Hormoner er de mest uforudsigelige og uudforskede stoffer i kroppen. Med deres hjælp korrigeres et stort antal funktioner i kroppen, og fejlen forårsager flere dysfunktioner og sygdomme.

Stresshormon eller laktation?

Prolactin er et hormonelt stof, der producerer hypofysen. På anden måde kaldes det lactogenhormon, hvorfra dets hovedfunktion bliver klar: den er ansvarlig for udseendet af mælk hos kvinder efter fødslen af ​​et barn. Stimulering af laktation er en af ​​hovedaktionerne af prolaktin. Stigningen inden for den fysiologiske norm forekommer i en tilstand af enhver stress: fra den nervøse til det fysiske, så er det også et hormon af stress.

I nogle tilfælde kan øgede niveauer af prolaktin hos mænd og kvinder signalere de patologiske processer, der forekommer i kroppen. I dette tilfælde er en høring af en endokrinolog og korrektion af kroppens hormonelle baggrund nødvendig.

Funktioner af hormonet i kroppen

Hvad er dette hormon ansvarligt for i kroppen? Ud over hovedfunktionen, som er stimuleringen af ​​laktation og omdannelse af kolostrum til mælk fra mødre, der fødes, er hormonet af stress af prolactin ansvarlig for sådanne processer:

  • Dannelse af sekundære seksuelle karakteristika hos kvinder i perioden med vækst og udvikling.
  • I ammestiden undertrykkes kroppens ovulatoriske evner og dermed bidrager til en midlertidig manglende evne til at opstå hos kvinder.
  • Det har en smertestillende effekt, hvilket er vigtigt, når brystvorten er mekanisk påført på brystet under fodring.
  • Stimulerer væksten af ​​blodkar.
  • Reducerer niveauet af andre kønshormoner.
  • Stimulerer immunsystemet ved at stimulere produktionen af ​​interferoner.

Hormonet prolaktin er tæt korreleret med andre stoffer af samme art, hvilket skaber en normal hormonal balance af kvindekroppen, hvilket bidrager til kønsmodning, frugtbarhed, næring, fødsel og amning.

For den mandlige krop er det ikke så vigtigt, da det normalt er indeholdt i det i meget små mængder. Med stigende niveauer af prolaktin hos mænd, infertilitet, nedsat libido, vægtforøgelse, nedsat produktion af kønshormoner, især testosteron.

Norm og årsager til stigning i kvinderne

Orientering i laboratoriestandarder for prolactin er ret vanskelig: næsten alle laboratorier udsteder deres egne normer, betinget af hormonmålinger. Et sådant spredning forklares ved, at laboratorierne arbejder på forskellige udstyr, bruger sæt af reagenser fra forskellige producenter og forskellige metoder til bestemmelse.

Hvordan dechifreres resultatet af analysen? Se på laboratorieform for analyse i kolonnen "normer", som indeholder alle oplysninger om måleenheder og grænseværdierne for normer, fra bunden til den øvre grænse. I de fleste tilfælde gives resultaterne i mU / l eller i μU / ml, nogle gange i ng / ml.

Antallet af prolaktin i blodet hos kvinder er stærkt påvirket af menstruationscyklussen:

  • Fra 4,5 til 33 ng / ml eller fra 136 til 1000 mU / l - under modning af follikel.
  • Fra 6,3 til 49 ng / ml eller fra 190 til 1484 mU / l - i løbet af ægløsningstiden.
  • Fra 4,9 til 40 ng / ml eller fra 148 til 1212 mU / l - under lutealfasen.

Den sædvanlige gennemsnitlige norm for hormonindholdet i blod hos kvinder er 30 ng / ml eller ca. 750 mU / l, med små afvigelser afhængigt af alderen. Strenge regler og retningslinjer, i hvilken periode at passere analysen, nej - alle resultater fortolkes med en cyklus.

Hvis du giver et hormon, skal du være opmærksom på de fysiologiske årsager til prolaktinforøgelse. I nogen tid (1-2 dage) før undersøgelsen bør undgå stress, fysisk undersøgelse af brystkirtlerne, køn, ellers kan du provokere et overskud af prolaktin.

Derudover er der såkaldte daglige biorhythmer af prolaktin. Hvad er det? Dette er udsvinget i produktionen af ​​hormonet og dets frigivelse i kroppen, de stiger i midten af ​​dagen og falder om aftenen. Derfor er den mest korrekte indikator for morgenprøver. Forhøjet prolactin indikerer en hormonel ubalance i kroppen, hvilket kræver korrektion og behandling. Et signifikant og vedvarende overskud af normen kan skyldes tumorer i hypofysen.

Normalt blod i graviditeten

Prolactin øges maksimalt i løbet af den 25. uge af graviditeten, den har tendens til at være født, men holder generelt inden for gennemsnitlige intervaller. Den næste top er nået på amningstidspunktet.

Normer for prolactin til gravide kvinder:

  • I første trimester - fra 3,2 til 43,0 ng / ml.
  • I anden trimester - fra 13,0 til 166,0 ng / ml.
  • I tredje trimester - fra 13,0 til 318,0 ng / ml.

Indholdet af prolaktin i blodet hos gravide kan øges lidt.

Graden og konsekvenserne af en stigning i mænd

Hos mænd udfører hormonet ikke livsvigtige funktioner, og dets hastighed er signifikant lavere end for kvinder. Den spænder fra 2,5 til 17 ng / ml eller 75 til 515 mU / l, i den mandlige krop bør den ikke indeholde mere.

Et højt niveau af prolactin forårsager en fejl, som kan føre til følgende konsekvenser:

  • Reduktion af libido, indtil dets fuldstændige fravær.
  • Impotens.
  • Barnløshed.
  • Fysiske ændringer i kroppen: udvidelse af brystkirtlerne, hårtab.

Ændringer kan udløses af udseende af en godartet hypofysetumor - prolactinom, dets symptomer er sædvanligvis nedsat syn, CNS-lidelser, søvnløshed, depression, generel nervøsitet.

Desuden kan forøgelsen af ​​prolaktin skyldes følgende årsager:

  • Forskellige godartede og ondartede tumorer og cyster i hypothalamus.
  • Sygdomme i prostata.
  • Cirrose og lever- og nyresygdom.
  • Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen påvirker stigningen af ​​hormonet i 40% af tilfældene).
  • Accept af visse stoffer med hormonal og ikke-hormonal oprindelse.
  • Modtagelse af amfetaminer og andre præparater med et lignende spektrum.

Overskydende niveauer af prolactin i den mandlige krop har brug for korrektion, kontrol og rettidig behandling af en endokrinolog.

Liste over sygdomme

Hvis prolactin hæves hos en kvinde, fremkalder dette alvorlige menstruationsforstyrrelser, fordi hyperprolactinæmi kan forårsage:

  • Udviklingen af ​​polycystose, endometriose, myomer af forskellige typer. De er en hyppig årsag til infertilitet hos kvinder i alderen 24 til 35 år.
  • Dysmenoré, amenorré, når menstruation lades eller forsvinder fuldstændigt
  • Hirsutisme hos kvinder og hårtab hos mænd.
  • Overtrædelseskrænkelser, tildeling af mælk fra kirtlerne, der ikke er forbundet med fodring.
  • Vægtøgning.
  • Symptomer på forstyrrelse af CNS.

