Prolactin fremstilles af hypofysenes anterior lob, som er det centrale organ for hele det endokrine system af mennesket. Både i kvinden og i den mandlige krop er dette hormon ansvarligt for det reproduktive apparat, mens det påvirker ydeevnen hos mange organer.

Hos kvinder under graviditeten er prolactinniveauet højt. Men denne omstændighed bør ikke være skræmmende. For en kvindes krop er graviditet et naturligt, men ekstremt stressende arbejde i de indre organer ved tilstanden. Som følge heraf øges hormonniveauet i denne tidsperiode hos kvinder.

Indholdet af dette hormon i blodet før menstruation stiger også, og i slutningen falder det.

Funktioner af hormonet i den kvindelige krop

Dette hormon har sine receptorer i næsten alle menneskets organer, som bestemmer betydningen af ​​dette biologisk aktive stof i kroppen.

Hovedformålet med prolactin i den kvindelige krop er mælkekirtler. Det er her, at der findes et stort antal målceller, som har receptorer til prolactin. Virkningen af ​​dette hormon manifesteres hos kvinder i en bred vifte:

  1. Han har en effekt i udviklingen af ​​brystkirtler under pigernes pubertet.
  2. Fremmer processen med at øge antallet af kanaler i brystkirtlerne, såvel som væksten af ​​lobler af kirtlevæv i dem, end støtter produktionen af ​​modermælk.
  3. Det fremmer hæmning af ægløsning under graviditeten, og også efter det, under den nye menstruation.
  4. Under føtal gestation forhindrer det virkningen af ​​moderens immunsystem på embryoet.
  5. Sænker niveauet af smertegrænsen.
  6. Takket være hans deltagelse slutter seksuel kontakt med at få en orgasme.

Det normale niveau af prolactinindhold sikrer en sund krops funktion. Men i enhver kvinde kan der være tilstande, hvor niveauet af hormonet stiger og forbliver fast i disse indikationer. Denne tilstand kaldes hyperprolactinæmi. Hvorfor opstår det?

grunde

Der er tre typer årsager, der forårsager hyperprolactinæmi hos kvinder - fysiologisk, iatrogen, dannet under behandling og patologisk.

Fysiologiske faktorer er som følger:

  • amningstid - amning,
  • overdreven permanent fysisk aktivitet,
  • ubalancerede kostvaner med faste perioder
  • intimitet, intimitet,
  • forbrug af store mængder proteinfødevarer,
  • mangel eller overskud af søvn,
  • dårlige vaner
  • forskning af brystkirtler (palpation)
  • stramt undertøj eller tøj,
  • nakke hals massage - irritation af nerveender kan påvirke syntese af hormonet,
  • konstant nervøs spænding.

Årsagerne til iatrogen natur er forårsaget af:

  • modtagelse af svangerskabsforebyggende midler eller antidepressiva midler i lang tid
  • øget dosering af østrogener - steroidhormoner,
  • systematisk administration af nogle hypotensive (tryksænkende) midler,
  • brug af nogle anti-emetik medicin,
  • anvendelse i behandlingen af ​​psykotiske lidelser hos nogle neuroleptika.

Faktorer, der forårsager patologiske konsekvenser i kroppen:

  • sygdomme i hypofysen - prolactinom, syndromet i den "tomme" tyrkiske sadel, cystiske formationer,
  • polycystisk ovariesyndrom,
  • hovedtrauma,
  • skader på brystet,
  • narkotikamisbrug,
  • nyresygdom,
  • dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, hypothyroidisme,
  • levercirrhose og en række andre sygdomme.

symptomer

Symptomer, hvor der er en stigning i produktionen af ​​prolaktin hos kvinder, er forskellige og afhænger af årsagen til sygdommen:

  1. Med galactorrhea kan udskillelsen af ​​mælk fra brystvorterne forekomme sjældent, spontant eller permanent og rigeligt. Denne diagnose kan bekræftes i flere år.
  2. Oligomenorea forårsager forsinkelser i menstruationscyklussen i mere end 40 dage og amenoré - i flere cyklusser.
  3. Når acne forekommer acne.
  4. Hirsutisme forårsager væksten af ​​overdreven hårdæksel, som manifesterer sig i udseende som hos mænd.
  5. Konsekvenser Uddannelse prolaktinomy føre til et fald i synsstyrke, hukommelsessvækkelse, infertilitet med regelmæssig samleje, hyppig hovedpine, forårsage en stigning i det intrakranielle tryk, hæve appetit og, som en konsekvens af fedme.
  6. Under graviditet og amning taber den kvindelige krop meget calcium, hvilket kan føre til osteoporose, hvor knoglernes skrøbelighed manifesteres.
  7. I syndromet af polycystiske æggestokke kan der forekomme ufrugtbarhed, måske udseendet af mørke pigmentpletter på huden, underpine, pludselige humørsvingninger og depression.

diagnostik

For at identificere årsagen, der forårsagede stigningen i niveauet af prolactin, afsløres oprindeligt anamnese (en samling af information) af patientens liv. Det er nødvendigt at vide nøjagtigt om sygdommene forbundet med det endokrine system og de overførte operationer. Oplysninger om tilstedeværelsen af ​​søvnløshed eller depression, tidligere patologiske patologiske frase er afklaret.

For nøjagtigt at bestemme årsagen til hyperprolactinæmi får kvinder følgende undersøgelser:

  1. Levering af en blodprøve til bestemmelse af niveauet af prolactin er den vigtigste diagnosemetode. Det gør det muligt at finde ud af forekomsten af ​​hyperprolactinæmi og afsløre sin grad. Det er muligt at overgive, hvis der er tvivl om resultaternes pålidelighed.
  2. For at bestemme hypothyroidism, er blodtilførsel til skjoldbruskkirtelhormoner - TTG, T4, T3 - ordineret.
  3. Ultralydsundersøgelse af indre organer og brystkirtler.
  4. Radiografi af knogler for at udelukke forekomsten af ​​osteoporose.
  5. Tomografi (computer eller magnetisk resonansbilleddannelse) eller røntgenskilden i kraniet i fremspringet fra siden for at afsløre patologiske forandringer i hypothalamus og hypofysen. Det er muligt at anvende kontrastmidler til at studere små tumorer.
  6. For at udelukke nyrernes patologi skal blodet indgives til biokemisk analyse.

