Endemisk goiter Er en tilstand, hvor en persons skjoldbruskkirtel er signifikant forstørret, hvilket ændrer formen på halsen. Sygdommen udvikler sig på grund af tilstanden jodmangel. Ofte påvirker sygdommen folk, der bor i regioner, hvor der mangler dette element i miljøet.

Årsager til endemisk goiter

Endokrine system af mennesket, nemlig funktionen skjoldbruskkirtlen, bestemmer sin normale udvikling og vækst. På grund af den konstante mangel iod i kroppens væv kirtler udvides gradvist, og kirtlen funktioner ændre sig. Således er hovedårsagen til, at patienten udvikler endemisk goiter, det utilstrækkelige indtag af jod i patientens krop.

Eksperter bestemmer en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne lidelse hos børn og voksne. Først og fremmest forekommer symptomerne på sygdommen ofte hos patienter med en arvelig tendens til endemisk goiter. Også en højere risiko for at udvikle sygdommen hos mennesker med genetiske defekter af biosyntese skjoldbruskkirtelhormoner.

Der er en klar afhængighed af sygdommens manifestation og på det menneskelige miljø. Hvis han konstant drikker vand, forurenet nitrater, urochrome, og indeholder også for meget humane stoffer, calcium, derefter hæmmer iodabsorptionen, og patienten udvikler gradvist en goiter på 1 grad. Det samme sker, hvis der i miljøet og fødevarer er et lavt indhold af mikroelementer mangan, zink, molybdæn, selen, kobolt, kobber. I dette tilfælde er forebyggelse vigtigt, hvilket indebærer genopfyldning af jodreserver i kroppen.

Fremkomsten af ​​endemisk goiter er mulig hos mennesker, der foreskrives behandling af sygdomme med stoffer, der blokerer transporten af ​​iodid til skjoldbruskkirtlen. Dette er periodat, kaliumperchlorat. Der er også en række stoffer, der forstyrrer processen med jodorganisation direkte i skjoldbruskkirtlen.

Årsagen til denne sygdom kan være smitsomme og inflammatoriske processer, infektion med orme, ignorere normerne for hygiejne og hygiejne i hverdagen. Disse faktorer reducerer de kompenserende funktioner i skjoldbruskkirtlen, som følge heraf niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres i blodet.

Jodmangel

Jod i menneskekroppen deltager i processen med biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodothyronin. I kroppen kommer det med mad, vand, luft. Samtidig er det grundlæggende behov for denne mikroelement - ca. 90% af dagpenningen - tilvejebragt af mad.

I medicin er det almindeligt at skelne mellem absolut og relativ jodmangel. Absolut mangel udvikler sig på grund af utilstrækkelig mængde jod i vand og mad. Relative fiasko - resultatet af sygdomme, der fremprovokerer en overtrædelse jod i tarmen, samt medicin, medfødte defekter i syntesen af ​​skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtelhormoner.

symptomer

I medicin er det anderledes diffundere, nodal og blandet struma. Ved udvikling diffus goiter patienten har en stigning i skjoldbruskkirtlen, som forekommer jævnt. ved nodular goiter Knuder danner i kirtlen. Hvis set blandet goiter, patienten har en diffus forstørrelse af kirtlen, og individuelle noder findes i den. afviger ensidig goiter, når en klap af kirtlen er berørt, og to-vejs, hvis to lobes er påvirket. Hvis vi vurderer funktionerne i skjoldbruskkirtlen hos mennesket, skelnes følgende former: euthyroide, hyperthyroid og hypothyroide struma. Den mest diagnosticerede er euthyroid goiter.

Sommetider kan goiter være atypisk placeret: bag brystbenet, omkring luftrøret. Der er også en sproglig, sublingual form for placering.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​skjoldbruskkirtlen, er sygdomsgraden bestemt. I dette tilfælde er det vigtigste kliniske tegn størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hvis 0 grader skjoldbruskkirtlen er ikke synlige og ikke kan bestemmes ved palpering, så de sidste 5 grader, skjoldbruskkirtel udvidelsen så udtalt, at det komprimerer nærliggende organer. Dette forårsager alvorlige symptomer og fremkalder udviklingen af ​​komplikationer.

Colloid goiter kan ikke fremkalde synlige symptomer, men forstørrelsen af ​​kirtlen forekommer. Som følge heraf udvikler de tegn, der er forbundet med dets tryk på nærliggende organer.

Når skjoldbruskkirtlen går ud, så øges efterhånden dets tryk på spiserøret og luftrøret, hvilket gør det svært at sluge og ånde. Trykket i nakken er mere tydeligt mærket i den bageste position. Hvis luftrøret er presset, kan patienten lide af periodisk angreb af kvælning og tør hoste.

Som følge af kompression af næsens vener forstyrres kredsløbsprocessen. Som følge heraf udvides nerverne og brystkarrene. Symptomer i denne sag manifesteres af en følelse af spændinger i hovedet, når en person bøjer sig over. I dette tilfælde bliver ansigtet blødt.

Desuden fremkalder denne sygdom stagnation i en lille cirkel af blodcirkulation. Som følge heraf er det såkaldte "gedhjerte" markeret, det vil sige at dets rigtige divisioner forstørres og udvides. I lyset af trykkeriet på nerverne har patienten en hes stemme, dilaterede elever og en overtrædelse af sveden. I dette tilfælde giver behandling af individuelle symptomer ikke resultater.

Generelt afhænger symptomerne på denne sygdom af goiterens størrelse og form samt på, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerer i øjeblikket. Selv med euthyroid goiter klager patienter ofte på en manifestation af generel svaghed, alvorlig træthed, periodisk hovedpine, ubehag i hjertet.

komplikationer

Den mest alvorlige komplikation af hypothyroid goiter er kretinisme, som allerede udvikler sig i barndommen. I denne tilstand, en udtalt hypothyroidisme, et skarpt lag i barnet i både fysisk og mental udvikling.

Komplikationer af endemisk goiter ses i tilfælde af, at skjoldbruskkirtlen øges meget. Dette er det førnævnte "gedens hjerte", når der er hyperfunktion i højre hjerte. Der kan være blødning i skjoldbruskkirtelens parenchyma og som følge heraf dets forkalkning. En anden mulig komplikation er den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtelsvævets ændrede titer. I nogle tilfælde observeres en ondartet degeneration af den ændrede kirtel. Denne komplikation er mere almindelig i nodular goiter.

diagnostik

På trods af forekomsten af ​​synlige tegn udføres behandling af goiter endemisk først efter en klar definition af diagnosen. Først og fremmest får patienten en generel analyse af blod og urin. Det er nødvendigt at bestemme blodindholdet T4, ts, thyrotropin, thyroglobulin. En høj koncentration af thyroglobulin i blodet indikerer en jodmangel. Den daglige udskillelse af jod i urinen.

