Thyrotoxicosis er en patologisk tilstand forårsaget af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Nogle gange kaldes denne tilstand - forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner. I medicinsk praksis er synonym for thyrotoksicose hypertyreose, hvilket fremgår af en stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen. Men stigende thyreoideafunktion optræder ofte i hverdagen forhold (graviditet hos kvinder, og så videre.), Mens udtrykket hyperthyreoidisme mest fuldt afslører betydningen af ​​sygdommen, nemlig forgiftning af skjoldbruskkirtelhormoner.

Thyrotoksicose er en patologisk tilstand, det modsatte af hypothyroidisme. Betydningen af ​​forskellene er, at indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner hypothyroidisme ganske betydeligt og hastigheden af ​​alle operative processer i den menneskelige krop er markant reduceret, hvorimod det modsatte af hyperthyroidisme - der er maksimal produktion af hormoner med deres højeste aktivitet

Thyrotoxicosis - Årsager

Hovedårsagen til thyrotoksikose er diffus giftig goiter. Det observeres hos ca. 75% af patienterne. Denne sygdom er sædvanligvis arvelig og observeres sammen med andre autoimmune sygdomme (autoimmun thyroiditis mv.). Thyrotoxicosis uafhængig sygdom er ikke, og repræsenterer et kompleks af symptomer, som observeres ved sygdomme såsom Graves' sygdom, hypofyseadenom, thyrotoxic adenom, multinodegruppe hyperthyreoide struma, subakut thyroiditis.

Meget mindre tyreotoksikose kan være forårsaget af overdreven indførelse i kroppen af ​​thyroidhormon (triiodothyronin, thyroxin) anvendes som substitutionsterapi efter delvis resektion af skjoldbruskkirtlen, efter fjernelse af hele prostatakirtlen, hypothyroidisme.

Thyrotoksicose kan først forekomme hos spædbørn, hos ældre børn eller hos voksne. Predisposition til sygdomsudviklingen varer normalt en levetid. Tidligere thyrotoxicosis nødvendigvis forbundet med diffus toksisk struma, men senere blev klassificeret og andre sygdomme ledsaget af hyperthyreoidisme. I 1961, har Graves' sygdom blevet officielt anerkendt som en sygdom i skjoldbruskkirtlen, mens hyperthyroidisme derefter blev defineret som et symptom forårsaget af et overskud af blod skjoldbruskkirtelhormoner.

Der er en teori om, at patienter med et progressivt stadium af sygdommen har unormale skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer, som opfatter deres eget immunforsvar som fremmed. Den anden mulighed betragter immunitetsforstyrrelser, som består i ikke at hindre immunresponset mod deres væv

Former for thyrotoksicose

• Enkel form for tyrotoksikose. For denne form er kendetegnet ved et let vægttab, takykardi i mild form (palpitation i størrelsesordenen 100 slag pr. Minut). Dysfunktion observeres udelukkende i skjoldbruskkirtlen, hjertesammentrækninger forbliver normale, andre organer er upåvirket

• Den gennemsnitlige form for thyrotoksicose. Med denne formular taber patienten betydeligt, hjerteslaget er højt nok (ca. 120 slag pr. Minut). Takykardi bliver permanent, og det påvirkes ikke af ændringer i søvn eller kropsposition. For mellemledere former er karakteristiske spiseforstyrrelser, som fører til symptomerne på binyrebarkinsufficiens og diarré, en midlertidig ændring i et hjerteslag, med problemet med kulhydratstofskiftet, sænke kolesteroltallet observeres

• Alvorlig form for thyrotoksicose. Denne form observeres i tilfælde af tidligere observerede krænkelser af, at skjoldbruskkirtlen fungerer tilfredsstillende, som ikke var fuldstændigt helbredt, eller selve behandlingen ikke var ordineret ordentligt. Den alvorlige form af denne sygdom medfører alvorlig dysfunktion af organer og systemer

Normalt årsagen til den ovenfor beskrevne former thyrotoxicosis rager diffus toksisk struma kan imidlertid undertiden årsag til sygdommen være et stort antal af faldende fra omgivelserne ind i kroppen af ​​thyroidhormoner og højt indhold af jod (brugen af ​​iodholdige præparater)

Thyrotoxicose - symptomer

Folk med thyrotoksikose klager over en følelse af frygt og angst, øget irritabilitet, sved, søvnforstyrrelser; skælv af stammen, tungen og fingrene hjertebanken, pludselige vægttab, smerte i hjertet, kvalme, opkastning, diarré, exofthalmos, et fald eller den modsatte stigning (med mild / moderat form) af appetit.

Indledningsvis er leverfunktionen ikke svækket, men da symptomerne på thyrotoksikose stiger, observeres en signifikant stigning i leveren. Koncentrationen af ​​bilirubin i blodet stiger, gulsot kan udvikle sig. Ved alvorlig langvarig thyrotoksikose observeres nedsat funktion af de seksuelle kirtler (hos mænd - gynækomasti og nedsat styrke hos kvinder - amenoré og dysmenoré). Der kan være symptomer på skjoldbruskkirtel diabetes.

Næsten 100% af patienterne har et fald i mental aktivitet, følelsesmæssige lidelser, asteni. I alvorlig form for thyrotoksicose når den basale metabolisme 100%. Med langvarig sygdom er proteinet metabolisme og katabolisme forbedret, hvilket kan tjene som en impuls til udviklingen af ​​en sådan sygdom som osteoporose. Fra siden af ​​det kardiovaskulære system udvikles et helt kompleks af sygdomme, der blev kaldt "thyrotoksisk hjerte". Forstyrrelser fra kredsløbssystemet består i øget hjertefrekvens, øget volumen af ​​cirkulerende blod og blodgennemstrømningshastighed. Ofte lyder hjertets støj og intensivering (oftere på hjerteets apex), en gradvis stigning i venstre ventrikel og efter ham hele hjertet.

Allokere en særlig form for hyperthyroidisme, som er på baggrund af bradykardi eller normal rytme manifesteret angreb tahisistolicheskoy form af atrieflimren i fravær af symptomer på toksisk struma.

Med en stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse har patienterne klager over en stigning i halsens volumen og en overtrædelse af indtagelse. Diffus giftig goiter er karakteriseret ved manifestationer af infiltrative oftalmopati - fotofobi, lacrimation, en følelse af sand og tryk i øjnene, fordobling i gasser, nedsat syn. Der lægges også særlig vægt på exophthalmos, der manifesteres i fremspring af øjenkugler

Thyrotoxicosis - behandling

For at bestemme den korrekte taktik til behandling af thyrotoksicose er dens årsag primært bestemt. Ofte er det en diffus giftig goiter. Til denne sygdom er der udviklet tre hovedbehandlinger - behandling med radioaktiv jod, konservativ og kirurgisk behandling.

Behandling hyperthyroidisme radioiod helt smertefri og synkes kapsel eller væske med radioaktivt iod, som kommer ind i kroppen, ophobes cancerceller og fører til deres død og efterfølgende erstatning af bindevæv. Hypothyreoidisme er den vigtigste komplikation ved behandling med denne metode. I sådanne tilfælde er livslang substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner indikeret.