Kun på grundlag af fortolkningen af ​​undersøgelsens resultater kan man foreskrive et behandlingsforløb for en kvinde. Det vælges afhængigt af hvor meget niveauet er steget fra normen.

behandling

Et højt niveau af prolactin kræver behandling under ledelse af en læge. En af de mest effektive er tabletter baseret på alkaloid ergot. Dosis af lægemidler udvælges kun individuelt. Det er nødvendigt at tage hensyn til både hormonets niveau og patientens vægt.

Sådanne lægemidler fører hormonet tilbage til normal inden for to måneder. At behandle hypofysen med disse piller er meget længere - op til tre år. I tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling kan metoder til strålingsbehandling eller kirurgisk indgreb anvendes.

Forøget prolactin hos kvinder: Årsager, symptomer, behandling og konsekvenser

Prolactin (mammothropin) er et hormon, som er syntetiseret af hypofysen under hypothalamus påvirkning. Det påvirker kroppens reproduktive funktion. Øget koncentration af det hjælper med at sænke niveauet af testosteron og østrogen.

Hovedfunktionen af ​​hormonet er at give laktation hos kvinder efter fødslen af ​​et barn. Prolactin receptorer er til stede ikke kun i livmoderen og æggestokkene, men også i hjertet, nyrer, lever, lunger, milt og skeletmuskler. En lille del af hormonet produceres i brystkirtlerne, placenta og lymfocytter.

I kvindens krop fremstilles flere former for prolaktin:

  1. Monomeren. Dette er den mest aktive form, der forårsager forandringer i den kvindelige krop. Hvis monomer prolactin er forhøjet i en kvinde, er det muligt udvikling af forskellige lidelser. Derfor er det antaget, at denne type hormon er den farligste.
  2. Dimer. Denne form for prolaktin binder ikke til cellulære receptorer, så selv om det ikke overstiger kroppens overskud, observeres symptomer på hyperprolactinæmi ikke.
  3. Polymer. De store dimensioner af molekylerne af dette stof passerer ikke gennem væggene i kapillærerne, og som følge heraf påvirker hormonet ikke kroppen. Selv et højt niveau af mammothropin af denne art forårsager ikke symptomer på hyperprolactinæmi, så det er ikke nødvendigt at sænke det.

Årsager til øget prolaktin

Normalt produceres prolactin fra 4,1 til 34 ng / ml hos ikke-gravide kvinder.

Hvis prolaktin er forhøjet hos kvinder, er årsagen oftest graviditet. Hormonets niveau stiger med hver trimester. Dette gør det muligt at erstatte fedtvæv af brystet med kirtlen, undertrykke niveauet af progesteron og nedsætte følsomheden af ​​brystkirtlerne og forberede dem til amning.

For at øge niveauet af prolaktin hos kvinder kan det føre til forskellige årsager.

prolaktinoma

Dette er en temmelig almindelig tumor i hypofysen, hvilket er årsagen til øget prolactin hos en kvinde. Afhængigt af størrelsen isoleres makroprolactin (mere end 1 cm) og mikroprolactinum (mindre end 1 cm). I de fleste tilfælde forårsager neoplasma ikke ubehagelige symptomer, så det er normalt fundet ved et uheld.

Hvis prolaktin øges hos kvinder som følge af store hypofysetumorer, der ikke kan medicineres, er det muligt, at de kan ødelægges ved ioniserende stråling.

Hvis tumoren når en stor størrelse og fører til synskadelse, er behandling nødvendig, oftest ved hjælp af hormonelle lægemidler. I meget sjældne tilfælde udføres kirurgisk indgreb.

Også årsagen til ændringer i niveauet af mammothrope kan være forskellige neoplasmer, som overlapper vejen mellem hypothalamus og hypofysen. De forekommer meget mindre hyppigt end prolactinomer, og forårsager en stigning i niveauet af andre hormoner.

Kirurgiske indgreb og skader

Hvis kirurgisk indgriben blev udført i maven, kan niveauet af mammothropin i blodet stige med flere dage. Når der udføres operationer på brystet eller når det er beskadiget på grund af traume, kan et højt hormoniveau forblive i kroppen i flere måneder.

Modtagelse af medicin

Niveauet af mammothropin påvirkes af neuroleptika, antituberkulosemediciner, antiemetika, opiater og orale præventionsmidler. Efter terminering / afbrydelse af behandlingen normaliseres han.

Andre grunde

Også stiger prolactin hos kvinder mod baggrunden af ​​følgende patologier:

  • herpes zoster;
  • et hypofysinfarkt;
  • sygdomme i hypothalamus;
  • primær hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom.

Symptomer på øget prolaktin hos kvinder

Symptomer på øget prolaktin hos en kvinde er forbundet med dets evne til at blokere virkningen af ​​progesteron og østrogen.

Et af tegnene er en forsinkelse i seksuel udvikling. Patienter med denne patologi afviger fra deres jævnaldrende i fravær af menstruation (primær amenoré). Desuden har de ikke nok sekundære seksuelle karakteristika. Ved gynækologisk undersøgelse noteres hypoplasi af indre og eksterne genitali. Normalt har de høj vækst med relativt kort torso, lange arme og ben.

Hvis hormonprolactin er forhøjet, kan en kvinde have uregelmæssig menstruation, blødning, svær mavesmerter. I nogle tilfælde er menstruationen fraværende i seks måneder og længere.

Hovedfunktionen af ​​hormonet er at give laktation hos kvinder efter fødslen af ​​et barn. Prolactin receptorer er til stede ikke kun i livmoderen og æggestokkene, men også i hjertet, nyrer, lever, lunger, milt og skeletmuskler.

Et andet muligt symptom er udledningen fra brystkirtlen. Mængden af ​​væske kan være fra nogle få dråber om dagen til flere milliliter. I alvorlige tilfælde kan der være uautoriseret udledning, hvilket medfører alvorlig ulejlighed for kvinden. Oftest vises udledningen, når du trykker på brystvorten fra en eller begge sider. De ligner en klar væske eller ligner mælk. Hvis de ændrer farve eller der er en blanding af blod, så er dette ikke et forøget niveau af prolaktin. I dette tilfælde skal du søge yderligere råd fra en læge.

Næsten 60% af kvinderne med et øget niveau af mammothropin, vandretention i kroppen og aflejring af fedtvæv fører til, at de hurtigt får overskydende vægt, hvilket er svært at slippe af med.