En informativ metode er ultralyd af kirtlen, som giver dig mulighed for at registrere områder af fibrose, udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Disse oplysninger giver dig mulighed for at diagnosticere en diffus goiter i skjoldbruskkirtlen. Desuden er det muligt at opdage selv en diffus goiter i 1. grad under ultralydsundersøgelse.

Med den nodulære form gør ultralydsundersøgelse det muligt at identificere knuder såvel som deres egenskaber. I løbet af diagnosen udføres en radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen, i nogle tilfælde anbefales det at udføre en punktering biopsi.

For at bestemme om der er kompression af spiserøret, får patienter med stor goitre tildelt fluoroskopi af spiserøret.

behandling

Behandling af endemisk goiter udpeges afhængigt af hvilken grad af udvidelse af skjoldbruskkirtlen finder sted i patienten. Et vigtigt punkt er også sværhedsgraden af ​​kirtelfunktionen. Hvis der er en lille stigning i kirtlen, og en første grads goiter diagnosticeres, gives patienten en diskontinuerlig behandlingsforløb Kaliumiodid, såvel som den regelmæssige inddragelse i kosten af ​​produkter med et betydeligt indhold af iod.

Hvis patienten har reduceret thyreoideafunktionen, omfatter terapi nødvendigvis indtagelsen af ​​syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner eller kombinerede lægemidler (levothyroxin, tireotom). Et vigtigt punkt i en sådan behandling er kontrollen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod. Optagelse af sådanne stoffer kan ikke kun eliminere tegn på skjoldbruskkirtel insufficiens, men også reducere dets forøgede aktivitet.

Hvis patienten diagnosticeres med nodular goiter i skjoldbruskkirtlen, er en regelmæssig observation af patientens tilstand obligatorisk. Flere gange om året vurderes thyroidfunktionen, symptomerne på sygdommen manifesteres. Kirurgisk indgreb indikeres til patienten i tilfælde af at han diagnosticerer en multinodulær goiter i skjoldbruskkirtlen, mens kirtlen selv øges mærkbart og klemmer i nærheden af ​​organer. Imidlertid afgør lægen i første omgang, om det er muligt i et bestemt tilfælde til konservativ behandling af nodular goiter. Så ved hjælp af en nål kan lægen dræne knuderne fyldt med væske.

Kirurgisk operation er indikeret, hvis der er ondartede celler i knuderformationer, efter dræning, væske akkumuleres igen, bliver vejrtrækningen eller indtagelse vanskeligere. Efter operationen ordineres thyroidhormoner for at undgå genopbygning af sygdommen. Folkets behandling af goiter udøves også, men der kan ikke træffes foranstaltninger uden at konsultere den behandlende læge.

Diffus giftig goiter er en autoimmun sygdom, hvis udvikling øger produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Som et resultat er organismen forgiftet. Ved udpegning af behandling tager lægen hensyn til årsagen til sygdommen. I dette tilfælde er patienten ordineret behandling narkotika-tireostatikami, eller kirurgi er angivet. Det er også vigtigt at justere diæt hos en patient med giftig goiter.

Øvelse er også behandling radioaktivt iod, som ødelægger skjoldbruskkirtlenes væv. Sådan taktik er tilrådeligt, hvis dannelsen ikke er ondartet, men der er en tendens til at udvikle hypertyreose. Også terapi med radioaktivt iod anvendes i flere formationer.

Hvis nodular goiter ikke ændrer sin størrelse, så er patienten kun vist observation.

forebyggelse

I medicin er der to former for forebyggelse af endemisk goiter - masse og individuel.

Som masseprofylakse er tilsætningen til bordsalt kaliumiodat. Det handler om saltjodisering, hvor der fra 20 til 40 g kaliumiodat tilsættes pr. Ton salt. Forbrugerne skal huske at iodiseret salt ikke kan opbevares længere end den periode, der er angivet på produktpakken. Når alt kommer til alt, forekommer ødelæggelsen af ​​jodsalte med tiden. Også de er ødelagt, hvis saltet opbevares på et fugtigt sted. Det er vigtigt at saltet alle retter med sådant salt efter deres tilberedning, da iod fordampes under opvarmningen. Nogle gange praktiseres iodisering af bageriprodukter.

metoder individuel forebyggelse er indiceret til patienter, der har gennemgået operation på skjoldbruskkirtlen. Der er også behov for forebyggende foranstaltninger i de regioner, hvor der er stor risiko for endemisk goiter. De praktiseres også i forhold til mennesker, som regelmæssigt arbejder med strugogene stoffer.

Specialister bestemmer også generelle anbefalinger vedrørende ernæring. Det er vigtigt at inkludere fødevarer, der er højt i jod i kosten. Denne fisk, en række fisk og skaldyr, havkål, persimmon, valnødder.

Hvis det er placeret på skjoldbruskkirtlenes sygdom, er det værd at bruge vitaminholdige produkter: rosenhips infusionsbærer, kronblade, jordbær, kirsebær, jordbær. Det er meget nyttigt sort chokeberry og æbler.

Endemisk goiter: symptomer, behandling og forebyggelse

Desværre besidder skjoldbruskkirtelologier i dag et af de førende steder i statistikken om hormonforstyrrelser. Desuden siger eksperter, at antallet af patienter med skjoldbruskkirtel vokser fra år til år. I denne artikel vil vi tale om en af ​​to typer lidelser karakteriseret ved patologisk proliferation af kirtelvæv-endemisk goiter.

klassifikation

Endemisk goiter er en patologisk stigning i skjoldbruskkirtlen forårsaget af en lille mængde jod, der kommer ind i kroppen. Typisk forekommer sygdommen hos patienter, der bor i områder, hvor der er mangel på dette element i rindende vand og mad. Jod er nødvendigt til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner - T3 (triiodothyronin) og T4 (tyroxin).

Det er vigtigt at: Tyroideaens maksimale volumen er omtrent lig med 18 cm 3 hos kvinder og 25 cm 3 hos mænd. Overskridelse af de angivne størrelser kan tale om en patologi.

Ifølge moderne klassificering skelnes følgende sorter af endemisk goiter:

Når hypothyroid goiter er der et parallelt fald i organets funktionelle aktivitet (dvs. hypothyroidisme finder sted).