Sygdomme, der direkte eller indirekte er forbundet med forhøjede prolactinniveauer:

  • Mindsket produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hypothyroidisme.
  • Forskellige tumorer og cyster i hypofysen og hypothalamus, især gliomer, meningiomer, sarcoidose og andre maligne ændringer.
  • Mastopati og maligne ændringer i brystkirtlerne.
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme i prostata og adenom hos mænd.
  • En række herpes er helvedesild.
  • Sygdomme i lever og nyrer, forskellige levercirrhose.
  • Patologisk sekretion af hormonet af andre celler i kirtlen, ikke hypofysen.


Produktionen af ​​prolactin er nært beslægtet med andre hormoner, krænkelser i kirtlernes arbejde - årsagerne til og følgerne af direkte eller indirekte hormonal svigt. For at rette op på det, er en analyse af prolaktin ikke nok, det er nødvendigt at bestå andre tests, for eksempel østrogen, progesteron til kvinder og testosteron til mænd. Når mastopati hos kvinder skal screenes 2 gange om året.

Årsagerne til stigningen i ikke-gravide kvinder

Forhøjet prolactin i ikke-graviditet observeres i sådanne tilfælde:

  • Som følge af brugen af ​​hormonelle antikonceptionsmidler, antidepressiva, steroidhormoner med højt østrogenindhold, antihypertensive stoffer, stærke sedativer, amfetaminer og lignende stoffer. Optagelse i lang tid kan forårsage symptomer på forhøjet prolaktin, som som regel er reguleret ved tilbagetrækning af lægemidlet.
  • Regelmæssig, men overdreven fysisk aktivitet i forbindelse med sport eller hårdt fysisk arbejde.
  • Som et resultat af spiseforstyrrelser, især diæt relateret til sult eller ubalance i retning af proteinfødevarer, såvel som individuelle reaktioner på proteingluten, cøliaki.
  • Forøget prolactin hos kvinder opstår ofte på grund af stress, nervøs spænding.
  • På grund af tumorprocesser i hypofysen, brystkirtler, nyrer, lever, polycystiske æggestokke og en række andre lidelser. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indeholdt i skjoldbruskkirtlen kan øge mængden af ​​prolactin i hypothyroidisme.

Symptomer på øget prolaktin hos kvinder: cyklusforstyrrelser, hirsutisme, acne, synshandicap, hukommelse, depressive tilstande, migræne, fedme, mælkesekretion fra brystvorterne.

Hormonale svigt i kroppen - den mindst studerede, ingen læge vil med sikkerhed sige, hvoraf du har højt prolactin. Ud over kendte grunde er der en række skjulte mekanismer, der stadig undersøges. Og alligevel er opgaven med specialister at etablere årsagssammenhænge forhold og eliminere kilden til problemer, og derefter regulere niveauet af hormonet i blodet.

Alt om prolactin og dets normer

For alle de processer, der forekommer i vores krop, er det nødvendigt at behandle ikke kun med respekt, men også med en vis del af ansvaret. For eksempel bruger mange kvinder og mænd ikke tid og opmærksomhed på at give blodprøver for hormoner under planlægningen af ​​et barn.

Et øget niveau af prolactin er en af ​​de mest almindelige årsager til kvindelig infertilitet. Derfor er det så vigtigt at vide, hvilke funktioner hver af hormonerne i kroppen udfører, og hvad der vil føre til overskud eller mangel på et hormon.

Hvad er prolactin?

Hormonprolactinet fremstilles i den forreste hypofyse. Det kaldes et laktationshormon, da en af ​​de vigtigste funktioner, der udføres af den, er effekten på mælkeproduktion hos gravide og ammende kvinder. I løbet af de tre trimester af graviditeten er prolactin forhøjet, så det hjælper med at opretholde progesteron i normen. Denne interaktion af hormoner hjælper med at bevare fostret, gør det muligt at udvikle sig og fremstå uden patologier.

Hormonprolactin findes i kroppen i tre former, de kaldes også prolactinfraktioner. Denne monomeriske, dimeriske og tredimensionelle prolactin i hypofysen. Hvis vi overvejer procentdelen af ​​disse fraktioner, kan vi se, at i den mest aktive fase er et monomert hormon - det i kroppen 80%.

Funktioner af hormonet

Prolactin er ansvarlig for den kvindelige krops reproduktionskapacitet. Hvis hormonindholdet er normalt, så er kvinden klar til at blive gravid, bære et barn og amme. Hertil kommer, at hormonet er ansvarlig for:

  1. Udvikling og dannelse af brystkirtler i ungdomsperioden
  2. Dannelsen af ​​kirtlet væv i brystet i graviditetens sidste trimester;
  3. Syntese af mælk i brystkirtlerne efter fødslen;
  4. Transformation af mælk til colostrum;
  5. Kontrol af elektrolytmetabolisme i kroppen (forholdet mellem kalium, natrium, magnesium);
  6. Prævention under amning og de første par måneder efter fødslen;
  7. Anæstesi af kropsceller. Hormonet er ansvarligt for at give komfortable og smertefri fødsler, da jo højere niveauet af prolactin er, desto lavere er smertegrænsen for en kvinde.
  8. Stimulering af den første indånding hos en nyfødt.

Hos mænd er hypofysehormonet ansvarlig for dannelsen af ​​spermatozoer og påvirker også seksuel funktion. Det er værd at bemærke, at prolactinhormonet fremmer opretholdelsen af ​​immunitet og regenerering af immunstimulerende celler.

Symptomer på hyperprolactinæmi

Hyperprolactinæmi er en sygdom, hvor laktationshormonet er meget højere end normalt. Kvindens hypofysehormon hæves kun under graviditeten og i de næste 6 måneder. Hvis efter denne periode hæves hormonet, så er det nødvendigt at konsultere en læge.

Faktorer for prolaktin øges

Årsagerne til at øge stresshormonet kan være forskellige fra adfærdsmæssige reaktioner på fysisk anstrengelse. Stress, nervøs spænding, psykiske lidelser, samleje, øget stress i gymnastiksalen - alle disse faktorer kan påvirke niveauet af hypofysehormonet.

Du bør også være opmærksom på de bivirkninger af medicin, du tager i øjeblikket. Det kan være som psykotrope, antikonceptive og sædvanlige antiemetika.

Patologiske faktorer for prolaktinforøgelse omfatter sådanne sygdomme som:

  • Levercirrose;
  • hepatitis;
  • Polycystisk ovariesyndrom hos kvinder;
  • Nyresvigt
  • Tumorsygdomme;
  • Inflammatoriske processer i kroppen;
  • Kirurgiske indgreb på brystkirtlerne;
  • abort;
  • Skjoldbruskkirtlen - abnormiteter i funktionelt arbejde;
  • Forhøjet glukose i blodet;
  • Diabetes mellitus;
  • Tuberkulose.

Hvornår er det nødvendigt at tage prøver?

  1. Der er uregelmæssig menstruation;
  2. Diagnostiseret amenoré - ingen menstruationscyklus i mere end seks måneder
  3. Livmoderblødning
  4. Infertilitet - manglen på befrugtning i et år
  5. Overvægt, ikke egnet til justering ved hjælp af kost og fysiske øvelser;
  6. Konstant hovedpine, præget af en ujævn følelsesmæssig tilstand;
  7. bryst;
  8. Tildelinger af forskellig art fra brystkirtlerne - galactorrhea;
  9. Tørhed af vagina, mangel på naturlig smøring;
  10. Øget knoldhed af knogler - osteoporose;
  11. Signifikant fald i libido - seksuel lyst.