Konservativ behandling af thyrotoksikose er indgivelsen af ​​thyreostatiske lægemidler (propylthiouracil, thiamazol), hvis virkning er rettet mod at undertrykke skjoldbruskkirtlen. Konservativ behandling kræver rettidig og præcis medicinering og regelmæssige besøg hos endokrinologen. Derudover forsøger de ved hjælp af lægemidler at kompensere for forstyrrelser i det autonome nervesystem, hypothalamus og centralnervesystemet.

Kirurgisk behandling af thyrotoxicose udføres kun i tilfælde af svigt af konservative terapier, ved lokationen retrosternal struma, mistænkt malign tumor og stærkt forstørret skjoldbruskkirtel

Thyrotoksicose hos børn

Normalt findes thyrotoksicose hos børn, der er født af kvinder, der tidligere har sygdommen, eller som har det i nutiden. I udviklingen af ​​hyperthyreoidisme hos den nyfødte en rolle at spille handling af skjoldbruskkirtlen stimulator og andre stimulerende thyreoidea stimulerende antistoffer, ganske ofte den afgørende faktor i moderens blod og barnet og passere gennem placentabarrieren.

Typisk seks til tolv uger efter fødslen, den nyfødte thyrotoxicosis passerer imidlertid i undtagelsestilfælde, er det stadig og flyder gennem årene, ledsaget af den typiske kliniske billede af diffus toksisk struma. Børn med thyrotoksicose (normalt drenge) er normalt født for tidligt. Det mest karakteristiske træk af disse børn er udragende svulmende pande, mange børn har en forstørret skjoldbruskkirtel, har kropstemperaturen steg lidt. På baggrund af øget metabolisme karakteriseret ved dårlig vægtøgning, der er diarré, opkastning, svedudbrud, rastløshed, irritabilitet, exophthalmos. kan også observeres følgende symptomer: forstørret milt og lever, hjertebanken, gulsot, fald i vejrtrækning, anæmi, arytmi, udvidelse af hjerte grænser, overudvikling af lymfevævet og hævelse. Radiografisk undersøgelse af skeletet viser tydeligt craniostenosis og fremskyndet udvikling af osseøsystemet. I blodet er der en meget lav koncentration eller total fravær af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, med forhøjet indhold af skjoldbruskkirtelhormoner

Thyrotoxicosis - hvad er det, symptomer og behandling, former, konsekvenser

Thyrotoxicose (hypertyreose) er en patologisk tilstand, hvor et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner er dannet i kroppen. Denne tilstand opstår aldrig alene, men er en "bivirkning" af andre sygdomme i dette organ (Basedova's sygdom, thyroiditis, nodular goiter). Enhver kan udvikle en patologi uanset køn og alder. Men mere til hans udseende er modtagelige repræsentanter for den svagere halvdel af samfundet. Terapi af thyrotoksicose i skjoldbruskkirtlen bør være hensigtsmæssig og rettidig.

Thyrotoxicosis af skjoldbruskkirtlen: hvad er det?

Hvad er thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen? Skjoldbruskkirtlen betragtes som en slags "kommandant" i menneskekroppen. Overtrædelse af dets funktion kan forårsage signifikante forstyrrelser i det endokrine system. Skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i organisationen af ​​sunde metaboliske processer samt den konstruktive gensidige virkning af alle organer og systemer.

Thyrotoksicose er et syndrom, der opstår som følge af virkningen på kroppen af ​​en overskydende mængde thyroidhormoner. Overskydende thyreoideahormoner fremskynder metaboliske processer i celler, hvilket også som med hypothyroidism fører til en polysystemisk forstyrrelse af kroppen.

Under indflydelse af et stort antal hormoner i skjoldbruskkirtlen i kroppen er der en række processer:

  • Forøger varmeveksling, øger brugen af ​​ilt i væv.
  • Det normale forhold mellem kønshormoner (østrogener til androgener) ændres.
  • Væv bliver mere følsomme overfor catecholaminer (adrenalin, dopamin, norepinephrin) og impulser fra det autonome nervesystem, som er ansvarlig for de indre organers arbejde.
  • Cortisol, som er en regulator af kulhydratmetabolisme, ødelægges hurtigt, hvilket forårsager binyreinsufficiens (en overtrædelse af mineral, vandstofskifte).

grunde

Læger mener, at thyrotoksicose hovedsageligt udvikler sig som følge af diffus giftig goiter eller Graves-Bazedov sygdom. Tre fjerdedele af patienter med thyrotoksikose lider parallelt med denne sygdom. Hovedfunktionerne i begge sygdomme:

  • overførsel ved genetisk arv fra nære slægtninge
  • kompatibilitet med autoimmune sygdomme (faktisk er thyrotoksicose klassificeret som en autoimmun sygdom).

Endokrinologer og specialister i beslægtede medicinske specialiteter mener, at de mest almindelige årsager til tyrotoksikose er:

  • Stressfulde situationer - især dem der forekommer en gang og har en betydelig sværhedsgrad eller, mere sandsynligt, kronisk stress, gentages hele tiden (ofte).
  • nodal toksisk goiter (Plummer's sygdom). I denne sygdom producerer ikke alle skjoldbruskkirtlen, men kun dets individuelle steder (i form af knuder) mere aktivt skjoldbruskkirtelhormoner. Det er mere almindeligt hos ældre;
  • overdreven indtagelse af jod i kroppen. Dette er en ret sjælden årsag til thyrotoksicose, men det kan ikke diskonteres. Kilden til jod kan ikke kun være mad, men også medicin;
  • Infektion - deres midler kan direkte skade cellerne i skjoldbruskkirtlen epitel ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, der vil gøre dem mere aktivt syntetisere disse stoffer, samt almindelige infektionssygdomme i kroppen, ledsaget af pludselige ændringer i metaboliske processer.
  • Indtagelse af store doser hormoner, der producerer skjoldbruskkirtlen (med hormonelle lægemidler). Normalt observeret i behandlingen af ​​hypothyroidisme;
  • Arvelighed. Hvis et af familiemedlemmerne er bærer af mindst et gen relateret til thyrotoksikose, vil udseendet af symptomerne ikke holde dig venter.

Sygdomsformer: mild, moderat og svær

Thyrotoxicosis af skjoldbruskkirtlen kan tolereres forskelligt af kroppen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​kurset og hormonniveauet er det sædvanligt at allokere:

  1. let. Kun skjoldbruskkirtlenes væv påvirkes. Andre organer er ikke involveret i den patologiske proces. I sjældne tilfælde manifesterer takykardi sig selv, men det går ubemærket for en person, da den ikke går ud over den etablerede norm;
  2. gennemsnit. Patienten har en vedvarende takykardi. På baggrund af udviklingen af ​​patologiske processer i skjoldbruskkirtlen, falder kroppens vægt. Desuden forstyrres funktionen af ​​visse organer og systemer - adrenal funktion reduceres, metabolisme brydes og kolesterolniveauet reduceres;
  3. tung. Hvis behandlingen med thyrotoksikose ikke er blevet udført med de to første former, forstærkes alle de tidligere beskrevne symptomer. Patienten har en stærk udmattelse og svækkelse af kroppen såvel som en funktionsfejl i alle organers arbejde. Dysfunktion kan næsten være umulig at eliminere.

