Hvis hypothyroidism findes hos børn, udtages symptomerne. Det er på baggrund af symptomerne, at lægen tager en antagelse om den mulige udvikling af sygdommen og leder barnet til en mere detaljeret diagnose. Herefter foreskrives hormonudskiftningsterapi, som varer en levetid.

Det er på baggrund af symptomerne, at lægen tager en antagelse om den mulige udvikling af sygdommen og leder barnet til en mere detaljeret diagnose.

Hypothyroidisme hos børn: kernen i problemet

Denne sygdom er kronisk. Det udvikler sig på grund af mangel på skjoldbruskkirtlen funktion. Sygdommen kan udvikle sig hos en person på enhver alder (som hos nyfødte og hos ældre børn, hos unge).

Der er 2 former for sygdommen:

  1. Primary. Det udvikler sig som et resultat af vævsskader af skjoldbruskkirtlen. Denne formular er opdelt i medfødt og erhvervet. I dette tilfælde er piger oftest født med patologi.
  2. Sekundær. Denne form udvikler sig som følge af hypotalamus nederlag. Det er han, der er ansvarlig for arbejdet med skjoldbruskkirtlen og andre endokrine kirtler. Med hypothalamus nederlag udvikler alvorlige krænkelser af det endokrine system.

Den endelige årsag til udviklingen af ​​erhvervet hypothyroidisme er bruddet på udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Årsagerne til, at hypothyroidisme hos et barn kan udvikle sig er mange. I dette tilfælde forekommer medfødte og erhvervede sygdomsformer af forskellige årsager. Så den endelige grund til at udvikle erhvervet hypothyroidisme er overtrædelsen af ​​udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Til gengæld kan en sådan overtrædelse føre til:

  • inflammatorisk proces;
  • processer af autoimmun natur
  • kirurgisk indgreb, for eksempel fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • fald i følsomheden af ​​kirtlen til jod;
  • jodmangel og metabolisk metabolisme;
  • krænkelse af syntese af hormoner.

Hvis barnet ved fødslen viser tegn på hypothyroidisme, tages han blod til analyse af hormoner.

Årsagerne til medfødt hypothyroidisme er noget anderledes. Blandt dem er følgende:

  • patologi af dannelsen af ​​kirtlen i livmoderen (genetiske mutationer);
  • Under graviditeten havde den fremtidige mor allerede hypothyroidisme;
  • kvinden drak antithyroid lægemidler under graviditet, hvilket førte til et fald i følsomheden for T-hormoner.

Hvis barnet ved fødslen viser tegn på hypothyroidisme, tages han blod til analyse af hormoner. Dette vil hjælpe med tid til at identificere problemet og starte behandlingen. Det er bevist: den tidligere behandling af et barn er startet, jo flere chancer for, at han ikke længere vil falde bagud i mental og fysisk udvikling fra jævnaldrende.

Symptomer på hypothyroidisme hos spædbørn

Symptomatologien for hver patients alder er noget anderledes.

  • barnets kropsvægt er over normen (fra 4 kg);
  • hævelse af kroppen
  • et puffet ansigt;
  • munden er halv åben
  • nasolabial trekant har en blålig tinge;
  • grædende lyde "uhøflige";
  • et tegn på hydrocephalus;
  • hævelse i supraklavikulære fossae
  • lang uhelbredende navlestreng
  • langvarig gulsot.

Det er bevist: den tidligere behandling af et barn er startet, jo flere chancer for, at han ikke længere vil falde bagud i mental og fysisk udvikling fra jævnaldrende.

Med et sådant billede vil lægen helt sikkert tildele en blodprøve til barnet for hormoner. Men oftest manifesteres symptomerne, når barnet er 3 til 4 måneder gammelt. Disse omfatter:

  • forstoppelse af kronisk natur
  • dårlig appetit
  • tørhed og skrælning af huden
  • kropstemperaturen er under normal.

Hvis læger og forældre savner dette øjeblik, skrider sygdommen videre. Dette manifesteres af en forsinkelse i babyens udvikling:

  • forsinkelse i fysisk udvikling, for eksempel sene tænder skæres, barnet begynder senere at holde hovedet, krybe osv.;
  • en forsinkelse i mental udvikling, for eksempel en hindret reaktion på omgivende genstande, mennesker osv.

På trods af at sygdommen stadig manifesterer sig symptomatisk, er det ofte svært at fastslå, at barnet er syg. Den mest pålidelige metode er den screeningsmetode, der udføres for alle spædbørn på hospitalet.

Hvis læger og forældre savner øjeblikket, udvikler sygdommen sig yderligere. Dette manifesteres af en forsinkelse i udviklingen af ​​barnet.

Symptomer på hypothyroidisme i førskole og skolebørn

Ved børn i førskole og yngre skolealder (4 - 7 år) ændres symptomatologien lidt. Ud fra fysiologisk synspunkt manifesterer hypothyroidisme sig som følger:

  • ødem på ansigt og underben
  • overvægt;
  • tør hud
  • kort næsepåvirkning
  • skørt hår og negle
  • lav, grov stemme
  • kolde fødder (fødder);
  • chilliness;
  • uforholdsmæssig fysik, for eksempel korte ben og arme, stort hoved;
  • lavt tryk;
  • sen tand ændring.

Forældre forveksler ofte tegn på sygdommen med barnets sædvanlige dovenskab eller uvilje til at studere i skole med ikke-kommunikation og andre psykologiske problemer.

Ud fra et synspunkt om mental udvikling manifesterer sygdommen sig ved tegn som:

  • apati;
  • sløvhed;
  • følelse af kronisk træthed
  • retardering af reaktioner
  • langsom tale;
  • aggressivitet;
  • dårlig hukommelse;
  • langsom tænkning;
  • fald i intellektuelle evner (i en mere alvorlig form af sygdommen).

Forældre forveksler ofte disse tegn med den sædvanlige dovenskab eller uvilje hos barnet til at studere i skole med ikke-kommunikation og andre psykologiske problemer.

I ungdommen tilføjes endnu et symptom, nemlig forsinkelse i pubertet.

Det manifesterer sig for eksempel i fraværelse af primære seksuelle karakteristika hos drenge og piger, i sene angreb i menarche (eller hvis menstruation slet ikke forekommer). For at lyde alarmen skal forældrene, hvis pigen ikke havde en menstruation om 15 år.

Derudover opfører adolescenten med denne diagnose sig aggressivt. Forældre forvirrer denne adfærd med de sædvanlige vanskeligheder i overgangsalderen, men i kombination med andre symptomer udgør det en karakteristisk for hypothyroidism billede.

Behandling af hypothyroidisme hos børn

Jo tidligere diagnosen er lavet, og behandlingen er startet, jo mere effektiv bliver det. Effektiviteten af ​​terapi er, at barnet udvikler sig mentalt og fysisk, og holder trit med jævnaldrende. Behandling, uanset patientens alder, er livslang. Moderne stoffer, hvis de er korrekt udvalgt til deres dosering, påvirker dog ikke kvaliteten af ​​det menneskelige liv, men tværtimod gør livet mere sundt. Behandling af børn er to hovedaktiviteter:

  1. Lægemiddelterapi. Det betyder at tage hormonelle lægemidler. Doseringen er etableret strengt individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, barnets alder, vægt osv. Doseringen justeres.
  2. Kost terapi. Nødvendig korrektion af kosten. Den første er fødevarer, der er rige på jod (tang, rød kaviar, salt tilsat jod), grøntsager, frugt, korn (som de er rige på vitaminer og sporstoffer for god immunitet). Men mel, krydret, fedt og salt baby kan ikke. Derfor forbudt bagning, kød og fisk, smør, pickles, røget produkter, fedtretter osv.