Hos mænd vil et forøget niveau af prolactin give et signal i form af depression, reducere spermængden under samleje, reducere seksuel lyst og som følge heraf udseendet af impotens og infertilitet. Det stærke køn kan også manifestere gynækomasti - en stigning i brystkirtler.

Som hos mænd og kvinder som følge af hyperprolactemia kan der være en forringelse af synet uden en god grund.

Normen for prolaktin hos børn

Hos en nyfødt er hormonet i hypofysen prolactin, den produceres ret intensivt. Vær ikke bange for mærket i 1700 mU / ml. I dette tilfælde har barnet udslip af colostrum fra brystkirtlerne. Dette skyldes det faktum, at inden for 9 måneder producerer skjoldbruskkirtlen hos børn dette hormon i store mængder. Årsagerne til dette er simple - du skal forberede babyens lunger til det første åndedræt. Når luft kommer ind i væggene på alveolerne, skal de forblive i samme fleksible form og ikke synke indad.

Hvis en nyfødt ikke græder efter fødslen, kan dette tyde på mangel på prolaktin i hans krop. Niveauet af prolaktin er også øget hos unge. Men det passerer, så snart barnet bliver 18 år.

diagnostik

For at opnå pålidelige test for niveauet af prolactin i blodet, skal du omhyggeligt forberede. Før du tager testen for dagen, udelukker du muligheden for seksuel kontakt med en partner. Alt dette kan føre til, at hypofysehormonet som et resultat af testene vil blive øget.

Du må ikke tage et varmt bad, besøge saunaen eller saunaen. Begræns dig til en kølig bruser. Øget stresshormon hos tunge rygere og elskere af alkoholholdige drikkevarer. Og det betyder, at 5 timer før besøget til lægeinstitutionen ikke anbefales at ryge, og en uge før analysen - udelukker forbruget af alkohol. 8 timer før bloddonation skal du nægte at spise. Det eneste, der er tilladt, er at drikke almindeligt stillevand.

Glem ikke, at prolactin er et stresshormon. Derfor, når du er nervøs, er niveauet forøget ti gange. Derfor er det nødvendigt at eliminere risikoen for stress, nervøs spænding eller anden følelsesmæssig stress, før du giver testen. Det samme gælder for børn.

Husk at du skal tage en blodprøve inden for tre timer efter opvågnen. Hvis et sådant tidsinterval ikke passer til dig, så tjek med klinikken om muligheden for at donere blod derhjemme.

Påvirke modtagelsen af ​​pålidelige resultater kan være en følelse af alvorlig træthed, svaghed, langvarig søvnløshed eller en kort hvile før analysen. Hvis du ikke har det godt, skal du ikke gå til hospitalet på denne dag.

Kvinder skal donere blod til analyse på den femte dag i menstruationscyklussen, men hvis du har uregelmæssig menstruation, er det bedre at få en lægehøring på forhånd.

Komplet eksamen

Hvis blodprøven viser, at stresshormonet er forhøjet, er det nødvendigt at finde og fastslå årsagerne. For at gøre dette anbefales det at lave en MR (magnetisk resonans) af hjernen, især dens forreste del - hypofysen. Derefter vil du have en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, en blodprøve for glukose og kolesterol. Det er nødvendigt at besøge økologen for at bestemme synsfeltet. Hvis prolactin er under normal, udføres der ikke behandling.

Behandlingsmuligheder for hyperprolactinæmi

Årsagerne til at øge hormonet i hypofysen kan være helt forskellige, og behandlingen kan ikke være almindelig for alle. Men der er en generel medicinsk metode - det er biologisk aktivt prolactin, indeholdt i sådanne stoffer som bromocriptin, parlodel, abergin, bromergon, dopinex.

Dostinex og bromergone er stoffer, der sigter mod gradvist at øge hormonet. Hvis prolactin er signifikant forhøjet i den indledende fase af behandlingen, vises det kun ½ tabletter kun 2 gange om ugen. Den samme metode til at tage stoffet gælder også for børn.

Prolactinoma - årsager, symptomer og behandling

Sandsynligheden for graviditet er udelukket, der var ingen fødsler, men mælk dukkede op i brystet: Når der trykkes på brystvorterne, frigives nogle dråber mælkeagtig væske. Dette er et alarmerende tegn.

Måske var det forårsaget af hormonelle svigt, og efter en tid, hvor menstruationscyklusen er genoprettet, normaliserer alt sig selv.

Men oftest diagnostiseres kvinder med dette symptom med prolactinom, dvs. en hypofysetumor, mere præcist dens fremre lob. Tumoren bliver en kilde til overdreven produktion af prolactin, et hormon, der er ansvarligt for udseendet af modermælk.

Mænd har også prolactinom. Hvorfor vises denne sygdom, hvilke slags har den, hvordan er det diagnosticeret, er det muligt at helbrede?

Generelle karakteristika ved sygdommen

Prolactinoma forekommer i klassificeringen af ​​godartede adenomer. I 30 procent af tilfælde af påvisning af en hypofyser behandler læger denne sygdom. Ondartet denne type tumorer bliver sjældne.

Imidlertid er risikoen for ondartet neoplasma hos kvinder 10 gange højere end hos mænd. Hos kvinder vokser tumoren normalt ikke mere end 3 millimeter. Hos mænd kan den være mere end 10 millimeter i diameter.

Hypofysen adenom hemmeligheder det såkaldte mælkehormon - prolaktin. Det er nødvendigt at stimulere mælkeproduktionen hos kvinder, efter at de bliver mødre.

I den kvindelige krop er hormonen også ansvarlig for produktionen af ​​østrogener, menstruationscyklus korrektion, regulerer ægløsning.

Naturen arrangeret, så det forekommer, at der også produceres helt kvindelig hormon i en mands krop.

I den mandlige krop er han ansvarlig for reproduktiv funktion, dvs. På grund af, hvor aktive spermatozoer er, produceres testosteron takket være prolactin i kroppen af ​​en mand. Hvis mængden af ​​prolactin i den menneskelige krop svarer til de opgaver, der udføres af hormonet, er kvinderne okay i menstruationscyklussen hos mænd - med styrke. Men hvis dette hormon er mere end nødvendigt, begynder sundhedsproblemer både for kvinder og for mænd.

Hvis denne sygdom opstår hos en mand, forværres hans styrke, den seksuelle lyst forsvinder, hovedet gør ondt, brystkirtlerne vokser, rører ved brystet, forårsager smerte, syn er forstyrret, bevidstheden bliver forvirret.

I kroppen af ​​en kvinde, på grund af overdreven produktion af "mælkehormonet" undertrykkes syntesen af ​​østrogener, ægløsning forekommer ikke, dvs. en kvinde kan ikke opfatte et barn.

Årsager til udvikling

Medicinsk videnskab kan endnu ikke nævne de nøjagtige årsager til prolactinom.

Men som statistik viser, har de fleste patienter med denne sygdom en krænkelse på genniveauet.

Det hedder den multiple endokrine neoplasi af den første type.

