Hurtig side navigation

Kliniske tegn på diffus giftig goiter er øjenvipper, nervøs excitabilitet, vægttab, øget hjertefrekvens.

Konsekvenserne af sygdommen er binyrebark, hjerteinsufficiens, alvorlige lidelser i nervesystemet. Den ekstreme manifestation er en thyrotoksisk krise, som medfører en fare for livet.

Hvad er denne patologi?

Graves sygdom eller diffus giftig goiter er en autoimmun sygdom. Skjoldbruskkirtlen syntetiserer en overvægt af skjoldbruskkirtlen hormoner, hvilket forårsager forgiftning af kroppen - thyrotoksikose.

Navnet "diffus" indikerer, at hele kirtlen er påvirket jævnt og "goiter" - at orgelet stiger i størrelse. Kode for sygdommen i henhold til ICD 10 - E05.0.

Patologi er meget mere almindelig hos kvinder, gennemsnitsalderen for patienter er 25 til 50 år. Desuden diagnostiseres diffus goiter blandt unge, gravid og i klimakteriet.

Mange mennesker anser thyrotoksikose og diffus giftig goiter som en og samme sygdom - det er forkert. Thyrotoxicose er kun en manifestation, en konsekvens af goiter, og det kan forekomme med andre patologier.

Grad af diffus giftig goiter

Klassificering af sygdommen er bestemt af kursets sværhedsgrad, egenskaberne af symptomatologien, volumenet af kirtelet i diffus giftig craw. Graden af ​​patologi er beskrevet nedenfor.

Den indledende fase, dens kursus er let, patienten klager ofte kun på vægttab og irritabilitet. Nogle gange er der takykardi, træthed, stærk svedtendens, på huden kan der være pigmentering. Skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret og er ikke synlig, når den ses.

Manifestationer bliver mere intense - nervøs excitabilitet øges, en person taber mere vægt, takykardi bliver udtalt, træthed er til stede hele tiden.

Der kan være hævelse af benene i slutningen af ​​dagen. Gutteren er ikke udadtil synlig, men med palpation er forstørrelsen af ​​kirtlen allerede bestemt. Hos nogle patienter ses goitre ved indtagelse.

Dette er den mest alvorlige form for struma, hvor en person kan ikke deltage i faglige aktiviteter, meget tyndere indtil udmattelse udvikler hjertesvigt, forstyrrelser i hjerterytmeforstyrrelser i nervesystemet (høj angst).

Kirtlen er markant forstørret, den bestemmes selv uden palpation. Halsen svulmer ofte og deformerer, øjenvippen udvikler sig.

Senenreflekserne øges, og muskeltonen falder så meget, at det er svært for en person at foretage bevægelser. Den patologiske proces omfatter også leveren, nyrerne, mange patienter på dette stadium af sygdommen mister synet.

En af sygdommene er diffusiv-nodal giftig goiter. Det er en blandet form af sygdommen - kirtlen er påvirket og vokser jævnt, men også knuder dannes i sit væv.

De afgørende faktorer i forekomsten af ​​giftig diffus goiter er arvelighed og autoimmune fejl. Patogenesen af ​​sygdommen er forbundet med svækkelser i immunsystemets arbejde - kroppen begynder at producere antistoffer mod hormonreceptoren af ​​TSH, som stimulerer thyroidkirtlen.

Resultatet af en sådan immunreaktion er proliferationen af ​​orglet (goiter) og den forbedrede syntese af dets hovedhormoner, thyroxin og triiodothyronin (T4 og T3). Deres overskud påvirker de andre systemer og organer negativt.

Årsager til goiter:

  • arvelighed;
  • mangel på jod (utilstrækkeligt indtag med mad og drikke)
  • anvendelse af iodholdige lægemidler uden lægens tilsyn
  • diabetes mellitus
  • sklerodermi;
  • reumatoid arthritis
  • langsigtet stress, mentalt traume, kronisk træthedssyndrom;
  • kirurgi på skjoldbruskkirtlen - i lægepraksis er der mange tilfælde, hvorefter væv fra hele skjoldbruskkirtlen begyndte at vokse efter fjernelsen af ​​knuden.

For kvinder kan provokerende faktorer være overgangsalder, graviditet, abort, uretmæssigt udvalgte midler til hormonel prævention. I fare er folk også under 45, for i denne alder er immuniteten ret aktiv.

En bestemt rolle kan spilles af rygning, alkoholmisbrug, høj fysisk aktivitet og hypotermi.

