Hvilke stoffer vil hjælpe med at klare hyperthyroidisme?

Tilstanden af ​​kroppen, hvor skjoldbruskkirtlen producerer en for stor mængde hormoner, påvirker en persons sundhed og ydeevne negativt.

Det rigtige valg af medicin hjælper dig med at undgå komplikationer og for tidlig død.

Patienterne vil være nyttige til at lære om forskellige typer medicin samt om fordelene og nedbrydelserne af de mest populære medicin, som foreskrives af en endokrinolog.

Valg af behandlingsstrategi

Det er vigtigt at forstå, at valg af terapi er baseret på test, og i processen kan dosisjustering være påkrævet.

Til lægemidler til hypertyreose eller thyrotoksicose indbefatter:

  • midler til lindring af symptomer
  • antithyroid eller thyreostatiske lægemidler;
  • radioaktivt iod-131.

Symptomatisk behandling er ikke effektiv nok, derfor er udnævnelsen af ​​thyreostatika i alle tilfælde nødvendigt.

For eksempel ledsages hyperthyroidisme ofte af synsvanskeligheder.

I milde oftalmopati brug saltvand øjendråber og stram til ansigt solbriller, men disse værktøjer ændrer ikke hormonbalancen og bidrager ikke til at forbedre sundheden i det lange løb.

Antithyroid-lægemidler i kombination med symptomatiske medikamenter hjælper med at normalisere patientens tilstand.

Thyreostatika kompenserer for hyperthyroidisme og anvendes som forsinkelse i anvendelsen af ​​jod.

Klassen af ​​symptomatiske lægemidler indbefatter beta-blokkere.

Endocrinologer, ifølge indikationerne, foreskriver lægemidler med følgende aktive stoffer:

  • Propranolol, indeholdt i anaprilin og analoger;
  • Atenolol, som forekommer i Tenormin og analoger;
  • metoprolol, som er en del af Lopresor og analoger.

Lægen ordinerer normalt det aktive stof, og apotekeren vælger det lægemiddel, hvori det er indeholdt.

Klager over hovedpine, irritabilitet og nedsat præstation er ofte forbundet med højt blodtryk og hurtig puls.

Lægen ordinerer medicin, og justerer derefter doseringen under hensyntagen til:

  • hovedårsagen til thyrotoksikose
  • patientens alder
  • skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • Tilstedeværelse af samtidige sygdomme.

Bivirkningerne ved at tage beta-blokkere omfatter:

  • træthed;
  • hovedpine;
  • forstyrret mave;
  • forstoppelse;
  • diarré;
  • svimmelhed.

Behandling med betablokkere er ikke mulig, hvis patienten har astma eller diabetes.

I nogle tilfælde er disse lægemidler ordineret i en kort periode, og derefter bruge andre klasser af lægemidler.

For at besøge endocrinologen til kontrolanalyser er det nødvendigt ikke mindre ofte end tid om et halvt år.

Antithyroid lægemidler med thyrotoksikose

Der er tre antithyroid lægemidler: thiamazol, carbimazol og propylthiouracil (PTU), som alle er tilgængelige i form af tabletter.

Disse thyreostatika akkumuleres i skjoldbruskkirtlen, der blokerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen hormoner T3 og T4.

PTU blokerer omdannelsen af ​​hormonet T4 til et mere metabolisk aktivt hormon T3.

Gravide kvinder rådes til at tage erhvervsuddannelsen - denne medicin reducerer risikoen for medfødte misdannelser hos fosteret.

Erhvervsskole er mindre aktiv end andre lægemidler, har kort varighed og trænger næppe ind i moderkagen.

Efter udnævnelsen af ​​en læge justeres doserne for at opretholde patientens tilstand så tæt på normal som muligt.

Langvarig thyreostatisk behandling er foreskrevet:

Hovedproblemet med thyreostatika er, at disse lægemidler episodisk og uforudsigeligt undertrykker produktionen af ​​granulocytter, knoglemarvets hvide blodlegemer.

Hvide blodlegemer er nødvendige for at bekæmpe infektioner, langvarig brug af thyrostatika kan forårsage agranulocytose.

Det er nødvendigt straks at henvende sig til lægen, hvis der i medicinsk behandling er:

  • høj temperatur;
  • ondt i halsen
  • tegn på infektion.

Jo lavere dosis af lægemidlet er, desto mindre er chancen for at udvikle agranulocytose.

I behandlingsprocessen er andre bivirkninger mulige:

Patientens tilstand forbedres efter 6-12 ugers behandling.

Folk, der lige er begyndt at tage antithyroid-lægemidler, skal besøge lægen hver måned.

Efter at det har vist sig at vælge en passende dosis, observeres patienten hos endokrinologen og afleverer undersøgelser ikke mindre end en gang om 3 måneder.

Kurset varer mindst et år, i nogle tilfælde fører til remission eller permanent lindrer sygdommen, men sandsynligvis tilbagefald.

Virkningen af ​​radioaktivt jod

Før behandling med radioaktivt iod gennemgår mænd og ikke gravide kvinder anti-skjoldbruskkirtelbehandling.

Overdreven aktiv skjoldbruskkirtel er cauterized med radioaktivt iod-131.

Han udnævnes efter alle nødvendige tests og bekræftelse af thyrotoksicose. Jod-131 indtages oralt, lægemidlet er tilgængeligt som en tablet eller en flydende opløsning.

Lægemidlet påvirker de aktive celler i skjoldbruskkirtlen, mens ødelæggelsen er af lokal karakter.

Afhængigt af dosen vil iod-131 ødelægge hele skjoldbruskkirtlen eller en del af det.

Ablation med radioaktivt iod er blevet praktiseret i 50 år og betragtes som det mest pålidelige middel til hypertyreose.

Denne behandlingsmulighed er nødvendig for dem, der lider af:

  • Basis sygdom;
  • alvorlig hjerteskader
  • multinodulær goiter;
  • giftigt adenom;
  • intolerance over for antithyroid lægemidler.

Mere end 80% af patienterne helbredes efter en enkeltdosis radioaktivt iod.

Hvis symptomerne ikke falder inden for 1-6 måneder, skal du genoptage lægemidlet.

Ablation med iod-131 er sikkert, bortset fra nogle få komplikationer:

  1. Den mest alvorlige er hypothyroidisme. Hvis det varer mere end 6 måneder, begynder substitutionsbehandling af skjoldbruskkirtlen - gør op for manglen på hormoner med syntetiske stoffer.
  2. Metallisk smag i munden - varer i flere uger.
  3. Kvalme - falder om et par dage.
  4. Hævelse af spytkirtler - varer i flere uger. Det behandles ved stimulering af spyt - for eksempel opløsningen af ​​sliket.

Midlet anvendes med forsigtighed, hvis patienten har Graves ophthalmopati: efter ablation kan symptomerne forværres.

Hvis en kvinde efter behandling ønsker at bære frugt, anbefales det at vente et år før undfangelsen.

Radioaktivt jod er kontraindiceret:

  • gravide kvinder;
  • amning;
  • børn under 5 år
  • med alvorlig oftalmopati.

