 4 mIU / L, er der ingen behandling nødvendig.

Behandling af forhøjet TSH i graviditet er også nødvendigt, hvis hormonets niveau er højt nok i forhold til normen - mere end 7 mU / L. Men selv i dette tilfælde skal du ikke være nervøs og chikanere dig selv med dårlig spekulation: tilstanden er let berettiget til korrektion, og med den rettidige begyndelse og korrekt gennemført behandling er der ingen farer. Alt hvad du behøver, skal du følge lægens aftale.

For at korrigere den hormonelle baggrund ved et forhøjet niveau af TSH, ordineres en syntetisk analog af thyroxinhormonet L-thyroxin eller Eutirox til gravide kvinder. Det kan også være nødvendigt at korrigere brugen af ​​iodpræparater (den tidligere foreskrevne dosis ændres eller lægemidlet annulleres) - ofte kun for dette (hvis det øges en smule) for at normalisere niveauet af TSH.

For resten kan og bør kun anbefalinger fra brugere af brugen af ​​jodholdige lægemidler under graviditet gives af en endokrinolog - det er ikke inden for en gynækologs kompetence!

Få gravide kvinder ved, at det er en overdosis af jodider, der kan udløse en stigning i niveauet af TSH i graviditeten. Blandt de sandsynlige årsager til udviklingen af ​​denne tilstand kan der ud over de førnævnte sygdomme også være andre lægemidler (neuroleptika, beta-blokkere, prednisolon og andre) eller fjernelse af galdeblæren.

Tag L-thyroxin skal være lang nok, måske endda i hele sigtet og efter fødslen. Men for at annullere et lægemiddel kan og tidligere: niveau TTG vil det være nødvendigt at kontrollere hele tiden og holde sig under kontrol.

Behandling er normalt startet med en lav dosis (hvis overtrædelsen blev registreret i de tidlige stadier), gradvist øger den, indtil niveauet af TTG og T4 ikke vender tilbage til det normale. Dosering vælges altid individuelt (lægen beregner den, baseret på den gravide kvindes kropsvægt).

Meget, meget mange kvinder, der er blevet forhøjet af TTG under graviditeten, føder smukke sunde babyer og deler deres erfaringer med andre kvinder i forskellige tematiske fora. Så bekymre dig ikke om noget - alt går fint!

TTG hæves eller øges ved graviditet - hvor meget eller så vidt det er farligt?

Under graviditeten kan meget mange indikatorer fortælle om moderens og fostrets sundhedstilstand.

En af de vigtigste analyser, som er obligatorisk for første trimester, er analyse af TSH.

Ved forkortelse menes et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som aktivt produceres af skjoldbruskkirtlen. Ofte er TTG ofte forhøjet i forventede mødre. Dette fænomen kan have både normal og patologisk karakter.

Norm TTG under graviditet

Det produceres af hypofysen og er tæt forbundet med hormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) - dannet udelukkende ved indflydelse af TSH.

Men når hormonerne når en bestemt tærskel, begynder de at undertrykke produktionen af ​​TSH. Den omvendte proces er startet. For den normale funktion af alle kropssystemer er en optimal balance af de ovenfor beskrevne hormoner nødvendig.

En uændret følgesvend af graviditet er human choriongonadotropin (hCG). Dens indhold i blodet begynder at vokse aktivt fra de første timer efter befrugtningen. Da embryoet ikke kan syntetisere hormoner T3 og T4, modtager det dem fra moderen. Under indflydelse af hCG begynder skjoldbruskkirtlen at frigive disse hormoner aktivt, hvilket fører til et fald i TSH-indekset.

Sådanne processer er særligt aktive i første trimester. Efterhånden som væksten af ​​hCG-niveauet sænker, begynder TSH-indekset at stige en smule. For hver periode er karakteristisk for dets hormon.

I første trimester er den normale værdi 0,4 - 2,5 mIU / l, i de efterfølgende trimestere er normen en smule højere og er 0,4 - 4,0 mIU / L. De givne data gælder for Rusland. I Europa og Amerika bruger læger andre indikatorer, som er noget anderledes end vores.