Alle tre former for sygdommen er forenet af en enkelt årsag - giftig diffus goiter. Sjældent er thyrotoksikose forårsaget af overdreven brug af iod sammen med medicin. Der skal lægges særlig vægt på gravide kvinder - en stigning i skjoldbruskkirtel øger risikoen for at udvikle thyrotoksikose hos en baby.

Der er en anden form for sygdommen - subklinisk thyrotoksicose. Denne form for sygdommen giver praktisk talt ikke klager hos patienter.

For at diagnosticere subklinisk hyperthyroidisme er det udelukkende muligt at analysere et blod: i det væsentlige nedsat koncentration af et hormon TTG på niveau 3 og 4 inden for grænserne for norm. Desuden har naturen af ​​ændringer i skjoldbruskkirtlen efter passende terapi ikke nogen kliniske manifestationer, regressionen af ​​thyrotoksikose bestemmes gennem laboratorietester.

Symptomer på thyrotoksicose

Billederne viser symptomer med tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen: fremspring af øjnene og forstørret jern

Når man overvejer en sådan patologisk proces som thyrotoksikose, er det vigtigt at tage højde for, at symptomatologien i vid udstrækning afhænger af følgende faktorer: varigheden af ​​denne tilstand, graden af ​​sværhedsgrad og køn af patienten.

  • pludselig ændring i vægt
  • Overdreven svedtendens, som ikke forklares af miljømæssige forhold eller fysisk stress
  • En konstant følelse af varme, som observeres i alle dele af kroppen;
  • En markant stigning i hjertefrekvensen;
  • Der er skælvende lemmer eller hele kroppen;
  • Patienten bliver hurtigt træt;
  • Det bliver svært for patienten at koncentrere sig om alt hans opmærksomhed;
  • Repræsentanter for det svagere køn observerer ændringer i menstruationscyklussen;
  • Hos mænd er der et fald i seksuel lyst.

Der er også eksterne tegn på tyrotoksikose, som patienten eller hans pårørende ikke altid mærker, som konstant konfronteres med ham, men kan ses af øjnene hos en erfaren læge af enhver specialitet, især endokrinolog. Sådanne symptomer omfatter:

  • identifikation af afgrøden og øge mængden af ​​halsen (personen bliver stiv flip kraver han bærer i lang tid)
  • hævelse af et bestemt område i nakken,
  • afbrydelse af den normale synke- og vejrtrækning (hvis årsagen til hyperthyreoidisme bliver patologiske processer ledsaget af en mærkbar stigning i skjoldbruskkirtlen).

En patient med thyrotoksikose bliver hurtigt træt, han har hyppige og pludselige forandringer i humør, opmærksomheden løsnes, koncentrationsevnen er døende, det er svært at huske noget.

Patienterne kræver hjælp fra en specialist, da de alle har psykiske lidelser, udtrykt i form af aggression, mild excitabilitet, overdreven lidelse. Deres tilstand ændrer sig konstant: fra følelsen af ​​glæde, eufori, bliver det pludselig til tårefuldhed, despondency og endda depression.

Hvordan forekommer thyrotoksikose hos kvinder, mænd og børn?

  • menstruationscyklussen er brudt, den månedlige blødning bliver mager og uregelmæssig, ledsaget af smerte og forringelse af det generelle velfærd;
  • håret bliver tyndt, kedeligt og skørt, der kan være en løsnelse af neglepladerne;
  • diagnosticeret exophthalmos, der repræsenterer en stigning øjenkrog og fremspring i de øjne, der forårsager hævelse af væv i kredsløb;
  • hjertet arbejder i en intens rytme, i forbindelse med hvilken arteriel hypertension eller takykardi er diagnosticeret.
  • nervøsitet og irritabilitet
  • søvnforstyrrelser;
  • sveden;
  • hurtig puls;
  • ryster i hænderne;
  • øget appetit
  • diarré.

Enorme værdier for børn med thyrotoksikose hos børn har en tilstrækkelig og fuld ernæring. Da sygdommen hos børn med thyrotoksikose i de fleste tilfælde ledsages af vægttab og undertiden en betydelig tyndhed, er det meget ønskeligt, at sådanne patienter får forbedret ernæring, hvilket øger de aldersrelaterede fysiologiske normer.

Konsekvenser og komplikationer

Med den avancerede form for tyrotoksikose forekommer symptomer på andre kroniske sygdomme:

  • Negative virkninger på hjertets arbejde (arytmi, myokardieinfarkt).
  • Udvidelse af skjoldbruskkirtlen og vejrtrækningsbesvær, synke.
  • Barnløshed.
  • Endokrine oftalmopati (problemer med øjnene).

Ved rettidig og passende behandling forsvinder symptomerne fuldstændigt, og kroppens funktioner genoprettes.

diagnostik

Diagnosen begynder med et besøg hos endokrinologen. Palpation af skjoldbruskkirtlen udføres for at afsløre dens stigning, undersøges symptomerne på sygdommen ud fra patientens klager.

Diagnosticering af sådanne tilstande, såsom thyrotoksikose, kræver omhyggelig analyse og sammenligning af patientklager, data klinisk undersøgelse af patienter i undersøgelsen i endokrinolog, og resultaterne af instrumentale og laboratorieundersøgelser udført i retning af lægen.

  1. Bestemmelsen af ​​niveauet af hormoner i blodet er den første, der bestemmer sygdommen.
  2. Analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer - tidligere refereret til den autoimmune karakter af sygdommen.
  3. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - hvis årsagen til thyrotoksikose er diffus giftig goiter, er der en stigning i størrelse.
  4. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen - i nogle tilfælde ved bestemmelse af årsagen til thyrotoksikose.
  5. Om nødvendigt - undersøgelse af synets organer: ultralyd, tomografi af banen.

Når diagnosen er bekræftet, startes behandlingen straks.

Behandling af thyrotoksicose

For at vælge den mest effektive behandling for thyrotoksicose skal en specialist bestemme hovedårsagen.

Som moderne medicinsk praksis viser, er det oftest diffust goiter.

Den moderne udvikling af medicinsk videnskab og praksis gør det muligt at gennemføre terapi med thyrotoksikose i flere retninger.

  1. En af dem er metoden for konservativ terapi, som omfatter brug af narkotika og radioaktivt iod.
  2. Den næste mulige behandlingsmetode anses for at være driftsmetoder til fjernelse af et patologisk fokus, der er dannet i kirtlen eller en del af det.
  3. I undtagelsestilfælde er det muligt at anvende begge ovennævnte teknikker i fællesskab.

Konservativ behandling indebærer et fald i niveauet af thyroidhormonfrigivelse ved hjælp af medicin. Narkotika foreskrevet i dette tilfælde har direkte indflydelse på endokrine kirtler og det autonome nervesystem.