For at forhindre andre, skal patienten tage forholdsregler:

  1. Sov alene i 3-5 dage efter ablation.
  2. Undgå personlig kontakt med børn, kys og krammer i 3-7 dage.
  3. Tre dage efter proceduren skal du ikke nærme andre mennesker tættere end 2 meter.
  4. Uge for at undgå at blive vist på offentlige steder.
  5. Drikk rigeligt med vand: Dette vil medvirke til at fjerne radioaktivt jod gennem urinen.
  6. Tre dage ikke at dele med nogen retter, sengetøj, håndklæder og personlige ejendele. Vask og vask skålene adskilt fra andre personer. Tør toiletsædet efter hver brug.
  7. Vask ofte dine hænder, gå til brusebad hver dag.

Ablation ved hjælp af tabletter og iod-131-opløsning udføres i en medicinsk institution. Efter afslutningen af ​​proceduren efterlyser endokrinologen enten observation i 1-2 dage eller frigiver patienten hjem.

Medicin: priser og analoger

Spar på medicin er meget vigtigt for alle patienter med hypertyreose, fordi mange lægemidler produceres i udlandet og sælges til en høj pris.

Medikamenter til bekæmpelse af hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen frigives oftest i form af tabletter.

Nedenfor er lister over forskellige stoffer og deres analoger med priser.

Retsmidler for tyrotoksikosymptomer

For at fjerne symptomerne på hypertyreose, anvendes beta-blokkere, herunder propranolol.

Her er en liste over stoffer baseret på dette stof og de gennemsnitlige omkostninger:

Symptomer, diagnose og behandling af thyrotoksikose


En vedvarende stigning i skjoldbruskkirtlenes skjoldbruskkirtleniveau kaldes thyrotoksikose. Synonymet af dette udtryk er hypertyreose - overdreven funktion af skjoldbruskkirtlen. Men i modsætning til hyperthyroidisme, som kan manifestere sig uden tilstedeværelsen af ​​sygdomme, for eksempel graviditet, tyreotoksikose sigt oversætter forgiftning skjoldbruskkirtelhormoner, som er præcis afspejler sygdom.


Med thyrotoksikose begynder alle processer i kroppen at strømme med øget hastighed og intensitet. Symptomer på det kan øges sveden og en følelse af varme, manifesteret selv i kulde, patientens hud er våd, varm. Mange føler et hyppigt blodtryk i hovedet, ansigtet, overkroppen. Hår i sådanne patienter er skrøbeligt, tyndt, tilbøjeligt til tab. Psykiske forandringer manifesteres af øget spænding, aggression, tårefuldhed, overdreven irritation. Derudover er humørsvingninger hyppige - fra depression til eufori. Med sådanne symptomer bliver patienter ofte henvist til en psykiater eller psykolog til behandling. Metabolismen accelereres også, patienterne føler en konstant følelse af sult, hvorfor de overvurderer, men vægten af ​​sådanne mennesker stiger ikke, men taler derimod. Ud over sult, føler patienterne en konstant tørst, en overdreven mængde væske fører til kraftig vandladning, diarré. Med diarré bliver sådanne patienter ofte patienter i afdelingerne gastroenterologi. Virkningen af ​​thyrotoksicose på det kardiovaskulære system manifesteres af hurtig hjerteslag, uregelmæssigheder i arbejdet i hjertemusklen forbundet med accelereret arbejde i hjertet. Et almindeligt symptom er også åndenød, hvis tilstedeværelse fører til diagnosen astma. Hjertets læsioner - hovedproblemet hos patienter med thyrotoksikose, findes i langt de fleste tilfælde.


Skader på muskulære og knoglesystemer er også meget almindelige. Næsten 100% af patienterne lider af tremor - en lille tremor i hænderne, hvilket er særligt mærkbart på fingrene med udstrakte arme. En stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner fører til et fald i niveauet af calcium i knoglevæv, og derfor er udviklingen af ​​osteoporose og hyppige frakturer sandsynlige satellitter af thyrotoksicose. Mange patienter bemærker også svaghed, som er forbundet med muskelvævatrofi.


Øget aktivitet af skjoldbruskkirtelen fører til forstyrrelser i øjets udseende. Øjebollet og den optiske kløft forstørres, øjnene bliver udbulende, øjenlågene svulmer og bliver brune.
Thyrotoksicose er årsagen.


Tværtimod udvikler thyrotoksikose mod baggrunden af ​​diffus giftig goiter (DTZ), også kaldet Graves-Bazedovs sygdom. DTZ er en autoimmun sygdom, ofte arvet, kombineret med autoimmune sygdomme i andre organer. Et enkelt gen eller en gruppe af gener, som er ansvarlige for udviklingen af ​​autoimmune sygdomme, for eksempel DTZ og thyroiditis, er ofte arvelige. Diffus giftig goiter er oftest i middelalderen - 20-40 år, men den kan diagnosticeres hos børn, op til nyfødte.


For første gang blev DTZ beskrevet i 1835 af den irske læge RJ Graves, og i 1840 af den tyske læge KA. von bazedov. Basedov beskrev den såkaldte Merseburg- eller Basedov-triad - en kombination af goiter, exophthalmos, takykardi, som observeres med diffus toksisk goiter. Antages det, at mekanismen for den autoimmune proces finder sted under DTZ - produktion af immunsystemet af antistoffer, der er rettet mod thyritropic hormonreceptorer på thyreoideaceller. Dette stimulerer en stigning i sidstnævntes aktivitet, fører til en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.


Årsagen til, at der dannes antistoffer, er ikke klar til denne dag. Ifølge en hypotese er prædisponeringen for sygdommen tilstedeværelsen af ​​"forkerte" receptorer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, som immunsystemet definerer som fremmed. Ifølge en anden version udvikler sygdommen sig med en defekt i immunsystemet, når den producerer et immunrespons mod sit eget væv. Virkningen af ​​bakterier på sygdommens begyndelse tages også i betragtning.


En anden grund til udviklingen af ​​thyrotoksicose kan være en stigning ikke af hele skjoldbruskkirtlen, men af ​​dets dele, som følge af hvilke knudepunkter dannes. Dette kan forårsages som begrænset, så overdreven forbrug af iod, for eksempel når man tager visse lægemidler. Med tiden går knudepunkterne på skjoldbruskkirtlen til at virke for aktivt, sygdommen hedder en multinodal toksisk goiter. Det udvikler sig normalt tættere på de ældre.


Toksisk adenom, som er en enkelt hyperfunktionsknude på skjoldbruskkirtlen, kan også forårsage thyrotoksikose. Toksisk adenom kaldes ellers Plummer's sygdom, forekommer oftest hos middelaldrende og ældre mennesker, kan begynde på grund af et skarpt indtag af jod i kroppen mod en baggrund af langvarig jodmangel.


Andre årsager til thyrotoksicose kan omfatte:

  • øget iodindtagelse med en allerede eksisterende skjoldbruskkirtelforstyrrelse (fx Basedovs sygdom);
  • Thyroiditis, der opstår efter fødslen i et tilfælde af 20;
  • overdosis i behandling af goiter eller hypothyroidisme af skjoldbruskkirtelhormoner. Nogle gange tages store doser thyroxin af kvinder for at øge stofskiftet og vægttabet, det kan også føre til thyrotoksikose
  • hyperfunktion i hypofysen samt øget produktion af TSH, som konstant stimulerer skjoldbruskkirtlen.