Euthyroid goiter er karakteriseret ved proliferationen af ​​det endokrine organ mod en baggrund af et normalt niveau af biosyntese af hormoner.

Strukturen (konsistens) skelner mellem sådanne typer af goiter:

  • diffus (med ensartet overvævning af væv);
  • Nodal (med tilstedeværelse af en eller flere tættere formationer);
  • blandet (ved ensartet vækst med separate konsolideringer).

Lokaliseringspatologi er opdelt i:

Af graden af ​​stigning:

  • 0 - goitre er fraværende;
  • 1 - goitre bestemmes af palpation, størrelsen er lidt større end tommelfingeren;
  • 2 - Spredning er ikke kun håndgribelig, men også visuelt visuelt.

Symptomer på endemisk goiter

Patologi kan betragtes som multifaktorial, fordi der i tillæg til manglen på iod tilhører en genetisk faktor en bestemt rolle i dens udvikling.

Clinic of endemic goiter skyldes dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Blandt de mest almindelige symptomer er:

  • øget træthed
  • periodiske hovedpine;
  • ubehag bag brystet;
  • følelse af at klemme i halsen;
  • sværhedsvanskeligheder
  • nedsat vejrtrækning
  • angreb af kvælning;
  • tør hoste (med betydelig overgrowth).

Bemærk venligst: hos kvinder er denne endokrine patologi diagnosticeret i gennemsnit 3-4 gange oftere end hos mænd, hvilket skyldes de særlige egenskaber ved den hormonelle baggrund.

Årsager til sygdommen

Endemisk goiter udvikler sig på grund af mangel på jod i kroppen. Udvidelsen af ​​kirtlen er en slags kompenserende reaktion på manglen på jod, hvilket ikke tillader produktion af den rigtige mængde af thyreoideastimulerende hormoner.

De vigtigste årsager til fremkomsten og udviklingen af ​​patologi omfatter:

  • lavt indhold af iod i drikkevand i en bestemt region
  • ubalanceret kost (lille forbrug af fisk og skaldyr, mælk, nogle korn og andre jodrige fødevarer);
  • regelmæssigt indtagelse af farmakologiske midler, der hæmmer absorptionen af ​​iod;
  • genetisk disposition (en arvelig betinget overtrædelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner).

Det er vigtigt at: til de regioner, hvor der er lidt jod i drikkevandet, Mellemøsten Rusland, Uralerne, Altai Territory, næsten hele Kaukasus-regionen, samt Moskva-regionen.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler følgende doser af iodpræparater:

Goiter komplikationer

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen på grund af mangel på jod kan forårsage alvorlige krænkelser af andre organer og systemer.

Mulige komplikationer af endemisk goiter omfatter:

  • malignitet (malign transformation af organets patologiske vækst)
  • betændelse i kirtlen;
  • "Halsen" (udvidelse af højre ventrikel og auricle som følge af vasokonstriktion);
  • kompression af spiserøret og overtrædelse af at sluge
  • kompression af luftrøret og vejrtrækningsbesvær.

Diagnose af sygdommen

Bemærk venligst: Differentiel diagnose af endemisk goiter udføres med sporadisk goiter, autoimmun thyroiditis, diffus giftig goiter og skjoldbruskkræft.

Diagnosen er baseret på eksterne undersøgelsesdata samt yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Den vigtigste metode til instrumental diagnose af endemisk goiter er ultralydundersøgelse af kirtlen. Det giver mulighed for at etablere form af patologi - at differentiere nodal goiter fra diffus. Hvis der findes en knude under undersøgelsen, vises patienten desuden sonoelastografi. Denne undersøgelse giver mulighed for at fastslå graden af ​​tæthed af neoplasmer, og også at tage en antagelse om forekomsten af ​​maligne natur af knuderne. Om nødvendigt kan en biopsi af organet også udføres.

For at klarlægge diagnosen undersøges patientens blod for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Med euthyroid goiter er balancen af ​​disse biologisk aktive forbindelser inden for normale grænser eller noget forstyrret (der kan forekomme en stigning i T3 med en tendens til at falde i T4-niveau).

På baggrund af hypothyroidisme sænkes niveauet af T3 og T4 og koncentrationen af ​​thyrotropin øges.

Under laboratorieundersøgelsen af ​​blod i diagnosen af ​​endemisk goiter bestemmes koncentrationen af ​​thyroglobulin nødvendigvis. Dens niveau varierer omvendt med indtaget af jod. Således, jo mindre indtagelsen af ​​et mikroelement, jo højere niveauet af thyroglobulin.

Ved undersøgelse af urin bestemmes et fald i niveauet af udskilt jod.

Behandling af endemisk goiter

Med en relativt lille stigning i en endokrint organ i de fleste tilfælde nok af forløbet af behandling narkotika iod (kaliumiodid) og ration korrektion, som indebærer forbrug af fødevarer rige på dette element (navnlig - "tang", fisk og skaldyr).

Hvis der er en komplikation af endemisk goiter med hypothyroidisme, er substitutionsterapi ved brug af thyroidhormonpræparater nødvendig.

Nodular form på et sent stadium kræver kirurgi med efterfølgende erstatningsterapi.

Bemærk venligst: folkemedicin foreslår, at der ansøges om behandling af ukomplicerede former for endemisk goiterpulver fra algerne. Pulver af "sea kale" bør indtages til 1 tsk. om aftenen før sengetid. Lægemidlet er ordineret i 20-30 dage.

forebyggelse

I områder, hvor der konstateres jodmangel, anbefales forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af endemisk goiter.

Til madlavning skal du bruge iodiseret salt i stedet for det sædvanlige. Det er tilrådeligt at tilføje det allerede til færdige måltider, da det vitale element har egenskaben at nedbryde under varmebehandling.

Kosten skal omfatte følgende produkter:

  • fisk (især - marine);
  • skaldyr (skaldyr, krebsdyr);
  • laminaria ("sea kale");
  • valnødder;
  • frø (græskar og solsikke);
  • gulerødder;
  • Kål (alle slags);
  • løg;
  • roer;
  • hvidløg;
  • Kaki;
  • sure mælkeprodukter (ikke mindre end 200 ml pr. dag)
  • hytteost;
  • tørrede frugter;
  • frugt og grøntsagssaft (nødvendigvis - friskpresset);
  • hofter;
  • naturlig honning.