Hvis prolactin hos kvinder er forhøjet, kan konsekvensen øges hårvæksten ved hankønnen. De bliver meget uhøflige og kan ikke kun vises på hænder og fødder, men også på ansigt, bryst, ryg og mave.

Hormonet påvirker huden negativt, så kvinder med overdrevne niveauer har ofte bumser på ansigtet (i hagen), på ryggen eller brystet.

Hvis årsagen til et forhøjet mammutropinniveau i blodet er hypofysenes adenom, kan patienten opleve perifere synsforstyrrelser, dobbelt vision, hovedpine og svimmelhed.

Andre tegn på nedsat hormonniveau:

  1. Barnløshed. Siden den anden fase af menstruationscyklussen forkortes, og ægløsning kan være helt fraværende, har kvinden problemer med opfattelsen.
  2. Manglende seksuel lyst. Når prolactinniveauet er forhøjet, oplever kvinder ofte seksuel kolik. De får ikke tilfredshed under samleje.
  3. Mindsket hukommelse og krænkelse af koncentration.
  4. Flere dentalkarier og forøgede skøre knogler. De opstår som følge af udvaskningen af ​​calciumsalte fra kroppen.
  5. Emosionelle lidelser. 20% af kvinderne med forhøjede prolactinniveauer oplever depression, angst og depressive tilstande.

Behandling af forhøjet prolaktin

For at nedsætte niveauet af mammothropin i kroppen anvendes hormonelle præparater i de fleste tilfælde. De udpeges af en læge efter at have besluttet, hvorfor patologien er opstået. I tilfælde hvor en kvinde har prolactin, kan følgende anvendes til behandling:

  • antagonister af østrogener, hvilket øger følsomheden af ​​receptorer til dette hormon;
  • analoger af skjoldbruskkirtelhormon;
  • hormoner i binyrerne;
  • dopaminreceptoragonister.

Hvis prolaktin øges hos kvinder som følge af store hypofysetumorer, der ikke kan medicineres, er det muligt, at de kan ødelægges ved ioniserende stråling.

Når tumoren fører til synsforstyrrelse fjernes det kirurgisk. Operationen udføres gennem nasale bihuler. Hvis adenomen når en stor størrelse, kan det forekomme i 20% af tilfældene igen.

Hvis udviklingen af ​​ubehagelige symptomer ikke overholdes på baggrund af en stigning i hormonets niveau, bør denne overtrædelse ikke behandles.

Niveauet af mammothropin påvirkes af neuroleptika, antituberkulosemediciner, antiemetika, opiater og orale præventionsmidler. Efter terminering / afbrydelse af behandlingen normaliseres han.

Konsekvenser af forhøjet mammothropin

Konsekvensen af ​​hormonelle lidelser hos kvinder kan være vanskeligt ved at blive gravid. Uregelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen og fraværet af ægløsning på baggrund af et forøget niveau af mammothropin fører ofte til infertilitet.

Abort er også muligt. Et højt niveau af hormon er årsagen til abort i tidligt sigt eller for tidlig fødsel. Clogging kanalerne af brystkirtlen, der forekommer på baggrund af et forhøjet niveau af hormonet, kan føre til udvikling af mastopati eller udseendet af cyster.

Andre mulige konsekvenser:

  • polycystisk ovariesyndrom (mammothropin påvirker ellers ægløsningen, hvilket resulterer i udseende af cyster i stedet for modne follikler);
  • osteoporose (det kan forekomme, fordi calcium udskilles fra kroppen sammen med mælk);
  • krænkelser af den generelle tilstand (hukommelsessvigt, problemer med søvn, uopmærksomhed).

Hormonet mammothrope spiller en stor rolle i en kvindes krop, og hvis der opstår symptomer, der tyder på en stigning i sin mængde i kroppen, er det nødvendigt at søge råd fra en gynækolog-endokrinolog.

Årsagerne og konsekvenserne af øget prolaktin hos kvinder

Årsagerne til øget prolaktin

Symptomer og konsekvenser af øget prolaktin

Diagnose af sygdommen

Behandling af forhøjede prolactinniveauer

Referencer

Høring om graviditet og fødsel samt verifikation af tekster før offentliggørelse håndteres af en fødselslæge af II-kvalifikationskategorien Irina Yashkina. Erfaring i specialet er 3 år.

Fra 2011 til 2014 mestrer uddannelsesprogrammet i den sekundære erhvervsuddannelse og bestået den statslige endelige attestation i specialforebyggelsen.

I 2015 gennemgik hun videreuddannelse i programmet "Moderne aspekter af obstetrisk pleje i obstetriske institutioner".

I øjeblikket er han fødselslærer i Penza bymoritetshospitalet (HBPU) og en tredjeårsstudent i FGBOU VO "Penza State University" Medical Institute.

Forøget prolaktin

Prolactin er et hormon, der tager det førende sted for at sikre det effektive og effektive arbejde i det humane reproduktive system. Hypofysens anterior lob er ansvarlig for dets produktion.

Prolactins funktioner er direkte eller indirekte forbundet med fremplantning.

Koncentrationen af ​​hormonet afhænger af dannelsen af ​​brystet i piger under pubertet, tilstedeværelsen af ​​mælk hos kvinder, der lige har født en krummebånd. Prolactin beskytter mod uønsket graviditet under amning og sikrer tilstedeværelsen af ​​libido hos partnere af begge køn.

Risikoen for øget prolaktin

En stigning i koncentrationen af ​​prolaktin, der overstiger den etablerede hastighed, kaldes hyperprolactinæmi. Dens tilstedeværelse hos kvinder fører til uønskede fænomener, nemlig:

  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • frigiditet;
  • mangel på den mindste seksuelle attraktion.

Sådanne manifestationer kan fremkalde en alvorlig patologi hos mammakirtlerne, indre kønsorganer, øge faren for tumorer.

Ofte efter en funktionsfejl i menstruationscyklussen opstår der en langvarig fravær af menstruationscyklusser. Sammen fører alle ovenstående fænomener til infertilitet.

Et lignende resultat truer og mænd, der har forhøjet prolactin. Efter alt påvirker indholdet af dette hormon niveauet af testosteronproduktion, spermatozoaaktiviteten. I nærvær af hyperprolactinæmi nedsættes produktionen af ​​det vigtigste hanlige aktive stof. Modning af spermatozoer sænker og kan helt stoppe. Alt dette er fyldt med mandlig infertilitet.