Thyrotoxicosis - Diagnose


Symptomer på thyrotoksicose er mere specifikke end hypothyroidisme, men diagnosen er kompliceret af, at disse symptomer ikke udtrykkes klart nok, især hos ældre patienter. Mange patienter anser symptomatologien for øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen for kun at være de aldersrelaterede forandringer i kroppen, forbinder dem ikke med sygdommen. Især den konstante følelse af varme, blodstrømmen til ansigtet kan betragtes som et tegn på overgangsalderen. Psykiske lidelser, hjertesygdomme behandles ofte særskilt fra andre symptomer, idet de opfatter dem som en uafhængig sygdom.
Thyrotoksicose, som hypothyroidisme, påvirker hukommelse, opmærksomhed, det forårsager manglende evne til at huske alle symptomer på sygdommen. En god vej ud i dette tilfælde vil holde en dagbog om sundhed, der bringe der de påviste symptomer, spørgsmål til lægen.
Undersøgelse af kroppen


Under undersøgelsen vurderer lægen patientens udseende, hans vægt, form for kommunikation, samtale. Mulig hysterektomi kan angives ved forhastet, forvirret tale, overdreven lidelse. Der tages også hensyn til tilstanden negle, hår, øjne og hud. Tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen er visuelt bestemt, blodtryk, pulsfrekvens måles. Efter den første undersøgelse, om nødvendigt (hvis der er en mistanke om dysfunktion af skjoldbruskkirtlen), er en fuldstændig undersøgelse af kroppen foreskrevet.


Grundlaget for diagnosen hyperthyroidisme - måling af niveauet af thyroidhormoner og thyritropic i blodet, reducerer mængden af ​​TSH og en stigning i antallet af thyreoideahormon kan indikere hyperthyreoidisme. Ifølge resultaterne af analysen kan yderligere tests ordineres for hormoner, især ultralyd (ultralyd). Ultralydmetoden er baseret på konstruktionen af ​​et billede af det organ, der undersøges, på basis af ultralydbølger. Denne metode er helt sikker for patienten og den læge, der udfører den. Med DTZ viser ultralydundersøgelsen en diffus forstørrelse af kirtlen, med en multinodal og nodular goiter bestemt af størrelsen af ​​noderne, såvel som deres antal.


En anden yderligere diagnosemetode er scanning af skjoldbruskkirtlen ved anvendelse af technetium eller radioaktivt iod. Metoden hedder også scintigrafi, og indfangningen af ​​det radioaktive stof ved skjoldbruskkirtlen vurderes. Udfør denne undersøgelse, hvis der er knuderende formationer på skjoldbruskkirtlen som ved thyrotoksikose, og at udelukke den selvstyrende funktion af knudepunkter i skjoldbruskkirtlen.


Metoden med den fine nålaspirationsbiopsi i skjoldbruskkirtlen er at tage en tynd nål med celler fra skjoldbruskkirtlen for deres undersøgelse under et mikroskop. Denne procedure, udført af en erfaren specialist, er smertefri og informativ. En sådan undersøgelse udføres, hvis der opdages en nodulær dannelse på skjoldbruskkirtlen, som er let at føle, når den palperes, eller hvis dens diameter er mere end 1 cm ifølge ultralydsscanning.
Hvis der er en mistanke om hypofyse dysfunktion, eller i tilfælde af endokrine oftalmopati, udføres computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.


Thyrotoxicosis - behandling


I modsætning til hypothyroidisme, hvis behandling ikke udgør et bestemt problem og udelukkende består i substitutionsbehandling, behandles thyrotoksikose på langt mere komplicerede måder.


Ved behandlingens begyndelse ordineres thyroid medicin normalt. Mange patienter er nok til at fjerne symptomerne på sygdommen. Men efter afskaffelsen af ​​disse lægemidler, selvom behandlingsforløbet var længe nok, returneres sygdommen i 50% af tilfældene. I dette tilfælde er behandling nødvendig ved en operativ metode eller radioiodinbehandling. Så de vigtigste metoder til behandling af thyrotoksikose er: 1. Behandling med medicin.


Skjoldbruskkirtel, der er ordineret til tyrotoksikose, undertrykker skjoldbruskkirtlen. De udpeges med den første registrerede DTZ af en lille størrelse. Meget vigtigt i denne behandlingsmetode er valget af lægemidlet, præcis beregning af dosis og rettidig modtagelse. Det mest anvendte lægemiddel er thiamazol - Tyrozol, fås i tabletter på 5 mg. Det hæmmer syntesen af ​​thyroxin i skjoldbruskkirtlen, hæmmer beslaglæggelsen af ​​jod af skjoldbruskkirtler og andre stadier af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Thiamazol er også i stand til at undertrykke de autoimmune processer i skjoldbruskkirtlen. Den initiale dosis af thiamazol er 30 til 40 mg pr. Dag. Denne dosis falder efter at overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner er undertrykt. Vedligeholdelsesdosis af thiamazol er ca. 10 mg pr. Dag. Når niveauet af skjoldbruskkirtlen kommer tilbage til det normale, tilføjes en mindre dosis levothyroxin til administrationen af ​​thiamazol (især Eutirox). Sådan et regime af hyperthyroidisme er mest almindelige, den er baseret på blokering og substitutionsvirkninger - methimazol blokerer overdreven aktivitet, og levothyroxin udvikler ikke hypothyroidisme. En sådan behandling varer ikke mindre end en og en halv til to år. Det er ikke tilladt at anvende denne ordning til behandling af gravide kvinder, da den ekstra administration af thyroxin øger behovet for et thyreostatisk lægemiddel, som i høje doser er farligt for fostrets udvikling.


Anvendelsen af ​​thiamazol i 0,1% af tilfældene forårsager agranulocytose, en tilstand, hvor antallet af leukocytter, blodcellerne, som er de vigtigste i bekæmpelsen af ​​infektioner, falder drastisk. Tegn på agranulocytose - en stigning i kropstemperatur, pershenie eller ondt i halsen, forværring af kroniske infektionssygdomme, kan udvikle lungebetændelse. Hvis der opdages sådanne symptomer, skal lægen straks underrettes.


Et andet lægemiddel, som blokerer dannelsen af ​​thyroxin i skjoldbruskkirtlen, er propylthiouracil (PTU). Det blokerer også dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i det perifere væv. Produktionsformen af ​​PTU, som thiamazol-tabletter. Prescribe dette lægemiddel normalt til gravide og de patienter, der udvikler bivirkninger, når de behandles med thiamazol. PTU kan også forårsage bivirkninger i form af kvalme, hovedpine, udslæt, gulsot, men agranulocytose, når der tages VET, udvikler sig meget sjældnere end med thiamazol.


