Prolactinum er et hypofysehormon, som i den kvindelige krop er ansvarlig for dannelsen af ​​laktation efter fødslen af ​​barnet.

Dens stigning ud over de normative indekser kaldes hyperprolactinæmi. Overskuddet af det aktive stof fremkalder en række negative konsekvenser, der påvirker reproduktive og nervesystemers arbejde.

Overvej hovedårsagerne til øget prolaktin hos kvinder og de mulige konsekvenser.

Årsagerne til øget prolaktin hos kvinder

Hos kvinder varierer koncentrationen af ​​prolaktin i blodet afhængigt af menstruationscyklusfasen. Den laveste normative værdi (4,5 ng / ml) er karakteristisk for follikulærtrin, den største (49 ng / ml) til ovulatorisk. Ved graviditeten er hormonets niveau steget konstant og når en top (386 ng / ml) i en periode på 21-25 uger. Derefter falder mængden af ​​aktivt stof langsomt, men forbliver forhøjet i laktationsperioden og 2-3 år efter dets ophør.

Prolactin spiller en vigtig rolle i arbejdet med den kvindelige kroppens reproduktive, immune, nervøse og andre systemer. Hovedfunktionerne er:

  • vækst af brystvæv og udvikling af mælk kanaler;
  • mælkeproduktion
  • opretholdelse af det normale forløb af graviditeten
  • dannelsen af ​​et maternisk instinkt;
  • Suppression af ægløsning i de første 6 måneder af laktation;
  • beskyttelse af brystkirtler fra malign degeneration
  • deltagelse i lymfocytarbejde, som syntetiseres i inflammatoriske processer
  • regulering af vand-salt og lipidmetabolisme;
  • et fald i intensiteten af ​​smerte og så videre.

Hos kvinder kan koncentrationen af ​​prolaktin overskride normen af ​​en række årsager, som kan opdeles i to grupper:

  • fysiologisk - niveauet af hormonet stiger mod baggrunden for sundhed under indflydelse af forskellige faktorer;
  • patologisk - hyperprolactinæmi skyldes sygdommen.

Fysiologisk forhøjelse af prolaktin

Hovedårsagerne til den fysiologiske (funktionelle) vækst af prolactin titeren i en kvinde er begyndelsen af ​​graviditet og amning. Hertil kommer, at hormonets niveau påvirker den følelsesmæssige tilstand, egenskaberne af ernæring, effekten på brystvorterne og så videre. Et spring i koncentrationen af ​​prolactin kan føre til:

  • stress, herunder dem der skyldes behovet for at besøge hospitalet;
  • intensive fysiske aktiviteter - klasser i hallen, arbejde i forbindelse med løftevægte;
  • intimitet, onani
  • smertefulde fornemmelser;
  • brugen af ​​et stort antal proteinprodukter;
  • mangel eller for meget søvn;
  • fastende, hvilket fører til et signifikant fald i blodsukkerniveauet;
  • ryge, drikke alkohol
  • halsens massage (kravezone) - der er nerveender, hvis stimulering kan aktivere syntesen af ​​prolaktin;
  • irritation af brystvorten område med for stramt tøj eller tøj;
  • procedure for palpation af brystet, mammografi.

Det er også værd at bemærke, at hyperprolactinæmi kan forårsage nogle medicin. Denne liste omfatter:

  • orale præventionsmidler indeholdende østrogener i en stor dosis
  • antidepressiva - haloperidol, amitriptylin, imipramin;
  • antiemetika - cerucal, motilium;
  • blokkere af dopaminpræparater - domperidon, metoclopramid, bromoprid;
  • antipsykotika - asenapin, dicarbin;
  • hypotensive lægemidler (for at reducere trykket) - reserpin;
  • amfetamin;
  • antiarrhythmics - verapamil;
  • kokain og lægemidler baseret på opium (morfin, promedol).

For at opnå et pålideligt resultat af prolactin testen bør følgende regler overholdes:

  • 24 timer før blodprøveudtagningen udelukker sex, motion, hypotermi, overophedning, stress;
  • Om aftenen er det ikke muligt at spise godt, ikke spiser meget proteinføde, gå i seng uåbnet;
  • Om morgenen på analysedagen må du ikke ryge, spise eller irritere brystvortenes område.

Hegn af venøst ​​blod udføres på en tom mave 2-3 timer efter opvågnen. Det er vigtigt at tage analysen i et roligt humør.

Forøgede prolactinniveauer som symptom på sygdommen

Hyperprolactinæmi som symptom på sygdommen hos kvinder opdages oftere end hos repræsentanter for det stærkere køn 10 gange. De mest almindelige årsager til patologisk stigning i hormonniveauer:

  • neoplasmer i hypofysen;
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom (PCOS).

Sygdomme i hypofysen

Prolactin fremstilles af acidophile celler i hypofysenes anterior lob. Enhver lidelse af denne cerebrale appendage fører til en funktionsfejl i syntese af hormonet.

Sygdomme, der ledsages af hyperprolactinæmi:

  • prolactinoma - en tumor i hypofysen af ​​en godartet type fra de ekspanderede acidofile celler;
  • syndrom af den "tomme" tyrkiske sadel - fremspring af meninges ind i hulrummet i den tyrkiske sadel, hvor hypofysen normalt er placeret
  • cyster - neoplasmer med en tæt membran og flydende indhold.

Prolactinoma behandles med lægemidler, der undertrykker hypofysens aktivitet. De vigtigste lægemidler er cabergolin og bromocriptin. I alvorlige tilfælde praktiseres kirurgisk indgreb.

hypothyroidisme

Hypothyreoidisme - nedsat thyreoideafunktion. Syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) styres af hypofysenes skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Med hypothyreoidisme overstiger niveauet i de fleste tilfælde normen.

Hos 40% af kvinderne kombineres overskuddet af TSH med hyperprolactinæmi. Tilstanden korrigeres ved at tage syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis en læge mistænker visse sygdomme, kan han ordinere hormonprøver. Hvornår og hvorfor at tage tests for FSH, LH og prolactin, samt hvordan man korrekt tager dem, skal du læse omhyggeligt.

På symptomerne på prolactinom hos kvinder og prognosen for sygdommen, læs videre.

Og i denne tråd http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/giperprolaktinemiya-u-muzhchin.html lad os tale om hyperprolactinæmi hos mænd. Hvorfor opstår sygdommen, og hvordan manifesterer den sig selv.

Polycystisk ovariesyndrom

I PCOS er der et komplekst svigt i arbejdet i adskillige endokrine organer - æggestokkene, hypofysen, binyrerne, bugspytkirtlen og hypothalamus. Hos 30-60% af piger med denne sygdom er niveauet af prolaktin øget. Formentlig skyldes dette den stimulerende virkning af østron, et hormon syntetiseret af follikulært apparat.

PCOS behandles med hormonelle lægemidler. Behandlingsordningen omfatter en række medikamenter. Dosering og behandlingsvarighed vælges individuelt.