Symptomer på diffus giftig goiter

blære øjne foto af udviklingen af ​​goitre symptomer

De vigtigste manifestationer af toksisk struma - er at øge skjoldbruskkirtlen, exophthalmia og hyperthyroidisme, hvor symptomerne omfatter en bred vifte af systemiske sygdomme - klinisk spektrum med et meget bredt, herunder:

  • Irritabilitet, humørsvingninger, nervøsitet, tremor i hovedet, lemmer.
  • Væsentlig vægttab selv med god appetit.
  • Svedtendens, flushes.
  • Lav muskelton i ben og hænder (især i skulder og lår) er det svært for en patient at løfte noget over hovedet, stå op eller sætte sig ned på en stol, squat.
  • Arytmi, takykardi (puls over 90 slag / min).
  • Regelmæssig diarré.
  • Øget milt, såvel som hepatose, som kan gå til levercirrhose.
  • Menstruationscyklusfejl, osteoporose hos kvinder.
  • Gynekomasti og problemer med styrke hos mænd.
  • Adrenal insufficiens.

En overvægt af skjoldbruskkirtlen hormoner fremkalder oftalmiske lidelser, der manifesteres af symptomer opkaldt efter forskere:

  • Gref - med retningen af ​​looket ned øverste øjenlåg lags bag iris.
  • Shtelvaha - en sjælden blinkende.
  • Moebius - en person er ikke i stand til at fokusere på et nært emne.
  • Dalrymple er et syndrom af brede bulende øjne.
  • Kocher - det øvre øjenlåg stiger spontant med en hurtig øjenbevægelse.

Thyrotoksisk krise - hvad er det?

Den farligste manifestation af diffus goiter, som bærer en livstruende trussel, er den thyrotoksiske krise. Det er karakteriseret ved intensivering af alle symptomer på sygdommen, udvikler sig ofte efter ufuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Provokatorer af denne tilstand kan også blive en stærk stress, høj fiznagruzki, smitsomme sygdomme, fjernelse af en syg tand.

Ved en krise i et blod smides den begrænsende mængde af skjoldbruskkirtelhormoner ud. Personen bliver rastløs, excitabel, trykket stiger dramatisk, der er en stærk tremor, opkastning, diarré.

Efter at have faldet i en dumme taber patienten bevidstheden, falder ind i koma - det kan føre til døden.

Goiter hos gravide kvinder

Diffus giftig goiter under graviditeten er årsagen til mange komplikationer, hvoraf de vigtigste er abort. Preterm fødsel eller spontan abort forekommer hos næsten halvdelen af ​​kvinderne.

Dette skyldes det faktum, at overskuddet af thyroxin påvirker implantatets implantering og udvikling negativt. Der er også en risiko for at udvikle medfødte anomalier hos fosteret.

Med diffus giftig goiter udføres differentialdiagnose for at udelukke patologier, hvis symptomer ligner dem i goiter. Disse er neuroser, hormonproducerende adenom i hypofysen, reumatisk carditis, giftig adenom skjoldbruskkirtlen.

Behandling af diffus giftig goiter, medicin

Ved behandling af giftig diffus goiter anvendes medicinske metoder, kirurgisk indgreb, strålebehandling med iod og foranstaltninger til at overvinde krisen.

præparater

Ved behandling af goiter er sådanne lægemidler som thiamazol (analoger af Metizol, Tyrozol-5, Mercazolil) og Propylthiouracil (Propitsil) vist. De aktive stoffer i disse midler hæmmer efter produktion i thyroideahormoner efter akkumulering i jernet.

Lægemidlet administreres under en streng læge. Reduktion af dosis er indikeret efter overvinde thyrotoksiske symptomer - normalisering af puls, vægtforøgelse, svindende forsvinden og rysten af ​​lemmer og hoved.

Anvendelse af radioaktivt iod

Denne metode, i modsætning til kirurgisk behandling, giver ikke alvorlige komplikationer og er ret effektiv. Behandling er radioaktivt jod isotop, som akkumuleres i kirtlen, og nedbryder thyrocites-bestrålede celler. Dette reducerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

  • Rækkevidden af ​​radiojodine terapi er fra 4 til 6 måneder, den udføres efter indlæggelse af patienten i en særlig afdeling.

Metoden er kontraindiceret under graviditet og under amning, nodular goiter eller påvisning af knuder af en anden oprindelse i kirtelet, blodets systemiske patologier. Brug ikke det og med en mild form for diffus goiter.