For at nedsætte hjertefrekvensen, for at eliminere tremor, overdreven excitabilitet udpeger patienter med thyrotoksikose betablokkere. Forberedelser af denne gruppe anbefales at blive brugt samtidig med et thyreostatisk lægemiddel. Beta-adrenoblokere er propranolol, bisoprolol, atenolol og andre. De aktive stoffer i disse lægemidler nedsætter hjertefrekvensen, dvs. de har en virkning modsat adrenalin. De hæmmer også transformationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i perifert væv.


Drogbehandling af thyrotoksikose er ret effektiv, men suspensionen af ​​at tage medicin fører i halvdelen af ​​sagerne til tilbagefald af sygdommen. Det hyppigste tilbagefald forekommer inden for et år efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet, hvilket er en og en halv til to år. De mest tilbøjelige til at komme tilbage er patienter, der har en temmelig stor goiterstørrelse ved behandlingens begyndelse samt med et ret stort antal skjoldbruskkirtelhormoner inden behandlingen påbegyndes. I tilfælde af påvisning af tyrotoksikosymptomer efter afslutningen af ​​behandlingen er det nødvendigt at konsultere en læge til en anden undersøgelse og udnævnelsen af ​​en passende behandling.


Behandling ved operativ vej


Kirurgi til patienter med thyrotoksikose er angivet i følgende tilfælde:

  • skjoldbruskkirtelen steg med mere end 45 ml;
  • der var et tilbagefald efter afslutningen af ​​lægemiddelterapi;
  • medicinsk behandling forårsager alvorlige bivirkninger;
  • ved diagnosticering af en retrosternal goiter
  • DTZ i en patient kombineres med en neoplastisk proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen.


Kirurgisk indgreb består nu i at udføre en subtotal resektion - fjernelse af op til 90% af skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde, efter en operation, kan hypothyroidisme udvikle sig. Nøjagtige data om antallet af tilbagefald efter operationen blev ikke modtaget.


Før operationen er patienter ordineret thyreostatika og beta-blokkere for at fjerne symptomerne på thyrotoksikose. Operationen udføres under generel anæstesi. Efter operationen er det nødvendigt at gennemgå en periodisk undersøgelse for at opdage en mulig udvikling af hypothyroidisme eller tilbagefald af sygdommen.


En mulig komplikation efter operationen kan være at fjerne eller beskadige parathyroidkirtlerne, der regulerer balancen af ​​calcium i menneskekroppen. Kalciumniveauet i dette tilfælde er reduceret kraftigt, hvilket manifestation af dette kan være følelsesløshed i hænder, ben, kramper og svaghed i musklerne i den øvre og nedre ekstremitet. Denne komplikation behandles med calciumpræparater med D-vitamin. En anden mulig komplikation er skade på strubehovednene forbundet med vokalbåndene. Det kan føre til raucousness eller endog et fuldstændigt tab af stemme. Det skal understreges, at en erfaren kirurg ikke tillader sådanne komplikationer og deres udvikling i de seneste år er så meget mindre muligt.


Behandling med radioaktivt iod


En af de mest effektive og sikre metoder til behandling af thyrotoksikose er behandling med radioaktivt iod. Denne behandlingsmetode er meget almindelig i USA som en behandling af førstevalg for patienter ældre end 28 år. Patienten tager en kapsel med radioaktivt iod eller væske. Jod, der kommer ind i kroppen, er fanget af cellerne i skjoldbruskkirtlen og dræber dem og erstatter dem med bindevæv. Symptomer på thyrotoksicose med denne behandling er flere uger. Indlæggelse af thyreostatiske lægemidler suspenderes et par dage før modtagelse af radioaktivt iod. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en gentagelse af jodindtag, med skjoldbruskkirtelfunktionen fuldstændigt undertrykt, hvilket fører til udvikling af hypothyroidisme. Efter behandling med radioaktivt iod skal undersøgelsen udføres en gang hver tredje til fire måneder i det første år for tidlig diagnosticering af hypothyroidisme. Hypothyroidisme i dette tilfælde betragtes ikke som en komplikation, men er et naturligt resultat af behandlingen. Den konstante modtagelse af hypothyroidisme af lægemidler L-T4, især Eutirox, giver dig mulighed for at føre et kvalitetsliv uden trussel mod helbredet.


Metoden til behandling med radioaktivt iod er blevet anvendt i mere end 40 år. Der er mange tegn på sikkerheden ved metoden ved udvikling af maligne tumorer og andre sygdomme. Frigivelsen af ​​en stor mængde skjoldbruskkirtelhormon i patientens blod fører som regel ikke til bivirkninger eller komplikationer. Kontraindiceret denne metode kun med graviditet, amning. Inden for et år efter en sådan behandling anbefales kvinder at bruge præventionsmidler, så radioaktive stoffer kan fjernes fra kroppen før graviditet.

Behandling af thyrotoksicose

Årsagerne til thyrotoksikose

Thyrotoxicose (hypertyreose) - et klinisk syndrom præget af et forhøjet indhold af skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtelen, som opstår med hyperfunktion. Thyrotoxicose eller hypertyreose er ikke uafhængig, men en samtidig sygdom, som oftest udvikler sig i nodular goiter, thyroiditis og basidisk sygdom. Hvis hypothyroidisme nedsætter processerne i kroppen, så i tilfælde af hyperthyroidisme, tværtimod.

Skelne mellem følgende former for thyrotoksicose:

  • sand hyperthyroidisme ledsager Graves-Bazedovs sygdom, multinodal toksisk goiter - en konsekvens af hyperthyroidisme som følge af, at der produceres overskydende thyreoideahormoner;
  • destruktiv thyrotoksicose ledsager subakut, postpartum, tavs eller cytokin-induceret tireodity - en konsekvens af destruktion af skjoldbruskkirtlen follikler og overskydende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner i blodstrømmen;
  • lægemiddelhyperthyroidisme - konsekvens af en overdosis af thyreoideahormonpræparater.

Årsagerne til thyrotoksikose er tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom, mod hvilken syndromet udvikler sig. Øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner forekomme i Graves' sygdom, Graves funktionelle autonomi skjoldbruskkirtlen (baseret lang forløbende årtier morfogenese jodmangel struma) yodindutsirovannom og TSH-induceret thyrotoxicosis, autoimmun thyroiditis, TSH-producerende hypofyseadenom, modstandsdygtighed over for thyreoideahormon trophoblastisk thyrotoxicose. Desuden hyperthyreoidisme er muligt på baggrund af den forøgede produktion af skjoldbruskkirtelhormoner af skjoldbruskkirtlen er ikke der udvikler sig i æggestokken og thyroidcancer.

Som de fleste hormonelle sygdomme rapporterer thyrotoksikose sig selv mange fjerne symptomer og udvikler sig mod baggrunden for den underliggende sygdom, hvilket kan gøre det vanskeligt at foretage denne diagnose. Eksternt ser patienter med thyrotoksikose ængstelige, rastløse, kræsen. Tab af kropsvægt er sandsynligt, men øget appetit, subfebril tilstand, sved, muskelsvaghed. Fra siden af ​​det kardiovaskulære system er der takykardi, arytmi, en stigning i pulstrykket, myokarddysrofi. Gastrointestinale lidelser manifesteres oftest af en forstyrrelse af afføringen, epigastrisk smerte, hepatose. På baggrund af thyrotoksikose udvikler en række oftalmiske lidelser, hår og negle bliver svage, vitiligo forekommer, amenoré og ovarie dysfunktion er mulige. På den del af muskuloskeletale systemet er der stigende svaghed, muskelatrofi, tremor i ekstremiteterne eller hele kroppen, parese.