Andre grunde

Andre mulige årsager til patologisk hyperprolactinæmi:

  • sygdom i hypothalamus - hjerneafdelingen, der styrer hypofysen;
  • tumorer og hjerne traumas, der fører til skade på hypofysen, hypothalamus eller deres forbindelse;
  • skade på brystet;
  • nyresvigt
  • cirrose, levercancer;
  • dysfunktion af binyrebarken;
  • radioaktiv bestråling.

Sommetider kan årsagen til forhøjede prolactinniveauer ikke etableres. I disse tilfælde kaldes hyperprolactinæmi idiopatisk.

Patologisk forøgelse af prolaktin

Patologisk stigning i prolactinniveauet ledsages af symptomer på ulykke hos reproduktive og nervesystemer samt andre tegn.

Reproduktionsforstyrrelser

Kvinder med hyperprolactinæmi har problemer med at realisere den fødedygtige funktion. Mulige manifestationer:

  • krænkelse af cyklussen - manglende menstruation, sparsom uregelmæssig udledning
  • umulighed at opfatte et barn
  • miscarriages i første trimester;
  • nedsat seksuel lyst
  • anorgasmi.

Derudover er der ændringer i væv i brystkirtlerne:

  • mælk tildeles uden graviditet og laktation (galactorrhea);
  • der er ømhed;
  • udvikler mastopati - proliferation af bindefibre i strukturen af ​​brystvæv.

Psykologisk tilstand

Med et overskud af prolaktin bliver kvinden irritabel, ofte i deprimeret humør, hendes søvn er forstyrret. Nogle piger bliver kastet ind i en tilstand af depression.

Hvis giperprolaktinemiya udviklede sig mod en baggrund af hypothyroidisme, så er der døsighed, apati, et fald i styrke. Der er også vanskeligheder med koncentration, hukommelse og intellektuelle evner reduceres.

Andre symptomer

Ved langvarig hyperprolactinæmi kan sådanne sygdomme som:

  • osteoporose - knogleskørhed (brud forekommer med minimal skade);
  • Flere karies - tandaffald på grund af demineralisering af emalje og destruktion af dentin.

Hvis væksten af ​​prolactinniveau er forbundet med hypofysenummen, kan en kvinde bemærke hovedpine, nedsat syn og andre oftalmiske lidelser. Dette skyldes, at tumoren klemmer optisk nerve.

Andre tegn på hyperprolactinæmi:

  • øget appetit
  • øget kropsvægt;
  • øget blodsukkertitre;
  • acne (acne);
  • hirsutisme - væksten af ​​hår af den mandlige type.

Overdreven mængde prolactin, der observeres i lang tid og ikke er forbundet med graviditet eller amning, kan fremkalde alvorlig funktionsfejl i hele organismen. Uden terapi har en kvinde problemer med at opfatte og bære et barn, udvikle mastopati, reducere kvaliteten af ​​det intime liv, forværrede følelsesmæssige tilstand og så videre.

Det er strengt forbudt at korrigere hyperprolactinæmi uafhængigt. Hvis du tager hormonel medicin uden forudgående undersøgelse, kan tilstanden forværres.

Overdrivet stigning af prolactinniveauet hedder gipeprolaktinemiya. Hos kvinder kan dette syndrom være både fysiologisk og patologisk.

Hvad er monomer prolactin og i hvilke sygdomme stiger det? Læs den næste artikel.

Hvorfor øges prolactin hos kvinder, og hvordan kan det være farligt? Behandling af abnormiteter

Hormonprolactin produceres af hypofysen. Han er ansvarlig for at forberede brystkirtlerne til fodring af barnet, stimulere produktionen af ​​mælk og styre menstruationscyklussen. Hvis prolactin er forhøjet hos kvinder, kaldes denne tilstand hyperprolactinæmi. Sygdom bliver årsagen til forstyrrelse af en menstruationscyklus og andre problemer i en organisme. Derfor er det vigtigt at vide om symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen, årsagerne og konsekvenserne af dens manifestation.

Funktioner af hormonet

Prolactins hovedindflydelse har på organerne i det reproduktive og seksuelle system af det retfærdige køn. Takket være hormonet har en kvinde evnen til at bære en baby og føde den efter fødslen. Ikke alle prolactinfunktionerne er blevet undersøgt.

De følgende vigtige egenskaber af polypeptidet kan noteres:

  • beskyttelse mod gentaget graviditet under amning
  • Overførsel af immunforsvar fra mor til baby;
  • nedsat smertefølsomhed under arbejdet
  • stimulering af vækst af brystkirtler til følgende fodringer;
  • udvikling af colostrum efter fødslen
  • produktion af modermælk efter fødslen
  • graviditetsplanlægning
  • at få orgasme under samleje
  • regulering af menstruationscyklussen.

Således er prolactin ansvarlig for alle de reproduktive og seksuelle funktioner, som en kvinde har.

Kun et hormon hjælper kroppen med en række problemer, men dens mangel eller omvendt har altid kun en negativ karakter for den kvindelige krop

Årsager til en forøgelse af hormonet

Mængden af ​​hormonprolactin i patientens krop afhænger af fase i menstruationscyklusen. Den mindste mængde polypeptid observeres i follikelperioden (ca. 5 ng / ml), den største - i det ovulatoriske (ca. 50 ng / ml).

Efter undfangelsen øges niveauet af prolaktin hos kvinder gradvist og når dets maksimum ved 21 ugers svangerskab (op til 400 ng / ml). Efter denne periode falder koncentrationen af ​​hormonet i den kvindelige krop gradvist, men dens afvigelse fra normen observeres i yderligere 2-3 år efter fødslen.

Der er flere grunde til at forøge polypeptidet:

I sidstnævnte tilfælde observeres afvigelsen af ​​hormonniveauet fra normal på grund af:

  • sygdomme i hypofysen;
  • sygdomme i hypothalamus;
  • tumorprocesser, for eksempel levercirrhose.

Det er ikke altid muligt at tale om sygdommens tilstedeværelse, hvis prolactin er forhøjet hos kvinder, er årsagen til denne tilstand de fysiologiske faktorer:

  • amning;
  • stive kostvaner;
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • stressende situationer
  • svangerskabsperiode
  • nogle medicinske manipulationer, såsom massage;
  • stramt undertøj, især med hensyn til brassiere.

Du burde vide det! Forhøjet prolactin hos kvinder diagnosticeres med ukontrolleret indtagelse af nogle lægemidler - medicin, antidepressiva.