Således hæmmer forøgelsen af ​​prolactin manglen på afkom og manglende evne til at føle glæden ved moderskab og fædre, hvis forventning ligger i menneskelige gener.

Forhøjet prolactin er ofte både årsagen og konsekvensen af ​​infertilitet.

Symptomer på forhøjet prolaktin

I repræsentanter for forskellige køn manifesterer stigningen i prolaktin sig ulige.

Hyperprolactinæmi hos kvinder er udtrykt ved sådanne symptomer:

  • månedligt forekommer ikke i seks måneder eller mere
  • forsøg på at blive gravid fører ikke til succes, selv om samleje er regelmæssigt og går uden brug af præventionsmidler;
  • der er modermælk uden amning eller graviditet
  • der er konstant hovedpine og en mærkbar svækkelse af synet.

når hyperprolactinæmi er til stede hos mænd, så er der sådanne uønskede fænomener:

  • vægten begynder at stige støt
  • brystkirtlen vokser. Og det sker ikke på grund af entusiasme for bodybuilding eller vægtløftning;
  • der forekommer et lille udslæt på alle dele af kroppen;
  • kan reducere hårsækkene signifikant
  • I stigende grad er der problemer med erektion;
  • det seksuelle ønske falder væk.

De sidste to manifestationer opfattes af mænd især smerteligt og tvinger dem til at vende sig til læger.

Observerede og generelle symptomer for begge køn:

  • minimal skade kan føre til brud;
  • øger sukkerindholdet i blodet
  • flere karies observeres;
  • mere og mere ofte søvnløshed;
  • der er symptomer på depression, i første omgang - et deprimeret humør.

Overdriven prolactin slukker hormonernes virkning, gennem hvilken sådanne vigtige følelser dannes som fysisk nydelse og fornøjelse, glæde og en lille eufori. Dopamin, som har en afgørende indflydelse på libido, reduceres til nul.

Årsager til øget prolaktin

Alle årsagerne, som påvirker forekomsten af ​​hyperprolactinæmi, er opdelt i grupper:

Den første gruppe årsager er observeret hos en sund person. Tross alt forbliver niveauet af prolaktin hele dagen ikke det samme. Hans koncentration ændres konstant. Og det sker ubemærket for en person, når han sover, tager mad, går ind for sport eller har sex. Sådanne udsving anses for at være normale.

Overskydende niveauer af prolactin er mulige hos raske mennesker i sådanne situationer:

  • aktive fysiske øvelser på testdagen eller dagen før proceduren
  • følelsesmæssige chok;
  • lange eller kroniske smerter
  • inkontinens i rygning og alkohol
  • nylig samleje
  • lang afholdenhed fra at spise (sult) eller overholdelse af en menu med et lavt antal kalorier;
  • misbrug af proteinfødevarer;
  • medicinsk forskning, procedurer og angst før deres adfærd
  • graviditet og amning.

Fysiologiske årsager kan påvirke væksten af ​​prolactin inden for 15% sammenlignet med normen. Dette er et midlertidigt fænomen, der ikke påvirker seksuel sundhed og funktion.

Når fysiologiske faktorer udelukkes, og prolactin forbliver højt, kan kroppen have lidelser.

Patologisk hyperprolactinæmi er delt:

organisk forårsages som regel af tumorer i hypofysen eller hypothalamus, såsom:

  • germinom og prolactinom;
  • craniopharyngioma og gliom;
  • meningiom og hypofyse adenom.

funktionel Hyperprolactinæmi forekommer normalt som en konsekvens af nogle andre lidelser. Disse omfatter:

  • sarkoidose og tuberkulose;
  • levercirrhose og nyresvigt;
  • skader og mærker af brystet;
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk ovarie.

Separat skal det bemærkes, at en forøgelse af prolaktin kan forårsage lægemidler og narkotika. Den største indflydelse på hormonniveauet er tilvejebragt af:

  • antidepressiva;
  • antihypertensive midler anvendt til den patologiske vækst af blodtrykket;
  • lægemidler, der blokerer dopamin;
  • midler med østrogener, herunder hormonelle svangerskabsforebyggende midler
  • opiater (heroin, tebain, morfin, kodein, desomorphin);
  • kokain.

Funktioner af øget prolaktin hos kvinder

Signifikante fysiologiske udsving i prolactinniveauer forekommer under menstruationscyklussen. Men normen kan kun overskrides i ovulationsfasen. I resten af ​​perioden, prolactin, skønt vokser, men ikke krydser den optimale værdi.

Hjerteindholdet begynder også at svinge under graviditeten. I tredje trimester forekommer øget østrogenproduktion, hvilket fremkalder et prolactinchok. I løbet af denne periode kan den overskride normen med mere end tre gange.

Lige før fødslen falder prolactin noget, således at krummene umiddelbart efter fødslen vokser igen: hormonet understøtter processen med at omdanne colostrum til mælk og amning.

Gennem årene har en sund kvindes hormonindhold tendens til at falde.

Øget prolactinpatologisk natur i det retfærdige køn er ti gange mere almindeligt end hos mænd. De er tilbøjelige til sygdomme, som den stærke halvdel ikke kan have:

  • livmoderfibre;
  • tumorer i brystkirtlerne;
  • polycystisk ovarie.

Mindst en tredjedel af kvinderne med disse lidelser har forhøjet prolactin. Der er en hypotese, at dette skyldes den stimulerende virkning af estron på syntese af hormonet.

Tumorer og andre hjernesygdomme hos kvinder forekommer også meget oftere end hos mænd. Et godartet prolactinom af lille størrelse udvikler sig ofte. Det er slemt, at hendes udseende er muligt i en ret ung alder - 36 år.

Høj prolactin er mulig og på baggrund af et konstant indtag af visse lægemidler. Dette gælder hovedsageligt for orale præventionsmidler, der indeholder østrogen.

Opkald til hyperprolactinæmi kan og antidepressiva og antiemetika.

Prolactin er øget hos mænd: funktioner

For mænd er det forøgede indhold af prolaktin fyldt med et fald i immuniteten og udviklingen af ​​kronisk prostatitis - en sygdom, der er meget ubehagelig ikke kun fysisk, men også psykologisk. Efter alt reduceret seksuel magt og libido.