Ved analyse og afkodning af deres resultater er det nødvendigt at tage højde for, at hvert laboratorium kan have sine egne normer. De angiver normalt i noterne.

Forhøjet TSH under graviditet

TTG er forhøjet i graviditet - hvad betyder det? På trods af at normen anses for at være en sænket TSH under graviditeten, kan der i nogle tilfælde være en lille stigning. Dette skyldes mange grunde:

  1. Kvinden kunne og før graviditeten var der nogle forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er afvigelser fra normen for alle hormonelle indikatorer mulige.
  2. Hormoner er indbyrdes forbundne. Specifikke organer er ansvarlige for udviklingen af ​​deres specifikke type. Hvis nogle af kroppens systemer virker ufuldstændigt, kan der være forskydninger i den hormonelle baggrund, hvilket resulterer i, at niveauet af TSH øges. Således kan stigningen i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ikke kun afhænge af hormoner T3 og T4, men også på andre indikatorer.
  3. Den hormonelle baggrund er tæt forbundet med kvindens mentale tilstand. En stigning i TSH score kan observeres med stor følelsesmæssig stress og stress.

Således er afvigelsen af ​​dette hormon fra normen ikke altid en anledning til panik. For at undgå bivirkninger på fosteret bør man dog være forsigtig.

En gravid kvinde skal nødvendigvis konsultere en endokrinolog. Du skal også passere yderligere tests og tage sig af eventuelle ændringer i dit helbred.

Forstyrrende symptomer på øget TSH

Hvad er farligt, øget TSH i graviditeten? Den normale funktion af moderens skjoldbruskkirtler er meget vigtig for udviklingen af ​​barnet, især i første trimester.

Det er i denne periode, at alle de grundlæggende systemer i babyens krop er lagt.

I denne henseende er analyse af TSH en af ​​de første i graviditeten. Dette giver dig mulighed for at starte den nødvendige behandling til tiden.

En signifikant stigning i hormonindekset kan indikere en farlig forandring i moderens krop og en risiko for medfødte patologier i fosteret. Årsagen til angst er overskuddet af TSH-normen i 2,5 - 3 gange. Oftest er dette tegn på en svækkelse af skjoldbruskkirtlen funktionen (hypothyroidisme). Efter at have foretaget yderligere test, er en gravid kvinde normalt ordineret behandling i form af syntetiske hormoner. I tilfælde af at den hormonelle baggrund ikke normaliseres i tide, kan en høj TSH under graviditeten føre til problemer med psykisk og psykisk udvikling af barnet.

Hertil kommer, at hormonets afvigelse fra normen kan indikere følgende problemer med moderens sundhed:

  • præeklampsi;
  • dysfunktion af binyrerne;
  • en hypofysetumor;
  • kolecystektomi.

Hvis niveauet af TTG under graviditeten øges flere gange - nødvendigvis at blive tildelt passende undersøgelser for at identificere årsagen til abnormiteter.

Analyser på hormoner er det ønskeligt at overdrage til alle gravide kvinder. Lav TSH i graviditet: årsager til abnormiteter og hvad skal man gøre med sådanne indikatorer?

Hvad er normen for TTG i blodet er normen, og hvad der er angivet ved stigningen eller faldet i denne værdi, vil du lære om dette emne.

Planlægning af graviditet er et vigtigt skridt i en kvindes liv. På dette stadium er det vigtigt at bestå de grundlæggende tests for at overvåge kroppens tilstand. En vigtig analyse er overgivelsen af ​​blod til TTT. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-pri-planirovanii-beremennosti.html dette link kan du finde oplysninger om de normale værdier af hormonet, når de planlægger graviditet, og lære hvad de skal gøre, hvis der er afvigelse fra normen.

Symptomer på forhøjet TSH

TTG-niveauet påvirker funktionen af ​​mange kropssystemer. Ændring i indikatorerne påvirker den gravide kvinders samlede velfærd. Nogle symptomer på en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ret vanskelige at skelne fra de første manifestationer af graviditet i de tidlige stadier.