Symptomer på patologi

Stigningen i prolaktin har en negativ effekt på hele kroppen af ​​en kvinde. Den patologiske proces har større indflydelse på reproduktionssystemet og brystkirtlernes tilstand. De mest almindelige tegn på øget prolaktin hos kvinder er:

  1. Galactorrhea - sekretion af udskillelsen af ​​brystkirtlerne. Mængden af ​​biologisk væske er ikke altid direkte relateret til koncentrationen af ​​prolaktin. Med rettidig terapi frigives et mindre volumen colostrum.
  2. Overtrædelse af menstruation. Sommetider manifesteres symptomet som det eneste symptom på en unormal tilstand. En cyklusfejl varierer fra en forsinkelse på flere dage til et fuldstændigt fravær af sekretioner (amenoré). Symptomet er den mest karakteristiske for hyperprolactinæmi.
  3. Umuligheden af ​​barnets opfattelse. På grund af hormonal svigt i den kvindelige krop stopper ægløsningens ægløsningsproces. Af denne grund kan patienten ikke blive gravid.
  4. Hyperestrogen - et højt niveau af østrogener i blodet. Syndromet manifesteres af et fald i seksuel lyst og en nedsat produktion af vaginale sekretioner. Hvis unødig behandling af hyperestrogenisme kan forårsage endometriose og maligne tumorer i livmoderhulen.
  5. Hyperandrogenisme - en stigning i niveauet af mandlige hormoner i patientens krop. Tilstanden fremkalder udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika og manifesteres af ansigtshåret, et fald i tømmeret af stemme og fede aflejringer i underlivet.
  6. Fedme.
  7. Problemer med syn. Med de avancerede stadier af hyperprolactinæmi øges antallet af hypofysceller placeret ved siden af ​​øjennervene. Kirtlerne klipper gradvist nerverne og fører til et fald i visionens kvalitet.

Ved længerevarende overskud af prolaktin kan der også være problemer med søvn, nedsat hukommelse og øget irritabilitet.

Det øgede indhold af dette hormon i kroppen har en meget negativ indvirkning på reproduktionssystemet og brystkirtlerne, så man ikke mærker alvorlige ændringer, og det er simpelthen umuligt at opleve problemer.

Diagnostiske foranstaltninger

Den vigtigste måde at bekræfte en patologisk tilstand på er at undersøge det biologiske materiale til prolactin. Inden donation af blod skal kvinder gennemgå forberedende aktiviteter:

  • midlertidigt stop med at tage medicin - den optimale tid for ugen før proceduren;
  • at afvise seksuelle kontakter 3 dage før analysen
  • undgå mekanisk irritation af brystkirtlen;
  • Afslut ryge og alkoholholdige drikkevarer 24 timer før proceduren.

Disse regler vil give patienten mulighed for at undgå den delikate produktion af prolactin i blodet.

Vigtigt! Ved vurderingen af ​​tilstanden tages der kun hensyn til indikationerne for prolactinmonomerform.

Samlingen af ​​biologisk materiale finder sted om morgenen på en tom mave. Hos patienter med reproduktiv alder udføres blodprøveudtagning på dag 3-5 og 22-25 i cyklusen. En stigning i prolaktin, der kun observeres én gang, betyder ikke sygdommens tilstedeværelse. Derfor samles materialet inden for 3 menstruationscykler.

For præcisionen af ​​resultatet er det som sædvanligt nødvendigt at udføre et antal enkle regler, mens processen med at indsamle blod ikke adskiller sig fra det samme, når der gives blod til en samlet blodprøve

Den normale værdi af prolactin i kroppen er værdien på op til 500 mIU / l. En stigning i værdien på op til 1000 mIU / l er årsagen til den regelmæssige undersøgelse af patienten og overvågningen af ​​niveauet af prolaktin i dynamikken. En stigning i polypeptidet til 1500 MIU / l indikerer behovet for medicinering. Med et prolactinindhold på mere end 2000 mIU / L er en kvinde ordineret medicin, regelmæssige undersøgelser og også test for påvisning af tumorer af ondartet natur.

Diagnostiske foranstaltninger er også nødvendige for at identificere årsagerne til sygdommen. Til dette formål:

  • CT eller MR i hjernen;
  • Ultralyd i fordøjelseskanalen og skjoldbruskkirtel og brystkirtler;
  • bestemmelse af sukkerindekset i blodet
  • analyse af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • biokemisk blodprøve.

Hvis indikatoren øges, er der brug for en høring af endokrinologen, neurologen og øjenlægen, som i tandem bestemmer hvad man skal gøre i denne eller den pågældende situation.

Behandlingsskema

Behandling af et forhøjet niveau af prolactin sigter mod at identificere og eliminere provokerende faktorer. Oftest udvikles hyperprolactinæmi i tumorer i hypofysen. Derfor er MR i sygdommen obligatorisk uden at skulle bestemme størrelsen af ​​læsionen og dens placering.

Baseret på de diagnostiske data bestemmer lægen hvorfor prolactin hos kvinder er forhøjet. Patologien behandles hovedsageligt med lægemidler, mindre ofte er patienterne ordineret kirurgisk indgreb. En bestemt gruppe af stoffer reducerer hormonets niveau i kroppen.

Hvordan en patologi behandles ved hjælp af medicin, afgør specialisten. Ofte i kampen mod sygdommen udpeges:

Det terapeutiske resultat af at tage disse lægemidler observeres efter 2 måneder efter start af brugen. Narkotika normaliserer ikke kun den hormonelle baggrund, men fjerner også symptomerne på øget prolaktin hos kvinder. Efter terapi normaliseres menstruationscyklussen, størrelsen af ​​læsionerne reduceres, og væskeproduktionen af ​​brystkirtlerne stoppes.

Alle lægemidler har omtrent samme terapeutiske virkning. Men i behandlingen af ​​patologi hos gravide anbefales det at anvende bromocriptin, hvis toksicitet er den mest undersøgte.

Hvis lægemidlet er ineffektivt, tilbydes patienter kirurgisk indgreb eller strålebehandling. Operationen passerer gennem næseborerne uden at trænge ind i kraniet.

Vigtigt! Selv efter operationen er der stor risiko for, at problemet opstår igen.

Ernæringsregler for patologi

Et eksakt videnskabeligt bevis på hvilke produkter der er nyttige og skadelige for hyperprolactinæmi eksisterer ikke. Af denne grund kunne lægerne ikke udarbejde en klar ordning med kostterapi. Det menes at når sygdommen skal begrænse forbruget af følgende fødevarer:

Mangel på protein i kroppen kompenseres af vitaminer og folsyre, som i øget mængde er indeholdt i salatblade, spire og spinat. På en positiv måde påvirker følgende produkter hormonets tilstand:

  • greens;
  • grøntsager og frugter i frisk form;
  • nødder;
  • frø.
Hvis en patologi er fundet, skal diæt følges, selv om klare instruktioner om hvad der kan spises og hvad der ikke kan være, er endnu ikke defineret

Konsekvenser af forøget prolaktin

Hvad er farlig stigning i prolaktin hos kvinder? Enhver kvinde bør vide dette, fordi hver patient har en patologi diagnosticeret. En unormal mængde af et polypeptid i blodet betyder, at der kan være en tumor i hjernen regionen.

Ifølge patienterne, selv med en lille stigning i hormonet i blodet, er der en udledning af colostrum fra brystkirtlerne. Mastopati fører til tab af calcium i kroppen, hvilket igen truer udviklingen af ​​osteoporose.

Med en signifikant afvigelse af indikatoren fra normen er der en fejl i skjoldbruskkirtlen. Som følge heraf føler patienterne hele tiden sulten. Dette er et symptom, der er typisk for hyperprolactinæmi, og konsekvensen heraf er overdreven kropsvægt.