Det er meget vigtigt at opretholde barnets immunitet på det rette niveau. Derfor er moderat fysisk anstrengelse, let hærdning vist, således at kroppen kan modstå virus og infektioner.

Tegn, årsager og behandling af hypothyroidisme hos børn

Skjoldbruskkirtlen er en del af det humane endokrine system, som regulerer metaboliske processer, det kardiovaskulære system, reproduktionsfunktionen og følelsesmæssige tilstand. Reduktion af den hormonelle funktionalitet i skjoldbruskkirtlen kaldes hypothyroidisme. En sådan overtrædelse er karakteriseret ved et fald i syntesen af ​​hormon thyroxin, som er ansvarlig for processerne:

  • kulhydrat, fedt, protein;
  • udveksling af calcium i kroppen
  • produktion af vitamin A lever
  • Vækst og fysisk udvikling af barnet
  • kognitiv udvikling af barnet
  • udveksling af natrium og kalium;
  • produktion af enzymer.

Et lavt niveau af thyroxin i blodet fører til problemer i barnets fysiske og mentale udvikling.

Hovedårsagerne til faldet i skjoldbruskkirtelfunktion hos børn

Skjoldbruskkirtlen er inkluderet i arbejdet, der starter fra den tiende uge af fosterudvikling, før barnets organisme støttes af hans moders endokrine system. Ved den femte måned af fostrets udvikling bliver hans skjoldbruskkirtlen fuldt funktionel. Nederlag af skjoldbruskkirtlen fører til primær hypothyroidisme. Sekundær hypothyroidisme opstår, når der er en forstyrrelse i interaktionen mellem hypofysen, hypothalamus og skjoldbruskkirtlen. Erhvervet hypothyroidisme hos børn opstår på grund af disse grunde:

  • resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • autoimmune processer;
  • fald i følsomheden af ​​kirtlen til elementet jod;
  • forstyrrelse af jodmetabolisme
  • krænkelse af hormon syntese.

Tegn på erhvervet hypothyroidisme hos et barn kan manifestere sig på en hvilken som helst alder, de tidligere symptomer vises, jo mere sandsynligt er forekomsten af ​​mental retardation.

Symptomer på erhvervet hypothyroidisme hos børn:

  • lavt blodtryk
  • nedsatte kognitive evner;
  • dårlig hukommelse;
  • ødem på ansigt og ben
  • sløvhed, svaghed;
  • problemer med det kardiovaskulære system.

Subklinisk form hos børn

Subklinisk form er karakteriseret ved milde symptomer, sygdommen manifesterer sig ikke praktisk taget. Diagnose subklinisk hypothyroidisme i barnet for visse symptomer og efter at have passeret hormonelle test. En høj koncentration af TSH og et nedsat niveau af T4 og T3 gør det muligt at diagnosticere denne form for skjoldbruskkirtelsvigt. Symptomer på subklinisk hypothyroidisme hos børn er et sjældent fænomen, ofte påvirker en sygdom ældre kvinder.

Behandling af hypothyroidisme hos børn

Behandling af hypothyroidisme hos børn begynder efter undersøgelsen og de nødvendige diagnostiske procedurer. Sygdommen behandles med hormoner uden hormonbehandling, det er umuligt at fjerne symptomer på skjoldbruskkirteldysfunktion. Et barn skal tage medicin hele sit liv, så de tillader ham at udvikle sig, holde op med andre børn.

Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​et barn er ordentlig ernæring. Når der er tegn på hypothyroidisme, er det vigtigt at udelukke fra kostmuffins, slik, fede fødevarer, stegt og krydret. Salty fødevarer bør udelukkes allerede på undersøgelsesstadiet for påvisning af subklinisk hypothyroidisme.

Problemer med hormonbalancen fører til en overtrædelse af syntesen af ​​A-vitamin, så kosten skal være mættet med produkter med vitamin A. Denne lever torsk, oksekød eller svinelever, gulerødder.

I en diæt af barnet, der lider af en subklinisk hypothyrose, bør der indbefattes produkter, der indeholder jod i tilstrækkelig mængde:

  • havkale;
  • iodiseret salt;
  • havfisk;
  • tranebær;
  • jordbær;
  • kartofler;
  • svesker;
  • bananer.

Med symptomer på hypothyroidisme, skal du udelukke fra bælgplanter, kål og soja, produkter, der ikke tillader jod at fordøje fuldstændigt.

Medikamenter, der forbedrer tegn på hypothyroidisme:

  • lithium;
  • jernholdigt sulfat;
  • calciumcarbonat;
  • kaliumjodid;
  • cholestyramin;
  • aluminiumhydroxid.

Hypothyroidisme hos børn. Alarmsignaler

Symptomer på hypothyroidisme på et tidligt stadium ignoreres ofte af forældre, der tror, ​​at deres baby er bare stille. Faktisk bør sløvhed og passivitet gøre dig opmærksom og vende sig til en endokrinolog for klinisk forskning og diagnose.

  • normal vægt og højde, men et forstørret hoved;
  • en stor mave med svage muskler;
  • forstoppelse;
  • dårlig sugende
  • åndenød;
  • tung vejrtrækning
  • køligt at røre ved huden;
  • krænkelse af tendonreflekser
  • bagved væksten af ​​knogler;
  • mærkelige ændringer i form af en person;
  • apatisk ansigt
  • tørt hår
  • forsinkelse med tænder.

Symptomer er tydeligt manifesteret så tidligt som fem, seks måneder af barnets liv. Barnet begynder at ligge bagud i vækst, svækket koordinering af bevægelser, kan udvikle strabismus, døvhed.

Tegn på hypothyroidisme hos ældre børn:

  • lille vækst;
  • mental retardation
  • dystrofi af muskler og knogler;
  • angst;
  • svaghed;
  • dårlig hukommelse og manglende evne til at koncentrere sig.

Tidlig diagnose og rettidig behandling kan normalisere tilstanden, og i fremtiden vil teenageren ikke bageholde sig bag sine jævnaldrende. For at fjerne forstyrrelserne foreskriver endokrinologen hormonbehandling med levothyroxin og tager stoffet for livet. Svækkede børn er endvidere ordineret vitaminkomplekser.

Motoraktivitet og tilstrækkeligt ophold i frisk luft er et andet vigtigt øjeblik for trivsel hos børn med skjoldbruskkirtelsygdomme.

Hypothyroidisme hos et barn. Hypothyroidisme hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypothyroidisme hos et barn tilhører kategorien af ​​endokrine patologier. Sygdommen kan være forbundet med forskellige faktorer. Først og fremmest kan det provokeres af ineffektiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på cellulært niveau. Patologien er også forårsaget af utilstrækkelig produktion af steroider. Lad os også se nærmere på, hvordan hypothyroidism manifesterer sig. Årsagerne til patologi, såvel som terapeutiske foranstaltninger, vil også blive beskrevet i artiklen.

Generelle oplysninger

Hjernens arbejde udføres på grund af de sanselige organers opfattelse af lugtesansen, lyden, lyset i processen med at indhente information fra det ydre miljø og derefter behandle det. I menneskekroppen er der aktive specielle biokemiske stoffer - hormoner. Det neuroendokrine system virker som mellemled mellem hjernen og andre indre organer. Hovedcentrene i strukturen er hypofysen og hypothalamus. De behandler alle de modtagne oplysninger, og sender derefter de selektive signaler til skjoldbruskkirtlen (SHCH), som hun skal udvikle et hormon. Hovedformen af ​​skjoldbruskkirtlen steroider er tyroxin.