Overskuddet af hormonet er også en farlig udvikling:

  • adenomer af hypofysen;
  • levercirrhose.

Hypofyse adenom - godartet glandular tumor er den mest almindelige årsag til prolaktinkoncentration hos mænd. Udvikler ofte tumorer af relativt stor størrelse - makroprolactinom. Statistikker bemærker, at gennemsnitsalderen for mænd, der er blevet syg med hypofyseadennom, er 49 år og ældre.

Niveauet af prolactin har en signifikant virkning på indtagelsen af ​​lægemidler:

  • beregnet til behandling af mavesår, gastritis og colitis;
  • psykotrope handlinger;
  • narkotika og hallucinogener.

Ofte er årsagen til prolaktinvækst uklart, og lidelsen betragtes som idiopatisk, det vil sige opstået uden tilsyneladende grund.

Funktioner af øget prolaktin hos børn

I et nyfødt barn produceres prolactin ganske intensivt. Det sker, at barnets brystkirtler svulmer og kolostrummet udskilles.

Årsagen til denne situation er, at barnets organisme, sammen med mælk, modtager moderhormonet.

Unormal vækst af prolactin forekommer ved pubertets begyndelse.

Men det høje indhold af hormonet hos børn ses sjældent. Oftest har den en idiopatisk karakter. Hvis den sande stigning i prolactin, hvis årsag er en hypofyse, diagnosticeres, kan dens manifestationer være en forsinkelse i vækst og seksuel udvikling.

Forhøjet prolactin: behandling

Terapi af forhøjet prolaktin er fraværende, når:

  • Hypofysenes struktur er normal;
  • det reproduktive system fungerer uden fejl
  • Kropsvægten svarer til højde og alder.

I tilfælde af alvorlige lidelser afhængigt af symptomerne kan du anvende:

  • lægemiddelbehandling;
  • strålebehandling;
  • kirurgisk indgreb.

Når en mikroadenom af hypofysen eller en funktionel vækst af prolactinkoncentration er påvist, forudsætter lægemiddelbehandling anvendelse af dopaminagonister. De bidrager til et fald i hormonproduktionen. Som regel vender niveauet af prolaktin i løbet af få uger tilbage til normal.

Narkotika administreres i cykler på seks måneder til 24 måneder. Konstant målt basal temperatur (i endetarm) og kontrolleret indholdet af prolaktin.

I nærværelse af et hypofysmakroadenom er terapien ordineret af en neurokirurg, og hvis patienten er en kvinde, er gynækologen forbundet.

Afhængig af diagnosen kan terapi indebære at tage sådanne lægemidler:

  • glucocorticoider - i tilfælde af adrenal insufficiens
  • L-thyroxin - med hypothyroidisme (insufficiens af skjoldbruskkirtlen);
  • østrogener (kønshormoner) - som substitutionsbehandling.

Operative interventions- og radioterapi-specialister praktiseres kun i tilfælde af ineffektiv behandling af lægemidler. Begge metoder giver positive resultater. Men det negative er, at det ikke gør uden skade på væv i hypofysen og hjernens kar.

Patienter, der har identificeret hyperprolactinæmi, skal konstant overvåges af specialister.

Unge mennesker, der planlægger at opfatte og føde en baby, bør udelukke faktorer, som øger prolactinniveauet og kan gøre dem ufrugtbare:

  • slippe af med dårlige vaner
  • undgå stress
  • Tag ikke psykotrope stoffer.

Hvis forsøg på at opfatte et barn mislykkes, er det nødvendigt at afprøve prolactin. Sandsynligheden for at det er hans øgede niveau er årsagen til det problem, der er opstået, er stort nok.

Forøget prolactin hos kvinder: Årsager, symptomer, konsekvenser og metoder til terapi

Prolactin er et hormon, der produceres i hypofysen. Forøgelse af niveauet af prolaktin i blodet hos kvinder kaldes hyperprolactinæmi. Med et øget niveau af prolaktin konfronteres ofte kvinder, der planlægger graviditet.

Hvad er Prolactin til?

Prolactin hos kvinder er et hormon, der direkte påvirker menstruations- og fertilitetsfunktionen. I kvindens krop er der tre fraktioner af prolactin:

Den mest aktive er monomer prolactin. Det er mere end 80% af alle fraktioner.

Talrige videnskabelige undersøgelser har etableret et hormons rolle i en kvindes krop. Han har følgende grundlæggende funktioner:

  • opretholdelse af udviklingen af ​​æggestokkullegemet i den luteale fase af menstruationscyklussen;
  • vækst af brystkirtler under pubertet;
  • Forberedelse af kirtler til laktation under graviditet
  • mælkeproduktion i brystet til fodring af barnet
  • i løbet af hele graviditeten giver hormonet dig mulighed for at holde det progesteron, der kræves til fosteret på et konstant niveau;
  • at få orgasme under samleje
  • dannelse af moderens instinkt.

Under lactation presser prolactin tværtimod produktionen af ​​progesteron og hæmmer ægløsning. Dette giver naturlig prævention i postpartumperioden.

Undersøgelser har bekræftet, at jo højere niveauet af prolaktin i en kvinde under graviditeten, jo lavere er smertegrænsen under fødslen.

Imidlertid betragtes et øget niveau af prolactin uden for graviditeten som en patologi, der kræver behandling.

Årsagerne til øget prolaktin

Prolactin kaldes også et "stresshormon". Det skyldes alt, at niveauet varierer betydeligt fra eksterne og interne faktorer. Der er fysiologiske og patologiske årsager til hyperprolactinæmi.

Sygdomme i brystkirtler kan ikke startes, det kan føre til alvorlige konsekvenser!

Fysiologiske årsager er forbundet med naturlige processer, der forekommer i kroppen. Indflydelsen af ​​naturlige faktorer er reversibel. Sådanne grunde er:

  • graviditet og amning
  • premenopaus tid
  • psykiatrisk opstandelse
  • fysisk overarbejde
  • samleje
  • udtalt smerte;
  • tilstanden af ​​hypoglykæmi
  • stimulering af brystvorten af ​​brystvorten med en tæt bh.