Hyperprolactinæmi er en almindelig sygdom blandt kvinder. Derfor behøver alle de retfærdige køn at vide, hvordan prolactin stiger for at udelukke de faktorer, der prædisponerer for sygdommen. Hormonet reagerer på kvinders reproduktive og reproduktive systemer, og det er obligatorisk at behandle patologi rettidigt. Den vigtigste måde at bekæmpe problemet på er medicin, hvor patienter er ordineret dopaminagonister (Dostinex, Pergolid, etc.). Kun i sjældne tilfælde anvendes kirurgisk indgreb til behandling af patologi.

Forøget prolactin hos kvinder: Årsager, symptomer, behandling og konsekvenser

Prolactin (mammothropin) er et hormon, som er syntetiseret af hypofysen under hypothalamus påvirkning. Det påvirker kroppens reproduktive funktion. Øget koncentration af det hjælper med at sænke niveauet af testosteron og østrogen.

Hovedfunktionen af ​​hormonet er at give laktation hos kvinder efter fødslen af ​​et barn. Prolactin receptorer er til stede ikke kun i livmoderen og æggestokkene, men også i hjertet, nyrer, lever, lunger, milt og skeletmuskler. En lille del af hormonet produceres i brystkirtlerne, placenta og lymfocytter.

I kvindens krop fremstilles flere former for prolaktin:

  1. Monomeren. Dette er den mest aktive form, der forårsager forandringer i den kvindelige krop. Hvis monomer prolactin er forhøjet i en kvinde, er det muligt udvikling af forskellige lidelser. Derfor er det antaget, at denne type hormon er den farligste.
  2. Dimer. Denne form for prolaktin binder ikke til cellulære receptorer, så selv om det ikke overstiger kroppens overskud, observeres symptomer på hyperprolactinæmi ikke.
  3. Polymer. De store dimensioner af molekylerne af dette stof passerer ikke gennem væggene i kapillærerne, og som følge heraf påvirker hormonet ikke kroppen. Selv et højt niveau af mammothropin af denne art forårsager ikke symptomer på hyperprolactinæmi, så det er ikke nødvendigt at sænke det.

Årsager til øget prolaktin

Normalt produceres prolactin fra 4,1 til 34 ng / ml hos ikke-gravide kvinder.

Hvis prolaktin er forhøjet hos kvinder, er årsagen oftest graviditet. Hormonets niveau stiger med hver trimester. Dette gør det muligt at erstatte fedtvæv af brystet med kirtlen, undertrykke niveauet af progesteron og nedsætte følsomheden af ​​brystkirtlerne og forberede dem til amning.

For at øge niveauet af prolaktin hos kvinder kan det føre til forskellige årsager.

prolaktinoma

Dette er en temmelig almindelig tumor i hypofysen, hvilket er årsagen til øget prolactin hos en kvinde. Afhængigt af størrelsen isoleres makroprolactin (mere end 1 cm) og mikroprolactinum (mindre end 1 cm). I de fleste tilfælde forårsager neoplasma ikke ubehagelige symptomer, så det er normalt fundet ved et uheld.

Hvis prolaktin øges hos kvinder som følge af store hypofysetumorer, der ikke kan medicineres, er det muligt, at de kan ødelægges ved ioniserende stråling.

Hvis tumoren når en stor størrelse og fører til synskadelse, er behandling nødvendig, oftest ved hjælp af hormonelle lægemidler. I meget sjældne tilfælde udføres kirurgisk indgreb.

Også årsagen til ændringer i niveauet af mammothrope kan være forskellige neoplasmer, som overlapper vejen mellem hypothalamus og hypofysen. De forekommer meget mindre hyppigt end prolactinomer, og forårsager en stigning i niveauet af andre hormoner.

Kirurgiske indgreb og skader

Hvis kirurgisk indgriben blev udført i maven, kan niveauet af mammothropin i blodet stige med flere dage. Når der udføres operationer på brystet eller når det er beskadiget på grund af traume, kan et højt hormoniveau forblive i kroppen i flere måneder.

Modtagelse af medicin

Niveauet af mammothropin påvirkes af neuroleptika, antituberkulosemediciner, antiemetika, opiater og orale præventionsmidler. Efter terminering / afbrydelse af behandlingen normaliseres han.

Andre grunde

Også stiger prolactin hos kvinder mod baggrunden af ​​følgende patologier:

  • herpes zoster;
  • et hypofysinfarkt;
  • sygdomme i hypothalamus;
  • primær hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom.

Symptomer på øget prolaktin hos kvinder

Symptomer på øget prolaktin hos en kvinde er forbundet med dets evne til at blokere virkningen af ​​progesteron og østrogen.

Et af tegnene er en forsinkelse i seksuel udvikling. Patienter med denne patologi afviger fra deres jævnaldrende i fravær af menstruation (primær amenoré). Desuden har de ikke nok sekundære seksuelle karakteristika. Ved gynækologisk undersøgelse noteres hypoplasi af indre og eksterne genitali. Normalt har de høj vækst med relativt kort torso, lange arme og ben.

Hvis hormonprolactin er forhøjet, kan en kvinde have uregelmæssig menstruation, blødning, svær mavesmerter. I nogle tilfælde er menstruationen fraværende i seks måneder og længere.

Hovedfunktionen af ​​hormonet er at give laktation hos kvinder efter fødslen af ​​et barn. Prolactin receptorer er til stede ikke kun i livmoderen og æggestokkene, men også i hjertet, nyrer, lever, lunger, milt og skeletmuskler.

Et andet muligt symptom er udledningen fra brystkirtlen. Mængden af ​​væske kan være fra nogle få dråber om dagen til flere milliliter. I alvorlige tilfælde kan der være uautoriseret udledning, hvilket medfører alvorlig ulejlighed for kvinden. Oftest vises udledningen, når du trykker på brystvorten fra en eller begge sider. De ligner en klar væske eller ligner mælk. Hvis de ændrer farve eller der er en blanding af blod, så er dette ikke et forøget niveau af prolaktin. I dette tilfælde skal du søge yderligere råd fra en læge.

Næsten 60% af kvinderne med et øget niveau af mammothropin, vandretention i kroppen og aflejring af fedtvæv fører til, at de hurtigt får overskydende vægt, hvilket er svært at slippe af med.

Hvis prolactin hos kvinder er forhøjet, kan konsekvensen øges hårvæksten ved hankønnen. De bliver meget uhøflige og kan ikke kun vises på hænder og fødder, men også på ansigt, bryst, ryg og mave.

Hormonet påvirker huden negativt, så kvinder med overdrevne niveauer har ofte bumser på ansigtet (i hagen), på ryggen eller brystet.

Hvis årsagen til et forhøjet mammutropinniveau i blodet er hypofysenes adenom, kan patienten opleve perifere synsforstyrrelser, dobbelt vision, hovedpine og svimmelhed.