  • svaghed;
  • følelse af mild indisposition;
  • høj træthed
  • nedsat fysisk aktivitet
  • langsomt tænkning;
  • sænkning af kropstemperaturen;
  • apati;
  • diffus opmærksomhed;
  • tab af appetit.

Alle disse fænomener kan observeres hos kvinder i en tidlig alder på grund af den generelle forandring i den hormonelle baggrund. Derfor ved mange gravide kvinder ofte ikke om afvigelsen af ​​TSH-niveauet før testene.

Der er dog nogle karakteristiske tegn, der indikerer et øget hormoniveau. De kan observeres med en betydelig afvigelse af TSH fra normal. Det er i disse tilfælde, at der er risici for moderen og fosteret.

Den gravide kvinde har en lille tæthed i nakken. Det skyldes en stigning i skjoldbruskkirtlen. Sådanne ændringer skyldes det faktum, at kroppen ikke kan klare den normale produktion af hormoner T3 og T4. På grund af en generel ændring i den hormonelle baggrund fremkommer der også en signifikant stigning i vægt i den gravide kvinde. I første trimester skal en kvinde kun få et par kilo. Hvis stigningen i masse er over 6 kg, så er dette et tilstrækkeligt alarmerende signal.

Hvis et eller flere af de beskrevne symptomer findes i den gravide kvinde i forbindelse med en forhøjet TSH, udføres yderligere undersøgelser, og den nødvendige behandling er foreskrevet.

En stigning i TSH-indekset er ret almindelig hos gravide kvinder. Det kan have både normal og patologisk karakter. Korrekt at diagnosticere på grundlag af dataene i analysen og udpege passende behandling kan kun den behandlende læge.

Under graviditeten er der en omstrukturering af hele hormonsystemet hos en kvinde, herunder det endokrine system. Derfor er det vigtigt at overvåge skjoldbruskkirtlen hormon niveauer. Norm TTG under graviditet i trimester og symptomer på abnormiteter - dette er genstanden for den næste artikel.

Hvad er grundene til at hæve skjoldbruskkirtlen hormon, vi vil overveje i dette materiale.

Øget TTG under graviditet

Den fremtidige mamma bør nøje overvåge de hormonelle ændringer i hendes krop. Særlig opmærksomhed i første trimester af graviditet bør gives til det endokrine system. I denne periode virker babyens egen "skjoldbruskkirtel" ikke - og min mor skal arbejde godt "for to."

En vigtig rolle for succesen af ​​det endokrine system under graviditeten er den såkaldte thyreoidea stimulerende hormon (TSH). Det produceres af hypofysen og er ansvarlig for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen hos den fremtidige mor og hendes baby. TSH stimulerer produktionen af ​​vigtige hormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er ansvarlige for metabolismen af ​​fedt, proteiner og kulhydrater i kroppen, køn arbejde, det kardiovaskulære system, mavetarmkanalen, såvel som mentale funktioner.

Under graviditeten kan TSH scoren øges. I de fleste tilfælde er forhøjede TSH niveauer normen, men kun en professionel endokrinolog kan give en pålidelig vurdering af din tilstand.

Årsagerne til øget TSH i graviditeten

I den fremtidige moders krop styres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon af hypothalamus. Det danner det såkaldte thyrotropin-releasing hormone (TRH), som kommer ind i hypofysen og stimulerer udskillelsen af ​​TSH. Antallet af "thyrotropiske" under graviditeten svinger konstant: det øges og falder derefter. Alt afhænger af moderens og hendes babys sundhed.

Statistikker viser, at TSH-frekvensen i 20% af kvinderne i første halvdel af graviditeten falder til 0,1-0,4 mU / l og endda helt undertrykkes. Et lavt niveau af "teretropes" observeres i slutningen af ​​første trimester. Hvis graviditet passerer uden patologier, begynder TSH gradvist at stige. I nogle tilfælde kan TTG forblive noget reduceret næsten inden levering.

På andre 80% TTG nogle gange endda "zashkalivaet". Læger anbefaler ikke at panikere: TGH øger aktivt dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - og det er helt acceptabelt for en gravid kvinde. Men ved for stærk afvigelse eller afvisning TTG fra norm eller sats er der risiko for barnet. Graviditeten er i denne sag kompliceret, men det er slet ikke en indikation for afbrydelsen. Niveauet af TTG kan og vil fortsætte med at ændre sig i løbet af alle ni måneder.