Ud over midler, der løser hormonelle problemer, tages sedativer og betablokkere også til ledsagende behandling under behandlingen. Til den samme gruppe kan tilskrives og folkemæssige retsmidler, der effektivt kan bekæmpe sygdommen, hvis de tager en ikke for tung form.

drift

Essensen af ​​operationen er at fjerne del eller næsten hele skjoldbruskkirtlen. Ty til kirurgisk metode, når lægemiddelbehandling var ineffektive, når skjoldbruskkirtlen størrelser er så store, at interfererer med normal vejrtrækning og synke, med sammentrykning af kirtel neurovaskulære bundter i nakken.

Kirurgisk behandling består i at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi. Denne behandlingsmetode er indikeret for en enkelt knude eller overvækst på et enkelt sted i orgelet, ledsaget af en forøgelse af funktionen. Efter fjernelse af stedet med jernens knude opretholdes en normal funktion. Hvis størstedelen fjernes, er risikoen for at udvikle hypothyroidisme mulig.

Postoperative suturer, takket være den moderne implementeringsmetode, er næsten usynlige. Arbejdskapacitet returneres med 3-5 dage.

Behandling af thyrotoksicose med radioaktivt iod

Terapien udføres under lægens strenge tilsyn og kontrollen af ​​hormonniveauet i kroppen. Ofte er radikal intervention nødvendig, så selvmedicinering er udelukket.

Behandling med en isotop betragtes som sikrere end kirurgisk indgreb:

  • Patienten behøver ikke at blive bedøvet;
  • Der er ingen rehabiliteringsperiode;
  • Kroppen virker ikke æstetisk defekt - ar og ar; Det er særligt værdifuldt, at nakke ikke er desinficeret - for kvinder er udseendet af stor betydning.

Dosis af jod indføres oftest i kroppen én gang, og hvis det forårsager et ubehageligt symptom - kløe i halsen og hævelse, er det let at stoppe med at bruge lokale lægemidler.

diæt

Det skal bemærkes, at der er grundlæggende principper i kosten for thyrotoksikose, og der kræves en særlig diæt. Selvfølgelig skal du tage medicin, men korrekt ernæring med denne sygdom spiller en stor rolle. Det er nødvendigt at udelukke røget, stegt og saltet fra rationen. Du skal også reducere brugen af ​​kulhydrater.

Thyrotoxicose er en alvorlig tilstand, som ikke kan startes under alle omstændigheder. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer er det nødvendigt at holde fast i en terapeutisk kost hele tiden. Og mere om det bør fortælle lægen.

Produkter, der skal være i kosten:

  • Bageriprodukter: Brød fra rug, havregryn eller hvedemel, forskellige versioner af kiks, kager og andre usødet bage.
  • Mælk og mælkeprodukter: mælk, fedtfattig kefir i form af supper, mælkeporridges, okroshki. Lavfedt hytteost til gryderetter, ostekager, ostemasse. Naturlig yoghurt, creme fraiche, valle, yoghurt. Fedtfattige, usaltede sorter af ost.
  • Korn: alle former for korn - boghvede, havregryn, havre, hirse, byg og andre kornsorter i form af mælk eller suppe. Vær forsigtig med ris og bælgfrugter, da de kan provokere forstoppelse og forstyrrelse af tarmene.
  • Grøntsager og frugter: forskellige slags kål (farve, broccoli), courgette, græskar, bladsalater og andre. Af frugter, pas på dem, der forårsager oppustethed og diarré (druer, blommer).
  • Kødprodukter: Alle fedtfattige typer kød, dampet, kogt eller stuvet med grøntsager.
  • Fisk: magre sorter af ferskvandsfisk (havkat, gedde, rudd osv.) Kan koges, bages eller serveres som en jellied.
  • Drikkevarer: frugtdrikke, compotes, kamille te, rose hofter.

Ved udvikling af en thyrotoksicose er det kategorisk forbudt at anvende i fødevarer:

  • rige bouillon af kød og fisk;
  • kød og fisk af fede sorter
  • havkål og skaldyr;
  • krydderier;
  • krydret krydderier og saucer;
  • chokolade;
  • kager og wienerbrød med fed fløde;
  • kaffe, kakao, alkohol.

Ca. menu på en diæt med thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen:

  • Til morgenmad har du havregryn og gryderet fra cottage cheese.
  • Eftermiddagsspidser er bagt med cottage cheese æbler og en salat med vegetabilsk olie.
  • Frokost består af kornsuppe og dampkotelet med kartoffelmos. Middagen suppleres med usødet kiks eller kiks.
  • Til middag har du kogt flodfisk, boghvedegrød og salat.

Hvis du vil spise sent om aftenen, kan du drikke ryazhenka eller kefir. Med hensyn til uønskede retter forbyder thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen fremstilling af supper på stærkt svinekød eller kylling bouillon. Det er tilrådeligt ikke at øge kalorieindholdet ved hjælp af animalske fedtstoffer.

Særlig ernæring i hyperthyroidisme vil hjælpe med at imødekomme behovet for vitaminer og mineraler, fremskynde processen med genopretning af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og også forbedre kroppens beskyttende funktioner.

Hvordan man behandler skjoldbruskkirtlen med thyrotoksikose folkemekanismer

Før du tager folkemæssige retsmidler, skal du sørge for at konsultere en endokrinolog.

Folkerecept til thyrotoksicose:

  1. Roer. Det anbefales at spise det rå hver dag. Grøntsagerne indeholder en masse jod, hvilket er et vigtigt element for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen;
  2. Yarrow. Alkoholtinktur tages dagligt til 10 dråber om morgenen og aftenen på en tom mave, en halv time før måltiderne. En anden metode er 2 spsk. l. tørre blomster sammen med græsset sug i en termos i 3-4 timer (vandvolumen 500 ml). Drikk 3 gange om dagen i lige dele 35-40 minutter efter at have spist.
  3. Hyben. Fremragende folkemedicin, som hjælper med at stabilisere kirtlen. Hefterne kan tages i enhver form;
  4. Infusion af tjørn - en stor hjælper i kampen mod nedugom.schitovidka spiseskefuld frugt bør hælde et glas kogende vand, og derefter at insistere på en termokande betyder et par timer. Filtrer og drik 3 til 4 spiseskefulde. flere gange om dagen. Behandlingens varighed - højst tre uger, så er en pause i to uger obligatorisk, hvorefter om nødvendigt kan du fortsætte behandlingen.
  5. Bouillon fra morwort, mynte, valerian rod og hagtorn frugt. Tag tørrede planter i forholdet 1: 1: 1: 2. Rør omhyggeligt, grind indtil melets konsistens. Separat 1 el. l. Den resulterende opsamling og hæld stejl kogende vand (et glas med en kapacitet på 200-250 ml). Om en halv time kan du tage. Doser: ½ kop 2 gange om dagen. Spis 25-30 minutter før du spiser.

forebyggelse

Nu ved du, hvad der er tyrotoksikose. For at forhindre udvikling af patologi anbefales det:

  • føre en aktiv og sund livsstil,
  • at opgive dårlige vaner, især rygning og alkoholmisbrug,
  • korrekt spise og systematisk undersøges af en endokrinolog.