Plisov Vladimir, medicinsk korrekturlæser

6.871 gange i alt, 2 gange i dag

Endemisk goiter: symptomer og behandling

Endemisk goiter - de vigtigste symptomer:

  • hovedpine
  • Tør hoste
  • Anfald af kvælning
  • Mindsket præstation
  • Thyroid udvidelse
  • Forstyrrelser af vejrtrækningen
  • Forstyrrelse af hjerteaktivitet
  • Ubehag i brystet

Endemisk goiter (diffus) - en patologisk tilstand i menneskekroppen, der er forbundet med jodmangel, en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse og et fald i funktionaliteten. Det effektive af det endokrine system påvirker primært en passende vækst og udvikling af en person.

Hvis kroppen har kronisk jodmangel, begynder skjoldbruskkirtlen at virke mindre produktiv og øges i størrelse. En reduktion i skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, øger udskillelsen af ​​thyrotropin, hvilket indebærer udvikling af hyperplasi i skjoldbruskkirtlen, og derefter udvikler en multi-endemisk struma.

Normalt diffus endemisk goiter diagnosticeres hos patienter, der bor i lande, hvor der er mangel på jod i vand eller i fødevarer. Endemisk goiter, hvis ætiologi skyldes mangel på jod, observeres hos børn, det forekommer i ungdomsårene.

ætiologi

Patogenesen af ​​endemisk goiter kan kun forstås med en klar fremstilling af cirkulationen af ​​iod i menneskekroppen.

Fra mave-tarmkanalen, hvor jod kommer fra mad, kommer den ind i blodbanen, hvorfra den er fanget af skjoldbruskkirtlerne eller udskilles af nyrerne. Absorption af jod af skjoldbruskkirtler fra blodet sker mod koncentrationsgradienten: Normalt indeholder plasma 20 gange mindre iodider end i skjoldbruskkirtlen. Jodforbindelser opnået fra plasmaet oxideres til niveauet af molekyler inde i hvilke en tyroxin dannes, hvilket egner sig til enzymatisk spaltning, før den kommer ind i blodet. I blod binder tyroxin til plasmaproteiner, går ind i de somatiske celler og udøver sin specifikke virkning på metabolisme. I forbindelse med metabolismen splitter hormonet med frigivelsen af ​​jod, som er kommet ind i blodet, og der spores derfor en ny cyklus i blodets omsætning i menneskekroppen.

Forskellige årsager til endemisk goiter, der påvirker dens progression, er blevet undersøgt.

Følgende er risikofaktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​en sygdom som endemisk goiter:

  • lavt iodindhold i vand, som patienten drikker, højt calcium og vandforurening med nitrater;
  • ubalanceret ernæring (mangel på fisk og skaldyr, mejeriprodukter, frugt i kosten);
  • genetiske lidelser i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Tilstedeværelsen af ​​endemisk goiter hos blodrelaterede;
  • forekomst af hyppige og akutte infektionssygdomme
  • hyppig medicin, hvilket komplicerer processen med jodassimilering af menneskekroppen.

Næsten alle ovennævnte faktorer kan forhindres, hvis du tager godt vare på dit helbred.

klassifikation

I dag identificerer klinikere 2 sorter af endemisk goiter:

  • hypothyroid - nedsat thyreoideafunktion, hypothyroidisme;
  • euthyroid - en stigning i skjoldbruskkirtlen, mens biosyntesen af ​​hormoner forbliver normal.

Afhængig af sygdommens struktur er klassificeringen som følger:

  • diffus goiter - ensartet vækst af skjoldbruskkirtlen
  • nodal - dannelse af multinodulær type endemisk goiter (påvisning af mindst en mere tæt neoplasma);
  • blandet - parallelforøgelse med sæler.

Lokalisering af endemisk goiter er:

Også læger klassificere patologi afhængigt af graden af ​​dens stigning:

  • 0 - fravær af endemisk goiter;
  • 1 - detekteres under palpation (i størrelse - lidt større end tommelfingeren)
  • 2 - sygdommens progression er rettet visuelt.

Kun en læge kan bestemme sygdommens form.

symptomatologi

Sygdommen betragtes som multifaktorial, fordi der i tillæg til manglen på iod i patientens krop er en del af dets udvikling tilskrives genetiske faktorer.

Med denne patologi observeres følgende kliniske manifestationer:

  • nedsat evne til at arbejde
  • udseende af hovedpine;
  • ubehag i brystet
  • en mærkbar forøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • krænkelse af hjertet
  • tør hoste
  • angreb af kvælning;
  • nedsat vejrtrækning
  • overgang til en malign neoplasma;
  • blødning af skjoldbruskkirtlen.

Endemisk goiter hos børn udtales. Den mest almindelige komplikation i barndommen er en krænkelse af centralnervesystemet, hæmning af fysisk og intellektuel udvikling, udvikling af endemisk kretinisme.

I en gravid kvinde kan diffus endemisk goiter forårsage abort, spontan abort.

diagnostik

Diagnosen er etableret af en kvalificeret specialist på grundlag af undersøgelsens resultater og de nødvendige yderligere undersøgelser.

Indledningsvis udfører lægen palpation af skjoldbruskkirtlen.

Ved hjælp af palpation er det muligt at etablere:

  • størrelsen af ​​aktier og en isthmus
  • Vurder klarhed af facetterne med væv, der er placeret rundt;
  • evaluere for tilstedeværelsen af ​​sæler, knuder, deres omtrentlige dimensioner
  • bestemme forekomsten af ​​lymphangitis (betændelse i lymfekarrene), vurder lymfeknudernes tilstand som helhed.

Hvis lægen anser det for nødvendigt, sendes patienten til ultralydsundersøgelse, som er den mest informative måde at diagnosticere patologi på. På grund af forskningen er det muligt at identificere typen af ​​sygdom: diffus eller nodal goiter.

Under ultralyd kan du også finde ud af:

  • de nøjagtige størrelser af aktier
  • den egentlige størrelse af isthmusen;
  • struktur af skjoldbruskkirtlen, homogenitet
  • Oplysninger om tilstedeværelsen af ​​knudeforbindelser, deres præcise målinger;
  • tilstand af væv placeret omkring kirtlen.

En læge kan ordinere en række yderligere undersøgelser for nøjagtigt at etablere den korrekte diagnose og bestemme den mest effektive behandling:

  • en undersøgelse af koncentrationen af ​​hormoner i kirtlen og thyreoideumstimulerende hormon i særdeleshed;
  • generel analyse af urin
  • en generel blodprøve
  • udskillelse af jod i urinen
  • magnetisk resonans og computertomografi;
  • at udelukke malign proces - punktering biopsi.

Mangel på rettidige besøg hos endokrinologen og behandlingens gennemgang forårsager sådanne komplikationer af endemisk goiter som:

  • Skjoldbruskkirtlen blødning;
  • subakut og akut thyroiditis;
  • udseende af ondartede neoplasmer.