SHCHZ værdi for organismen

TTG af skjoldbruskkirtelen deltager i mange vitale processer. Ordet, der producerer hormoner, kaldes ofte en leder, der fører en stor organisme. Shchitovid form ligner en sommerfugl, der sprer sine vinger. Dette organs rolle for en person er meget stor. Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er forholdsvis lille. Orgelet indgår i det endokrine system. Det regulerer aktiviteten af ​​centralnervesystemet, hjertet, stofskiftet. Under kontrol af skjoldbruskkirtel er der også funktioner af endokrine kirtler.

Hormonernes rolle

I løbet af de første uger af intrauterin udvikling er embryoen påvirket af materielle thyreoidea forbindelser. Men allerede i den 10.-12. Uge begynder fosteret at drive sin egen SCHZ aktivt. Dimensioner af skjoldbruskkirtlen - dets volumen - ved fødslen overstiger ikke 0,84 ml. I ungdommen begynder kroppen at udvikle sig aktivt. Ved en alder af 15 år er volumen hos drenge 8,1-11,1 ml, og hos piger - 9,0-12,4 ml. Produktionen af ​​hormoner udføres i skjoldbruskkirtelceller - særlige organer i organet. De er i stand til at opfange og akkumulere fri jod fra blodplasmaet. Thyroidhormoner er af stor betydning for barnets normale udvikling. Særligt vigtigt er deres aktivitet i prænatalperioden og i de første postnatale uger.

Skjoldbruskkirtelfunktion

Hormoner er involveret i reguleringen af ​​embryogenese. Specielt involverer de differentieringen af ​​knoglevæv, dannelsen og efterfølgende funktion af immun-, respiratoriske, hæmatopoietiske systemer, modningen af ​​hjernestrukturer, herunder hjernehalvfrekvensen. Normalt reguleres følgende processer på grund af tilstedeværelsen af ​​thyroxin i kroppen:

  • Syntese i leveren af ​​vitamin A.
  • Fremskyndelse af metabolisme og assimilering af proteiner (aminosyrer).
  • Mindsket kolesterolkoncentration.
  • Fremskynder opdeling af fedtstoffer.
  • Carbohydrat metabolisme.
  • Start mekanismerne med calciumassimilering.
  • Acceleration af enzym syntese.
  • Forøgelse af antallet af mitokondrier, der er ansvarlige for cellulær energi.
  • Fremskyndelse af væksten.
  • Kaliumnatriumudveksling.
  • Vækst og efterfølgende udvikling af hjernen.

Mangel på hormoner

Manglen på produktion af forbindelser fremkalder hypothyroidisme. Konsekvenserne af underskuddet i en tidlig alder er ret alvorlige. I dette tilfælde er jo yngre patienten, jo mere farlig patologien for hans liv. Hypothyroidisme hos et barn fører til en afmatning i mental og fysisk udvikling. Især er væksten forsinket, puberteten, dannelsen af ​​intelligens. Violeret alle former for basisk metabolisme: calcium-, fedt-, kulhydrat- og proteinforbindelser. Forstyrrelser i termoreguleringsprocesser er noteret.

Klassifikation af patologi

Hypothyroidisme hos et barn kan være medfødt eller erhvervet. I første omgang er børn født med hormoners utilstrækkelighed. Medfødt hypothyroidisme diagnosticeres i ca. 1 tilfælde af 4-5000 nyfødte. Samtidig er frekvensen af ​​patologisk detektion to gange højere hos piger. Der er også en klassifikation i henhold til graden af ​​sygdomsgrad. Således kan manifestet, forbigående (forbigående) eller subklinisk hypothyroidisme hos børn diagnostiseres. Afhængig af graden af ​​forstyrrelse af hormonproduktionen kan patologien være primær, sekundær eller tertiær.

Hypothyroidisme: Årsager

Den medfødte type patologi i 70-80% af tilfældene fremkommer på den 4. til 9. uge af fosterdannelse under modningen af ​​skjoldbruskkirtlen. Som regel er provokerende faktorer protozoer, svampe, bakterier, vira, såvel som ukontrolleret brug af stoffer eller forgiftninger med kemiske forbindelser. Forskellige lidelser i aktiviteten af ​​hypothalamus-hypofysesystemet forårsager også hypothyroidisme. Årsager i 10-20% af tilfældene - genetiske abnormiteter, hvor mutantgener passerer fra forældre. Men som regel har patologien en tilfældig karakter. Primær hypothyroidisme hos et barn er oftest forbundet med patologi i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen. Da de provokerende faktorer er vices, der manifesteres af fraværet (aplasi), underudvikling (hypoplasi) eller forskydning (dystopi) af organet. Forårsage hypothyroidisme i barn kan have en negativ eksterne faktorer (fx manglende jod i fødevarer, stråling), intrauterin infektion, anvendelse under graviditet af flere lægemidler (salte af lithium, bromider, beroligende midler, midler med thyreostatisk effekt). Patologi udvikler sig, hvis moderen har en autoimmun thyroiditis eller endemisk goiter diagnosticeret. Hypothyroidisme hos 10-15% af tilfældene skyldes forringet syntese af hormoner, deres metabolisme eller skade i receptorer, der er ansvarlige for vævets følsomhed over for steroids aktivitet. Sekundære og tertiære typer af patologi kan være forbundet med en anomali af hypotalamus eller hypofys af en medfødt natur. Som en provokerende faktor kan der være en defekt i syntesen af ​​thyreoliberin eller TSH involveret i reguleringen af ​​udskillelsen af ​​steroid shchitovidki. Erhvervet sygdom kan forekomme med skade på skjoldbruskkirtlen eller hypofysen som følge af inflammation eller tumor, kirurgi eller traume samt jodendemisk insufficiens.

Hypothyroidisme: symptomer hos børn

Hos nyfødte er der mindre kliniske tegn på patologi. Disse omfatter forsinket levering (40-42 uger), en stor masse af babyer (3,5-4 kg). Ydermere kan du også se de manifestationer, der ledsager hypothyroidisme. Symptomer hos børn begynder at stige gradvist. Hos nyfødte er der en tung og intermitterende vejrtrækning, en grov og lav gråd. Sammen med patologien, gulsot af langvarig natur kan senere genbehandling af navle såret, en brok og en svækket sugrefleks detekteres. I ammingsperioden er tegnene på patologi mindre mærkbare. Af stor betydning er ernæring med hypothyroidisme. Ved amning kompenseres manglen på deres egne hormoner i moderen ved moderen. På baggrund af patologi, selv i en tidlig alder, er der tegn på en forstyrrelse i den psykomotoriske og somatiske udvikling. Disse omfatter generel sløvhed, muskel hypotension, døsighed, hypodynami og inhibering. Blandt de karakteristiske tegn, vægt og højdelag, manglende dannelse af en række færdigheder (stående, sidde, dreje eller holde hovedet), senere tænder og lukning af fontanel. På baggrund af hypothyroidisme observeres bradipsyki. Det manifesterer sig i ligegyldighed for miljøet, manglen på følelsesmæssige og stemme reaktioner. Barnet spiller ikke sig selv, taler ikke stavelser og går dårligt til at kontakte. Der er også tegn på skade på hjertemusklen, svækkelse af immunitet, tørhed og hudlidelse, skørt hår, hypotermi, forstoppelse, anæmi.