Hvis dine nære slægtninge har skjoldbruskkirtelsygdomme, anbefales det også at jævnligt udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen, hormonelle undersøgelser.

Symptomer, diagnose og behandling af thyrotoksikose


En vedvarende stigning i skjoldbruskkirtlenes skjoldbruskkirtleniveau kaldes thyrotoksikose. Synonymet af dette udtryk er hypertyreose - overdreven funktion af skjoldbruskkirtlen. Men i modsætning til hyperthyroidisme, som kan manifestere sig uden tilstedeværelsen af ​​sygdomme, for eksempel graviditet, tyreotoksikose sigt oversætter forgiftning skjoldbruskkirtelhormoner, som er præcis afspejler sygdom.


Med thyrotoksikose begynder alle processer i kroppen at strømme med øget hastighed og intensitet. Symptomer på det kan øges sveden og en følelse af varme, manifesteret selv i kulde, patientens hud er våd, varm. Mange føler et hyppigt blodtryk i hovedet, ansigtet, overkroppen. Hår i sådanne patienter er skrøbeligt, tyndt, tilbøjeligt til tab. Psykiske forandringer manifesteres af øget spænding, aggression, tårefuldhed, overdreven irritation. Derudover er humørsvingninger hyppige - fra depression til eufori. Med sådanne symptomer bliver patienter ofte henvist til en psykiater eller psykolog til behandling. Metabolismen accelereres også, patienterne føler en konstant følelse af sult, hvorfor de overvurderer, men vægten af ​​sådanne mennesker stiger ikke, men taler derimod. Ud over sult, føler patienterne en konstant tørst, en overdreven mængde væske fører til kraftig vandladning, diarré. Med diarré bliver sådanne patienter ofte patienter i afdelingerne gastroenterologi. Virkningen af ​​thyrotoksicose på det kardiovaskulære system manifesteres af hurtig hjerteslag, uregelmæssigheder i arbejdet i hjertemusklen forbundet med accelereret arbejde i hjertet. Et almindeligt symptom er også åndenød, hvis tilstedeværelse fører til diagnosen astma. Hjertets læsioner - hovedproblemet hos patienter med thyrotoksikose, findes i langt de fleste tilfælde.


Skader på muskulære og knoglesystemer er også meget almindelige. Næsten 100% af patienterne lider af tremor - en lille tremor i hænderne, hvilket er særligt mærkbart på fingrene med udstrakte arme. En stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner fører til et fald i niveauet af calcium i knoglevæv, og derfor er udviklingen af ​​osteoporose og hyppige frakturer sandsynlige satellitter af thyrotoksicose. Mange patienter bemærker også svaghed, som er forbundet med muskelvævatrofi.


Øget aktivitet af skjoldbruskkirtelen fører til forstyrrelser i øjets udseende. Øjebollet og den optiske kløft forstørres, øjnene bliver udbulende, øjenlågene svulmer og bliver brune.
Thyrotoksicose er årsagen.


Tværtimod udvikler thyrotoksikose mod baggrunden af ​​diffus giftig goiter (DTZ), også kaldet Graves-Bazedovs sygdom. DTZ er en autoimmun sygdom, ofte arvet, kombineret med autoimmune sygdomme i andre organer. Et enkelt gen eller en gruppe af gener, som er ansvarlige for udviklingen af ​​autoimmune sygdomme, for eksempel DTZ og thyroiditis, er ofte arvelige. Diffus giftig goiter er oftest i middelalderen - 20-40 år, men den kan diagnosticeres hos børn, op til nyfødte.


For første gang blev DTZ beskrevet i 1835 af den irske læge RJ Graves, og i 1840 af den tyske læge KA. von bazedov. Basedov beskrev den såkaldte Merseburg- eller Basedov-triad - en kombination af goiter, exophthalmos, takykardi, som observeres med diffus toksisk goiter. Antages det, at mekanismen for den autoimmune proces finder sted under DTZ - produktion af immunsystemet af antistoffer, der er rettet mod thyritropic hormonreceptorer på thyreoideaceller. Dette stimulerer en stigning i sidstnævntes aktivitet, fører til en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.


Årsagen til, at der dannes antistoffer, er ikke klar til denne dag. Ifølge en hypotese er prædisponeringen for sygdommen tilstedeværelsen af ​​"forkerte" receptorer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, som immunsystemet definerer som fremmed. Ifølge en anden version udvikler sygdommen sig med en defekt i immunsystemet, når den producerer et immunrespons mod sit eget væv. Virkningen af ​​bakterier på sygdommens begyndelse tages også i betragtning.


En anden grund til udviklingen af ​​thyrotoksicose kan være en stigning ikke af hele skjoldbruskkirtlen, men af ​​dets dele, som følge af hvilke knudepunkter dannes. Dette kan forårsages som begrænset, så overdreven forbrug af iod, for eksempel når man tager visse lægemidler. Med tiden går knudepunkterne på skjoldbruskkirtlen til at virke for aktivt, sygdommen hedder en multinodal toksisk goiter. Det udvikler sig normalt tættere på de ældre.


Toksisk adenom, som er en enkelt hyperfunktionsknude på skjoldbruskkirtlen, kan også forårsage thyrotoksikose. Toksisk adenom kaldes ellers Plummer's sygdom, forekommer oftest hos middelaldrende og ældre mennesker, kan begynde på grund af et skarpt indtag af jod i kroppen mod en baggrund af langvarig jodmangel.


Andre årsager til thyrotoksicose kan omfatte:

  • øget iodindtagelse med en allerede eksisterende skjoldbruskkirtelforstyrrelse (fx Basedovs sygdom);
  • Thyroiditis, der opstår efter fødslen i et tilfælde af 20;
  • overdosis i behandling af goiter eller hypothyroidisme af skjoldbruskkirtelhormoner. Nogle gange tages store doser thyroxin af kvinder for at øge stofskiftet og vægttabet, det kan også føre til thyrotoksikose
  • hyperfunktion i hypofysen samt øget produktion af TSH, som konstant stimulerer skjoldbruskkirtlen.

Thyrotoxicosis - Diagnose


Symptomer på thyrotoksicose er mere specifikke end hypothyroidisme, men diagnosen er kompliceret af, at disse symptomer ikke udtrykkes klart nok, især hos ældre patienter. Mange patienter anser symptomatologien for øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen for kun at være de aldersrelaterede forandringer i kroppen, forbinder dem ikke med sygdommen. Især den konstante følelse af varme, blodstrømmen til ansigtet kan betragtes som et tegn på overgangsalderen. Psykiske lidelser, hjertesygdomme behandles ofte særskilt fra andre symptomer, idet de opfatter dem som en uafhængig sygdom.
Thyrotoksicose, som hypothyroidisme, påvirker hukommelse, opmærksomhed, det forårsager manglende evne til at huske alle symptomer på sygdommen. En god vej ud i dette tilfælde vil holde en dagbog om sundhed, der bringe der de påviste symptomer, spørgsmål til lægen.
Undersøgelse af kroppen


Under undersøgelsen vurderer lægen patientens udseende, hans vægt, form for kommunikation, samtale. Mulig hysterektomi kan angives ved forhastet, forvirret tale, overdreven lidelse. Der tages også hensyn til tilstanden negle, hår, øjne og hud. Tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen er visuelt bestemt, blodtryk, pulsfrekvens måles. Efter den første undersøgelse, om nødvendigt (hvis der er en mistanke om dysfunktion af skjoldbruskkirtlen), er en fuldstændig undersøgelse af kroppen foreskrevet.