Diagnose af thyrotoksicose forekommer gennem palpation af skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i at overskride den normale størrelse, moderat tæthed, smertefrihed og mobilitet. Med funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen afslører palpation knudeformationer. Med subacut thyroiditis er tyngdekraften og skarp ømhed af skjoldbruskkirtlen karakteristisk. Afhængig af spredningen af ​​den inflammatoriske proces kan ømhed være lokal eller diffus. Hormonal undersøgelse når thyrotoksikose viser en stigning i koncentrationen af ​​fri T3 og T4, undertrykkelse af produktionen af ​​TSH og et forøget indhold af antistoffer mod skjoldbruskkirtonperoxidase, TSH-receptoren. Biokemisk blodprøve når thyrotoksikose indikerer et fald i koncentrationen af ​​cholesterol og triglycerider, en stigning i aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser, hyperglykæmi og hypercalcæmi.

ultralyd Skjoldbruskkirtlen giver information til indstilling af den næste diagnose med samtidig thyrotoksicose:

  • Graves-Bazedovs sygdom - en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen observeres, dens struktur er hypoechoisk, blodstrømmen i vævet styrkes stærkt;
  • funktionel autonomi af skjoldbruskkirtel - en eller flere knudeformationer observeres;
  • subakut skjoldbruskkirtlen - der er en stigning i skjoldbruskkirtlen, overskyede zoner med nedsat echogenicitet i en eller begge lopper, migration af disse zoner er mulig.

scintigrafi Skjoldbruskkirtel i Graves' sygdom, Graves viser diffus amplifikation gribende kirtel radioaktive iodisotoper, i funktionel autonomi shchitovidki - 'hot' komponenter og alternerende zoner af forøget eller formindsket akkumulering af 99mTc, når destruktiv tyreotoksikose - capture reduktion 99mTc.

radiografi Vazdinnogo rum med en modsat esophagus er ordineret, hvis patienten har et stort sted, hvilket forårsager symptomer på kompression af luftrøret og spiserøret.

Hvordan behandles thyrotoksicose?

Behandling af thyrotoksicose er at behandle den underliggende sygdom, der tjener som baggrund for syndromet. Ved forberedelsen af ​​terapi er det nødvendigt at tage hensyn til de individuelle egenskaber hos den syge organisme, typen af ​​thyrotoksikose, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Behandling af thyrotoksicose forekommer gennem en eller en kombination af flere teknikker - dette er konservativ eller kirurgisk behandling såvel som terapi med radioaktivt iod.

Enhver behandling for hypertyreose bør ske under streng overvågning af en specialiseret specialist. Det er bemærkelsesværdigt, at den vigtigste behandling helt sikkert anbefales at kombinere med indvindingsgraden i den specialiserede sanatorium kompleks med en frekvens på 1 hver 6-8 måneder, og sådanne ikke-medicinske metoder som kost mad og vand behandling, og patienten kan bruges under normale forhold.

Konservativ behandling sædvanligvis deres mål er reduktion i dannelsen af ​​for store mængder thyroideahormoner, er det normalt antithyroid lægemidler, der forebygger, akkumulering af jod i kirtlen, at det er væsentligt for produktionen af ​​hormoner. Som følge heraf falder kæbefunktionen.

Behandling af destruktiv thyrotoxicosis (subakut, postpartum thyroiditis, cytokininducerede thyropathies), som regel ikke kræver tionamidov, da denne betingelse ikke er ledsaget af en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner. At fjerne symptomerne på hyperthyreoidisme foreskrive ß-blokkere (propranolol 20-40 mg 3-4 gange dagligt).

Kirurgisk behandling er at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi. Denne behandlingsmetode er angivet med en enkelt knude eller væksten af ​​et enkelt sted i organet, hvilket fører til en forøgelse af funktionen. Efter fjernelse af stedet med jernens knude opretholdes en normal funktion. Det skal tages i betragtning, at fjernelsen af ​​det meste af kirtlen betyder en risiko for at udvikle hypothyroidisme.

  • med funktionel autonomi med et volumen af ​​autonomt væv mere end 3 cm i diameter;
  • store størrelser af goiter, luftvejsobstruktion eller kompression af andre organer
  • en kombination af "hot" og "cold" noder i henhold til scintigrafi data;
  • Når struma ovarii er vist, operation på æggestokkene.

I andre tilfælde, samt kontraindikationer til kirurgi, anbefales radioiodinbehandling.

Behandling med radioaktivt iod eller radioaktivt jod terapi betegner et forbrug af lægemidlet en gang om dagen, mens det med blod kun hurtigt når frem til disse skjoldbruskkirtlen celler, som besidder forøget aktivitet og i flere uger påvirker celler, som det akkumulerede. Som et resultat af terapeutiske doser af radioaktivt iod fald prostata størrelse, nedsat produktion af hormoner, og deres indhold i normalt blod. Anvendelsen af ​​behandling med radioaktivt iod sker parallelt med brugen af ​​medicin. Men en fuld helbredelse i denne metode ikke forekommer, - nogle gange patienter forbliver hyperthyroidisme, men mindre udtalt end før behandlingen og har brug for et genopfriskningskursus. Hos mange patienter, efter radioiodinbehandling udvikler hypothyroidisme, som manifesterer sig efter flere måneder eller år. Men sidstnævnte er let styret af substitutionsbehandling, som består i den daglige enkeltbehandling af thyroidhormonpræparater. Modtagelse af sådanne lægemidler udføres for livet.

Hvilke sygdomme kan være forbundet med

  • Autoimmun thyroiditis
  • Graves-Bazedovs sygdom
  • Multinodulær toksisk goiter
  • Onkologiske sygdomme
  • Subakut skjoldbruskkirtlen
  • Trofoblastisk sygdom
  • TTG-udskillende hypofyse adenom

Behandling af thyrotoksikose i hjemmet

Behandling af thyrotoksicose muligvis hjemme, hvis det ikke er et spørgsmål om kirurgisk indgreb på kirtlen. Konservativ behandling bør imidlertid omhyggeligt kontrolleres af en endokrinolog, og selvbehandling er absolut uacceptabel. Derudover kan terapi med lægemidler eller præparater af radioaktivt jod suppleres med ikke-medicinske metoder, nemlig kostnæring eller hydroterapi.

Hvilke præparater til behandling af thyrotoksikose?

Behandling af thyrotoksikose folkemetoder

Behandling af thyrotoksicose ved nationale bestemmelser er det afviseligt, da et sådant middel ikke har en mekanisme til normalisering af den hormonelle baggrund og dermed den nødvendige effektivitet.