Neoplasi fører til en stigning i produktionen af ​​hormoner af forskellige organer (bugspytkirtlen, hypofysen osv.), Forekommer peptiske sår.

Endokrinologer og genetik på jagt efter et gen, der er ansvarlig for udseendet af en hypofysetumor.

Typer af prolactinom

Afhængigt af hvor tumoren er placeret, og hvor meget den udviklede, kan prolactinomer opdeles i 2 typer:

  • Prolactinsekreterende mikroadenom. Det betragtes som intracellulært. er placeret i den intrasellare region inden for den tyrkiske sadel. I diameter overstiger svulsten ikke 1 cm.
  • Macenadenoma udskiller prolaktin. Diameteren af ​​denne type prolactinom er mere end en centimeter, så grænsen for den tyrkiske sadel er ikke begrænset til en ny.

Symptomer på prolactinom

Jo større neoplasma - jo mere udtalte symptomerne på sygdommen.

  • Hvis macroadenoma komprimerer de optiske nerver, reduceret synsfelt, bliver det vanskeligt at skelne mellem objekter såkaldte perifere syn, kan billedet blive fordoblet. Når det synlige kryds viser sig at blive undertrykt, vil personen blive blind.
  • På grund af det pres macroadenoma lider centralnervesystemet: hovedpine, kan en person falder i en depressiv tilstand, bliver det angst, irritabilitet over bagateller, og hans følelser er ustabil.
  • hypofyse deformation fører til mangler i formuleringen kirtel hormoner (hypofyse prolactin Derudover syntetiserer oxytocin, vasopressin, væksthormon og andre vitale organiske forbindelser).

Symptomer på prolactinom i svagere køn

  • Mangler i menstruationscyklussen: Det bliver længere, eller menstruationsstrømmen er dramatisk reduceret. Amenoré er mulig, dvs. fravær af menstruation.
  • Udseendet af modermælk, som ikke har noget at gøre med graviditet og fødsel. Det kan strømme ud af kirtlerne, når de presses på dem eller vilkårligt.
  • Øget knoldhed af knogler. Minerale stoffer vaskes ud af knogler, fordi Prolactin provokerer produktion af modermælk på deres grundlag.
  • Udseendet af overskydende vægt på grund af væskeretention i kroppen på grund af østrogenmangel.
  • Acne.
  • Vækst af hår på kroppen ifølge den mandlige type.

Prolactinoma er en godartet neoplasma. Symptomer på prolactinom hos kvinder er komplekse, men det vigtigste og mest oplagte tegn på en tumor er udskillelsen af ​​mælk fra brystkirtlerne i mangel af graviditet.

Den rolle som monomer prolactin i kroppen af ​​en kvinde er beskrevet i denne artikel.

Forhøjede niveauer af prolaktin i blodet hos kvinder fører til menstruationsforstyrrelser, hovedpine. Http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html det link, du vil vide, om det er farligt, og hvad symptomerne stadig ledsaget af afvigelsen af ​​hormonet niveau i en stor måde.

Symptomer på prolactinom i stærkere køn

  • Den seksuelle hældning forsvinder, t. mindsker niveauet af testosteron i kroppen.
  • Problemer med erektion.
  • Gynekomasti, dvs. hævelse af brystkirtlerne, tryk på hvilket forårsager smerte.
  • Galactorrhea (udseende af sekret fra brystkirtlen).
  • Fald i testikelstørrelse.
  • Langsom vækst af skæg og overskæg.
  • Knoglens frihed.
  • Svaghed i musklerne.

diagnostik

Hvis lægen mistænker patienten (patienten) i hypofysemikroskopet, vil han ordinere hjernens MR. Denne undersøgelse hjælper med at bestemme hvor neoplasma er placeret, hvad det er, om der er deformation af hjernens blødt væv.

Hvis en macadenom er mistænkt, kan en computeriseret tomografi af hjernen foreskrives. Det giver dig mulighed for at visualisere den tyrkiske sadel, dvs. det sted, hvor hypofysen er placeret.

Blod undersøges for prolactinniveau 3 gange (med et interval på flere dage). Niveauet af dette hormon i blodet kan svinge ved et uheld eller på grund af stress.

Hvis mængden af ​​prolactin er mindre end 100 ng / ml, kan årsagen til forhøjet hormonniveau være graviditet, nyresvigt osv.

Hvis analysen viser, at dette hormon er mere end 150 ng / ml, har sandsynligvis patienten prolactinom, fordi Kvindelig norm er mindre end 20 ng / ml, mandlig - mindre end 15 ng / ml.

For at sikre diagnosen foreslår lægen en stimuleringstest. I venens patient indgives tyroliberin. Hvis alt er normalt, efter en halv time eller endog en kvart time vil niveauet af prolactin i patientens blod fordobles. Det samme vil ske, hvis udseendet af modermælk ikke er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en tumor. Med prolactinom ændres enten mængden af ​​prolactin i blodet slet ikke, eller hormonets niveau forøges ubetydeligt.

Hvis der er klager over synsforstyrrelser, undersøges synsfelterne. For at udelukke osteoporose bestemmes knogletætheden under anvendelse af densitometri.

Hvis hormonprolactin er forhøjet i en kvinde, kan årsagerne til denne afvigelse være både fysiologiske og patologiske.

Lægen har udpeget eller udpeget analysen af ​​hormoner? Ved hvilke indikationer er analysen for FSH, LH og prolactin givet, vil du lære i det næste emne.

Metoder til behandling og mulige komplikationer

Overvej de vigtigste metoder til terapi, såvel som mulige komplikationer af tumoren.

Endokrinologen vælger den mest effektive, efter hans mening, behandlingsregime for en patient med prolactinom.

Formålet med terapi er at reducere niveauet af "mælkehormon".

Behandling af hypofysenes prolactinom kan være:

  • Medicin. I 85% af de mennesker, der tog "bromocriptin", faldt niveauet af prolaktin til normalt mindre end en måned. "Dostinex" er et lignende stof, men det bør tages sjældnere, og der er færre bivirkninger. Brug af medicin hjælper med at reducere tumoren. Adenomer i nogle få millimeter forsvinder som regel efter lægemiddelbehandling.
  • Kirurgi. Hvis tumoren er mere end 10 mm, skal du observere dynamikken. I mangel af en reduktion i størrelse med lægemiddelterapi er spørgsmålet om operationen rejst. Prolactinoma fjernes gennem nasale bihuler, i hvilke områder der laves en mikrokut.
  • Beam. Det er ordineret, hvis der ikke er mulighed for at fjerne adenom ved den operative rute. Effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode er mærkbar flere år efter det. Bestråling er kontraindiceret hos kvinder, der planlægger graviditet. Der er en stor chance for, at strålebehandling vil forårsage utilstrækkelig funktion af hypofysen. I dette tilfælde kræves der hormonelle midler. Sjældent, men bestråling kan også føre til hårtab, dannelsen af ​​en ny tumor og synshandicap.
  • hypophysectomi (operation ved hjælp af protonstråler).

Prolactinoma er ikke en direkte trussel mod livet. Men det bliver grunden til alvorlige overtrædelser i en organismers visuelle, nervøse og reproduktive systemer. Desuden kan sygdommen give tilbagefald. Hos kvinder bliver svulster i hypofysen ofte ofte ondartede.

Komplet opsving med prolactinom forekommer i 25% af sygdommens tilfælde.