Grundlaget for diagnosen hyperthyroidisme - måling af niveauet af thyroidhormoner og thyritropic i blodet, reducerer mængden af ​​TSH og en stigning i antallet af thyreoideahormon kan indikere hyperthyreoidisme. Ifølge resultaterne af analysen kan yderligere tests ordineres for hormoner, især ultralyd (ultralyd). Ultralydmetoden er baseret på konstruktionen af ​​et billede af det organ, der undersøges, på basis af ultralydbølger. Denne metode er helt sikker for patienten og den læge, der udfører den. Med DTZ viser ultralydundersøgelsen en diffus forstørrelse af kirtlen, med en multinodal og nodular goiter bestemt af størrelsen af ​​noderne, såvel som deres antal.


En anden yderligere diagnosemetode er scanning af skjoldbruskkirtlen ved anvendelse af technetium eller radioaktivt iod. Metoden hedder også scintigrafi, og indfangningen af ​​det radioaktive stof ved skjoldbruskkirtlen vurderes. Udfør denne undersøgelse, hvis der er knuderende formationer på skjoldbruskkirtlen som ved thyrotoksikose, og at udelukke den selvstyrende funktion af knudepunkter i skjoldbruskkirtlen.


Metoden med den fine nålaspirationsbiopsi i skjoldbruskkirtlen er at tage en tynd nål med celler fra skjoldbruskkirtlen for deres undersøgelse under et mikroskop. Denne procedure, udført af en erfaren specialist, er smertefri og informativ. En sådan undersøgelse udføres, hvis der opdages en nodulær dannelse på skjoldbruskkirtlen, som er let at føle, når den palperes, eller hvis dens diameter er mere end 1 cm ifølge ultralydsscanning.
Hvis der er en mistanke om hypofyse dysfunktion, eller i tilfælde af endokrine oftalmopati, udføres computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.


Thyrotoxicosis - behandling


I modsætning til hypothyroidisme, hvis behandling ikke udgør et bestemt problem og udelukkende består i substitutionsbehandling, behandles thyrotoksikose på langt mere komplicerede måder.


Ved behandlingens begyndelse ordineres thyroid medicin normalt. Mange patienter er nok til at fjerne symptomerne på sygdommen. Men efter afskaffelsen af ​​disse lægemidler, selvom behandlingsforløbet var længe nok, returneres sygdommen i 50% af tilfældene. I dette tilfælde er behandling nødvendig ved en operativ metode eller radioiodinbehandling. Så de vigtigste metoder til behandling af thyrotoksikose er: 1. Behandling med medicin.


Skjoldbruskkirtel, der er ordineret til tyrotoksikose, undertrykker skjoldbruskkirtlen. De udpeges med den første registrerede DTZ af en lille størrelse. Meget vigtigt i denne behandlingsmetode er valget af lægemidlet, præcis beregning af dosis og rettidig modtagelse. Det mest anvendte lægemiddel er thiamazol - Tyrozol, fås i tabletter på 5 mg. Det hæmmer syntesen af ​​thyroxin i skjoldbruskkirtlen, hæmmer beslaglæggelsen af ​​jod af skjoldbruskkirtler og andre stadier af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Thiamazol er også i stand til at undertrykke de autoimmune processer i skjoldbruskkirtlen. Den initiale dosis af thiamazol er 30 til 40 mg pr. Dag. Denne dosis falder efter at overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner er undertrykt. Vedligeholdelsesdosis af thiamazol er ca. 10 mg pr. Dag. Når niveauet af skjoldbruskkirtlen kommer tilbage til det normale, tilføjes en mindre dosis levothyroxin til administrationen af ​​thiamazol (især Eutirox). Sådan et regime af hyperthyroidisme er mest almindelige, den er baseret på blokering og substitutionsvirkninger - methimazol blokerer overdreven aktivitet, og levothyroxin udvikler ikke hypothyroidisme. En sådan behandling varer ikke mindre end en og en halv til to år. Det er ikke tilladt at anvende denne ordning til behandling af gravide kvinder, da den ekstra administration af thyroxin øger behovet for et thyreostatisk lægemiddel, som i høje doser er farligt for fostrets udvikling.


Anvendelsen af ​​thiamazol i 0,1% af tilfældene forårsager agranulocytose, en tilstand, hvor antallet af leukocytter, blodcellerne, som er de vigtigste i bekæmpelsen af ​​infektioner, falder drastisk. Tegn på agranulocytose - en stigning i kropstemperatur, pershenie eller ondt i halsen, forværring af kroniske infektionssygdomme, kan udvikle lungebetændelse. Hvis der opdages sådanne symptomer, skal lægen straks underrettes.


Et andet lægemiddel, som blokerer dannelsen af ​​thyroxin i skjoldbruskkirtlen, er propylthiouracil (PTU). Det blokerer også dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i det perifere væv. Produktionsformen af ​​PTU, som thiamazol-tabletter. Prescribe dette lægemiddel normalt til gravide og de patienter, der udvikler bivirkninger, når de behandles med thiamazol. PTU kan også forårsage bivirkninger i form af kvalme, hovedpine, udslæt, gulsot, men agranulocytose, når der tages VET, udvikler sig meget sjældnere end med thiamazol.


For at nedsætte hjertefrekvensen, for at eliminere tremor, overdreven excitabilitet udpeger patienter med thyrotoksikose betablokkere. Forberedelser af denne gruppe anbefales at blive brugt samtidig med et thyreostatisk lægemiddel. Beta-adrenoblokere er propranolol, bisoprolol, atenolol og andre. De aktive stoffer i disse lægemidler nedsætter hjertefrekvensen, dvs. de har en virkning modsat adrenalin. De hæmmer også transformationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i perifert væv.


Drogbehandling af thyrotoksikose er ret effektiv, men suspensionen af ​​at tage medicin fører i halvdelen af ​​sagerne til tilbagefald af sygdommen. Det hyppigste tilbagefald forekommer inden for et år efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet, hvilket er en og en halv til to år. De mest tilbøjelige til at komme tilbage er patienter, der har en temmelig stor goiterstørrelse ved behandlingens begyndelse samt med et ret stort antal skjoldbruskkirtelhormoner inden behandlingen påbegyndes. I tilfælde af påvisning af tyrotoksikosymptomer efter afslutningen af ​​behandlingen er det nødvendigt at konsultere en læge til en anden undersøgelse og udnævnelsen af ​​en passende behandling.


Behandling ved operativ vej


Kirurgi til patienter med thyrotoksikose er angivet i følgende tilfælde:

  • skjoldbruskkirtelen steg med mere end 45 ml;
  • der var et tilbagefald efter afslutningen af ​​lægemiddelterapi;
  • medicinsk behandling forårsager alvorlige bivirkninger;
  • ved diagnosticering af en retrosternal goiter
  • DTZ i en patient kombineres med en neoplastisk proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen.