Kirurgisk terapi

Thyroidectomy er en operation for en diffus-toksisk goiter i skjoldbruskkirtlen, som involverer fuldstændig fjernelse af organet. Efter dette kommer tilstanden af ​​hypothyroidisme, kompenseres det ved indtagelse af medicin.

Indikationer for fjernelse af skjoldbruskkirtlen:

  • stort volumen goiter (III stadium);
  • komplikationer fra kar og hjerte;
  • allergi over for lægemidler til behandling af goiter;
  • vedvarende lavt niveau af leukocytter i behandlingen af ​​lægemidler;
  • Zobogenøs virkning, når du tager Mercazolil.

Behandling af diffus giftig goiter hos gravide kvinder

Hvis en giftig goiter opdages hos en gravid kvinde, bør gynækologen og endokrinologen overvåge hendes tilstand. I lægemiddelterapi gives præferencen til propylthiouracil, da den ikke overholder behørigt placentalbarrieren.

  • Samtidig foreskrives en minimumsdosis, der er i stand til at opretholde et niveau af thyroxin, der ikke overskrider den maksimale norm.

Efterhånden som graviditeten vokser, falder behovet for at tage lægemidlet gradvist og efter 27-30 uger forsvinder det fuldstændigt. Efter fødslen er der høj sandsynlighed for, at sygdommen gentages - i dette tilfælde er terapi ordineret afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

Overvinde krisen

For at behandle den thyrotoksiske krise skal du bruge en stor dosis Propylthiouracil eller anden thyreostat. Hvis en person ikke er i stand til at tage stoffet af sig selv, så injiceres medicinen gennem sonden.

Samtidig foreskrives plasmaferese, afgiftning, glukokortikoidmidler og b-adrenoblokere.

outlook

Uden terapi er prognosen for diffus toksisk goiter normalt ugunstig, da patologien skrider frem og fører til farlige forhold - udmattelse, thyrotoksisk krise, atrieflimren, hjertesvigt.

Hvis det er muligt at normalisere skjoldbruskkirtel funktion, prognosen er gunstig - patientens tilstand er gradvis ved at komme, og han kan vende tilbage til et normalt liv.

Diffuse goiter

Diffus goiter er den ensartede ødelæggelse af hele skjoldbruskkirtlets væv uden dannelse af knuder. Sygdommen findes oftest hos børn ældre end 8 år og unge voksne.

De vigtigste tegn på sygdommen

Diffus goiter er i de fleste tilfælde manifesteret af en stigning i mængden af ​​skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen er placeret overfladisk nok, så en signifikant ændring i størrelsen (2 gange eller mere) bliver tydeligt synlig for patienten og endog til andre.

Diffus goiter ligner en bilateral hævelse på forsiden af ​​nakken over kravebenene. Dette symptom kan være subtilt i tilfælde af overskydende fedt i ansigt og nakke.

Symptomer på diffus goiter er også:

  • ubehag under spisning
  • konstant hæshed;
  • poperyhivanie fast mad;
  • følelse af en "koma" i halsen;
  • en følelse af kvælning, når man bærer et tørklæde, dykkere;
  • hoste uden sputumafladning.

Nederlaget for hele skjoldbruskkirtlets væv kan forstyrre udskillelsen af ​​hormoner. Ofte opdages hypothyroidisme.

Derefter kan patienten have klager:

  • fedme;
  • hævelse;
  • nedsat evne til at arbejde
  • bradykardi;
  • åndenød;
  • sløvhed;
  • bleghed;
  • fald i stemme timbre;
  • tør hud
  • hårtab af øjenbryn og øjenvipper.

Thyrotoksicose, det vil sige den overdrevne produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, forekommer også i diffus goiter.

Symptomer på sygdommen i dette tilfælde:

  • progressivt vægttab
  • ekstrasystoler og takykardi
  • fugt i huden;
  • angst;
  • søvnforstyrrelse;
  • ryster i hænderne.

Hvorfor er der diffus goiter

Nederlaget for hele skjoldbruskkirtlets væv kan skyldes:

  • jodmangel i kosten
  • autoimmun proces.

Manglen på jod i vand og mad er typisk for næsten hele Ruslands territorium. Jo længere regionen fra havkyst er, desto højere er mikronæringsstofmangel.