Patologiske årsager til forhøjet prolaktin i blodet er forbundet med samtidige sygdomme. Af patologiske grunde kan nævnes:

  • Utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme);
  • radioaktiv bestråling
  • en hypofysetumor;
  • hypotalamus sygdom;
  • leverinsufficiens;
  • levercirrhose
  • tuberkulose;
  • kronisk nyresygdom
  • diabetes mellitus
  • anvendelse af narkotiske stoffer
  • tager visse lægemidler (beroligende midler, neuroleptika, hormonelle svangerskabsforebyggende midler med et højt østrogenkomponentindhold).

Niveauet af prolaktin er blevet hævet i nogen tid efter sådanne gynækologiske operationer som abort og curettage i livmoderhulen.

Symptomer på øget prolaktin

Det første symptom på stigningen i prolaktin, som ofte refererer til en kvinde til en læge, er en menstruationscyklus. Som følge af hormonelle ændringer er der ingen graviditet eller spontane aborter på kort sigt.

Symptomer, der kræver en undersøgelse af prolactinniveauer i blodet er:

  • tildeling af dråber af mælk fra brystvorterne;
  • hyppige hovedpine;
  • udseendet af acne;
  • øget hårdhed, især omkring brystvorterne;
  • nedsat syn på uforklarlig ætiologi
  • fedme;
  • nedsat seksuel lyst.

Stigende prolaktin forårsager ofte en depressiv tilstand. Dette skyldes en krænkelse af kroppens hormonelle homeostase.

diagnostik

Først og fremmest udføres en test af venøst ​​blod for indholdet af prolactin for at bekræfte syndromet af hyperprolactinæmi. En vigtig rolle i diagnosen er forberedelsen til blodprøven.

Kvinder, der har brugt narkotika i lang tid, bør stoppe med at tage dem en uge før testen tages. 3 dage før levering af venøst ​​blod til bestemmelse af hormonets niveau er det nødvendigt at undgå seksuel kontakt og fysisk irritation af brystvorterne. Disse faktorer kan forårsage et fysiologisk spring i prolactin.

En dag før bloddonation skal du give op med rygning, alkohol, fede fødevarer, bønner. Men at nægte middag er ikke det værd. Vegetabilske salater har ingen patologisk virkning. Fastgør også forårsager hængende af prolaktin.

Det skal huskes, at stimulering af brystvorter og samleje øger hormonets niveau. Derfor skal du en dag inden du bestemmer niveauet for hormonet, afstå fra samleje og seksuel oprydning.

Blod skal tages 2-3 timer efter at være vågnet i ro. Blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave. Kvinder i reproduktiv alder skal screenes i 3-5 og 22-25 dage i menstruationscyklussen. En enkelt stigning i prolactinniveauet betragtes ikke som en patologi. Undersøgelsen udføres i løbet af tre menstruationscyklusser. Afvigelse fra normen betragtes som et højt hormonalt niveau i tre dimensioner.

Det normale niveau af hormonet anses normalt for at være op til 500 mIU / l. At hæve niveauet af hormonet til 1000 mIU / l er en lejlighed til dynamisk observation og finde ud af årsagerne til hormonel ubalance. Når hæve hormonet til en værdi af 1500 mIU / l kræver medicinsk behandling. Prolactin 2000 mIU / l kan indikere tilstedeværelsen af ​​en hypofysetumor og kræver omhyggelig overvågning, behandling og dynamisk kontrol.

At bestemme årsagen til øget prolactin, der kræves for at udføre en række undersøgelser. De vigtigste er:

  • CT eller MR i hjernen;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtel, abdominale organer og nyrer;
  • bestemmelse af blodsukkerniveau
  • undersøgelse af den hormonelle funktion af skjoldbruskkirtlen
  • biokemisk blodprøve;
  • høring af en neurolog
  • konsultation af endokrinologen
  • høring af en øjenlæge med undersøgelse af fundus.

Ved hjælp af ultralyd af brystkirtlerne bestemmes tilstedeværelsen af ​​sekundære ændringer - cystiske og tumorlignende formationer. Efter undersøgelsen er den sandsynlige faktor, der forårsagede prolaktinforøgelsen, etableret. Fra eliminering af årsagen afhænger genoprettelsen direkte.

Konsekvenser af forøget prolaktin

Den største og alvorlige konsekvens af forøget prolactin i kroppen af ​​en reproduktiv alder er manglende evne til at opfatte et barn. Tilstanden er forbundet med undertrykkelsen af ​​udskillelsen af ​​hormoner, som regulerer ovulationsprocessen. Hos 90% af patienterne er menstruationen ekstremt sjælden.

Som følge af hormonal dysfunktion modner ægget i æggestokken ikke. Og hvis befrugtningen skete, danner placenta ikke på baggrund af den ændrede hormonelle baggrund. Der er en spontan abort i graviditeten på 8-10 uger.

Langvarigt højt indhold af hormon fører til en ændring i strukturen af ​​kirtlen i kirtlen, som kaldes mastopati. Sygdomme i brystkirtlerne ledsages af smertefulde fornemmelser, intensivere før menstruation. Manglende kompleks behandling af mastopati kan føre til udvikling af kræft i kirtlen.

Sommetider ophobes serøst indhold i de forstørrede kanaler i brystkirtlerne, der bliver betændt med et fald i immuniteten. Betændelse i brystets bryst kaldes mastitis. Sygdommen er karakteriseret ved akut smerte, øget kropstemperatur og øgede axillære lymfeknuder.

Prolactin er involveret i seksuel ophidselse og orgasme. Øget hormonindhold fører til frigiditet og nedsat libido. Hyperprolactinæmi fører til øget appetit. Overdreven appetit fører til et overskud af kropsvægt.

En vigtig rolle i metabolismen af ​​calcium spilles af prolactin. Det høje indhold af hormonet i blodet i lang tid fører til udskillelse af calcium fra benet. Hyperprolactinæmi forårsager udviklingen af ​​osteoporose.

Høje figurer af hormonet gør dig til at tænke på tilstedeværelsen af ​​en tumor i hjernen, som kaldes prolactinom. Vækst i neoplasma forårsager hovedpine, hukommelsestab og synsstyrke. Alvorlig hormonal svigt er årsagen til svær depression.

Metoder til terapi

Behandling af forhøjet prolaktin hos kvinder udføres med hormonelle lægemidler med det formål at undertrykke syntesen af ​​prolaktin. Hovedgrupperne af lægemidler omfatter:

  • dopaminagonister (bromocriptin, cabergolin);
  • dopaminomæmiske lægemidler (quinagolid).