Kirurgisk indgreb består nu i at udføre en subtotal resektion - fjernelse af op til 90% af skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde, efter en operation, kan hypothyroidisme udvikle sig. Nøjagtige data om antallet af tilbagefald efter operationen blev ikke modtaget.


Før operationen er patienter ordineret thyreostatika og beta-blokkere for at fjerne symptomerne på thyrotoksikose. Operationen udføres under generel anæstesi. Efter operationen er det nødvendigt at gennemgå en periodisk undersøgelse for at opdage en mulig udvikling af hypothyroidisme eller tilbagefald af sygdommen.


En mulig komplikation efter operationen kan være at fjerne eller beskadige parathyroidkirtlerne, der regulerer balancen af ​​calcium i menneskekroppen. Kalciumniveauet i dette tilfælde er reduceret kraftigt, hvilket manifestation af dette kan være følelsesløshed i hænder, ben, kramper og svaghed i musklerne i den øvre og nedre ekstremitet. Denne komplikation behandles med calciumpræparater med D-vitamin. En anden mulig komplikation er skade på strubehovednene forbundet med vokalbåndene. Det kan føre til raucousness eller endog et fuldstændigt tab af stemme. Det skal understreges, at en erfaren kirurg ikke tillader sådanne komplikationer og deres udvikling i de seneste år er så meget mindre muligt.


Behandling med radioaktivt iod


En af de mest effektive og sikre metoder til behandling af thyrotoksikose er behandling med radioaktivt iod. Denne behandlingsmetode er meget almindelig i USA som en behandling af førstevalg for patienter ældre end 28 år. Patienten tager en kapsel med radioaktivt iod eller væske. Jod, der kommer ind i kroppen, er fanget af cellerne i skjoldbruskkirtlen og dræber dem og erstatter dem med bindevæv. Symptomer på thyrotoksicose med denne behandling er flere uger. Indlæggelse af thyreostatiske lægemidler suspenderes et par dage før modtagelse af radioaktivt iod. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en gentagelse af jodindtag, med skjoldbruskkirtelfunktionen fuldstændigt undertrykt, hvilket fører til udvikling af hypothyroidisme. Efter behandling med radioaktivt iod skal undersøgelsen udføres en gang hver tredje til fire måneder i det første år for tidlig diagnosticering af hypothyroidisme. Hypothyroidisme i dette tilfælde betragtes ikke som en komplikation, men er et naturligt resultat af behandlingen. Den konstante modtagelse af hypothyroidisme af lægemidler L-T4, især Eutirox, giver dig mulighed for at føre et kvalitetsliv uden trussel mod helbredet.


Metoden til behandling med radioaktivt iod er blevet anvendt i mere end 40 år. Der er mange tegn på sikkerheden ved metoden ved udvikling af maligne tumorer og andre sygdomme. Frigivelsen af ​​en stor mængde skjoldbruskkirtelhormon i patientens blod fører som regel ikke til bivirkninger eller komplikationer. Kontraindiceret denne metode kun med graviditet, amning. Inden for et år efter en sådan behandling anbefales kvinder at bruge præventionsmidler, så radioaktive stoffer kan fjernes fra kroppen før graviditet.

Thyrotoxicosis, hvad er det? Symptomer og behandling af skjoldbruskkirtlen

Hurtig side navigation

Hvad er det? Thyrotoksicose er et kollektivt udtryk for hormonforstyrrelser forårsaget af overdreven skjoldbruskkirtlen funktion (skjoldbruskkirtlen). Forøgelsen af ​​hormonal sekretion (skjoldbruskkirtelhormoner) af det endokrine organ fører til alvorlige dysfunktioner og forskellige patologiske processer i kroppen.

Det er karakteriseret ved udvikling af destruktive processer i skjoldbruskkirtlenes væv i form af flere knudeformede formationer eller diffus giftig goiter.

Årsagerne til fremkomsten af ​​patologiske tilstande, der kaldes thyrotoxicose, kan være mange faktorer. For eksempel:

  • Genetisk betingelse for endokrine patologier (for eksempel - Graves 'sygdom). Stigningen i skjoldbruskkirtelfunktion, der er karakteristisk for denne patologi, fremkalder en konstant hypersekretion i hormonernes krop (TSH) og deres akkumulering. Hos mere end 80% af patienterne er denne kendsgerning hovedårsagen til dannelsen af ​​thyrotoksikose med diffus goiter.
  • Nogle gange kan inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen udvikle sig på grund af infektioner af viral karakter, hvilket også fører til thyrotoksikose.
  • Udviklingen af ​​flere knuderformationer i skjoldbruskkirtlen giver impuls til manglen på jodmikroelementer i kroppen. Det er igen årsagen til endnu mere stimulering af hormonal sekretion.
  • Kunstig (iatrogent) thyrotoxicosis provokerer ukorrekt administration af lægemidler indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner. En toksisk form for patologi fremkalder udviklingen af ​​giftig adenom, som oftest manifesteres i alderdommen.
  • Den tætte forbindelse af det endokrine og immunsystem forårsager udviklingen af ​​autoimmun thyrotoksicose. I dette tilfælde produceres autoimmune antistoffer mod TTG-receptorer i det humane immunsystem. Ofte lettere hormonal sekretion, sammen med funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, letter ved pankreas dysfunktion. Når processen er vendt, diagnosticeres hypothyroidisme.

Den manifestation af thyreotoksicose af skjoldbruskkirtlen, hvad er det, og hvad er der forårsaget? Den patologiske proces fremmes af et øget niveau af kirtlen akkumuleret i kroppen af ​​hormonerne - T3 (triiodothyroniner) og T4 (thyroxiner), der direkte påvirker skjoldbruskkirtelfunktionen. Deres overskud fremkalder i kroppen oxidative dissimilation, som forårsager forstyrrelser i alle metaboliske processer - i systemet af forskellige organer og centralnervesystemet.

Kvinder er mere tilbøjelige til tyrotoksikose end mænd (næsten 10 gange). Dette forklares af den hyppigste krænkelse af hypotolamo-hypofyses funktionelle forbindelse med det kvindelige endokrine system, hvilket fremkalder forøget hormonel syntese i skjoldbruskkirtlen.

Trin af thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer er der tre grader af thyrotoksicose:

1) let - Denne grad kaldes subklinisk thyrotoksicose. Uden indlysende tegn på hyperfunktion SHCHZH. Hjertefrekvensen kan variere fra 80 til 120 slag / min. Der er intet tydeligt tegn på atrieflimren eller et kraftigt fald i vægten. Der kan være milde tegn på håndskælv og et lille fald i ydelsen.

2) Gennemsnitlig (2. sygdomsgrad, manifest), manifesteret flere fremtrædende tegn: niveauet af hjertefrekvens stiger til 120 slag / min. Indikatorerne for puls trykstigning, karakteriseret ved vægttab på op til 10 kg. Der er en nem takykardi og et fald i arbejdskapaciteten.