Den goiter, der udvikler sig af denne grund, kaldes kolloidal. Dette understreger den særlige transformation af skjoldbruskkirtel væv, hvor cancerceller er aktivt giperplaziruyut og vprosvetah mellem dem akkumulerede tyktflydende mucoid substans.

Hvis en diffus colloid goiter ikke behandles, vises der med tiden fokalformationer i den. Nodler kan vokse og klemme omkringliggende væv, producere overskydende thyreoideahormoner. Også colloid goiter kan kombineres med skjoldbruskkræft.

Den autoimmune proces i skjoldbruskkirtlen er en manifestation af forstyrrelser i kroppens forsvarssystem, som ikke kan helbredes i det nuværende stadium af videnskabelig udvikling.

Immunitet skal beskytte kroppen mod fremmede mikroorganismer. Og i tilfælde af diffus goiter er den autoimmune natur rettet mod sine egne celler (thyreocytter).

Kirtlen væv er påvirket af forskellige antistoffer, som er produceret af B-lymfocytter. Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase findes i høje koncentrationer i autoimmun kronisk thyroiditis. Antistoffer mod TSH-receptorer er karakteristiske for diffus toksisk goiter.

Årsager til immunosuppression:

  • hyppige virussygdomme
  • solstråling;
  • arvelig disposition.

Tegn på en autoimmun proces registreres ved ultralyd, under en laboratorieundersøgelse og under en biopsi.

Ved ultralydsforskning er den ujævne struktur af et thyroidvæv af en anden grad markeret. I blodet opdages antistoffer mod thyreperoxidase, thyroglobulin eller TSH-receptorer. Cytologi demonstrerer lymfoid infiltration. Som behandling kan disse ændringer falde, men forsvinder næsten aldrig helt.

Klassificering af diffus goiter

Der er 3 grader diffus goiter:

  • 0 grad. Kirtlen væv er beskadiget, men dens volumen er normalt.
  • 1 grad. Kirtlen volumen er højere end normen med mindre end 50%.
  • 2 grader. Skjoldbruskkirtlen er mere end 50% eller mere i størrelse.

Desuden evaluerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen celler.

Diffus goiter kan være:

Giftig goiter ledsager hyperthyroidisme og ikke-toksisk - euthyroidisme eller hypothyroidisme af forskellig grad.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen af ​​diffus goiter kan laves af en læge af enhver specialitet, men for at bekræfte denne konklusion er det nødvendigt at besøge en endokrinolog.

Hvilke undersøgelser kan kræves:

  • Analyser for hormoner (TTG, T4, T3);
  • antistof test (AT-TPO, AT-RTT, AT-TG);
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • scanning med et radioaktivt farmakologisk præparat
  • biopsi af skjoldbruskkirtlen celler;
  • Røntgen i esophagus med barium;
  • computertomografi.

Oftest lægger lægen diagnosen og foreskriver behandling hviler kun på ultralyd og blodprøver.

Graviditet hos kvinder med diffus goiter

Diffusiv udvidelse af skjoldbruskkirtlen kan forud for graviditeten eller forekomme efter undfangelsen. I denne periode skal skjoldbruskkirtlen virke særligt aktivt, så alle skjulte sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan manifestere sig.

Diagnose og behandling af diffus goiter har nogle særlige egenskaber. Symptomer på en krænkelse af funktionen er oftest ikke, derfor kræves laboratorie- og instrumentundersøgelser.

TTG og skjoldbruskkirtelhormoner skal gives til alle kvinder, der tidligere har oplevet infertilitet eller spontan abort.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er udført for alle gravide kvinder med en forstyrrelse af funktionen ifølge analysen og med palpabel volumenforøgelse.

Under graviditeten behandles diffus skjoldbruskkirls sygdom med kaliumiodid, levothyroxin og om nødvendigt thyreostatika.

Meget vigtigt er korrektionen af ​​hypothyroidisme (selv mild). Graviditet med lav skjoldbruskkirtelfunktion fører til fødslen af ​​børn med en intellektuel mangel. Desuden frembringer manglen på skjoldbruskkirtlen hormoner abort.

For at behandle en kvinde i dette tilfælde er det nødvendigt at tage store doser levothyroxin (2,25 μg pr. Kg legemsvægt).

En stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet er normalt (op til 25-50%). En sådan fysiologisk thyrotoksicose har ingen symptomer, og den bør ikke behandles.