Hypofysehormoner

Hypofysehormoner

Effluenthypofysehormoner

Disse omfatter væksthormon (GR), prolaktin (laktotropisk hormon - LTG) adenohypophysis og melanocytstimulerende hormon (MSH) af hypofysenes mellemliggende lobe (se figur 1).

Fig. 1. Hypothalamiske og hypofysehormoner (RG-frigivende frigivende hormoner (liberiner), ST-statiner). Forklaringer i teksten

somatotropin

Væksthormon (somatotropin, STH somatotrop hormon) - et polypeptid bestående af 191 aminosyrer, dannes af røde acidofile celler i adenohypophysis-somatotrophs. Hormonets halveringstid er 20-25 minutter. Det transporteres med blod i fri form.

Målene for GH er knogle, brusk, muskel, fedtvæv og leverceller. Det har en direkte virkning på en katalytisk tyrosinkinaseaktiviteten af ​​målceller via stimulering af 1-TMS-receptorer og ikke en direkte virkning via somatomediner - insulin-lignende vækstfaktorer (IGF-I, IGF-II), produceret i leveren og andre væv som reaktion på GR.

Insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1) eller somatomedin C

Insulinlignende vækstfaktor 2 (IGF-2) eller somatomedin A

Epidermal vækstfaktor

Mitogen virkning (stimulere spredning af alle væv, i første omgang - brusk og knogle)

Efter princippet om tilbagekobling handler hypothalamus og adenohypophysis, der styrer syntesen af ​​somatolibin, somatostatin og somatotropin

Insulinlignende virkninger på cellulær metabolisme

Indholdet af GR i blodplasmaet afhænger af alder og har en udtalt daglig periodicitet. hormon højeste indhold bemærkede i barndom med et gradvist fald fra 5 til 20 år - 6 ng / ml (med en top ved puberteten), fra 20 til 40 år - ca. 3 ng / ml efter 40 år - 1 ng / ml. Inden for få dage af GH i blodet cyklus - den manglende udskillelse af skiftevis "byger af sekretion" med et maksimum under søvn.

De vigtigste funktioner i GH i kroppen

Væksthormon har en direkte indvirkning på metabolismen af ​​målcellerne og væksten af ​​organer og væv, hvilket kan opnås både dens direkte virkning på målceller, og den indirekte virkning af somatomedin C og A (insulin-lignende vækstfaktor) frigivet af hepatocytter og chondrocytter, når de udsættes på dem GR.

Væksthormon som insulin, letter absorptionen af ​​glukose af celler og dets udnyttelse, stimulerer syntesen af ​​glycogen og deltager i at opretholde et normalt niveau af glukose i blodet. I dette tilfælde stimulerer GH gluconeogenese og glycogenolyse i leveren; den insulinlignende effekt erstattes af en kontrinulær Som følge heraf udvikler hyperglykæmi. GH stimulerer frigivelsen af ​​glucagon, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​hyperglykæmi. Dette øger dannelsen af ​​insulin, men følsomheden af ​​celler til det falder.

Væksthormon aktiverer lipolyse i fedtvævceller, fremmer mobiliseringen af ​​frie fedtsyrer i blodet og deres anvendelse af celler til at generere energi.

Væksthormon stimulerer proteinanabolisme, der letter indgangen i cellerne i leveren, musklerne, brusk og knoglevæv af aminosyrer og aktiverer syntesen af ​​protein og nukleinsyrer. Dette hjælper med at øge intensiteten af ​​den basale metabolisme, øge muskelvævets masse, fremskynde væksten af ​​rørformede knogler.

Den anabolske virkning af GH ledsages af en stigning i kropsvægt uden akkumulering af fedtstoffer. I dette tilfælde fremmer GH retention i kroppen af ​​nitrogen, fosfor, calcium, natrium og vand. Som allerede nævnt, har det anabolske virkninger af GH stimulerer væksten og ved at øge syntesen og sekretionen i leveren og brusk vækstfaktorer, som stimulerer chondrocytdifferentiering og forlængelse af knoglerne. Under indflydelse af vækstfaktorer øger frigivelsen af ​​aminosyrer myocytter og muskel proteinsyntese, ledsaget af en forøgelse i muskelmasse.

Syntese og sekretion af GH reguleret af hypothalamus somatoliberin hormon (GHRH - væksthormonfrigivende hormon) øge GH-sekretion og somatostatin (SS), nedtrykke syntese og sekretion af GH. GH-niveauer gradvist øger under søvn (det maksimale indhold af hormonet i blodet optræde i de første 2 timers søvn og i 4-6 timer om morgenen). Hypoglykæmi og manglende frie fedtsyrer (fastende), de overskydende aminosyrer (efter et måltid) i blodet øger udskillelsen af ​​GH og somatoliberin. Hormoner cortisol, hvis niveau stiger med smerte, stress, kold, følelsesmæssig spænding, T4 og T3, øge effekten af ​​somatoliberin på væksthormoner og øge sekretionen af ​​GH. Somatomediner, høje niveauer af glucose og frie fedtsyrer i blodet, exogen GR hæmmer udskillelsen af ​​hypofysen GR.

Fig. Regulering af udskillelsen af ​​væksthormon

Fig. Somatomedins rolle i væksthormons virkning

Fysiologiske virkninger af overdreven eller utilstrækkelig GH-sekretion blev undersøgt hos patienter med neuroendokrine lidelser, hvori den patologiske proces ledsages af overtrædelse af endokrin funktion af hypothalamus og (eller) hypofysen. Reducerede GH virkninger blev undersøgt som i strid med target-celle-respons over for virkningen af ​​GH-relaterede defekter i hormon-receptor-interaktionen.

Fig. Daglig rytme af udskillelse af væksthormon

Overdreven GH-sekretion i børn manifesterer sig ved en kraftig stigning i væksten (mere end 12 cm / år) og udvikling af gigantisme i voksne menneske (legemshøjde hos mænd end 2 m, og for kvinder - 1,9 m). Kroppens proportioner bevares. Overproduktion hormon hos voksne (fx hypofysetumorer) er akromegali ledsages af - en uforholdsmæssig forøgelse af kropsdele, der har bevaret evnen til at vokse. Dette fører til en ændring i udseendet af den person på grund af de uforholdsmæssige kæber, overdreven forlængelse af lemmerne, og kan føre til udviklingen af ​​diabetes skyldes insulinresistens udvikling på grund af reduktion i antallet af insulinreceptorer i celler og aktivering i syntese insulinase leverenzym der ødelægger insulin.

De vigtigste virkninger af væksthormon

  • protein metabolisme: stimulerer proteinsyntese, letter indførelsen af ​​aminosyrer i celler;
  • fedtstofskifte: stimulerer lipolyse, niveauet af fedtsyrer i blodet stiger, og de bliver den vigtigste energikilde;
  • kulhydratmetabolisme: stimulerer produktionen af ​​insulin og glucagon, aktiverer insulinase i leveren. I høje koncentrationer stimulerer glycogenolyse, blodglukoseniveauet stiger, og dets udnyttelse hæmmes
  • forårsager en forsinkelse i kroppen af ​​nitrogen, fosfor, kalium, natrium, vand;
  • forbedrer lipolytisk virkning af catecholaminer og glucocorticoider;
  • aktiverer vækstfaktorer af vævsoprindelse;
  • stimulerer produktionen af ​​mælk
  • er artsspecifik.