Symptomer på øget TSH hos gravide kvinder

Den daglige norm for TTG hos en sund person er 0,4-4,0 mU / l. I fremtidige mødre kan disse satser svages lidt eller undervurderes. Forresten, et meget lavt niveau af TTG kan tyde på, at du vil få tvillinger eller endda tripletter. For nøjagtigt at bestemme niveauet af TSH under graviditeten udføres en undersøgelse med indførelsen af ​​et højfølsom testsystem.

Hvis TSH-hastigheden under graviditeten er steget, vil du bemærke følgende symptomer:

Forhøjet TSH i graviditet: er det dårligt eller godt?

Artiklen vil fortælle om en af ​​facetterne af ændringer i den fremtidige moders hormonelle baggrund - forskellene i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Især her betragtes reduceret og forhøjet TSH under graviditeten, dens virkning på en kvindes krop og hendes ufødte barn. Oplysninger suppleres med video i denne artikel og fotomateriale.

Da skjoldbruskkirtlen i embryoet på dette stadium endnu ikke er begyndt at arbejde, falder hele belastningen på kvinden. Det gode arbejde hos de endokrine kirtler i svangerskabsperioden er i høj grad afhængig af det thyroidstimulerende hormon (TSH), der syntetiseres af hypofysen. Dette biologisk aktive stof styrer skjoldbruskkirtlen.

Under indflydelse af TTG begynder triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), der er ansvarlige for følgende systemer og funktioner i menneskekroppen, at blive produceret hurtigere:

  • køn;
  • kardiovaskulær (læs mere her);
  • gastrointestinal;
  • højere nervøsitet
  • fedtstof, protein og kulhydratmetabolisme.

TSH hormon hos gravide kvinder kan udvise ganske betydelig vækst, og det er ofte en variant af normen, men præcist at fortolke alle de hormonelle forandringer kan kun højt kvalificeret endokrinolog.

Årsagen til forskellene i TTT-niveauet hos gravide kvinder

Kvinder, der gør sig klar til at blive mødre, går igennem en temmelig vanskelig periode i deres liv. Alle ønsker, at hans fremtidige baby bliver født sund og forsøger at gøre alt for dette. Arbejde shchitovidki, som styres af TTG, spiller en central rolle i dette, og det er vigtigt at overvåge det regelmæssigt, for ikke at gå glip af den skjulte trussel.

Direkte kontrol med produktionen af ​​thyroidhormoner af thyroxin og triiodothyronin er realiseret ved udvikling af skjoldbruskkirtelhypofysen. Disse to endokrine kirtler har en fælles virkning, baseret på feedback-princippet, som skematisk er vist på billedet nedenfor:

Thyroidhormoner påvirker udviklingen af ​​mange embryonale systemer. Men også den fremtidige nyfødte lille mand er i stand til at kontrollere moderens endokrine system for at give de mest behagelige betingelser for hans eksistens.

Han, fra den første trimester af graviditeten, syntetiserer og frigiver i moderblod et specielt placentalhormon, choriongonadotropin (hCG). Denne biologisk aktive forbindelse virker på skjoldbruskkirtlen og på mellemtiden på hypofysen, der ændrer produktionen af ​​TSH (også kaldet TSH).

Virkningen af ​​hCG på en gravid kvindes krop

Denne forbindelse frigives aktivt af embryoets moderkaka og udfører flere vigtige funktioner:

  1. Bevarer roen i en gravid kvinde.
  2. Giver sin overordnede modstand mod stressfulde situationer.
  3. Det understøtter placentas korrekte udvikling og funktion.
  4. Korrigerer arbejdet med immunitet, hvilket ikke tillader afvisning af embryoet.
  5. Forårsager en stigning i antallet af chorionens villi, forbedrer strukturen af ​​placenta ernæring.
  6. Gule legeme hjælper med at bevare strukturen og opløse (det hele første trimester producerer østrogen og progesteron til at understøtte graviditeten, så længe det kombinerede system af fosteret og placenta begynder at syntetisere de nødvendige hormoner selv).