Men hvis en kvinde under graviditeten har tegn på diffus toksisk goiter, herunder vægttab, hjerterytmeforstyrrelser, rysten i kroppen, kan thyreostatika være påkrævet.

Folkemedicin under graviditet er strengt forbudt. Deres effektivitet er lav, og bivirkningen er farlig for embryoet.

Drift under graviditet er yderst sjælden. Imidlertid kan goiter, hvis det er nødvendigt, fjernes kirurgisk i graviditets 2. trimester.

Behovet for behandling efter fødslen vurderes ved analyse og ultralyd. Det anbefales at blive undersøgt om 3-6 uger.

En colloid goiter efter udseendet af et barn i verden behandles med kaliumiodid. Folkemedicin er forbudt under amning. Levothyroxin er normalt ikke vist.

Autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen i postpartumperioden strømmer mindre gunstigt. Ofte er der symptomer på thyrotoksicose. Behandling udføres med thyreostatika. Folkemedicin er kontraindiceret, da de øger antistoftiteren.

Behandling af diffus goiter

Diffus goiter kræver behandling med piller eller en radikal måde. Lægemidler er foreskrevet i lang tid med obligatorisk overvågning af hormonprofilen og ultralydsmønsteret.

Medicin hjælper effektivt med at helbrede en colloid goiter. De anbefalede lægemidler indeholder kaliumiodid i en dosis på op til 200 mikrogram pr. Dag. Derudover kan hormonbehandling med levothyroxin være påkrævet.

Med en korrekt udvalgt behandlingsregime i seks måneder er graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen signifikant reduceret.

Særligt effektiv er medicin i barndommen og ungdommen. Cure goiter med høj grad af sandsynlighed vil blive opnået hos patienter under 30 år.

Colloid goiter opereres kun med sin toksiske form eller ved kompression af omgivende væv. Symptomer på sygdommen vurderes foreløbigt af kirurgen til rådgivning.

Kompression af karrene og organer i nakken forekommer sjældent hos en normalt lokaliseret skjoldbruskkirtlen. Men hvis goiter er lokaliseret i en vagina, er operationen næsten altid nødvendig.

Folkemetoder til behandling af diffus goiter er udbredt. Disse omfatter behandling med uorganisk iod, skaldyr og endog rav.

Cure colloid goiter med biologisk aktive additiver til fødevarer er helt muligt. Men brugen af ​​disse stoffer uden medicinsk tilsyn kan medføre skade. Især uønsket er folkebehandling af patienter over 40 år. Denne gruppe af patienter har stor risiko for komplikationer (inklusiv autonomi af kirtlen).

Autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen kan ikke helbredes fuldstændigt. Operationen er angivet til mekanisk kompression af omgivende væv og tilbagefaldende thyrotoksicose.

Diffus giftig goiter behandles først med thyreostatika, derefter observeres eller drives.

Kronisk autoimmun thyroiditis forekommer oftest med nedsat funktion, hvilket kræver livslang behandling med levothyroxin. Kirurgisk behandling er kun nødvendig i denne sygdom med mekanisk kompression af omgivende væv.

Folkemedicin i behandlingen af ​​autoimmune sygdomme er uønskede. Deres bivirkning kan være thyrotoksicose og øget produktion af antistoffer.

Diffus tygge af skjoldbruskkirtlen: symptomer og manifestationer af sygdommen

Artiklen beskriver symptomer på diffus giftig goiter, hele dens manifestationer, begrebet formerne for denne alvorlige patologi er givet. Også graden af ​​udvikling af sygdommen med visuelle fotos og video materialer er opført og karakteriseret.

Alvorlig kronisk endokrine sygdom, en diffus titer af skjoldbruskkirtlen, hvis symptomer stammer fra stort set alle systemer i den menneskelige krop, har en autoimmun natur. Dens udvikling er forbundet med forekomsten af ​​en defekt i immunsystemet, manifesteret i produktionen af ​​antistoffer rettet mod TSH-receptorer, der stimulerer skjoldbruskkirtlen.

Den hypertrofierede skjoldbruskkirtlen har sit eget navn, - goiter.

Etiologi og patogenese af sygdommen

Denne patologi rammer oftest kvinder i aldersgruppen 20-50 år. Hos børn og ældre forekommer diffus goiter meget sjældent. Hvad angår årsagerne til sygdommen og de mekanismer, der udløser den autoimmune proces, er de for tiden en endokrinologisk opgave, der endnu ikke er løst.