Tabel. Manifestationer af ændringer i produktionen af ​​væksthormon

Børn (før lukning af epifysale vækstzoner)

Hypofysenanisme (dværgisme)

Utilstrækkelig sekretion af GH hos børn eller forbindelsen hormonreceptor hæmning vises væksthastighed (mindre end 4 cm / år), medens andelene af kroppen og mental udvikling. I dette tilfælde udvikler voksen dværgisme (kvinders vækst overstiger ikke 120 cm og mænd - 130 cm). Dværgisme ledsages ofte af seksuel underudvikling. Det andet navn på denne sygdom er hypofyse nanisme. Hos en voksen manifesteres manglen på GH-sekretion ved et fald i basalmetabolismen, skeletmuskulaturmasse og opbygning af fedtmasse.

prolaktin

Prolactin (laktotrop hormon - LTG) er et polypeptid bestående af 198 aminosyrer, tilhører den samme familie som somatotronin og har en lignende kemisk struktur med den.

Udskilles i blodet gul laktotrofami adenohypofysen (10-25% af cellerne, og under graviditeten - 70%), er blod transporteres i en fri form, halveringstiden af ​​10-25 minutter. Prolactin påvirker brystkirtlenes målceller gennem stimulering af 1-TMS-receptorer. Prolactinreceptorer findes også i cellerne i ovarie, testikel, livmoder, samt hjerte, lunger, thymus, lever, milt, pancreas, nyre, binyre, skeletmuskel, hud, og nogle dele af CNS.

De vigtigste virkninger af prolaktin er forbundet med udøvelsen af ​​reproduktiv funktion. Den vigtigste af disse er at sikre amning ved at stimulere udviklingen af ​​kirtelvæv i brystkirtlen under graviditeten og efter fødslen - uddannelse råmælk og dens omdannelse til en mors mælk (uddannelse mælkealbumin, mælkefedt og kulhydrater). I dette tilfælde påvirker det ikke selve udskillelsen af ​​mælk, som forekommer refleksivt under spædbarnets fodring.

Prolactin hæmmer frigørelsen af ​​hypofysegonadotropiner, stimulerer udviklingen af ​​corpus luteum, reducerer dannelsen af ​​deres progesteron, inhiberer ægløsning og graviditet gennem amning. Prolactin bidrager også til dannelsen af ​​moderens forældresinstinkt under graviditeten.

Sammen med thyroidhormoner, væksthormon og steroidhormoner, stimulerer prolactin produktionen af ​​det overfladeaktive stof med føtale lunger og forårsager et lille fald i smertefølsomhed hos moderen. Hos børn stimulerer prolactin udviklingen af ​​thymus og er involveret i dannelsen af ​​immunresponser.

Dannelsen og sekretionen af ​​prolactin ved hypofysen reguleres af hormonerne i hypothalamus. Prolactostatin er dopamin, som hæmmer udskillelsen af ​​prolaktin. Prolactoliberin, hvis karakter ikke er blevet endelig identificeret, øger hormonsekretionen. Prolactinsekretion stimuleres med et fald i dopamin-niveauet, med en stigning i østrogen niveauer under graviditet, forøgelse af indholdet af serotonin og melatonin, og også ved refleks med stimulering af mekanoreceptorer bryst brystvorte under diegivning handling, som modtager signaler fra hypothalamus stimulere sekretionen og prolaktoliberina.

Fig. Regulering af udskillelse af prolaktin

Prolactinproduktion er signifikant forøget i angst, stressende tilstande, depression, med alvorlig smerte. Inhiberer udskillelsen af ​​prolaktin FSH, LH, progesteron.

De vigtigste virkninger af prolaktin:

  • Styrker væksten af ​​brystkirtler
  • Det initierer syntesen af ​​mælk under graviditet og amning
  • Aktiverer den gule krops sekretoriske aktivitet
  • Stimulerer udskillelsen af ​​vasopressin og aldosteron
  • Deltager i reguleringen af ​​vand-saltmetabolisme
  • Stimulerer væksten af ​​indre organer
  • Deltager i realiseringen af ​​moderskabets instinkt
  • Forøger syntesen af ​​fedt og protein
  • Forårsager hyperglykæmi
  • Har en autokrin og parakrin modulerende virkning i immunresponset (prolactinreceptorer på T-lymfocytter)

Overskudshormon (hyperprolactinæmi) kan være fysiologisk og patologisk. Forøgede prolactinniveauer hos en sund person kan observeres under graviditet, amning, efter intens fysisk aktivitet under dyb søvn. Patologisk overproduktion af prolactin forbundet med hypofyseadenom og kan forekomme i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, levercirrhose og andre patologier.

Hyperprolaktinemi kan forårsage kvindelige menstruationsforstyrrelser, hypogonadisme og reduktion funktioner af kønskirtler, mælkekirtler stige i størrelse, ved galaktoreyu nskormyaschih (øget dannelse og udskillelse af mælk); hos mænd - impotens og infertilitet.

Faldet i niveauet af prolactin (hypoprolaktinæmi) kan observeres, hvis hypofysen er utilstrækkelig, graviditeten forsinkes efter at have taget en række medicin. Et af manifestationerne er laktationsinsufficiens eller dets fravær.

Melantropin

Melanocytstimulerende hormon (MSG, melanotropin, mellemprodukt) Er et peptid bestående af 13 aminosyrerester dannet i hypofysenes mellemzone i fosteret og nyfødte. I en voksen er denne zone reduceret, og MSG produceres i begrænsede mængder.

Forgængeren af ​​MSH er polypeptidproopiomelanocortin, hvorfra adrenocorticotropisk hormon (ACTH) og β-lipotroin også dannes. Der er tre typer af MSG-a-MSH, β-MSH, y-MSH, hvoraf a-MSH er mest aktiv.

Hovedfunktionerne af MSH i kroppen

Hormon inducerer syntesen af ​​enzymet tyrosinase og dannelse af melanin (melanogenese) via stimulering af specifikke 7-TMS- receptorer associeret med G-proteiner i målceller, som er melanocytter i huden, håret og retinapigmentepithelet. MSG forårsager en spredning af melanosomer i hudceller, som ledsages af mørkningen af ​​huden. Denne mørkfarvning forekommer med stigende indhold af MSG, såsom graviditet eller sygdom adrenal (Addisons sygdom), når ikke kun øger niveauet af MSG, men ACTH og β-lipotropin blod. Sidstnævnte er afledt af pro-opiomelanocortin, kan også forbedre pigmentering, mens utilstrækkelig MSH i en voksen delvist kan kompensere for dets funktion.

  • Syntese af tyrosinaseenzymet i melanosomer aktiveres, hvilket ledsages af dannelsen af ​​melanin
  • De deltager i dispersionen af ​​melanosomer i hudceller. Disperserede granuler af melanin med deltagelse af eksterne faktorer (belysning osv.) Aggregat, hvilket giver huden en mørk farve
  • Deltage i reguleringen af ​​immunresponset

Tropiske hormoner i hypofysen

Dannet i adenoginofize og regulere funktionen af ​​målceller perifere endokrine kirtler, og ikke endokrine celler. Kirtler hvis funktioner styres af hormonsystemet hypothalamus - hypofyse - en endokrin kirtel er skjoldbruskkirtlen, adrenal cortex, gonader.

thyrotropin

Thyrotrop hormon (TSH, thyrotropin) syntetiseret basofil tirotrofami adenohypofysen er glyco- protein bestående af a- og p- underenheder er syntesen af ​​hvilken bestemmes af forskellige gener.