Analysen af ​​hCG afslører selve graviditeten og gør det muligt at udelukke anomalier af embryonudvikling. På effekten på den kvindelige krop ligner dette hormon kortikosteroider.

Interessant! Hvis der forventes udseendet af en dreng, ændres virkningen af ​​hCG lidt, det begynder at påvirke kirtlerne i reproduktionssystemet, hvilket forårsager deres overgang til udvikling i henhold til hannetypen.

Norm af TSH hos gravide kvinder

Analysen af ​​blod på TTG under graviditeten kan vise helt forskellige resultater og afhænger ikke kun af kroppens tilstand, men også om den trimester, hvor kvinden er. Det er nødvendigt at være opmærksom på de øvre og nedre grænser for analysens aflæsninger, da de er dem, der har den førende betydning.

Øverste TSH niveau

Det maksimale tilladte indhold af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i det perifere blod hos den forventende moder, såvel som før undfangelsen, bør ikke overstige 2,5 μM / L til enhver tid. Selv de ideelle værdier af denne indikator er selvfølgelig ikke en fuldstændig garanti mod forskellige patologier af embryonudvikling, da organismen dannes ikke kun under indflydelse af glandula thyreoidea.

Men selv med en lille afvigelse fra den normale værdi burde ikke straks begynde at bekymre sig, da der er fejl er ikke med 100% af de børn, hvis mødre thyrotropin niveau større end 2,5 mkIE / l. Men den høje vedligeholdelse, selv ttg 5 ved graviditet er en utvetydig årsag til henvisningen til endokrinologen.

Vigtigt! Hvis en endokrinolog, der har gjort sig bekendt med undersøgelsesdataene, vil anbefale at afbryde en graviditet, bør man ikke haste med dette. Det er bedre at tage en chance og konsultere en anden uafhængig specialist.

Den eneste betingelse, der ikke kan reagere på behandling og føre til behovet for abort, hypothyroidisme er stærk, har indlysende kliniske tegn, høj TSH og lav - frie fraktion af thyroxin og triiodothyronin, opdaget i slutningen af ​​det første trimester.

Nedre TSH niveau

Mindste norm for TSH hos gravide kvinder er 0,4 μMe / L, men tallene under denne grænse indikerer ikke nødvendigvis en patologi. Sådanne værdier kan observeres hos praktisk sunde gravide kvinder med fysiologisk hyperthyroidisme i tidlige termer, som uafhængigt afgår i de første dage - uger i anden trimester.

Vedligeholdelsen eller indholdet af TTG i et blod på trimestere

Nedenfor gives normen for TSH i graviditet 2 trimester tabel, der også indeholder oplysninger om andre trimestere og årsagerne til ændringer i koncentrationen af ​​hormonet i blodet:

Hvad truer med at øge TSH under graviditeten?

Graviditet er en særlig periode i en kvindes liv, når hendes helbred alvorligt kan påvirke fostrets helbred og udvikling. Og her er en af ​​de vigtige indikatorer, der bestemmes i tidlige stadier, niveauet af thyreoideastimulerende hormon (TSH, thyrotropin). Hvis TTG under graviditet er forhøjet, kan det forårsage ekstra angst og spænding.

I kroppen spiller skoldbruskkirtelstimulerende hormon en særlig rolle. Den er dannet i hypofysen og styrer skjoldbruskkirtlenes aktivitet og stimulerer produktionen af ​​dets hormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), deltager i metabolisme, det seksuelle, kardiovaskulære og andre kropssystemer.

Norm TTG

Under graviditeten er niveauet af thyrotropin ikke det samme: det varierer fra minimumsværdierne i de første uger til maksimum ved slutningen af ​​sidste trimester. I gennemsnit varierer TSH-området fra 0,2 til 4 μIU / ml. I de fleste laboratorier kan normerne afvige lidt fra hinanden: dette skyldes brugen af ​​forskellige metoder og reagenser til analyse.