Fare for tilstanden

Intensiteten af ​​manifestationer af hypothyroidisme afhænger af sværhedsgraden og årsagen til dens forekomst. Faren for hormonmangel i de tidlige stadier af intrauterin udvikling er den irreversible forstyrrelse af CNS dannelsen. Dette fører igen til kretinisme og demens, deformation af skeletet, psykiske lidelser, dværgisme, auditiv og taleforstyrrelser (til døvmut), underudvikling af gonaderne. I tilfælde af en mild form for patologi i den nyfødte periode kan symptomerne blive slettet noget og manifestere senere, 2-6 år og undertiden - ved puberteten. Når sygdommen opstår hos børn ældre end to år, er der ingen alvorlige krænkelser i mental udvikling. I adolescenter kan patologi ledsages af fedme, forsinket seksuel udvikling og vækst, forværring af stemning, hæmmet tænkning, forringelse af akademiske præstationer.

diagnostik

Til påvisning af primær hypothyreoidisme af den medfødte type i pædiatri udføres en obligatorisk screeningsundersøgelse. Det udføres den 4.-5. Dag efter fødslen. Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes serum-TSH-niveauet som en indikator for thyroidfunktionen. Diagnosen bekræftes med øget koncentration. Derudover undersøges niveauerne af fri og total T4 og T3, antithyroid antistoffer og thyroglobulin, bindingsindekset for thyroidhormoner. En prøve med tiroroliberin udføres også. Undersøgelsen kan også omfatte et overblik scintigrafi og ultralyd. Disse undersøgelser kan identificere anatomiske abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, et fald i dets funktionelle aktivitet. Skeletudviklingslidelser bestemmes af knoglens alder, som vurderes ud fra resultaterne af radiografi af rørformede knogler og knæled.

terapi

Behandling af medfødt patologi bør startes så hurtigt som muligt efter diagnosen (senest 1-2 uger efter fødslen). I dette tilfælde øges chancerne for at forhindre alvorlige lidelser i psykosomatisk udvikling. I de fleste tilfælde, med erhvervet eller medfødt hypothyroidisme, er L-thyroxin erstatningsterapi ordineret. Dens indledende dosis er 10-15 mcg / kg / dag. Samtidig er regelmæssig dynamisk overvågning af barnets tilstand, biokemiske indekser nødvendige, hvilket gør det muligt at vælge den optimale mængde af lægemidlet. Derudover er vitaminer (B12 og A), nootropica (betyder "Piracetam," "Pantogam" "Cere"), motion terapi, massage. Særlig opmærksomhed er påkrævet ernæring med hypothyroidisme. Den skal være fuld. Barnet har brug for fedt, proteiner og kulhydrater i tilstrækkelige mængder. Det er også vigtigt, at mikronæringsstoffer involveret i kroppens vitale processer når det optimale volumen med produkterne. I subklinisk form kan terapeutiske foranstaltninger ikke være påkrævet. I dette tilfælde anbefales kontinuerlig overvågning af lægen. Med kretinisme er absolut helbredelse umulig. Anvendelsen af ​​L-thyroxin letter let patologien.

Børns hypothyroidisme

Endokrine sygdomme rangerer andet i verden efter kardiovaskulær prævalens. Desværre er børn også ramt, fra den aller yngste alder. Hvordan skelne et barn fra skjoldbruskkirtel sygdom?

Hvad er hypothyroidisme

Sygdommen er karakteriseret ved en mangel på skjoldbruskkirtelfunktion, hvor der fås få skjoldbruskkirtelhormoner. Det er værd at sige, at hypothyroidisme hos børn adskiller sig fra det kliniske billede af sygdommen hos voksne.

I de første uger af intrauterin udvikling modtager fosteret moderens hormoner. Fra den tredje måned begynder barnets skjoldbruskkirtlen at virke, derfor afhænger det mindre af moderhormonerne.

Mangel på skjoldbruskkirtlen hos børn fører til utilstrækkelig udvikling og mental retardation, fordi barnet allerede i de første dage af livet gennemgår en undersøgelse af koncentrationen af ​​T4, TSH, thyroglobulin.

I naturen kan barndomshypothyroidisme være medfødt og erhvervet, og afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne på hypothyreoidisme hos børn skelner mellem åbenbar, forbigående og subklinisk. Afhængigt af patologien for hormonsekretion udskilles hypothalamus, thyreogen og hypofyse.

Klinisk billede

Symptomer på hypothyroidisme hos børn adskiller sig væsentligt fra det kliniske billede, der observeres hos voksne med en lignende sygdom. De lyseste symptomer i et barn:

  • Skelet deformiteter, kretinisme, døvhed, mental retardation og underudvikling af kønsorganerne - sådanne tegn observeres hos børn, der har fået utilstrækkelig mængde hormoner selv under intrauterin udvikling.
  • Hvis et barn vejer mere end fire kilo ved fødslen, og der er synlig åbenbar hævelse i ansigtet, herunder tunge og øjenlåg, er grådighed ledsaget af en grov stemme og tung vejrtrækning, kan læger mistænke en diagnose, inden de modtager resultaterne af undersøgelsen.
  • Udseendet af navlestang og lang helbredelse af såret fra navlestrengen, den lange varighed af gulsot.
  • Søvnighed, svaghed, sløvhed fra fødslen og til 2 år, forsinket i fysisk udvikling, senere tænder.

I et barn op til et år kan symptomatologien udtrykkes meget svagt og ikke forårsage mistanker, hvis det kun manifesteres i sløvhed og døsighed.

I de fleste tilfælde begynder sådanne børn senere at holde deres eget hoved, krybe, sidde, mangle interesse for verden omkring dem og mangel på følelser.

Diagnose af hypothyroidisme hos børn begynder i en nødsituation efter påvisning af anæmi, hjertemuskelpatologier, forstoppelse, pallor.

På grund af en lang række symptomer undersøges alle børn under 2 år nødvendigvis for thyreoideahormoner.

Medfødt sygdom

Medfødt hypothyroidisme betyder en lav funktion af skjoldbruskkirtlen og en nedsat sekretion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos nyfødte børn. Statistikker viser, at flere piger lider af medfødt hypothyroidisme.

Årsagerne til medfødt hypothyroidisme er:

  • Forstyrrelser i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtel under intrauterin føtal modning, genetiske prædispositioner.
  • Immunitet mod jod, forstyrrelse af transporten af ​​hormoner og enzymer.
  • Mere alvorlige årsager til sygdommen er lidelser i modningen af ​​hjernen, især nederlaget for hypothalamus, som er ansvarlig for reguleringen af ​​produktion og udskillelse af hormoner.
  • Hvis den fremtidige mor i løbet af graviditeten tog antithyroid-lægemidler, er udviklet modstand mod skjoldbruskkirtelhormoner mulig.

Efter at have opdaget sygdommen, fortvivl ikke. Hypothyreoidisme er ikke altid fuldstændig helbredes, men kompetent diagnose og behandling af hypothyroidisme hos børn kan forbedre livskvaliteten og udviklingen af ​​barnet betydeligt.

Subklinisk form

Subklinisk hypothyroidisme hos børn observeres oftest hos børn 2-4 år. Hans billede, især når man gennemfører en blodprøve, er ret lys: hormonet T4 ligger inden for normale grænser, mens TSH er forøget. En sådan sygdom kan påvises hos piger for første gang og 5 år, men i barndommen behandles den effektivt.

Årsagen til udviklingen af ​​sådan hypothyroidisme er den primære sygdom - autoimmun thyroiditis, hvor cellerne i skjoldbruskkirtelen destrueres direkte. Faktisk opfatter kroppen sig jern som kilde til fremmedlegemer - forhøjet T4. Og antistofferne er rettet mod at neutralisere kilden.

Med den tidlige påvisning af sygdommen og dens behandling er yderligere terapi absolut unødvendig. Symptomer på den subkliniske form for hypothyroidisme er som følger:

  • Nedsat kropstemperatur;
  • Svag sugende refleks;
  • Afvisning af amning
  • Tør hud
  • Hævelse af hænder, fødder, øjenlåg, ansigter.