Strukturen af ​​a-underenheden af ​​TSH ligner underenheder sammensat lyugeiniziruyuschego, follikelstimulerende hormon og humant choriongonadotropin, der genereres i placenta. AT-underenheden er ikke-specifik og bestemmer ikke direkte dens biologiske virkning.

A-subunit af tirotropin kan være indeholdt i serum i en mængde på ca. 0,5-2,0 μg / l. Et højere koncentration kan være et af kendetegnene for TSH hypofysetumorer og forekommer hos kvinder efter overgangsalderen.

Denne underenhed er nødvendig for at give specificiteten af ​​den rumlige struktur af TSH-molekylet, hvor tyrotropin erhverver evnen til at stimulere skjoldbruskkirtlenes membranreceptorer og forårsage dets biologiske virkninger. Denne struktur af TTG forekommer efter ikke-kovalent binding af molekylets a og p-kæder. Strukturen af ​​p-underenheden bestående af 112 aminosyrer er den bestemmende determinant for manifestationen af ​​TSH's biologiske aktivitet. Desuden at forbedre den biologiske aktivitet af TSH og deres stofskifte skal glycosylerings TSH molekyler i ru endoplasmatiske reticulum og Golgi-apparatet tirotrofov.

Der er tilfælde hos børn tilstedeværelsen af ​​punktmutationer i genet kodende for fusions- (TSH β-kæde, hvorved det syntetiserede P-underenhed modificeret struktur, ude af stand til at interagere med a-subunit til dannelse af biologisk aktive tnrotropin. Børn med patologi lignende kliniske tegn på hypothyroidisme.

Koncentrationen af ​​TSH i blodet ligger fra 0,5 til 5,0 μU / ml og når sit maksimum i intervallet mellem midnat og fire timer. Sekretion af TTG er minimal om eftermiddagen. Denne udsving i TSH-indholdet på forskellige tidspunkter af dagen har ingen signifikant effekt på koncentrationen af ​​T4 og T3 i blodet, fordi kroppen har en stor pool af vnesetreoid T4. Halveringstiden for TSH i blodplasmaet er omkring en halv time, og dens produktion pr. Dag er 40-150 mU.

Syntese og sekretion af tirotropin reguleres af mange biologisk aktive stoffer, blandt hvilke ledende er TRH hypothalamus og fri T4, T3, udskilles af skjoldbruskkirtlen i blodet.

Thyrotropinfrigivende hormon er et hypotalamisk neuropeptid dannet i hypothalamus neurosekretoriske celler og stimulerer sekretionen af ​​TSH. TRH sekrstiruetsya hypothalamiske celler i blodkar hypofysen gennem portal aksovazalnye synapser, hvor det binder til receptorer tireotrofov stimulerende TTG syntese. Syntese af TWG stimuleres på et reduceret niveau i blodet T4, T3. Sekretion af TWG overvåges også via den negative tilbagekoblingskanal med niveauet af thyrotropin.

TWG har en multifacetteret effekt i kroppen. Det stimulerer udskillelsen af ​​prolactin, og ved forhøjet niveau af TRH hos kvinder kan hyperprolactinæmi forekomme. Denne tilstand kan udvikles med nedsat thyreoideafunktion, ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlen. TGF findes også i andre strukturer i hjernen, i væggene i organerne i mave-tarmkanalen. Det antages, at det anvendes i synaps som en neuromodulator og har en antidepressiv virkning i depression.

Tabel. De vigtigste virkninger af thyrotropin

Stimulerer skjoldbruskkirtlen vækst og produktion af skjoldbruskkirtlen hormoner

Aktiverer syntesen af ​​glycosaminoglycaner i huden, subkutan og zorbitalnoy cellulose

Sekretionen af ​​TSH og dens niveau i plasma er omvendt proportional med koncentrationen af ​​fri T4, T3 og T2, i blodet. Disse hormoner kanal negativ feedback-inhibere syntesen af ​​thyrotropin, der virker direkte på tirotrofy selv eller gennem reduktion i hypothalamus TRH sekretion (hypothalamus neurosekretoriske celler danner TRH og tirotrofy hypofyse målceller er T4 og T3). Ved at reducere koncentrationen blod af skjoldbruskkirtelhormoner, såsom hypothyroidisme, en stigning i procentdelen af ​​befolkningen blandt tirotrofov adenohypophysis celler TTG stigning syntese og forøge dets niveau i blodet.

Disse virkninger er en konsekvens af stimulering af skjoldbruskkirtelhormoner med TR-receptorer1 og TR2, Udskilt i hypofysetriotrofi. I eksperimenter blev det vist, at den ledende værdi for ekspressionen af ​​TSH genet er TR2-isoform af TG-receptoren. Naturligvis svækket ekspression, eller en ændring i strukturen af ​​thyroidhormon receptoraffinitet kan manifestere overtrædelse TTG dannelse i hypofysen og skjoldbruskkirtel funktion.

Den hæmmende virkning på udskillelsen af ​​TTG ved hypofysen er tilvejebragt af somatostatin, serotonin, dopamin, såvel som IL-1 og IL-6, hvis niveau stiger med inflammatoriske processer i kroppen. Inhibering af udskillelsen af ​​TSH noradreialin og glucocorticoid hormoner, som kan ses under stress. Niveauet af TSH stiger med hypothyroidisme, kan stige efter delvis thyroidektomi og (eller) efter radioiodinbehandling af skjoldbruskkirtlenes neoplasmer. Disse oplysninger bør tages i betragtning af læger, når de undersøger patienter med sygdomme i skjoldbruskkirtelsystemet for korrekt diagnose af årsagerne til sygdommen.

Thyrotropin er den vigtigste regulator for thyrocytiske funktioner, der accelererer stort set hvert trin i syntese, opbevaring og udskillelse af TG. Under indflydelse af TSH accelereres proliferationen af ​​thyrocytter, størrelsen af ​​folliklerne og skjoldbruskkirtlen øges, og dens vaskularisering intensiveres.

Alle disse virkninger er resultatet af et komplekst sæt af biokemiske og fysiske og kemiske reaktioner, der finder sted efter binding af thyrotropin til dets receptor, som ligger på basalmembranen af ​​thyrocytter og aktivering af G-protein-adenylatcyklase, hvilket fører til forøgede niveauer af cAMP, aktivering af cAMP-afhængig Et protein kinase, phosphorylering nøgleenzymer thyrocytter. I thyrocytter forøget calciumniveauer, hvilket øger iodid-optagelsen accelereres inkorporering og transportere det på enzymstrukturen i thyroperoxidase thyroglobulin.