Behandlingens taktik bestemmes af resultaterne af diagnostiske aktiviteter.

behandling

Behandling af endemisk goiter omfatter et sæt af følgende foranstaltninger:

  • lægemiddel terapi;
  • kirurgisk behandling (efter aftale);
  • radionuklidbehandling (efter aftale);
  • kostoverensstemmelse
  • overholdelse af den daglige rutine
  • brug af traditionel medicin (efter aftale).

Konservativ behandling indebærer at tage følgende lægemidler (hvis der er en sådan sygdom):

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes altid af endokrinologen. I milde tilfælde varer behandlingen i gennemsnit 6-12 måneder efterfulgt af regelmæssig kontrol af skjoldbruskkirtlenes størrelse.

Indikation for kirurgisk behandling er:

  • en stærk stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse
  • tilbagefald af goiter;
  • autonome adenom.

I fravær af ondartet proces udføres en delvis resektion af skjoldbruskkirtlen under operationen. Hvis udviklingen af ​​en ondartet proces opdages, skal man sørge for subtotal resektion eller fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Radionuklidbehandling anvendes i sjældne tilfælde, når effekten af ​​konservativ og kirurgisk behandling ikke overholdes. Denne metode bremser opdelingen af ​​celler og stopper væksten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Kost er en forudsætning for at opnå det maksimale resultat fra behandling, da oftest diffus endemisk goiter forekommer på grund af urentabel indtagelse af jod i menneskekroppen.

Ernæring til endemisk goiter bør omfatte:

  • bagt kalkunfilet;
  • svesker;
  • tranebær;
  • torsk;
  • rejer;
  • tun;
  • tørret kelp.

Listen over produkter, der skal udelukkes fra kosten i behandlingen af ​​patologi:

  • broccoli;
  • hvidkål;
  • majroer;
  • radise;
  • salatblade;
  • majs;
  • bønner;
  • blomkål.

Kliniske anbefalinger til at skabe et behageligt regime i behandlingen af ​​patologi:

  • at begrænse fysiske øvelser
  • udelukker psykiatriske chok;
  • ikke at tillade en skarp ændring i klimastyrelsen
  • begrænse langtidsflyvninger i et fly
  • slippe af med dårlige vaner.

Fytoterapi med endemisk goiter er ganske forskelligartet, og i enkelte situationer kan en læge få tildelt en af ​​følgende:

  • at drikke en halv kop kartoffeljuice en halv time før det første måltid
  • chokeberry gennem en kødkværn med sukker, tag en teske 3 gange om dagen;
  • tag blomkålpulveret over en teskefuld til en nat;
  • Tør halsen og området af skjoldbruskkirtlen med egebark.

forebyggelse

Effektiv profylakse for at eliminere udviklingen af ​​endemisk goiter omfatter følgende faktorer:

  • massejodprofylakse ved iodisering af fødevareprodukter;
  • gruppejodprofylax hos visse befolkningsgrupper, for eksempel unge, gravide osv.
  • individuel jodprofylakse - udføres individuelt (med personer, der har gennemgået operation på skjoldbruskkirtlen) ved at anvende jodholdige lægemidler.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler anvendelse af iodholdige produkter i sådanne mængder:

Endemisk goiter - symptomer, behandling og forebyggelse

Jod er et afgørende element for en person. Det er nødvendigt for dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodothyronin. Kroppen modtager jod med mad, vand, luft. Faktisk kommer mere end 90% af den daglige dosis med mad. Men ikke alle kan prale af en perfekt afbalanceret kost. Derfor skal organer og systemer inddrage kompenserende mekanismer for at finde frem til balancen mellem stoffer, der er nødvendige for sundheden. Hvad er endemisk goiter, hvordan bliver det diagnosticeret og behandlet?

Endemisk goiter - udviklingsmekanismen

Struma - en forstørret skjoldbruskkirtel (TG), som er baseret på underskuddet i skikkelse af jod fra mad og vand på grund af manglen eller små mængder af dette sporstof i miljøet.

Personer, der lever i geografiske områder med mangel på dette kemiske element, har en øget risiko for progressiv udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Det primære symptom på goitre er en stigning i skjoldbruskkirtlen

Hvad sker der i kroppen i dette tilfælde? Hvis på grund af de særlige egenskaber ved ernæring i visse regioner, lider folk af mangel på jod, taber skjoldbruskkirtlen evnen til at producere sine hormoner i det krævede volumen og kvalitet. Som reaktion begynder hypofysen - placeret i hjernen og styrer skjoldbruskkirtlenes aktivitet - intensivt at producere skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Ifølge WHO-statistikkerne lever ca. 30% af verdens befolkning i områder med mangel på jod. Og omkring 10% af verdens indbyggere har allerede sygdomme forbundet med en mangel i kroppen af ​​dette kemiske element.

Ændringen i TSH-indekset i kroppen indikerer hormonelle lidelser. Hvis det syntetiseres i store mængder, begynder proliferationsprocessen, det vil sige spredning af organets kirtlevæv. Formet funktionel hypertrofi eller vedvarende forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, som kaldes goiter.

Skjoldbruskkirtlen er det vigtigste organ for menneskelig intern sekretion. Det producerer hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), der er involveret i regulering af metabolisme, vækst og udviklingsprocesser. Funktionerne af disse hormoner er yderst vigtige for det normale liv i en voksende organisme. Deres mangel på børn forringer forsinket dannelsen af ​​skeletet og udviklingen af ​​centralnervesystemet, truer udseendet af endemisk cretinisme.

Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner som thyroxin og triiodothyronin, som er involveret i regulering af metabolisme, vækst og udviklingsprocesser

Med medfødt hypothyroidisme er tidlig erstatningsterapi indikeret, hvilket vil sikre, at mental og fysisk udvikling er tilstrækkelig.

Fra endemisk er det nødvendigt at skelne sporadisk goiter - en sygdom ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlen på grund af nogle ugunstige interne faktorer af organismen, der for det meste er genetisk betingede.

Endemisk goiter: patogenese, symptomer og behandling - video

Klassificering: diffus, nodal, multinodal og andre sorter

Strukturen af ​​goiter angiver en af ​​dens typer:

  • diffus - ensartet struktur af det forstørrede organ;
  • nodulær - tilstedeværelsen af ​​tætte formationer i vævet;
  • blandet - tilstedeværelsen af ​​tegn af begge slags.