Kvinder, der planlægger graviditet, foreskriver et lægemiddel kaldet bromocriptin. Behandlingsforløbet er mindst seks måneder. Nogle gange varer konservativ terapi op til tre år.

Hvis hyperprolactinæmi skyldes en tumor, der ikke giver sig til lægebehandling, bliver spørgsmålet om kirurgisk behandling besluttet. Når der er kontraindikationer til operationen, anvendes radioterapi. Metoden anvendes dog kun med den hurtige vækst af prolactinom for at stabilisere tilstanden.

Parallel behandling af samtidige sygdomme, som kunne blive grunden til at hæve niveauet af hormonet. Medikamentbehandling genopretter den kvindelige kropps menstruations- og reproduktionsfunktion.

Kvinder, der har hyperprolactinæmi, bør være på dispensar rekord hos en gynækolog, endokrinolog og mammolog. Før behandlingens begyndelse er det nødvendigt at etablere årsagen til sygdommene. At tage medicin uden at ordinere en læge kan skade dit helbred.

Hvorfor øges prolactin hos kvinder, og hvordan kan det være farligt? Behandling af abnormiteter

Hormonprolactin produceres af hypofysen. Han er ansvarlig for at forberede brystkirtlerne til fodring af barnet, stimulere produktionen af ​​mælk og styre menstruationscyklussen. Hvis prolactin er forhøjet hos kvinder, kaldes denne tilstand hyperprolactinæmi. Sygdom bliver årsagen til forstyrrelse af en menstruationscyklus og andre problemer i en organisme. Derfor er det vigtigt at vide om symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen, årsagerne og konsekvenserne af dens manifestation.

Funktioner af hormonet

Prolactins hovedindflydelse har på organerne i det reproduktive og seksuelle system af det retfærdige køn. Takket være hormonet har en kvinde evnen til at bære en baby og føde den efter fødslen. Ikke alle prolactinfunktionerne er blevet undersøgt.

De følgende vigtige egenskaber af polypeptidet kan noteres:

  • beskyttelse mod gentaget graviditet under amning
  • Overførsel af immunforsvar fra mor til baby;
  • nedsat smertefølsomhed under arbejdet
  • stimulering af vækst af brystkirtler til følgende fodringer;
  • udvikling af colostrum efter fødslen
  • produktion af modermælk efter fødslen
  • graviditetsplanlægning
  • at få orgasme under samleje
  • regulering af menstruationscyklussen.

Således er prolactin ansvarlig for alle de reproduktive og seksuelle funktioner, som en kvinde har.

Kun et hormon hjælper kroppen med en række problemer, men dens mangel eller omvendt har altid kun en negativ karakter for den kvindelige krop

Årsager til en forøgelse af hormonet

Mængden af ​​hormonprolactin i patientens krop afhænger af fase i menstruationscyklusen. Den mindste mængde polypeptid observeres i follikelperioden (ca. 5 ng / ml), den største - i det ovulatoriske (ca. 50 ng / ml).

Efter undfangelsen øges niveauet af prolaktin hos kvinder gradvist og når dets maksimum ved 21 ugers svangerskab (op til 400 ng / ml). Efter denne periode falder koncentrationen af ​​hormonet i den kvindelige krop gradvist, men dens afvigelse fra normen observeres i yderligere 2-3 år efter fødslen.

Der er flere grunde til at forøge polypeptidet:

I sidstnævnte tilfælde observeres afvigelsen af ​​hormonniveauet fra normal på grund af:

  • sygdomme i hypofysen;
  • sygdomme i hypothalamus;
  • tumorprocesser, for eksempel levercirrhose.

Det er ikke altid muligt at tale om sygdommens tilstedeværelse, hvis prolactin er forhøjet hos kvinder, er årsagen til denne tilstand de fysiologiske faktorer:

  • amning;
  • stive kostvaner;
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • stressende situationer
  • svangerskabsperiode
  • nogle medicinske manipulationer, såsom massage;
  • stramt undertøj, især med hensyn til brassiere.

Du burde vide det! Forhøjet prolactin hos kvinder diagnosticeres med ukontrolleret indtagelse af nogle lægemidler - medicin, antidepressiva.

Symptomer på patologi

Stigningen i prolaktin har en negativ effekt på hele kroppen af ​​en kvinde. Den patologiske proces har større indflydelse på reproduktionssystemet og brystkirtlernes tilstand. De mest almindelige tegn på øget prolaktin hos kvinder er:

  1. Galactorrhea - sekretion af udskillelsen af ​​brystkirtlerne. Mængden af ​​biologisk væske er ikke altid direkte relateret til koncentrationen af ​​prolaktin. Med rettidig terapi frigives et mindre volumen colostrum.
  2. Overtrædelse af menstruation. Sommetider manifesteres symptomet som det eneste symptom på en unormal tilstand. En cyklusfejl varierer fra en forsinkelse på flere dage til et fuldstændigt fravær af sekretioner (amenoré). Symptomet er den mest karakteristiske for hyperprolactinæmi.
  3. Umuligheden af ​​barnets opfattelse. På grund af hormonal svigt i den kvindelige krop stopper ægløsningens ægløsningsproces. Af denne grund kan patienten ikke blive gravid.
  4. Hyperestrogen - et højt niveau af østrogener i blodet. Syndromet manifesteres af et fald i seksuel lyst og en nedsat produktion af vaginale sekretioner. Hvis unødig behandling af hyperestrogenisme kan forårsage endometriose og maligne tumorer i livmoderhulen.
  5. Hyperandrogenisme - en stigning i niveauet af mandlige hormoner i patientens krop. Tilstanden fremkalder udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika og manifesteres af ansigtshåret, et fald i tømmeret af stemme og fede aflejringer i underlivet.
  6. Fedme.
  7. Problemer med syn. Med de avancerede stadier af hyperprolactinæmi øges antallet af hypofysceller placeret ved siden af ​​øjennervene. Kirtlerne klipper gradvist nerverne og fører til et fald i visionens kvalitet.

Ved længerevarende overskud af prolaktin kan der også være problemer med søvn, nedsat hukommelse og øget irritabilitet.

Det øgede indhold af dette hormon i kroppen har en meget negativ indvirkning på reproduktionssystemet og brystkirtlerne, så man ikke mærker alvorlige ændringer, og det er simpelthen umuligt at opleve problemer.