Under påvirkning af TSH aktiverede processer pseudopodia accelererende resorption thyroglobulin fra kolloid i thyrocites accelererer dannelse i folliklerne af kolloide smådråber og hydrolyse dem thyroglobulin ved indvirkning af lysosomale enzymer, aktiveres thyrocytter metabolisme, som ledsages af en stigning i absorptionshastigheden af ​​glucose thyrocytter, oxygen, glucose oxidation accelererer syntese af proteiner og phospholipider, som er nødvendige for væksten og øge antallet af thyrocytter og dannelse af hårsække. I høje koncentrationer og langvarig eksponering thyrotropin forårsager proliferation af thyreoideaceller, øge dens vægt, størrelse (struma), forøget syntese af hormoner og udvikling af sin hyperfunction (hvis en tilstrækkelig mængde iod). I kroppen udvikle effekter et overskud af thyroideahormoner (øget CNS uro, takykardi, øget basal metabolisme og kropstemperatur, og andre ændringer exophthalmia).

Manglende TSH fører til en hurtig eller gradvis udvikling af skjoldbruskkirtelhypothyroidisme (hypothyroidisme). En person har et fald i basal metabolisme, døsighed, sløvhed, adynamia, bradykardi og andre ændringer.

Thyrotropin stimulerende receptorer i andre væv, øger aktiviteten selenzavisimoy deiodinase som omdanner thyroxin til triiodthyronin mere aktiv, samt følsomheden af ​​deres receptorer, hvorved "forberedelse" vævet over for virkningerne af thyroideahormoner.

Overtrædelse af interaktionen mellem TSH og receptoren, fx når receptorens struktur ændres eller dens affinitet for TSH, kan understøtte patogenesen af ​​en række thyreoideasygdomme. Specielt ændringer i strukturen af ​​TSH-receptoren som et resultat af mutation af genet, der koder syntesen, fører til et fald eller fravær af følsomhed thyrocytter til TSH handling og udvikling af den primære medfødt hypothyroidisme.

Da strukturen af ​​a-underenheden af ​​TSH og gonadotropin samme, så ved høje koncentrationer gonadotropin (f.eks horionepite- lioms) kan konkurrere om binding til TSH receptorerne og stimulere produktionen og sekretionen af ​​TG skjoldbruskkirtlen.

TSH-receptoren i stand til at binde ikke alene tirotropnnom men med autoantistoffer - immunoglobuliner, stimulerende eller blokerer denne receptor. Denne binding forekommer i autoimmune thyroid sygdomme og især i autoimmun thyroiditis (Graves 'sygdom). Kilden til disse antistoffer er sædvanligvis B-lymfocytter. Thyreoidea stimulerende immunglobuliner binde til TSH receptoren og virker på kirtel thyrocites lige så gyldig TTG.

I andre tilfælde kan autoantistoffer blokere interaktionen af ​​receptoren med TSH, hvilket resulterer i atrofisk thyroiditis, hypothyroidisme og myxedem.

Mutationer af gener, der kræver syntese af TSH-receptoren, kan føre til udvikling af deres resistens over for TSH. Med fuldstændig modstand mod TSH er skjoldbruskkirtlen gynoplastisk, ude af stand til at syntetisere og udskille en tilstrækkelig mængde thyreoideahormoner.

Afhængigt af niveauet af hypothalamus-giiofizarno-tireoid- saltsyre system hvor ændringen har ført til udviklingen af ​​uregelmæssigheder i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, at skelne: primær hypothyroidisme eller hyperthyroidisme, når overtrædelsen er forbundet direkte med skjoldbruskkirtlen; sekundær, når lidelsen er forårsaget af ændringer i hypofysen; tertiær - i hypothalamus.

lutropin

Gonadotropiner - follikelstimulerende hormon (FSH) eller follitropin og luteiniserende hormon (LH) eller lutropin, - er glycoproteiner produceret i forskellige eller de samme basofile celler (gonadotrofah) adenohypophysis regulere mandlige og kvindelige endokrine funktioner udvikle kønskirtler, der virker på målceller via stimulering af 7 TMS-receptorer, og forbedre dem i cAMP-niveauet. Under graviditet, kan FSH og LH genereres i moderkagen.

Gonadotropins hovedfunktioner i hunkroppen

Under indflydelse af et forøget niveau af FSH i de første dage af menstruationscyklussen forøges den primære follikel og koncentrationen af ​​østradiol i blodet øges. Virkningen af ​​topniveauet af LH i midten af ​​cyklussen er den direkte årsag til brud på follikelen og dens omdannelse til en gul krop. Den latente periode fra tidspunktet for peak LH koncentration til ægløsning er fra 24 til 36 timer. LH er nøglehormonet, der stimulerer dannelsen af ​​progesteron og østrogener i æggestokkene.

Gonadotropins hovedfunktioner i hanlegemet

FSH fremmer testikelceller Ssrtoli stimulerer og fremmer dannelsen af ​​proteinbinding af androgener og stimulerer disse celler inhibin polypeptid, der reducerer sekretionen af ​​FSH og GnRH. LH stimulerer modningen og differentieringen af ​​Leydig-celler samt syntesen og udskillelsen af ​​testosteron af disse celler. Den fælles virkning af FSH, LH og testosteron er nødvendig for realisering af spermatogenese.

Tabel. Hovedvirkningerne af gonadotropiner

Reguleret sekretion af FSH og LH udføres hypothalamisk gonadotropin-frigivende hormon (GnRH), også omtalt som GnRH og lyuliberinom der stimulerer frigivelse i blodet - primært FSH. En stigning i indholdet af østrogener i blodet af kvinder på visse dage i menstruationscyklusen stimulerer dannelsen af ​​LH i hypothalamuset (positiv feedback). Virkningen af ​​østrogener, progestiner og hormonhæmmende hæmmer frigivelsen af ​​GnRH, FSH og LH. Inhiberer dannelsen af ​​FSH og LH prolaktin.

Gonadotropinsekretion hos mænd reguleres af GnRH (aktivering), fri testosteron (hæmning) og inhibin (undertrykkelse). Hos mænd udføres GnRH sekretion kontinuerligt, i modsætning til kvinder, i hvem det forekommer cyklisk.

Hos børn forhindrer frigivelsen af ​​gonadotropiner hormonet i epifysen - melatonin. Hvor et reduceret niveau af FSH og LH i børn ledsaget af en forsinket eller utilstrækkelig udvikling af primære og sekundære seksuelle karakteristika, sen lukning af vækstzoner i knoglerne (manglende østrogen eller testosteron) og patologisk høj eller gigantisme. Hos kvinder er manglen på FSH og LH ledsaget af en overtrædelse eller ophør af menstruationscyklussen. I ammende mødre kan disse ændringer i cyklussen være meget udtalte på grund af det høje niveau af prolaktin.

Overdreven sekretion af FSH og LH hos børn ledsages af tidlig pubertet, lukning af vækstzoner og hypergonadal kort statur.

corticotropin

Adrenokortikotrop hormon (ACTH eller corticotropin) er et peptid bestående af 39 aminosyrerester, syntetiseret kortikotrofami adenohypophysis virker på målcellerne, stimulerer 7 TMS-receptorer og stigende cAMP-niveauer, hormonet halveringstid på 10 min.

De vigtigste virkninger af ACTH opdelt i binyre- og extraadrenal. ACTH stimulerer væksten og udviklingen af ​​strålen og en maske zone af binyrebarken, samt syntesen og frigivelsen af ​​glucocorticoid (cortisol og corticosteron celler af zona fasciculata og i mindre grad -. Kønshormoner (hovedsagelig androgener) celler af zona reticularis ACTH lidt stimulerer mineralocorticoid aldosteron zona glomerulosa celler binyrebarken.

Du Må Gerne Pro Hormoner