Disse symptomer ledsager subklinisk hypothyroidisme i barndommen. Men det kan detekteres hos børn ældre end 5 år. I dette tilfælde er komplikationer forbundet med udvikling af skelet og hjerne mulig. Mulig forringelse af synet.

Til behandling af en sådan form anvendes hormonel erstatningsterapi, hvis doser beregnes af endokrinologen individuelt ifølge de diagnostiske resultater.

Diagnostiske metoder

Bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i barnets blod udføres i de første dage af livet, selv før de udledes fra hospitalet. Især bestemmes hormoner T4, T3, thyroidstimulerende hormon samt antistoffer mod disse stoffer.

Lignende diagnoser gentages, når en mistænkt sygdom og primær terapi. Til undersøgelsen tages biomaterialet fra venen, blodplasmaet undersøges.

Da sådanne sygdomme ofte ledsages af kvalitative ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, såvel som dens størrelse, er ultralyd af skjoldbruskkirtlen foreskrevet. Du kan få brug for et ECHO-EKG, hjerneforskning.

Et barn med diagnose af hypothyroidisme bør observeres hos børnelæge, endokrinolog og neurolog, da der kan være bivirkninger i det centrale og autonome nervesystem.

Metoder til behandling

Terapi bør startes, så snart sygdommen er identificeret. Virkningen af ​​antistoffer på skjoldbruskkirtlen kan være ødelæggende, og for at bevare kroppen for den videre funktion af behandlingen begynder så tidligt som muligt.

Terapi indebærer en integreret tilgang. Hovedrollen spilles af hormonbehandling - barnet er ordineret hormoner baseret på skjoldbruskkirtelhormoner. Dette betyder ikke altid, at at tage hormoner vil vare i livet.

Erhvervet hypothyroidisme kræver en konstant korrektion af doseringen, og i slutresultatet kan det resultere i en fuldstændig afvisning af hormonelle lægemidler. Hvis sygdommen er medfødt og lignende patologi observeret i moderen sandsynligvis vil tage stoffer med thyreoideahormon er nødvendig for livet, fordi skjoldbruskkirtlen er simpelthen ikke udviklet til dette niveau, for at lære at producere hormonet.

Det er nødvendigt nøje at overvåge barnets immunsystem og vælge en børnelæge kompleks vitaminer og minearbejdere, da disse børn er mere modtagelige for virale og infektionssygdomme.

Et væsentligt bidrag til behandling er bragt af kost. Når hypothyroidisme bør opgives:

  • Lette kulhydrater - søde, smør, mel, kartofler, bananer.
  • Produkter med øget kolesterolindeks - fedtstoffer, olier, fede fisk, fjerkræ, kød.
  • Hermetisk mad og pickles, fordi patienter er forbudt af overskydende væske og salt, hvilket forårsager ophobning af væske.

Moderat fysisk aktivitet og bevarelse af skjoldbruskkirtlen fra mekaniske skader spiller også en rolle i den succesfulde taktik til behandling af hypothyroidisme.

outlook

Ved rettidig påvisning af skjoldbruskkirtlenes sygdom, især med subkliniske og medfødte former, er hypothyroidisme behandelig og kræver ikke livslang optagelse af hormoner. Jo hurtigere substitutionsbehandlingen begynder, jo mindre skade vil blive gjort for barnets krop.

Hvis en medfødt form er fundet, er det nødvendigt at vælge en erstatningsterapi korrekt og konstant observeres hos en pædiatrisk endokrinolog. Dette garanterer barnets fulde udvikling og liv.

Manifestationer af hypothyroidisme hos børn og måder at behandle

Hypothyroidisme er en sygdom, der opstår som følge af hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen. Det er primært - påvirker skjoldbruskkirtlen sekundært - er forbundet med hypofysenes patologi og tertiær - symptomerne udvikles på grund af problemer med hypothalamus. På tidspunktet for sygdomsudbruddet skelnes mellem medfødt og erhvervet hypothyroidisme. En særskilt type sygdom er dens forekomst som følge af ufølsomhed af perifere væv til skjoldbruskkirtelhormoner. Denne variantpatologi er den sværeste, fordi selv substitutionsbehandling i dette tilfælde er ineffektiv.

Barn med medfødt hypothyroidisme

Hypothyreoidisme er et kompleks af symptomer, der opstår, når funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er reduceret. Med en medfødt type skjoldbruskkirtelhormonmangel er der en forstyrrelse af lægningen af ​​nervesvævet i fosteret, hvilket fører til alvorlige misdannelser af fosteret.

Efter fødslen er børn svækket myelinering af nervefibre og dannelsen af ​​mediatorer, der er nødvendige for at overføre impulser mellem neuroner. Hertil kommer, at cellerne i nervesystemet hæmmer de metaboliske processer, og dannelsen af ​​biologisk aktive stoffer reduceres. Erhvervet form af sygdommen er mere alvorlig i en yngre alder, fordi barnet har alvorlig forsinkelse i mental og fysisk udvikling. På ultralyd af børn med medfødt hypothyroidisme er hyppigst forekommende hypoplasi af skjoldbruskkirtlen. Med den købte version af jern, som regel, steg.

Med hensyn til sværhedsgrad er der tre typer sygdomme:

  1. 1. forbigående
  2. 2. subklinisk;
  3. 3. manifestet

Forbigående - er den nemmeste form, som er karakteriseret ved kortvarig reduktion i thyroideahormonniveauerne, komme over tid, ofte går ubemærket hen patologi for patienterne og opdaget ved en tilfældighed.

I subklinisk udførelsesform thyroideahormonniveauerne er normale, men skjoldbruskkirtlen (hypofyse hormon, der regulerer skjoldbruskkirtel funktion) - fremmes. Symptomatologien er fraværende og uden at analysere et blod på 3, 4 og TTG for at afsløre eller bestemme sygdom er det umuligt. Den mest almindelige årsag til denne variant af hypothyroidisme er autoimmun thyroiditis. Børn med subklinisk hypothyroidisme foreskrives et kursus af hormonbehandling, hvorefter der ikke kræves yderligere behandling. Men sådanne patienter er vist klinisk observation hos endokrinologen og periodisk overvågning af hormoner T3, T4 og TTG. Udvikling denne form for hypothyroidisme hos skolebørn og unge, ofte ikke diagnosticeret og undertiden hormon niveauer til normale på egen hånd.

Den manifest type har klassiske manifestationer af sygdommen og betragtes som den mest alvorlige. Der er udtalt symptomer på sygdommen og et signifikant fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner

Hvis du ikke diagnostiserer og ikke begynder behandling af hypothyroidisme i tide, begynder uoprettelige processer i børnenes legeme, der vil føre til alvorlig invaliditet.

Manifestationer af medfødt hypothyroidisme begynder efterhånden, som børn, der er ammet modtage en vis mængde af skjoldbruskkirtelhormoner fra moderens mælk - for fuld tilbagebetaling af efterspørgslen, der er ikke nok, men at forlænge tidspunktet for manifestation af symptomer nok. Derfor gør de første tegn på sygdommen sig, 3-6 måneder efter fødslen, når irreversible processer udvikler sig i centralnervesystemet.