Diagnostiske foranstaltninger

Den vigtigste måde at bekræfte en patologisk tilstand på er at undersøge det biologiske materiale til prolactin. Inden donation af blod skal kvinder gennemgå forberedende aktiviteter:

  • midlertidigt stop med at tage medicin - den optimale tid for ugen før proceduren;
  • at afvise seksuelle kontakter 3 dage før analysen
  • undgå mekanisk irritation af brystkirtlen;
  • Afslut ryge og alkoholholdige drikkevarer 24 timer før proceduren.

Disse regler vil give patienten mulighed for at undgå den delikate produktion af prolactin i blodet.

Vigtigt! Ved vurderingen af ​​tilstanden tages der kun hensyn til indikationerne for prolactinmonomerform.

Samlingen af ​​biologisk materiale finder sted om morgenen på en tom mave. Hos patienter med reproduktiv alder udføres blodprøveudtagning på dag 3-5 og 22-25 i cyklusen. En stigning i prolaktin, der kun observeres én gang, betyder ikke sygdommens tilstedeværelse. Derfor samles materialet inden for 3 menstruationscykler.

For præcisionen af ​​resultatet er det som sædvanligt nødvendigt at udføre et antal enkle regler, mens processen med at indsamle blod ikke adskiller sig fra det samme, når der gives blod til en samlet blodprøve

Den normale værdi af prolactin i kroppen er værdien på op til 500 mIU / l. En stigning i værdien på op til 1000 mIU / l er årsagen til den regelmæssige undersøgelse af patienten og overvågningen af ​​niveauet af prolaktin i dynamikken. En stigning i polypeptidet til 1500 MIU / l indikerer behovet for medicinering. Med et prolactinindhold på mere end 2000 mIU / L er en kvinde ordineret medicin, regelmæssige undersøgelser og også test for påvisning af tumorer af ondartet natur.

Diagnostiske foranstaltninger er også nødvendige for at identificere årsagerne til sygdommen. Til dette formål:

  • CT eller MR i hjernen;
  • Ultralyd i fordøjelseskanalen og skjoldbruskkirtel og brystkirtler;
  • bestemmelse af sukkerindekset i blodet
  • analyse af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • biokemisk blodprøve.

Hvis indikatoren øges, er der brug for en høring af endokrinologen, neurologen og øjenlægen, som i tandem bestemmer hvad man skal gøre i denne eller den pågældende situation.

Behandlingsskema

Behandling af et forhøjet niveau af prolactin sigter mod at identificere og eliminere provokerende faktorer. Oftest udvikles hyperprolactinæmi i tumorer i hypofysen. Derfor er MR i sygdommen obligatorisk uden at skulle bestemme størrelsen af ​​læsionen og dens placering.

Baseret på de diagnostiske data bestemmer lægen hvorfor prolactin hos kvinder er forhøjet. Patologien behandles hovedsageligt med lægemidler, mindre ofte er patienterne ordineret kirurgisk indgreb. En bestemt gruppe af stoffer reducerer hormonets niveau i kroppen.

Hvordan en patologi behandles ved hjælp af medicin, afgør specialisten. Ofte i kampen mod sygdommen udpeges:

Det terapeutiske resultat af at tage disse lægemidler observeres efter 2 måneder efter start af brugen. Narkotika normaliserer ikke kun den hormonelle baggrund, men fjerner også symptomerne på øget prolaktin hos kvinder. Efter terapi normaliseres menstruationscyklussen, størrelsen af ​​læsionerne reduceres, og væskeproduktionen af ​​brystkirtlerne stoppes.

Alle lægemidler har omtrent samme terapeutiske virkning. Men i behandlingen af ​​patologi hos gravide anbefales det at anvende bromocriptin, hvis toksicitet er den mest undersøgte.

Hvis lægemidlet er ineffektivt, tilbydes patienter kirurgisk indgreb eller strålebehandling. Operationen passerer gennem næseborerne uden at trænge ind i kraniet.

Vigtigt! Selv efter operationen er der stor risiko for, at problemet opstår igen.

Ernæringsregler for patologi

Et eksakt videnskabeligt bevis på hvilke produkter der er nyttige og skadelige for hyperprolactinæmi eksisterer ikke. Af denne grund kunne lægerne ikke udarbejde en klar ordning med kostterapi. Det menes at når sygdommen skal begrænse forbruget af følgende fødevarer:

Mangel på protein i kroppen kompenseres af vitaminer og folsyre, som i øget mængde er indeholdt i salatblade, spire og spinat. På en positiv måde påvirker følgende produkter hormonets tilstand:

  • greens;
  • grøntsager og frugter i frisk form;
  • nødder;
  • frø.
Hvis en patologi er fundet, skal diæt følges, selv om klare instruktioner om hvad der kan spises og hvad der ikke kan være, er endnu ikke defineret

Konsekvenser af forøget prolaktin

Hvad er farlig stigning i prolaktin hos kvinder? Enhver kvinde bør vide dette, fordi hver patient har en patologi diagnosticeret. En unormal mængde af et polypeptid i blodet betyder, at der kan være en tumor i hjernen regionen.

Ifølge patienterne, selv med en lille stigning i hormonet i blodet, er der en udledning af colostrum fra brystkirtlerne. Mastopati fører til tab af calcium i kroppen, hvilket igen truer udviklingen af ​​osteoporose.

Med en signifikant afvigelse af indikatoren fra normen er der en fejl i skjoldbruskkirtlen. Som følge heraf føler patienterne hele tiden sulten. Dette er et symptom, der er typisk for hyperprolactinæmi, og konsekvensen heraf er overdreven kropsvægt.

Hyperprolactinæmi er en almindelig sygdom blandt kvinder. Derfor behøver alle de retfærdige køn at vide, hvordan prolactin stiger for at udelukke de faktorer, der prædisponerer for sygdommen. Hormonet reagerer på kvinders reproduktive og reproduktive systemer, og det er obligatorisk at behandle patologi rettidigt. Den vigtigste måde at bekæmpe problemet på er medicin, hvor patienter er ordineret dopaminagonister (Dostinex, Pergolid, etc.). Kun i sjældne tilfælde anvendes kirurgisk indgreb til behandling af patologi.

Du Må Gerne Pro Hormoner