Den mest almindelige form for goiter er endemisk diffus. Kvinder er 3-4 gange mere tilbøjelige til at være syge end mænd

Multinodøs struma - Tilstedeværelse i skjoldbruskkirtlen nodule mere end en hvilken som helst størrelse, som bestemmes ved palpering (når sondering), visuelt eller ved ultralyd. Noder kan befinde sig nær eller i afstand fra hinanden, har forskellige oprindelser:

Noder har en glat overflade og en klar kontur.

Endemisk goiter udtrykkes på forskellige måder på en funktionel måde, så det sker:

  • eutireoid - hormonniveauet ligger inden for normale grænser;
  • hypothyroid - en lavere mængde hormoner;
  • hyperthyroid - overdreven skjoldbruskkirtlen arbejde (forekommer sjældent).

Lokalisering af knuder kan være en- eller tosidet.

Faktorer og hovedårsager

Endemisk goiter er ofte forårsaget ikke kun af jodmangel, men også af en række prædisponerende faktorer:

  • arvelighed - tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge, der lider af en lignende sygdom
  • genetiske lidelser i thyroidhormonproduktion
  • utilstrækkeligt renset drikkevand, høje niveauer af nitrater, calcium og andre elementer, der hæmmer absorptionen af ​​iod;
  • fravær eller mangel på sporstoffer i involveret i de biokemiske processer af jod assimilation miljø - zink, kobber, mangan, selen, molybdæn, cobalt;
  • tager stoffer, der hæmmer ophobningen af ​​iodid i skjoldbruskkirtlen celler - antithyroid (thyreostatika);
  • brug af stoffer, der forhindrer organisationen - inklusion af molekyler af et kemisk stof i det biologiske protein - nogle sulfonamider, aminosalicylsyre osv.

Kål henviser til de kromogenogene produkter, der forhindrer skjoldbruskkirtlen fra at fange og fastholde jod

Kompenserende stigning i endokrint organ volumen som reaktion på jodmangel ofte ikke løse problemet med at opretholde et optimalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, det falder på grund af de lave koncentrationer af sporstoffer i væv - udvikler hypothyroidism. Som reaktion øges produktionen af ​​thyrotropin, hvilket forårsager en diffus goiter og derefter knuder.

En anden årsag til goiter er den brudte syntese af thyroglobulin i endemiske regioner - proteinet, hvorfra thyroxin produceres.

Ifølge moderne medicinske data kan skjoldbruskkirtlen også ødelægge autoimmune sygdomme. Disse er patologiske tilstande, hvor kroppen producerer antistoffer rettet mod sunde celler og væv i kroppen. Igen forsøger skjoldbruskkirtlen at beskytte sig selv ved at vokse sin egen størrelse. Og i et stykke tid formår hun at opretholde hormonbalancen. Faldet i funktionel aktivitet sker gradvis i form af latent hypothyroidisme, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​et indledende stadium af endemisk goiter.

Symptomer og grader af sygdom

Tidlige symptomer kan gå ubemærket, en person skriver af dårlig sundhed for stress eller andre sygdomme. Begyndelsen af ​​manifestationer afhænger af, hvor store kompensationsmekanismer det berørte organ er. Karakteristisk for sådanne tidlige tegn:

  • sløvhed og svaghed;
  • hurtig fysisk træthed
  • kardiale manifestationer: klemme bag brystet, uregelmæssig hjerteslag;
  • migræne hovedpine.

I fremtiden, når gødningen bliver synligt synlig med sygdomsforløbet, kan symptomer som:

  • ubehagelig følelse af at klemme i nakken, pulsation;
  • følelse af koma, når de synker
  • Perspiration og irritation i halsen;
  • tør hoste, undertiden angreb af kvælning.

Ved graden af ​​stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse er endemisk goiter opdelt i faser:

  1. Nul (0) - fravær af goiter;
  2. Den første (I) - goiter er bestemt af palpation, men visuelt usynlig;
  3. Den anden (II) - goiter er synlig for det blotte øje.

Ifølge WHO-definitionen betragtes skjoldbruskkirtelen forstørret, hvis størrelsen af ​​hver af loberne er større end den distale (øverste) phalanx på patientens tommelfinger.

Diagnose af endemisk goiter hos børn og voksne

Primær modtagelse hos endokrinologen omfatter visuel inspektion og palpation (sondering) af en skjoldbruskkirtel.

En af måderne af palpation, når lægen er bag patienten og med begge hænder prober højre og venstre del af skjoldbruskkirtlen

Normalt er skjoldbruskkirtlen vævet elastisk og blødt, med en glat overflade. Dimensioner varierer fra 18 til 20 cm 3 hos kvinder og op til 25 cm 3 hos mænd. Ideelt set er skjoldbruskkirtlen slet ikke palpabel eller palpabel.

Først, lægen gør en let glidende bevægelse med sin hånd på forsiden af ​​halsen oppefra og ned (patienten kan stå eller sidde), så tommelfingrene i begge hænder over grundigt undersøger begge kamre af skjoldbruskkirtlen og landtange.

Ved udførelse af disse manipulationer vurderer endokrinologen sådanne parametre:

  • dimensioner og tilstedeværelse af knudeformationer;
  • konsistensstæthed (bør være blødt elastisk);
  • homogenitet af overfladen (glat, relief);
  • ømhed.

Efter fysisk vurdering af patientens tilstand giver lægen retning for yderligere undersøgelse. Laboratorieundersøgelser omfatter sådanne blodprøver:

  1. På antallet af hormoner T3, T4 og thyrotropin. Hvis T4 er på den nederste grænse, er T3 ved den øvre grænse, og thyrotropin er forhøjet, så er der fare for at udvikle hypothyroidisme. Diagnosen foretages, hvis T3 og T4 er under normale, og thyrotropin overstiger den øvre grænse.
  2. At bestemme niveauet af thyroglobulin. Jo højere niveauet af thyroglobulin, desto mindre joder kommer ind i kroppen (jo større er dets mangel) - dette gælder for mennesker i alle aldre.

Standard generelle blod- og urintest i goiter er ikke meget informative, de viser næppe ændringer.

Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen gør det muligt for endokrinologen at foretage en nøjagtig diagnose

Hoveddiagnosen udføres af ultralyd. Så diffus goiter er bekræftet, nogle gange med fibrøst foci - et tættere bindevæv. Strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen er heterogen, med en reduceret ekkogenitetstæthed.

Medicinske apparater med ultralyddiagnostik (ultralyd) virker på baggrund af definitionen af ​​echogenicitet - vævets evne til at reflektere lydbølger.