Karakteristiske symptomer på hypothyroidisme hos nyfødte og børn op til året:

  • Barnet er født på eller er mere tilbøjelige til at blive født (mere end 42 uger).
  • Frugten er stor, kropsvægten er mere end 4 kg.
  • Der er en krænkelse af vejrtrækningen - støjende, med midlertidige stop på grund af hævelsen af ​​næseslimhinden, børnene træner vejret med deres mund.
  • Adynamia - børn er svage, der er problemer med fodring, dårligt at tage bryst og træg sugemelk, appetitten er reduceret. I lang tid kan de ligge stille uden at vise interesse for verden omkring dem.
  • Ved fødning bliver læberne og den nasolabiale trekant blå.
  • Overdreven døsighed - disse børn sover mere end normalt, de må ikke vågne op i lang tid.
  • Skriget er trægt, unemotional, uhøfligt.
  • Forstyrrelser fra mave-tarmkanalen - hyppig kolik, langvarig forstoppelse.
  • Krænkelser af termoregulering - kroppen af ​​sådanne babyer holder ikke varme godt, og de har ofte en dråbe i kropstemperaturen under 35 grader, huden føles kold og tør.
  • Karakteristisk forsinkelse i fysisk udvikling, børn er dårligt ved at gå i vægt, få en lille vækst, se udtømt. De har korte ben og en lang krop, brede hænder og korte fingre. Ødemerne og fortykkede tunge kan være meget store og ikke passer i barnets mund. Nakken er kort og bred, tænderne bryder ud med forsinkelse og tilfældigt.
  • Senere og mental udvikling, barnet ønsker ikke at gå, ikke interesseret i legetøj og omgivende genstande. Hvis du ikke starter behandling, begynder talen ikke at udvikle sig. Forsinkelsen i mental udvikling i hypothyroidisme kaldes cretinisme.

Disse symptomer er karakteristiske for et alvorligt forløb af sygdommen, som uden korrekt behandling fører til fuldstændig invaliditet. Med en let mulighed kan de første tegn på sygdommen kun forekomme i 5 års levetid eller endda i ungdomsårene.

Barnet er konstant i en tilstand af intens vækst, som styres af neurohumoral systemet. Og en vigtig rolle i reguleringsprocessen spilles af skjoldbruskkirtelhormoner. I hver udviklingsperiode har kroppen brug for forskellige koncentrationer af T3 og T4. I Afhængig af alderen vil symptomerne på sygdommen også afvige.

Sygdommens begyndelse fra 2 til 6 år ledsages af alvorlige afvigelser i fysisk og psykisk udvikling. Børn har lille vækst, korte arme, kort hals, ligner dværge. De taler ikke og har signifikant reduceret intelligens.

Børn i 7 år ser meget yngre ud end deres kammerater, med en indfødt type er der et stærkt lag i intelligens og fysisk udvikling. Udseendet af sygdommen i denne alder fører til følgende overtrædelser:

  • adfærd ændres - børn bliver hurtigt trætte, bliver inaktive, ligeglade
  • børn er svært i skole, de er uopmærksom og langsom;
  • hår begynder at falde ud og negle smuldrer;
  • væksten sænkes, da udviklingen af ​​knoglevæv forstyrres;
  • i blodet er der et fald i skjoldbruskkirtelhormoner eller TSH;

Manifestationer hos børn på 8 år ligner symptomer i yngre alder, desto senere opstår patologien, desto mindre påvirker den mental udvikling.

I disse år (siden 7-8 år) børn er de mest intensivt vokse og behovet for thyreoideahormoner er meget høj, så ofte udvikler subklinisk hypothyroidisme. Hypofysen begynder at producere mere thyroidstimulerende hormon for at få jern til at syntetisere et tilstrækkeligt antal T3 og T4. Derfor ved analyse af et blod skjoldbruskkirtlen hormoner i normer eller hastighed, og TTG det hæves eller øges er en erstatningsmekanisme. Hvis du ikke starter behandling, vil denne kompensationsproces i sidste ende svigte, og der vil være et kraftigt fald i hormoner, sygdommen begynder at klinisk manifestere sig.

Med begyndelsen af ​​puberteten (især for piger) har brug for i hormoner stiger, og der er en fiasko kompensation proces, hvor børn begynder at sakke bagud i seksuel udvikling - tager på i vægt, de ikke vokser kønsbehåring, bryster, ingen menstruation, domineret af negative følelser, huden bliver tør og flaky. Barnet er lukket og unsociable, der er alvorlige problemer med kommunikation.

Hypothyroidisme hos børn - hvordan man øger skjoldbruskfunktionen

Typer og årsager til hypothyroidisme

Hypothyroidisme kan udvikle sig som følge af genetisk eller intrauterin skade, så kaldes det medfødt.

Negative effekter (stråling, traumer, betændelse i skjoldbruskkirtlen hos gravide kvinder, tager visse stoffer) på det udviklende kirtel i 4-9 ugers svangerskab, kan føre til alle former for misdannelser.

Dette kan være en reduktion i størrelse, et fuldstændigt fravær, en forkert placering (ikke i dybden af ​​nakken, men højere), hvilket fører til et fald i produktionen af ​​hormoner.

I sjældne tilfælde er væv i barnets krop ikke følsomme over for hormonerne i skjoldbruskkirtlen - det er arvelig modstand forårsaget af en genetisk fejlfunktion. Lesioner af højere strukturer (hypotalamus og hypofyse) opstår også som følge af ukorrekt dannelse under graviditeten.

I processen med et barns liv i skjoldbruskkirtlen kan forskellige ændringer udvikle sig og vokse, som følge heraf hendes funktion lider. Denne variant af hypothyroidisme kaldes erhvervet. De mest almindelige årsager til erhvervet hypothyroidisme:

  • nakkeskader, herunder radioaktive
  • tager visse lægemidler (iodider, lithium og bromforbindelser);
  • inflammatorisk proces (infektiøs, autoimmun);
  • mangel på jod i kosten.

Ændringer kan forekomme ikke kun i skjoldbruskkirtlen selv, men i højere organer. Styr dets arbejde med hjernens struktur - hypofysen og hypofysen. Ændringer i dem har direkte indflydelse på skjoldbruskkirtlen. Afhængigt af hvilket hormonniveau der er beskadiget, bestem:

  • primær hypothyroidisme - skade på selve kirtlen, en mangel på thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3);
  • sekundær - ændringer på niveau af hypofysen, mangel på skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som regulerer funktionelle evner i skjoldbruskkirtlen;
  • tertiær - skade på højeste niveau - hypothalamus (styrende hjernestruktur), mangel på thyrotropinfrigivende hormon.

Mekanismen for udvikling

Mange forældre spørger sig selv: Hvad er dette (hypothyroidisme) og hvorfor kræver det så stor opmærksomhed. Betydningen af ​​hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer, ligger i de forskellige funktioner. De giver:

  • skabelse og bevarelse af hjernens cellulære struktur, det vil sige, de er ansvarlige for dannelsen af ​​barnets fulde personlighed;
  • Det korrekte forløb af alle former for stofskifte, især i muskuloskeletale, hæmatopoietiske, fordøjelses- og immunsystemer.

Forskellige hormonfunktioner af denne kirtel manifesterer sig i en række kliniske symptomer på hypothyroidisme hos børn i forskellige aldre og understreger det ekstraordinære behov for tidlig diagnose og rettidig behandling.

Kliniske manifestationer

De kliniske tegn på medfødt og erhvervet hypothyroidisme er ikke signifikant forskellige. Med sen opdagelse af hypothyroidisme er sværhedsgraden af ​​symptomer stigende.