Behandling af thyrotoksicose under graviditet

Behandling af thyrotoksicose under graviditet - en almindelig praksis, men det skal ske under nært tilsyn med specialister i smalle områder.

I det tilfælde, hvor der opdages thyrotoksysesyndrom hos en gravid kvinde, skal differentialdiagnostik udføres mellem begyndelsen af ​​Graves-Bazedovs sygdom og svangerskabs-tyrotoksikose. Ved diagnose Graves-Basedow-sygdom baseret på sænkning TSH-niveauer, hæve fri T3 og T4 fraktioner forøgelse af indholdet af klassisk og ikke-klassiske antistof til skjoldbruskkirtlen.

Til behandling af Graves-Bazedovs sygdom ordineres små doser propylthiouracil (op til 200 mg / dag) under graviditet. Målkriteriet for behandling er at opnå og opretholde en koncentration af fri T4 ved den øvre grænse for normale værdier.

På grund af virkningen af ​​graviditeten som en faktor immunosuppression eventuel fritagelse for diffus toksisk struma til II-III trimester, så nogle gange midlertidigt annullere thyreostatisk terapi, men efter fødslen sikkert udvikle sygdommen Graves-Basedow.

Behandling af thyrotoksicose radioaktivt iod er kontraindiceret under graviditet, og kirurgi udføres i undtagelsestilfælde, hvor det er umuligt at medicinsk terapi, alvorlig lægemiddelallergi, en stor struma, kombineret med kræft i skjoldbruskkirtlen eller behovet for at anvende store doser for at opretholde tionamidov euthyrosis. Den sikreste periode for subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen er graviditetens anden trimester.

Gestational thyrotoxicosis udvikler sig ofte i flere graviditeter, det er klinisk ledsaget af alvorlig toksicitet i den første halvdel af graviditeten. Tidligt i graviditeten punkt sænke TSH i kombination med stigende koncentrationer af frit T4, hCG indholdet er sædvanligvis mere end 100 000 enheder / liter med TSH-receptor-antistof no. Tegn på svangerskabs-thyrotoksikose regner spontant inden for 2 måneder, behandling med thyreostatika er ikke nødvendig; Graviditetsprognosen forringes ikke, og i postpartumperioden udvikler Graves-Bazedovs sygdom sig ikke.

Thyrotoxicosis - hvad er det, symptomer og behandling, former, konsekvenser

Thyrotoxicose (hypertyreose) er en patologisk tilstand, hvor et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner er dannet i kroppen. Denne tilstand opstår aldrig alene, men er en "bivirkning" af andre sygdomme i dette organ (Basedova's sygdom, thyroiditis, nodular goiter). Enhver kan udvikle en patologi uanset køn og alder. Men mere til hans udseende er modtagelige repræsentanter for den svagere halvdel af samfundet. Terapi af thyrotoksicose i skjoldbruskkirtlen bør være hensigtsmæssig og rettidig.

Thyrotoxicosis af skjoldbruskkirtlen: hvad er det?

Hvad er thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen? Skjoldbruskkirtlen betragtes som en slags "kommandant" i menneskekroppen. Overtrædelse af dets funktion kan forårsage signifikante forstyrrelser i det endokrine system. Skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i organisationen af ​​sunde metaboliske processer samt den konstruktive gensidige virkning af alle organer og systemer.

Thyrotoksicose er et syndrom, der opstår som følge af virkningen på kroppen af ​​en overskydende mængde thyroidhormoner. Overskydende thyreoideahormoner fremskynder metaboliske processer i celler, hvilket også som med hypothyroidism fører til en polysystemisk forstyrrelse af kroppen.

Under indflydelse af et stort antal hormoner i skjoldbruskkirtlen i kroppen er der en række processer:

  • Forøger varmeveksling, øger brugen af ​​ilt i væv.
  • Det normale forhold mellem kønshormoner (østrogener til androgener) ændres.
  • Væv bliver mere følsomme overfor catecholaminer (adrenalin, dopamin, norepinephrin) og impulser fra det autonome nervesystem, som er ansvarlig for de indre organers arbejde.
  • Cortisol, som er en regulator af kulhydratmetabolisme, ødelægges hurtigt, hvilket forårsager binyreinsufficiens (en overtrædelse af mineral, vandstofskifte).

grunde

Læger mener, at thyrotoksicose hovedsageligt udvikler sig som følge af diffus giftig goiter eller Graves-Bazedov sygdom. Tre fjerdedele af patienter med thyrotoksikose lider parallelt med denne sygdom. Hovedfunktionerne i begge sygdomme:

  • overførsel ved genetisk arv fra nære slægtninge
  • kompatibilitet med autoimmune sygdomme (faktisk er thyrotoksicose klassificeret som en autoimmun sygdom).

Endokrinologer og specialister i beslægtede medicinske specialiteter mener, at de mest almindelige årsager til tyrotoksikose er:

  • Stressfulde situationer - især dem der forekommer en gang og har en betydelig sværhedsgrad eller, mere sandsynligt, kronisk stress, gentages hele tiden (ofte).
  • nodal toksisk goiter (Plummer's sygdom). I denne sygdom producerer ikke alle skjoldbruskkirtlen, men kun dets individuelle steder (i form af knuder) mere aktivt skjoldbruskkirtelhormoner. Det er mere almindeligt hos ældre;
  • overdreven indtagelse af jod i kroppen. Dette er en ret sjælden årsag til thyrotoksicose, men det kan ikke diskonteres. Kilden til jod kan ikke kun være mad, men også medicin;
  • Infektion - deres midler kan direkte skade cellerne i skjoldbruskkirtlen epitel ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, der vil gøre dem mere aktivt syntetisere disse stoffer, samt almindelige infektionssygdomme i kroppen, ledsaget af pludselige ændringer i metaboliske processer.
  • Indtagelse af store doser hormoner, der producerer skjoldbruskkirtlen (med hormonelle lægemidler). Normalt observeret i behandlingen af ​​hypothyroidisme;
  • Arvelighed. Hvis et af familiemedlemmerne er bærer af mindst et gen relateret til thyrotoksikose, vil udseendet af symptomerne ikke holde dig venter.

Sygdomsformer: mild, moderat og svær

Thyrotoxicosis af skjoldbruskkirtlen kan tolereres forskelligt af kroppen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​kurset og hormonniveauet er det sædvanligt at allokere:

  1. let. Kun skjoldbruskkirtlenes væv påvirkes. Andre organer er ikke involveret i den patologiske proces. I sjældne tilfælde manifesterer takykardi sig selv, men det går ubemærket for en person, da den ikke går ud over den etablerede norm;
  2. gennemsnit. Patienten har en vedvarende takykardi. På baggrund af udviklingen af ​​patologiske processer i skjoldbruskkirtlen, falder kroppens vægt. Desuden forstyrres funktionen af ​​visse organer og systemer - adrenal funktion reduceres, metabolisme brydes og kolesterolniveauet reduceres;
  3. tung. Hvis behandlingen med thyrotoksikose ikke er blevet udført med de to første former, forstærkes alle de tidligere beskrevne symptomer. Patienten har en stærk udmattelse og svækkelse af kroppen såvel som en funktionsfejl i alle organers arbejde. Dysfunktion kan næsten være umulig at eliminere.