Nogle gange er der et fald i TSH under graviditeten, hvilket også kan være en variant af normen. Hertil kommer, at niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon svinger hele dagen igennem: om natten og om morgenen er det forøget, og om aftenen falder det. Når man vågner om natten, skiftes biologiske rytmer i dannelsen af ​​hormoner. Også i forskellige regioner i verden er der små forskelle i niveauet af TSH blandt befolkningen.

Hvis en kvinde før graviditeten allerede har haft en sygdom i skjoldbruskkirtlen, er dynamikken i ændringen i niveauet af TSH i blodet vigtigt: om der er en tendens til at mindske eller øge den.

Symptomer på at øge TSH

Forhøjede niveauer af TTG under graviditeten kan ledsages af følgende symptomer:

  • generel svaghed
  • øget træthed
  • nedsat fysisk aktivitet
  • diffus opmærksomhed;
  • tab af appetit
  • kvalme;
  • fortykkelse i nakken.

Men alle disse symptomer opstår i sig selv i de tidlige stadier, så en kvinde kan acceptere en sådan stat som et ret almindeligt fænomen.

Der er dog en række andre tegn, som bemærker, at i hende skal kvinden nødvendigvis komme til lægen:

  • overskydende vægtforøgelse (mere end 6 kg i de første 3 måneder);
  • udtrykt tegn på hypothyroid tilstand - svær svaghed, døsighed, langsomme tænkningsprocesser, hukommelsessvigt.

For at vide sikkert, om TSH er hævet tidligt i graviditeten eller ej, anbefaler eksperter, at analysen skal udføres senest 6-8 uger efter graviditeten.

grunde

I kroppen stimulerer thyrotropin dannelsen af ​​T3 og T4, som regulerer metabolismen på celleplan. Når niveauet af thyroxin og triiodothyronin stiger, falder henholdsvis koncentrationen af ​​TSH, og ved deres mindste værdier observeres den maksimale vækst af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Derfor, hvis TTG det hæves eller øges ved graviditet, betyder det, at der nu er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

fysiologisk

Umiddelbart efter befrugtning i en gravides krop begynder hCG (choriongonadotropin) at blive syntetiseret. Det får skjoldbruskkirtlen til at virke med øget belastning, der producerer thyroxin og triiodothyronin for sig selv og fosteret. Dette reducerer igen niveauet af thyrotropin i blodet.

Imidlertid begynder skjoldbruskkirtlen i andet trimester at begynde på 18 uger at arbejde uafhængigt af fostret, og behovet for moderlige thyreoideahormoner formindsker. Af denne grund begynder skjoldbruskkirtlen hos en gravid kvinde at syntetisere dem i en mindre mængde, gradvist reducere deres aktivitet til et normalt fysiologisk niveau, og TSH øges derfor over tid.

Andre grunde

Af andre årsager til øget TSH under graviditeten er:

  • hypothyroidisme;
  • depression;
  • øget psykomotionel stress, stress;
  • overdreven fysisk aktivitet
  • forskellige kroniske sygdomme, der fører til fuldstændig eller delvis undertrykkelse af skjoldbruskkirtelfunktion
  • rygning;
  • svulster i hypofysen;
  • tager visse lægemidler, herunder iod;
  • tilstand efter skader og kirurgiske operationer
  • forgiftning med salte af tungmetaller mv.

Hvis niveauet af TSH er forhøjet, skal du gentage analysen om nogle få dage: Sommetider er en god hvile og et roligt miljø nok til at gøre denne indikator normal. Men hvis TSH'en forbliver høj under en anden test, skal du se en læge og gennemgå mere dybtgående diagnostik.

Er det farligt?

Konsekvenserne af forhøjet TSH under graviditeten er særligt mærkbare i de tidlige stadier, da det er i denne periode, at lægningen og dannelsen af ​​alle barnets basissystemer og organer finder sted.

Når hormonet TSH er forhøjet i graviditeten er mere end 2 gange, kan der observeres:

En dramatisk forhøjet TSH i anden trimester af graviditeten kan føre til for tidlig placentaabruption.

Til hvilken læge at adressere ved hævet eller øget TTG?