Andre tegn på nedsat hormonniveau:

  1. Barnløshed. Siden den anden fase af menstruationscyklussen forkortes, og ægløsning kan være helt fraværende, har kvinden problemer med opfattelsen.
  2. Manglende seksuel lyst. Når prolactinniveauet er forhøjet, oplever kvinder ofte seksuel kolik. De får ikke tilfredshed under samleje.
  3. Mindsket hukommelse og krænkelse af koncentration.
  4. Flere dentalkarier og forøgede skøre knogler. De opstår som følge af udvaskningen af ​​calciumsalte fra kroppen.
  5. Emosionelle lidelser. 20% af kvinderne med forhøjede prolactinniveauer oplever depression, angst og depressive tilstande.

Behandling af forhøjet prolaktin

For at nedsætte niveauet af mammothropin i kroppen anvendes hormonelle præparater i de fleste tilfælde. De udpeges af en læge efter at have besluttet, hvorfor patologien er opstået. I tilfælde hvor en kvinde har prolactin, kan følgende anvendes til behandling:

  • antagonister af østrogener, hvilket øger følsomheden af ​​receptorer til dette hormon;
  • analoger af skjoldbruskkirtelhormon;
  • hormoner i binyrerne;
  • dopaminreceptoragonister.

Hvis prolaktin øges hos kvinder som følge af store hypofysetumorer, der ikke kan medicineres, er det muligt, at de kan ødelægges ved ioniserende stråling.

Når tumoren fører til synsforstyrrelse fjernes det kirurgisk. Operationen udføres gennem nasale bihuler. Hvis adenomen når en stor størrelse, kan det forekomme i 20% af tilfældene igen.

Hvis udviklingen af ​​ubehagelige symptomer ikke overholdes på baggrund af en stigning i hormonets niveau, bør denne overtrædelse ikke behandles.

Niveauet af mammothropin påvirkes af neuroleptika, antituberkulosemediciner, antiemetika, opiater og orale præventionsmidler. Efter terminering / afbrydelse af behandlingen normaliseres han.

Konsekvenser af forhøjet mammothropin

Konsekvensen af ​​hormonelle lidelser hos kvinder kan være vanskeligt ved at blive gravid. Uregelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen og fraværet af ægløsning på baggrund af et forøget niveau af mammothropin fører ofte til infertilitet.

Abort er også muligt. Et højt niveau af hormon er årsagen til abort i tidligt sigt eller for tidlig fødsel. Clogging kanalerne af brystkirtlen, der forekommer på baggrund af et forhøjet niveau af hormonet, kan føre til udvikling af mastopati eller udseendet af cyster.

Andre mulige konsekvenser:

  • polycystisk ovariesyndrom (mammothropin påvirker ellers ægløsningen, hvilket resulterer i udseende af cyster i stedet for modne follikler);
  • osteoporose (det kan forekomme, fordi calcium udskilles fra kroppen sammen med mælk);
  • krænkelser af den generelle tilstand (hukommelsessvigt, problemer med søvn, uopmærksomhed).

Hormonet mammothrope spiller en stor rolle i en kvindes krop, og hvis der opstår symptomer, der tyder på en stigning i sin mængde i kroppen, er det nødvendigt at søge råd fra en gynækolog-endokrinolog.

Årsagerne til øget produktion af prolactin hos kvinder. Diagnose og behandling

Kilden til mange kvindelige sygdomme er en krænkelse af hormonbalancen. Forkert menstruationscyklus, fravær af ægløsning, rigelig eller dårlig blødning forårsager infertilitet. Ufrivillig flerårig udledning af mælk fra brystvorterne, smertelig hævelse af brystkirtlen - alle disse problemer er forbundet med unormal prolactinproduktion i hypofysen. Øgede niveauer af hormonniveauer fører til et fald i seksuel lyst. Dette påvirker kvindernes mentale og fysiske sundhed. Normalisering af niveauet af prolactin hjælper med at slippe af med mange ubehagelige symptomer.

Tegn på en unormal stigning i prolaktin

Patologisk er prolactinindholdet i blodet hos kvinder over 500 mIU / l (minimumsindholdet er 120 mIU / l). Hvis koncentrationen af ​​prolaktin når 1500 mIU / l, skal der foretages en checkup for at fastslå årsagen til hyperprolactinæmi. Ved en koncentration på 2000 mIU / l og derover antages tilstedeværelsen af ​​et prolactinom (godartet tumor i hypofysen) hos kvinden.

Øget prolaktin hos kvinder fører til følgende patologier:

  • uregelmæssig månedlig, svingninger i deres hyppighed og intensitet, langvarig fravær af menstruation (amenorré);
  • Spontan ophør af graviditet på sigt (op til 12 uger);
  • krænkelse af modningen af ​​ægget i æggestokken (ægløsning) - en af ​​årsagerne til infertilitet hos kvinder;
  • mælkeproduktion i brystkirtlen, der ikke er forbundet med graviditet og fødsel, hvilket kan forekomme i mange år med variabel intensitet;
  • Udseendet hos kvinder af hår på brystvorterne, ansigtet, underlivet;
  • frigiditet, nedsat seksuel lyst, mangel på orgasme;
  • betydeligt overskud af legemsvægt
  • Skjoldbruskkirtel sygdomme;
  • knogleskørhed hos kvinder på grund af osteoporose;
  • skarp forringelse af syn og hukommelsestab, søvnforstyrrelse, depressiv tilstand.

Sidstnævnte er forbundet med væksten af ​​celler, der producerer prolaktin og fremkomsten af ​​prolactinom. I dette tilfælde presser tumoren på optisk nerve og andre nervecentre.

Video: Symptomer på en hypofyser, udskillelsen af ​​mælk fra brystet

Årsager til forhøjede prolactinniveauer

En naturlig forøgelse af prolactinniveauer sker med aldring af kvindens krop. Derfor falder synet i ældre, hørelsen forværres, søvnløshed forekommer.

Overdreven prolaktinforøgelse hos unge kvinder opstår på puberteten, udseendet af menstruation, under graviditeten, amning.

Den midlertidige stigning i prolactinniveauet opstår også, når brystvorten er irriteret med groft linned, under ryggenes massage i nakkeområdet. At øge produktionen af ​​prolactin kan føre til intens træning, stor fysisk aktivitet (for eksempel i vægtløftning), stress.

Faren for en kvindes sundhed er et patologisk forhøjet niveau af hormonet. Årsagerne kan være:

  1. Sygdomme i de endokrine kirtler i hjernen - hypofysen (prolaktinom, en hjerne cyste, meningeom) og hypothalamus (tuberkulose, misdannelser og andre).
  2. Radioaktiv bestråling.
  3. Sygdomme i leveren (skrumplever), skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme).
  4. Anvendelsen af ​​visse lægemidler (narkotisk, psykotropisk virkning).

Video: Årsager til overskydende prolaktin hos kvinder, diagnose og behandling

Bestemmelse af prolactinniveau i blodet og diagnose af sygdomme, der forårsagede hyperprolactinæmi

I tilstedeværelse af tegn på hormonelle lidelser udføres en serumblodtest for at bestemme niveauet af prolaktin. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det normalt at lave 2-3 analyser på forskellige dage for at tage højde for indflydelsen af ​​følgende faktorer, der virker på produktionen af ​​hormonet:

  • Den psykologiske tilstand af en kvinde (stress fører til en stigning i hormonets koncentration);
  • sportsbelastninger, fysisk stress;
  • smertefulde fornemmelser;
  • overdreven indtagelse af mad eller sult
  • søvnløshed;
  • seksuel kontakt;
  • rygning, alkoholisk forgiftning.