Alle tre former for sygdommen er forenet af en enkelt årsag - giftig diffus goiter. Sjældent er thyrotoksikose forårsaget af overdreven brug af iod sammen med medicin. Der skal lægges særlig vægt på gravide kvinder - en stigning i skjoldbruskkirtel øger risikoen for at udvikle thyrotoksikose hos en baby.

Der er en anden form for sygdommen - subklinisk thyrotoksicose. Denne form for sygdommen giver praktisk talt ikke klager hos patienter.

For at diagnosticere subklinisk hyperthyroidisme er det udelukkende muligt at analysere et blod: i det væsentlige nedsat koncentration af et hormon TTG på niveau 3 og 4 inden for grænserne for norm. Desuden har naturen af ​​ændringer i skjoldbruskkirtlen efter passende terapi ikke nogen kliniske manifestationer, regressionen af ​​thyrotoksikose bestemmes gennem laboratorietester.

Symptomer på thyrotoksicose

Billederne viser symptomer med tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen: fremspring af øjnene og forstørret jern

Når man overvejer en sådan patologisk proces som thyrotoksikose, er det vigtigt at tage højde for, at symptomatologien i vid udstrækning afhænger af følgende faktorer: varigheden af ​​denne tilstand, graden af ​​sværhedsgrad og køn af patienten.

  • pludselig ændring i vægt
  • Overdreven svedtendens, som ikke forklares af miljømæssige forhold eller fysisk stress
  • En konstant følelse af varme, som observeres i alle dele af kroppen;
  • En markant stigning i hjertefrekvensen;
  • Der er skælvende lemmer eller hele kroppen;
  • Patienten bliver hurtigt træt;
  • Det bliver svært for patienten at koncentrere sig om alt hans opmærksomhed;
  • Repræsentanter for det svagere køn observerer ændringer i menstruationscyklussen;
  • Hos mænd er der et fald i seksuel lyst.

Der er også eksterne tegn på tyrotoksikose, som patienten eller hans pårørende ikke altid mærker, som konstant konfronteres med ham, men kan ses af øjnene hos en erfaren læge af enhver specialitet, især endokrinolog. Sådanne symptomer omfatter:

  • identifikation af afgrøden og øge mængden af ​​halsen (personen bliver stiv flip kraver han bærer i lang tid)
  • hævelse af et bestemt område i nakken,
  • afbrydelse af den normale synke- og vejrtrækning (hvis årsagen til hyperthyreoidisme bliver patologiske processer ledsaget af en mærkbar stigning i skjoldbruskkirtlen).

En patient med thyrotoksikose bliver hurtigt træt, han har hyppige og pludselige forandringer i humør, opmærksomheden løsnes, koncentrationsevnen er døende, det er svært at huske noget.

Patienterne kræver hjælp fra en specialist, da de alle har psykiske lidelser, udtrykt i form af aggression, mild excitabilitet, overdreven lidelse. Deres tilstand ændrer sig konstant: fra følelsen af ​​glæde, eufori, bliver det pludselig til tårefuldhed, despondency og endda depression.

Hvordan forekommer thyrotoksikose hos kvinder, mænd og børn?

  • menstruationscyklussen er brudt, den månedlige blødning bliver mager og uregelmæssig, ledsaget af smerte og forringelse af det generelle velfærd;
  • håret bliver tyndt, kedeligt og skørt, der kan være en løsnelse af neglepladerne;
  • diagnosticeret exophthalmos, der repræsenterer en stigning øjenkrog og fremspring i de øjne, der forårsager hævelse af væv i kredsløb;
  • hjertet arbejder i en intens rytme, i forbindelse med hvilken arteriel hypertension eller takykardi er diagnosticeret.
  • nervøsitet og irritabilitet
  • søvnforstyrrelser;
  • sveden;
  • hurtig puls;
  • ryster i hænderne;
  • øget appetit
  • diarré.

Enorme værdier for børn med thyrotoksikose hos børn har en tilstrækkelig og fuld ernæring. Da sygdommen hos børn med thyrotoksikose i de fleste tilfælde ledsages af vægttab og undertiden en betydelig tyndhed, er det meget ønskeligt, at sådanne patienter får forbedret ernæring, hvilket øger de aldersrelaterede fysiologiske normer.

Konsekvenser og komplikationer

Med den avancerede form for tyrotoksikose forekommer symptomer på andre kroniske sygdomme:

  • Negative virkninger på hjertets arbejde (arytmi, myokardieinfarkt).
  • Udvidelse af skjoldbruskkirtlen og vejrtrækningsbesvær, synke.
  • Barnløshed.
  • Endokrine oftalmopati (problemer med øjnene).

Ved rettidig og passende behandling forsvinder symptomerne fuldstændigt, og kroppens funktioner genoprettes.

diagnostik

Diagnosen begynder med et besøg hos endokrinologen. Palpation af skjoldbruskkirtlen udføres for at afsløre dens stigning, undersøges symptomerne på sygdommen ud fra patientens klager.

Diagnosticering af sådanne tilstande, såsom thyrotoksikose, kræver omhyggelig analyse og sammenligning af patientklager, data klinisk undersøgelse af patienter i undersøgelsen i endokrinolog, og resultaterne af instrumentale og laboratorieundersøgelser udført i retning af lægen.

  1. Bestemmelsen af ​​niveauet af hormoner i blodet er den første, der bestemmer sygdommen.
  2. Analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer - tidligere refereret til den autoimmune karakter af sygdommen.
  3. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - hvis årsagen til thyrotoksikose er diffus giftig goiter, er der en stigning i størrelse.
  4. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen - i nogle tilfælde ved bestemmelse af årsagen til thyrotoksikose.
  5. Om nødvendigt - undersøgelse af synets organer: ultralyd, tomografi af banen.

Når diagnosen er bekræftet, startes behandlingen straks.

Behandling af thyrotoksicose

For at vælge den mest effektive behandling for thyrotoksicose skal en specialist bestemme hovedårsagen.

Som moderne medicinsk praksis viser, er det oftest diffust goiter.

Den moderne udvikling af medicinsk videnskab og praksis gør det muligt at gennemføre terapi med thyrotoksikose i flere retninger.

  1. En af dem er metoden for konservativ terapi, som omfatter brug af narkotika og radioaktivt iod.
  2. Den næste mulige behandlingsmetode anses for at være driftsmetoder til fjernelse af et patologisk fokus, der er dannet i kirtlen eller en del af det.
  3. I undtagelsestilfælde er det muligt at anvende begge ovennævnte teknikker i fællesskab.

Konservativ behandling indebærer et fald i niveauet af thyroidhormonfrigivelse ved hjælp af medicin. Narkotika foreskrevet i dette tilfælde har direkte indflydelse på endokrine kirtler og det autonome nervesystem.