Det kliniske billede på ultralyd vil have karakteristiske træk, hvis patienten mistænkes for en node endemisk goiter:

  • en multinodulær form forekommer oftere end enkeltformationer;
  • Tætninger er runde eller ovale, oftere - uregelmæssige geometriske former;
  • Konturerne af noder kan være skarpe eller slørede;
  • lyd afspejler som regel middel-intensiv, men indeni kan have steder med lav echogenicitet (blodklynger) eller høje (forkalkninger);
  • blandt knuderne kan være adenomer og maligne formationer - karcinomer.

Hvis knuderne er ondartede, vil følgende tegn angive dette:

  • et diffust omrids
  • fast struktur;
  • øget echogen tæthed;
  • dannelsen af ​​forkalkninger (i næsten halvdelen af ​​tilfælde af skjoldbruskkirtlen carcinomer);
  • hævelse af regionale lymfeknuder.

Udvidelse af lymfeknuder ved siden af ​​skjoldbruskkirtlen kan indikere en ondartet proces i dette organ

Hvis der findes en knude i skjoldbruskkirtlen, vises der en yderligere undersøgelse - en biopsi. Under kontrol af ultralyd introducerer en specialist en speciel tynd nål i formationen og bruger den til at tage en mikroskopisk vævsprøve til yderligere laboratorieanalyse og diagnose.

To hovedtyper af nodal endemisk goiter skelnes i struktur:

  1. Parenkymal - udtrykkes i en stigning i antallet af funktionelt aktive epithelceller i organet. Strukturen er mikroflikulær (mange små vesikler). Parenkym knudepunkter dannes ofte, som dog ikke mister organets grundlæggende funktion. Farlig at i tide kan erhverve en ondartet karakter.
  2. Kolloidal - karakteriseret ved dannelsen af ​​store follikler, der overfylder kolloid (proteinholdig væske), med fladt epitel. Skeletbruskkirtlenes struktur består af en lang række follikler med viskøs slim inde. Dette kolloid er en del af det normale friske kirtelvæv, dets basis er jod og thyroglobulin. Det antages, at kroppens celler arbejder med forskellig aktivitet og belastning. Steder, der er førende i syntese af hormoner, erhverver en mere tæt struktur (i sammenligning med resten af ​​vævet). Deres intensive arbejde fremkalder udvidelsen af ​​skibe på disse steder for at fremskynde de metaboliske processer. Mængden af ​​kolloid i folliklerne stiger, dets udstrømning forringes. Den hormonelle aktivitet af en sådan goiter er som regel reduceret.

Det er værd at bemærke, at 90% af formationerne i skjoldbruskkirtlen er de såkaldte kolloide knuder. De betragtes som de mest gunstige af alle sælerne. Selv om man iagttager baggrunden for colloid goiter, cyster, forkalkninger og blødninger ofte.

En biopsi viser følgende:

  • en forøgelse i volumenet af en homogen kolloid masse mod en baggrund af en lille mængde af skjoldbruskkirtleepitelceller er en kolloid-goiter;
  • mangel på proteinfluid, mange celler af skjoldbruskkirtelepitel, en signifikant blanding af blod på grund af dannelsen af ​​nye blodkar - parenkymalt.

Differential diagnostik

En række sygdomme har symptomer svarende til endemisk goiter. For at afklare diagnosen kræver differentiel diagnose. Det er nødvendigt at udelukke kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen Hashimoto og Ridel. De er også karakteriseret ved en forøgelse af kroppens størrelse og en normal eller nedsat produktion af hormoner.

  1. Med en autoimmun thyroiditis (Hashimoto) vil en blodprøve vise et højt indhold af antithyroid-antistoffer, og en punktering er en klynge af lymfoid infiltrere.
  2. Fiberisk thyroiditis (Riedel) er præget af en øget densitet af det berørte organ og tilstedeværelsen af ​​fusion med nærliggende væv.
  3. Malign knude kan genkendes ved hurtig vækst, stor tæthed og lav mobilitet. En biopsi vil vise tilstedeværelsen af ​​atypiske celler mod baggrunden af ​​forstørrede regionale lymfeknuder.

behandling

Behandlingsplanen afhænger af skjoldbruskkirtlets funktionelle tilstand og sygdomsstadiet. Hvis diagnosen kunne laves i begyndelsen af ​​sygdommen - vil det være nok at tage medicin. Hvis den nodulære form, når formationen er tilbøjelig til vækst og er farlig på grund af dens størrelse eller forårsage mistanke om onkologi, udføres kirurgi.

Medicinsk behandling

Hvis skjoldbruskkirtlen forstørres lidt, og hendes hormoner ligger inden for normale grænser, vil lægen begrænse udnævnelsen af ​​iodidkalium. Denne stofpatient skal tage visse kurser med obligatoriske afbrydelser.

Endokrinologen vil også anbefale patienten at berige diæten med iodholdige produkter.

Hvis du havde tid til at udvikle funktionsnedsættelse, er patienten ordineret medicin analoger af naturlige hormoner - Eutiroks narkotika, L-thyroxin, levothyroxin, eller kombinerede midler:

Sådanne patienter er vist periodisk overvågning af blodprøver.

Med primær hypothyroidisme og nogle blandede former for goiter er thyroidin eller triiodothyronin effektiv. De indeholder et ekstrakt af skjoldbruskkirtler af kvæg. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt under hensyntagen til patientens alder og de særlige forhold i sygdommens forløb.

Med forbehold for korrekt udvalgt behandling reduceres skjoldbruskkirtlenes størrelse efter flere måneder. Hvis dette ikke sker, justerer endokrinologen doseringen eller erstatter lægemidlet.

Narkotika, der anvendes til behandling af skjoldbruskkirtel, på billedet

Kirurgisk behandlingsmetode

Resektion af skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi) er ønskelig at udføres i afdelingerne for endokrin kirurgi, der er udstyret med specielle operationelle teatre.

I tilfælde af begrænsede læsioner udføres hemistrumektomi (fjernelse af en lobe) eller subtotal (delvis) resektion af skjoldbruskkirtlen.

Operationen vises i følgende tilfælde:

  • med maligne formationer (nødsituation, fuldstændig resektion);
  • i godartede formationer, hvis størrelsen af ​​knuderne er mere end 3 cm (i planlagt rækkefølge, delvis resektion);
  • med hurtig vækst af knuder, der fører til kompression af omgivende organer (knuder eller en kløver af kirtlen fjernes);
  • ved zapadinnom arrangement af en struma, der presser på en luftrør eller en spiserør.

Der er ingen absolutte kontraindikationer til kirurgisk indgreb. Midlertidig kan være samtidig akutte sygdomme eller forværring af kronisk.