Det er for tiden kun muligt at tale om den arvelige disposition, der er realiseret under indflydelse af et kompleks af faktorer, både internt og eksternt:

  1. Mental traumas.
  2. Sygdomme af en smitsom toksisk art.
  3. Økologiske læsioner af hjerne strukturer (skader, encephalitis).
  4. Autoimmune patologier.
  5. Rygning (se skjoldbruskkirtlen og rygning: Farer ligger i ventetiden).
  6. Endokrine lidelser og så videre.

Desuden fremmer de skjoldbruskkirtelhormoner, der produceres med et betydeligt overskud af normerne, udvekslingsreaktionerne, hvilket fører til en hurtig udtømning af energiressourcer, både vævene i de enkelte organer og hele menneskekroppen generelt. Først og fremmest lider strukturelementerne i de centrale nervesystemer og kardiovaskulære systemer. En detaljeret beskrivelse af alle faser af patologiudvikling beskriver videoen i denne artikel.

klassifikation

I en sygdom som diffus goiter afhænger symptomerne stort set af dets form og grad af manifestation. Patologi har flere klassifikationer.

Afhængig af stigningen i skjoldbruskkirtel skelnes følgende sygdomsgrader:

  1. nul - ingen goiter.
  2. Den første - Goitre er palpable, men ikke visuelt. Størrelsen af ​​aktierne overstiger ikke længden af ​​fingerens distale phalanx I.
  3. Den anden - Goiter er defineret som håndgribelig og visuelt.

Goiter, afhængigt af formularen kan være:

  1. Diffus.
  2. Nodes.
  3. Diffusiv-nodulær (blandet).

Af sværhedsgraden af ​​processen:

  1. Nem grad.
  2. Gennemsnitlige.
  3. Heavy.

Afhængigt af skjoldbruskkirtelens funktionelle tilstand kan goiter være:

Ved lokalisering kan det være:

  1. Almindelig.
  2. Delvist retrosternal.
  3. The Ring.
  4. Dystopisk fra embryo bogmærker.

Symptomatisk sygdom afhænger af alle de karakteristika, der er nævnt i klassifikationen.

Manifestationer af sygdommen afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces

Diffusiv-toksisk goiter, hvis symptomer er meget forskellige, afhængigt af procesens sværhedsgrad har følgende manifestationer:

  1. Med en mild form overvejer neurotiske klager. Der er takykardi, men hjertefrekvensen overstiger ikke 100 slag / min uden rytmeforstyrrelser. Andre endokrine kirtler indgår ikke i den patologiske proces.
  2. På et gennemsnitligt sværhedsniveau har den diffuse skjoldbruskkirtlen flere andre symptomer: Til en takykardi på over 110 slag pr. Minut tilsættes et vægttab på op til 10 kg pr. Måned.
  3. Tung form er præget af progressivt vægttab, op til cachexia. Derudover er de første tegn på nedsat funktion af hjertet, samt lever og nyrer.

En alvorlig form for sygdomsudviklingen er som regel observeret i mangel af behandling af diffus giftig goiter i lang tid, og også når mennesker uden ordentlig viden forsøger at klare denne sygdom med egne hænder.

Funktioner af manifestationen af ​​euthyroid tilstanden

Da skjoldbruskkirtlen fungerer i euthyroid craw normalt, afhænger det kliniske billede helt af graden af ​​forstørrelsen af ​​kirtlen. En nulgrad mod baggrunden for bevarelsen af ​​organets normale arbejdskapacitet er absolut ikke manifesteret. Efterhånden som skjoldbruskkirtlen stiger, ses virkningen på andre legemssystemer og vokser gradvist.

For eksempel er euthyroid goiter diffuse klasse 1 symptomer endnu ikke meget indlysende:

  1. Generel svaghed.
  2. Øget træthed.
  3. Hovedpine.
  4. Bag sternum, i hjertet er der ubehagelige fornemmelser.

Yderligere sygdommen kan udvikle sig og allerede diffuse goiter i 2. grad symptomer viser helt anderledes:

  1. Åndedrætsbesvær.
  2. Fornemmelser af kompression i nakken.
  3. Svært at sluge.
  4. Pressure af luftrøret, der fører til kvælning og tør hoste.

For at forhindre en forværring af tilstanden er det nødvendigt at ansøge om lægehjælp i tide og ikke at engagere sig i selvmedicinering. Derudover skal det huskes, at prisen på behandlingen er større, jo mere sygdommen lanceres.