Ud over midler, der løser hormonelle problemer, tages sedativer og betablokkere også til ledsagende behandling under behandlingen. Til den samme gruppe kan tilskrives og folkemæssige retsmidler, der effektivt kan bekæmpe sygdommen, hvis de tager en ikke for tung form.

drift

Essensen af ​​operationen er at fjerne del eller næsten hele skjoldbruskkirtlen. Ty til kirurgisk metode, når lægemiddelbehandling var ineffektive, når skjoldbruskkirtlen størrelser er så store, at interfererer med normal vejrtrækning og synke, med sammentrykning af kirtel neurovaskulære bundter i nakken.

Kirurgisk behandling består i at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi. Denne behandlingsmetode er indikeret for en enkelt knude eller overvækst på et enkelt sted i orgelet, ledsaget af en forøgelse af funktionen. Efter fjernelse af stedet med jernens knude opretholdes en normal funktion. Hvis størstedelen fjernes, er risikoen for at udvikle hypothyroidisme mulig.

Postoperative suturer, takket være den moderne implementeringsmetode, er næsten usynlige. Arbejdskapacitet returneres med 3-5 dage.

Behandling af thyrotoksicose med radioaktivt iod

Terapien udføres under lægens strenge tilsyn og kontrollen af ​​hormonniveauet i kroppen. Ofte er radikal intervention nødvendig, så selvmedicinering er udelukket.

Behandling med en isotop betragtes som sikrere end kirurgisk indgreb:

  • Patienten behøver ikke at blive bedøvet;
  • Der er ingen rehabiliteringsperiode;
  • Kroppen virker ikke æstetisk defekt - ar og ar; Det er særligt værdifuldt, at nakke ikke er desinficeret - for kvinder er udseendet af stor betydning.

Dosis af jod indføres oftest i kroppen én gang, og hvis det forårsager et ubehageligt symptom - kløe i halsen og hævelse, er det let at stoppe med at bruge lokale lægemidler.

diæt

Det skal bemærkes, at der er grundlæggende principper i kosten for thyrotoksikose, og der kræves en særlig diæt. Selvfølgelig skal du tage medicin, men korrekt ernæring med denne sygdom spiller en stor rolle. Det er nødvendigt at udelukke røget, stegt og saltet fra rationen. Du skal også reducere brugen af ​​kulhydrater.

Thyrotoxicose er en alvorlig tilstand, som ikke kan startes under alle omstændigheder. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer er det nødvendigt at holde fast i en terapeutisk kost hele tiden. Og mere om det bør fortælle lægen.

Produkter, der skal være i kosten:

  • Bageriprodukter: Brød fra rug, havregryn eller hvedemel, forskellige versioner af kiks, kager og andre usødet bage.
  • Mælk og mælkeprodukter: mælk, fedtfattig kefir i form af supper, mælkeporridges, okroshki. Lavfedt hytteost til gryderetter, ostekager, ostemasse. Naturlig yoghurt, creme fraiche, valle, yoghurt. Fedtfattige, usaltede sorter af ost.
  • Korn: alle former for korn - boghvede, havregryn, havre, hirse, byg og andre kornsorter i form af mælk eller suppe. Vær forsigtig med ris og bælgfrugter, da de kan provokere forstoppelse og forstyrrelse af tarmene.
  • Grøntsager og frugter: forskellige slags kål (farve, broccoli), courgette, græskar, bladsalater og andre. Af frugter, pas på dem, der forårsager oppustethed og diarré (druer, blommer).
  • Kødprodukter: Alle fedtfattige typer kød, dampet, kogt eller stuvet med grøntsager.
  • Fisk: magre sorter af ferskvandsfisk (havkat, gedde, rudd osv.) Kan koges, bages eller serveres som en jellied.
  • Drikkevarer: frugtdrikke, compotes, kamille te, rose hofter.

Ved udvikling af en thyrotoksicose er det kategorisk forbudt at anvende i fødevarer:

  • rige bouillon af kød og fisk;
  • kød og fisk af fede sorter
  • havkål og skaldyr;
  • krydderier;
  • krydret krydderier og saucer;
  • chokolade;
  • kager og wienerbrød med fed fløde;
  • kaffe, kakao, alkohol.

Ca. menu på en diæt med thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen:

  • Til morgenmad har du havregryn og gryderet fra cottage cheese.
  • Eftermiddagsspidser er bagt med cottage cheese æbler og en salat med vegetabilsk olie.
  • Frokost består af kornsuppe og dampkotelet med kartoffelmos. Middagen suppleres med usødet kiks eller kiks.
  • Til middag har du kogt flodfisk, boghvedegrød og salat.

Hvis du vil spise sent om aftenen, kan du drikke ryazhenka eller kefir. Med hensyn til uønskede retter forbyder thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen fremstilling af supper på stærkt svinekød eller kylling bouillon. Det er tilrådeligt ikke at øge kalorieindholdet ved hjælp af animalske fedtstoffer.

Særlig ernæring i hyperthyroidisme vil hjælpe med at imødekomme behovet for vitaminer og mineraler, fremskynde processen med genopretning af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og også forbedre kroppens beskyttende funktioner.

Hvordan man behandler skjoldbruskkirtlen med thyrotoksikose folkemekanismer

Før du tager folkemæssige retsmidler, skal du sørge for at konsultere en endokrinolog.

Folkerecept til thyrotoksicose:

  1. Roer. Det anbefales at spise det rå hver dag. Grøntsagerne indeholder en masse jod, hvilket er et vigtigt element for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen;
  2. Yarrow. Alkoholtinktur tages dagligt til 10 dråber om morgenen og aftenen på en tom mave, en halv time før måltiderne. En anden metode er 2 spsk. l. tørre blomster sammen med græsset sug i en termos i 3-4 timer (vandvolumen 500 ml). Drikk 3 gange om dagen i lige dele 35-40 minutter efter at have spist.
  3. Hyben. Fremragende folkemedicin, som hjælper med at stabilisere kirtlen. Hefterne kan tages i enhver form;
  4. Infusion af tjørn - en stor hjælper i kampen mod nedugom.schitovidka spiseskefuld frugt bør hælde et glas kogende vand, og derefter at insistere på en termokande betyder et par timer. Filtrer og drik 3 til 4 spiseskefulde. flere gange om dagen. Behandlingens varighed - højst tre uger, så er en pause i to uger obligatorisk, hvorefter om nødvendigt kan du fortsætte behandlingen.
  5. Bouillon fra morwort, mynte, valerian rod og hagtorn frugt. Tag tørrede planter i forholdet 1: 1: 1: 2. Rør omhyggeligt, grind indtil melets konsistens. Separat 1 el. l. Den resulterende opsamling og hæld stejl kogende vand (et glas med en kapacitet på 200-250 ml). Om en halv time kan du tage. Doser: ½ kop 2 gange om dagen. Spis 25-30 minutter før du spiser.

forebyggelse

Nu ved du, hvad der er tyrotoksikose. For at forhindre udvikling af patologi anbefales det:

  • føre en aktiv og sund livsstil,
  • at opgive dårlige vaner, især rygning og alkoholmisbrug,
  • korrekt spise og systematisk undersøges af en endokrinolog.

Hvis dine nære slægtninge har skjoldbruskkirtelsygdomme, anbefales det også at jævnligt udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen, hormonelle undersøgelser.

Du Må Gerne Pro Hormoner