Særlig forberedelse af patienter til resektion er nødvendig i tilfælde af nedsat thyreoideafunktion. Af stor betydning er:

  • at give patienten mentalt og fysisk komfort
  • en fyldig kost
  • forebyggelse af infektioner i mundhulen og nasopharynx.

Med thyroidektomi anvendes generel anæstesi, når patienten er bevidstløs eller kombineret, når personen er bevidst, men ikke føler smerte og ikke oplever følelser; Nogle gange anvendes lokalbedøvelse.

Ifølge fremgangsmåden til fjernelse af goiter er operationerne:

  • cavitær - klassisk snit
  • endoskopisk - når lægen arbejder med hjælp fra specialudstyr (værktøj og videokamera) gennem adgang i 1,5-2 cm;
  • robot - gennem sømmen i armhulen (den mest moderne og avancerede metode).

diæt

Kost med endemisk goiter skaber en gunstig baggrund for genopretning. Følg det nødvendigvis.

Den vigtigste faktor for udviklingen af ​​endemiske struma er manglen på indtag af jod på grund af den geografiske placering af området (Central- og det nordlige Kaukasus, Ural, Karelen, Baikal, Kirgisistan, og så videre. D.)

På samme tid reducerer mængden af ​​fedtholdig og kolesterolrig mad så meget som muligt og udelukker også fra kosten de hurtige kulhydrater og produkter, der stimulerer udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer.

Normer for iodindtagelse varierer afhængigt af en persons alder og tilstand

Den daglige diæt bør vurderes under hensyntagen til de generelle regler:

  • Mængden af ​​protein i fødevarer skal øges, og fedt og kulhydrater tværtimod reducere;
  • animalsk protein skal hovedsagelig opnås fra fisk og skaldyr, fedtfattigt kød;
  • foretrukket metode til varmebehandling: dampning, madlavning, bagning i ovnen;
  • det er vigtigt at have en række friske frugter og grøntsager i den daglige kost;
  • konfekture, chokolade bør erstattes med tørrede frugter og honning;
  • du kan bruge iodiseret salt til madlavning;
  • Vand til daglig brug bør ikke overmættes med calcium og om muligt beriget med jod.
  • fisk og skaldyr - makrel, laks, aborre, torskeleverolie, tang tang, blæksprutte, rejer, muslinger - rig på phosphor og iod;
  • grøntsagssalater af agurker, tomater, spinat, rødder, gulerødder, persille, dill osv.
  • magert kød og fjerkræ
  • friske frugter og bær, især persimmon, kiwi, druer, æbler, kirsebær, blåbær;
  • æg blødkogte, protein omeletter (ikke misbruge æggeblommen);
  • fermenteret mælk og mejeriprodukter med lavt fedtindhold - kaseost, kefir, creme fraiche, yoghurt;
  • fedtfattig og mild ost, lægepølse;
  • nødder er valnødder;
  • svampe - hvidt tørret
  • Olivenolie, cremet (med omhu);
  • tørret brød, kiks, kiks kiks;
  • urteinfusioner, løs sort te eller kaffe, en rosehøft.

Anbefalede produkter-rekordholdere til jodindhold - galleri

Produkter, der skal udelukkes eller begrænses:

  • korsblomstrede (broccoli, blomkål, kål, turnips, radiser, radise, majroe), sojabønner - strumogennye produkter hæmmer absorptionen af ​​iod;
  • fedtkød (lam, gæs) og pølser, pølser, røget varer, konserves;
  • biprodukter (lever, hjerte, mave);
  • saucer, krydderier, marinader, mayonnaise, sennep;
  • rige første retter;
  • bagning og konfekture;
  • fisk kaviar;
  • svin, margarin;
  • kakao, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe og te;
  • alkohol.

Bemærk at du kan drikke kaffe eller appelsinjuice 2-3 timer efter at have taget medicin med endemisk goiter. Disse drikkevarer påvirker absorptionen af ​​jod og syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner negativt.

Produkter, der bør udelukkes fra kost - galleriet

Praktiske råd om livsstil

Andre funktioner i livsstil af mennesker med endemisk struma betyde afkald på solbadning i tilfælde af funktionelle enheder eller alvorlige orgel lidelser, mistænkt dårlig kvalitet uddannelse. Det samme gælder for at besøge saunaen. Enhver opvarmning af skjoldbruskkirtlen er strengt forbudt.

Hvis den opdagede goiter ikke indeholder knuder, og skjoldbruskkirtlen klipper med sin hovedopgave - solbadning og besøger badet er tilladt, samtidig med at man tager passende lægemidler parallelt.

Prognose for behandling og mulige komplikationer

Tidlig og korrekt valgt behandling lover et positivt resultat: skjoldbruskkirtelfunktionen genoprettes, eller lægen vælger erstatningshormonbehandling i en individuel rækkefølge.

Komplikationer udvikles sjældent, hovedsageligt med en stærk stigning i skjoldbruskkirtlen eller en signifikant reduktion i syntese af hormoner:

  • kompression af spiserøret (kan forstyrre spiseforløbet)
  • tracheal indsnævring (provokerer vejrtrækningsproblemer);
  • krænkelse af tilstødende nerver og skibe
  • uregelmæssige hjerteslag - arytmi, bradykardi (som følge af hypothyroidisme);
  • blødning i skjoldbruskkirtlen væv;
  • den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen - struma;
  • maligne neoplasmer;
  • myxedema - den ekstreme grad af hypothyroidisme, udtrykt ved stærk hævelse af organer og væv;
  • cretinisme - demens (som følge af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner).

Forebyggelse - anbefalinger til forebyggelse af sygdom hos patienter i forskellige aldre

Iodiseret salt er beregnet til forebyggelse af jodmangel blandt befolkningen

Endemisk goiter, nemlig dens diffuse form, er den mest almindelige jodmangel i babyer. Ca. 30% af patologier findes hos unge (13-15 år og ældre).

Statistikker viser en stigning i forekomsten af ​​denne sygdom i løbet af det seneste årti med mere end 5%. En sådan indikator skyldes ugunstig økologi af miljøet, samt ernæring, fattige med hensyn til mineraler og vitaminer.

Endemisk goiter truer mange patologiske forhold. Men sygdommen kan og bør forebygges. Desuden er det meget nemt at gøre dette. Det er nok til at regulere din kost og livsstil - dette vil spare dig for de fleste af problemerne i forbindelse med arbejdet i det vigtigste organ i det endokrine system - skjoldbruskkirtlen.

Du Må Gerne Pro Hormoner