Hos nyfødte er der et medfødt fald i funktionelle evner af skjoldbruskkirtlen. Det manifesterer sig som følger:

  • Et sådant barn er født til tiden eller lidt senere (41-42 uger) med en stor fødselsvægt (over 4 kg);
  • navlestrengen falder for sent, navlestrengen helbreder sig dårligt, ofte kombineret med navlestreg
  • der er medfødt og langsigtet ikke-forsvindende gulsot, det er svært at fjerne anæmi og fontaneller af stor størrelse;
  • et sådant barn holder ikke varme godt selv ved en behagelig temperatur i rummet, der kan være et angreb af støjende vejrtrækning eller stoppe det;
  • nyfødte har problemer med at fodre (træg sug, nedsat appetit, oppustethed og forstoppelse) samt generel sløvhed og døsighed.

Hos spædbørn 3-6 måneder når symptomerne på medfødt hypothyroidisme deres fulde udvikling, og omvendt transformation er ikke længere berørt. Hos børn op til et år kan manifestationer af erhvervet hypothyroidisme allerede udvikle sig. Et sådant barn er mærket med:

  • langsom, ikke svarende til aldersnormer, gevinst
  • Barnets hud er groft, opsvulmet;
  • et karakteristisk udseende: en stor tunge falder ud af munden, en uforholdsmæssigt lang krop i kombination med en kort hals og lemmer;
  • hos spædbørn bliver mere synlige tegn på hjernelæsioner (barn sent begyndt at holde hovedet oppe, rulle rundt, sidde, konstant træg og søvnig, græder sjælden og groft).

Senere udvikling af de udtrykte symptomer på medfødt hypothyroidisme kan observeres i en alder af 2-5 år. En sådan langsom stigning i tegn er en subklinisk variant af hypothyroidisme. I dette tilfælde syntetiserer skjoldbruskkirtlen delvis hormoner, men når barnet vokser, bliver dette beløb utilstrækkeligt.

Et barn i en ældre alder (skole eller ungdom) udvikler i de fleste tilfælde erhvervet hypothyroidisme. En medfødt variant til denne alder kan ikke forblive ubemærket, da denne alder når forsinkelsen i fysisk udvikling og intelligens i sin maksimale omfang. I tilfælde af erhvervet hypothyroidisme observeres barnet:

  • stigning i orgelens størrelse
  • tør hud og hævelse;
  • en følelse af hjertebanken, pulsationer, forstyrrelser i hjertets arbejde;
  • oppustethed og hyppig forstoppelse
  • intellektuel udvikling i dette tilfælde lider ikke, men barnet er trægt og døsigt, efterligning er mager, typisk følelsesmæssig stivhed.

Diagnose af sygdommen

Det er baseret på undersøgelsen af ​​niveauet af de tilsvarende hormoner (det såkaldte skjoldbruskkirtlen) i barnets blod. Undersøgelsen udføres i mange moderne diagnostiske centre eller laboratorier.

Særligt vigtigt er diagnosen medfødt hypothyroidisme. Med en sen diagnose af den medfødte proces - et barn ældre end 1 måned - vil ændringer i nervesystemet være irreversibel og ikke behandles.

Med henblik på hurtig diagnose bør alle børn gennemgå en speciel test: Et par dråber blod fra den nyfødte drypper på filterpapiret.

Yderligere i denne prøve undersøges indholdet af thyroxin (T4).

Det negative resultat bekræfter fuldstændigt fraværet af medfødt hypothyroidisme. Hvis resultatet er positivt eller tvivlsomt, bør du først rådføre dig med en familie læge eller en distriktet børnelæge, og derefter - til en barn endokrinolog.

Behandling af hypothyroidisme

Terapi af alle varianter af hypothyroidisme involverer brug af hormonelle lægemidler. I barnets krop indføres et syntetisk skabt derivat af thyroidhormonet, der erstatter det naturlige. Blandt de mest almindelige lægemidler til behandling af hypothyroidisme hos børn er kendte:

  • thyroidin af animalsk oprindelse, fremstillet af skjoldbruskkirtlenes væv;
  • syntetisk analog af triiodironin (thyroxin);
  • kombineret præparat Thyreocom;
  • syntetisk analog af thyroxin.

Dosis af hormonelle medikamenter vælges i overensstemmelse med de enkelte kendetegn for hvert barn. Alle kliniske tegn på erhvervet hypothyroidisme på baggrund af hormonudskiftningsterapi gennemgår omvendt udvikling. Det forekommer også med en medfødt variant med tidlig behandling. Med fuldstændig tilbagevenden til den oprindelige sundhedstilstand og eliminering af årsagen til hypothyreoidisme, annulleres hormoner. I de fleste tilfælde er sådan substitutionsbehandling vist gennem hele livet.

Ved behandling af hormoner er der ikke behov for et specielt regime af dagen og en diæt. Fysioterapeutiske procedurer er ikke vist, det er rationelt at udføre kun almindelige metoder til hærdning.

Særlig forebyggelse af erhvervet og medfødt hypothyroidisme hos børn er ikke udviklet. Gravide kvinder skal følge anbefalingerne:

  • observere mad (det var nok jod i mad)
  • at bestå screeningstest til tiden
  • efterlade dårlige vaner
  • beskyttes mod infektioner.

Symptomer og behandling af medfødt og erhvervet hypothyroidisme hos nyfødte og børn fra år

Moderens hormonelle sygdomme overføres til barnet. Naturligvis er virkningen af ​​negative faktorer ikke afskaffet, men den har en lavere procentdel ved diagnosticering af hypothyroidisme i barndommen.

Mere end 85% af nyfødte har medfødt patologi, hvis deres mødre gennemgå behandling af skjoldbruskkirtlen under graviditeten. Når hypothyroidisme er farligt, dets tegn og typer, behandles og forebygges metoderne nedenfor.

Oftest er hypothyroidisme, især hos nyfødte, forårsaget af arvelige faktorer

Definition og årsager til hypothyroidisme hos børn

En sygdom, hvor skjoldbruskkirtelfunktionen reduceres, og en utilstrækkelig mængde hormoner produceres for at holde kroppen sund, kaldes hypothyroidisme. Det påvirker børn i alle aldre, begyndende med perioden med intrauterin udvikling. Medicinsk statistik siger, at blandt nyfødte børn har en ud af 5.000 børn medfødt hypothyroidisme. Samtidig er piger 2 gange mere tilbøjelige til at lide af patologi.

Den medfødte form

Afhængig af sygdommens art varierer årsagerne til udseendet. Forudsætninger for medfødt hypothyroidisme (HH):

  • genetik, arvelighed
  • mutationer af skjoldbruskkirtlen - underudvikling, unaturlig placering, fuldstændig mangel på et organ;
  • fejl i skjoldbruskkirtlen, dens modstandsdygtighed over for jodfordøjelse;
  • moderens opholdssted i en økologisk ugunstig region med et højt niveau af strålingsforurening
  • overdosis og misbrug af medicin af en gravid kvinde, hvis hun har skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • alvorlige lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet
  • sygdom af en infektiøs karakter af moderen eller fosteret.

Erhvervet formular

Årsagerne til den erhvervede form af sygdommen, hvis risiko eksisterer for et barn i enhver alder:

  • nakke skade;
  • fravær eller mangel i kosten af ​​produkter indeholdende iod;
  • konsekvenser af kirurgiske operationer på skjoldbruskkirtlen
  • tumor, inflammatoriske processer eller traumer på nogen del af trekanthypothalamus-hypofysen-skjoldbruskkirtlen;
  • autoimmune sygdomme, der forårsagede funktionsfejl i kroppen.

Klassifikation af patologi hos børn

Årsagerne til hypothyroidisme medfører forskelle i sygdommens form, specificitet og kliniske manifestationer. Foruden overtrædelser af skjoldbruskkirtlen, hypothyroidisme udvikler sig i patologier eller sygdomme i hypothalamus og hypofyse væv modtagelighed over for virkningen af ​​hormoner.