Specifikke træk ved diffus-nodal goiter

Ud over diffus goiter er der også blandede (diffusive-nodale) og nodulære former. Diffus goiter er en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen, forudsat at der ikke er lokale sæler i vævene. Med den nodulære form i normale strukturer fremkommer patologisk nodal proliferation.

Blandet goiter er et kompleks af nodulære formationer og diffus vækst. Det indtager en af ​​de første steder i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlenes patologier i overensstemmelse med hyppigheden af ​​forekomsten.

De første stadier af sygdommen kan give mager symptomer eller ikke give det overhovedet. Men den videre progression af den patologiske proces gør manifestationen af ​​sygdommen mere levende.

Udviklingen af ​​diffus-nodular goiter forekommer i tre grader i henhold til WHO's internationale klassifikation eller fem i Rusland:

  • Nulgrad (I af WHO). Der er ingen symptomer, det findes ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​andre organer
  • Første grad (jeg for WHO). Det viser en lille stigning i patientens vægt, et urimeligt fald i kropstemperaturen, kronisk træthed, hypotension.
  • Anden grad (II ifølge WHO). Det manifesteres ved problemer med at synke, smerter i hoved og nakke, når du udfører torso og hovedhældninger. Da diffus nodulær struma, symptomerne gradvist stige, fortsætter med at vokse og øge produktionen af ​​hormoner, begynder de at slutte sig til manifestationer af hyperthyreose, - forhøjet blodtryk, er der hævelse, exophthalmos, unormale psykomotoriske reaktioner, tremor. På grund af kompression af luftrøret med skjoldbruskkirtlen udvikles også åndenød.
  • Tredje grad (II på WHO). På dette stadium af udviklingen viser diffus nodular goiter i skjoldbruskkirtlen symptomer endnu mere udtalt. Kardiovaskulære, endokrine og nervesystemer lider. Formen på nakken er blevet ændret væsentligt. Huden er enten tør eller vandtæt, på grund af den overdrevne produktion af jodholdige hormoner, har den en rødlig nuance. Fra mave-tarmkanalen - diarré veksler med forstoppelse. Patienten er bekymret for alvorlig tremor, hypotension, bradykardi op til 40 slag / min eller takykardi mere end 100 slag / minut. På trods af den øgede appetit taber patienterne sig. Ændring af hovedets stilling føles et skarpt angreb af kvælning. De lider af konstant åndenød.
  • Den fjerde grad (III ifølge WHO). Det adskiller sig kun fra den forrige ene i form og størrelse af goiter, som fuldstændig ændrer halskonfigurationen.
  • Femte grad (III for WHO). Karakteriseret af den ekstreme sværhedsgrad af sygdomsforløbet, hvor mange systemer i den menneskelige krop lider: hormonelle, nervøse, fordøjelses-, kardiovaskulære. Nogle gange er et fatalt resultat muligt. Dimensioner af goiter er enorme, hvilket forbedrer patientens udseende. Hans stemme bliver husky eller forsvinder helt. Det intellekt, hukommelsen, reproduktive funktioner falder.

Begge typer klassificering bruges af læger, men russerne er mere værdifulde, for med hjælpen er goiter beskrevet mere detaljeret.

En af de stærkeste manifestationer af udtømning af skjoldbruskkirtlen, hypothyroidism, som udviklet som et barn, er kretinisme. Det er karakteriseret ved en markant tilbagegang i fysisk, mental, mental og intellektuel udvikling, kort statur, tunge bundet tale, langsom modning af knogler, i nogle tilfælde døvdæmpning.

Individuelle syndromer karakteristisk for diffus goiter

Nederlaget for hvert kropssystem fører til udseendet af specifikke klager. Derudover er der en række individuelle syndromer, der er karakteristiske for denne sygdom ved hypertyreose.

Kardiovaskulær system

Overtrædelse af hjerte og skibs normale funktion manifesteres:

  1. Tachycardi i hvile (op til 130 slag / min), hvor pulsering mærkes i forskellige dele af kroppen, såsom hænder, mave, hoved, bryst.
  2. Vækst af systolisk blodtryk og diastoliske fald.
  3. Udtalte myokardie dystrofi (især hos ældre).
  4. Cardio.

Disorders af det kardiovaskulære system truer patientens liv direkte. Kampen mod dem bør udføres af endokrinologers og kardiologers fælles indsats, og patienter bør nøje følge instruktionerne om behandling udviklet af disse specialister.