Retningen for undersøgelsen af ​​niveauet af prolactin kan gives af enhver specialist, til hvem kvinden vender til lever-, nyren, skjoldbruskkirtelsygdomme. Tilstedeværelsen af ​​neuropsykiatriske lidelser, kvindelige sygdomme, hjernetumorer er årsagen til analysen af ​​prolaktin i blodet.

Video: Prolactin blodprøve

For at bestemme behandlingsretningen er det nødvendigt at fastslå årsagen til øget prolactin. Ved hjælp af yderligere tests på hormoner undersøges skjoldbruskkirtlen (hypotyreose er etableret). Desuden studeres forholdet mellem de resterende hormoner produceret af hypofysen, da de påvirker hele det endokrine systems funktion.

En biokemisk blodprøve udføres for at bestemme lever-, nyre-, stofskiftesygdomme.

Forhøjet prolactin hos kvinder kan udtrykkes i afvigelser fra normen for koncentrationen af ​​sukker, kolesterol, enzymer, triglycerider, der forhindrer aflejring af fedt i leveren. Indholdet af bilirubin i blodet giver en ide om fremstilling af galde i leveren, arbejdet i bugspytkirtlen.

Til grundig undersøgelse af hjernen, organer i den kvindelige kønssfære og andre, anvendes ultralyd (ultralyd) såvel som røntgenstråler. Når en alvorlig skade på væv såvel som tumorer påvises ved computertomografi (CT). Den mest præcise og sikker metode til undersøgelse er magnetisk resonans imaging (MRI), hvilket giver os mulighed for at få et billede af organer i tre dimensioner, grundigt undersøge karakteren af ​​de forandringer i hjernen, mælkekirtler, indre organer.

Behandling og forebyggelse af hyperprolactinæmi

Hvis der er tegn på et højt indhold af hormonet i blodet, bør en kvinde være under tilsyn af en læge, hvis der er behov for at påbegynde behandling med medicin.

Lægemiddeladministration er ikke ordineret i følgende tilfælde:

  • hvis koncentrationen af ​​prolaktin er under 1000 mIU / l;
  • der var ingen abnormiteter i hypofysen;
  • normalt fungerende seksuelt system
  • kropsvægt svarer til normen.

medicin

Det er kun foreskrevet, hvis årsagen til forhøjelsen ikke er indtagelse af lægemidler eller fysiologiske ændringer (graviditet, amning og andre).

I tilfælde af påvisning af hjernetumorer med forhøjet prolactinniveau, bør kvinder undergå medicinsk behandling med hormonelle lægemidler. Når lægemidlet er foreskrevet, tages vægten af ​​patientens krop, såvel som indholdet af prolaktin, i betragtning. Brugen af ​​disse stoffer hjælper med at reducere hypofysenes tumor, for at sænke hormonets niveau. Narkotika tages i lang tid (fra 1 til 3 år).

Behandling med disse lægemidler anvendes i tilfælde af unormal ovariefunktion med den patologiske dannelse af mælk. Gendannelse af forholdet mellem hypofyseshormoner hjælper med at bekæmpe acromegali (unaturlig stigning i fødder, hænder, ansigt).

Deres anvendelse er kontraindiceret under graviditet, alvorlig hjertesygdom, allergiske reaktioner. Narkotika er kontraindiceret hos børn.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Bruges til at fjerne hypofyse adenom. Fjernelse sker på to måder: gennem næsen eller ved at åbne kraniet. Operationer udføres i de tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke giver resultater, eller der er allergi over for lægemidler.

Strålebehandling

Det bruges til intolerance af medicin eller kontraindikationer til kirurgi.

Forebyggelse af hyperprolactinæmi

Det er den regelmæssige undersøgelse af en gynækolog, endokrinolog, rettidig behandling af sygdomme forbundet med hormonelle lidelser.

Prolactin - normen hos kvinder (tabel), årsagerne til stigning og behandling

Hurtig side navigation

Der er hormoner, der produceres i kroppen i ekstremt små mængder, for eksempel prolactin. Men selv er det tilstrækkeligt at udøve en betydelig indflydelse på mange fysiologiske processer.

Afvigelser af niveauet af prolactin fra normen skyldes alvorlige lidelser, så det er ikke umuligt for en kvinde at vide om dette hormon.

Hvad er det?

Prolactin fremstilles i hypofysen - i de acidofile celler i sin forankrede lob. Andre navne på hormonet er mammothropic, lactogenic, lactotropic, luteotropic, mammotropin, PRL. Af kemisk natur er det et peptid, det vil sige et simpelt protein.

De vigtigste funktioner af prolactin:

  • Forøg udskillelsen af ​​colostrum og omdanne det til mælk;
  • Stimulering af vækst og udvikling af brystkirtler hos kvinder.

Receptorer følsomme overfor dette hormon er også til stede i de fleste indre organer, men forskere undersøger stadig kun, hvilken virkning prolactin har på dem.

Mekanismen for adskillelse af mælk under fodring er som følger:

  • Barnet begynder at suge brystet og irriterer brystvorten receptorer til prolactin;
  • Den nervøse impuls kommer ind i hypothalamus, som blokerer syntesen af ​​dopamin;
  • Dette påvirker igen hypofysen og øger koncentrationen af ​​luteotrop hormon (prolactin) i blodet.

Isolering af mælk under graviditet forekommer ikke - dette forhindres af progesteron, men efter fødslen af ​​et barn falder dets niveau kraftigt, og laktation hæmmes ikke af noget.

Tegn på øget prolaktin

Når prolactin er forhøjet, er symptomerne ikke altid entydige. For eksempel kan en lille stigning i niveauet af dette hormon ledsages af mærkbare ændringer - forgæves forsøg på at opleve eller fejle i menstruationscyklussen.

Men der er også en omvendt situation - med alvorlig hyperprolactinæmi har en kvinde en stabil cyklus og en god evne til at blive gravid.

Vi kalder de mulige symptomer på øget prolaktin hos kvinder:

  • Overtrædelse af den månedlige cyklus er den vigtigste manifestation, menstruation kan være sjælden eller helt fraværende;
  • Infertilitet - er en konsekvens af fiaskoer i menstruationscyklussen og skyldes det faktum, at ægløsning er uregelmæssig eller slet ingen er;
  • Hirsutisme - overdreven vækst af hår på ansigt og krop;
  • Mindsket libido, frigiditet;
  • Acne, acne;
  • Overvægt - en kvinde kan komme sig på grund af, at prolactin stimulerer appetitten
  • Forstyrret skjoldbruskkirtelfunktion
  • Isolering af mælk fra brystvorten eller galactorrhea.

Prolactin niveau i kvinder, bord

Værdien af ​​prolactin hos kvinder afhænger ikke kun af tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet. Sunde indikatorer varierer i forskellige aldersgrupper. For eksempel adskiller de sig væsentligt i den fødedygtige og menopausale periode.