I lægepraksis accepteres følgende klassificering af patologi (se tabel over klassificering af hypothyroidisme hos børn):

Symptomer på hypothyroidisme

Patologi klinikken er lys. Dysfunktion af den hormonelle struktur irreversible ændringer involverer både barnets udseende, dens adfærd og aktivitet, og sammenhængen i de indre organer og systemer.

Symptomatisk hypothyroidisme ændres som babyen vokser op, men det generelle problem med hormonel regulering vedvarer. Derfor er det vigtigt at lægge mærke til forudsætningerne for patologi i rette tid.

Hos nyfødte babyer

Siden fødslen af ​​et barn kan det ikke altid formodes, at han har hypothyroidisme. De mest levende manifestationer, der giver anledning til en presserende blodprøve for en nyfødt, vil være:

  • vægt over 4 kg
  • oprør af barnet, dets udseende efter 42 uger;
  • cyanose af næse og læber;
  • uhøflighed af stemmen;
  • fravær af det første råb;
  • åbenhed i munden;
  • alvorlig hævelse af ansigtet;
  • forsegling i form af bakker i supraclavikulære fordybninger;
  • manglende evne til at opretholde en stabil kropstemperatur under behagelige forhold
  • bevarelse af icterus i huden mere end en måned efter fødslen.
Med medfødt hypothyroidisme kan skjoldbruskkirtlen ikke udføre sine funktioner fuldt ud

Hvis sådanne tegn ikke optræder i babyen, så har de efter 1 måneds levetid følgende billede:

  • problem med termoregulering af kroppen
  • skrælning af huden og skørt hår;
  • Tænder udbrud senere end i sunde kammerater;
  • tab af appetit, herunder et fuldstændigt afslag på mad og vand på baggrund af et fald eller stigning i legemsvægt
  • sugende refleks svagt udtrykt
  • tungen er for stor på grund af ødemet;
  • hævelse af øjenlågene
  • svag dynamik at vinde vægt, vækst;
  • fordøjelsesproblemer - oppustethed, forstoppelse
  • funktionsfejl i nervesystemet - lunger, manglende reflekser efter alder, sløvhed, træthed;
  • patologi i det kardiovaskulære system - svaghed i pulsen, lavt blodtryk
  • syg og langhelende navlestreng
  • sene lukning af fontanel
  • klangens klang er groft;
  • svaghed i muskelvæv - senere mastering evnen til at holde hovedet, rulle over, sidde;
  • kønsorganer dårligt udviklede.
Det er ekstremt vigtigt i tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos spædbarnet at fastholde amning, hvilket vil påvirke dynamikken i nyttiggørelse positivt

Naturlig fodring giver barnet mindre udpræget symptomer. Dette skyldes indtagelsen af ​​en del af hormonerne med modermælken.

Hos børn fra 1 år til 3 år

I en alder af et til tre år diagnostiseres subklinisk hypothyroidisme oftest hos børn, når der ikke er nogen åbenbar klinik. Resultaterne af blodprøven viser normen for hormonet T4 og en forhøjet koncentration af TSH. Gå med barnet til lægen, hvis du bemærker de fleste fænomener, der er anført nedenfor:

  • konstant apati, døsighed, dovenskab, sløvhed, manglende interesse i verden omkring dem;
  • i kontakt med børn og voksne forbliver barnet ligeglade, tavse, taler ikke;
  • muskels svaghed;
  • stærk forsinkelse med hensyn til tænder, vægtøgning, højde, alder færdigheder;
  • hævelse af ansigtsmuskler, overdreven tung tunge;
  • tør hud, skørt hår;
  • krænkelse af legemsforhold, når kroppen er lang, lemmer - små;
  • problemer med appetit og fordøjelsessystem.

Børn over 3 år

Efter tre år er hypothyroidisme hos børn i form af en erhvervet art, men også subklinisk. Det manifesterer sig som en overtrædelse:

  • vægt - fedme;
  • vækst - dværgisme, uforholdsmæssig krop;
  • nervøs udvikling - udbrud af spænding, humørsvingninger, døsighed, sløvhed;
  • efterligning - det er fraværende på grund af ansigtets ødem;
  • opmærksomhed og tænkning - langsomt
  • hjerterytme - svaghed, lav frekvens;
  • vandbalance i huden - tør, skællende;
  • hårstruktur - udtynding og brud;
  • stemmekabel - hæshed og uhøflighed i stemme;
  • seksuelt system - sen modning
  • størrelsen af ​​indre organer steg.

Diagnose af hypothyroidisme

I 3-5 dage efter fødslen i en fuldfødt baby og på 10-14 dag, tages en for tidlig blodprøve til analyse af hormoner på et særligt filterpapir.

Betydningen af ​​fremgangsmåden grund af den høje hastigheden af ​​progressionen af ​​barnet, især på et subklinisk danner irreversible processer, der kører i hans krop i fravær valgte behandlingsregime. Hvis resultatet af blodprøven er tvivlsomt, modtager barnet en recept til et besøg hos endokrinologen.

I nærværelse af en klinik og formodentlig subklinisk eller anden type hypothyroidisme udføres følgende typer af undersøgelser:

  • biokemisk og klinisk analyse af blod;
  • en blodprøve for koncentrationen af ​​T3 og T4, antithyroid antistoffer, et hormonbindende indeks;
  • prøver med tyroliberin;
  • scintigrafi og ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • EKG til at opdage dynamikken i bradykardi;
  • MR (CT) af hypofysen;
  • Røntgenundersøgelse af håndled og knæled, for tilstedeværelse af nedbrydning, bestemmelse af barnets alder.

Metoder til behandling

Jo tidligere hypothyroidism blev afsløret, jo større virkningen af ​​dens komplekse behandling. Børn med medfødt hypothyroidisme viser positive resultater i vækst og udvikling af alle organer og systemer efter terapi. Den optimale periode for starten er 7-14 dage efter fødslen.

Endokrinologer bruger en række behandlingsmetoder:

  • medicinske - med brug af stoffer Sodium Levothyroxin, som vist sig at blive taget for livet;
  • kost og tilpasning af kosten
  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • kirurgisk indgreb i nærvær af tumorer i skjoldbruskkirtlen;
  • urte terapi - bouillon af kamille, streng, salvie, johannesurt.

Efter neurologens forbindelse til behandling af sygdommen vises massagebehandlinger, træningsterapi, nootropiske lægemidler i listen over obligatoriske procedurer. Kriterier for effektiviteten af ​​en kombination af metoder er forsvinden af ​​alle symptomer på hypothyreoidisme, niveauet af TSH i blodet, den fysiske og mentale udvikling af børn svarer til alderen.

Prognoser og forebyggelse

En positiv prognose til behandling er for børn, der har en medfødt form for hypothyroidisme diagnosticeret i den første måned i livet. Hvis dette skete i 3 måneder og senere, så er der stor sandsynlighed for afvigelser i videre udvikling. En længere forsinkelse i diagnosen og administrationen af ​​behandlingen er fyldt med indlysende patologier af skeletvækst og udvikling af neuro-udvikling. Indførelsen af ​​hormonelle lægemidler vil ikke forbedre barnets tilstand.

Den bedste forebyggelse er forældrenes bevidste tilgang til graviditetsplanlægning. Vordende mor bør kontrollere thyroideahormonniveauerne i blodet, berige kosten jodholdige produkter kan endda ændre bopælsregion gunstigere. Rådfør dig med en endokrinolog, hvis du har skjoldbruskkirtelsygdomme i familien eller du lider af goiter.

Du Må Gerne Pro Hormoner