Katabolisk syndrom

Det er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  1. Hurtig emaciation (op til 15 kg) med øget appetit.
  2. Generel svaghed.
  3. Hyperhidrosis.
  4. Subfebrile om aftenen (forekommer hos et begrænset antal ældre patienter).
  5. Forstyrrelse af termoregulering.

Sidstnævnte manifestation er kendetegnet ved en konstant følelse af varme, som patienterne ikke fryser selv ved en mærkbar lav temperatur i den omgivende luft.

Synet af organer

Thyrotoksicose fører til endokrine oftalmopati, der er karakteriseret ved følgende symptomer:

  1. Udvidelse af øjets spalter.
  2. Ufuldstændig lukning af øjenlågene, der fører til "sand i øjnene", øjenhinde slimhinde, kronisk konjunktivitis.
  3. Popeye.
  4. Glitter af øjnene.
  5. Periorbital ødem kombineret med proliferation af periorbitalvæv.

Det sidste symptom er måske det mest truende, da det fører til kompression af øjens nerve og øje, øget intraokulært tryk, udseendet af smerte i øjnene og endda for at fuldføre blindhed.

Nervesystemet

Thyrotoksicose fører primært til mental ustabilitet fra mild excitabilitet og tårhed til aggressivitet og vanskeligheder med at koncentrere sig.

Sygdommen fører også til andre lidelser:

  1. Depression.
  2. Søvnforstyrrelser.
  3. Tremor af forskellig sværhedsgrad.
  4. Muskelsvaghed med nedsat muskelvolumen i lemmerne.
  5. Øget tendonreflekser.

I alvorlige former for thyrotoksikose kan patienter udvikle persistente psykiske lidelser hos patienten og hans personlighed.

Skelet af benene

Langvarig forløb af thyrotoksicose med et overskud af thyroxin fører til eluering af fosfor og calciumioner fra knoglerne, hvilket forårsager:

  1. Ødelæggelsen af ​​knoglevæv.
  2. Mindsket knoglemasse, såvel som deres tæthed.
  3. Smerter i knoglerne.

Fingrene på deres hænder bliver gradvist som "drumsticks".

Mave-tarmkanalen

Fordøjelsessygdomme er udtrykt i smerte syndrom, ustabilitet af afføringen op til diarré, nogle gange kvalme og opkastning. Den alvorlige form af sygdommen fører til thyrotoksisk gupatose, fedtlever og cirrose.

Kirtler med intern sekretion

Da alle komponenter i det endokrine system er indbyrdes forbundne, resulterer overtrædelser af skjoldbruskkirtlen til funktionsfejl i mange andre kirtler.

Binyrerne kan lide af en relativ skjoldbruskkirtel insufficiens, hvis symptomer er:

  1. Kutan hyperpigmentering (især i åbne områder).
  2. Hypotension.

Ovariefejl på grund af thyrotoksicose er en sjælden forekomst, hvor sådanne ændringer forekommer:

  1. Frekvensen og intensiteten af ​​menstruationsflowet falder.
  2. Udvikler fibro-cystisk mastopati.

Moderat thyrotoksicose må ikke påvirke kvinders reproduktive funktion. Truslen derefter de andre - antistoffer, der stimulerer skjoldbruskkirtlen, er i stand til at passere transplacentale barriere, hvilket i nogle tilfælde til manifestationen af ​​neonatal forbigående hyperthyreose neonotalnogo.

Kønssfæren af ​​mænd lider ganske ofte og udtrykkes i gynækomasti og erektil dysfunktion.

Åndedrætssystem

Hos patienter med thyrotoksikose er der en øget respiration, såvel som en tendens til at udvikle lungebetændelse.

Hud dækker

Thyrotoksicose påvirker huden. Det bliver blødt, varmt og fugtigt. Nogle gange udvikler sig vitiligo, huden folder mørkere, hvilket er særligt mærkbar i området for albuer, nakke og talje. Hår falder ud, negle påvirkes af onychomycosis og skjoldbruskkirtelakropaki.

Et lille antal patienter, der lider pretibial myxødem, udtrykt i hævelse, induration, og erytem af huden på fødder og ben, som samtidig kløe.

For at diffus struma nåede ikke sine sene stadier og ikke at skade ikke kun sundhed, men også livet af patienten, når de første tegn på sygdommen bør straks kontakte en læge eller endokrinolog.

Du Må Gerne Pro Hormoner