Tabellen over normer for prolactin hos kvinder:

Forskellen i normerne for kvinder efter alder skyldes naturlige fysiologiske forandringer i kroppen.

Årsagerne til øget prolaktin

Faktorer udfældende stigning prolactinniveauer, kan opdeles i 3 grupper - det kan være fysiologisk, patologisk og induceret indtagelse af medicin.

Blandt lægemidler øges niveauet af prolaktin:

  • Neuroleptika (Aminazine, Truksal, Triftazin og andre);
  • levodopa;
  • verapamil;
  • hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • antiemetika (Reglan, Avioplant, Sulpiride);
  • reserpin;
  • opiatpræparater (morfin, tramadol, nalorfin).

Fysiologiske årsager til stigning i hormonniveauer:

  • graviditet;
  • laktationsperiode
  • fastende;
  • sove;
  • stressende situationer
  • efter at have spist mad rig på protein;
  • fysisk aktivitet (arbejde, sport)
  • intimitet.

Patologiske årsager til prolaktinforøgelse:

  • patologi af hypofysen, især prolactinom;
  • polycystisk ovarie;
  • sygdomme i hypothalamus;
  • brystets læsioner, for eksempel kirurgiske indgreb, traumer;
  • lever- eller nyreinsufficiens
  • hormonproducerende tumorer i æggestokkene;
  • primær hypothyroidisme;
  • idiopatisk hyperprolactinæmi.

Når der ikke er nogen patologi af prolaktin opvokset hos en kvinde, kan årsagen være graviditet.

Ved fødslen i blodet øges niveauet af østrogen, hvilket øger koncentrationen af ​​prolaktin. Den maksimale værdi den når den 25. uge, stiger på samme tid i forhold til første trimester.

Før fødslen falder indholdet af det laktogene hormon lidt, og med begyndelsen af ​​fodringen øges igen.

Reduktion i niveauet af prolactin observeres på grund af indtag af diuretika, pyridoxin, dopamin, nikotin og også på grund af hypofysinfarkt efter fødslen.

Prolactinanalyse er angivet for:

  1. Menstruationscyklus fejl;
  2. ufrugtbarhed;
  3. Faldet sexdrev;
  4. Forsinket seksuel udvikling hos piger;
  5. Galactorrhea (udskillelse af mælk uden for ammendeperioden);
  6. Tumorer i hypothalamus eller hypofysen.

Behandlingstakt med øget prolactin, medicin

For at behandle forhøjet prolactin tilstrækkeligt skal du finde ud af årsagen. For eksempel kan dette være resultatet af at tage neuroleptika eller reserpin.

Meget mere alvorlig årsag er hypofysetumor - i dette tilfælde kræver en grundig undersøgelse, herunder hjernescanning, kraniogramme og andre undersøgelser. I nogle tilfælde afslører tilstedeværelsen af ​​en tumor en røntgenstråle.

  • Hvis neoplasma er bekræftet, foreskrive derpå for administrationen af ​​lægemidler, bestråling eller kirurgisk indgreb.
  • Hvis tumoren er godartet, ordinerer agonister af dopamin - seroktipin, bromocriptin, parlodel.

Moderne lægemidler med forøget prolaktin har en langvarig virkning efter at have taget dem. Ikke desto mindre er hyperprolactinæmi-behandling lang og kræver meget tålmodighed. Mindste behandlingsforløb er 6 måneder.

Oftest er følgende midler tildelt:

  • Dostinex - tilhører gruppen af ​​dopaminreceptoragonister, den aktive bestanddel er cabergolin. Før behandling er det vigtigt at udelukke graviditet, og under modtagelse ikke at tillade dets indtræden. Analoger af lægemidlet - Agalater, Bergolak.
  • Norprolak er fra samme gruppe som Dostinex, det aktive stof er quinagolid. Kontraindiceret under graviditet, amning, med nyre- og leverinsufficiens og psykiske lidelser.

Supplement til de vigtigste lægemidler kan være biologisk aktive kosttilskud, anbefalet af en læge.

OBS venligst! Anvendelsen af ​​medicinske urter og anden traditionel medicin i kombination med lægemidler til behandling af forhøjet prolaktin er uacceptabelt. Dette kan provokere alvorlige hormonelle lidelser.

Under behandlingen skal du regelmæssigt tage en blodprøve til niveauet af et luteotrop hormon for at overvåge dynamikken i ændringer. For at genoprette menstruationscyklussen som følge af behandling er det muligt i 80% af tilfældene og at overvinde problemet med infertilitet - i 70%.

effekter

Med øget prolaktin er infertilitet et af de første problemer. Hyperprolactinæmi bryder altid den normale menstruationscyklus og bliver ofte en hindring for befrugtning.

Et øget niveau af lactogent hormon findes hos ca. en fjerdedel af kvinder med infertilitet.

Hvis forøget prolaktin kan konsekvensen heraf være et fald i seksuel lyst. Hos mænd reducerer et højt prolactin ud over problemer med libido sædets kvalitet, kan det føre til gynækomasti - en stigning i brystkirtlerne. Dette skyldes det faktum, at mammothropin hæmmer produktionen af ​​hanhormon testosteron.

Årsagerne og konsekvenserne af øget prolaktin hos kvinder

Årsagerne til øget prolaktin

Symptomer og konsekvenser af øget prolaktin

Diagnose af sygdommen

Behandling af forhøjede prolactinniveauer

Referencer

Høring om graviditet og fødsel samt verifikation af tekster før offentliggørelse håndteres af en fødselslæge af II-kvalifikationskategorien Irina Yashkina. Erfaring i specialet er 3 år.

Fra 2011 til 2014 mestrer uddannelsesprogrammet i den sekundære erhvervsuddannelse og bestået den statslige endelige attestation i specialforebyggelsen.

I 2015 gennemgik hun videreuddannelse i programmet "Moderne aspekter af obstetrisk pleje i obstetriske institutioner".

I øjeblikket er han fødselslærer i Penza bymoritetshospitalet (HBPU) og en tredjeårsstudent i FGBOU VO "Penza State University" Medical Institute.

Øget prolactin hos kvinder: symptomer, behandling, årsager, konsekvenser

Forhøjet prolactin hos kvinder (hyperprolactinæmi) er en tilstand præget af en forøgelse af koncentrationen af ​​laktotrop hormon i blodet.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - et peptidhormon, der syntetiseres acidofile celler i hypofyseforlappen. Næsten alle kendte virkninger af prolaktin er forbundet med reproduktiv funktion. Det giver vækst og udvikling af brystkirtler, fremmer udskillelsen af ​​colostrum og modning, samt omdannelsen af ​​sidstnævnte til modne mælk.

I blod er LTG i flere former (monomer, dimer, tetramer). Biologisk aktiv form af hormonet er monomer (det består af en peptidkæde).

Øget prolactin hos kvinder findes oftest i 25-40 år. Hos mænd af samme aldersgruppe er denne tilstand registreret meget sjældnere.

Forhøjet LTG forårsager ofte øget appetit og tilsvarende kropsvægt ned til fedme, som er registreret i 40-60% tilfælde af hyperprolactinæmi hos kvinder.