Hvis hormonet TSH øget under graviditet, skal du konsultere din fødselslæge-gynækolog, og om nødvendigt til specialister: endokrinolog, gynækolog-endokrinolog.

diagnostik

For at lære eller finde ud af, er det hævet eller forøget TTG ved graviditet eller ej, er det nødvendigt at aflevere analysen af ​​et blod på en thyrotropin.

For at gøre dette har du brug for:

  • I to dage udelukker brugen af ​​iodpræparater eller lægemidler indeholdende steroide thyroidhormoner.
  • Undgå fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning hele dagen.
  • I 2-3 timer før undersøgelsen må du ikke tage væske undtagen rent stillestående vand.

I de tilfælde, hvor TSH er forhøjet under graviditeten, skal der foretages en mere dybtgående undersøgelse for at finde årsagen til denne tilstand.

Til dette formål udpeger behandlingslægen andre laboratorieinstrumentelle undersøgelsesmetoder, for eksempel:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • MR i hjernen;
  • fuld profil af hormoner, der er ansvarlige for skjoldbruskkirtlen funktion - generel, fri T3, T4, antistoffer mod thyreperoxidase (TPO), thyreoglobulin, til TSH-receptorer.

behandling

Hvis stigningen i TSH viste sig at være ubetydelig under graviditeten, vil lægen højst sandsynligt ikke ordinere medicin. I dette tilfælde vil det være tilstrækkeligt at regelmæssigt overvåge hormonets niveau og for at undgå øget stress og fysisk anstrengelse.

Når TTG er hævet lidt, men der er en mangel på thyroxin, eller hvis titer af antistoffer mod TPO er forøget under graviditet, er den obligatoriske korrektion af hormonbakgrunden allerede udført.

Mere alvorlig behandling kræver en tilstand, hvor TSH stiger med 7 eller flere gange i forhold til normen. Dette gøres af en endokrinolog, der beskriver ordningen om at tage L-thyroxin, iodomarin med forhøjet TSH under graviditeten.

Det skal huskes, at en række stoffer kan fremkalde en stigning i niveauet af TSH:

  • prednisolon og andre steroidhormoner;
  • P-blokkere;
  • neuroleptika og nogle andre lægemidler.

Derfor, hvis en gravid kvinde tager lignende lægemidler, justerer endocrinologen doserne eller afskaffer dem fuldstændigt.

L-thyroxin og dets analoger er normalt taget i lang tid, herunder efter fødslen. Behandlingen begynder med små doser, som gradvist øges, indtil T-niveauet er normaliseret3 og T4. Ukontrolleret modtagelse af L-thyroxin kan forårsage kræft, så selvmedicinering med et højt niveau af TSH er forbudt.

Iodomarin ordineres ofte til gravide kvinder som en forebyggende foranstaltning af mulig jodmangel, hvilket forværres under fødslen. Manglen på dette element fører til en forsinkelse i fostrets mentale udvikling, så iodomarin anbefales i hele graviditeten. Standarddoseringen er 200 mg pr. Dag.

Ved høje TSH-værdier kan lægemidlet sænke sit niveau, hvis der er en jodmangel, men i andre situationer viser det sig at være ineffektivt. Derfor er det nødvendigt at konsultere nødvendigvis hos endokrinologen vedrørende en dosering og en mulighed for yderligere modtagelse af jodomarin og også andre iodholdige præparater ved hævet eller forøget TTG. Flere detaljer om at tage Jodomarina under graviditet →

Et højt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ikke en dom. Mange kvinder fødte helt sunde børn takket være rettidig behandling og enkle forebyggende foranstaltninger. Vi er nødt til at øge forbruget af fødevarer rige på jod, rettidig behandle den underliggende sygdom i skjoldbruskkirtlen, er strengt afmålt modtagelse Jodomarin og andre jodholdige præparater, hvis det er tildelt en læge, en daglig gåtur, så meget som muligt for at indånde frisk luft, styre stress og undgå psyko-emotionelle og fysiske overbelastning.

Forfatter: Margarita Zamorskaya, læge,
især til Mama66.com

Du Må Gerne Pro Hormoner