3) kompliceret (svær) grad - HR-værdier overstiger 120 slag pr. minut. Der er tegn på atrieflimren (atrieflimren), psykose, dystrofiske processer i parenkymorganerne og et skarpt vægttab. Handicap er tabt helt.

Symptomer på thyrotoksikose hos kvinder og mænd

Tidlige symptomer, der er typiske for thyrotoksikose, er: myopati (dystrophic muskelskader) forårsaget af metaboliske (energi og generelle) stofskiftesygdomme, som ofte tages af mange patienter, som følge af overarbejde. Der er markante lidelser i mave-tarmsystemet. Manifestationer af smerter i maven, opkastning og tendens til diarré.

På grund af de uregelmæssigheder i binyrerne, viser tegn på at mindske spændingerne i karvæggene, provokerer manifestation af symptomer på visse østrigske læge Jellinek grund af manifestation af pigmentering af huden omkring øjenlågene og området omkring øjnene.

Ændringer i metaboliske processer fører til forøget protein og fedtfordøjelse, hvilket forårsager udviklingen af ​​vægttab med absolut god appetit.

Symptomer på thyrotoksikose hos kvinder manifesteres i strid med seksuelle funktioner og menstruationscyklusser, undertiden til fuldstændig fravær af menstruationsfunktioner, patologier for udvikling af uterus og æggestokke og atrofiske ændringer i brystet. Det er disse overtrædelser, der er hovedårsagen til infertilitet.

Der er tegn på en elektrolytbalanceforstyrrelse, der manifesteres ved hyppig vandladning, hyperhidrose og en stærk tørst. Hovedtegnene for thyrotoksicose manifesteres af lidelser og lidelser i vaskulær, nervøs og hjerteaktivitet.

Tegn på ustabilitet af CNS og SNS er manifesteret:

  • følelsesmæssig-psykisk ophidselse
  • angst og hyppige humørsvingninger;
  • nervøsitet og overdreven følsomhed
  • Marias symptom (kvæftelse);
  • plettet rødme i brystet og halsen;
  • vedvarende lavgradig feber;
  • forringelse af strukturen af ​​hår og negleplader;
  • en ustabil, hurtig puls.

Adrenal insufficiens forårsager udsving i blodtrykket. I komplicerede sygdom markeret stagnerende processer i lungevæv, forårsager astmatiske symptomer, udtalt uregelmæssigheder i myokardiet, hvilket fører til hjertedekompensation og processer ledsaget af tegn på takykardi, atrieflimren, hepatomegali (forstørret lever) og hævelse.

De mest udtalte tegn på sygdommen er noteret ved autoimmun thyrotoksicose. Som følge af øget hypofysekresion af ES (eksoftalmisk substans) vokser en del af patienterne intensivt under øjnene, og retrobulbarvævet er hævelse.

billede af thyrotoksikosymptomer hos kvinder

Udskiftning af det med fibrøst fibrøst væv fremkalder dannelsen af ​​kompleks oftalmopati med manifestationen af ​​forskellige karakteristiske træk:

  • Symptomer på Delrymple - med et forstørret øjenhul og udseendet af et hvidt bånd mellem øjets iris og øjenlåg.
  • Et tegn på Stelwag, der viser en sjælden blink på grund af en krænkelse af følsomheden i øjenhinden.
  • Moebius 'symptomatologi er, at han ikke kan holde øje i den kombinerede position.
  • Symptomatisk Gref - på grund af århundredets lag, når øjet sænkes og vender øjet ned.

Når hypersekretion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner fortsætter med en overvejende læsion af thalamidhjernen (visuel hæmning), udvikler udviklingen af ​​ondartede exofthalmos. Det er præget af ensidige eller bilaterale manifestationer, primært i patientens middelalder.

Det manifesteres ved stærk fremspring af øjenkuglerne med en mulig udgang fra banerne. Det bemærkes, at:

  • akutte smerte syndrom i øjet kredsløb zone;
  • tegn på diplopi (dobbeltsyn)
  • nedsat øjenbevægelse;
  • betændelse i bindehinden og hornhinden med mulig sårdannelse og forfald
  • nederlag i øjnene og deres mulige atrofi.

Behandling af thyrotoksikose, stoffer og metoder

Behandlingen af ​​thyrotoksikose skyldes brugen af ​​konservative metoder, herunder radioaktiv iodbehandling og kirurgisk behandling.

Ved konservativ terapi anvendes stoffer, der har en hæmmende egenskab af skjoldbruskkirtlenhormonsekretion. Udpeget i overensstemmelse med de gennemførte undersøgelser. Dosering og behandlingsvarighed er individuel, og i forbindelse med terapeutisk behandling udføres deres korrektion. Hovedgruppen er:

  1. Antithyroid-lægemidler og thyreostatiske lægemidler, der kompenserer for thyreoideahyperfunktion. Bruges til at forsinke behandlingen med iodbehandling. It præparater og analoger "Mercazolilum", at "tyrosol", "methimazol," "propitsil" eller "Espa-carba" hjælp i kombination med symptomatisk terapi, normalisere processer i kroppen.
  2. Som symptomatiske terapi ordinerende, hvis vigtigste aktive ingrediens - "Propranolol" "Atenolol" og "Metoprolol". Denne - "Inderal", "Propranobene" og andre "Atenolol Nycomed", "Betakard" og andre "Vazakardin" Betalok", osv....

Terapi er lang - ikke mindre end et og et halvt år, med konstant kontrol af hormonniveauet. Nogle gange er det udpeget som en forberedende fase til kirurgisk indgreb.

Essensen af ​​kirurgisk behandling af thyrotoksicose består i delvis eller subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen. Udpeget i tilfælde af ineffektivitet eller manglende konservativ behandling. Når størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen forårsager forstyrrelser i funktionen af ​​vejrtrækning og indtagelse, eller kompression af nerve- eller vaskulære plexus i nakken.

  • Resultatet af en sådan intervention er udviklingen af ​​tilstanden af ​​hypothyroidisme. Manglen på hormoner kompenseres ved indtagelse af hormonelle lægemidler.

Ved alvorlige komplicerede processer forårsaget af hjertepatologier anvendes udvikling af multinodulær goiter, adenomer eller intolerance over for antithyroid-lægemidler, jodterapi. Radioaktivt jod, der er cauterized af en overdreven aktiv skjoldbruskkirtlen, frigives i form af en kapsel og en opløsning. Afhængig af den anvendte dosis kan thyroidablation være delvis eller lokal.

Hos de fleste patienter (op til 80%) opnås helbredelse efter den første procedure. Den gentagne modtagelse udpeges i tilfælde af fortsættelse af en symptomatologi i løbet af et halvt år. I et halvt århundrede anses denne metode som den mest effektive til behandling af thyrotoksikose.

Prognosen for thyrotoksikose hos kvinder og mænd er gunstig, da sygdommen er velegnet til terapeutisk behandling. For at undgå en ny udvikling af udvikling af hypertension er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af endokrinologen, både i perioden med konservativ behandling og efter terapeutisk behandling.

Du Må Gerne Pro Hormoner