Årsager til øget prolaktin hos kvinder

Årsager, der forårsager en stigning i koncentrationen af ​​LTG hos kvinder, er fysiologiske, farmakologiske og patologiske.

Koncentrationen af ​​prolactin i blodet øges hos kvinder under graviditet og amning, med overdreven fysisk anstrengelse under samleje, søvn, stress, i anvendelsen af ​​proteinet. Produktionen af ​​hormonet er bølgende, med tydelige ændringer i udskillelse i løbet af dagen. Så observeres en konstant stigning i koncentrationen af ​​prolactin under søvn (uanset om det er søvn om natten eller natten). Indholdet af hormonet i blodet øges efter en halvanden time efter at falde i søvn, og efter vågnen falder det kraftigt. De laveste værdier af denne indikator i de sene morgen timer efter middagen begynder hormonets koncentration at stige. I mangel af stressfulde situationer går de daglige udsving i prolactin i blodet som regel ikke ud over normen.

Hyperprolactinæmi kan udløse medicin, som omfatter antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, præventionsmidler med højt østrogenindhold, antiemetika.

Den patologiske stigning i prolaktin hos kvinder kan være organisk og funktionel. Økologisk hyperprolactinæmi er som regel forårsaget af neoplasmer i hypofysen eller hypofysen. Hypofyse adenomer, der udskiller prolactin kaldes prolactinomer og er blandt de mest almindelige hypofysetumorer. Niveauet af LTG med prolactinom er ekstremt højt, det kan overstige 200 ng / ml. Men ikke-prolactinproducerende tumorer forårsager undertiden sekundær prolaktinæmi ved at reducere produktionen eller afbrydelsen af ​​dopamintransport, en neurotransmitter der regulerer syntesen af ​​prolaktin.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til en bremse af fostervækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Funktionel hyperprolactinæmi udvikler sig mod en baggrund af en række patologiske processer. Forøgede hormonprolactin hos kvinder med følgende patologier:

  • syndrom af en tom tyrkisk sadel
  • hjerne sygdomme (neoplasmer, encephalitis, meningitis);
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kronisk nyresvigt (LTG er forøget hos 65% af patienterne på hæmodialyse);
  • levercirrhose
  • systemisk lupus erythematosus;
  • en stigning i niveauet af østrogener i blodet (da østrogener har en stimulerende effekt på syntesen af ​​prolaktin);
  • kirurgiske indgreb på brystet;
  • hyppige aborter og / eller kardetter i livmoderen.

Isolere den idiopatiske form for hyperprolactinæmi, hvor hypofyscellerne hæves uden at ændre deres antal. Hvorfor dette sker, er endnu ikke etableret.

Symptomer på øget prolaktin hos kvinder

Øget prolaktin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved et uheld under en undersøgelse ved en anden lejlighed. I andre tilfælde er symptomerne på hyperprolactinæmi:

  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • tildeling af mælk fra brystkirtlen uden for laktationsperioden (galactorrhea)
  • nedsat seksuel lyst, anorgasmia;
  • atrofiske ændringer i slimhinden i vagina og urinrør
  • virilisering;
  • seborrhea i hovedbunden, udtynding af håret på hovedet;
  • tendens til acne;
  • øget salivation.

Menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder med hyperprolactinæmi kan tage følgende former:

  • amenorré - fravær af menstruation under flere menstruationscyklusser
  • spanomenorrhea - forkortelse af menstruationsblødningstiden til en eller to dage
  • opsomenoreya - Forøgelse af intervallet mellem menstruation mere end 35 dage
  • menometrorrhagia - menstruationsblødning, som i varighed eller intensitet er signifikant højere end normalt
  • anovulatoriske cykler - menstruationscyklusser uden ægløsning og dannelse af en gul krop
  • forkortelse af lutealfasen i menstruationscyklussen.

Øget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

I nogle tilfælde med hyperprolactinæmi er menstruationscyklussen i patienten ikke svækket.

Hvis hyperprolactinæmi udvikler sig mod en hypofysehormon, når patienterne vokser, begynder patienterne at bekymre sig om hovedpine, synsforstyrrelser.

Diagnose og behandling af øget prolaktin hos kvinder

Hyperprolactinæmi detekteres ved resultaterne af en laboratorieundersøgelse, der bestemmer mængden af ​​prolactin i blodet. For at klarlægge årsagerne til patologi udvej til en udvidet diagnose, ifølge indikationer, herunder:

  • bestemmelse af niveauet for andre hormoner
  • Røntgenundersøgelse af regionen i den tyrkiske sadel (bestemmelse af hypofysestørrelse);
  • computer og / eller magnetisk resonansbilleddannelse (vurdering af hypofysen og omgivende væv);
  • oftalmologisk undersøgelse
  • gynækologisk undersøgelse.

Normale blod prolactinniveauer i kvinder i den fødedygtige alder er 2,8-29,2 ng / ml, postmenopausal - 1,8-20,3 ng / mL, men kan variere i forskellige laboratorier. Blodprøvetagning til prolactinanalyse anbefales om morgenen fra 9 til 11.

Fysiologisk hyperprolactinæmi bør ikke behandles.

Hvis stigningen i prolaktinkoncentration skyldes indtagelse af lægemidlet, afbrydes lægemidlet. Menstruationscyklussen genoprettes normalt inden for 4-5 uger.

I lægemiddelterapien af ​​hyperprolactinæmi anvendes dopaminagonister. Hvis LTG steg i mangel af binyrerne eller skjoldbruskkirtlen, er vist hormonsubstitutionsbehandling, som hjælper med at normalisere hormon i blodet og fjerne tegn på hyperprolaktinæmi.

Øget prolaktin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved et uheld under en undersøgelse ved en anden lejlighed.

Kirurgisk behandling er normalt angivet for overtrædelser fra den visuelle analysator og fraværet af effekten af ​​konservativ behandling. Kirurgi er at fjerne hypofysen.

Stråleterapi bruges i sjældne tilfælde (med ineffektivitet eller intolerance over for andre behandlingstyper såvel som i tilfælde af patienter med prolactinom fra kirurgisk indgreb).

Konsekvenser af øget prolaktin hos kvinder

Konsekvenserne af langvarige høje koncentrationer af prolaktin hos kvinder er ugunstige. På baggrund af hyperprolactinæmi udvikles:

Øget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til en bremse af fostervækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Forhøjet LTG forårsager ofte øget appetit og tilsvarende kropsvægt ned til fedme, som er registreret i 40-60% tilfælde af hyperprolactinæmi hos kvinder. Dette øger niveauet af total cholesterol, lav og meget lavdensitets lipoproteiner, reducerer koncentrationen af ​​højdensitetslipoproteiner, hvilket fører til udviklingen af ​​hypertension, iskæmisk hjertesygdom. Et højt prolactinindhold hos kvinder er farligt for muligheden for insulinresistens, hvilket forklares ved hormonets direkte stimulerende virkning på pancreas p-celler.

Langsigtet LTG fører til et fald i knoglemineraltæthed, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​osteopeni og osteoporose hos patienten.

Du Må Gerne Pro Hormoner